Kas on võimalik näha kopsuvähki röntgenil

Köha

Kahjuks on vähk levinud kogu maailmas. Ja õigeaegne diagnoosimine aitab mitmel viisil kaasa patsiendi taastumisele. Paljud on huvitatud küsimusest, kas fluoroskoopia suudab kopsu tuumorit tuvastada? Eksperdid ütlevad, et kasvajaid arengujärgus ei avastata alati röntgenkiirte abil. Kui kasvaja on alla 2 mm ja see on anumate poolt blokeeritud, on selle tuvastamine peaaegu võimatu.

Kopsude neoplasm

Millistel juhtudel kasvaja avastatakse

Sellistes olukordades on näidatud röntgenkiirte kopsuvähk:

  • Kui kasvaja ei paikne kudede ja veresoonte taga.
  • Asub kopsu parenhüümis.
  • See on radiopositiivne.
  • Kui kasvaja suurus saavutab oma maksimaalse suuruse.

Lisaks on kerge kasvaja röntgenkiirte ja CT korral kergesti tuvastatav, kui need paiknevad:

  • Epiteelis.
  • Lihastes.
  • Kõhre.

Fluorograafia või röntgen

Patsiendid ei tea alati, millist tüüpi uuring on antud juhul asjakohane. Arstid soovitavad ka igal aastal fluorograafiat, et avastada tuberkuloosi, kopsupõletikku ja muid põletikulisi protsesse. Kui onkoloogiline kasvaja areneb kopsudes, mille suurus on 5 mm, siis võib fluorograafia selle patoloogia kergesti tuvastada. Fluorograafia kopsude kasvaja näib kergelt tumenevana, nagu on näidatud fotol. Lõpliku diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid täiendavaid uuringuid.

Roentgenoscopy on ette nähtud vähi kahtluse korral arengu algstaadiumis. Diagnostikaplaani kahekordne, röntgenkiirte võimalused, vähi avastamine selle seadme abil on kiirem ja tulemus on usaldusväärsem.

Kuidas vähk röntgenikiirguses avastatakse

Olles avastanud kopsuvähi röntgenikiirguses, kas võib arst teha vea? On vaja teada, et röntgenkuva ise ei anna lõplikku vastust haiguse esinemise küsimusele. Pilt näitab kopsude seisundit. Andmete dekrüpteerimise spetsialist võib vea teha.

Vähi diagnoosimiseks patsiendil kasutavad arstid pildi hindamiseks järgmisi kriteeriume:

  • Pimenduse ja valgete laigude olemasolu pildil.
  • Ebaloomulikult puhtad kopsud väljendunud mustriga.
  • Patoloogilise protsessi lisatähiste olemasolu.

Kui pildi uurimisel avastatakse üks või mitu märki, peaks arst määrama korduva retgensiooni ja CT-skaneerimise. Sageli ei avaldu vähi algstaadium fluoroskoopiale. Kui patsient tunneb ennast halvasti ja testide tulemused näeb ette, siis määrab spetsialist CT-skaneerimise, mille abil saab haigust kergesti avastada.

Kopsuvähiga patsientide hetkepilt

Keskse vähi tuvastamine

Kui patsient kannatab kopsude keskosas paikneva vähi all, näitab röntgenkuva järgmist pilti:

  • Pimenduste olemasolu.
  • Bronhide avatuse rikkumine.
  • Õhukompenseerivad naaberosakonnad.

Kogenud röntgeni dekodeerimise ekspert saab kergesti kindlaks teha, kas kopsudes on kasvaja. Reeglina avaldub kasvaja haridusena ebaregulaarsete, ebaühtlaste kontuuridega, mis on sageli kaetud haavanditega, nagu näeme fotol. Selles haiguse arengu staadiumis ei saa röntgenkiired olla valed.

Kokkuvõte

Kui kahtlustate kasvaja teket kopsudes, peab arst määrama fluoroskoopia. Kui see uuring ei näita täpseid tulemusi, teostatakse CT-skaneerimine. Tänu kompuutertomograafiale patsiendi kehas on onkoloogiliste sõlmede arv ja asukoht lihtne kindlaks määrata. Fluorograafia puhul võib seda kasutada 5 mm suurema kasvaja tuvastamiseks.

Kas röntgenkiirte kirjeldus võib olla vale

Seotud ja soovitatavad küsimused

5 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

Kas röntgenkiired võivad olla valed

Arvuti kontrollib röntgenikiirgust

L! FE järgi võib arvuti kontrollida meditsiinilisi pilte. Nimelt - röntgen, CT, MRI ja ultraheli. Miks sa seda vajad? Interneti Arengu Instituut (IRI) avab mudeli tunnustamise projekti meditsiinis. Venemaa presidendi nõunik Saksamaa Klimenko sõnul on see abiks arstide töös, mis on "kolmekordne arvamus". Jätka lugemist: [link-1] Jagage teavet sõpradega! Kliki „Jaga” küsitlus: Kas teie arvates on vajalik röntgenikontroll?

Kas on olemas üldiselt siduvad nõuded?

Huvitatud sellest küsimusest: kas väljaspool tara on võimalik paigaldada küpsetuspaak või septik?

Septiku saab ehitada kõikjal, aga peate meeles pidama, et septiku ehitamine väljaspool ala territooriumi on ebaseaduslik struktuur ja järgmised riskid ootavad teid:

Esiteks, keegi leiab teid kindlasti välja ja väljastab selle välimuselt väljaspool ala territooriumi.

Teiseks ei ole mingeid tagatisi selle kohta, et tulevikus ei anta teile korraldust ebaseadusliku ehituse kõrvaldamiseks teie kulul,

Kolmandaks tuleb hoone registreerimise ajal registreerida (näidata joonistel ja esitada SES) septik. Väljaspool saiti asuv septik takistab hoone ametlikku registreerimist.

7 küsimust müokardiinfarkti kohta. Miks ma pean sinna minema.

Südamelihase sümptomid. Ravi pärast südameinfarkti

Lõualuu kompuutertomograafia "Dial-Dent".

Kliinikus avas "Dial-Dent" kontori arvutitomograafia. Me saame teha hambaravis vajalikku koonuskiirte arvutit, samuti hammaste digitaalset panoraamkujutist, TRG-d, ajaliste liigeste röntgenkiirgust, paranasaalsete siinuste röntgenkiirgust. Meie eelised: Kõik arvutitomograafia tüübid ilma kohtumiseta! Iga päev kella 09.00-21.00 ilma puhkepäevadeta ja vaheajadeta. Eelnevalt, telefoni teel (499) 500-90-90, saate öösel teha CT-skaneerimist või röntgenit.

Küsi nõu. Hepatiidi isa, oht lapsele?

Rühmaliikme küsimus: „Kui emal on hepatiit, siis on selge, et laps võib nakatuda ka emakas. Aga kui isal on hepatiit, siis ema on terve, siis milline on lapse nakatumise tõenäosus? ”Küsimused aktsepteeritakse posti teel aadressil [email protected] Me osaleme aktiivselt, arutame, teie kogemus võib olla kasulik kellelegi! Kas vajate arsti nõu? [link-1] Küsimused ja kommentaarid on olemas hariduslikel ja selgitavatel eesmärkidel ning ei tohiks seda teha.

Vaata pliz umbes täide ja lasteaed.. SP: kogunemised

[link-1] Kas õpetajad peavad teatama, et üks laps on sama grupi kõigi vanemate jaoks halb.

X-ray, või on olemas alternatiiv? Laste meditsiin

Tere! Meie lastearst andis meile röntgenkiirte, et välistada kopsupõletiku haigus. Ja me tegime seda umbes kaks nädalat tagasi, kui me saime haiglasse mesadeniidi. Kas röntgenile on alternatiiv? Vere nakkus võib diagnoosida kopsupõletikku? Kuulates meid, arst kaebas, et meil on terry bronhiit, oleks tore välistada põletikku.. Abi!

X-ray mehe ja kontseptsiooni. Raseduse planeerimine

Tüdrukud, ütle mulle, palun, kas nädal või kaks on võimalik planeerida pärast seda, kui mu abikaasal on selja- ja nimmepiirkonna röntgen? Tundub, et ta ei ole alkoholi juba pikka aega joobnud, ma olen läbinud testid, tahtsin juulis plaanida ja tema selja on palju valutanud ning arst saadab 100% röntgenikiirgusele

LUNG CANCER! kui kaua ta on diagnoositud? Kiiresti

Vanaema oli haiglasse. Ta ei ole Moskvas registreeritud, me võtsime ta piirkonnast koos elama, sest ta oli tõsiselt haige. Nüüd viidi ta kiiresti haiglasse ja kahtlustati vähki. Nad ütlevad, et peate seda seal hoidma 10 päeva, mille jooksul nad diagnoositakse. Ja nad küsivad palju raha. Kui ei, siis saatke registreerimiskohale. Küsimus on - kas teil on tõesti vaja seda nii kaua diagnoosida või nad lihtsalt tahavad raha?

Röntgenikiirgus - kui kiiresti tulemuseks on? Meditsiin ja tervis

Kiire küsimus :) Otsustan, millisel päeval terapeutile registreeruda. Fluorograafias leiti eelmisel nädalal kopsupõletikku, see oli purjus ab, see oli röntgenikiirgus 29. päeval. Keegi ei tea kogemata, kui kiiresti on röntgenitulemused valmis? Vastuvõtja ütles, et nad ei tea, kuid ma pidin otsustama, millal päeval arsti juurde registreeruma, et ta pilti vaataks (kui arvame, et kliinikus ei ole lähedal, ideaalis muidugi sama). *** Teema teisaldati konverentsist "SP: kogunemised"

KÕRGE Hammaste ja HB kiirgusröntgen: piim ei kao?

tarkuse hambad on kohutavalt valusad, arst ütles, et ilma röntgenita ei tule ravi, ja kui kõverdatud kanalid pisaravad. Ma lugesin teavet, et röntgenikiirgused võivad provotseerida imetamise lõpetamist. Kas keegi on teinud täieliku GW ajal röntgeni. Lisaks sellele kirjutavad nad, et pärast röntgenikiirust on vaja piim välja valada umbes päeva. Minu jaoks on see täiesti vastuvõetamatu. Ja anesteesia? Vajadus valada piima pärast anesteesiat, kui nad selle välja riputavad? Kas keegi on seda tähelepanuta jätnud? lapse normuliga?

manta tubdispanser x-ray. kes on antud teemal? Laps 1 kuni 3

Tere kõigile Kuidagi hämmingus, ma tulin tuberkuloosiarsti juurde. 11-mm manta reaktsiooniga saatis meditsiiniõde meile arsti juurde, et kui te ei toonud tunnistust, siis me ei lubaks seda aiasse. Ametiasutuses andsin ma oma võlgu ja abikaasa (tavaliselt) Fluragraphy ja Zhenya analüüsidele. Tädi kuulas last, vaatas BCG armi, vaatas teste - ta ei meeldinud uriinile - ja saatis talle rindkere. Sa ütled mulle, et see on üldiselt normaalne, kui röntgenkiirte jaoks on hea vereanalüüs.

Mycobacterium tuberculosis veri. Laps 3 kuni 7

Inimesed! Aga kui te selle verd annetate, kas sa oled tulemustega kohe aeda või kõigepealt abi saamiseks phthisiatristile? Olukord: 10% manta saadeti loomulikult ftisiatristile, kõik minu argumendid, mis manta mõõtmise päeval tulid aiast tattidega, mis tähendab, et ma olin juba haige, muidugi, neid ei võetud arvesse. Meie küla pthisiatristile pääsemiseks peate kõigepealt olema vere-uriini-röntgenikiirte, see on 2 nädalat ja ma ei taha, et röntgeni ainult selleks - me koos meie artriidiga ja 8 röntgenikiirgusega.

Hiljuti küsiti, kas see võib olla.. Laste meditsiin

Nad küsisid, kas kopsupõletik on ilma temperatuurita. Täna tulid nad röntgenikiirgusega - poeg on kopsupõletik, nagu selgus, temperatuur on 36,9, ta köidab veidi, aga ta näeb juba hommikul väsinud - sellepärast läks ta täna röntgenile, siis näitas ta tulemust kohalikule arstile - ta ei olnud isegi üllatunud - ütles ta, sellistesse kümnetesse. Tüdrukud, ma jooksin läbi haiglate pool päeva, kuid ma püüan koguda koosoleku niikuinii. Kui mul ei ole aega kõigile koguda, siis ärge solvake. Alain (süsteemis.

ravi, jah nüüd kopsupõletik see juhtub: (

ja seal on veel 5 päeva temperatuur 36-lt 38,5-ni ja pole mingit põhjust - uuringute kohaselt on kõik korras, seal on tina - ma valetan esmaspäevast, midagi on parem kui: (

Kui Mantus'l on medouad. Laste meditsiin

Nüüd, kui mu lapsel on meditsiiniline manustamine Mantoux'i reaktsiooni jaoks (mis on kantud meditsiinilisele kaardile), kas on vaja igal aastal, samal ajal kui kogu klass on valmistatud Mantoux'ist, tuua lapse kopsude röntgenikiirus. Kas pole lahe? Vanas koolis, mida nad kunagi ei küsinud, aga uues klassis tehti kogu klass Mantu, minu vist oli helistada mulle ja tuua toru õele, selgitasin tema parteipoliitikat, vastas ta - siis oli teil rindkere röntgenikiirus hiljemalt järgmisel nädalal. Täpselt röntgen? 14-aastased võivad ehk olla.

Mantoux, allergiad, kaart kooli. Laste meditsiin

Ma olen siiani kogunud küsimusi enne TB-i arsti juurde minekut. Vabandust, see on pikk, kuid ma loodan teie abi ja nõu. Selline olukord 2009. aasta septembris pandi paika, üleminek 5 mm denist, me registreerusime ja IMMEDIATY'le anti isoniasiidijook, ja me läksime kohe kliiniku juurde, kuid meie arst ei näinud meid kohapeal, meie oli haige. Vastab, kuid meie ftiziatorsha nägi meid esimest korda, kui me tõi ta pildi ja nii edasi, ja nüüd ei ole tal uuringuid jne.

Kas rasedad naised saavad hammaste ravi üldanesteesia all ja veel 5 küsimust?

Rasedad hambaarsti juures: milliseid protseduure on vaja igal trimestril
. Me kummutame müüte ja anname üheselt vastused küsimustele: kas see on väärt valu, kui ohtlik on röntgen ja kas hambad on anesteesia all? Me tegime kõik protseduurid - alates „keelatud” kuni „vajalik”. Hambaarsti külastused on vajalikud iga raseduse trimestri ajal. Immuunsus väheneb raseduse ajal. Ja see ei ole üllatav: naine kannab endale uut, erinevat organismi. Mis muutub hambaarsti osas? V.

aretusjalad. Laste meditsiin

Minu laps on peaaegu kuu aega vana, arst ütles, et vasak jalg ei ole kuidagi nii "lahutatud", kuid mitte palju. Kas on vaja näidata last teisele arstile? Kas arst võib selles küsimuses eksida?

Kiri isalt oma tüdruku (tema tulevase abikaasa kohta).

Mu kallis bun, hiljuti on teie ema ja mina otsinud Google'ilt mingit vastust. Sisestatud küsimuse keskel kuvati maailma kõige populaarsemate otsingupäringute loend. Loendi alguses esile tõstetud küsimus oli küsimus "Kuidas säilitada tema huvi". See tabas mind. Ma vaatasin mõningaid lugematuid artikleid selle kohta, kuidas olla seksikas ja atraktiivne, millal talle õlu tuua ja millal võileib saada ning kuidas teda tunda nutikas ja silmapaistev. Ja ma vihastasin.

Traksid ja röntgen. Laste meditsiin

Palun öelge neile, kes pannud traksid lastele. Kas nende jaoks on vaja pea x-ray? Me paneme kihla, arst tahab seda pilti. Kogu pea, sealhulgas aju külgvaade. Ta ütleb, et ta peab nägema luude nurgasid ja midagi sarnast ravi jaoks. Aga kui me oleme väga selle vastu, koheldakse seda juhuslikult, mis on muidugi halb. Küsimus kõigile, kes teavad: kas selline röntgen on vajalik, kas te tegite selle enne traksidega ravi?

3 adenoidi, laste ravim

pärast kuu kestnud köhimist ja klamüüdiat, mis leiti veres ja ravi valprofeeniga tundus olevat taastunud. me olime tühjad, see jääb nagu nina. Nädala pärast on hääl kurb, me teeme nina röntgenikiiruse - ADDENOIDS 3 kraadi Kas diagnoos võib olla tõene, kui röntgenikiirgus toimus haiguse tipus (2. päev) ja mitte rahuliku perioodi jooksul? Adenoidid 3 kraadi - lause? püsiv haigus ja haigla? Kas kellelgi on hea tõestatud ENT?

Seade lapse kinnitamiseks röntgeniruumis

Mõned vanemad kogesid probleemi, kui röntgeniruumis asuv laps on vastu ja ei taha seista, kuigi see protseduur ei võta palju aega. Aga lapse hirmu on raske hajutada, kui ta siseneb kontorisse, kus ta praegu tundub olevat haiget teinud. Fotol näete seadet lapse fikseerimiseks röntgeniruumis. Leppige kokku, et see seade oleks aidanud paljudel emadel väga palju mitte ärevust tunda, enne kui see protseduur ei ole pikk.

Laps räägib valest - moodustab või tahtlikult valetab?

Ühel päeval ütles mu vend, olles väike poiss, oma vanematele, et ta on neelanud küünte. Ärevalt, tema vanemad võtsid ta röntgenile, kuid arstilt selgus, et küünte suurus oli majast haiglasse kahekordistunud. Kuid röntgenuuring näitas, et maos ei ole küünt. Mis see oli? Laste fantaasia või tahtlikud valed? Kui valet korratakse ja lapsel ei ole piinlikkust, siis mida tuleks teha, et peatada lapse valetamine? Lugege seda alloleval lingil.

5 meelt Pettus õnnelik

18. mail korraldab Hyperioni teaduse puhkus lastele interaktiivne õppetund anatoomia-bioloogia-loodusteaduse kohta. Koos juhtiga viib iga laps läbi teaduslikke katseid ja mis kõige tähtsam, ta õpib palju ja avastab ennast! Miks on see teema lastele huvitav? Kujutage ette, et meie keha on tõeline uurimislaev. Sellel sõidame ümbritseva maailma avatud ruumid. Hoiame laeva päeviku vaatlusi. Ja meie meeled - peenelt häälestatud seadmed - edastavad informatsiooni kapteni sildale.

Düsplaasia tazob.ustavov?. Laste meditsiin

Täna olime ortopeedil (läbime arstliku läbivaatuse, 3 päeva pärast lapse vanus). Ortopeedi diagnoositi valgus jalad ja puusaliigese düsplaasia. Andis röntgenikiiruse. Tüdrukud, ütle mulle, et meid jälgisid aastaringselt kõik spetsialistid: lastearst, neuropatoloog, ortopeed, ortopeediline kirurg vaatas Semashot, ja keegi ei märganud midagi, isegi mitte DTB vihje. Kas see võib olla? DTB diagnoosib diagnoosi selle põhjal, et meil on üks lyashechka, teisest. Juhul kui. T

Ma ei eksinud kaks korda.

Looduslikud vead või miks lapsed ei suuda parimat omadust pärida.

Sageli ei mõista vanemad, miks nende pojal või tütarel on väga erinevad iseloomuomadused? Miks sünnib kõigi ametnike papa poja, kes ei saa käega midagi teha, ja kas ema tantsijal on kohmakas lihav tütar? Millised saladused peidavad meie eest ja millised omadused on olulised? Kas me võime öelda, et loodus teeb vigu, muutes inimesed üksteisest erinevaks? Kõikidele nendele küsimustele saab vastata Yuri Burlani koolituse süsteem-vektori psühholoogias. Lingi link.

Kiirgus välja lülitatud röntgeniseadmest ei ole?

Ma olin hambaarsti juures, seisin statiivi röntgenist 1,5-2 meetri kaugusel toruga, see oli välja lülitatud, midagi ei põlenud ja midagi ei tehtud, ma olin lihtsalt rase, ma rääkisin umbes 5 minutit arstiga, ma sõitsin, kas see ei ole ohtlik? Kiirgus stomas. röntgen, millal pilt on tehtud? Ma ei lähe enam siia ametisse :))) Vabandan, et see oli kaetud, abikaasa ütles, et ma olen hull, aga tema arvamus minu kohta ei ole piisav. Veenduge või vastupidi, tõesti väga mures.

Nad eemaldasid krohvi, mis edasi. Meditsiin ja tervis

Minu emal (70-aastastel) oli murtud käsi (radiaalne luu), kips oli 1 kuu, nüüd kipsi eemaldati, neile öeldi „Dolgit” ja koju saatis. Tema käsi on väga valus. Mul on küsimus, kes teab, kas pärast krohvi eemaldamist on vaja teha röntgenikiirgust. Kuidas saaks arst kindlaks teha, kas luu on kasvanud koos? See kõik on Moskva äärelinnas, see ei pruugi lihtsalt olla seotud pensionäridega.

Visiooniuuring

Jasmini kasutaja küsitlus Kas teie lapsel on nägemisprobleeme? Ei müoopia, hüperoopia, astigmatism, teised Kas teil (vähemalt ühel vanematest) on silmahaigused? Ei, seal on kaasasündinud, omandatud Kui lapsel on nägemisprobleeme, siis millises vanuses nad ilmusid? kuni 5 aastat vanuses 5 kuni 10 aastat vanuses 10–12 aastat vanad 12–15 aastat vanad, vanemad kui 15 aastat koolieelses vanuses (kuni 7 aastat vana) algkoolis (7-10 aastat vana).

Korda röntgenikiirgust. Laste meditsiin

Hea päev, kommid. Pärast kopsupõletikku määrati lapsele korduv röntgenikiirgus. Tundub, et kõik on selge - see on vajalik, kuid sama, röntgenikiirus on teine ​​lühikese aja jooksul, see ei ole üldse jää. Tuttav arst soovitab mitte teha, tingimusel et positiivse dünaamika ajaloos (ja see on nii) ja kuulake hästi = häid analüüse. Ma kahtlen. Mis te arvate, kes ei jõudnud, sa ei saa hetkeseisu ilmselgelt positiivse dünaamikaga?

Kas lasteaia turvasüsteem, mis läheb, töötab hästi?

... 20-aastasest kinni peetud röövijast sai uurijad teada, et ta oli juba ammu tahtnud lapse ja Ilya nime. Ta kõndis mööda tänavat mööda Krasnokamski lasteaia numbrit 14 ja nägi, et uks oli avatud. Ilma kaks korda mõtlemata läks naine sisse, vaatasin teadetetahvlil olevate laste nimekirja ja valis Ilya nimelise poisi. Ta oli Yaropolov. Röövija palus õpetajal Vera Popoval anda talle lapsele une ajal. Lasteaia töötaja, küsimusi esitamata ja täpsustamata.

Uuring mee kohta

Osale, palun, mee uuringus! Küsitlus Pole Honey kasutajalt Kas sulle meeldib mesi? ma armastan, ma ei tea, milliseid mesi sulle kõige rohkem meeldib? akaatsia linditud tatar burrito; Maya mägimetsad taiga niidutüüp; muud Kui tihti sa sööd mett? regulaarselt mõnikord harva kunagi Praegused tulemused Muud küsitlused Küsitlused saidil www.7ya.ru

Kiirguse diagnoosi roll ja koht ravi-profülaktikas.

Rasedus ja hambad: kuidas säästa? 5 küsimust hambaarstile.

. Teine asi, kui te pole kunagi hambahoiused eemaldanud ega karies paranenud. Isegi kui nad praktiliselt ei häirinud teid enne rasedust, siis selle ajal juba „varem omandatud” probleemid halvenevad tõenäoliselt. Kas ema "hambaravi" haigused mõjutavad lapse tervist? Haiged hambad ja kummivaigud on kogu keha nakkuse allikaks. Karmistest õõnsustest võivad mikroobid tungida läbi juurekanali vere ja tekitada isegi kõrvalekaldeid siseorganite (süda, neerud jne) toimimises. Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et enneaegne sünnitus ja vähendatud lastega sündimine.

Adenoidid lapsel: ravida või kustutada? Lapse tervis

. See tähendab, et adenoidide diagnoosi kindlakstegemiseks on arstil kohustus võtta mõningaid erilisi samme, määrata või läbi viia mingeid uuringuid, et teha nende põhjal otsus. Vaatame siis, millised on need testid ja millist teavet nad saavad arstile anda. Adenoidide uurimine peegli abil Kuidas see välja näeb? Pärast kurgu uurimist võtab arst pika käepidemega väikese (5–15 mm läbimõõduga) ümmarguse peegli ja vaatab mingil põhjusel uuesti lapse kõri, kuigi tundub, et see lihtsalt vaatas seda. Nii et Ameerika tegevusfilmides vaatavad politsei auto all või nurga all, oodates väikest peeglit, et näha midagi suurt ja halba. Sees.

Kuidas saada röntgeni rykui? Laste meditsiin

Küsimus on tegelikult see. Ma tahtsin uurida last erinevate spetsialistidega. Dz lamedad jalad. Nad tegid ringkonnas pooleks päevaks röntgeni ja nad ei anna oma kätte röntgenikiirgust. Viidake asjaolule, et peab olema konkreetse institutsiooni taotlus. Kas neil on õigus jätta oma kätega röntgenkiirgused poole aasta jooksul ilma taotlusteta? Selle röntgenkiirte tegemiseks on kaardil kirje.

Ema ettevaatlik: kopsupõletik. Lapse tervis.

. Ma helistasin kohe arstile, kuid kahjuks on meie arst juba lahkunud ja kohusarst on mind asendanud. Ta tuli minu juurde ja palusin tal teha röntgen. Ta ütles mulle, et ma ei saa dikteerida arstidele, mida nad peaksid tegema. Ma olin šokeeritud. Päevad lähevad ja keegi ei saa mu last aidata. Küsisin temalt. Ta keeldus, selgitades, et ta ei pidanud vajalikuks teha röntgen. Tõenäoliselt põnevusest, ütles ta, et kui ta minu soovi nii isiklikult tajub, siis on tal probleeme enesehinnanguga ja et ma ei kahtle tema professionaalsuses, vaid tahan olla veendunud.

Põrumine lastel. Lapse vigastus

Põrumine lapsele. Süütuse sümptomid, diagnoosimise ja ärrituse ravi

Klamüüdia: ohtlik pärand. Lapse tervis kuni üks aasta

Klamüüdia vastsündinutel - põhjused ja ravi

Nad ütlevad - ja te ei kuula. Kõik imetamise kohta

. Kui rasedus toimus tsüklis, kus tehti hysterosalpingograafia (röntgenuuring, et kontrollida munajuhade avatust või tuvastada mitmesuguseid patoloogiad emakas), ei ole võimalik rasedust säilitada, sest kiirgus toimub vaagna piirkonnas ja loote väärarengute tõenäosus on suur. See kehtib ka diagnoosimise eesmärgil kõhuõõne röntgenuuringu kohta. Fluorograafia raseduse ajal on samuti keelatud. Aga kui see toimus raseduse toimumise tsüklis (pärast uurimist ei alanud menstruatsioon ja rasedustesti andis positiivse tulemuse), võib rasedust säilitada, kuid on soovitatav saada geneetiline konsultatsioon, ultraheliuuring raseduse ajal (U.

Spikes: kas viljatust saab vältida? Viljatus

Mis on nakkuste naelu ja põhjused

Aastane laps võib sõrme alla neelata. Laps 1 kuni 3

Üheaastane laps võis sõrme kinni alla võtta? Hommik ja hea nädalavahetus. Me ei saa leida üht AA-tüüpi patareid, see väike mängis neid, enne kui näis olevat neist neli. Nüüd on üks puudu. See oli eile, pärast väidetavat allaneelamist, ta sõi ja magas (möödus). Kas keegi võib öelda, et on olemas võimalus, et ta selle alla neelas või seda ei saa. Mida teha, kui on? Täname vastuste eest ette

Vale röntgen või arstide hooletus

Röntgenikiirgus oli ühes projektsioonis või 2-s?

Kui sirgjoontes on 5 ja 10 üksteise peale asetatud teatud piirkonnas, kuid kui on külgmine projektsioon, satub kõik kohale + kliinikusse.

Röntgenikiirust ei ole vaja korrata, see on kõik sama kiirgus ja teadustöö puudumist.

Igaüks võib olla vale. Piisab lihtsalt piltide ülevaatamisest, mitte järeldustest.

1. täiendus
P.S. Hooletus ei ole siin.

Niagoloogiline diagnoos on õige, 5 või 10 segmendil ei olnud mingit mõju taktikale (1 segment, pneumoonia ei olnud raske) ja ilmselt oli ravi adekvaatne ja efektiivne (kopsupõletik lahenes). Võite väljendada austuse puudumist ja seda, keda on raske öelda.


[Kasutaja muudetud sõnum 6. jaanuaril 2014 15:22]

Ta läbis arstliku läbivaatuse ja röntgeni ning 3 kuu pärast suri ta vähki. Sugulased: "Miks me siis kiiritame?"

Eelmise aasta lõpus kaotas Shkredi perekond armastatu. Sugulased ei saa ikka veel taastuda: välkkiire vähk neelas 60-aastase Borisovi kodaniku elu. Aasta juulis läbis ta edukalt fluorograafia, augustis - iga-aastase füüsilise läbivaatuse ja novembris diagnoositi ta 4. astme kopsuvähi, kus selgus ja maks olid metastaasidega. Hukkunud poja Aleksander ei mõista, kuidas arstid oleksid haiguse sellises kauges etapis kadunud, ja väljendas kahtlust meie arstliku läbivaatuse tõhususe suhtes.

Foto onco.me-st

Tervest inimesest - kuni 3 kuud kestvalt haigestunud?

Onkoloogiliste haiguste salakavandamisest on viimasel ajal palju räägitud. Kuid isegi seda teades on raske korrigeerida kahte dokumenti, mille erinevus on väiksem kui pool aastat: augusti meditsiinitõend, mis on märgitud „Lubatud tööks” ja detsembris välja antud surmatunnistus.

„Ma saan aru, et mu isa on ülestõusmisest juba võimatu, kuid mis juhtus temaga, võib juhtuda, et keegi meist,” ütleb Alexander Shkred. - Miks läbime igal aastal röntgenikiirguse, kui see ei näita midagi või ei näe midagi (vaata midagi)?

Sugulaste sõnul töötas Sergei Nikolaevich Shkred viimase 9 aasta jooksul Borisovi linna piimatööstuses ja läbis igal aastal meditsiinikomisjoni. Ta võttis viimase röntgeni juuli lõpus - siis arsti sõnul oli kõik korras.

Oktoobris hakkas mees kaebama tema kõrval olevat valu. Ma pöördusin kliiniku poole, arst määras talle valu ravimeid. Esialgu tehti torakalgia diagnoos (interostaalne neuralgia). Kui patsienti lähemalt uuriti, kuulasid nad kopsu ja tegid pildi, saatsid haiglasse kahtlustatava kopsupõletiku. 2 nädala pärast andsid arstid juhiseid Borovlyany onkoloogiakeskusele, kus sugulased kuulsid pettumust valmistavat diagnoosi.

- Ma küsisin onkoloogilt, kuidas läbida fluorograafia ja arstlik läbivaatus ning et selles etapis onkoloogiat ei avastata? Ma vastasin: pildil ei näinud südame vari. Ma ütlen neile: kas see ei ole hirmutav, et te läbiksite eksami? Küsimus on siin: kas see on ebapädev isik, kes teeb fluorograafiat, seejärel uurib seda või seade ei anna midagi. Kui terapeut korraldas patsiendi üldise uurimise, siis kuidas sa ei kuule, et kops ei tööta? Miks mitte võtta vereanalüüsi?

Sigaretid "läksid halvaks", kuid röntgen rahustas

Lisaks tööalastele ametlikele eksamitele tunnistab Alexander, et isa külastas arsti harva. 2013. aastal kontrolliti viimati ribi purunemist ja muidu tugines ta arstlikule läbivaatusele. Suitsutatud Sigaretid on viimasel ajal „kadunud”, tihti köhivad, kuid fluorograafia oli rahustav. Ta ei kaebanud eriti oma heaolu pärast.

Kui pere sai diagnoosist teada, läks patsiendi endine abikaasa kliinikusse ja võttis oma kaardi. Meditsiinitöötajad tulid korduvalt oma maja juurde, paludes dokumendi tagastada, ütleb Alexander.

- Ta alustas isa meditsiinikaardi huntimist. Ma ei suutnud seda kinni pidada, ma läksin politseijaoskonda ja kirjutasin avalduse kriminaalse hooletuse juhtumi kohta. Nad ei tahtnud avaldust aktsepteerida, sest seda ei ole meditsiinilise hariduse ja onkoloogia peaks arenema. Umbes kuu hiljem kutsus uurija mind vestluseks ja nädal või hiljem hiljem tuli kriminaalasja algatamisest keeldumine. Nüüd on kaart uurija juures.

Arutluspartner rõhutab, et tal ei ole kaebusi enamiku meditsiinitöötajate vastu. Vastupidi, kiirabiarstid, kes tulid oma isa üleskutsetele, kirjutas isegi tänulikkuse - nad osutusid nii pädevaks, inimväärseteks ja inimlikeks inimesteks. Kuid vähi diagnoosiga juhtus Alexander šokki.

- Miks ei vastuta arstid? Ebakompetentne raamatupidaja läheb vanglasse, kui ta on tekitanud ettevõttele olulist kahju, miks ei võta ebapädev arst mingit vastutust? - vestluspartner esitab küsimuse.

Komisjon viis läbi sisejuurdluse.

Dokumentidest nähtub, et Valgevene Uurimiskomisjoni Borisovi ringkonnaministeerium keeldus hagejalt kriminaalasja avamisest, sest "kellelegi ei ole kuritegu." Samal ajal leidsid uurijad, et paar kuud enne diagnoosi tegemist ei leidnud radioloog kopsu ja südame fotol nähtavat patoloogiat. Eksami ajal läbis patsient üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, ei väljendanud mingeid kaebusi.

Minski piirkondliku täitevkomitee ametisse nimetamisel määrati Ühendkuningriigi otsuse kohaselt sisejuurdlus.

TUT.BY sai teada, et ametlik uurimine on nüüd edukalt lõpule viidud. Kuid tema tulemused rahvatervise juhtimises keeldusid ajakirjanikule kõnelemast, viidates arsti konfidentsiaalsusele. Surnud isiku poeg Alexander Shkreda ei olnud ka komisjoni kirjalik taotlus ilma kirjaliku taotluseta. Suuliselt selgitas, et juulikuu pildi arstide komisjon ei leidnud kõrvalekaldeid. Ainult spetsiaalselt kutsutud onkoloog nägi teatavat patoloogiat, millel pole vähktõbe, vestluspartner edastab arstide sõnad.

- Nagu ma aru saan, pööras komisjon peamiselt tähelepanu pildile, sest kõik füüsilise läbivaatuse katsed on reguleeritud tervishoiuministeeriumi korraldusega. Lõppkokkuvõttes tõi kõik kaasa tõsiasja, et see on väga agressiivne vähivorm. See tähendab, et kolme kuu jooksul arenes haigus nii, et inimene tapeti... ma ei tea, ausalt, ma ei suuda seda uskuda... Oktoobris tundis mu isa valu, st metastaase. Ja küsimus on: kas metastaasid võivad nii kiiresti areneda, et paari kuu pärast hakkavad nad haiget tegema?

Arstid: kopsuvähk mõnikord ei avaldu

Valgevenes suri 53% patsientidest kopsuvähki esimesel aastal pärast haiguse avastamist, TUT.BY-le rääkis Riikliku Vähiuuringute Keskuse onkoloogia ja meditsiiniradioloogia keskus, MD, dotsent Viktor Malkevich. Selle näitaja kohaselt oleme USA, Suurbritannia ja teiste arenenud riikidega samal tasemel. See tähendab, et mõned kopsuvähi vormid on tõesti väga agressiivsed, selgitas spetsialist.

Kõige neutraalseima kommentaari saamiseks küsisime põhiliselt ainult onkoloogilt üldisi küsimusi, ilma et nad oleksid Shkredi perekonna ajaloos kastnud.

Mõned kopsuvähi vormid on asümptomaatilised kuni teatud ajani. Sümptomite ilmnemisel leiavad arstid sageli metastaase maksades, ajus, lümfisõlmedes eri rühmades. Viktor Malkevitši praktikas oli selliseid juhtumeid üsna vähe.

- Mõnikord isegi üldise analüüsi poolel 4. etapis võib pilt olla täiesti normaalne. Inimene võib käes, jalgades kogeda nõrkust, pöördub neuroloogi poole. Ta hakkab teda uurima, teostab aju CT-skaneerimist ja leiab sealsed metastaasid. Seejärel uuritakse patsienti hoolikalt ja leitakse kopsuvähk. On juhtumeid, kui patsiendid läbivad fluorograafia ja siis tulevad meile metastaasidega. Need on vähktõve vormid, mis mõjutavad keha väga kiiresti. Väikeserakuline kopsuvähk võib põhjustada surma 3 kuu jooksul.

Kas on võimalik täielikult tugineda fluorograafiale?

Vähktõve diagnoosimise raskus fluorograafias on see, et mõned kopsuvähi vormid pildil ei ole nähtavad südame varju tõttu, ütleb arst. Ainult need kasvajaliigid on selgelt nähtavad, mis paiknevad kopsupiirkonnas ja ainult tingimusel, et kahjustuste suurus ei ole väiksem kui 1 sentimeeter. Kui see on keskne vähk, ei ole see mõnikord ülevaatekujutis.

Surmatunnistuses on öeldud, et Sergei Shkred suri seoses ülemise vasaku bronhi vähiga metastaasidega kuni 4 kraadi 2-astmeliste lümfisõlmedeni. gr. Nagu Victor Malkevich hiljem selgitas, on see niinimetatud keskne vähk.

Vaatamata teatud vigadele diagnoosimisel kutsub ekspert fluoroloogiat oluliseks onkoloogide uuringuks.

- Perifeerse vähi puhul on tegemist väga olulise abiga. Suur osa patsientidest jõuab meile fluorograafia järel. Nad võtsid kasuks õiguse saada õigusi või see oli arstlik läbivaatus, mis viiakse läbi tööl ja polikliinikute järelkliinikute raames. Kuigi tuberkuloosi põdevate patsientide tuvastamiseks on vaja peamiselt fluorograafiat. See ei ole vähem ohtlik ja kohutav haigus kui vähk.

Praegu töötatakse Valgevenes välja kopsuvähi sõeluuringu katseprojekt, Sergei Red, onkoloogia ja onkoloogia radioloogiakeskuse teadustöö direktori asetäitja ütles TUT.BY-le. Teatud vanuses suitsetajatel palutakse läbi viia arvutitomograafia. See on keeruline uuring, mida näidatakse ainult ohustatud inimestele, rõhutab arsti. Katseprojekt on kavandatud Minski piirkonnas. Kui ta tõestab oma tõhusust, viiakse programm ellu kogu Valgevenes. Seni rakendatakse sarnast projekti maailmas ainult Ameerika Ühendriikides.

Vabariigis rakendatakse 4 vähi sõeluuringuprogrammi

Üldiselt on onkoloogiliste haiguste varajase diagnoosimise küsimustes tavalised meditsiinilised läbivaatused ebaefektiivsed, avaldab kahetsust Sergei Redi üle. Seetõttu on oluline vahetada spetsiaalselt kavandatud sõelumisprogramme.

- Kutsekontroll võimaldab teil tuvastada mõningaid esmaseid kaebusi ja saata seejärel sihipäraselt läbivaatamiseks. Te mõistate, et silma vaadates ei saa te näiteks diagnoosida "kõhuvähki". Siin on oluline, et isik ise, kui tal on kaebusi, juhib enda tähelepanu ja rääkige sellest arstile. Kui ta seda ei tee, ei arva arst muidugi, et ta võib olla haige.

Sõeluuringud toimivad üsna erinevalt. Praegu on riik otsustanud rakendada programme 4 kasvaja jaoks, mis moodustavad rohkem kui 40% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest. Need on eesnäärme-, rinna-, emakakaela- ja kolorektaalvähk. Tutvustage programmi järk-järgult. Lääne riikide kogemuste kohaselt kulub umbes 10-20 aastat.

Eesnäärmevähk. 50–65-aastastel meestel avastatakse eesnäärmespetsiifiline antigeen ja kõrgendatud esinemissagedusega tehakse eesnäärme biopsia. Kõik eksamid on rangelt vabatahtlikud - neile, kes on teadlikud õigeaegse diagnoosimise tähtsusest.

Kolorektaalne vähk. Kavas on kasutada kahte meetodit: teha väljaheitega varjatud vereanalüüsi ja kolonoskoopiat. Kontrollige, kas sooled on neil patsientidel, kes on leidnud peidetud verd. Asjakohane programm üle 50-aastastele inimestele.

Rinnavähk. 50–70-aastased naised teevad teatud sagedusega piimanäärmete röntgenkiirte, mis aitab tuvastada kasvajaid selle varases staadiumis. Kui ilmneb kahjustus, teevad arstid biopsia. Programmi juurutatakse järk-järgult, üha enam ostetakse mammograafe.

Emakakaelavähk. Sõeluprogramm on töötanud pikka aega: uurimisel võtab günekoloog naise tsütoloogiasse. Kuid tehnikaid on aegunud. Kavas on järk-järgult liikuda kaasaegsemate ja informatiivsemate seadmete juurde.

Kas röntgenkiired võivad olla valed?

Tere! Mu poeg on aasta ja kümme kuud vana. Hakkas lasteaiasse minema, haigus algas. Hiljuti olin pediaatri vastuvõtt, temperatuur oli umbes kaks päeva, 37, ma tabasin rumalalt temperatuuri. Märg köha, nohu ei ole tugev. Nad ütlesid, et kahtlustatakse kopsupõletikku, said 5 päeva jooksul sissehingatavaid ravimeid, määrati mokropeen, lazalvan ja küünla imunomodulaator. läks teise arsti juurde, ütles see stenokardia. ravimeid ei võetud. ainult vitamiine. Pärast paari päeva möödumist paranes röntgenikiirgus, viie päeva pärast läksime vastuvõtule. vilistav hingamine, laps on aktiivne ja röntgen on näidanud, et kahepoolne kopsupõletik. ettenähtud tsefasaliini süstid. Kaks nädalat tagasi saime need süstid. Kas röntgenkiired võivad olla valed ja millised on kopsupõletiku tunnused?

Loe ka

Kommentaarid postitamiseks

Ainult rühma liikmed saavad kommenteerida.

Kas CT võib olla vale

VÕIB ARVUTI TOMOGRAAFIA MISTAKE?

Kompuutertomograafia (CT) on äärmiselt täpne diagnoosimeetod, kuid teatud protsendil juhtudel võib see olla diagnoosimisel ekslik. Kopsude, aju ja teiste elundite CT-skaneerimise vead võivad olla seotud kahe teguriga.

Esiteks mõjutab piltide kvaliteet ise CT diagnostilisi vigu: kui CT-skanneris esineb probleeme või kui see on valesti konfigureeritud, võivad organite piltidel olla häireid - esemeid. Samuti võib artefakte seostada patsiendi liikumisega uuringu ajal, võõrkehasid kehas, patsiendi liiga suurt kaalu ja mõningaid muid tegureid.

Artefaktid - metalliproteeside puusaliigestest põhjustatud vaagnapiirkonna kompuutertomogrammi häired

Teiseks, ja mis veelgi tähtsam, CT diagnoosimise vead võivad tuleneda CT-i ebaõigest dekodeerimisest radioloogi poolt. See juhtub juhtudel, kui arstil ei ole piltide tõlgendamiseks piisavalt kogemusi. Isegi kui uuring on tehtud kaasaegse ja võimsa CT-seadmega, võib iga patsiendil esineda rasketel diagnostilistel juhtudel arsti viga. Selliste vigade riski vähendamiseks soovitavad arstid saada sõltumatut nõustamist spetsialiseeritud spetsialistilt.

TÜÜPILISED VIGAD CT LUNGis

  • Vähk või tuberkuloos? Kogenud radioloog võib segada perifeerse kopsuvähi ja tuberkuloosi infiltratsiooni. Selleks, et kirurgid saaksid operatsiooni üle otsustada, on teil vaja CT täpsemat kirjeldust
  • Pneumoonia või kopsuvähk? Kui kopsupõletik avastati CT-skaneerimisel, tuleb bronhide seisundit hoolikalt analüüsida, et välistada keskvähk. Mõnikord võib ainult kogenud radioloog eristada kopsupõletikku kopsuvähist CT-ga. Kahjuks ravivad arstid sageli vähki.
  • Kokkuvõttes ei kirjelda kopsuvähi CT-skaneerimine olulisi üksikasju. Näiteks ei ole loetletud vähi poolt mõjutatud bronhid, Karina seisundit ei kirjeldata, kasvaja suurus on valesti näidatud, rindkere seina seisundit ei kirjeldata, mediastiinseid lümfisõlmi kirjeldatakse valesti jne. Kuid kõik need üksikasjad mõjutavad otseselt onkoloogide ravi valikut!
  • Kopsudes paiknevate fookuste olemust ei ole näidatud: näiteks ei ole fookuste olemust näidatud (tsentrifuugne, perilümfaatne, segatud) ja levitatud protsessi diferentsiaaldiagnoosi ei ole läbi viidud. Tõrjumine kopsudes CT-s võib olla täiesti erineva iseloomuga (näiteks vähi metastaasid või sarkoidoos) ja CT kirjelduses olev arst peaks soovitama nende päritolu ja soovitada täiendavat uuringukava.

BRAIN CT CT TÜÜPILISED VIGAD.

  • Kasvaja või insult? Mõnikord sarnaneb aju kasvaja nagu CT-skaneerimine isheemilise või hemorraagilise insultiga ning õige diagnoosi tegemiseks on vaja kogenud diagnostiku arvamust. Kasvaja või insuldi eristamine CT-skaneerimisel või MRI-l - peate selles osas tuginema kogenud diagnostikale
  • Hemorraagiline või isheemiline insult? Mõnikord võib CT segamine olla segane. See nõuab kogenud spetsialisti arvamust. Mis on ohtlikum, hemorraagiline või isheemiline insult - sõltub selle suurusest ja positsioonist.
  • Aneurüsm CT-l. Kogematu arst võib ära jätta tserebraalse vaskulaarse aneurüsmi.
  • Epiduraalset ja subduraalset hematoomi CT-s võib segi ajada subarahnoidaalse hemorraagiaga. Neid riike tuleb selgelt eristada, sest nad vajavad erinevat kohtlemist!
  • CT-skaneerimisel diagnoositakse retrokerebellarne tsüst sageli. Mõnikord on tsüstide asemel tavaline arenev variant, mis on tavaline laienemine suurele tsisternile (mega cisterna magna). Ebavajaliku neurokirurgilise operatsiooni vältimiseks on parem näidata selliseid pilte kogenud spetsialistile.
  • CT-s sigmoid-sinuse tromboosi diagnoositakse sageli, kui see pole. Tromboos võib jäljendada pachoon granuleerimist - normaalsed vaskulaarsed struktuurid.

Esialgne järeldus CT - sigmoidse siinuse tromboosi kohta. Tegelikult näeme arahnoidseid (pachyon) graanuleid. Tüüpiline viga algajatele CT-s

Mida teha, kui CT FAILS?

Kui teil on kahtlusi CT-i kohta tehtud järelduse õigsuse suhtes või soovite täieliku CT kirjelduse, saate teise arvamuse. See meditsiiniline teenus on levinud üle kogu maailma: spetsialiseerunud radioloog teeb dekodeerimiseks CT, MRI või PET-pildid ja väljastab sõltumatu järelduse. See järeldus on usaldusväärsem, täpsem ja üksikasjalikum, sest see diagnoosija valitakse tema erialaks ja tegeleb konkreetse radioloogia valdkonnaga ekspertide tasandil.

Meie riigis on Riiklik Teleradioloogiline Võrk - konsultatsiooniteenus diagnostikarstidele, kuhu saab minna mis tahes linnast Venemaalt ilma oma kodust lahkumata. Lihtsalt saatke oma pildid võrgu kaudu spetsiaalselt loodud teenusega ning saate 24 tunni jooksul kokkuvõtte - CT-, MRI- või PET-kujutiste dekodeerimine.

Vigade põhjused fluorogrammide tõlgendamisel

Radioloogilise kokkuvõtte protokoll koosneb kirjeldavatest osadest ja kirjeldatud muutuste tõlgendamisest, mis on seotud kliiniliste andmetega. Teine osa lõpeb järeldusega, mis sisaldab diferentsiaaldiagnoosi elemente. Kirjeldav osa peab olema vaieldamatu, teise osa usaldusväärsus võib olla mõnevõrra piiratud: diagnoosi õigsuse tõenäosus, mis põhineb ainult radiograafilistel andmetel, isegi need, mis on seotud kliiniliste andmetega, on peaaegu kunagi absoluutne. Ja radioloogilise järelduse veenvus, eriti radioloogi suure võimuga, on väga suur. 65% diagnoosidest põhinevad nendel leidudel. Seetõttu on radioloog vastutav talle tehtud järelduse eest

Profülaktilistel eesmärkidel valmistatud fluorogrammide tõlgendamisel ei kirjelda radioloog vari pilti, vaid annab järelduse ühest kolmest tüübist:

  • 1) rindkere õõnsused ilma patoloogiliste muutusteta
  • 2) sellises osakonnas on muudatusi, mis vajavad täiendavat uurimist;
  • 3) lühike järeldus patoloogia või arenguvõimaluste kohta, mis ei vaja täiendavat uurimist.

Kõige vastutustundlikumad on esimese ja kolmanda tüübi järeldused. Need on lõplikud ja neid ei kontrollita täiendavate uuringute abil. See ei tähenda, et radioloog saaks laialdaselt välja anda teist tüüpi tulemusi. Kvaliteetse kvalifitseeritud arstiga kutse nõuab veel 3-4% uuritavat isikut. Ebamõistlikud edasise uurimise üleskutsed raskendavad ainult fluorograafiaruumi tööd.

Fluorogrammide veatud lugemise tingimused. On teada, et visuaalne taju on väga individuaalne. Isegi kogenumad radioloogid tajuvad ja tõlgendavad sama radioloogilist tähist erinevalt. Sellisel juhul võib sama radiograafiaga mõne aja möödudes radioloog leida sama märgi leidmisel seda täiesti erinevalt. Olukord on erinev fluorograafilise filmi lugemisel. Siin ei ole radioloogil kohustust neid märke tõlgendada, vaid identifitseerida, võimet eristada normaalsete anatoomiliste struktuuride üksikasju patoloogiliste ilmingutega. Tuleb meeles pidada, et normaalsetes diagnoositingimustes kliinikus või haiglas algab patsiendi röntgenuuring haiguse kliinilise pildi uuringuga. Kuid fluorograafia kontrollimisel on see tehnika võimatu. Siin algab uurimus pimedate otsimisega patoloogiliste muutuste kohta radioloogile tundmatute inimeste fluorogrammides. Mis on vajalik haiguse nähtamatute märkide tuvastamiseks fotofluorogrammil?

Esimene tingimus on üksikasjalik teadmine rindkereõõnsuste organite morfoloogilistest ja funktsionaalsetest omadustest ning selle röntgenkiirte kujutises piiravatest luu- ja pehmete kudede vormidest. Tuleb märkida, et radioloog, kes tunneb halvasti röntgenkiirte anatoomiaid ja rindkereelementide arengu variante, võimaldab tõenäoliselt ülediagnoosi kui patoloogia väljajätmist. Selliste radioloogide tüüpilised vead nõuavad järelkontrolli seoses piimanäärmete, kaela pehmete kudede, rindkere selgroolülide, sternoklavikulaarse liigese lähedal asuvate luude moodustumise, ribarakendi erinevate variantide, klombiidi romboossete põletike, kopsujuure tavaliste veresoonte aksiaalsete osadega. eesmisel fotofluorogrammil on vastassuunalise kopsuarteri laiendatud ava lateraalsel fluorogrammil.

Teine tingimus fluorogrammide veatud lugemiseks on röntgenkiirte kujutise omaduste ja eriti fluorograafia tundmine. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et liiga arenenud liiga kontrastsed fluorogrammid, mille optiline tihedus on suurenenud, ei sobi lugemiseks. Neid tuleb leevendada punase veresoola lahuses. See meetod peaks olema teada kõigile radiograafidele ja radioloogidele. Samuti on võimatu lugeda arenemata fluorogramme kopsude „töötlemata” külgmiste osadega, südame „läbipaistmatute” varjudega ja ribide ja klambri ristumiskohtadega. Selliseid fluorogramme saab korrigeerida ka keemilise võimenduse abil, kuid see on palju keerulisem protsess kui nõrgenemine. Hea kvaliteediga fluorogrammides võivad mõned fotograafilised mõjud olla radioloogina eksitavad. Esiteks, see on „lisamise efekt”, kui näiteks täiesti normaalne pilt südame varju asetamisest maksa varjus paremal külgmisel fluorogrammil on kesklõnga või interlobaarse pleuriidi atelektaas (nn Broca sündroom).

Kolmas tingimus kõigi radioloogiliste sümptomite avastamiseks on tehnika radioloogi teadmised kopsude röntgenkiirte uurimiseks. Iga fluorogrammi analüüs tuleks läbi viia konkreetse plaani kohaselt. Esiteks, üldine ülevaade fotofluorogrammist, mis ei nõua isegi silmamunade liikumist, kuna keskmise formaadis fotofluorogrammi suurus vastab ligikaudu terve inimese vaatevälja suurusele töökaugusel. Seejärel algab põhjalik ja hoolikas radioloogiliste sümptomite otsing, uurides järjestikku iga pildi detaili. Mõned radioloogid hakkavad vaatama fotofluorogrammi ülemisest paremast nurgast horisontaalselt paremale, vasakule, seejärel kukutades ühe vahepealse ruumi, vasakult paremale jne. Teised näevad välja, järk-järgult muutes pilgu suunda ülevalt alla või alt üles. Uuringu lõpus pööravad fluorogrammid tähelepanu kopsude juurtele, südame-diafragmaalsetele nurkadele ja kopsupiirkondadele, mis on kaetud keskmise varju, subfreeniliste elunditega. Eriti hoolikalt kaaluge kopsude ülaosade keskmisi tsoone. Radioloog ei tohiks läbida fotofluorogrammi ühte ala, sealhulgas õlarihma ja pehmete kudede pilte. Samuti on vaja hinnata märgistust. Selle tingimuse rikkumine on peamine subjektiivne põhjus, miks patoloogiat ei kasutata fluorogrammide lugemisel.

Neljas kõige olulisem tingimus veateadete arvu maksimaalseks vähendamiseks fluorogrammide lugemisel on radioloogi hea kohandumine fluoroskoopi heledale hõõgumisele. Kohanemine saavutatakse esimese kaadri uurimisel suhteliselt pikka aega - 3-5 minutit. Kui radioloog lahkub fluoroskoopist, et lõigata patoloogia või kiireloomulise telefonivestluse raam, on vaja uuesti kohandada. Filmi eksperimentaalne lugemine valitud kaadritega näitas, et kui radioloog tuvastab väljendunud patoloogiat (kiud-cavernous tuberkuloos, kaugelearenenud kopsuvähk jne) ja teatab sellest kolleegidele, näidates kaadrit, siis see tavaliselt ei ole teated. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult see, et radioloogi maksimaalne tähelepanu langeb esimesele pildile teise, vaid ka kohanemise kaotuse tõttu.

Muidugi on olulised tegurid, mis suurendavad vigade tõenäosust, tähelepanematus, kiirus, väsimuse olukord arsti juures. Neid tegureid saab täielikult välistada, kui järgitakse fluorograafiaruumi organisatsiooni elementaarreegleid.

Puuduste põhjuste analüüs või patoloogiliste muutuste vale tõlgendamine fluorogrammide lugemisel. Radioloogiliste vigade põhjuste analüüsimise viis ja nende vältimise viis on radioloogi tegevuse psühholoogiline uurimine, radioloogilise kujutise tajumise ja tõlgendamise protsessid. Üks psühholoogiliselt tingitud subjektiivseid vigade põhjuseid on psühholoogide poolt üksikasjalikult uuritud „joonise ja tausta” muster. See nähtus seisneb selles, et kogu vaatlusalune väli on jagatud kaheks osaks: piiratud arv, mis asub nii, nagu see oli esiplaanil, ja määramata taust, mis levib kõigist suundadest joonest kui taustast. Fluorograafilise kujutise tõlgendamise protsessis võib mõningaid fluorogrammi osi tajuda kui joonist, ülejäänud tausta. Samal ajal haarab näitaja kohe silma ja (patoloogilised muutused taustapiirkonnas jäävad osaliselt peidetud! Varjatud.

3 tüüpi psühholoogilisi põhjusi, mis on seotud joonise ja taustaga seotud radiograafiate patoloogia väljajätmisega: häiriv näitaja, enesepiirang ja atraktsioon. Häiriva näitaja avastamine, mõnikord isegi ilma olulise tähtsuseta, tõmbub kõrvale kopsu teiste osade patoloogiast. Näiteks ei tähenda diafragma muutuste korral kopsude tipus tuberkuloosseid fookuseid. Samal ajal teeb arst, kontrollides diafragma muutuste olemust puudutavaid diagnostilisi eeldusi, nende domineerimisel domineerivaks ning nende jaoks vastavad fluorogrammide alad omandavad joonise ja ülejäänud osa. Stabiilne ja häiriv näitaja muutub sageli need kujutise osad, mis on kergesti avastatavad, võivad olla patoloogilise protsessi märgid, on ebatavalised rinnaõõne kujutamiseks (näiteks metallist võõrkeha, kunstlik südameklapp, luu deformatsioonid jne) või asuvad kohtades, kus Radioloog otsib peamiselt sagedamini esinevaid muutusi (näiteks kaltsineeritud fookused kopsude tipus või basaaljaotuste pneumoskleroos). Olles leidnud, mida ta otsis, rahuneb radioloog ja vähendab patoloogia taustapilti suhteliselt sageli, eriti patoloogiliste varjude summeerimisel luustiku elementidega, keskmise varju või kopsude juurtega.

Enesepiirangut nimetatakse arsti paigaldamise vastuseks, et analüüsida ainult teatud osa kujutisest. Kontrastide uuringutes on tavalisem, kui näiteks kontrastse söögitoruga fluorogrammil ei ole täheldatud kopsude muutusi või fluorogrammi uurimisel pööratakse tähelepanu ainult kopsudele ja ei tähelda skeleti raskeid patoloogilisi muutusi (näiteks osteolüütiliste metastaaside ajal ribi osa puudumine).

Atraktsioon või atraktsioon on see, et radioloog näeb muutusi, kuid tõlgendab neid valesti, võttes näiteks väikeseid tuberkuloosi fookuseid või kopsuvähi esmaseid ilminguid raske difuusse pneumoskleroosiga patsiendil pneumokleroosi ilminguks. Kuid häiriva näitaja psühholoogilised nähtused, enesepiirang ja atraktsioon toimivad ainult siis, kui radioloog rikub fluorogrammi tõlgenduseeskirju, mille eesmärk on just nende nähtuste mõju kõrvaldamine.

Erinevate riikide spetsialistide arvulise fluoro grammi eksperthinnangu tulemuste analüüsimine näitab järeldustes suurt hulka lahknevusi. 25–43% fotofluorogrammist osutus alahinnatud, umbes 2% - ülehinnatud. Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis osalesid fluorogrammide sõltumatu tõlgendamise uuringutes 50 kuni 200 radioloogi ja pulmonoloogi. Kogenud spetsialistid, kelle töökogemus on üle 10 aasta ja mille koormus on üle 20 000 fluorogrammi aastas, on keskmiselt alahinnatud 6-8% madalamal kui vähem kogenud inimestel.

Patoloogia puudumine fluorogrammide lugemisel, isegi kui see on topelt sõltuv ja sõltumatu hindamine, toob kaasa asjaolu, et 20–30% kopsutuberkuloosi juhtudest, kaasa arvatud batsillaarne, jäävad märkamata. Samal ajal on kaugete maapiirkondade ekspeditsioonimeeskondade kogemus näidanud, et isegi kui radioloogil on märkimisväärne koormus - mitte ainult eriline, vaid ka füüsiline - ja filmi uurimisel ühe radioloogiga, võib ära jätta töölt puudumise. Me pidime läbi viima korduvaid fluorograafilisi uuringuid elanikkonnast 1–2 aastat pärast tööd Leningradi Phthiniopulmonoloogia Instituudi, Sverdlovski Tuberkuloosiuuringute Instituudi, Arhangelski oblasti tuberkuloosi raviasutuse brigaadide külades. ravi või uuesti läbivaatamist.

Ekspeditsioonimeeskonna töö käigus koolitati noori radiolooge fluorograafiafilmi lugemiseks. Koolituse tulemuste jälgimiseks oli meil 150 löögifilmi rohkem kui tuhandest uuritud inimesest, kelle seas oli meile teadaolev kopsutuberkuloos. Selle filmi ühe rulli tõlgendamisel 2 tunni jooksul ei alahinnanud ükski radioloog patoloogiat, kuid esines ülehindamisi - 3 kuni 30%. Seega ei tohiks fluorogrammide vastutustundliku, tähelepanelik ja pädev lugemine olla patoloogia.

Miks on patoloogilised lüngad nii sagedased? Kas neile on objektiivsed põhjused ja kas neid on võimalik vältida? Nendele küsimustele vastamiseks ja selgitamaks erinevaid patoloogilisi muutusi rinnaõõne organites keskmise formaadiga fluorogrammides, viidi läbi eksperimentaalne uuring erinevate erialade arstide poolt läbi viidud fluorogrammide kontrollseeria uurimise kohta. Uuringu eesmärgid olid järgmised: tuvastada töölt puudumise protsent ja püüda kindlaks teha nende arvu sõltuvus erialast ja arsti töökogemusest; proovige selgitada fluorogrammide valesti tõlgendamise põhjuseid ja iseloomustada muutusi, mis kõige sagedamini märkamata või alahinnatakse. Viimane tundus meile kõige olulisem, sest kasvaja patoloogia puudumine või alahindamine, mis viib hiljem tähelepanuta jäetud juhtumitele, on kõige tõsisemad vead profülaktilise fluorograafia praktikas.

Kontroll-seeria koostas me 50 patsiendi fluorogrammidest, kellele viidi konsultatiivkomisjon, et tuvastada vähktõve kahtlaste või kahtlaste kopsude muutused. Mõned kontroll-seerias võetud fluorogrammid toodeti haiguse avastamisel ja osa aasta või kaks aastat varem (patoloogia puudumine). Seeriasse lisati tervete inimeste fluorogrammid. Lõplik diagnoos tehti pikaajalise kliinilise ja radioloogilise vaatluse tulemusena ning 22 patsiendil kontrolliti seda kirurgilise sekkumise ja morfoloogilise uuringuga resekteeritavatel preparaatidel.

Fluorogrammide seeria kõrgelt kvalifitseeritud analüüsi kriteeriumiks olid Leningradi Phthisiopulmonoloogia Instituudi kogenud radioloogi tulemused: üks patoloogiline läbisõit, punkt-vari, mis leiti patsiendi röntgendifraktsiooniagrammi retrospektiivses uuringus, kus 9 kuu pärast avastati perifeerse kopsuvähk (teiste fluorogrammide õige tõlgendamisega).

Fluorogrammide kontrolli seeriat töö esimeses etapis vaatasid vaheldumisi ja üksteisest sõltumatult üle 50 spetsialisti (kahel juhul viis hindamist korraga läbi viis radioloogi polükliinikute fluorograafia kontorites - me tegime nende hinnangu ühe järelduse kohta). Kokku viidi Leningradi fluorograafia büroodes radioloogidest kokku 25 järeldust, 14 tuberkuloosiasutuste radioloogid ja 11 psühisioloogid ja rindkere. Fluorogrammide lugemine viidi läbi tööajal normaalses töökeskkonnas. Patoloogia puuduste esinemissagedus varieerus suurel määral - alates 3% sarkoidoosist kuni 70% -ni vasaku kopsu alumise peegli atelektaasist ja 100% perifeerse kopsuvähi puhul punkt-varju kujul. Kõige rohkem puudus töölt puudumise põhjusest kuni 5-aastase töökogemusega (25%) rindkere kirurgide ja psühhiaatriaarstide rühm, samuti 5–10-aastase töökogemusega fluorograafia bürood (22%). Ilmselt võib seda seletada röntgenuuringute puudumisega esimeses neist rühmadest ja ülemäärast enesekindlust teisel.

Kõige kvalifitseeritumaid järeldusi andsid noored (töökogemus kuni 5 aastat) ja kõige kogenumad (töökogemus üle 20 aasta) fluorograafiaruumide radioloogid (12% läbitud). Kindlaksmääratud muutuste õige tõlgendamise suurim protsent oli tuberkuloosiasutuste radioloogide puhul, kelle töökogemus on üle 10 aasta.

Patoloogiliste puudumiste sageduse uurimine sõltuvalt skialoogilistest ilmingutest näitas, et lisaks punkti varjudele on kõige raskem tuvastada kopsu juurepiirkonnas paiknevaid ringikujundeid, luu moodustumise ja südame varjude taga, samuti segmentaalset ja lobar atelektaasi, mis avaldub kopsu deformatsiooni kujul. muster. Tuberkuloosivastaste asutuste fluorograafia- ja röntgendiagnostiliste ruumide radioloogid ei võimaldanud kopsudes ühtegi tuberkuloosi muutust, kuid nad ei tõlgendanud protsessi etappi alati õigesti. Kliinikud ei näinud fluorogrammidel fokaalset tuberkuloosi 23% juhtudest ja 29% valesti aru saanud protsessi faasist.

Ühes esiprojektis täheldati fluorogrammide ümmarguse moodustumise korral suurt patoloogiliste muutuste vale tõlgendamise protsenti. Kogenud radioloogid ja nendel juhtudel kindlalt diagnoositud perifeerne vähk, tuberkuloom, healoomuline kasvaja, mis sisaldab tsüstivedelikku, kapseldatud pleuriit.

Kõikide erialade arstid, kellel on kuni 5-aastase töökogemusega, tegid vigu mitte ainult ümarate vormide ja õõnsuste, vaid ka retrosteriaalse struuma, diafragmaalse hernia, kopsu südame jms fluorograafilise pildi tõlgendamisel.

Puuduste põhjuste uurimine ja patoloogia vale tõlgendamine näitasid, et peamised neist on:

  • 1) patoloogilise moodustumise väike suurus, mis ei ole üldse arvesse võtnud või mida tõlgendati ekslikult kui veresoonte ortograadilist kujutist;
  • 2) häiriva näitaja olemasolu samas või teises kopsus;
  • 3) patoloogiliste muutuste kuvamise superpositsioon selgroo, ülemise mediastiini, südame ja kopsujuurega.

Kui punkti varjude ja väikeste ümarate vormide väljajätmist võib mõningal määral seletada ebapiisava tähelepanu koondumisega fluorogrammide lugemisel, siis seostatakse kopsu kudede sklerootiliste pitserite väljajätmine, mida näitab järgnev arstide intervjuu, ebapiisavate teadmistega erinevate lokaliseerimise segmentskleroosi röntgen semiootikast. Nendel juhtudel diagnoositakse ainult otsesed, klassikalised atelektaasimärgid ja fluorogrammidel selgelt nähtavaid kaudseid sümptomeid ignoreeritakse. Need märgid ilmuvad seoses atelektaaside segmendi (või lõhe) liikumisega sees ja selle varju superpositsiooni juure ja mediastinumiga. Samal ajal võib fluorogrammil täheldada külgnevate bronhopulmonaarsete segmentide hüperventilatsiooni, veresoonte mustrite haruldast esinemist, veresoonte liikumist ja kopsujuuri teema rikkumist. X-ray semiootika teadmatus põhjustas ka kopsuvähi perifeersete ja tsentraalsete vormide patoloogiliste muutuste ebanormaalsete tõlgenduste suure osakaalu.

Õigete järelduste arvu suurenemist kahe arsti fluorogrammide sõltumatu tõlgendusega kinnitas kahe, kolme ja viie radioloogi järelduste kokkuvõtted, kes töötasid enamasti samas radioloogiaosakonnas (kontoris). 12 kombineeritud järelduse analüüsimisel tehti kindlaks, et õigete tõlgenduste protsent suurenes 55-lt 71-le ja puuduva patoloogia protsent vähenes 17-lt 10-le.

Võrreldes kahe röntgeniprobleemiga, kuid fluorograafiaga (kuni 1 aasta ja 5-10 aastat) erineva tööajaga raviarstide (3 ja 5 inimest) kontrollisarja lugemise tulemusi, selgus, et kui esimeses rühmas oli 38% korrektne järeldused ja / või patoloogia puudused, siis teises rühmas tõusis korrektsete järelduste protsent 62ni ja patoloogia puudused langesid 10ni.

Hoolimata asjaolust, et fotofluorogrammide kontroll-seeria valiti spetsiaalselt nende raamide hulgast, mida oli üsna raske dešifreerida, viis selle uuringu tulemused mitmete praktiliste järeldusteni. Esiteks tunnevad fluorograafiaametite arstid kahtlemata rinnaõõne organite suhteliselt harva esinevat patoloogiat, sealhulgas kasvajat, keskendudes ägeda kopsupõletiku ja tuberkuloosi tekkele. Teiseks: ftiagaatrikud, rindkere kirurgid ja isegi radioloogid, kes ei ole konkreetselt seotud fluorograafiaga, ei tunne kopsuhaiguste esmast ilmnemist fluorogrammidel. Seetõttu toimub Peterburis 1 kord 2 aasta jooksul polükliinikute radioloogide kursused kopsuhaiguste diagnoosimiseks ja diferentseerumiseks. Fluorograafia abil tuvastatud ebaselge või kahtlase vähi patoloogiaga patsientidele on loodud spetsiaalsed nõuandekomisjonid, mis hõlmavad kogenud radiolooge, kes on hästi orienteeritud kopsuhaiguste fluorograafias. Koos teiste spetsialistidega lahendavad nad viivitamatult diagnoosi ja edasise taktika patsientide uurimiseks.