Kuidas ravida ja kui palju pneumooniat ravitakse täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb kopsupõletik koos teatud tunnustega, mis erinevad laste haiguse sümptomitest. Näiteks on sümptom, mis iseloomustab täiskasvanu pulmonaalse pleura põletikulist protsessi, düspnoe, mis esineb isegi väikese koormuse korral (näiteks tõstmisetapid 1–2 korrust või mõõdetud jalutuskäik).

Mõnikord võib inimesel tekkida hingamisraskusi lõdvestunud olekus ja ebamugavustunne tema küljel asuvas asendis.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel

On võimalik kindlaks teha, et kopsupõletikku esines mitu konkreetset märki. Inimene võib kogeda intensiivse soojuse tunnet, vaheldumisi külmava rünnakuga. Samal ajal jääb temperatuur kõige sagedamini samale punktile (38–40 kraadi) või aeglaselt.

Inimese seisundi lihtsustamiseks ei pea te teda üles pakkima, isegi kui patsient ise ütleb, et ta on külmunud. Palavikuvastaste ravimite kasutamist võib määrata ainult arst, sest mõnedel ravimitel on palju vastunäidustusi, mis võivad ravi raskendada.

Valu rinnus. Paljud seostavad seda valu südamehaigustega ja püüavad seda validooli või palderjana abil eemaldada, millel on mitte ainult rahustav toime, vaid taastada ka südame rütm (väikeste kõikumiste korral) ja vähendab südame piirkonnas valu.

Hingamisteede haiguste sümptomid (köha, aevastamine, neelamise valu, ninakinnisus, nohu jne). Need sümptomid on sekundaarne kopsupõletik, mis ilmneb ägeda hingamisteede viirusnakkuse või gripi taustal.

Patsient ei saa alati eristada kliinilist pilti kopsupõletiku arengust nohu. Seepärast on vaja konsulteerida arstiga, kui 4–5 päeva pärast ravi ei parane tervislik seisund ja külma või gripi sümptomite raskusaste ei vähene. Arst korrigeerib ravi ja saadab patsiendi edasiseks uurimiseks.

Röga väljavool (mõnel juhul verega). Alveoolide kapillaaride ja veresoonte põletik toob kaasa mikrokatkestusi, seetõttu kaasneb röga tootmisel sageli hemoptüüs. Seda seisundit saab ravida sümptomaatiliste abinõude abil.

Leegionärid või legionella pneumoonia võivad olla peaaegu asümptomaatilised. Ainsaks pneumoonia algstaadiumiks on temperatuuri järkjärguline tõus. Koloniseeritud bakterite olemasolu saab avastada ainult kopsude röntgenkiirte abil.

Kopsupõletiku diagnoosimine täiskasvanutel

Mis tahes soovimatuse ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, sest külma ja pneumoonia arengust on võimalik eristada ainult testide ja uuringute abil.

Eksamil on spetsialistil võimalik kindlaks teha ristmike ruumide liitumine, kuid täiskasvanutel ei ole see sümptom alati kindlaks määratud (see seisund ilmneb kõige sagedamini lastel).

Hingamine hingamise ajal võib pikka aega puududa - kui põletiku fookuste suurus on üsna väike, siis hingamine toimub vabalt. See raskendab ka diagnoosimist, sest peaaegu ainus täpne viis kopsupõletiku tekkeks on rindkere röntgen, mida teostatakse külg- ja otseprognoosides.

Kui on kahtlusi diagnoosi õigsuses, võib patsiendi saata MRI- või CT-skaneerimiseks. Kahtlustatava pulmonaalse pleuriidi ajal teostatakse täiendav ultraheliuuring, mis määrab vedeliku kogunemise kopsudesse (pleuriidi röntgen-sümptomid on nähtamatud).

Määrata õige ravirežiim ja selgitada diagnoosi, biokeemilist (laboratoorset) uuringut, sealhulgas:

bronhoskoopia (võimaldab tuvastada nõrga immuunsusega isikute rühma kuuluvaid inimesi);
neutrofiilide ja leukotsüütide arvu määramine;
seroloogilised testid patogeense taimestiku (legionella, mükoplasma, klamüüdia) olemasolu kohta;
süsinikdioksiidi olemasolu kontroll vereplasmas;
maksa test;
antibiootikumide tundlikkuse testimine;
bakterikultuur.

Pärast diagnoosi kindlakstegemist määratakse haiguse tõsidus ja vajadus patsiendi haiglaravi järele. Ravi teostatakse ka uuringuandmete alusel.

Kui palju ravitakse täiskasvanutel kopsupõletikku?

On raske täpselt öelda, kui palju aega on taastumiseks vaja. Täiskasvanute kopsupõletiku intensiivne ravi kestab kõige sagedamini 1-2 nädalat.

Juhul, kui haigus lahendab komplikatsioone või kui patsiendil on vaja kopsude ventilatsiooni, võib ravi kestma kuni ühe kuu ja ravi teostatakse ainult nakkusliku polükliiniku intensiivravi osakonna tingimustes.

Pärast põhiravi lõppu jälgib patsient toetavat ravi, mis hõlmab probiootilisi aineid mikrofloora ja immunomodulaatorite taastamiseks immuunvastuse tugevdamiseks.

Kuidas ravida kopsupõletikku

Praeguseks on täiskasvanute kopsupõletiku ravis kasutatud järgmine ravirežiim:

Palavikuvastaste ja muude sümptomaatiliste ravimite kasutamine kehatemperatuuri vähendamiseks, kurguvalu ja köha kõrvaldamiseks. Peate meeles pidama, mitu päeva saate neid vahendeid kasutada. Ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad ravimid on ebasoovitavad, et võtta rohkem kui nädal.
Viirusevastane ravi. Seda kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kopsupõletikku põhjustavad viirusbakterid (Arbidol, Remantadine, Amantadine jne).
Vahendid bronhide laiendamiseks. See on vajalik kopsudest eemaldamiseks, samuti põletiku eemaldamiseks alveoolides (Ambroxol, Nise, Berodual).
Hapniku sissehingamine. Patsient saab hapnikku spetsiaalse kateetri või maskiga. Ravi tehakse ambulatoorselt harva.
Ravimid mürgistuse leevendamiseks. Isotoonilisi aineid kasutatakse dehüdratsiooni vältimiseks patsientidel, kes keelduvad joomisest. Infusiooniravi viiakse läbi haiglas. Patsiendid (vastavalt näidustustele) võivad ka valada glükoosilahusesse.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid on aluseks kopsude ja bronhide igasuguse põletiku raviks. Reeglina on patsientidele ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid või individuaalsed ravimid, mis on aktiivse võrreldes tuvastatud patogeeni tüübiga.

Tuleb märkida, et Nõukogude Liidus kasutatud penitsilliini antibiootikume ei kasutata tänapäeva praktikas peaaegu kunagi. Seda seletab asjaolu, et paljud gramnegatiivsed bakterid on penitsilliinile resistentsed.

Täiskasvanute kopsupõletiku raviks mõeldud antibiootikumide hulgas tuleks eristada tseftriaksooni, Supraxi, klaritromütsiini, Sumamedi ja Cefixime'i. Mõnel juhul kasutatakse eespool nimetatud antibiootikumide kombinatsiooni.

Pneumoonia folk õiguskaitsevahendite ravi

Traditsioonilisi retsepte kasutatakse koos pneumoonia konservatiivse raviga. Rahva viisid on mitmekesised ja üsna lihtsad, sest igaüks võib ise valida endale sobivaima retsepti. Kuidas ravida kopsupõletikku?

Lahjendatud mesi. See on üsna lihtne retsept, lubi või sinepimuna on selle valmistamiseks kõige parem, see on suurepärane, kui see on suhkrustatud. Üks tl mett on vajalik, et segada sooja vett ja juua, eriti see aitab palju, kui teil on kõrgendatud köha. Mesi saab tarbida puhtal kujul, kuid ainult siis, kui kurk ei tee haiget.
Viigimarjad piimaga. Piima kruus tuleb keeta, asetades selleks paar marja valgetest viigimarjadest. See tööriist võimaldab teil hingamisteid puhastada, kurgu ja bronhide soojendamiseks.
Kaerapiim Selle tööriista puhul on soovitav kasutada külapiima ühe liitris. Klaasi kaera tuleks põhjalikult pesta, valada piima ja keeda umbes 17-22 minutit. Segage mett jahutatud piimaga.
Küüslauguõli. 100 grammi võid, peate võtma 2-3 küünt peeneks hakitud küüslaugust, segama kõike hästi. Seda õli võib lisada toidule või leivata. See on suurepärane vahend immuunsuse parandamiseks, mis võimaldab ka patsiendi sugulastel haigust mitte saada.
Mesi redis. Rõigas tuleb teha sälk, panna see mett, paigaldada kõik sügavasse konteinerisse. Teisel päeval kasutage mett, mis tekkis.
Mesi hõõgumisega. Mesi klaasi tuleb sulatada aurusauna abil. Lisage 0,5 tassi viburnum ja kuumutage viis minutit. Saadud kompositsiooni võib võtta mitu korda päevas, üks supilusikatäis.
Puljong koos lagritsaga. On vaja võtta sama palju rohu ema-ema-ema, oregano ja althea ja lakritsa juurt. Selles koostises lisage kuuma vett. Seda keetmist tuleb tarbida mõne lusikaga iga 2-3 tunni järel.
Retsept sealiha rasva ja mee jaoks. On vaja sulatada kilogrammi sealiha, lisada 100 grammi kakaod, kilogrammi mett, klaasi aloe mahla. Koostis tuleb keeta 17-25 minutit. Pärast klaasi brändi valamist. Pärast jahutamist võib seda lahjendada sooja piimaga või tarbida puhtal kujul.

Ravi vanuse omadused

Haiglas ravitakse üle 50 aasta vanuseid inimesi, kellel on kopsupõletiku diagnoos hädavajalikul viisil. See on seletatav asjaoluga, et loomulik kaitsemehhanism ei tööta nii noortes kui ka nõrk organism, mis võib ettearvamatult käituda. Vanemaid patsiente on palju raskem ravida.

Ägeda hingamispuudulikkuse korral võib olla vajalik elustamine. Alla 50-aastaseid patsiente ja kerge pneumooniaga patsiente võib ravida kodus põletikuna, võttes arvesse asjaolu, et ülejäänud perekonda on võimalik isoleerida selle isikuga kokkupuutest ning tagada patsiendi täielik rahu.

Reeglina kasutatakse vanemate inimeste ravimiseks järgmist skeemi:

40-50 aastat vana - “Augmentin” või “Amoxiclav” koos “Doxycycline” -ga („Amoxiclav“ võib asendada “Tavanic” või “Avelox”);
50–60 aastat vana - Sumamed koos Supraksi või tseftriaksooniga kombinatsioonis klaritromütsiiniga;
vanemad kui 60 aastat - "tseftriaksoon" (annus - 1 gramm).

Kopsupõletiku ravi kodus

Täiskasvanud patsientidel, kellel on võimalus ravida haigust kodus (arsti loal) kopsupõletikule, määratakse kõrge valgusisaldusega toit, kus on palju puuvilju ja köögivilju.

Valgud tugevdavad lihaskiude, annavad kehale jõudu ja loovad vajaliku energiaressurssi haiguse edukaks võitlemiseks.

Värsked köögiviljad ja puuviljad sisaldavad immuunsüsteemi tugevdamiseks suuri koguseid vitamiine, samuti mineraalsoolasid, mis pesta kehast märkimisväärse joobeseisundi tõttu. Puuviljad peavad ostma hooajatööd, et mitte halvendada võimalike allergiate olukorda.

Kui patsient ravib kodus, peate järgima teatud reegleid:

Duši ja vann võib võtta alles pärast riigi normaliseerimist, võttes arvesse, et temperatuuri ei täheldata (parem on arstilt teada saada, kui palju aega saab täielikult hügieenilisi protseduure täita).
Enne täielikku taastumist on voodipesu asendamatu tingimus.
On vaja kontrollida õhuniiskust (hingamisteede haiguste korral on kuiv õhk vastunäidustatud).
Ruumi on vaja õhutada 10–15 minutit mitu korda päevas.

Reeglina toimub täiskasvanute kopsupõletiku ravi haiglas arstide järelevalve all, kuid mõnel juhul võib arst määrata ambulatoorset ravi. Igatahes võimaldab arsti kõigi soovituste ja ettekirjutuste rakendamine haigust kiiresti lahendada ning vältida patoloogilisi protsesse ja tõsiseid tüsistusi kopsudes ja muudes organites.

Kopsupõletiku igakülgne ravi

Kuidas ravida kopsupõletikku (kopsupõletikku), mis on halvasti lahendatud antibakteriaalsete ravimite toimel - see küsimus on huvitav mitte ainult patsientidele, vaid ka arstidele.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 21. sajandi uuringute kohaselt on enamikel bakteritel tekkinud resistentsus olemasolevate antibiootikumide suhtes. Uued antimikroobsete ainete rühmad ei ole välja töötatud, mistõttu on seda raskem ravida. Selle taustal on asjakohane otsida alternatiivseid meetodeid ja ravimeid, et vabaneda kopsupõletikust.

Kopsupõletikku põhjustavad paljud patogeenid, mis ulatuvad bakteritest (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus) ja lõppevad viirustega (gripp, parainfluensus, pc-viirus). Kõige ohtlikumad prognostilised põletikulised muutused kopsudes, mida põhjustavad parasitism hingamisteede mükoplasmas, klamüüdia, herpes ja parainfluensas. Nende jaoks peaksite valima kombineeritud ravirežiimi, mis ei too inimestele nõrga immuunsusega soovitud efekti.

Sellises olukorras, millist ravimit ei kohaldata, tekivad mikroorganismid kiiresti sellele resistentsuse. Ameerika arstide soovitused mitme aasta jooksul on suunatud antibiootikumide ülemaailmse kasutamise vältimisele. Nad on "häire", kartes antibakteriaalsete ravimite ajastu lõppu, mis kaotavad oma tõhususe kopsupõletiku ravis.

Õige ravi põhimõtted

Kopsupõletiku nõuetekohane ravi peaks põhinema:

Põhjuse kõrvaldamine;
Põletikulise fookuse kõrvaldamine;
Sümptomaatiline ravi.

Etioloogiline ravi põhineb antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kasutamisel, kuid see lähenemine ei ole alati ratsionaalne.

Põletik kõrvaldatakse ravimite abil, et vähendada temperatuuri, põletikuvastaseid ravimeid, suurtes kogustes vedelikku.

Haiguse sümptomaatiliseks raviks on tarvis väljatõmbevastaseid ravimeid (röga tühjenemise parandamiseks, limaskestade kliirensi normaliseerimiseks, bronhide funktsiooni taastamiseks, allergiliste komplikatsioonide leevendamiseks).

Selleks, et korralikult ravida kopsupõletikku, on vajalik patsiendi seisundi esialgne diagnoos röntgeniga, täielik vereanalüüs ja hingamissuutlikkuse hindamine.

Et tagada raviprotseduuri kõrgeim kvaliteet, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti pärast haiguse sümptomite tuvastamist.

Haiguse varased sümptomid

Sümptomid nagu köha, nohu ja röga näitavad mitte ainult ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (ARVI). Need võivad olla bakteriaalse kopsupõletiku ilming. Täpseks diagnoosimiseks peate pöörama tähelepanu muudele patoloogia ilmingutele:

Düspnoe kopsukoe löögiga näitab ulatuslikku põletikulist kahjustust;
Rohkem kui 2 päeva kestnud kehatemperatuuri tõus näitab tõenäoliselt bakteriaalset kopsupõletikku;
Rinnanäärmevalu tekib kopsude hingamisvõime vähenemise tõttu, mis põhjustab südame suurenenud stressi.

Ülaltoodud sümptomite põhjal võite kahtlustada patoloogiat ise ja pöörduda kohe arsti poole. Spetsialist täiendab diagnoosi löökpillidega (rindkere heli läbilaskvuse uuring), auskultatsiooniga (hingamise kuulamine fonendoskoopiga) ning määrab vajalikud kliinilised ja diagnostilised uuringumeetodid.

Tõhus patogeneetiline ravi

Patogeenset ravi on suunatud pneumoonia poolt põhjustatud hingamisteede muutuste kõrvaldamisele. Haiguse mitmesuguseid vorme liigitatakse patoloogiliste fookuste suuruse järgi:

Fookus - protsess paikneb ühes või mitmes alveoolis;
Segment - mõjutab kogu segmenti, mis koosneb paljudest alveolaarsetest lobulitest;
Lobar - kogu kopsu põletik;
Krupous - mõlema poole kopsu väljade täielik lüüasaamine.

Iga vormi iseloomustavad kopsukoe spetsiifilised muutused. Liigitusnimekirjas on need paigutatud vastavalt raskusastmele. Röntgenikiirguse fookuskaugust esindavad väikesed fookused (umbes 1 cm), mistõttu ei põhjusta see inimorganismis tõsiseid häireid. Kui aga seda ei ravita õigeaegselt, on võimalik üleminek segmentaalsele vormile, mille puhul mõjutab suurem osa kopsudest.

Kopsupõletiku patogeneetiline ravi, mis mõjutab nii paremat kui ka vasakut kopsu (lobar vormi), nõuab patsiendi paigutamist kopsuhaiglasse või intensiivravi osakonda, kuna haigus on raske.

Sümptomaatilised ravimid, mida kasutatakse kopsupõletiku ravis:

Antipüreetiline - aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen;
Mucolytic (hõrenemine röga) - ambroksool, bromheksiin, lagrits juur, ACC.

Teised vahendid valitakse individuaalselt iga kord pärast seda, kui arst on patsienti uurinud. Milliseid reise see kehtib, lugege allpool.

Antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni vastu

Kopsude bakteriaalse põletiku korral tuleb arstide sagedast soovitust ravida antibiootikumidega, kasutades kombineeritud raviskeemi. Ravi efektiivsus suureneb pärast bakterioloogilist testi haigust põhjustava aine antibiootilise tundlikkuse suhtes.

See hõlmab röga võtmist külvamiseks. Pärast bakterite kolooniate kasvamist paigutatakse nende kõrval erinevad antibiootikumid. Nendele mikroorganismidele, mis on ravimile tundlikud, peatub kolooniate kasv. Seega valitakse hingamisteede bakteriaalse põletiku jaoks tõhusad ravimid. Kahjuks ei ole kopsupõletiku viiruse etioloogia korral see meetod kohaldatav.

See meetod tundus olevat täiuslik, kuid see ei olnud laialt levinud. See on tingitud olulisest puudusest - kolooniate kasvatamiseks kulub umbes 2 nädalat. Kui selle perioodi jooksul ravi ei toimu, hävitavad mikroorganismid kopsukoe.

Ilma varajase ravita on raske mitte ainult vabaneda pneumooniast, vaid ka patsiendi elu päästa. Selle tulemusena on ette nähtud etiotroopne ravi kohe pärast pneumoonilise fookuse avastamist röntgenogrammile ja hõlmab laia spektriga antibakteriaalsete ainete (tsefalosporiin) kasutamist. Just see lähenemine haiguse ravile meie riigis, kuid WHO soovitused viitavad antibiootikumide tundlikkuse testi tähtsusele pneumoonia pikaajalistes vormides.

Antibiootikumidega kopsupõletiku etiotroopse ravi omadused:

Sammteraapia - ravimite kaheastmeline retsept;
Lühikese aja jooksul lülitage ravimi intramuskulaarne või intravenoosne manustamine suukaudseks (suu kaudu);
Alla 60-aastastel patsientidel, kellel ei ole kaasnevat patoloogiat - WHO soovitus - makroliidi- või penitsilliin-antibiootikumid;
Fokaalse või segmentaalse kopsupõletikuga patsiente, kellel on 60 aastat koos kaasnevate haigustega, tuleb ravida tsefalosporiinide või aminopenitsilliinidega (kaitstud, b-laktaam). Ravi tehakse haiglas, et vältida uuesti nakatumist;
Keerulise või raske lobari pneumoonia korral tuleb kasutada fluorokinoloone (tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini). Antibiootikumitundlikkuse test määratakse kohe pärast haiglasse sisenemist.

Mida teha keerulise kopsupõletikuga

Rahvusvaheliste meditsiiniasutuste soovitused kopsupõletiku keeruliste vormide ravirežiimide kohta nõuavad võõrutusravi. Kopsude patogeensete muutuste taustal ilmnevad veres mürgised ained, mistõttu mõjutatakse teisi kudesid. Vereringet puhastades on võimalik vältida siseorganite kahjustamist.

Detoksikatsiooni võib läbi viia spetsiaalsete seadmete („kunstlik neer”) või lahuste intravenoosse infusiooni teel.

Tüsistustest vabanemiseks on soovitatavad järgmised ravimid ja protseduurid:

Hemodez - toksiinide vere puhastamine erivarustuse abil;
Antihistamiinid - tavegil, difenhüdramiin, ketotifeen;
Taastavad abinõud - ženšenni, eleutherokoki, viferooni, groprinosiini tinktuur;
Südame glükosiidid on vajalikud südame patoloogiliste muutuste korral.

Füsioteraapia protseduurid aitavad taastada kopsukoe ventilatsioonisuutlikkust ja vähendada põletikulisi muutusi.

Praegused WHO soovitused

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni praegused soovitused pneumoonia ravi korrektsuse kohta kodus ja haiglas. Eriti oluline on nende järgimine lobar kopsu kudede kahjustuse korral, mis võib lühikese aja jooksul surma põhjustada.

WHO soovitused kopsupõletikust kiiresti vabaneda:

Kui patsiendil ei ole võimalik haiglas viibida, võite haigusest kodus vabaneda. Seda tehakse arsti pideva järelevalve all ja regulaarselt vereanalüüse;
Õrn raviskeem on efektiivse haiguse ravi oluline põhimõte. See aitab kiirendada elavnemist organismi enda jõudude aktiveerimise kaudu. Säästva raviskeemi otstarbekus on tingitud ka antibakteriaalsete ainete kõrvaltoimete esinemisest;
Antibiootikumide kasutamine kopsupõletikuks nõuab ettevaatust ja pikaajaliste ravikuuride järgimist. Vastasel juhul tekivad mikroorganismid vastupanu ja neist on raskem vabaneda;

Taastumine ei toimu pärast patsiendi vabastamist. Seda põhjustab ainult tervisliku seisundi paranemine, kui patogeenide paljunemine peatub. Kui te ei lõpeta ravikuuri, ilmneb põletikuline protsess uue jõuga;
Temperatuurireaktsiooni osas on ekspertide soovitused järgmised: see aitab kehal kiiremini toime tulla patoloogiaga, kiirendades ainevahetust, kui see ei tõuse üle 38,5 kraadi. Sellist temperatuuri reaktsiooni ei tohiks ilma kiireloomulise vajaduseta maha lasta;
Patsiendi kopsukude peetakse kahjustuste suhtes vastuvõtlikuks. Antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamisel võib seda kiiresti mõjutada, mistõttu on vaja kontrollida kopsude radiograafiaga ravi dünaamikat kahes eendis (ees ja küljel);
Igasugune kopsuhaiguste ravi nõuab ravimite annuse täpset järgimist. Et vältida ravimi kontsentratsiooni vähenemist patoloogilises fookuses, on farmaatsiatööstus hoolikalt välja töötanud annuse, mis on täpsustatud tootja juhistes;
Retseptiravimid suurtes annustes peaksid olema põhjendatud. Tuleb mõista, et see põhjustab koe osalist hävitamist. Kuid ohuga patsiendi elule tuleb valida vähem paha.

Ülaltoodud soovitusi pneumoonia ravimeetodite ja meetodite analüüsimisel on raske ette kujutada, kuidas neid mehhanisme kodus rakendada. Sellele vaatamata peavad arstid seda tegema, sest inimese elu on kaalul.

Milline arst ravib sümptomeid

Koduse kopsupõletiku kaasaegne ravi nõuab arstilt palju praktilisi kogemusi. Koduse ravi eelised ja puudused on järgmised:

Voodipuhkuse korral on isik temale mugavam keskkond;
Sugulased ja arst peaksid jälgima väikseid muutusi inimese seisundis;
Vajalik on pidev vererõhu jälgimine;
Seisundi halvenemine eeldab kohustuslikku haiglaravi;
Patsiendi vaimne põnevus näitab mürgiseid ajukahjustusi. Sellises olukorras on vaja kopsude ja aju patoloogiat kohe diagnoosida;
Ruumis, kus inimene asub, pakutakse pidevat puhast õhku, nii et ruum on ventileeritud mitu korda päevas.

Kodumajapidamise ravi kopsupõletikule on mõnevõrra pikem kui statsionaarne ravi.

Kopsupõletiku ravi oluline eelis kodus on võimalus korraldada ratsionaalne ja õige toitumine. Patsiendi toit peaks olema madala kalorsusega, süsivesikute tarbimise piiramine.

Esimesel päeval antibiootikumravi taustal väheneb patsiendi söögiisu. Ärge nõudke söömist. Tema toit on sel ajal puuviljad ja köögiviljad. Tulevikus saab lisada kana puljongit ja looduslikke mahla.

Ravi võib hõlmata ka folk meetodeid. Kuulus piimajook koos vaarikate ja meega, roosipähkli teega - neil on õigus eksisteerida, sest neid on paljude sajandite jooksul katsetatud traditsiooniliste tervendajate praktilise kogemuse põhjal. Nende kasutamist tuleb arstiga arutada.

Diagnostika ja ravi meditsiiniasutustes

Meditsiiniasutuse kopsupõletiku raviks peaksite kõigepealt pöörduma kohaliku perearsti poole. Kuidas arst diagnoosib kopsupõletikku:

Uurige patsienti;
Teha löökpillid (rindkere puudutamine sõrmega);
Kuuleb hingeõhku fonendoskoopiga (auskultatsioon);
Määrata rinna röntgenograafia;
Tehke laboratoorsed testid.

Pärast kliiniliste ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste saamist määrab terapeut diagnoosi ja määrab haiguse tõsiduse.

Kerge pneumooniaga ravib terapeut sõltumatult patsienti. Kui inimesel on mõõdukas või raske kopsupõletik, saadetakse ta pulmonoloogile, kes saadab ta haiglasse pulmonoloogiasse. See on vajalik, et tagada vajadusel kunstlik hingamine (hingamispuudulikkuse korral).

Seega saab kopsupõletikku ravida kodus ja haiglas. Igal juhul peab ravikuur olema põhjalik ja põhinema WHO soovitustel.

Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel - nimed ja raviskeemid

P nevmoniya (kopsupõletik) on nakkusliku ja põletikulise haiguse haigus, mis mõjutab kopsude struktuursete kudede piirkonda. Ilmsed sümptomid palaviku, nõrkuse, suurenenud higistamise, õhupuuduse, produktiivse köha, röga kõrval.

Kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse ägeda perioodi jooksul haiguse põhiravi ajal, samuti detoksifitseerivate ainete, immunostimulantide, mukolüütikumide, uimastavate ravimite ja antihistamiinsete ravimitega.

Selleks, et valida sobivad antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel, on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas mikrofloora röga bakterioloogiline uurimine, et määrata tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda 20–45 päeva vältel blokeerituks.

Ravi kestus

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kuni patsiendi täieliku taastumiseni: kuni temperatuuri ja üldise heaolu normaliseerumiseni, samuti laboratoorsete, füüsikaliste ja röntgeniuuringute näitajateni.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimine on võimalik keskmiselt 3 nädala jooksul. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul kui patsiendil on diagnoositud sagedane sarnane kopsupõletik, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravi kestus võib olla pideva meditsiinilise järelevalve all 1 kuni 2 nädalat. Raske haiguse korral suurendatakse antibiootikumide võtmise kulgu 20 päevani. Sõltuvalt tüsistustest ja põhjustajast võib kursus olla pikem.

Kui on olemas haigusetekitaja tüvede leviku oht, ei ole antibiootikumide pikem kasutamine soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid haiglasse viia pulmonoloogia osakonda. Kuni palaviku ja üldise mürgistuse kõrvaldamiseni on soovitatav:

Järgige voodit.
Tutvuge vitamiinide ja aminohapetega rikaste toitude valmistamisega: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
Järgige joomiskorda: kasutage suurt hulka sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
Säilitage normaalne mikrokliima ruumis, kus patsient asub. See eeldab eelnõude korrapärast rakendamist ilma eelnõuta, igapäevast märgpuhastust ilma tugeva lõhnaga desinfitseerimisvahendite kasutamiseta, õhu niisutamist spetsiaalsete niisutajate või tavalise klaasitäie abil, mis asub soojusallika lähedal.
Soovitatav temperatuuri järgi: mitte üle 22 ja mitte vähem kui 19 kraadi.
On vaja piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
Kui tuvastatakse hingamispuudulikkuse märke, on soovitatav sisse hingata hapnikku.

Ravi aluseks on antibiootikumidega kopsupõletiku ravi, mis on ette nähtud isegi enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Sellisel juhul on isepuhastamine vastuvõetamatu, valik võib toimuda ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Lisaks soovitatakse patsiente:

Immunostimuleeriv ravi.
Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine tablettides, mis põhinevad paratsetamoolil, nimesuliidil või ibuprofeenil. Kopsupõletiku, eriti viirusinfektsioonide poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi ajal ei soovitata patsientidel võtta antipüreetilisi ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini).
Detoksikatsioonravi vitamiinikompleksidega, mis sisaldavad A-, E-, B- ja askorbiinhapet. Raske haiguse korral on vajalik infusiooniravi.
Bifidumi ja laktobatsillide kasutamine soolestiku normaalse mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
Taaskasutusega toimingud.
Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikud (Lasolvan, Ambrobene), atsetüültsüsteiin (ACC).
Antihistamiinse toimega ravimid: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha passiva üldise joobeseisundi ilminguid soovitatakse füsioteraapia elemente (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti füsioteraapiat meditsiinilise järelevalve all.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Antibiootikume määratakse vastavalt pneumoonia põhjustajale, patsiendi vanusele ja keha individuaalsetele omadustele. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab ranget arsti järgimist.

Ravi algstaadiumis, kuni bakterioloogiliste uuringute tulemused on saadud, kasutatakse 3 päeva jooksul võimalikult laia toimespektriga antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimi välja vahetada.

Raske haiguse korral on soovitatav tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
Alla 60-aastaste patsientide ravi ajal koos krooniliste haigustega on ette nähtud tseftriaksoon ja Avelox.
Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada Tavanic'i või Aveloxi 5 päeva, samuti doksitsükliini (kuni 2 nädalat). Amoxiclav ja Avelox on soovitatav kasutada 2 nädalat.

Püüded ise valida sobiv ravim ei pruugi olla efektiivsed. Lisaks võib õige, piisava antibiootilise ravi valik olla raske, kuna patogeensed mikroorganismid on ravimi aktiivsetele komponentidele madalad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ravi kodus kasutatakse:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliin / klavulaanhapet, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini ja moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse valikuid:

Penitsilliinid.
Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haigusjuhtumi korral nähakse ette patsiendi intensiivravi osakonda paigutamine ja intensiivravi valikuliste ravimitena:

Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
Ampitsilliinid / Sulbaktaam.
3-4 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse imidemeene, icropeneme'i koos makroliididega.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi kasutades:

Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), mis on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks kombinatsioonis aminoglükosiididega.
Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis linkosamiididega.
3. põlvkonna tsefalosporiinid aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
3. põlvkonna tsefalosporiinid koos metronidasooliga.

Nosokoomia

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
Kerge haiguse korral on soovitatav kasutada Augmentin'i.
Raskete karboksüpenitsilliinidega kombinatsioonis aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella on patogeensed mikroorganismid, mida leidub inimese soolestikus. Nende kvantitatiivse sisalduse märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni teket.

Haiguse algstaadiumis soovitavad arstid:

Aminoglükosiidid.
Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele ilma sellega seotud tüsistuste tekketa 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
Tsefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mükoplasma kopsupõletik (mükoplasma kopsupõletiku põhjustaja) on ebatüüpiline kopsuinfektsioon, mis avaldub ninakinnisusena, kurguvalu, paroksüsmaalne, obsessiiv, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, müalgia.

Sellist tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus on see, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid ei näita nõuetekohast terapeutilist toimet.

Soovitatav on kasutada järgmisi makroliide:

Klaritromütsiin.
Asitromütsiin (Sumamed).
Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse kordumise suure riski tõttu.

Arstid eelistavad järk-järgulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosseks infusiooniks mõeldud ravimeid, millele järgneb üleminek suukaudsele ravimile.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis esineb pulmonaalse vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja muud somaatilised haigused.

Sekundaarse päritoluga kopsude põletiku antibiootikume määratakse järgmiselt: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päeva.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib kopsupõletikku ravida vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

Kui seeninfektsiooni esinemissagedus ilmneb, on soovitatav kombineerida 3. põlvkonna tsefalosporiine flukonasoolipõhiste preparaatidega.
Pneumocystis pneumoonia elimineeritakse makroliidide ja kotrimoxasooliga.
Grampositiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide nakkuste kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada neljanda põlvkonna tsefalosporiine.
Atüüpilise kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada ka kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivsete nakkuste ülekaalust, on soovitatav kasutada tsefalosporiine: tsefalosporiini, tsefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootikumide kombinatsioon

Soovitatav on kombineeritud antibiootikumiravi mitme ravimiga korraga, kui haiguse täpset põhjustajat ei ole võimalik tuvastada.

Ravi kestus võib olla kuni 2 nädalat, mille jooksul võib arst otsustada asendada ühe antibiootikumi teise ravimiga.

Arstid kasutavad ravimeid, mis on võimelised mõjutama nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja elatist.

Kasutage selliseid kombinatsioone:

Aminoglükosiidid tsefalosporiinidega.
Penitsilliinid aminoglükosiididega.

Raske haiguse korral on vaja ravimit tilgutada või intravenoosselt infundeerida.

Kui vereplasmas on normaliseerunud kehatemperatuuri ja leukotsüütide näitajad, siis pärast päeva kantakse patsient suukaudsesse antibiootikumi, mis peatatakse 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parim antibiootikum ei ole olemas. Kõik sõltub haiguse vormist, selle patogeenist, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast antibiootikumide kasutamist kopsupõletiku raviks on soovitatav neid eraldi kasutada.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma abi saamiseks kvalifitseeritud arsti poole.

Eneseravim ähvardab puuduliku õige tüsistuste ja surma edasise arenguga õiget toimet.

Kui ettenähtud ja millised antibiootikumid kopsupõletikule on efektiivsemad

Kopsupõletik on üks levinumaid ja tõsiseid hingamisteede haigusi. Selle põhjuseks on reeglina patogeensed mikroorganismid, seega on antibiootikumid aluseks patoloogilise protsessi ravile - ravimitele, mis toimivad otseselt haiguse põhjustaja suhtes.

Kopsupõletiku ravi ja patsiendi seisund tulevikus sõltub ravimite õigest valikust ja nende vastuvõtmise tingimuste täitmisest. Uurige üksikasjalikult nime järgi, mida ravida, milliseid narkootikume süütakse pneumoonia vastu, millised süstid rasketesse haigusvormidesse täiskasvanutel ja lastel, samuti mitu päeva, mil temperatuur võib hoida, koos antibiootikumidega.

Mida on vaja kopsude põletikuks

Kopsupõletik on patoloogiline protsess, mis mõjutab kopsukudesid erinevatel skaalal ja viib mädanenud eksudaadi tekkeni alveoolides. Kopsude põletik viitab haigustele, mis nõuavad kiiret konsulteerimist spetsialisti ja arstiabiga, mistõttu esmaste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arstiga konsulteerima.

Kopsupõletiku sümptomiteks on:

köha, kuiv või produktiivne, purulentse ja roostes röga eemaldamisega;
kehatemperatuuri tõus 39 kraadi ja üle selle;
valu rinnus, mis on eriti märgatav sügava hingamise ajal;
naha tsüanoos;
õhupuudus, kiire hingamine;
joobeseisundi tunnused (peavalud, iiveldus, teadvusekaotus);
alandada vererõhku;
tahhükardia või kiire pulss.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendi meditsiiniasutusse võimalikult kiiresti diagnoosida.

Haiguse põhjuslikud ained on tavaliselt pneumokokid, harva streptokokid, stafülokokid, hemofiilsed batsillid, klamüüdia, mükoplasmas jne.

Antibiootikumid on kõige tõhusam viis bakterite vastu võitlemiseks - nad toimivad raku tasandil mikroorganismidele, tänu millele lakkavad võõrad ained paljunema ja surevad kiiresti.

Antimikroobsed ravimid leiutati viimase sajandi 40-50ndatel aastatel - kuni selle ajani suri iga kolmas inimene kopsupõletikust ja paljud arenenud tõsised tüsistused. Seega on antibiootikumide kasutamine enam kui tosin aastat olnud parim võimalus põletikuliste protsesside raviks kopsudes.

Antibiootikume määrab arst pärast haiguse põhjustaja tuvastamist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes, mille puhul uuritakse patsiendi röga. Antimikroobikumide rühma kaasaegsetel ravimitel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete hulk, mistõttu komplikatsioonita kopsupõletiku korral võib ravi läbi viia kodus. Käivitatud ja raske kopsupõletik, samuti põletikulised protsessid kopsudes lastel ja üle 60-aastastel inimestel vajavad haiglaravi.

Kas on võimalik ravida kopsupõletikku ilma antibiootikumideta? Enamik eksperte vastab sellele küsimusele eitavalt. Antimikroobse teraapia kasutamine ei nõua ainult viiruse etioloogia kopsupõletikku, kuid seda asjaolu saab kindlaks teha alles pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Kuni tulemuste saamiseni määravad arstid igal juhul patsiendile antibiootikume, et mitte ohustada tema tervist ja elu - ravi täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

TÄHTIS! On rangelt keelatud võtta antibiootikume kopsupõletikuks iseenesest, sest selliste ravimite kontrollimatu kasutamise korral võivad patogeensed mikroorganismid tekitada resistentsust antimikroobse ravi mõjude suhtes, mille tulemusena on efektiivsema ravi valimine raskem.

Ülesande põhimõtted

Kopsupõletiku antibiootikumid valib arst, lähtudes mitmetest üldpõhimõtetest, mille järgimine on ravi edukaks tulemuseks äärmiselt oluline.

Kopsupõletiku ravis kasutatakse mitme antimikroobse aine kombinatsiooni - reeglina 2-3 nime.
Enne antibiootikumide võtmist peab arst tagama, et patsient ei ole selle rühma ravimite suhtes allergiline. Lisaks peaksite võtma arvesse patsiendi vanust, keha omadusi, kaasnevaid haigusi ja vastunäidustusi.
Enne patoloogilise protsessi patogeeni määramist määratakse patsiendile esmavaliku antibiootikumid, tavaliselt uue põlvkonna ravimitest või penitsilliini rühmast. Neid tuleb võtta regulaarselt, et toimeaine pidev kontsentratsioon veres püsiks.
Pärast diagnoosi määratakse patsiendile ravim, millel on terapeutiline toime teatud tüüpi bakteritele - kõige sagedamini laia spektriga antibiootikumidele. Kui inimesel on diagnoositud klamüüdiatest, mükoplasmast või legionellast tingitud atüüpiline kopsupõletik, peate võtma spetsiaalseid ravimeid - näiteks summeeritud või klaritromütsiini, lisaks lisaks laia valikut ravimeid.
Antimikroobset ravi tuleb tingimata täiendada sümptomaatilise raviga - palavikuvastaste ravimitega, röstimisvastaste, rikastavate ravimitega.

Antibiootikumravi tõhusus sõltub ravirežiimide nõuetekohasest valikust ja ravitingimustest. Antimikroobsed ravimid satuvad vereringega põletiku fookusse, pärast mida nad mõjutavad patogeenseid mikroorganisme erinevalt - mõned (bakteritsiidsed) hävitavad nende struktuuri, teised, mida nimetatakse bakteriostaatiliseks, takistavad bakterite kasvu.

Tuleb märkida, et kopsupõletiku põhjuslikud ained muutuvad pidevalt muteeruvateks, põhjustades resistentsust teatud ravimirühmade suhtes, seega võivad tavalised antimikroobsed ravimid olla erinevate kopsupõletiku vormide puhul ebaefektiivsed. Eriti raske on ravida haigla pneumooniat, mis on meditsiiniasutuse seintes arenev haigus.

HELP! Kõige tõhusam on täiskasvanutele ja lastele laia spektriga uimastite uus põlvkond, sest nad on võimelised võitlema mitut tüüpi patogeensete mikroorganismidega.

Milliseid rühmi kasutatakse

Varem oli pneumoonia raviks ette nähtud penitsilliini preparaadid, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid ja need mõjutavad ainult teatud tüüpi patogeenseid mikroorganisme.

Lisaks on paljud bakterite tüved juba tekitanud resistentsust penitsilliinide toime suhtes, mistõttu nende kasutamine ei ole alati põhjendatud. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid, mida saab kasutada eri vanuses patsientidel.

Makroliidid. Reeglina on selle rühma antibiootikumid ette nähtud esmatasandi ravimiteks (kui penitsilliini ravimitele on vastunäidustusi või allergiat). Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia, legionella, hemophilus bacillus poolt põhjustatud haiguse ebatüüpiliste vormide korral. Peaaegu mingit toimet streptokokkidele ja stafülokokkidele ei ole.
Penitsilliinid on poolsünteetilised. Ravimid, mis on tavalisest penitsilliinist efektiivsemad - nende toime hõlmab enamikku grampositiivsetest mikroorganismidest, pneumokokkidest, hemofiilidest bakteritest, gonokokkidest jne. Pärast patoloogilise protsessi patogeeni määramist ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes omistatakse pehmematele kopsupõletiku vormidele. Neid peetakse üheks kõige vähem toksiliseks antimikroobseks aineks, mistõttu neid kirjutatakse sageli lastele ja rasedatele.
Tsefalosporiinid. Neid kasutatakse makroliidide ja streptokokkide, pneumokokkide, enterobakterite põhjustatud kopsupõletiku tüsistusteta vormide suhtes. Ei mõjuta E. coli ja Klebsiella. Keha hästi talutav, kuid mitte raske neerupuudulikkuse ja vanaduse korral.
Fluorokinoloonid. Rühm antibiootikume, mis võivad võidelda pneumokokkide, mõnede stafülokokkide tüvede ja mitmete ebatüüpiliste mikroorganismide vastu. Fluorokinolooni preparaate peetakse parimateks ravimiteks raske kopsupõletiku vastu.
Karbapeneemid. Hävita bakterid, mis on resistentsed tsefalosporiinide toimele, on ette nähtud haiguse keerukate vormide ja septilise protsessi jaoks.
Monobaktaam. Ravimite toime on sarnane penitsilliini ja tsefalosporiini rühmade antibiootikumide mõjuga, neil on hea mõju gramnegatiivsetele bakteritele.

Eraldi kategooria võib olla kombineeritud ravimid, mis lisaks peamisele toimeainele sisaldavad ka teisi komponente, mis suurendavad selle terapeutilist toimet. Näited - Augmentin, Flemoklav Solyutab, mis sisaldab amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega. See kaitseb antibiootikumi beeta-laktamaasi poolt põhjustatud toimete eest, mida toodavad mõned bakterid ja vähendab ravi mõju.

Kõik täiskasvanutele ja lastele mõeldud antimikroobsed ravimid on saadaval kahes vormis - tabletid (kapslid) ja pulber intramuskulaarseks süstimiseks või intravenoosseks vedelikuks. Tablettide kujul kasutatakse haiguse tüsistusteta vorme, mida ravitakse ambulatoorselt (kodus).

Tõsiste kopsupõletikujuhtude korral on täiskasvanutele ja lastele vajalikud süstid ja dropperid - nad jõuavad kahjustuseni kiiremini ja hakkavad võitlema välisagentidega. Reeglina viiakse sellised protseduurid läbi meditsiiniasutuse tingimustes, kuid mõnikord on võimalik ravi kodus (kui patsiendi sugulaste seas on teatud oskustega inimesi).

TÄHTIS! Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks - keha viiruste nakatumise korral on need ebaefektiivsed.

Parimate ravimite nimekiri nime järgi

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks täiskasvanutel on ravimite uus põlvkond, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne vastunäidustuste arv:

Penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksitsilliin;
Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim;
Makroliidid: asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin;
Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Gram-negatiivsete organismide poolt põhjustatud haiguse kõige tugevamaid ja parimaid vorme peetakse tsefalosporiinide 3. põlvkonnaks - tseftriaksooniks, tsefotaksiimiks ja pneumoonia ebatüüpilisteks vormideks - asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kuna kopsupõletiku ravirežiim sisaldab reeglina 2-3 ravimite nimetust, on oluline arvestada nende vastastikust toimet. Antibiootikumide kombinatsioonide põhieesmärgid on terapeutilise toime suurendamine ilma toksilisust suurendamata ja kõrvaltoimete riski suurendamiseks. Diagrammide koostamise põhireeglid on järgmised: ärge kirjutage sama rühma ravimeid ja kombineerige bakteriostaatilisi antibiootikume bakteritsiidiga (näiteks võib makroliide manustada koos tsefalosporiinidega, karbapeneemidega, monobaktaamidega).

TÄHTIS! Enne mitme antibiootikumi kasutamist peate hoolikalt uurima iga ravimi kohta käivaid juhiseid - see määrab farmakoloogilise koostoime, lubatud ja keelatud kombinatsioonide omadused.

Kuidas võtta täiskasvanuid ja lapsi

Kopsupõletiku antibiootikume manustatakse intravenoosselt või võetakse suu kaudu suure koguse veega. Vastuvõtt peaks toimuma samal ajal arsti poolt soovitatavas annuses.

Kuna antimikroobsed ravimid hävitavad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud mikrofloora, tuleb probiootikume võtta koos nende ravimitega - need aitavad vältida düsbakterioosi ja teisi seedetrakti haigusi, mis võivad ravi ajal tekkida.

Kui palju päevi on ravimi manustamine või haigus sõltub haiguse vormist ja keerukusest. Keskmiselt on antibiootikumide kasutamise kestus 7-10 päeva (mõnikord suureneb see kuni 21. päevani) ja ravi katkestamine on võimatu isegi siis, kui patsiendi seisund paraneb - kehas võib olla elusaid baktereid, mis kutsuvad esile kopsupõletiku ägenemise. Soovitatav on nii täiskasvanud haiguse algstaadiumis kui ka kodus ravi korral, kui see on kerge, järgmine skeem:

amoksitsilliinid 0,5 mg iga 8 tunni järel;
tsefuroksiimi 0,5 mg iga 12 tunni järel.

Haiguse rasketes vormides kasutatakse tsefalosporiine (Cefelim või Cefotoxime), mida täiendatakse makroliidide rühma kuuluvate ravimitega, stafülokokkide või pneumokokkide poolt põhjustatud kopsupõletiku korral täiskasvanutel, teostatakse nende ravimitega intravenoosset süstimist. Vanemad inimesed ei näe reeglina ette intensiivsete vahenditega ravi ja lõpetavad ravi aminopenitsilliinidega, millel on minimaalne vastunäidustuste arv.

Lapsepõlves kasutatakse amoksitsilliini, flemoksiini, erütromütsiini ja tseftriaksooni süstidena, tablettidena või suspensioonidena - need ravimid on üsna tõhusad ja ohutud, kuid imikute puhul tuleb neid võtta range meditsiinilise järelevalve all.

Iga ravim võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid - kõige levinumad on allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus ja punetus) ja seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus ja isutus. Nende nähtuste areng peaks lõpetama antibiootikumide võtmise ja võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab teise ravimi.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peaks kopsupõletiku diagnoosiga patsient jälgima voodipuhkust, võtma sümptomaatilise ravi abinõusid (febrifugal, expectorant, tonic), sööma õigesti ja jooma nii palju vedelikku kui võimalik, et vähendada keha toksilisust. Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on konservatiivse ravi ja retsidiivi ärahoidmise parandamiseks patsientidel ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja raviprotseduurid.

TÄHTIS! Isegi tõhusa, hästi valitud antibiootikumravi korral on kopsupõletikujärgse täieliku taastumise keskmine periood umbes 21 päeva - selle aja jooksul peab patsient juhtima tervislikku eluviisi, vältima hüpotermiat ja viirusinfektsioone.

Mida teha, kui nad seda ei aita

Te saate kontrollida antimikroobse ravi efektiivsust antibiootikumide võtmise kolmandal päeval - patsiendil peab olema palavik ja seisundi leevendamine.

Pärast 7-päevast manustamist on ette nähtud kopsude röntgenkiirte kontroll, millega arst hindab patsiendi hingamisteid ja ravi efektiivsust.

Kui positiivseid muutusi ei ole, tuleb seda põhjendada ühega järgmistest teguritest:

patogeensete mikroorganismide resistentsus konkreetse antibiootikumi toimele (kõige sagedamini toimub see enesehoolduse korral);
vead haiguse põhjustaja või valesti määratud ravimi määramisel;
vale annuse, sissepääsueeskirjade rikkumisi.

Antibiootikumide võtmise soovitud mõju puudumisel vaadatakse ravirežiim läbi ja kohandatakse - määratakse muud ravimid ja annused. Mõnel juhul määratakse patsientidele korduv uuring haiguse põhjuste tuvastamiseks ja nende tundlikkus ravimite suhtes.

Kasulik video

Vaadake üksikasjalikult antibiootikumidega kopsupõletiku ravi:

Keeldumine kopsupõletiku ravimisel antibiootikumidega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, isegi surma. Antimikroobikumide kasutamisel ei tohiks unustada, et nad kuuluvad intensiivse ekspositsiooniga ravimitesse, mistõttu ei ole lubatav enesehooldus ja vastuvõtutingimuste rikkumine.