ICD kood 10 krooniline bronhiit

Obstruktiivne bronhiit on ülemiste hingamisteede tõsine patoloogia. Haigus algab bronhide membraanide põletikuga, mille järel tekib spasm, mis takistab lima eemaldamist. See viib selle akumulatsioonini hingamisteedes. Need sümptomid häirivad normaalset hingamist.

Iseloomulik vastavalt ICD 10-le

Krooniline bronhiit: ICD 10 kood on põletikuline protsess, mis mõjutab hingamisteid. Sellega kaasneb bronhide kokkusurumine ja nende kitsenemine. Patoloogiat avastatakse tavaliselt eakatel ja lastel. See on tingitud madalast immuunsusest ja suurest vastuvõtlikkusest bakteriaalsetele infektsioonidele.

Nõuetekohase ravi korral on prognoosid positiivsed, kuid ka surmad registreeritakse. Raviravi koostis sisaldab järgmisi tooteid:

• põletikuvastase aktiivsusega;
• antibakteriaalne;
• hormonaalsed.

Haiguse arengu algstaadiumis saate kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid. See võib olla spetsiaalne puljong ja tinktuur.

Soovitame ka jälgida voodipesu ja spetsiaalset dieeti. Vajalikud jalutuskäigud tänaval ja ruumi õhutamine.

Krooniline bronhiit ICD 10 on jagatud ägeda ja kroonilise protsessiga. Äge sordile on iseloomulik sümptomite väljendus, taastumise etapp lõpeb 30-40 päeva pärast. Kroonilist vormi iseloomustab pikk kursus. Sümptomaatiline pilt on tugevnenud ja nõrgenenud.

Sõltuvalt etioloogilistest põhjustest on akuutne faas jagatud kahte liiki:

1. nakkav. Seda põhjustab nakkusetekitajate sisenemine inimkehasse;
2. kemikaali Tekkinud pärast formaldehüüdi või atsetooni auru sissehingamist.

Mõnikord põhjustab patoloogia kaks neist põhjustest korraga.

Tähelepanu! Kui hingamisteede katkestus on tekkinud teise patoloogia taustal, siis on see sekundaarne ja nõuab pikemat ravi.

Haiguse kood

Haiguste üldtunnustatud klassifikatsioon klassifitseerib bronhiidi klassi 10, see ühendab kõiki hingamisteede haigusi. Seda tüüpi patoloogiale omistatakse koodid: J20, J40 või J44. J20 on akuutse haigusega haigus, J40 on määratlemata etioloogia patoloogia, J44 on muud tüüpi kopsude obstruktsioon. See šifr aitab diagnoosi fikseerida lühendatud kujul.

Sündmuse laad

Bronhiit ICD 10 ilmneb erinevate põhjuste mõjul:

• üldine hüpotermia;
• immuunsuse kaitsvate omaduste vähendamine;
• kahjulikud sõltuvused;
• allergia.

Inimese immuunsus tajub nakkusohtlikke ja viiruslikke aineid inimese kehasse tungimisel võõrühenditena, mis tuleb kõrvaldada. Immuunsüsteem hakkab aktiivselt tootma antikehi, mis identifitseerivad ja hävitavad võõrorganismid.

Kaitserakud moodustavad võõraste ainetega stabiilseid komplekse, neelavad neid järk-järgult. Seejärel algab mälu rakkude moodustamise protsess, mis talletab informatsiooni võõrvalgu tüübi kohta. Nendes protsessides on põletik.

Võõrkehade kõrvaldamise kiiremaks rakendamiseks kiireneb vereringe, sealhulgas bronhide limaskestades. Suur hulk toimeaineid hakkab vabanema.

Limaskestade struktuurid suurenevad suure verevoolu tõttu. Bronhide sisemise osa vooderdavast struktuurist on sekretsioonide aktiivne sekretsioon.

See toob kaasa kuiva köha ilmumise, veeretades märja aja pärast. See on tingitud lima väljavoolu suurenemisest. Patsientse mikrofloora tungimisega hingetorudes hakkab tracheobronchiit tekkima.

Riskitegurid

Obstruktiivne bronhiit, ICD 10 kood, jaguneb kahte tüüpi:

• esmane, mis ei ole seotud teiste patoloogiatega;
• sekundaarne, mis areneb olemasolevate haiguste taustal. See on neerude rikkumine või südame talitlushäire.

Obstruktiivse bronhiidi riskitegurid on järgmised:

• nikotiin hingamisteedes;
• kõrge õhusaaste;
• töötada ohtlikes tingimustes;
• vanus;
• pärilik tingimuslikkus.

Ülaltoodud tegurid aitavad kaasa haiguse arengule, kuid peamised põhjused on bakterid. Need on hemofiilsed batsillid, pneumokokid ja klamüüdia. Täpsustamata bronhiiti on raskem ravida, seega on patogeen alati identifitseeritud.

Sümptomaatika

Sõltuvalt röga omadustest on olemas järgmised bronhiidi tüübid:

Katarraalsed sordid, mida iseloomustab kerge. Selles vormis esineb difuusne põletik. Hingamisteede konstruktsioonide kahjustusi ei täheldata.

Kaitsja erineb mädastes suletustes toodetud limaskesta poolest.

Kui köhiva obstruktiivse bronhiidi ajal esineb erituvat eritumist mädase sisuga. Uuringu käigus ilmnes suur hulk mädaseid kandeid.

Haiguse akuutses vormis esinevad järgmised sümptomid:

• esimese kolme päeva jooksul on kuiv kuiv köha;
• niiske köha ilmumine patoloogia 4. päeval;
• peavalud;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• tõsine õhupuudus;
• hingamispuudulikkus

Kroonilises vormis esinevad järgmised sümptomid:

• patsiendi üldine seisund lihtsa vormiga on rahuldav;
• lima, millel on purulentne komponent väikestes kogustes;
• ägenemine talvehooajal;
• enamik täiskasvanuid on vanemad kui 40 aastat.

Diagnostika

Diagnoosimiseks määrab arst diagnostiliste meetmete kogumi:

• kontrolli. Spetsialist kuulab kopsusid ja torkab kurku;
• radiograafia. Lõpetatud pildil näeb haigus välja nagu tumedad laigud;
• biokeemia vereanalüüsid;
• uriini analüüs;
• hingamisteede funktsiooni kontrollimine;
• bronhide uurimine;
• immunoloogiline diagnoos;
• röga analüüs, bakterite provokatsioon;
• suitsetaja kontrollib kopsude mahtu ja määrab sõltuvuse kestuse.

Kui te kahtlustate, et tracheobronhiit täiendavad diagnostilisi meetmeid järgmiste uuringutega:

• hingamisteede ultraheli;
• spiromeetria.

Ravi

Pärast haiguse diagnoosimist on ette nähtud kompleksne ravi. Valitud ravi sõltub haiguse etioloogiast. Konservatiivne ravi ühendab järgmist:

• ravimite võtmine. Sõltuvalt bakteriaalse mikrofloora tüübist valitakse need antibakteriaalse toimega;
• viirusevastased ained. See ravimirühm määratakse juhul, kui haigus esineb viirusosakeste mõjul;
• kui patoloogia on olemuselt allergiline, siis määratakse selle rühma ravimid;
• põletikuvastased ravimid;
• expectorant-efektiga ained. Neid on vaja lima eemaldamiseks kopsudest;
• traditsioonilised ravimeetodid;
• füsioterapeutiline toime.

Tähelepanu! Statsionaarne ravi on vajalik, kui esineb täiendavate patoloogiate või tüsistuste tekkimise oht.

Adjuvantravina kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid. Nad aitavad kiirendada taastumist. Võite kasutada:

• surub vereringe parandamiseks, nad kehtestavad bronhide piirkonnas;
• jahvatamine õlide või geelidega, mis parandavad toodetud lima sekretsiooni;
• ravimite kasutamine taimsete ravimite alusel. Neil on inimese kehale erinev mõju;
• massaaž;
• sissehingamise rakendamine;
• võimlemisõppused.

Tähelepanu! Astmaatiline bronhiit nõuab teise ravistrateegia valimist.

Ennetamine

Ennetavaid meetmeid tuleb võtta, et vältida progressiooni ja tagasipöördumise patoloogiat. Nende hulka kuuluvad järgmised lähenemisviisid:

• tugevdada immuunsust;
• õige toitumise valik;
• mineraal- ja vitamiinilisandid;
• mõõdukas treening;
• karastamise rakendamine;
• sõltuvuste tagasilükkamine.

Kui te ignoreerite ravi, toimub ägeda faasi üleminek kroonilisele vormile. Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on bronhitüübi astma esinemine. Vanematel inimestel ja lastel tekivad mõnikord neerude ja hingamishäired.

VÄHEMALT VASTUPIDAVAD SAMMUD (J40-J47)

Välja arvatud: tsüstiline fibroos (E84.-)

Märkus Alla 15-aastastel inimestel ei saa akuutse või kroonilise bronhiidi esinemist pidada akuutseks ja seda tuleks nimetada J20.-.

Kaasa arvatud:

• Bronhiit:
  • BDU
  • katarraalne
  • trahheiit BDU
• Tracheobronhiit BDU

Välja arvatud: bronhiit:

• allergiline BDI (J45.0)
• astmaatiline BDU (J45.9)
• põhjustatud kemikaalidest (äge) (J68.0)

Välja arvatud: krooniline bronhiit:

• BDU (J42)
• obstruktiivne (J44.-)

Kaasa arvatud: krooniline:

• bronhiit BDU
• trahheiit
• tracheobronhiit

Välja arvatud: krooniline:

• astmaatiline bronhiit (J44.-)
• bronhiit:
  • lihtne ja mucopurulent (J41.-)
  • hingamisteede obstruktsiooniga (J44.-)
• emfüseemiline bronhiit (J44.-)
• obstruktiivne kopsuhaigus NOS (J44.9)

Välja arvatud:

• emfüseem:
  • kompenseeriv (J98.3)
  • põhjustatud kemikaalide, gaaside, aurude ja aurude poolt (J68.4)
  • interstitsiaalne (J98.2)
    • vastsündinud laps (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurgiline (subkutaanne) (T81.8)
  • traumaatiline subkutaanne (T79.7)
  • kroonilise (obstruktiivse) bronhiidiga (J44.-)
• emfüseemiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)

Kaasa arvatud: krooniline:

• bronhiit:
  • astmaatiline (obstruktiivne)
  • emfüseemiline
  • alates:
    • hingamisteede ummistus
    • emfüseem
• takistav:
  • astma
  • bronhiit
  • tracheobronhiit

Välja arvatud:

• astma (J45.-)
• astmaatiline bronhiit BDU (J45.9)
• bronhiektaas (J47)
• krooniline:
  • trahheiit (J42)
  • tracheobronhiit (J42)
• emfüseem (J43.-)
• väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)

Välja arvatud:

• äge raske astma (J46)
• krooniline astmaatiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
• krooniline obstruktiivne astma (J44.-)
• eosinofiilne astma (J82)
• väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
• astmaatiline seisund (J46)

Äge raske astma

Välja arvatud:

• kaasasündinud bronhiektaas (Q33.4)
• tuberkuloosne bronhiektaas (praegune haigus) (A15-A16)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Milline koht kopsuhaiguste hulgas on krooniline bronhiit vastavalt ICD 10-le, millised on selle kursuse tunnused?

Krooniline bronhiit on määratud isikule, kui tal on pikka aega võlg ei liigu bronhide limaskesta põletikku. Krooniline bronhiit vastavalt ICD 10-le on üks kopsuhaigustest, kursil on mõningaid erinevusi, mis on koodid - J40-J42, J44.

Need digitaalsed märgid on mõeldud spetsialistidele, et arst saaks esmalt pilgu koodiga aru saada, kuidas see haigus tegeleb.

Haiguse tunnused

Kroonilise bronhiaalse põletiku peamine ilming on köha.

Krooniline bronhiit pannakse, kui inimene põeb köha kolm kuud. Need episoodid on kokku võetud aasta jooksul või kui haigus kestab pidevalt. Sarnane pilt peaks püsima kaks aastat järjest.

Kui need ajaintervallid ei vasta diagnoosimise tingimustele, on köha episoodide põhjuseks äge või korduv bronhiit.

Oluline: kui ajalisi iseärasusi ei arvestata, määratletakse pikaajalist köha kui kroonilist bronhiiti ja see diagnoos oli suur hulk patsiente.

Sageli on inimestel täheldatud pikaajalisi köha olukordi:

• suitsetamisest sõltuv;
• kes on sunnitud töötama ebasoodsates töötingimustes, tugevalt saastunud õhuga.

Kuidas moodustub krooniline bronhiit?

1. Põletik on kopsudes olemas nii kaua, et bronhide struktuuris toimuvad muutused ja muutused.
2. Muutused bronhides põhjustavad õhu läbilaskvust.
3. Saladuse vabastamine bronhidest on raske.
4. Kohalik kopsuimmuniteet väheneb.
5. Infektsiooni korral muutub keha taastumine väga raskeks.
6. Infektsioon areneb jätkuvalt ja põletik levib.
7. Kui haigusseisundi parandamine ei takista haiguse arengut, muutub haigus krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Sellel haigusel on raskemad ilmingud ja selle peamiseks probleemiks on mitte ainult köha, vaid ka hingamispuudulikkuse teke.

Selles artiklis olevad fotod ja videod näitavad haiguse kujunemist.

Klassifikatsioon

ICD 10 krooniline bronhiit viitab hingamisteede krooniliste haiguste blokile, nende hulgas on mitmed kliiniliste ilmingute poolest erinevad tingimused, samuti on neil selles meditsiinikataloogis erinevad koodid.

Tabeli number 1. Patoloogia liigid ja nende nimetused:

On oluline: kroonilist bronhiiti on võimalik ravida, seetõttu peavad patsiendid hoolikalt järgima raviarsti juhiseid.

Haiguse tunnused

Krooniline põletik bronhides omab muidugi teatud märke, neid kirjeldatakse allpool.

Köha

Köha on enamiku kopsuhaiguste peamine sümptom. See kaasneb alati haigusega ja see on haigusseisundi sümptom.

Köha jagatakse selle omadustega:

1. Märg köha - kus esineb röga röga. Seda peetakse kaitsevaks elemendiks, kus arenenud röga eemaldatakse loomulikult bronhipuudest, mistõttu bronhide luumen jääb vabaks ja patsiendi hingamine ei ole takistatud. On väga oluline, et samal ajal ei esinenud bronhospasmi, mis takistab röga normaalset väljakukkumist.
2. Kuiva köha nimetatakse muul viisil mitteproduktiivseks, kuna see ei põhjusta röga eraldumist ja selle eemaldamist kehast, kuna see on bronhides lihtsalt puuduv. Kuiva köha hindavad patsiendid valusana. Sageli juhtub see rünnakutega, patsienti on raske peatada, põhjustab valu kõhus ja rindkeres. Pärast rünnakut köhib patsient ikka veel vähest lima.

Kroonilise bronhiidi ajal valitseb niiske köha, kuna bronhide röga on aktiivselt toodetud.

Üksi on köha refleksreaktsioon, mis tekib vastusena paljude bronhide ja hingetoru limaskestal paiknevate retseptorite ergastamisele. Impulssid retseptoraparaadist kiirustavad ajusse, spetsiaalsesse köha keskmesse. Aju reageerib impulssidele ja põhjustab hingamisteede kontraktsiooni - see on nii köha tekkimine.

Köha olemuses on üks probleem - retseptorite ebaühtlane paigutus erineva suurusega bronhide kudedes:

• suur hulk retseptoreid, mis asuvad suurtes bronhides ja hingetorudes;
• peaaegu mitte ühtegi retseptorit väikestes bronhides.

Sellises olukorras, kui põletik esineb väikestes kopsustruktuurides, tekib nende täielik blokeerimine üsna kiiresti. Köha ei esine isegi röga juuresolekul, kopsud ei anna õhu liikumist - tekib bronhiaalne obstruktsioon.

Oluline on: teha kindlaks, et probleemi põhjuseks on väikesed bronhid, sunnitud aegumise ajal on võimalik, kui kuuldakse vilistavaid vilistusi, siis nende avatus on halvenenud.

Hingamishäire

Kui krooniline bronhiit möödub ilma bronhiaalse obstruktsioonita, siis ei esine õhupuudust.

Seda esineb inimestel järgmistel juhtudel:

• kui esineb ägenemine, siis kood vastavalt ICD 10 - J44, haigus on aktiivne ja sümptomid kiiresti kasvavad;
• kui põletikuline protsess võtab väga kaua aega, võib seda enam kui ühe aasta jooksul pidada aeglaseks haiguseks, sel juhul ei tähenda patsiendid isegi seda, millal haigus neile tagasi tuli;
• kui inimene on suitsetaja või kui ilm on muutunud hooajaliselt köha kujul;
• kui inimene põeb haiguse obstruktiivset vormi, siis tekib algusest peale õhupuudus;
• võib esineda koos köha ajal füüsilise koormuse korral isegi tavapärase bronhiidi korral algstaadiumis, haiguse edasine areng sündroom suureneb - sümptomid arenevad patsiendil ja minimaalse aktiivsusega;
• rasketel juhtudel algab õhupuudus isegi puhkusel.

Sputum

Oluline: kui inimesel on rasked töötingimused - raske õhusaaste, röga värv varieerub, kaevuritel võib olla must värv.

Röga kogus võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle tüübist.

Tabeli number 2. Kuidas röga aktiivselt mitmesugustes tingimustes toodetakse:

Krooniline bronhiit, ICD 10 kood lastel ja täiskasvanutel

Meditsiini maailma kogukond võttis vastu haiguste erilise ühtse klassifikatsiooni. Praegu on selle dokumendi versioon 10 või ICD 10, mis sisaldab ka kroonilist bronhiiti, lastele ja täiskasvanutele mõeldud mikrotsirkulatsiooni koodi 10 ning omab numbrit.

Bronhiit, lastele kood б 10

Kõik hingamisteede haiguste rahvusvahelised klassifikatsioonid viitavad X klassile. Lisaks numbrilisele nimetusele on need kodeeritud ladina tähega J ja numbrite kogumiga. Kõige sagedamini on erinevate kursuste ja tüsistustega bronhiit kood J 40. Siiski on bronhiit, mikrotsirkulatsiooni kood lastel 10 tähistatud kui J 20. Need hõlmavad haiguse akuutset ja kroonilist vormi ning kõiki haiguse tüsistusi alla 15-aastastel inimestel:

• Bronhiidi akuutne vorm on kood J
• Kui ägeda bronhiidi põhjuseks on mükoplasmaalsed infektsioonid, siis kood on J0.
• Kui bronhiidi ägeda vormi põhjustab Afanasyev-Pfeifferi varras, on see tähistatud kui J1.
• Streptokokkide poolt põhjustatud äge bronhiit viitab J2-koodile.
• Kui bronhiidi äge ilming on seotud Koksani viirusega, siis registreeritakse see kui J3.
• Juhul kui bronhiidi ägeda vormi põhjuseks on parainfluensusviirus, on see tähistatud koodiga J4.
• Kui ägeda bronhiidi põhjustavad teised patogeensed viirused, on need tähistatud koodidega J5 - J 20.8.
• Määratlemata looduse äge bronhiit - kood J9.

Pediaatriline praktika näitab, et bronhiit on kõige sagedasem nohu ja ägeda viirushaiguse komplikatsioon lastel. Kõige haavatavamad lapsed alla viie aasta. Lastel ja täiskasvanutel on krooniline bronhiit, ICD 10 kood, näidatud erinevate tähtnumbriliste kombinatsioonidega sõltuvalt tüübist ja vormist.

Täiskasvanute bronhiidi kood б 10

Bronhide põletik ei ole ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Haiguse kulgu saab jagada:

Igale vormile määratakse täiskasvanud patsientidel 10 μb suurune kood, kus on näidatud bronhiaalne põletik:

1. Bronhiidi ägedaid vorme tähistab J. Sõltuvalt bronhi põletikku põhjustanud patogeenist sisestatakse märge J 20.0 kuni J 20.9. Täiskasvanud haiguse ägedad vormid algavad sageli külmaga. Esimesed sümptomid sarnanevad ka külmade sümptomitega. Reeglina on köha, halb enesetunne, nõrkus. Väga sageli esineb õhupuudust. Kõige raskemate juhtumite korral kaasneb ägeda kulgemisega temperatuuri tõus. Soodsa stsenaariumiga umbes 10 päeva, toimub paranemine ja sellele järgnev taastumine.
2. Kroonilisel bronhiidil on kood J Sõltuvalt haiguse vormidest ja tüsistustest, kodeeritud J 40, J 41, J 42. Haiguse krooniline kulg esineb umbes viiendikul täiskasvanud elanikkonnast. Kui patsient põeb bronhide põletikku rohkem kui kolm kuud kahe kalendriaasta jooksul, diagnoositakse krooniline bronhiit.

Lihtne krooniline bronhiit, ICD kood 10

Sõltuvalt piirkonnast esineb see bronhiidi vorm umbes 10–20% patsientidest. Lihtne krooniline bronhiit, kood ICD 10 J 41.0, on bronhide limaskestade progresseeruv põletik. Selle peamine sümptom on pikaajaline niiske köha. Lapsepõlves peetakse bronhiiti krooniliseks, kui laps on haigestunud vähemalt kolm korda 24 kuu jooksul. Kroonilist bronhiiti, KTK 10 koodi lastele ja täiskasvanutele nimetatakse lihtsaks, kui:

1. Protsessiga kaasneb lima eraldamine.
2. Purulent lima ei ole sellele bronhiaalse põletiku vormile iseloomulik.
3. Haigus areneb ilma takistusteta.

Kroonilise bronhiidi põhjused:

• suitsetamine;
• äge bronhiit;
• korduvad infektsioonid;
• halvad keskkonnatingimused, kahjulike heitmetega õhusaaste.

Diagnoosi teeb spetsialist, kes põhineb fluoroskoopial, vereanalüüsidel ja muudel uuringutel. Peamine ravi on võtta mukolüütilisi ja antibakteriaalseid ravimeid.

Krooniline obstruktiivne bronhiidi kood mkb 10

Obstruktiivse bronhiidiga kaasneb bronhide luumenite vähenemine ja nende spasmid. Kõik see toob kaasa liigse röga ja bronhide obstruktsiooni limaskestaga. Protsessiga kaasneb bronhipuu limaskestade põletik, köha, muutused bronhide epiteeli struktuuris.

Patoloogiline protsess mõjutab nii väikest kui ka suurt bronhi. Krooniline obstruktiivne bronhiit, MKB 10 kood on tähistatud kui J 40 või J 44. Sellise bronhiidi hingamine muutub raskeks, vilistamine. Üks peamisi sümptomeid sellist tüüpi bronhiit, mida võib lühendada kui OB, on õhupuudus. Selle taustal võib tekkida hingamispuudulikkus.

Diagnoos tehakse vastavalt fluoroskoopia, laboratoorsete testide ja täiendavate uuringute tulemustele. See vorm on sagedamini täiskasvanud patsientidel. Väikestel lastel täheldatakse OB ägeda haiguse ajal.

OB kasutamise ravis, krampide, uimastite, antibiootikumide leevendamisel. Lisaks ravimitele kasutatakse inhalatsiooniravi. Patsiendile näidatakse rahu, rikkalikku jooki ja niiske õhuga ruumi. Nõuetekohase ja piisava ravi korral aeglustub haiguse progresseeruv kulg, retsidiivide arv väheneb.

Krooniline bronhiidi suitsetaja, ICB kood 10

Suitsetamistubakas on bronhide põletiku kõige tavalisem põhjus. See patoloogia võib esineda nii aktiivsetes suitsetajates kui ka passiivsetes suitsetajates. Kroonilise bronhiidi suitsetaja, ICD 10 kood nimetatakse kõige sagedamini kui J 44.

Suitsetajate bronhiidi ravi on edukas ainult siis, kui patsient vabaneb sõltuvusest. Siiski ei ole elu kõigil suitsetaja bronhiidiga patsientidel kaugel võimalik. Selle tulemusena ravivad arstid sellist bronhiiti ilma peamise põhjuseta. Sellises olukorras on suitsetajad, kes ei ole oma harjumusi loobunud, sunnitud oma ülejäänud elu jooksul bronhiiti ravima.

Ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

• bronhodilataatorid;
• mukolüütikumid;
• antibiootikumid;
• adaptagens.

Lisaks ravimi sisenemisele näidatakse erinevaid protseduure:

• sissehingamine;
• elektripliit erinevate ravimitega;
• UHF - voolud.

Ravi tulemuseks on hingamisteede võimlemine. Kuid patsient peaks teadma, et kui ta suitsetamisest loobub, ei taastu ta kunagi täielikult bronhiidist.

Krooniline bronhiit, äge ägenemiskood vastavalt ICB 10-le

Nagu iga haiguse puhul, asendatakse kroonilise bronhiidi korral remissiooni perioodid ägenemiste perioodidega. Kroonilist bronhiiti, ägenemist, MKB 10 koodi võib näidata järgmiselt:

1. Krooniline bronhiit, mukopurulent J1.
2. Segatud, mädane või lihtne bronhiit J8.
3. Mittespetsiifiline kroonilise haigusega bronhiit J

Ägenemise põhjus on kõige sagedamini:

• ravivead;
• katarraalsed ja viirushaigused;
• nõrgenenud immuunsus;
• halvad harjumused ja vale eluviis.

Ägeda bronhiidi raviks määratakse järgmised ravimid ja protseduurid:

• bronhide laiendavate ravimite võtmine;
• antibiootikumid;
• steroidide võtmine, sealhulgas pikaajalise sissehingamise kaudu;
• hapnikuravi märkimisväärse halvenemisega;
• gripiviirused

Patsient, kellel on kroonilise bronhiidi mis tahes vormis, peaks teadma, et see haigus ei pruugi anda talle täieliku pika eluea. Selline halb harjumus, sest suitsetamine vähendab oluliselt tema elu 10–15 aasta võrra. Suremuse näidud suurenevad ka regulaarse õhusaaste tõttu.

Krooniline bronhiit, ICD 10 kood lastele ja täiskasvanutele, kuigi seda tähistavad erinevad kombinatsioonid, kuid vajab võrdselt tõsist ravi. Selle teema ülevaated võivad teie arvamust foorumis lugeda või kirjutada.

Kroonilise bronhiidi klassifitseerimine, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Krooniline bronhiit (CB) on hingamisteede üks levinumaid patoloogiaid koos kopsupõletiku, astma, KOK-i ja bronhiektaasiga. Viimaste aastate statistika kohaselt on üldine suundumus selle patoloogia registreeritud juhtumite arvu suurenemisele, mis on loomulikult suures osas tingitud elanikkonna kliinilise läbivaatuse varasemast avastatavusest, diagnostikameetodite parandamisest ja nende suurest kättesaadavusest Venemaa Föderatsiooni erinevate piirkondade vahel.

Mõned lugejad ei tea, mis on bronhipuu ja milline on selle roll hingamisprotsessis. Niisiis, see koosneb erineva kaliibriga (tellimuste) bronhidest, samuti bronhidest. Põletikulise protsessi areng põhjustab bronhide limaskestade, dischrinia (lima-röga kogunemine), silelihaste spasmide turse, mis raskendab oluliselt patsiendi hingamist. Kuid kõik need protsessid on pöörduvad. Kroonilise põletikuga bronhide seinas tekib sidekoe proliferatsioon, asendades selle tervisliku bronhiga tüüpilise, muutes limaskesta epiteeli struktuuri. Neid protsesse on juba raskem peatada ja tasandada.

Kõige sagedamini registreeritakse CB meestel ja eakatel inimestel. Sobiva ravi puudumisel võib tavaline bronhide põletik olla krooniline ja jätkuda teatud tüsistustega:

• pöördumatu bronhiaalne obstruktsioon;
• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma ja bronhospasm.

Ravimite kohaselt on haigus üks levinumaid maailmas: igal kolmandal inimesel planeedil on krooniline bronhiit. Ei ole üllatav, et paljud meist on huvitatud küsimustest, kuidas ravida kroonilist bronhiiti, kui ohtlik see haigus on, millised on patoloogia peamised tunnused, milline on selle liigitus ja nii edasi. Me püüame neile ja teistele küsimustele vastata.

Bronhiidi kaasaegne klassifikatsioon

Arstid on ICD-10-ga tuttavad, tegelikult on see iga praktiku jaoks viide, sest see dokument on haiguste klassifitseerimise aluseks tervishoius. Kogu ICD-10-s sisalduvat teavet vaadatakse korrapäraselt läbi, ajakohastatakse ja vajaduse korral täiendatakse. IBC kümnendat läbivaatamist viidi läbi 1999. aastal, järgmine on kavandatud 2015. aastal. MBC-10 annab igakülgset teavet kõigi patoloogiate kohta.

Tänapäeval ei ole hingamisteede haiguste ühtset klassifikatsiooni. Vene Föderatsioonis ja teistes SRÜ riikides kasutavad arstid kahte klassifikatsiooni, mis põhinevad obstruktsioonil ja põletiku iseloomul. Saadud andmete põhjal töötati välja järgmine bronhiidi klassifikatsioon:

Põletiku tüübi järgi:

• mädane;
• katarraalne;
• katarraalne-mädane;
• hemorraagiline.

• distaalne;
• proksimaalne;
• hajus (tavaline);
• lokaliseeritud

Takistuste olemasolu korral:

• mädane;
• fibriinne;
• obstruktiivne;
• ei takista (lihtne).
• katarraalne;
• mädane obstruktiivne;

• mürgine;
• allergiline;
• termiline;
• tolm;
• määratlemata genees;
• viirus;
• bakteriaalne;
• segatud etioloogia.

Kõige sagedamini kaasneb kroonilise bronhiidiga obstruktsioon, mida väljendatakse erineval määral.

Bronhiaalse obstruktsiooni peamiseks sümptomiks on hingamisraskused, mida väljendub suuremal määral väljahingamise raskus, pikendamine, hingamisteede lihaskonna kaasamine, vilistamine, vilistamine, kuiva vilistav hingamine (harvem peenelt mullitud), köha. Mitte-obstruktiivse bronhiidi iseloomulik tunnus on see, et patsiendil ei ole hingamisraskusi ning kliinikus domineerivad joobeseisundi sümptomid, pikaajaline köha koos röga (tavaliselt mädane või mucopurulentne iseloom). Kaugelearenenud juhtudel ilma kvalifitseeritud ravita raskendab HB raskemaid patoloogiaid - kopsupõletikku, bronhiektaasi, astmat, pneumkleroosi, hemoptüüsi jne.

Obstruktiivse ja mitte obstruktiivse bronhiidi puhul on iseloomulik ägenemise ja remissiooni faas. Nende perioodide kestus sõltub paljudest teguritest.

ICD-10 diagnoosi kodeerimine

ICD-10 kohaselt kuulub HB J40-J47 alla. Igal patoloogial on oma unikaalne kood.

1. Bronhide põletikku, mida kontrolli ajal ei saa seostada kas akuutse või kroonilise haigusega ICD-10-s, nimetatakse J40-ks. See patoloogiate rühm hõlmab katarraalse bronhiidi, trahheobronhiiti, trahheiti, ilma voolu näitamata. Tavaliselt tekivad sellised raskused inimestel, kes on vanemad kui 15 aastat.
2. Kroonilist lihtsat bronhiiti ICD-10-s nimetatakse J41-ks, mida iseloomustab märg köha ja mädane ja limaskesta eksudaat. Nii väikesed kui suured bronhid osalevad põletikulistes reaktsioonides, samas kui patsiendil ei esine bronhide obstruktsiooni sümptomeid (sealhulgas vastavalt FER andmetele).
3. Kood J42 - krooniline bronhiit, krooniline trahheiit ja tracheobronhiit ilma spetsifikatsioonita.
4. Emfüseem, mis ei ole seotud vigastustega. See on üks levinumaid KOK-i tüsistusi ICD-10-s ja on märgistatud J43-ga.
5. Teised KOK-id ICD-10-s on märgistatud numbriga J44.
6. Kood J45 - astma.
7. J46 - astmaatiline seisund.
8. J47 rahvusvahelisel klassifikaatoril ICD-10 - bronhiektaas. Seda iseloomustab bronhide pöördumatu muutumine, laienemine ja deformatsioon koos nende suppuratiivse protsessiga.

Haiguse etioloogia lastel ja täiskasvanutel

Kroonilise bronhiidi etioloogia on mitmekesine. Paljud eksperdid on seisukohal, et saasteainete (keemilised ühendid, tolm, suits) põletikulise protsessi arendamisel on juhtiv roll. Statistiliste andmete analüüs näitab, et see haigus esineb suitsetajatel neli korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Sellisel juhul on suitsetamise taustal HB tavaliselt takistuseks.

Mürgised ained ärritavad bronhide endoteeli, provotseerivad põletikulise reaktsiooni arengut, aktiveerivad lima moodustumist. Limaskestade sekretsiooni rikkumine, limaskesta transport (bronhide puhastamise süsteem) viib bronhipuu hõlpsama nakatumiseni, luues soodsad tingimused tinglikult patogeensete taimestike paljunemiseks, mis elab tavaliselt roto- ja nasofarünnis. Kui te tuvastate "kroonilise bronhiidi" diagnoosi, siis võib-olla on haiguse etioloogia seotud endogeensete teguritega:

• ainevahetushäired;
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused, sealhulgas arenguhäired;
• endokriinsed häired;
• geneetiline eelsoodumus;
• ninaneelu patoloogia, kaasa arvatud trauma;
• ägedad hingamisteede haigused;
• ensüümi düsfunktsioon;
• alkoholism;
• ussinfestatsioon.

Reeglina süveneb sügisel ja kevadel bronhiit. Haiguse tekkimise riskitegurid on järgmised:

• ARVI;
• vaktsineerimise puudumine pneumokokkide ja hemofiilse infektsiooni vastu;
• suitsetamine;
• niiskes ja ebasoodsas kliimas elamine;
• õhu ülekuivatamine eluruumides;
• allergilised reaktsioonid ja nende eelsoodumus.

Kui täiskasvanutel tekib haigus tavaliselt ärritavate ainetega (tolm, kemikaalid, tubakasuits), siis lapsed on nakkuse esirinnas. Mis on põhjus? Fakt on see, et lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel täielikult moodustunud. Eelkoolieas ja haridusasutustes levivad eriti agressiivsed hingamisteede viirused ja bakteriaalsed infektsioonid.

Kliinilise pildi omadused

Kroonilise bronhiidi sümptomid sõltuvad suuresti haiguse kestusest, faasist ja tüsistuste esinemisest. Haiguse kliinilised ilmingud:

• õhupuudus;
• hingamisraskuse hingamisraskused (obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral);
• kuivad ja niisked tünnid, mis muutuvad köha ajal;
• joobeseisundi sümptomid: nõrkus, letargia, isutus;
• vähese palavikuga palavik (võib püsida pikka aega);
• köha koos mädane või mädane.

Bronhiit on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Patoloogia ilmingu sümptomid sõltuvad paljudest teguritest:

• haiguse kestus;
• mis tahes tüsistuste olemasolu;
• haiguse arengu faasid jne.

Patoloogia arengu algstaadiumis kurdavad patsiendid köha, mis esineb peamiselt hommikul. Haiguse progresseerumisega ilmneb õhupuudus, esmalt füüsilise koormusega, mõne aasta pärast ja puhkuse ajal.

Bronhiaalse obstruktsiooni taustal areneb kardiopulmonaalne puudulikkus.

Mitte obstruktiivse kroonilise bronhiidi ägenemise sümptomid avalduvad järgmiselt:

• hüpertermia;
• köha;
• peavalu;
• halb enesetunne;
• röga tootmine;
• higistamine;
• müalgia;
• puude

Haiguse arengu algstaadiumis - kuiv köha. Kroonilise lihtsa (mitte obstruktiivse) bronhiidi korral on iseloomulik hooajaline ägenemine. Limaskesta, vesise röga tühjendamine on tüüpiline katarraalse bronhiidi märk. Haiguse alguses ei häirita köha patsienti, kuid kui patoloogia areneb, muutub see tugevamaks ja muutub paroksüsmaalseks. Purulentse bronhiidi peamiseks sümptomiks on mädane eksudaat, mille kogus sõltub põletiku levikust ja tõsidusest bronhi seinas. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi põhijooned on:

• kuiv või ebaproduktiivne köha, esialgu peamiselt hommikul;
• väljahingamise düspnoe (väljahingamine on raske), algselt füüsilise koormuse, köha, muutuva ilmaga ja seejärel puhkeasendis;
• köha, õhupuuduse ja röga hulga suurenemine ägenemise ajal;
• löökpillide ajal kuuldakse karpitud heli, auskultatiivne pilt sisaldab hinge nõrgenemist või pikendatud väljahingamise korral kõva kuiva kõõmaga vihastamist;
• ägenemise ajal võivad kõristused olla märgad;
• hajutatud tsüanoos.

Kui haigus on nakkuslik, on patsiendil keha üldine mürgistus;

• seedehäired;
• isu puudumine;
• peavalu;
• hüpertermia;
• üldine nõrkus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on patsiendi tervisele ohtlik, sest ilma sobiva ravita raskendab seda "kopsu süda", hingamisteede ja südamepuudulikkus. Astmaatilisele bronhiidile on iseloomulik bronhiaalne obstruktsioon, mis avaldub peamiselt bronhospasmi vormis, mis on põhjustatud bronhide sensibiliseerimisest ja hüperreaktiivsusest.

Haiguse võimalused

Haigus on erinev. Mõnel patsiendil, krooniline bronhiit - ebatüüpiline, st ilma väljendunud sümptomita, teistes - haigus progresseerub ja põhjustab ägenemist erinevate endo- ja eksogeensete tegurite mõjul. Tavaliselt ilmuvad kroonilise bronhiidi sümptomid järk-järgult. Kliiniline haigus, mis ilmneb tavaliselt köha kujul, mis toimub hommikul. Patoloogia progresseerumisega kurdavad patsiendid öist ja päevast köha, mida raskendab ärritavate ainete (külm õhk, tubakasuits, tolm jne) olemasolu. Eksudaadi kogus suureneb, aja jooksul omandab see mädase või mucopurulentse iseloomu. Mõnel patsiendil on täheldatud düspnoe ja progresseerub. Enamikul juhtudel komplikeerib esitatud patoloogia bronhide stenoos ja bronhide seina skleroos.

Sümptomite sümptomid

Niiske ja külm kliima põhjustab haiguse ägenemist. Sümptomite sümptomid - külmavärinad, hüperhüdroos (liigne higistamine), suurenenud köha. Nakkusetekitajate (stafülokokid, viirused, mükoplasmad, pneumokokid, streptokokid) lisamine halvendab haiguse kulgu, mis viib põletikulise protsessi üldistumiseni bronhiseina sügavamatesse kihtidesse. Bakterite kokkupuute tagajärjel on kahjustatud sekretoorne epiteel, samuti bronhide ja bronhioolide lihas- ja elastsed kiud. Tundliku eksudaadi kogunemise tõttu bronhide luumenisse suureneb köha, õhupuudus, üldine halb enesetunne, kiire väsimus, öine higistamine ja mõnikord kehatemperatuuri tõus.

Võimalikud tüsistused

Kroonilise bronhiidi kõiki tüsistusi võib jagada kahte rühma:

• evolutsioonilised haigused (kopsude emfüseemiline dilatatsioon, üldine pneumkleroos, hingamispuudulikkus, hemoptüüs, "kopsu süda");
• põhjustatud infektsioonist (bronh obstruktiivne komponent, bronhektaas, kopsupõletik, bronhopneumoonia).

Sageli lõpeb krooniline bronhiit puue.

1. Äge kopsupõletik

Ägeda kopsupõletiku peamisteks sümptomiteks on järgmised sümptomid:

• külmavärinad;
• hüperväsimus;
• hüpertermia üle 38 kraadi;
• hingamisteega seotud valu rinnus;
• märg köha;
• väsimus;
• peavalu;
• müalgia;
• üldine nõrkus;
• õhupuudus;
• isutus.

Tuleb märkida, et peamised bronhopneumoonia tunnused on köha, hüpertermia, auskultuuri ja löökpillide andmed, samuti röntgen- ja laboriandmed. Auskultatsiooni, krepituse, niiske rabade ja kahjustatud kopsukoe hingamise nõrgenemise käigus avastatakse. Kopsude põletik koos ägeda või äkilise kurguga kaasneb palavikuga. Radiograafiate puhul on kopsude kudedes toimunud muutused üsna hästi. Kopsude põletikuliste protsesside olemasolu saab tuvastada verepildiga: leukotsütoos (valgete vereliblede arv suureneb), neutrofiilia ja nihkumine vasakule, suurenemine ESRis.

Haigust iseloomustab kopsu parenhüümi patoloogiline laienemine. Alveoolide patoloogiliste protsesside arengu tõttu kaotavad nad plastilisuse, mille tagajärjel rikub kopsu gaasivahetust. Patoloogia peamised sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• hajutatud tsüanoos;
• õhupuudus;
• rindkere mahu suurenemine.

O2 puudumine katkestab kõigi keha organite ja süsteemide töö.

Mõnikord on krooniline bronhiit komplitseeritud kopsu südameks kutsutud patoloogiaga. Seda haigust iseloomustab õige südame suuruse suurenemine. Need patoloogilised protsessid suurendavad survet kopsu vereringes, mille tagajärjel liigub süda verega üle ja suureneb maht. "Kopsu südame" peamised kliinilised tunnused:

• hüperhüdroos;
• õhupuudus, mis süveneb lamades;
• tõsised peavalud;
• kaela veenide turse;
• südamevalu, mida nitroglütseriin ei leevenda;
• ödeemi olemasolu.

Ilma sobiva teraapia tootmata areneb haigus, südamelihase düstroofia areneb, mis süvendab veelgi südamepuudulikkust.

Patogeneetiline alus

Kroonilise bronhiidi patogenees on seotud kohaliku bronhopulmonaalse kaitse rikkumisega (pindaktiivse aine, immunoglobuliinide, lüsosüümi vähenemine, α1-antitrüpsiini aktiivsuse vähenemine, silma epiteeli funktsiooni vähenemine, T-tapjad ja T-supressorid).

Ülaltoodud faktorite aktiveerimine viib patogeneetilise triaadi tekkeni: hüperkriinium-diskririin-mukostasiin. Kui hüperkriiniat täheldatakse bronhide naha aktiveerumisest, mille tulemusena koguneb bronhide luumenisse tohutu hulk lima. Kui mukostase näeb paksu eksudaadi stagnatsiooni bronhides.

Kui endoskoopiline uurimine näitas limaskesta hüpereemiat, siis mädanenud eksudaadi kogunemine bronhidesse. Haiguse arengu hilises staadiumis ilmnevad bronhide seintes atroofilised ja sklerootilised muutused.

Diagnostilised testid

Kroonilise bronhiidi diagnoosimine toimub anamneesiliste andmete, instrumentaal- ja laboriuuringute tulemuste põhjal. Haiguse peamised auskultatiivsed sümptomid on järgmised: vilistav hingamine, karm hingamine (hilisemates etappides - nõrgenenud) ja pikaajaline väljahingamine. Emfüseemi juuresolekul kasutatakse iseloomulikku kasti, löökpillide heli. Kopsude radiograafia kasutamine võimaldab meil eristada kroonilist bronhiiti kopsupõletikust, tsüstilisest fibroosist, vähktõvest ja kopsutuberkuloosist.

Bronhoskoopia võimaldab teil määrata bronhipuu arhitektuuri, põletiku olemust ja välistada bronhiektaasi olemasolu.

Röga organoleptiliste ja mikroskoopiliste analüüside abil määratakse selle värv, eksudaatide olemus ja leukotsüütide arv. Bakterite uurimine võimaldab teil näha nakkusetekitajate olemasolu. Spiromeetria (hingamisfunktsiooni uuring) aitab määrata hingamisteede häirete raskust.

Laboratoorne vereanalüüs hõlmab kogu valgu koguse, samuti selle valgu fraktsioonide (valgud ja valgud), fibriini, seromukoidi, immunoglobuliinide ja siaalhapete määramist.

Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• bronhograafia (toodetud bronhiektaasi diagnoosimiseks);
• kompuutertomograafia (aitab määrata KOK-i tõsidust, kõrvaldada onkoloogia);
• pulssoksimeetria (määrab hapnikusisalduse veres);
• sihitud biopsia (analüüsiks võetakse üks bronhiseina);
• tippvoolu mõõtmine (määrab väljavoolu tippkiiruse, võimaldab teil tuvastada bronhiaalastma);
• EKG (võimaldab välistada düspnoe ja köha südame teket);
• pneumotakomeetria (valmistatud õhuvoolu kiiruse hindamiseks sissehingamisel ja väljahingamisel);
• ehhokardiograafia.

Röntgendiagnostika aitab HB-d eristada teistest haigustest, millega kaasneb pikaajaline köha ja õhupuudus (kopsu tuberkuloos, tsüstiline fibroos, kopsuvähk, bronhiektaas). Allergilise päritoluga kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks on vaja teha allergia teste.

Kaasaegsed meetodid ja ravirežiimid

Piisava, väga efektiivse ravi määramisel juhinduvad arstid ICD-10 kataloogist. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline bronhiit, peab ravi olema kõikehõlmav, kuna ülalnimetatud patoloogia sümptomite vabanemine ei ole nii lihtne. Terapeutiliste ja profülaktiliste meetmete eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada patoloogia progresseerumise kiirust.

Ravirežiimi valimisel pöörab arst tähelepanu patsiendi seisundile, tema soost, vanusest, sotsiaalsetest elutingimustest ja haiguse põhjustest. Paljud eksperdid väidavad, et krooniline bronhide põletik koos obstruktiivse komponendiga on pöördumatu protsess, kuid patoloogiaga elamiseks saate ratsionaalselt toidet suurendada keha immuunsust ja teostada nakkushaiguste ennetamist. On loogiline küsimus, kuidas ravida kroonilist bronhiiti? Allpool on toodud kroonilise bronhiidi peamised ravisuunad.

Ravimiteraapia

Kroonilise bronhiidi ravimine ei ole kerge ülesanne, mis nõuab pikka aega. Enne ravimite võtmist peate konsulteerima kogenud pulmonoloogiga. Narkomaaniaravi hõlmab antibiootikumravi, uimastitarbeid, vitamiinravi, immunomodulaatoreid ja bronhodilataatoreid. Tabelis on esitatud antibakteriaalne ravi, sõltuvalt bronhiidi tüübist.

Mitte-obstruktiivse bronhiidi terapeutiline skeem hõlmab uimastavaid ravimeid. Köha valik määrab ravimite valiku. Kuiva köha puhul kasutavad nad köhavastaseid ravimeid (“Levopront”, “bithiodine”, “Helicidin”, “Libexin”) ja blokeerivad köha refleksi (“Sedotussin”, “Sinekod”, “Codepront”, “Codeine”, “Dimemorphan”, “Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Kui produktiivne köha määras ravimeid, mis suurendavad röga väljavoolu ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Viskoosse röga juuresolekul kasutatakse mukolüütilisi limaskestasid (ACC, karbotsisteiin, mukosolviin, erdosteiin) ja proteolüütilisi ensüüme (proteaas, trüpsiin, a-kümotrüpsiin, pepsiin, streptokinaas, reniin).

Obstruktiivse bronhiidi ravis on näidatud bronhodilataatorid (metüülksantiinid, fenoterool, formoterool, salmeterool, soolad, kaasa arvatud kombinatsioonis GCS-biasteniga, sümboolne, m-kolinolüütilised ravimid) ja eksponeerivad ained. Kui obstruktiivsele bronhiidile lisatakse nakkuslik komponent, lisatakse antimikroobsed ained (tsefasoliin, asitromütsiin, tsefakloor, amoksitsilliin, doksitsükliin, levofloksatsiin, klaritromütsiin, sparfloksatsiin, piperasilliin).

Kroonilise bronhiidi antibiootikumid tuleb määrata pärast röga uurimist. Pärast asjakohaste testide läbiviimist saab arst teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetsele ravimile. Seega valivad arstid kõige efektiivsema ravimi bronhiidi raviks. Juhtudel, kui ülaltoodud uuringute tegemine on võimatu, määravad arstid penitsilliini seeriasse kaitstud ravimid (antibiootikumid).

Kaasaegsed ravimid ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") on väga efektiivsed enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Esitatud ravimite peamine eelis on suhteliselt nõrk kõrvaltoime. Väärib märkimist, et need ravimid on haiguse arenenud vormide vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Akuutsest staadiumist väljumiseks, antikolinergilised ained ("Spiriva", "Atrovent" kombinatsioonis β-2-antagonistidega "Berodual"), glükokortikoidid ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), ensüümi fosfodiesteraasi ("teofülliin") inhibiitorid. Kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäire, südameglükosiidide, hapniku teraapia korral määratakse diureetikumid.

Purulentse bronhiidi ravis on lisaks limaskesta kliirensit reguleerivatele ravimitele näidatud ka antimikroobseid aineid. Kuna antimikroobsed ravimid halvendavad röga reoloogilisi omadusi, tuleks neid kasutada koos mukolüütikumidega (ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin).

Kroonilise bronhiidi negatiivsetest mõjudest vabanemiseks on viimastel aastatel üha enam ette nähtud immunostimuleerivad ravimid. Selleks võite kasutada "T-aktiveerimist" ja "Timaliini". Immunostimuleerivat toimet näitab mitte ainult tüümuse biogeensed preparaadid, vaid ka askorbiinhape ja retinool.

Meditsiiniline taktika laste vanuses

Lastel on krooniline bronhiit ja selle ägenemine vähem levinud kui täiskasvanutel. Kui täiskasvanutel on ägeda bronhiidi viiruse etioloogia ja see ei nõua antibakteriaalsete ainete kasutamist, võib see haigus olla seotud bakteriaalse mikrofloora kihistumisega (klamüüdia, pneumokokk, mükoplasma).

Selle haiguse kõrvaldamiseks võib olla vajalik antibiootikumravi (Amoksitsilliin, Sumamed, Azitromütsiin, Roksitromütsiin, Klaritromütsiin, Netilmitsiin, Amikatsiin). Bronhiidi ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse toitumisele. Toit peaks olema rikas vees ja rasvlahustuvate vitamiinide hulgas. Lisaks peate andma lapse nikotiini (vitamiin B5) ja askorbiinhappe (C-vitamiini) happed. Immuunmodulaatorite määramisel saadakse häid tulemusi: "polüoksidoonium", "metüüluratsiil", "levamisool", aloe ekstrakt.

Rosmariini, kuuse, eukalüpti, kamperi, küüslaugu ja sibula fütonsiidide sissehingamisel on põletikuvastane ja kahanev mõju. Kohe on vaja ette näha, et bronhiidi sümptomitest vabanemiseks, kasutades ainult eeterlikke õlisid, ei õnnestu teil õnnestuda. Auru sissehingamine on ebaefektiivne, parem on kasutada nebulisaatorit. See seade tagab ravimite maksimaalse hajutamise. Terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse sissehingamine põletikuvastaste („klorofüllipt”, „rotokaan”) ja antiseptiliste preparaatidega.

Kroonilise bronhiidi ravi lastel toimub samade põhimõtete kohaselt nagu täiskasvanutel, annuse korrigeerimisel. Mõned ravimitüübid ei ole lastele näidatud. Hea mõju võimaldab kasutada nebulisaatorit, spaahooldust.

Tulemuslikkuse kriteeriumid

Ravi efektiivsuse hindamine toimub vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• ravi kliiniline efektiivsus (kroonilise bronhiidi ägenemise tunnuste märkimisväärne vähenemine või täielik kadumine ravikuuri lõpus);
• bakterioloogiline efektiivsus (etioloogiliselt olulise mikroorganismi likvideerimine).

Kõrvaltoimed

Ravimite kasutamine võib põhjustada patsiendi kehas kõrvaltoimete teket:

• iiveldus;
• nahalööve;
• peavalu;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kõhulahtisus;
• kollatõbi;
• oksendamine;
• angioödeem;
• söögiisu vähenemine;
• allergilised reaktsioonid;
• liigesevalu;
• interstitsiaalne nefriit;
• sügelus, urtikaaria;
• koliit;
• müootilised kahjustused suuõõnes (kõige sagedamini eakatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel);
• hematoloogilised tüsistused.

Kõrvaltoimete korral peate sellest arstile teatama, kuid ei tohi ettenähtud ravi ise ära jätta.

Ennetavad meetmed

Kroonilise bronhiidi ennetamine on suunatud haiguse kordumise ennetamisele ja etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Üks haiguse ennetamise esiletõstmisi - suitsetamisest loobumine. Oluline on viia tervislik eluviis - sportida (sörkimine, kõndimine, ujumine, aeroobika, jalgrattasõit jne), tuju, süüa ratsionaalselt, võtta looduslikke vitamiine. Haigusele vastuvõtlikud patsiendid peaksid vältima stressiolukordi ja hüpotermiat.

Iga-aastane vaktsineerimine gripi vastu vähendab ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tõenäosust sügis-kevadel ning seetõttu võib seda soovitada kroonilise bronhiidi ennetamiseks. Lihtsaid soovitusi järgides unustate igavesti, mis on bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ennetamine imikutel peaks hõlmama keha üldist tugevdamist, immuunvastuse suurendamist ja eriliste hingamisõppuste läbiviimist. Ainult siis, kui järgite kõiki oma arsti soovitusi, saate selle salakaval haigusest lahti saada.