Kuidas peatada agressiivne vorm: väikerakk-kopsuvähi sümptomid ja ravi

Kopsuvähk on levinud haiguse tõttu levinud harjumus.

Vähem soodsad, histoloogilisel alusel, on kopsuvähi variant kõigi seas väikerakk-vähk.

Enamikul juhtudel tuvastatakse see kasvaja metastaasidega patsientidel eraldi organites ja luuüdis. Seda tüüpi vähi puhul kasutatakse kõige agressiivsemat ravi.

Väikeserakkude diferentseerimata kopsuvähi määratlus

Väikeserakuline kopsuvähk (MCDL) on pahaloomulise kasvaja histoloogiline tüüp, mida iseloomustab kiire kulg ja varane metastaas.

Kasvaja esineb sageli 50–60-aastastel inimestel, kuid see võib ilmneda ka noortel.

MKRL arengu keskmes on epiteelirakkude genoomi kahjustamine. Kõige iseloomulikumaks kahjustuseks on kromosoomi 3 lühikese käe deletsioon (kromosoomide osa kadumine).

Onkoloogia alatüübid

Väikese raku vähk on kolm alatüüpi:

• Kaerarakk - esindab homogeenseid väikeseid erineva kujuga rakke, millel on tihe tuum ja väike kogus tsütoplasma. Nukleole ei tuvastatud, kromatiin hajub. Rakud paiknevad sageli veresoonte ümber.
• Vahe-rakk, rakud on sarnased kaerakujuliste rakkudega, kuid tsütoplasm on nendes väljendunud.
• Kombineeritud - rakud on iseloomulikud kaerarakkudele, lamerakk-kartsinoomile ja / või adenokartsinoomile.

Neid alatüüpe on raske eristada praktikas, mistõttu on pakutud muid alatüüpe:

• Puhas väike raku vähk.
• Väike ja suur rakkude kartsinoom.
• Kombineeritud väikerakk-vähk.

See on oluline! MKRL algab põhimõtteliselt keskseks vähiks, kuid metastaseerub kiiresti lümfisõlmedele ja üksikutele organitele.

Metastaasid

Kopsuvähi levik toimub otseselt idanevusega ümbritsevas koes, samuti lümfogeense ja hematogeense.

Esimesed metastaasid ilmnevad bronhopulmonaarsetes, trahheobronhiaal- ja hingetoru lümfisõlmedes.

Kuid nendel lümfisõlmedel ei lõpe kõik, siis mõjutavad supraclavikulaarsed, sublaviaalsed ja kõhu sõlmed.

Sisemiste organite metastaasid tunduvad hematogeensed. Kõige sagedamini maksas, ajus. Harvem neerudes, kõhunäärme neerupealised. Maks suureneb, muutub tihedamaks ja kergemini.

Patsient ei kurta valu hüpokondriumis. Aju sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Metastaaside eelistatav paiknemine ajus on eesmine ja okcipitaalne lobe. Metastaasid põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist.

Tähelepanu! Aju osa sümptomid võivad esineda varem kui kopsude poolel. Seetõttu peavad kõik intrakraniaalse hüpertensiooniga patsiendid kopsud uurima.

Luudes võib täheldada metastaase: selg, ribid, kolju. Samal ajal esineb valu ja mõnikord luumurde.

MKRL arengu põhjused

On kaks riskitegurite rühma:

• Primaarne mitmekordne kasvaja.
• Kolm või enam kopsuvähi juhtu lähisugulastel.

Foto 1. Sigaretiga suitsetava naise, kes toodab kantserogeenset suitset, on üks onkoloogia arengu põhjuseid.

• Eksogeensed: suitsetamine, kantserogeenide põhjustatud keskkonnasaaste, tööohud.
• Endogeenne: vanus üle 40 aasta, kroonilised kopsuhaigused (kopsupõletik, tuberkuloos, bronhiit jne).

Vähktõve eelse seisundi hulka kuuluvad: krooniline bronhiit, krooniline tuberkuloos, pneumoskleroos, bronhide adenoom, kroonilised suppuratiivsed protsessid kopsudes, tsüstid, healoomulised kasvajad kopsudes.

Kliinilised sümptomid

MKRL algstaadiumis on kaebused minimaalsed ja seisundit võib segi ajada tavalise külmaga. Haiguse edenedes muutub kliiniline pilt palju heledamaks. Patsiendil on sellised sümptomid nagu:

• Kuiv köha, häirides patsiente pidevalt. Kui muudate positsiooni, võib see olla kergendus. Seda ei reguleerita köhavastaste ravimitega. Haiguse progresseerumisega muutub köha valulikuks, lakkamatuks isegi öösel. Järgmisena ühendab köha limaskesta või mädane röga.
• Aja jooksul on valu rinnus. Limaskesta valu lõhkumise tõttu on valus. Kui kasvaja kasvab interstosaalsete närvide, õla punumise, perikardi, diafragma, tekivad piinavad valud.

Foto 2. Naised, kellel on köha, valu rinnus ja muud kopsuvähi sümptomid arsti uurimisel.

• Vere röga. Flegma on "vaarikapähkli" kujul.
• Raske neelamine.
• Düspnoe sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist ja kopsukoe kahjustuste mahust. Düspnoe esineb isegi puhkusel.
• Vähenenud söögiisu ja kaalulangus.
• Krooniline väsimus, uimasus.
• Peavalud, ähmane nägemine (ajukahjustusega).

Väikeserakuline kopsuvähk: staadium, ravi, prognoos

Sõltuvalt sellest, kuidas vähirakud mikroskoobi all näevad, on kaks peamist tüüpi kopsukasvajaid: väikerakud ja mitte-väikesed rakud. Väikeserakuline kartsinoom on palju vähem levinud - umbes 10–15% juhtudest. See on omakorda jagatud kaera rakkudeks ja pleomorfseteks.

Kui kopsuvähk on diagnoositud, on väga oluline kindlaks määrata selle tüüp, sest prognoos ja ravi sõltuvad sellest.

Miks tekib väikerakk-kopsuvähk?

Esimene põhjus on suitsetamine. Haigestumise oht sõltub otseselt sigarettide päevast arvust ja suitsetaja kogemusest. Mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne suitsetamine on ohtlik. Risk on veelgi suurem, kui inimene, kes on raske suitsetaja, võtab beetakaroteeniga regulaarselt toidulisandeid.

Väikeserakuline kopsuvähk võib tekkida teatud kutsealaste ohtude tõttu, kui inimene on töökohal kokku puutunud arseeni, asbesti, berülliumi, kroomi, tõrva ja nikliga.

Siseruumides, eriti vanades majades, võib koguneda radioaktiivse gaasi radoon, mis vabaneb pinnasest uraani lagunemise ajal. Tema paarid aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate arengule kopsudes.

Väikese rakulise kartsinoomi risk suureneb koos vanusega pärast rindkere kiirravi, kui inimene elab saastunud õhuga piirkonnas.

Väikese raku kopsuvähi sümptomid

Murettekitav püsiv köha, õhupuudus, ebamugavustunne ja valu rinnus. Köha ajal segatakse röga verega. Mõnedel patsientidel on hääl kõva, neelamisel on raskusi.

Kui kasvaja areneb, suureneb väsimus, söögiisu vähenemine, inimene ilma nähtava põhjuseta kaotab kaalu.

Väikeserakulise kopsuvähi etapid

Väikeserakuline kopsuvähk on mugavam jagada kaheks etapiks:

1. Piiratud: kasvaja asub ainult parempoolses või ainult vasakus kopsus (kuid ei levi kogu kopsu), samas kui piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla mõjutatud, kuid ainult ühel küljel. Igas kolmandas patsiendis diagnoositakse piiratud staadium, see on soodsam prognoos.
2. Sage: kasvaja levib kogu kopsudes, teisel kopsul on kahjustusi, teisel pool lümfisõlmedes. Kasvaja kasvab kõrvalasuvatesse kudedesse, seal on kauged metastaasid. Seda etappi diagnoositakse 2/3 patsientidest.

On veel üks klassifikatsioon, kuid seda kasutatakse harva:

• Väikese raku kopsuvähi staadiumis 1 on kasvaja kopsudes, ei kasva kõrvalasuvasse koesse, ei levi piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
• Etappides 2 ja 3 tungib kasvaja külgnevatesse kudedesse ja / või levib lümfisõlmedesse.
• Metastaasidega 4 väikerakk-kopsuvähi etappi iseloomustab kaugete sekundaarsete kahjustuste olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt algavad uuringud rinna radiograafiaga. Täpsemat teavet kasvajakeskmete arvu, suuruse ja asukoha kohta aitab CT-skaneerimine.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi biopsia. Seda saab teha erinevatel viisidel:

• Kasvajaga sisestatud nõela kasutamine rindkere seina kaudu.
• Bronhoskoopia ajal - bronhide endoskoopiline uurimine.
• Torakoskoopia ajal - pleuraõõne endoskoopiline uurimine (kopsude ja rindkere seinte vaheline ruum, mida piirab õhukese sidekoe kile - pleura).
• Rindkere ajal - kui rindkere sein on tehtud, et eemaldada kogunenud vedelik.
• Mediastinoskoopia ajal - kopsude vahelise ruumi endoskoopiline uurimine - mediastiin.

Teostatakse röga tsütoloogia. Vähi leviku ulatuse hindamiseks ja kaugete metastaaside tuvastamiseks võib arst määrata luude MR-i, PET-skaneerimise, radiograafia- ja radioisotoopuuringu, ultraheliuuringu.

Ravi taktika sõltub vähi staadiumist, üldisest tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.

Kemoteraapia väikerakk-kopsuvähki

Kemoteraapia on üks peamisi väikerakk-kopsukasvajate ravimeetodeid:

• Piiratud staadiumis määratakse tavaliselt samaaegselt kemoteraapia ja kiiritusravi. Seda ravi nimetatakse kemoradiatsiooniks.
• Ühises staadiumis kasutatakse ainult kemoteraapiat, kiiritusravi kasutatakse harva.

Tavaliselt on ette nähtud platina (oksaliplatiini, karboplatiini) ja etoposiidi, irinotekaani kombinatsioonid. Kemoteraapiat manustatakse 1-3 päeva, millele järgneb "hingamisruum" 3-4 nädalat. Seda perioodi nimetatakse tsükliks. Ravikuur koosneb 4-6 tsüklist.

Pärast kemoteraapia kulgu võib väikerakk-kopsuvähk korduda. Kui retsidiiv toimus rohkem kui 6 kuud pärast ravi lõppu, võite uuesti määrata ravimeid, mida varem kasutati. Kui retsidiiv esines vähem kui kuue kuu jooksul, viitab see sellele, et kasvaja on tekitanud resistentsust eelmiste ravimite suhtes - resistentsus. Teisi on vaja koguda.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine väikerakk-kopsuvähi korral:

• Kombinatsioonis kemoteraapiaga (kemoradiatsiooniravi) piiratud etappidega. Kiiritus algab esimese või teise keemiaravi käigus.
• Mõnikord, kui patsient ei saa läbida kemoradiatsiooniravi ja üldises staadiumis, määratakse kiiritusravi pärast keemiaravi.
• Kuna väikerakk-kartsinoom metastaseerub sageli aju, võib arst määrata pea profülaktilise kiirituse.
• Kiiritusravi kasutatakse valu ja teiste sümptomite vastu võitlemiseks kaugelearenenud staadiumis.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi kasutatakse harva, umbes iga kahekümnenda patsiendi puhul. Operatsioon on võimalik juhul, kui kopsust on leitud üks kasvaja, mis ei ole idanenud kopsudest kaugemale ja ei ole levinud lümfisõlmedesse Kõige sagedamini teostatakse lobektoomia - kopsupiirkonna eemaldamine.

Väikese raku kopsuvähi eluiga

Viie aasta elulemus - patsientide arv, kes elavad 5 aastat pärast kasvaja diagnoosimist ¬ - sõltub staadiumist:

• 1. etapp - 31%.
• 2. etapp - 19%.
• Väikese raku kopsuvähi 3. etapi elulemuse prognoos on 8%.
• Väikese rakulise kopsuvähi 4. astme elulemuse prognoos on 2%.

Jah, väikerakk-kopsuvähi elulemus on madalam kui paljude teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Aga see ei ole põhjust loobuda. On uusi ravimeid ja ravimeetodeid. Isegi kui vähki ei saa lüüa, teevad arstid kõik, et maksimeerida patsiendi elu.

Väikeserakuline kopsuvähk: ülevaade haruldastest haigustest

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tapab mutatsiooni tulemusena keha terveid rakke. Rahvusvahelise Vähiuuringute Ameti andmetel on selle kõige levinum asukoht lihtne.

Oma morfoloogia järgi on kopsuvähk jaotatud mitteväikeseks rakkudeks (sealhulgas adenokartsinoom, lamerakuline, suur rakk, segatud) - umbes 80-85% kogu esinemissagedusest ja väike rakk - 15-20%. Praegu on olemas teooria väikerakk-kopsuvähi tekke kohta, mis on tingitud bronhide epiteel-vooderrakkude degeneratsioonist.

Väikeserakuline kopsuvähk on kõige agressiivsem, mida iseloomustab varane metastaas, varjatud kurss ja kõige ebasoodsam prognoos isegi ravi korral. Väiksrakuline kopsuvähk on kõige raskem, 85% juhtudest lõpeb surmaga.

Varased staadiumid on asümptomaatilised ja neid määratakse sagedamini juhuslike kontrollide käigus või kliinikus teiste probleemidega.

Sümptomid võivad viidata vajadusele uurida. Sümptomite ilmnemine SCR-i korral võib viidata kopsuvähi juba arenenud staadiumile.

Arengu põhjused

• Väikeserakuline kopsuvähk sõltub otseselt suitsetamisest. Kogemustega suitsetajatel on 23-kordne suurem tõenäosus kopsuvähi tekkeks kui mittesuitsetajad. 95% kopsukartsinoomiga patsientidest on üle 40-aastased suitsetavad mehed.
• Kantserogeensete ainete sissehingamine - töö kahjulike tööstusharude puhul;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused;
• Sagedane või krooniline kopsuhaigus;
• Koormatud pärilikkus.

Suitsetamine on väikerakk-kopsuvähi parim ennetamine.

Kopsuvähi sümptomid

• Köha;
• Hingamishäire;
• Lärmakas hingamine;
• Sõrmede deformatsioon "trummipulgad";
• Dermatiit;
• Hemoptüüs;
• Kaalulangus;
• Üldise mürgistuse sümptomid;
• Temperatuur;
• Neljandas etapis - obstruktiivne kopsupõletik, on kahjustatud elundite sekundaarseid märke: valu luudes, peavalud, segane teadvus.

Patoloogia sümptomid võivad erineda sõltuvalt esialgse kasvaja asukohast.

Väikeserakuline kartsinoom on sagedamini keskne, harvem perifeerne. Peale selle avastas esmane kasvaja äärmiselt harva.

Diagnostika

Fluorograafias ja kliinilistel põhjustel (suitsetamine, pärilikkus, üle 40-aastased, sugu ja teised) esinevate patoloogiate esmaste tunnuste tuvastamisel kasutatakse pulmonoloogias soovitatud rohkem informatiivseid diagnostilisi meetodeid. Peamised diagnostilised meetodid:

1. Kasvaja visualiseerimine kiirgusmeetodite abil: radiograafia, kompuutertomograafia (CT), positronemissioontomograafia (PET-CT).
2. Kasvaja morfoloogia määramine (st selle raku identifitseerimine). Histoloogiliseks (tsütoloogiliseks) analüüsiks võetakse punktsioon, kasutades bronhoskoopiat (mis on ka mittekäsitlev pildistamismeetod) ja teisi materjali saamise meetodeid.

MRL etapp

1. Vähem kui 3 cm suurune kasvaja (mõõdetuna maksimaalse venivuse suunas) asub ühes segmendis.
2. Vähem kui 6 cm, mis ei lähe kaugemale ühe kopsupiirkonna (bronhide) piiridest, üksikud metastaasid lähedal asuvates lümfisõlmedes
3. Rohkem kui 6 cm, mõjutab kopsude lähimat lõhet, külgnevat bronhi või peamise bronhi väljumist. Metastaasid levisid kaugetesse lümfisõlmedesse.
4. Vähi neoplaasia võib ulatuda kopsudest kaugemale, kasvades sellega külgnevatel organitel, mitu kauget metastaasi.

TNM rahvusvaheline klassifikatsioon

Kui T on primaarse kasvaja seisundi, N - piirkondlike lümfisõlmede, M - kaugmastaasi näitaja

T_x - andmed ei ole kasvaja seisundi hindamiseks piisavad või seda ei ole avastatud;

T₀ - kasvaja ei ole määratletud,

T_IS - mitteinvasiivne vähk

ja T-st₁ kuni t₄ - tuumori kasvu etapid: vähem kui 3 cm väärtusest, mille suurus ei ole oluline; ja asukoha etapid: kohalikust ühte kambrisse, kopsuarteri, mediastiini, südame, carina, st. kasvada naaberorganiteks.

N - piirkondlike lümfisõlmede seisundi näitaja:

N_x - andmed ei ole nende seisundi hindamiseks piisavad,

N₀ - metastaaside kahjustust ei tuvastatud,

N₁ - N₃ - iseloomustama kahjustuse astet: proksimaalsetest lümfisõlmedest kuni kasvaja vastaspoolel paiknevateni.

M - kaugmastaasi seisund:

M_x - kaugete metastaaside tuvastamiseks ei ole piisavalt andmeid,

M₀ - kaugemaid metastaase ei avastata,

M₁ - M₃ - dünaamika: ühe metastaasi tunnuste esinemisest kuni rindkereõõne ületamiseni.

Rohkem kui 2/3 patsientidest on III-IV staadium, seega vaadeldakse SCR-i jätkuvalt kahe olulise kategooria kriteeriumide järgi: lokaliseeritud või laialt levinud.

Ravi

Selle diagnoosi korral sõltub väikerakk-kopsuvähi ravi otseselt konkreetse patsiendi elundite kahjustuse astmest, võttes arvesse selle ajalugu.

Kemoteraapiat onkoloogias kasutatakse kasvaja piiride moodustamiseks (enne eemaldamist), operatsioonijärgsel perioodil võimalike vähirakkude hävitamiseks ja raviprotsessi peamiseks osaks. See peaks vähendama kasvajat, kiiritusravi - tulemuse kinnitamiseks.

Kiiritusravi on ioniseeriv kiirgus, mis tapab vähirakke. Kaasaegsed seadmed tekitavad kitsalt fokusseeritud kiirte, mis traumeerivad minimaalselt tervete kudede külgnevaid piirkondi.

Kirurgiliste ja terapeutiliste meetodite vajadust ja järjestust määrab otseselt onkoloog. Ravi eesmärk on saavutada remissioon, eelistatavalt täielik.

Meditsiinilised protseduurid - varased etapid

Kirurgiline kirurgia on kahjuks ainus viis vähirakkude eemaldamiseks. Meetodit kasutatakse I ja II etapis: kogu kopsu, lõhe või selle osa eemaldamine. Postoperatiivne keemiaravi on ravi oluline osa, tavaliselt kiiritusraviga. Erinevalt mitteväikerakk-kopsuvähist, mille algstaadiumis on võimalik piirata kasvaja eemaldamist. Isegi sel juhul ei ületa 5-aastane elulemus 40%.

Onkoloog (kemoterapeut) määrab kemoteraapia režiimi - ravimid, nende annused, kestuse ja arvu. Hinnates nende efektiivsust ja patsiendi heaolu põhjal, võib arst ravikuuri kohandada. Reeglina nähakse täiendavalt ette antiemeetilisi ravimeid. Erinevad alternatiivsed raviviisid, toidulisandid, sealhulgas vitamiinid, võivad teie seisundit halvendada. Te peate arutama nende vastuvõtmist onkoloogiga, samuti olulisi muutusi oma tervises.

Raviprotseduurid - 3,4 etappi

Keerulisemate juhtumite lokaliseeritud vormide tavapärane skeem on kombineeritud ravi: polükemoteraapia (polü tähendab mitte ainult ühte, vaid ravimite kombinatsiooni) - 2–4 kursust, mis sobib kokku primaarse kasvaja kiiritusraviga. Kui remissioon on saavutatud, on võimalik aju profülaktiline kiiritamine. Selline ravi suurendab eluiga keskmiselt kuni 2 aastat.

Kõige levinumal kujul: polükemoteraapia 4-6 kursust, kiiritusravi - vastavalt näidustustele.

Juhul, kui kasvaja kasv on peatunud, räägitakse osalisest remissioonist.

Väikeserakuline kopsuvähk reageerib väga hästi kemo, kiiritusravi ja kiiritusravile. Selle onkoloogia salakavalus on tõenäoliselt korduv, mis on selliste kasvajavastaste protseduuride suhtes juba tundmatud. Võimalik retsidiivi kulg on 3-4 kuud.

Metastaasid tekivad (vähirakud transporditakse koos vereringega) elunditesse, mis on kõige rohkem verega varustatud. Aju, maks, neerud, neerupealised kannatavad. Metastaasid tungivad luudesse, mis põhjustab ka patoloogilisi luumurde ja puude.

Ülalkirjeldatud ravimeetodite ebaefektiivsuse või võimatuse tõttu (patsiendi vanuse ja individuaalsete omaduste tõttu) viiakse läbi palliatiivne ravi. Selle eesmärk on parandada elukvaliteeti, peamiselt sümptomaatilist, sealhulgas anesteesiat.

Mitu elus on MRL

Oodatav eluiga sõltub haiguse staadiumist, teie üldisest tervisest ja kasutatud ravimeetoditest. Mõnede aruannete kohaselt on naised ravi suhtes tundlikumad.

Lühiajaline haigus võib teile anda 8 kuni 16 nädalat, kui ravi ei tunne tundlikkust või seda ei lükata tagasi.

Kasutatavad ravimeetodid ei ole kaugeltki täiuslikud, kuid see suurendab teie võimalusi.

I ja II etapi kombineeritud ravi korral on 5-aastase elulemuse tõenäosus (pärast viie aasta möödumist täielik remissioon) 40%.

Tõsemates etappides suureneb eeldatav eluiga koos kombineeritud raviga keskmiselt 2 aasta võrra.

Lokaalse kasvajaga patsientidel (st mitte varases staadiumis, kuid kaugel metastaasidel), kasutades keerulist ravi, on 2-aastane elulemus - 65-75%, 5-aastane elulemus võimalik 5-10%, hea tervisega - kuni 25%.

Ühise MRL-4 astme puhul on elulemus kuni aasta. Täieliku ravi prognoos sel juhul: retsidiivita juhtumid on äärmiselt haruldased.

Pärast sõnu

Keegi otsib vähi põhjuseid, teadmata, miks.

Inimestel on haiguse kandmine lihtsam, uskudes seda karistusena või kohtuprotsessina. Võib-olla muudab see nende jaoks lihtsamaks ja lase tal tuua rahu ja kindluse elu võitluses.

Positiivne suhtumine on vajalik ravi soodsa tulemuse saavutamiseks. Lihtsalt kuidas leida jõudu, et vastu seista ja jääda ennast. On võimatu anda õiget nõu isikule, kes on kuulnud kohutavat diagnoosi, samuti seda mõista. Noh, kui teid abistavad sugulased ja lähedased inimesed.

Kõige tähtsam on leida usku oma tugevusse, soovida minna edasi oma tulevikku ja usaldada arste. Anna endale võimalus.

Väikeserakuline kopsuvähk

Statistika kohaselt on kõige sagedamini kopsudeks onkoloogiline protsess. Selle põhjuseks on paljud tegurid: alkohol, suitsetamine, kahjulikud elu- ja tootmistingimused, kokkupuude kantserogeenidega jne. Patsiendid määravad pikka aega iseseisvalt ravimeid, kasutavad ebatavalisi ravimeetodeid ja alles siis pöörduvad arsti poole. Enam kui pooled kopsuvähiga patsientidest lähevad arsti juurde juba metastaatilise protsessi ilmingutega. Üsna pikka aega tunnevad patsiendid väsimust, unisust, väsimust, nende töövõimetust, söögiisu halvenemist ja nende kaalu vähenemist, kuid nad ei pea vajalikuks abi küsida. Ja ainult siis, kui on olemas köha, halb enesetunne, valu ja ebamugavustunne rinnaku taga, nõrkus ja väsimus suurenevad, registreeruvad nad lõpuks kohtumiseks.

Kahjuks hakkavad suur osa patsientidest ravima neid sümptomeid antibiootikumide, põletikuvastaste ravimitega jne, mis mitte ainult ei aita, vaid ka kahjuks. Ja alles mõne aja pärast tehakse patsiendile põhjalikum uuring edasise diagnoosiga.

Kopsuvähi klassifikatsioon tuleneb kasvaja morfoloogilisest struktuurist. Kõige tavalisem vorm on adenokartsinoom, seejärel lamerakk-kartsinoom ja seejärel kopsuvähk. Aga just nii vähem levinud väikerakk-kopsuvähk ja annab väga suure metastaaside ja kiire kasvu riski.

"Väikeserakuline neuroendokriinne kopsuvähk" - nii saate kirjanduses veel kokku tulla, kuna see sisaldab struktuuris hormoone sisaldavaid vesiikulid. Väikese raku kopsuvähk mõjutab sageli esimese ja teise järjekorra bronhi. Statistika kohaselt on juhtiv etioloogiline tegur suitsetamine.

Seetõttu on väga oluline kiiresti pöörduda hea spetsialisti poole võimalikult varajaseks diagnoosimiseks, millele järgneb efektiivse ravi valik kõige positiivsema prognoosi jaoks.

Kaasaegne institutsioon - Yusupovi haigla pakub meditsiiniteenuseid kõrgeimal tasemel. See ei ole esimene aasta, eksperdid töötavad vähihaigetega ja püüavad kõiki aidata. Haigla seadmed on kaasaegsed ja prestiižsed tootjad, töötajad on hästi koolitatud ja haritud, kambrid on varustatud nii mugava kui võimalik. Arstid järgivad diagnoosi ja ravi uuendusi ning parandavad pidevalt oma oskusi. Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused kvaliteetseks ja tõhusaks hoolduseks.

Väikese raku kopsuvähi sümptomid

Väikeserakulise kopsuvähi sümptomeid võib jagada rühmadesse:

• Üldine onkoloogiline: nõrkus, väsimus, halvenemine või täielik söögiisu puudumine, kaalulangus jne;
• Hingamisteede sümptomid: köha (võib-olla koos röga), valu ja ebamugavustunne rinnus, õhupuudus jne;
• Metastaaside põhjustatud sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist.

Nende sümptomite tõsidus protsessi erinevatel etappidel võib varieeruda. Samal ajal ei välista ühegi sümptomi puudumine väikerakk-kopsuvähki.

Väikese rakulise kopsuvähi ravi

Erinevalt teistest vähivormidest on väikerakk-kopsuvähi ravis eelistatud kiiritusravi ja kemoteraapia, kuigi mõned teadlased soovitavad endiselt kirurgilist ravi.

Enamikul juhtudel kombineeritakse kemoterapeutiline ravim väikerakk-kopsuvähi jaoks kiiritusmeetoditega. Arst valib igal juhul kursuste ja ravimite arvu eraldi. Näiteks väikerakk-kopsuvähi faasis 3 metastaasidega on vaja rohkem kemoteraapia kursusi kui 2. etapis ilma metastaasideta.

Muidugi võib väikeste rakkude kopsuvähi 4. etapi metastaaside korral olla vajalik kirurgiline ravi, et leevendada seisundit, parandada elukvaliteeti. Kui on kopsuvähi patoloogia, on pleura lehtede vahel vedeliku kogunemise palju põhjuseid, nii et kirurgid kasutavad toraktsentseesi või pleurodesisi.

Teatud sümptomite leevendamiseks või leevendamiseks kasutatakse väikerakk-kopsuvähi ravimist.

Patsiendid peavad pakkuma igakülgset tuge, julgustama, häälestama positiivsetesse mõtetesse, sest tulemus sõltub ka patsiendi meeleolust.

Väikese rakulise kopsuvähi elu prognoos

Oodatav eluiga väikerakk-kopsuvähkis sõltub staadiumist, metastaaside olemasolust, anoreksiast, vanusest, kaasnevast haigusest jne.

Mida varem haigust diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda positiivsem on tulemus. Onkoloogilise protsessi esimesel ja teisel etapil, korrektselt valitud raviga, on viieaastane elulemus kuni seitsekümmend protsenti ja viieaastase elulemuse korral on väikerakk-kopsuvähi 3. etapi prognoos ilma sobiva ravita vähem kui kümme protsenti. Väikese rakulise kopsuvähi 4-staadiumi oodatav eluiga statistika järgi ei ületa ühte aastat metastaaside suure tõenäosuse tõttu, sealhulgas ajus.

Yusupovi haigla onkoloogid tänu vähktõve esinemissageduse suurenemisele maailmas päevas on seotud kopsuvähi uute juhtude diagnoosimise ja raviga. Spetsialistid valivad ravi, hoolitsevad kõigi aspektide eest ja leiavad alternatiive. Töötajad teevad oma parima, et kiiresti taastada. Yusupovskaja haigla töötab ööpäevaringselt.

Väikeserakuline kopsuvähk

Kõige surmavam haigus maailmas on endiselt väikerakk-kopsuvähk. Seda nimetatakse ka sarkoomiks.

Varem peeti seda tüüpi haigust meeste haiguseks, kuid keskkonnareostuse, suurenenud närvisüsteemi stressi ja naiste suitsetamise tõttu levis see elanikkonna naistele. Peamine riskirühm kuulub 44–67-aastastele inimestele.

Väikese raku kopsuvähk: eluiga

Väikeserakulise kopsuvähi diagnoosimisel on võimatu täpselt öelda, kui palju patsiente elab. Alates sellest ajast Selle määravad mitmed tegurid: haige vanus, hea immuunsus, organismi vastuvõtlikkus ravimitele, algatatud ravi õigeaegsus.

Haigus on neli kraadi:

1. Pahaloomulisus on 3cm. Metastaase teistesse piirkondadesse ei ole täheldatud.
2. Blastoom 3–6 cm, nakatunud osakesed sisenevad pleurasse, haaravad bronhid, on olemas atelektaaside võimalus.
3. Kasvaja kasvab 7 cm-ni. Pahaloomulised rakud kasvavad lähedalt paiknevatesse lümfisõlmedesse. Alustatakse levikut teistele organitele.
4. Kahjustatud rakud loovad hariduse, mis katab südame, neerude ja maksa. Madal ravi.

Esimeses etapis, mida iseloomustab väike kasvaja kopsudes, toimub taastumine 75-85% tõenäosusega.

Kuid sellele peaks eelnema õigeaegne kirurgiline operatsioon, mis eemaldab ajaliselt pahaloomulise moodustumise ja nõuetekohaselt valitud raviteenused.

Kui teie keha hakkab selle keerulise ülesandega ilma komplikatsioonidega toime tulema, on viie aasta pärast retsidiivi võimalus 6-9%.

Teises etapis, kus lisaks kasvajale on lümfisüsteemis juba väikesed kahjustused, täieliku regressiooni võimalus on 50-60%.

Keha kordumise ja nõrgenemise tõenäosuse tõttu ei ole 4-6 aasta elulemus üle 25%.

Siiski tuvastatakse peamiselt sellist tüüpi pahaloomulised kasvajad 3. (ligikaudu 65%) või neljandas etapis kõigi selle aja jooksul ilmnenud sümptomite alusel. Selleks ajaks progresseerub kopsude pahaloomuline kasvaja ja tekitab komplikatsioone teistele elunditele, seega väheneb eluaeg isegi ravi ajal 5-7 aastani.

Väärib märkimist, et kui ravimeetodite tagajärjel kasvaja hakkab vähenema, peavad arstid seda märgiks, mis suurendab taastumise edu. Osalise remissiooni korral on tõenäosus umbes 52% ja täielik 75-90%.

Väikeserakulise kopsuvähi etapi prognoos 3

3. etapi vähki iseloomustab püsiva köha ilmnemine veresoonte metastaaside tõttu punakaspruuni röga vabanemisega. Nad muutuvad püsivateks ja talumatuteks valueks rindkeres, mis varem omistati neuralgiale. Südamepekslemine on häiritud, söögitoru on takistatud, pidev düspnoe on häiritud, ilmnevad sümptomid, mis iseloomustavad teiste organite esialgset kahjustust.

3. faasi pahaloomulise kopsuvähi diagnoosimisel on ennustus pettumus. Ilma raviarstita jääb eluiga mõne nädala ja 4-6 kuu vahele.

Kuid sellist tüüpi kasvaja tundlikkus kiirguse ja kemoteraapia suhtes on suurenenud, seetõttu võib väikerakk-vähi kumulatiivne ravi tsütotoksiliste ravimite õige annusega suurendada eluiga 5-7 aastani.

Väikese raku kopsuvähi etapi prognoosid 4

Lõppfaasis nakatavad pahaloomulised rakud maksa ja neerukude, luud, tungivad aju. See põhjustab tugevat valu, mida valuvaigistid ei suuda toime tulla. Absoluutne taastumine (ilma kordumiseta) kirjeldatud etapis on väga haruldane. Pahaloomuliste kasvajatega, kes on levinud südamesse või maksa, ei ole eluiga pikem kui 2 kuud. 4. astme sarkoomi diagnoosimisel ei ületa prognoos 4–6 aastat inimeste 8-10% oodatavast elueast.

Kogu tegurite kogumi järgi on 4. faasis kordumise prognoos positiivne. Võrreldes teiste liikidega selle kasvaja vormi lüüasaamisega, on oodatav eluiga pärast operatsiooni väga väike.

Väikeserakuline kopsuvähk

Vähi struktuuris on kopsuvähk üks kõige levinumatest patoloogiatest. Aluseks on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon, mis on õhuringluse rikkumine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi tunnuseks on esmase diagnoosimise vanuse vähenemine, kopsuvähi tõenäosuse suurenemine naistel.

Väikeserakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, millel on kursuse kõige agressiivsem ja laialt levinud metastaas. Selle vormi osakaal moodustab umbes 20–25% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Paljud teaduslikud eksperdid peavad seda tüüpi kasvajat süsteemseks haiguseks, mille varases staadiumis on piirkondlikes lümfisõlmedes peaaegu alati metastaase. Mehed, kes seda tüüpi kasvajaid sagedamini kannatavad, kuid haigestunud naiste osakaal suureneb oluliselt. Peaaegu kõik patsiendid kannavad üsna rasket vähivormi, mis on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja ulatuslikust metastaasist.

Väikeserakuline kopsuvähk

Väikese raku kopsuvähi põhjused

Looduses on kopsudes pahaloomulise kasvaja arenguks palju põhjuseid, kuid peamised on need, millega peame silmitsi peaaegu iga päev:

• tubaka suitsetamine;
• kokkupuude radooniga;
• kopsude asbestoos;
• viiruse kahjustused;
• tolmu kokkupuude.

Väikese rakulise kopsuvähi kliinilised ilmingud

Väikeserakulise kopsuvähi sümptomid:

• pikaajaline köha või äsja ilmunud köha koos muutustega, mis on patsiendile tavapärased;
• isu puudumine;
• kaalulangus;
• üldine halb enesetunne, väsimus;
• õhupuudus, valu rinnus ja kopsud;
• häälevahetus, kähe (düsfoonia);
• luudega valu valu (esineb luumetastaasidega);
• epileptilised krambid;
• kopsuvähk, 4. etapp - esineb kõnehäire ja ilmnevad tõsised peavalud.

Väikeserakulise kopsuvähi aste

• 1. etapp - kasvaja suurus läbimõõduga kuni 3 cm, kasvaja tabas ühe kopsu. Metastaase ei ole.
• 2. etapp - kasvaja suurus kopsudes on 3 kuni 6 cm, blokeerib bronhi ja kasvab pleuraks, põhjustab atelektaasi;
• 3. etapp - kasvaja liigub kiiresti naaberorganitesse, selle suurus on kasvanud 6-lt 7 cm-le. Metastaasid külgnevates lümfisõlmedes.
• Väikeserakulise kopsuvähi 4. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levimine inimese keha kaugematesse organitesse ja sellised sümptomid nagu:

1. peavalud;
2. kõhklus või häälekadu;
3. üldine halb enesetunne;
4. söögiisu kaotus ja kaalukasv;
5. seljavalu jne.

Väikeserakulise kopsuvähi diagnoosimine

Hoolimata kõigist kliinilistest uuringutest, ajaloo võtmisest ja kopsude kuulamisest on vajalik ka haiguse kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

• skeleti stsintigraafia;
• rindkere röntgen;
• üksikasjalik kliiniline vereanalüüs;
• kompuutertomograafia (CT);
• maksafunktsiooni testid;
• magnetresonantstomograafia (MRI)
• positronemissioontomograafia (PET);
• röga analüüs (tsütoloogia vähirakkude tuvastamiseks);
• pleurotsentees (vedeliku sissevõtt rindkereõõnest kopsude ümber);
• Biopsia on kõige levinum meetod pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. See viiakse läbi kahjustatud koe fragmendi osakese eemaldamiseks edasiseks uurimiseks mikroskoobi all.

Biopsiat on võimalik teha mitmel viisil:

• bronhoskoopia koos biopsiaga;
• nõelbiopsia tehakse CT abil;
• endoskoopiline ultraheli biopsiaga;
• mediastinoskoopia koos biopsiaga;
• avatud kopsu biopsia;
• pleura biopsia;
• video torakoskoopia.

Väikese rakulise kopsuvähi ravi

Kõige tähtsam koht väikerakk-kopsuvähi ravis on kemoteraapia. Kui kopsuvähki ei ole asjakohaselt ravitud, sureb patsient 5–18 nädalat pärast diagnoosimist. Suremuse suurendamiseks kuni 45-70 nädalani aitab see kemoteraapiat. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimeetodina kui ka operatsiooni või kiiritusravina.

Selle ravi eesmärk on täielik remissioon, mida peab kinnitama bronhoskoopilised meetodid, biopsia ja bronhokalveolaarne loputus. Reeglina hinnatakse ravi efektiivsust 6-12 nädala pärast, pärast ravi algust, samuti on nende tulemuste põhjal võimalik hinnata ravimise tõenäosust ja patsiendi eluiga. Kõige soodsam prognoos patsientidele, kes on saavutanud täieliku remissiooni. See rühm hõlmab kõiki patsiente, kelle eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja on vähenenud 50%, kuigi metastaase ei ole, on võimalik rääkida osalisest remissioonist. Oodatav eluiga on vastavalt väiksem kui esimeses rühmas. Kasvaja puhul, mis ei sobi raviks ja aktiivseks progresseerumiseks, on prognoos halb.

Pärast kopsuvähi haiguse etapi kindlaksmääramist on vaja hinnata patsiendi tervislikku seisundit seoses sellega, kas ta saab kombineeritud ravi osana läbida induktsiooni keemiaravi. Nad teevad seda varem, keemiaravi ja kiiritusravi puudumisel, säilitades samal ajal patsiendi jõudluse, ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi, südame- ja maksapuudulikkust, PaO2 luuüdi funktsioon atmosfääriõhuga hingamise ajal ületab 50 mm elavhõbedat. Art. ja hüperkapnia puudub. Samuti väärib märkimist, et induktsiooni keemiaravi suremus on olemas ja jõuab 5% -ni, mis on võrreldav radikaalse kirurgilise ravi suremusega.

Kui patsiendi tervislik seisund ei vasta määratud normidele ja kriteeriumidele, on komplikatsioonide ja tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks vähenenud kasvajavastaste ainete annus. Induktsiooni läbiviimiseks peab kemoteraapia olema onkoloog. Eriti ettevaatlik peab olema esimese 4 kuu jooksul. Ka ravi ajal on võimalik nakkuslikud, hemorraagilised ja muud tõsised tüsistused.

Piserakulise kopsuvähi lokaliseeritud vorm ja selle ravi

Väikese rakulise kopsuvähi ravi statistika on üsna hea:

• ravi efektiivsus 65-90%;
• kasvaja regressiooni täheldati 45-75% juhtudest;
• keskmine elulemus ulatub 18-24 kuuni;
• 2-aastane elulemus on 40-50%;
• 5-aastane elulemus on 10% ja saavutab 25% patsientidele, kes alustasid hea üldise raviga ravi.

Kemoteraapia (2-4 kursust) kombineerituna kiiritusraviga 30-45 Gy üldises fokaalses annuses on olulise tähtsusega väikerakk-kopsuvähi lokaliseeritud vormi ravis. Leitakse, et on õige alustada kiiritusravi keemiaravi taustal 1-2 kursuse ajal või pärast seda. Remissiooni jälgimisel on soovitatav aju kiiritada koguannuses 30Gy, kuna väikerakk-kopsuvähki iseloomustab kiire ja agressiivne metastaas ajusse.

Ühise väikerakk-kopsuvähi ravi

Väikese rakulise kopsuvähi tavalise vormi korral on ravi näidustatud kombinatsioonina, samas kui on soovitav kiiritamist läbi viia spetsiaalsete indikaatoritega:

• luu metastaaside olemasolu;
• metastaasid ajusse;
• metastaasid neerupealistes;
• metastaas lümfisõlmedes, mediastinum koos ülemäärase vena cava kokkusurumisega.

Märkus! Metastaase ajusse võib ravida gamma nuga.

Pärast statistilise uuringu läbiviimist on selgunud kemoteraapia efektiivsus ja see moodustab umbes 70%, samas kui 20% juhtudest saavutatakse täielik remissioon, mis annab elulemusläheduse lokaalse vormiga patsientide lähedale.

Piiratud etapp

Selles staadiumis asub kasvaja ühe kopsu sees ning ka lümfisõlmede kaasamine on võimalik.

Kohaldatavad ravimeetodid:

• kombineeritud: kemo + kiiritusravi, millele järgneb profülaktiline kraniaalne kiiritus (PEC) remissiooni ajal;
• kemoteraapia PKOga või ilma selleta patsientidel, kellel on häiritud hingamisfunktsioon;
• kirurgiline resektsioon koos adjuvantraviga 1. faasi patsientidel;
• kemoteraapia ja rindkere radioteraapia kombineeritud kasutamine on piiratud lähenemisviisiga väikese rakulise RL-ga patsientide standardmeetod.

Kliiniliste uuringute andmetel suurendab kombineeritud ravi võrreldes kiiritusraviga ilma kemoteraapiaga elulemuse 3-aastase prognoosi 5% võrra. Kasutatud ravimid: plaatina ja etoposiid. Prognoositavad näitajad eluea kohta - 20–26 kuud ja 2-aastane elulemuse prognoos 50%.

Ebaefektiivsed viisid prognoosi suurendamiseks:

• narkootikumide annuse suurendamine;
• kemoterapeutiliste ravimite lisatüüpide mõju.

Keemiaravi kestust ei ole määratletud, kuid selle kestus ei tohiks siiski ületada 6 kuud.

Kiiritusravi küsimus: paljud uuringud näitavad oma eeliseid keemiaravi 1-2 tsüklis. Kiiritusravi kestus ei tohi ületada 30-40 päeva.

On võimalik kasutada standardseid kiirituskursusi:

• Üks kord päevas 5 nädala jooksul;
• 2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul.

Eelistatud on hüperfraktsionaalne rindkere radioteraapia ja see aitab kaasa paremale prognoosile.

Vanema vanusega (65-70-aastased) patsiendid ravivad palju halvemini, ravi prognoos on palju halvem, kuna nad reageerivad halvasti radiokemoteraapiale, mis omakorda avaldub vähese efektiivsusega ja suurte tüsistustena. Praegu ei ole välja töötatud optimaalset terapeutilist lähenemist väikerakk-kartsinoomiga eakatele patsientidele.

Patsiendid, kes on saavutanud tuumori protsessi remissiooni, on kraniaalse kiirituse profülaktikaks. Uurimistulemused näitavad aju metastaaside riski olulist vähenemist, mis ilma CRP kasutamiseta on 60%. FFP võib parandada 3-aastase ellujäämise prognoosi 15% -lt 21% -le. Sageli on mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel neurofüsioloogilisi funktsioone kahjustatud, kuid need puudused ei ole seotud CPR-ga.

Ulatuslik etapp

Kasvaja levik toimub väljaspool kopsu, kus see algselt ilmus.

Standardteraapia meetodid:

• kombineeritud keemiaravi profülaktilise kraniaalkiirgusega või ilma;
• Etoposiid + tsisplatiin või etoposiid + karboplatiin on kõige tavalisem meetod, millel on tõestatud efektiivsus. Ülejäänud lähenemisviisid ei ole veel olulist eelist näidanud;
• Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid;
• Ifosfamiid + tsisplatiin + etoposiid;
• Tsisplatiin + irinotekaan;
• Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid + vinkristiin;
• Tsüklofosfamiid + etoposiid + vinkristiin.

Kiiritust viiakse läbi keemiaravi negatiivsete reaktsioonidega, eriti metastaasidega ajus ja seljaajus või luudes.

Piisavalt positiivne reaktsioon 10-20% remissioonile annab tsüstplatiini ja etoposiidi. Kliinilised uuringud viitavad kombineeritud keemiaravi kasulikkusele, mis hõlmab ka plaatina. Sellele vaatamata kaasneb tsisplatiiniga sageli tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele. Karboplatiin on vähem toksiline kui tsisplatiin.

Märkus! Suuremate kemoterapeutiliste ravimite annuste kasutamine on lahtine küsimus.

Piiratud staadiumis, kui kemoteraapiale on positiivne vastus, on väikeste rakkude kopsuvähi ulatuslik staadium näidatud kraniaalse kiirguse ennetamiseks. Kesknärvisüsteemi metastaaside risk 1 aasta jooksul väheneb 40% -lt 15% -le. Olulist tervise halvenemist pärast PKO-d ei avastatud.

Kombineeritud radiokemoteraapia ei paranda prognoosi võrreldes kemoteraapiaga, kuid rindkere kiiritamine on sobiv kauge metastaaside palliatiivseks raviks.

Ulatusliku staadiumiga diagnoositud patsientidel on halvenenud tervislik seisund, mis raskendab agressiivset ravi. Korraldatud kliinilised uuringud ei näidanud paranemist ravimi prognoosimisel madalamatel ravimiannustel või monoteraapiale üleminekul, kuid sellegipoolest tuleks sellisel juhul arvestada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hindamise põhjal.

Haiguse prognoos

Nagu varem mainitud, on väikerakk-kopsuvähk kõigi vähktõve kõige agressiivsemate vormide hulgas. Milline haiguse prognoos ja see, kui kaua patsiendid elavad, sõltub otseselt onkoloogia ravist kopsudes. Väga palju sõltub haiguse staadiumist ja millist tüüpi see kuulub. Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi - väikerakud ja mitteväikesed rakud.

Väikeserakuline kopsuvähk on suitsetajatele vastuvõtlik, see on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja haarates teisi elundeid. See on kemikaalide ja kiiritusravi suhtes tundlikum.

Oodatav eluiga sobiva ravi puudumisel on vahemikus 6 kuni 18 nädalat, ja elulemus on 50%. Sobiva ravi kasutamisel suureneb oodatav eluiga 5 kuult kuue kuuni. Halvim prognoos on 5-aastase haigusega patsientidel. Umbes 5-10% patsientidest on elus.

Informatiivne video: Kust leida tõhusat ravi?

Iisraeli arstid, kes kasutavad kliinikutes uuenduslikke meetodeid ja robootikat, on saavutanud hämmastavaid tulemusi igasuguse kopsuvähi ravis ja praktiliselt igal etapil. Meditsiiniteenistuse "Doktor Iisraelis" direktor David Burda arutab Iisraeli arsti Boris Handeli intervjuus kopsuvähi ravis Iisraelis.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Väikese raku kopsuvähi faasi 3 prognoos

Väikeserakuline kopsuvähk: eeldatav eluiga

Väikeserakuline kartsinoom on väga pahaloomuline kasvaja, millel on agressiivne kliiniline kulg ja laialt levinud metastaas. See vorm on 20–25% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Mõned teadlased peavad seda süsteemseks haiguseks, kus peaaegu alati esineb piirkondlikes ja ekstratsentraalsetes lümfisõlmedes juba metastaase. Patsientide hulgas on ülekaalus mehed, kuid mõjutatud naiste osakaal suureneb. Rõhutatakse selle vähi etioloogilist seost suitsetamisega. Kasvaja kiire leviku ja laialt levinud metastaaside tõttu kannatavad enamik patsiente haiguse raskest vormist.

Uuesti ilmunud köha või muutus köha iseloomus, mis on tavaline patsiendile - suitsetajale.

Väsimus isu puudumine.

Hingamishäire. valu rinnus.

Düsfoonia - häälemuutus.

Pühendunud vähktõve parasiitide mõjule juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitinfektsiooni tagajärg. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, keha mürgistades. Nad paljunevad ja ärritavad inimkehas, samal ajal kui nad toituvad inimese lihast.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Praeguseks on ainult üks tõeliselt tõhus parasiitivastane kompleks, see on TOXSIMIN. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik TASUTA 1 paki TOXSIMINi.

Luude valu, selg (luumetastaasidega).

Epilepsia, peavalu, jäsemete nõrkus, kõnehäired on aju metastaaside võimalikud sümptomid kopsuvähi neljas etapis.

Kopsuvähi ravi akoniidiga.

Väikeserakuline kopsuvähk kuulub kõige agressiivsematesse vormidesse. Kui kaua need patsiendid elavad, sõltub ravi. Ravi puudumisel toimub surm 2-4 kuu jooksul ja ellujäämine ulatub vaid 50 protsendini. Ravi kasutamisel võib vähihaigete eluiga pikeneda mitu korda - kuni 4-5. Prognoos pärast 5-aastase haiguse kestust on veelgi hullem - ainult 5-10% patsientidest elab.

Väikeserakulise kopsuvähi 4. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levik kaugetesse organitesse ja süsteemidesse, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

peavalud;
kõhklus või häälekaotus;
seljavalu;
peavalud jne.

Väikeserakulise kopsuvähi ravis mängib keemiaravi olulist rolli. Ravi puudumisel sureb pooled patsiendid 6–17 nädalat pärast diagnoosi. Polychemotherapy võimaldab teil suurendada seda arvu 40-70 nädalat. Seda kasutatakse nii iseseisva meetodina kui ka koos operatsiooni või kiiritusraviga.

Ravi eesmärk on saavutada täielik remissioon, mis tuleb kinnitada bronhoskoopiliste meetoditega, sealhulgas biopsia ja bronhokalveolaarse loputamisega. Ravi efektiivsust hinnatakse 6-12 nädala jooksul pärast selle algust. Nende tulemuste kohaselt on juba võimalik ennustada ravimi tõenäosust ja patsiendi eluiga. Kõige soodsam prognoos patsientidele, kes sel ajal suutsid saavutada täieliku remissiooni. Sellesse gruppi kuuluvad kõik patsiendid, kelle eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja mass on vähenenud rohkem kui 50% ja metastaase ei ole, räägivad nad osalisest remissioonist. Selliste patsientide eeldatav eluiga on väiksem kui esimeses rühmas. Kui kasvaja ei reageeri ravile või progresseerub, on prognoos halb.

Pärast haiguse staadiumi määramist (varajane või hiline, vt “Kopsuvähk: haiguse etapid”) hinnatakse patsiendi üldist seisundit, et teada saada, kas ta on võimeline läbima induktsioon-keemiaravi (sealhulgas kombineeritud ravi osana). Seda tehakse ainult siis, kui varem ei ole tehtud kiiritusravi ega kemoteraapiat, kui patsient on säilinud, ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi, südame-, maksa- või neerupuudulikkust, luuüdi funktsiooni hoitakse, PaO2 atmosfääriõhuga hingamisel ületab 50 mm Hg. Art. ja hüperkapnia puudub. Kuid isegi sellistel patsientidel ulatub suremus induktsiooni keemiaravi ajal 5% -ni, mis on võrreldav suremusega radikaalses kirurgilises ravis.

Olge ettevaatlik

Vähi tõeline põhjus on inimeste sees elavad parasiidid!

Nagu selgus, elavad inimkehas just arvukad parasiidid, mis põhjustavad peaaegu kõiki surmavaid inimeste haigusi, sealhulgas vähkkasvajate teket.

Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimese veres, sest nende tõttu algab keha kudede aktiivne hävimine ja võõrrakkude moodustumine.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mürgitunnid, kõigepealt mürgid ennast!

Kuidas nakatada ja samal ajal mitte kahjustada ennast? Hiljutises intervjuus on riigi peamine onkoloogiline parasitoloog öelnud parasiitide eemaldamise tõhusa kodu meetodi. Loe intervjuu >>>

Kui patsiendi seisund ei vasta kindlaksmääratud kriteeriumidele, vähendatakse raskete kõrvaltoimete vältimiseks vähivastaste ainete annust.

Indutseerivat kemoteraapiat peab teostama onkoloog; erilist tähelepanu on vaja esimese 6 12 nädala jooksul. Ravi käigus on võimalik nakkuslikud, hemorraagilised ja muud tõsised tüsistused.

Väikese rakulise kopsuvähi (SCLC) lokaliseeritud vormi ravi

Sellise SCLC vormi ravistatistika on üsna hea:

töötlemise efektiivsus on 65-90%;

kasvaja regressiooni täheldati 45-75% juhtudest;

keskmine elulemus ulatub 18-24 kuuni;

2-aastane elulemus on 40-50%;

Viie aasta elulemus on umbes 10%, samas kui patsientidel, kes alustasid ravi hea üldise seisundiga, on see näitaja umbes 25%.

SCLC lokaliseeritud vormi ravimise aluseks on kemoteraapia (2-4 kursuse) läbiviimine vastavalt ühele tabelis näidatud skeemidest kombinatsioonis primaarse fookuse kiiritusraviga, mediastinum ja kopsujuurega kogu fookusannuses 30-45 Gy. Kiiritusravi on soovitatav alustada kemoteraapia taustal (1-2 kursuse ajal või pärast seda). Kui patsiendil on täielik remissioon, on soovitatav aju kiiritada ka üldannuses 30 Gy, kuna SCR-i iseloomustab aju metastaaside suur tõenäosus (umbes 70%).

Väikese rakulise kopsuvähi (SCLC) ravi

Üldise MLR-ga patsiente ravitakse kombineeritud kemoteraapia abil (vt tabelit) ja soovitatav on kiiritada ainult siis, kui esineb erilisi indikaatoreid: luude, aju, neerupealiste, metastaatiliste kahjustuste korral on mediastiini lümfisõlmed ülemise seksuaalse veeni tihendussündroomiga jne.

Metastaatiliste ajukahjustuste korral on mõnel juhul soovitatav kaaluda ravi gamma nuga.

Statistika kohaselt on kemoteraapia efektiivsus ühise MRL-i ravis umbes 70%, samas kui 20% -l juhtudest saavutatakse täielik regressioon, mis annab lokaliseeritud vormis patsientide lähedase elulemuse.

Kemoteraapia

Selles staadiumis asub kasvaja ühe kopsu sees ning ka lümfisõlmede kaasamine on võimalik. Võimalikud on järgmised ravivõimalused:

Kombineeritud kemo / kiiritusravi koos järgneva profülaktilise kraniaalkiirgusega (PEC) remissiooni ajal.

Kemoteraapia koos / ilma PKO-ga patsientidel, kellel on häiritud hingamisfunktsioon.

I astme patsientide kirurgiline resektsioon adjuvantraviga.

Kemoteraapia ja rindkere radioteraapia kombineeritud kasutamine on tavaline lähenemine väikese rakulise RL piiratud staadiumiga patsientidele. Erinevate kliiniliste uuringute statistika kohaselt suurendab kombinatsioonravi võrreldes kiirituseta kemoteraapiaga elulemuse 3-aastase prognoosi 5% võrra. Plaatina ja etoposiid on sagedamini kasutatavad ravimitena.

Prognooside keskmised näitajad on 18–24 kuu oodatav eluiga ja 2-aastase elulemuse prognoos 40-50% piires. Prognoosi parandamiseks olid järgmised meetodid ebaefektiivsed: ravimite annuse suurendamine, täiendavate kemoterapeutiliste ravimite mõju. Kursuse optimaalne kestus ei ole määratletud, kuid see ei tohiks ületada 6 kuud.

Avatud on ka kiirguse optimaalse kasutamise küsimus. Mitmed kliinilised uuringud viitavad varajase kiiritusravi kasulikkusele (keemiaravi 1-2 tsükli jooksul). Kokkupuute kestus ei tohiks ületada 30-40 päeva. Võimalik on kasutada nii standardset kiiritusrežiimi (üks kord päevas 5 nädala jooksul) kui ka hüperfraktsionaalset (2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul). Eelistatud on hüperfraktsionaalne rindkere radioteraapia ja see aitab kaasa paremale prognoosile.

Üle 70-aastane vanus halvendab oluliselt ravi prognoosi. Eakad patsiendid reageerivad radiokemoteraapiale palju halvemaks, mis ilmneb vähese efektiivsusega ja komplikatsioonide ilmnemisel. Praegu ei ole välja töötatud optimaalset terapeutilist lähenemist väikerakk-RL-ga eakatele patsientidele.

Harvadel juhtudel on hea hingamisfunktsioon ja piiratud tuumoriprotsess kopsudes kirurgiline resektsioon koos järgneva adjuvantse kemoteraapiaga või ilma.

Patsiendid, kellele neil õnnestus saavutada kasvaja protsessi remissioon, on kraniaalse kiirguse profülaktikaks. Uuringu tulemused näitavad, et aju metastaaside risk on oluliselt vähenenud, mis on 60% ilma CRP kasutamiseta. FFP võib parandada 3-aastase ellujäämise prognoosi 15% -lt 21% -le. Sageli on mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel neurofüsioloogiline funktsioon halvenenud, kuid need puudused ei ole seotud CPR-ga.

Kasvaja ulatub kaugemale kopsust, milles see algselt ilmus. Tavalised raviviisid hõlmavad järgmist:

Kombineeritud keemiaravi profülaktilise kraniaalkiirgusega.

etoposiid + tsisplatiin või etoposiid + karboplatiin on kõige tavalisem lähenemisviis, mille efektiivsust kinnitavad kliinilised uuringud. Ülejäänud lähenemisviisid ei ole veel olulisi eeliseid näidanud.

tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid

ifosfamiid + tsisplatiin + etoposiid

tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid + vinkristiin

tsüklofosfamiid + etoposiid + vinkristiin

Kiiritusravi - kasutatakse kemoteraapiale negatiivse vastuse korral, eriti aju ja seljaaju või luude metastaaside korral.

Standardmeetod (tsistplatiin ja etoposiid) annab positiivse vastuse 60-70% patsientidest ja viib remissioonini 10-20%. Kliinilised uuringud näitavad kemoteraapia kombinatsiooni eelist, mis hõlmab plaatina. Kuid tsisplatiiniga kaasnevad sageli tõsised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Karboplatiin on vähem toksiline kui tsisplatiin. Suuremate kemoterapeutiliste ravimite annuste kasutatavus jääb lahtiseks küsimuseks.

Lisaks piiratud faasile on väikese rakulise kopsuvähi ulatusliku staadiumi korral kemoteraapiale positiivse vastuse korral näidatud ennetav kraniaalne kiiritus. Kesknärvisüsteemi metastaaside risk 1 aasta jooksul väheneb 40% -lt 15% -le. Olulist tervise halvenemist pärast PKO-d ei avastatud.

Kombineeritud radiokemoteraapia ei paranda prognoosi võrreldes kemoteraapiaga, kuid rindkere kiiritamine on sobiv kauge metastaaside palliatiivseks raviks.

Sageli on SCR-i ulatusliku staadiumiga diagnoositud patsientidel tervisliku seisundi halvenemine, mis raskendab agressiivset ravi. Kuid läbi viidud kliinilistes uuringutes ei ilmnenud paranemise prognoosi püsimajäämisel ravimite väiksematel annustel või monoteraapiale üleminekul. Sellisel juhul tuleb intensiivsus siiski arvutada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hindamise põhjal.

Eluaeg

Kui palju inimesi elab kopsuvähiga ja kuidas saab kindlaks määrata, kui kaua kestab kopsuvähk. See ei ole kurb, kuid sellise hirmuäratava diagnoosiga on operatsioonita patsiendid alati surmavad. Umbes 90% inimestest sureb esimese haiguse aasta jooksul pärast haiguse tuvastamist. Aga ärge kunagi loobuge. Kõik sõltub sellest, millises staadiumis teil on haigus ja millist tüüpi see on. Esiteks on kopsuvähi kaks peamist tüüpi - väikerakud ja mitteväikesed rakud.

Väikesed rakud, mis on enamasti suitsetajatele vastuvõtlikud, on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja teisi elundeid. See on kemikaalide ja kiiritusravi suhtes tundlikum.

Kui palju elab

Kopsuvähi prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt haiguse liigist. Enamik pettumus on väikerakk-kopsuvähk. 2-4 kuu jooksul pärast diagnoosimist sureb iga teine ​​patsient. Kemoterapeutilise ravi kasutamine suurendab eeldatavat eluiga 4-5 korda. Mitte-väikerakk-kartsinoomi prognoos on parem, kuid jätab ka palju soovida. Õigeaegse ravi korral on elulemus 5 aastat 25%. Kui palju inimesi elab kopsuvähiga - puudub kindel vastus, kasvaja suurus ja asukoht, histoloogiline struktuur, kaasnevate haiguste esinemine jne mõjutavad eeldatavat eluiga.

Väikeserakuline kopsuvähk

Väikeserakuline kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab metastaaside leviku agressiivsus ja üldine suund.

Kõigist kopsu onkoloogiatüüpidest saab ainult 20-25% kõigist juhtudest diagnoosida väikerakk-vähki.

Arstide sõnul peetakse haigust süsteemseks, praktiliselt kõigil juhtudel, juba haiguse varases staadiumis, piirkondlikes lümfisõlmedes täheldatakse metastaase.

Tugeva sugu esindajad on sellist tüüpi onkoloogiaga kokku puutunud, aja jooksul on naistel vähktõvega patsientide osakaal oluliselt suurenenud. Peaaegu kõigil patsientidel avastatakse äärmiselt tõsine vähivorm, mille põhjuseks on laialt levinud metastaas ja kiire kasvaja kasv.

Onkoloogia põhjused

Arvatakse, et väikerakk-kopsuvähk tuleneb tubakatoodete kuritarvitamisest, samas kui peamine raskendav asjaolu on antud juhul nikotiinisõltuvuse kogemus, patsiendi vanus ja suitsetatavate sigarettide arv päevas.

Kõigi ülalkirjeldatud tegurite taustal on see haigus hiljuti üha tavalisemaks naiste hulgas. See ei ole üllatav, et paljud nõrgemad sugud on sõltuvuses sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine.

Muude võimalike tegurite hulgas, mis võivad põhjustada seda tüüpi onkoloogia arengut, võib seostada pärilikke tegureid, mis võivad olla ebasoodsad ökoloogiad elukohas, rasked töötingimused (koostoime kroomi, nikli ja arseeniga).

Tuleb märkida, et enamikel juhtudel areneb väikerakk-kopsuvähk hingamisteede, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) taustal, mis anti üle varasematele patsientidele, kellel on hingamisteede tuberkuloos.

Praeguseks peetakse histogeneesi ja väikerakk-kopsuvähi probleemi kaalumist kahest vaatenurgast korraga - neuroektodermiline ja endodermaalne. Vastavalt esimesele teooriale algab see tüüpi onkoloogia oma bronhide epiteel-vooderrakkudest, mis omakorda erinevad sarnaste biokeemiliste kompositsioonide ja väikerakk-vähirakkude juuresolekul.

Teiste teadlaste sõnul on selle valdkonna onkoloogia arengu algus APUD süsteemi rakud (hajus neuroendokriinne süsteem). Sellise hüpoteesi kinnitusena tuleb märkida neurosekretoorse graanulite olemasolu kasvajarakkudes, samuti hormoonide taseme tõus ja bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsioon.

On raske vastata, miks see või see inimene saab seda tüüpi onkoloogiat välja arendada, sest on olnud juhtumeid, kui vähk on mõjutanud inimesi, kes on selle suhtes eelsoodumatud ja viivad tervislikku eluviisi.

Onkoloogia sordid

Uuringu kohaselt oli võimalik kindlaks teha, et väikerakk-kopsuvähk on jagatud kaheks patoloogiliseks tüübiks:

• Väikeserakuline kartsinoom on äärmiselt halb onkoloogiline protsess, mida iseloomustab väga agressiivne ja kiire metastaaside areng kogu kehas. Sellisel juhul saab kombineeritud polükemoteraapiast ainus võimalik ravimeetod;
• kombineeritud tüüpi väikerakk-kartsinoom - seda tüüpi vähi protsessi iseloomustab adenokartsinoomi ilmingute esinemine kombinatsioonis kaera rakkude ja lamerakkude vähi sümptomitega.

Haiguse peamised sümptomid

Kui patsiendil on kopsupiirkonnas onkoloogilisi protsesse, muutub peamiseks sümptomiks sel juhul tugev köha, mida mõnel juhul võib pidada suitsetaja bronhiidiks.

Kõiki isikuid tuleb hoiatada, kui väljutatava röga köha ajal esineb vere triibusid. Kopsu onkoloogia arenguga esineb valu rinnus, söögiisu kaotus, õhupuudus, pidev nõrkuse tunne ning terav kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta.

Mõnes olukorras võib väikerakk-kartsinoomi segi ajada obstruktiivse kopsupõletikuga. Sel juhul on äärmiselt oluline läbi viia põhjalik uurimine.

Kui haigust ei ole õigeaegselt diagnoositud, hakkab arenema onkoloogiline protsess, mille tulemusena on patsiendil uusi, ebameeldivaid sümptomeid. Hääl on kõhklus, häälnärvide halvatus. Mõnel juhul võivad vähihaigetel esineda paraneoplastilised sündroomid: ebapiisav antidiureetilise hormooni sekretsiooni sündroom, Lambert-Eaton myasthenic sündroom, Cushingi sündroom.

Kui me räägime konkreetselt väikerakk-kopsuvähist, siis selle haiguse puhul on iseloomulik sümptom metastaaside kiire ja varajane levik. Vähirakud levisid neerupealiste, intrathoratsiliste lümfisõlmede, luude, maksa ja aju suhtes.

Patoloogia sümptomid ilmuvad vastavalt metastaaside paikadele (ikterus, hepatomegaalia, pea ja selgroo valu, minestamise rünnak ja palju muud).

Vähiravi omadused

Kui patsiendil diagnoositi väikerakk-kopsuvähk, siis on kõige tõhusam ravi sel juhul polükemoteraapia, mis suudab siiani näidata häid tulemusi. Juhul kui patsient mitmetes olukordades keeldub sellisest ravimeetodist, ei ületa tema eeldatav eluiga 16-17 nädalat.

Lokaalset tüüpi vähi korral määratakse patsientidele sageli kaks kuni neli keemiaravi kursust tsütotoksiliste ravimitega, nagu tsisplatiin, doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, etoposiid, vinkristiin ja teised.

Seda tüüpi ravi soovitatakse kombineerida kiirgusega, mille käigus tuleb tuumori primaarsed fookused ja lümfisõlmede struktuur olla kiiritusravi. Juhul, kui patsient läbib kombineeritud ravi, on tal võimalus elada kaks aastat kauem. Igal juhul peate aru saama, et onkoloogid ei ole kahjuks täieliku tervenemise jaoks lootavad.

Kui väikerakk-tüüpi vähk on tavaline, soovitatakse patsiendil läbi viia vähemalt viis kuni kuus keemiaravi. Kui täheldatakse metastaaside levikut neerupealiste, aju ja luu struktuuris, on soovitatav läbida kiirgus.

Kuigi väikerakk-onkoloogiat iseloomustab liiga kõrge tundlikkus polühemoterapeutilise tüübi ja kiirguse ravis, on retsidiivi tõenäosus küllaltki suur. Pärast ravi lõppu on soovitatav regulaarselt kontrollida onkoloogia korduvat levikut.

Elu prognoosid

Kui te ei hakka seda tüüpi onkoloogia ravi alustama, võib selle areng põhjustada patsiendi lennu lõpetamise. Te ei tohiks loota, et haigus möödub, seda 100% ei saa juhtuda. Väikese rakulise kopsuvähi korral sõltub inimese ellujäämise prognoos otseselt valitud ravi õigsusest ning onkoloogilise protsessi arengust.

Kui on võimalik kindlaks teha väikerakk-kopsuvähi olemasolu haiguse algstaadiumis, siis viie aasta elulemuse protsent on umbes 22-39%. Kui haigus diagnoositi kolmandas või neljandas etapis, ei ületa maksimaalne elulemus 9%.

Juhul kui arstid täheldavad ravi ajal kasvaja suuruse vähenemist, siis võib nende arvates neid tunnuseid pidada soodsateks ilminguteks.

Sellisel juhul on patsiendil hea võimalus pika elueaks - kui teil õnnestus saada osaliselt remissioonitulemus, siis sel juhul on elulemus 50%, kui teil õnnestus saavutada täielik remissioon, siis saate elada umbes viis aastat umbes 70-90% inimestest.

Ennetavad meetmed

Kui me räägime sellest, kuidas seda tüüpi onkoloogiat vältida, oleks sel juhul suurepärane võimalus nikotiinisõltuvuse täielik lõpetamine ja soovitatakse vältida ka passiivset suitsetamist.

Väga oluline on kopsude ja üldiste orgaaniliste infektsioonide patoloogiate ennetamine. Igapäevane rutiin peab kindlasti sisaldama võimlemist, treeningut, hommikuvõimalusi või sörkimist.

Tegevused võivad anda kopsu süsteemi tööle positiivse tulemuse, aidates samal ajal kontrollida inimese kehakaalu.

Selliste halbade harjumuste juures, nagu alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamine, on soovitatav neist täielikult vabaneda. Kui töökoht on otseselt seotud ohtlike kemikaalide tootmisega, siis on kohustuslik järgida ohutusnõudeid ja kasutada isikukaitsevahendeid.

Kui teil on diagnoositud väikerakk-kopsuvähk, ei tohiks te paanikat põleda, tänapäeva ravimeetodid võivad sellise haiguse korral eluiga pikendada.

Peamine on alustada õigeaegset ravi, ainult see võib anda positiivseid tulemusi. Mitte mingil juhul ärge kartke, sest mõnel juhul võib arve minna nädalateks.

Seotud dokumendid

Mis on kasvaja markerid? Nende sordid

Mis on vähi metastaas?

Vereanalüüs vähi suhtes

Väikeserakuline kopsuvähk

Üks kõige tavalisemaid ja raskemini ravitavaid haigusi meeste hulgas on väikerakk-kopsuvähk. Algstaadiumis on haigust üsna raske ära tunda, kuid õigeaegse ravi korral on suured võimalused soodsa tulemuse saamiseks.

Väikeserakuline kopsuvähk on histoloogilise klassifikatsiooni järgi üks pahaloomulisemaid kasvajaid, mis on väga agressiivne ja annab ulatuslikke metastaase. Selline vähivorm on teiste kopsuvähi tüüpide hulgas umbes 25% ja selle avastamise puudumisel varases staadiumis ja õige ravi korral on see surmav.

Enamasti mõjutab see haigus mehi, kuid hiljuti on naiste esinemissagedus suurenenud. Kuna haiguse varajastes etappides ei ole märke, samuti kasvaja mööduv kasv ja metastaaside levik, on enamikel patsientidel see haigus arenenud ja seda on raske ravida.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Suitsetamine on kopsuvähi esimene ja kõige olulisem põhjus. Suitsetaja vanus, sigarettide arv päevas ja sõltuvuse kestus mõjutavad väikerakk-kopsuvähi tekkimise tõenäosust.

Hea ennetamine on sigarettide loobumine, mis vähendab oluliselt haigestumise võimalust, kuid alati on alati ohus suitsetanud isik.

Statistika järgi suitsetajad arenevad kopsuvähki 16 korda sagedamini kui mittesuitsetajad ja 32-kordse sagedamini kopsuvähki diagnoositakse neil, kes oma teismelistel suitsetasid.

Nikotiinisõltuvus ei ole ainus tegur, mis võib haigust vallandada, mistõttu on võimalik, et mittesuitsetajad võivad olla ka kopsuvähiga patsientide hulgas.

Pärilikkus on teine ​​kõige olulisem põhjus haigestumise riski suurendamiseks. Spetsiaalse geeni olemasolu veres suurendab väikerakk-kopsuvähi tõenäosust, mistõttu kardetakse, et ka need, kelle sugulased seda tüüpi vähi all kannatavad, võivad haigestuda.

Ökoloogia on põhjus, mis mõjutab oluliselt kopsuvähi arengut. Heitgaasid ja tööstusjäätmed mürgitavad õhku ja sattuvad sellega koos inimese kopsudesse. Oht on ka inimestel, kes puutuvad sageli kokku nikli, asbesti, arseeni või kroomiga kutsealase tegevuse vormis.

Tõsine kopsuhaigus on kopsuvähi tekkimise eeltingimus. Kui isik on oma elu jooksul olnud tuberkuloosi või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega, võib see olla põhjuseks kopsuvähi tekkele.

Kopsuvähk, nagu enamik teisi elundeid, ei häiri patsienti algfaasis ega avalda väljendunud sümptomeid. Seda võib täheldada fluorograafia õigeaegse läbiviimisega.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse järgmisi sümptomeid:

• Kõige tavalisem sümptom on püsiv köha. Kuid see ei ole ainus täpne märk, kuna suitsetajatel (nimelt neil on pahaloomuline kasvaja diagnoositud sagedamini kui mittesuitsetajad) on enne haigust krooniline köha. Vähi hilisemas staadiumis muutub köha muutus: see suureneb, kaasneb verise vedeliku valu ja röstimine.
• väikerakk-kopsuvähkis on inimesel sageli õhupuudus, mis on seotud raskustega õhu vastuvõtmisega läbi bronhide, mis häirib kopsude nõuetekohast toimimist;
• haiguse kulgemise 2. ja 3. etapis on sagedased äkilised palavikud või perioodiline temperatuuri tõus. Kopsuvähk, mis sageli mõjutab suitsetajaid, võib olla ka üks kopsuvähi tunnuseid;
• süstemaatiline valu rinnus köha või sügava hingeõhu püüdmise ajal;
• kõige ohtlikumad on kopsude verejooksud, mis on tingitud kasvaja idanemisest kopsulaevadel. See sümptom näitab haiguse hoolimatust;
• kui kasvaja kasvab, on see võimeline naaberorganeid pärssima, põhjustades õlgade ja jäsemete valu, näo ja käte turset, neelamisraskusi, kõhupuhastust häälel, pikemaid luksumisi;
• vähi kaugelearenenud staadiumis mõjutab kasvaja tõsiselt teisi elundeid, mis veelgi halvendab ebasoodsat pilti. Maksa jõudvad metastaasid võivad põhjustada kollatust, valu ribide all, aju metastaasid põhjustavad halvatust, teadvuse kadu ja kõnekeskuse häired, luu metastaasid põhjustavad valu ja valusid;

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib kaasneda kehakaalu järsk langus, isutus, krooniline nõrkus ja kiire väsimus.

Tuginedes sellele, kui intensiivselt sümptomid avalduvad ja kui õigeaegselt isik pöördub arsti poole, saate ennustada selle taastumise võimaluste kohta.

Keskne kopsuvähk on kõige levinum krambirakkude kartsinoom, mis areneb bronhide limaskesta epiteelkattest. Üksikasjad selle kohta, kui palju saate elada vasaku kopsuvähiga.

Kopsuvähi sümptomid algfaasis on siin.

Diagnostika

Täiskasvanuid, eriti suitsetajaid, tuleb regulaarselt sõeluuringute käigus kontrollida.

Kopsukasvaja diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest:

1. Fluorograafia, mis võimaldab tuvastada kopsude muutusi. See protseduur viiakse läbi arstliku läbivaatuse käigus, mille järel arst määrab muid uuringuid, mis aitavad õiget diagnoosi teha.
2. Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs.
3. Bronhoskoopia on kopsukahjustuse ulatuse uurimiseks kasutatav diagnostiline meetod.
4. Biopsia - kasvaja proovi eemaldamine kirurgiliselt, et määrata kindlaks kasvaja tüüp.
5. Radioloogiline diagnostika, mis hõlmab röntgenuuringut, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja positiivset emissiooni tomograafiat (PET), mis võimaldab määrata kasvaja fookuste asukohta ja selgitada haiguse etappi.

Video: kopsuvähi varajasest diagnoosimisest

Väikese rakulise kopsuvähi ravi taktika on välja töötatud haiguse kliinilise pildi ja patsiendi üldise heaolu alusel.

Kopsuvähi raviks on kolm peamist viisi, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis:

1. tuumori kirurgiline eemaldamine;
2. kiiritusravi;
3. keemiaravi.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on mõttekas haiguse varases staadiumis. Selle eesmärk on tuumori või kahjustatud kopsu osa eemaldamine. See meetod ei ole väikerakk-kopsuvähi puhul alati kiire arengu ja hilise avastamise tõttu võimalik, seetõttu kasutatakse selle raviks radikaalsemaid meetodeid.

Operatsiooni võimalikkus on samuti välistatud, kui kasvaja mõjutab hingetoru või külgnevaid elundeid. Sellistel juhtudel kasutasid kohe kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Kemoteraapia väikerakk-kopsuvähi korral võib õigeaegselt kasutada häid tulemusi. Selle olemus on võtta spetsiaalseid ravimeid, mis hävitavad kasvajarakke või aeglustavad oluliselt nende kasvu ja paljunemist.

Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

Ravimeid võetakse 3-6-nädalaste intervallidega ja remissiooni alguses peab läbima vähemalt 7 kursust. Kemoteraapia aitab vähendada kasvaja suurust, kuid ei suuda tagada täielikku taastumist. Siiski on tema pädevuses laiendada inimese elu isegi haiguse neljandas etapis.

Kiiritusravi või kiiritusravi on viis pahaloomulise kasvaja ravimiseks gammakiirguse või röntgenikiirgusega, mis võib tappa või aeglustada vähirakkude kasvu.

Seda kasutatakse kopsude mittetöötava kasvaja jaoks, kui kasvaja on mõjutanud lümfisõlmi või kui see ei ole patsiendi ebastabiilsuse tõttu võimalik (näiteks teiste siseorganite tõsine haigus).

Kiiritusravi korral tuleb kiiritada kopsud ja kõik metastaaside piirkonnad. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse kiiritusravi kemoteraapiaga, kui patsient saab sellist kombinatsioonravi.

Üks võimalus kopsuvähiga patsiendi abistamiseks on palliatiivne ravi. Seda kohaldatakse juhul, kui kõik võimalikud tuumori arengu peatamise meetodid on ebaõnnestunud või kui viimasel etapil tuvastatakse kopsuvähk.

Palliatiivne ravi on mõeldud patsiendi viimaste päevade leevendamiseks, psühholoogilise abi andmiseks ja vähktõve tõsiste sümptomite tuimastamiseks. Sellise ravi meetodid sõltuvad inimese seisundist ja iga üksikisikust.

Kitsas ringis on populaarsed väikesemahuliste kopsuvähi populaarsed raviviisid. Mingil juhul ei saa nendele tugineda ega ise ravida.

Iga minut on eduka tulemuse jaoks oluline ja sageli kaotavad inimesed asjata aega. Kopsuvähi vähimatki märki korral peaksite kohe arstiga konsulteerima, vastasel juhul on surm paratamatu.

Patsiendi ravimeetodi valik on oluline etapp, millest sõltub tema tulevane elu. See meetod peaks võtma arvesse haiguse etappi ja patsiendi psühho-füüsilist seisundit.

Kas te teate keemiaravi tulemustest, mis on tingitud lamerakkude kopsuvähi ravist ravi ajal? Kemoteraapia ravimid, efektiivsus, võimalikud tüsistused.

Rääkige sellest, milline on keskse kopsuvähi kiirgusdiagnoos.

Selles artiklis saate tutvuda perifeerse kopsuvähi raviga.

Kui kaua nad elavad (eeldatav eluiga) väikerakk-kopsuvähki

Hoolimata väikerakk-kopsuvähi lühiajalisest kulgemisest on see teiste vähivormidega võrreldes tundlikum kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes, mistõttu prognoos võib õigeaegse ravi korral olla soodne.

Kõige soodsamaid tulemusi täheldatakse vähktõve tuvastamisel 1. ja 2. etapis. Patsiendid, kes alustasid ravi ajal, võivad saavutada täieliku remissiooni. Nende eeldatav eluiga ületab juba kolm aastat ja ravitud on umbes 80%.

3. ja 4. etapis on prognoos oluliselt halvem. Keerulise ravi korral saab patsiendi eluiga pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute osakaal on vaid 10%. Ravi puudumisel sureb patsient 2 aasta jooksul alates diagnoosimisest.

Kopsuvähk on üks kõige sagedasemaid onkoloogilisi haigusi, mida on väga raske ravida, kuid selle esinemise vältimiseks on mitmeid viise. Esiteks on vaja toime tulla nikotiinisõltuvusega, vältida kokkupuudet kahjulike ainetega ja läbida regulaarselt tervisekontroll.

Väikeserakulise kopsuvähi varajane avastamine varases staadiumis suurendab oluliselt haiguse võitmise võimalusi.

Kõik õigused kaitstud 2017.
Teave saidil on ette nähtud üksnes populaarseks ja haridusalasteks otstarveteks, ei teeskle viidet ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend.
Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Rak.hvatit-bolet.ru juhtkond ei vastuta saidil avaldatud teabe kasutamise eest.

Onkoloogia, vähiravi © 2017 · Logi sisse · Kõik õigused kaitstud.

Allikad: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Järeldused

Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et rahvusvaheliste meditsiinistruktuuride ametlike andmete kohaselt on onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks inimkehas elavad parasiidid.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime parasiitide mõju vähile.

Nagu selgus - 98% onkoloogia all kannatavatest isikutest on parasiitidega nakatunud.

Veelgi enam, need ei ole kõik tuntud tindikindlad kiivrid, vaid mikroorganismid ja bakterid, mis viivad kasvajateni ja levivad vereringes kogu kehas.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mida teha? Kõigepealt soovitame lugeda artiklit riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiitidest TASUTA, ilma kehale kahju tekitamata. Loe artiklit >>>