Pneumoonia või tuberkuloos? Kuidas haigust eristada

Kõik hingamisteede põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kõige ohtlikumad on kopsupõletik ja tuberkuloos, mis kuuluvad hingamisteede infektsioonide rühma. Mõlemal sellel haigusel ei ole ainult ühiseid objektiivseid ja objektiivseid näitajaid, vaid ka eristavaid märke. Tuberkuloosi ja kopsupõletiku kulg ja sümptomid on võrdselt rasked igasuguse soo ja vanusega patsientidel ning hilinenud diagnoosimine ja hilinenud ravi võivad põhjustada raskeid komplikatsioone kuni patsiendi surmani.

Tuberkuloosi ja kopsupõletiku lühikirjeldus

Tuberkuloos on väga nakkav nakkushaigus, millel on iseloomulik Koch pulgakahjustus (Mycobacterium tuberculosis) mitte ainult kopsudes, vaid ka kõigis inimorganites.

Kopsupõletik (kopsupõletik) - tekib põletikulise protsessi mitmesuguste vormide tekkimisel kopsukoes, mida põhjustavad bakterid, viirused, seened ja Klebsiella. Erinevalt tuberkuloosist on kopsupõletik vähem nakkav ja mõjutab pulmonaarset süsteemi. Lisaks on põletikuline protsess kopsupõletikuga rohkem väljendunud.

Hoolimata asjaolust, et põletikulise protsessi lokaliseerimine kopsupõletikus ja tuberkuloosis (kopsuvorm moodustab umbes 90% kõigist juhtudest), on kopsud, diagnostilised meetmed ja nende haiguste ravi taktika nõuavad teistsugust lähenemist.

Põhjused ja patogeenid

Tuberkuloosi peamiseks põhjuseks on mükobakterite tuberkuloos inimestel, kuid ka teised tüved (veised, linnud jne) võivad olla ohtlikud.

Kochi võlukepi iseloomustab võime säilitada oma tegevust väliskeskkonnas, igapäevaelus, rõivastel jne. See on happe- ja desinfektsioonivahendite suhtes vastupidav.

Mycobacterium tuberculosis'e aktiivseks paljunemiseks on vajalikud teatavad tingimused, näiteks:

• SARSi sagedane esinemissagedus;
• vähenenud immuunsüsteemi kaitsevõime;
• ainevahetusprotsesside häired organismis;
• krooniliste haiguste ja kaasasündinud kõrvalekallete olemasolu.

Tuberkuloosi tekkimise ja edasikandumise oht suureneb patsiendi hügieeniliste elutingimuste, toidupuuduse ja hüpovitaminoosiga.

Kopsupõletikule on mitmeid patogeene:

• Legionella pneumoonia bakter;
• Afanasjevi võlukepp - Pfeffer;
• kõik koksi vormid;
• viirused.

Enamikul juhtudel tekib kopsupõletik ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, bronhiidi, gripi, nohu jms komplikatsioonide tagajärjel.

Kopsupõletiku peamised põhjused võivad olla:

• pikaajaline keemiaravi;
• hingamisteede põletikulised haigused;
• immuunpuudulikkus;
• patsientide kongestiivsed protsessid (kooma, halvatus jne).

Sotsiaalselt-majapidamiskeskkonnal on kopsupõletiku aktiivsusele minimaalne mõju, erinevalt tuberkuloosist, mis edeneb aktiivselt suurenenud niiskuse, düstroofia, füüsilise koormuse jne tõttu.

Eristavad omadused

Hoolimata asjaolust, et tuberkuloosil ja kopsupõletikul on sarnased subjektiivsed ja objektiivsed indikaatorid, mis kutsuvad esile infektsiooniprotsessi arengut, on olemas mitmeid eristavaid märke, mis lihtsustavad piisava ravi diagnoosimist ja määramist.

Ajalugu

Tuberkuloosi esineb kõige sagedamini ohustatud patsientidel (narkomaanid, kroonilised alkohoolikud, inimesed, kellel puudub kindel elukoht, HIV-nakatunud jne). Kui te kahtlustate tuberkuloosi, tuleb pöörduda patsiendi poole, sest tuberkuloos areneb kõige sagedamini inimeste suure tihedusega piirkondades, kus puuduvad head sanitaartingimused ja toit, näiteks kinnipidamiskohtades.

Pneumoonia võib tekkida ülemiste hingamisteede viletsuse (või selle puudumise) ebapiisava ravi tõttu. Selle seisundi põhjuseks võib olla üldine hüpotermia, bronhiit, tonsilliit ja SARSi sagedane esinemissagedus, mis nõrgendab immuunsüsteemi.

Kliiniliste sümptomite kohaselt

Kopsupõletiku sümptomaatiline pilt on kaasas ägeda algusega ja seda iseloomustab hüpertermia (kuni 39 kraadi), mida saab asendada kriitilise langusega (kuni 35–36 kraadi), mis põhjustab patsiendi terava nõrkuse, higistamise ja apaatia. Selle haigusega kaasneb hingamisteede valu rinnus, mis näitab pleura osalemist põletikulises protsessis, õhupuudust ja köha koos "klaaskeha" röga vabanemisega.

Erinevalt kopsupõletikust on tuberkuloosile iseloomulik varjatud kurss, mille sümptomid järk-järgult suurenevad. Köha koos mucopurulent röga tühjendamisega, mis seejärel konverteeritakse hemoptüüsiks, võib kesta 4-5 kuud. Tuberkuloosi tunnuseks on kiire kaalulangus, temperatuur ei ületa 39 kraadi ja tsükliline.

Väliste märkide järgi

Pikaajalise tuberkuloosireaktsiooniga patsiendil täheldatakse naha blokaatimist toonilise tooniga. Silmades on sädemeid ja põskedel põsepuna. Lastele on iseloomulikud "Violetta silmad" (heledad silmad ja pikad, kohevad ripsmed).

Põletikule kopsupõletikule on iseloomulik rohkem sümptomeid võrreldes tuberkuloosiga. Sel juhul esineb hüpertermia (kuni 39-40 kraadi), üldine nõrkus ja köha võivad ilmneda haiguse esimestel päevadel. Kahtlustatud kopsupõletik võib tekkida koos kõigi ülaltoodud sümptomite kombinatsiooniga, millele lisandub sügava hingamise või köha ajal valuvaigistav valu. Kopsupõletikus on patsiendid letargilised, suurenenud higistamine, nahapuudus, kolmnurga võimalik nasolabiaalne tsüanoos ja motiveerimata nõrkus.

Auskultatsioon

Koch pulgade aktiivsuse iseloomulik tunnus on põletikulise protsessi paiknemine ülemises kopsudes. Auskultatsiooni määrab nende piirkondade vilistav hingamine (patoloogiline müra).

Streptokokkide, pneumococci, hemophilus bacilli ja stafülokokkide poolt põhjustatud kopsukoe põletikulise protsessi arenguga, mis provotseerivad kopsupõletiku arengut, paikneb põletikuline fookus kopsu alumises osas või selle juurel. Auskultatsioon näitab müra (crepitus) ja vilistava hingamise (märg ja kuiv) olemasolu.

Röntgenkuva pilt

Kopsupõletikus on eelistatav teostada fluoroskoopiat, mille foto määrab kopsu kahjustuse staadiumi põletiku keskpunkti lokaliseerimisega. Pildi varjud on üsna ähmased ja kopsu kahjustatud osa näib olevat suitsune.

Tuberkuloosi kindlaksmääramise peamine viis on fluorograafia ja äärmiselt harva kopsude radiograafia. Röntgenipiirkonnas on põletikulise fookuse piirid selgelt välja toodud ja varjud asuvad peamiselt ühes valguses (keskmises või ülaservas).

Laboratoorsed diagnoosid

Haiguse selgitamiseks ja kõige sobivama ravistrateegia kindlaksmääramiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorsed testid (veri ja uriin):

• kopsupõletikuga leukotsüüdid on tuberkuloosiga võrreldes oluliselt kõrgemad;
• mõlemal juhul täheldatakse ESR suurenemist;
• tuberkuloosi korral suureneb monotsüütide ja lümfotsüütide arv;
• hemoglobiin väheneb märkimisväärselt tuberkuloosi pika kulgemisega veres.

Kui diagnoos on kaheldav, võib haigustekitaja määramiseks määrata röga analüüsi. Tuberkuloosi korral avastatakse analüüsis aktiivsed mükobakterid ja kopsupõletikus määrab külvamine konkreetsed patogeeni liigid. Ebaõige diagnoosi välistamiseks määratakse bakteriaalseks analüüsiks vähemalt 2 röga kultuuri.

Tuberkuloosi nakkuse kindlakstegemise peamine viis on Mantoux'i reaktsioon, mille tulemusena tuvastatakse võimalikud kontaktid mükobakteritega. Nende tegevuse ja koguse täpsemaks määramiseks nimetatakse Diaskintest. Positiivse tulemusega on Kochi pulgadega nakatumine 100% kinnitatud.

Kahe haiguse kombinatsioon ühel patsiendil

On levinud arvamus, et kopsupõletik võib muutuda tuberkuloosiks. See on põhimõtteliselt vale, sest nende haiguste põhjustajad on täiesti erinevad mikroorganismid.

Mõnikord on täiesti võimalik tuberkuloosi ja kopsupõletiku samaaegne areng (tuberkuloosi tüsistuste tõttu). Lisaks võib immuunsüsteemi kaitse vähenemise taustal ühes patsiendis esineda viiruse (seen- või bakteriaalne) kopsupõletik.

Sellisel juhul on nende sümptomid üksteisele keerulised, mis võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• pulmonaarsete veresoonte veritsuse teke;
• kopsukoe lagunemine;
• ägeda hingamispuudulikkuse tunnused;
• nakkuslik šokk jne.

Kõige tõsisemat tuberkuloosi kulgu täheldatakse viirusliku kopsupõletiku (gripi taustal) arengu taustal. Selline seisund viib sageli patsiendi surmani.

Kas tuberkuloosi võib segi ajada kopsupõletikuga?

Mõningatel juhtudel on atüüpilise pneumooniaga, aga ka kaugelearenenud juhtumite korral raske seda eristada tuberkuloossetest sümptomitest, kuna need on omavahel tihedalt põimunud.

See tingimus nõuab täiendavat diferentsiaaldiagnoosi (DIF), mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi. Hoolimata kopsupõletiku ja tuberkuloosi ilmingute sarnasusest on negatiivsete sümptomite etioloogia, ajalugu ja arengu kiirus erinevad.

Sõltumata sellest, milline neist haigustest patsient arsti poole pöördus, on vaja tõsist lähenemist nende ravile. Viivitus ja viivitus protsessis võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas surma. Samal ajal võimaldab õigeaegne ravi, sealhulgas antibiootikumide kasutamine, hoida neid protsesse kontrolli all.

Kuidas eristada kopsutuberkuloosi kopsupõletikust uuringu tunnuste ja tulemustega?

Mõnikord on väga raske eristada kopsupõletikku kopsu tuberkuloosist. Nende kahe haiguse kliiniline kulg on palju ühine. Selleks peate teadma kõiki patsiendi sümptomeid, koguma täpset ajalugu, läbi viima röntgen- ja laboriuuringuid. Alles pärast kõiki neid meetmeid näete te patoloogiat ja diagnoosi.

Sümptomite ja tunnustega

Kopsude põletiku ajal tekib otsekohe terav palavik, hingamisraskused, õhupuudus, köha koos röstimisega ja nõrkus. Tavaliselt on haigus komplikatsioon pärast alaravi saanud bronhiiti või ägeda hingamisteede haigust. Passiivse haiguse kulgu ei ole. Kui köha on alanud, siis see ei kao ja ei kao, vaid suureneb ja seisund on halb. Isik on ammendatud ja ammendatud.

Kui see on tuberkuloos, ei ilmne sümptomid kohe pärast nakatumist. See toimub 3-6 kuu pärast. Esimene neist on märkamatu köha. Seejärel lisatakse söögiisu kaotus, kaalulangus, suurenenud higistamine (eriti öösel) ja köha ajal ilmneb flegma. Köha köha ei ole kohe tugev, nad kasvavad, kuid järk-järgult.

Sümptomeid on võimalik kindlaks teha ja arsti poolt eristada. Iseseisvalt diagnoosige ennast ja veelgi enam on ravi alustamine keelatud.

Ajalugu

Nagu ülalpool mainitud, areneb kopsupõletik kiiresti, seda võivad esile kutsuda erinevad tegurid, näiteks:

• hüpotermia;
• haigused bronhiidi, GRIPP, ORZ jne kujul;
• nõrk immuunsus;
• halvad elutingimused või ebasoodsad töötingimused (külm, niiskus).

Tuberkuloosist tasub mõelda, kui läheduses on Kochi pulgakandja (sugulane, toakaaslane, töötaja jne). Samuti on ohus endised vangid, tuberkuloosihaigetega töötavad inimesed (näiteks tuberkuloosiravim). Igaüks võib nakatuda, olenemata vanusest või staatusest. Haiged ja nõrk immuunsus on eriti vastuvõtlikud infektsioonidele.

Füüsilise diagnoosi erinevus

Kui me räägime instrumentaalsest ja laboratoorsest uurimistööst, siis on olemas ka eripära.

Auskultatiivsed märgid

Kui te kuulate patsiendi kopsusid, siis on olemas bronhide hingamisteede põletik, niiske peen mullid ja kramp. Löökide ajal on südamiku ülaosas lühike löökheli.

Tuberkuloosiga nakatumisel on vesikulaarne hingamine. Higistamine võib olla puudulik või veidi niiske. Löökpillide ajal lühendatakse helisid.

Kõik arstid eristavad kahte sellist patoloogiat:

1. Kopsutuberkuloosi puhul ei ole mingit erilist rabi, kuid koos röntgenkiirgusega on normist olulised kõrvalekalded.
2. Kopsupõletikuga esineb hingeldamist ja muid muutusi, samuti on röntgenil ka varjud.

Diagnostika võib tekkida ainult mitme diagnostilise meetodi kogumina.

Röntgenkuva pilt

Kui kopsupõletik on pildil peaaegu kõigil juhtudel mõjutatud, mõjutab see üks pool. See mõjutab 3., 4., 5., 7., 8. või 9. segmenti. Iseloom - infiltratiivne.

Tuberkuloosse infektsiooni korral mõjutavad mõlemad kopsud. Kui üks, siis tavaliselt paremal ja 1., 2. või 6. segmendil. Levitatakse hävitavaid keskusi. Tavaliselt on need selgemalt nähtavad kui põletikuga.

Tuberkuloosi või kopsupõletikku määrab kitsas spetsialist. Patsiendile õigete järelduste tegemiseks ei ole jõudu.

Laboratoorsed andmed

Kui uurite biomaterjali laboris, siis vaata:

1. Veres: ESR-i arv, leukotsüüdid. Tavaliselt hinnatakse esimest elementi mõlemal juhul üle, seega aitavad teised näitajad. Kui see on kopsupõletik, siis toimub valemi muutus ja selge leukotsütoos. Tuberkuloosi korral on leukotsüüdid kerged, kuid lümfopeenia ja monotsütoos on olemas. Samuti on aneemia.
2. Röga puhul külvatakse grampositiivne ja gramnegatiivne taim või Mycobacterium (MBT). Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb teha mitu katset.

Näitajate erinevused on ilmsed, neid on võimatu segi ajada.

Fotod kopsutuberkuloosist

Mis on erinevus kopsupõletiku ja tuberkuloosi vahel on näha allolevatest piltidest. Kaks esimest fotot on tuberkuloos. Neil jälgitakse mõlemal kopsul varje. Nad on selged. Neid võib näha ja märkimata mees meditsiinis.

Foto kopsupõletik

Viimasel kahel pildil - kopsupõletik. Erinevust näeb spetsialist. Ka roll on uuringu käitumise õigsuses.

Kas kopsupõletik satub tuberkuloosi?

Tavaliselt ei saa tuberkuloos kopsupõletikku komplitseerida, kõik arstid räägivad sellest. Ainus asi, mis on omapärane, on algselt patoloogia ebaõige diagnoos. Spetsialist oleks oma kogenematusest tingituna võinud vastavalt kopsupõletiku tuberkuloosi algstaadiumiks ja tema poolt määratud ravi oli sobimatu. Aeg, mis kulus olematu pneumoonia raviks, kaotas ja tuberkuloosi staadium muutus tõsisemaks.

Teine võimalus on nakkus tuberkuloosiga kopsupõletiku ajal või kohe pärast taastumist. Immuunsus inimestel on hetkel nõrgenenud, mis aitab kaasa MBT arengule organismis. Ja jälle, kuna inkubatsiooniperiood on pikk, võib tuberkuloos ilmneda vaid kuu aega hiljem. Noh, kui teete teise koputuse pärast kopsupõletiku pseudo-ravi ja näete sellest tulenevat pilti varjust.

Samuti väärib märkimist, et vastupidi, kopsupõletik võib tuberkuloosi komplitseerida. Sellisel juhul muutuvad sümptomid keerulisemaks, kõrge palavik ja köha, mis säilib. Flegma hakkab käima kättemaksuga ja muudab selle järjepidevust. Sellist meditsiinilist patoloogiat nimetatakse tuberkuloosse kopsupõletikuks.

Kas bronhiit saab tuberkuloosi?

Üleminek bronhiidist tuberkuloosile on võimatu, kui nakkuse kandjaga kokku ei puutunud. Nende kahe patoloogia seost ei täheldatud. Nii kopsupõletiku kui ka bronhiidi puhul on immuunsus nõrgenenud ja kui MBT tungib organismi, siis nakatunuks kõige tõenäolisemalt isik.

Me omakorda märgime, et bronhiidi üleminek kopsupõletikule on võimalik. Kui õigeaegne ravi ei ole õigeaegne või arsti soovitusi ei kuulata, võib patsient lühikese aja jooksul saada kopsupõletikku. Viimaste patoloogiate raviks on pikk ja tõsine. Kui te haigusele ei pöörata piisavalt tähelepanu, nimelt ravi, siis võib kõik surmaga lõppeda.

Järeldus

Kuidas eristada kopsupõletikku tuberkuloosist? Mõista erinevust, saab ainult kogenud arst. Spetsialist teeb pärast diagnoosimist asjakohased järeldused. Anamnees on kindlasti kogutud, sümptomid selguvad ja kui kaua nad on ilmunud. Pärast patsiendi saatmist katsete ja röntgeniuuringute tegemiseks. Pärast tulemuste saamist võime rääkida diagnoosist. Mõnel juhul teostage täiendavaid diagnostilisi protseduure (bronhoskoopia, kompuutertomograafia). Iga algaja arst võib segada kopsupõletikku, sest tuberkuloos algfaasis on kerge. Kui pärast ravi ei ole leevendust ja haigus halveneb, on see põhjus, miks tuleb teha parem uurimine ja vajadusel arst vahetada.

Tuberkuloosi kopsupõletik võib esineda komplikatsioonina. Vastupidi, ei. Koh'i võlukepp ei tulene kopsupõletikust. Saate nakatada ainult tuberkuloosiga patsiendilt õhu kaudu tilgutatuna.

Tuberkuloosi või kopsupõletiku korral tuleb ohtlikku põletikku kohe ravida. Arsti poolt ette nähtud ravimeetmed, traditsiooniline meditsiin on siin võimatu. See on ainult aja raiskamine, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni.

Kuidas eristada tuberkuloosi kopsupõletikust?

Tuberkuloos ja kopsupõletik on Venemaal väga levinud haigused. Nad on ilmingutes sarnased ja omavad ka nakkuslikku laadi. Esimese põhjustaja on alati üks mükobakterite liike, mis kutsuvad esile tüüpilise „tarbimise” kliinilise pildi.

Terminit "kopsupõletik" peetakse üldistavaks, mis tähendab haigust, mille põhjuseks võib olla kokk, Afanasyev-Pfeiffer võlukepp, Legionella pneumophila, muud bakterid ja isegi viirused.

Kliiniline pilt

Tuberkuloosi suremus Venemaal on 25 000 inimest aastas. On juhtumeid, kus kahtlustatakse kopsupõletikku, patsiendid ise ravivad. Kliinilise pildi paranemist ei toimu ja haiguse hilisemas staadiumis arstile viitamisel ilmneb täiesti erinev diagnoos: kopsu tuberkuloos.

Haiguse tõsised tagajärjed, sealhulgas surm, on tingitud selle hilinemisest.

Kuigi haiguse arengu alguses on diagnoos korrektne, on prognoos palju soodsam ja ravi on keerulisem vähem kõrvaltoimete tõttu.

Tuberkuloosil ja kopsupõletikul on põhimõtteliselt erinevad raviviisid. Seetõttu tuleb need haigused selgelt eristada.

Enamikul juhtudel on tõsi eeldada, et tuberkuloos või kopsupõletik võib olla sümptomaatiline. Kopsupõletik algab ägeda aja jooksul ja areneb kiiresti. Kõige sagedamini muutub see nohu, mida ei ravita ajas, gripi või muu viiruse põhjustatud bronhiidi ja võimaliku hingamisteede bakteriaalse infektsiooni komplikatsiooniks. Põhjuseks võib olla immuunsüsteemi nõrgenemine pärast keemiaravi või kiiritusravi.

Haigusega kaasneb kõrge palavik, tugev köha koos röga purustava limaskesta või limaskestaga. Temperatuur tõuseb vaheldumisi dipidega, mistõttu patsient tunneb;

• jaotus;
• nõrkus;
• letargia;
• valu rinnus;
• düspnoe halveneb inspiratsiooniga.

Tuberkuloosi käik varases staadiumis toimub tavaliselt patsiendi jaoks märgatavalt ja kopsukahjustusi saab avastada ainult röntgenikiirguse korral. Hiljem tundub haigus end olevat köha, mitte 3-4 kuud limaskesta, mädase limaskesta röga ja verega. Temperatuuri hoitakse vahemikus 37,1-38 kraadi, millega kaasneb söögiisu kaotus, kaalulangus. Põsed saavad punastama ja silmad - ebatervislikud. Sümptomid on lainelised, tsüklilised.

Mõnikord areneb tuberkuloos kiiresti, nagu kopsupõletik. Sellistel juhtudel määratakse diagnoos testide ja radiograafia abil.

Juba 20. sajandi alguses saadi auskultatsioonimeetodil eristamise „kuldne reegel”. Kui kuulate kopsupõletikuga patsiendi kopsude stetoskoopi, saab kuulda järgmist:

• mitmesugused vadakud, sealhulgas niisked peened mullid;
• bronhiaalne hingamine;
• mitu klõpsu; sissehingamisel (crepitus).

Tuberkuloosi korral võib hingamine olla tervislik seisund (vesikulaarne hingamine), niisked käpad on väikeses koguses või puuduvad täielikult.

Diagnoosi ja ravi spetsiifikad

Kui haiguste kliiniline pilt füüsilise läbivaatuse ajal ei võimalda alati haiguste vahet teha, siis saavad kaasaegsed laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid seda teha ebaõnnestumata. Laboratoorsed diagnoosid

Haiguste eristamiseks on olemas järgmised testid:

Üldine vereanalüüs. Mõlemal juhul täheldatakse erütrotsüütide sadestumise kiirust. Kuid kopsupõletikku iseloomustab leukotsüütide märkimisväärne suurenemine, samas kui tuberkuloosi korral on leukotsütoos mõõdukalt väljendunud, monotsüüdid on kõrgenenud ja lümfotsüütide tase madal.

Haiguse pika kulgemise korral langeb hemoglobiini indeks alla 100 g-protsendi.

Tuberkuliinitestid. Mantoux'i reaktsioon võimaldab meil järeldada, et immuunsus on resistentne mükobakterite rünnakutele ja Diaskintest on täiendav uuring, mis võimaldab hinnata bakterite aktiivsust.

Kõige usaldusväärsem analüüs on mükobakterite külvamine röga. Te peate tegema 2-3 külvamist. Positiivse tulemuse tõttu ei ole "tuberkuloosi" diagnoosimisel kahtlus.

tagasi indeksisse ↑

Röntgen

Tänapäeval on röntgenikiired kõige usaldusväärsem meetod kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Nende lüüasaamine on mõlemal juhul olemas, kuid pilt on oluliselt erinev.

Kaaluge nende haiguste peamisi erinevusi piltidel:

• Kopsukoe kahjustuste lokaliseerimine. Kopsupõletikus vaadeldakse kahjustusi iseloomustavaid infiltratiivseid varjusid reeglina 3, 4, 5, 7, 8, 9 kopsuosas, mis mõjutavad peamiselt alumisi osi. Tuberkuloos omakorda omab ühekülgset lokaliseerimist, mis enamikul juhtudel mõjutab kopsude paremat osa 1, 2, 6 segmendis.
• Varjude joonised. Kopsupõletikus on infiltreerunud (röntgenkiirte varjud) udune ja fuzzy. Haiguse ägedas perioodis meenutab tumenemine udust ja põletiku tekkimisel suureneb varjude intensiivsus, kuid servade fuzzy iseloom jääb. Tuberkuloosil on ka varju selge väljendusmustriga.

Varju kuju. Kopsupõletiku kahjustused on tavaliselt ümmargused, ebakorrapärased, rõngakujulised või spindlikujulised. Haiguse piirkond sõltub haiguse vormist:

• fokaalsed varjud on valge värvusega ja ei ületa poolteist sentimeetrit läbimõõduga, need esinevad haiguse alguses või taastumise ajal;
• lobar-vormi iseloomustab kopsukese täielik kiindumus;
• segmentaalsed varjud - teatud segmendi infiltratsioon;
• kroonilist vormi, kõige raskemat varianti, milles mõlemad kopsud on põletatud, kaasnevad erinevate varjude mitmete fookustega organite mõlemal küljel.

Tuberkuloosi infiltraadid sõltuvad haiguse vormist:

• Levitatud tuberkuloosiga kaasneb mitu väikest fookust, mille läbimõõt on kuni 2 mm;
• Fookuskaugus - on üks või mitu varju ümmargune, elliptiline, harvemini piklik ja madala intensiivsusega, kus kahjustused on luukoest tumedamad;
• Karmikas vorm on kõige tõsisem ja sellega kaasneb mitmete lobide või isegi kogu kopsude tuhmumine, varju muutused lagunevad vähem intensiivsest ja rohkem väljendunud;
• Cavernous - mida iseloomustab fokaalne tumenemine keskel asuva luumeniga.

Röntgenkiirte saab õigesti tõlgendada ainult selles valdkonnas kogenud spetsialist.

Ravi

Kõigi kopsupõletiku liikide ravi aluseks on antibiootikumid. Ravimi valik sõltub haigust põhjustanud bakterite tüübist. Õiguskaitsevahendi õige valiku korral peaks haigus 3. päeval paranema ja temperatuur normaliseeruma.

Ravi ajal kasutatakse ka röga lahjendavaid ja bronhide lahjendavaid preparaate nii suukaudselt kui ka sissehingamise teel. Osa ravist on füsioteraapia füsioteraapia ja vibreeriva massaaži vormis.

Tuberkuloosi ravi on palju pikem protseduur, sealhulgas haiglas viibimine 3-4 kuud ja mitu kuud ambulatoorset vaatlust. Antibiootikumid on sageli mükobakterite vastu tugevad, seega kasutatakse 4. ja 5. keemiaravi režiime. Harvadel juhtudel vajavad tähelepanuta jäetud haigused operatsiooni.

Õigeaegne külastus arstiga ja õige diagnoos, kas tegemist on tuberkuloosi või kopsupõletiku vormiga, kiirendavad taastumist ja aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis eristab kopsupõletikku tuberkuloosist ja kas üks haigus võib minna teise?

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos, mis siseneb kehasse hingamisteede kaudu.

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge ja ohtlik nakkuslik kopsuhaigus, mis tekib bakterite, seente ja viiruste kehasse sisenemisel. Põletik võib areneda ka vigastuste, operatsioonide, seisvate protsesside taustal.

Artiklis uurime, kuidas neid haigusi mitte segi ajada ja millistel tingimustel võib kopsupõletik areneda tuberkuloosiks.

Erinevused

Etioloogia

Kopsupõletiku peamiseks põhjuseks on bronhide bakteriaalne infektsioon, mis viib protsessi levimiseni alveoolidele ja parenhüümile. Lisaks tungivad bakterid teiste organite verega kopsudesse.

Haigusetekitajad peaksid sisaldama grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, viiruseid (gripp, koronaviirused, herpesperekond), seeninfektsioone, klamüüdiaid ja mükoplasma. Tuberkuloosi ainus põhjus on inimese mükobakterite tuberkuloosi - Kochi pulgade (Mycobacterium tuberculosis) allaneelamine.

Südamepuudulikkus, krooniline bronhiit, kopsude kaasasündinud väärarendid, agressiivsed ja virulentsed mikroorganismid, lapsed ja vanadused, nõrk immuunsus on kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitajad on haigestunud. Pneumoonia võib tekkida ägeda hingamisteede haiguse komplikatsioonina.

Tuberkuloosi ohustab:

• HIV-nakkusega inimesed;
• tsütostaatikumide ja glükokortikoidide saamine;
• diabeetikud;
• kahheksia;
• nälga;
• juhtiv assotsiaalne elustiil, narkomaanid, alkohoolikud;
• inimesed, kes elavad Kochi bakteri eritumisega (avatud tuberkuloosi vorm).

Patogenees

Tuberkuloosiga nakatumine toimub õhu sissehingamise teel selles sisalduvate Koch pulgadega. Bakterid paljunevad makrofaagides ja nende abiga transporditakse kopsude ja lümfisõlmede kudedesse.

Tugeva immuunsusega keha hakkab toime tulema bakteritega ja peatab nende paljunemise protsessi, vastasel juhul levivad nad verega läbi rikkaliku verevarustusega kudede ja organite. Kopsude ülaosad - lemmik pulgad. Neid kohti tarnitakse intensiivselt verega ja gaseeritakse.

Pneumoonia areneb mitmel viisil:

• Esimesel juhul, nagu tuberkuloosi puhul, siseneb infektsioon kopsudesse õhuga, levib läbi bronhide ja provotseerib põletikulise protsessi alveoolides ja interstitsiumis.
• Teine nakkusmeetod on hematogeenne: kopsupõletik areneb nakkushaiguste ja sepsise komplikatsioonina.

Sel juhul sisenevad bakterid vereringesse kopsudesse. Südamepuudulikkuse taustal tekib tinglikult patogeensete taimede paljunemisel südamepuudulikkuse taustal kongestiivne hüpoteesiline kopsupõletik. Hingamispõletikku peetakse alumiste hingamisteedesse sisenevate võõrkehade ja vedelike tulemuseks.

Kliiniline pilt

Kopsupõletikule on iseloomulikud järgmised omadused:

• palavik, palavik, palavik;
• tugev peavalu, nõrkus;
• sagedane, raske köha (kuiv või paks sputum, sõltuvalt kopsupõletiku vormist);
• kiire pulss, tõsine õhupuudus;
• tõsine valu rinnus pleuriidiga köhimisel;
• lihasvalud.

Tuberkuloosi kopsude põletik erineb suures osas ägeda algusega. Arengu sümptomid on sarnased kopsupõletiku tunnustega, kuid esineb erinevusi.

Tuberkuloosi kliinikusse kuuluvad:

• subakuutne algus (järkjärguline);
• harva kestev mitu nädalat kestev köha;
• röga köha ajal, hiljem vereklombidega;
• pikka aega veidi kõrgenenud temperatuur;
• nõrkus, kaalulangus ja jõudlus.

Pikaajaline kokkupuude bakterite emitteriga on põhjuseks, miks kahtlustatakse kopsutuberkuloosi.

Nagu kopsupõletiku ja tuberkuloosi korral, ei pruugi kõik need sümptomid tekkida, mistõttu haigus on kergesti segunenud. Kuid isegi kaks või kolm neist on juba kaalukas põhjus arsti juurde minekuks ja diagnoosimiseks.

Diferentsiaalne diagnostika

Kopsupõletiku või tuberkuloosiga seotud sümptomite õigeks diagnoosimiseks tuleb patsienti põhjalikult uurida, mis hõlmab järgmist:

Kui röntgenikiirgus paljastab pimendusi peamiselt alumistes lõikudes, on juurte kahepoolne laienemine, suurenenud kopsumuster. Põletik kopsupõletikus on ähmane, kontuurid on ebaselged. Fokaalses kopsupõletikus ei ole põletiku piirkondadel tugevat intensiivsust. Muutused röntgenis suurenevad 1-3 nädala jooksul.

Tuberkuloosse põletikuga pildil paikneb kahjustus peamiselt kopsuvälja ülemises osas, juurteed on märgatavad, juured ise ei erine põletikulises vastuses, kuid võivad sisaldada kalkinaate. Tuberkuloosi katkestused on ümardatud, läbimõõduga 1-2 cm ja sõelumine, kalduvus ühineda, kontuurid on selged, intensiivsus on väljendunud. Haiguse rasketes vormides moodustavad nad ulatusliku põletiku fookuse ja infiltratsioon võib tekkida.

Kopsuhaiguste diagnoosimisel on vajalik täielik vereanalüüs. Katsete tulemuste kohaselt pööravad nad tähelepanu diagnoosimise ajal leukotsüütide tasemele, mis on kopsupõletiku ajal väga tugevalt tõusnud ja mõõdukalt tuberkuloosiga (kuni 12-15).

On oluline, kui uuritakse erütrotsüütide sadestumiskiirust: pneumoonias on see näitaja palju kõrgem kui norm, erinevalt tuberkuloosi kahjustustest. Kui leukotsüütide arv on madal, siis kahtlustatakse põletiku viiruse päritolu. Raske tuberkuloosi vereanalüüside tulemused näitavad sageli lümfotsüütide taseme langust.

Tuleb märkida, et KLA muutused ei ole diagnoosimise kriteeriumiks. Diagnoosi kontrollimine toimub röntgenkiirte ja bakteriaalsete röga kultuuri tulemuste ning KUB-i (happekindlate bakterite) analüüsi põhjal.

Tuberkuloosi ja kopsupõletiku auskultatsiooni andmed erinevad, kuid ainult veidi. Kopsupõletikuga, tugevad vilistavad hingamised, mida põhjustavad bronhide lõhkemine röga vesiikulid, ja crepitus - heli, mis sarnaneb kriisiga, mis tekib põletikuliste alveoolide hajutamisel.

Tuberkuloosi diagnoosimisel on vajalik ka auskultatiivne koputamine, kuid sellel on ka ühised vormid. Tuberkuloosi korral nõrgeneb see kahjustatud piirkondades, kuivav hingamine, bronhiaalse hingamise kuulamine. Haiguse varases staadiumis ei ole vilistav hingamine, mis on peamine erinevus tuberkuloosi ja kopsupõletiku vahel.

Kõik diagnostilised meetodid annavad sarnaseid tulemusi nii kopsupõletiku kui ka tuberkuloosi korral. Tuberkuloosi diagnoosimise põhikriteeriumiks on mükobakterite tuberkuloosi sisalduse röga uurimine.

Kas üks haigus läheb teise?

Tuberkuloos on haigus, mida põhjustab Kochi võlukepp, samas kui kopsupõletikul on palju teisi põhjuseid. Tuberkuloosi kopsupõletik on tuberkuloosi esmase etapi esimene faas, mis võib muutuda täieõiguslikuks haiguseks. Lihtsaim viis selle röntgenitulemuste diagnoosimiseks. Enne, kui see on kujunenud järgmisesse faasi, on see pildil selge tumenemine, läbimõõduga 2 kuni 3 cm.

Pimendused on sarnased kopsupõletikuga, kuid need on otseselt seotud põletikulise tee kopsujuurega, millel on tuberkuloosi hägused piirid ja juured on rahulikud.

Ravi erinevus

Kopsupõletiku raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid, millel oli laia toimespekter. Sõltuvalt kopsupõletiku põhjustajatest, mis on tuvastatud röga analüüsi tulemusena, on ette nähtud teatud antibiootikumid ja sobiv ravikuur. Süstimiseks, kukutamiseks ja samuti kapslite või tablettide vormis süstitakse kopsupõletiku ravimeid.

Raskete põletikuvormide puhul kasutage varulisi antibiootikume. Kopsupõletiku raviks kasutati selliseid ravimeid nagu amoksitsilliin / klavulanaat, Hemomitsin, Levofloks, asitromütsiin ja imipeneem.

Tuberkuloosi oluline erinevus on laia spektriga antibiootikumide positiivse dünaamika puudumine. Raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid (streptomütsiin, isoniasiid, amikatsiin, tsükloseriin jne). Kasutatakse vähemalt nelja antibiootikumi. Tuberkuloosi ravi ravimitega on palju pikem kui kopsupõletikuga, ravi kestus on umbes kuus kuud.

Järeldus

Tuberkuloos ja kopsupõletik on haigused, mis on sümptomites sarnased (mille tõttu võib neid segi ajada), kuid etioloogias ja ravimeetodites on need täiesti erinevad. Teisisõnu, see ei ole sama asi. Õigeaegne diagnoosimine, piisav antibakteriaalne ravi ja selle põhimõtete järgimine võimaldab haigust ravida ja vältida vardade stabiilsust ning surma. Mycobacterium tuberculosis'e vaenlased on tervislik eluviis, hea toitumine.

Pneumoonia, tuberkuloos ja bronhiit

Käesolevas artiklis räägime bronhiidist, mis, kui ravikuuri edasilükkamine võib muutuda kopsupõletikuks. Me ütleme teile, milline on kopsupõletik ja kuidas need haigused on tuberkuloosiga seotud ja kas need on seotud.

Bronhiit

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis põhjustab bronhide põletikku. Tavaliselt algab nakkus hingamissüsteemi sisenevate viiruste tõttu, mis võivad põhjustada ka ägedaid hingamisteede infektsioone. Seetõttu võib bronhiiti sageli segi ajada näiteks gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega. Lisaks võib põletikuline protsess olla põhjustatud infektsiooni sekundaarsest tungimisest - nakkuslikust bronhiidist. Haigus tekib ka nende ärritavate ainete kopsudega (toksilised kemikaalid, tolm, suits, ammoniaak).

Bronhiit on äge ja krooniline.

Äge vorm

See algab talvel, samasuguste sümptomitega nagu nohu:

• nõrkus;
• väsimus;
• kerge kurguvalu;
• pärast seda ilmub kuiv kuiv köha, mis lõpuks hakkab röövima;
• valge, kollane või rohekas viimistlus;
• raskematel juhtudel tõuseb kehatemperatuur.

Kui sümptomid ei kao umbes nädal või kauem, määrab raviarst diferentseeritud uuringu. See on vajalik, sest bronhiit võib areneda kopsupõletikuks, st kopsupõletikuks.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tekib patogeensete mikroobide (mükobakterite) allaneelamise tagajärjel. Infektsioon võib mõjutada erinevaid elundeid. Kuid tavaliselt muutuvad kopsud fokaalse tuberkuloosi „ohvriks”. Nakkushaigus on avatud ja suletud. Infektsiooni levik võib olla avatud tuberkuloosiga isik.

Patogeensed bakterid levivad kõige sagedamini õhu kaudu koos röga vabanemisega.

Sümptomid

Kui olete nakatunud esmase vormi kopsutuberkuloosiga, võivad esimesed haiguse tunnused ilmneda alles mõne kuu pärast. Esimene sümptom on köha, mis põhimõtteliselt võib viidata teistele haigustele. Patoloogia kujunemisega muutuvad märgid selgemaks:

• Köha koos röga;
• Isutus ja äkiline kaalukaotus;
• Suurenenud higistamine öösel;
• Ebatervislik sära silmades, põsepunane nahk.

Kuid juhtub, et kehas oleva tuberkuloosiga põletik tekib kehatemperatuuri tõusuga. Selleks, et eristada pneumooniat tuberkuloosist, on vaja täiendavat diferentsiaaldiagnostikat (DIF).

Kopsupõletik

Fokaalne kopsupõletik on ka nakkushaigus, kus esineb kopsupõletik. See mõjutab kõiki elundite kudesid. Haigus võib olla arenenud bronhiidi tüsistus. See on üsna ohtlik haigus, mis 9% juhtudest viib surmani, mis paneb selle suremuse põhjuste neljandale kohale.

Kopsupõletik ja kopsutuberkuloos on üsna sarnased. Sageli ei lähe tuberkuloosiga nakatunud patsiendid meditsiiniasutustesse, sest nad ei ole isegi haiguse esinemisest teadlikud, võttes pneumoonia väljendunud sümptomeid. Oluline on, et oleks võimalik õigeaegselt eristada kopsupõletikku kopsutuberkuloosist, sest õigeaegne täpne diagnoos aitab kaasa vajaliku ravi alustamisele.

Sümptomaatika

• Põletik algab kehatemperatuuri järsu tõusuga;
• Tõmmake valu rinnus, eriti hingamisel.
• Ilmub õhupuudus;
• Letargia, väsimus;
• Köha koos flegmaga.

Kui teil on kokku puutunud külma kokkupuutega, on teil tekkinud ägedad hingamisteede infektsioonid või esinenud bronhiit, võivad need sümptomid tähendada kopsupõletikku.

Juhuslik kopsupõletik

Juhuslik kopsupõletik on kopsukoe põletikuline protsess. Põletiku suurusega juustekroos võtab vähemalt murdosa. Haiguslik kopsupõletik on tuberkuloosi tõsine vorm. Põletikuline protsess tekib siis, kui hingamisteedesse siseneb veri või tuberkuloosne infektsioon.

Haigus areneb välkkiirusel ja võib lõppeda surmaga. Immuunsüsteemi töö halveneb, mikroobide patogeenide kiire levik, lümfotsüütide surm (immuunsüsteemi peamine rakk) ja immuunpuudulikkuse ilmnemine.

Reeglina mõjutab selline tõsine tuberkuloosi vorm, nagu kaseiinne kopsupõletik, antisotsiaalse eluviisiga inimesed: uimastisõltlased, isikud, kellel puudub kindel elukoht, kroonilised alkohoolikud ja HIV-nakatunud.

Samuti võib haiguse esinemise tegur olla keha seisund, mis kahjustab immuunsüsteemi:

• suhkurtõbi;
• rasedus;
• halb toitumine;
• nakkus patogeensete mikroobidega.

Haiguslik kopsupõletik võib ilmneda kui täiesti terve inimese peamine haigus, samuti kopsu tuberkuloosi tüsistus.

Parema käega ülemiste peopesade kopsupõletik

Parempoolne ülakeha kopsupõletik on kõige levinum kopsupõletik. See on tingitud hingamisteede struktuurilistest omadustest. Järgmised patogeensed mikroobid põhjustavad haigust:

• Streptokokid;
• Mycoplasma;
• Legionella;
• Klamüüdia;
• Hemofiilne võlukepp;
• E. coli;
• Seen- ja viirusinfektsioon.

Haiguse sümptomaatika on sarnane kopsutuberkuloosile ja ägedatele hingamisteede infektsioonidele. Seega, kui ilmuvad esimesed parempoolse ülakeha kopsupõletiku nähud, on oluline pöörduda kohe kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole. Ta diagnoosib ja teeb täpset diagnoosi, välja arvatud teised sarnaste sümptomitega haigused.

Mõningatel juhtudel võib haigus asümptomaatiliseks muutuda ja see ilmneb ainult iga-aastase uuringuga. Seetõttu on väga oluline võtta igal aastal ennetavaid meetmeid. Enamikul juhtudel on parempoolse ülakeha kopsupõletikule järgmised tunnused:

1. Raske köha koos röga. Mõnikord isegi verega.
2. Suurenenud kehatemperatuur (38 kraadist), mis ei kao mitu päeva.
3. Valgete rakkude suurenenud kontsentratsioon veres.
4. Nahk muutub kollakaseks.
5. Hingamisteede protsess muutub järjest sagedamaks.
6. Kiire südamelöök.
7. Nõrk, kiire väsimus, vähenenud jõudlus.
8. Valu hingamise ajal kahjustatud küljel.
9. Liigne higistamine.

Diagnostika

Tuberkuloosi, bronhiiti ja kopsupõletikku kontrollitakse ühesuguste meetoditega. Vastuvõetav, mis sisaldab järgmisi samme:

1. Haiguse anamnees. Teisisõnu - teabe kogumine: juhtumi ajalugu, selle esinemise põhjused jne.
2. Nakatunud spetsialisti uurimine ja haiguse sümptomid. See on kõige olulisem diagnoosimise etapp. Uuringu tulemuste põhjal määrati kindlaks laboratoorsed ja riistvarauuringud.
3. Viimane etapp. Täpse diagnoosimise jaoks on ette nähtud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Laboratoorsed katsed

• Vereanalüüs Kopsupõletiku korral täheldatakse veres kõrgenenud erütrotsüütide sadestumist, leukotsütoosi. Tuberkuloosse bacilluse juuresolekul kopsudes on leukotsütoos normaalses vahemikus, kuid hemoglobiin langeb sajani. Seda iseloomustavad kopsuhaigused.
• Röga kultuur. Kui kopsutuberkuloos avaldub Koch bacillusel. Mõnel juhul ei avastata kohe patogeenseid baktereid. Röga kogumist on vaja korrata. Kui Kochi batsilli ei leitud kolm korda, peate pneumoonias otsima haiguse põhjust. See on erinevus kopsupõletiku ja kopsutuberkuloosi vahel.
• Kui testid on näidanud tuberkuloosi esinemist, määrab spetsialist tuberkuliiniproovi. Selle tulemused näitavad teile, mida edasi teha.

Lisaks nendele laboratoorsetele testidele on veel üks uuring, mille tõendid pneumoonia ja kopsutuberkuloosi kohta erinevad - see kuulab kopse. Nende põletiku ja tuberkuloosi infektsiooni tõttu erineb vilistav hingamine. Kuid mõnikord isegi kogenud spetsialist ei saa erinevusi kuulda. Pärast laboratoorset testimist on ette nähtud täiendav pneumoonia ja kopsutuberkuloosi diagnostika seadmetel.

Riistvara uuringud

1. Röntgen ja fluoroskoopia. Pulmonaalse elundi uurimine Internetis. Kahjustuse pindala uuritakse röntgenkiirte abil. Pildid näitavad elundi struktuuri, selle häireid, põletikulisi protsesse, kontrastaine läbilaskvust (kui seda kasutatakse) ja nii edasi. Vastunäidustatud raseduse ajal naistel. Kopsupõletikus võib põletikku näha ühel kopsul. Tuberkuloosi korral mõjutavad mõlemad elundid tavaliselt. Põletik on tugevam.
2. Bronhograafia On vaja välistada selline haigus nagu bronhiit.
3. Kompuutertomograafia (CT). Kujutised, mis muudavad CT-skannimise, võimaldavad teil uurida lümfisõlmede seisundit, mis on rinnus, kopsude ja pleuraalse koe muutusi. CT aitab määrata ka kasvaja levikut, kui see on olemas. See riistvarakontroll on kahjutu. Tal pole vastunäidustusi. CT on ette nähtud pulmonaalse tuberkuloosi kahtluseks, kopsupõletikuks, vähiks.
4. Fluorograafia. Pigem on see ennetav diagnostiline meetod. Kopsupõletiku või kopsutuberkuloosi tekkimise vältimiseks on soovitatav toimuda üks kord aastas.

Pleuriit

Ohtlikku põletikku tuberkuloosi ja kopsupõletiku puhul nimetatakse pleuriitiks. See on kahest tüübist: seroosne-mädane ja kuiv. Kui kopsupõletiku ja tuberkuloosi tüsistused tekitavad seropuugist pleuriiti.
Kui on võimalik esineda pleuraõõne haardesüsteemis, ülekasvades, interlobaride pragudes, suurte kattematerjalide moodustumises, pleura paksendustes ja hingamispuudulikkuses.

Seroosse-mädaneva tüübi tüsistused võivad olla perforatsioonid koos fistulite moodustumisega, mädase massi kontsentratsioon rindkere seina pehmetes kudedes, septikopüemia (sepsise vorm, milles koos mürgistusega tekivad eri organites abstsessid).

Järeldus

Iga haiguse mikroobide patogeenid kuuluvad teise gruppi. Seetõttu ütlevad eksperdid, et kopsupõletik ei muutu tuberkuloosiks. Kuid kopsupõletik võib olla tuberkuloosi bakteri komplikatsioon.

Kopsupõletik, tuberkuloosi nakkus ja muud ohtlikud haigused tuleb avastada juba varases arengufaasis. Mida kiiremini diagnoosib ja näeb ette efektiivne ravi, seda väiksem on tüsistuste ja katastroofiliste tagajärgede oht. Ajal ohtliku haiguse avastamiseks läbige iga-aastased ennetusmeetmed.

Milline on erinevus tuberkuloosi ja kopsupõletiku vahel ning kuidas need sarnased on?

Hingamisteede haigused on nüüd üsna laialt levinud, eriti nagu kopsude tarbimine ja põletik. Kuna need haigused on üsna sarnased, kuid vajavad teraapiale teistsugust lähenemist, on oluline aja jooksul kindlaks teha, et tegemist on tuberkuloosi või kopsupõletikuga.

Lõppude lõpuks on kopsupõletik väga kiiresti arenev haigus ja kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, võite saada mitmeid tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Ja tuberkuloos on nakkushaigus, mis tähendab, et patsienti tuleb tema enda nakatumise vältimiseks kohe isoleerida. Suremus ravimata tuberkuloosis on samuti üsna kõrge.

Patoloogiate sümptomid, millised on nende sarnasused

Algstaadiumis võib patsient neid kahte tõsist haigust kergesti segi ajada, sest nende sümptomid on väga sarnased. Mõtle, kuidas tuvastada keha tabanud iseloomulikke sümptomeid, kopsupõletikku või tuberkuloosi:

Haigused algavad mürgistuse sündroomidega, nagu üldine nõrkus, letargia ja suurenenud väsimus. Kuid tuberkuloosi korral ei pruugi need kohe, vaid mõne aja pärast ilmuda. Lisaks sellele iseloomustab seda ka söögiisu puudumine ja hiljem - oluline kehakaalu vähenemine.

Nende haiguste üks juhtivaid sümptomeid on köha. Tarbimise korral kestab köha kauakestev (mitu kuud), köha rünnakud ilmuvad sagedamini öösel ja hommikul, eriti kui horisontaalne asend muutub vertikaalseks. Kui see on fookus, ei pruugi varakult olla köha.

Sõjaline tuberkuloos tekitab köha esmalt kuivana, seejärel annab märja niiske limaskesta röga. Haiguse progresseerumisega ühineb ka hemoptüüs. Köha kopsupõletikuga võib olla ka pikk, sest see võib esineda näiteks gripi või bronhiidi taustal, mis võib olla raske ja põhjustada kopsupõletiku arengut.

Ja pärast seisundi paranemist võib see püsida ka pikka aega. Sarnaselt tarbimisega on köha alguses ebaproduktiivne, paroksüsmaalne, pärast paari päeva möödumist muutub see tootlikuks limaskestade või limaskestade röga vabanemisega. Kui patsiendil on lobarne kopsupõletik, on röga roostes iseloomuga, kuna kogu kopsupoeg on protsessi kaasatud. Purustava kopsupõletiku puhul on röga peamiselt mädane.

Mõlemale haigusele on iseloomulik ka sellised sümptomid nagu valu rinnus ja õhupuudus. Ainult koos tarbimisega on düspnoe seotud kopsukoe ulatusliku kaasamisega protsessi ja tegelikult on see juba tüsistus. Kopsupõletiku korral on hingeldus üks haiguse faase. See on seotud vedeliku eritumisega alveoolides ja sellest tulenevalt alveolotsüütide ja kapillaaride vahelise gaasivahetuse rikkumisega.

Erinevused kliinilistes ilmingutes

Nende haiguste puhul on palju erinevusi. Siin on peamised:

Kopsude põletik algab reeglina ägedalt ja järsku temperatuuri tõusuga ning palavikule numbrile. See tõuseb järsult ja langeb järsult, mis väljendub liigses higistamises. Tuberkuloos algab järk-järgult. Kehatemperatuur ei ole tavaliselt kõrge (subfebrile), see tõuseb tsükliliselt. Higistamine on samuti iseloomulik, kuid seda täheldatakse peamiselt öösel.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsude põletikule on iseloomulik mitmekülgne auskultatiivne muster. Kuulatakse kas nõrgenenud vesikulaarne hingamine või kui põletikulises protsessis osaleb bronhiaalne hingamine - bronhiaalne hingamine. Haiguse arenemise algusetappe iseloomustab ka kuivade rabade olemasolu, mis asendatakse seejärel märgade (keskkonda purunevate või kihisevate).

Patoloogiline bronhiaalne hingamine

Crepitus on iseloomulik ka sellele haigusele. Tuberkuloosi puhul ei ole auskultatsioon eriti paljastav. Hingamine on sageli vesikulaarne, vilistav või puuduv või kuuleb väike kogus niisket vilistamist, crepitus ei ole iseloomulik.

Diagnostiline spetsiifilisus

Kõige olulisem meetod nende haiguste diagnoosimiseks on fluorograafia või röntgen. Lisaks erinevad pildid tuberkuloosi ja kopsupõletiku poolest märkimisväärselt.

Sõltub tuberkuloosi vormist:

• fokaalse vormiga täheldatakse ühte või mitut madala intensiivsusega ümmarguse või ovaalse vormi varju. Kahjustused on tumedamad kui luukuded;
• miliary tuberkuloosi iseloomustab paljude väikeste fookuste olemasolu (kuni 2 mm läbimõõduga);
• kaseensete (kõige tõsisemate) vormide puhul on iseloomulikud tervete segmentide tumedad segmendid ja isegi kopsu lobid. Tumenevate muutuste intensiivsus kopsu hävitamisega;
• cavernous tuberkuloosi puhul on keskne tumenemine fookuses tumenenud ja keskmes on tüüpiline.

Sõltub kopsupõletiku tüübist:

• fokaalse kopsupõletikuga on varjud tavaliselt väiksed, nende kuju on ebakorrapärane. Põhimõtteliselt on iseloomulik üks kahjustus;
• segmendipneumoonias on tumenemine konkreetse kopsu segmendi kujul;
• lobar-kopsupõletikuga ulatub tumenemine kogu kopsuosasse.

Lisaks röntgenile määratakse haiguse etioloogia ja diferentsiaaldiagnoos röga analüüsiga. Seda uuritakse esmalt mikroskoopiliselt, siis külvatakse see kandjale. Kui röga kogus on vähene, kogutakse seda mitu korda päevas.

Ja enne protseduuri ettenähtud expectorants. Ja analüüs peaks toimuma hiljemalt kaks tundi pärast selle kogumist. Kui kahtlustate mükobakterite nakatumist, peate tegema vähemalt 2-3 analüüsi ja peate röga kokku koguma kolm korda päevas.

Kui Kochi pulgad on külvatud, on ohutu öelda, et inimesel on tuberkuloos. Kui avastatakse teisi patogeene, näiteks pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, enterobakterid ja teised, näitab see kopsupõletiku esinemist patsiendil.

Tuberkuliiniproov on samuti spetsiifiline meetod tuberkuloosi uurimiseks. Seda kasutatakse immuunsüsteemi spetsiifilise vastuse määramiseks, kui tuberkuliini süstitakse kas intradermaalselt või intradermaalselt.

Raske nahareaktsioon näitab intensiivse immuunsuse olemasolu, mis näitab organismi aktiivset koostoimet patogeeniga. See tähendab, et Mantoux'i reaktsioon on spetsiifiline immunoloogiline test, mis näitab, kas Mycobacterium tuberculosis on organismis või mitte.

Ravi

Pneumoonial ja tuberkuloosil on erinevad ravistrateegiad. Tuberkuloosi puhul on tegemist pikaajalise kemoteraapiaga mitu kuud. Pneumooniat ravitakse laia spektriga antibiootikumidega umbes nädal. Antibakteriaalne ravi kopsupõletikuga patsientide ravis on selle etiotroopse toime tõttu otsustava tähtsusega. Sellega seoses peaks see olema võimalikult varane, intensiivne ja kõige olulisem, võttes arvesse võimalikku patogeeni.

Peamised kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained on:

• poolsünteetilised penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makroliidid (klaritromütsiin, rovamütsiin, asitromütsiin (sumamed), roksitromütsiin);
• fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin);
• tsefalosporiinid: II põlvkond (tsefuroksiim, Cefaclor), III põlvkond (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon), IV põlvkond (Cefepime);
• karbopeenid (Meropeneem, Tienham);
• aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin)

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse selle nakkuse raviks ka teisi ravimirühmi:

• expektorandid (atsetüültsüsteiin, ACC, ambroksool, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronhodilataatorid (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• põletikuvastane ja palavikuvastane (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• võõrutusvahendid (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hüposensibiliseerivad ained;
• kardiotoonika.

Tuberkuloosiga patsientide ravi koosneb kahest faasist: intensiivne ja toetav:

1. Esimese etapi eesmärk on mükobakterite paljunemise peatamine ja nende arvu vähendamine patsiendi kehas. Sellise ravi eesmärgiks on haiguse ägedate ilmingute kõrvaldamine ja bakterite eritumise peatamine. See viib ka infiltraatide imendumiseni, kopsude õõnsuste paranemiseni.
2. Teine etapp on vajalik saadud tulemuste konsolideerimiseks, et tagada stabiilne kliiniline taastumine.

Etiotroopse ravina kasutatakse kahte ravimirühma:

• peamised neist on isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid;
• reservravimid - etionamiid, kanamütsiin, amikatsiin, kapreomütsiin, PAS, fluorokinoloonid jne.

Soovi korral patsientidele määratud sümptomaatiline ravi. See hõlmab palavikuvastaseid, köhavastaseid ja uimastavaid ravimeid, analgeetikume ja ravimeid, mis vähendavad haiguse teisi kliinilisi ilminguid.

Kokkuvõtteks. Kopsuhaigus ja kopsupõletik on hingamisteede üsna tõsised haigused, sest ilma piisava ravita võivad nad põhjustada surma. Neil kahel patoloogial on palju sarnaseid kliinilisi sümptomeid (köha koos röga, valu rinnus, hingeldus), nii et inimene võib neid kahte haigust kergesti segi ajada.

Tuberkuloosi ravi põhimõtted

Nende infektsioonide peamine erinevus on nende etioloogia. Seega on tarbimiseks mükobakterite tuberkuloos (Koch pulgad), kopsupõletik on polietioloogiline haigus, seda võivad põhjustada mitte ainult erinevad bakterid (pneumokokid, stafülokokid jne), vaid ka viirused ja isegi seened.

Samuti on tuberkuloos erinev, kuna see nõuab palju rohkem aega kui kopsupõletik. Aga kui te lähete õigeaegselt arsti juurde ja teete diagnoosi õigesti, kiirendab see kahtlemata taastumist ja võimaldab vältida tõsiseid tüsistusi.