Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku raviks

Kopsupõletik ja krooniline bronhiit põhjustavad erinevaid mikroorganisme. Kopsude põletikku põhjustavate mikroorganismide pärssimiseks kasutatakse täiskasvanutel bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikume. Yusupovi haigla arstid määravad Vene Föderatsioonis registreeritud kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid, millel on kehale minimaalne kõrvaltoime. Pulmonoloogid järgivad Euroopa soovitusi, moodustavad individuaalse raviskeemi, võttes arvesse patogeeni tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust, kaasnevate haiguste esinemist.

Arstid kasutavad erinevaid antibiootikumide manustamisviise: suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt. Antibiootikumravi ebatõhususe tõttu muudetakse ravirežiimi 2-3 päeva jooksul. Kõiki raskeid hingamisteede põletikuliste haiguste juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Pulmonoloogid teevad kollektiivse otsuse hingamisteede põletikuliste haigustega patsientide ravi kohta.

Antibakteriaalsete ravimite valik

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks määravad arstid Yusupovi haiglas kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Raskekujulise kopsupõletiku korral peavad patsiendid, kes ei ole seotud haigustega, vanuses kuni 50 aastat, korraldama ravi kodus. Kõige sagedamini on neil bronhide või kopsude põletik, mis põhjustab pneumokokke, hemophilus bacillust, Klebsiella, mükoplasma. Selles patsiendirühmas on valitud ravimid amoksiklav ja kaasaegsed makroliidid. Järgmised antibiootikumid on efektiivsed: tsefuroksiim-aksetiil, amoksitsilliini klavulanaat kombinatsioonis makroliidiga või doksütsükliiniga. Ambulatoorset monoteraapiat teostatakse III-IV põlvkonna fluorokinoloonidega (levofloksatsiin, moksifloksatsiin).

Kuni 60-aastased patsiendid, kellel on raskekujuline kopsupõletik ja kaasnevad haigused, on haiglaravile haiglaravile. Neile on määratud bensüülpenitsilliin või ampitsilliin koos makroliidiga. Alternatiivsete antibiootikumidena kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine + makroliidi või amoksitsilliini klavulanaati, ampitsilliini sulbaktaami koos makroliidiga.

Raske kopsupõletiku korral ravitakse patsiente vanusest sõltumata intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Nad kasutavad järgmisi antibiootikume:

amoksitsilliini klavulanaat, ampitsilliinsulbaktaam + makroliid;
levofloksatsiin + tsefotaksiim või tseftriaksoon;
III-IV põlvkonna tsefalosporiinid + makroliid.

Teise rea antibiootikumid raskeks kopsupõletikuks on fluorokinoloonid ja karbapeneemid.

Krooniline bronhiit esineb ägenemiste ja remissioonide korral. Kroonilise bronhiidi ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, õhupuuduse suurenemine, köha, eritunud röga hulga suurenemine ja mädane iseloom. Haiguse ägenemine esineb bakterite ja viiruste mõjul. Kroonilise bronhiidi ägenemiste bakteriaalsete patogeenide hulgas on juhtpositsioonil pneumokokid ja hemofiilsed batsillid. 65-aastastel patsientidel, kellel esineb kaashaigused, tekib Staphylococcus aureus ja enterobakterite mõjul bronhiaalne põletik. Kroonilise põletikulise protsessi ägenemine võib toimuda gripiviiruste, parainfluensuse, rinoviiruste mõjul.

Antibiootikumide valimisel võtavad Yusupovi haigla arstid arvesse patsiendi vanust, ägenemiste sagedust, bronhide obstruktsiooni sündroomi raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Düspnoe jaoks mõeldud esimese rea antibiootikumid, alla 65-aastastel patsientidel, kellel on mõõdukas bronhiaalne obstruktsioon ilma rünnakuteta, on amoksitsilliin ja doksitsükliin. Kui nende määramiseks on vastunäidustusi, kasutavad pulmonoloogid alternatiivseid ravimeid:

amoksitsilliini klavulanaat;
asitromütsiin;
klaritromütsiin;
levofloksatsiin;
moksifloksatsiin.

Kui düspnoe suureneb, suureneb mädane röga, raske bronhiaalse obstruktsiooniga patsiendid, kes võtavad pikka aega glükokortikoidhormone, pulmonoloogid eelistavad määrata amoksitsilliini klavulanaati, moksifloksatsiini, levofloksatsiini. Purulentse röga pideva eraldamise korral määravad sagedased ägenemised tsiprofloksatsiini, β-laktaame või aztreonaami.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikum on ette nähtud ainult juhul, kui haigus on põhjustatud bakteritest, kuna need ei ole viirusinfektsioonides efektiivsed. Antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata profülaktiliselt. Arstid Yusupovskogo haiglas määravad antibiootikumid optimaalsetes terapeutilistes annustes. Antibiootikumravi skeem sõltub kavandatud patogeenist. Enne bronhiiti või kopsupõletikku põhjustava mikroorganismi tüübi määramist valitakse empiiriliselt antibiootikum. Vajadusel muudetakse seda pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.

Kui antibiootikumravi on 2-3 päeva ebatõhus, tühistatakse see ja määratakse teised antibiootikumid. Haiguse kerge kulgemise korral võetakse ravimid suu kaudu, raskekujuline kopsupõletik ja bronhiit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vahel määravad arstid kõigepealt intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks antibiootikumid ja pärast patsiendi seisundi paranemist lülituvad nad suukaudsele ravimile. Kui pneumoonia raviks või kroonilise bronhiidi ägenemiseks on ette nähtud mitu antibiootikumi, manustatakse üks ravimitest intramuskulaarselt või intravenoosselt ja teine võetakse suu kaudu.

Antibiootilised komplikatsioonid

Antibiootikumid kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi raviks võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Antibiootikumravi kõige sagedasemad tüsistused on:

toksilised mõjud;
düsbioos;
endotoksiline šokk;
allergilised reaktsioonid.

Antibakteriaalsete ravimite toksiline toime sõltub ravimi omadustest, selle annusest, manustamisviisist ja patsiendi seisundist. See avaldub antimikroobsete kemoterapeutiliste ravimite pikaajalises süstemaatilises kasutamises. Antibiootikumide toksilised toimed on eriti vastuvõtlikud rasedatele, lastele, samuti neerufunktsiooni kahjustusega ja maksakahjustusega patsientidele.

Arstid Yusupovskogo haigla määratud antibiootikumid, minimaalne kõrvaltoimeid. Pulmonoloogid viivad läbi patsientide põhjaliku uurimise, võtavad arvesse kõigi elundite ja süsteemide seisundit, järgivad antibakteriaalsete ravimite saamise soovitatavat ajastust. See minimeerib antibiootikumide toksilise toime ohtu.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel võib neil olla neurotoksiline toime. Kui glükopeptiidide ja aminoglükosiidide kontrollimatu manustamine toimub kuulmiskahjustusega. Polüeenidel, polüpeptiididel, aminoglükosiididel, makroliididel, glükopeptiididel on nefrotoksiline toime. Heteropoeesi inhibeerimine on võimalik tetratsükliinide ja kloramfenikooli ja levomüketiini kasutamisel.

Tetratsükliinid ei ole ette nähtud rasedatele ja lastele, sest need ravimid rikuvad loote ja kõhre arengut lootel, mõjutavad hambaemaili teket. Kloramfenikoolkloramfenikool on vastsündinutele mürgine, kinoloonidel on sidekoe ja kõhre kudede arengule pärssiv toime.

Bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid võivad mõjutada mitte ainult patogeene, vaid ka normaalse soole mikrofloora mikroorganisme, põhjustades düsbioosi. Seedetrakti düsfunktsiooni tõttu esineb avitaminosis, tekib sekundaarne infektsioon. Yusupovi haigla arstid eelistavad kitsas spektri antibiootikume, eubiootikume.

Endotoksiline šokk esineb bakteriaalse kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ravis. Antibiootikumide kasutamine põhjustab mikroobirakkude surma ja hävimise, suurte koguste endotoksiinide vabanemise, mis viib patsiendi kliinilise seisundi ajutise halvenemiseni.

Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla antibiootikum ise, selle lagunemisproduktid ja ravimikompleks vadakuvalkudega. Allergia tekkimise tõenäosus sõltub antibiootikumi omadustest, selle manustamismeetodist ja sagedusest, patsiendi individuaalsest tundlikkusest ravimile. Allergilised reaktsioonid ilmnevad sügeleva nahaga, urtikaariaga, angioödeemiga. Beeta-laktaamid (penitsilliinid) ja rifampitsiin võivad põhjustada anafülaktilist šoki. Ravikliiniku arstid koguvad hoolikalt patsiendi ajalugu ja määravad antibakteriaalsed ravimid vastavalt patsiendi individuaalsele tundlikkusele.

Antibiootikumid kopsupõletiku ja akuutse bronhiidi raviks võivad põhjustada mikroorganismide atüüpiliste vormide teket. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine põhjustab bakterite resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Arstid Yusupovskogo haiglas määratud antibiootikumid bronhiit ja kopsupõletik täiskasvanutel ainult siis, kui on tõendeid.

Ravi kliiniku pulmonoloogid lähenevad individuaalselt antibiootikumi valikule. Helista Yusupovi haiglasse, kus bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutavad arstid kasutavad kaasaegseid ravirežiime.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel: millal ja kuidas seda teha

Bronhiit on üks levinumaid haigusi, mille suhtes kõik elanikkonnarühmad sõltuvad vanusest. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, kuidas seda seisundit korralikult ravida ja kas bronhiidi tarvis on vaja antibiootikume.

Bronhiidi põhjused

Selleks, et mõista, kas antibiootikumid on täiskasvanutel bronhiidi jaoks vajalikud, tuleks lähemalt uurida haigust.

Bronhiit on põletikuline protsess, mis esineb bronhides ja mõjutab limaskesti või hingamisteede seina kogu paksust.

Põletiku esilekutsumiseks bronhides võib:

immuunsuse nõrgenemine;
gripp;
ägedad hingamisteede nakkused;
adenoviirus;
stafülokokk;
ülemäära niiske või liiga külma õhu olemasolu ruumis või tänaval;
äkilised temperatuuri muutused;
kiirgus, suits või ülemäärane tolm;
keemiliste aurude olemasolu keskkonnas.

Lisaks suurendavad halvad harjumused, eelkõige alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, põletikulise protsessi arendamise riski.

Mõnel juhul võivad mitmesugused bakteriaalsed nakkused liituda erinevate viiruste põhjustatud haigusega.

Kui vajate antibiootikume

Eeltoodust tuleneb, et bronhiit võib olla nii viiruslik kui bakteriaalne. Ja kui esimesel juhul ei mõjuta antibakteriaalsete ravimite tarbimine tõenäoliselt haiguse kulgu, siis teisel juhul ei saa me ilma nendeta teha.

Samuti on soovitatav alustada bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel:

tugev ja pikaajaline temperatuuri tõus (reeglina, kui temperatuur ei lange rohkem kui 3 päeva);
suurenenud erütrotsüütide settimise määr veres;
leukotsüütide taseme oluline ületamine;
väljendunud mürgistuse tunnused;
õhupuudus;
pikaajaline haiguse kulg.

Lisaks annavad arstid üle 60-aastastele inimestele nõu võtta antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks. Fakt on see, et vanuse tõttu nõrgeneb keha kaitsesüsteem ja immuunsus ei saa enam nakkusega toime tulla ilma tõhusa abita väljastpoolt. Selle tulemusena võib eakate bronhiit põhjustada igasuguseid komplikatsioone, sealhulgas kopsupõletikku ja bronhopneumooniat.

Nõuab antibakteriaalset ravi ja keemilist bronhiiti. See on agressiivsete keemiliste ühendite aurude sissehingamise põhjustatud põletik. Selline kokkupuude kahjustab sageli hingamisteede limaskesta ja kutsub esile bakteriaalse infektsiooni tekke.

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid ravi kompleksis ja kroonilises obstruktiivses bronhiidis, mis sageli mõjutab raskeid suitsetajaid. Sellise haiguse ägenemisega kaasneb seisundi üldine halvenemine ja sellele on iseloomulik temperatuuri tõus, higistamine, üldine nõrkus, tõsised köha rünnakud, millega kaasneb mädane röga. Muutke seda olukorda ainult antibiootikumide abil.

Samuti on täiskasvanutel bronhiidi jaoks mõeldud antibiootikumid veel üheks tunnuseks - allergiline reaktsioon. Niisiis, astmahaigetel võib isegi väike bronhiidi rünnak põhjustada lämbumist.

Seetõttu on põletikulise protsessi alguses soovitatav astmaatikutel võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Bronhiidi jaoks ettenähtud antibiootikumide liigid

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse. Neist on ette nähtud bronhiit:

Aminopenitsilliinid

Nad kuuluvad beeta-laktaami antibakteriaalsetesse ravimitesse ja võitlevad patogeenidega, hävitades nende seinad. Aminopenitsilliinide kõige sagedasem kõrvaltoime on allergia.

Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makroliidid

Viimaste põlvkondade antibiootikumid, millel on madal risk kõrvaltoimete tekkeks, mis võivad aktiivselt pärssida rakusisest patogeenset mikrofloora. Nad takistavad valkude tootmist bakterirakkudes, mis ei võimalda neil kasvada ja paljuneda. Kuid samal ajal ei tappa nad baktereid täielikult, nii et ravi võib võtta palju aega.

Uue põlvkonna makroliidide gruppi kuuluvad: asitromütsiin, klaritromütsiin, Vilprafen, rovamütsiin, erütromütsiin.

Fluorokinoloonid

Laia spektriga antibiootikumid. Nad mõjutavad baktereid oma DNA tasemel, takistades mikroorganismide kasvamist ja paljunemist. Paigutatud parimaks antibiootikumiks bronhiidile. Samal ajal on neil märkimisväärne puudus - neil on kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele bakteritele, vaid ka inimestele kasulikele bakteritele, mis sageli põhjustab düsbakterioosi.

Rühma kuuluvate ravimite seas on kõige populaarsemad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Cifran ja teised.

Tetratsükliinid

Ravimite nimetus, mis on valdavalt seotud bakterite valgu sünteesiga. Varem viidati ravimitele, millel oli lai toimespekter, kuid järk-järgult muutusid bakterid nende ainete toimeainete suhtes vähem tundlikuks. Seetõttu kasutatakse tetratsükliine praegu väga harva.

Tetratsükliinravimite loend sisaldab: looduslikku antibakteriaalset ainet, tetratsükliini, poolsünteetilist doksitsükliini ja nende ainete derivaate.

Tsefalosporiinid

Nad pärsivad ainete sünteesi, takistavad rakumembraanide teket bakterites, peatades seeläbi mikroorganismide paljunemise. Need antibiootikumid on ette nähtud nii pillideks kui ka süstidena. Selle seeria kõige levinumad ravimid on: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Vaatamata sellele, et selliseid erinevaid ravimeid on, on võimatu alustada nende vastuvõtmist iseseisvalt, ilma arsti retseptita, sest igal rühmal on oma spetsifikatsioon.

Mitu päeva antibiootikume bronhiidi tarvitamiseks

Kui öelda, milline antibiootikum on bronhiidi korral parem või efektiivsem, ei ole see kindlasti võimalik, kuna eri tüüpi bronhiit vajab erinevaid ravimeid.

Äge ravi

Vastavalt bronhide ägeda põletiku sümptomitele on haiguse põhjustajaid peaaegu võimatu määrata. Seetõttu ei kasutata haiguse esimestel päevadel reeglina antibakteriaalseid ravimeid.

Pärast seda, kui kõik muutub enam-vähem selgeks bronhiaalse põletiku põhjusega, võib akuutne bronhiit täiskasvanutel välja kirjutada penitsilliiniravimeid (kui patsient ei ole allergiline) või makroliide.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid palju sagedamini kui akuutses vormis. Sama efektiivsust selle haiguse kulguga demonstreerivad kõik samad penitsilliinid ja makroliidid.

Antibakteriaalsed ravimid üle 60-aastastele

Vanuse iseärasuste, eriti üldise immuunsuse nõrgenemise tõttu on oluline, et haigust ei alustataks eakatel patsientidel. Seetõttu soovitatakse antibiootikume selles patsiendirühmas võtta 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust (kuid ainult siis, kui eelmine ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi).

Esialgu on soovitatav võtta laia kokkupuutega ravimeid, mis ei kahjusta sooled. Selliste ravimite hulka kuuluvad makromiidid Hemomitsin või penitsilliini tüüpi ravim Flemoksin.

Kui patsiendil on allergia sümptomeid või ettenähtud ravimid ei aita, kasutatakse “rasket suurtükivägi” tsefalosporiinide kujul.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Enne kui alustate obstruktiivse bronhiidi suhtes antibiootikumide tarvitamist, peate läbima testid ja tuvastama põletikulise protsessi põhjustanud bakteriaalse infektsiooni. Patogeeni tuvastamisel võib ette näha aminopenitsilliini preparaadid, makroliidid või fluorokinoloonid.

Kõige sagedamini on seda tüüpi haiguste puhul Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ja teised.

Rasedusravi

Keegi ei ole kindlustatud bronhide põletiku, sealhulgas rasedate naiste vastu. Raseduse teisel poolel võib bronhiit olla keeruline diafragma väikese liikuvuse tõttu ja eeldatava ema võimetus korralikult köha. Kõik see toob kaasa röga kogunemise ja stagnatsiooni hingamisteedes.

Samuti, kuna rasedatel naistel ei soovitata pikka aega juua palju vedelikke, pakseneb nende röga, mis raskendab veelgi patsiendi seisundit.

Kui te ei ravi bronhiiti, võib haigust pikendada ja naise keha saab nakatumisest mürgituse. Sellest tulenevalt peegeldub see kõik sündinud lapsel.

Selle vältimiseks määravad arstid rasedatele sageli kõige ohutumad aminopenitsilliini antibiootikumid. Palju harvemini on naistele ette nähtud tsefalosporiinid.

Kõik teised antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal on vastunäidustatud.

Antibiootikume võib rasedatele ette kirjutada alates teisest trimestrist. Esimesel trimestril ei tohi oodatav ema mingeid ravimeid võtta!

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks

Kõige populaarsemad ja efektiivsemad ravimid, mis on ette nähtud bronhide põletiku raviks, hõlmavad sageli amoksitsilliini ja biseptooli - odavaid ravimeid, mis mõjutavad paljusid tuntud baktereid (teised sarnase toimega ravimid on palju kallimad):

Amoksitsilliin on ravim, mis pärineb penitsilliinide rühmast. Saadaval nii tablettidena kui ka kapslite ja graanulite kujul. Ravimi toime algab juba pool tundi pärast manustamist. Efekti kestus on umbes 6 tundi.
Biseptool viitab sulfonamiididele, see on odavam ravim. See sisaldub keerulises ravis bronhiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Kõigi eeliste tõttu on üsna vähe vastunäidustusi.

Heaks ideeks osutusid ka järgmised bronhiidi raviks kasutatavad antibiootikumid:

Ofloksatsiin (fluorokinoloonid) on hea antibiootikum, mis hävitab patogeensete bakterite DNA. See on ette nähtud süstides ja aitab isegi juhtudel, kui enamik teisi vahendeid on ebaefektiivsed.
Flemoxin-Solutab - amoksitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat.
Augmentin, mille põhikomponent on klavulaanhape, peatab bakterite kasvu. Saadaval süstelahuste, tablettide ja suspensioonide pulbrina. Aktiivselt hävitab patogeensed mikroorganismid, kuid samal ajal kahjustab soole tööd.
Sumamed (makroliidirühm), mille peamine toimeaine on asitromütsiin. Seda toodetakse tablettides (antibiootikumid 3 tabletid), kapslitena, pulbrina. Seda iseloomustab ravi lühenemine. Reeglina on bronhide põletikust vabanemiseks piisav, kui juua kolm tabletti.
Kefasoliin mitmetest tsefalosporiinidest. Viitab vanadele ja aeganõudvatele ravimitele. See on ette nähtud haiguse erinevate vormide jaoks. Seda toodetakse pulbri kujul, mille lahjendamisel tekib süst.
Linomütsiin. Linomütsiin on ette nähtud alumiste hingamisteede infektsioonidele (ägedas staadiumis bronhiit, krooniline bronhiit ägenemise ajal).
Tseftasidiim - uus antibiootikumide efektiivne ravim - tsefalosporiinid. Antibiootikumid 3 põlvkonda, mis on määratud raskete purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede nakkuste hulgast. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral.

Annustamine

Igal juhul arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt vahenditest, seisundi tõsidusest ja kaasnevatest haigustest.

Penitsilliini antibiootikum Amoksitsilliin tuleb juua 3 tabletti (iga päev 500 mg). Raske haiguse korral võib annus suureneda.

Tsefalosporiinid määratakse annuses 30 mg / kg üks kord päevas.

Sellisel juhul on suitsetajatele reeglina määratud suuremad annused kui need, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust.

Tablettide kujul võetakse antibiootikume, kui haigus on kerge või mõõdukas. Tugeva põletikulise protsessi käigus bronhides on vaja kasutada antibakteriaalsete ravimite süstimist.

Rasketel juhtudel võib arst määrata isegi pillide ja süstide kombinatsiooni.

Vastus sellele küsimusele on nii individuaalne kui annuse puhul. Reeglina on bronhiidi ravi 7 kuni 10 päeva.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamiku ravimite võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ja antibiootikumid ei ole erand.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel tekib patsient kõige sagedamini allergia, kuid võib esineda järgmisi mõjusid:

seedetrakti häired, eriti seedehäired;
nahalööbed;
pearinglus või peavalu;
õhupuudus;
ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (põletused tekivad nahale päikese käes);
mädanik

Mis tahes nende sümptomite ilmumisega peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole, kes muudab retsepti või kohandab ravimi annust.

Kui pärast antibiootikumide tarbimist tekib kurgu, näo, keele turse ja hingamine on raske, on vajalik helistada kiirabile.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi määramiseks bronhiidiga täiskasvanutele võivad olla:

individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes;
raseduse algus;
raske maksa- ja neeruhaigus;
tõsiseid probleeme kardiovaskulaarse süsteemi töös.

Ettevaatusega määratakse raseduse lõpus antibakteriaalsed ained.

Kui on vaja võtta ravimeid imetavale emale, on ravi ajal vaja imetamist keelduda, sest ravimit võib piima viia lapse kehasse.

Antibiootikumide võtmise eeskirjad bronhiidi raviks

Selleks, et antibakteriaalsed ained toovad soovitud mõju kehale minimaalselt kahjustada, tuleks neid võtta vastavalt eeskirjadele.

Need reeglid on ühised kõikidele antibiootikumirühmadele:

Kohtumise teeb ainult arst. Ainult spetsialist kohandab annust ja muudab ravimit.
Antibiootikumid peavad jooma täpselt sama palju kui ettenähtud. Isegi märgatava paranemise korral ei saa ravikuuri katkestada. Selle reegli täitmata jätmine võimaldab organismis peidetud baktereid immuunsuse tekitamisel ravimi suhtes. Ja järgmine haiguse ägenemine peab taas võtma ravimi kätte või määrama tugevama.
Selleks, et toimeaine saaks tõhusalt võidelda patogeensete bakterite vastu, on oluline säilitada ravimite kontsentratsioon kehas samal tasemel. Selleks tuleks antibiootikume võtta regulaarselt iga tunni tagant.
On vaja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit. Esiteks ei tohi kõrvaltoimeid jätta. Teiseks, vajadusel asendage ravim või reguleerige selle vastuvõtmise annust.

Penitsilliiniravimite samaaegsel määramisel võib soovitada antihistamiinravimite võtmist.

Lisaks võib paralleelselt ette kirjutada köha preparaate (ravimi valik sõltub köha olemusest ja patsiendi seisundist) ning kõikvõimalikud vitamiinid.

Oluline tegur bronhiidi tõhusaks raviks on voodipesu, õige toitumise ja vitamiinide tarbimise järgimine.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid on üks inimkonna olulisemaid avastusi, on suhtumine nende ravimitega ebaselge. Mõned arvavad, et nad on imerohi ja alustavad vähimatki soovimatust, teised usuvad, et antibiootikumid teevad rohkem kahju kui kasu.

Tegelikult, nagu tavaliselt, on tõde keskel. Antibakteriaalsed ravimid on tõesti vajalikud bakterite, sealhulgas bakteriaalse bronhiidi põhjustatud haiguste ravis. Nad aitavad kiirendada taastumist ja aitavad vältida tüsistusi.

Kuid see kõik on ainult vastutustundlik suhtumine patsiendi ravimitega. Oluline on meeles pidada, et kõigi narkootikumide kasutamise eeskirjadega on antibiootikumid praktiliselt ohutud ja tõhusad inimeste tervise võitlejad.

Antibiootikumid kopsupõletiku, bronhiidi ja bronhopneumoonia jaoks

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku, samuti bronhopneumoonia jaoks on kõige tõhusam ravi, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Kuid eduka ravi võti ilma keha tarbetult kahjustamata on õige ravimi valik, patsiendile ja haigusele kõige sobivam.

Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks ravimite suhtes tehakse reeglina üldised vere- ja uriinianalüüsid ning röga uuring (bakterioskoopia ja kultuur).

Ravimi valimisel on vaja arvestada vastunäidustusi, ravimi toksilisust, individuaalset talumatust, toimespektrit, efektiivsust. Bronhopneumoonias on oluline ka nõutava annuse kogunemise määr kahjustustes.

Bronhiidi vastu

Tuleb meeles pidada, et bronhiidi ägeda vormi põhjustavad sageli mitte ainult bakteriaalne infektsioon, vaid ka viirus. Sel juhul kasutatakse viirusevastast ravi ja antibakteriaalsed ained põhjustavad ainult kahju.

"Amoksitsilliin" ravib bronhide limaskestade põletikku

Bronhide limaskestade põletiku antibiootikumravi teostavad järgmised ravimid: "amoksitsilliin", "klavulanaat", "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "tsiprofloksatsiin", "erütromütsiin". Valitud ravimid - "Doksitsükliin", "Klaritromütsiin", "Asitromütsiin".

Reeglina proovige bronhiiti põdevatel lastel, kui võimalik, mitte kasutada antibiootikume nende kõrvaltoimete tõttu. Kui ei saa antibakteriaalseid ravimeid teha, siis vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse viimase põlvkonna leebemaid toimeaineid - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Haiguse kroonilise vormi ravimisel ei saa vältida antibiootikumidega ravimeid. Täida Polysynthetic penitsilliinid ( "Ampioks"), tsefalosporiinid ( "tsefotaksiim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin"), makroliidide ( "oleandomütsiin", "erütromütsiin"), tetratsükliinid prolongeeritult vabastav toime ( "doksütsükliin", "metatsükliin").

Kopsupõletikuga

Kopsupõletiku ravi hõlmab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning nende kombinatsiooni. Kasutatakse amoksitsilliini, klavulanaati, ampitsilliini, Axetili, bensüülpenitsilliini, doksitsilliini, levofloksatsiini, makroliide, sulbaktaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi.

Rasketel juhtudel kombineeritakse ravimeid ja neid võib ka süstida.

Bronhopneumoonia vastu

Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik) - teatud väikeste kopsuosade põletik. Kuna haigus on mitmemõõtmeline, võib ravi olemus olla ka erinev.

Bronhopneumoonia korral võivad haiguse patogeenid olla mitte ainult bakterid, vaid viirused ja seened. Seetõttu on kõige tõhusama ravi määramiseks oluline läbi viia kvalitatiivne uuring.

Ravi ilma bronhopneumoonia haiglaravimiseta kasutatakse fluorokinolooni, aminopenitsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini (mõõduka ja kerge haiguse korral), asitromütsiini, tseftriaksooni, tsefotaksiimi (raske).

Haiglaravi hõlmab esimese rea antibiootikumide kasutamist - tseftasidiimi, tsefepiimi, amoksitsilliini, penitsilliini. Alternatiivsed ravimid (individuaalse talumatusega) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Samuti võib arsti juhiste kohaselt kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Ebatõhususe korral (bronhopneumoonia raske kombinatsioon, kombineeritud patogeen) kasutatakse teise rea ravimeid - Meropeneemi, Ticarcillini, Fluorokinolooni.

Õige antibiootikumide valimine bronhiidi raviks

Bronhiit on haigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Haigust iseloomustab bronhide limaskesta põletik, ilmneb hingamisraskuse, köha, palaviku taustal.

Bronhiit on jagatud krooniliseks, akuutseks ja obstruktiivseks. Sõltuvalt haiguse vormist otsustab arst, kas kasutada täiskasvanutel bronhiiti antibiootikumi:

Ägeda bronhiidi vormi ravitakse ilma antibakteriaalsete ravimiteta, välja arvatud olukordades, kus on olemas bakteriaalsete komplikatsioonide oht. Penitsilliiniravimeid võib määrata;
kroonilist vormi ägenemise perioodil ravitakse tsefalosporiinide, aminopenitsilliinide, makroliididega. Antibiootikumravi on näidustatud eakatele patsientidele, et vähendada kopsupõletiku ja tüsistuste riski;
obstruktiivset vormi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, kui avastatakse mädane infektsioon, nagu näitab kõrge palavik. Sellisel juhul määrab arst, millised antibiootikumid täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtavad, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Kui haigus on tõsine, on süstides ette nähtud ravim.

Alati ei ole vaja ravida antibiootikumidega bronhiiti - haiguse esimestel päevadel hoiduvad arstid väljakirjutamisest. Antibiootikumravi põhjendused võivad olla:

kui bakteriaalne infektsioon tuvastatakse bronhiidi taustal ja keha ei saa sellega toime tulla 2 nädala jooksul;
kui krooniline bronhiit on pikaajaline ja annab sageli ägenemisi, mille taustal keha immuunjõud oluliselt vähenevad;
kui täiskasvanute bronhiiti iseloomustab nõrkus, hingamisraskused, õhupuudus ja kõrge palavik, mis ei paista paariks päevaks;
Kui testitulemused näitavad ESRi suurenemist, on mürgistuse sümptomeid;
kui patsient kuulub vanema vanuserühma hulka ja on olemas eluohtlike seisundite oht.

Arstil on õigus otsustada, millised antibiootikumid on bronhiidi korral joomine, spetsialist määrab ravimid pärast uurimist ja diagnoosi. Eneseravim on keeruline.

Erinevate rühmade antibiootikumid bronhiidi korral

Ei ole võimalik vastata sellele, milline antibiootikum on parem bronhiidist, vaid see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, praeguse haiguse olemusest ja vormist, bakterite tundlikkusest erinevale ravimile. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiit, määratakse antibiootikume ravimirühmadelt:

Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin). Ravimid, mis mõjutavad ulatuslikku patogeenide nimekirja, hävitades nende DNA. Võib määrata enne patogeeni antibiootikumide tundlikkuse analüüsi tulemust. Pika kasutamisega põhjustage düsbakterioosi.
Aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, amoksitsilliin). Penitsilliinil põhinevad ravimid, mis hävitavad bakterite rakumembraani. Tõsised kõrvaltoimed ei põhjusta ainult allergilisi ilminguid.
Makroliidid (Sumamed, Midekamitsin, asitromütsiin). Toimeaine häirib bakterirakkudes valgu tootmist, mis viib patogeensete mikroorganismide paljunemise ja surma lõppemiseni. Sageli on need ravimid ette nähtud pikaajaliseks haigeks või kui teised ravimirühmad põhjustavad allergiat. Kui teil on vaja tõhusat antibiootikumi bronhiidi raviks, tuleb see sellest rühmast valida.
Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefasoliin, Supraks). Ravimid aeglustavad bakteriraku valgu tootmist, mille tagajärjel peatatakse patogeeni paljunemine ja surm. See ravimirühm võib põhjustada allergiat, mistõttu neile määratakse ettevaatusega.

Klassikalise skeemi kohaselt algab antibiootikumidega bronhiidi ravi penitsilliinidega ja kui bakterid ei tunne antibiootikumi või kui patsiendil on allergia, siis arst valib ravimi teisest rühmast. Ravi kestus kestab 7 kuni 10 päeva. Tugevad pillid bronhiidi raviks - makroliidide rühmast, piisavad 3 päeva taastumiseks.

Rasedate bronhiidi ravi omadused

Rase naise keha muutub, kogedes sisemiste ja väliste tegurite mõju, väheneb immuunsus. Sageli avastatakse rasedatel bronhiit. Haigus algab nohu, kuid paari päeva pärast tundub end kuivana ja pärast paari rohkem - bronhide röga.

Tähelepanu! Täiendav artikkel: Bronhiit raseduse ajal

Röga väljavool on raskendatud diafragma halva liikuvuse ja kõrgendatud asendi tõttu. Antibiootikumide väljakirjutamine bronhiiti rasedatel naistel on ebasoovitav, eriti esimese kolme kuu jooksul. Kui see on ilma selleta võimatu, määrab arst penitsilliinirühma - Flemoxin, Amoxicillin - ravimi.

Tsefalosporiine võib ravida teisel trimestril, kuid fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on vastunäidustatud. Inhaleerimisel kasutataval antibiootikumil Bioparox on hea toime. Arvestades, et ravimil puudub süsteemne toime, ei ole see emale ja lapsele kahjulik.

Parimad antibiootikumid bronhiidile

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel mõistliku hinnaga:

Muud ravimid, millel on laialdane mõju patogeenidele, on kallimad. Testitulemuste ja patsiendi seisundi põhjal valib arst optimaalse ravimi. Allpool on toodud mitmed ravimite kirjeldused, nende mõju ja kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

Antibiootikum penitsilliini rühmast. Nimetatakse bronhiidist ja kopsupõletikust, ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede ravis, muudes patoloogiates. See bronhiidi ravim valmistatakse täiskasvanutel tablettides ja kapslites, graanulites. Ravim hakkab toimima 30 minuti möödumisel vastuvõtmise hetkest, toime kestab umbes 6 tundi.

Biseptool

See on odav vahend sulfonamiidide hulgast. See on ette nähtud hingamisteede tervisehäirete keerulises ravis - bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik.

Ravimil on palju vastunäidustusi, mis põhjustavad kõrvaltoimeid. Biseptooli kasutatakse meditsiinis pikka aega, bakterid ei ole toimeaine suhtes tundlikud. Enne ravi alustamist on vaja läbi viia analüüs biseptooli suhtes tundlike bakterite tundlikkuse kohta.

Ofloksatsiin

Fluorokinoolide rühma kuuluv ravim on ette nähtud süstides. Toimeaine hävitab bakterite DNA, viib nende hävitamiseni. Ravim on välja kirjutatud enamikust bakteritest ja juhtudel, kui bakterid ei reageeri teistele bronhitiidi antibiootikumidele täiskasvanutel. Ofloksatsiini kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku ja erinevate meditsiinivaldkondade haiguste raviks. Te ei saa võtta rasedaid ja imetavaid, alla 18-aastaseid, samuti neid, kes on tuvastanud ravimi koostisosade suhtes tundlikkuse. Arst valib annuse individuaalselt, on oht, et urogenitaalsel, kardiovaskulaarsel ja närvisüsteemil on kõrvaltoimed.

Flemoxin-Solutab

Amitsitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat. See on ette nähtud ägeda või kroonilise bronhiidi raviks. Saadaval on meeldiva maitsega traditsioonilised ja närimistabletid. Nimetatakse täiskasvanutele ja lastele, sealhulgas väikelastele. Kõrvaltoimed on haruldased, mõnikord ilmuvad need allergiatena.

Augmentin

Ravim aminopenitsilliinide rühmast, bakterite ülekaalukas paljunemine. Toimeaine on klavulaanhape, see ei võimalda bakteritel sünteesida beeta-laktamaasi, kaitstes neid penitsilliinidest. On määratud ravim paljude patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletikuliste infektsioonide korral. Täiskasvanute kroonilise bronhiidi manustamise lihtsustamiseks ja antibiootikumide annustamiseks saab süstida, tablette, tilka ja suspensiooni pulbrit. Kõrvaltoimeid on harva tuvastatud, peamiselt seedetrakti reaktsioon.

Sumamed

Esindab ravimit mitmetest asitromütsiinil põhinevatest makroliididest. See on määratud ulatusliku nakkus- ja põletikuliste haiguste nimekirjast. Te saate osta Sumamedi kapsleid, tablette ja maasika maitsestatud pulbrit (lastele). See ravim on tuntud lühikese raviperioodi jooksul - 3 tabletti piisab, et vabaneda bronhiidist. Ravim on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid. Erandiks võivad olla üleannustamise või ebaõige kasutamise juhud, kui düsbakterioos on võimalik, negatiivne mõju maksale, seedetrakti talitlushäired ja närvisüsteem.

Asitromütsiin

Makroliidantibiootikum. Seda on ette nähtud paljude bakterite põhjustatud haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja bronhiidi tõttu. Saadaval tablettidena ja kapslitena. Juba pärast 3-päevast ravi võtke 1 tablett päevas, saate vabaneda bronhiidist. Vastunäidustused on: rasedus, imetamine, tundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed on kindlaks tehtud: iiveldus ja kõhulahtisus, mõnikord allergiline reaktsioon.

Cefazolin

Suhteliselt vana ravim mitmetest tsefalosporiinidest. See on ette nähtud paljude mikroobide poolt, mis põhjustavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, sealhulgas kopsupõletikku, kopsutõusu ja bronhiidi vormi. Ravim on saadaval pulbrite viaali kujul süstide valmistamiseks. Kefasoliinil on minimaalsed vastunäidustused ja seda peetakse selle rühmas üheks madala toksilisusega ravimiks. Te ei saa seda rasedaks ja imetavaks teha. Negatiivsed reaktsioonid seedetraktist, kuseteede süsteem on tõenäolised.

Tseftasidiim

Tõhus ravim uutes tsefalosporiinides. Kolmas põlvkonna antibiootikum on ette nähtud tõsiste purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede nakkuste jaoks. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral. Saadaval kapslites koos pulbriga süstide valmistamiseks.

Vastunäidustatud individuaalse talumatusega. Seda kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse, verejooksu ja vastsündinutega patsientidel. Kõrvaltoimete hulgas on järgmised: allergilised ilmingud, nina veri, verekompositsiooni muutused, närvisüsteemi ja seedesüsteemi probleemid. Tseftasidiimi on ette nähtud pillideks ja süstid on ette nähtud rasketel juhtudel, kui on oht elule.

Antibiootikumide käigu tunnused

Mis tahes haiguste, sealhulgas bronhiidi, antibakteriaalsete ainete ravimisel peate teadma selliste ravimite võtmise reegleid. Ainult nende pädevad juhised võimaldavad saada tootja poolt lubatavat mõju. Eeskirjad on järgmised:

Antibiootikumide kulgu ei tohiks katkestada, lühendada ega suurendada arsti poolt määratud raviperioodi kestel. Juba 3. päeval tunneb patsient oma seisundi paranemist ja 5. päeval võib ta end tervena tunda. Aga kui arst määrab ravimi 7–10 päeva, siis tuleb seda võtta kogu päeva, vastasel juhul tekivad bakterite jäänused ravimile resistentsuse ja haigus taastub, kuid seda tuleb ravida võimsate ravimitega. See on kulukas ja rahaline valik. Lihtne väljapääs on arsti soovituste järgimine.
Antibiootikumide vastuvõtmine peab olema seotud ajaga, arvestades kasutusjuhistes soovitatud ajavahemikku. Arvuta nii, et intervallid oleksid võrdsed ja kui tablett võetakse 1 kord päevas, tehke seda samal ajal. See strateegia võimaldab teil pidevalt säilitada toimeaine kontsentratsiooni organismis ja võidelda bakterite vastu pidevalt.
On vaja kontrollida tervislikku seisundit antibiootikumide juuresolekul, et teha kindlaks paranemine / halvenemine, kõrvaltoimed. Kui kahe päeva pärast ei ole üldse paranemist - ravim ei mõjuta olemasolevat tüüpi baktereid ja see tuleb asendada teise ravimiga.
Järgige kindlasti hügieenimeetmeid, kohandage dieeti ja kehtestage joomine. See on vajalik selleks, et keha saaks baktereid aktiivselt võidelda ja kahjulikud ained kehast kiiresti eemaldada.
Antibakteriaalsete ravimite taustal peaks arst määrama antihistamiinikumid ja seenevastased ravimid. See on kohustuslik antibiootikumide saatel, sest nad tapavad mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka soole, suguelundite kasulik mikrofloora. Nii et pärast bronhiidi ravi ei alga kohe düsbakterioosi ja rästiku ravi, peate eelnevalt konkreetseid meetmeid võtma.

Järeldused

Kokkuvõttes tuleb meenutada, et bronhiiti peab ravima ainult arst. Seda tehakse pärast diagnoosi, labori diagnoosi selgitamist. Antibiootikumide vastuvõtt ei ole alati õigustatud - seda ei pea meeles pidama mitte ainult arst, vaid ka patsient.

Antibakteriaalsed ravimid peaksid olema purjus, kui bakterid põhjustavad bronhiiti või on haiguse bakteriaalne tüsistus. Teistes olukordades hõlmab ravi sümptomaatilisi ravimeid, kõrvaldades põletikulise protsessi, ennetades komplikatsioone, soodustades patsiendi seisundit.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Vihma sügis-kevad periood - bronhiit. Sageli algab see tavapäraste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiit. Kuidas ravida bronhiiti õigesti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed ei kasuta tugevaid ravimeid ja neid ravitakse rahvahäiretega. Sageli muutub see põhjuseks bronhiidi ilmingute üleminekule haiguse kroonilisel kulgemisel. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta iseseisvalt - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Antibiootikumidega bronhiidi ja kopsupõletiku ravirežiim

Hingamisteede põletiku ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt. Kerge bronhiit kõrvaldatakse edukalt kodus, kroonilised või ägedad ilmingud nõuavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ärge ise ravige. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevaid antibiootikume ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega sõltuvad bronhiidi ja ravirežiimi antibiootikumid:

vanus;
kellel on kalduvus allergiatesse;
haiguse olemus (äge, krooniline);
patogeeni tüüp;
kasutatavate ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

Antibiootikumid avaldavad inimorganismile tugevat mõju ning nende mõtlematu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, aitab kaasa düsbakterioosi ilmumisele, haigustüvede kohandamisele kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parim vahend bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:

kui on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab kauem kui 3 päeva;
mädane röga;
haiguse pikaajaline iseloom - ravi üle kuu ei tooda taastumist.
sümptomid ägenemise ajal.
Kui röga analüüs on tuvastanud bakteriaalse või ebatüüpilise patogeeni.

Täiskasvanutel

Millised antibiootikumid joovad koos bronhiidiga täiskasvanutel? Spetsiifilist ravirežiimi rakendatakse haiguse tõsiduse, selle kulgemise ja patsiendi vanuse alusel. Ägeda tüüpi bronhiidi puhul on ette nähtud penitsilliini grupi ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Kroonilises süsteemis on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravimirühm ei aita, minge Rovamycini, Sumamedi jms juurde.

Eakate jaoks on ette nähtud Flemoxin, Azithromycin, Suprax, tseftriaksoon. Kui röga analüüsi ei teostatud, eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikiini jne. Otsust, milliseid antibiootikume täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtta, teeb raviarst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:

Ravimeid võetakse korrapäraselt vastavalt juhistele (annus, ajakava).
On vastuvõetamatu, et pillide võtmine on kadunud.
Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi ei ole võimalik meelevaldselt lõpetada.

Lisateave antibiootikumide võtmise kohta kopsupõletikule.

Lastel

Erinevalt täiskasvanutest on antibiootikumidega lastel bronhiidi ravi äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkusliku haiguse kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliini. Astma, asitromütsiiniga lastel on erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Määra:

voodipesu, lastehooldus;
ravimid temperatuuri vähendamiseks;
abivahendid köha ja kurguvalu;
traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimirühmad

Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, tikarkilliin, piperasiin). Narkootikumide rühm hõlmab selliseid nagu "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutab kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel see sureb. Teda peetakse ohutumaks. Ainus negatiivne - omadus alustada allergilisi reaktsioone. Kui haigus algab ja penitsilliini sisaldavatel ravimitel ei ole soovitud efekti, siis liikuge tugevatele ravimitele.

Makroliidid. Ulatuslik ravimirühm, mis hõlmab erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamitsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Farmakoloogilisel turul on makroliidide erksad esindajad ravimid "Erytromütsiin", "Claritsin", "Sumamed". Toimemehhanismi eesmärgiks on mikroobiraku elu katkestamine. Ohutuse seisukohalt on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende tõhusust.

Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, Afenoxin ja sama nimetusega ravimid nagu peamine toimeaine, näiteks moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi raviks. Ta nimetatakse ainult siis, kui kaks varasemat antibiootikumide rühma ei reageerinud põhjustajale.

Tsefalosporiinid (toimeained - tsefalexiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile Cefalexin, Cefuroxime Axetil ja Cefotaxime. Piiratud mõnede patogeenidega. Näiteks sellistel antibiootikumidel ei ole absoluutselt mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmale, Listeriale. Esimese põlvkonna ravimid ei ole praktiliselt imendunud verre, mistõttu on need ette nähtud süstimiseks.

Efektiivsed antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku raviks

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Antibiootikumidega bronhiidi ja kopsupõletiku ravirežiim

vanus;
kellel on kalduvus allergiatesse;
haiguse olemus (äge, krooniline);
patogeeni tüüp;
kasutatavate ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

kui on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab kauem kui 3 päeva;
mädane röga;
haiguse pikaajaline iseloom - ravi üle kuu ei tooda taastumist.
sümptomid ägenemise ajal.
Kui röga analüüs on tuvastanud bakteriaalse või ebatüüpilise patogeeni.

Täiskasvanutel

Ravimeid võetakse korrapäraselt vastavalt juhistele (annus, ajakava).
On vastuvõetamatu, et pillide võtmine on kadunud.
Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi ei ole võimalik meelevaldselt lõpetada.

Lastel

voodipesu, lastehooldus;
ravimid temperatuuri vähendamiseks;
abivahendid köha ja kurguvalu;
traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimirühmad

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Amoksitsilliin. Vorm vabaneb - kapslid ja graanulid. Täiskasvanud võtavad 500 mg (1-2 kapslit) 3 korda päevas, kui raske bronhiidi annus on kahekordistunud 1000 mg-ni. Lapsele määratakse 100-250 mg päevas, sõltuvalt vanusest. Laste kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse suspensioon - antibiootikum lahjendatakse poole klaasi veega ja segatakse. Manustamisviis on ainult suukaudne, süstimisel ravimit ei manustata.

Sumamed. Seda kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Mitte kasutada maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Saadavad tabletid, kapslid, suspensioonipulber. Annustamine täiskasvanutele - 500 mg päevas, 3-5 päeva jooksul. Laste annus määratakse kaalu järgi - 5-30 mg ravimit 1 kg kohta. Täpsem ja korrektsem annus ütleb ainult spetsialisti, ärge unustage meditsiinilist arvamust.

Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Täiskasvanutel (üle 18 aasta) paigutatud kroonilise bronhiidi antibiootikumidena. Väga efektiivne kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, erinevate etioloogiate infektsioonid. Selle antibiootikumi kasutamisega kaasneb rikkalik joomine. Vältida tuleks otsest kokkupuudet mis tahes päritoluga ultraviolettvalgusega. Vormide vabastamine - pillid. Annustamine - 1-2 korda päevas, 500 mg.

Cefazolin. Saadaval pulbrina infusiooniks ja süstimiseks. Manustamismeetodid - ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanutele tehakse 0,25-1 g-le 3-4 süstimist päevas. Pediaatriline annus määratakse proportsionaalselt lapse kehakaaluga - 25-50 mg 1 kg kohta. Prick - 3-4 korda päevas. Kui patsientidel on neerufunktsiooni häire, viiakse annuse kohandamine läbi.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumidel on oma olemuse tõttu ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri. Seedetrakti osa - on kõhulahtisus, oksendamine, düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus. Kusete organite osa - sügelus, impotentsus, neerupuudulikkus, veri uriinis. Liikumissüsteemi osa - pearinglus, artriit, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, halvatus. Nahareaktsioonid on urtikaaria, sügelus ja allergilised reaktsioonid.

Kuidas ravida bronhiiti antibiootikumidega: parimad ravimid

Bronhiit on põletikuline protsess, mis tekib bronhides. Võib esineda mitut tüüpi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid ja konkreetne ravi, mida arst peab välja kirjutama. Pea meeles, et sellise tõsise haiguse, nagu kodus bronhiit, enesetervendamine on lihtsalt ohtlik!

Tüübid ja sümptomid

Põletikuline protsess võib toimuda järgmistes vormides:

mädane - röga, mis eritub köhimise ajal, sisaldab segapulka; Üksikasjalikumalt, kuidas täiskasvanutel ravida mädanevat bronhiiti, saate selle artikli lugedes lugeda.
mädane-seroosne - mida iseloomustab spetsiifilise röga vabanemine, mida iseloomustab halli värvus ja "kiudude" olemasolu;
fibriinne röga on patsiendis väga viskoosne ja paks, halvasti eraldatud, mis kutsub esile bronhide luumenite vähenemise ja selle tulemusena bronhospasmide rünnakud;
hemorraagiline - põletikuline protsess mõjutab veresooni, harvendab nende seinu ja verd röga;
Catarrhal on kõige levinum bronhiit, mida iseloomustab suurte lima kogunemine ülemiste bronhide hulka.

Kuidas on kroonilise obstruktiivse bronhiidi kaasaegsete vahendite ravi artiklis märgitud.

Kuidas kroonilise bronhiidi ravi antibiootikumidega tasub lugeda selle artikli kohta.

Kas te võite hingata üle kartulite bronhiidi, mis on toodud artiklis: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

See haigus võib olla teistsugune:

äge bronhiit - alati algab äkki, millega kaasneb valu rinnus (isegi sügava hingamisega), paroksüsmaalne köha ja palavik;
krooniline bronhiit - on ravimata ägeda vormi tagajärg, omab kõiki eespool nimetatud peamisi bronhiidi sümptomeid, kuid vähem väljendunud vormis ja hüpertermia (palavik) võib olla täielikult puudulik.

Patsiendi ja diagnoosi uurimisel eristab arst tingimata bronhiiti ja vastavalt funktsionaalsele alusele:

mitte obstruktiivne - bronhide ahenemine, äkilised bronhospasmid ja lämbumine ei ole täheldatud;
obstruktiivne - viskoosse röga suure koguse tõttu või patsiendi keha anatoomiliste omaduste tõttu esineb bronhide luumenite märkimisväärne vähenemine. Sellisel juhul kaebab patsient hingeldust, hingamisraskusi, millega kaasneb pingeline kuiv köha. Aga kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel, saate seda artiklit lugedes lugeda.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Ainult antibiootikumid aitavad kaasa bronhiidi ravile, muud vahendid ainult patsiendi seisundi hõlbustamiseks

Paljud, kes on märganud kõnealuse haiguse esimesed sümptomid, hakkavad ravima bronhiiti koos taruvaikuga, sooda, küüslaugu ja teiste rahva abivahenditega ning tavaliste köha pillidega - see on põhimõtteliselt vale! Ainult antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) võivad leevendada otseselt põletikust ja patogeensetest mikroorganismidest (bronhiit on nakkuslik etioloogia) ning kõik muud ravimeetodid ja abinõud leevendavad ainult patsiendi seisundit. See ei tähenda, et te peate viivitamatult ja tingimusteta läbima antibiootikumravi - peate siiski konsulteerima arstiga, kuid millist antibiootikumi kasutatakse kõige sagedamini bronhiidiga lastel, ütleb artikkel.

Oluline: ägeda bronhiidi korral ei ole antibiootikume üldse ette nähtud - sellel põletikulise protsessi vormil on viiruseetikoloogia ja kõnealused ravimid on täiesti kasutud viiruste eest võitlemisel.

Antibiootikume võib määrata pillides ja süstides, kuid kõige sagedamini kasutatakse ravimite tabletivormi - see võimaldab teil läbida kogu ravikuuri ambulatoorselt, ilma et peaksite haiglas viibima. Arstid võivad määrata antibakteriaalsete ravimitega süstid järgmistel juhtudel:

kehatemperatuur saavutab kõrgeimad piirid ja jääb sellel tasemel kauemaks kui päevaks;
röga on mäda;
täheldatakse bronhospasme ja tõsist õhupuudust.

Lisaks võib antibiootikume kasutada ka nebulisaatoriga inhaleerimise ajal - seda peetakse üldiselt kõige tõhusamaks ravimeetodiks: ravim saab otse põletikulise protsessi poolt mõjutatud bronhide seintele ja toimib lokaliseeritud.

Vana põlvkonna antibiootikumid

Augmentin on vana põlvkonna üks populaarsemaid vahendeid.

Kõige sagedamini on arstidele erinevate vormide ja tüüpide bronhiidi ravis ette nähtud penitsilliinid - vana põlvkonna ettevalmistused, kuid see ei ole neid muutnud vähem tõhusaks. Soovitatavad ravimid:

Soovitatav annus: 625 mg annuse kohta. Päevas (iga 8 tunni järel) peaks olema 3 sellist vastuvõttu. Oluline: penitsilliinid annavad väga hea toime, kuid sagedamini tuvastatakse nende ravimite bronhiiti tekitanud patogeensete bakterite resistentsus. Seetõttu on patsiendile ette nähtud ravim, seejärel jälgitakse haiguse arengut (3 päeva) ja positiivsete muutuste puudumisel asendatakse antibiootikum teise efektiivsema toimega.

Makroliidid

Kui patsiendil on individuaalne talumatus ja / või ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, siis määratakse talle makroliidid. Nende hulka kuuluvad:

Neid toodetakse kõige sagedamini tablettidena, nii et annus arvutatakse järgmiselt: 1 tablett ühe vastuvõtu kohta, kasutamine tuleb läbi viia iga 6-8 tunni järel.

Kaasaegsed antibiootikumid

Obstruktiivse bronhiidiga määratakse uue põlvkonna antibiootikumid - tsefalosporiinid, mida süstitakse kehasse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt (rasketel juhtudel). Nende hulka kuuluvad:

Levofloksatsiin;
Tseftriaksoon;
Tsiprofloksatsiin;
Tsefuroksiim.

Märkus: täpne annus peab olema määratud arsti poolt - see sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist, põletikulise protsessi "hooletusest".

Fluorokinoloonid

Kui patsiendil on varem diagnoositud krooniline bronhiit, siis esmaste ägenemiste korral tuleb võtta fluorokinoloonid - laia spektriga antibiootikumid, mis on identsed tsefalosporiinidega, kuid pehmemad / healoomulised. Kõige sagedamini määratud:

Moksifloksatsiin;
Lefofloksatsiin;
Tsiprofloksatsiin.

Soovitatav on ravi teostada lühikese seitsmepäevase ravikuuriga, manustades ükskõik millist ülalnimetatud ravimit intramuskulaarselt kaks korda päevas. Millist ravimit on vaja ühe süstimise kohta määrata ainult arst - sel juhul on mõttetu ise otsustada.

Kroonilise bronhiidi vormi ravitakse alati ja tingimusteta antibiootikumidega - nad aitavad põletikulist protsessi juhtida pikaajalise remissiooni staadiumisse.

Antibiootikumid ja nebulisaator

Nebulisaatori sissehingamine on eriti tõhus bronhiidi korral.

Antibiootikume võib kasutada ka nebulisaatoriga inhaleerimiseks - mõju antakse peaaegu kohe, sest sel juhul toimib ravim suunatult / lokaliseeritud ja kohe pärast allaneelamist. Kõige sagedamini on seda tüüpi ravi puhul ette nähtud Fluimucil - ravim, mis sisaldab nii antibakteriaalset ainet kui ka spetsiaalset röga õhku. Antibiootikumi valmistatakse pulbri kujul - peate võtma ühe pakendi ja lahustama selle väikese koguse naatriumkloriidi (maksimaalselt 5 ml) ning saadud vedelik jagatakse kaheks inhaleerimiseks päevas.

Fluimucili inhaleerimine on kõige efektiivsem mädaniku bronhiidi korral, kuid seda võib määrata ka muudele vaatlusalustele põletikulistele haigustele.

Näidustused / vastunäidustused

Antibiootikumid on üsna võimsad ravimid, millel on kategoorilised näidustused ja vastunäidustused. Antibakteriaalseid aineid ei saa meeles pidada - enamikul juhtudel on need täiesti kasutud, kuid nende negatiivne mõju soole, maksa ja neerude tööle võib juba olla (nn kõrvaltoimed). Neile, kes soovivad üksikasjalikumalt teada, kui palju päevi on antibiootikumide tarvitamine bronhiidi puhuks, võite sellest artiklist õppida. Seetõttu peaksite teadma selgeid viiteid antibiootikumide määramiseks / kasutamiseks erinevate bronhiidi vormide / tüüpide raviks:

kõrge kehatemperatuuri piir, mida ei saa vähendada tavapärase palavikuvastase toimega;
mädane röga sisu;
bronhospasmide teket;
varem diagnoositud krooniline bronhiit.

Arstide väljakirjutamine või antibiootikumide võtmine on rangelt keelatud, kui:

kuseteede haigused raskekujulised - neerupuudulikkus / nefropaatia;
maksafunktsiooni kahjustus - valikuliselt, näiteks mõnedes hepatiidi vormides;
seedetrakti haavandtõbi (mao / kaksteistsõrmiksoole).

Oluline: on vaja kõrvaldada allergiline reaktsioon antibiootikumidele - see võib kiiresti areneda, mis viib anafülaktilise šoki ja angioödeemini.

Ja pange tähele: kui varsti enne bronhiidi teket on patsienti juba ravitud mistahes grupi antibakteriaalsete ravimitega, siis on need fondid mingit tüüpi bronhiidi ravis täiesti kasutud.

Võimalikud tüsistused

Bronhiidi sümptomite ignoreerimisel, enesehooldusel võib antibakteriaalsete ravimite keeldumine tekitada üsna tõsiseid bronhiidi tüsistusi:

kopsupõletik ja pneumotooraks;
bronhiaalastma - obstruktiivne bronhiit on selles suhtes eriti ohtlik;
pulmonaalne hüpertensioon;
emfüseem;
bronhiektaas.

Pange tähele: akuutset bronhiiti, mis on hästi läbi viidud, saab ravida piisavalt kiiresti, vastasel juhul asendatakse haiguse vorm kindlasti kroonilise haigusega.

Video

Sellest videost saate teada kroonilise bronhiidi õige ravi kohta:

Kroonilise bronhiidi sagedased ägenemised, pikenenud obstruktiivne, mädane ja / või katarraalne tüüpi haigus võib põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide põletiku tekkimist - otiit (äge / krooniline), tonsilliit (kompenseeritud / dekompenseeritud) loetakse tüsistusteks.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega

Bronhiit on bronhide põletik, mis on sageli külma, gripi või ARVI komplikatsioon. Tema ravi harva läheb ilma antibakteriaalsete aineteta, millele on vastuvõtlikud bakterid, mis põhjustavad põletikku.

Kuid tänapäeval on farmaatsiaturg suur ja mitmesuguseid antibakteriaalseid aineid on müügiks saadaval, mis võib olla ebatõhus bronhiidi vastu. Seetõttu vaatleme järgnevalt uue põlvkonna antibiootikume bronhiidi raviks ja pöörame tähelepanu ka vanadele, mis mõnikord ei ole nii efektiivsed.

Bronhiidi antibiootikumide loetelu

Enne antibiootikumi valimist peate otsustama, millised nende rühmad on olemas. Ravimites on kõik antibakteriaalsed ained jaotatud mitmeks kategooriaks:

beeta-laktaam; see hõlmab penitsilliine ja tsefalosporiine, monobaktaame ja karbapeneeme.
makroliidid;
aminoglükosiidid;
rifamütsiinid;
glükopeptiidid;
ristomütsiin;
polümüksiin;
gramitsidiin;
polüeeni antibiootikumid.

Kõik need antibiootikumide kategooriad sisaldavad alarühmi. Need on jagatud vastavalt bakterite kokkupuutepõhimõttele ning iga liigi hävitamise tõhususele.

Antibiootikumide toimimise põhimõte:

Antibiootikumid, mis inhibeerivad bakterite arengut, nii et keha suudab haiguse ise toime tulla: karbapeneemid, ristomütsiin, penitsilliin, monobaktaam, tsefalosporiinid, tsükloseriin.
Antibiootikumid, mis hävitavad bakterite membraani struktuuri: polüeeni antibiootikumid, glükopeptiidid, aminoglükosiidid, polümüksiinid.
Antibiootikumid, mis inhibeerivad RNA sünteesi (RNA polümeraasi tasemel): rifamütsiinide rühm.
Antibiootikumid, mis inhibeerivad RNA sünteesi (ribosoomi tasemel): makroliidid, tetratsükliinid, linomütsiinid, kloramfenikool.

Trahheiidi ja bronhiidi ravi antibiootikumidega

Kui bronhiit on keeruline trahheiitiga, mis on alati põhjustatud kas stafülokokkidest või streptokokkidest (väga harvadel juhtudel teiste bakterite poolt), siis kasutatakse laia spektriga antibiootikumi. Näiteks kasutatakse flemoksiinilahust ravis, kui bakterite proove ei ole võetud ja arstid ei saa täpselt öelda, milline neist põhjustas haiguse. See antibiootikum kuulub penitsilliini seeriasse ja hävitab nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed bakterid.

Kui trahheiit ja bronhiit on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis antibiootikume ei kohaldata: sel juhul ei ole nad mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka kahjulikud, sest nad pärsivad immuunsust ja see pikendab haiguse aega.

Antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks

Bronhiidi ja kopsupõletiku kombinatsioon on keeruline juhtum, mis nõuab asjakohast ravi. Levofloksatsiinil põhinevad antibiootikumid võivad siin olla tõhusad. See uus põlvkond, millel on väike annus, avaldab olulist mõju mõõdukate nakkushaiguste vastu võitlemisele. Kopsupõletikus kasutatakse seda 7-14 päeva, 1 või 2 tabletti (sõltuvalt raskusastmest), võttes arvesse asjaolu, et 1 tablett sisaldab 250 g ainet.

Kroonilise bronhiidi ravi antibiootikumidega

Kroonilise bronhiidi ravi sõltub sellest, kas tal on tüsistusi. Näiteks ei ole komplitseeritud bronhiidi korral ette nähtud aminopenitsilliinid ja tetratsükliinid. Tetratsükliinid ei ole lastele määratud.

Kroonilise bronhiidi korral, mille puhul tekivad komplikatsioonid, määratakse makroliidid ja tsefalosporiinid.

Esimese põlvkonna makroliide esindavad erütromütsiin ja oleandomütsiin ning kolmas asitromütsiin.

Esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefalosiin ja viimased - tsefepiin.

Antibiootikumide süstimine bronhiidi suhtes määratakse juhul, kui ravi toimub haiglas. Nad on tõhusamad, kuna nad imenduvad kiiresti verre. Antibiootikumide süstimine sõltub reeglina patogeeni bakterist, kuid kui see ei ole teada, kasutage laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini või tseftriaksooni. Ravi kestab vähemalt 7 päeva.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Mitte kõik eksperdid ei usu, et bronhiidi ravi antibiootikumidega on vajalik. Arstid usuvad, et selliste ravimite võtmine trahheitist või bronhiidist vabanemiseks on võimalik ainult erandjuhtudel.

Miks kasutatakse antibiootikume harva?

Kõige sagedamini on ägeda bronhiidi põhjustajad viirused, mille vastu antibiootikumid on ebaefektiivsed. Kui te võtate neid ravimeid ise, ilma objektiivsete tõenditeta, toovad nad kasu vaid kahju. Näiteks võivad antibiootikumid põhjustada nii allergiat kui ka düsbioosi.

Patogeensed mikroorganismid harjuvad järk-järgult antibiootikumiga, mida haige võtab ja sellele reageerib. Seetõttu on arstidel, kui patsient vajab tulevikus antibakteriaalset ravi, raske leida sobivat efektiivset ravimit.

Antibiootikumide profülaktilisel kasutamisel ei ole mõtet, sest need ei mõjuta paranemisprotsessi, vaid pärsivad seda, põhjustades kõrvaltoimeid. Teadlased usuvad, et paljudel antibakteriaalsetel ravimitel, sealhulgas tetratsükliini ja penitsilliinina tuntud ravimitel on immuunsupressiivne mõju inimkehale, teisisõnu vähendades immuunsust.

Antibiootikumide õigeks valimiseks on vaja määrata bronhiidi põhjustaja ja kindlaks teha, millised ravimid on tundlikud. Selleks külvatakse röga, kuid sellise eksami sooritamine võtab kaua aega, kuid see pole kaugeltki alati. Seetõttu valitakse ravimid enamasti empiiriliselt, lähtudes teadmistest, millised patogeenid põhjustavad teatud vanuserühmas bronhiiti.

Millistel juhtudel on näidustatud antibiootikumravi?

Mõnel juhul ei ole võimalik tõhusalt ravida bronhiiti ilma antibiootikume kasutamata. Näiteks lastel vanuses alla ühe aasta võib bronhiit esineda väikeste bronhide põletikuna. Sellise haiguse vormis on röga halvasti kõrvaldatud, mis suurendab kopsupõletiku riski. Seetõttu ravitakse lapsi, kelle vanus on alla aasta, kõige sagedamini haiguse esimestel päevadel, antibiootikumidega.

Üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel kasutatakse ägeda bronhiidi raviks antibiootikume, kui esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

temperatuur üle 38 kraadi, mis kestab rohkem kui kolm päeva;
raske mürgistus;
õhupuudus bronhiaalse obstruktsiooni puudumisel (lastel vanuses 0 kuni 2 kuud - rohkem kui 60 hingamisteede liikumist minutis, lastel vanuses 3 kuni 12 kuud - 50-st ja lastel ühest aastast kuni 3 aastani - 40-st);
hüübimine või rindkere pindade kokkutõmbumine bronhide takistuse puudumisel;
kui laboratoorsed vereanalüüsid näitasid leukotsütoosi (rohkem kui 12 tuhat leukotsüüti 1 μl), siis leukotsüütide nihkumine vasakule ja ESR üle 20 mm / h.

Ägeda bronhiidi raviks määratakse antibiootikume harva ainult siis, kui hemogrammis esineb muutusi, mis viitavad põletiku esinemisele, bakteriaalse infektsiooni fookustele või haigus on pikaleveninud. Kõige sagedamini kasutatakse asitromütsiini või mõningaid makroliidipreparaate.

Kui patsiendil on obstruktiivne bronhiit, siis toimub ravi antibiootikumidega selliste samaaegsete bakteriaalsete infektsioonide juuresolekul nagu äge keskkõrvapõletik või kopsupõletik. Patsiendile määratakse asitromütsiin või makroliidide rühma kuuluvad ravimid (näiteks Rulid). Antibiootikumravi teostatakse ka kroonilise suppuratiivse bronhiidi ägenemise korral. Ravi kestus võib sõltuda patsiendi seisundi raskusest 7 kuni 14 päeva.

Kaasaegsed antibiootikumid bronhiidi vastu

Tavaliselt kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise bronhiidi raviks mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid. Loomulikult peab ravimi toime olema suunatud otse haiguse põhjustajale, kuid selle tuvastamiseks on vaja teha röga kultuuri. Bakterid kasvavad toitainekeskkonnas 5 päevast kaks nädalat, nii et arstid määravad ravimeid ilma selle uuringu tulemusi ootamata.

Sageli kasutatakse penitsilliine, mis koosnevad mitte ainult penitsilliinist, vaid ka erilisest ainest, mis suurendab selle toimet. Kuna arstid on pikka aega kasutanud penitsilliini, on bakterid sellega harjunud ja õppinud selle vastu võitlemisel spetsiifilisi ensüüme. Sellisel juhul puutuvad ravimid moodustavad ained kokku destruktiivsete ensüümidega, samas kui antibiootikumid hävitavad bakterid.

Amoksitsilliini kloonitud, näiteks Amoxiclav, Augmentin ja Panklav sobivad kõige paremini trahheiidi ja teiste hingamisteede infektsioonide raviks. Nende ravimite raviskeemi määrab arst, sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Tavaliselt soovitatakse neid vahendeid võtta iga kaheksa tunni järel 625 mg-s. Penitsilliinid põhjustavad sageli allergiat, mille tõttu nad peavad tühistama.

Kui patsient ei talu penitsilliine, võib määrata makroliide, näiteks klaritromütsiini või erütromütsiini. Obstruktiivse bronhiidi puhul kasutatakse tsefalosporiine: levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, tsefuroksiimi, tseftriaksooni (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Fluorokinoloonravi viiakse läbi, kui patsiendil esineb kroonilise bronhiidi ägenemise märke:

suurenenud düspnoe;
röga hulga suurenemine ja mäda ilmumine selles.

Patsient peab alustama fluorokinoloonide võtmist esimestest ägenemise päevadest. Kõige sagedamini on ette nähtud moksifloksatsiin, levofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin.

Bronhiidi ravi hõlmab harva antibiootikumide kasutamist, sest kui haiguse põhjuseks on viirus, siis taandub see nädal hiljem. Õigeaegne ja adekvaatne teraapia koos köhaväljundite, inhalatsiooni ja füsioteraapiaga ei võimalda bakteriaalset nakatumist liituda. Seetõttu, et vältida ravi antibiootikumidega, tuleb esimese haiguse sümptomite ilmnemisel konsulteerida kvalifitseeritud arstiga.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumid - raviprotsessi peamine komponent. Kopsude põletik algab ägedalt, palavikuga, raske köha koos pruuni või kollase röga, rinnusvalud köha ja hingamise ajal.

Kopsupõletiku ravi nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist ravi- või intensiivraviüksuses (sõltuvalt haiguse tõsidusest). See näitab voodikohta, vitamiinitoitumist ning samuti on oluline tarbida palju vedelikku - teed, mahla, piima, mineraalvett.

Kuna kopsukoe põletik on kõige sagedamini tingitud konkreetsetest mikroorganismidest, on kõige usaldusväärsem viis patogeeni vastu võitlemiseks manustada antibiootikume intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab hoida veres suurt antibiootikumikontsentratsiooni, mis aitab võidelda bakterite vastu. Kõige sagedamini on kopsupõletikule ette nähtud laia toimespektriga antibiootikume, kuna patogeeni ei ole võimalik kohe tuvastada ja väikseim viivitus võib maksta elu.

Põhimõtteliselt kasutatakse kopsupõletiku raviks makroliide (asitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini, spiramütsiini) ja fluorokinolooni antibiootikume (moksifloksatsiini, levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Ravi tõhususe parandamiseks toodetakse antibiootikume vastavalt eriskeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumi parenteraalselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ja seejärel on antibiootikumid ette nähtud tablettidena.

Hoolimata antibiootikumide laialdasest valikust apteekides, ärge ise ravige, vaid otsige kogenud spetsialisti abi, sest antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt, tuginedes pneumoonia põhjustaja põhjustatud mõjude analüüsi andmetele. Lisaks põhineb pneumoonia ravi mitte ainult antibiootikumiravil, vaid hõlmab ka üldise raviskeemi mitmeid etappe.

Millised antibiootikumid kopsupõletikule on kõige tõhusamad, määratakse laboriga. Selleks tehakse bakterite röga kultuur spetsiaalsel söötmel ja sõltuvalt sellest, millised bakterite kolooniad hakkavad arenema, tekivad nad patogeeni. Seejärel testige patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile spetsiifiline antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuid kuna patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või kauem, on kopsupõletiku ravi algstaadiumis ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, põletikuvastaste, absorbeerivate ainete, vitamiinide jne abil.

Streptococcus pneumoniae. Kui antipumpumokokkravi määras bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, nagu tsefotaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
Haemofilus influenzae. Hemofiilse batsilli tuvastamisel määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureus - oksatsilliini, kaitstud aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide I ja II põlvkonna vastu.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia raviks on makroliidid ja tetratsükliini antibiootikumid, samuti fluorokinoloonid.
Legionella pneumophila. Antibiootikum, mis on efektiivne legionella - erütromütsiini, rifampitsiini, makroliidide, fluorokinoloonide vastu.
Enterobacteriaceae spp. Antibiootikumid Klibsiella või E. coli - III põlvkonna tsefalosporiinide põhjustatud kopsupõletiku raviks.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla ebaefektiivsete ravimite valiku põhjuseks või rikkudes antibakteriaalsete ainete vastuvõtmist - vale annuse, vastuvõtu režiimi rikkumise. Normaalsetes tingimustes võetakse antibiootikume seni, kuni temperatuur normaliseerub ja pärast seda veel 3 päeva. Raske kopsupõletiku korral võib ravi kuluda kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul ei registreerita haiguse positiivset dünaamikat, on põhjuseks vale antibakteriaalne ravi. Sel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi õige antibiootikumravi. Pärast täielikku taastumist ja positiivseid röntgenitulemusi näidatakse sanatooriumi abinõuna ravi, suitsetamisest loobumist, täiustatud vitamiinide toitumist.

Patsient võib vajada täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku koos:

Valesti valitud antibiootikum raviks.
Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral olla vajalik ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumiravi, mis pärsib organismi kaitsevõimet. Sarnane tulemus tuleneb ka eneseravist ja antibiootikumide kontrollimatu tarbimisest määramata annustes.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleb läbi viia haiglas ja süstemaatiline röntgenkontroll. Kui 72 tunni pärast ei muutu kliiniline pilt või kui ravi lõppedes ei vähene põletik röntgenikiirguses, on näidustatud korduv ravikuur, kuid teistsuguse antibiootikumiga on vajalik ka TB spetsialisti konsulteerimine.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikume määratakse vastavalt patsiendi vanusele ja seisundi tõsidusele. Pneumooniat põhjustavad kõige sagedamini mitmesugused bakterid, harvemini seente ja algloomade poolt. Ravi esimeses etapis määratakse enne lõpptulemust laia spektriga antibiootikumid ja patsiendilt küsitakse, kas ta on varem põdenud kopsupõletikku, tuberkuloosi, suhkurtõbe, kroonilist bronhiiti või suitsetajat. Lisaks on eakatel patsientidel haiguse patogeenid erinevad sarnastest juhtudest noorematel patsientidel.

Määratud ravimi ebaefektiivsuse ja röga bakterioloogilise analüüsi saamiseni ei soovitata valitud antibiootikumi 3 päeva jooksul muuta. See on minimaalne aeg antibiootikumide kontsentratsiooni saavutamiseks veres, et saavutada maksimaalne väärtus, ja ta hakkas kahjustust mõjutama.

Kopsude põletik kuni 60-aastaste patsientide puhul, kellel on kerge Avelox 400 mg päevas (või Tavanic 500 mg päevas) - 5 päeva, sellega koos doksitsükliin (2 tabletti päevas - esimene päev, teised päevad - 1 tablett) - 10 -14 päeva. Võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
Patsient on kuni 60-aastane, kellel on krooniline haigus, ja teiste krooniliste vormidega haiguste korral määratakse ka üle 60-aastane patsient Avelox 400 mg pluss tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
Raske kopsupõletik igas vanuses. Levofloksatsiini või Tavanic'i soovitatav kombinatsioon veenisiseselt, tseftriaksoon 2 grammi kaks korda päevas või Fortum, Cefepime samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalus sisse viia intravenoosselt Sumamed ja Fortum intramuskulaarselt.
Erakordselt raske kopsupõletiku puhul, kui patsiendil on haiglaravi intensiivravi osakonnas, on ette nähtud Sumamedi ja Tavanici (Leflotsin), Fortumi ja Tavanici, Targocide'i ja Meronemi, Sumamedi ja Meronemi kombinatsioon.

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel hakkavad kohe pärast diagnoosi kinnitamist sisenema. Kohustuslik hospitaliseerimine ravi ajal või intensiivravi osakonna keerulise kursuse puhul on mõeldud lastele, kui:

Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, sõltumata põletikulise protsessi raskusest ja paiknemisest kopsudes.
Alla kolmeaastane laps, kellel on diagnoositud lobar pneumoonia.
Alla viie aasta vanusel lapsel on diagnoositud rohkem kui üks kopsupoeg.
Lapsed, kellel on anamneesis entsefalopaatia.
Kuni ühe aasta pikkune laps, kellel on tõestatud emakasisene infektsioon.
Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringe kaasasündinud defektid.
Lapsed, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna, neerude, diabeedi ja pahaloomuliste haiguste haigused.
Lapsed sotsiaalteenustes registreeritud perekondadest.
Lapsed lastekodudest, ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
Laste haiglaravi näidatakse juhul, kui meditsiinilisi soovitusi ja ravi kodus ei täideta.
Raske kopsupõletikuga lapsed.

Mitte-raske bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud nii loodusliku kui sünteetilise penitsilliinirühma antibiootikumide manustamine. Looduslikud antibiootikumid: bensüülfeen

Kirjeldatud kopsupõletiku antibiootikumravi skeemi lastele määratakse seni, kuni saadakse bakteriaalse analüüsi tulemused ja patogeeni tuvastamine. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst täpselt eraldi ravi.

Antibiootilised nimed kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumide nimed näitavad, millisesse rühma see või see ravim kuulub: ampitsilliin - oksatsilliin, ampioks, piperatsilliin, karbenitsilliin, tikarkilliin, tsefalosporiinid - claforan, tsefobiid jne. ja looduslikud antibiootikumid. Mõned antibiootikumide liigid toimivad selektiivselt, ainult teatud tüüpi bakteritel ja mõnedel üsna paljudel patogeenidel. See on laia spektriga antibiootikumide puhul vastuvõetav, et alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Reumad kopsupõletiku antibiootikumide määramiseks:

Haiguse kulgude põhjal on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis on värskendava röga värv.

Viige patogeeni tuvastamiseks välja röga BAK-analüüs, pannakse proov patogeeni tundlikkusele antibiootikumidele.
Analüüsi tulemuste põhjal määrata antibiootikumravi skeem. Samal ajal võetakse arvesse haiguse tõsidust, efektiivsust, tüsistuste ja allergiate tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumiskiirust veresse, kehast eritumise aega. Kõige sagedamini määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide rühma antibiootikum ja fluorokinoloonid.

Haigla pneumooniat ravitakse amoksitsilliiniga, tseftasidiimiga, ebatõhususega - tikarcillin, tsefotaksiim. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes seisundites, kombineeritud infektsioonides, nõrk immuunsus. Sellisel juhul määrake:

Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
Linomütsiin ja amoksitsilliin.
Tsefalosporiin ja linomütsiin.
Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik, asitromütsiin, bensüülpenitsilliin, fluorokinoloon on ette nähtud rasketel tingimustel, tsefotaksiim, klaritromütsiin. Loetletud antibiootikumide kombinatsioonid on võimalikud.

Iseseisvalt muutus ravi antibiootikumidega ei ole seda väärt, sest see võib viia mikroorganismide resistentsuse kujunemiseni teatud ravimirühmadele, mis on antibiootikumiravi ebaefektiivsus.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Antibiootikumide kulgu kopsupõletikule määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, patogeeni olemusest ja organismi vastusest antibiootikumiravile.

Raske kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul määratakse järgmine ravi:

Aminopenitsilliinid on amoksitsilliin / klavulanaat. Lapsed on varases eas ette nähtud aminoglükosiididega.
Võimalikud ravivõimalused:
- Ticarcillin antibiootikumid
- Kefalosporiinid II - IV põlvkonnad.
- Fluorokinoloonid

Järgmised antibiootikumid on ette nähtud aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku jaoks:

Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
Võimalikud ravivõimalused, kohtumine:
- Metronidasool + tsefalosporiinid III n.
- Metronidasool + tsefalosporiinid III, n + + aminoglükosiidid.
- Linkozamidov + tsefalosporiinid III n.
- Karbapeneem + vankomütsiin.

Närvipõletiku puhul määratakse järgmised antibiootikumid:

Kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
Võimalikud raviskeemi võimalused - tsefalosporiinide retsept II - III p.
Raskes vormis on vajalik kombineeritud ravi:
- inhibeerivalt kaitstud karboksüpenitsilliinid (tikarcillin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
- tsefalosporiinid III n-nda, tsefalosporiinid IV n-nda aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikk ja tõsine protsess ning antibiootikumidega isepuhastamise katsed ei pruugi põhjustada ainult komplikatsioone, vaid põhjustada ka antibiootikumiravi korrektsuse, kuna patogeeni tundlikkus ravimi suhtes on väike.

Klebsiella põhjustatud antibiootikumidega kopsupõletiku ravi

Kui röga avastatakse kliinilises pneumoonias, on antibiootikumiravi peamine patogeeniravi meetod. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, seda leidub tavaliselt inimese soolestikus ja kui see on väga kontsentreeritud ja alandab immuunsust, võib see põhjustada kopsupõletikke. Klebsiella põhjustab umbes 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtudest. Kõige sagedamini on sellised juhtumid registreeritud üle 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeedil, kroonilistel bronhopulmonaalsetel haigustel.

Kliiniline kopsupõletik, mis on sarnane pneumokokkide kopsupõletikule, on sageli kopsude paremas ülaservas paikneva kopsupõletiku kliiniline kulg, mis võib levida teistesse lobidesse. Tekib tsüanoos, õhupuudus, ikterus, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli komplitseerib kopsupõletikku abstsess ja kopsuemüema, sest Klibsiella on koe hävimise põhjus. Kommuuni omandatud pneumoonias leidub röga Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiellal, Serratial ja Enterobacteril on antibiootikumidele erinev tundlikkus, mistõttu ravi algab kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide, mezlotsilliini manustamisega, amikatsiin on efektiivne Serratia tüve vastu.

Õige ja õigeaegse ravi korral saab klivesiaani põhjustatud kopsupõletikku ilma komplikatsioonita täielikult ravida 2-3 nädala jooksul.

Klibsiella poolt põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas. Klibsiella poolt põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas.

Mükoplasma pneumoonia antibiootikumravi

Müoplasma pneumoonia avastamisel röga puhul on ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Mükoplasma tungib organismis ülemise hingamisteede limaskestale, kus erilise saladuse vabastamine põhjustab kõigepealt tugeva põletiku ja seejärel hakkab intertsellulaarsete membraanide, epiteeli kudede hävimist, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Mükoplasma pulmonaarsetes vesiikulites paljunevad kiiresti, alveoolid suurenevad, mis võib mõjutada interalveolaarset septi. Mükoplasma kopsupõletik areneb aeglaselt, haiguse algus on nagu külm, siis temperatuur tõuseb 39-40 kraadini ja algab tugev köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, kinnitades 37-37,6 kraadi ja kestab kaua. Röntgenikiirgus näitab selgelt tumenenud fookuseid, degeneratsiooni sidekoe vaheseintes.

Mükoplasma kopsupõletiku ravimise raskus on see, et patogeen asub neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinid, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid ebatõhusaks. Esiteks määratakse makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromeschiinid (rovamütsiin), klaritromütsiin, manustatud suukaudselt 2 korda päevas, mitte kauem kui 2 nädalat, madalama kiirusega, võimalik retsidiiv.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid näitasid ette vähemalt 2 nädala pikkuse kursuse. Kongestiivne kopsupõletik areneb koos pikaajalise voodikattega eakatel inimestel, kes on nõrgad, samuti keeruliste operatsioonide järgset komplikatsiooni. Kongestiivse kopsupõletiku kulg on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad, palavik, köha. Patsienti võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem ilmub köha.

Kongestiivset kopsupõletikku on võimalik ravida kodus, kuid järgides kõiki juhiseid ja ainult arsti järelevalve all, mistõttu patsient on haiglas sageli haiglas. Kui röga korral avastatakse ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne), siis määratakse antibiootikumid - tsefasoliin, number või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku korral, mis tekib südamepuudulikkuse taustal, on ette nähtud täiendavad glükosiidid ja diureetikumide kompleksid koos antibakteriaalse, bronhodilataatori, expektorantidega. Lisaks on näidatud füsioteraapia, vitamiinide sisaldav toit. Kui aspiratsiooni pneumoonia on vajalik bronhoskoopia.

Üldiselt, õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi korral ei arene patsiendi keha kvaliteetne ennetamine ja hooldamine, kongestiivse kopsupõletiku tüsistused ja taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Arst viib antibiootikumide kombinatsiooni kopsupõletikule ravirežiimi teatud tingimustel, mis süvendavad haiguse kliinikut. Kliinikus ei ole kahe või enama antibiootikumi kasutamine heaks kiidetud, sest kehal on suur koormus - nõrgestatud maksa maks ja neerud ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu on praktikas pneumoonia ravi ühe antibiootikumiga vastuvõetavam ja selle mõju patogeensele taimestikule on väga suur.

Antibiootikumide kombinatsioonid kopsupõletikule on lubatud:

Raske kopsupõletik koos sekundaarse kopsupõletikuga.
Segatud infektsioon.
Depressiooniga immuunsus (vähi, lümfogranulomatoosi, tsütostaatikumide kasutamine).
Valitud antibiootikumile avalduva ohu või resistentsuse teke.

Sellistel juhtudel töötage välja ravirežiim, mis põhineb grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme mõjutavate antibiootikumide - penitsilliinide + aminoglükosiidide või tsefalosporiinide + aminoglükosiidide - sissetoomisel.

Ei ole vaja ise ravida, sest ainult arst võib määrata ravimi vajaliku annuse ja ebapiisavate antibiootikumide annustega tekib lihtsalt mikroorganismide resistentsus ravimile ja kui annus on liiga suur, võib tekkida maksa tsirroos, neerufunktsiooni kahjustus, düsbioos ja tõsine aneemia. Lisaks vähendavad mõned kopsupõletiku antibiootikumid, kombineeritult, üksteise efektiivsust (näiteks antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks tehke spetsiaalsed laborikatsed - tehke bakterioloogiline röga kultuur patogeeni määramiseks ja seejärel pange proov antibiootikumide suhtes tundlikuks.

Pneumoonia ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni haigustekitaja tuvastamiseni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kogukonnas omandatud kopsupõletikus on ette nähtud penitsilliin klavulaanhappega (amoksiklav jne), makroliidid (hallid, rovamütsiin jne), 1. põlvkonna tsefalosporiinid (kefzon, tsefasoliin, tsufalexin jne).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), Fluorokinoloonid (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), Aminoglükosiididel (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienüül).

Terve ravikompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide (2-3 liigi) kombinatsioonist, vaid on suunatud ka bronhide äravoolu taastamisele (aminofülliini manustamisele), lahjendamine ja röga eemaldamine bronhidest. Samuti süstivad nad põletikuvastaseid, imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsüsteemi - värskelt külmutatud plasma intravenoosselt, antistafülokokki ja gripivastast immunoglobuliini, interferooni jne.

Kaasaegsed antibiootikumid kopsupõletikule

Vastavalt eriskeemile määratakse kaasaegsed pneumoonia antibiootikumid:

Gram-positiivsete koksi - intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratud ravimite - penitsilliin või tsefalosporiin 1., 2. põlvkonna - tsefasoliini, tsefuroksiimi, tsefoksiini levikuga.
Gram-negatiivsete bakterite ülekaaluga määratakse 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
Atüüpilise kopsupõletiku käigus määratakse makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin, samuti 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne.
Grampositiivsete kookide, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide või enterokokkide levikuga nähakse ette neljanda põlvkonna tsefalosporiinid - cephipiin, karbapiinid - tienidele, meronemidele jne.
Multirististlike gramnegatiivsete bakterite levikuga on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid - lisaks määratakse ka tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid.
Seoses seeninfektsioonidega on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid ja flukonasool.
Intratsellulaarsete organismide - mükoplasma, Legionella ja teiste - ülekaaluga on ette nähtud makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin jne.
Anaeroobse infektsiooni korral on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid - linomütsiin, klindamütsiin, metronidasool jne.
PCP puhul määratakse tsitrimoksasool ja makroliidid.
Kui tsütomegaloviiruse pneumoonia määrab gantsükloviiri, atsükloviiri, tsütotect.