Lümfisõlmed kopsudes: tõusu ja ravi põhjused. Haigused, mis tekivad kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Lümfisõlmede arvu suurenemine kopsudes - pulmonaalne, basaal bronhopulmonaarne, peribroniaalne või paratracheaalne - on üsna paljude haiguste levinud tunnuste hulgas. Kuna lümfisõlmede peetakse organismi immuunsüsteemi oluliseks osaks, siis nende röntgen-, CT-skaneerimise või kopsude MRI-de abil tuvastatud suurenemine viitab nakkuslike või onkoloogiliste patoloogiate ühele kliinilisele näitajale. Lümfisõlmede ja temperatuuri tõus on täiskasvanu kopsupõletiku sümptom.

Haigust nimetatakse sageli lümfadenopaatiaks, hüperplaasiateks ja laienenud lümfisõlmede sündroomiks (AIDSi põdevatel inimestel), kuid igal juhul on patoloogial sama R59-kood ICD-10 jaoks ja alaliigil R on märke ja erinevusi üldiselt aktsepteeritud meetmetest, mida leitakse patsientidel tervisekontrolli käigus.

Patogenees

Kasvu patogenees on osaliselt tingitud lümfisõlmede funktsioonidest, et oma sinuste ja stroma makrofaagide abil puhastavad nad lümfivedelikku mitte väga kasulike, kehale kahjulike ainete eest.

Sõltuvalt haiguse taustast ja lümfoidkoe mõjutamise mehhanismist on selle patoloogia tüübid:

• vähi päritolu
• nakkuslik
• reaktiivne.

Seega lümfivooluga nakatumise ajal sisenevad sõlmedesse fagotsüüdid, millel on kinni püütud antigeenid ja rakud, mis surid põletikulise nekroosi tagajärjel.

Granulomatoosne lümfisõlmede modifitseerimine (lümfoidkoe ümberpaigutamisega kiulise koe abil) on täheldatud ka sarkoidoosil, mille põhjus ei ole nendel aegadel ravimile teada (sellest hoolimata ei ole välistatud autoimmuunsed ja geneetilised tegurid).

Kiire kasvu korral on valdavaks patoloogiliseks protsessiks nende folliikulite kõrge proliferatsioon, mida vallandab autoimmuunhaigused - kui organismi immuunsüsteem toodab antigeene tervete rakkude vastu, eriti SLE-ga.

Pahaloomulise iseloomuga kasvuga tekivad ebanormaalse rakkude proliferatsiooniga lümfoomid. Metastaasidega põhjustavad lümfoproliferatiivsed patoloogiad tervete kudede infiltreerumist ebatüüpiliste (onkoloogiliste) rakkudega ja nende proliferatsiooniga, mis põhjustab valulikke morfoloogilisi muutusi.

Põhjused

Kopsu lümfisõlmed on põletikulised ja suurenevad haiguse tõttu. Ükski põletikuline protsess kopsudes ei läbi lümfisõlmi mõjutamata. See juhtub T- ja B-lümfotsüütide ning lümfoidkoe ülejäänud kaitsefunktsioonide tõttu. Hingamisteede ja teiste inimorganitega on seotud mitmeid tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada lümfisõlmede põletikku:

1. Lümfisõlmede põletik esineb enamasti keha nakatumise tõttu erinevate seentega. Mükoosid tekitavad bronhopulmonaalset, akuutset või kroonilist kopsupõletikku, mis on põhjustatud streptokokist ja stafülokokist.
2. Kopsuhaigus, sarkoidoos ja kroonilise tüüpi kopsuhaigused, nagu silikoos või pneumokonioos.
3. Tuberkuloosi eri tüübid ja vormid, nagu kopsu- ja ekstrapulmonaalne lümfisõlmede tuberkuloos.
4. Erütematoosne luupus ja amüloidoos, mis põhjustavad kopsu kahjustust.
5. Hingamisteede vähk aitab kaasa põletikule ja kopsu sõlmede suurenemisele.
6. Pahaloomulise kasvaja teke seedetrakti organites viib kopsu lümfisõlmedesse metastaaside ilmumiseni.
7. Kilpnäärme ja piimanäärmete kasvajad põhjustavad ka metastaaside teket.
8. Leukeemia ja eriti lümfoblastne leukeemia ägedas vormis aitab kaasa kopsude lümfisõlmede suurenemisele.

Kopsu lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga esineb palju haigusi. Need on kõige levinumad. Kuid ei välista teiste haiguste kasvu võimalust.

Sümptomid

• tunne väsimust kohe pärast öö magamist;
• äkilised muutused tugevuses;
• depressiooni seisund;
• tõsine väsimus;
• haigus ei ilmne kohe.

Haigusel on tavaliselt inkubatsiooniperiood. Haiguse tuvastamiseks varases staadiumis peate teadma neid Hodgkini tõve sümptomeid täiskasvanutel:

• kehatemperatuur tõuseb järsult, külmavärinad läbivad keha;
• rasedus rinnus, tugeva surve tunne;
• iseloomulik põletamine abaluude all;
• valulikud ja valulikud liigesed.

On ka mitmeid teisi sümptomeid, mida on võimalik tuvastada isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Kui põletikuliste sõlmede vormis ei ole tõsiseid tüsistusi, ei tekita ravi raskusi.

Kui need sümptomid esinevad, tehakse kopsude taastamiseks pikaajaline ravi, mis võib komplikatsioonidega edasi minna. Täiskasvanu temperatuuriga kopsupõletiku sümptomitega kaasneb pikaajaline köha ja oksendamise refleks.

Üks visuaalseid efekte inimkehale võib olla lihaskoe põletik, mis põhjustab hingamisteede sümptomeid: kuiv köha, õhupuudus, vilistav hingamine. Granulomatoossed lümfisõlmed, mille suurus on 2 sentimeetrit, võivad põhjustada tugevat valu.

Lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom) on lümfisüsteemi onkoloogiline haigus, milles diagnoosimise käigus lümfoidse aine korral tuvastatakse Berezovski-Sternbergi-Reedi rakud. Need rakud said nime nende teadlaste mälestuses, kes osalesid nende leiutises ja uuringutes. Lümfogranulomatoos esineb sageli noorukieas lastel, samuti esineb nende esinemissagedus 20-aastaselt.

Nagu ka mitte-Hodgkini lümfoomide puhul, peetakse täiskasvanutel lümfogranulomatoosi sümptomit tavaliselt kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede suuruse oluliseks suurenemiseks. Erinevalt nakkushaigustest ei laiene suurenenud lümfisõlmed, nende ulatus ei vähene aja jooksul ja antibiootikumiravi korral. Tänu asjaolule, et sageli mõjutab rinnal paiknevat lümfikoe, võib haiguse esialgne märk olla hingamis- või köha raskus kopsude ja bronhide surve tõttu.

Pleuriit ja tuberkuloos

Pleuriidi (ICD-10 R09.1) ravi sõltub otseselt haigusest, mille tagajärjel tekkis lümfisõlme põletik. Sageli on see kopsupõletik, sel juhul määrab arst vajalikke ravimeid, mis omakorda võitlevad haigusega. Kui inimestel tekib lümfisõlmede põletik, on kõrge temperatuur, tugev peavalu, nõrkus. Selliste sümptomitega arst võib määrata palavikuvastaseid või valuvaigistavaid aineid. Põletikulise protsessi kõrvaldamine algab peamiselt pleuriidi ravis (ICD-10 R09.1).

Lümfisõlmed võivad põletada läbi erinevate haiguste. Erand ja kopsutuberkuloosiga lümfisõlmed. On vaja läbi viia kõik haiglas kättesaadavad testid (veri, uriin, antikehad). See aitab kindlaks teha haigustekitaja põhjustaja ja ravida seda haigust ning unustada sellest pikka aega.

Millised on ohtlikud lümfisõlmed kopsudes?

Enamikul juhtudel on tulemused ja tüsistused seotud haiguse kulgemisega. Lümfisõlmede kasvu kopsudes esinevad tüsistused hõlmavad abstsessi või tselluliidi teket, fistulite moodustumist, septitseemia tekkimist.

Kasv mediastiini piirkonnas viib bronhide või hingetoru obstruktsioonini, seedetrakti rangus, verevoolu patoloogia ülemises vena cavas.

Kopsude infiltreerumine sarkoidoosi lümfisõlmedesse põhjustab armide teket ja pöördumatut fibroosi, rasket kopsufunktsiooni häiret ja südamepuudulikkust.

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosse kahjustuse puhul, kus on kaseiinisisaldus, on tõenäoline nende rebenemine ja nakkuse tungimine teistesse mediastiini struktuuridesse.

Kasvuga, mida põhjustab vähk, ilmnevad metaboolsed tüsistused: kusihappe koguse kiire suurenemine veres, elektrolüütide tasakaalu puudumine ja neerufunktsiooni puudulikkus.

Ravimiteraapia

Kopsude lümfisõlmede kahjustus on patoloogiline seisund, kus sõlmed on oluliselt laienenud. Põletikulise protsessi leevendamiseks määratakse tavaliselt mitmesuguseid ravimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahendid: lümfisüsteemi sisenemine, nad mõjutavad prostaglandiinide tootmist, kõrvaldavad hüpereemia, vähendavad turse ja valulikkust ning vähendavad temperatuuri. Ravimite rühma NVPS kasutatakse tavaliselt kreemide või salvide kujul, mida kasutatakse 5 päeva. Pikema kasutusega võivad nad ärritada seedetrakti limaskestasid, põhjustades sisemist verejooksu. Nende hulka kuuluvad:

Lastele on soovitatav kasutada küünalde kujul ravimeid.

Valuvaigistid

Analgeetikume kasutatakse, kui eelmise rühma ravimid ei sobi patsiendile kasutamiseks. Eelkõige kasutatakse analgeetikume või paratsetamooli sisaldavaid aineid - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" jne.

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidid on ette nähtud kopsude lümfisõlmede oluliseks turse ja põletikuks. Nad peatavad valulikkuse ja eemaldavad kohalikud reaktsioonid. Soovitatav on kasutada ravimeid "Deksametasoon", "Prednisoloon" ja "Hüdrokortisoon". Kuid ei ole soovitav neid ise kasutada, sest nad võivad suurendada lümfadeniidi sümptomeid.

Antibiootikumid

Lümfisõlmed kopsudes, ravi järgmiste antibiootikumidega:

• tsefalosporiinid (“Cedex”, “Cefixime”, “Fortaz”, “ceftriaxone”);
• makroliidid (Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin);
• fluorokinoolid ("tsiprofloksatsiin" ja "Ofloksatsiin").

Arstid eelistavad kasutada penitsilliini rühma harva, kuna patogeenid on hiljuti saanud kõrge resistentsuse.

Viirusevastane

Viirusevastased ravimid on mõeldud viiruse aktiivsuse pärssimiseks, aitavad parandada immuunsust, viia papilloomiviiruse ja herpese remissioonini. Immuunsuse suurendamiseks kasutage viirusevastaseid aineid:

Viiruse aktiivsust pärsib "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Salvid on ette nähtud lümfisõlmede pealekandmiseks, sidemete, vedelike ja kompresside abil. Levinud salvid "Vishnevsky" ja "Ihtiolovaya" pärsivad tõhusalt põletikku, millel on võimas antimikroobne toime. "Hepariin" kiirendab lümfivoolu ja kõrvaldab stagnatsiooni. Mittesteroidsed salvid (ketoprofeen, Piroxicam, diklofenak) aitavad kõrvaldada turse ja hellust.

Kaste ei ole soovitatav ööseks - kui ravim kuivab, peaks kahjustatud piirkond „hingama” vähemalt 3 tundi, pärast mida saate protseduuri korrata. Pärast põletikulise protsessi ja kõrge temperatuuri kõrvaldamist tuleb kasutada väliseid abinõusid.

Rahva meetodid

Põletiku ja tursunud lümfisõlmede ravi traditsioonilise meditsiiniga tuleks kasutada koos ravimitega, kuna kopsude sõlmede põletik hiljem põhjustab tõsiseid haigusi. Traditsioonilised ravimeetodid soodustavad patsiendi paranemist soodsalt.

Lümfisõlmed suurenevad infektsiooni arengu tõttu. Parim vahend selle sümptomi vastu on põletikuvastased tasud, dekoktid ja infusioonid.

Kasulikku infusiooni võib valmistada sarapuust ja lehtede lehtedest. Selle valmistamiseks peate võtma ühe suure mõõtelusika kuivatatud sarapuupulbri ja valage see ühe kihilise klaasitäie veega, mis on lihtsalt keeva. Enne veerand klaasi söömist nõudke umbes pool tundi ja võtke infusioon.

Valmistatud Echinacea tinktuuri saate osta apteegis ja võtta seda 20 tilka, lahjendades seda mittetäielikus klaasitäis mitu korda päevas. See on kehale suurepärane antiseptik.

Samuti saate apteegis osta valmis taimseid preparaate, mida kasutatakse organismis põletikulise protsessi hävitamiseks ja lümfisõlmede vähendamiseks. Pakendil loetletud selliste tasude ettevalmistamise meetod. Sellist taimset kollektsiooni saab valmistada iseseisvalt, kombineerides Mustpeade, linaseemne, tüümian, palderjanne juur, oregano, naistepuna, knotweed, magus lipp, kase lehed ja vaarikad. Kõik taimed peavad olema kuivad. Kahe lusikaga segatud lusikate kogumiseks võetakse ainult teelusikatäis. Saadud kuivas segus on vaja võtta 2 supilusikatäit ja keeta üleöö liitris keevas vees üleöö. Joo kohe. Sellise keetmisega ravi on pikk, mitte vähem kui kuu.

Horsetail peab keetma klaasi keeva veega, võttes ühe suure lusikaga. On vaja aktsepteerida kahe - kolme nädala jooksul.

Erinevad kompressid on väga head lümfisõlmede vastu võitlemisel. Nad eemaldavad turse ja valulikkust. Võite kasutada värsket münti, et teha kompress. Selle lehed peavad olema purustatud, saades paberimassi ja mahla. Saadud mass pannakse laienenud lümfisõlmedele ja isoleeritakse. See vähendab turset ja valu. Pähklid (kolm osa), marmelaad (üks osa) ja kummel (viis osa) või nende lehed on samuti väga tõhusad. Nad peavad süüa oma puljongi. Tihendage seda marli või sidemega, niisutage seda puljongis ja kandke haige kohale paar tundi.

Ravi kestus on pikk. Taastumise kiirendamiseks ja turse vähendamiseks saate iga päev masseerida valulikku piirkonda kerge ja sujuva liikumisega.

Miks võivad kopsude lümfisõlmed põletada? Millised teised haigused võivad neil esineda?

Kopsudes põletikulised lümfisõlmed tekitavad lümfisõlmede sarkoidoosi. See haigus kuulub süsteemse patoloogia kategooriasse. Selle tulemusena on süsteemid ja nende konstruktsioonielemendid vigastatud. Patoloogia põhjuste osas puudub üksmeel.

Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon

Haiguse korral suurenevad hilarirühma lümfisõlmed. Seda kategooriat iseloomustab põletik:

• Paratracheaalsed sõlmed;
• Trahheobronhiaalsed elemendid;
• Bifurkatsioonikomponendid;
• Bronhopulmonaarsed komponendid.

Koos nendega on piirkonnas põletikulised lümfisõlmed:

Patoloogiat iseloomustavad järgmised etapid:

1. 1. etapp (intratoorse rühma sõlmed suurendatakse);
2. 2. etapp (diagnoositakse kopsu lümfisõlmede kahjustus; puudub fibroos);
3. 3. etapp (määratud difuusse ja fokaalse olemuse fibroosiga, on südame-veresoonkonna häired).

Haiguse iseloomustamiseks kasutatakse klassifikatsiooni sõltuvalt kursuse faasidest:

• Aktiivne;
• Pöörd (või regressiivne) (võib kaasneda kopsupiirkonnas esinevate granuloomide ja nende lümfisõlmede resorptsioon);
• Stabiliseerimine.

Patoloogia põhjused

Haiguse põhjuseid ei ole täpselt määratletud. Patoloogia olemust puudutavate eelduste hulgas on sellised:

• Nakkuslikud mõjud kehale (patogeenid - sellised patogeenid nagu mükobakterid, spirokeetid, seened);
• Pärilik eelsoodumus;
• Immuunsüsteemi kahjustus;
• Kuulumine konkreetsesse kutseala.

Kasvaja

Lümfisõlmede põletikuga on üks võimalikest põhjustest kasvaja. Selle ilmumist kutsuvad esile mitmed aspektid:

• Vanuseline faktor (seda vanem on patsient, seda suurem on kasvaja risk);
• Patoloogilised protsessid siseorganite valdkonnas;
• Põletikulise bronhopulmonaalse sõlme olemasolu (ei ole avatud visuaalsele diagnoosile ja palpatsioonile).

Sõltuvalt kahjustuse asukohast on kasvajad järgmised:

• Asub kopsudes;
• Riskirühm - eakad patsiendid;

• On pahaloomuline kasvaja;
• Esineb vähirakkude metastaaside taustal;
• Asub hingetoru, bronhid.

Nakkushaigused

Lümfisõlmed kopsudes võivad muutuda keha nakkuse tagajärjel põletikuks. Elementide ja nende valu diagnoositud turse. Lümfikomponentide struktuur jääb pehmeks. Nakkushaigused võivad ühe sõlme muuta. Mitmete lümfisõlmede laienemine toimub ainult ühel küljel.

Narkomaania

Keha vaktsineerimine võib tekitada allergilisi reaktsioone. Sel juhul ei esine mitte ainult mediastiinsete lümfisõlmede põletikku, vaid ka para-aordi lümfisõlmi.

Sümptomaatika

Kopsude lümfisõlmede põletikul ei ole sümptomeid. Sageli on patoloogia tuvastamiseks vaja kasutada röntgenikiirgust. Põletikulise protsessi võimalike sümptomite hulgas on:

• Nõrkus;
• Väsimus;
• Suurenenud higistamine;
• Sagedane muutus elujõulisuses ja väsimuses;
• Depressiooni seisund.

Sest haigust ei iseloomusta terav ilming. Patsient võib kogeda:

• Temperatuuri muutus;
• Rõhk rindkeres ja seljapiirkonnas;
• Sügelus ja põletamine abaluude piirkonnas;
• Valu lihastes ja liigestes.

Diagnostilised meetmed

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel viiakse kopsud põhjalikult läbi. Diagnoosi kvaliteedis kasutatakse:

• Röntgenuuring (haiguse 1 ja 2 etapp):

1. Määratakse sõlmede parameetrid;
2. Avastatakse kopsude levitamine;

• Transbronhiaalne biopsia (kahjustatud sõlme lümfivedeliku uurimiseks):

1. Diagnoositakse epiteelide granuloomid (nekroosi puudumisel);

• Kliinilised uuringud

1. Vereanalüüs (muutus erütrotsüütide settimise määras (ESR), lümfotsüütides, leukotsüütides);
2. Uurea uurimine;
3. Endokriinsüsteemi biokeemiline analüüs;

• Tuberkuliini diagnoos (Mantoux test);
• Kompuutertomograafia (CT);
• Rinnaala MRI

Haigused, mis tekivad kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Laienenud lümfisõlmed kopsu piirkonnas võivad olla teise haiguse tunnuseks. Terapeutiliste meetmete puhul on vaja määrata seisundi algpõhjus.

Põletikuga seotud haiguste hulgas võivad olla:

• Sarkoidoos;
• Lümfogranulomatoos;
• Lümfosarkoom;
• Mediastiinavähk;
• Tuberkuloos;
• Silikotuberkuloos.

Ravi

Võimalike tüsistuste tõttu tuleb sõlmede valdkonnas põletikulist protsessi karta. Vajalik on õigeaegne ravi. Kasutatava ravi ja profülaktilise kompleksi osana:

• Steroidsed ravimid (näiteks Prednisoloon);
• Põletikuvastased ravimid;
• Antioksüdandid;
• Immunomodulaatorid.

Raviravimi ettekirjutused tehakse patsiendi individuaalsete omaduste ja haiguse tõsiduse alusel.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ignoreerite haiguse sümptomeid, võib põletikuline protsess suureneda. Viiruse mõju all olev immuunsüsteem ei toimi. Patsiendi üldine seisund halveneb. Selle protsessi tagajärg on:

• Temperatuuri tõus;
• Isu puudumine;
• Unisus;
• Suurenenud väsimus;
• Jaotus.

Põletik kopsude lümfisõlmedes võib olla kas eraldi haigus või teise haiguse sümptom.

Eriti rasket põletikulise protsessi etappi peetakse abstsessiks ja sepsiseks. Need tingimused nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Kopsude lümfisõlmede põletiku põhjused ja ravi

Kopsude lümfisõlmede põletik võib olla nakkuslik või mitte-nakkuslik. Teisel juhul räägime healoomulistest või pahaloomulistest kasvajatest (leukeemia, Hodgkini lümfoom, sarkoom). See mõjutab nii noori (20 kuni 40 aastat) kui ka vanemaid inimesi. Ei ole veel täpselt uuritud, mis täpselt provotseerib patoloogia algust, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid kõige tõenäolisemaid tegureid, mida käsitletakse allpool. Järgmisena vaadake lümfisõlmede tunnuseid kopsudes, põletiku põhjuseid, kliinilisi ilminguid ning diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Kopsudes olevate lümfisõlmede asukoht, tüüp ja suurus

Intrathoraatsed lümfisõlmed asuvad mediastinaalsete organite ümber. Keskmiselt on nende arv vahemikus 20 kuni 40 ja suurus kuni 5 mm. Mõned neist on nii väikesed, kuid neid ei ole isegi röntgenkiirelt nähtav.

Klikkige suurendamiseks

Sõltuvalt asukohast ja funktsioneerimisest erituvad kopsude vistseraalsed ja parietaalsed lümfisõlmed. Parietaalsete lümfisõlmede hulka kuuluvad mitmed väikesed lümfisõlmed, mis paiknevad rindkere õõnsuse ees- ja tagaseinast. Nende hulka kuuluvad prevertebral, interostal ja okolorudinny lümfisõlmed. Vistseraalsete lümfide kaudu kulgeb meediastina tracheobronhiaalpuu, kopsud, süda, söögitoru ja pehmed kuded. Nad on omakorda jagatud rühmadesse:

1. Paratracheaalne (hingetoru läheduses).
2. Trahheobronhiaal, mis paikneb hingetoru ja bronhide servades.
3. Bifurkatsioon paikneb hingetoru lahutamise piirkonnas paremale ja vasakule bronhile.
4. Bronchopulmonary, mis asub kopsude juurte läheduses, peamiste bronhide ümbruses ja tagab vedeliku äravoolu kopsukoest.

Miks on kopsudes lümfisõlmed põletikulised

Kopsude lümfisõlmede põletik esineb põhjustel, mida saab jagada 3 rühma:

1. Nakkuslik. Kehasse satuvad patogeensed mikroorganismid (viirused, bakterid, seened), mis tekitavad selliseid haigusi nagu tuberkuloos, kopsupõletik. Äge ja krooniline bronhiit, pleuriit. Sellesse rühma kuuluvad süsteemne erütematoosne luupus ja amüloidoos, mis põhjustab kopsukude fibroosset kahjustust. Kui nakatatakse seente histoplasma capsulatum rühmaga (histoplasmoos), Aspergillus fumigatus hallitust (aspergilloos) ja pärmilaadset Blastomyces dermatitidist (pulmonaarne blastomükoos), tekivad kopsuvähid.

1. Kroonilised kopsuhaigused, näiteks pneumokonioos, tekitavad kopsude lümfisõlmedes ka põletikulist protsessi. Pneumokonioosi nimetatakse ka kaevurite haiguseks, kuna see mõjutab inimesi, kes on paljude aastate jooksul töötanud söekaevandustes.
2. Mitte-nakkuslikud põhjused. Ohtlik rühm haigusi, kuna siin on toodud pahaloomulise kasvaja neoplasmad: need on Hodgkini lümfoomi, sarkoomi, leukeemia, adenokartsinoomi, paraganglioomide ja ka kopsude metastaasid teiste vähitüüpide puhul.
3. Pärilik faktor mõjutab samuti sarkoidoosi esinemist ning immuunsüsteemi patoloogiat.

Sümptomaatika

Bronhide ja kopsude põletikulistel lümfisõlmedel on mittespetsiifilised kliinilised ilmingud:

1. Suurenenud kehatemperatuur. Nakkushaiguste korral jõuab hüpertermia 38–40 kraadi, onkoloogias pikk pikk subfebrilaarne seisund, mis ei ületa 37,5.
2. Nõrkus, väsimus, uimasus.
3. Depressiivne seisund, apaatia, sest pikaajaline halb enesetunne kahjustab närvisüsteemi seisundit.
4. Hingamine, palavik, külmavärinad, eriti ägeda haiguse ja palaviku korral.
5. Rindkere valu, survetunne, kihelus ja põletamine õlgade all. Valu lokaliseerimine sõltub sellest, milline lümfisõlmede rühm on põletikuline.
6. Hingamisraskused (dipnea), mis tekib närvilõpmete kokkusurumise tõttu. Patsiendid kurdavad väljahingamisel õhu ja hingamisraskuste pärast.
7. Neelamishäired. Sellisel juhul pigistavad rinnakorvi laienenud lümfisõlmed söögitoru ja takistavad toidu normaalset läbipääsu.
8. Lihaste ja liigeste raskusaste.
9. Köha koos röga, mõnikord verega.
10. Kaela veenide pulsatsioon veres ja lümfiringetes.

On kolm etappi:

• mõjutatud algsete lümfisõlmedega;
• edasi röntgenogrammil tuvastatakse kopsukoe fibroos;
• kolmandas etapis ei mõjuta täielikult mitte ainult kopsu-, vaid ka südamesüsteem.

Diagnostika

Kuna kopsude lümfisõlmede põletikku võib põhjustada suur hulk haigusi, peaks diagnoos olema põhjalik ja põhjalik.

Üldiste laboriuuringute hulgas on kohustuslik veri ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Kui kopsudes olevad lümfisõlmed on põletikud, siis vereproovis leitakse suurenenud ESR, lümfotsüütide ja leukotsüütide arv.

Järgmine on rindkere röntgen, samuti MRI või CT, fluorograafia (vastavalt arsti poolt määratud juhistele). Need uuringud näitavad põletiku lokaliseerumist ja suurust, olgu siis olemas fibroos või koe nekroos. Kui kahtlustatakse tuberkuloosi, viiakse läbi Mantoux'i test.

Eespool toodud uuringute puudulikkuse korral kasutatakse põletikulise lümfisõlme punkteeritavat peen-nõelbiopsiat, kui on veel küsimusi diagnoosi kohta, samuti kui kahtlustatakse vähi protsessi.

Ravi

Sõltuvalt diagnoosist on kopsu patoloogiate ravis kaasatud mitu kitsast spetsialisti.

Onkoloog tegeleb erinevat tüüpi pahaloomuliste protsessidega; üldarst või pulmonoloog - nakkuslikud tüsistusteta kopsuhaigused, mis võivad imbuda lümfisõlmed (bronhiit, kopsupõletik). Kirurg osaleb kirurgilist sekkumist nõudvate tüsistuste ja tuberkuloosi korral tuberkuloosi spetsialisti arendamises. Mõnel juhul on näidustatud nakkushaiguse spetsialisti sekkumine, näiteks kui nakatatakse Epstein-Bar viirusega.

Nakkusetekitaja puhul kasutatakse antibakteriaalseid, viirusevastaseid preparaate, samuti immuunsüsteemi stimuleerimise vahendeid. Sellisel juhul antakse eriline koht köha- ja köhavastastele ravimitele. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt bronhiidi ja kopsupõletiku puhul.

Tuberkuloosi puhul kasutatakse tugevaid antibiootikume, samuti antimükootilisi ravimeid (seente). Lisaks on näidatud immunomodulaatorite kasutamine.

Onkoloogilistes protsessides on ravi keerulisem ja raskem - kirurgia, kemo-, radio-, kiiritusravi, antibiootikumid, immunostimulandid, vitamiinid jne.

Kopsude lümfisõlmede põletik

Lümfisõlmed on mingi bioloogiline filtreerimissüsteem, mille kaudu lümfisõlmed läbivad ja kustuvad, mis on pärit kõikidest inimorganismi organitest ja osadest. Lümfisüsteem koosneb 150 lümfisõlmede piirkondlikust rühmast. Lümfisõlmed on organid, mis reageerivad esmalt nakkuse ilmnemisele, lümfisõlmede laienemine ja valu lümfisõlmedes on organite põletikulise protsessi sümptom.

Lümfisõlmede põletikulise protsessi esimeste tunnuste juures peaksid haiglad minema. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla paljude tõsiste haiguste sümptomid, mille ravi ei saa edasi lükata. Yusupovi haiglas võib lümfisõlmede suurenemisega patsient haiguse diagnoosida. Haiglas töötab uuenduslikke diagnostikavahendeid, mis aitavad kiiresti ja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse.

Põletikulise protsessi mõjutatud elundit näitab põletikulise lümfisõlme asukoht. Kui südamelihase lümfisõlmedes on tunda valu ja ebamugavustunnet - see võib viidata rindkere, rinnaorganite haigusele. Emakakaela lümfisõlmede põletikuna ilmnevad suuõõne nakkused, nina-neelu, ajukasvajad, kaela piirkonnas elundite haigused. Kõhupiirkonna lümfisõlmede põletik võib näidata urogenitaalsüsteemi, suguhaiguse või kasvaja patoloogilise protsessi arengut.

Mis on kopsupõletik?

Lümfisõlmed ja suured kopsude anumad täidavad valguvedeliku imendumise ja tühjenemise funktsiooni, tagastades selle vereringesse. Vedelikus olevad erinevad ained ja mikroorganismid läbivad bioloogilise filtri ja võivad põhjustada lümfisõlmedes mitmesuguseid reaktsioone. Kui kopsupõletik on seotud veresoonte ja lümfisüsteemi põletikulise protsessiga, siis mediastiinne lümfisõlmed. Pneumooniat iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, vaid võib haarata ka ekstratsentraalsed ja kauged lümfisõlmed.

Põletikuline protsess ulatub bronhide ja hingetoru lümfisõlmedeni. Alati ei ole võimalik näha lümfisõlmede arvu suurenemist nende asukoha tõttu. Röntgenuuring ei pruugi näidata hiluse suurenemist, bronhopulmonaalsed sõlmed, mis on sageli kattunud kopsuarteri või südame varju harudega, et määrata bifurkatsiooni lümfisõlmede patoloogiline seisund, röntgenikiirgused teostatakse külgsuunas. Põletikulise protsessi määramiseks kopsude lümfisõlmedes viiakse röntgenuuring läbi kaldus, sagitaalses ja külgsuunas.

Mis on kopsudes lümfisõlmede ohtlik põletik

Lümfisõlmed mängivad kopsupõletikus suurt rolli. Põletikulise protsessi käigus tekib lümfisõlme reaktsioon patogeensetele mikroorganismidele - spasmi tagajärjel sulgub lümfisoon, põletikuline turse hakkab arenema. Selline reaktsioon peatab patogeensed mikroorganismid põletikulise protsessi kohas ja häirib mikroobide tungimist vereringesse vereringesse. Kopsupõletikus on täheldatud lümfisõlmedes paiknevate perilümfaatiliste fookuste teket.

Selliseid muutusi on täheldatud ka lümfoosse kartsinoomi korral (lümfisoonide kaudu levivad kasvajarakud) ja sarkoidoos (süsteemne haigus, mida iseloomustavad organite ja kehasüsteemide kahjustused, lümfisõlmede kahjustused). Võib esineda lümfisõiduki sulgemine, lümfisõlmede äravoolu, puhastusfunktsiooni rikkumine, nakkusohtlik protsess. Tuberkuloosi puhul on täheldatud paistetavaid lümfisõlmi rindkereõõnes; HIV-infektsiooniga patsientidel on tüüpiline emakakaela, intraabdominaalse, intrasternaalse, südamelihase lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas ravida kopsudes lümfisõlmede põletikku

Patoloogilise protsessi ravi kopsude lümfisõlmedes sõltub haigusest, mille tagajärjeks oli lümfisõlme põletik. Kui see on kopsupõletik, määrab arst antibiootikumravi, mille eesmärk on haiguse põhjustaja inhibeerimine. Lümfisõlmede põletikuga kaasneb palavik, valu ja nõrkus. Arst määrab antipüreetikumid ja valu leevendajad. Põletikulise protsessi ravi lümfisüsteemis algab haiguse ravis.

Lümfisõlmede põletik võib olla erinevate haiguste tagajärg. Yusupovi haiglas saadetakse patsient vere- ja uriinianalüüsideks, antikehade testid, et määrata kopsude põletikulise protsessi põhjustaja ja patsient saab teiste spetsialistide, näiteks infektoloogi, onkoloogi ja pulmonoloogi abi. Arstiga konsulteerimiseks võite helistada kliinikusse.

Lümfadenopaatia: laienenud lümfisõlmed kopsudes

Kopsu lümfadenopaatia ei ole oma olemuselt eraldi haigus - see on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pleuras paiknevate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine. Selle põhjuseks võib olla mitu põhjust, millest igaüks nõuab eraldi ravi.

Huvitav on see, et mõnikord ei saa arstid kindlaks teha, miks lümfisõlmed on laienenud ja seejärel diagnoositakse tundmatu päritoluga kopsu lümfadenopaatia.

Võimalikud põhjused

Erinevate inimeste lümfisõlmede suurus võib olla väga erinev: see on puhtalt individuaalne ja sõltub mitte ainult inimese soost ja vanusest, vaid ka sellest, kus ta elab, kus ta töötab, kuidas ta toidab. Meditsiinis eeldatakse, et sõlmed, mis ei ületa ühe ja poole sentimeetri pikkust ega laiust, on täiskasvanu norm.

Nende suurenemise põhjused võivad olla põhjustatud kahest suurest rühmast:

• Kasvaja iseloom. Lümfisõlmede põletik kopsudes esineb kas lümfisüsteemi ise mõjutava pahaloomulise kasvaja tulemusena või selle metastaaside tagajärjel.
• Mittekasvaja iseloom. Esineb infektsiooni või pikaajalise ravimi tõttu.

Iga valik nõuab eraldi ravi ja seda iseloomustavad konkreetsed sümptomid. Kõiki tuleks käsitleda eraldi.

Kasvaja

Pahaloomuline kasvaja on esimene asi, mida arst arvab, kui ta näeb inimest, kellel on laienenud lümfisõlmed kopsudes ja kellel ei ole nakkushaiguse tunnuseid. Ja seal on kolm peamist võimalust.

• Lümfoom. Nn mitu vähki, mida võib nimetada ka "lümfisüsteemi vähktõveks". Kõiki neid iseloomustab üks suur kasvaja, millest metastaasid ja kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Kõiki neid kaasneb palavik, tugev nõrkus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Lümfisõlmed on laienenud, patsiendil on valulik kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus, hingeldus, kui üritatakse füüsilist tegevust teha. Kui kopsude lümfadenopaatia areneb, hakkab patsient valutama südame valu ja hingamisraskusi. Tulemus sõltub ravi alguse staadiumist - kuid enamik patsiente pärast diagnoosi on elanud vähemalt viis aastat. Huvitav on see, et grupis "lümfoom" on rohkem kui kolmkümmend haigust.
• Lümfotsüütiline leukeemia. Seda luuüdi, vereringet ja lümfisüsteemi mõjutavat vähki peeti pikka aega laste haiguseks, kuna see mõjutas peamiselt imikuid kahest neljast. Kuid viimasel ajal on seda täiskasvanutel üha enam leitud. See avaldab lümfadenopaatiat, sealhulgas kopsud, nõrkus, isutus ja selle tagajärjel kaalu. Oma patsiendi arenguga tekib aneemia, süda hakkab haiget tegema ja hingamisraskused on rasked. Ravi mittesaanud patsiendid elavad kauem kui kolm aastat, kusjuures ravi võib elada üle kümne - kõik sõltub individuaalsetest omadustest.
• Metastaatiline kahjustus. See esineb kopsude läheduses paikneva pahaloomulise moodustumise arengu tulemusena. Sageli tuleneb lümfadenopaatia kopsude, söögitoru, mao, käärsoole või piimanäärmete vähk. Samas tähendab asjaolu, et metastaasid tungivad lümfisõlmedesse, et vähk on juba kolmandas või neljandas staadiumis ning seetõttu on seda raske ravida ja prognoos ei ole soodne.

Juhul, kui organismis on pahaloomuline kasvaja põhjustanud suurenenud lümfisõlme, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• Immunoteraapia. Suurendab immuunsust ja võimaldab kehal aktiivselt võidelda.
• Kiiritusravi. Hävitab vähirakke kiirgusega. Seda kasutatakse ettevaatlikult, kuna see kahjustab organismi tervikuna.
• Operatsioon. Eemaldab kehast kasvaja ja kahjustatud osad.
• Sümptomaatiline ravi. Aitab toime tulla sümptomitega.

Kui vähk taandub, taastub ka hilar adenopaatia. Peaasi on haiguse õigeaegne märkamine ja ravi alustamine võimalikult vara.

Nakkushaigused

Infektsioon on kõige levinum põhjus, miks kopsu limaskesta lümfisõlmede lümfadenopaatia tekib. Selle võib põhjustada mitmesugused patogeenid, mis mõjutavad seda, kuidas see avaldub ja kui optimistlik prognoos on.

Lümfadenopaatia esineb juhul, kui patsiendil on:

• Tuberkuloos. Venemaad peetakse tuberkuloosi jaoks ebasoodsaks riigiks, sest selle nakatumine on üsna lihtne, isegi ilma haiglasse külastamata ja ilma tahtlikult patsientidega ühendust võtmata. Paljud tema kopsude vormid põhjustavad lümfadenopaatiat, alates primaarsest, mis mõjutab otseselt kopsu, kaudsetele vormidele, mis mõjutavad lümfisõlmi nähtavalt. Tuntud tuberkuloosi valu, valulik niiske köha, palavik - ülejäänud sümptomid sõltuvad konkreetsest vormist.

Huvitav on see, et tuberkuloos on ravitav, kuid nõuab aktiivset ravi: spetsiaalsed antibiootikumid, põletikuvastased, mukolüütilised ained ravitakse. Palju tähelepanu pööratakse immuunsuse parandamisele - sanatoorium on patsiendile parim valik, kus ta saab värskes õhus käia, lõõgastuda ja režiimi järgida.

• Viiruslik hepatiit. Kõige sagedamini on C-hepatiit, mis, kuigi see mõjutab maksa, on iseloomulik põletikulisele protsessile, mis mõjutab kogu keha. Kõige sagedamini esinevad minimaalsed spetsiifilised sümptomid: patsiendil on kopsude mediastiinne lümfadenopaatia, köha, nõrkus ja väsimus. Mõnikord on peavalu. Selle tulemusena võtab patsient haiguse külma ja kannab selle jalgadele. Ainult kümnendik näitab ikteruse märke, millele järgneb maksatsirroos.

Huvitav on see, et vormis, kus esineb ikteruse märke, on kõige lihtsam viis ravida, sest seda jälgitakse enne kõike muud. Asümptomaatilise vooluga saab patsient aru, et midagi toimub juba tsirroosi staadiumis.

• Sarkoidoos. Seda iseloomustab lokaliseeritud põletikuliste fookuste moodustumine kopsudes - granuloomid. Esimesel etapil ilmneb see ainult lümfisõlmede suurenemisest, pärast sümptomite ilmnemist: temperatuur tõuseb kolmkümmend seitse ja viis, väsimus ja nõrkus ilmnevad, patsient kannatab kuiv köha ja valu rinnus, tal on peavalu ja isu.
• Hiv Selle põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus ja selle tagajärgi võib kirjeldada kui püsivat, püsivat immuunsuse vähenemist. Sel juhul on kopsude lümfadenopaatia üks etappidest, millest enamik nakatunud inimesi läbib.

Huvitav on see, et kui patsiendil ei ole uuringu tulemusel pahaloomulisi kasvajaid ega nakkushaigusi, hakkab arst kahtlustama, et tal on HIV ja ta teeb vajalikud testid. Võite elada HIV-iga, kuid seda ei ravita.

Lümfadenopaatia on haigusseisund, mis kaasneb kõige sügavamale tungivate nakkushaigustega. Sellega kaasneb kopsupõletik, punetised, brutselloos, herpes ja muud haigused. Täpseks määramiseks on vaja hoolikat diagnoosi.

Narkomaania

Teatud ravimirühmad, mis vajavad pikaajalist kasutamist, võivad põhjustada immuunvastust, mis avaldub eelkõige ja kopsude lümfadenopaatia. Nende hulgas on:

• Antibiootikumid. Antibiootikumide paljudest kõrvaltoimetest on see üks - need võivad põhjustada kopsude lümfadenopaatiat. Seetõttu on nad ette nähtud sellise ettevaatusega, eriti inimestele, kelle keha on juba nõrgenenud.
• Antihüpertensiivne toime. Nad võtavad selle grupi ravimeid kõrge vererõhuga, et seda vähendada. Nende kõrvaltoimed on lümfadenopaatia.
• Antimetaboliidid Selle rühma ettevalmistused on vajalikud teatud biokeemiliste protsesside aeglustamiseks või täielikuks peatamiseks. Neid kasutatakse, kui patsiendil on varases staadiumis pahaloomuline kasvaja.
• Antikonvulsant. Neid kasutatakse mitmesugustes olukordades, et vältida lihtsa spasmi üleminekut krampidele - mõningaid neist kasutatakse epilepsia raviks. Neil on palju kõrvaltoimeid ning üks neist on kopsude lümfadenopaatia.

Kopsuhaiguste ravimeetodite tõttu on suurenenud lümfisõlmed: kuiv köha, kerge düspnoe, võivad muuta häältooni. Kui keegi seda ei märka õigel ajal, võib patsiendil tekkida südamevalu või laguneda seedetrakti töö - kui sõlmed kasvavad nii suureks, et hakkavad survet avaldama mitte ainult kopsudele, vaid ka teistele elunditele.

Kui pidevalt kindlaksmääratud ravimit kasutava patsiendi profülaktilise uuringu käigus märkis arst, et paratracheaalsed lümfisõlmed on laienenud, peaks ta selle muutma.

Sellepärast on nii tähtis, et isegi pärast ravimi määramist saabus aeg-ajalt arsti juurde minna - ta saab enne sümptomite ilmnemist kontrollida ja jälgida patoloogilise protsessi algust.

Diagnostika

Kõige raskem on see, et patsiendil leitakse lümfadenopaatia - parempoolse kopsu juurest, vasakpoolse kopsu juurest, pleuras on kindlaks teha, mis selle põhjustas. Valikud on palju ja seetõttu peaks diagnoos olema ettevaatlik ja põhjalik. Tavaliselt sisaldab see meetodeid, mis ei vaja mingit varustust:

• Ajaloo kogumine. Arst küsib patsiendilt, kas tal on mingeid sümptomeid, ja kui jah, siis kui kaua aega tagasi. Kas ta on allergiline, omab sugulaste seas sarnaseid haigusi? Chemon on haige teatud hetkel ja mida ta oli pikka aega haige.
• Palpatsioon ja kontroll. Kui haigus on kaugele jõudnud, võite täheldada rindkere ja kubeme väljaulatuvate lümfisõlmede asümmeetriat.

Instrumentaalsed meetodid, mis viiakse läbi erivarustusega kappides:

• Röntgen Seda tehakse kahes versioonis - ees ja küljel. Võimaldab teil näha, kuidas lümfisõlmed asuvad ja kui palju nad ületavad normaalset suurust.
• Tomograafia Võimaldab teha veelgi täpsema esitluse kui röntgenikiired, lisaks näete mitte ainult sõlme ise, vaid ka seda, kuidas lümfadenopaatia kudesid mõjutab.
• Fibrobronkoskoopia ja fibrogastronoskoopia. Söögitorusse või hingetorusse sisestatakse spetsiaalne seade, mis võimaldab arstil hinnata epiteeli seisundit seestpoolt maksimaalse ligikaudse hinnanguga. Võimaldab teil eristada bronhide võitu seedetrakti lüüasaamisest. Protseduuri peetakse ebameeldivaks, kuid see on äärmiselt informatiivne - ja kõik ebamugavused läbivad mõne minuti.

Laboriuuringud, mis nõuavad kehaosakeste kogumist mitu päeva ja võimaldavad teil neid võimalikult üksikasjalikult uurida:

• Üldine uriin, veri ja väljaheited. Nad võimaldavad teil saada ülevaate keha seisundist ja tuvastada selles põletiku olemasolu.
• Spetsiifiliste infektsioonide testid: HIV, hepatiit, süüfilis ja teised. Laske kindlaks teha, kas patsiendi veres on nakkusohtlik patogeen.
• Tuberkuloosi testid. Nad võimaldavad teada saada, kas patsiendi veres on tuberkuloos.
• Biopsia. Võimaldab kasutada lümfisõlmede koe analüüsi, et teada saada, kas sellel on spetsiifilised vähirakud, mis näitavad kasvaja olemasolu.

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia on kõige ebameeldivamalt haigus, mis võib olla täiesti asümptomaatiline. Parim nõuanne selle kohta, kuidas seda vältida, on arstiga rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Siis avastatakse haigus õigel ajal ja ravi on eriti tõhus.

Suurenenud limaskesta lümfisõlmed

Lümfisõlmede suuruse suurenemine - see on üks inimkeha häirete soovituslikke sümptomeid. Lümfisüsteemi reaktsioon näitab kõige sagedamini põletikulist, nakkuslikku või neoplastilist protsessi teatud piirkonnas, kust lümf on kogutud. Lümfisõlmede põletik kopsudes või mediastiinakompleksis on sagedane kõrvalekalde tunnus rindkere süvendis. Muutuste varajane avastamine võimaldab valida vajaliku diagnoosimise ja piisava ravi taktika.

Lümfisõlmed

Inimese lümfisüsteemi esindab väikeste ja suurte laevade ja sõlmede kompleks, mis asuvad kogu kehas arterite ja veenide lähedal. Esitatud struktuurid annavad mittespetsiifilise immuunsuse funktsiooni normaalsete ja patoloogiliselt muudetud kudede piisava äravoolu, sõlme barjäärifunktsioonide ning vere lümfotsüütide diferentseerumise tõttu.

Intrathoraatsed lümfisõlmed (VGLU) asuvad mediastiini organite ja kudede ümber, tagades vedeliku piisava väljavoolu. Tavaliselt koosneb VLHU arv 20-45 valutult, ümardatult, kuni 5 millimeetrist. Meditinaalse lümfisõlmede rinnaõõne klassikalise röntgenograafia puhul ei visualiseerita.

Sõltuvalt asukohast ja funktsioonist eristatakse vistseraalseid (organ) ja parietaalseid (parietaalseid) rühmi.

Parietaalseid lümfisõlmi kujutab endast kompositsiooni koosseisud mööda rindkere õõnsust. Nende hulka kuuluvad nina-, prevertebral- ja okolorudinni lümfisõlmed. Parietaalne rühm moodustab lümfivoolu väljapoole lihasest, nahast ja rindkere seintest, samuti parietaalsest pleurast (seroosne membraan).

Vastavalt D.A. Zhdanov eritab selliseid vistseraalsete lümfisõlmede rühmi, mis koguvad lümfisüsteemi tracheobronhiaalse puu, kopsude, südame, söögitoru ja pehme koe kompleksi hulgast:

• Paratracheaalne (hingetoru läheduses).
• Tracheobronchiaalne rühm paikneb hingetoru ja keskmise kaliibriga bronhide külgpindadel.
• Bifurkatsiooni lümfisõlmed paiknevad trahhea bifurkatsiooni piirkonnas paremal ja vasakul bronhil. See rühm on suurte bronhide patoloogilise protsessi jaoks piirkondlik.
• Bronchopulmonary, mis asuvad kopsude juurte läheduses, peamiste bronhide ümbruses ja tagab vedeliku äravoolu kopsukoest.

Lisaks hõlmab intrathoraatsete lümfisõlmede grupp epifreenilist ja paraortraati, mis paiknevad aordi kaarte ja tõusva osa ümber.

Kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletiku põhjused

Lümfisamba kapillaarid koguvad kudede vedelikku ja rakusisese metabolismi saadusi, moodustades vereplasma derivaadi suure hulga lipiidide (lümf) abil. Väljavool teostatakse lümfisoonte kaudu, mis läbivad lümfoidkoe kompleksid. Viimased on „ultrafilter” võõrosakeste, ebanormaalsete antigeen-antikehade komplekside jaoks.

Lümfisõlmede laienemine on kõige sagedamini seotud kahe mehhanismiga, mis on esitatud tabelis:

Bakteriaalne, viiruslik või aseptiline põletik (lümfadeniit)

Kohalike ja hajusate nakkuslike protsessidega bronhide ja kopsu süsteemi kompleksis kaasneb kopsude lümfisõlmedes põletiku teke. Bakteri või viiruse tungimine põhjustab bronhide limaskestade reaktsiooni, vabanevad põletikulised vahendajad. Lisaks suureneb verevool, mis põhjustab lümfoidkoe turse ja suurendab lümfisõlme suurust.

Mitte põletikuline protsess (lümfadenopaatia)

Kõige sagedamini suurenevad lümfisõlmed lümfoidkoe suurenenud proliferatsiooni tõttu pahaloomulistes protsessides või metastaatilistes kahjustustes.

Adenopaatia aluseks on lümfoidkoe atüüpiliste rakkude kontrollimatu paljunemine

Põletikulised muutused lümfisõlmedes tekivad inimese immuunsuse normaalse reaktiivsuse taustal. Leukotsüüdid (neutrofiilid ja lümfotsüüdid), mis hävitavad nakkusetekitajat ja aitavad kaasa kahjustatud rakkude jagunemisele, satuvad verega kahjustusesse. Pärast seda lahustatakse vereplasma proteolüütilised ensüümid kudede detriit (saadud nekrootiline mass) ja siseneb lümfisüsteemi kapillaaridesse.

Põletikuliste vahendajate ja nõrgenenud nakkusetekitajate jääkide kogus neutraliseeritakse lümfisõlmes, põhjustades viimaste põletikku. Lümfoidkoest pärineva loodusliku barjääri olemasolu takistab patogeenide sattumist süsteemsesse vereringesse (lümfi- ja vereringesüsteemide anumate kokkutõmbumisel).

Kopsu lümfisõlmede põletiku kliinilised sümptomid

Patoloogiate esinemine rindkere süvendis lümfisõlmede kahjustusega, millega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid:

• Infektsioonhaiguste, kroonilise põletikulise või neoplastilise protsessi korral temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni.
• Rinnavalu, mis tekib närvilõpmete mehaanilise kokkusurumise tulemusena, venitades suurenenud lümfisõlme kapslit või kudede lagunemist pahaloomuliste protsesside ajal. Valu lokaliseerimine sõltub rühmast, kuhu lümfid põletiku fookusest lähtuvad.
• Düspnoe (hingamispuudulikkus). Suurenenud lümfisõlmede olemasolu rinnus kaasneb hingamisteede kokkusurumise oht. Sellistel juhtudel kaebavad patsiendid hingamis- või väljahingamisraskustest, õhupuuduse tunnetest, surudes rinnus.
• Düsfaagia (neelamishäire) esineb paratracheaalsete lümfisõlmede suuruse märkimisväärse suurenemise tõttu, mis surub söögitoru küljelt ja häirib toidu normaalset läbipääsu.

Kui protsessis osalevad suured veresoonte rindkereõõnsused, on vererõhu langusest tingitud kaela veenide pulseerimine massilise lümfisõlmede proliferatsiooni sümptom mediastinumis.

Haigused, mis tekivad kopsudes lümfisõlmede suurenemise ja põletikuga

Rinnaõõne lümfisõlmede lüüasaamine on kõige sagedamini sekundaarne protsess, keha kaitsev reaktsioon olemasolevale patoloogiale. Kõige levinumad põhjused, miks intrathoraatsete lümfisõlmede suurenemine on järgmised haigused:

• Kopsupõletik on kopsupõletik. Sõltuvalt kahjustuse lokalisatsioonist reageerivad teatud lümfisõlmede rühmad. Radikaalset kopsupõletikku kaasneb kõige sagedamini bronhopulmonaarse protsessi kaasamine ja haiguse segmentaalne või fokaalne variant - intrapulmonaalsed lümfisõlmed.
• Akuutset või kroonilist bronhiiti iseloomustab bronhide limaskesta põletik. Patoloogilise sisu äravool toimub läbi bronhide sõlmede grupi koos bronhopõletiku tekkega.
• Pleuriit on rindkere õõnsust ümbritseva seroosse membraani (pleura) põletik. Selle haiguse tagajärjed võivad olla lokaalsed mädased õõnsused - abstsessid.
• Pahaloomulised kasvajad. Vähirakud levisid primaarsest kahjustusest lümfilaevade kaudu sõlmedesse, põhjustades põletikku, mille tagajärjel viimased hakkavad suurenema.
• Pulmonaarse tuberkuloosi erinevad vormid, mida iseloomustab lümfisoonte ja sõlmede kaasamine esmase tuberkuloosi kompleksi moodustumisega.
• Lümfogranulomatoos on lümfotsüütide süsteemi süsteemne onkoloogiline patoloogia, millel on valdav kahjustus lümfisõlmedele. Seda iseloomustab polülimfenopaatia - suurenemine kõikides organismi lümfisõlmede rühmades.

See on oluline! Lümfisõlmede süsteemset laienemist esineb ka nakkusliku mononukleoosiga - viirushaigusega, millega teostatakse lümfogranulomatoosi diferentsiaaldiagnoos.

Millised testid peavad läbima kopsu lümfisõlmede suurenemise või põletiku kahtluse korral

Rinnaõõne haiguste kliiniliste sümptomite ilmnemine nõuab diferentsiaaldiagnoosi. Kahjustuse asukoha, kaasatud struktuuride arvu ja rikkumiste peamise põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Täielik vereringe: leukotsüütide taseme tõus ja erütrotsüütide settimise määr võib olla märk keha aktiivsest põletikust.
• Rinnaõõne elundite radiograafia (otseses ja külgsuunas) võimaldab näha kopsukoe patoloogiliste protsesside olemasolu, samuti bronhide ja basaalsete lümfisõlmede osalemise määra. Bifurkatsioonirühm visualiseeritakse ainult külgkujutises.
• Kompuutertomograafia (CT) on röntgenmeetod, mis määrab kindlaks mediastinaalsete organite ja lümfisõlmede kahjustuste täpse asukoha ja suuruse kihilistes piltides.
• Lümfisõlme punksioonbiopsiat kasutatakse eelnevate meetodite ebaõnnestumise korral, et määrata lümfisõlmede suurenemise põhjus. Kõige sagedamini kasutatakse vähi kahtluse korral.

See on oluline! Pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse enne biopsiat spetsiifilisi laboratoorseid teste kasvaja markerite olemasolu kohta.

Millised arstid ravivad lümfadenopaatiat ja lümfadeniiti kopsudes

Lümfisõlmede hilar lümfadenopaatia polüetoloogiline olemus määrab kindlaks kitsaste spetsialistide ringi, kes tegelevad peamise patoloogia diagnoosimise ja raviga:

• Terapeut ja pulmonoloog on spetsialiseerunud kopsupõletiku, pleuriidi ja bronhiidi keeruliste vormide konservatiivsele ravile.
• Kirurg tegeleb kopsupõletiku või pleuriidi tüsistuste diagnoosimise ja kirurgilise raviga, samuti isoleeritud mädase lümfadeniidiga.
• Onkoloog viib läbi pahaloomuliste protsesside spetsiifilise diagnoosi diagnoosi: lümfoomid, lümfogranulomatoos ja lümfisõlmede metastaatilised kahjustused.
• TB spetsialist, kui hilar lümfadeniiti põhjustab tuberkuloosi infektsioon.

Polülimfadeniidi ravi, mille on põhjustanud Epstein-Barri viirus (nakkusliku mononukleoosi põhjustaja), toimub nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all.

Lümfadeniidi ja lümfadenopaatia kopsudes ravimise aluspõhimõtted

Lümfadeniidi ja adenopaatia ravi efektiivsus sõltub haiguse otsesest põhjusest. Erinevate patoloogiate ravi põhimõtted on toodud tabelis: