Nakkuslik mononukleoos lastel

Infektsiooniline mononukleoos lastel on äge nakkushaigus, mis esineb lümfisüsteemi ja retikuloendoteliaalsete süsteemide kahjustamisega ning mida väljendub palavik, polüadeniit, tonsilliit, hepatosplenomegaalia ja leukotsütoos, mis on valdavalt basofiilsete mononukleaarsete organismidega.

Infektsioon on laialt levinud, hooajalisus ei ilmne. Infektsioosne mononukleoos lastel esimese kahe eluaasta jooksul praktiliselt ei ole täheldatud. Vanuse tõttu suureneb esinemissagedus ja jõuab puberteedi ajal maksimumini, seejärel järk-järgult väheneb. Poisid on haiged kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Surm nakkusliku mononukleoosi korral on äärmiselt harv. Selle põhjuseks võib olla põrna rebenemine ja hingamisteede obstruktsioon.

Sünonüümid: näärme palavik, Filatovi tõbi, healoomuline lümfoblastoos, "suudlemine haigus".

Põhjused ja riskitegurid

Nakkusliku mononukleoosi põhjuseks on Epstein-Barri viirus (EBV), üks Herpeviruse perekonna esindajaid. Erinevalt teistest herpesviirustest stimuleerib see peremeesrakkude (peamiselt B-lümfotsüütide) kasvu ja ei põhjusta nende surma. See on fakt, et eksperdid selgitavad Epstein-Barri viiruse kantserogeensust, s.t selle võimet provotseerida onkoloogiliste haiguste arengut, nagu nasofarüngeaalne kartsinoom või Burkitt'i lümfoom.

Ainus nakkuse reservuaar on nakkuse kandja või haige. Viirus vabaneb vernaalsesse keskkonda 18 kuu jooksul pärast esialgset nakatumist. Peamine manustamisviis on õhk (kui köha, aevastamine, suudlemine), lisaks on võimalik seksuaalne, intranataalne (emalt lapsele) ja transmissiivne (vereülekande kaudu).

Looduslik vastuvõtlikkus nakkusele on kõrge, kuid nakatumise korral areneb tavaliselt haiguse kustutatud või kerge vorm. Infektsioosse mononukleoosi madal esinemissagedus esimesel kahel eluaastal lastel on tingitud ema poolt passiivsest immuunsusest, mis saadi loote arengu ja imetamise ajal.

Infektsioosse protsessi üldistamisega võib immuunpuudulikkusega patsientidel olla nakkuslik mononukleoos.

Inimorganismis nakatunud viirus nakatab ülemiste hingamisteede ja orofaründi epiteelirakke, aidates kaasa mõõduka põletiku tekkele. Seejärel imendub lümfivooluga lähima lümfisõlmi, mis viib lümfadeniidi tekkeni. Pärast seda siseneb see vereringesse ja viiakse B-lümfotsüütidesse, kus see kordub (paljuneb), mis viib raku deformatsioonini. Epstein-Barri viirus säilib organismis pikka aega, üldise immuunsuse vähenemisega toimub selle taasaktiveerimine.

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nakkusliku mononukleoosi esinemissagedust lastel, on sarnased ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide omaga.

Laste nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib olla väga erinev (3 kuni 45 päeva), kuid sagedamini on see 4-15 päeva.

Enamikul juhtudel algab haigus ägedalt, kuid mõnikord võib prodromaalne periood enne laiendatud kliinilist pilti eelneda, mille tunnused on:

• kurguvalu;
• ninakinnisus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• vähese palavikuga palavik;
• peavalu.

Järk-järgult intensiivistuvad intoksikatsiooni sümptomid ja saavutavad maksimaalse 2-4 päeva jooksul alates haiguse algusest. Temperatuur võib ulatuda 39-40 ° С. Palavikuperioodi kestus varieerub mitmel päeval (sagedamini) kuni mitme kuuni.

Üks peamisi sümptomeid nakkusliku mononukleoosi korral lastel on tonsilliit, mis esineb haiguse esimestel päevadel. Mandlite põletik võib olla katarraalne, lakoonne või haavandlik-nekrootiline, kui nende pinnale moodustuvad kiudmaterjalid.

Laste nakkusliku mononukleoosi iseloomulik tunnus on lümfadenopaatia. Kõige sagedamini mõjutavad nad tagumisi ja ülalõõgastavaid lümfisõlmi, harvemini kuupmeetri-, kubeme- ja südamekohta. Raske lümfadenopaatia korral on häiritud lümfivoolu väljavool, mis võib põhjustada kaela kontuuri muutumist, näo turset ja periorbitaalset turset. Raske nakkusliku mononukleoosi korral lastel suurenevad mõnikord bronhide lümfisõlmed ja areneb mesadeniit.

Ligikaudu 25% lastest haiguse 3. päeval ilmuvad nahale petihialny, roosakas või makulo-papulaarne lööve. Neil ei kaasne subjektiivseid tundeid (põletustunne, sügelus) ja need kaovad 1-2 päeva jooksul, jättes jälgi maha.

Hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suuruse suurenemine) nakkusliku mononukleoosi korral lastel on üsna väljendunud ja kestab kuni 3-4 nädalat. Väikesel osal patsientidest on tumedad uriinid, naha jäme värvumine, icteric sklera, düspeptilised sümptomid.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on põrnarebus. Seda täheldatakse umbes 0,5% juhtudest, millega kaasneb suur sisemine verejooks.

Kõrge faas jätkub keskmiselt 2-3 nädalat, pärast mida langeb kehatemperatuur, maksa ja põrna suurus normaliseerub ning mandlite sümptomid kaovad. Subfebriilne seisund ja adenopaatia püsivad mitu nädalat.

Mõnel juhul võib lastel ägedat nakkuslikku mononukleoosi kroonida. Kõige sagedamini täheldatakse haiguse kroonilist aktiivsust lastel, kellel on nõrgenenud immuunsus (siirdatud retsipientid, HIV-infektsiooniga patsiendid). Haiguse kroonilist aktiivset kulgu iseloomustab antikehade kõrge tiiter Epstein-Barri viiruse kapsiidi antigeenide suhtes ja histoloogiliselt kinnitatud muutused mitmetes elundites (püsiv hepatiit, lümfadenopaatia, uveiit, luuüdi elementide hüpoplaasia, interstitsiaalne kopsupõletik).

Lastel kroonilise nakkusliku mononukleoosi sümptomid:

• leukopeenia;
• eksanteem;
• vähese palavikuga palavik;
• kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnused.

Laste nakkusliku mononukleoosi kaasasündinud vormi iseloomustavad mitmed arengupuudused (krüptorhidism, mikrognatia jne).

Diagnostika

Laste nakkusliku mononukleoosi laboratoorsed diagnoosid sisaldavad järgmisi meetodeid:

• täielik vereloome - tuvastatud leukotsütoos, lümfotsütoos, monotsütoos, trombotsütopeenia, ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude (tsütotoksiliste T-rakkude prekursor-lümfoblastide prekursorid), mis osalevad aktiivselt Epstein-Barri B-lümfotsüütide eemaldamises, välimus;
• biokeemiline vereanalüüs - hüpergammaglobulinemia, hüperbilirubineemia, krüoglobuliinide ilmumine seerumis;
• spetsiifiliste viirusvalkude antikehade tuvastamine (kaudne immunofluorestsentsreaktsioon, tilgakatse);
• viroloogiline uuring - Epstein-Barri viiruse tuvastamine orofarüngeaalses tampoonis. Kliinilises praktikas kasutatakse selle uuringu keerukust ja kõrgeid kulusid arvestades väga harva.

Nakkuslike mononukleaarsete rakkude esinemist veres saab avastada mitte ainult nakkusliku mononukleoosiga, vaid ka HIV-infektsiooniga lastel. Seetõttu peab laps nende avastamisel olema HIV-nakkuse suhtes ensüümimmuunanalüüs ja seejärel korrake seda analüüsi veel kaks korda kolme kuu intervalliga.

Infektsiooniline mononukleoos lastel nõuab diferentsiaaldiagnoosi listerioosi, leukeemia, lümfoomide, toksoplasmoosi, viirusliku hepatiidi, erineva etioloogia viirusliku tonsilliidi, streptokokk-farüngiidi, adenoviiruse infektsiooni, punetiste, difteeria, tsütomegaloviiruse, narkootikumide kõrvaltoimed.

Infektsioonilise mononukleoosi ravi lastel

Enamikul juhtudel ravitakse haigust ambulatoorselt. Ägeda faasi puhul on ette nähtud voodipesu ja haige lapse seisundi paranemisel ning joobesuse vähenemise korral laieneb režiim järk-järgult.

Kuna lastel ei teki infektsioosse mononukleoosi etiotroopset ravi, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kõrgel palavikul on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Temperatuuri alandamiseks ei ole vaja lastele ette näha atsetüülsalitsüülhapet, kuna selle tarbimisega kaasneb suur Reye'i sündroomi oht.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel määratakse penitsilliini antibiootikumid (penitsilliin, oksamp, ampitsilliin, oksatsilliin). Infektsioosse mononukleoosiga lastele mõeldud Levomitsetin ja sulfa ravimid ei ole ette nähtud, kuna neil on punase luuüdi inhibeeriv toime.

Infektsioosse mononukleoosi (hingamisteede obstruktsioon hüperplastiliste mandlite korral) spetsiifiliste tüsistuste ilmnemisel on glükokortikosteroidid tähistatud lühikese kursiga.

Põrna rebenemise korral on vajalik hädaolukorras kirurgiline sekkumine - splenektoomia.

Laste nakkusliku mononukleoosi keerulises ravis ei ole dieediravi oluline. Kuna haigus on maksa ja põrna funktsioone rikkudes edukas, on Pevzneri optimaalne toitumine tabel 5. Selle dieedi peamised omadused:

• valkude ja süsivesikute sisaldus vastab lapse vajadustele;
• rasvade, eriti loomse päritoluga rasvade toitumise piiramine;
• toiduvalmistamise toidud toitumismeetodid: toiduvalmistamine, küpsetamine, hautamine;
• Oksaalhapet, puriine, ekstrahente, jäme kiudu sisaldavate toiduainete väljajätmine toitumisest;
• söömine 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa.

Näidismenüü üheks päevaks

• esimene hommikusöök - kaerahelbed, kodujuustu puding, tee piimaga;
• teine ​​hommikusöök - puuvili, riivitud porgandid õunaga, tee sidruniga;
• lõunasöök - taimetoitlane kartul supp tl hapukoorega, küpsetatud liha valge kastmes, hautatud suvikõrvits, rukkileib, õunželiin;
• pärastlõunane tee - küpsised, dogrose puljong;
• õhtusöök - kartulipuder keedetud kalaga, valge leib, tee sidruniga.

Infektsioonilise mononukleoosi võimalikud tüsistused ja tagajärjed lastel

Kõige ohtlikum komplikatsioon on põrnarebus. Seda täheldatakse umbes 0,5% juhtudest, millega kaasneb suur sisemine verejooks ja mis nõuab tervislikel põhjustel kohest kirurgilist sekkumist.

Muud nakkusliku mononukleoosi tagajärjed lastel võivad olla:

• monoartriit;
• kerge hemolüütiline aneemia;
• parotiit;
• trombotsütopeeniline purpur;
• orhiit;
• hüübimishäired;
• meningiit;
• aplastiline aneemia;
• uveiit;
• hemolüütiline ureemiline sündroom;
• episkleriit;
• krambid;
• multiformne erüteem;
• väikeaju sündroomid;
• hepatiit maksa nekroosiga;
• meningoentsefaliit;
• põiki müeliiti.

Nakkuslike mononukleaarsete rakkude esinemist veres saab avastada mitte ainult nakkusliku mononukleoosiga, vaid ka HIV-infektsiooniga lastel.

Prognoos

Prognoos on soodne. Enamikul juhtudel kaob palavik 10-14 päeva jooksul. Splenomegaalia ja lümfadenopaatia püsivad kuni 4-5 nädalat. Surm nakkusliku mononukleoosi korral on äärmiselt harv. Selle põhjuseks võib olla põrna rebenemine ja hingamisteede obstruktsioon.

Ennetamine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nakkusliku mononukleoosi esinemissagedust lastel, on sarnased ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide omaga. Haige laps eraldatakse eraldi ruumis. Iga päev teostage desinfitseerimisvahenditega märgpuhastust, ruum on sageli ventileeritud.

Filatovi haiguse spetsiifiliseks ennetamiseks mõeldud vaktsiini ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed nakkusliku mononukleoosi korral lastel seisnevad üldiste kaitseväe suurendamises (adaptogeenide, kerge immunoregulaatori määramine, tervist parandavate meetmete võtmine).

Harva viiakse läbi patsiendiga kokku puutunud laste nakkusliku mononukleoosi hädaolukordade profülaktika. Teatud immunoglobuliini määramise näidustused on immuunpuudulikkuse seisundid.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi, ravimite loetelu

Külmad, gripp ja tuulerõuged on tavalised haigused, iga lapsevanem teab täpselt, mida tuleb teha, et laps paraneks kiiremini. Kuid on ka mõningaid haigusi, millest mõned põhjustavad paanikat, sest nad kõlavad hirmutavalt, on sagedamini hingamis- ja tõeliselt lapsepõlvesid. Täna räägime teiega ühest neist haigustest - lastel mononukleoosist, haiguse sümptomitest ja ravist, kui ohtlik see on, kas seda saab vältida. Kõik need küsimused annavad teile lihtsaid ja selgeid vastuseid.

Mononukleoos - mis on laste haigus

Nakkuslik mononukleoos lastel on omamoodi viiruslik patoloogia, sümptomites on see paljudel viisidel sarnane nohu, gripiga, kuid samal ajal häirib haigus siseorganite toimimist. Haigus edastatakse läbi suudluse, tavaliste vahendite, rätikute, voodipesu, õhupiisade, ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita, tekivad sageli mitmesugused tüsistused.

Mononukleoosi põhjustaja on mitmesugused IV tüüpi herpesviirused, kõige sagedamini Epstein-Barri viirus, harvem kui patoloogia tsütomegaloviirusega nakatumisel. Patogeensed mikroorganismid asuvad esmalt suu limaskestas, mõjutavad mandleid, kurku, vere ja lümfimikroobide tungimist siseorganitesse.

Inkubatsiooniperiood on 5-21 päeva, haiguse äge faas kestab keskmiselt 3 nädalat, mõnikord veidi kauem. Rohkem kui pooled viie aasta vanustest lastest on juba nakatunud Epstein-Barri viirusega, kuid sageli läbib haigus kerge vormi, vanemad ei kahtle isegi, et nende lapsel on olnud mononukleooshaigus.

Kuidas see haigus avaldub

Viiruse mononukleoosi üheks kõige ilmsemaks tunnuseks on erinevate lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus. Haigus diagnoositakse koolieelses ja algkoolieas ning noorukitel.

Alla 3-aastased lapsed haigestuvad harva, poisid haigestuvad 2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Patoloogia kulgeb ägedas ja kroonilises, tüüpilises ja ebatüüpilises vormis, millel on erinevad raskusastmed.

Mononukleoosi sümptomid ja ravi lastel sõltuvad patoloogia vormist, lapse vanusest, immuunsuse seisundist, krooniliste haiguste esinemisest.

Mononukleoosi sümptomid lastel:

• valu, kurguvalu, õitega kaetud mandlid, lõhn ebameeldivalt suust;
• nina hingamise rikkumine, nohu, lapse norskamine unes;
• temperatuur tõuseb 38 kraadini või rohkem, on selgeid mürgistuse märke - lihas- ja liigesevalu, halb söögiisu, külmavärinad, suurenenud higistamine, temperatuuri tõusu 1-2 nädala jooksul;
• krooniline väsimus, nõrkus - see sümptom esineb pikka aega ka pärast täielikku taastumist;
• suurenenud põrn, maks, limaskestad ja nahk võivad muutuda kollakaks, tumedaks uriiniks;
• näol, kehal ja jäsemetel ilmub väike, rikkalik roosa värvi lööve ilma sügeluseta, kaob mõne päeva pärast iseenesest, see sümptom esineb eriti imikutel;
• unehäired, peapööritud ilm;
• palju näo, eriti silmalaugude paistetust.

Tüüpilised - sümptomid väljenduvad, temperatuur tõuseb järsult, kõik stenokardia sümptomid ilmnevad, lapsel võib olla valu all paremal või vasakul ribi all.

Ebatüüpiline - kliiniline pilt kustutatakse, haiguse tunnused ei näita alati vereanalüüsi, kuid samal ajal võivad tekkida närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, neeru- ja maksa patoloogiate häired.

Hea uudis on see, et pärast taastumist tekib stabiilne immuunsus, inimene saab uuesti haigestuda ainult väga nõrgestatud immuunsusega, kuid haiguse põhjuslik aine jääb kehasse igavesti, haige inimene kujutab ohtu teistele.

Mononukleoos erineb allergiatest märgatava hüpertermia ja lööbe ajal esineva sügeluse puudumise tõttu.

Alates tuulerõuged - lööve laad, koos tuulerõuged pimples alati muutuda mullid vedelik.

Valu kõht - tugev riniit, maksa ja põrna laienemine ühendab kurguvalu.

Kuid täpset diferentsiaaldiagnostikat saab teha ainult pärast üldisi ja üksikasjalikke vereanalüüse.

Haiguse diagnoos

Mononukleoosi kohta ei ole spetsiifilist analüüsi, peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs nakkuse esinemisel, see näitab suurenenud atüüpiliste mononukleaarsete ainete taset, mis ilmuvad 15-20 päeva pärast nakatamist.

Lisaks täheldatakse veres kõrget leukotsüütide, lümfotsüütide, monotsüütide, ESR-i sisaldust, kõik näitajad ületavad lubatud vanusenorme 1,5 korda.

Milliseid muid teste peate läbima:

• biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil tuvastada sisemiste organite ebaõnnestumisi;
• HIV-test;
• uriinianalüüs - näitab kuseteede tööd;
• ELISA analüüs näitab haiguse patogeenide vastaste antikehade olemasolu veres;
• PCR - näitab patogeensete mikroobide olemasolu keha DNA-s.

Raske patoloogia korral määrab arst ultraheliuuringu või CT skaneerimise, et määrata kindlaks, millises ulatuses kahjustavad patogeensed mikroorganismid siseorganeid.

Ravimeetodid

Peamine asi, mida peate meeles pidama, on see, et mononukleoos on viiruse patoloogia, seega ärge otsige tõhusat antibiootikumi, see lihtsalt ei eksisteeri. Selliste võimsate ravimite mõttetu kasutamine mõjutab negatiivselt maksa tööd, mis juba kannatab viiruse rünnakute all.

Peamised kliinilised soovitused on voodipesu, rikkalikud soojad joogid, lapse toitmine, kui isu ei ole, midagi ei ole hirmutav, keha hakkab nakkusega kiiremini toime tulema. Haiguse kergeid vorme ravitakse kodus, kuid kui esinevad sagedased oksendamis-, lämbumis-, teadvusetõmbed, kutsuge kiirabi ja ei keeldu haiglaravist.

Mononukleoosi ravis on oluline jälgida - anda lastele palju vitamiine, kõrge kalorsusega, kuid samal ajal madala rasvasisaldusega toiduaineid, et mitte maksakoormata. Toitumise aluseks on kerged supid, vedelad pudrid, piima- ja piimatooted, keedetud liha ja kala, magusad puuviljad. Sa ei saa haiged lapse sibulad ja küüslauk sööta, kõik rämpstoidud, gaseeritud joogid on rangelt keelatud.

Kuidas mononukleoosi ravida lastel:

• viirusevastased ravimid - Cycloferon, Anaferon, kuid dr Komarovsky usub, et need ravimid on mononukleoosis ebaefektiivsed;
• temperatuuril üle 38,5 - antipüreetikumid, lastele võib anda ainult paratsetamooli ja Ibuprofeeni;
• vabaneda kurguvalu - loputuslahustest, mis sisaldavad sooda, Furacilin, kummel, saialill, keetmine;
• kõrvaldada toksiinide allergiad, joobeseisundid - Clarittin, Zyrtec, muud antihistamiinid;
• kahjustatud maksa taastamiseks - Kars, Essentiale;
• tugeva kõri turse tõttu on ette nähtud glükokortikoidid, et vältida lämbumist - prednisolooni;
• preparaadid mittespetsiifiliseks immunoteraapiaks - Imudon, IRS-19;
• C-vitamiin, P, rühm B

Antibiootikumide teema juurde pöördudes määravad arstid sageli need ravimid edasikindlustuseks, et vältida sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste teket.

Aga kui te näete, et haigus on lapsele hästi talutav, siis ärge kartke pöörduda lastearsti poole, et selgitada tugevate ravimite võtmise otstarbekust. Kui te ei saa teha antibakteriaalseid ravimeid, võtke need koos probiootikumidega - Acipol, Linex, et vältida soolestiku mikrofloora tasakaalustamatust.

Tagajärjed ja tüsistused

Nõuetekohase ravi korral esinevad tüsistused harva, kõige sagedamini tekivad need väga nõrga immuunsusega lapsed. Pärast taastumist registreeritakse laps lastearsti juures aasta jooksul, peate regulaarselt tegema vereanalüüsi, et jälgida siseorganite tööd.

Mis on ohtlik mononukleoos:

• kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik;
• sinusiit;
• kollatõbi;
• süljenäärmete, kõhunäärme, kilpnäärme lüüasaamine, mõnikord on poegadel munandite põletik;
• arenevad autoimmuunsed patoloogiad;
• aneemia.

Haiguse krooniline kulg on suur oht - lümfisõlmed on pidevalt laienenud, südamel, ajus, kesknärvisüsteemis esineb tõsiseid häireid, sageli on lapsel mimikri, mõnikord leukeemia areneb, põrna rebend on võimalik.

Kui stenokardia sümptomid mononukleoosi ajal 10-15 päeva jooksul ei kao, suurenevad lümfisõlmed kuu jooksul, väsimus täheldatakse 4-6 kuud - see on normaalne, teiste häirivate sümptomite puudumisel pole põhjust muretsemiseks.

Kuidas vältida mononukleoosi teket lapsel

Mononukleoosi vastu ei ole ravimeid ja vaktsiine, see on tingitud asjaolust, et patogeenid on pidevalt muteerunud, seni ei ole olnud võimalik ravimit viiruse vastu võidelda. Seetõttu on peamiseks ennetuseks immuunsüsteemi tugevdamine.

Kuidas vähendada mononukleoosiga nakatumise ohtu:

• õigeaegselt kõik kavandatud vaktsineerimised;
• kõndige rohkem vabas õhus;
• leida huvitav spordiosa oma lapsele - regulaarset sporti peetakse alati parimaks viisiks erinevate haiguste ennetamisel;
• mõistlik karastamine, peate alustama jalgade jahtumisega jahedas vees, järk-järgult tõustes kõrgemale, langetage vee temperatuuri 1–2 kraadi iga 3–4 päeva järel;
• vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist, peab laps olema alati riietatud vastavalt ilmastikutingimustele;
• anda kevadel ja sügisel lapsele vitamiinikompleksid;
• järgige dieeti, päevast kinni pidamist;
• tehke märgpuhastust regulaarselt, ventileerige tuba, niisutage õhku.

Ärge ise ravige, kui teie lapsel on kurguvalu, nohu, palavik, ei ole vaja seda külma või kurguvalu jaoks ära kirjutada. Konsulteerige oma arstiga, võtke testid - see aitab vältida tõsiste tüsistuste tekkimist tulevikus.

Järeldus

Täna oleme analüüsinud laste mononukleoosi ennetamise ja ravi meetodeid, saime teada, et see on haigus, kui ohtlik see on.

Räägi meile oma kommentaarides, kui teil on vaja seda viirusinfektsiooni käsitleda, milliseid ravimeetodeid kasutada. Ja ärge unustage, et jagada artiklit sotsiaalvõrgustikega sõpradega, kasulik teave aitab haigust kiiresti tuvastada ja sellega toime tulla.

Mis on mononukleoos lastel ja kuidas see on ohtlik?

Mononukleoos on haigus, mis esineb Epstein-Barri viirusega (4. tüüpi herpes) nakatumise taustal. Infektsioon põhjustab ARVI-le iseloomulikke sümptomeid. Selle haiguse kliinilise pildi intensiivsus sõltub immuunsüsteemi seisundist. Viimane määrab kindlaks ka mononukleoosi ohtlike mõjude tekkimise tõenäosuse lastel.

Mis on mononukleoos?

Nakkuslik mononukleoos on herperoviiruse poolt põhjustatud äge haigus. 3-10-aastased lapsed on nakatumise ohus. Harvemini esineb noorukitel mononukleoosi tunnuseid. Äärmuslikel juhtudel siseneb infektsioon kehasse ja avaldub täiskasvanutel.

Vere uurimisel avastati atüüpiliste mononukleaarsete rakkude (valgeliblede tüüp) kõrge kontsentratsioon. Pärast kehasse tungimist mõjutab nakkus lümfisüsteemi, maksa ja põrna.

Lapse nakatumine Epstein-Barri viirusega toimub järgmisel viisil:

• õhus (viirus edastatakse läbi suudluste, aevastamise, köha);
• igapäevaste esemete kaudu;
• raseduse ajal emalt läbi lapse.

Viiruse edastamine toimub sageli laste meeskonnas. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsüsteemi olekust. Keskmiselt kulub 7–30 päeva alates nakatamisest kuni haiguse esimesteni. Enamikul patsientidest on mononukleoos kerge.

Haiguse oht seisneb selles, et paljudel lastel ei ole väljendunud sümptomeid. Kuid nakkuse kandja jääb keskkonnale nakkavaks. Mononukleoosi varjatud kujul on kerge nohu sümptomite ilmnemine võimalik.

Vanemad peaksid teadma, et herperoviiruse infektsiooni oht suureneb sügis-kevadel. See on seletatav asjaoluga, et teatud aja jooksul väheneb organismi vastupanuvõime keskkonnamõjudele. Infektsiooni vältimiseks julgustatakse sügisel-kevadel lapsi kandma tervislikku dieeti, mis sisaldab palju vitamiine.

Põhjustav aine

Nakkusliku mononukleoosi teke lastel tekib pärast Epstein-Barri viiruse nakatumist. Viimane siseneb kehasse limaskestade kaudu. Nakkusliku mononukleoosi põhjustavad ained on närvisüsteemi rakkudesse kaasatud ning seetõttu on 4-st herpese tüübist immuunrünnakute jaoks "kättesaamatuks".

Normaalses seisundis pärsib keha viirust. Immuunsüsteemi nõrgendavate provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub infektsioon ja kutsub esile nakkusliku mononukleoosi ägenemise ja täiskasvanutel - kroonilise väsimuse sündroomi.

Epstein-Barri viirus (EBV) lastel: sümptomid (temperatuur), tagajärjed, ennetamine, vaktsineerimine

Kuidas infektsioon avaldub

Mononukleoosi sümptomeid lastel määrab haiguse praegune staadium. Varjatud või ebatüüpiliste kliiniliste nähtuste käik on kerged. Sellise arengu vormis haigust saab tuvastada järgmiste sümptomite põhjal:

• ajutine temperatuuri tõus lapsele subfebrilistele indikaatoritele;
• siseorganite rikkumine;
• üldine nõrkus;
• vähenenud aktiivsus.

Sümptomite intensiivsus mononukleoosi ägeda perioodi jooksul sõltub lapse keha omadustest. Haiguse kordumist iseloomustavad järgmised tunnused:

• suurenenud mandlid, põrn ja maks;
• kõri limaskesta turse ja punetus;
• valu kurgus ja lümfisõlmedes;
• lihas- ja liigesevalu;
• valge naast suu limaskestal;
• väike kehalööve, mis tekib kogu keha pinnal;
• silmalaugude paistetus.

Kui mononukleoos ei kutsu sügelust. See sümptom esineb siis, kui allergiline reaktsioon ilmneb ka lööbe kujul.

Lööve mononukleoosiga

Diagnostika

Mononukleoos toimub vastavalt viiruse ja teiste haiguste tüübile. Seetõttu on keha nakkuse tunnuste korral vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Mononukleoosi analüüs viiakse läbi laboratoorsete uuringute ja riistvara tehnikate abil. Diagnoosi aluseks on polümeraasi ahelreaktsioon. Seda meetodit kasutades avastatakse sülje sekretsioonis ja veres mononukleoosi korral antikehad, mida organism toodab vastusena 4. tüüpi herpesele. Täiendab selle uuringu tulemusi seroloogilise analüüsi abil.

Lisaks mononukleaarsetele rakkudele haiguse kulgemise ajal näitab bilirubiini sisalduse tõus veres Viimane viitab maksakahjustusele.

Sisemiste organite kahjustuste iseloomu hindamiseks täiendatakse nakkusliku mononukleoosi diagnoosi kõhu ultraheliuuringuga.

Ravi

Mononukleoosi ravi lastel hõlmab integreeritud lähenemisviisi, milles kasutatakse:

1. Antipüreetilised ravimid ("Panadol", "Ibuprofeen"). Normaliseerige kehatemperatuur.
2. Antihistamiinid (Claritin, Zyrtec). Nad leevendavad mürgistuse sümptomeid, väldivad bronhospasmi.
3. Choleretic ravimid ja hepatoprotektorid ("Kars", "Essentiale"). Taastada küpsetatud funktsioonid.
4. Viirusevastased ained ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhibeerige nakkust.

Ravi perioodil määratakse patsiendile immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiinikomplekse. Kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Samuti on vaja järgida spetsialiseeritud dieeti, mille on välja töötanud üldarst.

Mis on ohtlik mononukleoos lastel?

95% juhtudest on lastele nakkusliku mononukleoosi tagajärjed soodsad. Ainult keha võitleb viirusega. Pärast nakatumisega toimetulekut kogeb patsient pärast haigust sageli tugevat nõrkust (asteeniline sündroom), mis on juba mitu kuud häirinud. See tingimus on tingitud immuunsuse vähenemisest. Seetõttu ei ole pärast mononukleoosi taastamist lapsed vaktsineeritud.

5% patsientidest põhjustab haigus muid komplikatsioone. Mitmed tagajärjed ohustavad tõsiselt lapse elu ja tervist. Seega, kui esineb esimesi mononukleoosi sümptomeid, välditakse tüsistusi.

Epstein-Barri viirus (VEB):
0:05 - Kuidas on Epstein-Barri viirus.
3:17 - Epstein-Barri viirusinfektsioon.
5:26 - tüsistused ja tagajärjed.

Millised on lapse tagajärjed?

Mononukleoosi mõju lastele ilmneb immuunpuudulikkuse seisundi taustal või ebapiisava ravi tõttu. Sellises olukorras põhjustab haigus tüsistusi:

1. Põrna rebenemine. 4. tüüpi herperoviirus kutsub esile selle elundi kasvu. Teatud suuruse saavutamisel on põrn rebitud, mille tulemuseks on sisemine verejooks. Seda seisundit iseloomustavad ootamatu valu vasakul, kahvatu nahk, peapööritus, minestamine. Põrna rebenemise vältimiseks on soovitatav ajutiselt loobuda kehalisest tegevusest.
2. Sekundaarse nakkuse liitumine. Herperoviiruse aktiivsuse perioodil nõrgeneb immuunsus, mis loob soodsad tingimused bakteriaalsete haiguste (sinusiit, bronhiit, tonsilliit) tekkeks.
3. Näärmete talitlushäired. Ilma ravita mõjutab põletikuline protsess sülge, kilpnääret, kõhunääret. Poisid mõjutavad haigust munandid.
4. Hingamisteede häired. Esineb suurenenud mandlite või emakakaela lümfisõlmede tõttu.
5. Hepatiit. Maksafunktsiooni tõttu ilmnenud kollakas naha kujul.
6. Meningiit Arendab harva. Haigust iseloomustab põletikulise protsessi kulg ajukoes. Meningiidi kliinilist pilti iseloomustavad erinevad nähtused. Ilma ravita põhjustab haigus surma.
7. Vere häired. Immuunsuse ebapiisav vastus herperoviiruse toimele põhjustab trombotsüto- geeniat (trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine) või aneemia (hemoglobiinitaseme langus).

Laste mononukleoosi komplikatsioonide iseloom on muutuv. Nõrgestatud immuunsuse tõttu ja sekundaarse infektsiooni lisamisel võib tekkida perikardiit või müokardiit. Hingamisteede kahjustustega lastel tekib kopsupõletik. See on krooniliste haiguste võimalik ägenemine.

Epstein-Barri viirus käivitab vähktõve kasvu eest vastutavad protsessid. 4. tüüpi herpes soodustab lümfoomide ja nasofarüngeaalse kartsinoomi ilmnemist. Selliste tüsistuste tõenäosus on siiski äärmiselt väike. Vähktõve tekitamiseks on lisaks Epstein-Barri viiruse mõjule vaja ka teisi negatiivseid tegureid.

Samuti võib keha ebapiisav reaktsioon nakkusele põhjustada autoimmuunhaigusi: erütematoosne luupus, türeoidiit ja teised.

Komplikatsioonide ennetamine

Mononukleoosi tüsistustega toimetulekuks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida lapse seisundit ühe aasta jooksul pärast ravi lõppu. Selleks viiakse läbi herperoviirust mõjutavate elundite (maksa, põrn ja teised) korrapärased uuringud.

Kui temperatuur 37-39 kraadi kestab mitu nädalat ja lümfisõlmed ei vähene kuu jooksul, ei võeta täiendavaid meetmeid. Seda seisundit peetakse normaalseks. Siiski, kui haiguse sümptomeid on mitu kuud häiritud, on nõutav konsulteerimine immunoloogiga ja asjakohased meetmed immuunseisundi hindamiseks.

Nakkuslik mononukleoos ei ohusta enamiku patsientide elu ja tervist. Piisava ravi korral taastub lapse seisund mõne kuu jooksul täielikult.

Nakkuslik mononukleoos - dr. Komarovski kool

Nakkuslik mononukleoos lastel: sümptomid ja ravi

Nakkuslik mononukleoos on viiruse etioloogia haigus. Nakkusohtlikuks aineks on herpesega sarnane Epstein-Barri viirus, mis võib põhjustada mitte ainult nakkuslikku mononukleoosi, vaid ka provotseerida nasofarüngeaalse kartsinoomi, Burkitti lümfoomi ja tõenäoliselt ka mitmete teiste haiguste arengut. Statistika näitab, et see haigus on kõige sagedamini lastel.

Mononukleoos lastel on väga levinud infektsioon: enne viieaastase vanuseni jõudmist on iga teine ​​laps juba nakatunud patoloogiaga. Siiski areneb haigus umbes 5% -l lastest ja täiskasvanueas on immuunsüsteemi eripärade tõttu äärmiselt haruldane. Milline on see haigus? Millised on lapse mononukleoosi sümptomid ja milline on laste mononukleoosi ravikuur?

Nakkusliku mononukleoosi põhjused ja nakkusteed

NF Filatov kuulutas esimesena 19. sajandi lõpus nakkusliku mononukleoosi viiruseetikoloogia, kutsudes seda lümfisõlmede idiopaatiliseks põletikuks. Seejärel nimetati haigust Filatovi tõveks, monotsüütiliseks stenokardiaks, healoomuliseks lümfoblastoosiks, näärmepalaviks. Kaasaegses teaduses võetakse vastu nimetus "nakkuslik mononukleoos", mida sageli nimetavad mittespetsialistid "immunokleoosiks". Haiguse tekke eest vastutava herpes-tüüpi viiruse isoleerisid M. A. Epstein ja I. Barr 20. sajandi keskel.

Mononukleoos on haigus, mida levib õhu kaudu, kontakt ja hemolüütiline (vere ja kudede emakasisene ja vereülekanne doonorilt retsipiendile). Infektsiooni allikaks ei ole mitte ainult raskete sümptomitega patsiendid, vaid ka asümptomaatilise haigusega inimesed, samuti viiruse kandjad. Patoloogia kuulub nn suudlushaiguste rühma, kuna viiruse ülekanne sülje osakestega suudluse ajal viitab kõige tõenäolisematele kontaktidele viiruse kandja ja lapse vahel.

Mononukleoosi ägenemine lastel on periood, mil immuunsüsteem on nõrgenenud. Infektsiooni taasaktiveerumise vanuses on kaks vanust: alla 5-aastastel ja noorukitel (umbes 50% juhtudest). Mõlemat perioodi iseloomustavad füsioloogilised muutused, immuunsuse intensiivsus ja suuremad kehakontaktide arv.

Meeste hulgas täheldatakse nakkusliku mononukleoosi arengut kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Haiguse peamine tipp langeb sügis-talveperioodile üldise immuunsuse vähenemise ja tihedamate kontaktide arvu tõttu suletud ruumides (lasteaiad, koolid, transport jne).

Viirus ei talu keskkonda, sureb, kui sülje tilgad kuivavad, kokkupuude UV-kiirgusega ja desinfitseerimine. Kõige sagedamini esineb nakkus tihe või pikaajaline kokkupuude haige või viiruse põhjustaja mõjuriga.

Pärast viiruse põhjustaja sisenemist inimkehasse ilmneb sümptomite teke nakkusliku mononukleoosi tüübi järgi keskmiselt ühel 20-st lapsest. Pärast kliinilist taastumist jääb viirus kudedesse ja võib esile kutsuda ägenemisi, kui immuunsüsteemi aktiivsus langeb, ilmneb end kustutatud pildina nakkusprotsessist, samuti krooniline tonsilliit, krooniline väsimuse sündroom, Burkitt'i lümfoom, nasofarüngeaalne kartsinoom. Relapsid on eriti ohtlikud immuunpuudulikkuse seisundi taustal, mis on tingitud teatud ravimite (immunosupressantide), elutingimuste või muude haiguste kaasamisest, millega kaasneb tugev immunosupressioon.

Nakkuslik mononukleoos lastel: sümptomid ja ravi

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosi raskendab sageli sümptomite varieeruvus ja nende esinemise aeg, kergetes ja ebatüüpilistes vormides ei pruugi olla iseloomulikke ja kõige silmatorkavamaid märke, mis avalduvad sõltuvalt organismi kaitsevõime resistentsusest. Haiguse kulg võib olla sümptomite raskusastme vahelduva võimendamise ja nõrgenemisega laine-laadse iseloomuga.

Sümptomid

Haiguse inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7 kuni 21 päeva. Algus on nii järkjärguline kui ka äge. Infektsiooni järkjärgulise kujunemisega algfaasis iseloomustab seda protsessi tervise üldine halvenemine, kehatemperatuuri tõus subfebriliseks parameetriks, katarraalsed ilmingud (ummikud, ninakäikude turse, nasofarüngeaalse limaskesta hüpereemia, turse, mandlite punetus).

Haiguse ägedale algusele on iseloomulik temperatuuri järsk tõus (38-39 ° C), palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, peavalu, valu valu skeleti lihastes, tugev neelu kurgu neelamisel. Palavik võib kesta kuni kuu (mõnikord kauem), millele lisanduvad kehatemperatuuri suurenemise ja vähenemise perioodid.

Tüüpiliseks sümptomiks on lümfisõlmede (okcipitaalne, submandibulaarne ja tagumine emakakaela) turse, kui puudulikkus või nõrk valulik tunne on haiguse varases staadiumis palpatsiooni ajal. Haiguse ja ravi puudumise tõttu on lümfisõlmedes võimalik mitte ainult pikenenud (kuni mitu aastat) valu, vaid ka nende arvu suurenemine.

Teiste nakkusliku mononukleoosi sümptomite hulka kuuluvad:

• stenokardia ilmingud: punetus, follikulaarne hüperplaasia, orofarüngeaalne limaskesta granulaarsus, pealiskaudsed verejooksud on võimalikud;
• maksa ja põrna mahu suurenemine (tüüpilisem täiskasvanueas, kuid see esineb ka lastel);
• iseloomulik mononukleoosi lööve.

Põletikulise protsessi tagajärjel patsiendil täheldatakse nahalöövet, mis ilmneb 3-5 päeva jooksul alates haiguse algusest, kuna pigmendi laigud, mille värvus varieerub roosast kuni maroonini. Lööbed võivad paikneda või levida kogu kehas (nägu, jäsemed, torso). See sümptom ei vaja ravi ja hooldust. Lööve püsib mitu päeva ja seejärel kaob. Sügelus puudub normis, naha sügeluse lisamine antibiootikumravi taustal tähendab allergilise reaktsiooni algust ja vajadust määrata teise grupi antibakteriaalne aine.

Haigusega võib kaasneda polüadeniit, nasofarüngiit, tonsilliit, bronhiit, trahheiit, interstitsiaalne kopsupõletik, luuüdi kudede hüpoplaasia, uveiit, kliiniline pilt kollatõvest hepatosplenomegaalia tagajärjel. On tõsine oht, et põrna märkimisväärne suurenemine nakkusliku mononukleoosi korral võib põhjustada elundi purunemist.

Sümptomite ühtne süstematiseerimine puudub, haiguse ilmingud varieeruvad sõltuvalt vanusest, organismi immuunvastusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja haiguse vormist. Individuaalsed sümptomid võivad puududa või võivad esineda (näiteks kollatõbi mononukleoosi ikterilisel kujul), mistõttu see haiguse sümptom põhjustab eksliku esmase diagnoosi.

Kliiniline pilt hõlmab ka une halvenemist, iiveldust, kõhulahtisust, pearinglust ja peavalu, kõhukelme valu (lümfisõlmede suurenemisega ja kõhukelme lümfoomide esinemisega kaasneb iseloomulik kliiniline pilt "ägeda kõhu" ja ebaõige diagnoosi kohta).

Taastumisperiood algab 2-4 nädalat pärast haiguse algust. Mõnel juhul on krooniline infektsiooni kestus kuni poolteist aastat.

Ravi

Spetsiifiline viirusevastane ravi Epstein-Barri viiruse infektsiooniks puudub, ravi täiskasvanutel ja lastel on sümptomaatiline ja toetav.

Ravi ajal, eriti lapsepõlves, on atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) kasutamine keelatud tänu suurele tõenäosusele, et Reye sündroom ja paratsetamooli sisaldavad ravimid mõjutavad negatiivselt maksa (see haigus teeb maksad haavatavaks).

Ravi toimub peamiselt kodus, kuid tõsise seisundi ja tüsistuste liitumise korral on soovitatav haiglaravi. Haiglaravi vajaduse tunnused on järgmised:

• hüpertermia kiirusega 39,5 ° C;
• intoksikatsiooni rasked sümptomid (pikaajaline palaviku palavik, migreeni valu, minestamine, oksendamine, kõhulahtisus jne);
• komplikatsioonide algus, teiste nakkushaiguste lisamine;
• väljendunud polüadeniit.

Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud rangelt voodipesu kodus.

Infektsioonilise mononukleoosiga laste ravijuhised

Nakkuslik mononukleoos lastel. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripi või kurguvalu tunnustega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Selle haiguse üheks iseloomulikuks ilminguks on lümfisõlmede suurenemine keha erinevates osades, mistõttu seda nimetatakse näärmepalaviks. Mononukleoosi puhul on olemas ka mitteametlik nimi: „suudlemine haigus” - nakkus on kergesti sülje kaudu ülekantav. Erilist tähelepanu tuleks pöörata komplikatsioonide ravile, mis eristavad seda haigust nohu. Olulist rolli mängib toitumise immuunstimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Kõige sagedamini on see Epstein-Barri viirus, mis on nime saanud teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri nime järgi. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla muud tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse kulg

Seda esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanud olnud see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskestas, mis mõjutab mandleid ja neelu. Vere ja lümfisüsteemi kaudu siseneb see maksa, põrna, südamelihaste, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Tüsistused on äärmiselt haruldased - juhul kui sekundaarne patogeensed mikrofloora aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tõttu. See ilmneb kopsude (kopsupõletik), keskkõrva, neeruhaiguste ja teiste organite põletikulistes haigustes.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 kuni 2-3 nädalat. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja enneaegse ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmed on pidevalt suurenenud, võimalik südamele, ajust, närvikeskustele. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, matkivad häired.

Pärast taastumist jäävad nakkuslikku mononukleoosi põhjustavad viirused kehasse igaveseks, nii et patsient on nakkuse kandja ja allikas. Kuid isiku enda kordumine esineb äärmiselt harva, juhul kui tal on mingil põhjusel immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: Just sellepärast, et viiruse kandja koos mononukleoosiga on eluks jäänud, ei ole mõtet isoleerida last teistelt inimestelt pärast seda, kui tal on ilmumatu märke. Terveid inimesi saab nakkuse eest kaitsta ainult immuunjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On järgmised vormid:

1. Tüüpiline - väljendunud sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, virotsüütide esinemine veres (nn atüüpilised mononukleaarsed rakud - valgeliblede tüüp).
2. Ebatüüpiline. Selles haiguse vormis on lapse nakkusliku mononukleoosi ükskõik millised iseloomulikud sümptomid täielikult puuduvad (näiteks ei leitud veres viiruseid) või kaudseid, kustutatud sümptomeid. Mõnikord on südamele, närvisüsteemile, kopsudele, neerudele (nn vistseraalsete organite kahjustused) ilmne kahju.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemisest on mononukleaarsete rakkude arv tüüpilise mononukleoosi veres jagatud kergesti voolavaks, mõõdukaks ja raskeks.

On võimalik eristada järgmisi mononukleoosi vorme:

Video: nakkusliku mononukleoosi omadused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosiga laste nakatumise põhjus on tihe kontakt haige või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Haige (nakatumise tavaline põhjus noorukitel) suudate nakatuda, kui te kasutate haigete inimesega roogasid. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavaliste mänguasjadega, segavad sageli oma veepudelit või nibu võõrasse. Viirus võib olla rätik, voodipesu, patsiendi riided. Aevastamise ja köhimise korral sisenevad ümbritsevasse õhku mononukleoosi patogeenid sülje tilgadega.

Tihedas kontaktis on koolieelsed ja koolieelsed lapsed, mistõttu nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Ema vere kaudu võib esineda loote emakasisene infektsioon. On märganud, et poisid on haigestunud mononukleoosiga sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (lasteasutuses on võimalik puhanguid), kuna nakkus ja viiruste levik soodustavad immuunsüsteemi nõrgenemist, hüpotermiat.

Hoiatus: mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on patsiendiga kokku puutunud, siis 2-3 kuu jooksul peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse haigustele. Kui ilmseid sümptomeid ei ole, tähendab see, et organismi immuunsüsteem on piisavalt tugev. Haigus võib olla kerge või vältida infektsiooni.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Laste nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikumad tunnused on:

1. Kurguvalu neelamise all neelude põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad RAID. Samal ajal lõhnab suu halb.
2. Ninasisene hingamisraskused nina limaskesta kahjustuste ja turse tekke tõttu. Laps norskab, ei suuda suletud hingega hingata. Ilmub nohu.
3. Keha üldine mürgistus viiruse toodetega. Nende hulka kuuluvad valutavad lihased ja luud, palavik, kus lapse temperatuur tõuseb 38 ° -39 ° -ni. Beebi higistamine suurendab. Peavalu, üldine nõrkus.
4. "Kroonilise väsimuse sündroomi" teke, mis avaldub isegi paar kuud pärast haigust.
5. Põletik ja lümfisõlmede paistetus kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kui kõhuõõne lümfisõlmed suurenevad, siis närvilõpmete kokkusurumise tõttu esineb tugev valu ("äge kõht"), mis võib diagnoosi tegemisel arsti eksitada.
6. Suurenenud maks ja põrn, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugeva suurenemisega esineb isegi selle purunemine.
7. Väikese roosa lööbe ilmumine käte, näo, selja ja kõhu nahale. Sel juhul ei täheldata sügelust. Lööve kaob mõne päeva pärast iseenesest. Kui tekib sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mis tahes ravimile (tavaliselt antibiootikumile).
8. Kesknärvisüsteemi häire sümptomid: pearinglus, unetus.
9. Näo, eriti silmalaugude turse.

Laps muutub uniseks, kipub lamama, keeldub söömast. Teil võib tekkida südamehaiguse sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast adekvaatset ravi kaduvad kõik need sümptomid ilma tagajärgedeta.

Märkus: Nagu rõhutas dr E. Komarovsky, erineb kõigepealt nakkuslik mononukleoos stenokardiast asjaolu tõttu, et lisaks kurguvalu tekkib ninakinnisus ja nohu. Teine tunnus on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on kõrge mononukleaarsete rakkude sisaldus veres, mis määratakse laboratoorsete analüüside abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi kerged sümptomid, neil ei ole alati võimalik eristada SARSi sümptomeid. Esimese eluaasta väikelastel tekib mononukleoos nohu, köha. Hingamisel kuuldakse hingeldamist, kurgu punetus ja mandlite põletik. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanemad lapsed.

Kuni kolmeaastane vanus mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on raskem, sest alati ei ole võimalik saada usaldusväärseid tulemusi väikeste laste antigeenide reaktsioonide kohta.

Kõige selgemini ilmnevad mononukleoosi nähud lastel vanuses 6 kuni 15 aastat. Kui täheldatakse ainult palavikku, näitab see, et keha võitleb infektsiooniga edukalt. Väsimuse sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel nakkusliku mononukleoosi diagnoos

Infektsioosse mononukleoosi eristamiseks teistest haigustest ja õige ravi määramiseks viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetodite abil. Järgmised vereanalüüsid tehakse:

1. Üldine - selliste komponentide, nagu valgeliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESRi (erütrotsüütide settimise kiirus) määramine. Kõik need näitajad lastel suurenevad mononukleoosiga umbes 1,5 korda. Atüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmne kohe, vaid mõne päeva ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatamist.
2. Biokeemiline - veresuhkru, valgu, uurea ja teiste ainete määramiseks. Nende näitajate kohaselt hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
3. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) herpesviiruste vastaste antikehade jaoks.
4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA-ga.

Kuna mononukleaarseid rakke leidub laste veres ja mõnes muus haiguses (näiteks HIV-i korral), viiakse läbi teistsuguste nakkustüüpide antikehade testid. Maksa, põrna ja teiste elundite seisundi määramiseks enne laste ravi ultraheliga.

Mononukleoosravi

Puuduvad ravimid, mis hävitavad viirusinfektsiooni, seetõttu kasutatakse mononukleoosi, et ravida lapsi sümptomite leevendamiseks ja raskete tüsistuste tekkeks. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus kodus. Haiglaravi viiakse läbi ainult siis, kui haigus on raske, seda raskendab kõrge palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustused (mis põhjustavad lämbumise ohtu), samuti siseorganite katkemine.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni aktiveerumisest tingitud tüsistuste korral. Samal ajal määratakse probiootikumid kasuliku soole mikrofloora (acipol) taastamiseks.

Kasutatud antipüreetikumide (beebide, panadooli siirupite, ibuprofeeni) ravimisel. Nohu põletiku leevendamiseks kasutatakse naha ja naha, furatsilina, kummeli, saialillide ja muude maitsetaimede loputamist.

Mürgistuse sümptomite leevendamine, allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine toksiinidele, bronhospasmi ärahoidmine (kui viirus levib hingamisteedesse) saavutatakse antihistamiinide (zyrtek, klaritiin nagu tilgad või tabletid) abil.

Maksade taastamiseks on ette nähtud kolagoogilised ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse lastel immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid ravimeid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaalust. Ravi ajal on väga oluline vitamiiniteraapia, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid preparaate (näiteks prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon.

Põrna rebenemisel eemaldatakse see kirurgiliselt (tehakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi tuleb läbi viia ainult arsti juhiste järgi. Eneseravim põhjustab tõsiseid ja korvamatuid komplikatsioone.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleooside tüsistuste ennetamine

Mononukleoosi tüsistuste tekkimise vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka 1 aasta pärast ilmingute kadumist. Jälgitakse vere koostist, maksa, kopsude ja teiste elundite seisundit, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksa põletikku ja hingamisteede talitlust.

On normaalne, kui nakkusliku mononukleoosi ajal jätkub kurguvalu 1-2 nädalat, lümfisõlmed suurenevad 1 kuu jooksul, unisust ja väsimust täheldatakse kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Temperatuur 37 ° -39 ° esimestel nädalatel.

Dieet mononukleoosiks

Selle haiguse korral peaks toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid rasvata, et maks toimiks võimalikult palju. Söögis sisalduvad supid, pudrid, piimatooted, keedetud tailiha ja kalad ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsikas, soolane ja hapu toit, küüslauk ja sibul.

Dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient tarbima palju vedelikke (taimeteed, kompotid) ja toksiinid elimineeritakse uriiniga võimalikult kiiresti.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid arsti teadmiseks pärast asjakohast uurimist kasutatakse mononukleoosiga haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kõrvaldamiseks on soovitatav juua kummeli, piparmündi, tilli, samuti vaarika, sõstraga, vahtralehtede teed, lisada mett ja sidrunimahla. Lime tee, porgandimahl aitab leevendada keha mürgistuse poolt põhjustatud peavalu ja kehavalu.

Riigi hõlbustamiseks ja taaskasutamise kiirendamiseks kasutatakse taimede kokkutulekutest pärinevaid segusid, näiteks roosapuu, piparmündi, emaka, oregano ja raudrohi segudest, aga ka roosikana, viirpuu, kase lehed, murakad, lehmad, sõstrad.

Echinacea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda viiruste ja mikroobide vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainet ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile akuutse perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te võite seda teed juua ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrun-palsamrombil on tugev rahustav, anti-allergeenne, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, millest valmistatakse ka meditsiiniteed, purjus meega (2-3 tassi päevas).

Tihendab kase lehtedest, paju lehed, sõstrad, männipungad, saialillid, kummel saab kasutada ka paistes lümfisõlmedes. Pruulige 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit igal teisel päeval.