Mis on kopsu metatuberkuloosi muutused ja nende ravi?

Metatuberkuloosi muutused kopsukoes on kliiniliste sümptomite rühm, mis arenevad inimkehas pärast kopsu süsteemi haigust. Sageli võib neid leida tuberkuloosi või kopsupõletiku taustal. Sellised jäägid on suureks ohuks elule. Kopsu metatuberkuloosiga toimetulekuks on oluline mõista, mis see on ja milliseid meetmeid selle patoloogia kindlakstegemiseks tuleks üksikasjalikumalt kaaluda.

Muutuse spetsiifilisus ja sümptomid

Kopsukoe on rikas sidekoe puhul. Terves inimeses on see peamiselt elastne kude, mis tagab kopsude normaalse venitamise, mis on vajalik tõhusaks ventilatsiooniks. Patogeensete mikroorganismide mõjul toimub elastsete kiudude degeneratsioon ja need asendatakse jäme kiududega. Need on kopsu häired.

Metatuberkuloosi muutused on rohkem kui radioloogiline diagnoos. Kuna selle haiguse kliinilised ilmingud on väga väikesed ja rutiinse kontrolli põhjal ei ole võimalik sellist diagnoosi teha. Ükskõik milline mikroorganism, eriti tuberkuloos, põhjustab kopsu kudedes põletikku, mille tagajärjeks on see patoloogia.

Isik, kellel on selline diagnoos, ei ole teistele ohtlik. Kuid tal on suur risk tuberkuloosi taastumiseks. Seetõttu ei saa kõiki neid tegureid ignoreerida ja meditsiinilise järelevalve all pidevalt hoida.

Iga metatuberkuloosi haigust iseloomustab eespool kirjeldatud röntgenkuva. Selle põhjal tehakse järeldus patoloogilise protsessi olemasolu kohta, kuna kliinilist pilti esindavad vähesed sümptomid. Need on üldjuhul kõikidele jääkmõjude vormidele ühised:

• õhupuudus, kõigepealt pingutusel, siis puhkusel;
• köha, mis võib olla segatud verega;
• valu rinnus.

Tuberkuloosi all kannatavate jääktoimete õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja regulaarselt läbi viia fluorograafilisi uuringuid. Selliste muutuste kahtluse korral tuleb läbi viia terve rida diagnostilisi meetmeid, alates röga analüüsist kuni kopsude röntgeni.

Radiodiagnoos on väga oluline meetod õige diagnoosi kindlakstegemiseks, kuid on keeruline ja nõuab radioloogilt palju kogemusi, tähelepanu, vaoshoitust ja dünaamilist vaatlust. Sellised patsiendid on haiglasse TB-osakonnas ja selle seisundi pidev jälgimine aja jooksul.

Arengu põhjused

Peamine seos haiguse arengus on bakterite sattumine kehasse õhu kaudu tilgutatuna. Lisaks esineb histopatoloogilisi muutusi koe struktuuris, mille intensiivsust määrab immuunvastuse vähenemine, keha nõrkus, kaasnevate haiguste esinemine ja geneetiline eelsoodumus ning halvad harjumused.

On kindlaks tehtud rühm inimesi, kellel on kopsudega nende haiguste tekkimise kõrge risk:

1. Meditsiinitöötajad, kellel on otsene kokkupuude tuberkuloosihaigega.
2. Isikud, kes juhivad ebatervislikku eluviisi, kuritarvitavad alkoholi, narkootikume.
3. Isikud, kes on vanglast vabastatud või on vabastatud.
4. Immuunpuudulikkusega inimesed.
5. Diabeediga patsiendid ja mitmesugused hingamisteede kroonilised haigused (bronhiit, bronhiaalastma, pneumokonioos, metalloonioos, tuberkuloos jne).

Erirühm koosneb tuberkuloosiga patsientidest, sest sel juhul on patoloogiliste muutuste tekkimise tõenäosus 85%.

Tüübid ja vormid

Tuberkuloosi kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt on esitatud tuberkuloosi ravi järgsete muutuste laad. Asjakohase röntgenkiirte tõlgenduse saanud spetsialistide uuringud on tuvastanud kopsudes järgmised jääktoimed, sõltuvalt bronhide puude, lobarite ja kopsude ja pleura segmentide struktuuri rikkumise iseloomust:

1. Pneumoskleroossed muutused.
2. Kalkulatsioonide esinemine kopsudes.
3. Trahhea ja bronhide kateetriline stenoos.
4. Bronhectectic saidid.
5. Kopsude tsirroos.
6. Fibroatelectasis.

Pneumoskleroos

Pneumoskleroos ühendab sidekoe piiramatut proliferatsiooni. See nihutab terve koe, samal ajal tihendades seda. See seisund tekib tuberkuloosi infektsiooni ajal põletiku jäägi taustal. Struktuur on katki ja kopsu parenhüümi morfofunktsionaalsed elemendid hävitatakse. Pneumklerootilise protsessi käigus eristatakse järgmisi etappe:

1. Ebaküpsete sidekoe rakkude proliferatsioon.
2. Diferentseerimine küpseteks rakkudeks.
3. Määratlemata ekstratsellulaarse aine moodustumine.

Eraldatakse järgmised pneumkleroosi vormid.

1. Difuusne (võrgusilma, interstitsiaalne).
2. Kohalik (suur fookus, väike fookus).

Pneumoskleroos tekib peamiselt pärast kõvenenud miliary, subakuutse levitatud kopsu tuberkuloosi, mida mõnikord täheldatakse pärast primaarse tuberkuloosikompleksi ja infiltratiivse kopsu tuberkuloosi ravi.

Radiograafiliselt, piiratud pneumkleroosiga, määratakse tumedamad kohad, mille suhtes on tihedad ahelad, mis tulenevad veresoone paksuse muutustest veresoontes ja bronhides. Mõjutatud alad on väiksemad. Kogu selle sümptomikompleksi korral ei ole hingamisfunktsiooni üldse häiritud.

Ühise protsessiga täheldatakse kopsumustri suurenemist. Umbes bronhide puhul tekitab sklerootiline protsess varje joonte kujul. Arvutatud tomogrammi kujutises on näha kahjustuse tsooni läbimõõdu vähenemine, laienenud bronhide valgustumine. See vähendab oluliselt kopsude mahtu. Täheldatakse obstruktiivset hingamispuudulikkuse tüüpi. Ei ole välistatud gaasivahetuse rikkumine kopsukoes.

Laialt levinud pneumoskleroosi korral muutub kopsude radioloogiline mudel kahjustuse interstitsiaalse komponendi tõttu. Samal ajal kaotavad kopsuväljad läbipaistvuse. Moodustati "rakud", mis põhinevad fibriini koel. See muutunud anatoomiline pilt toob kaasa hajutatud ja gaasivahetuste märkimisväärsed häired.

Kaltsium kopsudes

Pärast tuberkuloosi nakatumist moodustunud kaltsiumid koosnevad surnud kudedest, mis on kogutud teatud liiki kookonist, mis põhineb lubja derivaatidel. Enamikul juhtudel arenevad kaltsifikatsioonid põletikulise protsessi vähenemise taustal, mida ei ole täielikult ravitud.

Lubjamassi aluseks on kaltsiumisoolad, mis kogunedes põhjustavad kopsukoe kõvenemist. Kalkulatsioone nimetatakse mõnikord "kopsudeks". Kuid see probleem ei ole kõige halvem kõigist muutustest ja on ainult kopsu deformatsiooni algne vorm.

Radiograafiliselt näevad sellised muutused välja nagu pitser. Neil on tumedam ümar kuju, mille servad on veidi ebaühtlased. Asub kopsude juurte servade lähedal. On võimalik kinnitada kaltsineeritud alade olemasolu kopsudes ainult röntgenikiirguse abil, kuna need patoanatoomilised muutused ei ilmne konkreetse kliinilise pildiga.

Cicatricial stenoos

Bronhiaalse puu kateetria stenoos on hingamisteede ahenemine, mis on tingitud nende seinte patoloogilistest muutustest või pigistamisest pärast tuberkuloosi kannatamist. Trahhees ja bronhostoos annavad kliinilistele rasketele hingamishäiretele:

• märkimisväärne õhupuudus;
• alistamatu köha;
• strideroosi tüüpi hingamine;
• naha tsüanoos;
• täiendavate lihaste aktiveerimine hingamisprotsessis.

Trahhea ja bronhide valendiku läbimõõt väheneb järk-järgult ja sõltub nende struktuuri orgaanilise kahjustuse määrast. On kolm etappi:

1. Puhastuse vähendamine 1/3 täisläbimõõduga.
2. 2/3 läbimõõduga.
3. Rohkem kui 2/3.

Sõltuvalt organismi kliiniliste ilmingute ja kompenseerivate võimete tõsidusest eristatakse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud stenoosi.

Bronhektaas

Bronhiaktaas on patoloogiliselt suurenenud bronhide piirkond, mis on enam kui kaks korda normaalse bronhi luumenist.

Laienemise kuju järgi toodavad nad kott-, silindrilist ja segatavat bronhiektaasi. Lisaks kirjeldavad nad ka tsüstitaolisi, spindlikujulisi ja veenilikke. Kopsupiirkondades, kus tuberkuloosne fookus oli paiknenud, on kott-kujuline või segatud bronhectasis sagedamini.

Kopsude tsirroos

Kui sidekoe proliferatsioon põhjustab anatoomilise struktuuri olulist deformatsiooni (segment, lobe, kopsud), moodustub järgmine etapp - tsirroos. Tsirroosi korral ummistavad bronhide ja hingamisteede osakonnad massiivseid cicatricialisi muutusi. Piiratud või laialt levinud tsirroos tekib vastavalt tuberkuloosse protsessi ja looduse levimusele.

Kopsude tsirroosi radioloogilised tunnused on järgmised: kopsuvälja intensiivne tumenemine ja kitsenemine, mille taustal on näha paksenemist juurest diafragmani, mediastinaalsed organid nihkuvad kahjustuse suunas. Lisaks sellele on iseloomulik pulmonaalne südamehaigus, mis tekib pulmonaalse vereringe, püsiva tuberkuloosse mürgistuse, hüpoksia, võimalik hemoptüüsi tagajärjel. Patsiendid tunnevad muret hingamise pärast puhkuse ajal ja köha koos röga, südametööde katkemised, maksa suurenemine.

Fibroatelectasis

Fibroelektroonikas säilitavad deformeerunud bronhid hingamisteede funktsiooni, hingamisteedesse jääb õhk. Patsiendid tunnevad muret igavast, kiputavast rindkeres, köhimisest röga katkestamisel, üksikhaaval, perioodiline kehatemperatuuri tõus. Löökriistad määravad kopsuheli, auskultatoorsete ja kuivade rabade igavus.

Kopsumustri muutused võivad olla erinevad. Röntgenogrammidel, mis ulatuvad laiendatud juurtest otseses projektsioonis, erinevad jämedad, tugevad varjud seoses sidekoe levikuga bronhide ja suurte arterite ja veenide projektsioonil. Eriti märgatav tihedus madalamates kopsuosades. Perifeeria suunas muutuvad harud ebaühtlaselt ebaühtlaseks või üldse hõrenemata, sageli muutuvad.

Ravi, prognoosimise ja ennetamise meetodid

Kui avastatakse metatuberkuloosi muutused kopsudes, võtke ravi alustamiseks kohe ühendust oma TB-arstiga. Tõenäoliselt peate sa haiglasse edasiseks vaatlemiseks minema. Selle seisundi tõhusat ravi ei ole veel välja töötatud. See on tingitud asjaolust, et koes esineb põletikulise nakkusliku protsessi tõttu pöördumatuid muutusi. Tänapäeval hõlmab ravi sümptomaatilise ravi kompleksi, et leevendada sümptomeid tervisliku eluviisi kohustusliku säilitamisega, vältides halbu harjumusi.

Selle haiguse prognoos on kaheldav, sest kopsukoe muutused on pöördumatud. Võimalik selline sündmuste käik, kui sümptomid ei vaeva elu. Kuid ärge unustage, et tulemuseks võib olla ka surm südame- ja kopsupuudulikkuse tõttu.

Selle haiguse tekkimise vältimiseks on vaja õigesti järgida arsti soovitusi, viia tervislikku eluviisi, mitte jätta plaanitud ennetavateks uuringuteks, kaasata kaasnev patoloogia õigeaegselt.

Ülaltoodust võib järeldada, et tuberkuloosi varajaste vormide õigeaegne avastamine ja õige ravi võivad takistada põhilisi pöördumatuid muutusi kopsudes. Ja kui leiti patoloogilisi muutusi, siis peate järgima arsti soovitusi elu pikendamise huvides.

Mis on kopsu metatuberkuloosi muutused?

Pärast edukat ravimiravi kopsu tuberkuloosi korral halveneb kopsufunktsioon jätkuvalt. Põletiku fookused on tihendatud, kahjustatud kuded asendatakse armide ja kalkistustega. Metatuberkuloosi muutused võivad ilmneda ilma sümptomideta või hingamisfunktsiooni halvenemiseta.

Mis see on?

Metatuberkuloosi muutused on termin, mis kirjeldab hingamisteede struktuuri kõrvalekaldeid pärast tuberkuloosi ravi. Tegelikult on need nakkuse jäänud ilmingud, mis esinesid kopsu kudede fibroosi asendamise tõttu.

Ladina eesliide "meta" tähendab, et muutused on seotud varasema TB infektsiooniga. Seda kasutatakse tavaliselt, kui tuvastatud diagnostilised tulemused vastavad mitmele kriteeriumile:

• patsiendil olid hiljuti tuberkuloosi tunnused (pikaajaline köha, hemoptüüs, palavik, kaalukaotus);
• kopsufibroosi tekkeks pole muid põhjuseid;
• kopsude ülaosas tuvastatud muutused.

Radiograafidel ilmneb metatuberkuloosi pneumkleroosist tumenevate või kerged fookused, mis on bronhopulmonaalses süsteemis, pleuras ja mediastinumis.

Põhjused

Mükobakterite sisenemisel kopsudesse kudedes tekib põletikualad, mida ümbritsevad sidekuded. Pikka aega nakatumist ümbritseb immuunrakud - raku-leukotsüütide infiltreerumine. Rakud vabastavad tsütostaatilisi aineid, mis põhjustavad põletikku. Bakterite jäägid on haaratud fagotsüütidest, millel on soodne haiguse kulg - peaaegu 80% juhtudest.

Mükobakterite intensiivse paljunemisega tekivad toksilised lagunemissaadused, tsütokiinide ja põletikuliste tegurite arv tekitab keseoidse nekroosi või kudede lagunemise. Haiguse pikaajalise kulgemise tõttu lõhkesid ja sulavad nekroosi piirkonnad, moodustades õõnsusi - koopad. Cavernous fookuste paranemise ajal toimub fibroos - sidekoe moodustumine.

Metatuberkuloosi muutused

Vastavalt avastamise iseloomule ja asukohale eristatakse järgmisi kopsu muutusi:

1. Bronh-kopsu-süsteem: bronhiaalne stenoos, fistul, kopsumine, kopsupõletik kopsudes ja selle lobes, bronhiektaas, emfüseem, tsüstid ja desinfitseeritud koopad.
2. Meediumipiirkonna kahjustused: limaskesta lümfisõlmede kahjustused, perikardi kaltsifikatsioon, pleura ja südamelihase armistumine.
3. Seroossete membraanide (pleura) lõhkumine - areneb läbikukkuvate kaseensete fookuste tulemusena, põhjustab pneumotooraks, jäigaks kopsuks. Patoloogiad on tingitud spontaanse pneumothoraxi püsimisest mitme kuu jooksul ning skleroosi ja pleura paksenemise kohtade moodustumisest.

Metatuberkuloosi muutused on kahte tüüpi:

• lokaalne - infiltratsiooni ja õõnsate fookuste juures;
• hajutatud või hajutatud - põhjustatud fibroossete kudede ulatuslikust levikust, kopsude kokkuvarisemisest.

Tegelikult on need kõik kopsude, bronhide ja mediastiini struktuursed kõrvalekalded pärast tuberkuloosi. Mis see on ja kuidas see areneb? Metatuberkuloosi muutusi on kahte tüüpi:

1. Pneumoskleroos, fibroos või tsirroos on erineva ulatusega sidekoe proliferatsioon. Moodustatud maapinnal nekroos, koopad, lööb lambi või kogu kopsu.
2. Calcinosis - kaltsiumisoolade sadestumine, mis tekib juustek nekroosi keskuste tihendamise tulemusena. Sidekoe kohtades ei ole veresooni ega hapnikku, sest keha pingutab soolaioonid struktuuri stabiliseerimiseks.

Sümptomid ja märgid

Fibroos ja kaltsifikatsioon mõjutavad hapniku voolu verre - gaasivahetuse rikkumist. Hüpoksia mõjutab kogu keha tööd ja avaldub:

• väsimus;
• unisus;
• ärrituvus.

Sõltuvalt metatuberkuloosi tüsistuste tõsidusest arenevad hingamisteede ja südamepuudulikkuse tunnused:

• õhupuudus;
• kuiv köha;
• halb
• väsimus.

Oluline kaltsifikatsioon ja tsirroos tekitavad atelektaasi - kopsuhaardet. Gaasivahetusala väheneb, mis viib hingamispuudulikkuse tekkeni ja teiste märkide ilmumiseni:

• rindkere asümmeetria;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• trumli sõrmed (distaalsete phalangide paksenemine);
• valu rindkeres pleura kahjustuse korral.

Sümptomid arenevad järk-järgult, vähendades hingamisteede funktsionaalsust.

Diagnostika

Metatuberkuloosi juhusliku avastamise korral tuleks välja jätta teiste aktiivsete fookuste olemasolu mükobakteritega. Kalkumisfaasi ajal ei ole patsiendid ravitud, kui nad on ravitud. Protokolli kohaselt saadab TB arst patsiendile CT-skaneerimise, flotatsiooni, tsütoloogia, Diaskini testi, tuvastatud kahjustuste biopsia tubdispanseris. Võib-olla TB-vastaste ravimite profülaktiline käik.

Röntgenkuva kopsude avastamine ei tähenda alati ülekantud tuberkuloosi. Soolad ladestuvad pikaajalise kopsupõletikuga, metabolismiprotsesside vähenemisega parathormooni haiguste korral pärast kopsutõbe.

Ravi põhimõtted

Fibroosi ja kaltsifikatsiooni ei saa ravida, sest puuduvad ravimid, mis soodustavad soolade resorptsiooni ja liimprotsesse. Mükobakterid jäävad mõnikord lümfisõlmedesse ja immuunsuse vähenemisega saab nakkust taasaktiveerida. Relapsi ennetamine on puhkuse ja töö tasakaal, stressi vältimine, tervislik eluviis ja õige toitumine, ägedate ja krooniliste haiguste ravi.

Ravimid

Kõiki tuberkuloosiga patsiente peetakse nakkuslikuks enne röga või vereanalüüsi tegemist. Infektsiooni taasaktiveerimise kinnitamisel viiakse läbi standardset ravi tuberkuloosivastaste ravimitega - etambutool ja rifampitsiin, reeglina on ravi keeruline ja pikaajaline kuni 12-18 kuud.

Kiudsed muutused võivad mõjutada pleura, perikardi ja teiste mediastiini struktuure. Õõnsuste olemasolu suurendab seeninfektsioonide riski, mida tuleb diagnoosida ja desinfitseerida õigeaegselt sobivate preparaatidega. Asümptomaatilised metatuberkuloosi kahjustused ei vaja ravi. Patsienti soovitatakse rutiinselt läbi vaadata kaks korda aastas ja jälgida struktuurimuutuste dünaamikat.

Ravimravi on sümptomaatiline. Patsiendid on ette nähtud bronhilõõgastajatele, kellel on õhupuudus, niiske köha mucolytics koos allergiliste ja põletikuliste ilmingutega - glükokortikosteroidid. Kui kardiopulmonaalne rike on märgatav, määratakse südame glükosiidid.

Kirurgiline

Eemaldada ainult aktiivsed keskpunktid sekundaarse tuberkuloosi korral. Viidi läbi kopsu väike resektsioon, cavernotomy. Väikesed fookused läbivad sümptomaatilise ravi.

Prognoos

Metatuberkuloosi muutuste asümptomaatilise avastamise prognoos on positiivne. Tüsistused sõltuvad otseselt nakkuse fookuste ja pneumkleroosi suurusest. Bronhektaas, emfüseem, mediastinaalsete organite kahjustus suurendab hingamisteede ja südamepuudulikkuse ohtu.

Tüsistused

Metatuberkuloosi muutuste peamine komplikatsioon on struktuursed ja funktsionaalsed bronhopulmonaalsed haigused:

1. Atelektaas - kudede kadumine, risk tundub olevat ulatuslik tsirroos, mida põhjustab ulatuslik tuberkuloos (näidatud joonisel).
2. Bronhiektaas või bronhide dilatatsioon areneb kompenseerivana koos kopsu hingamisteede vähenemisega.
3. Bronhide kaltsineerimine võib olla komplitseeritud ummistuse, õhupuuduse, hemoptüüsi tõttu.

Armistumine suurendab infektsioonide tekke riski, sest metatuberkuloosi muutustega patsiendid peaksid aktiivselt osalema viirusnakkuste ennetamises ja ravis.

Järeldus

Täiskasvanud peavad igal aastal läbima röntgenuuringu, mis võimaldab tuvastada tsirroosi ja kaltsifikatsiooni alasid. Muutused on tunnustatud metatuberkuloos, kui haiguse ajal on pikaajaline köha, mida peetakse kopsupõletiku või bronhiidi jääkmõjuks. Tunnustatud ülekantud tuberkuloos subfebriilse temperatuuri, ootamatu kaalukaotuse, isutuskaotuse ja põsepuna tõttu.

Kas metatuberkuloosi muutused kopsudes on ohtlikud? Mis see on, kuidas seda ravitakse?

Inimesed, kellel on olnud tuberkuloos, raske kopsupõletik või muud hingamisteede haigused, kannatavad selliste mõistete all nagu metatuberkuloosi muutused kopsudes ja vähesed teavad, mis see on. Esiteks ei ole tegemist terapeutilise diagnoosiga, vaid röntgenkiirte kontseptsiooniga, mis tähendab, et kopsukoes on muutus, mis avastatakse röntgenuuringuga.

Hälvete põhjused

Selliste muutuste esimene ja kõige levinum põhjus on edasilükatud tuberkuloos või muu tõsine haigus, mis mõjutab kopsukoe terviklikkust. Pärast töötlemist ei saa kahjustatud kude täielikult normaalseks muutuda ning mõnes kohas on endiselt armid, soolakahjustused, sidekoe fragmendid jne.

Lisaks võib kopsu mikroinfektsioonide põhjus olla suhtlemine haige või nakatunud isikuga: mükobakterid, sealhulgas Kochi võlukepp, edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Kui inimesel on normaalne immuunsus, võivad patogeensed bakterid hävida keha kaitserakkude poolt otse kopsudes. Haigus ei lähe avatud vormis, kuid kopsudesse võivad jääda punktid, mida saab avastada ainult järgmise radiograafilise uuringuga.

Kui mingil põhjusel väheneb immuunsus (hiljutine haigus või operatsioon, üldine tervise halvenemine, külmumine jne), võib infektsioon muutuda avatud tuberkuloosi vormiks. Sellisel juhul on isegi haiguse eduka tulemuse korral metatuberkuloosi muutused kopsukoe kahjustuse loomulikud tagajärjed, mida peaaegu kunagi ei väldita.

Lisaks tuberkuloosile võivad sellised muutused olla põhjustatud süüfilisest, tugevast mükoosist (seen) kahjustusest, kopsukoe traumaatikast, pidevast kokkupuutest kahjulike ainetega sissehingatavas õhus, regulaarsest suitsetamisest, kiirgusest ja isegi hingamisteid mõjutavatest põletikulistest protsessidest.

Riskirühm

Keegi ei ole kindlustatud tuberkuloosi nakatumise vastu, kuid teatud elanikkonnarühmad on teatavatel asjaoludel (töö, elustiil, tervislik seisund) rohkem ohustatud. Nende hulgas on:

• ebasoodsate elutingimustega isikud, kellel ei ole alalist elukohta;
• karistuse kandmine või teenimine kinnipidamiskohtades;
• haiglates patsientidega kokku puutuvad arstid;
• inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi või narkootikume;
• diabeediga või hingamisteede krooniliste haigustega patsiendid;
• immuunsusega inimesed.

Metatuberkuloosi vormid muutuvad pärast haigust

Kõige tavalisemad metatuberkuloosi muutused on pneumofibroos ja kaltsineeruvad. Harvemini avastatakse tsikatritsiaalne stenoos, bronhiektaas, tsirroos, fibrooselektroos.

Kopsufibroos (metatuberculosis pneumosclerosis) on põletikulise protsessi tulemusena kopsu sidekoe proliferatsioon, sõltumata selle etioloogiast.

See protsess muudab kopsukoe struktuuri, vähendades selle võimet normaalselt töötada.

Kohalik kopsufibroos on sidekoe üks kapsel, mis on tekkinud pärast organismi kaitserakkude põletiku vastu võitlemise kohalikke protsesse. Selline rikkumine on kopsude hingamisfunktsiooni ohtlik halvenemine, kuna see katab suure ala ja võib mõjutada kogu elundit tervikuna. Seda väljendavad järgmised sümptomid: hingamispuudulikkuse sündroom, õhupuudus, köha koos mädane röga, valu rinnus.

Progressiivne pneumoskleroos võib järk-järgult halvendada inimeste tervise seisundit, põhjustades uusi ja uusi kopsude häireid, samas kui progresseerumatu protsessiga võib protsess peatuda teatud etapis ja enam ei arene. Selline olukord on tüüpiline ennetusmeetmete nõuetekohase täitmise juhtudel.

Kaltsinaadid on kopsukoes kaltsiumisoolade ladestused, mis võivad moodustada mitte ainult pärast tuberkuloosi kannatamist, vaid ka organismi enda nakatumisvastase võitluse tulemusena. Kohapeal, kus patogeensed bakterid kinni said ja hakkasid paljunema, aktiveerub kaltsiumisoolade sadestumine, mille järel kõvendatakse ala granuloomide moodustumiseni.

Immuunsus takistab haiguse arenemist ägeda vormini, inhibeerides bakterite arengut ja neutraliseerides nende poolt mõjutatud koe fragmente, lisades need lubja kapslisse. Seega läbib haigus ähmases vormis ja tulevikus ei kujuta see ohtu tervisele.

Sellegipoolest võib kopsude ja kopsukude, eriti suurte koguste, kaltsineerumise tõenäosus vähendada kohalikku immuunsust, suurendades seeläbi organismi vastuvõtlikkust uute infektsioonide suhtes.

Cikatricial bronhiaalne stenoos tekib siis, kui tuberkuloosi kulgu komplitseerivad lümfisõlmede kahjustused: lümfisõlmed on suurenenud ja võivad bronhide ja kopsukoe pigistada. Sageli on see haigusseisund keeruliseks sekundaarse nakkuse põletikuga.

Tulemuseks on kõige sagedamini koe ja kopsufunktsiooni omaduste rikkumine teise tüüpi muutuse - bronhektaasi - moodustumisega.

Bronhektaas - need on bronhide patoloogilise laienemise piirkonnad, mis on tingitud nende seinte koe kahjustumisest. Need võivad olla kas silindrilised või kotid. Tõuseb cicatricial stenoosi tagajärjel ja põletikuliste lümfisõlmede bronhide kokkusurumise tulemusena.

Teiste bronhide tsikatritsiaalse stenoosi tagajärg on fibroelektroonika - kopsupiirkonnad, mis ei suuda hingamisprotsessis osaleda neile põhjustatud bronhide düsfunktsiooni tõttu. Õhk ei jõua kopsude üksikutesse piirkondadesse, mille tagajärjel hakkab nende piirkondade koed langema ja kaotab võime igavesti töötada. Neid saite nimetatakse fibrooselektaasideks. Need võivad mõjutada suuri alasid, näiteks muutusi ühe haru alumisel segmendil, kus paremas kopsudes on kahjustus.

Patoloogiline ravi

Täielikult kõvenenud tuberkuloosi korral ei peeta metatuberkuloosi sündroomi ohtlikuks ega muuda patsiendi elukvaliteeti: kohalikud kopsufibroosid või väikestes kogustes kaltsinaadid ei näita mingeid sümptomeid ega vaja ravi.

Sellisel juhul võib neid käsitleda ainult eelneva haiguse tagajärgedena, mis ei vaja ravi: seda ei ole enam vaja ravida pärast tuberkuloosi ravi.

Sellegipoolest on nende patsientide tervisliku seisundi jälgimine vajalik: regulaarsed kopsude radiograafilised uuringud aitavad jälgida patoloogiliste protsesside võimalikku arengut ja vältida haiguse kordumist.

Kui pärast bronhide täielikku taastumist esineb piirkondi, kus on tsikatritsiaalne stenoos, on võimalik kahjustatud fragmente eemaldada. See aitab vältida kopsude hingamisfunktsiooni halvenemist.

Tuleb meeles pidada, et püsivat immuunsust tuberkuloosi vastu ei toimu ja seetõttu on isegi pärast ravimist vaja pidevat ägenemise ennetamist: halbadest harjumustest loobumine, õige toitumise üleminek, vajalikud meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks, piisav kehaline aktiivsus. Kui neid soovitusi järgitakse, ei muutu metatuberkuloosi muutused kontrolli all ja ei põhjusta tulevikus mingeid erilisi ebamugavusi, meenutades ennast ainult röntgenkiirel.

Mis on metatuberkuloosi muutused kopsudes

Metatuberkuloosi muutused tekivad kopsudes põletikuliste protsesside tekkimisel. See toimub mükobakterite sisenemisel meie kehasse. Kõige sagedamini esinevad need pärast tuberkuloosi või kopsupõletiku ravi. Pärast arsti sekkumist ja patsiendi ravi ei ole need muutused ohtlikud ainult siis, kui haigus ei ole aktiivses vormis.

Hälvete põhjused

Pärast ravi diagnoositakse röntgenoloogilise uuringuga kopsude metatuberkuloosi muutused. Organisatsiooni nakatumise põhjuseks võib olla tihe side nakatunud inimesega, kuna mükobakterid edastatakse õhu kaudu tilka. Kui teil on hea puutumatus - miski ei karda, aga kui enne seda oli teil mingisugune haigus, mis nõrgestas teie kaitset - on olemas nakatumise oht.

Riskirühm:

1. Inimesed, kes toetavad valet eluviisi (alkoholi või narkootikumide toetajad).
2. Eelmine tähtaeg parandusasutustes (vangid).
3. Patsientidega kokku puutuvate kliinikute töötajad.
4. Vähendatud immuunsusega inimesed.
5. Inimesed, kellel on kroonilised hingamisteede haigused.
6. Diabeetikud.

Metatuberkuloosi muutumise vormid pärast haigust:

Calcinates

Kaltsium kopsudes - kaltsiumisoolade kogunemine kopsukoedesse. Neid avastatakse ainult uuringu ajal, kui rengenom on kehas ümardatud.

Mineraalide moodustumise põhjuseks võib olla mitte ainult minevik, vaid ka interaktsioon tuberkuloosiga noorukieas või lapsepõlves. Elundi nakatunud osa ümbritseb mingi kapsel ja hävitab nakkuse. Veelgi enam, see koht kõveneb, moodustub granuloom. Haigus võib patsiendi märkamatuks jääda ja olla süüdi külm. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik - ohtlik ala, mida keha piirab, ei ohusta selle vedajat.

Kaltsiumi kahjustused

Kahjuks vähendab selliste kasvajate olemasolu peremeesorganismi resistentsust vaenulike infektsioonide vastu. See peaks olema regulaarselt, igal aastal läbi viima täieliku röntgenuuringu siseorganite üle, et jälgida haiguse kulgu.

Sellise haiguse ravi on vähendatud ennetustegevuseks. Kõigepealt peate täielikult halbadest harjumustest vabanema. Vormige endale õige toitumine. Töökohal ja puhkusel on ka koht. Tugevdage oma keha külmas ja soojas, treenides karastades.

Pneumofibroos

Kopsufibroos on haigus, mida iseloomustab sidekoe kudede suurenemine. Selle põhjuseks on põletikulised protsessid, kopsude struktuuri katkestamine ja selle funktsionaalsuse halvenemine. Kõige sagedamini mõjutab pneumofibroos mehi.

On kahte tüüpi haigusi:

1. Kohalik See vorm on ruumis piiratud, kogutakse mingi kapsli kujul. Selle esinemine ei põhjusta kopsufunktsiooni olulist kahjustust.
2. Hajuta Ohtlikum sort. Infektsioon katab suure osa elundist, mõnikord haarates selle täielikult. See põhjustab suuruse muutumist ja seejärel hingamisteede funktsiooni vähenemist.

Haiguse olemus võib olla progresseeruv ja mitte-progresseeruv. Progressiivse iseloomuga olukord halveneb järk-järgult, põhjustades uusi ebameeldivaid tagajärgi. Haiguse progresseerumatu kulg - see on nii, kui protsess peatub teatud etapis ja peatab selle arengu. Seda tüüpi vool on tüüpiline tervisliku eluviisi armastajatele.

Pneumofibroosi põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjuseks võib olla mitte ainult tuberkuloos, vaid ka süüfilis, kopsutee füüsiline kahjustus, kahjulike osakeste allaneelamine, suitsetamine, radioaktiivsed ained, kopsupõletik. Selliste muutuste sümptomid on nähtavad ainult fluorograafiaga.

Progressiivse vormi sümptomid:

• Köha;
• Mädaste masside eritumine;
• Sõrmede deformatsioon;
• Terav kaalukaotus;
• Ebaloomulik sinakas värvus;
• Valutavat valu rinnus.

Haiguse kriitilisel arengutasandil võivad rinnapiirkonnas esineda kükitavaid helisid.

Patoloogiline ravi

Praegu ei saa kaasaegne meditsiin pakkuda teraapiat, mis kindlasti toimiks. Inimkehas, isegi remissioonis, jääb laienenud kopsukoe. See võib hiljem muutuda infektsiooni suurendamise katalüsaatoriks. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peaks arst regulaarselt uurima.

Kui täielikku remissiooni on soovitatav sportida. See aitab organismil suurendada hapniku ainevahetust kudedes. Parim jooks seda võistlust või võimlemist. Igal juhul tuleks suitsetamisele rääkida kategooriliselt "ei".

Kui järgite kõiki oma raviarsti soovitusi, säilitate tervisliku eluviisi ja säilitate optimistliku hoiaku, ei muutu metatuberkuloosi muutused teie kontrolli all.

Metatuberkuloos muutub kopsudes: rohkem mõistest

Pärast tuberkuloosiprotsessi teket tekivad kopsude metatuberkuloosi muutused. Nad ei ole nakkav ega ole ohtlikud nende ümber asuvatele inimestele. Kuid selle patoloogiaga patsiendid peaksid olema ettevaatlikud - igal ajal võib haigus uuesti tunda. Seetõttu tuleb teil regulaarselt läbi viia uuringuid ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Mis on metatuberkuloosi muutused?

Tegelikult ei ole metatuberkuloosi muutused haigus. See on röntgenikiirus, mitte terapeutiline.

Ja kõige sagedamini see probleem ei ilmne kliiniliselt ning see määratakse ainult röntgenkiirte või fluorograafia ajal. Ravi tavaliselt ei vaja. Kuid TB arsti jälgimine on vajalik.

Metatuberkuloosi muutuste tüübid ja nende omadused

See mõiste ühendab tuberkuloosi nakkuse põhjustatud bronhopulmonaarses süsteemis, pleuras ja mediastinumis mitmeid patoloogiaid, millega kaasneb sidekoe ülemäärane proliferatsioon, selle fibroos, destruktiivsed muutused jne.

Nende hulka kuuluvad:

• kopsud kaltsineeruvad;
• pneumoskleroos;
• bronhide cicatricial stenosis;
• bronhectasis kopsudes;
• kopsude tsirroos;
• fibrooselektroas ja teised.

Kõige tavalisemad on kaks esimest patoloogiat ja see on see, mida nad tavaliselt tähendavad kopsu metatuberkuloosi muutustest rääkides.

Pneumoskleroos

Metatuberkuloosi pneumkleroosi iseloomustab sidekoe levik kopsudes. See võib olla piiratud (kohalik) või hajutatud. Esimesel juhul tuvastatakse patoloogia ainult piiratud alal. Teises - protsess ulatub kogu kopsu.

Pneumoskleroos võib olla ka progresseeruv või progresseerumatu. Esimest tüüpi iseloomustab sümptomite pidev areng ja kliinilise olukorra halvenemine. Teise tüübi puhul tundub, et patoloogiline protsess külmub teatud tasemel ja ei edene edasi.

See haigus avaldub hingamisteede sümptomites, mille intensiivsus sõltub haiguse liigist ja selle staadiumist.

Sellised patsiendid kurdavad:

• õhupuudus;
• köha vähese röga poolt;
• raske nõrkus;
• valu rinnus.

Objektiivselt on patsientidel naha või tsüanoos ja kaalulangus.

Seiskunud protsessi puhul vajavad sellised patsiendid ainult jälgimist. Kui pneumoskleroos areneb, ei ole prognoos kõige soodsam.

Aja jooksul ilmuvad ja kasvavad hingamispuudulikkuse sümptomid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi. Sellised muutused on pöördumatud, seega peate hoolikalt järgima arsti soovitusi, et aeglustada võimalikult palju patoloogia edasist arengut.

Kaltsium kopsudes

Kõige sagedamini nimetatakse kaltsineerivaid ühendeid kaltsiumi kergete soolade klastriks. Sageli moodustuvad nad lapsepõlves, kui mükobakterid satuvad kehasse, kuid immuunsus hakkab nendega ohutult kokku puutuma, moodustades nakkuskohas granuloomid.

Seejärel transformeeritakse need kaltsiumisoolade ladestusteks, mis ei avaldu ja on diagnoositud juhuslikult fluorograafia või röntgenuuringu läbimise ajal. Nagu allpool olevas fotos on näha, kuidas kaltsineerib röntgenikiirgus.

Need vormid ei ole iseenesest ohtlikud ega kahjusta kopsude funktsiooni. Kuid kaltsinaadid aitavad kaasa kohalike kaitsevägede ja üldise resistentsuse vähenemisele, mistõttu selle patoloogiaga inimesed on rohkem vastuvõtlikud bronhopulmonaalsetele infektsioonidele. Neil soovitatakse regulaarselt läbi viia rutiinseid kontrollimisi ja teha röntgenikiirte kaks korda aastas.

Cikatricial stenoses bronhides

Tsirkatriaalsed stenoosid bronhides moodustuvad tuberkuloosi aktiivsete vormide tüsistusena, mis kahjustab limaskesta lümfisõlmi. See patoloogia põhjustab kopsudes funktsionaalseid ja morfoloogilisi häireid koos bronhiektaasi moodustumisega.

Sageli on selle haigusega kaasnenud sekundaarse infektsiooni liitumine ja mädane protsess kopsudes.

Tuberkuloosse iseloomuga tsikatritsiaalse bronhiaalse stenoosi ravis on valitud meetod operatsioon.

Bronhiektaas kopsudes

Metastaatiline bronhiektaas kopsudes on bronhide patoloogiline laienemine (tavaliselt silindriline või kott-kujuline), mille põhjustab bronhide ja ümbritsevate kudede hävitav kahjustus.

Selliseid muutusi ei põhjusta mitte ainult bronhide deformatsioon, vaid ka tsirkatiaalse stenoosi tõttu suurenenud intrabronhiaalne rõhk või suurenenud lümfisõlmede hingamisteede kokkusurumine.

Bronhektaas suurendab mädanenud protsessi ja kopsuverejooksu tekkimise ohtu ning nõuab seetõttu jälgimist ja ravi, kui protsess edeneb või põhjustab tõsist hingamispuudulikkust.

Kopsufibrakleektaas

Metatuberkuloos fibrorelektaasid esinevad kõige sagedamini kopsudes bronhide cicatricial stenoosi tagajärjel. Selle patoloogia tagajärjel hakkavad kopsud kahjustatud piirkonnad langema ja kinni jääma, lülitudes hingamisprotsessist välja.

Patsientidel tekivad ja tekivad hingamispuudulikkuse sümptomid (õhupuudus, valu rinnus, madal vererõhk, naha hämarus ja sinisus). Nende intensiivsus sõltub hingamisteest välja lülitatud kopsuosade arvust.

Osana peamise bronhi blokeerimisest on kogu kopsupiirkond vähenenud, kusjuures vähem olulisi bronhide avatuse probleeme, ühe lobri atelektiivi või kopsu segmentaalset osa moodustub.

Tabel 1. Atelektaasi tüübid:

• Kokku;
• Vahesumma;
• Fookus

• Tihendamine;
• Takistuslik;
• Lepinguline;
• Eiramine

See protsess on pöörduv. Kuid selleks, et toime tulla atelektaasiga, peate kõigepealt taastama kopsude ja bronhide aktiivsuse. See nõuab tavaliselt operatsiooni.

Metatuberkuloosi tsirroos

Ühe või mõlema kopsu metakubulaarne tsirroos avaldub nende suuruse vähenemises, nende struktuuri heterogeensuses ja bronhide laienemises bronhiektaasi moodustumisega. Tsirroosi spetsiifilisi märke tuvastatakse ka kaltsineeritud fookuste kujul kahjustatud piirkonnas või lümfisõlmede kaltsifitseerumist.

Kõige sagedamini tuvastatakse see haigus nagu teised metatuberkuloosi muutused ainult röntgenuuringutega ja ei häiri patsienti.

Komplikatsioonide ennetamine metatuberkuloosi patoloogiate korral

Enamik metatuberkuloosi patoloogiaid ei vaja ravi. Selliste haiguste juhendamisel soovitatakse siiski, et kõik patsiendid läbiksid korrapärased uuringud ja jälgiksid arsti abiga hoolikalt tekkinud häireid ja nende edasist arengut.

Samuti on soovitav järgida õiget elustiili:

• loobuma kõigist halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• dieeti, mis sisaldab rohkesti valku, vitamiine ja mikroelemente;
• tujusid;
• spordi mängimine;
• kõndida palju vabas õhus;
• eraldada piisavalt aega puhkamiseks ja magamiseks.

Lisaks peate läbima spaa- ja hingamisõppused. Kõige kasulikumad harjutused ütlevad arstile. Ja kõige levinumat neist saab näha selle video vaatamise teel.

Metatuberkuloosi muutused kopsukoes arenevad edasilükatud tuberkuloosiprotsessi tulemusena. Mõnel juhul on need pöördumatud ja nõuavad arstide kiiret sekkumist, kuid sagedamini ei kujuta need inimestele erilist ohtu.

Tuberkuloosi taasaktiveerimise vältimiseks soovitatakse sellistel patsientidel regulaarselt jälgida ja ennetada TB-i arsti. Seega on nende patoloogiate puhul võimalik vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Pneumoskleroos kopsudes toimunud metatuberkuloosi muutuste tagajärjel

Bronhopulmonaarse süsteemi hävitamine pärast nakatumist - metatuberkuloos muutused kopsudes, enam kui 80% juhtudest on nende põhjuseks Kochi bacillus. Lisaks võivad sellised muutused esineda tõsise praeguse kopsupõletiku või pleuriidi, mükoosi või süüfilise, trauma või kiirgushaiguse tagajärjel. Need ei ole patsiendi eluohtlikud, kuid vajavad korrapärast jälgimist ja uurimist.

Mis on metatuberkuloosi muutused?

Metatuberkuloos ei oma ICD-10-s oma koodi ja viitab tuberkuloosiga seotud haigustele, mis kuuluvad haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni koodi A15-A19 alla. Ükskõik milline tuberkuloosi vorm patsiendil kokku puutub, on kopsud alati protsessi kaasatud ja kõige sagedamini nakkusliku fookuse esmase paiknemise kohana. Tuberkuloosse rünnaku tulemus muutub pneumofibroosiks - kopsu kudede asendamine sidekonstruktsioonidega. See rikub kopsude põhifunktsiooni, vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Kopsufibroos võib olla progresseeruv või mitte, jagatud kaheks:

• Piiratud või kohalik koos kopsu teatud osa kaotusega (keha funktsioon ei ole peaaegu katki).
• Tavaline või hajus, kui protsess mõjutab kogu kopsu, sageli väheneb selle suurus ja gaasivahetuse häire.

On veel üks metatuberkuloosi muutuste klassifikatsioon. Haigus progresseerub aeglaselt, kuid üha enam uusi organismi kudesid kaasatakse protsessi pidevalt. Mingil hetkel võib muutuste levik peatuda ja progressiivne vorm muutub mittesuunaliseks. See juhtub arsti rangete järgimisega, loobudes halbadest harjumustest ja säilitades tervisliku eluviisi.

Metatuberkuloosi muutuste tüübid ja nende omadused

Mõiste “metatuberkuloosi muutuste liigid” hõlmab tervet rühma bronhopulmonaarse süsteemi haigusi, mille peamiseks sümptomiks on hingamispuudulikkus.

Kõige olulisem neist on järgmised:

• Pneumoskleroos. See on kohalik protsess, kui teatud osa kopsudest on asendatud sidekoe poolt ja sellel ei ole kalduvust perifeersele kasvule või hajutamisele - see mõjutab kogu kopsu. Kui haigus on progresseeruv, halveneb patsiendi seisund aeglaselt: suureneb õhupuudus, ilmnevad hingamispuudulikkuse sümptomid, obsessiivne niiske köha liitumine halva röga eemaldamisega, pleuriit võib tekkida. Patsient kannab pidevat nõrkust, valu rinnus, kaal kaotab, nahapaksus, ilmneb akrotsüanoos. Protsess on pöördumatu. Kui seda ei lõpetata, on tulemus kõige ebasoodsam: kopsu resektsioon, surm. Mitte-progresseeruva variandi korral on vajalik pidev jälgimine ja sümptomaatiline ravi.
• Kopsude kaltsineerimine. Kaltsiumisoolade sadestumine kopsukoesse ei ole ohtlik, kuid võib oluliselt nõrgendada immuunsüsteemi, mis viib bronhopulmonaalse patoloogia ohuni. Kaltsinaadid võivad kopsudes esineda alates lapsepõlvest, kui organism on nakatunud mükobakteritega, kuid immuunsus on nendega edukalt toime tulnud: nakkuskoha paiknes immuunrakkudes, kapseldatud ja kaltsineeritud. Sellised kaltsinaadid leitakse juhuslikult radiograafidel, nad ei muuda hingamisfunktsiooni ega ole ohtlikud patsiendile ja tema ümbritsevatele inimestele. Kuid kaltsiumisoolad aitavad kaasa üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemisele ning tekitavad sagedasi ülemiste hingamisteede ja bronhide puu haigusi. Kalkulatatsiooniga patsientidel tuleb registreerida arstiabi.
• Bronhiaalne stenoos pärast tuberkuloosi nakatumist. Arm on aktiivse tuberkuloosi tagajärg, kui põletikulises protsessis osalevad lümfisõlmed, tekivad adhesioonid ja stenoos esineb aktiivse põletiku kohas, mis kitsendab bronhi luumenit. Selle tulemusena lakkab röga tavapäraselt bronhidest evakueeruma, neisse koguneb, pärsib ja provotseerib bronhiektaasi arengut. Diagnoosige patoloogia endoskoopiliselt. Ainus ravi on operatsioon.
• Bronhektaas. See on bronhide laienemine nende hävimise tagajärjel. Kõige sagedamini näevad nad välja nagu kott-sarnased vormid, mis rikuvad mitte ainult bronhide, vaid ka nende kõrval asuvate kudede funktsiooni. Bronhopulmonaarsete infektsioonide progresseerumine bronhiektaasi taustal viib uute lümfisõlmede kaasamiseni protsessi, uute adhesioonide teket, sekundaarse infektsiooni lisamist, mädane põletik. Hingamispuudulikkus, niiske paroksüsmaalne köha koos väikese koguse röga, higistamine, nõrkus, ärrituvus on süvenenud.
• Fibroatelectasis. See protsess on reeglina lahendamata pleuropneumoonia tulemus, kui põletiku asukohas tekib fibroos, vähendades kopsu pinda ja bronhide luumen algselt ei muutu. Selline pleuriit on peaaegu alati tuberkulaarne etioloogia. Aja jooksul põhjustab kopsude sclerosis bronhide deformeerumist, nende laienemist, bronhiektaasi teket, suppuratsiooni, stenoosi ja nii edasi. Fibroosi keskmega külgnev kopsukoe hakkab difundeeruma - see on kompenseeriv reaktsioon kopsu osa eemaldamisel hingamisteede funktsioonist. Sellel taustal, veresoonte rebenemine, aneurüsmi teke. Tuberkuloosi iseloomustab kopsu tipu kahjustus, fookuste moodustumine, nende kaltsifikatsioon, lümfisõlmede jootmine ja atelektaaside teke. See on kopsu tuberkuloosi nn tsirroosivorm.
• Metatuberkuloosi tsirroos. Kopsukoe heterogeense struktuuri moodustumine erinevate põhjuste (armid, fibroos, kaltsifikatsioon) mõjul põhjustab kopsumahu vähenemist. See rikub oluliselt kopsude põhifunktsiooni, põhjustab hingamishäireid. Kuid kõik metatuberkuloosiprotsessid lähevad väga aeglaselt ja pikka aega ei häiri patsiendi üldist heaolu, neid avastatakse röntgenuuringute käigus juhuslikult, kuid alati on vaja võtta asjakohaseid meetmeid nende vältimiseks.

Komplikatsioonide ennetamine metatuberkuloosi patoloogiate korral

Metatuberkuloos praktiliselt ei vaja eriravi. See on saavutatud fakt, põletiku tulemus, selle arengu viimane etapp. Kuid patoloogilise protsessi võimaliku progresseerumise vältimiseks on vajalik selliste patsientide ravivastane jälgimine. Teisisõnu, ennetamine on ainus viis korduste ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selle põhimõte on tervislik eluviis.

Lisaks hõlmab ennetamine järgmist:

• Suitsetamisest loobumine, alkohol, narkootikumid.
• Atherogeensest toitumisprofiilist kinnipidamine: köögiviljade ja puuviljadega täidetud toit, mis on rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega, valgu baasiga ja ebatervislike rasvade piiramisega.
• Karastamine: veehooldus, talisport, mõõdetud treening.
• Värske õhu käimine: jalgsi enne magamaminekut, ratsutamine, matkamine.
• Täielik kaheksa tunni pikkune une, puhkepäev.
• Pidev hingamine.
• Iga-aastane sanatooriumi taastamine, parem päikese kliima ja mere tingimustes kopsude küllastamiseks joodi, hapniku ja ultraviolettkiirgusega, mis toodavad D-vitamiini.
• Dispersioonianalüüs.

Seega on metatuberkuloosi muutused tuberkuloosi nakkuse lahutamatu osa. Reeglina ei kannata patsiente patsiendi soovitusi järgides, kuid nad vajavad TB arsti pidevat jälgimist, et vältida tüsistuste teket ja patoloogia taandumist.

Millised on metatuberkuloosi muutused kopsudes, elu prognoos

Metatuberkuloosi muutused kopsudes esineb enamasti pärast kopsuhaigust. Kõige sagedamini on need tuberkuloosi tagajärjed, kuigi on ka teisi sarnaseid toimeid pärast teisi kopsuhaigusi.

Muutused kopsudes reeglina on radioloogi poolt rutiinse tervisekontrolli käigus avastatud. Meta-tuberkuloosi (meta - pärast üleantud) muutusi nimetatakse röntgenkiirguse terminiks, kuigi tegelikult võivad muutused olla eluohtlikud.

Pange tähele, et need muutused ei ole onkoloogilised. Samas, kui avastate kahtlaste muudatuste avastamist, mida tasub vaadata.

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab happekindel bakter, mida nimetatakse Kochi batsilliks. Tuberkuloos võib mõjutada kõiki elundeid ja kudesid, kuid kõige sagedamini paikneb see kopsudes. See haigus ei jää jälgi. Alati on muutusi, mida nimetatakse metatuberkuloosikeskusteks.

Metatuberkuloosi mõiste muutub

Metatuberkuloosi nimetatakse sidekoe või kaltsiumikogumite proliferatsiooni keskpunktiks kohas, kus väidetavalt esines tuberkuloosi. Neid saab vaadata vaatlusröntgenograafiate abil.

Klassikalises mõttes on metatuberkuloos igasugune muutus, mis jääb pärast tuberkuloosi kannatamist aktiivses või latentses vormis. Ülejäänud sidekoe leviku juhtumeid kopsudes tuleb nimetada pneumokleroosiks või kopsufibroosiks.

Kopsu metatuberkuloos - mis see on?

Kopsud on Kochi söögipulgade lemmikorgan. Mycobacterium tuberculosis on aeroobne, sest seda esineb sagedamini hästi ventileeritavatel aladel - kopsude ülemistes osades. Siin, sagedamini, lokaliseerunud lihatükid.

Koch-pulgade aktiivsuse tõttu esinevat jääknähtust võib nimetada metatuberkuloosiks. Näiteks Goni fookus on metatuberkuloosi muutus, mis tekkis pärast esmast tuberkuloosi. See paikneb kõige sagedamini kopsude ülaosas. Kõik selles kohas asuvad fookused peaksid tekitama kahtlusi tuberkuloosi või selle jääktoimete suhtes.

Selliseid muudatusi näete X-ray abil. Filmis näevad nad välja nagu tumedamad (valguse) piirkonnad normaalse (musta) kopsukoe taustal, mis näitab sidekoe olemasolu kopsudes.

Metatuberkuloosi muutuste muutmiseks kopsudes muudest kopsufibroosidest saab kasutada mitmeid märke:

• On teada, et varem oli selles kohas tuberkuloosi;
• Lokaliseerimine kopsude ülemistes osades;
• Retrospektiivselt on tuvastatud sümptomid, mis viitavad tuberkuloosi minevikule (köha, palavik, hemoptüüs);
• Teisi sidekoe võimalikke põhjuseid ei tuvastatud.

Metatuberkuloosi muutused

Nagu kõik kopsukoe patoloogilised muutused, võib metatuberkuloos olla kohalik ja difuusne. Esimesel juhul on nähtav üks või mitu kahjustust, mis on väikese suurusega, selgelt piiritletud tervete kopsukudedega. Sellised muutused on tingitud fokaalsest või infiltratiivsest tuberkuloosist.

Difuusseid muutusi iseloomustab sidekoe ulatuslik proliferatsioon, mille tõttu on raske tuvastada terve kopsu vari. Samal ajal on kopsu suurus vähenenud ja hingamine on raske.

Olenevalt patoloogilisest fookusest on selle kahte tüüpi:

• tsirroosne meduberkuloos,
• kaltsineerub.

Tsirroosne metatuberkuloos

Tsirroos on sidekoe kasv põletikulise protsessi tulemusena. Selle metatuberkuloosi korral ilmneb piirkondades, kus esines eelnevalt kaseenset nekroosi, sidekude.

Varsti täidab see kõik piirkonnad, kus kops hävitati. See võib olla üks või mitu fookust, samuti kogu osa või isegi kogu kops. Mida rohkem väljendub tsirroos, seda rohkem sümptomeid metatuberkuloos.

Kaltsium kopsudes

Selles patoloogilises seisundis hakkavad kaltsiumisoolad eelnevalt põletikku paigutama. See mikroelement on pidevalt kõikide organite veres ja rakkudes, see on vajalik nende normaalseks toimimiseks.

Sageli on sellised fookused nähtavad kasvanud sidekoe taustal, kuid mõnikord leidub neid ilma selleta. Röntgenikiirguse korral näevad kaltsineerimised välja nagu valged alad, mis sarnanevad tihedusega luule.

Lisaks võib igasugune metatuberkuloos olla stabiilne või progresseeruv. Esimesel juhul ei ole tulemuseks olevad fookused kasvule altid, need ei suurene ega suurene. Teisel juhul kipub patoloogiline protsess progresseeruma, mõjutades üha rohkem tervete kudede piirkondi.

Metatuberkuloosi sümptomid

Selle patoloogilise seisundi ilmingud sõltuvad sellest, kui palju kopsukudusid mõjutab. Kui sidekoe või väikeste kaltsifikatsioonide puhul on üks väike fookus, võivad sümptomid puududa.

Ulatuslike kahjustuste korral ilmneb patsiendil hingamispuudulikkus ja muud komplikatsioonid, mis ilmnevad järgmiselt:

• Hingamishäire inspiratsiooni või aegumise korral;
• Kuiv köha;
• Halb nahk, sinakas nasolabiaalne kolmnurk ja sõrmeotsad;
• Sõrmuste kujul olevad sõrmed (küünevalli paksenemisega);
• Väsimus, pidev väsimus;
• Rinna asümmeetria, vähendades ühe selle pooli.
• Valu rinnus (pleura kahjustustega).

Rinna asümmeetria tekib ulatusliku atelektaasi tekkimisel (kopsu või selle osa kokkuvarisemine). Naha värvuse muutus toimub siis, kui kopsudes olev gaasivahetus on oluliselt vähenenud.

See põhjustab ka sõrmede deformatsiooni, kuid trumlite väljatöötamiseks kulub mitu aastat. Valu ütleb ainult, et patoloogilised muutused on mõjutanud pleura, ei ole kopsudes endas valu retseptoreid.

Muutuse olemus

Tuberkuloosi kõrguse ajal hävitavad mükobakterid kopsukoe või muu keha struktuuri. Selliseid fookuseid nimetatakse kaseenseks nekroosiks. Surnud kopsukoe ei saa taastuda, kuid koht, kus see paiknes, ei jää tühjaks. Siin tekib sidekude või kaltsifikatsioonid, mida nimetatakse metatuberkuloosiks.

Kõik see toob kaasa hingamispuudulikkuse ja südamelihase suurenemise. Selliseid patoloogilisi protsesse täheldatakse ainult tuberkuloosi ulatuslike vormidega patsientidel. Kui kahjustused on väikesed, avastatakse need regulaarselt arstliku läbivaatuse käigus juhuslikult.

Kaltsiumisoolad sadestuvad vahel sidekoe vahel, mida on selgelt näha kopsude röntgenograafias. Tuberkuloosi levitatud ja miliary vormides võivad kaltsinaadid paikneda väikeste fookuste kohas ja ilma sidekudeta. Kaltsiumisoolad ise ei põhjusta komplikatsioone.

Riskirühmad

Metatuberkuloos võib areneda ainult tuberkuloosiga patsientidel, sest nende haiguste riskirühmad on samad. Esiteks on need inimesed, kelle immuunsus on vähenenud, ja isikud, kes puutuvad sageli kokku Kochi pulgade agressiivsete tüvedega.

Need tegurid nõrgendavad keha, aitavad kaasa ulatuslike muutuste tekkimisele kopsudes, mis oluliselt mõjutavad tervislikku seisundit isegi pärast aktiivse protsessi lõppemist.

Kopsude metatuberkuloosi muutuste riskirühmadeks on:

• Omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega patsiendid;
• Vangid;
• Pthisiatricians;
• Kohtuekspertiisi laborite töötajad;
• Sageli ja pika haigusega lapsed ja täiskasvanud;
• Diabeediga patsiendid;
• Alkoholi kuritarvitajad;
• Söömishäiretega inimesed (anoreksia, buliimia).

Ravi

Metatuberkuloosi muutusi kopsudes, nagu kõiki teisi jääkefekte, ei saa ravida. Puuduvad ravimid, mis võiksid sidekoe või kaltsiumisoolad muutuda normaalseks kopsuks.

Sellisel juhul võib patsient mükobaktereid köhistada, ennast nakatada ja teisi nakatada. Sellisel juhul on näidatud kõigi metatuberkuloosikeskuste kirurgiline ekstsisioon.

Keerulist metatuberkuloosi ravitakse sümptomaatiliselt. Selleks kirjutage välja ravimid, mis parandavad kopsude verevarustust, hõlbustavad südame tööd, aga ka köha, köhavastased ja valuvaigistid.

Komplikatsioonide ennetamine metatuberkuloosi patoloogiate korral

Metatuberkuloosi tüsistused võivad olla kopsude küljest ja südamest. Esimesse rühma kuuluvad hingamispuudulikkus, atelektaas (kopsude kollaps või õhutute kopsukude on ohtlik haigus) ja emfüseem (hüperaktiivsus). Teise rühma hulka kuuluvad südamepuudulikkus, suurenenud rõhk kopsu ringluses ja omandatud südamepuudulikkused.

Nende tingimuste tekkimise vältimiseks peate järgima elustiili muutmise soovitusi. Kõige sagedamini antakse patsiendile järgmised nõuanded:

• Suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
• Töö- ja puhkerežiimi, une ja ärkveloleku järgimine;
• Igapäevased võimlemisõppused;
• Joogide erilise hinge omandamine;
• Ratsionaalne toitumine, suurenenud valkude ja vitamiinide tarbimine;
• Kaasnevate haiguste ravi;
• Sanatooriumikeskuse ravi kursused.

Prognoos

Kuid saate vältida tüsistuste esinemist või lõpetada nende arengu. Sellisel juhul võib metatuberkuloos olla patsiendi kopsudes väga pikk asümptomaatiline.

Kõige soodsama stsenaariumi korral ei mõjuta metatuberkuloosi väikesed fookused patsiendi elu. Kõige ebasoodsamas olukorras on surm hingamisteede või südamepuudulikkuse tõttu võimalik.