Bronhiaalastma varased sümptomid

Sümptomid

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mille peamiseks sümptomiks on nakkus-allergiline või mitte-nakkuslik-allergiline hingamisteede põletik.

Eksogeensed ja endogeensed provokaatorid aitavad kaasa haiguse erinevate etappide arengule. Eksogeensete provokaatorite hulka kuuluvad allergeenid, keemilised ja mehaanilised mõjud, samuti elukoha piirkonna ilmastikunähtused. See võib hõlmata ka liigset emotsionaalset ja füüsilist aktiivsust. Tolmu peetakse siiski kõige tavalisemaks provokaatoriks.

Haiguse arengu endogeensete provokaatorite hulka kuuluvad endokriinsete näärmete ja immuunsuse töö puudused. Haiguse arengu sagedane põhjus on ka bronhide reaktiivsus ja tundlikkus, mis enamikul juhtudel on pärilikud.

Artikli kokkuvõte

Haiguse olemus

Bronhiaalastmat nimetatakse krooniliseks haiguseks, mida iseloomustab bronhipuu suurenenud sisemine reaktiivsus. Samuti ei ole iseloomustatud bronhide limaskesta põletikuprotsessi, mis põhjustab spasmilist lämbumist ja bronhide taluvuse vähenemist (vilistav hingamine ja õhupuudus).

Väga sageli on see haigus pärilik ja seostub allergiliste reaktsioonide erinevate ilmingutega ja tunnustega, mis on olemuslikult seotud hingamisteede elunditega:

  • nohu;
  • individuaalne sallimatus teatud ravimite suhtes;
  • dermatiit;
  • atoopia (eelsoodumus suurenenud koguse immunoglobuliinide E tootmiseks, mis on otseselt seotud allergia arenguga);
  • Quincke turse (näo ja kaela kiire turse, mida põhjustavad allergeenid ja millega kaasneb rõhu ja lämbumise vähenemine).

Lisaks pärilikkusele on haiguse esmase arengu peamiseks põhjuseks indiviidi pidev kokkupuude lenduvate ainetega, mis ärritavad bronhide limaskesta. Kokkupuude selliste ainetega on vältimatu värvi- ja laki-, keemia- või ehitusettevõtetega töötamisel. Ja ka elades piirkonnas, kus on eriti tähelepanuta jäetud ökoloogia. Eriline tegur provokaator on suitsetamine aastaid.

TÄHTIS! Haiguse sümptomite varajase avastamisega suureneb oluliselt inimese tervise taastamine ja tema eluea pikenemine. Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks on oluline, et esimesed haiguse sümptomid ilmneksid viivitamatult arstiga.

Bronhiaalastma: haiguse esimesed nähud ja sümptomid

Bronhiaalastma ravi efektiivsus on sageli tingitud haiguse määratluse õigeaegsusest ja seetõttu on algstaadium palju lihtsam ravida.

Peamised bronhiaalastma sümptomid on:

  1. Lämbumine või õhupuudus. Need sümptomid ilmnevad öösel kogu keha täieliku ülejäänud staadiumis, liigse aktiivsusega, õhu temperatuuri järsu muutumisega, samuti suitsuõhu või tolmu või õietolmu sissehingamisega. Nende sümptomite eripäraks on ootamatu rünnaku liik.
  2. Köha Bronhiaalastma puhul on iseloomulik kuiv köha, mis esineb samaaegselt lämbumisega ja mida iseloomustab sitkus (lugeda köha astma kohta). Tundub, et inimene ei saa köhida, ja ainult rünnaku lõppedes muutub köha niiskeks, eemaldades väikese mahuga röga läbipaistva limaskesta.
  3. Sagedane madal hingamine pika väljahingamisega. Sufokaadi korral kurdavad astma inimesed rohkem ebatäieliku väljahingamise kohta: üsna pikad ja üldiselt vajavad nad märkimisväärseid jõupingutusi rakendamiseks.
  4. Higistamine hingamine. Higistamine võib olla kuiv ja vilistav. Mõnikord võib seda sümptomit kuulda, kui olete patsiendist lühikese vahemaa kaugusel.
  5. Keha iseloomulik asend. Lämbumise ajal üritavad patsiendid istuda, jalgu langetada ja voodist käega kinni haarata. See positsioon aitab kaasa väljahingamise lihtsamale rakendamisele.

TÄHTIS! Esimesed märgid bronhiaalastma esinemisest võivad olla vaid mõned loetletud sümptomitest. Need võivad olla lühiajalised, võivad toimuda ilma sekkumiseta ja ei pruugi korduvalt korduda. Aja jooksul liiguvad nad siiski järk-järgult. Eriti oluline on märkida “rahulik” hetk ja minna haiglasse õigeaegselt.

Haiguse varajane diagnoosimine lastel ja selle sümptomid

Sageli juhib noorte vanemate kogenematus ja teadmatus, mis on nende lapsele normaalne ja milline on tema tervise suhtes kahtlane sümptom, haigusseisundi raskesse kursusesse ja tüsistustesse sega vormi viimasesse etappi.

Iga vanema bronhiaalastma ärevusttekitavad esialgsed sümptomid peaksid olema sagedased kurguvalu ja ARVI, mida laps kannatab. Samuti on oluline pöörata tähelepanu allergilistele ilmingutele: nohu, diatees ja erinevad nahalööbed.

Lisaks on haiguse eri etappide ühemõttelised sümptomid järgmised:

  1. Perioodiline lapse õhupuudus ja õhupuudus (eriti see, mis ilmub une ajal).
  2. Sageli paroksüsmaalne köha, hullem hommikul ja sellega kaasneb nn "klaaskeha röga" vabastamine.
  3. Higistamine või vilistav hingamine, samuti intensiivse emotsionaalse või füüsilise aktiivsuse ajal kükitades.
  4. Raske ja vilkuv hingamisprotsess koos otsese konjugatsiooniga allergeenide provokaatoritega (tolm, vill, õietolm, toit).
  5. Krampide kõrvaldamine antihistamiinide kasutamisel.

Väärib märkimist, et väikelaste füsioloogia ja anatoomia soodustavad bronhiaalastma arengut. Laste immuunsus ei ole täielikult moodustunud ja bronhiavandid normaalses olekus on üsna kitsad. Kui bronhide sein on põletatud ja paksenenud, muutub luumen kitsamaks, mis mõnikord tekitab kohe lämmatava rünnaku ja lihtsalt ei ole võimalik seda tähele panna.

On olemas ka lämbumisohvreid - need on sümptomid, mis ilmnevad vahetult enne lämbumist. Nende hulka kuuluvad palavik, pisaravool, halb enesetunne ja nohu. Need märgid ilmuvad erinevatel aegadel: 10-30 minutit kuni mitu tundi enne rünnakut.

TÄHTIS! Kui lapsel esineb bronhiaalastma algstaadiumis sümptomeid, süvendab vanemate ravimeetod ainult lapse seisundit. Õige ravi diagnoosimiseks ja määramiseks, mis on suunatud haiguse kontrolli all hoidmisele, on vaja ühendust võtta pulmonoloogiga.

Noorte bronhiaalastma varajane diagnoosimine

Astma paljude vormide ja varajaste sümptomite tõttu noorukieas on haiguse fenotüübi määramiseks 3 peamist omadust:

  1. Patsiendi raskusaste.
  2. Rakendatud teraapia efektiivsuse tase.
  3. Prognoos.

Noorte haiguse sümptomid erinevad täiesti täiskasvanud astmast ja ei pruugi olla täiesti tüüpilised.

Varased sümptomid võivad olla hingamisteede süsteemiga täielikult mitteseotud ja ilmneda tavapärastel allergiatel toidu, tolmu, villa ja kodumajapidamiste kemikaalide suhtes. Samal ajal võib teismeline käituda üsna ärritavalt ja agressiivselt, magada ja süüa halvasti.

Hormonaalse tausta võnkumine võib puberteedi ajal põhjustada lapse bronhiaalastma. Sellisel juhul läheb haiguse esialgne vorm väga kiiresti ja rünnakud arenevad kiiresti ja mingil konkreetsel põhjusel. Köha ja düspnoe võivad puududa, kuid selle asemel esineb väljahingamise ja sissehingamise, halva une, ebamõistliku erutuvuse ja võimetuse tõttu oma tähelepanu koondada.

Kui noorukil on aeg-ajalt hinge tunne, mis on seotud hingamise muutumisega, põhjustades ebamugavust rindkeres, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Astma varane diagnoosimine täiskasvanutel

Põhimõtteliselt ilmneb see haigus enne 18-aastaseks saamist, kuid on kliinilisi juhtumeid haiguse avastamiseks täiskasvanueas. Vastavalt asjaolule, et haigus ilmneb täiskasvanud, on haiguse sümptomeid kergem jälgida ja iseseisvalt hinnata.

Varased "eelkäijad" on:

  • allergilised haigused esimese liini sugulastel;
  • tervise halvenemine kuuma / sooja aastaaegadel;
  • köha, kähe ja ninakinnisus suvel, mis on ilmekam kuiva ilmaga ja kõrvaldatakse vihmaperioodil;
  • nahalööve, sügelus ja spasmiline turse nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas ja silmalaud;
  • apaatia ja halb enesetunne kohe pärast liigset aktiivsust;
  • kõigi eespool nimetatud andmete kadumine puhkuse- või ärireiside ajal ning tagasipöördumise korral sümptomite taastamine.

TÄHTIS! Kui teil on ülaltoodud sümptomid, võtke ühendust pulmonoloogiga. Kvalifitseeritud arst aitab tuvastada nõrkuse algpõhjust ja astma diagnoosimine näeb ette tegeliku ravi ja õpetab teid iseseisvalt haiguse kontrolli all hoidma.

Viimaste aastate kahetsusväärne trend on enesediagnoosimine ja enesehooldus interneti kaudu. Sageli valib inimene bronhiidi kujuteldava diagnoosi, ravib haigust ise ja ei lähe meditsiiniasutustesse. Ja kui patoloogia ei kao, vaid süveneb, läheb patsient arsti juurde, kes teeb diagnoosi: segatud bronhiaalastma mõõduka raskusega.

Ärge tegelege diagnoosimise ja enesehooldusega, vaid laske spetsialistidel haigust varajastes etappides tuvastada ilma segatud vormideta ja voolumustriteta - see taastab teie tervise kiiresti.

Astma esimesed tunnused: mida teha?

Astma esimesed sümptomid on kergesti kadunud, kui need esinevad samaaegselt külma või ägeda viirusinfektsiooniga. Külm läbib ühe või kahe nädala jooksul ning bronhiaalastma jääb eluks. Mida varem ravi algab, seda suurem on saavutatud edu, mistõttu on oluline teada selle kroonilise haiguse esimesi märke.

Haiguse varased sümptomid

Esimesel nädalal astmahoogud on kerged, sest mõnikord jäävad märkamata. Keha on juba õppinud mehaanilisele või allergilisele ärritusele reageerimise uusi viise, kuid bronhide kudede tundlikkus on endiselt madal. Pöörake erilist tähelepanu järgmistele märkidele:

  • Ootamatu köha rünnakud, mis ilmnevad ebatüüpilistes tingimustes patsiendi jaoks. Füüsiline stress, eriti värskes õhus, õietolmu või tubakasuitsu sissehingamine, pikaajaline viibimine tolmuses ruumis võib põhjustada köha.
  • Öise köha, mistõttu on raske magama jääda. Kuiv, valulik köha ammendab patsiendi, äratades teda öösel keskel.
  • Hingamishäire sagedane algus. Patsient kaotab võime teha füüsilisi harjutusi, kus on vaja aktiivselt õhku võtta, pikka aega sõita või kiiresti käia.
  • Köha või õhupuudus võib kaasneda lämbumisega - ajutine võimetus täielikult hingata.
  • Köha algab nii kuivana, kuid rünnaku lõpuks võib väike kogus röga eralduda. See ei ole tõendusmaterjal "tervisliku" köha kohta, nagu see võib tunduda, kuid hingamisteede kudede poolt ärrituse kompenseerimiseks limaskest.

Need astma sümptomid on piisavad põhjused viivitamatuks arstiabiks. Diagnoosi tegemiseks kogub spetsialist teavet astmahoogude tekkimise tingimuste kohta ja millise sagedusega neid korrati. Samuti on oluline röga tihedus ja värvus. Normaalsed limaskestad säilitavad mõõduka läbipaistvuse ja ühtlase tiheduse. Verehüüvete teke mitte ainult ei raskenda pärast rünnakut hingamise taastamist, vaid näitab ka patogeensete mikroobide või bakterite suurenenud aktiivsust.

Astmahoogude tüsistused varases staadiumis

Astma esimesed tunnused ei piirdu alati pikaajalise köha ja hingamise lühiajalise blokeerimisega. Kui organismis pika aja jooksul kogunenud muutused võivad isegi haiguse algfaasis olla patsiendile ohtlikud. Täiendav stress suurendab inhalaatori kasutamata jätmist, sest ravimit pole veel valitud. Aga kui te teate eelnevalt sündmuste arendamise võimalikku stsenaariumi, siis on sul võimalik säilitada kannatusi ja kutsuda koheselt kiirabi või küsida teistelt sellest.
Seega on vaja astuda erimeetmeid, kui astma esimesi märke raskendab järgmised ilmingud:

  • Sügavat hingamist ei ole võimalik taastada, nii et see asendatakse sagedase ja madalama hingamisega. Sellise hingamise korral ei liigu rindkere normaalsel amplituudil, selle kõikumised on minimaalsed. Sisselaske- ja väljahingatava õhu kogus väheneb kiiresti, kusjuures sissehingamise faas suureneb, mistõttu rindkere rakkude maht järk-järgult suureneb.
  • Hingamisel tekib kuiva vilistav heli. Tüüpiline astma vilistumine toimub bronhide kattuva luumenite tõttu. Selle kuulamiseks ei ole vaja erilist meditsiinilist varustust - viinapuu on selgelt kuuldav isegi poolteist kuni kahe meetri kaugusele.
  • Patsient võtab sunnitud asendi. Unikaalne bronhiaalastma ilming, mis väljendub soovis võtta keha asend, soodustab kõige enam õhu ringlust hingamisteede kaudu. Mees istub maha, alandab käsi ja jalgu, kallutab keha veidi edasi. Mugavuse huvides võib patsient võtta oma käed mis tahes vertikaalsele toele - näiteks esipaneelile. Te ei peaks püüdma patsienti sunnitud asendis "lahti lasta" - see aitab tõesti säilitada suhteliselt stabiilset hingamist. Veenduge, et inimene suudab sellesse asendisse jääda, ja helistage kiirabile.

Reeglina tekivad need bronhiaalastma sümptomid ainult siis, kui kerged astmahoogud ei ole pikka aega peatunud. Kuid mõnedel patsientidel areneb astma kiiresti, mistõttu on kroonilise haiguse esimese ja teise faasi vahel selge joon selge. Selle asemel on jagunenud erinevad lämbumisrünnakud, kõige tõenäolisem astma esimestel kuudel - kerge ja mõõdukas.
Täiskasvanutel ja eakatel patsientidel võib astma sümptomeid täiendada südamepuudulikkuse tekkega, mis sageli juhib tähelepanu iseendale. Püüdke tasakaalustada ravi, pöörata piisavalt tähelepanu nii südame kui ka hingamisteede süsteemile.
Kui kahtlustate, et astma esineb ennast või oma lähedasi, proovige pärast esimest rünnakut arsti juurde. Kui see ei ole võimalik, pöörake erilist tähelepanu haiguse arengule öösel. Öösel toimuvad pikaajalised astmahoogud, millega kaasnevad komplikatsioonid. Astmat juhitakse sageli esimestel kuudel läbi, kuna lämbumine toimub ainult öösel ja päeval kannatab patsient ainult kuiva köha all. Olge tähelepanelik ja ravige öist astmat nii tõsiselt kui päev.

Mida teha, kui esimene astmahoog läks raskesse etappi?

Enamikul juhtudel on bronhiaalastma sümptomid algstaadiumis piiratud kerge ja mõõduka raskusega. See reegel kehtib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Mõnes olukorras aga halveneb seisund nii kiiresti, et inimene kaotab peaaegu täielikult hingamisvõime.
See on astmahoo kriitiline etapp. Seda tunnustavad järgmised tunnusjooned:

  • Sinine nahk. Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab asjaolu, et nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Samuti areneb järk-järgult huulte, sõrmeotstega jne.
  • Raske tahhükardia. Südamelöögi arütmia on patsiendile esimene oht tema esimese rünnaku ajal. See sümptom ei neutraliseeru pärast hingamise taastamist, see peatatakse eraldi.
  • Rindala terav laienemine. Kuna väljahingamine muutub võimatuks, paisub rind "imendunud hapnikust". See külmub maksimaalse sissehingamise faasis, kuuldes on kuulda eraldiseisvat piiki.

Isegi üks neist sümptomitest on piisav, et koheselt kutsuda kiirabi, mis näitab, et patsiendil on raske astmahoog. Seda seisundit ei ole võimalik iseseisvalt kõrvaldada, isegi kui teil oli juhuslikult ravimipihusti teie kätte. Sellises olukorras peaks käitumise algoritm olema järgmine:

  • Helista hädaabinumbrile. Mida kiiremini teete seda, seda väiksem on pöördumatute muutuste tõenäosus.
  • Püüdke peatada ärritavate ainete mõju patsiendile. Kui rünnak toimub väljaspool õitsemisperioodi, võib inimene õietolmu suhtes olla allergiline ja see tuleks viia ruumi. Samalaadsetes olukordades leitud lämbumine, kuid ruumis - sulgege aknad, et vältida õietolmu osakeste edasikandumist bronhide tundlikesse kudedesse. Kui põhjus on tolm, ventileerige ruum.
  • Tagada värske õhu kättesaadavus (nii palju kui võimalik). Ärge laske inimestel patsiendi ümber koguneda, vajadusel avada aknad täiendava õhuvoolu jaoks.
  • Püüdke patsienti rahustada. Raskes faasis ei saa inimene enam normaalselt rääkida ja lisaks võib ta hapniku puudumise tõttu kaotada teadvuse. Aga kui seda veel ei juhtu, siis andke patsiendile psühholoogiline tugi. Paanika kiirendab rünnaku kriitilist etappi. Eriti mures selle riigi ees seisva isiku ees. Ütle talle, et midagi seletamatut ei juhtu, et varsti saab teda abiks ja kõik on korras.

Pärast raske lämbumisastme neutraliseerimist on patsiendil tarvis pikka taastumist. Õige ravi ja sümptomeid leevendavate ravimite õigeaegne võtmine võib igaüks tagada, et esimene rünnak, mis osutus nii raskeks, ei kordu kunagi sellises ebameeldivas vormis.

Varased astma sümptomid lastel

Kaasaegne meditsiin teab kõike, kuidas astma täiskasvanutel algab. Esimesed sümptomid on sarnased haiguse üldiste sümptomitega, seisund progresseerub lihtsate ja arusaadavate mustrite järgi. Astma diagnoosimine alla 8-10-aastase patsiendi puhul on siiski raskem mitmel tasandil. Noortel organismidel ilmnevad selle haiguse sümptomid väiksema raskusastmega ja on lõpetatud kiiremini kui vanemad saavad neile tähelepanu pöörata.
Järgnevad sümptomid võivad viidata astma esinemisele lapsel:

  • Allergiline reaktsioon, millega kaasneb köha ja õhupuudus. Kuiva köha algusele eelneb tavaliselt ninast vedeliku aktiivne väljavool, mis sarnaneb nohu. Vedel lima ummistab hingamisteid, vältides sügavat hingamist nina kaudu. Füüsiline kokkupuude allergeeniga võib põhjustada naha kriimustust.
  • Suurenenud väsimus pärast kehalist aktiivsust. Kui laps juba teab, kuidas jalutada, ja eriti - joosta, teeb ta seda rõõmuga. Kuid köha ja õhupuudus, mille kohta laps ei saa veel normaalselt rääkida, panevad lapse keelduma riskantsetest žestidest, muutuvad passiivsemaks. Tähelepanelik vanem, kes teab, kuidas astma algab, ei jäta neid esimesi sümptomeid mööda ja naaseb lapsele võimaluse ilma kannatusteta aktiivselt liikuda.
  • Kaebused normaalse hingamisvõimetuse, rindkere tiheduse tunnetuse kohta. Umbes 6-aastastelt suudab laps iseseisvalt kirjeldada oma ärevuse põhjuseid. Hingamisteede probleeme ignoreerivad täiskasvanud sageli ebaolulistena, eriti kui neid ei kaasne erksate, jälgitavate ilmingutega. Pea meeles, et astma on psühhosomaatiline haigus. Ärge võtke seda äärmuslikult, vähendage lapse arsti poole - see aitab vältida kroonilise haiguse süvenemist.

Haiguse varases staadiumis on laste bronhiaalastma sümptomid sarnased paljude teiste lastehaiguste ilmingutele. Seetõttu on lastearstide seas tavaline - vale astma - mittekrooniline haigus, mille korral laps kannatab regulaarsete hingamis- või lämbumisrünnakute all. Erinevalt tegelikust astmast ravitakse seda edukalt õigeaegselt ja vähem kui aasta pärast ravi alustamist saab laps võimaluse jääda inhalaatorist alatiseks.

Järeldus

Nüüd teate, kuidas astma avaldub varajases staadiumis, ning saate astmahoogu kergesti eristada normaalsest õhupuudusest või kuiva köha rünnakust. Jagage artiklit sõprade ja perega, et keegi ei jääks selle ohtliku kroonilise seisundi esimeste sümptomite vahele!

Bronhiaalastma - sümptomid, täiskasvanute tunnused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Astma on väga tõsine immuunallergilise päritoluga haigus, mis tekib hingamisteede mitte-nakkusliku põletiku (nn bronhipuu) tulemusena. Bronhiaalastma on iseloomulik kroonilisele progresseeruvale perioodile, millel on perioodilised rünnakud, mis tekitab bronhide obstruktsiooni ja lämbumist.

Lisaks kirjeldame üksikasjalikult bronhiaalastmat, rünnaku esimesi märke, milline on arengu peamine põhjus ja millised sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud ning samuti efektiivsed haiguse ravimeetodid.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on üldine haigus, mis esineb igas vanuses ja sotsiaalses grupis. Lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, mis hiljem "kasvavad" probleemi (umbes pooled haiged). Viimastel aastatel on kogu maailmas täheldatud esinemissageduse pidevat suurenemist, sest astma vastu võitlemiseks on olemas suur hulk ülemaailmseid ja riiklikke programme.

Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissioonietapis jääb põletikuline protsess hingamisteedes. Õhuvoolu, bronhiaalastma, rikkumise keskmes on järgmised komponendid:

  • hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või limaskestade turse tõttu.
  • bronhiaalne oklusioon hingamisteede subkutaansete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu.
  • bronhide lihaskoe asendamine sidemega haiguse pika kulgemise ajal, mille tõttu bronhide seinas on sklerootilisi muutusi.

Astmahaigetel väheneb töövõime ja esineb sageli puue, sest krooniline põletikuline protsess tekitab tundlikkust allergeenide, erinevate keemiliste stiimulite, suitsu, tolmu jms suhtes. tänu sellele, milline on turse ja bronhospasm, kuna ärrituse hetkel on suurenenud bronhide lima produktsioon.

Põhjused

Haiguse arengut võib käivitada mitmed välised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Astma suhtes geneetilise haavatavuse juhtumid ei ole haruldased. Mõnikord diagnoositakse haigus iga põlvkonna liikmetel. Kui vanemad on haiged, ei ole lapse patoloogia vältimise võimalus suurem kui 25%;
  • töökeskkonnale. Hingamisteede hävimine kahjulike aurude, gaasi ja tolmu poolt on üks kõige sagedasemaid astma põhjuseid;
  • mitmesugused pesuvahendid, sealhulgas puhastavad aerosoolid, sisaldavad aineid, mis vallandavad astmat täiskasvanutel; umbes 18% uutest juhtudest on seotud nende ainete kasutamisega.

Järgmisi ärritavaid aineid põhjustab kõige sagedamini rünnak:

  • allergeenid, nagu lemmikloomade kõõm, toit, tolm, taimed;
  • viirus- või bakteriaalsed infektsioonid - gripp, bronhiit;
  • meditsiinilised ravimid - üsna tavaline aspiriin võib põhjustada raske astmahoogu, samuti mittesteroide sisaldavaid põletikuvastaseid ravimeid;
  • välised negatiivsed mõjud - heitgaasid, parfüümid, sigaretisuits;
  • stress;
  • füüsiline pingutus koos tema kõige tõenäolisema süvenemisega juhul, kui patsient läheb külmas ruumis spordiks.

Astmahoogu põhjustavad tegurid:

  • bronhipuu seinte silelihaste elementide suurenenud reaktsioonivõime, mis põhjustab spasme mis tahes ärritusega;
  • eksogeensed faktorid, mis põhjustavad allergia ja põletiku mediaatorite massilist vabanemist, kuid ei põhjusta üldist allergilist reaktsiooni;
  • bronhide limaskestade turse, hingamisteede halvenemine;
  • limaskestade bronhide eritiste ebapiisav moodustumine (astma köha on tavaliselt ebaproduktiivne);
  • väikese läbimõõduga bronhide esmane kahjustus;
  • hüpoventilatsioonist tingitud kopsukoe muutused.

Tegurite toime tulemusena esineb bronhides mõningaid muutusi:

  • Bronhide lihaskihi (silelihaste) spasm
  • Turse, punetus - põletikunähud.
  • Rakuliste elementide infiltratsioon ja bronhide luumenite täitmine saladusega, mis lõpuks ummistab bronhi täielikult.

Klassifikatsioon

Põhjuste põhjuste tõttu ilmnesid bronhiaalastma, isoleeritud infektsioonilised ja mitte-nakkuslikud allergilised vormid.

  1. Esimene viitab sellele, et haigus on arenenud teiste hingamisteede tervisehäirete komplikatsioonina, mis on looduses nakkuslikud. Kõige sagedamini võivad sarnased negatiivsed tagajärjed olla kurguvalu, kopsupõletik, äge farüngiit. Kahest haigusjuhtumist kaks kuuluvad sellesse kategooriasse.
  2. Teine vorm on puhtalt allergiline, kui bronhiaalastma osutub organismi reaktsiooniks standardsetele allergilistele stiimulitele: õietolm, tolm, kõõm, meditsiinilised preparaadid, kemikaalid ja teised.
  • allergiline bronhiaalastma
  • mitte allergiline
  • segatud bronhiaalastma
  • täpsustamata
  • katkendlik
  • püsiv kerge raskusaste
  • mõõdukas raskusaste
  • raske
  • süvenemine
  • remissioon
  • ebastabiilne remissioon
  • stabiilne remissioon
  • kontrollitud
  • osaliselt kontrollitud
  • kontrollimatu

Astma diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis."

Astma esimesed tunnused

Varajase hoiatamise märgid peaksid olema järgmised:

  • Allergilised patoloogiad lähisugulastel
  • Tervise halvenemine sooja kevadel ja suvel
  • Köha, ninakinnisus ja hingeldamine rinnal, mis esineb suvel, süvenevad kuiva ilmaga ja satuvad vihmane (enamik tänavatel esinevatest allergeenidest)
  • Lööve nahal, sügelus, silmalaugude ja huulte perioodiline turse
  • Nõrkus, letargia, kohe pärast füüsilist või emotsionaalset stressi
  • Ülaltoodud sümptomite kadumine ajutise elukoha ja taasalustamise järel

Kui täiskasvanu täheldab ülaltoodud sümptomeid, peaks ta pöörduma arsti poole allergia või pulmonoloogi poolt, kes võib aidata haiguse põhjustel.

Raskusastmed

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib bronhiaalastma ilmneda järgmistes variantides:

  1. Vahelduv kerge bronhiaalastma. Haiguse ilmingud on täheldatud vähem kui üks kord nädalas, öine rünnak võib toimuda maksimaalselt kaks korda kuus ja isegi vähem. Näidustuste ägenemine on lühiajaline. PSV väärtused (väljumise tippvoolu kiirus) ületavad vanusstandardis 80% märgi, selle kriteeriumi kõikumised päevas on alla 20%.
  2. Püsiv kerge bronhiaalastma. Haiguse sümptomaatika ilmneb kord nädalas või rohkem, kuid samal ajal, harvem kui üks kord päevas (kui kaalutakse taas kord nädalas ilminguid). Haigusega kaasnevad öised rünnakud ja sellisel kujul ilmuvad need sagedamini kui kaks korda kuus.
  3. Püsiv mõõdukas astma. Patsiendile järgneb peaaegu igapäevane haigus. Öise krambihoogusid täheldatakse ka rohkem kui 1 nädalas. Patsient on häirinud une, kehalist aktiivsust. FEV1 või PSV - 60–80% normaalsest hingamisest, PSV varieeruvus - 30% või rohkem.
  4. Raske püsiv astma. Patsiendile järgneb igapäevane astmahoog, öine rünnak mitu korda nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud, millega kaasneb unetus. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võivad haiguse sümptomid olla erinevad:

  • rindkere pingutus, samuti rindkere pingutus,
  • vilistav hingamine
  • õhupuudus, mida nimetatakse düspnoeks,
  • köha (esineb sageli öösel või hommikul),
  • hingeldamine köha ajal
  • kägistamise rünnakud.

Bronhiaalastma sümptomid

Nagu oleme juba selgitanud, on bronhiaalastma allergiline haigus, mis võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Igal juhul avalduvad bronhiaalastma sümptomid äkilistel rünnakutel, nagu ka muudel allergiatel.

Enne rünnaku algust eristatakse prekursorite perioodi, mis avaldub ärrituvuses, ärevuses, mõnikord nõrkuses, harvemini unisuse ja apaatiaga. Kestus umbes kaks või kolm päeva.

  • nägu punetus
  • tahhükardia
  • õpilaste laienemine
  • iiveldus, oksendamine on võimalik

Suureneva bronhiaalse reaktiivsusega täheldatakse astma iseloomulikke sümptomeid:

  • õhupuudus, raske hingamine, lämbumine. Tekib ärritava teguriga kokkupuute tagajärjel;
  • kuiva köha, sagedamini öösel või hommikul. Harvadel juhtudel kaasneb kerge limaskesta röga vabanemine;
  • kuivad rihmad - hingamist põhjustavad vilistav või hõõguv iseloom;
  • hingamisraskused täis hingamise taustal. Väljahingamiseks peavad patsiendid võtma ortopeedia - istuma voodis, kindlalt kinni oma servaga oma käed, jalad põrandal. Patsiendi fikseeritud asend hõlbustab väljahingamist.

Tõsiste haiguste sümptomid

  • Naha akrüanoos ja hajutatud tsüanoos;
  • Suurenenud süda;
  • Emfüseemi sümptomid - rindkere suurenemine, hingamise nõrgenemine;
  • Küüneplaadi struktuuri patoloogilised muutused - küüned halvad;
  • Unisus
  • Väiksemate haiguste - dermatiidi, ekseemi, psoriaasi, riniidi (nohu) teke.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma sümptomid on üksteisest väga erinevad. See kehtib sama isiku kohta (mõnel juhul on sümptomid lühiajalised, teistes on samad märgid pikemad ja tõsisemad). Sümptomid on erinevatel patsientidel erinevad. Mõnedel inimestel ei ole pikka aega haigusnähte ja ägenemisi esineb väga harva. Teistel on iga päev krambid.

On patsiente, kelle ägenemised tekivad ainult füüsilise koormuse või nakkushaiguste ajal.

Mis puudutab bronhiaalastma kulgu, siis see varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • lapsepõlves algav haigus algab tihti spontaanse remissiooni faasiga enne puberteedi;
  • igal kolmandal patsiendil, kes on haige vanuses 20–40 aastat, on ka spontaanne remissioon;
  • järgneva 30% jooksul toimub haiguse ägenemine vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega;
  • Viimase 30% noorte ja keskealiste inimeste haigusjuhtudest on iseloomulik pidev progresseeruv raske haigus.

Diagnostika

Diagnoosi teeb tavaliselt pulmonoloog vastavalt kaebustele ja iseloomulike sümptomite esinemisele. Kõik teised uuringumeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia määramisele.

Täpse diagnostika jaoks tehke teste:

  1. Spiromeetria Sissehingamisel on oluline. Katsetatav väljendab õhku jõuga spetsiaalsesse seadmesse - spiromeetrisse, mis mõõdab maksimaalset väljahingamise kiirust.
  2. Rindkere röntgen. Vajalikud uuringud, mida arst määrab seotud haiguste tuvastamiseks. Paljudel hingamisteede haigustel on astma sarnased sümptomid.
  3. täielik vereloome (suurenenud eosinofiilide arv - üle 5%);
  4. vere biokeemiline analüüs (suurenenud IgE sisaldus selles);
  5. röga analüüs (leitakse spetsiifilised astma-spetsiifilised elemendid - Kuramaa spiraalid, Charcot-Leideni kristallid ja oluliselt suurenenud eosinofiilide tase);
  6. EKG (haiguse ägenemise perioodil märke sellest, et parema südame lõigud on ülekoormatud, määratakse kardiogrammil);
  7. Astma patsientide uurimisel on äärmiselt oluline suund uuring, mis keskendub spetsiifiliste allergeenide jaotamisele, mis põhjustab allergilist põletikku, mis tuleneb patsiendi kokkupuutest nendega. Testitakse, et määrata tundlikkus allergeenide peamiste rühmade suhtes (seened, kodused jne).

Bronhiaalastma ravi täiskasvanutel

Bronhiaalastma ravi on hoolikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkomaaniaravi, mis hõlmab põhiravi, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on astmaga kaasnevate sümptomite leevendamine;
  2. Haigusseisundi väljajätmine patsiendi eluteguritest (allergeenid jne);
  3. Dieet;
  4. Keha üldine tugevdamine.

Ravimid

Astma ravi peab olema keeruline ja pikk. Ravina kasutatakse põhiravimeid, mis mõjutavad haiguse mehhanismi, mille kaudu patsiendid kontrollivad astmat, samuti sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhipuu silelihaseid ja leevendavad astmahoogu.

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid:

Algeteraapia ravimid on:

  • inhaleeritavad kortikosteroidid
  • Cromons
  • leukotrieeni retseptori antagonistid
  • monoklonaalsed antikehad.

Põhiteraapia tuleb võtta, sest ilma selleta suureneb vajadus bronhodilataatorite (sümptomaatiliste ainete) sissehingamiseks. Sel juhul ja põhiliste ravimite annuse ebapiisavuse korral on bronhodilataatorite vajaduse suurenemine märgiks haiguse kontrollimatu käigust.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalaatorid);
  • Budesoniid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterool, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort jne

Teofülliinid (ksantiini derivaadid), millel on bronhodilatoorsed toimed, väldivad hingamishäireid, eemaldatakse hingamisteede väsimus.

Bronhodilaatorid, laienevad bronhid (fenoterool, salmeterool, soolad). Nad aitavad puhastada bronhide lima, annavad vaba õhuvoolu. Bronhiaalastma ravi teostatakse lühiajaliste või pikaajalise toimega bronhodilaatoritega:

  • Esimene koheselt leevendab haiguse sümptomeid ja nende toime ilmneb pärast ravimi sissetoomist mõne minuti pärast ja kestab umbes 4 tundi.
  • Pikaajalisi bronhodilataatoreid kasutatakse haiguse tõrjeks ja toime kestab kauem kui 12 tundi.

Brutoolide ja hingetoru röga eemaldamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • röstimisvahendid (tüümian, termopsis, lagritsatooted, Althea, deviacela). Tugevdada hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, röga välja suruda. Ekspandeerivad ravimid aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu väheneb röga tihedus;
  • mukolüütiline ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähendage tootmist ja vedelikku, hõlbustades selle eraldumist.

Bronhodilaatorid leevendavad spasme, muutes hingamise lihtsamaks. Rakenda:

  • sissehingamine (aerosool) lühiajaliste („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) ja pikaajaliste (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”) ainete toimel. Mõnel juhul kombineeritakse ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse pikaajalist toimet "Serevent", "Oxis";
  • tabletid või kapslid ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Kõige sagedamini esineb bronhiaalastma allergiliste sümptomitega, mistõttu on soovitatav võtta allergiavastaseid ravimeid:

Ägeda astmahoogude leevendamine

B2 adrenomimeetikumid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: salbutamool, terbutaliin, fenoterool (lühitoimelised ravimid) ja salmeterool, Formeterool (pikatoimelised ravimid). Sellel ravimirühmal on mitu mõju:

  • lõdvestab bronhide silelihaseid
  • vähendada veresoonte läbilaskvust, vähendab seega limaskestade paistetust
  • parandab bronhide puhastamist
  • blokeerida bronhospasmi esinemine
  • suurendada diafragma kontraktiilsust.

Pärast ägedate rünnakute leevendamist on ette nähtud põhihooldus, mille eesmärk on olukorra stabiliseerimine ja remissiooni perioodi pikendamine. Selleks kasutage järgmisi tööriistu:

  1. patsiendi informatiivne haridus ägeda rünnaku ennetamise ja leevendamise kohta;
  2. patsiendi seisundi hindamine ja kontroll spiromeetria ja tippvoolu mõõtmise abil;
  3. provotseerivate tegurite blokeerimine või eemaldamine;
  4. uimastiravi kasutamine, selge plaani väljatöötamine nii remissiooniperioodidel kui ägeda rünnaku ajal;
  5. immunoteraapia;
  6. taastusravi, mis seisneb ravimite kasutamises, astma ravis sanatooriumis;
  7. registreerimine ja allergiku alalise järelevalve all viibimine.

Dieet

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milline toitumine on bronhiaalastma jaoks parim ja millised on selle peamised eesmärgid. Toitumise põhieesmärgid astma juuresolekul on:

  • kopsupõletiku vähendamine;
  • ainevahetusprotsesside stabiliseerimine kopsudes;
  • bronhide spasmide vähenemine;
  • immuunsuse parandamine.

Lisaks aitab korralikult valitud toitumine vähendada allergilisi reaktsioone ja kõrvaldada rünnakut esile kutsuvad allergeenid.

Kõigi bronhiaalastma patsientide puhul on soovitatav kasutada allergiat põhjustavat dieeti:

  • On vaja piirata tugeva kala ja lihatüki, kaevandustoodete tarbimist;
  • välistada menüüst munad, vürtsikas ja soolane toit, tsitrusviljad, sinep, kala, pipar ja muud vürtsid, krabid, pähklid, vähid.
  1. Kõik toidud, mis põhjustavad allergiat, tuleks dieedist välja jätta.
  2. Aur, keedetud, hautatud ja keedetakse.
  3. Mõnede toodete puhul on vajalik spetsiaalne eeltöötlus. Näiteks leotatakse kartuleid 12-14 tundi, köögivilju ja puuvilju - 1-2 tundi, liha on kaks korda keedetud.

Bronhiaalastma lubatud tooted

Selle haiguse korral peaksite sööma järgmisi toiduaineid:

  • Õunad Need sisaldavad suurt hulka pektiini. Õunatest saab teha maitsvaid kartulipüreid, küpsetada neid ahjus koos teiste toodetega.
  • Köögiviljad. Tänu porganditele, paprikale, tomatitele, rohelusele suureneb inimese puutumatus.
  • Teravili. Nad on E-vitamiini allikas.
  • Jogurtid, mis ei sisalda lisaaineid, annavad patsiendile kaltsiumi ja tsingi.
  • Vähese rasvasisaldusega liha. Nad on rohkesti selliseid aineid nagu fosfor. See liha sisaldab tervislikke kiudaineid.
  • Kana maks. See toode on rikas vitamiin B12. See parandab vereloome süsteemi, kilpnääre.
  • Nisu leib See sisaldab suurtes kogustes tsinki. Nisu leib suurendab organismi vastupidavust allergeenidele.

Keelatud toiduained

Astma toitumine tähendab teatud toodete väljajätmist dieedist. Selliste toodete tarbimiseks bronhiaalastma puhul ei ole soovitav:

  • toidu lisaained;
  • sool;
  • vürtsikas maitseained;
  • rasvaste rikaste puljongid;
  • manna;
  • munad;
  • pähklid;
  • tsitrusviljad;
  • alkoholi

Samuti on vaja piirata kõrge histamiinisisaldusega toiduainete, näiteks tomatite, suitsutatud liha, juustu, kaaviari, spinati tarbimist. Soola ja suhkru tarbimine peaks olema rangelt piiratud, kuna need tooted aitavad kaasa kopsude ja bronhide edematoorsete protsesside tekkimisele, mis võib põhjustada astmahooge.

Astma ravimeetodid

Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist peate konsulteerima pulmonoloogiga. Eneseravim võib bronhiaalastma kulgu halvendada.

  1. Lahjendada röga ja vähendada köha aitab Keetmine viburnum, mis on lisatud mett. Ravimtaimi rohelised lehed on infusiooni tegemiseks mördis, sama efekti on võimalik saada süües 2 küüslaugupead 5 sidruniga päevas.
  2. Noh eemaldab astma "pulmonaarse kogumise" sümptomid. Hõlmab lillekesi, deviasila juure, tüümianit, münti, jahubanaane ja marshallat. 1 supilusikatäis segu valab 250 ml vett, jäta pliidile 5 minutiks ja laske 50–60 minutit keeta. Joo kolm korda päevas, 100 ml enne sööki. Kursus on 2-3 nädalat.
  3. Elekampaani infusioonil on head immuno-tugevdavad abinõud bronhiaalastma raviks. Selleks on vaja 2 liitrit vadakut, 1 tassi mett ja 100 grammi purustatud juurt. See infusioon on jooma pool tassi kolm korda päevas.
  4. Naeris juurvilja, millel on koosseis askorbiin, karotiin, multivitamiinid ja mineraalid, on pikka aega kasutatud köha, häälkaotuse ravimiseks külma ja astma korral. Selleks valatakse 2 spl riivitud juurvilju klaasi keedetud veega ja keedetakse 15 minutit. Vajadus juua 100 ml kolm korda päevas. Kursus on 2 kuni 4 nädalat.
  5. Rinna kogumise kasutamine: 1 tl. apteegi rinnakollektsioon + lagrits juur + aniis puuvili + elecampane. Lisa 1 tl maitsetaimi. mesi ja võtke lusikas 3 p. päevas.

Üldiselt ei ole tänapäeval, hoolimata probleemide puuduliku kõrvaldamise ravimite puudumisest, soodsad prognoosid tänu sümptomeid leevendavatele kaasaegsetele ravimitele.

Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab astmahaigetel efektiivselt toime tulla haiguse ägenemisega. Kuid patsient peaks pöörama erilist tähelepanu teguritele, mis kutsuvad esile lämbumise rünnakuid ja võtma kõik meetmed haiguse teise ägenemise ärahoidmiseks.

Ennetamine

Haiguse allergiliste vormidega patsientide ennetamise peamiseks vahendiks on allergeeni eemaldamine elupaigast. Järgida tuleks ka järgmisi juhiseid:

  1. tihti niiske ruumi puhastamine;
  2. loomsetele juustele allergilise reaktsiooni juuresolekul keelduda lemmikloomade hoidmisest;
  3. Ärge kasutage hügieenitooteid ja parfüüme, millel on teravad ja tugevad lõhnad;
  4. kutsealaste allergiate juuresolekul on töökohtade muutmine soovitav.

Bronhiaalastmat tuleb ravida pulmonoloogi järelevalve all. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kohustuslik konsultatsioon spetsialistiga ja põhjalik diagnoosimine. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Bronhiaalastma: esimesed nähud ja sümptomid, põhjused ja ravi

Astma on krooniline haigus, selle haiguse aluseks on mitteinfektsiooniline põletik hingamisteedes. Bronhiaalastma arengut soodustavad nii välised kui ka sisemised ärritavad tegurid. Mitmed välised tegurid hõlmavad erinevaid allergeene, samuti keemilisi, mehaanilisi ja ilmastikutingimusi. Selle loendi võib omistada ja stressiolukordadele ja füüsilisele ülekoormusele. Kõige tavalisem tegur on tolmuallergia.

Bronhiaalastma sisemised tegurid hõlmavad endokriinsete ja immuunsüsteemide defekte, samuti bronhide reaktiivsust ja tundlikkuse hälvet, mis võib olla pärilik.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on põletikulise immuun-allergilise iseloomuga bronhiaalse puu haigus, mida iseloomustab krooniline, paroksüsmaalne kurss bronh-obstruktiivse sündroomi ja lämbumise vormis. See haigus on muutunud tõeliselt tõsiseks ühiskonna probleemiks, kuna seda iseloomustab progresseeruv kursus. On väga raske seda täielikult ravida.

Bronhide astma põletikku iseloomustab range spetsiifilisus võrreldes teiste selle lokaliseerimise põletikuliste protsessidega. Oma patogeneetilisel alusel on allergiline komponent keha immuunsüsteemi tasakaalustamatuse taustal. See haiguse tunnus selgitab selle suuna paroksüsmaalsust.

Alergilise põhikomponendiga liidetakse mitmeid teisi tegureid, mis annavad selle omadused bronhiaalastma:

Bronhiseina silelihaste komponentide hüperreaktiivsus. Mis tahes ärritav toime bronhide limaskestale põhjustab bronhospasmi;

Teatud keskkonnategurid võivad põhjustada põletiku ja allergia vahendajate tohutut vabanemist ainult bronhipuudes. Tavapäraseid allergilisi ilminguid ei esine kunagi;

Peamine põletikuline ilming on limaskesta turse. See bronhiaalastma omadus põhjustab bronhide avatuse halvenemise;

Vähene lima moodustumine. Bronhiaalastma lämbumist astmat iseloomustab köha või selle vähesuse tõttu röga puudumine;

See mõjutab peamiselt keskmist ja väikest bronhi, mis ei sisalda kõhre skeleti;

Vajadusel on kopsukoe patoloogiline muundumine selle ventilatsiooni rikkumise taustal;

Selle haiguse etapid on mitu, mis põhinevad bronhide obstruktsiooni pöörduvusel ja astmahoogude sagedusel. Mida sagedamini ja kauem nad on, seda kõrgem on etapp.

Astma diagnoosimisel leitakse need järgmistel nimetustel:

Kerge või katkendlik;

Kerge või kerge;

Raske või mõõdukas püsivus;

Äärmiselt raske või raske püsiv astma.

Ülaltoodud andmete põhjal võib bronhiaalastmat iseloomustada kui kroonilist ja aeglast bronhide põletikulist protsessi, mille aluseks on ägenemine bronhide obstruktsiooni järsku rünnaku tõttu, mis on allergiline reaktsioon keskkonna ärritavatele ainetele. Protsessi algfaasis tekivad need rünnakud kiiresti ja sama kiiresti. Aja jooksul muutuvad nad sagedasemaks ja vähem tundlikuks ravi suhtes.

Astma esimesed tunnused

Bronhiaalastma ravi edu määrab väga sageli selle haiguse avastamise õigeaegsus.

Haiguse varajased sümptomid hõlmavad neid sümptomeid:

Düspnoe või lämbumine. Need tekivad nii täieliku heaolu ja puhkuse taustal öösel kui ka füüsilise koormuse ajal, olles saastunud õhu, suitsu, ruumitolmu, õistaimede õietolmu, õhutemperatuuri muutumise tingimustes. Peaasi on nende hämmastav rünnakutüüp;

Köha Tüüpilist tüüpi astmahoogu peetakse selle kuivaks tüübiks. See esineb sünkroonselt õhupuudusega ja seda iseloomustab nadadnost. Patsient, nagu ta tahaks midagi köha, kuid ei saa seda teha. Ainult rünnaku lõppedes võib köha märjaks saada, millega kaasneb nõrga hulga selge limasarnase röga tühjendamine;

Sagedane madal hingamine koos pikeneva väljahingamisega. Bronhiaalastma rünnaku ajal kaebavad patsiendid mitte niivõrd sissehingamise raskusest, vaid ka täieliku väljahingamise võimatusest, mis muutub pikkaks ja nõuab selle rakendamiseks suuri jõupingutusi;

Hingates hingamine. Nad on alati kuivad vile. Mõnel juhul võib isegi kaugemaid kuulata patsiendist kaugel. Auskultatsiooniga kuulevad nad veel paremini;

Patsiendi iseloomulik positsioon rünnaku ajal. Meditsiinis nimetatakse seda positsiooni ortopeediaks. Sellisel juhul istuvad patsiendid alla, langetades jalgu, sidudes kindlalt oma käed voodi külge. Selline jäsemete abirihmade fikseerimine aitab rindkere välja hingata.

Esmane bronhiaalreaktiivsuse signaal võib olla ainult mõned bronhiaalastma tüüpilised sümptomid, mis iseloomustavad selle krambihoogu, eriti kui see esineb öösel. Nad võivad ilmuda väga lühikese aja jooksul, liiguvad iseseisvalt ja pikka aega ei häiri patsienti uuesti. Ainult aja jooksul omandavad sümptomid progresseeruva kursuse. On äärmiselt oluline mitte jätta seda kujuteldava heaolu perioodi ja spetsialistidega ühendust, sõltumata rünnakute arvust ja kestusest.

Teised bronhiaalastma sümptomid

Igasuguse raskusastmega bronhiaalastma ei põhjusta kehas üldisi häireid. Kuid aja jooksul tekivad nad tingimata, mis ilmneb sümptomite kujul:

Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Rünnaku ajal ei ole ükski patsient võimeline aktiivselt liikuma, kuna need suurendavad hingamishäireid. Kõik, mis patsiendile jääb, on ortopeedia asend. Astma interkotaalses perioodis ei ole patsientide füüsiline koormus kerge kestvusega kulunud. Mida raskem on haiguse kulg, seda rohkem on need häired;

Acrocyanosis ja naha hajutatud tsüanoos. Need sümptomid iseloomustavad rasket astmat ja viitavad hingamispuudulikkuse progresseerumisele organismis;

Tahhükardia. Rünnaku ajal suureneb südame kontraktsioonide arv 120-130 lööki / min. Raskekujulise ja mõõduka astmaga interktaalses perioodis püsib kerge tahhükardia 90 lööki minutis;

Küünte düstrofilised muutused, mis väljenduvad klambrite tekitamises kella klaaside ja distaalsete sõrmedega, mis esinevad trumlipulgade tüübi paksenemise kujul;

Emfüseemi sümptomid. See seisund on tüüpiline bronhiaalastma, kellel on pikaajaline haigus või raske kurss. Ilmneb rindkere laienemise vormis, supraclavikulaarsete alade väljaulatuvus, löökpillide pulmonaarsete piiride laienemine, hingamise nõrgenemine auskultatsiooni ajal;

Kopsu südame sümptomid. Iseloomustada raske bronhiaalastma, mis põhjustas väikese ringi pulmonaalse hüpertensiooni. Selle tulemusena - parema koja tõttu südame suurenemine, teise tooni rõhk kopsuarteri ventiilil;

Peavalu ja pearinglus. Viitab hingamishäirete tunnustele bronhiaalastma puhul;

Kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja haigustele (riniit, atoopiline dermatiit, psoriaas, ekseem);

Astma põhjused

On palju põhjuseid, miks väike bronhid muutuvad ärritatuks. Mõned neist toimivad tausttingimustena, mis toetavad põletikku ja allergiat, ning mõned otseselt provotseerivad astmaatilist rünnakut. Iga patsient on individuaalselt.

Pärilik eelsoodumus Astma põdevatel inimestel on selle haiguse risk lastel suurem. Päriliku ajaloo koormust on täheldatud kolmandikus astmahaigetest. Seda tüüpi haigus on olemuselt atoopiline. On väga raske tuvastada lämbumist põhjustavaid rünnakuid tekitavaid tegureid. Selline astma võib areneda igas vanuses, nii lastel kui küpsel.

Ametiriskide rühma tegurid. Astma esinemissageduse suurenemine kahjulike tootmistegurite tõttu on usaldusväärselt registreeritud. See võib olla kuum või külm õhk, selle saastumine erinevate väikeste tolmuosakeste, keemiliste ühendite ja aurudega.

Krooniline bronhiit ja infektsioonid. Viiruse- ja bakteriaalsed patogeenid, mis põhjustavad bronhi limaskesta põletikku, võivad tekitada nende silelihaste komponentide reaktiivsuse suurenemist. Tõendid selle kohta on bronhiaalastma, mis esineb pikaajalise bronhiidi taustal, eriti bronhiaalse obstruktsiooni tunnustega.

Sissehingatava õhu kvaliteet ja keskkonnatoime. Kuiva kliima ja maaelanikkonna elanikud kannatavad palju harvemini kui tööstuspiirkondade ja niiske ja külma kliimaga riikide elanikud.

Suitsetamine astma põhjusena. Tubakasuitsu süstemaatiline sissehingamine põhjustab bronhipuu limaskesta põletikulisi muutusi. Seetõttu on igal suitsetajal krooniline bronhiit. Mõnes neist on protsess muutunud bronhiaalastma. Suitsetamine võib toimida pideva põletikulise protsessi toetajana ja iga rünnaku provokaatorina.

Astma tolmust. Teadlased on kinnitanud ruumi tolmu põhjusliku seose bronhiaalastma esinemisega. Tegelikult on toatolm loomulik tolmulestade elupaik. Lisaks nendele mikroskoopilistele ainetele sisaldab see paljusid allergeene, mis on desquamated epiteelirakkude, kemikaalide ja villa kujul. Tänava tolm muutub bronhiaalastma provokaatoriks ainult siis, kui selle koostises on allergeene: loomakarvad, lillede õietolm, ürdid ja puud. Bronhapuudesse sattumisel kutsuvad nad esile kaitsva immuunrakkude massiivse migreerumise limaskestasse, mis kiirgab suurt hulka allergia ja põletiku vahendajaid. Selle tulemusena - bronhiaalastma.

Ravimid. Astma süüdlased võivad mõnikord olla ravimid. See võib olla aspiriin ja kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Väga sageli kannab selline astma isoleeritud päritolu koos rünnaku algusega ainult siis, kui keha puutub nendega kokku.

Kuidas eristada astmat bronhiidist?

Mõnikord häirib astma ja bronhiidi diferentsiaaldiagnoos isegi kõige kogenumad pulmonoloogid. Ravi õigsus ja õigeaegsus sõltuvad patsiendil esinevate sümptomite tõlgendamise õigsusest. Astma ja bronhiidi erinevused on toodud tabelis.

Stabiilne, aeglane ja vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Ägenemine kestab 2-3 nädalat. Pärast leevendust jäävad haiguse ilmingud köha kujul.

Vahelduva vooluga erineva kestusega äkilised rünnakud (minutid, tunnid). Selle esinemise ajal häirib patsiendi üldine seisund järsult. Rünnaku leevendamine toob kaasa normaalse heaolu täieliku taastumise.

Hüpotermia, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid tekitavad põletikulise protsessi vormis ägenemist. Füüsilisest pingutusest tingitud provokatsioon köha.

Allergiliste komponentide sissehingamine õhuga põhjustab bronhospasmi ja obstruktsiooni rünnakut. Seda iseloomustavad öised rünnakud täieliku puhkuse või treeningu ajal.

Esineb ainult raske kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise või pikaajalise kulgemise korral.

Tüüpilised ja peamised haiguse mis tahes vormi ja staadiumi sümptomid. Iga rünnakuga kaasneb õhupuudus.

Haiguse püsiv sümptom nii selle ägenemise kui remissiooni ajal. Seda segatakse vahelduva kuiva ja niiske köhaga, eriti hommikul.

Alati kuiv, koos rünnakuga. Selle leevendamisel puhastatakse väike kogus röga.

Muco-mädane, rohekaskollane või helepruun, suurel hulgal harva läbipaistev.

Limaskesta, selge, vähene.

Kõik bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi iseloomulikud tunnused on jälgitavad ainult nende haiguste algstaadiumis. Nende pikaajaline olemasolu viib pöördumatu bronhiaalse obstruktsiooni tekkeni. Sellistel juhtudel puudub vajadus diferentseeritud diagnoosimise järele, kuna kliinikus ja ravis on identne. Mõlemat haigust nimetatakse ühiselt kui KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Kuidas astmat ravida?

Selle haiguse ravi on rangelt samm-sammuline protsess, mis peab iga haiguse etapi ja staadiumiga kaasnema asjakohaste terapeutiliste meetmete kohandamisega. Ainult selline lähenemine aitab rahaliste vahendite ratsionaalsel kasutamisel minimaalse kõrvalmõjuga. Lõppude lõpuks põhjustavad peamised astma raviks kasutatavad ravimid palju tõsiseid ilminguid, mida saab vähendada vahendite õige kombinatsiooniga. Tabelis on esitatud bronhiaalastma diferentseeritud ravi taktika.

Ravimi tüüp

Põhiravi - toetav põletikuvastane ravi

Sümptomaatiline ravi - astmahoogude leevendamine

Astma ravimid (esindatud süstimise ja tableti kujul)

Näidatud kopsude ja keskjooksu kompenseeritud astmas. Oluliselt vähendada vajadust hormoonravi järele (Singular, Accol)

Ei ole hädaolukorras tõhus, seetõttu ei kasutata

Esineb ainult raske kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemise või pikaajalise kulgemise korral.

Tüüpilised ja peamised haiguse mis tahes vormi ja staadiumi sümptomid. Iga rünnakuga kaasneb õhupuudus.

Ravim Xolar süstide kujul on näidustatud bronhiaalastma allergeenis väljendunud komponendile.

Ei kasutata hädaolukorras

Tabletid: teofülliin, Neofillin, Teopek

Süstitavad vormid: aminofülliini suured annused.

Astma inhalaator: tasku inhalaatorid ja ultraheli inhalaatorite (nebulisaatorid) vormid

Kandke pikendatud inhalaatorid: Serevent, Berotek

Lühiajalised ravimid: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Määratud ainult kerge astma jaoks.

Ei ole efektiivne astmahoogude leevendamisel.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Ravimeid kasutatakse sümptomite kiireks leevendamiseks.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektiivne astma seisundi leevendamiseks, eriti inhalaatori kaudu sissehingamisel

Beroduaalne (antikolinergiline ipratroopiumbromiid + b2-agonist fenoterool)

Seretide (b2-agonist salmeterool + glükokortikoid flutikasoon)

Symbicort (glükokortikoid budesoniid + b2-agonisti formoterool. Kasutatakse inhaleerimise teel läbi nebulisaatori.

Astma ravis kasutatakse patogeneetilist lähenemist. See hõlmab selliste ravimite kohustuslikku kasutamist, mis mitte ainult ei leevenda haiguse sümptomeid, vaid välistavad ka nende uuesti ilmumise mehhanismid. Mitte mingil juhul ei saa piirduda ainult ühe adrenomimeetikumi (salbutamool, ventoliin) kasutamisega. Kahjuks juhtub see sageli. Patsiente tõmbab nende ravimite kiire toime, kuid see on ka ajutine. Kuna bronhipuu retseptorid harjuvad, muutub b2-agonistide toime nõrgemaks isegi täieliku puudumise korral. Kindlasti vajate põhiravi.

Mis on bronhiaalastma hormoonid?

Ilma glükokortikoidide kasutamiseta ei ole haiguse kontrollimise küsimus. Need ained mõjutavad bronhide astma põletiku peamist patogeneesi. Nad on võrdselt tõhusad kui hädaolukorras ravi ja nende ennetamine. Nende toimel väheneb oluliselt leukotsüütide ja eosinofiilide rakkude migreerumine bronhide süsteemi, mis blokeerib biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi põletiku ja allergia vahendajate vabastamiseks. See vähendab limaskestade paistetust, lima muutub vedelikuks, mis aitab kaasa bronhide luumenite taastumisele. Ärge kartke glükokotriidide võtmist. Nende annuse ja manustamisviisi pädev valimine kombineerituna ravi varajase alustamisega viitab haiguse progresseerumise maksimaalse aeglustumise tagamisele. Sissehingamise võimaluse tõttu on süsteemse kõrvaltoime oht minimaalne.

Uus bronhiaalastma ravis

Selle haiguse suhteliselt uus ravi on leukotrieeni retseptori antagonistide ja monoklonaalsete antikehade kasutamine. Need ravimid on läbinud mitmeid kliinilisi randomiseeritud uuringuid ja neid kasutatakse edukalt paljude tõsiste haiguste ravis. Astma puhul on teadlased täheldanud positiivset mõju, kuid arutelusid nende kasutamise asjakohasuse üle jätkatakse.

Nende fondide toimimise põhimõte on blokeerida nende seosed rakuliste elementide vahel bronhide ja nende vahendajate põletiku ajal. See toob kaasa aeglasema vabanemisprotsessi ja bronhide seina tundmatuse. Nad ei ole efektiivsed bronhiaalastma isoleeritud ravis, mistõttu neid kasutatakse ainult koos glükokortikoididega, vähendades nende vajalikku annust. Nende vahendite puudumine nende kõrge hinnaga.

Dieet

Toitumine on oluline järgida kiiremat ravi. Õige toitumine viitab ühele bronhiaalastma vastase võitluse põhielemendile. Kuna sellel haigusel on immuun-allergiline iseloom, tähendab toitumine ka vastavat toitumisalast kohandamist vastavalt hüpoallergilisele tüübile. Üldised reeglid toitumise kohta bronhiaalastma sisaldab mitmeid punkte:

Keelatud tooted. Nende hulka kuuluvad kalaroogad, kaaviari ja mereannid, rasvane liha (part, hane, sealiha), mesi, oad, tomatid ja kastmed, tooted pärmist, munadest, maasikatest, tsitrusviljadest, vaarikatest, sõstrad, magusad melonid aprikoosid ja virsikud, šokolaad, pähklid, alkohol;

Kõrge kvaliteediklassi jahu ja muffin, suhkur ja sool, rasvane liha, manna;

Toitumisalane alus: ebatavaline supid, mis tahes koor, võiga maitsestatud või taimeõli, köögivilja- ja puuviljasalatid, mis ei sisalda keelatud toitu, arsti vorstid ja vorst, kana, küülik, rukis ja kliid leib, küpsised (fermenteeritud piim) joogid (kompotid, uzvars, teed, mineraalveed);

Toiterežiim. Toit võetakse 4-5 korda päevas. Vältige ülekuumenemist. Sööki saab küpsetada, keeta, hautada, aurutada. Praetud toidu ja suitsutatud toidu kasutamine on keelatud. Toit tuleb hoida soojas.

Tabelis on esitatud ligikaudne nädalane bronhiaalastma menüü.

Pange tähele, et liha on lubatud ainult lahja, mitte rasva!

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas bronhiaalastma on võimalik ravida? Sellele küsimusele ei ole võimalik vastata 100% kindlusega jaatavalt. Kogu ravimeetodite tõhususe ja kaasaegsete ravimite tekkimise vältimiseks on see haiguse suhtes eelsoodumuse kõrvaldamiseks täielikult võimatu. Kuid haiguse kontrollimiseks on selle ilmingute minimeerimine täiesti võimalik. Varajane ravi, ägenemiste aktiivne ennetamine, olemasolevate spordialade klassid ja hingamisõppused aitavad vabaneda enamikust haiguse sümptomitest.

Kas astma pärineb? Ei, astma ei ole geneetiliselt määratud haigus, sest bronhiaalastma patsiendi geenid ei muutu. Hingamisteede, eriti bronhide geneetiliselt edastatud struktuurilised tunnused, samuti endokriinsüsteemi ja inimese immuunsuse suurenenud tundlikkus, st organismi vastuvõtlikkus selle haiguse ilmnemise suhtes. Riskitegurite kombineerimine suurendab astma tekkimise tõenäosust.

Kas ma võin astmaga sportida? Spetsialistide vahel puudub üksmeel. Ühelt poolt võib valesti valitud spordiala, kehalise kasvatuse ägenemiste ajal esile kutsuda bronhospasm, teisest küljest, mõõdetud füüsiline aktiivsus normaliseerib ainevahetust, suurendab immuunsust ja lihastoonust. See on eriti oluline kasvava laste keha jaoks.

Kas ma saan suitsetada astma eest? Nii aktiivne kui passiivne suitsetamine on astmaga absoluutselt kokkusobimatud, sest tubaka paarid on kõige tugevamad allergeenid, mille koostises on rohkem kui 4000 keemilist ainet. Elektrooniliste sigarettide padrunid ei ole bronhiaalastma patsientidele vähem kahjulikud, kuna nende komponendid on võimelised rünnakut tekitama. Sama efekt on vesipiibu suitsetamisel tekkiv süsinikmonooksiid.

Kas on võimalik astma sisse hingata? Selline terapeutiliste ravimite manustamise vorm on kõige efektiivsem bronhiaalastma ravimisel, arvestades vastunäidustusi: tuumorite esinemine hingamisteedes, hüpertermia, südame ja veresoonte patoloogiad, diabeet, raske haiguse vorm, vastuvõtlikkus ninaverejooksule. Oluline on rangelt järgida eeterlike õlide ja ravimtaimede annust ning nendelt saadud tasusid, seejärel võib sissehingamine anda hindamatut kasu.

Kas ma saan alkoholi ja kohvi juua astmas? Alkohol ei mõjuta otseselt hingamisteid, kuid selle kasutamine provotseerib põletiku arengut, etüülalkoholi toksiinid mõjutavad negatiivselt kõigi süsteemide seisundit. Lisaks on enamikel astma vastastel ravimitel alkoholiga kokkusobimatu.

Kohv, vastupidi, parandab hingamisteede funktsiooni tingimusel, et see sisaldab kofeiini. See mõju kestab 3-4 tundi pärast joogi joomist. Ekspertide sõnul on kohv kerge bronhodilataator, mis parandab hingamisprotsessi, laiendab bronhi.

Kas nad astuvad astmaga armeesse? Noori mehi, kellel on esinenud "bronhiaalastma" diagnoosimist, ei saa armeesse värvata, kui see haigus on jõudnud teise või kolmanda etapi arengusse, kuna röga kogunemine bronhidesse, astmahoogude tekkimise oht allergeenidega kokkupuutumisel ohustab mitte ainult tervist, aga ka vangla elu. Haiguse esimeses etapis esitab eelnõu kaebuse edasilükkamise aasta või pikema aja jooksul, mille jooksul viiakse läbi uus uuring kopsude aktiivsuse näitajate kohta. Töötajate soov teenida, mida toetab tervise paranemine, võib tuua kaasa asjaolu, et talle pakutakse kergendatud versiooni, mille käigus astma ravi jätkub.

Artikli autor: Pavel Mochalov | D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I.Sechenov, eriala - “Üldmeditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Täiendav Artikleid Larüngiit