Pleuropneumoonia

Kui pleuropneumoonia tekib ühe või mitme kopsu põletiku protsess. Ja pleura osaleb otseselt selles patoloogilises protsessis. Te võite seda haiguse kopsupõletikku nimetada.

Siiski erineb see kopsupõletikust selles, et sellel on valdavalt põletikuline iseloom. Pleuropneumoonia viiruslik olemus on seotud pneumokokkide esinemissagedusega. Pleuropneumoonia on mitmeid vorme.

Pleuropneumoonia vormid hõlmavad ägedaid ja kroonilisi. Kõige sagedamini iseloomustab pleuropneumoonia ägedaid sümptomeid. Siiski, kui ravi ei toimu, läheb äge pleuropneumoonia kroonilisse staadiumisse.

Mis see on?

Pleuropneumoonia on hingamisteede tõsine põletikuline protsess. Enamikul juhtudel on protsess seotud kopsude patoloogilise olekuga, pleura kohustusliku lisamisega. Sõltuvalt võimalikest põhjustest ja märkidest on teatud tüüpi pleuropneumooniaid.

Suure hulga pleuropneumoonia taga on akuutse protsessi kulg väga oluline. Näiteks mõjutab keskne pleuropneumoonia sügavamaid kopsupiirkondi. Abortiveeruva pleuropneumoonia arenguperiood on lühike.

Kõige ohtlikum on massiline pleuropneumoonia. See mõjutab kopsude kõiki osi. Rändav pleuropneumoonia on pikim allavool. Meningeaalse pleuropneumooniaga kaasnevad meningiidi sümptomid.

Põhjused

Pleuropneumoonia kõige levinumad põhjused on viirusnakkused. Ja nad tungivad kopsudesse ja neil on üsna ulatuslik jaotus. Pleura kohustuslik kaasamine.

Enamikul juhtudel on pneumococcus pleuropneumoonia põhjuseks. Lisaks on pneumokokk sageli iseseisev patoloogia. Teine pleuropneumoonia arengu etioloogiline tegur on:

• külm;
• äge hingamisteede infektsioon;
• gripp;
• äge rotaviiruse infektsioon.

Haiguse etioloogias on organismi reaktiivsus. See on keha otsene immuunvastus. Hõlmamistegur sisaldab ammendumist.

Nende võimalike põhjuste põhjal ilmneb pleuropneumoonia. Seetõttu on vaja kiiret arstiabi. See sündmus peaks olema suunatud mitte ainult sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka patogeeni kõrvaldamisele.

Sümptomid

Pleuropneumoonia areneb üsna kiiresti ja eredalt. Seetõttu leiab inimene haiguse sageli üsna hilja. Seega on paranemisprotsess edasi lükatud ja väljendunud sümptomid suurenevad.

Pleuropneumoonia peamiseks sümptomaatiliseks sümptomiks on valu. Kuid palju sõltub valu sündroomi asukohast. Näiteks kui alumine osa on kahjustatud, levib valu kõhule.

Sageli suureneb ka kehatemperatuur. Seega on patsient sageli palavik. See on ehk külmavärvide ilming. Sealhulgas ägeda valu rinnus.

Rinnavalu areneb eriti hingamisel. See näitab tugevalt hingamisteede patoloogia arengut. Samuti on olemas järgmised sümptomid:

• letargia;
• peavalu;
• refleks;
• närvisüsteemi rikkumine;
• õhupuudus.

Mõni päev pärast haiguse algust võib tekkida tugev köha. See halvendab oluliselt haiguse pilti. Kui pruuni värvi flegma lahkub.

Sageli on patsiendil sageli hingamine. Mõnel juhul tekib tahhükardia. Nahk on kahvatu, mõnikord täheldatakse tsüanoosi. Põsed muutuvad tavaliselt ühel küljel punaseks.

Isegi kehatemperatuuri normaliseerimisel kaebab patsient letargiast ja emotsionaalsest erutatavusest. Mõnel juhul tekivad komplikatsioonid. Kopsuturseega seotud tüsistused võivad sel põhjusel tekkida äge hingamispuudulikkus.

Loe lähemalt veebilehelt: bolit.info

Konsulteerige spetsialistiga!

See artikkel on sissejuhatav!

Diagnostika

Enamikul juhtudel kasutatakse diagnoosimisel anamneesi. See tähendab vajaliku teabe kättesaadavust, mis seisneb võimalike põhjuste väljaselgitamises. Kaasa arvatud pleuropneumooniaga seotud erinevate haigustega seotud põhjused.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse laialdaselt. Mõnel juhul hõlmavad need kopsude radiograafiat. See meetod on pneumoonia avastamisel kõige asjakohasem. Kasutati ka üksikasjalikumat tehnikat, näiteks rindkere MRI-d.

Väga asjakohane meetod laboratoorseks diagnoosimiseks. See koosneb vere ja uriini uuringust. Avastatakse põletikuline protsess. Leukotsüütide arvu suurenemise vormis.

Spirograafia võimaldab teil määrata kopsude mahtu. See, kahtlemata, võimaldab teil teha sobiva diagnoosi. Röga bakterioloogiline analüüs võimaldab tuvastada patogeeni. Mis on pneumokokk.

Uuritakse südamelihase aktiivsust. See hõlmab elektrokardiograafiat. Enamikul juhtudel avastatakse arütmia. Näiteks tahhükardia.

Need meetmed ei võimalda mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka teisi haigusi. Pleuropneumoonia diagnoosimisel kasutati ka patsientide nõustamise meetodit. Diagnostikatehnikas osalevad järgmised spetsialistid:

Need arstid võimaldavad teil diagnoosi teha. Määrata ravimeetodid ja -meetodid. Mis aitab kaasa patsiendi kohesele taastumisele. Ravi on ette nähtud ka komplikatsioonide välistamiseks.

Ennetamine

Pleuropneumoonia vältimiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid. See on eelkõige immuunsüsteemi tugevdamine. Samuti seotud haiguste ravi.

Pleuropneumoonia ärahoidmisel nõrgestatud immuunsuse korral toimub väliste tegurite kokkupuute vältimine. Näiteks hoiatus hüpotermiast. Ennetamine on suunatud ka tervisliku eluviisi loomisele.

Samuti on vajalik tavaliste nohu ravimine. Need haigused ravi puudumisel põhjustavad pleuropneumooniat. Ja patogeeni esinemine kehas raskendab protsessi.

Pleuropneumoonia ennetamise meetod on kliiniline uuring. Kuid tavaliselt ilmnevad sümptomite avastamisel patsiendid ise arsti poole. Kuigi on ka erandeid!

Pleuropneumoonia tüsistuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi meetmeid:

• voodi puhkus (haiglas);
• õige toitumine;
• kambri õhutamine;
• narkootikumide kasutamine;
• immuniteedi tugevdamine.

mine üles

Ravi

Pleuropneumoonia ravi eelduseks on haiglas viibimine. Lisaks on patsient kohustatud järgima meditsiinilise ravi meetodeid. Kasutatavad ravimid.

Pneumokokkide juuresolekul valitakse ravimid, millele patogeen on kõige tundlikum. Need ravimid hõlmavad tetratsükliini antibiootikume. See hõlmab palavikuvastaseid ravimeid.

Põletikuvastased ravimid võivad vähendada põletikulist protsessi. Valuvaigistid, et vähendada valu tundlikkust. Niisiis, ravimid, mis võivad patsiendi seisundit parandada.

Kasutati ka vahendeid, mis laiendavad bronhi. Samuti ravimid, mis lahjendavad lima. Kaasa arvatud mukolüütikud, see tähendab, et see soodustab röstimist.

Mõnel juhul on vajalik füüsikaline ravi. See meetod võimaldab kõrvaldada hingamishäired. Näiteks hapniku ravi. UHF-ravi on hea ravimeetod.

Enamikul juhtudel kasutatakse kvartsravi. On teada, et kvartsil on bakteritsiidne toime. Seega aitab see kaasa patogeensete mikroorganismide hävitamisele.

Kui haigus on raskes staadiumis, siis on vajalikud veenisisesed vedelikud. Taastusravimeetodid pärast ettenähtud ravi on massaaž ja füsioteraapia. Lisaks on vaja tugevdada immuunsüsteemi. Nimelt vitamiinide ja valkude kasutamine.

Täiskasvanutel

Täiskasvanud pleuropneumoonial on erinevad omadused. Pleuropneumoonia areneb võrdselt nii meestel kui naistel. See on kõige sagedamini seotud nakkushaigustega.

Kui nakkused ei parane õigeaegselt, võivad nad muutuda tõsisemaks haiguseks. Sealhulgas pleuropneumoonias. Mõnel juhul jaguneb täiskasvanutel pleuropneumoonia mitmeks etapiks:

• tõusulaine;
• tihendamise etapp;
• resolutsiooni etapp.

Ja esimese etapi juuresolekul areneb turse. See turse on sobiv mitu päeva. Teine etapp on kõige raskem, tihendamine toimub kilede moodustumise vormis.

Kolmas etapp on patoloogilise protsessi lahendamine. Lisaks on see resolutsioon seotud fibriini lahustumisega. Ka pleuropneumoonia etioloogias on täiskasvanutel esmane ja sekundaarne protsess väga oluline.

Primaarse pleuropneumoonia korral on haigus iseseisev haigus. Sekundaarse pleuropneumoonia korral on haiguseks mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärg. Kõige nõrgemate inimeste puhul iseloomustatakse kõige sagedamini pleuropneumoonia üleminekut kroonilisele etapile.

Krooniline staadium on üsna raske. Lisaks on vajalik pikaajaline terapeutiline ravi. Selle puudumisel tekivad komplikatsioonid. Sealhulgas kopsuturse.

Lastel

Pleuropneumoonia lastel on ülemiste hingamisteede haiguse tüsistus. Näiteks stenokardia ja tonsilliidi korral. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed.

Mõnikord on isegi alla viie aasta vanuseid haigestumisi. See on kõige tõsisem juhtum, mis nõuab sobivat ravi. Antud juhul asjad, lapse puutumatus.

Kui laps on nõrgenenud ja sageli kannatab viirushaiguste all, on risk kõige suurem. Seetõttu nõuab see mitte ainult ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegset ravi, vaid ka organismi reaktiivsuse tugevdamist.

Kui ravi oli võimalik teostada õigeaegselt, siis ei ole lapsel tüsistusi. Laps taastub. Millised on pleuropneumoonia sümptomid lastel? Laste haiguse peamisteks sümptomiteks on:

• nahapaksus;
• oksendamine;
• letargia;
• nõrkus;
• erutuvus.

Eriti ohtlik on viimane sümptom. Hormoonse süsteemi restruktureerimise ajastul põhjustab erutuvus mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Neuroloog võib näha lapse. Oksendamine aitab kaasa kõige tõsisematele tagajärgedele.

Iga vanem peab kohe arsti juurde pöörduma. Arst määrab sobiva ravi. Ja õigeaegne diagnoosimine aitab kaasa lapse taastumisele.

Tuleb siiski märkida, et kõige sagedamini esineb lapse põrnapõletik. Samal ajal arenevad kliinilised tunnused aeglaselt. Mõnel juhul ei pruugi see aega võtta. See on lapsepõlve haigus!

Prognoos

Pleuropneumoonia korral sõltub prognoos paljudest asjaoludest. Kaasa arvatud ettenähtud ravi. Ja ka tüsistuste olemasolu.

Mida kõrgem on organismi reaktiivsus, seda parem on prognoos. Eriti lastega. Infektsioonide kõrvaldamine täiskasvanutel aitab kaasa prognoosi paranemisele.

Prognoos on komplikatsioonide tekkega ebasoodne. Lõppude lõpuks ei põhjusta komplikatsioonid mitte ainult patsiendi heaolu halvenemist, vaid ka madalamat elukvaliteeti. Seetõttu sõltub prognoos haiguse kulgemisest.

Exodus

Kui pleuropneumoonia tulemus võib olla soodne. Seevastu ebasoodne. Mõnel juhul toimub taastumine. Eriti komplikatsioonide puudumisel.

Taastumine on piisava ravi tulemus. Lisaks patsiendi vastavusele arsti soovitustele. Need soovitused on suunatud raviravi kasutamisele ja sümptomaatilisele ravile.

Surma lõpptulemus on võimalik kopsuturse korral. Eriti kui südamepuudulikkus ja hingamishäired tekivad ödeemi taustal. Suremus on antud juhul suur.

Eluaeg

Oodatav eluiga pleuropneumoonias on erinev. Patsient võib elada lühikest aega ilma ravita. Meditsiinilise ravi juures elab patsient kauem.

Pleuropneumoonial on siiski palju komplikatsioone. Kuni kopsu gangreeni tekkeni. Selle elundi surm ei saa enam patsiendi seisundit parandada. Vastus on üks, surm.

Komplikatsioonide vältimiseks ja oodatava eluea pikendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• haiglaravi;
• antibiootikumid;
• füsioteraapia;
• keha tugevdamine.

Pleuropneumoonia

Hingamisteede, eriti kopsude tervis on iga inimese üks tähtsamaid ülesandeid. Mida tervemad on kopsud, seda lihtsam on hingata, seda parem on keha hapnikuga küllastunud ja muudab inimese energiliseks. Kuid iga kord, vähemalt üks kord aastas, täheldatakse igas vanuses erinevaid hingamisteede haigusi. Noh, kui sa lihtsalt külma jäävad ja nädala pärast on paranenud. Aga kopsude haigestumise korral muutub see palju hullemaks. Kõik pleuropneumoonia kohta räägitakse vospalenia.ru.

Mis see on - pleuropneumoonia?

On kopsupõletik - kopsupõletik. Mis on pleuropneumoonia? See üks (või enam) kopsude põletik koos pleuraga (kus tekib pleuriit). See haigus on kopsupõletiku raske vorm, kuid toimub põletikuliselt. Sellel on viiruse (pneumokoki) iseloom. Sellel on muud nimetused: lobar, pneumokokk või osaline kopsupõletik.

Vooluvormi järgi eraldub:

1. Äge pleuropneumoonia - mida kõige sagedamini täheldatakse.
2. Krooniline pleuropneumoonia.

On ebatüüpilisi pleuropneumoonia tüüpe:

• Kesk - põletik, mis asub kopsude sügavates osades.
• Abortive - algus on väga terav ja tormiline, kuid kestab kuni 3 päeva.
• Massive - haiguse kiire levik kopsude lähimatesse osakondadesse. See meenutab pleuriiti, kuid väiksemates suurustes.
• Areactive - esineb vähendatud reaktiivsusega lastel. Sümptomid on aeglased, vähetähtsad, aeglaselt arenevad.
• Migrant - seda tüüpi pleuropneumooniat iseloomustab põletikulise protsessi kestus ja üleminek ühest kohast teise.
• Liigesed - simuleerib apenditsiidi sümptomeid. Lokaalne kopsude alumistes osades.
• Tüfoid - simuleerib tüüfuse sümptomeid. Haigus areneb järk-järgult.
• Meningeaalne - koos meningeaalsete sümptomitega.

Arengumehhanismi kohaselt on olemas:

1. Primaarne pleuropneumoonia - esineb kui iseseisev haigus;
2. Sekundaarne pleuropneumoonia - areneb hingamisteede teiste organite põletikuliste protsesside tulemusena.

Sõltuvalt komplikatsioonidest, mis annavad pleuropneumoonia ravi puudumisel, jagatuna tüüpideks:

1. Kopsu - õhutute kopsude ja lihaste kudede moodustumine. Seal on mädane fusioon;
2. Ekstrapulmonaalne.

mine üles

Põhjused

Pleuropneumoonia põhjus on viirusinfektsioon, mis tungib kopsudesse ja mõjutab lobse koos pleuraga. Sagedased patogeenid on pneumokokid. Võib esineda iseseisva haigena. Siiski areneb see sageli külmade, ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, ARVI taustal. Sageli mõjutab see inimesi, kes on kurnatud.

Kopsude ja pleura pleuropneumoonia sümptomid ja tunnused

Kopsude ja pleura aktsiate pleuropneumoonia areneb alati kiiresti ja eredalt. Isik võib isegi määrata haiguse tunniks ja päevaks. Heledad sümptomid võivad täpselt kindlaks teha, et haigus algab, mis aitab kaasa võimalikult kiiresti arsti juurde pääsemisele. Millised sümptomid ja sümptomid viitavad sellele, et inimene on pleuropneumooniaga haige?

• Kõik algab kolmest peamisest sümptomist: tõsised külmavärinad, palavik, mis on tõusnud 40 ° C-ni ja ägeda valu rinnus, eriti hingamisel.
• Kui kõhul esineb madalamate kopsuvalu põletik.
• Uinuvad unisus.
• On tõsiseid peavalusid, mis näevad välja nagu migreen.
• Ilmuvad emeetiline refleks, agitatsioon ja meele hägustumine.
• Hingamishäire on mis tahes tüüpi kopsupõletiku peamine sümptom.
• Laste puhul tõmmatakse nahk sisse põletikulise piirkonna küljest sissehingamisel.
• 4. päeval ilmub tugev köha, millega kaob punase või pruuni tooni flegma.
• On kiire hingamine ja kiire pulss.
• Põsed põsivad ühel küljel.
• Nahk muutub kahvatuks või sinakaks.

Sümptomeid täheldatakse haiguse staadiumis:

1. Tõusulaine - bakteriaalne turse - areneb kuni 3 päeva - hüpereemia, kopsuturse, koe eksudatsioon.
2. Seal Stage:
   • Punaste kudede villimine - alveoolide täitmine plasmaga koos suure hulga punaste vereliblede ja fibriiniga;
   • Hall hepatiseerumine - punaste vereliblede hävitamine, leukotsüütide akumulatsioon, fibriini kile moodustumine, hemoglobiini üleminek hemosideriinile.
3. Lahutusfaas - kestab kuni 2 nädalat - fibriini lahustumine, eritumise resorptsioon.

Tavaliselt kestab pleuropneumoonia umbes 2 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient pöörduma arsti poole. Kui ta jätab arsti juhendamisel ravimeid tähelepanuta, tekitab ta paratamatult erinevaid komplikatsioone. Tekib kopsuturse, tõsine õhupuudus ja hingamisraskused, vilistav hingamine, mis põhjustab näiteks ägeda hingamispuudulikkuse.

Kui patsienti ravitakse ja tervis on paranenud, langeb temperatuur, inimene võib kaevata:

1. letargia, rumalus, väsimus,
2. või põnevust, emotsionaalsust, pisarust.

mine üles

Pleuropneumoonia lastel

Pleuropneumoonia võib sageli esineda lastel, kellel on halvasti ravitavad ülemiste hingamisteede haigused. Sageli mõjutab see alla 6-aastaseid lapsi immuunvastuse ja viirushaiguste suhtes vastuvõtlikkuse tõttu. Sümptomaatika ilmneb ka eredalt ja teravalt, nagu täiskasvanutel, millega kaasneb naha ja oksendamine. Kui ravi alustamiseks kulub aega, taastub laps kiiresti. Õnneks ei ole lastel kaasaegsete meditsiiniliste meetodite tõttu komplikatsioone.

Kopsude ja pleura põletik täiskasvanutel

Täiskasvanutel on sageli täheldatud kopsude ja kopsupõletike põletikku hingamisteede kanalite teiste nakkushaiguste puuduliku ravi tõttu. Meestel ja naistel areneb see samadel põhjustel.

Diagnostika

Pleuropneumoonia diagnoos algab patsiendi uurimisega, kellel on juba ilmne kõik haiguse ilmsed tunnused. Diagnoosi selgitamiseks (näiteks kopsupõletik ja teiste haiguste tõrjumine) viiakse läbi uuringud tööriistade ja analüüsidega:

• Kopsude radiograafia.
• Rinnarakkude CT ja MRI.
• Vere ja uriini test.
• Hingamisteede funktsiooni uurimine.
• Röga analüüs.
• EKG

mine üles

Ravi

Kopsude ja pleura põletiku ravi ei toimu kodus. Kõik folk õiguskaitsevahendid ja enesehooldus on ebaefektiivsed, mis aeglustab taastumist ja võimaldab haiguse arenemist. Seega ravitakse pleuropneumooniat ainult haiglas ja ravimitega:

• Sulfadimezina.
• Antibiootikum nagu tetratsükliin. Annus sõltub tervislikust seisundist.
• Antipüreetilised ravimid.
• Valuvaigistid.
• Ravimid, mis laiendavad bronhide ja vasospasmi flegmat.
• Ekspektorid.

mine üles

Kuidas muidu pleuropneumoonia raviks?

Füsioterapeutiline ravi toimub:

• Hapniku teraapia ägeda hingamispuudulikkuse kõrvaldamiseks.
• Kiiritamine kvartsiga valu kõrvaldamiseks.
• UHF-ravi.
• Sinepiproovi viimine.
• Calcioiontophoresis.
• Deartymia sõlmed.
• Kvartsiga kokkupuude.

Rasketel juhtudel infusioon veeni.

Sümptomite ja taastumise korral on soovitatav kasutada rindkere, füsioteraapia ja füsioteraapia massaaži.

Patsiendi toitumine peaks koosnema toidust, mis täidab oma keha vitamiinide ja valkudega.

Eluaeg

Kui palju elab pleuropneumooniaga? Kuna haigus on tõsine ja põhjustab kiiresti mitmesuguseid tüsistusi, on eluiga üks või enam aastat ilma ravita. Keerulise pleuropneumooniaga tekivad mitmed komplikatsioonid:

• Vere infektsioon
• Südamehaiguste ägenemine.
• Kopsupõletik või kopsu.
• Bronh-obstruktiivne sündroom.
• Äge hingamispuudulikkus.
• Nakkuslik ja toksiline šokk.
• Vaimsed häired arenevad inimestel, kes on kuritarvitanud alkoholi või on juba vanemas eas.
• Aneemia, mis mõnikord kaob.
• Meningiit või meningoentsefaliit.
• Endokardiit.
• Purulentne mediastiniit.
• Peritoniit
• Müokardiit.

Seega saab patsient elada mitu aastat või ei ela aastas. Siin on olulised ravi- ja ennetusmeetmed: ravida kõiki hingamisteede nakkushaigusi õigel ajal, mitte ülehooldada.

Pleuropneumoonia, mis see on?

Pleuropneumoonia - mis see on? Selle haiguse sünonüümid on mõiste "lobar pneumoonia", "lobar pneumonia". See on akuutselt esinev haigus, mis on looduses nakkus-allergiline.

Voolu omadused

Nimi on tingitud erinevustest patoloogilise protsessi muud tüüpi kopsupõletikust:

• See võib mõjutada ühte kopsupiirkonda, mitut või kogu kopsu.
• Fibriiniga eksudaadi esinemine alveoolides määrab selle lobari olemuse.
• Fibriini kattematerjali ilmumine pleurale kajastub nimetuses „pleuropneumoonia”.

See on iseseisev nosoloogiline vorm. Lapsed kannatavad väga harva, see on täiskasvanutele tüüpiline.

Pleuropneumoonia klassikalist varianti iseloomustavad järjestikused etapid, mida põhjustavad kopsukoe patoloogiliste muutuste samad järjestikused muutused:

1. Tide faas See kestab 12 kuni 72 tundi. Seda iseloomustab kopsu kudede vere kapillaaride täiuslikkus, kopsu hüpereemia.
2. Punane soojenemine. Protsessi kestus kuni 3 päeva. Seda etappi iseloomustab punaste vereliblede higistamine alveoolides, trombide moodustumine fibriiniga, mis rikub nende õhulisust, kopsukuded tihendatakse. Lümfisüsteemi piirkondlik aparaat reageerib.
3. Gray täpiline. Alveoole täitev eksudaat sisaldab suurt hulka leukotsüüte, fibriini. Värviline värvus muutub halli-roheliseks, struktuurselt granuleeritud. Perioodi kestus - kuni 6 päeva.
4. Faasi eraldusvõime. Pikim ajast, mida iseloomustab fibriini lüüsi põhjustavate ensüümide töö.

Kopsukoe muutustega kaasnevad patoloogilised muutused teiste organite kudedes: maks, põrn, luuüdi, aju.

Iga kopsude morfoloogiliste muutuste etappi iseloomustab selle konkreetne kliiniline pilt. Praegu on haiguse klassikaline järjestikune kulg üsna haruldane, sagedamini esinevad ilmingud. Õigeaegse ravi, piisava ravi korral saab haiguse lõpetada mis tahes kirjeldatud etapis. Pleuropneumoonia korral sõltuvad sümptomid ja ravi põletikulise protsessi faasist.

Haigus

Kõige sagedamini põhjustab haigus 1–4 tüüpi pneumokokkidest ja Friedlanderi diplobacillus on palju vähem levinud. Arvestades asjaolu, et pneumokokid võivad vedada terveid inimesi, arvatakse, et kokkupuude patsiendiga ja tema nakkus ei ole üldse kohustuslik. Kaasaegsed pulmonoloogid seostavad haiguse võimalust autoinfektsiooniga nõrgenenud immuunsusega, hüpotermiaga, traumaga ja patoloogilise protsessi järjestikustel etappidel on autoimmuunne (allergiline) mehhanism.

Kliinik

Pleuropneumoonia sümptomid erinevad heledusest. Sageli võib patsient nimetada mitte ainult päeva, vaid ka haiguse alguse aega.

Lobari kopsupõletiku iseloomulik sümptom on järgmised sümptomid:

• Äge kiire algus, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus, tugevad külmavärinad. Mõnikord võib palavik ulatuda 40 kraadini.
• Valu ilmumine, kahjustuse vastav külg (parempoolne, vasakpoolne kopsupõletik). Valu sündroom suureneb hingamisel, köhimisel järsult.
• Hingamispuudulikkus - muutub sagedaseks, kerge koormusega tekib madal, õhupuudus. Hingamustri muutuste tulemusena on iseloomulik nina tiibade reaktsioon, näo lopetus.
• Sageli kaasneb haigusega limaskestade kahjustus herpesega.
• Kahjustuse osa rindkere jääb hingamisteede ekskursiooni tervest poolest maha.
• Kopsudes jälgitakse patoloogilist bronhiaalse hingamist. Sõltuvalt protsessi staadiumist võib kuuldavalt kuulda alveoolide peeneid mähkmeid.
• Muutused südames väljenduvad südamelöögisageduse suurenemises 120 löögini minutis, rõhu vähenemisest, patoloogilise müra ilmnemisest, kardiogrammi muutustest pulmonaalse vereringe häirete ja parema südameosa ülekoormuse tõttu.
• Haigusega kaasnevad unehäired, peavalu, rõhu ja kehatemperatuuri järsk langus, võimalikud kollaptoidsed reaktsioonid, teadvuse kadu. Haiguse raskete vormidega võib kaasneda deliirium, agitatsioon.
• Mürgistuse märke väljendatakse.

Akuutne periood kestab reeglina umbes kolm päeva, kopsupõletiku resolutsioon esineb kõige sagedamini haiguse 11. päeval, kuid võib edasi lükata pikema perioodi jooksul.

Haiguse kulg

Viimastel aastatel on harva täheldatud pleuropneumoonia klassikalist kulgu. Esiteks on see protsess seotud uute väga aktiivsete antibiootikumide tekkega, uute ravimeetoditega. Kuid immuunpuudulikkuse seisundist tingitud ebatüüpiliste vormide kasv, autoimmuunhaiguste kasv.

Kroonilist kopsupõletikku iseloomustab kõige sagedamini ühe kopsu kahjustus, kuid kui on raskendavaid asjaolusid, võib see levida ka teisele kopsule, põhjustades kopsukoe täieliku kahjustuse, mis põhjustab surmaga lõppevaid tüsistusi.

Pneumoonia ebatüüpilist kulgu iseloomustab haiguse erakordsete kliiniliste ilmingute puudumine, tõsiste tüsistuste esinemine. Sellist haiguse kulgu täheldatakse lastel, eakatel, raske kaasnevate patoloogiatega patsientidel - diabeet, südamepuudulikkus jne.

Diagnostika

Lobari kopsupõletiku, sealhulgas ebatüüpilise tunnuse tuvastamiseks teostage vajalikud diagnostilised meetmed:

• Tüüpiline kliiniline pilt aitab tuvastada pleuropneumoonia diagnoosi.
• Täielikku vereringet iseloomustab väljendunud leukotsütoos, mis liigutab valemit vasakule, suurendas ESR-i.
• Biokeemilisi näitajaid iseloomustab üldvalgu taseme langus, C-reaktiivsete valkude väärtuste suurenemine, fibrinogeeni taseme järsk tõus.
• Röntgenuuringud võtavad diagnoosimisel juhtrolli, ebatüüpilisi vorme diagnoositakse CT abil.

Lisaks põhilistele otsingumeetoditele kasutatakse täiendavaid meetodeid: röga kultuuri, bronhoskoopilist uurimist, kopsu biopsiat jne.

Ravi

Arvestades kursuse omadusi, nõuab pleuropneumoonia ravi statsionaarset seisundit.

Kategooriliselt ei saa te proovida ise ravida, arvestades tõsiste tagajärgede suurt riski, haiguse tüsistuste suurt tõenäosust, isegi surma.

Kompleksses ravis kasutatakse:

• Antibakteriaalsed ravimid, sulfoonamiidid.
• Põletikuvastased, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Taaskasutaja, hõrenemise röga preparaadid.
• Sümptomaatilise ravi vahendid, infusiooniravi joobeseisundite vähendamiseks.
• Lahenduse ajal kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, hingamisharjutusi.

Eduka ravi eelduseks on kaitsemeetmed: voodipesu, õige meditsiiniline toitumine, vitamiiniravi ja rikkalik joomine.

Tüsistused

Lobar-kopsupõletiku eripära on suur komplikatsioonide esinemise tõenäosus, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti, mis võib mõnikord põhjustada surma. Komplikatsioonid võivad olla seotud kopsukoe struktuuri muutustega ja ekstrapulmonaalse iseloomuga:

• Kopsukomplikatsioonid: kõvade sidemete teke pleuraõõnes, jäme sidekude kopsudes, mis vähendab märkimisväärselt hingamisteede pinda, kopsu gangreeni, abscessit, emüemiat.
• Ekstrapulmonaalsed tüsistused on: mädane meningiit, endokardiit, peritoniit, sepsis.

Surm on võimalik südamepuudulikkuse ja mädaste ekstrapulmonaalsete tüsistuste (meningiit, aju abstsess, sepsis) tõttu.

Pleuropneumoonia

Pleuropneumoonia on hingamisteede raske põletikuline haigus, mida iseloomustab kopsukoe ja pleura infolehe kombineeritud kahjustus. Areneb kergete nakkusetekitajate paljunemise tulemusena. Kliiniliselt avaldub hüpertermia, köha, valu rinnus hingamise ajal, joobeseisundi sümptomid. Ravi hõlmab etioloogiliste ja eelsoodumuslike tegurite, sümptomaatilise ja detoksikatsiooniraviga võitlemist. Prognoos on sageli soodne.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Pleuropneumooniat põhjustavad bakterid, viirused, seened, mükoplasmad, riketid, kui patogeenid sisenevad hingamisteede, aspiratsiooni, hematogeensete või lümfogeensete vahenditega.

• Bakteritest, pneumokokkidest, stafülokokkidest, streptokokkidest, Escherichia coli'st, Klebsiellast võivad tuberkulaarsed batsillid mängida põhjusliku mõjuri rolli.
• Haiguse viiruslikku laadi määravad gripp, parainfluensus, adenoviirus ja herpeetilised tegurid.
• Seened on olulised candida, aspergilla.

Haiguse areng aitab kaasa:

• üldine hüpotermia
• rõhutab
• kaasasündinud või omandatud hingamisteede anatoomiliste anomaaliate olemasolu, millega kaasneb kopsude ventilatsiooni halvenemine.

Pleuropneumoonia võib tekkida kopsude ummistumise tõttu hüpodünaamiliste, hingamisteede krooniliste haiguste, südamepuudulikkuse tõttu.

Füüsilised, keemilised tegurid on võimelised tagama pleuropneumoonia tekkimise taustaks. Haigus võib olla põhjustatud kiirguskahjustusest või ravist, mürgistamisest kloori, fluori, ammoniaagi, fosgeeniga. Kehv allergiline ajalugu, immuunpuudulikkuse seisundid on riskitegurid.

Klassifikatsioon

1. Pleuropneumoonia on jagatud ägedaks ja krooniliseks.
2. Kahjustuse osas on olemas võrdsus, monosegmentaalsed, polümereguleeruvad protsessid, ühepoolsed ja kahepoolsed.
3. Samaaegne pleuriit võib olla kuiv või eksudatiivne.
4. Sümptomite raskusaste, tüsistuste esinemine määravad haiguse raskuse, võib-olla kerge, mõõduka ja raske. Valgusvormid on haruldased.
5. Haigus võib olla esmane, kui patogeen siseneb väliskeskkonnast kopsudesse, moodustades põletikulise fookuse või sekundaarse, pleuropneumoonia tekkimise korral, mis on tingitud hingamisteede või muude organite hematogeensete vahenditega paikneva infektsiooni üldistumisest.

Haiguse arengus on 4 etappi: tõusulaine, punane ja hall hepatiseerumine, resolutsioon. Etapid iseloomustavad kopsukoe morfoloogilisi muutusi.

Kliinik, pleuropneumoonia sümptomid

Põletiku, valu, mürgistuse esinemisega seotud haiguse sümptomid.

1. Kõrge temperatuuri ja suure arvu vahel iseloomustab õhupuudus, kuiv või produktiivne köha. Verejooksu olemasolu on röga korral võimalik.
2. Patsient on mures nõrkuse, peavalu, lihasvalu, söögiisu vähenemise pärast.
3. Rinnas esineb raskustunnet või valu, mis suureneb koos hingamisega, väheneb patsiendi poolel. Kui kahjustus paikneb kopsude alumises osas, võib valu kiirguda maosse. Kui protsess paikneb apikaalsetes segmentides, ei ole valu sündroom tüüpiline.

Kliiniline uuring näitab naha hellust, suurenenud hingamist ja südametegevust, kahjustatud poole lagunemist hingamisteede liikumise ajal. Auskultatiivset määrab fookuse üle hingamise nõrgenemine, pleura-hõõrdemüra, peenike mullivihmad kohalikul või tavalisel. Perkutorno paljastas kopsuhäire hämaruse mõjutatud piirkonnas.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal.

Uuringutest määratakse sageli:

• Röntgen, CT, rindkere MRI;
• bronhoskoopia;
• pleuroskoopia;
• pleuraalsed punktsioonid;
• hingamisfunktsiooni uuring;
• röga bakterioloogiline uurimine;
• vereanalüüs on üldine, biokeemiline;
• seroloogilised, viroloogilised vereanalüüsid.

Diagnostikasse võivad kaasata erinevate erialade arstid: pulmonoloog, nakkushaiguste spetsialist, kirurg.

Pleuropneumoonia ravi

Pleuropneumoonia ravi viiakse läbi haiglas, hõlmab võitlust haigustekitaja vastu, sümptomaatilist, detoksikatsiooniravi.

1. Etiotroopne ravi seisneb antibiootikumide, viirusevastaste, antiparasiitiliste või seenevastaste ravimite väljakirjutamises. Ravimite manustamisviis valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest: intramuskulaarne või intravenoosne.
2. Indikaatorite kohaselt kasutatakse anesteetikume, köhavastaseid ravimeid või rabandavaid ravimeid, antispasmoodikume, antipüreetikume.
3. Raske õhupuuduse korral on ette nähtud hapniku ravi.
4. Nakkusliku toksilise šoki ohu korral võib kasutada kortikosteroide.
5. Toonika, vitamiinide, immunomodulaatorite näitamine.
6. Eksudatiivses protsessis on võimalik eemaldada kirurgiline efusioon.

Lisaks ravimitele on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, rindkere massaaž ja füsioteraapia.

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada vastavalt arsti poolt taaskasutamisperioodil väljakirjutatule, kääbikate, toonikute, vitamiinitaimede, mesilasproduktide, loomsete rasvadega rinna hõõrumisega.

Ennetamine

Pleuropneumoonia arengu ennetamine on:

• ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi, t
• infektsioonide krooniliste fookuste taastamine
• hüpotermia, ülepinge, tööstuslike ja kodumajapidamiste keemiliste ja füüsikaliste tegurite kahjulike mõjude välistamine;
• kõvenemine,
• piisav füüsiline aktiivsus.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Kuidas ja kui palju kopsupõletikku ravitakse haiglas

Keegi ei taha haiglas lamada, aga kui me räägime kopsupõletiku raskest vormist, siis on parem mitte keelduda haiglaravist. Õnneks on üle poole juhtudest ambulatoorselt ravitud.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Kopsupõletiku ravimise praktikas kasutavad arstid madalamate hingamisteede infektsioonidega täiskasvanud patsientide ravisuuniseid. Standard vastab rahvusvahelistele standarditele ja pakub kõige kaasaegsemaid ravimeetodeid.

Dokumendi kohaselt hõlmavad ambulatoorsed patsiendid kerge kuni mõõduka kopsupõletikuga inimesi. Neid ravitakse kodus 1-3 nädalat. Ajavahemik kuni täieliku taastumiseni sõltub:

• patogeeni tüüp;
• haiguse tõsidus;
• antibiootilised reaktsioonid;
• keha üldine seisund.

Raske kopsupõletikuga patsiendid sisenevad haiglasse raviks. See määratakse punktides CURB65 skaalal ja kliiniline hindamine. Iga järgmine tegur on hinnanguliselt üks punkt:

• teadvuse rikkumine (määratud küsides lihtsaid küsimusi, mis ei vaja erilisi teadmisi);
• karbamiidi tase veres on üle 7 mmol / l;
• vererõhu langus (süstoolne tase alla 90 mm Hg ja / või diastoolne alla 60 mm Hg);
• vanuses üle 65 aasta.

CURB65 väärtusega 0 jääb patsient ambulatoorsele tasemele, samas kui väärtused 1, 2 ja 3 osutavad haiglaravi vajadusele.

Praktikas inimesed, kellel on:

• kahepoolne kopsupõletik;
• kõrge temperatuur ja tugev mürgistus;
• mädane röga;
• kõrge hingamissagedus (üle 30 minuti kohta);
• äge hingamispuudulikkus;
• teadvuse rikkumine;
• raske dehüdratsioon;
• rasked kaasnevad haigused;
• üksildane.

Haigla režiim

Sugulased on alati huvitatud küsimusest, kui kaua on kõige ohtlikum periood. Arstid eraldavad esimese 3-4 päeva pärast ravi algust. Palaviku ja mürgistuse taustal määratakse patsiendile voodi puhkus. Noorte kehatemperatuur alla 39 ° C ei koputa.

Stagnatsiooni vältimiseks kopsudes ja magamisrakkudes soovitatakse patsiendil voodist vähemalt 20 minutit välja pääseda. Niipea, kui temperatuur langeb, võite minna lühikesi jalutuskäike.

Pneumoonia standardravi on rikkalik joomine. Eriti kasulikud on vitamiinide puuviljajoogid, mahlad, taimeteed, gaseerimata mineraalvesi. Dieet pakub kergeid suppe, paari kala ja liha toite, köögivilju ja puuvilju.

Haigete raskete patsientide jaoks valmistage ette hapniku sissehingamine. Ägeda hingamispuudulikkuse korral tehakse kunstlikku hingamist.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed haiglas

Haigla annab parimad võimalused kopsupõletiku sügavaks diagnoosimiseks. Isegi hädaabiruumis viib pulmonoloog kliinilise läbivaatuse läbi ja suunab patsiendi röntgeni. Pilt on tehtud kahes projektsioonis. Erandjuhtudel võivad nad tellida ultraheliuuringu või CT-skaneerimise.

Haiglaravi esimesel päeval võtavad spetsialistid analüüsiks verd ja röga. Lisateavet laboratoorsete ja kiirgusmeetodite tulemuste kohta leiate rubriigist "Diagnostika". Ravi käigus, taastumise dünaamika hindamiseks või diagnoosi selgitamiseks, võib patsiendile määrata muud tüüpi uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

• uurea, elektrolüütide ja maksa vereparameetrite määramine;
• hapniku küllastumine;
• PCR pneumokoki DNA-le;
• L. pneumophila antigeenide tuvastamine uriinis;
• otsene immunofluorestsents (RPIF) reaktsioon L. pneumophilale;
• mükoplasma seroloogilised testid jne.

Enne patogeeni tüübi määramist valitakse empiiriliselt antimikroobne ravi. Tõsistel juhtudel läheb arve kella. Hiline võib olla surmav. Arstil on 4 tundi aega otsuse tegemiseks ja ravikuuri kirjutamiseks. Oma tegevuses saab seda juhtida spetsiaalse algoritmi abil (joonis 2).

Lisaks antibiootikumidele sisaldab terapeutiline kursus:

• valuvaigistid;
• MSPVA-d;
• mukolüütikumid;
• uimastid.

Lisaks näidatud ravimitele:

• selja massaaž;
• füsioteraapia;
• hingamisõppused.

Antibiootikumide ravi kestus

Antibiootikumide tarbimise kestuse küsimus puudutab ka patsiente ja nende perekondi. Tavaliselt lõpetavad need ravimid võtmise 7 päeva pärast. Mõõduka kopsupõletiku korral pikeneb antimikroobse ravi periood 10 päevani ja raske ravi korral võib see ületada 20 päeva. Siin on loetletud antibiootikumid.

Sõltuvalt patogeenist on tavaline keskenduda järgmistele ravitingimustele:

Haigla kopsupõletiku ravi tunnused täiskasvanutele ja lastele: skeemid ja terminid

Haigla kopsupõletiku ravi tunnused (ravirežiimid, raviskeem, kestus ja muud parameetrid) määrab raviarst patsiendi diagnostiliste andmete põhjal. Haiglaravi otsuse tegemisel ei võeta arvesse mitte ainult patsiendi seisundit, vaid ka tema sotsiaalset seisundit, psühholoogilist seisundit ja kaasnevaid patoloogiaid. Vaatamata individuaalsele lähenemisviisile on olemas spetsiifiline algoritm kopsupõletiku raviks haiglas, mis hõlmab etiotroopset ja patogeneetilist ravi ning füüsikalisi meetodeid.

Kui vajatakse kopsupõletiku hospitaliseerimist

Praeguseks on välja töötatud mitmeid kaalude variante, mis võimaldavad hinnata haiguse tõsidust, et teha otsus haiglaravi kohta. Siiski sõltub küsimus, kas saata isik haiglasse või mitte, sõltuvalt arsti pädevusest ja kogemusest. Vastavalt standardsetele Vene kriteeriumidele on haiglaravi näidatud järgmistel tingimustel:

• ambulatoorse ravi mõju puudumine kolm päeva;
• patsient on üle 70-aastane;
• on teadvuse rikkumine;
• kaasnevad haigused, näiteks südamepuudulikkus, diabeet, alkoholism;
• madal hemoglobiini tase (30 / min);
• eksudatiivne pleuriit;
• septiline šokk.

Pärast seda, kui patsiendi haiglas kindlaksmääramine lahendatakse positiivses suunas, määratakse talle diagnostiline uuring ja töötatakse välja etiotroopse ja patogeneetilise ravi skeem.

Kopsupõletiku etiotroopne ravi

Etiotroopse (põhjuse kõrvaldamise) põhjuseks on kopsupõletiku ravi haiglas antibakteriaalsete ainete kasutamine. Need bakterioloogilised diagnostikad on reeglina valmis ainult 2-4 päeva, kuid viivitus võib patsiendi eluiga maksma. Seetõttu toodetakse antibakteriaalse ravimi valik empiiriliselt enne nakkusetekitaja loomist. Kui ravim on hiljem ebaefektiivne, korrigeerib raviarst saadud ravitulemuste põhjal ravirežiimi.

Vastavalt kopsupõletiku raviks haiglas kehtivatele standarditele on antibiootikumide kasutamisele kehtestatud järgmised nõuded:

• antibiootikumiravi tuleb alustada võimalikult vara, kuna hilinemine suurendab komplikatsioonide ja surma tõenäosust;
• ravimit manustatakse peamiselt intramuskulaarselt, rasketel juhtudel intravenoosselt;
• kuni haigustekitaja tuvastamine põhineb antibakteriaalse ravimi valikul patsientide tingimuslikul jagunemisel kaheks rühmaks - kerge ja raske (esimesel juhul on näidatud 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid või penitsilliini preparaadid, teises, samad ravimid kombineeritakse makroliididega);
• Ravi antibiootikumidega viiakse läbi kahes etapis - esmalt kasutatakse süstitavaid ravimeid ja seejärel (umbes 3-4 päeva) need kantakse tabletivahendisse (eeldusel, et kehatemperatuur on normaalne, sümptomid vähenevad ja seedetrakti vastunäidustused puuduvad), see võimaldab vähendada kopsupõletiku ravi haiglas;
• ravi jälgimiseks testib patsient perioodiliselt.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Kopsupõletiku patogeneetiline ravi haiglas on suunatud haiguste arengu mehhanismide blokeerimisele ja sümptomaatilisele - sümptomite kõrvaldamisele. Sõltuvalt nakkuse tõsidusest toimub ravi mitmes suunas:

• detoksifikatsioon (viitab soolalahuse veenisisesele infusioonile, eriti raskekujulistel patsientidel);
• kortikosteroidravimite kasutamine (rasketel juhtudel);
• hapniku sissetoomine maski või kopsude ventilatsiooni abil;
• bronhodilataatori ravi (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum ja teised);
• ensüümi inhibiitorite kasutamine (kõrge abstsessiriski tekke risk);
• albumiin, retabolil, vähendatud valgusisaldusega ja alakaaluga;
• antioksüdantpreparaadid on ette nähtud rakkude, näiteks rutiini, C-vitamiini, kaitsmiseks;
• hepariin või reopolyglukiin on näidustatud vaskulaarsete häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks;
• raske immuunpuudulikkuse korral manustatakse intravenoosselt immunoglobuliini või plasmat.

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel haiglas vajadusel põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), palavikuvastaseid, mitte-narkootilisi analgeetikume ja teisi.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine kopsupõletiku raviks haiglas on võimalik nii varases staadiumis (ägeda perioodi jooksul) kui ka pärast intoksikatsiooni ja kliiniliste sümptomite kõrvaldamist. Füsioteraapial on järgmised mõjud:

• kõrvaldab põletikulise protsessi;
• taastab immuunsuse;
• parandab hingamisteede funktsiooni;
• kiirendab põletiku resorptsiooni;
• takistab haiguse kroonilise vormi teket;
• normaliseerib lümfi- ja verevoolu kopsukoes.

Sõltuvalt tõendusmaterjalist on võimalikud füüsikalise kokkupuute meetodid.

Pleuropneumoonia sümptomid ja ravimeetodid

Pleuropneumoonia (lobar, lobar kopsupõletik) on äge, raske nakkushaigus kopsudes, kus põletikuline protsess hõlmab ühte või mitut lobes. Haiguse sümptomeid väljendatakse juba alates esimestest täiskasvanute päevadest düspnoe ja palavikust, 3–4 päeva jooksul lisatakse valus köha rooste värvilise röga röga.

Terapeutilised meetodid on enamasti konservatiivsed. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse antibakteriaalseid ja sulfanilamiidpreparaate, palavikuvastaseid, röstimisvastaseid ja mukolüütilisi aineid. Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist määratakse patsientidele lisaks füsioteraapia.

Piisava ja õigeaegse ravi korral on pleuropneumoonia prognoos soodne. Taastumine toimub 10–21 päeva võrra.

Põhjused

Pleuropneumoonia põhjuseks on pneumokokk, harvemini teised patogeensed mikroorganismid. Näiteks diplobacillus Friedlander. Peamine infektsiooni viis on bronhogeenne. Samuti on võimalik bakterite tungimist lümfis ja veres.
Kroonilise kopsupõletiku põhjused on tihedalt seotud oropharynxi ja ninasõõrmega külvamisega pneumokokiga. Bakterid võivad põhjustada kopsupõletikku järgmistel juhtudel:

• korduv hingamisteede pneumokokk täieliku tervise taustal;
• patogeensete mikrofloora aktiveerimine immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu pärast hüpotermiat, stressi, SARSi, vigastusi jne;
• pneumokokkide paljunemine üksikute elundite ja süsteemide düsfunktsiooni taustal - autoimmuun, kroonilised, onkoloogilised haigused, suitsetamine, narkomaania, alkoholism.

Pleuropneumoonia etioloogia võib olla segatud. Lastel areneb haigus sageli viirusnakkuse taustal.

Voolu klassifikatsioon ja omadused

Pleuropneumoonias mõjutab põletikuline protsess tavaliselt ainult ühte kopsu. Kahepoolset lobar-kopsupõletikku täheldatakse palju harvemini. Samuti diagnoositakse palju sagedamini kopsupõletikku paremal. See on tingitud anatoomilisest struktuurist: õige bronh on lühem ja laiem, mis teeb selle nakkuse jaoks kergesti ligipääsetavaks. Lisaks kahjustuse küljele liigitatakse pleuropneumoonia vastavalt põletiku kohale.

• Ülemise peopesa kopsupõletik. Seda peetakse kõige tõsisemaks vormiks. See jätkub väljendunud sümptomaatikaga. Kopsu ülemiste nõelte põletikuga on närvi- ja vereringesüsteemide kahjustamise tõenäosus suur.
• Keskne lobar kopsupõletik (keskne). Iseloomustab sümptomite hõõrdumine. Kopsu keskosa põletik on sügav, mistõttu diagnoosina koputamine ja kuulamine (löökpillid, auskultatsioon) on ebaefektiivsed.
• Alamhõlma kopsupõletik. Lisaks klassikalistele sümptomitele esineb patsiendil kopsuvähi lüüasaamisega kaebusi kõhuvalu kohta. Kui põletik on lokaliseerunud paremal, on kerge ikterilise kopsupõletiku oht.

Erandjuhtudel võib põletik kopsu kopsust teise liikuda. Mõnikord esineb pleuropneumoonia ebatüüpiliselt. Selline haiguse kulg on eelkõige täheldatud lastel, eakatel, alkoholismi põdevatel inimestel.

Etapid

Pleuropneumoonia kulg on tsükliline. Pleuropneumoonia klassikalised arenguetapid on järgmised.

1. Hyperemia. Kestab 2-3 päeva. Kopsude põletik põhjustab alveoolide laienemist, eksudaatide (efusiooni) välimust.
2. Hepatiseerimise etapp. Kestab 3-5 päeva. Erütrotsüüdid sisenevad laienenud veresoone eksudaatidesse, õhk on asendunud. Fibriiniga täidetud alveoolid annavad kerge, tumeda tumeda värvi. Kops muutub nagu maks (punane maks). Siis peatub punaste vereliblede vool järk-järgult, leukotsüüdid hakkavad eksudaadis domineerima ja kops muutub halli-roheliseks (hall hepatiit). Lõikel on terav.
3. Resolutsioon. Tuleb 7-11 päeva. Fibriin ja leukotsüüdid imenduvad, osa eritub röga. Pikim etapp.

Viimastel aastatel on haiguse kulgemise klassikaline versioon üha harvem. Arstid seostavad seda tugevate kaasaegsete ravimite kasutamisega.

Sümptomaatika

Pleuropneumoonia algab ägedalt külmavärinad ja kehatemperatuuri kiire tõus kuni 39–40 ° C. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised.

• haavandunud valu kopsust rinnal;
• õhupuudus kuni 40 hingetundi minutis;
• kuiv, valulik köha;
• "roostes" röga väheses koguses röstimine;
• kahjustatud poole lagunemine hingamisel;
• sinine nägu - tsüanoos;
• tahhükardia - impulsi kiirus kuni 120 minutis;
• alandada vererõhku;
• südame rütmihäired (kui kursus on raske).

Kõigil juhtudel täheldatakse mürgistuse sümptomeid: peavalu, väsimus, lihasnõrkus, unetus või uimasus, teadvuse hägusus. Võimalik on liigne erutus ja delirium.

Diagnostika

Tüüpilise pleuropneumoonia diagnoosimine on lihtne. Diagnoosi aluseks on haiguse spetsiifilised sümptomid.

Kinnitamiseks on määratud:

• radiograafia;
• üldine, biokeemiline vereanalüüs;
• veregaaside analüüs;
• röga kultuuri patogeeni ja antibiootikumiresistentsuse määramiseks;
• uriinianalüüs;
• täiendavad testid - bronhoskoopia, biopsia, kompuutertomograafia ja teised.

Kõrge leukotsüütide tase (kuni 15–20 G / l) terava neutrofiilse nihkega, kiirendas ESR-i kuni 40–60 mm / h. C-reaktiivne valk veres kinnitab pleuropneumoonia diagnoosi.

Röntgenkuva sõltub otseselt haiguse staadiumist. Esimesel päeval suureneb kopsumuster, kopsujuur laieneb ja pakseneb ning selle homogeenne struktuur kaob järk-järgult. Etappides 2–3 on nähtav kiiresti kasvav tumenemine juurevööndis. Mõjutatud osa tumeneb maksimaalselt 3. – 5. Päeval haiguse algusest. Lahutuse staadiumis taastatakse järk-järgult kopsude läbipaistvus.

Põhjalikum diagnoosimine nõuab keskmisest kopsupõletikku. Sellistel juhtudel on soovitatav teha röntgenkiirte kaldasendis, et teha täiendavaid külgkaadreid.

Ravimeetodid

Pleuropneumoonia ravi viiakse läbi haiglas. Ravi aluseks on sulfoonamiidide kasutamine - etanool-naatriumi, sulfasiini, sulfadimiini, sulfapüridasiini ja penitsilliini antibiootikumide - bensüülpenitsilliini, oksatsilliini, ampitsilliini lahus.

Mõnikord näevad nad ette uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid, millel on laia toimespektriga tsefasoliin, erütromütsiin ja teised. Eelistatud on intravenoosne manustamisviis.

Lisaks on pleuropneumoonia korral määratud järgmised ravimid:

• mukolüütikumid;
• röstimisvahendid;
• antihistamiinid;
• palavikuvastane;
• valuvaigistid (ägeda valu sündroomi korral);
• steroidhormoonid (pikaajalise lahutamise korral);
• vitamiinikompleksid.

Lisahooldustena kasutatakse hapnikku ja füsioteraapiat. Hapnikravi võib vältida aneemia ja muid komplikatsioone, küllastades verd hapnikuga. Füsioteraapia protseduurid parandavad kahjustatud kudede taastumist (taastamist). Pleuropneumoonia määramisel: meditsiiniline elektroforees, UHF, treeningteraapia, sissehingamine, diathermia, rindkere massaaž.

Praegu ravitakse pleuropneumooniat edukalt. Keeruline haigus on äärmiselt harv, peamiselt alla 3-aastastel lastel ja üle 65-aastastel vanematel, tõsiste raskendavate haigustega inimestel. Sellistel juhtudel võib tekkida suppuratiivsed haigused, meningiit, perikardiit, küünised ja kopsu tsirroos.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on oluline saada täieõiguslik terviklik ravi spetsialistide järelevalve all.