HIV ja kopsupõletik

Sinusiit

HIV-infektsioon ise ei tapa inimest, vaid hävitab selle kandja immuunsuse, avades selle kõigile teistele mikroorganismidele.

Kopsupõletik on mis tahes nakkuse kopsude surmav haigus. See on üks levinumaid HIV-nakkuse haigusi. Tegelikult, tänu talle, avastati HIV ja AIDS esimest korda, sest arstid olid segaduses hingamisteede järsu lüüasaamisega praktiliselt kahjutute üksikisikute, ilmselt täiesti tervete inimeste, keda ei saanud ravida.

HIV ja kopsupõletik. Mis on ühendus?

Kopsupõletiku protsent HIV-infektsiooniga inimestel on 80% patsientide koguarvust. See on tingitud asjaolust, et immuunpuudulikkuse viirusega ei saa patsiendid toime tulla isegi praktiliselt mittepatogeense mikroflooraga, mis siseneb organismi verega, seedesüsteemi, hingamisteede ja naha kaudu.

Nahahaigused paranevad üsna kergesti naha kiire taastumise ja paiksete preparaatide abil ning tungivad väga harva. HIV-nakatunud inimestel õnnestub üsna harva saada vere kaudu midagi muud, sest nad peavad nüüd hoolikalt jälgima oma naha terviklikkust ja viima mõru kogemuse saavutamiseni läbi puhas elustiil. Lisaks immuunsusele on seedesüsteemil ka oma kaitsemehhanismid sülje kujul, mis tapab süütud bakterid ja maomahla, mis peaaegu imendub ilma kõike immuunrakkude osaluseta.

Kopsud on inimese atmosfääri ümbritseva õhu filter, mis sisaldab miljardeid erinevaid tolmu, mikroorganismide ja viiruste osakesi. Nende kaitse on täielikult usaldatud immuunrakkudele, millest suur osa on nendes pidevalt ringlevas veres ilma täiendavate tööriistadeta. Loodusliku immuunsuse lagunemisega muutub kopsud ligipääsetavaks mis tahes mõjule ja on avatud patsiendi keha väravad, mis seletab sellist suurt osa kopsupõletikust HIV-is.

Pneumoonia on kopsukoe põletikuline kahjustus, millel on suur turse ja mõnikord mädane abstsess. Seda haigust võivad põhjustada tugevad allergilised reaktsioonid, hemofiilne infektsioon, pneumokokk-bakterid, gripp, lihtsad tuulerõuged ja muud viirused, samuti sellised tõsised patogeensed organismid nagu püotsüaanne kepp ja paljud teised.

Kuid kõigi patogeenide mitmekesisuse tõttu põhjustab HIV-i kopsupõletik peaaegu alati Pneumocystis carinii, mis on kõige süütum mikroorganism seeni ja bakteri vahelisel etapil. Pneumocystis carinii on ühe rakuga organism, mis on ametlikult loetletud paljude teadusringkondade vaidluste järel seente kuningriigile, millel on seene RNA ja reprodutseeritakse spooride moodustumise teel, kuid erinevalt seenest on see antibiootikumidele tundlik ja omab bakterite käitumise iseärasusi. See organism on tinglikult patogeenne ega kahjusta inimesi, olles suurel hulgal hingamiselundite õhus ja elundites.

Normaalse immuunsuse tasemega tasakaalustab pneumotsüstoosi põhjustavate mõjurite populatsioon immuunrakud, samas kui HIV-iga ei takista keegi neid vabalt paljunemast ja oma kopsusid toitainetena.

Pneumocystis carinii põhjustatud HIV ja kopsupõletik on samaaegsed, peaaegu lahutamatud haigused. HIV-nakkuse korral on pneumoonia efektiivne ravi suhteliselt hiljuti koordineeritud. Varem, enne kahekümnendat aastat, oli HIV-i ja kopsupõletiku inimeste prognoos pettumust valmistav - üsna kiire surmaga lõppenud tulemus 60–80% patsientidest, keda põhjustas äge hingamispuudulikkus. Nüüd võib tänapäeva pneumotsüstoosi ravi oluliselt pikendada patsiendi eluiga ja vähendada suremust 10-30% -le juhtudest.

Pneumotsütoosi nähakse sageli HIV-nakkuse ja mõnikord isegi selle algstaadiumina, kuna see haigus esineb peamiselt pärast nakatumist.

Ühekordse kopsupõletikuhaiguse ja HIV-ravi korral on vajalik tohutu hulga ravimite manustamine. Pneumotsütoos ise kestab keskmiselt 21 päeva ja kui kombineerite kahte tüüpi ravi, on toime palju parem, kuid sellise arvu ravimite kombineeritud kasutamine põhjustab keha tõsist joobeseisundit, mistõttu mõnedes riikides ravivad nad kõigepealt pneumotsüstoosi ja seejärel kasutavad viirusevastast ravi.

Sümptomid

HIV-i kopsupõletiku sümptomaatika ja kulg on sama, mis nakatumata, kuid pneumotsüstoosil on mitmeid omadusi:

  1. Pikaajaline inkubatsiooniperiood 7 kuni 28 päeva.
  2. Võime voolata ägedate hingamisteede nakkuste, bronhiidi või larüngiidi vormis
  3. Peaaegu alati krooniline vorm koos retsidiividega.
  4. Varjatud haiguse ajal võib patsiendi suust vabastada valge limaskestade vaht.
  5. Pikaajaline nõrk palavik võib olla pneumotsüsti märk.

Selle haiguse kindlakstegemine on üsna raske, kuna see võib edeneda, tekitades vaid väikese kuiva köha mitu kuud ja seejärel väga teravalt.

Ravi ja ennetamine

HIV-nakkusega patsientide pneumotsüstoosi ravi aluseks on eelkõige HIV-nakkuse viiruse pärssimine ja immuunsuse kerge suurenemine, mille korral haiguse põhjuslikud ained (tsüstid) kehast väga kiiresti eemalduvad. Spetsiaalsed ravimid (Bactrim, biseptool, pentamidiin jne) on mõeldud nende paljunemise peatamiseks.

Pneumotsüstoosi ennetamine algab võimaliku HIV-infektsiooniga patsiendi kolme kuu vanuselt ja kestab kuni eluea lõpuni. Enne esimest haigust koosneb Biseptoli võtmine üks kord iga kolme päeva järel pärast seda, kui lümfotsüütide arv langeb 300 tükki 1 ml vere kohta ja pärast esimest pneumotsütoosi, ravimi päevaannust.

Haiguse tagajärjed

Pneumotsüstoosi tagajärjed võivad esineda ägeda pleuriidi või kopsu abstsessina, kuid need väljenduvad peamiselt väga tugeva ja terava gaasivahetuse häirete ja väljendunud hüpoksia tõttu ravimite tugeva toksilise toime taustal, mis omakorda võib põhjustada nii nahareaktsioone kui ka seedetrakti reaktsioone. seedetrakt ja ägedad allergilised reaktsioonid, mis on ühe pneumoonia sordi põhjuseks ja võivad haigust oluliselt süvendada.

Igasuguse kopsupõletiku kõige olulisem ennetamine on õige elustiil ja hea toitumine spordiga ning kõigi arsti ettekirjutuste ja nende poolt ettenähtud HIV-nakkuse vastase ravi täielik järgimine aitab pikendada esimest pneumooniahaigust pikka aega ja teha intervalli vaheaegade vahel nii kaua kui võimalik. See on väga oluline mitte ainult haiguse tagajärgede minimeerimiseks, vaid ka surma hilinemise vältimiseks või maksimeerimiseks.

HIV-i kopsupõletiku kulgemise tunnused: sümptomid, riskirühm, ravi. HIV-i stenokardia ja tonsilliit

HIV-i kopsupõletik on kaasnev haigus peaaegu kõigil, kelle keha haigus mõjutab. Selline riik võib areneda üsna kiiresti, eriti kui isik ei saa õigeaegset ja kvalifitseeritud abi. Eksperdid räägivad pidevalt varase sõeluuringu tähtsusest ja mitte algusest peale probleemi eiramisest. Sellisel juhul on võimalik ette näha kopsupõletiku korrektne ravi HIV-infektsiooniga inimestel ning parandada nende elu kvaliteeti ja kestust.

Riskirühmad

Spetsialistid eristavad täna inimesi, kes on kõige tõenäolisemalt nakatunud. Nende hulka kuuluvad:

  1. eakad inimesed, kes elavad spetsiaalsetes varjupaikades;
  2. lastekodude õpilased;
  3. vähihaigetel, kes saavad regulaarselt tugevat ravi;
  4. inimesed, kellel juba on surmav viirus ja mis on lisaks nakatunud tuberkuloosiga;
  5. patsiendid, kes kasutavad vajalikke ravimeid glükokortikosteroididena.

HIV-infektsiooniga kopsupõletiku sümptomid

HIV-nakkusega inimeste pneumoonia areneb immuunsüsteemi väga tugeva nõrgenemise taustal. Keha lihtsalt ei suuda toime tulla isegi kõige lihtsamate infektsioonidega ja suhteliselt lühikese ajaga, mis põhjustab tõsiseid haigusi ja isegi surma. HIV-nakkusega pneumotsüstiline kopsupõletik on üks levinumaid hingamisteede nakkusi. Kui te teostate õigeaegset ennetustööd ja ravite määramist, siis on haiguse kulg lihtne ja peagi saad parema tervise. Seda haigust iseloomustavad üsna äratuntavad sümptomid:

  • ilmneb õhupuudus;
  • võib tekkida pikaajaline palavik;
  • laboriuuringute käigus tuvastavad eksperdid kudede hüpoksia;
  • Röntgen näitab kopsude üsna suurt tumenemist kahjustuse poolel

HIV-i kopsupõletiku sümptomid ei erine sageli tavalisest põletikust. Kui meditsiinilist abi ei anta kohe ja ei ole kindlaks tehtud, et inimene on nakatunud, tekib kopsukahjustuse levik väga kiiresti ja siis on üsna raske vabaneda olemasolevast probleemist isegi tugevate ravimite abil.

HIV-i kopsupõletiku sümptomeid võib tajuda kui teist haigust, sest immuunsüsteem on nii nõrgenenud. Paljudel inimestel on HIV-ga kopsupõletiku ravi järel ninaverejooks, mis võib olla tingitud asjaolust, et hingamisteedes olevad veresooned on ammendunud ja vähimalgi määral ületavad lihtsalt lõhkemist. Igal juhul peaksite sellest sümptomist viivitamatult rääkima arstile ja mitte ravima seda ise.

Kopsupõletiku ravi HIV-infektsiooni korral

Spetsiifilise HIV-ga kopsupõletiku ravimeetodit arendatakse iga kord individuaalselt. Pärast täielikku uurimist, kui põletikulise protsessi kliiniline pilt on täielikult kindlaks tehtud, määravad arstid spetsiaalsete tugevate ravimitega ravi. Esimeses etapis on peamine ülesanne põletiku minimeerimine ja selle edasise edenemise lubamine. Kopsupõletiku ravi HIV-nakkuses toimub erinevate ravimitega. Võib määrata trimetreksaati, pentamidiini, atovakooni, primaquiini, dapsooni. Annus on igal juhul individuaalne. Selliste vahendite kasutamine sõltumatult on vastunäidustatud. Ebaõige ravi ei paranda mitte ainult, vaid ka olukorda raskendab. Samuti peaksite olema valmis, et pärast ravimi võtmist või isegi selle ajal ilmuvad kõrvaltoimed.

Kui HIV-infektsiooniga inimestel on diagnoositud pneumotsüstiline kopsupõletik, peab ravi olema õige, järgides kõiki spetsialistide soovitusi. Väikseimatel märgetel, mis puudutavad sattumist või muutusi, peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga, võib-olla peate asendama ravimeid teistega. HIV-patsientide kopsupõletikku võib summutada ja esineb remissioonietapp, kuid sellise seisundi säilitamiseks ja pikendamiseks nii kaua kui võimalik, peaksite kindlasti jätkama eriravi ja järgima kõiki arsti juhiseid.

Pneumocystis pneumoonia ravi HIV-s seisneb ka profülaktiliste ravimite õigeaegses võtmises. HIV-vastase kopsupõletiku korral võib pikaajalise remissiooni saavutada ainult 20% -l selle haigusega inimestest, kui üks kord kuus võtate vajaliku annuse ravimi pentamidiini. Kõige sagedamini on see ette nähtud aerosoolina.

Pneumoonia on HIV algusjärgus, mida sageli ütlevad arstid. Spetsialistide korrapärane eksamineerimine, hoolikas tähelepanu nende tervisele aitab selle probleemi kindlaks määrata selle arengu alguses, mis suurendab oluliselt võimalusi mitte ainult normaliseerida seisundit, vaid ka pikendada elu.

HIV-ga bronhiidi ravi hilisemates etappides võib olla ebaefektiivne. Koos paljude teiste teguritega sureb umbes 20% kõigist selle haigusega patsientidest. Isegi vanus võib seda mõjutada. Kui keha hävitatakse mitte ainult AIDSi toimega, vaid ka täiendavate, juba krooniliste haiguste tõttu, on sellega üsna raske toime tulla. Paljud on huvitatud küsimusest, kas HIV ja kopsupõletik arenevad paralleelselt, siis milline on taastumise prognoos? Reeglina ei anna arstid ennustusi, kuid kui õigeid meetmeid alustati nakatumise hetkest, siis on ka sellise tõsise haiguse korral hea tulemus. Seda saab lihtsalt alguses peatada.

Pneumotsüstiline kopsupõletik HIV-infektsiooniga inimestel (vt foto) edastatakse õhu kaudu tilgutatuna ja immuunsuse vähenemise korral on nakatumise tõenäosus peaaegu 100%. Seetõttu on HIV-infektsiooni kopsupõletik üks peamisi nakkuse sümptomeid.

Kopsupõletikus peaksid ka rasedad naised, kes on nakatunud, saama ravi, sest neil on võimalus sünnitada haige laps. Arstid võivad diagnoosi kinnitada või eitada juba vastsündinu elu esimesel kuul. Intrauteriinne infektsioon on tema elu jaoks väga ohtlik ja mõnel juhul on see elu esimese kuu jooksul surmav.

HIV-i stenokardia ja tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi esinemine, HIV võib otseselt provotseerida ja patsiendid sellest teada. Lümfisõlmed ja mandlid on pidevalt laienenud. Peaaegu iga lihtne nakkus põhjustab tonsilliiti ägenemist. Arstid võivad määrata ravimeid, mis leevendavad ägedaid põletikulisi protsesse, kuid need eemaldatakse väga harva.

Haigusehaigus koos HIV-infektsiooniga avaldub ainult 3–6 päeva pärast isiku otsest nakatumist. Temperatuur tõuseb järsult. Mõnel juhul võib see jääda umbes 38,5-39 kraadi. Kui te sellele tähelepanu ei pöörata, siis paari päeva pärast rahunevad kõik sümptomid veidi ja kaovad, kuid see on esimene signaal, et see on kurguvalu HIV kahtlusega. Kui te seda hetke ignoreerite, algavad siseorganite põletikulised ja pöördumatud protsessid. Maks ja põrn suurenevad ning märgid korratakse uuesti ajas.

Pärast lümfisõlmede ja adenoidide suurenemist ei naase nad normaalseks suuruseks ja see on veel üks oluline märk sellest, et viirus on kehas juba olemas. Kiiresti tuleb läbida eksam ja läbida kõik testid.

AIDS ja kopsupõletik on praktiliselt lahutamatud haigused. Kui te ignoreerite banaalset põletikku ja te ei saa aru, miks nii kiiresti siis surmav viirus areneb. Arstid soovitavad tungivalt läbi viia eneseanalüüse, tulla haiglatesse ja mitte ravida oma tervist hooletult.

HIV-i ja AIDS-iga põdevate inimeste kopsupõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Pneumoonia on üks HIV-positiivsete patsientide haigestumise ja suremuse ühest olulisest põhjusest väga aktiivse retroviirusevastase ravi kombinatsiooni (HAART) kasutamisel. Arenenud riikides on immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud inimeste seas umbes 10% tõsiste haiguste juhtudest ja 5% surmajuhtumitest seotud pneumooniaga.

HIV / AIDS ja muud oportunistlikud infektsioonid

HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ründab valgeliblesid, nimelt CD4 või T-abistajarakke. See võimaldab oportunistlikke infektsioone nakatada nõrgestatud immuunsüsteemi, põhjustades tõsiseid haigusi, kopsupõletikku, vähki või neuroloogilisi häireid.

HIV-staatusega ja oportunistliku infektsiooni saanud inimesed saavad AIDSi staadiumisse kiiresti jõuda (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). Kuid hoolika jälgimise, isikliku hoolduse ja raviga on palju infektsioone lihtne ennetada ja elada terve terve elu.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakatumise viisid

Mitmesugused patogeenid võivad nõrgendada organismi. Need on viirused, bakterid, algloomad või seened. Isegi enne HIV-infektsiooni on inimesed haigusetekitajate kandjad. Terve immuunsüsteem hoiab neid kontrolli all.

Sellistel juhtudel võtke üles oportunistlik infektsioon:

  1. Toores töötlemata toidu söömine;
  2. Kokkupuude pinnase ja veega;
  3. Kokkupuutel loomade fekaalidega;
  4. Ohtlike seksidega teiste inimestega;
  5. Haiglaravi (haiglad, lasteaiad, koolid);
  6. Kokkupuude verega süstla jagamise teel intravenoosse ravimi manustamise ajal.

Kopsupõletiku põhjused HIV-nakkuse korral

Fotod: ru.wikipedia.org. Pneumokokk

Immuunsüsteem kaitseb keha nakkuste eest. HIV / AIDSi diagnoosiga inimestel on immuunsüsteem kahjustatud, mis suurendab nende kalduvust mitmesugustele patogeenidele, kaasa arvatud need, mis põhjustavad kopsupõletikku.

Samad mikroorganismid, mis kutsuvad esile kopsupõletikku tervetel inimestel, tekitavad HIV-ga patsientidele suurema riski. Lisaks saavad terve immuunsüsteemiga inimesed kergesti kaitsta end viiruste ja bakterite rünnakute eest, mis immuunpuudulikkusega patsientidel põhjustavad eluohtliku kopsupõletiku arengut.

Selliste patogeenide põhjuseks on AIDSi põhjustav kopsupõletik:

  • pneumokokid,
  • Pneumocystis carinii,
  • Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis), t
  • perekonna Coccidioides parasiitide seened, t
  • Aspergillus (Aspergillus).

Pneumokokk on üks pneumoonia põhjustajaid.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) uuringute kohaselt on Streptococcus pneumoniae või pneumococcus bakteriaalse kopsupõletiku peamine põhjus immuunpuudulikkusega patsientide seas. HIV-iga nakatunud inimestel on oluliselt suurem oht ​​pneumokokkide haigestumiseks kui üldpopulatsioonil. CDC soovitab vaktsineerida pneumokoki vastu inimestele, kes on HIV-iga elanud üle kahe aasta.

Pneumocystis jirovecii provotseerib Pneumocystise kopsupõletikku.

Pneumocystis jirovecii või Pneumocystis carinii on paljudes keskkondades laialt levinud seen. Inimesed puutuvad kokku ja omandavad immuunsuse seeneni 3-4 eluaastani, sest selle eosed on kergesti õhu kaudu ülekantavad. Tervet immuunsust omava isiku jaoks ei ole see ohtlik, kuid see kujutab endast märkimisväärset ohtu HIV-i ja madala valgeliblede arvuga patsientidele (CD4 arv on alla 200).

Hiljuti oli tänu HAARTi ja antibiootikumide kombineeritud vastuvõtule võimalik pneumoonia riski oluliselt vähendada. Piisava ravi puudumisel mõjutab patogeen lümfisõlmed, maks ja luuüdi. Seen Pneumocystis jiroveci on Ameerika Ühendriikides AIDSi patsientide peamine surmapõhjus.

Tubercle bacillus põhjustab kopsutuberkuloosi.

Fotod: ru.wikipedia.org. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

HIV-iga elavad inimesed võivad kergesti haigestuda aktiivse kopsutuberkuloosiga.

Erinevalt teistest oportunistlikest infektsioonidest, mis mõjutavad madala T-rakkude tasemega patsiente, võib suhteliselt kõrge immuunrakkude tasemega HIV-infektsiooniga patsientidel tekkida kopsu tuberkuloos. Tuberkuloosi ravi korral levivad bakterid muudesse kehaosadesse, kaasa arvatud aju ja luud.

Koktsidioidide seened kui kopsupõletiku põhjus.

Coccidioides perekonna seened asuvad pinnases. Seente spoorid lendavad tavaliselt õhus ja võivad põhjustada T-rakkude madala tasemega AIDS-i patsientidel kopsupõletikku ja süsteemseid haigusi. Esialgu tekib infektsioon kopsudes, põhjustades valu rinnus ja köha. HIV-i patsientidel, kes ignoreerivad ravi, mõjutab seen närvisüsteemi ja luud.

Aspergilluse seened on HIV-infektsiooniga patsientidele ohtlikud.

Aspergillus esineb tavaliselt keskkonnas, põhjustades immuunpuudulikkuse korral tõsist kopsupõletikku. Seened võivad levida kopsudest keha teistesse kohtadesse, näiteks:

Kes on haigusele rohkem altid

HIV-i oportunistlike infektsioonide järgimisel esineb naiste ja meeste vahel mõningaid erinevusi. Kui HIV-staatusega meestel on Kaposi sarkoomi tekkeks 8 korda suurem tõenäosus, on naistel kõige sagedamini bakteriaalne kopsupõletik ja herpesviirusinfektsioon.

AIDS-i patsiente nimetatakse sageli kopsupõletikuks "vanade inimeste hea sõber", sest see põhjustab elu lõpus valutut surmavat lööki. Kuid viimasel ajal surevad üha enam HIV-i nakatunud inimesed kopsupõletikust varakult, kes ei võta õigeaegselt ravi.

Pneumoonia HIV-is: põhjused ja ravimeetodid

HIV-i kopsupõletik esineb 60–75% juhtudest. See haigus on nii ohtlik, et see võib põhjustada patsiendi surma. Sellisel juhul on oluline õigeaegne reageerimine ja ravi alustamine.

Kopsupõletiku põhjused HIV-nakkuse korral

HIV-i kopsupõletik on juba iseenesest määratud keha haigusseisundiga. Nõrgestatud immuunsüsteem põhjustab põletikuliste protsesside suurt riski, kuna patsienti ümbritsevad looduslikus keskkonnas elavad patogeensed mikroorganismid. Kui terve inimese jaoks ei kujuta nad alati ohtu, siis HIV-nakkusega isiku jaoks lõpeb nende kohtumine kõige sagedamini haiguse kujunemisega. Sellisel juhul tekib kopsupõletik, kui bakterid Pneumocystis carinii sisenevad kehasse, mis teeb seda õhku piisavalt suurel hulgal.

HIV-i kopsupõletiku kiiret arengut võivad mõjutada järgmised tegurid: t

  • Viirushaigused. Näiteks, kanarind, ARVI;
  • Pneumokokkide, püotsüaanide ja hemofiilide bakterite põhjustatud infektsioonid;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Flu.

Tegelikult võivad paljud teised patoloogilised seisundid stimuleerida kopsupõletiku teket HIV-iga nakatunud patsiendil, nii et see on üsna sagedane esinemine. Mõningatel juhtudel võib pneumotsütoos olla märk, millega patsiendil on varem avastamata immuunpuudulikkuse viirus.

HIV-infektsiooniga kopsupõletiku sümptomid

Paar aastakümmet tagasi nõudis HIV-ga kopsupõletik koos enam kui 60% inimestest, kes olid sellega nakatunud. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid on seda arvu vähendanud 10-25% -ni.

Üks kopsupõletiku sümptomeid HIV-infektsiooniga patsientidel on mitteproduktiivne köha.

Haiguse ilmingust tingitud sümptomid on järgmised:

  • Inkubatsiooniperioodi olemasolu. Selle kestus võib varieeruda 7 kuni 28 päeva;
  • Hingamishäire. Seda iseloomustab kasvav toime. Kui haiguse alguses esineb see ainult füüsilise pingutusega, siis hiljem täheldatakse seda isegi rahulikus olekus;
  • Suurenenud temperatuur. Lisaks sellele ei jõua see alati väga kõrgele tasemele;
  • Mitteproduktiivne köha, sageli paroksüsmaalse iseloomuga;
  • Võib kuulda kõva hingamist ja kuiva riietust;
  • Palaviku sümptomid;
  • Mõnel juhul võib suu kaudu ilmuda lima, mis on rohkem nagu vaht.

Nagu näha, ei ole HIV-i kopsupõletiku tunnused väga erinevad teiste hingamisteede haiguste, sealhulgas normaalsete SARS-i, ilmingutest. Kõik see muudab raskeks patoloogilise protsessi tuvastamise varases staadiumis.

HIV-nakkuse pneumoonia diagnoos sisaldab järgmisi protseduure:

  • Füüsiline läbivaatus. Arst võib tuvastada hingeldamist või muutunud hingamist, kuid mitte kõigil juhtudel;
  • Röntgen. Näitab muutusi kopsudes tumedate täpidena pildil. 30% juhtudest ei saa see meetod haigust diagnoosida varajases staadiumis;
  • Vereanalüüs Võimaldab tuvastada leukotsüütide ja trombotsüütide arvu suurenemist, samuti aneemia märke;
  • Bronchoalveolaarne loputus. Võimaldab saada materjali röga ja vedeliku kujul, et teha täiendavaid laboratoorseid teste patogeensete mikroorganismide olemasolu kohta.

Lisaks nendele infektsioonide kinnitamise meetoditele võib kasutada ka polümeraasi ahelreaktsiooni, transbronhiaalse biopsiat ja immunofluorestsentsdiagnostikat.

Sellised meetodid nagu röga uurimine ei saa ainult diagnoosida kopsupõletikku, vaid identifitseerida ka antibiootikume, mis on resistentsed patogeensete patogeenide suhtes.

Kopsupõletiku ravi HIV-infektsiooni korral

Kopsupõletiku ravi HIV-is määrab arst individuaalselt igal juhul. Enesehooldus on rangelt keelatud, kuna see võib viia mitte ainult patsiendi seisundi halvenemiseni, vaid ka selle võimaliku surmaga. Kahjuks ei ole immuunpuudulikkuse viirusega kopsupõletikku alati lihtne ravida. Haigus nõuab hoolikat lähenemist ja nõuetekohaselt valitud ravimeid.

Kopsupõletiku ravi HIV-is määrab arst individuaalselt igal juhul

Võimalikud ravimeetodid:

  • Ko-trimoxasool. See on trimetoprimi ja sulfometaxosooli kombinatsioon. Kursus kestab tavaliselt 3 nädalat. Haiguse keerulise versiooni korral võib ravimit manustada intravenoosselt, teistel juhtudel on tablettide kasutamine lubatud 3-4 korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla: lööve, maksa kõrvalekalle, palaviku ilmingud;
  • Pentamidiin. Seda tööriista manustatakse ainult emaproovis, nimelt intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalikud kõrvaltoimed on neerufunktsiooni häired, hüpotensioon, neutropeenia;
  • Klindamütsiini ja Primakhin'i kombinatsioon. Ravi võib põhjustada nahalöövet või kõhulahtisust;
  • Atovakvon. Mitte kõige võimsam ravim, kuid samal ajal on see teiste ravimitega võrreldes vähem kõrvaltoimeid;
  • Trimetreksaat. Selline ravi on põhjendatud haiguse keerulise kulgemise korral, kui teistel ravimitel ei ole olnud positiivset tulemust. Seda ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina.

Pneumoonia ravi võib täiendada glükokortikoidide kasutamisega. Need on vajalikud haiguse mõõduka ja raske iseloomu jaoks, kuna nad suudavad taluda hingamispuudulikkuse algust, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Prognoos ja ennetamine

Nagu eespool mainitud, annavad kaasaegsed meetodid kopsupõletiku raviks koos retroviirusevastase raviga immuunpuudulikkuse haigused üsna positiivse prognoosi, kuna need vähendavad surmaohtu peaaegu 10-25% -le. Kopsupõletiku hilise diagnoosimise korral suureneb see risk 40% -ni. Ravi täieliku puudumise või ebakorrektse rakendamise tõttu on prognoos täiesti pettumust tekitav, haigus ei kao iseenesest ja selle tulemus on patsiendi surm.

Loomulikult läheb haigus harva ilma keha tagajärgedeta. Pneumocyst pneumoonia taustal esinevate võimalike komplikatsioonide hulgas võib eristada järgmisi nähtusi:

  • Äge pleuriit;
  • Gaasivahetusprotsessi tõsised häired;
  • Hüpoksia nähud;
  • Kopsu abscess.

Kõige sagedamini esinevad sümptomaatilised sümptomid:

  • Allergilised reaktsioonid, mida tavaliselt väljendatakse nahalöövetena;
  • Seedetrakti rikkumised. See võib olla kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus ja muud ilmingud.
Selleks, et vältida kopsupõletikku HIV-infektsiooniga patsientidel, on soovitatav tasakaalustatud toitumine.

Kui haigus kordub, võib ainult 40% patsientidest loota soodsale tulemusele. See väike protsent on tingitud raskete kõrvaltoimete sagedasest arengust patsientidel, kes saavad retsidiivi ajal ravimeid.

Kopsupõletiku vältimiseks kopsupõletikus on üsna raske. Kuid patsiente julgustatakse siiski säilitama võimalikult kõrget tervislikku eluviisi, järgima nõuetekohast tasakaalustatud toitumist, osalema vastuvõetavas spordis. Väga oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi HIV-ravi vastu.

Pneumooniahaigus HIV-nakkuse korral

HIV-i kopsupõletik on eluohtlik kaasnev haigus. Raske on diagnoosida ja ravida ning haiguse raskekujuline haigus halvendab oluliselt HIV-i patsiendi juba ebarahuldavat seisundit. Elukestev profülaktika ja pädev retroviirusevastane ravi aitavad kõrvaldada sellise diagnoosi tandeme.

HIV-i kopsupõletiku põhjused

HIV-i kopsupõletik esineb 80% -l patsientidest. Sellise suure protsendi tõttu järgmistest teguritest:

  • kopsude põhifunktsioon on hingamine: väikseimad tolmu-, bakteri- ja viirusosakesed sisenevad õhku koos õhuga, seega on mitmesuguste haiguste patogeenide kontsentratsioon kopsudes suurem kui teistes elundites;
  • kopsudel ei ole kohalikku immuunsust, st ainult kaitse üldine immuunsus vastutab nende kaitse eest, mida HIV nõrgestab ja ei suuda toime tulla nakkusetekitajatega, mis on sattunud kopsudesse;
  • lisaks välistele mikroorganismidele “õhust välja” on kopsudes mikrofloora, mis ei ole tervele inimesele ohtlik, kuid depressiivse immuunsuse tõttu võivad need ohutud bakterid või seened põhjustada kopsupõletiku arengut.

Pneumotsüstiline kopsupõletik HIV-nakkusega

HIV-ga patsiendi kopsupõletiku põhjused võivad olla:

  • pneumokokid
  • aspergilla (hallituse seened)
  • Koch püsib
  • E. coli
  • stafülokokk
  • streptokokid
  • mükoplasma
  • perekonna Candida seened

Kõige sagedamini põhjustab HIV-infektsiooni kopsupõletik tinglikult patogeenset mikroorganismi - Pneumocystis carinii. See pärmitaoline seen tuvastatakse peaaegu kõigis tervetes inimestes kopsukoes, kuid see ei põhjusta põletikku ega põhjusta kahju. See muutub pneumotsüstilise kopsupõletiku põhjuseks ainult HIV-infektsiooniga patsientidel, mis on nõrgestatud immuunsuse tingimuslik näitaja ja võimalik HIV-i üleminek AIDSile.

Reproduktsiooniprotsessis ja elutähtsas aktiivsuses põhjustab pneumotsüsti HIV-i patsiendi kopsukoe muutusi:

  • interalveolaarse septa turse ja paksenemine;
  • alveolaarse luumeni redutseerimine;
  • alveoolide ja väikeste bronhide täitmine lima abil;
  • pindaktiivse aine suurenenud tootmine (spetsiaalne kile, mis takistab alveoolide kleepumist aegumise ajal), mis „toidab” seenele, mis viib alveoolide täitumiseni suure toksiinisisaldusega kasutatud pindaktiivse ainega;
  • turse, lima, alveoolide luumenite vähenemine - see kõik viib kopsude suurte alade sulgemiseni hingamisprotsessidest;
  • gaasivahetuse rikkumine, hapniku nälg, hingamispuudulikkus.

HIV-i pneumotsüstilise kopsupõletiku diagnoosimiseks on mitmeid standardseid test- ja uuringumeetodeid:

  • rindkere röntgenograafia kahes projektsioonis;
  • rindkere kompuutertomograafia, kus hinnatakse kopsukoe õhuvõimet ja arteriaalse vere hapnikuga varustamist;
  • röga kultuuri põhjusliku aine määramiseks;
  • bronhoskoopia kopsu kudede biopsiaga;
  • Pneumocystis carinii antikehade vereanalüüs;
  • vereproov CD4 lümfotsüütide taseme määramiseks.

Kliinilised ilmingud

HIV-infektsiooniga patsientidel võib pneumotsüstiline kopsupõletik olla hägune kliiniline pilt, mis on tavaliselt tingitud muudest kaasinfektsioonidest või patsiendi üldisest tõsisest seisundist.

Inkubeerimisperiood pärast kopsude nakatumist HIV-infektsiooniga isikutel võib kesta kuni 15 nädalat, kui seen on aktiivne paljunemine, kuid kliinilisi ilminguid ei ole.

Pneumotsüstilise kopsupõletiku esimesi märke HIV-is võib segi ajada ägedate hingamisteede nakkustega või külmetusega: nõrkus, väsimus, uimasus, isutus, kehatemperatuuri tõus 38 kraadini. Sellise haiguse mittespetsiifilise alguse tõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini juba hilisemates etappides.

Keskmiselt üks kuu pärast haiguse algust ilmnevad kopsuprobleemid:

  • hingeõhk füüsilise pingutuse ajal, puhkeolekus;
  • kuiv mitteproduktiivne köha, mis ei lähe märjana röga kõrge viskoossuse tõttu;
  • valu rinnus, mis sageli takistab patsiendil täielikku hinge;
  • hingamispuudulikkuse ilmingud ja hapniku nälg: sõrmede, huulte, nina otsa sinisus; nahapaksus; kiire hingamine ja südamelöök.

Lisaks rinnakeha kahjustuste tunnustele suurenevad keha mürgistuse sümptomid: öine higistamine, kehakaalu langus, palavik, kahheksia ja peavalud.

HIV-nakkusega kopsupõletiku ravimeetodid

Peamine eesmärk kopsupõletiku raviks HIV-infektsiooniga inimestel on retroviirusevastane ravi ja maksimaalne võimalik immuunsuse taastamine - CD4 lümfotsüütide taseme suurenemisega lakkab pneumotsüstid paljunema ilma spetsiifiliste ravimite toimeta.

AIDSi korral on immuunsüsteemi aktiveerimine peaaegu võimatu, nii et patsiendile määratakse kompleksne ravi:

  • laia spektriga antibiootikumid (biseptool, ko-trimoxasool);
  • põletikuvastased ravimid (glükokortikosteroidid - deksametasoon, prednisoloon);
  • röstimis- ja flegma lahjendavad ravimid (bromheksiin, karbotsüsteiin);
  • antihistamiinid (Suprastin, diasoliin);
  • bronhodilatoorsed ravimid (eufilliin);
  • hapniku maskid vere hapnikuga varustamiseks.

Kui te ei ravi AIDS-iga pneumotsüstilist kopsupõletikku, siis 100% juhtudest on see surmaga sügava hingamispuudulikkuse ja peamiselt aju hüpoksia tõttu.

Kopsupõletiku ennetamine HIV-positiivses seisundis peaks jätkuma kogu elu jooksul. Kui CD4 lümfotsüütide sisaldus langeb alla 300 mm kuupmeetri, on Biseptolum vajalik (1 kord 3 päeva jooksul). Kui patsiendil on juba olnud pneumocystis pneumonia, võetakse Biseptol iga päev.

Lisaks narkootikumide ennetamisele, toitumisele ja raviskeemide hooldusele on vaja vältida halbu harjumusi ja regulaarset külaskäiku arsti juurde.

Pneumocystis pneumoonia

Kui kopsupõletik häirib kopsudes gaasivahetust, katab põletik alumiste hingamisteede struktuuri. On olemas teatud tüüpi haigus, mida põhjustab ebatavaline mikroorganism. See on resistentne ravimite toimete suhtes, seega on haigus raske. Seda pneumoonia vormi nimetatakse pneumoonia pneumooniaks (pneumocystis). See on haruldane, kuid igaühel on sellega nakatumise oht.

Fungus Pneumocystis Jirovecii

Haiguse tunnused

Pneumotsüstoosi põhjuseks on mikroorganism (pärmitaoline seen, Pneumocystis Jirovecii), mis on seene seente ja algloomade vahel. Selline haruldane eksistentsivorm aitab tal olla ravimite suhtes resistentne. Seda parasiiti on tuvastatud ainult inimestel, see ei suuda loomi nakatada.

Kopsupõletiku konkreetse vormi põhjustaja on sageli tervislikes kopsudes. See on võimeline tekitama põletikulist protsessi ainult nõrga immuunsüsteemiga organismis. Riskirühma kuuluvad tõsiste haigustega patsiendid, HIV-nakkusega, nõrgad lapsed.

HIV-infektsiooniga patsientidel

HIV-infektsiooniga patsientide kopsude patoloogiline protsess on aeglane. Infektsioonist kuni selgetele kopsupõletikunähtude ilmnemisele kulub kuni 12 nädalat. Selliste juhtumite välistamiseks läbivad sellised patsiendid iga infektsiooni kahtluse korral fluorograafia.

HIV-infektsiooniga patsientidel on peamised pneumotsütoosi tunnused:

Kõrge kehatemperatuur

  • pikaajaline (2 kuni 3 kuu) kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
  • terav kaalulangus;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • raskendatud hingamispuudulikkus.

Sarnastel ilmingutel on AIDS-iga nakatunud inimestel tavaline kopsupõletik, seetõttu ei ole võimalik konkreetset pneumotsüsti tüüpi kohe tuvastada. Puudub aeg, nõrgestatud immuunsust on raske ebatüüpilise patogeeniga võidelda. Sageli ühineb bakteriaalne infektsioon nõrgenenud kehaga. Köha algab röga, temperatuur tõuseb.

Lasta lapsel

Haigus võib mõjutada lapsi alates 6 kuust. Sageli on tegemist nõrgenenud beebidega, kellel on enneaegne, ritsets, kesknärvisüsteemi haigused, onkoloogia ja HIV-infektsioon.

Lapse köha

Eriliseks tunnuseks on haiguse järkjärguline areng, vastsündinutel võib pneumotsüstoos tekkida ilma nähtavate ilminguteta. Laps hakkab halvasti sööma, ei kaalu, muutub aeglaseks, kuid temperatuur ei tõuse. Hingamishäire algab, tugev, pikaajaline köha, sinine nahk.

Rasketel juhtudel esineb kopsuturse, kus laps võib surra. Röntgenkiirte kujutamisel täheldatakse fookuskauguseid.

Sümptomaatika

Pneumotsüstoosi kliinilises pildis on selle ilmingutega mitu etappi. Mõnel patsiendil võib haigus varjata nagu larüngiit, bronhiit ja muud patoloogiad. Patoloogiate sümptomid on sarnased, kuid teadmised atüüpilise kopsupõletiku omadustest aitavad diferentseeruda.

Inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 10 päeva. Iga etapi märgid on toodud tabelis.

Ilma õigeaegse pädeva ravita võib haigusetekitaja levida kopsude alumistest osadest teistesse siseorganitesse. See on ohtlik tõsine tüsistus.

Riskirühm

Ebatüüpilise nakkuse püüdmise tõenäosus on erinevates täiskasvanute ja laste kategooriates. Oht on:

HIV-nakkus

  • alla 8-aastased lapsed immuunsuse ebapiisava arengu tõttu;
  • tuberkuloosiga patsiendid, HIV-nakkusega;
  • enneaegsed imikud;
  • vähihaigetel, kes läbivad keemiaravi, kiirguse, võtavad immunosupressante;
  • siirdatud elundite transportijad;
  • eakad inimesed;
  • raskete patoloogiatega inimesed, kes pärsivad immuunsust (maksatsirroos, tsütomegaloviirusinfektsioon, reumatoidartriit, muud haigused);
  • hormoonidega patsientidel.

Ohus on inimesed, kellel on nõrk immuniteet, kes töötavad meditsiiniasutustes. Patogeen on levinud õhus olevate tilkade kaudu, seetõttu on see levinud. Ühenduses omandatud infektsioon on haruldane.

Arengu põhjused

Teatud tüüpi kopsupõletiku (Pneumocystis Jirovecii) põhjustaja on tuntud kui "pneumotsüst". See ühikuline parasiit elab kopsude koes, sest terved inimesed ei ole ohtlikud. Immuunsuse vähenemisega saab ta paljunemise võimaluse. Lisaks viiruse levikule õhus on võimalik raseduse ajal emalt kuni lootele tekkida nakkus.

Patogeeni jäätmed sisenevad vereringesse, põhjustades keha mürgistust. Haigus ei põhjusta immuunsuse teket. Etioloogia (haiguse põhjuste teadus) näitab paljusid pneumotsüstide genotüüpe. Iga uue liigi kokkupuutel on võimalik kopsupõletiku ägenemine. HIV-infektsiooniga patsientidel esineb pneumotsütoos 25% juhtudest.

Diagnostika

Diagnoosi teevad nakkushaiguste spetsialistid ja pulmonoloogid. On oluline määrata nakkuse põhjus. Selleks uuritakse patsienti põhjalikult, kogutakse andmeid tema töö, keskkonna, võimaliku kokkupuute kohta patsiendiga, teostatakse anatoomiline uuring, mis näitab tahhükardiat, õhupuudust, hingamispuudulikkust.

Diagnostika sisaldab järgmisi meetmeid:

Kopsude kuulamine

  • kopsude kuulamine;
  • polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada vere infektsiooni geneetilisi jääke;
  • täielik vereloome, mis võimaldab teil näha põletiku esinemist organismis;
  • Pimestamise alade määramiseks kasutatav röntgenikiirus (PCP-le iseloomustab pildil erilist tüüpi kops);
  • röga katse antibiootikumide vastuvõtlikkuse suhtes.

Arsti soovituste kohaselt tehakse patsiendi seisundi täielikuma pildi saamiseks muid uuringuid.

Ravimeetodid

Ravi põhimõte on vähendada sageli surma põhjustavate komplikatsioonide arengut. Pneumotsüstoosi põhjustaja on resistentne enamiku antibiootikumide suhtes. Neid ravimeid, mis aitavad teda võidelda, on kõrge toksilisusega, põhjustavad nõrgad patsiendid ja lapsed tõsiseid kõrvaltoimeid. Nad põhjustavad sageli seedetrakti häireid, palavikku, nahalöövet, hepatiiti, neuropaatiat.

5 päeva pärast kopsupõletiku ravi algust halveneb haige inimese seisund järsult, see on tingitud paljude pneumotsüütide surmast. Tervishoid taastub ravimite arvelt.

Haiguse sümptomite leevendamiseks määrake rögaid, põletikuvastaseid ravimeid. Antibiootikume kasutatakse hingamise hõlbustamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks. Traditsioonilisi ravimeetodeid ei rakendata. Need võivad olla taastumisperioodil kasulikud seisundi parandamiseks ja immuunsuse suurendamiseks.

Pneumotsüstilise kopsupõletiku elulemus ulatub 90% -ni, kuid sagedased ägenemised alandavad neid näitajaid 60% -ni. Rohkem kui pooltel HIV-patsientidest on nakkuse kordumine aasta jooksul. Nad peavad läbima keemiaravi.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist. Keskmine skeem sobib 14 päeva. AIDSiga inimesi tuleb ravida 3 nädalat.

Prognoos

Pneumoonia ravi tulemuste prognoosimine on raske. Haigus muutub kiiresti krooniliseks, kui immuunsüsteemi ei taastata. Sageli esineb ägenemisi, mis kahjustavad hingamisteede seisundit.

Õige ravi korral on prognoos soodne. Jooksvad juhtumid põhjustavad kuni 60% suremust lapsepõlves, kuni 90% täiskasvanud patsientidel. Surma põhjus on sageli hingamispuudulikkus.

Ennetamine

Pneumocystis pneumoonia ennetamine mitu korda vähendab esinemissagedust. Regulaarset profülaktikat teostatakse lasteasutustes, hematoloogiliste ja onkoloogiliste patsientide statsionaarsetes osakondades. Kogu töötajat kontrollitakse haigustekitaja suhtes.

Ohustatud inimeste puhul on soovitatav piirata kokkupuudet haigega, võtta antibiootikume eelnevalt, vähendades lümfotsüüte vereanalüüsis. Pärast taastumist viiakse läbi eriline profülaktika, et vähendada retsidiivi tõenäosust.

Kloramiiniga desinfitseerimine haiguste kohtades vähendab nõrga immuunseisundiga inimeste nakatumise ohtu. Pneumoonia pneumooniaga patsientide õigeaegne isoleerimine blokeerib infektsiooni tee.

Tüsistused

Haigus peab olema pikk ja tõsiselt ravitud. Immuunsust tuleb pidevalt parandada, võidelda peamise haigusega, mis hävitab keha loomuliku kaitse. Pneumotsüstilise kopsupõletiku negatiivsed tagajärjed on väga tõsised. Need on põhjustatud rikkumistest, mis põhjustavad hingamisteede patogeenide patoloogiat.

Pneumothorax

  • pneumotooraks;
  • äge hingamispuudulikkus;
  • kopsu abscess;
  • pleuriit;
  • bronhiaalse obstruktsiooni sündroom.

Haigus muutub kiiresti kahepoolseks kopsupõletikuks, pneumotsüstid levivad siseorganitele, kaasa arvatud aju ja süda.

Tugev immuunsus võib kaitsta keha paljude tõsiste haiguste eest, näiteks kopsupõletik. Inimene peaks pidevalt tugevdama oma loomulikku kaitsevõimet. Teine pneumocystise ennetamise tegur on fluorograafia regulaarne läbimine, millele paljud on mõtlematu.

Kopsupõletiku teke HIV-is

Pneumoonia on üks levinumaid hingamisteede haigusi. See on HIV-nakkusega inimeste esinemissageduse juht. Huvitav on see, et HIV-infektsiooni põhjustatud kopsupõletiku tõttu tuvastati immuunpuudulikkuse viirus ise. Arstid juhtisid tähelepanu tervete välimusega inimeste hingamisteede kiirele kadumisele. Nende organismid ei suutnud vähese infektsiooniga toime tulla ja ravi ei toonud soovitud paranemist. Uuringu tulemusena tekkis mõiste nagu inimese immuunpuudulikkuse viirus.

HIV-i kopsupõletiku etioloogia

Ümbritsev atmosfäär on mitmesuguste mikroorganismide, viiruste, tolmuosakestega üleküllastunud. Kui inimene sellist õhku sisse hingab, filtreeritakse see kopsudes, mille töö sõltub suuresti immuunsuse seisundist. Kui immuunsus on vähenenud või depressioonis, siis võib iga nakkus kergesti kehasse sattuda. Ja kõigepealt tabab see hingamisteid. See selgitab HIV-i kopsupõletiku juhtumite suurt osakaalu - kuni 80%.

Kopsupõletik on kopsukoe põletik, millega kaasnevad suured tursed ja mädased abstsessid. Seda võib vallandada miski, kuid kõige sagedamini põhjustab HIV-i kopsupõletik ohutuid mikroorganisme Pneumocystis carinii. See on ühe rakuga organism, midagi seente ja bakterite vahel, kuid see on esimese klassi seas, sest see paljuneb eosed ja on sama RNA. Kuid tema käitumine on sarnane bakterite käitumisega ning tal on ka tundlikkus antibiootikumide suhtes.

See seen on suurel hulgal õhus ja inimeste hingamisteedes. Terve immuunsus on sellega kergesti toime tulnud, kuid immuunpuudulikkusega tunneb Pneumocystis carinii inimkehas kergesti ja paljuneb aktiivselt. Nende põhjustatud kopsupõletik on saanud pneumocystise nime.

HIV-infektsiooniga patsientidel on pneumotsüstiline kopsupõletik

Sümptomid ja kopsupõletiku kulg HIV-nakkuse korral on samad kui nakatumata inimestel, välja arvatud mitmed omadused

  • pikem inkubatsiooniperiood - 7 kuni 40 päeva;
  • enamikul juhtudel on neil krooniline vorm ja sellega kaasnevad ägenemised;
  • võib toimuda latentses vormis, ORZi varjus, bronhiit, larüngiit;
  • haiguse varjatud kulguga saab patsiendi suust vabastada valge vaht;
  • mõni kaalukaotus on võimalik;
  • sageli täheldatakse kandidaalse stomatiidi suuõõne sümptomite esinemist.

Immuunpuudulikkuse viirus ja pneumotsüstoos on peaaegu lahutamatud haigused. Pneumotsütoosi peetakse sageli immuunpuudulikkuse tunnuseks või selle algstaadiumiks, sest tegelikult on see haiguse esimene tüsistus.

Statistika kohaselt esineb enamikus immuunpuudulikkusega patsientidel pneumoonia pneumooniat. Isegi ravi korral on 5% juhtudest see haigus surmaga lõppenud.

Patoloogia patogeenid

Viiruse poolt nõrgenenud keha puutub kokku mitmesuguste pahatahtlike patogeenidega: viirused, seened, bakterid, algloomad. Nad on olemas ükskõik millises inimeses, kuid terve immuunsüsteem suudab neid hoida kontrolli all. Ja immuunpuudulikkuse korral põhjustavad nad eluohtlikke haigusi.

HIV-i kopsupõletiku põhjused on:

  • pneumokokid;
  • perekonna Coccidioides parasiitsed seened;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • üks ascomycete seente liik, Pneumocystis carinii;
  • Aspergilluse seened.

Edastamise mehhanism

HIV-nakkusega inimeste kopsude patoloogia peamine süüdlane, näiteks bakteriaalne kopsupõletik, on pneumokokk. Neil on oht pneumokokkide infektsiooni tekkeks palju sagedamini kui tervislik populatsioon.

Coccidioides'i seened elavad pinnases, levides oma eoseid õhu kaudu. Kui inimorganismis on immuunpuudulikkus, põhjustavad nad kopsupõletikku ja süsteemseid haigusi. Esimesed sümptomid on köha ja valu rinnus. Ravimata, mõjutab infektsioon luu ja närvisüsteemi.

Kopsutuberkuloos on HIV-iga inimestele väga ohtlik haigus. See mõjutab mitte ainult immuunrakkude madala tasemega patsiente, vaid ka neid, kes kasutavad spetsiifilist ravi. Tuberkuloos levib kergesti kogu kehas, kaasa arvatud luu süsteem ja aju.

Teine tavaline seen, Pneumocystis pneumoonia põhjustaja, on Pneumocystis carinii. Tema vaidlused edastatakse õhu kaudu, nii et inimesed kohanevad sellega kiiresti, tavaliselt 3-4 aastat juba immuunsusega. Kuid immuunpuudulikkusega patsientidel (eriti valgeliblede madalal tasemel) on see üsna ohtlik. See seen võib mõjutada maksa, lümfisüsteemi ja luuüdi.

Aspergilluse seened on samuti tavalised keskkonda ja võivad kergesti põhjustada kopsukoe põletikku. Lisaks sellele mõjutavad nad maksa, neerude, põrna, närvisüsteemi.

Diagnostilised meetodid

Pneumotsüstikud ei ole nii kergesti identifitseeritavad, nad võivad pika aja jooksul peita kehas, tekitades mitu kuud ebaproduktiivset köha ja siis järsku akuutse faasi.

Mõned raskused selle haiguse diagnoosimisel võivad põhjustada sarnaste sümptomite sarnasust selliste patoloogiatega nagu tuberkuloos, tsütomegaloviirus ja mükoplasma infektsioon, histoplasmoos, krüptosporidioos. "Pneumocystis pneumonia" diagnoosimiseks on vaja uurida haiguse kliinilist pilti, uurida röntgen- ja parasitoloogiliste uuringute tulemusi.

Kõige kaasaegsemad diagnostilised meetodid on spetsiifiliste antikehade määramine ja parasiidse seen DNA tuvastamine.

HIV-i kopsupõletiku määramine röntgeniandmete põhjal võib olla 2/3 uuringutest. See on tugevdatud kopsujoon, iseloomulikud liblikasarnased varjud kopsudes, tsüstide välimus. Täpsem pilt kahjustusest võib näidata MRI-d. Muudel juhtudel ei ole röntgenkuva patoloogia tuvastatud. Kuid kui on olemas kliiniline pilt, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Määratakse kopsude või kopsude pesemisvee mikroskoopiline uurimine. Isegi kui haigustekitajat ei ole röga juures, ei saa pneumoonia esinemist täielikult välistada.

HIV-nakkusega kopsupõletiku ravimeetodid

Kopsupõletiku ründamisega HIV-nakkusega patsientidel tuleb ravi esimesel kahtlusel kohe alustada, ilma et oleks oodata testitulemusi. Pneumotsütoosid jäävad kehasse mitu nädalat, nii et alustatud ravi ei takista nende avastamist laboratoorsete meetoditega. Kergeid patoloogiaid ravitakse ambulatoorselt, raske - haiglas.

Ravi kestus on 3 nädalat. Ravi: trimetoprimi / sulfametoksasool (biseptool, Co-trimoxasool, Bactrim jne) - suukaudselt või intravenoosselt, 4 korda päevas, päevane annus - 20/100 mg kehakaalu kg kohta.

Alternatiivina TMP / QMS-ile määratakse pentamidiin üks kord päevas intravenoosselt 4 mg / kg kehakaalu kohta.