Lastel köha: sümptomid ja ravi, ennetamine

Üks levinumaid haigusi lastel on köha. Noorematel lastel võib haiguse kulg olla väga raske. Selle haiguse ohtlike tüsistuste ärahoidmiseks peavad isad ja emad teadma peapöörituse peamisi sümptomeid ja ilminguid.

Mis see on?

Äge hingamisteede haigus, mis põhjustab imikute ülemiste hingamisteede kiindumist, on nn köha. Seda haigust iseloomustab haigestumuse hooajalised purunemised.

Kõige sagedamini esineb külma aastaaega köha köha, kuid lapsed võivad haigestuda juulis-septembris. Lastearstid märgivad, et lapsed on selle tõsise nakkuse suhtes peaaegu igal aastaajal kalduvad.

Statistika kohaselt mõjutab see ohtlik haigus kõige sagedamini alla viie aasta vanuseid lapsi. Haiguse allikad on haiged lapsed või need, kes ei ole aktiivselt haiged, kuid on nakkuse varjatud kandjad.

Mikroorganismid edastatakse haige lapselt kiiresti tervele inimesele, põhjustades haiguse kliinilisi ilminguid.

Bakter, mis põhjustab köha köha, kahjustab ülemiste hingamisteede epiteelirakke. Kui laps on immuunsust alandanud, levib see kiiresti kogu kehas, mis viib joobeseisundi sümptomite suurenemiseni. Lastel tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus, külmavärinad ja tugev köha.

Põhjused

Haigus on bakteriaalne. Välismaalase läkaköha bakter tungib läbi õhus olevate tilkade laste organismi ja põhjustab ülemiste hingamisteede tõsist põletikku. Haiguse allikaks on vardakujuline läkaköha bakter. Ta leiab kiiresti epiteelirakud ja kahjustab neid.

Bakteripulgad võivad olla erinevat tüüpi. Mõned põhjustavad tõsist põletikku, mille tagajärjel haigus areneb raskemini. Teised on lapse keha suhtes vähem agressiivsed.

Lapse immuunsüsteem esimese bakteriga kohtumise ajal ei ole veel valmis tugevaks tagasilöömiseks. Sel põhjusel areneb haigus kiiresti ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt umbes kaks nädalat. Seda aega arvestatakse hetkest, mil patogeensed bakterid kõigepealt kehasse sisenevad, kuni haiguse esimesed sümptomid ilmuvad. Mõnedel lastel võib inkubatsiooniperiood olla nii väike kui nädal: see sõltub laste immuunsuse algsest tasemest.

Aeg, kuni haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, sõltub ka lapse keha vanusest ja omadustest. Kui laps on ammendatud või on hiljuti kannatanud ägeda hingamisteede haiguse, gripi tõttu, on tõenäosus, et inkubatsiooniperiood on lühem, palju suurem.

Kuni seitsme aasta vanustel imikutel on suhteliselt väike immuunsus (füsioloogiliste omaduste tõttu). Sel põhjusel on nad nii kergesti ja kiiresti haige koos köha.

Bakterite kuhjumine toimub süljes. Infektsioon toimub õhu kaudu edastamise meetodi abil.

Hingamise ajal (samuti isikliku hügieeni rikkumise korral) võivad mikroobid koos süljeosakestega patsiendist tungida tervesse organismi. See on haiguse algus.

Et vältida iga pereliikme omamist, peab neil olema oma toidud. Keegi teise hambaharja kasutamine on rangelt keelatud. Kõik see võib viia haiguse kiire levikuni.

Kuidas ära tunda: esimesed märgid

Hingulikku köha võib sageli esineda mõne teise ägeda viiruse respiratoorse haiguse varjus. Sageli väljendub see esimeste iseloomulike sümptomitega:

• Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini juba haiguse esimesel nädalal. See kasv suureneb kiiresti. Temperatuur on pikka aega üsna kõrge (vaatamata pidevale ravile põletikuvastaste ravimitega). Mida kõrgem on, seda rohkem sünnituse sümptomeid lapsele ilmub.
• Tugev köha. Esimese kahe nädala jooksul pärast haiguse algust köisab laps peaaegu pidevalt ilma hingamiseta. Arstid märgivad, et õhtul või öösel suureneb köha märkimisväärselt. Teise nädala lõpus köhib laps pidevalt, kuid krampidega. Paroksüsmaalne "haukumine" on tavaliselt iseloomulik. Lühikese hingeõhu järel teeb laps välja hingamisel 7-10 köha. Samal ajal on köha olemus mõnevõrra vilistav. See on tingitud asjaolust, et sissehingamisel voolab õhuvool läbi kahjustatud sidemeid. Hääl kõhuneb, laps ei räägi.
• Mürgistuse sümptomid. Laps muutub väga aeglaseks, keeldub söömast. Tema söögiisu väheneb märgatavalt. Toddler muutub talle huvitavateks õppetundideks, mis andsid talle rõõmu. Lapsed on väga nõrgad, veedavad rohkem voodis, tegutsevad. Kõrge temperatuuriga lastel on tugev peavalu, samuti iiveldus (või isegi oksendamine).
• Käitumise muutus. Laps, keda kurnab pikk raske köha, muutub väga tujukaks, närviliseks. Paljud lapsed tõmbuvad endasse, keelduvad suhtlemast oma eakaaslastega. Liigne köha võib põhjustada isegi oksendamist (eriti haiguse esimese nädala lõpuks). Mao on terve. See on tingitud bakteriaalsest infektsioonist tingitud närvide ärritusest. Interkoopaalsel perioodil tunnevad lapsed end täiesti tervena ja mängivad. Suurenenud köha korral halveneb nende heaolu märkimisväärselt.

Haiguse ilmingud võivad oluliselt erineda. Need omadused on hästi välja selgitatud erineva vanusega lastel.

Imikutel

Vastsündinutel võib haigus olla väga ebasoodne ja tõsine. Uurimistulemused näitavad, et iga teine ​​lapsel, kes kannab köha köha, sure. See on tingitud imiku ja närvisüsteemi struktuuri ja toimimise eripärast. Ebakindel laste organism ei ole veel võimeline agressiivsete bakterite vastu võitlema.

Vanemad poisid

Vanemate laste puhul on iseloomulik suhteliselt prognoositav haiguse kulg. Üle viie aasta vanustel lastel kestab inkubatsiooniperiood tavaliselt 14 päeva. Suurenenud kehatemperatuur ja köha raskus sõltub lapse keha nõrkusest. Kui haigus on suhteliselt kerge, ei kannata lapse üldseisundit palju. Vaktsineeritud lapsed kannatavad haigust kergemini kui läkaköha vaktsiini puuduvad lapsed.

Haiguse vormid

Haigus võib esineda mitmel viisil (olenevalt immuunsuse algtasemest). Kerge krambihoogude korral häirivad köha rünnakud lapsi üsna harva (kuni 10-15 korda päevas). Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini. Mürgistuse sümptomid on üsna nõrgad. Lapsed jäävad üsna aktiivseks, käitumine muutub veidi.

Keskmise raskusastmega haiguse korral suurenevad köha rünnakud märgatavalt. Päeva jooksul võib laps peaaegu köhida. Kehatemperatuur tõuseb juba 38 kraadini. Selle suurenemise taustal võib tekkida oksendamine. Lapsed tunnevad end palju halvemana. Nad muutuvad väga säravateks, ei taha mänguasjadega mängida, keelduda söömisest.

Raske haigus nõuab kiiret haiglaravi ja kiirabi. Selle haiguse variandi korral tõuseb imikute kehatemperatuur 39 kraadi või rohkem. Ilmneb tugev peavalu, võib tekkida teadvuse hägusus. Köha rünnakud on väga tugevad. Beebi kiiresti väsib pärast pikk köha. Laps keeldub kategooriliselt toidust. Paljud lapsed alustavad tõelist palavikku (külmavärinad ja mürgistused). Haigus võib esineda mitmel viisil, sõltuvalt algsest immuunsuse tasemest.

Diagnostika

Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mida on väga raske segada teiste ägedate hingamisteede infektsioonidega. Köha olemuse õigeks diagnoosimiseks on üsna lihtne. Kui laps osaleb haridusasutuses, on sellisel juhul pediaatrilõhna palju kergem määrata. Haigetel lastel ilmnevad samad sümptomid, mis viitavad haiguse allika ühetaolisusele.

Harvadel juhtudel (kui lapse diagnoosimine on raske), kasutavad arstid täiendavaid teste. Üks kõige lihtsamaid laboriuuringuid, mis võimaldab teil diagnoosi täpsustada, on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil näha kaitsvaid immuunrakke - leukotsüüte. See näitab nakkuse esinemist beebi kehas. Leukotsüütide valemit analüüsides esitab arst järelduse, kas beebi kehas on mikrobi.

Haiguse varajastes etappides on tagumise neelu Bacillus näidanud läkaköha esinemist. See meetod ei ole alati väga informatiivne. Haiguse hilisemates etappides on selle testi efektiivsus peaaegu null.

Eralaborites võib spetsiifiliste antikehade määramiseks teha täiendava vereanalüüsi. Need on valgumolekulid, mis tekivad immuunsüsteemi kaudu vastuseks patogeeni allaneelamisele. Test on üsna informatiivne.

See võimaldab teil täpselt määrata läkaköha esinemist beebi kehas. Selle analüüsi puuduseks on üsna kõrged kulud.

Kas vaktsineeritud lapsed?

Imikud, kes said läkaköha vaktsineerimist, kannatavad selle haiguse all palju harvemini kui nende vaktsineerimata eakaaslased.

Isegi kui vaktsineeritud laps areneb läkaköha nakkuse all, kannatab see kergemini.

Selle haiguse kulgemise ajal on köha rünnakud palju vähem väljendunud. Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini. Lapsed praktiliselt ei muuda oma tavalist käitumist. Paljudel juhtudel on nende söögiisu säilinud, nad söövad head toitu.

On olnud juhtumeid, kus lastearstid ei suutnud vaktsineeritud imikutelt ära tunda hülgavat köha. Haiguse sümptomid ja ilmingud olid arstid ja vanemad segaduses. Oluline on meeles pidada, et isegi immuniseeritud lapsel on haigus. Kuid ravi on palju lihtsam. Vaktsineeritud lastel on ka suhteliselt harvaesinevad eluohtlikud tüsistused.

Haiguse etapid

Haigus toimub mitmel etapil:

1. Katarraalne periood. See pärineb inkubatsiooniperioodi lõpust. Tavaliselt ei tõuse kehatemperatuur väga palju (kuni 37-37,5 kraadi). Esimese nädala lõpuks ilmub järk-järgult kuiv köha. Pärastlõunal seda oluliselt suurendatakse. Öösel võib köha muutuda talumatuks. Selle iseloom on väga erinev kogu katarraalse perioodi jooksul. Kõigepealt on paar korda päevas. Esimese nädala lõpuks köhib laps peaaegu pidevalt, peatumata. Sel perioodil on iseloomulik mürgistuse sümptomite suurenemine. Ilmuvad ärrituvus ja närvilisus. Kui haigus on raske, areneb see kiiresti. Vanematel lastel kestab see periood enam kui kaks nädalat.
2. Paroksüsmaalne periood. Sel ajal suureneb köha tugevalt ja muutub tõeliseks krambiks. Reeglina algab selle perioodi areng haiguse teisel või kolmandal nädalal. Paljud vanemad tunnevad sel ajal iseloomulikke sümptomeid ja õiget diagnoosi. Köha muutub vaevaks, muretseb kogu päeva jooksul. Tuleb märkida, et vaktsineeritud lastel esineb see leebemal kujul. See võib segada isad, emad ja isegi mõned kogenematud lastearstid.
3. Loa periood. Areneb kolmandal või neljandal nädalal alates haiguse algusest. Sel ajal on reeglina ette nähtud kõik vajalikud antibakteriaalsed ravimid. Lapse keha alustab narkootikumide abil mikroobide aktiivset hävitamist. See viib järk-järgult taastumiseni. Köha rünnakute ajal vabanev lima muutub kollasemaks. Aja jooksul lakkab ta silma paista ja laps hakkab tundma palju paremini.

Ravi

Alla ühe aasta vanuseid lapsi ravitakse haiglas. Kuna väikelastel on läkaköha nakkuse tõttu kõrge suremus, on nende ravi kodus rangelt keelatud. Isegi haiguse kergetes vormides koheldakse esimesel eluaastal lapsi haiglate ja kliinikute lasteasutuste tingimustes rangelt.

Ravi ajal peab tuba, kus laps asub, olema kvartsiga kaetud ja töödeldud desinfitseerivate ainetega. Kui laps on külmhooajal haige, on väljasõit rangelt keelatud. Lapsel on täielik rahu. Päevarežiimis on alati päevane uni. Sellise puhkuse ajal taastab laps oma tugevuse ja taastub kiiremini.

Arstid määravad lapsi mitte ainult köha ravimit, vaid ka spetsiaalset dieeti. See aitab säilitada lapse puutumatust ja taastada tema tugevus. Toetage lapsele murdosa. Toit on jaotatud ühtlaselt, vähemalt 5-6 korda päevas. Kõik toidud valmistatakse säästlikult, ilma röstimiseta.

Kui haigus avastatakse varakult, saavad lapsed antibiootikumravi. Köha leevendamiseks määravad arstid köhavastased ja uimastavad ravimid. Imikutele soovitatakse juua palju vett. Aktiivsed mängud ägeda haiguse ajal on välistatud.

Kas antibiootikumide võtmine on vajalik?

Antibakteriaalsete ravimite kasutamist võib näidata ainult haiguse alguses. Just sel ajal on ravimite köitevale mõjule väga vastuvõtlik.

Kui katarraalsete muutuste periood jääb vahele, ei ole antibiootikumide väljakirjutamine mitte ainult mõttetu, vaid isegi ohtlik. See võib põhjustada antibakteriaalsete ravimite kõrvaltoimeid imikutel. Antibiootikumide määramise otsuse teeb ainult lastearst.

Kas kodus on võimalik toime tulla?

Tugeva immuunsusega lastele on lubatud kodus töötlemine. Sellisel juhul peab laps kindlasti arsti kontrollima. Kui lapse haigus on kerge, annab arst kõik vajalikud soovitused ja võimaldab teil ravida kodus.

Haiguse tõsine kulg eeldab lapse leidmist haiglasse. Statsionaarsetes tingimustes saavad arstid leevendada köha rünnakuid ning vähendada toksilisi sümptomeid. Vähese immuunsusega imikud vajavad sageli intravenoosset ravimit. Seda saab teha ainult haiglas, arsti järelevalve all.

Dieet

Haiguse ajal omistatakse lapsele eriline terapeutiline toit. Selle eesmärk on tagada, et laste kehal oleks nakkuse vastu võitlemiseks piisavalt jõudu. Toitumise ajal haiguse ajal peaks minimeerima kõik haiguse negatiivsed sümptomid, vähendama iiveldust ja tugevdama lapse tugevust.

Terapeutilise toitumise aluseks on valgurikaste toitude igapäevane tarbimine. Nende hulka kuuluvad liha- ja kalatooted, kodulinnud. Värsked hapupiima tooted sobivad ka väikestele lastele.

Hommikusöögiks saate teha puu- või kodujuustu puuviljade või marjadega. Lõunasöögiks - vähese rasvasisaldusega supp kana puljongis, millele on lisatud väike vermicelli. Õhtusöök laps saab hautada kana küpsetatud köögiviljadega.

Laste menüüst on välja jäetud kõik terava, hapu maitsega tooted, samuti marineeritud ja kääritatud roogad. Maitseained ja lõhna- ja maitseained võivad tunduvalt ärritada maitsepungasid, intensiivistades köha episoode. Samuti ei ole soovitatav lisada beebi menüüsse allergeene. Nad laadivad immuunsüsteemi, häirides haiguse kiiret taastumist ja ravi.

Mürgistuse sümptomite vähendamiseks andke kindlasti lapsele piisavalt vedelikku. See võib olla soe vesi, tee, samuti kompotid või puuviljajoogid, mis on valmistatud marjade või kuivatatud puuviljade baasil. Kuivatoidu söömine on rangelt keelatud. Kuiv toit ärritab kõri ja ortopeediat, mis aitab kaasa ka köha suurenemisele.

Võimalikud tüsistused

Kummi köha on iga lapse jaoks piisavalt ohtlik haigus. Haiguse oht seisneb bakterite võimes põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on lapsele eluohtlikud.

Üks sagedasemaid tüsistusi on nakkuslik kopsupõletik. Selles haiguses mõjutab kopsud. Laps ei hingata hästi, hingamispuudulikkuse sümptomid suurenevad. See tingimus nõuab kiirabi ja haiglaravi.

Pussakapsas võib südamele negatiivselt mõjutada, põhjustades südamelihases põletikulist protsessi. Reeglina tekib see tüsistus üsna hilja. Selle tagajärjeks võib olla mõne aasta pärast avastatud arütmia või südame rike. Selle komplikatsiooni ravi teostab ka lastearst (koos kardioloogiga).

Ennetamine

Hiigel köha on väga lenduv nakkus. Kui lasteaias haigestus üks laps, siis mõne aja pärast nakatuvad lapsed peaaegu kõik. Selle bakteriaalse infektsiooni vältimise peamine meetod on täna vaktsineerimine. Vaktsineerimiste võtmine vastsündinute eest algab kolm kuud.

Kõigi vaktsineerimiste õigeaegse koostamisega saavutatakse lapse immuunsus patogeeni suhtes. Kui nad kohtuvad bakteriga, tunnevad immuunrakud võõra elementi ja hakkavad aktiivselt võitlema. Lapsed, kes on saanud kõik, kes said läkaköha vastu vaktsineerimist, kannatavad neid palju harvemini. Nendel imikutel on haigus kerge, ilma elu ebasoodsate tüsistusteta.

On väga oluline, et lapsele lisataks isikliku hügieeni reeglid juba varases eas. Te peate lapsele ütlema, et saate kasutada ainult isiklikku hambaharja või klaasi. See säästab ka lapse erinevate bakteriaalsete infektsioonide eest. Immuunsuse karastamine ja tugevdamine takistavad bakteriaalsete infektsioonide esinemist.

Ravimiravi õigeaegse diagnoosimise ja väljakirjutamisega kaasneb see haigus väikeste vormidega. Statistika kohaselt, iga viiekümne lapse nakatunud köha. Haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga (sümptomaatilise ravi määramiseks).

Mis on selle haiguse spetsiifilisus? Kuidas saab läkaköha diagnoosida? Kuidas seda nakkust ravida? Kui efektiivne on läkaköha vaktsiin? Kõik need küsimused vastatakse dr. Komarovsky järgmisele videole.

Kuidas tekib läkaköha vaktsineerimata lastel?

Hiigel köha on bakteriaalne haigus, mida haige inimene edastab haige inimeselt. Bakterid köha ajal lendavad nakatunud hingamisteedest välja ja tungivad läbi ninaõõne lähedal asuva inimese bronhide limaskestale. Seal ärritavad nad retseptoreid ja põhjustavad kontrollimatut köha, muutes sõna otseses mõttes oksendamiseks.

Vaktsineerimist läkaköha vastu hakatakse tegema alates 3 kuu vanusest koos difteeria ja teetanuse vaktsiinidega - reeglina kasutatakse DPT vaktsiini. Vaktsiini kolmest komponendist on läkaköha kõige raskem taluda. Ja sageli juhtub, et nõrgenenud lapsed või lapsed, kes on varem vaktsineerinud märkimisväärseid reaktsioone, vaktsineerivad ADS-i preparaadiga, mis ei sisalda läkaköha komponenti.

Õigeaegne vaktsineerimine võimaldab 80% vähendada haiguse riski ja kui nakkus tekib, jätkub haigus kergemini.

Pertusside patogeen

Miks on läkaköha ja mis see on? Niinimetatud nakkuslik, väga nakkav haigus, mis mõjutab hingamisteid ja närvisüsteemi ning millega kaasnevad iseloomulikud konvulsiivse köha kimbud. Häiriva köha põhjustaja - Bordet-Zhang (läkaköha kinni), mis on ülekantud haigeid tervetele õhus olevatele tilkadele köha ajal.

Pistusside pulgad võivad koosneda kolmest peamisest alatüübist - agressiivsest ja raskest voolavast esimese tüüpi nakkusest ning soodsamatest ja mõõdukalt rasketest - teist ja kolmandat tüüpi pulgad. Kuid läkaköha arengus on oluline ka lapse vanus ja varasem tervislik seisund.

• inkubatsiooniperiood - 2-14 päeva,
• esialgne või katarraalne periood on 2-14 päeva,
• konvulsiivse köha periood - alates 1 kuu või kauem,
• taastumine - 1-2 kuud.

Hiigel köha levib õhus olevate tilkade kaudu, mis levivad selle omanikult 2,5 meetri kaugusele. Tangu ei edastata hooldusobjektide kaudu, ja vastuvõtlikkus härja köha suhtes varieerub 70 kuni 100%, sõltuvalt rühmade tihedusest ja meeskonnas viibimise kestusest. Rinnaköha võib haigestuda vastsündinute perioodi igas vanuses, lapsed haigestuvad sageli külma aastaaja jooksul - novembrist märtsini, mil nad praktiliselt ei käi ja ei jää kodus ega lasteaias. Esinemissageduse tõusu esineb umbes üks kord iga kolme kuni viie aasta tagant, ülekantud köha annab elukestva püsivuse.

Ühe aasta vanuselt on kõva köha väga raske, suremus (surm) on kõrge - 50–60% juhtudest on vaktsineerimata laste hulgas. Pärast läkaköha vaktsiini teket, kui haigus areneb, ei voola see nii selgelt, ilma iseloomulike rünnakuteta.

Pertussisümptomid

Kuu köha inkubatsiooniperiood on 6–20 päeva (tavaliselt 7 päeva). Lapsel esineva läkaköha puhul on peamiseks sümptomiks tõsise spasmilise köha kordused, mida korratakse pikka aega (vt foto).

Esimesed märgid lapse köha kohta sarnanevad tavalisele ägeda hingamisteede haigusele: halb enesetunne, isutus, kerge nohu, haruldane kuiv köha, palavik (kõige sagedamini kuni 37-37,5 kraadi, mõnel juhul kuni 39 kraadi).

Päeval pärast, köha suureneb, 12-14 päeva haiguse, ta on spastiline, paroksüsmaalne iseloomu. Öösel muutuvad köha rünnakud reeglina sagedasemaks, mistõttu teie lapsele on raske magada. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võivad rünnakud kesta 4-5 minutit ja korduvad kuni 20 korda päevas. Köha rünnaku lõppedes võib laps kaebada valu rinnus ja kõhus. Mõnel juhul kaasneb haigusega oksendamine.

Haigus kulgeb kolmes etapis (katarraalne, paroksüsmaalne ja taastumise etapp). Üldiselt kestab haigus 6-8 nädalat.

1. Catarrhal Lapse üldine seisukord jääb ilma märgatavate muutusteta. Kehatemperatuur võib tõusta subfebrilisele numbrile (37,5 ° C). Ilmub kuiva köha, mis on halvem õhtul ja öösel. Köha muutub järk-järgult obsessiivseks, muutub järk-järgult paroksüsmaalseks. Võib esineda nohu, söögiisu vähenemine, ärevus ja ärrituvus. Sümptomid meenutavad farüngiiti, larüngiiti, trahheiti. Mida raskem on haigus, seda lühem on katarraalne staadium. Nii et esimese eluaasta lastel on katarraalse perioodi kestus 3-5 päeva vanematel lastel - kuni 14 päeva.
2. Paroksüsmaalne. Ägedate hingamisteede infektsioonide märke üldse ei ole ning köha muutub obsessiivseks, spasmiliseks. See toimub haiguse teises või kolmandas nädalas. Praeguses etapis on võimalik tunnustada lapse köha köha iseloomuliku köha all. Kogu köha tüüpi kogenud lastearst määrab kohe, kas see on kõhuköha või mitte. Ja see ei nõua diagnoosi, laborikatseid. Selles staadiumis on vaktsineeritud lapsel ilmnenud köha ilmingud palju kergemad. Tihtipeale juhtub, et hüppelaud köidetakse ilma diagnoosita: ta köis ja kõik läks ilma ravita.
3. Loa aeg (2 kuni 4 nädalat). Selle aja jooksul mobiliseerib keha immuunsus oma jõud ja antibiootikumide abil võidab agressor. Köha väheneb, krambid muutuvad harvemaks. Köha liigub "kukk". Röga koosseis muutub - see muutub limaskesta ja järk-järgult lakkab. Aja jooksul kaovad kõik haiguse sümptomid järk-järgult ja laps taastub.

Raske läkaköha lastel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone, eriti hüpoksia tekkimist, mille tagajärjel häiritakse aju ja südamelihase verevarustust. Vale köha ravimise meetodil lastel võib tekkida tüsistusi hingamisteede organite töös, pleuriit, emfüseem, kopsupõletik. Teised bakterid võivad areneda ka stagnatsioonis kopsu kudedes.

Haiguse käik väikelastel

Väikelaste köha on väga raske, inkubatsiooniperiood on lühem. Lühike katarraalne staadium läheb pika paroksüsmaalse perioodi.

Klassikaline köha ei pruugi olla, see asendatakse aevastamisega, ärevusega, nutma, laps võtab embrüo. Repressioonid, kui need on olemas, ei ole selgelt määratletud. See võib olla rünnaku ajal või rünnakute ajal apnoe (hingamisteede seiskumine), see on eriti ohtlik uneapnoele. Noorematel lastel on väga suur oht tüsistuste tekkeks.

Kuidas näeb välja köha?

Verehüübimise test

Varases staadiumis, kui lastel ilmnenud köha sümptomid ei ole veel väljendunud, aitab kõhuköha analüüs diagnoosida haigust. See viiakse läbi bakterioloogilise meetodiga, kui bakterite kolooniat kasvatatakse lima poolt, mis on võetud patsiendi ninaneelu ja nende liigid määratakse, või vajaduse korral saadakse tulemus PCR-iga, mis võimaldab tuvastada läkaköha esinemist määrdeaines.

Lisaks kasutatakse seroloogilisi teste, mis näitavad, et vere- või limaõõnes esinevad läkaköha vastased antikehad.

Pussasise ravi lastel

Suuremat arvu haigeid lapsi ravitakse kodus, kuid arsti järelevalve all. Siiski on juhtumeid, kus haiglaravi haiglas on hädavajalik. See on:

• kuni kuue kuu vanused imikud;
• keeruline läkaköha;
• hüppeline köha koos teiste haigustega;
• vaimulikud lapsed;
• kõik raskekujulised köha vormid.

Kõigepealt vajab kõhuköha karantiini (25 päeva alates esimesest haiguse päevast). On vajalik, et haigus ei leviks edasi, välja arvatud see, et patsienti ei saa teiste nakkustega toime tulla, et mitte saada komplikatsiooni. Sellega seoses kaitsta teisi lapsi haigeid ja võtta kõik meetmed haiguse leviku tõkestamiseks.

Toit ja jook tuleb anda lastele sageli, väikestes portsjonites ja oksendamisel - sööta uuesti. Rünnakute hõlbustamiseks aitab värske õhk kaasa, nii et laps peab korraldama jalutuskäigu. Ravi peaks toimuma lõdvestunud atmosfääris, kuna köha rünnakuid põhjustavad närvipinged ja emotsionaalsed jaotused.

Kussuõõne ravi lastel hõlmab tingimata antibiootikumravi. Õige ravimi valik sõltub haiguse kestusest ja lapse tõsidusest. Samuti määravad arstid haiguse raviks krambivastaste ravimite, köhavastaste ravimite ja uimastite, rahustite, homöopaatiliste ravimite kasutamise.

Kui läkaköha ei ravita, võib see 2-3 nädala jooksul areneda kopsupõletikuks. Lisaks, kui laps on kannatanud raskekujulise köha vormis, võib närvisüsteemi tekkimisel tekkida viivitusi (kõne hilinemine, hajutatud tähelepanu).

Kuidas ravida lapse köha lastel - ütleb Komarovsky

Lastel köha köha ja selle sümptomid toob Komarovski kerge haigusega raskesti diagnoosida.

Õigeaegse ja korrektse diagnoosi tegemisel aitab pediaatrile tähelepanu ja tähelepanekuid. Nii et kõik saab lõpuks selgeks, vaata videot "Hinguv köha: sümptomid lastel." Ärge paanikas nägemishäire märke, kuid ärge laske oma kaitsjalt maha.

Häiriva köha ennetamine - ainult vaktsineerimine

Pähklite vältimise peamine meede on vaktsineerimine. Olenemata sellest, kui palju on läkaköha vastase vaktsineerimise vastased, on see fakt: kui laps ei ole vaktsineeritud, on haigestumise oht üsna kõrge, eriti kui laps on teiste lastega aktiivses kontaktis. See risk suureneb pidevalt koos ebaõnnestumiste ja vaktsineerimisest tulenevate põhjendamatute meditsiiniliste väljavõtetega.

Tänapäeval diagnoositakse kopsutüki sageli hilisemates etappides, mis raskendab ravi ja põhjustab komplikatsioone. On veel üks administratiivne tegur. Kui pediaatris leidub läkaköha, siis on see hädaolukord, mis nõuab paljude paberite täitmist, „suhete selgitamist” sanitaar-epidemioloogilise jaamaga jne. Seetõttu ei ole läkaköha diagnoosi püütud avalikustada.

Terve (või peaaegu terve, vastunäidustatud) lapse vaktsineerimine on praktiliselt ohutu. Selle kõige sagedasem ebameeldiv toime on temperatuur ja valu süstekohas, kuid neid toimeid saab vältida, kui kasutatakse kaasaegseid puhastatud vaktsiine (nagu Infanrix või Pentaxim).

Õhupuhastus on üks lapsepõlve infektsioone, mida levivad õhu tilgad, mille peamiseks sümptomiks on spastiline köha. Pussasise levimus meie riigis viimastel aastatel on hakanud suurenema, mis on tingitud muu hulgas suurenenud ebaõnnestumiste arvust ja ennetavatest vaktsineerimistest tulenevatest põhjendamatutest meditsiinilistest kõrvaldamistest.

Iga vanema jaoks on oluline teada, millised on peamise köha sümptomid, et konsulteerida spetsialistiga õigeks raviks.

Häiriva köha põhjused

Nakkumishaigusega nakkus on võimalik ainult patsiendipatsiendilt (mis tahes vormis, kaasa arvatud kerge köha köha), või kandja (harva). Kõige nakkuslikumad on patsiendid algperioodil, kui kõhuköha on väga raske kahtlustada.

Laste vastuvõtlikkus hambumusele, vaktsineerimata jätmise korral on ligi 100%, see tähendab, et pärast haigestunud lapse kokkupuudet ei ole haiguse vastu vaktsineeritud laps peaaegu kindlasti haige.

Kohe pärast haiguse kannatamist tekib immuunsus, mida varem peeti eluks stabiilseks, kuid nüüd on mõned teadlased seda seisukohta vaidlustanud. Kuid igal juhul on lapsel, kellel oli kord läkaköha (või temalt vaktsineeritud), tulevikus tõenäoliselt haigestuda, minimaalne ja kui ta haigestub, on see kerge.

Pertussisümptomid

Inkubatsiooniperiood (kui patogeen on juba kehasse sisenenud, kuid sümptomid ei ole veel ilmunud) on erinevate allikate järgi keskmiselt 2 kuni 20 päeva umbes nädal, inkubeerimise lõpus algab kopsu köha, mida iseloomustab tsükliline suund järjestikuse muutusega haigusperioodid: katarraalne, spastiline ja lahutusperiood.

Katarraalne periood

Katarraalse perioodi kestus on 1-2 nädalat, vaktsineeritud lastel võib seda pikendada 3 nädalani. Lapse seisund on rahuldav, tervislikku seisundit ei häirita, kehatemperatuur tavaliselt ei tõuse, subfebriil on võimalik (temperatuur on 37,5 ° C). Püsiv ja sageli ainus sümptom on ebaproduktiivne (ilma röga tühjenemiseta), mõnikord obsessiivne köha, enamasti õhtul ja öösel. Peamine omadus - püsiv köha ja intensiivistumine jätkub hoolimata jätkuvast ravist.

Spastiline periood

Tundliku köha tüüpiline ilming on nõrgestav paroksüsmaalne köha.

Järk-järgult muutub köha paroksüsmaalseks - spastiliseks perioodiks - haiguse kõrguseks, mis on täis komplikatsioonide arengut, eriti esimese eluaasta lastele ohtlik.

Köha köha vastased rünnakud on väga omapärane, mingi muu selline haigus ei ole täheldatud teiste haiguste puhul. Ühe väljahingamise laps „paneb” terve rida köha värinat, mille järel tekib konvulsiivne, vilistav hingeõhk (korduv), seejärel väljahingamisel - jälle köha jne. Ründamine mitmete köha värinatega, mis on murdunud reprisesega, võib kesta mitu minutit ja lõpeb viskoosse, läbipaistva või valkja röga tühjendamisega, mis on tüüpiline oksendamisele rünnaku lõpus. Tahtmatu urineerimine või roojamine on võimalik.

Lapse välimus köha rünnaku ajal on tüüpiline: ta kleepub oma keele tugevalt, tema nägu muutub pundunud, punastub ja siis muutub maroon-sinakas, tema huuled muutuvad siniseks ja pisarad voolavad silma. Veenid paisuvad kaela, suurenevad higistamine. Sageli tekivad liigpinge tõttu verejooks sklera, näo naha ja keha ülemises osas (väikesed punased laigud nahal ja pragunenud laevad silmade valgedes).

Spasmoodilise perioodi kestus on 2 nädalast kuuni. Kui komplikatsioone ei ole, on laste seisund normaalne, temperatuur ei ole kõrgem. Lapsed on aktiivsed, mängivad, ei keeldu toidust.

Raske köha vormides võib rünnakute sagedus ulatuda 30 või rohkem päevas, sest nende une on häiritud, ilmneb õhupuudus, söögiisu väheneb, tüsistused arenevad sagedamini. Nägu paisub pidevalt, naha ja sklera hemorraagiaga.

Loa aeg

Väga aeglaselt hakkavad köha rünnakud langema, nende raskusaste ja kestus vähenevad ning paroksüsmaalse köha vahelised intervallid suurenevad - spasmoodiline periood läheb lahutusperioodi, mis kestab veel 1-2 kuud. Kokkupuute kestus võib seega ulatuda kolmeks kuuks või kauem, umbes kolmandik, millest lapsel on piinav köha rünnak.

Vaktsineeritud lastel on läkaköha hägune vorm

Nagu juba mainitud, siis kui vaktsineeritud lastel tekib köha köha, on see kerge. Neil ei ole ammendavaid köha paroksüsme, kuid ebaproduktiivne köha (või podkashlivanie) on kangekaelne, häirides last kuu või kauem.

Paracoclosis on sarnase patogeeni poolt põhjustatud haigus, mis on peaaegu identne kopsupõlve kustutatud kujul. Köha koos parakoklyusaga on ka pikk ja võib olla paroksüsmaalne, kuid krambid ise on palju lihtsamad. Komplikatsioonid parablossidega on ebatõenäolised.

Koerte köha tüsistused

Komplikatsioonid arenevad väga sageli nii imikutel kui ka haiguse rasketel vormidel. Need võivad olla seotud sekundaarse mikrofloora (bronhiit, kopsupõletik) või köha paroksüsmide (spontaanne pneumotooraks) liitumisega. Üks kõige raskemaid komplikatsioone on entsefalopaatia (ajukahjustus, mis on tingitud hüppeliigist, mis on tingitud verevoolu halvenemisest ja ebapiisavast hapnikuvarustusest korduvate köhihoogude tõttu). Kui entsefalopaatia on krambid, segasus ja teadvusekaotus.

Sekundaarse mikrofloora liitumise ja kopsupõletiku tekkimise korral võib lapse temperatuur järsult tõusta ning lisaks köha ilmuvad ka üldise mürgistuse tunnused (letargia, söögiisu kaotus) ja pidev õhupuudus.

Diagnostika

Eeldatav läkaköha võib põhineda kliinilistel ilmingutel.

Hiigel köha diagnoosimine on piisavalt lihtne ainult kliinilise pildi põhjal: tüüpiliste köha paroksüsmide olemasolu. Kuid see nõuab kahte tingimust: arst peaks nägema seda väga paroksüsmi, mis on väga ebatõenäoline, kui last ei ravita haiglas, sest krambid võivad olla harva esinevad ja esinevad peamiselt õhtul ja öösel; siin aitab praktiline kogemus ja arsti ettevaatus seoses köhimisega.

Seetõttu ärge kõhelge suunata lastearsti tähelepanu teie lapse köhaomadustele: kuidas see algab, kuidas see voolab, mida laps näeb välja köhimise ajal. Lubage mul anda teile oma näide: kui ma alustasin oma praktilist tööd lastearstina, ei näinud ma iial elavat köha ja tegelikult ei oota, et see tegelikult praegu toimub (nagu selgus, et see juhtub isegi üsna sageli). Ja pärast 2 kuud kestnud tööd - esimene juhtum: kuue kuu vanune beebi, kes oli köha all, mida mind veenis tähelepanelik ema, kes kirjeldas üksikasjalikult tüüpilist läkaköha paroksüsmi, mida ma ei oleks pikka aega näinud, sest laps köis ainult öösel.

Klambri diagnoosi kinnitamiseks sümptomite põhjal kasutatakse täiendavalt laboratoorset meetodit:

Täielik vereanalüüs - tuvastatakse hüperleukotsütoos (leukotsüütide arv suureneb 3–4 korda võrreldes vanuse normiga).

Tagumiste neelu seina limaskesta bakterioloogiline uurimine annab sageli vale negatiivse tulemuse, sest bakterid on kergesti tuvastatavad määrdeaines ainult katarraalsel perioodil, kui kellelegi ei ole võimalik uurida lapset kõhupuhvriks.

Seroloogiline diagnoos - veenist võetud verehaiguse spetsiifiliste antikehade avastamine. Meetod on täpne, kuid kallis, seega ei kasutata kliinikutes ja haiglates.

Ravi

Kergeid ja mõõdukaid juhtumeid on võimalik ravida koduse köha korral (loomulikult arsti järelevalve all). Haiguse rasked vormid ja lapse köha lastel, kes on alla üheaastased, vajavad haiglaravi suurte tüsistuste ohu tõttu.

Režiim

Lapse seisundi parandamiseks ja hapniku puuduse kõrvaldamiseks on vaja tagada pidev värske õhu vool: regulaarselt ventileerida tuba, avada akna une ajal (kui välistemperatuur seda võimaldab), kõndida iga päev (õhutemperatuuril -10 kuni + 25 ° C). Köhaväljakud ei ole värskes õhus kõndimise vastunäidustused, kuid selleks, et mitte teisi lapsi nakatada, kõndige koos oma lapsega.

Aktiivseid mänge tuleks vältida, sest need võivad tekitada köha paroksüsmi. Püüdke kaitsta haigestunud last stressi eest, sa ei saa lapsi hirmutada ja karistada, et mitte nutma ja sellega köha.

Dieet

Soovitatav on soe jook ja õrn toitumine, et vältida orofaründi limaskestade ärritust ja järgmisi köha episoode. Lapse menüüs ei tohiks olla kohal:

• vürtsikad toidud;
• vürtsid ja maitseained;
• marinaadid;
• soolsus;
• suitsutatud
• rasvased toidud;
• mesi;
• šokolaad;
• pähklid;
• kreekerid.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid

Kondisõõsast on lihtne hävitada tänapäevaste antibiootikumidega, näiteks makroliididega (vilprafen, sumamed). Kalleköha reetmine on aga see, et haigustekitajat saab toime panna ainult katarraalsel perioodil - ja sel ajal on väga raske ära arvata, kellel on läkaköha ja antibiootikume ei ole ette nähtud. Nende hilisem kasutamine ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik, kuna antibakteriaalsed ravimid võivad pärssida oma immuunsust ja hõlbustada sekundaarse mikrofloora tungimist.

Antibakteriaalsed ravimid määratakse tavaliselt ainult kopsupõletiku või mädase bronhiidi korral. Kasutatakse laia spektriga antibiootikume: makroliidid, tsefalosporiinid (tsefalexiin, tsefasoliin, tseftriaksoon, suprax), kaitstud penitsilliinid (amoksiklav).

Köha ja expectorant

Kuiva köha puhul kasutatakse tsentraalselt toimuvaid köhavastaseid ravimeid, mis võivad pärssida köha refleksi (sünekood, kodeiin, libeksiin, stoptussiin), kuid reeglina on nad ebatõhusad läkaköha paroksüsmide pärssimisel. Retseptoreid ja mucolytics'e (lasolvaan, bromheksiin, primrose herbion, gedelix, codelac broncho jne) määratakse sagedamini, mis võib soodustada röga väljavoolu ja mõningal määral parandada bronhide avatust, ennetades komplikatsioone. Kuna köha on pikk, asendatakse tavaliselt üks ravim 10-14 päeva pärast teise, vajadusel kolmanda ravimiga.

Bronhospasmi leevendavad ravimid (aminofülliin, sugu jne) ei anna erilist tulemust ja neid kasutatakse vastavalt näidustustele.

Muud ravimid

Peale selle, kui kõhuköha kasutab antihistamiini (klaritiin, zyrtek) ja rahustid (palderjan, emaluu), haiglas - rahustav ja krambivastane, hapnikuravi.

Ennetamine

Pähklite vältimise peamine meede on vaktsineerimine. Olenemata sellest, kui palju on läkaköha vastase vaktsineerimise vastased, on see fakt: kui laps ei ole vaktsineeritud, on haigestumise oht üsna kõrge, eriti kui laps on teiste lastega aktiivses kontaktis. See risk suureneb pidevalt koos ebaõnnestumiste ja vaktsineerimisest tulenevate põhjendamatute meditsiiniliste väljavõtetega.

Terve (või peaaegu terve, vastunäidustatud) lapse vaktsineerimine on praktiliselt ohutu. Selle kõige sagedasem ebameeldiv toime on temperatuur ja valu süstekohas, kuid neid toimeid saab vältida, kui kasutatakse kaasaegseid puhastatud vaktsiine (nagu Infanrix või Pentaxim). Vaktsineerimise tõttu tekkinud köhahaigus on müüt, sest vaktsiin ei sisalda elusaid baktereid.

Kallid vanemad, usuge, et rutiinse vaktsineerimise jaoks on lihtsam valmistuda ja pärast vaktsineerimist vähendada temperatuuri (või kulutada imporditud puhastatud vaktsiinile) kui jälgida, et teie lapsel on mitu kuud kurnav köhaepisoodid ja et nad ei suuda neid kuidagi leevendada. Muidugi on juhtumeid, kus läkaköha vaktsineerimine on tõesti vastunäidustatud, kuid see kehtib raskete kesknärvisüsteemi patoloogiate ja teatud muude haigustega laste kohta. Kuid isegi nendel juhtudel on soovitatav regulaarselt hinnata lapse seisundit, kaaludes vaktsineerimisest tingitud tüsistuste riski ja komplikatsioonide riski võimaliku nakkuse korral.

Milline arst võtab ühendust

Kui ilmnevad laste kuiv köha episoodid, võtke ühendust oma lastearstiga. Pärast rasketel juhtudel diagnoosimist võib laps olla haiglasse haiglas. Sageli on vaja difusioonhaiguse ja bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosi, mistõttu tuleb uurida allergikut ja pulmonoloogi.

Vaata populaarseid artikleid

Kokk köha on õhu kaudu leviv nakkus, mis mõjutab hingamisteid. Seda nimetatakse Bordetella perekonnast, mille teine ​​nimi on Borde-Zhang. DPT vaktsiiniga laste immuniseerimine kaitseb nakkuse eest (vastavalt vaktsineerimiskavale manustatakse seda alates 3 kuu vanusest). Kuid vaktsineeritud lastel võib tekkida ka köha köha. Miks see on võimalik ja kas laps vaktsineeritakse, käsitletakse käesolevas artiklis vaktsineeritud ja vaktsineerimata laste hüppelinnust.

Miks on vaktsineeritud lapsed haige?

DTP-vaktsineerimise tulemusena tekivad organismis kaitsevad spetsiifilised antikehad, mis ei võimalda läkaköha baktereid haiguse sattumisel kehasse. Kuid kahjuks on vaktsineerimise efektiivsus vaid 80–85%. Lisaks kaitseb vaktsineerimisjärgne immuunsus nakkuse tekke eest ainult 5-12 aastat.

Seetõttu peaks tulevikus kaitseks olema revaktsineerimine. Ideaalis tuleks kontrollida lapse läkaköha immuunsuse pinget ja, kui antikeha tiiter on madal, revaktsineeritakse. Kuid Vene Föderatsioonis sellist eksamit ja noorukite revaktsineerimist ei teostata.

Olles seda lugenud, kahtlevad paljud vanemad DTP teostatavuse üle ning paljud isegi ilma selleta teadmata keelduvad lapse vaktsineerimisest, andes ajakirjandusele informatiivsete artiklite laine (mitte alati professionaalne!) Vaktsineerimise ohtudest. Mõned vanemad ei vaevu isegi fakte saada vaktsineerimise kasuks ja selle vastu: tüdruk või naaber keeldus lapsest vaktsineerimast, keeldusin.

Võimalik või isegi vajadus vaktsineerida läkaköha vastu on see, et haigus võib olla alla ühe aasta vanune eluohtlik hingamise võimaliku lõpetamise tõttu. Ja vaktsineerimine kaitseb selle haiguse eest kõige ohtlikumal perioodil.

Peale selle, isegi kui vaktsineeritud laps haigestub, on koorik köha kergem kui vaktsineerimata lastel ja see ei anna komplikatsioone. Vaktsineeritud laste köha ja läkaköha kestus on palju väiksem. Lapsepõlve köha vähenes vaktsineerimisega 45 korda.

Vastupidavus läkaköha võlukeppele on väga suur, vältides kohtumist haige või bacillicarrieriga (nakkuse allikad) on praktiliselt ebarealistlik ja seetõttu võib see haigestuda läkaköha inokuleeritud lapsega.

Pertussisümptomid

Varjatud periood võib kesta 1-3 nädalat, mis sõltub nakkuslikust annusest ja lapse seisundist. Selle aja jooksul ei ole nakatunud lapsed teistele nakkav.

Kondussis-nakkuse kulgu võib jagada kolmeks perioodiks:

• katarraal (1-2 nädalat);
• paroksüsmaalne periood (2-4 nädalat);
• taastumine (keskmiselt 1-2 kuud).

Katarraalne periood

Haiguse sümptomid algperioodil on enamasti sarnased ägedate hingamisteede nakkuste ilmingutega, see on peaaegu võimatu diagnoosida selle aja jooksul lastel tekkivat köha. Temperatuuril kuni 380 ° C, nohu, kuiva köha, kõdistamist või kurguvalu taustal ilmuvad ilmingud. Seetõttu nimetatakse seda perioodi "katarraalseks".

Mõju puudumine antud ravist võib viidata hüübiva köha tekkimisele, kuid köha suurenemist seletatakse sageli bronhiidi või trahheiidi tekkega ägedate hingamisteede nakkuste kontekstis ning neid ravitakse jätkuvalt ka teiste köhavastaste ravimitega, samuti ebaõnnestunud.

Laboratoorsete testide abil on võimalik teha õige diagnoos katarraalsel perioodil, kuid tavaliselt määratakse need vaktsineerimata lastele ja sagedamini ainult bakterioloogilise meetodi abil, mille diagnostiline efektiivsus on vaid umbes 30%. Mis puudutab läkaköha levikut, on see periood kõige nakkav, kuid lapsed ei ole isoleeritud, nad jätkavad lastekliiniku külastamist.

Konvulsiivse köha periood

Paroksüsmaalsel perioodil tekivad vaktsineerimata lapsed tüüpilisi märke köha köha kohta - agoniseeriva köha koosseisu iseloomuliku hingeõhuga (korduv) mitme köhašoki vahel. Rünnakuid häiritakse sagedamini siseruumides ja öösel, eriti kui õhu ja kuiva õhu käiku ei teostata.

Krampide esinemine on seotud läkaköha toksiini ärritava toimega hingetoru ja bronhide limaskestale, mille impulsid sisenevad aju köha keskmesse. Selle keskuse ergutamist toetab ka bakteriaalse toksiini otsene toime närviretseptoritele.

Rünnaku korral muutub lapse nägu punaseks, pisarad voolavad, veenid võivad paisuda kaela ümber ja rasketel juhtudel võivad väikesed lapsed soovimatult urineerida ja teadvust halvendada.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest korduvad krambid sagedusega mitu korda päevas väga sageli (40 või rohkem). Peatage rünnak on võimatu. See takistab lastel magamaminekut, laps muutub ärritavaks ja kapriisiks. Köha loits võib põhjustada oksendamist. Köha võib kesta kuni 3 minutit, kuni röga paksune konsistents vabaneb.

Raske, pikaajalise köha ajal võib tekkida äkiline apnoe (ka tüüpiline nägemishäire). See komplikatsioon on väga ohtlik, nõuab elustamist. Apnoe esineb sageli imikutel.

Krampiva köha perioodi alguses on endiselt võimalik saada haige lapse nakatumist, kuid selle nakkus on oluliselt vähenenud: 25 päeva pärast. haiguse algusest ei ole patsient enam ohtlik. Pertussise bakterid surevad iseseisvalt. Kui aga algperioodil on ravitud antibiootikumi, siis 5 päeva pärast ei ole patsient nakkav, kuigi köha jätkub köha keskel asuva segamise tõttu.

Taastumisperiood

Taastumisperiood kestab 1-2 kuud, kuid mõnikord kuni 6 kuud. Pertussisümptomid kaovad: krambid muutuvad lühemaks, esinevad vähem ja vähem ja kaovad. Köha jätkub ühe köha värisemise vormis. Kuid see haigus ärritab keha nii, et teise haiguse (viiruse või bakteri) lisamine toimub kergesti. Ja see võib kutsuda esile köha rünnakuid.

Tunnused läkaköha kohta vaktsineeritud

Kui läkaköha esineb vaktsineeritud lastel, ei ole sümptomid nii väljendunud. Temperatuur võib jääda normaalseks või veidi tõusta. Üldine heaolu ei kannata, isu on hea. Kõige sagedamini seda haigust ei diagnoosita, see esineb ägeda hingamisteede nakkuse maskis.

Varem vaktsineeritud lastel võib tekkida köha, kui haiguse ilming on pikaajaline köha ilma krambihoogudeta.

Isegi kui on köha episoode, ei ole need pikad, esinevad kuni 7-10 korda päevas. Köhurünnaku ajal ei ole repriseid, mis muudab raskekujulise köha diagnoosimise raskeks. Ka köha kestus vaktsineeritud taastumisperioodil on lühem.

Diagnoos vaktsineeritud laste köha korral

Tüüpiliste köha rünnakute ilmnemisel teeb arst kliinilise diagnoosi. Vaktsineeritud lapsel esinevate kopsaköha vormide diagnoosimine võib olla raske.

Diagnoosi saate kinnitada laboratoorsete meetoditega:

1. Bakterioloogiline meetod (mustuse külvamine või köha plaatide kasutamine) võib aidata läkaköha bakterit isoleerida ainult haiguse algperioodil, kui nad paljunevad aktiivselt. Ja keskmine külvimiskiirus on 30%. Materjal tuleb koguda enne antibiootikumidega töötlemist ja tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki. Meetodit saab rakendada korduva esinemissageduse korral fookuses, kui kahtlustatakse, et katarraalsete ilmingute staadiumis ilmneb köha.
2. Seroloogiline meetod: ELISA määrab antikehade esinemise seerumis. M-klassi immunoglobuliinid (varased antikehad) ja nende tiitri suurenemine 5-7 päeva intervalliga võetud seerumite seerumi uuringus kinnitavad, et läkaköha esineb uuringu ajal, kuna nende välimus on iseloomulik esimese kolme nädala jooksul. haigused. Ja G-klassi antikehade tuvastamine ei kinnita praegust läkaköha: need võivad olla vaktsineerimise või eelnevalt ülekantud läkaköha tulemus.
3. PCR - võib aidata tuvastada organismis esineva patogeeni nasofarüngeaalse lima DNA-d isegi väikestes kogustes. Kuid ainult kahtlaste köha kahtluse korral ja esimese 2-3 nädala jooksul on ette nähtud PCR. haigused. Lõppude lõpuks sureb bakter 20-25 päeva pärast.

Päraköha ravi vaktsineeritud lastel

Tavaliselt ravitakse vaktsineeritud lapsel köha köha kodus, kuna see on kerge. Tõhusad ravimid, mis võivad kiiresti vabaneda köha köha, ei. Kui diagnoos on tehtud katarraalsel perioodil, määratakse antibiootikumid (kõige sagedamini madala toksilisusega erütromütsiin) vanuse annuses.

2 nädala pärast diagnoosimisel ei ole antibiootikumide kasutamine mõtet, sest toksiin on juba kogunenud, haiguse mehhanism töötab ja bakterid ise surevad.

Kõige parem on tagada, et lapsed jääksid reservuaari värske õhu kätte (köha ilmneb harvem külmas, niiskes õhus). Lapse ruumis peab olema värske niiske õhk. Selleks teostatakse ruumis niiske puhastamine ja ventilatsioon mitu korda päevas, kasutades spetsiaalseid seadmeid veega niisutamiseks või konteinerite niiskamiseks või märgade lehtede riputamiseks. Optimaalne temperatuur on 16-200C niiskusega 50%. See võib aidata huvitava elukutse (disainer, uus nukk, karikatuurid jms) köha iha keskuse põnevust vähendada.

Vaktsineeritud lapsed saavad tõesti üksteise köha. Kuid vaktsineerimise väärtus on see, et see kaitseb kõige ohtlikumal perioodil - alla ühe aasta vanustel lastel. Ei ole loomulikku immuunsust. Kui vaktsineeritud laps haigestub, on see haigus kerge, ei anna ohtlikke komplikatsioone, mis võivad põhjustada lapse surma. Vanemad peaksid hoolikalt enne lapse vaktsineerimisest loobumist mõtlema.

Teema materjalid

Vaimne köha on kantud ohtlike laste haiguste nimekirja, sest see ei ole õnnetus, sest siiani sureb igal aastal üle miljoni lapse salakaval haigusest. Halvim on see, et tavalise antibiootikumiga ravitav haigus on vastsündinutele ja alla üheaastastele väikelastele surmav. Kurb statistika on seotud asjaoluga, et haigust on raske avastada juba varajases staadiumis, mistõttu täielik teave haiguse kohta on vanematele nii oluline. Kuidas haigus algab, millised sümptomid on teada, mis aitab seda ravida ja milline on ohtliku haiguse ennetamine - meie läbivaatamise aktuaalsed küsimused.

Lapsepõlve lapse jaoks võib hüübiv köha olla väga ohtlik haigus.

Üldine teave kõhuköha kohta

Haiguse põhjustab bakter, millel on ladina nimi Bordetella pertussis, millel on spetsiifiline toime. Puusade kaudu liigub köha köha, mis on tihedalt seotud haige inimesega ja on seotud lastehaigustega, kuid täiskasvanud elanikkonna hulgas on ka haiguse nakatumise juhtumeid - sageli on täiskasvanud, kes saab lapse nakkuse nakatumise süüdlaseks.

Kui kaua kestab nakatumine keha lüüa? Pussasepalli eluiga on väike ja seda saab üle kanda ainult teisele inimesele lühikese vahemaa tagant. Kahjuks tagab tihe kontakt 100% infektsiooni.

Kui laps on nakkav, kuid keegi veel sellest ei tea, ja laps jätkab lasteaeda, siis ta provotseerib kergelt köha kööki oma grupi lastel. Vaktsineerimata lapsed on eriti ohustatud.

Bronhide ja hingetoru sattumine Bordetella läkaköha kinnitub nende orgaanide kääritatud epiteelile villi abil ja alustab selle kahjulikku toimet. Ajus paiknev köha keskus on pidevalt ärritunud, suurendades viskoosse lima kogust. Lisaks eritab bakter toksiine, mis ärritavad jätkuvalt ka pärast seda, kui võlukepp on tapetud.

Arstid on kindlaks teinud, et haiguse pikaajalise ravi probleem ei ole hingamisteede nakatumine, vaid köha keskme ärritav toime. Sellise kliinilise pildi puhul on viirusliku köha ja selle läkaköha ravimeetodid põhimõtteliselt erinevad. Ägeda nakkusliku vormi haigus on raske, see on eriti ohtlik vastsündinute ja imikute tervisele kuni aastani. Vaktsineerimata lastel ilmneb tõsine pilt haigusest. Kui keha ei ole valmis või pole midagi salakaval nakkuse vastu, võib haigus kesta kuni 3 kuud.

Kui vaktsineeritakse õigeaegselt, vähendab see, et lapsel on haigeid köha, ja milliseid sümptomeid teil on?

Haiguse inkubatsiooniperiood on 7-14 päeva - periood, mil läkaköha bakter koloniseerib hingamisteede limaskesta, hakkab paljunema ja provotseerib aju ärritavate signaalide pakkumist. Köha keskus reageerib ärritusele tugeva köha rünnakuga, mis kestavad umbes 3 kuud. Arstid kutsuvad hoopis köha "sada päeva köha."

Kuna haigus on oma olemuselt nakkuslik, ei avalda see üksi köha. Haigusega kaasnevad teised sümptomid:

• temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
• kerge valu kurgus;
• nohu;
• kuiv köha.

Sümptomid on väga sarnased külmumisega, mistõttu on vaja konsulteerida lastearstiga. Diagnoos põhineb lapse uurimisel, analüüsidel, köha mustritel, mis näitavad arstile selget pilti, mille tulemusena saab ta ravi täpselt ehitada. Varajane ravi on eriti oluline imikutele, kellel on väga raske taluda spastilisi rünnakuid.

Köha köha on kerge külmetusega kergesti segi ajada, mistõttu peab diagnoosima ainult spetsialist.

Köha köha on spetsiifiliste ilmingutega. Iga rünnakuga näete, kuidas köha intensiivsus suureneb, saades spastilise iseloomu. Muide, vaktsineeritud imikutel on protsess lihtsam. Et tuvastada köha põhjust, aidake selle spetsiifilisi erinevusi, mida näidatakse videol. Tundub ebameeldiv protsess:

• Köha surumine. Moodustati väljahingamisel, sundides last köhima, mitte lubama tal hingata.
• Reprise - sügav hingeõhk koos vile. Hõõguva heli teke tekib sära spasmi ajal. Kitsas laste kõri aitab kaasa vilistava heli heledale intensiivsusele.
• Sinine või punane nägu. See esineb õhupuuduse tõttu, mis on ummistunud köha rünnakutega: vere rünnakud, või vastupidi, see ei jõua nahka, keha reageerib, muutes nende värvi.
• Lima või oksendamise lõpetamine. Tugev ja pikk köha sobib koos oksendamisega, millega saab välja tulla viskoosne lima.
• Äge faas. See tuleb pärast köha rünnakute 10-päevast tõusu. Kahe nädala jooksul sümptomid jäävad muutumatuks, väljendatuna pideva köha ja halb enesetunnetena. Seejärel algab aeglane pehmendus ja rünnakute aeg.

Rünnakud rünnakute vahel annavad lapsele puhkuse ja ta käitub nagu tavaliselt: ta kõnnib, mängib, suhtleb õnnelikult. Kuid rünnakute arv varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest, mida näitab selgelt haigete laste fotod. Üks laps saab köha 20 korda päevas, teine ​​on 40-50 korda päevas. Sellise intensiivsusega muutub laps märgatavalt väsinuks, tema käitumine muutub, ta muutub loiduks ja ärrituvaks.

Köha köha köha väljendab sõna otseses mõttes lapse, kuid muul ajal võib ta tunduda täiesti normaalsena, millised on haiguse etapid?

Pärast klassifikatsiooniuuringute tegemist on arstid järeldanud ja kirjeldanud kolmekordse köha kolme etappi. Pakume oma üksikasjalikke kirjeldusi:

1. Catarrhal Etapis kaasneb köha, nohu ja temperatuuri tõus 37,5-37,7 kraadini (harva). Köha olemus on ebaproduktiivne, kuiv, sagedaste rünnakutega. Katarraalne faas kestab kuni 2-3 nädalat. Sümptomid on ebaselged, nii et arst võib selle määratleda bronhiidi või ägedate hingamisteede infektsioonidena. Enamik infektsioone esineb katarraalses staadiumis oma kerge kulgemise tõttu. Võimalus nakatuda patsiendi lähedase kontakti kaudu on 100%.
2. Paroksüsmaalne köha tekib pärast ühise ägeda hingamisteede haiguse sümptomite kadumist. Köha muutub obsessiivseks, põhjustab spastilise reaktsiooni. Kogenud lastearst ilma täiendavate uuringuteta diagnoosib siinkohal täpselt läkaköha, kuid vereanalüüs tuleb läbi viia. Tuleb märkida, et selles staadiumis on vaktsineeritud lapsel kopsakas kergem või võtab aega, mille jooksul ei ole arstil aega diagnoosimiseks.
3. Taastamine. Ajavahemik, mil rünnakute intensiivsus märgatavalt väheneb, liiguvad kergemini, paraneb lapse üldine seisukord. Ravi ei lõpe, kuid komplikatsioonide oht väheneb.

Millised komplikatsioonid on läkaköha?

Isegi kogenud arst ei suuda kiirendada kopsu köha taastumist, kuid õige ravi võib haiguse kulgu oluliselt vähendada ja soovimatud tüsistused kõrvaldada. Suurim oht, mida tekitab köha köha, ähvardab nooremaid patsiente - vastsündinuid ja alla 6 kuu vanuseid lapsi. Hingulist köha võib imikutel hingamise peatada. Sageli esinev läkaköha muutub kopsupõletikuks.

Temperatuuri tõus teatud haiguse perioodil võib viidata lapse seisundi halvenemisele

Lapse köha lapse vanemad peaksid hoolikalt jälgima nende tervist ja pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

• lapse seisundi järsk halvenemine;
• temperatuuri tõusu haiguse 2. nädalal;
• kiire hingamine, köha ilm ilmneb kauem ja muutub intensiivsemaks.

Selliste ilmsete muutustega lapse seisundis, eriti imikutel, on vaja koheselt teda haiglasse viia ja testid läbi viia. Laps veedab haiglas veidi aega, kuid see on piisav, et arst jälgiks ägeda perioodi ning kui ta on saanud verd ja röga testid, stabiliseerib see lapse seisundit meditsiiniliselt.

Vanematel on oluline mitte unustada murettekitavaid hetki ja anda oma aardele õigeaegselt professionaalset abi.

Mis tähendab hambumus?

Enamikku väikestest köha kandvatest patsientidest ravitakse kodus. Haigla on näidustatud haiguse raskete juhtude korral. Terapeutilised meetmed seisnevad ravimite võtmises, kuid esmajärjekorras on haiguse vastu võitlemine lastele tingimustega, mis aitavad köha leevendada. Vanemad peaksid:

• sagedamini ruumi õhku ja jalutada koos lapsega tänaval;
• säilitada õhuniiskuse taset;
• toita last väikesed osad, vaadates vitamiinide ja teiste kasulike elementide toiteväärtuse tasakaalu;
• kaitsta oma last stressiolukordade eest;
• summutage heli, hämardage valgust nii, et see ei häiriks väikest patsienti;
• tõrjuda köha eest uue koomiksiga või mänguasjaga.

Nagu näete, ei nõua tegevused vanemate uskumatuid jõupingutusi, kuid nad kergendavad lapse põdeva haiguse all kannatamist. Rahu, kiindumus, ema ja isa huvi kiires taastumises aitavad teie väikesel aarel vaimselt rahulikult köha liigutada. Rasvunud köha köha ei loobu pikka aega oma positsioonist, mistõttu on kahekordselt oluline olla tähelepanelik lapse füüsiliste ebamugavuste suhtes.

Rahva abinõude kasutamine

Kalliv köha on tuntud juba pikka aega, tal on kurb statistika, eriti viimastel sajanditel, kui paljud lapsed surid haigusest. Loomulikult otsisid mineviku tervendajad vahendeid selle vastu võitlemiseks, püüdsid ravida väikesi patsiente erinevate taimsete tinktuuride, dekoktide, mahladega. Me räägime teile folk-ravimeetoditest, mida pikka aega kasutatakse läkaköha raviks. Vanemad võivad neid kasutada krampide leevendamiseks:

• calamus ja mesi;
• nõges mahla või redis;
• ristiku infusioon;
• ingverimahla, mandliõli ja sibula mahla segu.

Valides rahvahäire, veenduge, et teie laps ei ole talle allergiline. Kui kasutate taimseid koostisosi sisaldavaid sissehingatavaid aineid, on võimalik vähendada kuiva köha ärritust - peamine asi on see, et ravimeid tuleb pihustada kõrge niiskusega (vannitoas või niisutajaga). Noh hõlbustab köha pihustavat sissehingamist mineraalveega.

Koormaköha bakteriaalne iseloom nõuab antibiootikumide kohustuslikku kasutamist. Pange tähele, et antibiootikumide abil pärsitakse oluliselt haiguse katarraalse astme köha rünnakuid. Ravimid aitavad vältida haiguse järsku ägenemist paroksüsmaalse köha kujul.

Arstid ütlevad Bordetella läkaköha resistentsust penitsilliini antibiootikumidele. "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav Solyutab" on mõttetu võitluses köha vastu, on soovitatav kasutada erütromütsiini. Ravim annab kiire paranemise.

Tuleb meeles pidada, et mitte iga antibiootikum ei sobi läkaköha raviks.

Ravi antibiootikumidega, mis algas ägedas perioodis, kui köha muutub spastiliseks faasiks, jätkub. Ravi eesmärk on tagada, et laps muutub teiste laste nakkusohtlikuks, kuna antibiootikumid ei saa enam mõjutada aju köha keskpunkti. Ravimite vastuvõtt toimub rangelt vastavalt arsti poolt maalitud plaanile: täpsele ajale, ajale ja annustele. Vanemad peaksid seda protsessi kontrollima, mitte lubama tõsiseid kõrvalekaldeid vastuvõtukavas.

Köha ravim

Obsessiiv köha annab lapsele füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse. Laps hakkab tegutsema, keeldub söömast, kardab köha algust.

Ärritavate nähtuste vähendamiseks aidake köha reflekse pärssivaid köhavastaseid ravimeid. Apteegid pakuvad neid laias valikus. Vajadusel kasutage selliseid ravimeid nagu Glükodiin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (

kasutusjuhised tablettidele "Codelac Neo" lastele

Me juhime vanemate tähelepanu, et köha supressandid võivad sisaldada sõltuvust tekitavaid narkootilisi komponente. Nad on potentsiaalselt kahjulikud väikesele organismile ja võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Imikutele kasutatakse köhivastaseid ravimeid ringlaste lastearsti loal ja pideva järelevalve all piiratud või rangelt arvutatud doosides.

Narkootikumide tarbimine peab toimuma arsti järelevalve all, mükolüütilised ja uimastavad ravimid

Näidatud köha ajal viirusinfektsioonide, bronhiidi, kopsupõletiku, trahheiidi ravis. Kussi puhul on nad ette nähtud komplikatsioonide vähendamiseks, et vältida kopsupõletiku või kroonilise bronhiidi teket lastel ja täiskasvanutel. Nad töötavad röga lahjendamise ja hingamisteede väljatõmbamise teel. Hoolimata asjaolust, et nad ei leevenda köhimisrünnakuid, on nende kasutamine kasulik kõhuköha tegemiseks.

Arst võib määrata "Flawamed", "Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan", "Gedeliks" ja mitmed teised ravimid. Sellist populaarset ja lapsele reklaamitavat köögiviljade siirupit on võimatu anda ilma lastearsti soovituseta. Siirupite koostisosad võivad lastel põhjustada allergiat või neil ei ole soovitud mõju, rahaliste vahendite valik toimub individuaalselt.

Homöopaatia pakub oma haiguse ravimeetodeid, mis põhinevad looduslike koostisosade kasutamisel. Noh aitab vaktsineeritud lapsi. Kumba köha katarraalses staadiumis antakse lapsele Nux vomica 3 või Pulsatilla 3. Esimene abivahend aitab kuivale köha, teine ​​on näidatud röga tootmiseks. Kui haiguse katarraalsel perioodil ilmneb palavik, võib laps juua Aconite 3, mis aitab alandada temperatuuri, leevendada peavalu, kõrvaldada ärrituvuse sümptomid ja üldise kahtluse. Võtke ravim 2-3 tunni jooksul 2 tunni pärast.

Kuidas ennetustöid teha?

Peamine ennetav relv vastupanu köha vastu on lapse õigeaegne vaktsineerimine. Dr Komarovsky selgitab, et vaktsiin ei anna haiguse vastu 100% -list garantiid, kuid vähendab haiguse tekkimise korral tekkivaid riske või lapse keha nõrgenemist enne haiguse algust. Haiguse ajalugu näitab, et kuni vaktsiini leiutamiseni hõivas ta esimese koha surmaga lõppenud lapsepõlves.

Täna on kolmekuulisel vanuserühmas vaktsineerimine. Vaktsineerimine aitab tugevdada immuunsüsteemi kuni 5 aastat. Vaktsiin talub lapsi hästi, mõnel juhul on söögiisu halvenemine, temperatuuri tõus ja nohu. Kõige ohtlikum läkaköha on mõeldud väikelastele, kellel on füüsiliselt raske paroksüsmaalse köhaga toime tulla.

Tänapäeval kujunenud moekas trend suurendab igasuguse vaktsineerimise vastaste arvu. Ohtlik mäng väikese inimese tervisega võib tuua kaasa kurb tulemuse. Läbimurestusvaktsiin on ainus efektiivne relv salakavalate haiguste vastu, mistõttu ei jäta tähelepanuta meditsiini saavutusi. Tänu neile, me ei haigestu täna rõugedega, on kaitstud koolera ja katkuse eest, isegi lapsepõlves me talume teisi tõsiseid haigusi.