Bronhiaalastma kasu

Farüngiit

Bronhiaalastma kuulub haiguste kategooriasse, kui haiged inimesed vajavad riigi seadusandlikku tuge või lihtsalt kasu. Kas need on sätestatud Venemaa õigusaktides? Selgub, et see on ette nähtud. Vaatame neid.

Tasuta ravim

Seda soodustust reguleeriv normakt on Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 2004. a dekreet nr 890 „Riigi toetus meditsiinitööstuse arendamisele ja rahvastiku- ja tervishoiuteenuste osutamise parandamine ravimite ja meditsiinitoodetega”. Selle dokumendi kohaselt tuleb allahindlusega ravimite (tasuta või allahindlusega) saamiseks saada elukohajärgses kontos. Arst võib saada soodusravimite nimekirja. Lisaks peate pensionifondi kontorisse elukohajärgses büroos eelnevalt saama sertifikaadi ravimite tasuta vastuvõtmise teenuste säilitamise kohta.

Spa-kupongid

Seda tüüpi kasu antakse ka astmahaigetele. Selle haigusega patsientide rehabilitatsiooniprobleem on üks kiireloomulisemaid sümptomeid. Sellise rehabilitatsiooniprogrammi eesmärk on hoida kontrolli haiguse mitte-akuutse kulgemise üle koos ravimite minimaalse kasutamisega. Kviitungite jaotamisel võetakse arvesse nii patsiendi seisundit (stabiilne remissioon) kui ka selle piirkonna kliimatingimusi, kus kuurort asub. Sellist tüüpi patsientide jaoks on kõige eelistatumad: CCM Valuev (Moskva piirkond), Belokurikha (Altai territoorium) jne. Sellise kviitungi saamiseks peate esitama kuponge levitanud organisatsioonile:

Pass Meditsiiniasutuse abi spaahoolduse teostatavuse kohta. Sanatooriumikviitungite esitamise taotlus. Hüvitise kasutamise õigust tõendavad dokumendid

Kasu eluaseme jaoks

Bronhiaalastma kuulub haiguste nimekirja, mille kohaselt on patsientidel õigus saada täiendavat eluruumi, parandada olemasolevaid tingimusi. Samuti pakutakse puuetega inimestele eluaseme- ja kommunaalteenuste eest tasu. Et patsient saaks eluaseme ootenimekirja panna, on vaja esitada järgmised dokumendid:

haiguse olemasolu. Muu sotsiaalne toetus Puudega.

Töötamiseks on mitmeid töökohti, kus bronhiaalastma patsiendid on vastunäidustatud. Selle kinnitamiseks on vaja läbida komisjon MSEK (meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis). Komisjoni põhjused võivad olla: töö vastunäidustused, haiguse rasked vormid või tüsistustega haigus. Tuleb meeles pidada, et mitte alati bronhiaalastma hõlmab patsientide puudeid. Arvesse võetakse haiguse kulgu vormi ja tõsidust, tehtud töö laadi ja tingimusi.

Kasu astma põdevatele lastele

Ametliku statistika kohaselt mõjutab astma 10–15% vene lastest. Vastavalt kehtivatele õigusaktidele on selle haigusega lastel järgmised eelised:

Lapsel endal ja tema vanematel (eestkostjatel) on õigus tasuta reisida ühistranspordis. Alla 15-aastased lapsed on ravi- ja profülaktikatooteid kasutades tasuta (kuni 0,6 l piimaköögi piima). Kasulikkus perele, kus laps elab, on astma, eluaseme- ja kommunaalteenuste eest tasumine. Vastavalt Vene Föderatsiooni 24. novembri 1995. a seadusele nr 181 „Puuetega inimeste sotsiaalne kaitse Vene Föderatsioonis” saab patsient raviteenust tasuta ja tagasi reisida (hüvitist saab kasutada kord aastas). Astmaga lastele ja nende vanematele meditsiiniliste maksekviitungite ostmisel on kasu. Puuetega laste (sealhulgas astma) emadel on õigus saada lisapuhkust ja töögraafikut ilma ületunnitöö ja öötööta.

Teadmised bronhiaalastma patsientidele riigi poolt pakutavatest hüvedest on kasulik nii patsiendile kui ka tema perele.

Vaadake teemast huvitavat videot:

Seotud dokumendid

Küsimus, milline kasu on astma saanud inimesele, on muret tekitav kõigile diagnoositud isikutele ja nende lähedastele. Kas astma patsient peaks ravimit tasuta tasuta andma? Kas patsientidel on eluaseme jaoks kasu? Mida astmaga lapsed teevad? Lugege seda edasi.

Bronhiaalastma on kantud nende haiguste loetellu, mille ravimist toetatakse seadusandlikul tasandil. Patsientidele pakutakse nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid ainult siis, kui patsient sai puude.

Puuetega inimeste rühma küsimus, mida võib anda astmahaigetele, otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Bronhiaalastma on kolm raskusastet:

Kerge - haiguse ägenemine mitte rohkem kui 2-3 korda aastas, episoodilised krambid, mis sageli lahendatakse iseseisvalt ilma meditsiinilise abita. Mõõdukas - krambid esinevad sagedamini 3 korda aastas ja vajavad arstiabi. Raske - regulaarne hingamishäire, pidev hingamisteede muutus, sagedane astma köha, patsient vajab rünnaku peatamiseks ja toetavaks raviks vajalikke ravimeid.

Lisaks võetakse puude määramisel arvesse patsiendi kaasnevat haigust. Kerge (harva) ja mõõduka bronhiaalastma raskusastme korral antakse patsiendile kolmas puude rühm. Mõõduka ja raske - teine. Esimene rühm puuet antakse haiguse raske koormuse korral ja kaasnevate haiguste korral, kui patsient ei suuda iseseisvalt teenida ja vajab pidevat välist ja meditsiinilist abi.

Tuleb arvestada puude rühma eesmärgi eripära. Venemaal, eriti kriisi ajal, on lapsed tõenäolisemalt puuetega inimesed kui täiskasvanud ning astmahaiged saavad väga harva kolmanda puudega rühma, sest Riik püüab suurendada töötavate kodanike arvu ja täita eelarve, vähendades sotsiaaltoetusi.

Sõltuvalt puude astmest annab astmahaigetele järgmised eelised:

tasuta ravimid; puhastus ja ravi sanatooriumis; eluasemetoetused.

Bronhiaalastma põdevatele lastele ja nende vanematele või hooldajatele antakse riigilt eraldi toetust. Milline peaks olema laps astma? Puude juuresolekul on patsiendil ja astmaatilise lapse vanematel (eestkostjatel) võimalus:

tasuta reisimine linna munitsipaalveos; nautige sooduskupongide ostmisel soodushindu; kord aastas, et kasutada õigust ravile tasuta reisida; saada kommunaalmaksete allahindlust; lisapuhkust.

Bronhiaalastma põhjustatud puue annab alla 15-aastasele lapsele võimaluse saada piimatööstuses ravi ja profülaktilist toitumist.

Tasuta ravimeid (või 50% soodsamaid ravimeid) saavad lapsed ja täiskasvanud, kellel on astma, kes on saadetud elukohajärgsesse registreerimiskorda. See kontsessioon näeb ette ravimite väljastamise hinnakirjast, st. Kui patsient otsustab mingil põhjusel osta ravimit, mida ei ole selles nimekirjas, ei saa ta seda tasuta ega soodushinnaga.

Kui teete sooduspaketi maksedokumendid, peate esitama:

pass; meditsiiniasutuse tõend; tšekkide levitamisega tegeleva organisatsiooni taotlus ja puude tõend.

Samal ajal peaks meditsiiniasutuse sertifikaat näitama, et on soovitav saata patsient rehabilitatsiooniravile: s.t. tal peaks olema stabiilne remissioon (pikka aega ei süvenenud). Lisaks võib arst soovitada sobivate kliimatingimustega piirkonda.

Tagasiside meie lugejalt - Olga Neznamova

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib vahendist Intoxic, et eemaldada parasiidid inimkehast. Selle ravimiga saate püsivalt vabaneda kroonilisest väsimusest, ärrituvusest, allergiatest, seedetrakti kõrvalekalletest ja paljudest muudest probleemidest.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädal hiljem: parasiidid hakkasid minust sõna otseses mõttes lendama. Tundsin tugevuse tõusu, pidev peavalud lubasid mul minna ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Kogu selle aja jooksul ei olnud ühtegi astma BREATH. Ma tunnen, kuidas mu keha taastub parasiitide kurnavast ammendumisest. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Eluasemetoetused tähendavad esiteks juba mainitud allahindlust kommunaalmaksete tasumiseks ja teiseks õigust parematele elamistingimustele.

Teine punkt on võimalik ainult siis, kui patsiendil on raske bronhiaalastma, mis põhjustab hingamisraskust. Patsiendil on õigus nõuda riigilt täiendavat eluruumi, kui tal on esimene puudega rühm ja tema tõsine seisund on kinnitatud meditsiiniasutuse tunnistustega.

Puuetega inimeste grupi saamiseks peaks bronhiaalastma (või tema vanemad, hooldajad, kui me räägime lapsest) patsient:

Spetsiaalsele eksamile viimiseks pöörduge haigla poole. Sellele tuleb lisada haiguslugu, riistvara diagnostika tulemused ja muud dokumendid, mis kinnitavad haiguse esinemist ja selle tõsidust. Siis peaksite esitama komisjonile passi või sünnitunnistuse, kui patsient on alaealine. Viimasel juhul peaksite lisama ka vanemate avalduse. Kui patsient on saanud 18-aastaseks, täidab ta taotluse erihindamise taotlusega.

Pärast dokumentide esitamist kaalub iga juhtumit eraldi eriarstide ja sotsiaaltöötajate komisjon. Dokumentide läbivaatamise tulemuste, samuti eksamite ja (vajadusel) täiendava uurimise tulemuste põhjal teeb komisjon otsuse patsiendi invaliidsusgrupi andmise vajaduse kohta.

Kahjuks, kui puudus on ainult üks diagnoos, ei anta patsiendile bronhiaalastma hüvesid, kuid samal ajal ei pruugi see teatud tüüpi tööde puhul heaks kiita, kui tööandja saab teada oma haigusest. Näiteks, isegi kui inimene kogeb aastas rohkem kui ühte rünnakut, ei tohi teda võtta raamatukogu töös ega kahjulikku tootmist. On oluline mõista patsienti ise, sest sellised kahjulikud tegurid võivad tema tervist halvendada.

Sagedased ASTHMA rünnakud võivad olla märk sellest, et teie keha on parasiitidega närbumas. Neist vabanemiseks lisage veele kiiresti paar tilka...

Kas sa ikka arvad, et tervislik on raske?

Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt põhjustavad inimorganismis allergilised reaktsioonid enamiku surmaga lõppevatest haigustest. Umbes 92% inimeste surmadest on põhjustatud erinevat tüüpi allergilistest reaktsioonidest ja just meie sees olevate parasiitide tõttu.

krooniline väsimus (sa väsid kiiresti, mida iganes sa teed)... sagedased peavalud... tumedad ringid, kotid silmade all... aevastamine, lööve, vesised silmad, nohu... hingeldamine kopsudes. krooniliste haiguste ägenemine...

Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? Aga võib-olla on õige, kui mitte nakatumise tagajärgi ravida, vaid REASON? Soovitame lugeda peamist allergoloog-immunoloogi Vladimir Nikolajevitš Abrosimovi intervjuud, kes on juba aidanud paljudel inimestel puhastada oma keha parasiitide ja usside eest ning vabaneda allergiatest... >>>

Mis kasu on astmast täiskasvanutel ja lastel?

Seadusandlikul tasandil on ohtlike haiguste loetelu kindlaks määratud, määratledes kodanikke, kelle riik annab sotsiaaltoetust hüvitiste, maksete ja tasuta ravimite kujul. Kuid sotsiaaltoetused tuginevad üksnes nendele, mis on ametlikult määratud puuetega inimeste rühmale. Pakume mõista, milliseid eeliseid pakutakse astmaatikutele, hüvitistele ja hüvedele 2019. aastal.

Bronhiaalastma raskus täiskasvanutel ja lastel

Bronhiaalastma on raske ja ohtlik hingamisteede krooniline haigus, mille on põhjustanud organismi suurenenud tundlikkus erinevate allergeenide suhtes. Haigus võib ennast tunda igal ajal, kuid tugev lõhn, leibkonna tolm, tööstuslikud õhkvedrustus, tubakasuits ja muud hingamisteede ärritused halvendavad olukorda. Allergeenide tegevuse tagajärjel tekib limaskesta turse, bronhide spasm, bronhipuust limaskesta - sellest lämbub inimene ja hakkab lämbuma. Sõltuvalt rünnakute sagedusest ja muudest teguritest eristavad arstid bronhiaalastma 3 raskusastet:

Puudega rühmad, mida saab määrata astmaatikutele

See on oluline! Puudega grupi määramise aluseks ei ole bronhiaalastma ise, vaid selle haiguse põhjustatud häired patsiendi kehas. ITU liikmed pööravad tähelepanu rünnakute sagedusele ja kestusele, kopsu- ja südamepuudulikkusele, hingamisteede kroonilisele põletikule, sõltuvusele ravimitest.

Sõltuvalt sellest, kuidas bronhiaalastma areneb ja areneb, samuti haiguse tõsidusest, sõltub meditsiinilise ja sotsiaalse asjatundja liikmete otsus puudega rühma määramise kohta:

Puudega grupi määramine bronhiaalastma patsientidele

Bronhiaalastma sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, kuid haiguse esimeste sümptomite korral tuleb konsulteerida spetsialistiga. Arstile ilmumine on vajalik mitte ainult haiguse kulgemise jälgimiseks, vaid ka teatud hüvitiste saamiseks. Suurem osa eelistustest tugineb tõepoolest patsientidele, kellele on loodud puue. Kuid kodanikud, kellel on arsti tõendid astma esinemise kohta, võivad saada mõningaid eeliseid. Kehtetu grupp määratletakse, kui järgitakse järgmisi toiminguid:

  1. Apellatsioon kliinikusse, mis on registreerimise kohas kodaniku juures - arst väljastab laboratoorsete uuringute ja spetsialistide eksamite läbimise.
  2. Meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi uuringute ja analüüside tulemuste edastamine.
  3. Tehke ametisse meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroo.
  4. Arstliku komisjoni külastamine, vastus puudega isiku staatuse saamise õiguse kohta.

See on oluline! Üks puudega grupi andmise eeltingimus on kodaniku viibimine statsionaarses ravis, mis on tingitud astma ägenemisest viimase aasta jooksul vähemalt üks kord.

Kui räägime astmaatilisest lapsest, peaksid vanemad koostama järgmised dokumendid päevaks, mil arstid läbivad arstliku ja sotsiaalse eksami:

  • avaldus lapse haiguslugu läbivaatamise kohta, et teha kindlaks puude tuvastamise võimaluse kindlaksmääramine
  • lapse sünnitunnistus (või pass, kui laps on 14-aastane);
  • meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse suunamine, mille on välja andnud raviarst või haigla spetsialist;
  • väljavõte arstiajaloost või muudest dokumentidest, mis tõendavad bronhiaalastma esinemist.

Millised on põhjused, miks nad võivad astma puudega staatuse andmisest keelduda?

Otsus puudega grupi lapsele või täiskasvanule omistamise meditsiinilis-sotsiaalse läbivaatuse kohta võib olla negatiivne. Rike on võimalik järgmistel juhtudel:

  1. Kui bronhiaalastma on ravitav ja haiguse arenemisel ei ole progresseerumist (isegi kui patsient peab vastuvõetava terviseseisundi säilitamiseks järgima erilist töö- ja puhkamisviisi).
  2. Kui taotlejal ei ole akuutselt väljendunud südame-veresoonkonna ja hingamisteede puudulikkust ning kui astma ei takista patsiendil õppimist / töötamist, kuna rünnakud harva esinevad ja remissioonid kestavad kaua.
  3. Kui astma areneb aeglaselt ja rünnakud on ettenähtud ravimitega kergesti blokeeritavad.

Kui kodanik on kindel, et tema tervislik seisund on ebarahuldav ja et talle tuleb määrata töövõimetusgrupp, on tal õigus esitada kohtule nõue ja kaitsta oma seisukohta kohtus.

Kuidas saada kasu astmahaigetele, kellel on loodud puuetega inimeste rühm

Hüvitiste registreerimise taotluse esitamise koht ja dokumentide täielikkus sõltub sellest, millist eelistust taotleja väidab:

Kui tihti kohaldatakse astmaatikutele kasu saamise aega

Hüvitiste ümberregistreerimise dokumendid tuleb esitada volitatud asutustele iga kuue kuu tagant, otsused hüvitiste määramise / pikendamise kohta tehakse 10 kalendripäeva.

Kui taotleja esitab paberi enne kuu 15. kuupäeva, on volitatud asutuse töötajad aega taotluse läbivaatamiseks ja makse määramiseks (allahindluse kinnitamiseks, hüvitise pikendamiseks) kuni jooksva kuu lõpuni. Kui otsustate hüvitiste määramise / pikendamise pärast kuu 15. kuupäeva, peaks makseid ja hüvitisi oodama alles järgmisel kuul.

Millised dokumendid on vajalikud astmaatikute hüvitiste taotlemiseks

Selleks, et kinnitada oma õigust saada bronhiaalastma patsientidele hüvitisi ja hüvitisi, peate valmistama ette volitatud asutuste poolt läbi vaadatud dokumendid, sealhulgas:

Kasu astmaatikutele - bronhiaalastma (puudega) lastele

Astma põdeva lapse vanematel on õigus nõuda järgmisi sotsiaaltoetusi ja -toetusi:

  • igakuised sularahamaksed (EDV) - 2536,65 rubla;
  • sotsiaalkindlustusmakse summas 12213 rubla;
  • sotsiaalteenuste komplekti kulude hüvitamine - 1052,91 rubla;
  • alla 3-aastase lapse igakuised maksed - 500 rubla;
  • puudega lapse eest hoolitsevate emade ennetähtaegne vanaduspension;
  • vanemate vabastamine reisimisest, ületunnitööst ja öötööst;
  • täiendavad ruutmeetrid elutingimuste parandamiseks;
  • maksekviitungite soetamine sanatooriumikeskuse asutustele soodsatel tingimustel (lapse enda ja kaasasoleva isiku jaoks);
  • eelisõigus saada krunt;
  • täiendav puhkus ühele vanematest / hooldajatest;
  • 50% allahindlust linnatranspordi ühistranspordist;
  • tasuta reisida lapse ja vanema sanatooriumisse (kord aastas);
  • tasuta ravimid ja piimatööstuskülastused kuni 15 aastat;
  • tasuta reisimine bussides, trollibussides ja trammides;
  • lasteaiasse astumine;
  • 50% allahindlust elektri- ja telefoniteenuste eest.

Kasu astmaatikutele - bronhiaalastma (puudega) lastele

Et saada igasuguseid riiklikke toetusmeetmeid, peaksid vanemad muretsema lapse puude registreerimise pärast. Vastasel juhul on arstide (pulmonoloog ja allergoloog) tõendite alusel võimalik saada ainult järgmisi USZNi eelistusi:

  • tasuta narkootikume kuni 3. eluaastani;
  • Tasuta kviitung piirkonna regioonis asuvasse sanatooriumikeskusesse (kord kolme aasta jooksul);
  • koht spetsialiseerunud lasteaias või õigus koduõppele;
  • füüsilise kasvatuse tundidest vabastamine.

Kasu astmaatikutele: vaba ravimite nimekiri

Loetelu haigustest, mille puhul ambulatoorne ravi, mille kodanikele antakse tasuta ravimeid ja meditsiiniseadmeid, on esitatud RF-valitsuse 30. juuli 1994. aasta dekreedi nr 890 tekstis. Bronhiaalastma on üks nendest haigustest. Kuid tuleb meeles pidada, et ravimeid väljastatakse tasuta ainult siis, kui patsient taotleb ravimeid Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 18. septembri 2006. a korralduses nr 665 kehtestatud narkootikumide nimekirjast.

Te saate tutvuda täieliku loetelu ravimitega, mis tuginevad astmale, tasuta klikkides järgmisele lingile ⇒.

See on oluline! Lisateavet piirkondlike programmide kättesaadavuse kohta saate elanikkonna sotsiaalkindlustusasutustes ja patsiendi jälgivast patsiendist, kus astmahaigetel on lisaks föderaalsel tasandil kehtestatud täiendavatele tasuta ravimitele.

Kasu astmaatikutele 2-3 puude rühma - sanatooriumi abinõu

Üle 18-aastastel inimestel, kellel on bronhiaalastma, on õigus saada tasuta taastusravi 18 kalendripäeva pikkuses sanatooriumis, lapsi võib ravida 21 päeva. Üleandmine toimub elukohajärgses kliinikus oleval arstil. Kupongi saamiseks peate pöörduma sotsiaalkindlustusfondi poole järgmiste dokumentidega:

  • Vene Föderatsiooni pass (või lapse sünnitunnistus);
  • arsti saatmine;
  • puudega inimese seisundi kohta meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi sõlmimine.

Raskused astmahaigete hüvede saamisel

Föderaalsel ja piirkondlikul tasandil tuginevad bronhiaalastmahaigetele mitmed olulised eelised. Tegelikkuses ei ole aga tasuta ravimeid ja sanatooriumile pakutavaid kviitungeid kaugeltki saadud - tasuta spaavõimalusi saavad järjekorrad annavad abisaajatele ootuse, et kupongid väljastatakse aastaid. Keegi ei keeldu ametlikult tasuta ravimite andmisest - ravimid vabastatakse, kuid apteegid ei anna neid ressursside puudumise tõttu.

„Sel kuul ei olnud apteegis enam Glibomet'i ravimit - ma pidin selle oma raha eest ostma. Sellise riigiabiga võtan mu abikaasa ja mina üle 2 000 rubla kuus pensionile jäämist. Keelduda - nad ei keeldu, nad kirjutavad välja, aga te lähete vastu - ei.

Alexander Turkin, astmaatiline. Borinskoe Lipetski piirkond

„Pole raha - see on terviseosakonna argument. Ravimid ostavad võistlused ja odavam on alati võitja. Piirkondlik tervishoiuamet kinnitab, et soodusravimite kasutamisel esineb katkestusi, kuid mitte süsteemseid ravimeid - nad ostavad narkootikume odavamalt, kuid tõhusad. ”

TVK-Lipetski TV-ettevõtte korrespondent Maya Evglevskaya

Õigusaktid teemal "Kasu astmaatikutele"

Astmaatikute hüvitist taotlevate kodanike tavalised vead 2019. aastal

Viga number 1: Sa ei saa võtta astmaatilist last sanatooriumiasutusse, kui ta ei ole ranges remissioonis, sest tervise paranemine kuurordi tingimustes on vastunäidustatud nii haiguse ägenemise kui ka vahetu remissiooni tagajärjel.

Viga number 2: bronhiaalastma põdev patsient ei soovi arsti juures registreeruda, kuid väidab kasu ja kasu. Õigusaktidega ette nähtud eelistused põhinevad kas puuetega inimeste astmaatikutel või arstilt nähtavatel ja bronhiaalastma registreeritud patsientidel.

Korduma kippuvad küsimused astmaatikute kasulikkuse kohta

Küsimuse number 1: Kas täiskasvanu võib saada tasuta ravimeid, kui esitatakse bronhiaalastma olemasolu tõend?

Jah, kõikidele astmaatikutele - täiskasvanutele ja lastele - on ette nähtud tasuta ravimid. Mõned ravimid on saadaval tasuta, mõned - 50% soodustusega. Õigus ravimeid heaks kiita kliinikus. Selleks et säilitada õigus saada hüvitist jooksval aastal, peate hankima rahapesu andmebüroost tõendi. Lisaks, kui astma on raske, peaks inimene oma elutingimusi täiendavate ruutmeetrite tõttu parandama - on vaja seista järjekorda.

Küsimus nr 2: Kas astmaatiline puudega isik võib saada töösuhteid?

Jah, tööandja on kohustatud järgima bronhiaalastma töötaja patsiendi individuaalses rehabilitatsiooniprogrammis sätestatud meditsiinikomisjoni nõudeid. 2. rühma puuetega inimesed peaksid looma 35-tunnise töönädala täieliku palgaga. Kui 3. rühma puudega isikut on soovitatav osalise tööajaga töötada, on tööandja kohustatud talle võimaluse andma, kuid palka makstakse proportsionaalselt töötatud ajaga. Lõpuks on keelatud kaasata puuetega inimesi 2-3-aastaste rühmadesse ületunnitöö, öösel, puhkuse ajal ja nädalavahetustel ilma kirjaliku nõusolekuta.

Eelised bronhiaalastma

Bronhiaalastma kuulub haiguste kategooriasse, kui haiged inimesed vajavad riigi seadusandlikku tuge või lihtsalt kasu. Kas need on sätestatud Venemaa õigusaktides? Selgub, et see on ette nähtud. Vaatame neid.

Tasuta ravim

Seda soodustust reguleeriv normakt on Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 2004. a dekreet nr 890 „Riigi toetus meditsiinitööstuse arendamisele ja rahvastiku- ja tervishoiuteenuste osutamise parandamine ravimite ja meditsiinitoodetega”. Selle dokumendi kohaselt tuleb allahindlusega ravimite (tasuta või allahindlusega) saamiseks saada elukohajärgses kontos. Arst võib saada soodusravimite nimekirja. Lisaks peate pensionifondi kontorisse elukohajärgses büroos eelnevalt saama sertifikaadi ravimite tasuta vastuvõtmise teenuste säilitamise kohta.

Spa-kupongid

Seda tüüpi kasu antakse ka astmahaigetele. Selle haigusega patsientide rehabilitatsiooniprobleem on üks kiireloomulisemaid sümptomeid. Sellise rehabilitatsiooniprogrammi eesmärk on hoida kontrolli haiguse mitte-akuutse kulgemise üle koos ravimite minimaalse kasutamisega. Kviitungite jaotamisel võetakse arvesse nii patsiendi seisundit (stabiilne remissioon) kui ka selle piirkonna kliimatingimusi, kus kuurort asub. Sellist tüüpi patsientide jaoks on kõige eelistatumad: CCM Valuev (Moskva piirkond), Belokurikha (Altai territoorium) jne. Sellise kviitungi saamiseks peate esitama kuponge levitanud organisatsioonile:

  • Pass
  • Meditsiiniasutuse abi spaahoolduse teostatavuse kohta.
  • Sanatooriumikviitungite esitamise taotlus.
  • Hüvitise kasutamise õigust tõendavad dokumendid

Kasu eluaseme jaoks

Bronhiaalastma kuulub haiguste nimekirja, mille kohaselt on patsientidel õigus saada täiendavat eluruumi, parandada olemasolevaid tingimusi. Samuti pakutakse puuetega inimestele eluaseme- ja kommunaalteenuste eest tasu. Et patsient saaks eluaseme ootenimekirja panna, on vaja esitada järgmised dokumendid:

  • haiguse olemasolu.
  • Muu sotsiaalne toetus
  • Töövõime piiramine.

Töötamiseks on mitmeid töökohti, kus bronhiaalastma patsiendid on vastunäidustatud. Selle kinnitamiseks on vaja läbida komisjon MSEK (meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis). Komisjoni põhjused võivad olla: töö vastunäidustused, haiguse rasked vormid või tüsistustega haigus. Tuleb meeles pidada, et mitte alati bronhiaalastma hõlmab patsientide puudeid. Arvesse võetakse haiguse kulgu vormi ja tõsidust, tehtud töö laadi ja tingimusi.

Kasu astma põdevatele lastele

Ametliku statistika kohaselt mõjutab astma 10–15% vene lastest. Vastavalt kehtivatele õigusaktidele on selle haigusega lastel järgmised eelised:

  • Lapsel endal ja tema vanematel (eestkostjatel) on õigus tasuta reisida ühistranspordis.
  • Alla 15-aastased lapsed on ravi- ja profülaktikatooteid kasutades tasuta (kuni 0,6 l piimaköögi piima).
  • Kasulikkus perele, kus laps elab, on astma, eluaseme- ja kommunaalteenuste eest tasumine.
  • Vastavalt Vene Föderatsiooni 24. novembri 1995. a seadusele nr 181 „Puuetega inimeste sotsiaalne kaitse Vene Föderatsioonis” saab patsient raviteenust tasuta ja tagasi reisida (hüvitist saab kasutada kord aastas).
  • Astmaga lastele ja nende vanematele meditsiiniliste maksekviitungite ostmisel on kasu.
  • Puuetega laste (sealhulgas astma) emadel on õigus saada lisapuhkust ja töögraafikut ilma ületunnitöö ja öötööta.

Teadmised bronhiaalastma patsientidele riigi poolt pakutavatest hüvedest on kasulik nii patsiendile kui ka tema perele.

Astma (lasteta) lastele pakutavate hüvede loetelu

Tänapäeval on bronhiaalastma üsna tavaline. Mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Sellistel juhtudel peavad vanemad teadma, kas mittepuudega astmaatikute toetused tuginevad ja milliseid privileege nad saavad loota.

Haiguse raskusaste

Enne, kui räägite sellest, milline kasu on astmaga lastele, peate otsustama haiguse tõsiduse üle. See põhineb peamiselt lapse rünnakute sagedusel:

  1. Haiguse kulg võib olla lihtne. Sellises olukorras on lapsel rohkem kui kaks või kolm rünnakut 12 kuu jooksul. Raskendamine on lõpule viidud lühikese aja jooksul, enamasti iseseisvalt ilma narkootikume kasutamata.
  2. Mõõduka haiguse korral esinevad krambid rohkem kui kolm korda aastas ja kestavad kauem.
  3. Raskete krampide ajal on rünnakud korrapärased ja pikaajalised, rasked. Sellises olukorras vajavad lapsed pidevat ravi ilma ebaõnnestumata.

Puudega rühmad, mida on võimalik määrata astmaatikutele

See sõltub haiguse raskusest, samuti lapse üldisest tervislikust seisundist, kas ta saab esimese, teise või kolmanda rühma puude:

  1. Reeglina määratakse kolmas haigusseisundi mõõduka raskusastme korral ning seetõttu on laps kehalise aktiivsuse osas osaliselt piiratud ning vajab paremaid elutingimusi ja taastusravi.
  2. Teine rühm saab raske astma või mõõduka, kuid teiste terviseprobleemidega last. Astmaga lapsed, kellel on teine ​​rühm, vajavad erilisi elutingimusi, koolitust vastavalt meditsiinilistele soovitustele.
  3. Esimene rühm on loodud raskete haigustega lastele, kuna neil on vaja pidevat järelevalvet iseteeninduse, õppetegevuse jms raskuste tõttu.

Kuidas paigaldada ja korraldada grupp

Spetsialiseerunud teenustega seotud puude kindlaksmääramine. Komisjoni läbimiseks on vaja järgmist dokumentatsiooni:

  • meditsiiniasutuse üleandmine;
  • meditsiiniline ajalugu, meditsiinilised andmed, väljavõtted ja muud dokumendid, mis kinnitavad diagnoosi olemasolu;
  • vanema avaldus;
  • sünnitunnistus.

Rühma vastuvõtmise kohustuslik tingimus on lapse viibimine statsionaarses ravis eelmisel aastal.

Millised on kasu astma lastele?

Astma põdevatel lastel on "puudega lapse" staatus ja makstakse igakuist pensioni. Makse suurus on seadusega kehtestatud ja regulaarselt indekseeritud. Lisaks pensionipreemiale makstakse hüvitist ka lapse eest hoolitsevale vanemale. Samuti sõltub sotsiaalteenuste kogum (NSO) rahaks muutmine: te võite keelduda lapsele teatud hüvitiste saamisest raha eest. Näiteks ärge kasutage ühistransporti ja asendage see hüvitis sularahamaksega.

Seega võib astmaga lapse pere jooksval aastal loota järgmisele materiaalsele toetusele:

  • sotsiaalpension - 12213 rubla;
  • EDV - 2536,65 rubla;
  • hüvitis Ukraina statistikaametilt - 1052,91 rubla.

Rahalisi hüvitisi võib arendada ka piirkondlikul tasandil. Igal piirkonnal on õigus sõltumatult otsustada maksete kättesaadavuse ja nende summade üle.

Lisaks pakutakse järgmisi õigusi:

  1. Ülekanne 500 rubla kuus kuni 3-aastaste laste kasuks.
  2. Astmaatilisel perel on võimalus maksta telefoni, elektrienergia eest viiskümmend protsenti soodustust.
  3. Astmaatiline laps koos vanematega on õigus reisida tasuta trollibussidel, bussidel ja trammidel.
  4. Kuni 15-aastaseks saamiseni saab laps tasuta ravimeid.
  5. Igal aastal astmaatikud saavad minna sanatooriumitüüpi meditsiiniasutusse ja tagasi tasuta.
  6. Linnadevaheliste vedude puhul on allahindlus 50% kogu hinnast.
  7. Astmaatilise lapse vanematel või tema eestkostjal on võimalus võtta lisapuhkust.
  8. Maa vastuvõtmise õigus on eelisjärjekorras.
  9. Soodusetingimusi kohaldatakse ka kupongi ostmisel astmaatikute sanatooriumile, samuti neile, kes teda saadavad.
  10. Emadel, kes tegelevad puuetega lapse kasvatamisega, on mõned eelised, eelkõige võivad nad varakult pensionile jääda.

Vaba ravimite saamiseks peab pulmonoloog koostama soodusresepti, märkides ka lapse meditsiinilistes dokumentides sanatooriumi ravi vajalikkust, sealhulgas õigust otsustada, milline kliima on patsiendile kõige kasulikum. Samal ajal on võimatu last sanatooriumisse viia, kui ta ei ole stabiilse remissiooni seisundis. Praeguse või hiljutise ägenemise ajal on balneoteraapia vastunäidustatud.

Pange tähele, et kõik ülaltoodud hüvitised antakse astma põdevale lapsele ainult puudega. Kui vanemad otsustasid mitte läbida meditsiinilist ja sotsiaalset eksamit, siis ei saa nad riigiabi täielikult arvestada.

Kasu puudega puuetega astmaatikutele

On juhtunud, et lapsel esineb kerge bronhiaalastma, millel on harvaesinevad ägenemised, mille puhul vanemad ei pea vajalikuks vajalike dokumentide kogumist ja puuete saamise korda. Selline olukord on samuti võimalik: MSEC keeldub grupi määramisest, väites, et patsiendi seisund ei sea tema elule olulisi piiranguid.

Tõepoolest, vastavalt seadusele antakse puudele lapsele kolm märki:

  • püsiv pikaajaline tervisekahjustus;
  • iseteeninduse, õppimise, füüsilise tegevuse piirangute olemasolu;
  • taastusravi vajadus.

Seega ei ole kerge astmahaigus puude põhjuseks ega anna õigust hüvitistele. Sellisel juhul registreeritakse laps pulmonoloogi, allergisti juures ja võib saada ravimeid tasuta kuni 3-aastaseks saamiseni. Samuti antakse sellel patsiendil iga kolme aasta järel pilet oma piirkonna sanatooriumile.

Arsti tõendi kohaselt on lapsele võimalik pakkuda lasteaias spetsiaalset lasteaeda, koolieas - täielikult või osaliselt vabalt kehalisest kasvatusest, kui harjutused tekitavad rünnaku. Raskematel juhtudel on võimalik õpilane koju viia.

Astma laste abistamiseks peate pöörduma oma kohaliku sotsiaalkindlustusameti poole, näidates ära kõik kättesaadavad arstitõendid. Paljudes piirkondades on kohalikke eeliseid, mida saavad toetust vajavad pered.

Bronhiaalastma ravimite kasulikkus

Bronhiaalastmahaigus:

Kas bronhiaalastma patsientidel on kasu?

18.08.2013 Postitaja admin

Sageli vajavad bronhiaalastma patsiendid riigi toetust, kuid ei tea, kas neil on õigus sellele.

Tuleb välja - on. Millist neist käesolevas artiklis käsitletakse.

Sotsiaalabi puudega patsientidele

Riik annab bronhiaalastma patsientidele mõningaid eeliseid. vastuvõtmine ei nõua puudega rühma. Nad ei ole nii palju, kuid siiski. See on:

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 2004. a dekreedile nr 890, antakse bronhiaalastma patsientidele ravimitega seaduses ettenähtud viisil, nimelt: soodusravimite saamiseks peavad nad olema registreeritud elukohajärgses kliinikus. Õigus saada neid kinnitab meditsiiniasutuse meditsiiniasutus. Ravimid on saadaval tasuta või 50% soodustusega jaemüügihinnast.

Kodanikud, kes saavad sotsiaalteenuste kogumit, peavad lisaks esitama pensionifondist kogukonnas tasuta ravimite vastuvõtmise teenuse sertifikaadi jooksval aastal.

Puhkused spaaprotseduuridesse sisalduvad bronhiaalastma patsientide hüvitiste loetelus. Nende saamiseks tuleb pöörduda nende levitamise eest vastutava piirkondliku asutuse poole. Sellisel juhul peate esitama järgmised dokumendid:

  • pass
  • sertifikaat, mis kinnitab ravi vajadust sanatooriumis
  • maksekviitung
  • hüvitisi tõendavad dokumendid.
    1. 3. Kasu eluasemele

    Vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 21. jaanuari 2004. a dekreedile nr 817 on raske bronhiaalastma patsientidel kasu täiendava eluruumi kasutamisest. Hüvitiste saamiseks peate esitama tõendavad dokumendid.

    Muu sotsiaalabi

    Teiste hüvede saamiseks bronhiaalastma patsientidel, nagu on ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktides, on vajalik puude registreerimine. Selleks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi keskuse.

  • jätkuva töö vastunäidustused
  • suutmatus jätkata tööd erialal ilma tööhõivet vähendamata
  • ebasoodne kliiniline ja tööprognoos, nimelt: haiguse võimatus, keeruline või raske vorm.

    Kuna mitte kõik bronhiaalastma tüübid ei nõua puudega rühma määramist, peavad spetsialistid kõigepealt arvestama haiguse tõsidust ja vormi, ravi võimalust, töö laadi ja tingimusi, elukutset ja haridust.

    Jagage sotsiaalset osa. võrgud

    Nimekiri vabade ravimite kohta astma jaoks.

    Külaline: Kas Seretides näeb ette tasuta? Mulle öeldi, et ta on parem kui Symbicort. Kas see nii on?

    Dr. V.N. Solopov: Need ravimid on mõlemad kombineeritud aerosoolid pulbrina. Ja mõlemad on parem mitte kasutada üksi. Soovitatav on valida eraldi bronhodilataatori aerosool ja eraldi port-põletikuline, tavapäraste doseeritud annuste inhalaatorite kujul.

    Tin: Ma võtan Seretidi, nüüd 200 mg flutikasooni päevas. (mõnikord jõudis see 1000ni). Ma tahaksin üldse vabaneda hormoonidest, millel ma olen olnud 2 aastat. Kuidas mõista, et on vaja vähendada ravimi annust või lõpetada selle võtmine?

    Dr. VN Solopov: Ma soovitan teil sellest lugeda oma raamatus Astma. Kuidas tervist taastada. http://asthmabooks.ru

    Külaline: Austatud dr. VN Solopov! Hiljuti avastasin, et vaba ravimite nimekiri on muutunud. Kas sellega seoses muutub astma inimeste olukord?

    Dr. VN Solopov: Ma annan muudetud nimekirja. Ma arvan, et tõenäoliselt ei muuda olukord üldiselt.

    Xxv. Hingamisteid mõjutavad vahendid

    Ambroksooli siirupi tabletid

    Atsetüültsüsteiini kihisevad tabletid

    Beclometasooni aerosooli inhalaator,

    hingeõhk (kerge hingeõhk)

    kaetud tabletid

    Budesoniidi pulber inhaleerimiseks

    mõõdetud annuse suspensioon inhaleerimiseks

    Dornase alfa lahus inhaleerimiseks

    Ipratroopiumbromiidi aerosool inhaleerimiseks

    inhalatsioonilahus

    Ipratroopiumbromiid + fenoterooli aerosool inhaleerimiseks

    inhalatsioonilahus

    Cromoglycic acid ja selle sissehingamise aerosool

    naatriumsoola doseeritud silmatilgad

    pulber inhaleeritavate kapslite jaoks

    inhalatsioonilahus

    Nafasoliini nina tilgad

    Salmeterooli aerosool sissehingamiseks

    Salmeterool + flutikasoon aerosool inhaleerimiseks

    mõõdetud annuse pulber inhaleerimiseks

    Salbutamooli aerosooli inhalaator,

    hingav (kerge hingeõhk) lahus inhaleeritavatele pillidele

    tabletid, kaetud, pikaajaline toime

    Teofülliini pikendatud kapslid

    aeglustada tablettide toimimist

    Tiotroopiumbromiidi kapslid inhaleerimiseks mõeldud pulbriga

    Fenoterooli aerosool inhaleerimiseks

    inhalatsioonilahus

    Formoterooli kapslid sissehingamiseks mõeldud pulbriga

    inhaleerimiseks mõeldud pulber

    Formoterool + budesoniidi pulber inhaleerimiseks

    Irina K.: Ütle mulle, et mulle oli varem ette nähtud intal pluss ja ventoliin, nii et nüüd ei saa nad sellest midagi kirjutada?

    Dr VN Solopov: Ilmselt sõltub see arsti meeleolust, sest ka Ventolini sarnane Salbutamol on nimekirjas, samuti naatriumkromoglükaat - see tähendab Intal.

    Külaline: Minu lapsele ei ole alati määratud tasuta ravimeid. Kas te võiksite anda ametlikku teavet astmahaigete vaba ravimi kohta?

    VN Solopov: Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. aasta määruse nr 890 bronhiaalastmahaiguste nimekirjas olev liide nr 1 on näidustatud kui haigus, mille raviks mõeldud ravimid on kirjutatud tasuta.

    Alain: Nüüd teeb mu laps puuet. Mida saab siis ravimite tarnimisel muuta?

    IV Lunichkina: Sellisel juhul tuleb teie lapsele määrata kõik tasuta ravimid, mitte ainult astma raviks.

    Julia: laps on registreeritud Moskva oblastis, kuid alates sünnist elab ta Moskvas ja on seotud Moskva kliinikuga. toidud piimaköögis, haiglasse paigutati BR-i pediaatria teadus- ja uurimisinstituudi, astma, alustas hormoonravi 3 nädalat. kus ja kuidas me saame Pulmicort'i tasuta saada? Kes kirjutab selle meile välja, kui meile anti ainult arsti- ja toiduteenused? Kust taotleda luba tasuta ravimite saamiseks Moskvas vastavalt Moskva poliitikale. piirkonnas

    Dr. VN Solopov: Moskvas tuleb kindlustuspoliis. Selle probleemi muud lahendused ei ole nähtavad.

    Ravimi bronhiaalastma

    Ravimi bronhiaalastma, eriti bronhiaalastma patsientidel. täheldatud ravimite ülitundlikkuse isoleeritud kliinilise ilminguna - nn šoki fragmentidena. Harva täheldatud - tavaliselt sellistel juhtudel esineb aspiriini astma või astma, mis tekivad pärast inhaleerimist, näiteks penitsilliin või streptomütsiin. Kuid mitte kõik hingamisraskused, mis esinevad inhaleerimisel, on selle ravimi allergilise astma ekspressioon, kuna ägeda või ägeda kroonilise bronhiidi korral ärritavad kõik sissehingatavad ravimid hingamisteid ja põhjustavad kuiva köha ja õhupuudust. Tähelepanu juhitakse ka asjaolule, et isopropüül-adrenaliin ja teised pikemate inhaleeritavate sümpatomimeetikumidega ravimid (rohkem kui 16-20 inhaleerimist) võivad põhjustada tahhükardiat, mis on subjektiivselt tunne raskusastme tunne rinnus või õhupuudus. Sageli on uimastite astma vaid üks üldise ravimi talumatuse - anafülaktilise šoki või anafülaktiliste reaktsioonide - ilmingutest.

    Seoses aspiriini kasutamisega (kõige sagedamini kasutatav aspiriini allergia on bronhiaalastma) täheldati tõsiseid astmareaktsioone, primaarset, broomi, joodi, pürasolooni derivaate, ravimite seerumeid, lüsaate jne. Eriti sagedased astmahoogud (samuti allergiline riniit. trahheiit, bronhiit) sise-, parenteraalse ja eriti inhalatsiooniravi abil salitsülaatide, penitsilliini, streptomütsiini, ipecaci jne abil. Tetratsükliinid põhjustavad väga harva allergilisi reaktsioone. yoshkoy. Huvitav on märkida, et nende valmistamispreparaatidel võivad olla väikesed penitsilliini lisandid. Asjakohaste uuringute abil saab eristada nende antibiootikumide suhtes ülitundliku tetratsükliini ja penitsilliini vastaseid antikehi. Fellner ja Vaeg kirjeldavad patsienti, kellel on esinenud isikuandmeid ja perekondlikke andmeid bronhiaalastma ja allergilise reaktsiooni kohta, näiteks penitsilliini seerumi haigus. Neli nädalat hiljem, selles patsiendis, 20 minutit pärast kahte tetratsükliini kapslit, ilmnes õhupuudus, naha punetus, tahhükardia ja urtikaaria. Patsient tuvastas erinevate antibiootikumide vastaste antikehade olemasolu ja tetratsükliini saastumine penitsilliiniga välistati kromatograafiliselt ja mikrobioloogiliselt. Hepariini olemasolu selgitavad ka bronhospasmiga anafülaktoidsed reaktsioonid ja tõsine õhupuudus. Bronhospastilisi nähtusi täheldatakse ka allergilise ravimi kopsupõletikus. imipramiini jms poolt põhjustatud allergilise ilminguna vereülekande ajal, palavik, urtikaaria ja muud lööbed, angioödeem ja kontrastaine kasutamine röntgenkiirte ajal. Viimane esineb sagedamini pärast intravenoosset manustamist kui intraarteriaalne kasutamine ja tõenäoliselt on see hemoretseptorite ja osmoretseptorite ärrituse väljendus, kuid allergiaga patsientidel näib olevat allergiline toksiline mehhanism, mis võib põhjustada kopsuturset. Samuti on bronhograafia ajal mööduv düspnoe ja tsüanoos põhjustatud bronhospasmist, mida saab kergesti kõrvaldada spasmolüütiliste ainetega.

    Mitmed ravimid süvendavad bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi haigusseisundit, näiteks beeta-adrenergiline blokaator - propranolool (inderaalne, obsidaan), blokeerides sümpaatilisi impulsse, põhjustades hüpervigatoniat, s.t. lihaste kontraktsiooni ja hingamisteede limaskesta vasodilatatsiooni ja suurenenud sekretsiooni lima bronhide limaskesta. Selline hingamisteede ahenemine on tavaliselt asümptomaatiline, kuid bronhiaalastma või kroonilise bronhiidi korral võib see seisundit halvendada. Seetõttu on propranolool selliste patsientide puhul vastunäidustatud või äärmuslikel juhtudel tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult. Sarnast halvenemist täheldatakse ka isopropüülnoradinaliini isomeeri, MAO inhibiitorite, reserpiini jne kasutamisel. Seega, vastavalt Mathovile, 37% -l MAO blokaatoritega ravitud patsientidest halvenes seisund ja üks patsient suri ägeda lämbumise tõttu. Hiljuti on sagedased, kõige sagedamini äkilised ja ootamatud surmad bronhiaalastma tõttu, eriti laste ja noorte seas, tingitud sümpatomimeetikumide, tavaliselt ortsiprenalinomi, aerosoolravi liigsest kasutamisest, hoolimata asjaolust, et kahtlemata seost surma ja ravi vahel ei ole tõestatud. Sellest hoolimata tuleb patsiente hoiatada, et see on kasutu ja võib annuse suurendamiseks olla ohtlik aerosooli puudumise korral. Sellistel juhtudel on tavaliselt vaja jätkata ravi kortikosteroididega. Antihistamiinide laialdase kasutamise tõttu väärivad erilist tähelepanu. Bronhiaalse limaskesta kuivus, mida nad põhjustavad, on bronhiaalastma patsientidele ohtlik ja võib põhjustada väiksemate bronhide ummistumist. Sellele tuleb lisada enamiku antihistamiinide rahustav toime. See on eriti väljendunud Dimedrolis. Kõik see võib olla ohtlik astmahaigetele. Huvitav on Neder'i arvamus difenüülhüdramiini sedatiivse toime ja bronhiaalastma patsientide ootamatu surma vahelise võimaliku seose kohta. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel täheldati ka allergiliste haiguste, sealhulgas astma ja eriti vasomotoorse riniidi süvenemist. Teiste autorite sõnul paranevad rasestumisvastaste ravimite kasutamisel need haigused.

    Patogenees. Narkootikumide bronhiaalastma on selle ravimi või selle lagunemissaaduste allergilise reaktsiooni ilming. See on peamiselt eelsoodumus inimestele, kellel on esinenud allergilisi ilminguid, eriti varasema astma või heinapalavikuga patsiente. Näiteks väidetakse, et 10% astmahaigestest muutub haigusseisundi ajal tundlikuks aspiriini suhtes ja kirjeldatakse mitmeid selle ravimi ülitundlikkuse tõttu surmajuhtumeid. Narkootikumide sensibiliseerimine toimub peamiselt inimestel, kellel on atoopiliste haiguste geneetiline põhjus (bronhiaalastma, heinapalavik). Sellised inimesed kalduvad teatud antigeensete stiimulite vastu tekitama passiivselt edastatud tsirkuleerivaid antikehi (reagente). Antikehad on termolabiilsed, on immuunglobuliinide gamma-A-fraktsioonis ja võivad olla täheldatud anafülaktiliste reaktsioonide vahendajad. Sensibiliseerimist, s.t esimest reaktsiooni selle ravimiga kokkupuutumise tulemusena, ei ole sageli võimalik kindlaks teha isegi suunduuringuga, sest sageli unustatakse ravi, nad ei tea kasutatavate ravimite nimetusi ja koostist jne.

    Mõningatel juhtudel ei ole bronhospasmil allergilist teket, vaid on vastava ravimi peamise farmakoloogilise toime väljendus. See kehtib näiteks mõnede beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite (propranolooli) ja ilmselt teiste ravimite suhtes, näiteks reserpiini suhtes,

    Meditsiinilise bronhiaalastma puhul, nagu ka bronhiaalastma puhul, muutuvad hingamisteede ägedate ja krooniliste infektsioonide korral sagedamini rünnakud. Kõige raskemad astmahoogud on need, kus intervallid sensibiliseeriva ja laheneva ravimi vahel on kolmest päevast ühele aastale. Lühema või pikema intervalliga on uimastite astma ja allergiliste reaktsioonide rünnakud üldiselt kergemad.

    Kliiniline pilt. Ravimite bronhiaalastma kulg on tavaliselt sama kui tavaline astma ja on sageli kombineeritud allergilise nohu, trahheiidi või bronhiidiga. Mõlemal juhul võib viimase ja astma vaheline intervall kesta tunde või päevi või erinevalt mittesteroidsest astmast, kestab aastaid. Siiski on oluline, et mõnel juhul, näiteks aspiriini poolt põhjustatud astma, täheldatakse kahjustusi peamiselt vanemate inimeste seas. Veelgi olulisem on ajaloo diagnoosimisel (seos düspnoe rünnakute ja teatud ravimite võtmise vahel - astmaatiline rünnak toimub mõne sekundi, minuti või 1-2 tunni jooksul pärast sobiva ravimi võtmist, isegi väikseima annuse korral, näiteks 10 mg aspiriini) ja sellega kaasnevat naharünnakut. ja muud organid - urtikaaria, muud lööbed, iiveldus. Oksendamine jne. Praktikas ei ole alati lihtne ravimit põhjustatud bronhiaalastma diagnoosida ja allergeeniravimeid tuvastada. See kehtib eriti aspiriini kohta, mis on tingitud selle laialdasest tarbimisest ja seda sisaldavate ravimite suurest arvust, kui patsient seda isegi ei tea (ja mõnikord arst). Teisest küljest põhjustab eakatel aspiriini suhtes ülitundlikkuse levik asjaolu, et nad annavad sageli südame nõrkusest tingitud õhupuudust, mitte selle tegeliku põhjuse tõttu. Viga toetab asjaolu, et selle astma kliiniline pilt võib simuleerida teatud määral südamepuudulikkust. Õige diagnoosimise seisukohalt on oluline, välja arvatud arsti juhitud tähelepanu ja pulmonaalse stagnatsiooni ja muu stagnatsiooni puudumine, kardiotoonilise ravi puudumine ja rünnaku kiire katkestamine adrenaliini ja teiste mõjude all, kõrvaldades ja vajadusel teadlikult uuesti manustades sobiva ravimi minimaalsele testile annused (ettevaatlik!), kui on olemas kahtlus astma ja selle vahelise seose kohta, selgub diagnoos loomulikult pärast tõrjutust ja teisi astma põhjuseid. Naha testid ja katsed avastada ringlevaid antikehi on kasulikud diagnoosimiseks ainult harvadel juhtudel. Sageli on naha testid aspiriiniga, mis on lahjendatud soolalahusega ja segatud patsiendi seerumiga, mida on inkubeeritud 37 ° C juures, et saada täielik antigeen, negatiivsed isikutel, kellel on tõestatud aspiriin astma. Me ei tohiks unustada, et sellised inimesed on teiste ravimite suhtes tundlikud, kuigi teised organid on seda näinud.

    Ravimi astma ravi seisneb asjakohase ravimi koheses kaotamises ning kahtlaste juhtumite korral on kõige parem lõpetada kõikide ravimite kasutamine, kuna vastasel juhul võib tekkida keeruline pilt palavikuga seotud allergiast, teiste organite kahjustustest ja võimalikust bakterite superinfektsioonist. Seejärel ei ole tõenäoline, et tuvastatakse sobivat ravimit, allergeeni või superinfektsiooni eest vastutavat kemoterapeutilist ravimit. Pärast allergia taandumist ja superinfektsiooni põhjustavate bakterite tundlikkuse testimist ning vajadusel pärast sobivate ravimitega läbi viidud nahakatsetusi, saate hoolikalt kasutada samu ravimeid, kuid mitte samal ajal, vaid mitme päeva järel. Selline lähenemine võimaldab sageli määrata sobivat allergeeni.

    Vastasel juhul ei erine ravi mitte-ravimivastase astmahoo - adrenaliini, kortikosteroidide (rasketel juhtudel, parenteraalne, näiteks vees lahustuv prednisoloon jne, 50-100 ml intravenoosselt, hüdrokortisoon 100 ml intravenoosselt, urbason lahustub intramuskulaarselt või veeni jne) t aminofülliin (novofilliin) intravenoosselt, 02 vajadusel kunstlik hingamine respiraatorite abil, vazopressorov (norepinefriin jne).

    Haiguse prognoos on erinev. Rünnakud võivad olla tõsised, isegi surmavad (aspiriini astma), eriti kroonilise astma esinemisel. Enamikul juhtudel lõpeb rünnak soodsalt.

    Ennetamine. Ravimit tuleb teostada ainult rangete näitajate alusel, eriti inhaleerimise ja parenteraalse manustamise korral. Sensibiliseerimise oht sisemise raviga on vähem oluline. Kui parenteraalne ravi on vajalik, kuna vähimagi kahtlustatakse allergiliste reaktsioonide võimalikkust, on soovitatav anda patsiendile uuringusisene annus ja jälgida seda 15-30 minutit. Vaatlus tuleb läbi viia pärast esimest infusiooni. Allergiliste isikute puhul tuleks vältida depoo preparaatide kasutuselevõttu. Astma põdevatel patsientidel ei soovitata aspiriini võtta. Arvatakse, et aspiriini astma on isegi ohtlik desensibiliseerimise katse. Ja peale selle ei saa nad palju aidata. Samuti on oluline peatada iga ravimiravi niipea, kui patsiendi seisund seda võimaldab, ja võimaluse korral tuleks vältida paljude ravimite, eriti antibiootikumide kombinatsioone.

    Eriti oluline on koguda suunatud ravi (bronhiaalastma ja muud allergilised haigused isikliku ja perekonna anamneesis, ravimite tolerantsus varasemateks haigusteks) enne sobiva ravi alustamist, kuna kõige ohustatumad on allergilised ja eriti bronhiaalastma patsiendid. Samuti on oluline patsienti või tema perekonda taktiliselt teavitada ravimite ülitundlikkuse võimalustest ja selle ilmingutest. Patsient peab vastavalt põhimõttele teadma, mida ta ravib, ja teatama igale arstile, kes teda hiljem ravib, allergiliste reaktsioonide kohta, mida ta on kogenud, ning märkima, milline ravim neid põhjustas. Kõige parem on see, kui patsient saab raviarstilt kirjalikult tema poolt täheldatud allergiliste reaktsioonide kirjelduse, näidates ära ravimeid, mis neid põhjustasid (ja üldjuhul teostatud ravi kirjeldust, sealhulgas ka muul viisil).

    Allergilised olukorrad hambaravis. Bronhiaalastma

    Pühendatud mu esimesele õpetajale ja mentorile, tähelepanuväärne isikule ja pädevale allergoloogile-immunoloogile Galina Ivanovna Tsyvkina

    Viimaste aastate epidemioloogilised uuringud näitavad, et 4-8% Venemaa Föderatsiooni elanikkonnast kannatavad bronhiaalastma.

    Tänapäeva hambaravi puhul on erakordselt oluline bronhiaalastma patsientide hädaolukordade probleem. Selle põhjuseks on patsientide hambaravi eripära.

    Esiteks on tegemist massiivse tüüpi eriarstiga, mis osutub sageli kaasnevate patoloogiate taustal. Lisaks on lõualuu piirkond jõuline refleksogeenne tsoon ja vajalik on anesteetiline hooldus, mida alati ei saavutata. Seetõttu esineb patsientidel hammaste sekkumise hirm, mis suurendab valu tundlikkust. Närvisüsteemi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemides esineb muutusi, mis ilmnevad kõrvaltoimete tõttu. Teiseks on piiratud võimalused patsiendi uurimiseks elutähtsate elundite kõrvalekallete avastamiseks ja nende jaoks pole tavaliselt aega. Kolmandaks, kiireloomulistel põhjustel teostatakse hambaravimeetmeid paljudel patsientidel maksimaalse emotsionaalse stressi perioodil, mis põhjustab ärritusnähtude vähenemist ja loomulikult organismi stressi reageerimise patoloogilise taseme tõusu. Ja ta on teadaolevalt kõige tugevam vahendaja ning teatud tüüpi astma ja ägenemise põhjus. Neljandaks, tänapäeval on kaasaegse hambaravi arsenalis suur hulk potentsiaalseid allergeene ja vallandajaid, mis võivad põhjustada lämbumisrünnaku tekkimist. See ja paljud terapeutilised toimeained, mida kasutatakse terapeutilises praktikas, hambaproteeside puhul, mida kasutavad ortopeedilised hambaarstid jne. Ja enamikul neist ainetest on väljendunud antigeensed omadused. Viiendaks võib asfüütiline sündroom põhjustada hambaarsti kontoris saastumist paari väga lõhnava ainega, kusjuures kõige sagedamini puuduvad heitgaasisüsteemid ja õhupuhastid ning madalad õhutemperatuurid kirurgilistes ruumides.

    Praktiline juhend hambaarstile

    Kui teie patsient kannatab sellist tüüpi haiguse all, siis tuleb kõigepealt saata arstiga konsulteerimiseks allergoloog, et olukorda parandada ja vastunäidustuste ulatust selgitada. Hinnates tema seisundit kui rahuldavat, täpsustage, millist tüüpi astma ravimeid patsient praegu kasutab ja millises annuses. Määrake, kuidas patsient kasutab bronhodilataatorit, sõltumata sellest, kas tal on õige sissehingamise tehnika. Üldiselt koguge kogu ajalugu.

    Pärast anamneesi kogumist ja ohustatud patsiendi tuvastamist andke talle kohustuslik protseduur, enne ravi alustamist, isegi kui see hammaste sekkumise kuupäeva edasi lükkab. Tõenäoliselt saab patsient üksikasjalikku teavet allergeeni premedikatsiooni kohta, kui mitte, määrake patsiendile 2 põlvkonna antihistamiinid: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg või Kestin 10 mg 5 päeva enne hambaravi sekkumise päeval, 5 päeva pärast vastavalt tavapärasele skeemile suukaudselt, 1 tablett 1 kord päevas, sõltumata söögist. Nõutav 30 minutit enne hambaravi, ennetav sissehingamine patsiendile teadaoleva bronhodilataatoriga, eelistatult lühikese toimeajaga, nagu Salamol, Ventolin, Berotec või muud salbutamooli või fenoterooli rühmad. Bronhiaalastmaga patsiendid peavad pidevalt kandma ravimeid, et ennetada ja leevendada haiguse rünnakut.

    Äge lämbumine. Mida teha

    Kõige sagedamini algab rünnak rindkere surve, rinnaku- ja lõugapiirkonna sügelus, harvem peavaluga ja urineerimisvajadusega. Rünnak võib alata prekursoriga - nina eritiste rohke eraldumine, aevastamine, paroksüsmaalne köha jne. Astmahoogu iseloomustab lühike sissehingamine ja pikenenud aegumine, millega kaasneb õhu vibratsioonist tingitud kauge kaugjuhtimisega hingamine koos jõuga, mis läbib surutud hingamisteid. Hingamine võib olla nii piiratud, et see põhjustab hirmu, et ei saa välja hingata. Kõne on peaaegu võimatu, patsient lämmatab, "haarab õhu oma suuga," muutub rahutu. Väljahingamise raskuse tõttu võtab patsient sunnitud positsiooni, istub, kaldub ettepoole, põlvili põlvili. Nägu on kahvatu, tsüanootilise tooniga, mis on kaetud külma higiga, huuled muutuvad sinakaks. Sissehingamisel nina paisuvad. Rindkere on maksimaalse sissehingamise asendis, õlarihma lihased, selja-, kõhupiirkond osalevad hingamisel. Sissehingamisel sisse tõmmatakse interkostaalsed ruumid ja supraclavikulaarsed šahtid. Emakakaela veenid paistes. Pulse kiirendatakse, nõrk täitmine. Rünnak lõpeb reeglina viskoosse, paksu röga eraldamisega. Lämbumine rünnak võib muutuda astma staatuse, raske reageerida astma vastaseid sündmusi, mis võib põhjustada kooma ja isegi surma patsiendi.

    Mida peaks tavaline hambaarst sellises olukorras tegema!

    Hambaarst peab kõigepealt meeles pidama, et ta on arst, mitte paanika. See on ülimalt tähtis.

    Kui teil esineb astmahoog, siis kõigepealt tagage värske õhu vool ruumis. Aita isikul võtta seisukoht, mis hõlbustab tema seisundit (istudes, käedel istudes), kõrvaldada või vähendada kokkupuudet allergeeniga. See ei häiri, kui võimalik, sooja veega, mis toimib rahustava ja kerge spasmolüütilisena.

    Selektiivne b2-adrenomimeetik (salbutamool, fenoterool) annab bronhide kõige kiirema ja tugevama laienemise minimaalse kõrvaltoimega. Esialgne ravi hõlmab ühe inhaleeritava annuse manustamist iga 20 minuti järel ühe tunni jooksul. Mõõdetud aerosoolinhalaatorite toime kujuneb 5–10 minuti jooksul, toime kestus on 4–6 tundi.

    Kui te kokku puutute nendega esimest korda, vaadake patsiendile soovitatavat sissehingamise tehnikat:

    1. Eemaldage inhalaatori huuliku kork ja loksutage inhalaatorit.

    2. Võtke sügav ja rahulik hingeõhk.

    3. Hoidke inhalaatorit õigesti käega - huuliku alla ja enda poole.

    4. Nihutage inhalaatori huulik. Kallutage pea veidi üles.

    5. Vajutage klaasi põhja ja kraaniga SIMULTANEOLY (KOKKUPUUTE), võtke suu abil sügav ja rahulik hingeõhk. (Salamol Eco LD kasutamisel - inhalaatori vajutamine ei toimu.

    6. Hoidke hingeõhku ilma väljahingava õhu käes umbes 10 sekundit.

    7. Hingake rahulikult.

    8. Oodake vähemalt 60 sekundit enne järgmise inhaleeritava annuse võtmist.

    Astma sümptomid ja ravi

    Bronhiaalastma on hingamisteede põletikuline haigus, enamikul juhtudel on see krooniline. Hingamisteede põletik mõjutab ärritavaid aineid, näiteks sigaretisuitsu, tolmu, tugevat lõhna, allergeene. Kui tekib ärritus, tekib hingamisteede turse ja kitsenemine ning seejärel tekib palju paksu lima. Seetõttu tekivad probleemid.

    Kes on kõige tõenäolisemalt haige?

    Astma on päritud, kui keegi teie peres on selle haigusega, siis on alati oht. See avaldub igas vanuses, eriti juhul, kui majas on ärritavaid aineid, nagu tubakasuits või allergeenid (majapidamislesta), kus astma võib areneda.

    • Liigne emotsionaalsus (tugev nutt, kontrollimatu naer), muud emotsionaalsed koormused.

    • Õhu temperatuuri muutus

    • Säilitusained toidus

    • atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) võtmine;

    Diagnoos: astma

    Tavaliselt, isegi enne diagnoosi määramist, on astmaga lapsi juba täheldatud mitmetes arstides. Sellistel lastel on sageli köha, mis ei kao pärast seda, kui neil on ARVI. või õietolmu allergia või püsiv atoopiline dermatiit. Kuna astma võib tekkida üks kord päevas, ei pruugi arst diagnoosida haigust pikka aega.

    Astmal on need sümptomid:

    • Lapsel on raske hingata, tal on lämbumisrünnakud.

    • Laps on mures õhupuuduse pärast.

    • Väljahingamisel kuuldakse hingeldamist

    • põnevus, kui hingate, nina paisuvad

    • Rünnaku ajal on täheldatud täiendavate hingamisteede lihaste kasutamist: õlad on üles tõstetud, keha kaldub edasi, soovimatus lamada.

    • Püsiv köha. Öösel või varahommikul intensiivistub see.

    • Samaaegsed haigused: riniit. ekseem, heinapalavik.

    Kuidas me ravime?

    See haigus ei anna ravi lõpule, kuid põhireegleid järgides saab tema elu oluliselt lihtsustada.

    Astma raviks kasutage kahte tüüpi ravimeid:

    • Need, kes koheselt võtavad inimese rünnaku seisundist välja, justkui teda peataksid ja ei võimaldaks tal edasi areneda. Nii et öelda hädaolukorra ravimeid.

    • ja need ravimid, millel on ennetav toime, pikaajaline kasutamine. Nad toovad kaasa asjaolu, et rünnakut on võimalik vältida või seda rünnakul täielikult kontrollida.

    Igal patsiendil on oma lähenemine astma ravimiseks, eriti imikutel, kuid astmeline ravimeetod praktiseeritakse peamiselt. Selle meetodi olemus: proovige kasutada võimalikult vähe ravimeid. Kui astma väheneb, väheneb hoogude arv - ravimite annus väheneb, kui see suureneb - ravimite annused suurenevad.

    Kuidas vältida rünnakuid?

    Selleks on vaja täielikult kõrvaldada kontakt stiimulitega. Seejärel peate olema lapse tervise suhtes väga ettevaatlik. Esiteks, vanemad peaksid nõuetekohaselt jälgima lapse tervist ning seejärel tuleks täiskasvanud last õpetada oma tervist väga tõsiselt võtma.

    Arsti ja patsiendi väga olulise arusaamise ravis. Patsient peaks teadma, millal ja millist ravimit kasutada, kui kaua seda ravimit võtta.

    Kuidas käituda krampide ajal. Lisaks on vaja astma seisundi pidevat jälgimist - õigeaegselt ravi kohandamiseks.

    Haiguse enesekontrolli parandamiseks loovad linna- ja linna polükliinikud astma koole ja astma keskusi. Miks need institutsioonid on loodud? Selleks, et laps õpiks oma seisundit kontrollima, rünnakute vältimiseks või kui nad tulevad, õpivad nad nendega kõige tõhusamalt toime tulema. Ka nendes koolides õpetatakse tegema iseõppimise kava.

    On selliseid objekte:

    1. võetud ravimite õigsus

    2. Võtke ravimit. mis aitab teatud olukorras (ühekordne - rünnaku peatamine või pikaajalised rakendused - ennetamiseks)

    3. Vältige ärritatud astmafaktorit.

    4. Jälgige oma tervist ja oskage ära tunda rünnaku esimesed sümptomid, viidates oma tähelepanekutele või tippvoolumõõturi näitajatele

    5. Kui tunnete rünnakut - peate olema võimeline õigeaegselt tegutsema.

    6. Tehke kõik vastavalt valitud ravimite individuaalsele skeemile ja peatage rünnak.

    7. Arstiabi taotlemisel, kui rünnak on eriti raske.

    Kõige tähtsam on õpetada astmaatikutele, kuidas neid haigusega seostada, kuidas seda ära hoida. Õige käitumine raskes olukorras on pool lahingut.

    ainult Moskva ja Moskva piirkonna kinnisvaraturvalisuse büroo elanikele

    advokaat kohapeal Kuzminykh S.V.

    advokaat saidil Galeev FK

    advokaat kohapeal Zotov V.I.

    advokaat kohas Berestov S.N.

    advokaat saidil Stepanova A.I.

    advokaat veebilehel Savchuk V.V.

    advokaat saidil Tseher G.Ya.

    advokaat Demidovi V.V.

    advokaat kohapeal Gerasimenko R.Yu.

    advokaat kohapeal Efimov VP

    advokaat Bologovi veebisaidil

    advokaat advokaadibüroo "G.PRALEA" veebilehel

    Tere, kallis külaline!

    Nüüd kohapeal 88 advokaati.

    Mis on teie küsimus?

    Sertifikaat eluasemetoetuste saamise kohta tervislikel põhjustel. Vormi number 1.

    Teatavate kodanike kategooriate puhul nähakse seadusega ette erakorraline või esmatähtis eluruumide pakkumine.

    Isikud, kes kannatavad teatud krooniliste haiguste raskete vormide all ja vajavad paremaid elamistingimusi, saavad kõigepealt eluruumide hüvitisi.

    Majutuse pakkumisel võetakse arvesse paranenud elamistingimusi vajavate isikute tervislikku seisundit. Vanematel, kelle lapsed on HIV-nakkusega, ning muudel HIV-nakkusega alaealiste seadusjärgsetel esindajatel on õigus erakorralisele eluasemele riigi-, munitsipaal- või elamumajanduses, kui nad vajavad paremaid elamistingimusi ja kui HIV-nakkus on alaealine alla 18-aastased elavad koos nendega.

    Nende haiguste loetelu, mis annavad neile kannatavatele isikutele õiguse prioriteetsele eluasemele

    Eelisõigus eluasemele antakse isikutele, kes kannatavad järgmiste haiguste all:

    1. kõikide elundite ja süsteemide aktiivne tuberkuloos tuberkuloosse bacilluse vabanemisega

    2. kroonilise haigusega vaimsed haigused, püsivad psühhopaatilised sümptomid ja märgatavad isiksuse muutused (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, epilepsiahaigus, presenial ja psühhoos psühhoosid)

    3. kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, millel on püsivad rasked jäsemete düsfunktsioonid, vaagnaelundite funktsioon (raskete krano-aju traumade, seljaaju vigastuste ja seljaaju vigastuste tagajärjed, hulgiskleroos, amüotroofne lateraalskleroos, syringomyelia, tserebraalne halvatus)

    5. fekaalid, kuseteede ja vaginaalsed fistulid, põie stoom, ebaloomulik pärak

    6. raske bronhiaalastma koos sagedaste rünnakutega, mida raskendab hingamispuudulikkus II ja III

    7. hemofiilia ja von Willebrandi tõbi

    8. pärilike progresseeruvate neuromuskulaarsete düstroofiate rasked vormid

    10. I tüüpi diabeet, mõõdukas ja raske.

    Haiguse meditsiinilist aruannet, mis annab patsiendile õiguse saada elamispinda esmajärjekorras, väljastab patsiendi elukohas või töökohas asuva meditsiiniasutuse nõuandekomitee (CWC). Sellise komisjoni puudumisel väljastatakse raviarsti ja peaarsti väljastatud arstlik tunnistus ravile ja profülaktikale.

    Meditsiinilise arvamuse saamiseks peab patsient taotlema. Patsientide puhul, kes ei ole saavutanud kuueteistkümneaastast perioodi, ja vaimselt haigeid, keda kohus on määranud ettenähtud viisil, on taotluse esitanud nende vanemad, eestkostjad või eestkostjad.

    Tuleb meeles pidada, et arstitõend väljastatakse ainult siis, kui patsiendil on haigus, mis on ette nähtud selliste haiguste loetelus, mis annavad neile haigustele tuginevatele isikutele õiguse saada eelisjärjekorras eluasemet.

    Puudega laste puhul, kes elavad statsionaarsetes sotsiaalhoolekandeasutustes ja on orbud või ilma vanemliku hoolitsuseta, peavad nad 18-aastaseks saamisel saama eluruumidest väljapoole. Eluaseme peaks osutama kohalik omavalitsus sotsiaalteenuste osutajate või puudega laste varasemas elukohas (nende valikul), kuid juhul, kui üksikisik puuetega inimese rehabilitatsiooniprogrammis on ette nähtud enesehooldus ja iseseisev elustiil. Selleks luuakse eakate ja puuetega inimeste jaoks sotsiaalse kasutusega munitsipaalelamufond, mis hõlmab elu- ja elamuid, sealhulgas erimajaid, mis on mõeldud nende kodanike alaliseks või ajutiseks elamiseks ja sotsiaalteenuste osutamiseks.