Kopsufibroos on hingamisteede tõsine patoloogia, kus kopsudes moodustub kiuline kude, mis häirib elundite normaalset toimimist. Kui ilmuvad kiulised kiud, siis kopsukoe põhiomadused muutuvad oluliselt. See muutub vähem venitatavaks, kaotab elastsuse. Selle tulemusena häiritakse kopsude täitmist hapnikuga, mistõttu patsientidel on kopsupuudulikkus. Kuna patoloogia on üsna spetsiifiline, on oluline teada, kuidas ravida kopsufibroosi ja kas selle haiguse raviks on väljavaated.
Haigus võib esineda nii akuutsetes kui ka kroonilistes etappides. Äge kopsufibroos esineb äärmiselt harva, peamiselt haigus esineb järk-järgult ja progresseerub aeglaselt, põhjustades hingamispuudulikkust. Kui sellist komplikatsiooni diagnoositakse patsiendil, siis on patoloogia progresseerumine tulevikus kiire - paari kuu pärast on patsient surmaga lõppenud. Kas sellise raske haigusega patsiente on võimalik ravida?
Kopsufibroosi oht seisneb mitte ainult patoloogia iseendas, vaid ka kopsuhaiguse põhjustatud tüsistustes. Fibroosi rasked tagajärjed patsientidele on pleuriit, pneumothorax, krooniline kopsu- ja muud haigused. Hingamis- ja südamepuudulikkus, trombemboolia, kopsupõletik ja vähk on üks peamisi surma põhjuseid.
Kopsufibroosi ravi on äärmiselt raske, sest kiudude kudede progresseerumist organismis on peaaegu võimatu. Pulmonaalse fibroosiga patsientide abistamiseks võib eristada:
- ravimiravi;
- kirurgiline ravi - kopsude siirdamine;
- rehabilitatsiooniga mitteseotud meetmed.
Igat liiki hoolduse peamine eesmärk on pakkuda patsiendile elukvaliteedi paranemist ja vältida hingamisteede edasist süvenemist.
Taastusmeetodid
Taastusravimeetodid on patsientidele äärmiselt olulised, sest need vähendavad sümptomite tekkimist:
- leevendada õhupuudust;
- et parandada patsientide võimet teostada minimaalset treeningut, muutub hingamishäirete teke võimatuks.
Ennetava meetmena nõuavad arstid nende patsientide iga-aastast vaktsineerimist gripist, sest patsiendid on äärmiselt raske taluda nohu ja seejärel kannatada tüsistuste all. Iga viie aasta järel vaktsineeritakse pneumokokkide patsiendid samal eesmärgil. Rasketel juhtudel plasmaperees ja hemosorptsioon.
Arvestades patsiendi individuaalseid võimeid ja vältimaks pneumokleroosi, viiakse läbi füüsilist treeningut, mis võimaldab aktiveerida nii palju kui võimalik kopsude tööd ja parandada kudede hapniku küllastumist.
Haiguse ravimine
Kopsupneumofibroosi raviks eelistatavate ravimite peamised kategooriad on tsütostaatikumide, glükokortikoidide ja antifibrootiliste ravimite rühm. Prednisoloon on kõige populaarsem glükokortikoidide hulgas. Kui see ravim on patsiendile hästi talutav, on see ette nähtud pikemateks kursusteks kuni kolmeks kuuks. Prednisoloonravi ebatõhususe tõttu lisatakse ravirežiimi tsütostaatilised ravimid ja ravi pikendatakse veel kuus kuud.
Fibroosivastaste ravimite kasutamisega saate haiguse progresseerumise mõneks ajaks peatada.
Vaatamata asjaolule, et on olemas ravimeid, mis toimivad kopsukoe fibroosi vastu, on selliste ravimite kõrvaltoimed väga kõrged. Näiteks põhjustab glükokortikoidravi osteoporoosi, müopaatiaid, kõrget vererõhku, maohaavandeid, vaimsete häirete ilmnemist. Tsütotoksilised ravimid omakorda häirivad sugu näärmete toimimist, soodustavad kiilaspäisust, pärsivad vereloome, vähendavad keha kaitsvaid omadusi ja võivad tekitada seedetrakti haigusi.
Asatiopriinil on palju vähem kõrvaltoimeid. See on immuunsupressantide rühma kuuluv ravim, mis blokeerib rakkude jagunemise ja koe degeneratsiooni kiudseteks. Ravim imendub seedetraktis hästi, maksimaalne sisaldus veres saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Ravimit võib võtta kõikidele patsientidele, välja arvatud rasedatele naistele. Kui teil on maksa- ja neeruprobleeme, võetakse ravim, jagades annuse neli korda.
Ka antifibroosi korral määravad arstid kolhitsiini patsientidele, kes pärsivad fibronektiini tootmist. Teatud positiivset efekti täheldati ka Veroshpironi ravimi kasutamisel patsientidel, mis takistab kiudude teket mitte ainult kopsudes, vaid ka maksas ja südame koes.
Patoloogia kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi, kaaluvad arstid kopsu siirdamise võimalust. Selleks on väga selge ütlus:
- hüpoksia areng, kui inimene kogeb füüsilist aktiivsust;
- kopsumahu märkimisväärne vähenemine;
- elundi hajutatud läbilaskevõime poole võrra vähendamine;
- raske hingamishäire.
Vahel on kopsu siirdamine ainus viis fibroosiga patsiendi eluea pikendamiseks. Üle poole siirdamist läbinud patsientidest pikendas oma elu keskmiselt viis aastat. Iga kolme kuu järel peaksid sellised patsiendid konsulteerima üldarsti ja pulmonoloogiga.
Paljude patsientide puhul muutub kopsude siirdamine elupäästmiseks.
Paljude patsientide kopsu siirdamine on ainus viis fibroosi raviks. Siirdamine toimub nende patsientide puhul, kelle eeldatav eluiga ei ületa kahte aastat. Doonor valitakse tervete inimeste hulgast, tema vanus ei tohiks ületada 55 aastat. Ühekordse kopsu siirdamise korral on doonori vanus lubatud kuni 65 aastat. Doonor ei tohiks suitsetada, tal peaks olema normaalne radiograafia, bronhide aspiratsiooni puudumine.
On väga oluline, et doonori kopsud sobiksid vastuvõtja kopsude suurusega.
Enne siirdamist viiakse läbi visuaalne kontroll ja koe kokkusobivuse test. Huvitav on see, et siirdamiseks sobib ainult iga neljas kops. Enne kopsude kogumist süstitakse doonorisse spetsiaalne lahus ja pulmonaalne arter pestakse ning kops eemaldatakse ja täidetakse 100% hapnikuga. Sellisel kujul transporditakse see vastuvõtja jaoks, temperatuur peaks olema 0 kuni -1 kraadi.
Operatsioon toimub torakotoomia abil. Pärast kahjustatud kopsu eemaldamist õmmeldakse bronh ja seejärel luuakse anastomoseerumine. Doonori kopsud operatsiooni ajal jäävad marli salvrätiku alla, kuhu jääd purustatakse. Niipea kui operatsioon on tehtud, on vastuvõtjale planeeritud intensiivne ravi:
- määrata infektsioonide ärahoidmiseks olulisi antibakteriaalsete ainete annuseid;
- füsioteraapia;
- läbi bronhoskoopia.
Ebasoodsate toimingute korral võib tagasilükkamine algada 3.-5. Päeval, peaaegu kõik vastuvõtjad, kelle kopsud on tagasi lükanud, kogesid seda protsessi esimese kuu jooksul. Kui seda ei juhtu, võib operatsiooni pidada edukaks.
Rahva abinõude käsitlemine
Haiguse sümptomite leevendamine võib olla folk õiguskaitsevahendid. Selleks saate kasutada erinevaid maitsetaimi ja küpsiseid. Näiteks esitleme me mitmeid retsepte kopsufibroosi raviks.
Ravimi valmistamiseks on vaja võrdsetes osades võtta elekampaani puusad ja juured, tükeldada komponendid ja valada kastrulisse veega ühe klaasi vee kohta ühe klaasi kuiva komponendi kohta. See tööriist tuleb keema ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, seejärel pannakse termosse kolm tundi, et nõuda.
Puljongi puusad koos elektasilomiga peavad jooma kaks kuud enne söömist juua pool klaasi. On väga oluline mitte katkestada ravi, omada käepärast valmis ravimit alati juua. Elecampane koos roosipuusaga aitab eemaldada kopsu kopsudest, taastab koe ja kaitseb kopsusid põletikuliste protsesside eest.
Dogrose ja üheksakümmend aitavad toime tulla haiguse sümptomitega, kuid ei põhjusta selle põhjust.
Teine retsept fibroosi raviks on aniisiseemne kasutamine. Tööriistade valmistamiseks on vaja ühte supilusikatäis aniisiseemneid, mis valatakse klaasitäie veega, keedetakse ja eemaldatakse kohe pliidist. Puljongi tuleks lasta jahtuda, seejärel on soovitatav juua pool klaasi vedelikku.
Võitluses kopsufibroosi vastu on rosmariin näidanud ka oma väärtust. See puhastab keha mitte ainult toksiinidest ja toksiinidest, vaid parandab ka vereringet kopsudes ja bronhides ning aitab kaasa kopsukoe taastamisele. Peeneks hakitud rosmariini okste tuleb segada veega võrdsetes osades ja küpsetada paar tundi ahjus.
Niipea kui aeg möödub, lülitatakse ahi välja, rosmariin jahutatakse ja lisatakse täpselt sama kogus vedelikku. Tööriist on hästi segatud ja pannakse külmkappi. Kasutage ravimit üks kord päevas hommikul.
Aitab toime tulla patoloogia ja flaxseed'i sümptomitega. Köha ja õhupuudus ärritavad pneumofibrosisiga patsiente, nii et need haiguse tunnused kõrvaldatakse, et valmistada flaxseed infusiooni - lisada klaasi keeva veega supilusikatäit seemnet ja hoida kaane all 20 minutit. Igal õhtul tuleb juua üks klaas raha.
Taimsed infusioonid aitavad kõrvaldada pneumofibroosi ilminguid ja leevendada patsiendi tervist. Selle valmistamiseks on soovitatav võtta marmelaad, elecampane, viirpuu, tsüanoosi juured, efedraad ja segada kõik põhjalikult. Seejärel valatakse tööriist klaasi keeva veega (1 spl. L) ja nõudke pool tundi. Viie minuti jooksul saab keetmiseks tule all. Võtke pool tassi kaks korda päevas.
Kopsufibroosi ravimisel tuleb meeles pidada, et täielik taastumine on võimatu. Patsientidele antakse ainult sümptomaatiline ravi, mis hõlbustab haiguse kulgu, kuid haigust on võimalik täielikult ravida ainult radikaalse meetodiga.
Kopsufibroos: eeldatav eluiga ja rahvahäirete ravi
Mis on kopsufibroos? Fibroos on armistumine; kopsufibroos on kopsu parenhüümi pöördumatu moodustumine ja asendamine kiulise koega. Kopsufibroos viib alati hingamisfunktsiooni halvenemiseni, sest kopsukoe elastsus langeb märgatavalt.
Selle tulemusena raskendab alveoolide hapniku vahetamine. Nimelt alveoolides ja gaasivahetuses toimub: vere kokkupuutel õhku sisenev hapnik ja süsinikdioksiid kustub. Kopsufibroosist taastumine ei toimu, sest kopsukoes ei esine fibroosi taastumist.
Probleemi olemus
Kui kopsudes on fibroos, sidekude alveoolide ja nende seinte vahel on tihendatud; alveoolid muutuvad mitteelastseteks, ebaolulisteks ja õhu läbilaskmatuteks ning kukuvad gaasivahetusest välja. Kopsud ise suurenevad selle tiheda koe kasvu tõttu. Protsess edeneb pidevalt ja on ravimata jätmise korral surmav.
Selle nähtuse etioloogia
Sidekoe kasvu kopsudes võib põhjustada erinevad tegurid:
- kokkupuude peene dispergeeritud struktuuriga orgaaniliste ja anorgaaniliste osakestega (antratsiit, mineraalvill, hallitus, jahu, asbest, räni);
- kroonilised kopsupõletikud (sarkoidoos, TB, kopsupõletik);
- vaskuliit;
- tsirroos, allergiad;
- kiiritusravi (ioniseerivad gaasid), mille järel diagnoositakse kiiritusjärgne kopsufibroos;
- immuunpuudulikkuse seisundid ja autoimmuunsed protsessid (lupus, reuma);
- tsüstiline fibroos on pärilik patoloogia, milles tekib tsüstiline fibroos;
- suitsetamine;
- teatud ravimite pikaajalist kasutamist.
Kõik ülaltoodud on seotud interstitsiaalse fibroosi juhtudega. Kuid enam kui pooltel fibroosi juhtudest on selle etioloogia teadmata, nii et mõned isegi leiavad, et fibroos on idiopaatiline haigus.
Idiopaatilised juhtumid ei ole üldse ravitavad. Neid esineb rohkem meestel, vanuses 50-60 aastat. Kuigi täpsed põhjused on teadmata, on tõestatud pärilikkuse ja halva etioloogia roll.
Meditsiinilises kirjanduses võib nimetada erinevaid kopsufibroosi liike: difuusne alveoliit, kiuline, krüptogeenne, fibroosne idiopaatiline, krooniline kopsupõletik jne.
Silikoosi kõige tavalisem fibroos on kvartsipulbri sissehingamine. See sisaldab salitsüülhapet, mis on võimeline tekitama sidekoe kasvu kopsukoes.
See kutsealane patoloogia on metallurgiaseadmete töötajate seas. Ehitustööalased hõlmavad alumiiniumtolmu, talki, keevitusgaaside ja tsemendi sissehingamist.
Hiljutised uuringud näitavad, et fibroosi teke aitab kaasa: une puudumisele, mistõttu väsimus pidevalt akumuleerub ja hapnik on pidevalt kadumas. Kopsufibroosiga patsientidel on peaaegu alati südame-veresoonkonna patoloogiad.
Fibroosi tüübid
Fibroosi põhjused on üsna väikesed, seega jagunevad need:
- ravimifibroos - onkoloogiale ja arütmiale ettenähtud ravimite võtmine;
- idiopaatiline kopsufibroos (primaarne);
- tolmu pulmonaalsed patoloogiad - pneumokonioos: silikoos, silikatoos, kaolinosis, taltsoos, metalloonioos (sideroos, aluminosis, baritoos).
- fibroos autoimmuunsetes patoloogiates;
- nakkuslik fibroos (TB, bakteriaalne kopsupõletik jne).
Vastavalt levikualale on fibroosiks kopsude kohalik või fokaalne fibroos ja hajutatud (kokku); ühekordne ja kahepoolne fibroos.
Asukoha järgi kopsudes: apikaalne fibroos - ülemises kopsudes; juurtsooni lüüasaamine, kopsude juured. Kiudainete koe intensiivsus ja kasvumäär toodavad:
- tsirroos - kopsukoe ja veresoonte ja bronhide kahjustuste asemel hajutatud ja täielik armeekud.
- kopsufibroos - armkoe ekspressioon on mõõdukas kasv, see on kopsuhaigusega;
- pneumoskleroos - sidekude kasvab ligikaudu ja kõikjal ning viib kopsu kohale; tihendid ilmuvad kopsudesse.
Eraldamine vastavalt etioloogilistele teguritele: interstitsiaalne (sisaldab suurt hulka patoloogiaid, millel on spetsiifilised negatiivsed põhjused) ja idiopaatiline kopsufibroos.
Sümptomaatilised ilmingud
Esmalt ei esine ilminguid sageli, siis peamine sümptom on õhupuudus, mis esineb esmalt koormusega, seejärel puhkeolekus, köha - halva röga, kuid sagedamini kuiv, kahvatu nahk ja akrotsüanoos.
Fibroosi progresseerumine toob kaasa sõrmede phalangide paksenemise ja küünte muutumise - sõrmede - trummipulgad ja küüned - vaateklaasid. Tekib “kopsu süda”, kuna HF kasvab. Ilmselt düspnoe, perifeerse turse, jugulaarsete veenide turse, südamepekslemine, valu rinnaku taga. Samuti on pidev nõrkus, väsimus, patsient ei suuda füüsiliselt normaalset koormust täita.
Kiudainete muutuste kohta öeldakse:
- vilistav hingamine, valu rinnus;
- köha viskoosse röga abil;
- hingeldus;
- tahhükardia;
- turse ja tsüanoos;
- hüperhüdroos;
- bronhiit;
- õhupuudus ja madal.
Kopsude fibroos (apikaalne): sümptomid - kopsude apikaalne segment muutub; Selle sümptomid meenutavad bronhiiti ja on kergesti tuvastatud radiograafiliselt. Kaugelearenenud staadiumis väljenduvad kõik sümptomid.
Mis on kopsude fibroos (tsüstiline fibroos)? Tegemist on tsüstilise fibroosiga - süsteemse päriliku patoloogiaga, milles on soola metabolismi reguleeriv geen. Sellepärast on välise sekretsiooni näärmete, mis toodavad higi ja lima, tööd kõikjal. Elundites on vaja lima, et kaitsta neid kuivamise ja patogeenide eest; niisutab neid.
Tekib kopsude, kõhunäärme, soolte ja siinuste kahjustusi. Kui tsüstilise fibroosi limaskesta pakseneb ja ummistub erituskanalid.
Lisaks kopsufibroosi sümptomitele väljendub selline tsüstiline fibroos pikaajalise köha, kasvava kasvuga, kehakaalu langusega, barreli rindkere, puhitusega, meeste viljatusega, koliidi, pankreatiidi, nina polüpeptiidiga, ninakinnisustega, sinusiit jne.
Diagnostilised meetodid
Esimene auskultatsioon ja kopsu löökpillid;
- Röntgenikiud - kiudained on fluorogrammil tumedad.
- Juureosa fibroosi korral on juure raske kohalike lümfisõlmede suurenemise tõttu, mistõttu võetakse arvesse sümptomeid.
- Pärast radiograafiat on ette nähtud MRI ja CT;
- Bronhoskoopia läbiviimine - sondi sisestamine bronhidesse ja nende uurimine.
Spirograafia - näitab hingamisteede funktsiooni erinevaid külgi ja määrab kopsude elutähtsuse (VC):
- hingamissagedust määrab hingamisteede tsüklite arv minutis;
- TO - loodete hulk - ühe korra sissehingatava õhu kogus;
- MOD - sama maht, kuid minutis;
- VC - pärast väljahingatava õhu maksimaalset rahulikku sissehingamist;
- sunnitud VC (FZHEL) - sama, kuid pärast täielikku väljahingamist;
- kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - BH korrutatakse hingamisteede liikumise amplituudiga.
Samuti on ette nähtud biopsia - biopsia võetakse röntgenkiirte fibroosikohast. Tsüstiline fibroos nõuab higistamise, väljaheidete analüüsi kümotrüpsiini ja rasvhapete kohta, PCR diagnostikat.
Ravi põhimõtted
Spetsiifilist ravi ei ole; on ainult üldised soovitused, mida patsient peaks rangelt järgima.
Ravi eesmärk on:
- Kahjulike tegurite välistamine; see hõlmab töö muutmist ilma valikuvõimalusteta.
- Regulaarne hapniku sissehingamine; ambulatoorselt.
- Kohalik fibroos - ei vaja ravi, vaid dünaamiline vaatlus; hajutatud protsess nõuab kopsu siirdamist. Pärast operatsiooni elavad patsiendid veel vähemalt 5 aastat.
Hoolimata sellest, et te ei saa fibroosist täielikult vabaneda, saate oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti, mis peatab ka patoloogilise protsessi. Fibroosi ravi on kindlasti ainulaadne.
Ravimite vastuvõtt on alati kombineeritud füsioteraapiaga. Ravimitest võib nimetada kortikosteroidide, tsütotoksiliste ravimite, antifibrosisravimite kompleksset ravi. GCS - Prednisoloon, deksametasoon jne. GCS võetakse 3 kuud, seejärel 2 aastat.
Tsütostaatikumid - asatiopriin, tsüklofosfamiid. Antifibrous - kolhitsiin, Veroshpiron. Nad vähendavad sidekoe kasvukiirust. See kombinatsioon annab positiivse muutuse, kuid tuleb arvesse võtta kõrvaltoimeid ja olla pidevalt arsti järelevalve all. Dieet nr9.
Kiudtsüstiline (FC) - ei oma erilist ravi. Seda ravitakse antibiootikumidega, soola ja salbutamooli hüpertoonilise lahuse inhaleerimisega, ambroksooliga jne. Prognoos on ebasoodne.
Füsioteraapia
Füsioteraapia koosneb sellisel juhul hapniku- ja hingamisõppustest. Nad parandavad verevoolu, gaasivahetust, suurendavad VC-d (kopsude elutähtsus).
Hingamisteede võimlemine on täiendav ravi. Lisaks sellele soovitatakse ka jalgrattasõitu, hommikust sörkimist ja kiiret kõndimist. Kopsude fibroos (kahekordistub) põletikuliste lihaste ja ülejäänud parenhüümi koormus, mis põhjustab patsiendi väsimust.
Terapeutiline hingamisteede võimlemine kopsufibroosi jaoks ja selle eesmärk on vähendada pingeid ja väsimust. Lisaks aitavad harjutused röga väljavoolu.
Hingamisteede võimlemine seisneb kõhu-, kopsu- ja hingamisteede pidevas vaheldumises:
- Seismine, sissehingamine ja väljahingamine, kuid ainult kõht. Rindkere järgib käe kontrolli ja on liikumatu. Sissehingamisel - sügav sissetung kõhule.
- Ainult ribiääred töötavad, kõht on liikumatu. Sa pead hingama sügavalt ja sujuvalt.
- Täielik hingeõhk. See on viimane harjutus. Hingamine algab kõhu väljaulatuvusega; maksimaalse väljaulatuvusega tuleb teil veel mõned ohvriks langeda. Siis teeb rinnus siledat väljahingamist.
Korrake iga harjutust 5-6 korda päevas. Harjutus takistab kopsude stagnatsiooni.
Gaasivahetuse normaliseerimiseks viiakse väljahingamine vastupanu abil. Nasaalne sissehingamine toimub, väljahingamine läbi suu klaasi veega läbi õlle korratakse 10 korda päevas.
Kopsu röga eemaldamiseks toimub lamamine. Suruge oma põlvi rinnale ja pigistage neid püsti, hingates ja välja hingates. Harjutuse lõpus köha.
Rahvameditsiinis
Kopsufibroos: ravi ja kuidas ravida rahvahäireid? Traditsiooniline meditsiin on abimeetod, mida kasutatakse pärast konsulteerimist arstiga. Taimsed ravimid on haiguse algstaadiumis efektiivsed.
Lina seemne infusiooni vastuvõtmine vähendab köha, vähendab õhupuudust, seda võetakse mitu korda päevas. Rakendatud ja aniisi keetmine - hästi parandab patsiendi üldist heaolu. Tervendav tee limaskestade kopsu kudede puhastamiseks - lilla ja oregano infusioon - 3 annust päevas.
Õhtul on kasulik teha kokkusurutud kapsas lehed või takjas. Kopsufibroosiga patsiendid on hästi abiks, kui võtta elecampane'i ja roosipõõsa juured - see võetakse 2 kuu jooksul. Puljong aitab vabaneda röga, lima, aitab kopsu kudede taastumist.
Rosmariin on antioksüdant: selle värsked oksad tõmmatakse vette ja segatakse seejärel meega. Võta vastu ainult tl. iga päev - arvatakse, et tööriist aitab vähki ennetada.
Kasutatakse ka maitsetaimede ekstrakte: viirpuu, marmelaad, dogrose, elecampane.
Võimalikud tüsistused ja ennetamine
- HLN;
- suurenenud rõhk kopsu ringluses;
- “Kopsu süda”;
- kopsupõletik sekundaarse infektsiooni tagajärjel;
- pahaloomuline degeneratsioon (kopsuvähi risk, fibroos suureneb 12 korda).
Ennetamiseks peate:
- kasutage ohtlikke tööstusharusid kaitsemaskide respiraatorid; range TB järgimine;
- põletikuliste kopsu patoloogiate täielik ravi;
- suitsetamise tõrjutus;
- kopsude kontroll ravi ajal ja ravimite pikaajaline kasutamine;
- iga päev jalgsi pool tundi kõnnib;
- mõõdukas aktiivsus ja treeningravi.
Kopsufibroos: kui kaua nad elavad ja kui kaua nad elavad? Prognoos sõltub otseselt fibroosi vanusest, vanusest, kahjustuse astmest ja immuunsusest. Üldiselt ei ületa patsientide elulemus 3-5 aastat.