Mis on mononukleoos lastel ja kuidas see on ohtlik?

Mononukleoos on haigus, mis esineb Epstein-Barri viirusega (4. tüüpi herpes) nakatumise taustal. Infektsioon põhjustab ARVI-le iseloomulikke sümptomeid. Selle haiguse kliinilise pildi intensiivsus sõltub immuunsüsteemi seisundist. Viimane määrab kindlaks ka mononukleoosi ohtlike mõjude tekkimise tõenäosuse lastel.

Mis on mononukleoos?

Nakkuslik mononukleoos on herperoviiruse poolt põhjustatud äge haigus. 3-10-aastased lapsed on nakatumise ohus. Harvemini esineb noorukitel mononukleoosi tunnuseid. Äärmuslikel juhtudel siseneb infektsioon kehasse ja avaldub täiskasvanutel.

Vere uurimisel avastati atüüpiliste mononukleaarsete rakkude (valgeliblede tüüp) kõrge kontsentratsioon. Pärast kehasse tungimist mõjutab nakkus lümfisüsteemi, maksa ja põrna.

Lapse nakatumine Epstein-Barri viirusega toimub järgmisel viisil:

• õhus (viirus edastatakse läbi suudluste, aevastamise, köha);
• igapäevaste esemete kaudu;
• raseduse ajal emalt läbi lapse.

Viiruse edastamine toimub sageli laste meeskonnas. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsüsteemi olekust. Keskmiselt kulub 7–30 päeva alates nakatamisest kuni haiguse esimesteni. Enamikul patsientidest on mononukleoos kerge.

Haiguse oht seisneb selles, et paljudel lastel ei ole väljendunud sümptomeid. Kuid nakkuse kandja jääb keskkonnale nakkavaks. Mononukleoosi varjatud kujul on kerge nohu sümptomite ilmnemine võimalik.

Vanemad peaksid teadma, et herperoviiruse infektsiooni oht suureneb sügis-kevadel. See on seletatav asjaoluga, et teatud aja jooksul väheneb organismi vastupanuvõime keskkonnamõjudele. Infektsiooni vältimiseks julgustatakse sügisel-kevadel lapsi kandma tervislikku dieeti, mis sisaldab palju vitamiine.

Põhjustav aine

Nakkusliku mononukleoosi teke lastel tekib pärast Epstein-Barri viiruse nakatumist. Viimane siseneb kehasse limaskestade kaudu. Nakkusliku mononukleoosi põhjustavad ained on närvisüsteemi rakkudesse kaasatud ning seetõttu on 4-st herpese tüübist immuunrünnakute jaoks "kättesaamatuks".

Normaalses seisundis pärsib keha viirust. Immuunsüsteemi nõrgendavate provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub infektsioon ja kutsub esile nakkusliku mononukleoosi ägenemise ja täiskasvanutel - kroonilise väsimuse sündroomi.

Epstein-Barri viirus (EBV) lastel: sümptomid (temperatuur), tagajärjed, ennetamine, vaktsineerimine

Kuidas infektsioon avaldub

Mononukleoosi sümptomeid lastel määrab haiguse praegune staadium. Varjatud või ebatüüpiliste kliiniliste nähtuste käik on kerged. Sellise arengu vormis haigust saab tuvastada järgmiste sümptomite põhjal:

• ajutine temperatuuri tõus lapsele subfebrilistele indikaatoritele;
• siseorganite rikkumine;
• üldine nõrkus;
• vähenenud aktiivsus.

Sümptomite intensiivsus mononukleoosi ägeda perioodi jooksul sõltub lapse keha omadustest. Haiguse kordumist iseloomustavad järgmised tunnused:

• suurenenud mandlid, põrn ja maks;
• kõri limaskesta turse ja punetus;
• valu kurgus ja lümfisõlmedes;
• lihas- ja liigesevalu;
• valge naast suu limaskestal;
• väike kehalööve, mis tekib kogu keha pinnal;
• silmalaugude paistetus.

Kui mononukleoos ei kutsu sügelust. See sümptom esineb siis, kui allergiline reaktsioon ilmneb ka lööbe kujul.

Lööve mononukleoosiga

Diagnostika

Mononukleoos toimub vastavalt viiruse ja teiste haiguste tüübile. Seetõttu on keha nakkuse tunnuste korral vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Mononukleoosi analüüs viiakse läbi laboratoorsete uuringute ja riistvara tehnikate abil. Diagnoosi aluseks on polümeraasi ahelreaktsioon. Seda meetodit kasutades avastatakse sülje sekretsioonis ja veres mononukleoosi korral antikehad, mida organism toodab vastusena 4. tüüpi herpesele. Täiendab selle uuringu tulemusi seroloogilise analüüsi abil.

Lisaks mononukleaarsetele rakkudele haiguse kulgemise ajal näitab bilirubiini sisalduse tõus veres Viimane viitab maksakahjustusele.

Sisemiste organite kahjustuste iseloomu hindamiseks täiendatakse nakkusliku mononukleoosi diagnoosi kõhu ultraheliuuringuga.

Ravi

Mononukleoosi ravi lastel hõlmab integreeritud lähenemisviisi, milles kasutatakse:

1. Antipüreetilised ravimid ("Panadol", "Ibuprofeen"). Normaliseerige kehatemperatuur.
2. Antihistamiinid (Claritin, Zyrtec). Nad leevendavad mürgistuse sümptomeid, väldivad bronhospasmi.
3. Choleretic ravimid ja hepatoprotektorid ("Kars", "Essentiale"). Taastada küpsetatud funktsioonid.
4. Viirusevastased ained ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhibeerige nakkust.

Ravi perioodil määratakse patsiendile immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiinikomplekse. Kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Samuti on vaja järgida spetsialiseeritud dieeti, mille on välja töötanud üldarst.

Mis on ohtlik mononukleoos lastel?

95% juhtudest on lastele nakkusliku mononukleoosi tagajärjed soodsad. Ainult keha võitleb viirusega. Pärast nakatumisega toimetulekut kogeb patsient pärast haigust sageli tugevat nõrkust (asteeniline sündroom), mis on juba mitu kuud häirinud. See tingimus on tingitud immuunsuse vähenemisest. Seetõttu ei ole pärast mononukleoosi taastamist lapsed vaktsineeritud.

5% patsientidest põhjustab haigus muid komplikatsioone. Mitmed tagajärjed ohustavad tõsiselt lapse elu ja tervist. Seega, kui esineb esimesi mononukleoosi sümptomeid, välditakse tüsistusi.

Epstein-Barri viirus (VEB):
0:05 - Kuidas on Epstein-Barri viirus.
3:17 - Epstein-Barri viirusinfektsioon.
5:26 - tüsistused ja tagajärjed.

Millised on lapse tagajärjed?

Mononukleoosi mõju lastele ilmneb immuunpuudulikkuse seisundi taustal või ebapiisava ravi tõttu. Sellises olukorras põhjustab haigus tüsistusi:

1. Põrna rebenemine. 4. tüüpi herperoviirus kutsub esile selle elundi kasvu. Teatud suuruse saavutamisel on põrn rebitud, mille tulemuseks on sisemine verejooks. Seda seisundit iseloomustavad ootamatu valu vasakul, kahvatu nahk, peapööritus, minestamine. Põrna rebenemise vältimiseks on soovitatav ajutiselt loobuda kehalisest tegevusest.
2. Sekundaarse nakkuse liitumine. Herperoviiruse aktiivsuse perioodil nõrgeneb immuunsus, mis loob soodsad tingimused bakteriaalsete haiguste (sinusiit, bronhiit, tonsilliit) tekkeks.
3. Näärmete talitlushäired. Ilma ravita mõjutab põletikuline protsess sülge, kilpnääret, kõhunääret. Poisid mõjutavad haigust munandid.
4. Hingamisteede häired. Esineb suurenenud mandlite või emakakaela lümfisõlmede tõttu.
5. Hepatiit. Maksafunktsiooni tõttu ilmnenud kollakas naha kujul.
6. Meningiit Arendab harva. Haigust iseloomustab põletikulise protsessi kulg ajukoes. Meningiidi kliinilist pilti iseloomustavad erinevad nähtused. Ilma ravita põhjustab haigus surma.
7. Vere häired. Immuunsuse ebapiisav vastus herperoviiruse toimele põhjustab trombotsüto- geeniat (trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine) või aneemia (hemoglobiinitaseme langus).

Laste mononukleoosi komplikatsioonide iseloom on muutuv. Nõrgestatud immuunsuse tõttu ja sekundaarse infektsiooni lisamisel võib tekkida perikardiit või müokardiit. Hingamisteede kahjustustega lastel tekib kopsupõletik. See on krooniliste haiguste võimalik ägenemine.

Epstein-Barri viirus käivitab vähktõve kasvu eest vastutavad protsessid. 4. tüüpi herpes soodustab lümfoomide ja nasofarüngeaalse kartsinoomi ilmnemist. Selliste tüsistuste tõenäosus on siiski äärmiselt väike. Vähktõve tekitamiseks on lisaks Epstein-Barri viiruse mõjule vaja ka teisi negatiivseid tegureid.

Samuti võib keha ebapiisav reaktsioon nakkusele põhjustada autoimmuunhaigusi: erütematoosne luupus, türeoidiit ja teised.

Komplikatsioonide ennetamine

Mononukleoosi tüsistustega toimetulekuks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida lapse seisundit ühe aasta jooksul pärast ravi lõppu. Selleks viiakse läbi herperoviirust mõjutavate elundite (maksa, põrn ja teised) korrapärased uuringud.

Kui temperatuur 37-39 kraadi kestab mitu nädalat ja lümfisõlmed ei vähene kuu jooksul, ei võeta täiendavaid meetmeid. Seda seisundit peetakse normaalseks. Siiski, kui haiguse sümptomeid on mitu kuud häiritud, on nõutav konsulteerimine immunoloogiga ja asjakohased meetmed immuunseisundi hindamiseks.

Nakkuslik mononukleoos ei ohusta enamiku patsientide elu ja tervist. Piisava ravi korral taastub lapse seisund mõne kuu jooksul täielikult.

Nakkuslik mononukleoos - dr. Komarovski kool

Nakkuslik mononukleoos lastel. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripi või kurguvalu tunnustega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Selle haiguse üheks iseloomulikuks ilminguks on lümfisõlmede suurenemine keha erinevates osades, mistõttu seda nimetatakse näärmepalaviks. Mononukleoosi puhul on olemas ka mitteametlik nimi: „suudlemine haigus” - nakkus on kergesti sülje kaudu ülekantav. Erilist tähelepanu tuleks pöörata komplikatsioonide ravile, mis eristavad seda haigust nohu. Olulist rolli mängib toitumise immuunstimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Kõige sagedamini on see Epstein-Barri viirus, mis on nime saanud teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri nime järgi. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla muud tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse kulg

Seda esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanud olnud see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskestas, mis mõjutab mandleid ja neelu. Vere ja lümfisüsteemi kaudu siseneb see maksa, põrna, südamelihaste, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Tüsistused on äärmiselt haruldased - juhul kui sekundaarne patogeensed mikrofloora aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tõttu. See ilmneb kopsude (kopsupõletik), keskkõrva, neeruhaiguste ja teiste organite põletikulistes haigustes.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 kuni 2-3 nädalat. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja enneaegse ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmed on pidevalt suurenenud, võimalik südamele, ajust, närvikeskustele. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, matkivad häired.

Pärast taastumist jäävad nakkuslikku mononukleoosi põhjustavad viirused kehasse igaveseks, nii et patsient on nakkuse kandja ja allikas. Kuid isiku enda kordumine esineb äärmiselt harva, juhul kui tal on mingil põhjusel immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: Just sellepärast, et viiruse kandja koos mononukleoosiga on eluks jäänud, ei ole mõtet isoleerida last teistelt inimestelt pärast seda, kui tal on ilmumatu märke. Terveid inimesi saab nakkuse eest kaitsta ainult immuunjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On järgmised vormid:

1. Tüüpiline - väljendunud sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, virotsüütide esinemine veres (nn atüüpilised mononukleaarsed rakud - valgeliblede tüüp).
2. Ebatüüpiline. Selles haiguse vormis on lapse nakkusliku mononukleoosi ükskõik millised iseloomulikud sümptomid täielikult puuduvad (näiteks ei leitud veres viiruseid) või kaudseid, kustutatud sümptomeid. Mõnikord on südamele, närvisüsteemile, kopsudele, neerudele (nn vistseraalsete organite kahjustused) ilmne kahju.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemisest on mononukleaarsete rakkude arv tüüpilise mononukleoosi veres jagatud kergesti voolavaks, mõõdukaks ja raskeks.

On võimalik eristada järgmisi mononukleoosi vorme:

Video: nakkusliku mononukleoosi omadused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosiga laste nakatumise põhjus on tihe kontakt haige või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Haige (nakatumise tavaline põhjus noorukitel) suudate nakatuda, kui te kasutate haigete inimesega roogasid. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavaliste mänguasjadega, segavad sageli oma veepudelit või nibu võõrasse. Viirus võib olla rätik, voodipesu, patsiendi riided. Aevastamise ja köhimise korral sisenevad ümbritsevasse õhku mononukleoosi patogeenid sülje tilgadega.

Tihedas kontaktis on koolieelsed ja koolieelsed lapsed, mistõttu nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Ema vere kaudu võib esineda loote emakasisene infektsioon. On märganud, et poisid on haigestunud mononukleoosiga sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (lasteasutuses on võimalik puhanguid), kuna nakkus ja viiruste levik soodustavad immuunsüsteemi nõrgenemist, hüpotermiat.

Hoiatus: mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on patsiendiga kokku puutunud, siis 2-3 kuu jooksul peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse haigustele. Kui ilmseid sümptomeid ei ole, tähendab see, et organismi immuunsüsteem on piisavalt tugev. Haigus võib olla kerge või vältida infektsiooni.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Laste nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikumad tunnused on:

1. Kurguvalu neelamise all neelude põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad RAID. Samal ajal lõhnab suu halb.
2. Ninasisene hingamisraskused nina limaskesta kahjustuste ja turse tekke tõttu. Laps norskab, ei suuda suletud hingega hingata. Ilmub nohu.
3. Keha üldine mürgistus viiruse toodetega. Nende hulka kuuluvad valutavad lihased ja luud, palavik, kus lapse temperatuur tõuseb 38 ° -39 ° -ni. Beebi higistamine suurendab. Peavalu, üldine nõrkus.
4. "Kroonilise väsimuse sündroomi" teke, mis avaldub isegi paar kuud pärast haigust.
5. Põletik ja lümfisõlmede paistetus kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kui kõhuõõne lümfisõlmed suurenevad, siis närvilõpmete kokkusurumise tõttu esineb tugev valu ("äge kõht"), mis võib diagnoosi tegemisel arsti eksitada.
6. Suurenenud maks ja põrn, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugeva suurenemisega esineb isegi selle purunemine.
7. Väikese roosa lööbe ilmumine käte, näo, selja ja kõhu nahale. Sel juhul ei täheldata sügelust. Lööve kaob mõne päeva pärast iseenesest. Kui tekib sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mis tahes ravimile (tavaliselt antibiootikumile).
8. Kesknärvisüsteemi häire sümptomid: pearinglus, unetus.
9. Näo, eriti silmalaugude turse.

Laps muutub uniseks, kipub lamama, keeldub söömast. Teil võib tekkida südamehaiguse sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast adekvaatset ravi kaduvad kõik need sümptomid ilma tagajärgedeta.

Märkus: Nagu rõhutas dr E. Komarovsky, erineb kõigepealt nakkuslik mononukleoos stenokardiast asjaolu tõttu, et lisaks kurguvalu tekkib ninakinnisus ja nohu. Teine tunnus on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on kõrge mononukleaarsete rakkude sisaldus veres, mis määratakse laboratoorsete analüüside abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi kerged sümptomid, neil ei ole alati võimalik eristada SARSi sümptomeid. Esimese eluaasta väikelastel tekib mononukleoos nohu, köha. Hingamisel kuuldakse hingeldamist, kurgu punetus ja mandlite põletik. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanemad lapsed.

Kuni kolmeaastane vanus mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on raskem, sest alati ei ole võimalik saada usaldusväärseid tulemusi väikeste laste antigeenide reaktsioonide kohta.

Kõige selgemini ilmnevad mononukleoosi nähud lastel vanuses 6 kuni 15 aastat. Kui täheldatakse ainult palavikku, näitab see, et keha võitleb infektsiooniga edukalt. Väsimuse sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel nakkusliku mononukleoosi diagnoos

Infektsioosse mononukleoosi eristamiseks teistest haigustest ja õige ravi määramiseks viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetodite abil. Järgmised vereanalüüsid tehakse:

1. Üldine - selliste komponentide, nagu valgeliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESRi (erütrotsüütide settimise kiirus) määramine. Kõik need näitajad lastel suurenevad mononukleoosiga umbes 1,5 korda. Atüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmne kohe, vaid mõne päeva ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatamist.
2. Biokeemiline - veresuhkru, valgu, uurea ja teiste ainete määramiseks. Nende näitajate kohaselt hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
3. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) herpesviiruste vastaste antikehade jaoks.
4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA-ga.

Kuna mononukleaarseid rakke leidub laste veres ja mõnes muus haiguses (näiteks HIV-i korral), viiakse läbi teistsuguste nakkustüüpide antikehade testid. Maksa, põrna ja teiste elundite seisundi määramiseks enne laste ravi ultraheliga.

Mononukleoosravi

Puuduvad ravimid, mis hävitavad viirusinfektsiooni, seetõttu kasutatakse mononukleoosi, et ravida lapsi sümptomite leevendamiseks ja raskete tüsistuste tekkeks. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus kodus. Haiglaravi viiakse läbi ainult siis, kui haigus on raske, seda raskendab kõrge palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustused (mis põhjustavad lämbumise ohtu), samuti siseorganite katkemine.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni aktiveerumisest tingitud tüsistuste korral. Samal ajal määratakse probiootikumid kasuliku soole mikrofloora (acipol) taastamiseks.

Kasutatud antipüreetikumide (beebide, panadooli siirupite, ibuprofeeni) ravimisel. Nohu põletiku leevendamiseks kasutatakse naha ja naha, furatsilina, kummeli, saialillide ja muude maitsetaimede loputamist.

Mürgistuse sümptomite leevendamine, allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine toksiinidele, bronhospasmi ärahoidmine (kui viirus levib hingamisteedesse) saavutatakse antihistamiinide (zyrtek, klaritiin nagu tilgad või tabletid) abil.

Maksade taastamiseks on ette nähtud kolagoogilised ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse lastel immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaalust. Ravi ajal on väga oluline vitamiiniteraapia, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid preparaate (näiteks prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon.

Põrna rebenemisel eemaldatakse see kirurgiliselt (tehakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi tuleb läbi viia ainult arsti juhiste järgi. Eneseravim põhjustab tõsiseid ja korvamatuid komplikatsioone.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleooside tüsistuste ennetamine

Mononukleoosi tüsistuste tekkimise vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka 1 aasta pärast ilmingute kadumist. Jälgitakse vere koostist, maksa, kopsude ja teiste elundite seisundit, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksa põletikku ja hingamisteede talitlust.

On normaalne, kui nakkusliku mononukleoosi ajal jätkub kurguvalu 1-2 nädalat, lümfisõlmed suurenevad 1 kuu jooksul, unisust ja väsimust täheldatakse kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Temperatuur 37 ° -39 ° esimestel nädalatel.

Dieet mononukleoosiks

Selle haiguse korral peaks toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid rasvata, et maks toimiks võimalikult palju. Söögis sisalduvad supid, pudrid, piimatooted, keedetud tailiha ja kalad ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsikas, soolane ja hapu toit, küüslauk ja sibul.

Dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient tarbima palju vedelikke (taimeteed, kompotid) ja toksiinid elimineeritakse uriiniga võimalikult kiiresti.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid arsti teadmiseks pärast asjakohast uurimist kasutatakse mononukleoosiga haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kõrvaldamiseks on soovitatav juua kummeli, piparmündi, tilli, samuti vaarika, sõstraga, vahtralehtede teed, lisada mett ja sidrunimahla. Lime tee, porgandimahl aitab leevendada keha mürgistuse poolt põhjustatud peavalu ja kehavalu.

Riigi hõlbustamiseks ja taaskasutamise kiirendamiseks kasutatakse taimede kokkutulekutest pärinevaid segusid, näiteks roosapuu, piparmündi, emaka, oregano ja raudrohi segudest, aga ka roosikana, viirpuu, kase lehed, murakad, lehmad, sõstrad.

Echinacea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda viiruste ja mikroobide vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainet ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile akuutse perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te võite seda teed juua ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrun-palsamrombil on tugev rahustav, anti-allergeenne, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, millest valmistatakse ka meditsiiniteed, purjus meega (2-3 tassi päevas).

Tihendab kase lehtedest, paju lehed, sõstrad, männipungad, saialillid, kummel saab kasutada ka paistes lümfisõlmedes. Pruulige 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit igal teisel päeval.

Mononukleoos lastel - millist haigust

Nõrkus, kurguvalu, palavik - tunnused, mis näivad välja nagu gripp või kurguvalu. Mononukleoos lastel on viirushaigus, mis esineb ägedas vormis ja mida iseloomustab põrna, maksa, lümfisõlmede suurenemine kogu kehas (lümfadenopaatia). Haiguse iseloomulik sümptom on muutus veres. Millistel põhjustel see haigus areneb, kuidas seda haigust ravitakse? Vanemad peaksid teadma haiguse sümptomeid, selle tagajärgi, et arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Põhjustav aine

Laste nakkuslik mononukleoos põhjustab Epstein-Barri viirust (herpes tüüp 4), mis kuulub perekonda Limphocryptovirus, alamperekonda Gammaherpesvirinae, perekonda Herpesviridae. Nakkusetekitaja tegevus on suunatud keha lümfisüsteemi kahjustamisele. Viirusel on omadused:

• haarab lümfotsüüdid - immuunsüsteemi rakud, mis takistavad nakkust;
• siseneb oma DNA-sse, muudab geneetilist teavet, rikub funktsioone;
• ei põhjusta lümfotsüütide surma, vaid stimuleerib rakkude kasvu, erinevalt teistest herpesviirustest.

Nakkuse põhjustaja põhjustab kiiresti kuivamist, desinfitseerimisvahendite (antimikroobsete ainete), kõrge temperatuuri mõju. Epstein-Barri viirus on inimestele ohtlik, sest tal on järgmised omadused:

• jääb kehasse;
• 18 kuu jooksul pärast nakatumist eritub see oropharynxist väliskeskkonda;
• katkestab maksa;
• kahjustab neelu, palatiini mandlid;
• suurendab vähihaiguste tekkimise riski.

Kuidas seda edastatakse

Viiruse mononukleoos lastel edastatakse mitmel viisil. Infektsiooni allikas on haige või viiruslik kandja (inimene, kes on olnud haige ja ravitud). Sagedamini on lapsed ja teismelised haiged. Sageli esineb infektsioon, kus haiged ja terved inimesed on tihedas kontaktis - koolides, lasteaedades ja ühiselamutes. Nakatamiseks on mitmeid viise:

• Intrauteriin. Rasedus on nakatunud haigestunud ema üldise vereringe kaudu.
• Õhk. Füsioloogilised vedelikud - lima, sülg saavad patsiendilt köha, aevastamise ajal.

Enamik inimesi, kes on nakatunud lapsepõlves ja noorukieas, toodavad viiruse antikehi. Samal ajal jääb inimene eluaegse patogeeni kandjaks ja võib selle edasi anda vereülekannete ajal, elundite siirdamise ja luuüdi siirdamise ajal. Arstid sekreteerivad kontakt-leibkonna infektsiooni meetodit. Viirus edastatakse süljega suudeldes. Mononukleoosi põhjustaja on haigestunud lapse kasutamisel:

• ühised mänguasjad lasteaias;
• kellegi voodipesu, riided;
• tavalised nõud, rätikud;
• välismaalaste nibud.

Vormid

Arstid eristavad mitmeid mononukleoosi sorte. Need erinevad haiguse käigus, sümptomid. Selliste nakkusvormide esinemist ei välistata:

• Tüüpiline - iseloomustab palavik, kurguvalu, suurenenud põrn, maks. Vereanalüüsides täheldatakse mononukleaarsete rakkude (leukotsüütide tüüp), heterofiilsete antikehade olemasolu.
• Ebatüüpiline vorm. Tema sümptomid on siledad või neil on tugev ilming. Lapsel võib olla kõrge palavik ja algab närvisüsteemi, südame, neerude ja kopsude kahjustamine. Infektsioon kipub tekitama komplikatsioone.

Sageli on haigus akuutses vormis, kus on väljendunud sümptomid. Ravi puudumisel, suure hulga viiruste olemasolu kehas, siseneb infektsioon kroonilisse staadiumisse. Sõltuvalt sümptomitest on lümfisõlmede, põrna, maksa, veres mononukleaarsete koguste suurenemise aste, haiguse staadium jagunenud raskeks, mõõdukaks ja kergeks. Mononukleoosi kulg lastel eristab vorme:

Sümptomid lastel

Kui lapsel on tugev immuunsus, võib patogeen üks kord kehas elada selles asümptomaatiliselt pikka aega. Inkubatsiooniperiood kestab 21 päeva, kuid nõrgenenud kaitse korral areneb infektsioon 5 päeva pärast. Mononukleoosi sümptomid on sarnased teiste haigustega, lastearstid peavad eristama neid sellistest patoloogiatest:

• lümfogranulomatoos;
• viirushepatiit;
• ARI;
• punetised
• äge leukeemia;
• difteeria;
• kurguvalu;
• Hiv

Nakkushaiguse esimene sümptom on suurenenud lümfisõlmed. Kõige enam kahjustab emakakaela, okcipitaalset, submandibulaarset perifeerset organit, põletikku kaasneb tugev valu. Infektsiooni arenguga suurenevad kubeme-, kõhu-, südamepuudulikud lümfisõlmed. Siis on mandlite põletik, nina kudede turse. Täheldati selliseid mononukleoosi sümptomeid lastel:

• kurguvalu neelamisel;
• valge õitsemine mandlitel;
• halb hingeõhk;
• raskused nina hingamisel;
• öösel norskamine;
• nohu;
• köha.

Epstein-Barri viiruse lüüasaamisega on organism joobes oma elutähtsate toodetega. Samal ajal tõuseb temperatuur 39 kraadi, palavik, külmavärinad, luudes ja lihastes valud. Mononukleoosi märkuste hulgas on:

• roosa lööve üle kogu keha, ilma sügeluseta, mis läheb ära;
• suurenenud põrn, maks;
• tume uriin;
• peavalud;
• kõrge väsimus;
• söömisest keeldumine;
• nõrkus;
• letargia

Kui infektsioon suurendab tundlikkust respiratoorse patoloogia arengu suhtes. Süda - müra, kiire südametegevus on rikutud. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• stenokardia, bronhiidi teke;
• muutus veres;
• huule infektsioon herpes simplex viirusega;
• silmalaugude, nägu;
• pearinglus;
• migreen;
• unetus;
• väsimuse sündroom.

Krooniline mononukleoos

Oht on infektsiooni hiline diagnoosimine, õigeaegse ravi puudumine. Haigus muutub krooniliseks. Sellisel juhul jääb lastele mononukleoosi temperatuur normaalseks, esinevad järgmised sümptomid:

• püsivad lümfisõlmed;
• väsimus;
• unisus;
• vähenenud aktiivsus;
• istme rikkumine - kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• nõrkus;
• oksendamine.

Kroonilise infektsiooni sümptomid on sageli sarnased ägedatele, kuid raskemini. Laienenud põrn ja maks on haruldased. Haigus on selliste komplikatsioonide lapse ohtlik areng:

• hemofagotsüütne sündroom - organismi enda vererakkude hävimine;
• närvikeskuste, aju kahjustamine;
• muutused südame töös;
• vere hüübimisprobleemid;
• näoilme rikkumine;
• migreeni areng;
• psühhoos;
• aneemia.

Terav

Kõige sagedamini on nakkus äge, mis kestab kuni kaks kuud. Lümfadenopaatia areneb - lümfisõlmede kiindumus, millega kaasneb suuruse suurenemine, valu. Suuõõne limaskestade turse tekitab hingamisprobleeme, kurgu hüpereemiat. Laps kaebab:

• üldine nõrkus;
• kurguvalu, eriti neelamisel;
• ninakinnisus;
• nohu;
• tõsised külmavärinad;
• isu puudumine.

Mononukleoosi ägeda vormi puhul on iseloomulik palavik, iiveldus, lihasvalud, liigesed ja palavik. Infektsiooni tekkega lastel on:

• hepatomegaalia - maksa suurenemine;
• väike lööve rinnal, seljal, näol, kaelal;
• valged katted mandlite, suulae, keele, kõri tagaosas;
• splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine;
• fotofoobia;
• silmalaugude paistetus.

Vereanalüüs

Infektsioosse mononukleoosi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli laboratoorsed testid. Vastavalt nende tulemustele määravad lastearstid ravi. Tehke vereanalüüsid:

• Üldine - määrab ESRi (erütrotsüütide sadestumise kiirus), monotsüütide, leukotsüütide, lümfotsüütide sisalduse. Haiguse korral suureneb nende arv 1,5 korda. Mononukleaarsed rakud ilmuvad veres vaid paar päeva pärast nakatamist. Mida rohkem neid, seda raskem on haigus.
• Biokeemiline - näitab neerude, maksa seisundit iseloomustava uurea, valgu, glükoosi sisaldust.

Paljude mononukleaarsete rakkude olemasolu lapse veres kinnitab nakkust. Kui arvame, et see on võimalik teiste patoloogiatega, näiteks HIVi puhul, määravad arstid täiendavaid uuringuid. Esitaja:

• ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti Epstein-Barri viiruse antikehade suhtes;
• PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - kõrge täpsusega, kiire diagnostiline meetod, mis põhineb nakkusetekitaja DNA-l;
• Maksapõletik, põrn muutuste jaoks.

Ravi

Mononukleoosi diagnoosimisel määratakse lapse raviks kodus vastavalt voodikohale. Kui on palavik, palavik, mürgistuse tunnused nakatumise ajal, viiakse läbi haiglaravi. Tema tähised on:

• hingamisteede kahjustus, ärritav ärritus (lämbumine);
• siseorganite rikkumine;
• tüsistuste tekkimine;
• korduv oksendamine.

Kompleksne mononukleoos lapsel ei vaja eriravi. Lastearstid soovitavad juua ainult palju vett. Infektsiooni ägedas staadiumis on vajalik:

• niisutada õhku toas, kus laps asub;
• kõrvaldada hüpotermia;
• pakkuda soojaid jooke;
• teostada regulaarselt märgpuhastust;
• kasutamine ravimite raviks.

Haiguse raviskeemi eesmärgiks on patoloogia sümptomite peatamine, immuunsüsteemi tugevdamine. Infektsioonilise mononukleoosi ravi lastel lahendab mitmeid probleeme:

• hüpertermia vähenemine (keha ülekuumenemine kõrgel temperatuuril);
• nasopharynxi põletiku vähendamine antiseptikumi;
• immuunsuse aktiveerimine immunomodulaatorite, immunostimulantide abil;
• suurendab organismi resistentsust vitamiinikomplekside abil;
• põrna, maksakolagoogi, hepatoprotektorite taastamine.

Infektsiooni ravis pööratakse suurt tähelepanu patogeeni, toksiinide allergiliste reaktsioonide vähendamisele. Ravirežiim hõlmab:

• antibiootikumid sekundaarse nakatumise korral;
• glükokortikosteroidid, millel on tüsistunud hüpertooksiline haiguse kulg, asfüüsia oht;
• probiootikumid soole mikrofloora taastamiseks pärast antibiootikumravi;
• kopsude kunstlik ventilatsioon;
• operatsioon: splenektoomia (põrna eemaldamine rebendil), tracheotoomia (hingetoru avamine) kõri edeemi korral.

Narkomaania ravi

Ravimite kasutamine on suunatud nakkusliku kahjustuse sümptomite leevendamisele. Arstid kasutavad lastel mononukleoosi vastu võitlemiseks mitmeid ravimirühmi. Ettenähtud ravi puhul:

• Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, paratsetamool. Aspiriini ei soovitata ägeda maksapuudulikkuse tõttu.
• Antiseptiline Furatsilin, et loputada kurguvalu.
• Antihistamiinsed ravimid - Claritin, Zyrtec, et kõrvaldada allergilised reaktsioonid, bronhospasm, mürgistuse sümptomid.

Antibiootikume mononukleoosiks lastel kasutatakse ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkeks. Kasutage ravimeid Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole koos samaaegse määramise probiootikumid Atsipol, Linex vältida rikkumisi soole mikrofloora. Nakkushaiguste raviks kasutatavad ravimid:

• hepatoprotektorid - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• immunomodulaatorid - Viferon, Imudon;
• glükokortikosteroidid - prednisoloon - kõhulahtise turse puhul võib tekkida lämbumisoht.

Infektsiooni raviks kasutatakse Galsten'i homöopaatilisi tilka. Valmistis sisaldab taimseid komponente: suurema vereurmarohi, võilill, piima ohakas. Ravimi omadused:

• toime - hepatoprotektiivne, choleretic, põletikuvastane, spasmolüütiline;
• näidustused - maksa patoloogiad ägedas, kroonilises vormis;
• annus - 5 tilka, 3 korda päevas;
• vastunäidustused - tundlikkus komponentide suhtes;
• kõrvaltoimed - suurenenud süljevool.

Nakkuslik mononukleoos

Üldine teave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Umbes millist haigust, kuidas see toimub ja mida ravitakse ning see artikkel on pühendatud. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD-kood 10: B27), millega kaasneb laienenud põrn ja maks, retikuloendoteliaalne süsteem, leukotsüütide muutused ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu Wikipedia on näidanud, ütles 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et selle põhjustab herpes simplex viirus 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfoidset koe.

Kuidas mononukleoos edastatakse?

Enamikel sugulastel ja patsientidel on sageli küsimusi: „Kui palju on mononukleoos nakkav, kas see on üldse nakkav ja kuidas see nakatub?” Infektsiooni levib õhupiisade kaudu, mis on esialgu seotud orofarüngeaalse epiteeliga, ja seejärel sisenevad piirkondlikesse lümfisõlmedesse pärast transiidi läbimist mainstream. Viirus säilib kehas kogu elu vältel ja kui loomulikud kaitsemehhanismid langevad, võib haigus korduda.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib põhjalikumalt lugeda pärast selle artikli täielikku lugemist.

Kas mononukleoosiga on võimalik uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest „Kas mononukleoosi infektsioon võib korduda?” Mononukleoosi ei ole võimalik uuesti nakatada, sest pärast esimest kohtumist nakkusega (olenemata sellest, kas haigus on tekkinud või mitte) saab inimene oma eluks.

Laste nakkusliku mononukleoosi põhjused

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus levib kõige sagedamini suletud grupis (lasteaias, koolis), kus infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu. Avatud keskkonda sisenemisel sureb viirus kiiresti, nii et nakkus esineb ainult piisavalt tihedate kontaktidega. Mononukleoosi põhjustaja on kindlaks määratud süljes haige inimesega, nii et seda saab edasi kanda aevastamise, köhimise, suudlemise, tavaliste toitude abil.

Nakkuslik mononukleoos lastel, foto

Väärib märkimist, et see infektsioon on registreeritud poiste hulgas 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid kannavad viirust ja on potentsiaalselt ohtlikud teiste tervisele. Neid saab identifitseerida ainult mononukleoosi erianalüüsi abil.

Viiruseosakesed sisenevad vereringesse hingamisteede kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-15 päeva. Mõnel juhul, nagu on teatanud Interneti foorum ja mõned patsiendid, võib see kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5aastast on üle poole lastest nakatunud Epstein-Barri viirusega, kuid enamik neist on ilma tõsiste sümptomideta ja haiguse ilminguta. Täiskasvanute nakkused varieeruvad erinevates populatsioonides vahemikus 85-90% ja ainult mõnel patsiendil ilmneb viirusest sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkusliku mononukleoosi esinemine. Võivad esineda järgmised haiguse konkreetsed vormid:

• atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevama raskusastmega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta kuni 39,5 kraadi või haigus võib tekkida ilma temperatuurita); toit peab olema selle vormi ravi vältimatu koostisosa, sest ebatüüpilisel mononukleoosil on kalduvus põhjustada lastele tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi;
• kroonilist mononukleoosi, mida kirjeldatakse sama nimetuse osas, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju on kirjeldatud infektsiooni ajal temperatuur. Selle sümptomi kestus võib olenevalt individuaalsetest omadustest märkimisväärselt varieeruda: mitu päeva kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst käsitlema, kas võtta hüpertermiale antibiootikume või mitte.

Samuti on üsna tavaline küsimus: „võtta atsükloviiri või mitte?” Acyclovir on kaasatud paljude ametlikult heakskiidetud raviskeemide hulka, kuid hiljutised uuringud näitavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ega paranda patsiendi seisundit.

E.O.-s on üksikasjalikult kirjeldatud ka laste ravi ja sümptomeid (kuidas mononukleoosi ja lastel ravida). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos". Video Komarovskist:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel inimestel areneb haigus harva. Kuid haiguse atüüpilised tunnused ja krooniline mononukleoos, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad sagedamini.

Ravi ja sümptomid täiskasvanutel ei erine oluliselt lastest. Üksikasjalikumat teavet selle kohta, mida ravida ja ravida täiskasvanutel, kirjeldatakse allpool.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Seni ei ole kirjeldatud viirusega nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei saa nakatunud kontakti vältida, peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit järgmise kolme kuu jooksul. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et nakkus ei esinenud või immuunsus viiruse pärssis ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb üldisi mürgiseid märke (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine, siis tuleb kohe pöörduda pediaatriga või nakkushaiguste spetsialistiga (arst ravib mononukleoosi).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algstaadiumis on üldine halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis on kurguvalu, subfebriilne temperatuur, orofaründi limaskestade punetus ja turse, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib äkitselt sümptomite ilmnemisel fulminantne infektsioon ja nende raskusaste suureneb kiiresti (uimasus, palavik kuni 39 kraadi mitu päeva, külmavärinad, higistamine, nõrkus, lihas- ja kurguvalu, peavalu). Seejärel tuleb nakkusliku mononukleoosi peamiste kliiniliste ilmingute periood, kus on:

• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• keha lööve;
• neelu rõnga granulaarsus ja hüpereemia;
• üldine mürgistus;
• lümfisõlmede paistes.

Lööve mononukleoosiga, foto

Mononukleoosil esinev lööve ilmneb tavaliselt haiguse algperioodil, samaaegselt lümfadenopaatia ja palavikuga ning asub väikeste punakate laigudena kätel, näol, jalgadel, seljal ja kõhus. Seda nähtust ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, see läbib patsiendi taastumise ajal iseenesest. Kui antibiootikume kasutaval patsiendil tekib nahalööve, võib see tähendada allergia teket, kuna nahalööve ei süvenenud mononukleoosi korral.

Kirjeldatud infektsiooni kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis on tingitud lümfisõlmede kudede hüperplaasiast. Sageli satuvad mandlid kerge õitsemise kattega, mis on kergesti eemaldatav. Samuti suurenevad perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pea pööramisel küljele muutuvad nad üsna märgatavaks. Lümfisõlmede palpatsioon on tundlik, kuid mitte valulik. Harvemini suurenevad kõhu lümfisõlmed ja piirkondlikke närve surudes tekitavad nad ägeda maokompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanutel mononukleoosi sümptomid

Viiruse mononukleoosi ei ole enam kui 25-30-aastastel isikutel praktiliselt leitud, kuna sellel alampopulatsioonil on reeglina moodustunud immuunsus haiguse põhjustaja suhtes. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine laste omadest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud haigusele iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maksa ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, mistõttu lapse ja täiskasvanu maksa ja põrna suurenemist täheldatakse juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lastel ja täiskasvanutel hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viirus-, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosne luupus, mistõttu on selles olukorras vajalik põhjalik uurimine.

Isiku haige põrna sümptomid:

• palpeerimise ja ultraheli abil tuvastatava elundi suuruse suurenemine;
• valulikkus, raskustunne ja ebamugavustunne vasakul kõhus.

Põrna haigus kutsub esile selle suurenemise, nii et organi parenhüüm on võimeline oma kapslit katkestama. Esimesed 15-30 päeva suureneb pidevalt maksa ja põrna suurus ning kui kehatemperatuur normaliseerub, taastub nende suurus normaalseks.

Põrna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

• silmade tumenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• valguse vilkumine;
• nõrkus;
• pearinglus;
• difundeerunud kõhuvalu.

Kuidas põrnat ravida?

Füüsilise aktiivsuse põrna piiramise suurenemise korral on näidatud voodipesu. Kui aga diagnoositi purunenud organ, siis on vaja kiiret eemaldamist.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsimine organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades, et varjatud viirusinfektsiooni ajal võib esineda erinevaid haigusi, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad diagnoosida kroonilist viirusmononukleoosi.

Kroonilise vormi sümptomid:

• raske primaarse nakkusliku mononukleoosi vorm, mis on seotud suurte antikehade tiitritega Epstein-Barri viirusega;
• viirusosakeste sisalduse suurenemine kahjustatud kudedes, mida kinnitab komplementaarse immunofluorestsentsi meetod patogeeni antigeeniga;
• kinnitavad histoloogilised uuringud mõnede elundite hävimise kohta (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, püsiv hepatiit, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoos

Mononukleoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt järgmised uuringud:

• vereanalüüs Epstein-Barri antikeha olemasolu kohta;
• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• Siseorganite, peamiselt maksa ja põrna ultraheli.

Haiguse peamised sümptomid, mille põhjal nad diagnoositakse, on suurenenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarne märk. Verepilti iseloomustab ESR-i suurenemine, ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ja laia plasma lümfotsüütide ilmumine. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres vaid 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb välistada äge leukeemia, Botkini tõbi, kurguvalu, neelu difteeria ja lümfogranulomatoos, millel võib olla sarnased sümptomid.

Lai lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laia plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja sama?

Lai lümfotsüüdid lastel

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia osas on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laia plasma lümfotsüüdid on rakud, millel on suur tsütoplasm ja tihe tuum, mis ilmuvad vere viirusinfektsioonide ajal veres.

Mononukleaarsed rakud on üldises vereanalüüsis peamiselt viiruse mononukleoosis. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud, millel on jagatud tsütoplasmapiir ja suur tuum, mis sisaldab väikeseid nukleoone.

Mononukleaarsed rakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult ebatüüpiliste mononukleaarsete vormide ilmumine ja sellega ei pruugi olla laia lümfotsüüte. Samuti tasub meeles pidada, et mononukleaarsed sümptomid võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendavad laboratoorsed diagnostikad

Kõige täpsema diagnoosi leidmiseks keerulistel juhtudel kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epstein-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldanalüüs (lastel või täiskasvanutel on sarnased hindamisparameetrid) koos määratud ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude arvuga võimaldab diagnoosi kinnitada või eitada suure tõenäosusega.

Samuti nähakse mononukleoosiga patsientidele ette seroloogilised testid HIV-nakkuse (HIV-nakkuse) tuvastamiseks, kuna see võib põhjustada mononukleaarsete rakkude kontsentratsiooni suurenemist veres. Kui tuvastate stenokardia sümptomeid, on soovitatav külastada ENT-i arsti ja viia haiguse etioloogia kindlaksmääramiseks farüngoskoopia.

Kuidas mitte nakatada haige laps täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on nakatunud viirusliku mononukleoosiga, on teiste pereliikmete jaoks raske nakatuda, sest pärast täielikku taastumist vabastab patsient jätkuvalt viiruse keskkonda ja jääb oma kandjaks kogu ülejäänud elu. Seetõttu ei ole vaja patsiendi ruumi karantiini panna: kui ülejäänud pereliikmed ei ole sugulase haiguse ajal nakatunud, on väga tõenäoline, et infektsioon esineb hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epstein-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Laste nakkusliku mononukleoosi ravis, samuti Epstein-Barri viiruse sümptomites ja ravis täiskasvanutel ei ole olulisi erinevusi. Enamikul juhtudel on ravis kasutatavad lähenemisviisid ja ravimid identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haiguse kohta ei ole spetsiifilist ravi, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiksid viirust tõhusalt võidelda. Üldjuhul ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse ja voodi puhkus on ette nähtud.

Haiglaravi näidustused hõlmavad järgmist:

• tüsistuste tekkimine;
• temperatuur üle 39,5 kraadi;
• lämbumisoht;
• joobeseisundi tunnused.

Mononukleoosi ravi toimub järgmistes valdkondades:

• palavikuvastaste ravimite manustamine (paratsetamooli või Ibuprofeeni kasutatakse lastel);
• kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
• kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudoniga;
• desensitiseerivate ainete manustamine;
• vitamiiniteraapia;
• maksakahjustuse tuvastamisel on soovitatav kasutada choleretic ravimeid ja hepatoprotektoreid, määrata spetsiaalne dieet (ravi tabel-toitumine nr 5);
• võidakse määrata immunomodulaatorid (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega, et saavutada kõige suurem toime;
• mononukleoosi antibiootikumid (metronidasooli tabletid) on ette nähtud selleks, et takistada mikroobide tüsistuste teket orofaründi intensiivse põletiku juuresolekul (antibiootikumide penitsilliini seeriat nakkusliku mononukleoosi korral ei ole ette nähtud tõsiste allergiate tõenäosuse tõttu);
• antibiootikumide võtmisel kasutage probiootikume (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millega kaasneb risk asfüksia tekkeks, on näidatud 7-päevane Prednisolone'i kursus;
• kõri kõva turse ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kunstlikku hingamist;
• põrna rebendi diagnoosimisel tehakse splenektoomia hädaolukorras (põrna purunemise tagajärjed ilma ekspertide abita võivad olla surmavad).