Lümfadenopaatia: mis see on? Lümfadenopaatiahaigused

Lümfadenopaatia on põnevus väga erineva lokaliseerumisega lümfisõlmede suurusega. Enamikul juhtudel on see tingimus ainult haiguse ilming. Vajaliku abi puudumisel võib lümfisõlmede kontrollimatu laienemine põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi tervist ja isegi elu.

Miks me vajame lümfisõlmi?

Niisiis, lümfadenopaatia. Mis see on ja kuidas sellega võidelda? Enne sarnase küsimuse esitamist on vaja välja selgitada, milline on lümfifunktsioon. See värvitu vedelik tungib kõikidesse organitesse, tagastades kõik toitained verest kudedest. Lümfivoogude liikumise teel on kontrollpunktid - lümfisõlmed, mis võtavad vastu laevu inimkeha erinevatest kohtadest.

Nende organite olemasolu on teada igaüks, kes on kunagi olnud arsti ametisse nimetamisel. Lümfisõlmed on väga olulised kogu organismi normaalseks toimimiseks. Sisuliselt on need bioloogilised filtrid, mis takistavad kahjulike ainete tungimist elunditesse ja kudedesse. Nende kaudu läbiv lümf puhastatakse antikehadest rikastatud bakteritest ja teistest võõrkehadest, tagades seeläbi kogu organismi piisava kaitse.

Lümfisõlmed töötavad ööpäevaringselt ilma "pauside ja nädalavahetusteta". Lümfide kogumine inimkeha igast nurgast, need organid valvavad pidevalt meie tervist. Püüdes teada saada, kas kõik on patsiendiga korras, arst kõigepealt kõige erinevamate paikade lümfisõlmede. Nende organite seisundi põhjal võib teha järeldusi kogu organismi toimimise kohta, aga ka märgata paljude ohtlike haiguste arengut.

Lümfadenopaatia: mis see on? Arengu põhjused

Kollektori funktsiooni täitmisel on lümfisõlm sunnitud koguma ise kõik kehasse sisenevad kahjulikud ained. Varem või hiljem võib see väljakujunenud mehhanism ebaõnnestuda, põhjustades lümfadenopaatia lümfadenopaatia. Mida see patoloogia võib põhjustada? On mitmeid sarnaseid tegureid:

• nakkushaigused (gripp, stomatiit, punetised, tuberkuloos ja paljud teised);
• inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
• onkoloogilised haigused;
• mehaaniline vigastus;
• allergiline reaktsioon;
• siseorganite haigused.

Klassifikatsioon

Olenevalt lümfisõlmede kahjustuse ulatusest on lümfadenopaatia jaoks järgmised võimalused:

• lokaliseeritud (ühe lümfisõlme kohalik laienemine);
• piirkondlikud (lümfisõlmed kahes külgnevas piirkonnas);
• üldistatud (muutused lümfisõlmedes rohkem kui kolmes rühmas)

Kohalik vorm on leitud 70% juhtudest ja on tavaliselt seotud piiratud nakkusprotsessiga või traumaga. Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatiat iseloomustab nende piirkondlik kahjustus ja üldine põletik näitab inimese immuunsuse tõsist halvenemist.

Sümptomid

Hoolimata lokaliseerimisest on sellel patoloogial mitmeid sarnaseid märke, mis võimaldavad seda teiste haiguste hulgas ära tunda. Mõjutatud lümfisõlmed on laienenud, kuumad ja valusad. Protsessi paiknemise valdkonnas võib tekkida ebamugavustunne, eriti keha asukoha muutmisel.

Üldised sümptomid on palavik, nõrkus, külmavärinad. Ägeda perioodi jooksul võib maksa ja põrna suurendada. Nakkusliku kahjustusega esineb esile ühe või teise haiguse, mis põhjustas lümfisõlmede suurenemist, märgid.

Kogenud arst suudab diagnoosida ja kindlaks teha patsiendi edasise ravi taktika esialgse uuringu ajal. Teades täpselt, kuidas lümf liigub läbi keha, ei saa teada mitte ainult asukohta, vaid ka patoloogilise protsessi põhjust. Vaadake üksikasjalikumalt iga konkreetse lümfisõlmede arvu suurenemise juhtumit.

Laienenud emakakaela lümfisõlmed

Emakakaela lümfadenopaatia on üsna tavaline. Selles piirkonnas paiknev lümfadeniit on ohtlik, sest see on lähedane aju struktuuridele. Kui immuunsüsteem ei lahenda probleemi, võivad tagajärjed inimesele olla kõige kurbamad.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatiat võib põhjustada mitmed põhjused. Kõige sagedamini tekib see haigus, kui viiruse või bakteriaalne infektsioon siseneb kehasse (gripp või muud ägedad hingamisteede infektsioonid). Kõige iseloomulikum on emakakaela lümfadeniit lastel, kes ei ole veel täielikult immuunsüsteemi moodustanud. Varases eas võib isegi tavaline stomatiit või gingiviit põhjustada submandibulaarsete lümfisõlmede järsku suurenemist, millega kaasneb kõrge palavik ja külmavärinad.

Emakakaela lümfadenopaatiat võib seostada erinevate pahaloomuliste kasvajatega, mis muudab arstid selle sümptomi suhtes eriti tähelepanelikuks. Sellisel juhul peab patsient konsulteerima mitte ainult terapeutiga, vaid ka onkoloogiga. Süüfilise ja tuberkuloosi korral on lümfisõlmede suurenemine ka üks sagedasemaid märke.

Laienenud lümfisõlmed rinnus

Meditsiiniline lümfadenopaatia on arstide seas üks kõige ohtlikumaid sümptomeid. Enamikul juhtudel areneb see seisund patsientidel pärast 40 aastat ja näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu. See võib olla kas kopsu- või südame kasvaja või kõhuõõne või väikese vaagna metastaasid. Igal juhul nõuab see patoloogia kiiret diagnoosimist, mis hõlmab siseorganite ultraheliuuringut, magnetresonantstomograafiat ja kahjustatud kudede biopsiat.

Mitmesuguste siseorganite haiguste korral võib esineda mediastiinne lümfadenopaatia. Kõige sagedamini räägime kilpnäärme patoloogiast, mille häired põhjustavad lümfivoo muutumist. Mõned sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia jt) võivad olla ka lümfadeniidi otsene põhjus.

Kopsu lümfisõlmede põletik

See olukord on radiograafiaga üsna sagedane. Kopsude lümfadenopaatia on mediastiini lümfisõlmede kahjustuse erijuhtum. Selline sümptom võib viidata sellise ohtliku haiguse tekkele nagu kopsuvähk. Tavaliselt esineb see patoloogia eakatel inimestel, kes suitsetavad või töötavad kahjulikes ettevõtetes. Tuberkuloosi või sarkoidoosi teket ei välistata - mõlemal juhul on üks esimesi sümptomeid kopsu lümfadenopaatia. Banaalse kopsupõletiku ja bronhiidi korral on muutused ka lümfisõlmedes. Täpsema diagnoosi saamiseks tuleks kahes prognoosis võtta nakatunud elundi hetktõmmis ja te peaksite külastama ka tuberkuloosi spetsialisti või onkoloogi.

Suurenenud südamelihase lümfisõlmed

Selle lokalisatsiooni lümfisõlmed on väga tundlikud immuunseisundi vähimate muutuste suhtes ja võivad suureneda isegi tavalise gripi või ARVI korral. Sellisel juhul ei nõua aksillaarne lümfadenopaatia eriravi ja ta kaob iseenesest, kui ta taastub haigusest. Ülajäsemete tõsise vigastuse korral osalevad patoloogilises protsessis ka selle lokaliseerimise lümfisõlmed.

Tähelepanu tuleb pöörata sarnase sümptomi tekkimisele igas vanuses naistel. Axillary lümfadenopaatia võib olla üks esimesi rinnavähi tunnuseid. Kui leiad, et selline kõrvalekalle naisel peaks kohe mammoloogiga konsulteerima.

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Seda terminit meditsiinis nimetatakse kolme või enama lümfisõlmede rühma kasvuks, mis kestab üle ühe kuu. Lastel ja noorukitel on selle haiguse kõige levinum põhjus nakkuslik mononukleoos, mis on Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigus. Mõningatel juhtudel sümptomid on silutud ja patoloogiline protsess toimub külmetuse varjus. Mõnikord esineb rohkete lümfisõlmede arvu suurenemine punetiste ja leetrite korral.

Yersinioos ja mõned teised seedetrakti infektsioonid võivad põhjustada ka sümptomit nagu lümfadenopaatia. Mis see on? Yersinioosi teket põhjustavad bakterid põhjustavad mitte ainult peensoole lüüasaamist, vaid ka lümfisõlmede ja teiste lümfisõlmede rühma suurenemise. Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka kõhutüüfuse, brutselloosi ja Lyme'i tõve korral.

Üldine lümfadenopaatia täiskasvanutel võib viidata HIV-nakkuse tekkele. Sellisel juhul mõjutab protsess kolme või enama lümfisõlmede rühma ja kestab vähemalt kolm kuud. Kinnitage, et diagnoos aitab ELISA analüüsi immuunpuudulikkuse viiruse antikehade määramisel perifeerses veres.

Diagnostika

Esialgse uuringu käigus viiakse läbi kahjustatud lümfisõlmede palpeerimine. Arst määrab lokaliseerimisprotsessi, modifitseeritud elundi järjepidevuse ja valu. Enamikul juhtudel võimaldab see lihtne tehnika määrata edasise uurimise vektori ja teha esialgse diagnoosi.

Pärast anamneesi kogumist ja riskitegurite kindlakstegemist määrab arst laboritestid, mille hulka kuuluvad tingimata üldised vere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel viiakse läbi siseorganite ultraheli, kopsude radiograafia ja magnetresonantstomograafia. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teada lümfadeniidi põhjust ja määrata ravi taktika.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kahjustatud lümfisõlmede lõikamine järgneva biopsiaga. See meetod võimaldab teil täpselt selgitada, miks on lümfadenopaatia arenenud. Mis see on? Kohaliku anesteesia korral tehakse torkekoht õhukese nõelaga, mille järel võetakse soovitud osa koest. See protseduur võimaldab teil tuvastada suurenenud lümfisõlmede metastaase, avastada mädane protsess või muud patoloogilised muutused.

Lümfadenopaatia ravi

On vaja arvesse võtta asjaolu, et lümfisõlmede laienemine iseenesest ei ole eraldi haigus. Seetõttu on oluline leida põhjus, mille tõttu lümfadenopaatia on arenenud. Ravi sõltub peamisest diagnoosist ja sarnaste probleemide tekkimist põhjustanud tegurite kindlakstegemisest.

Juhul, kui lümfadeniit on põhjustatud nakkusetekitajast, saadetakse patsient terapeutide järelevalve all. Enamiku viiruslike ja bakteriaalsete haiguste puhul ei ole eriravi vaja: pärast taastumist naasevad lümfisõlmed oma tavapärasesse seisundisse.

Onkoloogilised haigused põhjustavad sageli sellist nähtust nagu lümfadenopaatia. Ravi sellisel juhul sõltub haiguse raskusest. Raviskeemi on heaks kiitnud onkoloog ja see võib hõlmata nii operatsiooni kui ka teisi kättesaadavaid meetodeid.

Mõnel juhul võib otsene vigastus põhjustada suurenenud lümfisõlme. Sellisel juhul saab patsient ka kirurgile lauale. Kahjustatud elundi avamine mädase sisu eemaldamisega võimaldab teil lümfadenopaatia probleemi täielikult lahendada.

Kõik põhjendamatud lümfisõlmed vajavad spetsialisti hoolikat uurimist. Isegi kui lümfadenopaatia ei ole tõsise haiguse märk, võib see põhjustada ebamugavust ja halvendada üldist heaolu. Õigeaegne diagnoosimine ei takista ainult patoloogilise protsessi arengut, vaid aitab ka patsiendil toime tulla oma hirmuga olukorra suhtes.

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab lümfisõlmede paistetus ja paljude haiguste üks juhtivaid sümptomeid.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid. Nad mängivad sellist bioloogilist filtrit, mis puhastab lümfisüsteemi, mis siseneb neile jäsemetest ja siseorganitest. Inimkehas on umbes 600 lümfisõlmi. Siiski on võimalik ainult paljastada kubeme-, südametüve- ja submandibulaarseid lümfisõlmi, st neid, mis paiknevad pealiskaudselt.

Põhjused

Nakkushaigused põhjustavad lümfadenopaatia arengut:

• bakteriaalne [katk, tularemia, süüfilis, healoomuline lümfeeduloos (kassi kriimustushaigus), pürogeensed bakteriaalsed infektsioonid];
• seen (koktsidomükoos, histoplasmoos);
• mükobakteriaalne (lepra, tuberkuloos);
• klamüüdia (lümfogranuloomide sugu);
• viirus (HIV, hepatiit, leetrid, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus);
• parasiit (filariasis, trypanosomiasis, toksoplasmoos).

Lümfadenopaatia areng võib põhjustada teatud ravimitega ravi, sealhulgas tsefalosporiinid, kuldsed ravimid, sulfonamiidid, kaptopriil, atenolool, allopurinool, karbamasepiin, fenütoiin, penitsilliin, hüdralasiin, kinidiin, pürimetamiin.

Kõige sagedamini täheldatud lümfadenopaatiat täheldatakse järgmiste haiguste taustal:

Emakakaela lümfadenopaatiat on sageli põhjustanud orofarünnia infektsioonid. Tavaliselt areneb see seisund lastel ja noorukitel lapsepõlve nakkushaiguste taustal ning on seotud immuunsüsteemi funktsionaalse ebaküpsusega, mis ei reageeri alati nakkusohtlikele stiimulitele. Kõrgeim risk emakakaela lümfadenopaatia tekkeks lastel, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu.

Ajukulaarse lümfadenopaatia esinemine põhjustab:

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvust eristatakse järgmisi lümfadenopaatia liike:

• lokaliseeritud - ühe lümfisõlme suurenemine;
• piirkondlik - mitmete lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad ühes või kahes kõrvuti asetsevas anatoomilises piirkonnas, näiteks aksillaarne lümfadenopaatia;
• generaliseerunud suurenenud lümfisõlmed asuvad mitmetes kõrvalolevates anatoomilistes piirkondades, näiteks kubeme- ja emakakaela adenopaatia.

Lokaalne lümfadenopaatia on palju tavalisem (75% juhtudest) kui piirkondlik või üldine. Umbes 1% püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest tuvastatakse arstliku läbivaatuse ajal pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist toimub lümfadenopaatia:

• esmane - põhjustatud lümfisõlmede primaarsete kasvajate kahjustustest;
• sekundaarne - nakkuslik, ravim, metastaatiline (sekundaarne kasvaja protsess).

Infektsiooniline lümfadenopaatia on omakorda jagatud spetsiifiliseks (tuberkuloosi, süüfilise ja teiste spetsiifiliste infektsioonide tõttu) ja ei ole spetsiifiline.

Inguinaalse lümfadenopaatia teke on tavaliselt põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest ja kassi nullist tingitud haigusega kaasneb südamelihase või emakakaela lümfadenopaatia.

Lümfadenopaatia kliinilise kulgemise kestus on äge ja krooniline.

Lümfadenopaatia sümptomid

Emakakaela, kubeme või limaskesta lümfadenopaatia korral on asjaomases piirkonnas suurenenud lümfisõlmed, mis on tähtsusetu ja märgatav palja silmaga (väikestest hernestest hani muna). Nende palpatsioon võib olla valus. Mõnel juhul on suurenenud lümfisõlmedes täheldatud naha punetust.

Vistseraalsete sõlmede lümfadenopaatiat (maksa keskosas paiknevad mesenteriaalsed, perebronhiaalsed, lümfisõlmed) ei ole võimalik visuaalselt ega palpeerimisel tuvastada, see määratakse ainult patsiendi instrumentaalse uurimise ajal.

Lisaks lümfisõlmede suurenemisele esineb lümfadenopaatia tekkimisega kaasnevaid märke:

• seletamatu kaalulangus;
• palavik;
• liigne higistamine, eriti öösel;
• suurenenud maks ja põrn;
• korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, farüngiit).

Vaadake ka:

Diagnostika

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev patoloogia, vaid ainult paljude haiguste joobeseisundi sümptom, on selle diagnoosi eesmärk suurendada laienenud lümfisõlmede põhjuseid. Uuring algab põhjaliku ajalooga, mis paljudel juhtudel võimaldab meil teha esialgse diagnoosi:

• toores liha söömine - toksoplasmoos;
• kokkupuude kassidega - toksoplasmoos, kassi kriimustushaigus;
• hiljutised vereülekanded - B-hepatiit, tsütomegaloviirus;
• kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega - tuberkuloosne lümfadeniit;
• intravenoosne narkootikumide tarvitamine - B-hepatiit, endokardiit, HIV-infektsioon;
• juhuslik sugu - hepatiit B, tsütomegaloviirus, herpes, süüfilis, HIV-infektsioon;
• töö tapamajas või loomakasvatusettevõttes - erüsipeloid;
• kalapüük, jahindus - tularemia.

Lokaalse või piirkondliku lümfadenopaatia korral uuritakse lümfivoolu läbi lümfisõlmede, kus toimub lümfisõlmede kasvajad, nahakahjustused ja põletikulised haigused. Uurida ja teisi lümfisõlmede rühmi, et teha kindlaks võimalik üldine lümfadenopaatia.

Inimkehas on umbes 600 lümfisõlmi. Siiski saab palpeerida ainult inguinaalset, aksilliaarset ja submandibulaarset lümfisõlmi.

Lokaalse lümfadenopaatia korral võib suurenenud lümfisõlmede anatoomiline lokaliseerimine oluliselt vähendada kahtlustatavate patoloogiate arvu. Näiteks põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid tavaliselt kubeme lümfadenopaatia tekkimist ja kassi nullist tingitud haigusseisundit kaasneb südamelihase või emakakaela lümfadenopaatia.

Lümfisõlmede laienemine paremas supraclavikulaarses piirkonnas on sageli seotud söögitoru, kopsude ja mediastiini pahaloomulise protsessiga. Vasak supraclavikulaarne lümfadenopaatia annab märku võimalikust sapipõie, mao, eesnäärme, kõhunäärme, neerude, munasarjade, seemnepõiekeste kahjustumisest. Patoloogiline protsess kõhu- või vaagnaõõnes võib põhjustada paraumbiilsete lümfisõlmede suurenemist.

Üldise lümfadenopaatiaga patsientide kliiniline uuring peaks olema suunatud süsteemse haiguse leidmisele. Väärtuslikud diagnostilised leiud on liigeste, limaskestade, splenomegaalia, hepatomegaalia ja mitmesuguste löövete põletiku avastamine.

Lümfadenopaatia põhjustavate põhjuste väljaselgitamiseks viidi vastavalt näidustustele läbi erinevaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Standardkontrolli skeem sisaldab tavaliselt:

Vajadusel võib teha suurenenud lümfisõlme biopsia, millele järgneb saadud koeproovide histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Kõrgeim risk emakakaela lümfadenopaatia tekkeks lastel, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu.

Lümfadenopaatia ravi

Lümfadenopaatia ravi on põhihaiguse kõrvaldamine. Seega, kui lümfisõlmede suurenemine on seotud bakteriaalse infektsiooniga, on näidustatud antibiootikumiravi, tuberkuloosi etioloogia lümfadenopaatia ravi viiakse läbi vastavalt spetsiaalsele DOTS + skeemile, vähi põhjustatud lümfadenopaatia ravi seisneb kasvajavastases ravis.

Ennetamine

Lümfadenopaatia ennetamine on suunatud haiguste ja mürgistuste ennetamisele, mis võivad põhjustada lümfisõlmede kasvu.

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on suuruse suurenemine ja ka ühe või mitme erineva geneetilise lümfisõlmede rühma kuju muutus. Enamikus episoodides on lümfadenopaatia ainult tausttõve ilming, kuid ilma kvalitatiivsete diagnostiliste meetmeteta ja täieliku ravikuuriga võib see patoloogia muutuda teisteks eluohtlikeks seisunditeks ja omada tõsiseid tüsistusi.

Lümfadenopaatia põhjused

Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlm, mis on lümfisüsteemi peamine kollektor, toimib kogu inimkeha "kaitsjana" erinevate nakkusetekitajate tungimisest ja levikust, näitab iga selle struktuuri patoloogiline muutus, samuti kahjustatud funktsioon, massiivse või piiratud põletiku arengut. Seega tekitavad kõik nakkushaiguste tüübid varem või hiljem muutusi lümfiringes, nimelt loob need tingimused lümfisõlme struktuuris põletikuliste märkide tekkeks.

Pole tähtis, millist tüüpi või tüüpi põletikuline aine kehasse siseneb (parasiitide invasioon, spetsiifiliste infektsioonide patogeenid, viiruse kahjustused ja isegi seente paljunemine), sest lümfisõlme struktuuri põletikuliste muutuste tekke mehhanism on samas olukorras.

Mis tahes eriala arstid peaksid arvestama, et pika antibakteriaalse ja seentevastase ravikuuri kasutamine võib olla provotseerija lümfadenopaatia üldise vormi väljaarendamiseks, mille sümptomid on pärast ravimi katkestamist iseseisvalised järgmistes farmakoloogilistes kategooriates: penitsilliini rühma antibakteriaalsed ained ja tsefalosporiinid, kinidiini derivaadid.

Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade rünnakut täheldatakse kõige sagedamini teatud kategooria patsientidel, kes kannatavad onkopatoloogia metastaatilise vormi all.

Lümfadenopaatia sümptomid

Lümfadenopaatia konkreetne vorm esineb erineva intensiivsusega ja võib omada spetsiifilisi ilminguid, mis sõltuvad patsiendi individuaalsest reaktiivsusest ja taustahaiguse esinemisest, mis oli lümfisõlmede patoloogiliste muutuste esmane põhjus.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib ühe lümfisõlme (lümfadenopaatia) kahjustamine olla heledam ja raskem, kui muutused kogu lümfikollektiivide grupis (generaliseeritud lümfadenopaatia). Kõige raskem on nn reaktiivne lümfadenopaatia tüüp, kus patsiendi seisundi raskus sõltub otseselt intoksikatsiooni-põletikulise sündroomi tõsidusest.

Sellises olukorras on lümfadenopaatia äge periood kaasnenud selliste sümptomite kujunemisega nagu kirglik palavik, tugev higistamine, vaheldumine külmavärinadega, lokaalne hellus ja piiratud hüpereemia nahal lümfisõlme hinnangulise lokaliseerumise korral. Hepatosplenomegaalia liitumine näitab patsiendi seisundi halvenemist. Tingimusel, et rakendatavate ravimeetmete täielik puudumine on selles olukorras lümfisõlme kudede sulamine ja põletikuliste elementide kiire levik verevoolu kaudu, mille tulemuseks on üldise sepsise teke.

Enamikul juhtudel võib isegi lümfadenopaatia konkreetse vormiga patsiendi esmase objektiivse uurimise ajal kogenud spetsialist määrata kindlaks peamised kliinilised kriteeriumid, mis võimaldavad hinnata lümfisõlmede süsteemi muutuste esinemist.

Lümfisõlmede põhirühmades esinevate muutuste kindlakstegemiseks teeb arst mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste kehaosade palpatsiooni, kus lümfisõlmed on paigutatud. Näiteks selleks, et luua „inguinaalse lümfadenopaatia” esialgne diagnoos, piisab inguinaalse piirkonna palpatsioonist ja kokkusurumisest, eriti inguinaalse ringi eenditest, kuna selle lümfisõlmede rühma paigutus on üsna pealiskaudne. Lümfisõlmede vistseraalsete rühmade kahjustust saab visualiseerida ja paigaldada ainult rakendatud instrumentaalsete diagnoosimeetodite abil.

Esiteks tähendab termin „lümfadenopaatia” lümfisõlme suuruse muutust, mis kõige sagedamini muutub suurenevate parameetrite suunas, kuid sõlme suuruse hindamisel tuleb märkida, et selle normaalsed parameetrid võivad sõltuvalt asukohast olla väga erinevad. Seega suureneb emakakaela lümfisõlmede grupi puhul kubeme lümfisõlme normaalne suurus.

Kui patsiendil on lümfisõlme lähedal asuvate pehmete kudede kokkusurumisel ebamugav valu, tuleb eeldada kahjustuse põletikulist iseloomu. Lisaks on põletikulise geeni lümfadenopaatia tunnused punetus, mahu suurenemine ja naha ja pehmete kudede temperatuuri lokaalne suurenemine lümfisõlme projitseerimisel.

Lümfadenopaatia arengut põhjustanud haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel on sama oluline ka konsistentsi, lümfisõlme struktuuri ja selle ümberpaigutatavuse määratlemine ümbritsevate kudede suhtes. Seega on tihe lümfisõlmede või suurenenud tihedusega lümfikonglomeraadi olemasolu, mis on palpatsioonil liikumatu, kasuliku neoplastilise protsessi või spetsiifilise põletiku (tuberkuloosi kahjustuse) tekkimise kasuks.

Lisaks on vaja arvestada kahjustatud lümfisõlmede lokaliseerimist, kuna enamik haigusi iseloomustab ühele rühmale piiratud kahju. Näiteks on suuõõne põletikulised haigused enamasti piiratud emakakaela lümfisõlmede lüüasaamisega.

Tulenevalt asjaolust, et isegi samad lümfadenopaatia vormid võivad igal üksikjuhul toimuda erinevalt, kasutatakse meditsiinipraktikas teatud algoritmi teatud lümfisõlmede patoloogiat põdevate patsientide uurimiseks. See sõeluuring koosneb spetsiifilistest ja üldistest laboratoorsetest meetoditest (vereanalüüsid põletikuliste muutuste avastamiseks, spetsiifiliste onkoloogiliste markerite määramiseks), samuti erinevatest kiirguse pildistamise meetoditest (standard- ja kontraströntgenograafia, ultraheli skaneerimine, kompuutertomograafia).

Emakakaela lümfadenopaatia

Põletikulise lümfisõlmede kõige tavalisem põletiku vorm on emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia, mis on suuremas osas pediaatrite arv, kuna see kaasneb lapsepõlve peamiste nakkushaiguste kulgemisega. Need põletikulised muutused on lokaliseeritud, tavaliselt suuõõnes või süljenäärmetes, mistõttu lümfisõlmede lümfisõlmede kaela lähedus võimaldab reaktiivse lümfadenopaatia kiiret liitumist. Seda tüüpi lümfadenopaatia vajab harva spetsiifilist ravi ja muutused lümfisõlmedes on pärast haiguse algpõhjust lahenenud.

See patoloogia mõjutab vähem täiskasvanud patsientide kategooriat ja kui neil on muutused lümfisõlmede emakakaelarühmades, tuleb eeldada lümfadenopaatia tuumori teket. Sellega seoses on emakakaela lümfadenopaatiaga patsiendi esialgse ravi ajal vaja läbi viia mitte ainult kahjustatud piirkonna, vaid ka teiste organite ja süsteemide täielik instrumentaalne kontroll pahaloomuliste kasvajate välistamiseks.

Emakakaela lümfisõlmede rünnak võib olla oluline diagnostiline ja prognostiline märk erinevatest keha patoloogilistest seisunditest. Seega kaasneb tagumise emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemisega peanahas paiknevad nakkuslikud kahjustused, samuti toksoplasmoos ja punetised. Silmalaugude ja sidekesta nakatumisega kaasneb kõige sagedamini eesnäärme lümfisõlmede suuruse suurenemine. Olemasolevate muutustega kõikides lümfisõlmede rühmades tuleb eeldada, et patsiendil on lümfoom.

Tuberkuloosi infektsiooni iseloomustab emakakaela lümfisõlmede kiire progresseeruv suurenemine, millele järgneb nende suppuratsioon. Lümfisõlmede supraclavikulaarset rühma mõjutatakse äärmiselt harva ja selle lümfadenopaatia esinemist tuleb pidada ebasoodsaks prognostiliseks märgiks (metastaatiline kahjustus, kus primaarse tuumori kahjustus on rinnaõõne organites). Epitrokleaarset lümfisõlmi mõjutab sarkoidoos ja sekundaarne süüfilis, kusjuures sõlmede kasv on kahepoolne sümmeetriline. Selle ühepoolne kahjustus kaasneb sageli ülemise jäseme naha nakatunud kahjustusega.

Axillary lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia südamelihase lümfisõlmedes on enamikul juhtudel põletikuline. Selle arengut põhjustab mittespetsiifiliste nakkusetekitajate tungimine lümfivooluga kahjustatud naha kaudu.

Olukorras, kus patsiendil esineb suureneva suuruse märke või olemasoleva rinnavähiga aksillaar-lümfisõlmede kuju, kasutavad mammoloogid oma praktikas terminit aksillaarne lümfadenopaatia.

Hiljuti on maailma kirurgide kogukond täheldanud aksillaarse lümfadenopaatia esinemissageduse püsivat progressi erinevas vanuses, rassis ja soost patsientide seas. Esiteks on selline lümfadenopaatia dünaamiline areng seletatav inimtekkelise mõjuga, ebasoodsa ökoloogilise olukorraga ja segatud nakkusega. Mikroorganismide prioriteetsed rühmad, mis on sageli provokateerijad põletikuliste muutuste tekitamiseks lümfisõlmede südamikurühmades, on püogeensed mikroorganismid, mis kuuluvad kokkuliigesse.

Tulenevalt asjaolust, et lümfisõlmede aksillarühm asub kirurgiliseks sekkumiseks pealiskaudselt ja hästi ligipääsetavaks, et vältida põletikulise lümfadenopaatia komplikatsioone lümfisõlmede sulamise ja sepsise sümptomite tekkimise vormis, kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilise lümfadenopaatia ravi.

Sellisel juhul seisneb operatiivne kasu purulentse põletiku fookuse avamisest ja piisavast sanatsioonist koos järgneva äravooluga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata operatiivse juurdepääsu piisavale pikkusele, mis võimaldab täielikult eemaldada mädastunud sulandumise kohad ümbritsetud muutumatute rasvadega. Operatsiooni ajal soovitatakse patsiendil süstida esimene tsefalosporiini annus otse modifitseeritud lümfisõlmesse, millele järgneb parenteraalne antibiootikumiravi, mis sellises olukorras on profülaktiline.

Postoperatiivsel perioodil on vaja kasutada põhihaiguse kõrvaldamiseks ravimeid (Famcikloviir viirusinfektsiooniga annuses 0,25 mg 3 korda päevas. Suukaudselt, flukonasool päevas 200 mg seeninfektsiooni korral, Fansidar toksoplasma lümfadenopaatiaga 2 tabletti 1 kord) nädalas). Taastumisperioodil peab patsiendi immuunsus olema väga oluline ja seetõttu tuleb peamine ravi kombineerida immunomoduleerivate ainetega (Roncoleukin ööpäevas 2 mg suukaudselt).

Mediastiinne lümfadenopaatia

Mediastiinne lümfadenopaatia on kõige sagedamini seotud põletikulise päritoluga kopsu parenhüümi kahjustuste raskete spetsiifiliste vormidega, mille hulgas on kõige tavalisem patoloogia tuberkuloosi kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et enamikel patsientidel, kes sageli kannatavad hingamisteede ja viirushaiguste all, mis on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni lisamisega, on täheldatud kopsude lümfadenopaatiat, millel on mööduv iseloom. Sellega seoses diagnoositakse seda patoloogilist seisundit väga harva.

Meditsiiniliini lümfadenopaatia klassikalise versiooni tavalisem põhjus on kasvajate haigused, mis on seotud mediastinumi teatud sektsiooniga. Kahjuks hakkavad selle lümfadenopaatia vormi kliinilised ilmingud ilmnema haiguse hilisemas staadiumis ja koosnevad väljendunud valu sündroomist, mis on põhjustatud kasvaja substraadi levikust närvikoe struktuuris. Kõige sagedamini on valu ühekülgne ja tüüpiline valu kiiritus õlarihmas ja selja ülemine pool. Valu ilmnemine mis tahes asukoha luude ja pehmete kudede projektsioonis peaks viima arsti mõtte kaugele metastaaside ilmumisele patsiendile.

Lisaks on mediastiinne lümfadenopaatia tüüpilised kliinilised ilmingud niinimetatud "kompressioonisümptomite" kategooriad, mida täheldatakse mediastiinse kasvaja suuruse märgatava suurenemisega. Tulenevalt asjaolust, et neurovaskulaarne kimp asub mediastiini ühes või teises osas, tekitab selle kimbu suurte veresoonte kokkusurumine paratamatult hemodünaamiliste häirete tekkimist (venoosne hüpertensioon, südame rütmihäired, peavalud ja tugev pearinglus puhkeasendis, akrüanoos ja difuusne). naha tsüanoos).

Olukorras, kus suurenenud mediastiinne lümfisõlmed avaldavad survet survet hingamisteele ja bronhide luumenile, hakkab patsient ilmutama hingamishäirete sümptomeid (spastiline köha, hingamisraskused, suurenev õhupuudus). Patsiendi kaebused raske neelamisaktsiooni kohta, pidev tunne "torkekonksus" kinnitavad lümfadenopaatia kompressiooniefekti arengut söögitorule.

Meditinaalsete kasvajate pahaloomulisi vorme, nimelt lümfogranulomatoosi ja lümfeeduloosarkoomi, millega kaasneb mediastiinne lümfadenopaatia, iseloomustab kõik mittespetsiifilised vähivormid inimestel (kiire kaalulangus, tugev nõrkus ja vähenenud töövõime, hüperhüdroos).

Olukorras, kus patsiendil on mediastiinne lümfadenopaatia olemasolu näitavad kliinilised ilmingud, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik patsiendi kiirgusdiagnoos, samuti selle sündroomi põhjuste tuvastamine ja vajadusel diagnoosi kontrollimiseks biopsia torkimine video torakoskoopia meetodil.

Retroperitoneaalne lümfadenopaatia

See lümfisõlmede retroperitoneaalse rühma kahjustuse vorm on kõige sagedamini patsiendil esineva mitmesuguse lokaliseerumise tuumori patognomooniline märk, seetõttu on patsiendil suurenenud retroperitoneaalsete lümfisõlmede avastamine põhjalik skriining, kasutades spetsiifilisi diagnostilisi meetmeid.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede lümfadenopaatia peamised ilmingud on lühiajaline palavik, kõhupiirkonnas paroksüsmaalne intensiivne valu, millel puudub selge lokaliseerumine, kõhulahtisus. Kõige sagedamini mõjutab taimede kahjustuse lümfisõlmede retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmed, mis paiknevad seedetrakti mis tahes osa organites, neerudes ja harvemini munandite kasvajates.

Mõnes olukorras on retroperitoneaalse lümfadenopaatia esmane sümptom närvilõpmete kokkusurumise tõttu seljas tugev valu sündroom. Kõige usaldusväärsem viis selle lümfadenopaatia kategooria diagnoosimiseks on magnetresonantstomograafia, kasutades kontrastsust.

Lümfadenopaatia lastel

Praegu on lastel paljudel vanuserühma patsientidel lümfadenopaatia juhtumeid palju sagedamini esinenud ning varasemad muutused lümfisõlmedes olid looduses põletikulised ja viimase kümne aasta jooksul ei ole paraneoplastiliste protsessidega lümfisõlmede kahjustused haruldased, mis on suuresti tingitud halbadest keskkonnatingimustest.

On vaja eristada selliseid mõisteid nagu "lümfadeniit", mis pole midagi enamat kui põletikuline lümfisõlmede ja "lümfadenopaatia", mis on vahepealne diagnoos kuni lümfisõlme suurenemise põhjuse usaldusväärse määramiseni (scarlet fever, nakkuslik mononukleoos, lümfogranulomatoos).

Tuleb meeles pidada, et kuni lapse 12-aastaseks saamiseni loetakse lümfisüsteemi ebaküpseks, kuigi selle tekkimise algus toimub varases emakasisene perioodil. Selline lümfisüsteemi struktuuride funktsionaalne ebaküpsus selgitab lümfadenopaatia kõrget sagedust, mida täheldatakse laste vanuserühmas.

Vastsündinu uurimisel näitab mistahes tundlike lümfisõlmede avastamine nende suurenemist, kuna sellel vanuseperioodil ei ole lümfisõlmed palpatsiooniks tavaliselt kättesaadavad. Lapse elu esimest aastat peetakse kriitiliseks, kuna selles vanuses suureneb kaela, okulaarse ja kubemeosa suurte lümfisõlmede reaktiivne suurenemine. Vanematel täiskasvanutel peetakse lümfisüsteemi normaalse toimimise kriteeriumiks mitte rohkem kui kolme pealispinna lümfisõlmede rühma, mida täheldatakse enamiku tervete laste puhul pärast kolme aastat.

Kui arvestada lümfadenopaatia etiopatogeneetiliste vormide struktuuri, mida täheldatakse enam-vähem pediaatrias, siis on juhtivatel ametikohtadel immuunreaktiivsed lümfadenopaatiad, mis esinevad mitmesugustes nakkushaigustes. Samuti on laste vanuseperioodil sageli lümfadenopaatiad tekkinud olemasolevate krooniliste hüperplastiliste haiguste (immuunpuudulikkus) ja süsteemse sidekoe patoloogia tulemusena. Õnneks moodustavad kindla kasvaja iseloomuga lümfadenopaatiad üldise haigestumuse struktuuris mitte rohkem kui 10%, kuid seda tüüpi muutuste õigeaegne varajane diagnoosimine on oluline patsiendi taastumise prognoosimiseks. Raske allergilise reaktsiooni ja helmintilise sissetungi korral täheldatakse lastel väga harvaesinevat lümfadenopaatiat.

Emakakaela lümfadenopaatia sümptomite kujunemine on enam iseloomulik lümfisüsteemi-hüpoplastilise tüüpi lastele ja emakakaela grupi lümfisõlmedes on alati kaasnenud suuõõne põletikuliste muutuste tekkimine, samuti tüümuse ja põrna suurenemine. Emakakaela lümfisõlmede reaktsioonivõimeline lümfadenopaatia on sageli põletikuliste muutuste ilmnemine hammaste laste igemetes. Selleks et määrata kindlaks hinnanguline krooniline nakkusallikas, millest põletikulised ained on sisenenud piirkondlikku lümfisõlmesse, on vajalik võtta arvesse ühest või teisest anatoomilisest piirkonnast pärineva lümfivedeliku normaalse voolu suunda.

Olukorras, kus lapsel on ühe kuu pärast elus püsiv generaliseerunud lümfadenopaatia koos palaviku, dermatiidi, tavalise suuõõne kandidoosiga ja kroonilise kõhulahtisusega, tuleb eeldada, et sellel patsiendil on AIDS.

Lümfisõlmede kahjustused paraneoplastiliste protsesside käigus võivad esineda lümfisüsteemi esmases kasvajana või sekundaarse metastaasi kujunemise vormis. Lümfisüsteemis paiknev kasvaja protsessi pahaloomuline vorm, mis valitseb lapsepõlves, on lümfosarkoom, mis mõjutab peamiselt mediastiinseid ja mesenterilisi lümfisõlmi.

Lümfadenopaatia ravi

Vajalike ja patogeneetiliselt põhjendatud terapeutiliste meetmete hulk sõltub paljudest teguritest (patsiendi vanus, seotud nakkuse tunnuste olemasolu, patsiendi tõsiduse hindamine). Kõige olulisem lümfadenopaatiaga patsiendi ravimise taktika valimisel on aluseks oleva taustahaiguse kvalitatiivne diagnoos, mis oli provotseerija teatud lümfisõlmede grupi muutuste jaoks. Seega on lümfadenopaatia konservatiivse ravi peamine osa empiiriline etiopatogeneetiline ravi.

Seega lümfadenopaatia korral, millega kaasneb lümfisõlme kudede ja ümbritsevate pehmete kudede nakatumine, moodustavad antibakteriaalsed ained etioloogilise ravi aluseks. Esialgu tuleks enne patogeensete taimestiku liikide tuvastamist määrata lümfisõlmede biopsia teel saadud antibakteriaalsete ravimite teatud kategooria suhtes tundlikkus, eelistada tuleks tsefalosporiinantibiootikume (Medaxon 1 miljon AU 1 kord päevas intramuskulaarselt), samuti fluorokinoloneid (Levofloksatsiin 1 g intravenoosselt). Selle ravi kestus sõltub patsiendi individuaalsest reaktiivsusest, samuti kliiniliste ilmingute tasandamise kiirusest ja põletikulise reaktsiooni peamiste kriteeriumide normaliseerimisest vereanalüüsis.

Juhul, kui lümfadenopaatia on infektsioosse süsteemselt spetsiifilise haiguse (tularemia, süüfilis) ilming, peaks antibakteriaalse ravikuuri skeem olema suuremal määral ette nähtud aluseks oleva patoloogia alusel.

Kuna lümfikude on kalduvus põletikuliste muutuste kiirele levikule, peaks igasugune lümfadenopaatia olema ettevaatlik selle patoloogia kohaliku ravimise suhtes (soojendavate kompresside kasutamine, alkoholi hõõrumine). Nende manipulatsioonide kasutamine lümfadenopaatia tuumori teket on absoluutselt vastunäidustatud, kuna need loovad tingimused kasvajarakkude levimiseks. Ainus kohane kohaliku ravi meetod on naha ravimine otseselt kahjustatud lümfisõlmede asukohas, kasutades salvide vormis antiseptilisi aineid (rakendamine Vishnevsky salviga 2 korda päevas). Siiski ei tohiks eeldada täielikku taastumist salvi eraldatud manustamisega ilma samaaegse antibiootikumiravimita.

Kui piiratud lümfadenopaatiaga patsiendil esineb lümfisõlme muutuste tuumori teket, kasutades läbitorkamise biopsiat, on soovitatav kasutada kemoteraapiat.

Kui lümfisõlmedes on muutunud mädane sisu, näidatakse patsiendil lümfadenopaatia kirurgilise ravi kasutamist, mis viiakse läbi mitme põhimeetodi kohaselt. Kirurgilise ravi peamine eesmärk on lümfisõlme avamine, mädane sisu eemaldamine ja äravoolu väljavoolu äravoolu rajamine.

Et stimuleerida organismi enda kaitsemehhanisme täiendava ravina, on soovitatav kasutada immunomoduleerivaid aineid (Glutoxim 5 mg intramuskulaarselt 10 päeva jooksul).

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on seisund, mille korral lümfisõlmed suurenevad. Sellised patoloogilised muutused viitavad tõsisele haigusele, mis kehas areneb (sageli onkoloogiline iseloom). Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid laboratoorset ja instrumentaalanalüüsi. Lümfadenopaatia võib tekkida ükskõik millises kehaosas ja mõjutada isegi siseorganeid.

Etioloogia

Lümfadenopaatia täpse põhjuse väljaselgitamine on võimalik alles pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Lümfisõlmede peamised põhjused võivad olla järgmised:

• viirushaigused;
• lümfisõlmede nakkus;
• sidekoe vigastused ja haigused;
• seerumi haigus (ravimite toime);
• seen;
• nakkushaigused, mis inhibeerivad immuunsüsteemi.

Lapsel tekib kõige sagedamini kõhuõõne lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on organismi bakteriaalne ja viiruslik infektsioon. Lümfadenopaatia lastel nõuab terapeutilt kohest uurimist, sest sümptomid võivad viidata tõsisele nakkushaigusele.

Sümptomaatika

Lisaks lümfisõlmede patoloogilistele muutustele võib täheldada täiendavaid sümptomeid. Nende ilmingute olemus sõltub sellise patoloogia arengust. Üldiselt võib neid sümptomeid eristada:

• nahalööbed;
• kõrgenenud temperatuur;
• suurenenud higistamine (eriti öösel);
• palavik;
• suurenenud splenomegaalia ja hepatomegaalia;
• terav kaalulangus, ilma nähtava põhjuseta.

Enamikul juhtudel on lümfisõlmede suurenemine teiste komplekssete haiguste marker.

Klassifikatsioon

Olenevalt haiguse ilmingust ja lokaliseerumisest eristatakse järgmisi lümfadenopaatia vorme:

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Generaliseerunud lümfadenopaatiat peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Erinevalt kohalikust, mis mõjutab ainult ühte lümfisõlmede rühma, võib üldine lümfadenopaatia mõjutada mis tahes inimkeha piirkonda.

Generaliseeritud lümfadenopaatial on järgmine etioloogia:

• allergiline haigus;
• autoimmuunsed protsessid;
• ägedad põletikulised ja nakkushaigused.

Kui krooniliste nakkushaiguste korral täheldatakse lümfisõlmede suurenemist, siis eeldatakse püsivat generaliseerunud lümfadenopaatiat.

Kõige sagedamini hõlmab patoloogiline protsess sõlmesid mittelõikuvate tsoonide puhul - esi- ja tagumises emakakaela ahelas, aksill- ja retroperitoneaalsetes piirkondades. Mõnel juhul on kubeme ja supraclavikulaarse lümfisõlme laienemine võimalik.

Kaela kõige sagedamini diagnoositud lümfadenopaatia. Emakakaela lümfadenopaatia võib tähendada häireid, mis on põhjustatud ebapiisavast või liigsest hormoonitootmisest või vähktõvest.

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on organismi reaktsioon nakkushaigustele. Igasugust lümfisõlmede arvu võib mõjutada. Sümptomaatikat samaaegselt ei väljendata, valulikke tundeid ei ole.

Haiguse arengu etapid

Aegumistähtaja järgi võib lümfadenopaatiat jagada järgmistesse rühmadesse:

Lisaks võib ükskõik milline lümfadenopaatia vorm olla nii kasvaja kui ka mitte-kasvaja vormidel. Kuid ükski neist on inimeste elule ohtlik.

Kahjustuste iseloomulik lokaliseerimine

Inimkehas on enam kui 600 lümfisõlmi, seega võib patoloogiline protsess areneda peaaegu igas inimkeha süsteemis. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse kahjustused järgmistes kohtades:

• kõhuõõne;
• piimanäärmed;
• mediastiinala;
• kubeme pindala;
• kopsud;
• submandibulaarne piirkond;
• kaenlaala;
• kaela.

Iga selline patoloogiatüüp näitab taustahaigust. Sageli on see vähihaigus. Sellise patoloogilise protsessi tekkimise täpsete põhjuste kindlakstegemiseks on võimalik alles pärast täielikku diagnoosi.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Abdominaalsete sõlmede suurenemine näitab nakkuslikku või põletikulist haigust. Sageli toimib selline patoloogiline protsess onkoloogilise või immunoloogilise haiguse markerina. Sel juhul vastavad sümptomid ülaltoodud punktidele. Lapse jaoks võib nimekirja lisada järgmiste sümptomitega:

• temperatuuri tõus öösel;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• iiveldus

Diagnoos, kus kahtlustatakse kõhuõõne hävimist, algab laboritestidega:

Eriline tähelepanu diagnoosimisel on patsiendi ajaloos ja vanuses, sest mõned haigused on omane ainult lapsele.

Ravi

Kõhuõõne kahjustuste peamine ravikuur on suunatud patoloogilise protsessi lokaliseerimisele ja kasvaja kasvu peatamisele. Seetõttu kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Kursuse lõpus on ette nähtud taastav ravi, et taastada immuunsüsteem. Kui sellise plaani ravi ei tooda õigeid tulemusi või tekib ebaselge patogeneesi patoloogia, siis teostatakse kirurgiline sekkumine - kahjustatud lümfisõlmed on täielikult eemaldatud.

Rindade lümfadenopaatia

Rinna laienenud lümfisõlmed võivad viidata ohtlikule vähile, sealhulgas vähile. Seetõttu peaksite selliste sümptomite esinemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sellisel juhul väärib märkimist kasvaja ilmingute olemus. Kui rinnaäärme ülemises osas täheldatakse sõlmede suurenemist, võib eeldada healoomulist kasvu. Kuid peaaegu iga healoomuline protsess võib halveneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Rindade suurenemine rinnapiima alaosas võib viidata pahaloomulise protsessi moodustumisele. Pöörduge kohe arsti poole.

Silmaümbruse lümfisõlmede paistetust on võimalik visuaalselt kergesti märgata. Üldjuhul on naine ise märganud. Valulikke tundeid ei täheldata.

Igasugune kõrvaline haridus nii naiste kui ka meeste piimanäärmete valdkonnas nõuab eriarsti viivitamatut uurimist, et selgitada diagnoosi ja õiget ning õigeaegset ravi. Mida kiiremini avastatakse haigus, seda suurem on positiivse tulemuse võimalus. Eriti seoses intrathoraatsete patoloogiliste muutustega.

Mediastiinne lümfadenopaatia

Statistika kohaselt diagnoositakse mediastiinne lümfadenopaatia 45% patsientidest. Et mõista, milline on patoloogia, peate selgitama, mida on mediastinum.

Mediastinum on anatoomiline ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Eesmine mediastinum on suletud rindkere ja selgroo taga. Selle moodustumise mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

Selle piirkonna sõlmede patoloogiline kasv on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• esmane lümfisõlmede laienemine;
• pahaloomulised kasvajad;
• mediastinumis paiknevate elundite kahjustus;
• pseudo kasvaja.

Viimane võib olla tingitud suurte veresoonte, raskete viirus- ja nakkushaiguste arengu puudustest.

Sümptomaatika

Mediastinaalsel lümfadenopaatial on hästi määratletud kliiniline pilt. Selle patoloogilise protsessi väljatöötamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• teravad, intensiivsed valu rinnus, mis annavad kaelale, õlale;
• laienenud õpilased või silmamuna libisemine;
• kähe (sageli täheldatakse kroonilises arenguetapis);
• peavalud, pea müra;
• raske toidu läbilaskvus.

Mõnel juhul võib esineda näo sinisus, kaela veenide turse. Kui haigusel on krooniline arenguetapp, siis on kliiniline pilt arenenud:

• kõrgenenud temperatuur;
• nõrkus;
• jäsemete turse;
• südame rütmihäire.

Laps võib kaotada hinge ja suureneb higistamine, eriti öösel. Kui need sümptomid ilmnevad, on vajalik laps kohe haiglasse toimetada.

Lümfadenopaatia

Kopsude laienenud lümfisõlmed näitavad praegust taustahaigust. Sellisel juhul ei ole välistatud ja metastaaside (kopsuvähk) teke. Kuid sellise diagnoosi omaksvõtmine ainult ühe esmase omaduse jaoks ei ole seda väärt.

Samaaegselt kopsude lümfisõlmede suurenemisega võib tekkida sama patoloogiline protsess kaela ja mediastiini piirkonnas. Kliiniline pilt on järgmine:

• köha;
• valu neelamisel;
• õhupuudus;
• palavik, eriti öösel;
• valu rinnus.

Kopsude kahjustusi võivad põhjustada tõsised nakkushaigused nagu tuberkuloos, sarkoidoos ja trauma. Samuti ärge välistage suitsetamist ja ülemäärast alkoholi tarbimist.

Submandibulaarne patoloogia

Submandibulaarset lümfadenopaatiat diagnoositakse kõige sagedamini eelkooliealistel lastel ja noorukitel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on enamikel juhtudel sellised muutused ajutised ja ei ohusta lapse elu. Kuid see ei tähenda, et selliseid sümptomeid ei tuleks tähelepanu pöörata. Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks võib olla ohtlik vähkkasvatus. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Axillary lümfadenopaatia

Patsiendi tüübi (aksillaarne lümfadenopaatia) võib tekkida isegi käte vigastuse või nakkushaiguse tõttu. Kuid südamelihase lümfisõlmede põletik võib viidata rinna põletikule. Seetõttu ei tohiks terapeut käia edasi lükata.

Statistika näitab, et laienenud lümfisõlmede südamikupiirkonnas ja piimanäärmetes on esimene märk metastaaside ilmnemisest piimanäärme kehas. Kui te haiguse kiiresti avastate, suureneb rinnavähi täieliku ravi võimalus oluliselt.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest. Õige ravikuuri määramiseks on vaja mitte ainult täpset diagnoosimist, vaid ka patoloogilise protsessi progresseerumise põhjuse kindlakstegemist.

Standardprotseduur sisaldab:

Kuna LAP on mingi teise haiguse marker, on esimene asi haiguse põhjuse diagnoosimiseks.

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub diagnoosist. Lisaks võtab arst raviplaani määramisel arvesse selliseid tegureid:

• individuaalsed patsiendi omadused;
• anamnees;
• uuringu tulemused.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega võib olla asjakohane arsti loal ja ainult koos raviraviga. Selliste patoloogiliste protsesside enesehooldus on vastuvõetamatu.

Ennetamine

Kahjuks ei ole selliste ilmingute profülaktika selline. Aga kui sa elad õiget eluviisi, jälgid oma tervist ja konsulteerid õigeaegselt arstiga, saate ohtlike haiguste progresseerumise riski vähendada.