Mis on sekundaarne tuberkuloos?

Kas tuberkuloosi nakkusega on võimalik uuesti haigestuda? Jah, saate mõne aja pärast haigust. Seda patoloogiat nimetatakse retsidiiviks või sekundaarseks haiguseks, mis moodustub organismis, mis on eelnevalt esmase nakkusega tähistatud.

Tegurid ja põhjused

Hoolimata asjaolust, et tuberkuloosi esmane juhtum annab inimesele immuunsuse, ei kaitse nad organismi haiguse kordumise eest. Sekundaarne tuberkuloos esineb varem nakatunud inimestel pärast teatud aja möödumist algsest haigusest. Taastumise prognoos sõltub õigeaegselt algatatud ravist. Korduv tuberkuloos on rohkem altid keskealistele inimestele, kellel on:

• krooniline haigus, stress;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania);
• immunosupressantide ja teiste tugevate ravimite pikaajaline kasutamine.

Sekundaarne kopsutuberkuloos on sagedamini kui muud retsidiivi vormid. Mycobacterium põhjustab patoloogilise protsessi tekke pärast selle tungimist kopsudesse nasofarünni kaudu, kus see sadestub bronhide koesse. Ekstrapulmonaalsed vormid on palju vähem levinud. Tuberkuloosi kordumise peamised põhjused ja vastavad sümptomid on järgmised:

• vana fookuse aktiveerimine kehas;
• tuberkulooside korduv sissetungimine väljastpoolt.
• Arenguriskid sõltuvad:
• kui kaua on möödunud viimasest solvavast bakterioloogilisest taastumisest;
• oli eelmine raviskeem sobiv ja korrapärane?
• Kas patsient on saanud keemiaravi?

Tuberkuloosi taastumise peamiseks põhjuseks on kõik arstid, et tegemist on uue nakkusega organismis väliste mükobakteritega. Sageli esineb AIDS-iga inimestel korduv kopsutuberkuloos.

Haiguse vormid

Kuna bronhikoe mükobakterite kahjustused on palju tavalisemad kui teiste elundite patoloogilised kahjustused, eristab kliinik keskseid ja infiltratiivseid sekundaarse tuberkuloosi vorme, mis on peamised. Fokaalses vormis eraldavad patsiendid vähe mükobaktereid. Seda avastatakse fluorograafia või röntgenkiirte uurimise teel ja seda märgib vähene kliinik. Tuberkuloosi fookust kujutab endast läbipaistvate kontuuride vari, mille läbimõõt on kuni 1 cm ja mis on ühekordne, võib erineda. Kui see suureneb, siis mõtle kõigepealt vähktõvest. Uute fookuste ilmumisega teistes kohtades areneb patsient tuberkuloosi infektsiooni. Sümbolite sümmeetriline paigutus näitab levitatud alamliike. Patsient kuulab märjaid ralee ja sümptomeid nagu kopsupõletik.

Kui infiltreeruv vorm, mis on avatud, on kopsudes infiltreerunud (ebamugav tumenemine koos ähmastega ja läbimõõduga üle 1 cm). Infiltratiivse kopsutuberkuloosi ägenemine võib olla asümptomaatiline või omada tõsise joobeseisundi märke, mida iseloomustab köha koos vere triibudega. Peaaegu alati kaasneb juhuslik (kiiresti arenev) kopsupõletik, tuberkuloosse granuloomide teke, kuiv pleuriit, õlarihma lihasvalu.

Samuti on leitud kopsutoru tuberkuloosi. See toimub infiltraatide põhjal ja sellega kaasneb sageli lagunemine. Moodustunud süvend on röntgenkiirguses selgelt nähtav. Tüüpilistest sümptomitest on see väga märg niiske köha, kus on palju mükobaktereid, sama vilistav ja harkani veri, mürgistuse sümptomid. Cavernous vorm eksisteerib kuni 2 aastat, seda saab ravida või edasi areneda fibroosse seisundini ning see võib olla ka seeninfektsiooni poolt keeruline. Õõnsused (õõnsused) võivad jääda kopsudesse, hoolimata edukast antibiootikumravist. Ravi puudumisel raskendab see vorm alati kopsu, tuberkulaarse empüema ja bronhpluralismi fistuli veritsemist. Samuti on tsirroosne tuberkuloos, mis võib tekkida ootamatult. Kopsude lagunemine ja mürgistus arenevad kiiresti.

Kliinilised sümptomid

Tuberkuloosi nakkuse kordumise algus võib olla varjatud, ilma kaebuste ja väljendunud kõrvalekalleteta tervises, vaatamata elundite sisekahjustustele mitu nädalat. Siis, kopsuvormiga, on kaebusi köha kohta. Need on esimesed sümptomid põletiku, nekroosi ja kaseosi sisemise fookuse alguses segmendis või lõunas. Kops hakkab kaotama oma normaalse struktuuri. Auskulaator kuulab kopsude ülaosade hingeldamist, mida köha, nagu ka amorfne hingamine, süvendab. Löökriistad määravad heli lühendamise, mis näitab protsessi suurust.

Kopsuhaiguse iseloomulik märk on niiske köha, mis kestab rohkem kui 2 nädalat, millega kaasneb vere ahistamine ja õhupuudus. Õhtuti piinab patsienti kõrge kehatemperatuur ja öösel häirib teda higistamine. Haigusnähtude hulka kuuluvad ka: kehakaalu järsk vähenemine, üldise heaolu halvenemine, isu puudumine, füüsilise võime vähenemine.

Teadlikud patsiendid, kes leiavad endas kõik loetletud sümptomid, konsulteerivad viivitamatult arstiga, kiirendades seeläbi ravimiravi alustamist ja taastumist.

Sekundaarset mittepulmonaalset tuberkuloosi iseloomustavad erinevad kahjustused, sõltuvalt kahjustuse elundist. Lümfisõlmed on laienenud, kõhukelme piirkonnas täheldatakse valulikke tundeid, rinnakorv urineerimisel võib uriinis esineda verd. Peavalu, suurenenud maksaühendus, teadvus on häiritud, häälekõver muutub, südamelöök kiireneb. Skeleti tüüpi tuberkuloosi nakkus mõjutab liigesid ja võib põhjustada kahjustusi.

Taastumist saab määrata patsiendi üldseisundi parandamise teel: köha, söögiisu ja järkjärgulise füüsilise aktiivsuse lõpetamine. Õigeaegse keemiaraviga on kopsukoe paranemine väga kiire. Ravi kestab umbes aasta.

Tüsistused ja diagnoos

Töötlemata tuberkuloosi patoloogia tagajärjed hõlmavad organite ja süsteemide keerulisi reaktsioone: kopsu (kopsu abscess), bronhiat (vähki), südamepuudulikkust. Võib kahjustada luukoe ja liigeste terviklikkust ja üldist seisundit, ainevahetust ja vereringet, mao, maksa, soolte funktsiooni.

Sekundaarne tuberkuloos diagnoositakse mõnel juhul epidermaalse tuberkuliiniga, seejärel röntgen, bronhoskoopia, CT skaneerimine või MRI. Lisaks sellele teevad nad röga teste (bakterioskoopia või röga kultuuri), üldisi vere- ja uriinianalüüse.

Ravi ja taastamismeetodid

Sekundaarse haiguse ravi eesmärk on võidelda mükobakterite tuberkuloosi vastu, kõrvaldades antibakteriaalse kemoteraapia abil ebasoodsad sümptomid vastavalt skeemile, mis sisaldab mitme antimikroobse ravimi kombinatsiooni. Tavaliselt on haiguse vastu võitlemiseks kombineeritud neli ainet. Iga vormi kohta võtke nende ravimid. On soovitav, et patsient raviks haiglas.

Patsientidele määratakse rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid, isoniasiidstreptomütsiin ja teised ravimid. Lisaks kombineeritakse antibiootikumravi sageli glükokortikoidraviga: prednisoon, deksametasoon ja soolestiku düsbioosi ennetamiseks kasutatavad ravimid (probiootikumid ja seenevastased ravimid): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Kasutage kindlasti vitamiine komplekside ja rühmade B (B1, B6), nikotiinhappe, A ja C kujul ning vajalikke sümptomaatilisi ravimeid ja immunoteraapiat.

Patsiendid on soovitatav tõhustatud toitumine (kõrge kalorsusega, kõrge rasvasisaldusega ja valkudega): liha, piim, kasutamine ja traditsiooniline meditsiin. Nõutav on sanitaartingimuste normide järgimine, päevane režiim ja puhkus. Soovitatav on kasutada füsioteraapiat, massaaže, treeningravi ja kohustuslikku spaateenust. Kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse keerukateks vormideks (kopsuverejooks, tuberkuloosne meningiit, patoloogiline protsess perikardi piirkonnas).

Tuberkuloosi taastumise rehabilitatsiooniprotseduuride osana soovitatakse patsiendil tungivalt:

• keelduda alkoholi ja narkootikumide võtmisest;
• Ärge võtke rühma ravimeid, mis maksavad maksa.
• pidev konsultatsioon ja järelevalve ftisioloogi (pulmonoloog, terapeut) üle.
• Patsienti ravitakse haiglas kohustusliku eksami, vaatluse ja kõigi vajalike protseduuridega.

Ennetamine

Neid, kellel on esmane vorm, et vältida kordumist, on soovitatav arsti poolt pidevalt jälgida, et säilitada tervislik eluviis, ilma halbade harjumuste ja juhuslike suheteta, perioodiliste ennetavate keemiaravi kursuste ja röntgenkiirte abil.

Vajalik on kaitsta ennast ja nooremaid pereliikmeid avatud vormis tuberkuloosi kandjalt, võtta vitamiine, kõndida palju värskes õhus, liikuda füüsiliselt, süüa ratsionaalselt ning lisada menüüsse värskeid rohelisi, köögivilju ja puuvilju.

Sekundaarne tuberkuloos

Kahtlemata on tänapäeva tegelikkuses sekundaarne tuberkuloos üsna igav nähtus. Tuberkuloosi sekundaarsed vormid võivad areneda igas vanuses peaaegu kõigis elanikkonna segmentides. Tavaliselt mõjutavad mehed alla 50-aastaseid mehi. Hetkel ei ole see muster selgitust leidnud. Kuid on olemas teooria, et keskkonnale on selle patoloogia arengule oluline mõju. Tegemist on tasakaalustamata toitumisega, alkohoolsete jookide aktiivse kasutuselevõtuga igapäevaelus, sigarettide suitsetamisega, keemiliste mõjurite negatiivse mõjuga, heitgaaside saastega jne.

Tavaliselt on sekundaarse tuberkuloosi vorme raske eristada esmastest tuberkuloosist. Seega, kui patsiendil on juba esinenud tuberkuloosi esmane infektsioon, mis on edukalt ravitud, diagnoositakse patsiendil kopsu tuberkuloosi ägenemine.

Mis on sekundaarne tuberkuloos?

Foto 1. Korduv infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu.

Sekundaarne kopsutuberkuloos või tuberkuloosi uuesti nakatumine on patoloogiline protsess, mis esineb inimestel, kellel on varem esinenud esmast tuberkuloosi. Tuberkuloosi põhjustajad - Micobacterium Tuberculosis - levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja püsivad seal pikka aega. Selle tulemusena tekib tuberkuloosivastane immuunsus. Kuid immuunsuse olemasolu ei tähenda, et patsient on haigusest hüvasti jätnud. Tuberkuloosi taasaktiveerumisel (uuesti nakatumisel) on sellistes inimestes üsna suur oht. Kuid haiguse asümptomaatilise vedamise võimalus on endiselt olemas.

Foto 2. Äge fokaalne tuberkuloos.

Kopsutuberkuloosi sekundaarseid vorme iseloomustab faasiline vool ja ühe vormi üleminek teisele. Seega määrab vormide muutus haiguse faasi. Sekundaarse tuberkuloosi patogeneesi võib näidata järgmiselt: akuutne fokaalne tuberkuloos - kiuline fokaalne tuberkuloos - infiltratiivne - tuberkuloom - kaseiinne kopsupõletik - äge cavernous tuberkuloos - fibro-cavernous - tsirroos.

Meetodid mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks

Bakterioskoopiline (fluorokroomidega; koos Zil-Nielseniga)

Kultuuriline (põllukultuurid tahkete toitaineid sisaldavate põllukultuuride puhul; põllukultuurid vedelate toitaineid sisaldavate massiteabevahenditega)

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR); ligaasi ahelreaktsioon (LCR)

Tabel koos mükobakterite tuvastamise viisidega.

Tuberkuloosi sekundaarsed vormid võivad mõjutada inimorganismi erinevates osades asuvaid elundeid. Uurigem patoloogia kõige tavalisemaid vorme.

1. Fokaalne tuberkuloos. See on korduva tuberkuloosi kõige tavalisem vorm (60–70% juhtudest) praktikas. See võib olla nii asümptomaatiline kui ka ere sümptomite olemasolu. Peamine kliiniline sümptom on väikese suurusega tihe tuberkuloosikõrgused kopsude pinnal, kui kasutatakse röntgenmeetodit.
2. Levinud tuberkuloos. See on sarnane esmase tuberkuloosiga. Kõige sagedamini esineb see lapsepõlves. Kuid nakkus on võimalik ka vanemas eas. Seda vormi iseloomustavad: temperatuuri järsk tõus, põletikulised kahjustused kopsukoes. Sageli on jäsemete blanšeerimine ja jahutamine, isutus, suurenenud higistamine. Sageli suureneb südame löögisagedus, kuiva köha.
3. Infiltratiivne tuberkuloos. Seda iseloomustavad kopsukoe mitmekordsed kahjustused. Moodustuvad omavahel ühendatud fookused. Kõige väljenduvad sümptomid nagu põletik, bronhide õõnsuse laienemine. Algus on kerge. Patoloogiline protsess algab nõrkusest, söögiisu vähenemisest, suurenenud uimasusest ja väikestest subfibrilitistest (kehatemperatuur on 37-37,9 kraadi Celsiuse järgi).
4. Cavernous tuberkuloos. Seda iseloomustab õõnsuste olemasolu - õhukese seinaga õõnsused. Samal ajal ei muutu kopsukuded tugevalt. Tal on kalduvus tekitada tõsiseid tüsistusi.
5. Fibros-cavernous tuberkuloos. Erinevalt õõnsast vormist on koobastes paksem sein, mis on moodustatud kiulise koe poolt. Asümptomaatiline seisund kestab üsna pikka aega. Sellegipoolest on kopsudes juba praegu pöördumatud muutused.

Sekundaarse haiguse põhjused.

Nagu eespool märgitud, mõjutab tuberkuloos teist korda mehi kui naisi. Seda patoloogiat ei ole võimalik lõpuni ravida. Ja aeg-ajalt on patsient mures kliiniliste sümptomite süvenemise pärast. Ravi keerukus on tingitud antibiootikumide suhtes tundmatust mükobakterist, mis omandab resistentsed vormid. Tuberkuloosi sekundaarne esinemine võib mõnikord olla asümptomaatilise vedu taustal. Sel juhul paiknevad patogeensed bakterid piirkondlikes lümfisõlmedes ja neid kontrollivad immuunrakud. Nad ei paljune ega põhjusta sümptomeid.

Foto 4. Tuberkuloos mõjutab sageli mehi.

Seega selgitame välja sekundaarse tuberkuloosi arengu peamised põhjused. Esmase nakkusallika taasaktiveerimine ühel või teisel viisil seob kõik need põhjused:

1. Varem tuvastatud tuberkuloosi esinemine ajaloos.
2. Infektsioon tuberkuloosi bakteritega korduva kokkupuute korral.
3. Nõrgenenud immuunvastus patogeensete mikroorganismide sissetoomisele väljastpoolt.

Tuberkuloosi sekundaarsed vormid hõlmavad üksikasjaliku diagnostilise kontrolli teostamist. Kui patsient on tuberkuloosi varem tuvastanud, ei ole Mantoux'i testi vaja teha, sest sekundaarne tuberkuloosi vorm on ilmne. Vastasel juhul algavad diagnostilised testid epidermise tuberkuliiniga. Kopsude aktiivsuse kõrvalekaldega seotud esitatud patoloogiline seisund tuvastatakse röntgeniga. Uuringu täiendav meede on röga suhte analüüs.

Foto 5. Bakterite uuesti kokkupuutel nakatage kopsud uuesti.

Mehhanismid sekundaarse tuberkuloosi tekkeks.

Esimese kokkupõrke ajal Koch võlukeppega hakkavad piirkondlikes lümfisõlmedes tekkima eksudatiivsed kahjustused. Nad kipuvad paranema kiiresti. Pärast keha immuunjõudude aktiveerimist. Plasma rakud toodavad antikehi (immunoglobuliine), et kõrvaldada antigeen, st mükobakterite tuberkuloos. 2 kuud pärast nakatumist täheldatakse tuberkuliinitesti positiivset tulemust. Juhul, kui kehas toimuvad immunosupressiivsed protsessid, ei saa immuunsus patogeeni toimele adekvaatselt reageerida. Antikehasid ei toodeta korralikult, neutrofiilide ja makrofaagide kemoatraktantide võime väheneb, T-abistajate ja supressorite aktiivsus on allasurutud. Regeneratiivne protsess aeglustub ja esineb esimesi tuberkuloosi arengu märke - selle esmane vorm areneb. Enamik maailma elanikkonnast on varjatud tuberkuloosi vormis. Sellest järeldub, et neil ei ole haiguse ägenemist.

Foto 6. Esmane infektsioon areneb kiiresti.

Kui esineb esmase tuberkuloosi ägenemine, nähakse ette ravimiravi, mida arutame hiljem. Edukas ravi aitab muuta haiguse kulgu latentses (peidetud) faasis. See ei ole aga alati nii ja tuberkuloosi taaskasutamise oht on teatav. Reeglina on see tingitud immuunvastuse allasurumisest.

Foto 7. Patogeensed bakterid.

Riskirühmad.

Lisaks vähendatud immuunsusega isikutele on riskifaktoriteks immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) omavad inimesed. Narkootiliste ravimite tarbimine on samuti kaasatud selle patoloogia arengu teguritesse.

Sekundaarse tuberkuloosi puhul esineb kõige sagedamini kopsutüüpi, kuid ka eraldatud on korduvale tuberkuloosile iseloomulikud ekstrapulmonaalsed vormid.

Foto 8. HIV-nakkuse esinemine on riskitegur.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, mükobakterite hävitamine ja kahjustatud elundite ja kudede parandamine. Rohkem arenenud tuberkuloosi juhtumeid on palju raskem ravida. Ravi kestus kestab mitu aastat. Ühendab erinevaid ravitoime meetodeid: füsioteraapiat, kemoteraapiat, TB-vastaste antibiootikumide kasutamist. Selliseid tegevusi hoitakse tuberkuloosi raviasutuses kuni mikroobide eraldamise lõpetamiseni. Järgmisena vabastatakse patsient ja jätkatakse ravi ambulatoorselt. Nendele patsientidele näidatakse kliimaseadmetega ka ravi.

Hoolimata asjaolust, et sekundaarse tuberkuloosiga patsiendil on spetsiifiline immuunsus, on haiguse prognoos 90% sõltuv õigeaegselt algatatud ratsionaalsest kemoteraapiast.

Kui konservatiivset ravi ei kroonita edukalt, kasutage kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini teostatav protseduur on kopsude mittetäielik resektsioon. Samal ajal tehke välja lähedal asuvad kopsuosad.

Tuberkuloosi diagnoosiga patsientidel on eriline dieet, mis sisaldab suurt hulka süsivesikuid, mis imenduvad kiiresti, valke ja erinevaid vitamiine (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. Kliiniline uuring loob soodsad tingimused raviks.

Haiguse prognoos.

Meditsiinitehnoloogia arengu tõttu on prognoos soodne. Patsiendid, kellel on diagnoositud sekundaarne tuberkuloos, on tuberkuloosivabariigis püsivalt. Igal aastal läbivad nad kõik vajalikud kontrollimeetodid, mis võimaldavad haiguse kulgu mitte alustada. Pärast meditsiinilisi protseduure, mis viidi läbi kahjustatud piirkondades, sidekoe levik, armide moodustumine, mükobakteritega täidetud õõnsused. See toob kaasa positiivse tuberkuliinitesti ja retsidiivi tekkimise võimaluse.

Kui ravi puudub või on vale, siis sel juhul on surma tõenäosus 50-60%. Vanematel inimestel ja AIDSi või diabeediga inimestel on suurem surma võimalus.

Foto 10. Diabeediga inimestele on nakatumine ohtlikum.

Sekundaarse tuberkuloosi ennetamine.

Ennetamine on suunatud infektsiooni tekkimise ennetamisele elanikkonna hulgas. Eraldada primaarne ja sekundaarne ennetamine. Esmane käitub inimestel, kes on kokku puutunud tuberkuloosiga patsiendiga. Sekundaarse tuberkuloosi ennetamist teostavad Micobacterium Tuberculosis'ega nakatunud inimesed.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka iga-aastaseid ennetavaid arstlikke läbivaatusi, tuberkuloosi põdevate isikute isoleerimist ja vaktsineerimist. Tutvustatakse BCG vaktsiini, mis mõjutab immuunsüsteemi, moodustades tuberkuloosi immuunvastuse 8 nädala pärast. Vaktsiiniresistentsus on 5 aastat.

Miks sekundaarne tuberkuloos nõuab suuremat tähelepanu

Sekundaarne tuberkuloos on kõige sagedamini Mycobacterium tuberculosis'e primaarsete fookuste ägenemise tagajärg. Samas ei ole välistatud ka sekundaarse nakkuse võimalus nõrgenenud immuunsuse tingimustes. Arvatakse, et tuberkuloosi kordumine on lümfi- ja bronhogeenne.

Vastates küsimusele, kas on võimalik uuesti haigestuda tuberkuloosiga, tuleb mõista, et kui on põhjust seda algselt „püüda”, siis te ei vähendanud ega kõrvaldanud neid sekundaarse tuberkuloosi riski.

Tuberkuloos on bakterite päritolu nakkuslik protsess, mida põhjustavad Koch pulgad (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Haigus on laialt levinud, kuid mõnedes riikides on tuberkuloosi epideemiad. Nende hulka kuuluvad kogu postsovetlik ruum. Epideemilistes piirkondades on täheldatud suurt hulka nii primaarse kui ka sekundaarse tuberkuloosiga patsiente.

Mis on sekundaarne kopsu tuberkuloos?

Sekundaarne tuberkuloos on kopsukahjustus, mis on tekkinud pärast korduvat kokkupuudet mükobakterite tuberkuloosiga. Reeglina areneb see täiskasvanutel, kes on mingil põhjusel kaotanud Kochi söögipulgale vastupanu.

Kui mycobacterium siseneb kopsudesse, esineb esmane tuberkuloos. See ei ole tingimata aktiivne protsess. Ta võib olla asümptomaatiline, inimene ei tea isegi, et ta on haige. Pärast esimest kohtumist bakteriga tekib immuunsus, mis kaitseb uuesti nakatumise eest. Kopsudes on jälgi, mida ma nimetan südamekellaks. Paljudel inimestel on inaktiivsed inaktiivsed mükobakterid, mis kaitsevad organismi uuesti nakatumise eest.

Sellisel juhul, kui taaskohtumine toimub, on tuberkuloos, seda nimetatakse sekundaarseks. Sekundaarne tuberkuloos on reeglina lihtsam kui primaarne tuberkuloos, sest see areneb juba olemasoleva immuunsuse taustal.

Primaarne ja sekundaarne tuberkuloos. Erinevused

Primaarne kahjustus areneb alati immuunsuse puudumisel. Riikides, kus esineb tuberkuloosi epideemia, on selle esmane tüüp ainult lastel ja noorukitel. Fakt on see, et epideemia korral on laste mükobakteritega kohtumise tõenäosus väga suur.

Statistika kohaselt on 18aastaseks ajaks peaaegu 100% nende riikide elanikkonnast Gona keskpunktid. Täiskasvanutele ei ole esmane tuberkuloos iseloomulik. Teisejärguline on harva arenev, seda tüüpi on täiskasvanutel tavalisem.

Primaarse tuberkuloosi korral on alati kolm komponenti: esmane toime, lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniit.

Kõik need märgid on radiograafias selgelt nähtavad. Sekundaarse tuberkuloosi korral puudub lümfangiit ja lümfadeniit. Mükobakterid moodustavad kopsudes põletiku fookuse, kuid ei tungi lümfisüsteemi. Varem omandatud immuunsus takistab nende levikut kogu kehas.

Sekundaarne tuberkuloos asub peaaegu alati kopsudes. Esmane võib olla mis tahes kudedes ja elundites. Näiteks tekivad tuberkuloosne meningiit, spondüliit, koaksiit ja muud haigused. Need on primaarse tuberkuloosi tunnused.

Sekundaarse tuberkuloosi põhjused

Tundub, et kui keha on juba välja kujunenud tugev immuunsus, siis ei tohiks uuesti nakatuda. Siiski saate tuberkuloosi ikka veel saada.

Tegelikult kaitseb immuunsus sekundaarse infektsiooni eest, kuid mõnikord võib see olla jõuetu. See on tingitud järgmistest põhjustest:

• Suur hulk mükobaktereid. Massiivse saastumisega, näiteks tänu pidevale kohalolekule patsiendi kõrval, ei saa immuunsus toime tulla kõigi patogeenidega ja osa pulgadest suudab haiguse põhjustada.
• Vähendatud immuunsus. See ei tähenda tema täielikku puudumist. Ajutist langust võib põhjustada: äge nakkushaigus, kirurgia, stress, füüsiline pingutus, ületöötamine. See on iseloomulik ka eakatele, alkoholi kasutavatele inimestele ja taimetoitlastele.
• Puutumatuse puudumine. See võib olla kaasasündinud, kuid see on tavalisem HIV-nakkuse viimases etapis, mida nimetatakse AIDSiks. HIV-ga seotud tuberkuloosi nimetatakse kaasinfektsiooniks. Sel juhul võib haigus esineda ebatüüpiliselt.
• Agressiivsed mükobakterid. Mõnede Kochi pulgade tüvedele on iseloomulik suurenenud virulentsus. Nad võivad tekitada haigusi, vaatamata olemasolevale immuunsusele, ja nad on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes.
• Bakterite atüüpiline lööve organismis. Näiteks, kui te töötate patsiendi verega või kudedega, kui sa torkad kinda, võite tuua mükobaktereid oma vereringesse. Immuunsuse jaoks on see ootamatu löök ja vigastuste allika kõrvaldamiseks kulub aega.

Mehhanismid sekundaarse tuberkuloosi tekkeks

Pärast esimest infektsiooni tekitab inimorganism tugevat immuunsust mükobakterite suhtes. Selle eest vastutavad T-lümfotsüüdid levivad kogu keha organisse ja kudedesse. Kui mükobakterid korduvad, on immuunrakud valmis neid kiiresti hävitama. Kuid mitmel põhjusel, nagu immuunvastuse vähenemine või massiivne saastumine, on võimalik sekundaarse tuberkuloosi tekkimine.

Sellisel juhul sisenevad mükobakterid hingamisteede kaudu kopsudesse ja põhjustavad seal põletikku. Nad ei saa tungida lümfisoonesse, sest seal on immuunrakke. Isegi kui immuunsus on vähenenud, on neist piisavalt. Need samad rakud takistavad Kochi pulgal sisenemist vereringesse ja teistesse organitesse. Haigus areneb ainult kopsude kudedes.

Teine mehhanism on mükobakterite aktiveerimine Goni fookustes. See juhtub immuunsuse olulise vähenemise või täieliku puudumisega. Samal ajal ei pea vardad enam esmase fookusega T-lümfotsüütide "peita" ja moodustavad aktiivseid sekundaarseid puhanguid. Esimest mehhanismi, mis on seotud uute bakterite sisenemisega, nimetatakse superinfektsiooniks, teine ​​on mükobakterite taasaktiveerimine.

Riskirühmad

Mõnedel inimestel on suurem risk sekundaarse tuberkuloosi tekkeks. Nende riskirühmade hulka kuuluvad:

• HIV-patsiendid AIDSi ja AIDS-i eelses etapis;
• Alkoholist kannatab;
• Diabeedi, türeotoksikoosi, hüpotüreoidismi ja teiste endokriinsete haigustega patsiendid;
• Taimetoitlased;
• Inimesed, kelle kehakaal on väike ja väga väike;
• Rasvunud;
• Kohtuekspertiisieksperdi büroo, patoloogide, laboratoorsete assistentide töötajad;
• Vangid, vangla töötajad ja sotsiaaltöötajad.

Sekundaarse tuberkuloosi vormid

Sekundaarne tuberkuloos on kõige sagedamini kopsuvähk. Enamikul juhtudel esineb retsidiivis järgmisi sekundaarse tuberkuloosi vorme:

• Fookus. Seda vormi iseloomustab kerge kahjustuse esinemine 3 kuni 10 mm läbimõõduga. Sellised fookused ei ühendu, vaid võivad olla mitmekordsed.
• Infiltratiivne. Sellisel juhul võib patoloogiline protsess levida mitme sentimeetri ulatuses, mõnikord haarates kopsu terve segmendi või lõhe.
• Juhuslik kopsupõletik. See on kõige ohtlikum vorm, mida iseloomustab kopsu kudede mükobakterite väga kiire hävimine. Seega võib lühikese aja jooksul surra terve osa või isegi kõik kopsud.
• Levitatud. See vorm ilmub puutumatuse või järsu languse puudumisel. Samal ajal on kopsudes palju väikseid fookuseid. Sageli mõjutavad nii kopsud kui ka lümfisõlmed.
• Miliary Kopsudes esineb mitmeid väga väikesi kahjustusi, mille läbimõõt on 1-2 mm, samasugused fookused on leitud ka teistes elundites. See vorm esineb ka koosinfektsiooniga.
• Kiud-fokaalne või fibro-cavernous. See on fokaalse või infiltratiivse tuberkuloosi tulemus, mis tekib siis, kui piiratakse tervetelt kopsukudedelt sidekoe mõju.
• Tuberkuloom. See on nekroosi fookus, millel on selged sidekoe servad.
• Tsirroosne tuberkuloos. Sellisel juhul asendatakse enamik kopsukoest sidekoe kaudu, mille hulgas on tuberkuloosi nähtavad fookused.

Tuberkuloosi kordumine - sümptomid

Sekundaarse tuberkuloosi ilmingud, kui tegemist on kopsuvormiga, iseloomustavad kahte suurt sündroomi: joobeseisundit ja hingamisteid. Mõlemad neist võivad siiski olla ekspresseerimata või puuduvad. Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Toksilisuse sündroom sisaldab selliseid sümptomeid nagu suurenenud kehatemperatuur, isutus, väsimus, kehakaalu langus. Hingamisteede sündroom hõlmab: köha, röga ja hemoptüüsi.

Köha ilmneb juhul, kui keskus puudutab keskmisi bronhi või nekroosi osakesi, mis evakueeritakse keskelt. Esimesel juhul on teises puhas köha, tootlik.

Lima on alati viskoosne, harva suurtes kogustes. Reeglina on see lõhnatu ja värvitu. Mõnikord ilmneb rabades eriti kangekaelne köha. Hemoptüüs on iseloomulik ka tuberkuloosi hilistele vormidele.

Sekundaarse tuberkuloosi diagnoos

Sekundaarset kopsutuberkuloosi võib kahtlustada, kui vähemalt ühe nädala jooksul on vähemalt üks selle patoloogia tunnustest.

Täiendavad meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat, mis võimaldab kahjustuse üksikasjalikumat visualiseerimist. Lisaks tehakse mõnikord bronhoskoopiat, et välistada teine ​​patoloogia.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi

Kõigis vormides teostage kõigepealt konservatiivne ravi. See on antibiootikumide nimetamine. Eelistatud on isoniasiid, rafimapitsiin, etambutool, pürasiinamiid.

Sidekudega tuberkuloosi kroonilisi vorme tuleb ravida kirurgiliselt. Sel juhul on fookus lihtsalt eemaldatud. Mõnikord tuleb sellist sekkumist kasutada kaseiinse kopsupõletiku puhul, kuid on vaja eemaldada murdosa või isegi kogu kops.

Kuna abiained määrasid mitmesugused multivitamiinikompleksid. Lisaks on patsiendile parendatud toitumis- ja spaahooldus.

Ennetamine

Sekundaarse tuberkuloosi spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Mittespetsiifiline on säilitada immuunsus õigel tasemel. Selleks on vaja ravida haigusi, mis võivad põhjustada immuunpuudulikkust.

Lisaks on oluline valgurikaste toite, samuti vitamiine ja mikroelemente süüa. Liha ja kalatooted ning värsked köögiviljad ja puuviljad on selles äris asendamatud.

Tuberkuloosi ennetamiseks peaksite loobuma ka sellistest halbadest harjumustest nagu alkoholi kuritarvitamine. Üldiselt võib tuberkuloosi usaldusväärseks ennetamiseks pidada ainult dieedi, une ja puhkuse normaliseerumist.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimisega on haiguse prognoos sageli soodsam. Siiski sõltub see suuresti patoloogia vormist. Seega ravitakse fokaalset tuberkuloosi kergemini ja kiiremini kui teisi vorme.

Tuberkuloosi kroonilised vormid, kus kopsudes on sidekude, ei ole konservatiivseks raviks peaaegu võimelised. Prognoos on kaheldav, sest patsient saab pikka aega püsida, kuid on võimatu teda ilma operatsioonita ravida.

Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid

Korduv pulmonaarne tuberkuloos on üsna populaarne nähtus, see haiguse vorm võib ilmneda igas vanuses täielikult, kuid sagedamini täheldatakse seda meestel kolmkümmend kuni viiskümmend aastat vana.

Praeguseks ajaks ei ole täielikult uuritud põhjust, miks teisese tuberkuloosi isasvormid on tavalisemad kui naised, kuid on olemas väide, et põletiku korduva fookuse kujunemine on tuvastatud ebatervisliku eluviisi ja ülemäärase alkoholi tarbimise või muude negatiivsete tervisemõjude tõttu vähenenud resistentsuse tõttu haiguste vastu. tegurid.

Kahjuks ei ole alati võimalik eristada tuberkuloosi primaarseid ja korduvaid vorme, mistõttu tunnistatakse tuberkuloosi ägenemist, kui esmase tuberkuloosi tuvastamine on patsiendil edukalt ravitud.

Tuleb märkida, et tuberkuloosi mikrobakterite täielik kõrvaldamine on ebareaalne, kuid esmase fookuse süstemaatilise raviga on võimalik haigusest vabaneda.

Tulevikus on mikroobid lümfisüsteemis fikseeritud, kuid immuunsüsteemi poolt juba kontrollitud, ei paljune ega põhjusta halvenemist.

Kopsutuberkuloos on üks kõige ohtlikumaid haigusi, see muutub kergesti nakatunuks ja sellest on võimatu täielikult vabaneda, kuid see ei tähenda, et patsient peaks oma elu teravad sümptomid kogu oma elu jooksul ära kulutama.

Praegu on teadlaste arvamus jagatud: mõned nõuavad, et sekundaarne tuberkuloos ilmneb ebaõige elustiili juhtimise tõttu, teine ​​järgib hüpoteesi mikroobakterite nakatumisest, mis on väljastpoolt kehasse sisenenud.

Väga sageli jälgitakse omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel tuberkuloosi ägenemist.

Pikka aega võivad narkootilised või tugevad rahustid põhjustada haiguse puhkemist. Sotsiiaalne elustiil soodustab tuberkuloosi nakatumist, hoolimata inimese vanusest ja staatusest.

Sekundaarne tuberkuloos tekitab samu sümptomeid nagu primaarses tuberkuloosis, kuid sagedamini on tuberkuloosi sümptomid tugevamad.

Kehatemperatuuri tõusu, kehakaalu languse ja söögiisu kadumine, patsientide retsidiivse tuberkuloosi õigeaegne tuvastamine, ravi on korduvalt lihtsustatud.

Pulmonoloogid on tuvastanud tuberkuloosi sümptomeid:

• lümfisõlmede põletik;
• valu rinnus;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• peavalu;
• vere olemasolu uriinis;
• häälmuunduri variatsioon;
• õhu puudumine;
• hepatomegaalia;
• mõtlemise desorientatsioon;
• tahhükardia.

Sekundaarse tuberkuloosi põhivormid

• Fokaalne tuberkuloos on tavaline tuberkuloosi vorm, see haigus võib olla asümptomaatiline või väljendunud sümptomitega. Fokaalse tuberkuloosi peamiseks tunnuseks on väikesed vastupidavad keskpunktid kopsudes, mida saab avastada ainult täieliku radiograafilise uuringuga. Fokaalne tuberkuloos on jagatud kergetele fokaalsetele ja fibro-fokaalsetele vormidele. Kerge-fokaalne kopsutuberkuloos on haiguse otsene vorm, mis harvadel juhtudel areneb kiiresti ja on samuti ravitav. Pehme fokaalse tuberkuloosi osalise resorptsiooni tagajärjel tekib kiudne fokaalne tuberkuloos, areneb kiiresti ja moodustab destruktiivse virirovaani.

Kõige sagedamini põhjustab fokaalset tuberkuloosi:

1. keerulised pikaajalised haigused;
2. halbade harjumuste kuritarvitamine;
3. narkootilised ained;
4. ebatervislik elustiil;

• Infiltratiivne tuberkuloos esineb kõige sagedamini üle neljakümneaastastel inimestel ja on seejärel fokaalse tuberkuloosi edasine progresseeruv staadium. Selle tuberkuloosivormi peamised tunnused on: kohene väsimus, isutus, mõnel juhul kehatemperatuuri tõus.
• Tuberkuloos on tuberkuloosi kliiniline vorm, mida iseloomustab ümar välimus ja tihe kapsel koos topeltkaitsekihiga. Tuberkuloom jaguneb kolme liiki: infiltratiivne pneumoonia (moodustub infiltratiivsest tuberkuloosist), kaseiinne kopsupõletik ja pseudotuberkuloom.

1. kogu ületöötamine;
2. söögiisu vähenemine või kaotus;
3. temperatuuri tõus;
4. kaalulangus;
5. hingamisraskused;
6. on kuiv köha;
7. verejooks (mitte alati).

Reeglina kõrvaldatakse tuberkuloos kirurgilise sekkumise teel.

• Juhuslik kopsupõletik on tuberkuloosi tõsine vorm, mida iseloomustab väga progressiivne kulg ja tõsine ägenemine. Kõige sagedamini põhjustavad haiguslikku kopsupõletikku täiskasvanud, kes kuritarvitavad alkoholi ja narkootikume, samuti HIV-infektsiooniga inimesi. Eraldage lobar (sõltumatu vorm) ja lobulaarne (teiste vormide komplikatsioon) kaseensest kopsupõletikust.

1. kehatemperatuuri kiire tõus;
2. raske mürgistus;
3. drastiline kaalulangus;
4. maoärritus;
5. tahhükardia;
6. verejooks ja mädane tühjendamine;
7. valu rinnus.

• Ägeda koaguliini tuberkuloosi iseloomustab lagunemisõõne kiire moodustumine. Lagunemisõõnsused tekivad kaseiinimassi lahustumise ja lagunemise tulemusena, mis koos mikroobidega erituvad röga abil. See tuberkuloosi vorm on riskantne, sest bakterid väljuvad, mis suurendab riski, et teised nakatuvad haigusega.
• Fibreerne-cavernous tuberkuloos ilmneb pärast akuutset cavernous tuberkuloosi, kui see areneb pikaajaline vorm, see läheb pikka aega ja on undulating. Fibriin-cavernous kopsutuberkuloosi on kahte tüüpi: piiratud ja suhteliselt konstantne (keemiaravi tingimuse stabiliseerimise tõttu) ja progresseeruv (järskude ägenemiste muutustega).
• Tsirroosne tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi tõsine vorm. Arstile õigeaegse ravi ja kohese ravi korral on surm võimalik. Tsirroosse tuberkuloosi peamised sümptomid:

1. köha lima ja mädane röga;
2. vere sülitamine;
3. turse keha äärealal;
4. tahhükardia;
5. rindkere tagasitõmbumine;
6. kahvatu nahk;
7. sõrmede phalangide deformatsioonid;
8. arteriaalne hüpertensioon;
9. temperatuuri tõus.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi

Me näeme, et tuberkuloosi tõttu on võimalik mitmete tegurite tõttu uuesti haigestuda.

Pärast keha täielikku ammendumist ja tuberkuloosiga seotud probleemide tõsidust tuleks oodata ohtlikke protsesse.

Südame, bronhide ja kopsude süsteemide vältimatud tüsistused. Sageli häirib vereringet ja elundite elutegevust.

Korduv tuberkuloos on ohtlikum kui primaarne tuberkuloos, sest see nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Kõik, eranditult, on haiguse diagnoosiga inimestele määratud spetsiaalne dieet, mis sisaldab paljusid süsivesikuid, valke ja B-grupi vitamiine, kaltsiumi ja kaaliumi.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi nakkuse peamine imerohi on vastsündinud lapse (BCG) vaktsineerimine, samuti õigeaegne vaktsineerimine koolieelses ja kooliajal.

Kui keeldute oma lapsele vaktsineerimisest, siis võite tema tuleviku hävitada. Tervislik eluviis, halbade harjumuste vältimine, hügieeninõuete järgimine - peamine tervise tagatis.

Sekundaarsed tuberkuloosi sümptomid

Selline haiguse vorm areneb inimkehas, millel oli varem tuberkuloosi esmane vorm, ning see andis teatud immuunsuse, kuid see ei takistanud tuberkuloosi uuesti nakatumist. Sekundaarne tuberkuloos, mille sümptomeid me allpool arutleme, tuleneb asjaolust, et vanade fookuste ja lümfisõlmede kopsudes püsib "magav infektsioon", haiguse põhjuslikud ained hakkavad aktiivsetel tingimustel tegutsema, mistõttu protsess süveneb (seda nimetatakse aktiivseks vormiks) ). Võimalik on ka korduv sekundaarse tuberkuloosi nakatumine, kui see kontakteerub tuberkuloosiga patsiendiga pikka aega, eritab see mükobaktereid, mis soodustavad nakkust.

Sekundaarne tuberkuloos - haiguse sümptomid

Sekundaarne tuberkuloos esineb inimestel erinevas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see umbes 48-50-aastaseid mehi. Samuti võib see haarata inimesele noore või keskmise vanusega, kui seda ei ravita kohe, haigus areneb pidevalt. Sekundaarse tuberkuloosi vormid on kaheksa, millest igaüks on raskem kui eelmine.

Kõige sagedamini tekib sekundaarse tuberkuloosi puhul fokaalne vorm - kopsudes ilmuvad ülemise luugi väikesed fookused. Mõnikord võib see moodustada infiltratiivse vormi - suured põletikulise infiltratsiooni vormi. Mõnikord on sekundaarse tuberkuloosi sümptomid pikki. Kuid kõige sagedamini on need sümptomid märgatavad: kõhnus, palavik, isutus, väsimus, köha, öine higistamine. Köha esineb sagedamini haiguse alguses ja mükobakterid erituvad suhteliselt harva röga. Siis asendatakse haiguse remissiooni perioodid ja paranemise kalduvus ägenemiste perioodidega. Ilmselge heaolu perioodid võivad kesta mitu kuud, kuid pärast neid, kõige sagedamini varakevadel, tekib ägenemine:

õhupuudus, nõrkus kui sekundaarse tuberkuloosi sümptomid, t

Millised on sekundaarse tuberkuloosi ohud ja kas seda saab täielikult ravida?

Isik, kes on eelnevalt kannatanud tuberkuloosi, ei ole uuesti avaldumise eest kaitstud. Kaasaja on endiselt sama Koch-võlukepp, mis levib väga kiiresti patsiendi kogu kehale. Tuberkuloosi sekundaarne vorm võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini diagnoositakse seda vanuses 40-50 aastat.

Mis on sekundaarne tuberkuloos?

Korduv tuberkuloos esineb inimestel, kellel on varem olnud haigus. Nii esmase kui ka sekundaarse tuberkuloosi põhjuseks on nõrgenenud immuunsus. See juhtub pärast kroonilist haigust, pärast tugeva narkootikumide võtmist ja halva elustiili (suitsetamine, alkoholisõltuvus jne) tagajärjel.

Enamikul juhtudel areneb kopsudes tuberkuloosi ägenemine. Alguses ei ole tal ilmseid sümptomeid ning seda tuvastatakse alles pärast fluorograafiat.

Põhjused

Sekundaarne kopsu tuberkuloos esineb sagedamini kui teised retsidiivi vormid. Haiguse põhjused võivad olla järgmised:

1. Tuberkuloosi vana fookuse aktiveerimine.
2. Viiruse läbitungimine.

Haiguse kordumise tõenäosus sõltub:

• Pärast taastumist möödunud aeg.
• Eelmise ravi õigsus ja õigeaegsus.
• Kemoteraapia vastuvõtmine või puudumine.

Arstide sõnul on haiguse kordumise peamine põhjus viiruse korduv tungimine organismi.

Haiguse kordumine ilmneb peamiselt HIV-i või AIDS-iga inimestel.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt on haiguse taastumise sümptomid sarnased esmasele. Kuid need võivad olla suuremad.

Haiguse kõige iseloomulikumate ilmingute hulka kuuluvad köha 2 nädala jooksul või kauem röga tühjenemise või hemoptüüsi korral.

Haiguse ilmnemine ei pruugi ilmneda, kuid mõne nädala pärast tunneb patsient ennast halvasti. Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Valu rinnus.
2. Lümfisõlmede turse.
3. Sagedased peavalud.
4. Düspnoe isegi väikseima koormusega.
5. Hääletuse muutmine.
6. Tahhükardia ja kiire pulss.
7. Suurenenud maks.
8. Ebaõnnestumine jne

Seal on palju sümptomeid, kõik sõltub konkreetsest juhtumist. Iga organism reageerib erinevalt. Mõned sümptomid on väljendunud ja mõned võivad segi ajada teiste haigustega.

Inimestel, kes on läbinud tuberkuloosi aktiivse vormi, ilmnevad retsidiivi nähud.

Inaktiivsetel inimestel on sellised sümptomid sageli tingitud väsimusest ja halbusest.

Vormid

Sekundaarse tuberkuloosi vormid võivad minna üksteisele.

Fookus

Seda vormi iseloomustavad mitu väikest kooslust ühel kopsuosal. Kõige sagedamini on tegemist 1,2 või 6 segmendiga, mida peetakse vähem liikuvateks ja ei ole piisavalt ventileeritud.

Samuti on kaks tuberkuloosi alamvormi:

• Pehme fookus või värske.
• Kiuline või krooniline. See esineb vanade ja tervenenud kahjustuste asemel.

Vormil pole peaaegu mingeid selgelt väljendatud sümptomeid ja diagnoositakse planeeritud fluorograafial. Tuberkuloosi sümptomeid võib esineda näiteks:

• Väsimus, uimasus.
• Raske higistamine.
• Üldine nõrkus.
• Terav kaalulangus.

Kui patsienti testitakse Mantoux'iga, annab see tavaliselt positiivse tulemuse. See vorm on kergesti ravitav ja pärast täieliku kursuse läbimist läbivad kõik fookused täielikult.

Tuberkuloom

Tavaliselt eelneb infiltratiivne või fokaalne vorm. See on kiuline kapsel, mille sees on kaseensed massid. Enamikul juhtudel mõjutab selle vormi haigus paremat kopsu. Tavaliselt kulgeb ilma ilmse sümptomita. Aga kui haigus areneb, võib kuulda kergeid ralli. Vereanalüüsid on tavaliselt normaalsed, kuid Mantoux'i test on positiivne. Röntgenipildil on näha ümmarguste või fuzzy piiridega vari. Tuberkuloom on mõnevõrra sarnane kopsukasvajaga, mis võib olla pahaloomuline ja healoomuline. Ravi kestus on tavaliselt 4 kuud, kui tulemusi ei ole, tehakse haigusseisundi eemaldamiseks operatsioon.

Infiltratiivne

Esineb kõige sagedamini. Selle vormi viirushaigused paljunevad kiiresti ja fookused suurenevad pidevalt. Kui patsiendil on tugev immuunsus, mõjutab haigus ühte kopsu segmenti, vastasel juhul levib see enamiku elundi, samuti bronhide ja teise kopsu. Vormil on järgmised sümptomid:

• Nõrkus
• Liigne higistamine.
• Düspnoe koos valgustugevusega.
• Valu rinnus.
• Harkani veri.
• Temperatuuri tõus.

sisu ↑

Juhuslik kopsupõletik

Kõige ohtlikum, kuna see on sageli surmav (umbes 80% kõigist juhtudest). Täheldatud:

• Bakterite kiire paljunemine.
• Põletiku areng.
• Juhulise nekroosi esinemine kopsukoes.

Selle vormi haigusel on sümptomid:

• Temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi.
• Nõrkus
• Liigne higistamine.
• Vähenenud söögiisu ja selle tulemusena kaalu.
• Düspnoe isegi väikese koormusega.
• Valu rindkeres.
• Naha tsüanoos.

Selle tulemusena jõuab haigus kas surmaga lõppevale olukorrale või üleminekule fibriin-koobasele vormile.

Cavernous

Kõige sagedamini avaldub see haiguse ägenemiste puhul, harvem esmase tuberkuloosiga patsientidel, kuid kaugelearenenud staadiumis. Haigus algab retsidiivist taastumise perioodiga. Mürgistuse ja köha sümptomeid ei ole. Saate kuulata väikest vilistamist ja tuvastada röga baktereid.

Haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on kopsuverejooks, kus veresoonte seina kollaps. Tulevikus muutub haigus fibriin-koobastlikuks vormiks.

Fibriin-koobas

Seda vormi iseloomustavad järsud muutused remissioonist retsidiivini. Sümptomid:

• Süvendite moodustamine.
• Suur hulk haiguse fookuseid.
• Kopsukoe deformatsioon.
• Supraclavicular fossa uputamine.
• Südamepuudulikkuse teke.
• Pleura hävitamine ja õhu sattumine õõnsusse.

sisu ↑

Cirrotic

Seda vormi iseloomustavad brutopirroosi kujunemine, postkavernoosse õõnsuse teke ilma progresseerumiseta. Tsirroosi koha kohal võib näha kitsenevaid intervalle ja mõnes piirkonnas - laiendatud. Selle vormi haiguse ravimine on peaaegu võimatu.

Kas see on teistele ohtlik?

Sekundaarne tuberkuloos on peaaegu sama kui primaarne tuberkuloos. Sarnased sümptomid räägivad samast ohust teistele. Aktiivselt levivad mükobakterid võivad erituda röga või vestluse ja muude toimingute käigus. Kui patsient on remissioonis, ei kujuta see sel juhul suurt ohtu keskkonnale. Alustades õigeaegset ravi, võivad need bakterid muutuda mitteaktiivseks ja patsient saab ühenduses turvaliselt viibida.

Kui palju elab?

Kas tuberkuloosi on võimalik uuesti püüda? Jah, see on võimalik, sest keegi ei ole immuunsus retsidiivi suhtes.

Kui alustate ravi õigeaegselt, on prognoos soodne, sest meditsiin edeneb igal aastal, ilmuvad uued tehnoloogiad, mis aitavad inimesel edukalt tagasi minevikusse, kus puudub koht haigusele. Selliseid patsiente registreeritakse pidevalt, mis takistab haiguse levikut. Kui ravi valitakse õigesti, on elu tõenäosus 50/50. Selliste kaasnevate haiguste nagu AIDS, diabeet, surma korral ei saa surma vältida.

Diagnostika

Sellisel juhul jätkub uurimine esmase diagnoosi alusel. Teostatakse ka teine ​​röga analüüs ja viiakse läbi kopsude röntgenikiirgus. Arst uurib patsienti, tunneb valu rinnal, kuulab teda hingeldamise esinemise eest.

Kuidas ja mida ravida?

Kõigepealt määratakse ravimite käik. Need põhinevad tuberkuloosivastastel ravimitel (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside ja Rifampicin). Manustamisviisi ja annuse valib raviarst.

Kui ravi ei õnnestu, muutub raviskeem. Ravi ajal peavad patsiendid hoiduma nii alkoholi kui ka paratsetamooli võtmisest, kuna see lisab lisaks maksa. Parim on tervislikku eluviisi juhtida ja süüa.

Haiguse teisese vormi korral tehakse ravi püsivalt vähemalt kuus kuud. Lisaks on ette nähtud kemoteraapia kestus umbes kuus kuud. Võimalik on määrata antihistamiinid, vitamiinid, vere seisundit parandavad ravimid ja immuunsus.

Kõige radikaalsem ravimeetod on kirurgia, mis viiakse läbi:

• Veritsus kopsudes, mida ei saa peatada.
• Avatud koopad on kopsudes.
• Sümptomite moodustumine kaltsiumisisaldusega, mis takistab normaalset hingamist.
• Olles bronhide armid.
• Kopsuvähiga samaaegselt tuberkuloosiga.

sisu ↑

Tagajärjed ja tüsistused

Haiguse tagajärjed võivad olla kopsude, bronhide ja südame süsteemide ahenemine. Vere ringlus, neeru- ja maksafunktsioon ning teised siseorganid on halvenenud.

Sekundaarne tuberkuloos kahjustab skeleti, luude, seedetrakti ja seedimist.

Komplekside seas, kus ei mainita koopaid. Nende veritsemine võib põhjustada aneemia surma. Samuti võib tekkida sekundaarne amüloidoos. See on kopsupõletik, mille käigus tekivad pneumkleroos ja emfüseem. Kõik see toob kaasa surma südame-kopsupuudulikkuse tõttu.

Ennetamine

Kõige olulisem ennetus on vaktsineerimine, mis takistab tuberkuloosi teket. Väga oluline ja keemiaravi, mis hävitab organismis mükobakterid. Lisaks peab patsient loobuma halbadest harjumustest, viima tervisliku eluviisi ja olema füüsiliselt aktiivsed.

On vaja täielikult kõrvaldada kontaktid, mis võivad viia uuesti nakatumiseni.

Järeldus

Pärast tuberkuloosi ravi ei ole vaja unustada haiguse kordumist, mis võib olla palju halvem kui selle esmane vorm. Ebasoodsat ökoloogiat silmas pidades on väga oluline hoolikalt jälgida teie tervist ja süüa õigesti. Ainult sel juhul tekib hea immuunsus, mis ei lase haigusel valitseda.