Kuidas teostada avatud pneumothoraxiga rindkere oklusiooni sidumist?

Farüngiit

Selles olukorras on kõige tõhusam meede avatud pneumotoraksiga oklusiooni kanda. Avatud pneumothorax on rindkere haav, mille kaudu kopsude pleuraõõnsus suhtleb väliskeskkonnaga. Arstid jagasid avatud pneumotoraks vastavalt raskusastmele mitut liiki. Osaline - kõige õrnam, sest kopsudes on õhku. Kuigi väikeses koguses on see pleuraõõnes. Lihtne raskustega, kuid siiski töötab. Rohkem kui kahepoolne pneumotoorax on ohtlik: hingamisteede funktsioonid on maha surutud ja kui keegi ei aita, sureb inimene. Kuidas avaneb avatud pneumothoraakiga oklusioon sidemega rinnale? Meditsiin on välja töötanud mitmeid viise, kuidas patsienti aidata, arstid leiutati ja kuidas päästa inimene kopsuvigastustega. See hämmastav abivahend on oklussiivne kaste.

Avatud pneumotooriumi põhjused

See juhtub, kui:

  • tekkis ribide luumurd ja nende servad tabasid või puudutasid kopsu;
  • Kahju tekitati kõige sagedamini tulirelva abil, mis põhjustas rinnakule haava.

Patsiendid kannatavad sageli protseduuride ajal, kui arstid rikuvad avatud pneumotooraxi põhjustavaid reegleid. Selle tõenäosus on suur, kui valesti tehtud:

  • sublaviaarse veeni katetreerimine;
  • pleuraalsed punktsioonid;
  • närvirakkude blokaadi.

Nende protseduuride ajal juhtub, et kopsu puutub kokku meditsiiniline nõel. On võimalik välja selgitada, et see on tõeline avamärgiks teatud märkidega:

  • rinnal moodustati avatud haav;
  • kahjustatud alalt on verevoolu vedelik;
  • haava ümbritsev nahk on kahvatu, tekib tsüanoos;
  • rõhulangud;
  • pulss sagedane, kuid väga nõrk;
  • on märgatav, et asümmeetriliselt tõusev rinnus.

Jälgides ohvrite käitumist, on võimalik jälgida, et nad käituvad samamoodi:

  • asuma vigastatud poolel,
  • hingamine nagu heli, mis neelab heli, sagedane ja nõrk;
  • mees üritab tahtmatult haava kinnitada.

Selle eesmärk on kaitsta avatud haava välist nakatumist ja peamine on vältida õhu sattumist pleuraõõnde.

See on täiesti kahjutu, ei ole vastunäidustusi ning selle tihendus ja aseptilised omadused on võrreldes teiste kaitsemeetoditega soodsad.

Kiirabi meeskond, mis tavaliselt saabub, paneb haavasse oklusiooni. Ohvrile antakse valuvaigisteid ja viiakse võimalikult kiiresti haiglasse. Hästi läbi viidud protseduuri jaoks on teil vaja:

  • individuaalne sidemepakett;
  • ühe protsendi jodonaadi lahus;
  • 2 kotti pintsetid ja harjad;
  • laboriklaas;
  • sanganglas;
  • steriilsed kindad.

Ettevalmistavad meetmed

Kui on vaja seda protseduuri, siis on oluline, et diagnoosi ei tehtaks valesti. Kogenud arst võib juba visuaalselt määrata haiguse ise ja patsiendile ohtu. Kui arstide meeskond saabus helistada ja aeg ei tööta patsiendi vastu, siis määravad sümptomid, kas vajalik on oklusiaalne side. Haiglas tehakse röntgen, tänu fotole on võimalik tuvastada gaasi kogunemist pleuraõõnde, kopsu seisundit ja seda, kas on toimunud mediastinaalsete organite muutus.

Kaste

Kaste Te peate patsiendiga ühendust võtma. Selgitage kogu tegevuse algoritmi, mida ta peab liikuma, ja rahustage teda. Meditsiiniseadmete ettevalmistamine on sama oluline kui menetlus ise. Arsti käest kuni kõigi instrumentideni peab kõik olema steriilne. See on kuldne reegel. Haige inimene, kellel on parempoolne või vasakpoolne pneumothorax, peaks olema tema jaoks mugavas asendis, kuid alati seisma silmitsi meditsiinitöötajatega.
Kõigepealt valatakse keeduklaasi ettevaatlikult 1% jodonaadi lahus. Kottide avamisel, kus on pintsetid ja raseerimispintslid, on võimatu puudutada nende sisemisi osi, mis on steriilsed.
Nüüd on individuaalse sidemepaketi käik. See avatakse nii hoolikalt, et mitte rikkuda steriilsust. Ja alles pärast seda, kui olete veendunud, et infektsiooni sissetoomisele ei ole ohtu, steriilsetes kindades ja maskis, ravib arst haava ümbritsevat nahka antiseptikuga. Sageli kasutatakse ja vaseliini.

Patsient peaks haava küljel kergelt kätt tõstma ja hingama meditsiini käsul. See on vajalik kõigi liikumiste koordineerimiseks, kuna väljahingamisel pleuraõõne, kui see õhku surub, ja siis meediastiin naaseb oma kohale. See toimub siis, kui toimub õhu üleminek tervelt osalt haigesse tsooni. Rõhu vahe taastamiseks tuleb õhk eemaldada.

See toimub ribi ja väliskeskkonna vahel. Vahetult tuleb haav sulgeda spetsiaalsete puuvillaste marli ketastega. Peal tuleb paigutada hermeetiline pakend, mis on haavale fikseeritud ainult steriilse osaga, teine ​​on eelnevalt ettevalmistatud, kuid alati täiesti puhas. Kandke nii, et see kest kataks täielikult esimese - põhikihi. Te saate kasutada plastikust pakendit, kuid seda töödeldakse alkoholiga. Siis pakitakse ülalt kõik sidemed sidemetega või teibitud. On vaja tagada, et kogu sidemeetodit ja selle tugevat ja usaldusväärset fikseerimist jälgitakse. Tavaliselt on võimalik kontrollida, kas kasutasite sidemete algoritmi õigesti. Veenduge, et see on täiesti kuiv, see on fikseeritud ja haavasse ei satu õhku. Õigeaegse abi andmisega on prognoos soodne. Statistika kohaselt on 50% tagajärgedest pleura põletikuga seotud tüsistuste kujul. Selliseid haigusi on palju, kuid neid on võimalik vältida, kui neid jälgib pidevalt raviarst.

Avatud pneumotooraksuga oklusiooni tõhusa kasutamise reeglid

Avatud pneumotoraks on rinna terviklikkuse rikkumine mehaanilise vigastuse tagajärjel, kus pleuraõõnsus on otseselt seotud keskkonnaga. Samal ajal liigub õhk kopsudest vabalt ja tagasi. See tingimus ohustab otseselt ohvri elu ja nõuab hädaabi. Haava pinnale oklussiivse sideme kasutamine enne haiglaravi peatab üldseisundi järkjärgulise halvenemise.

Miks vajate pneumothoraxi tihedat sidumist

Haava sisse sattumise vältimiseks rakendatakse oklusiooni. Haiglas pakutakse peamisi omadusi - tihedust ja aseptiliste tingimuste loomist pehmete kudede terviklikkuse rikkumise kohas enne kirurgilist ravi.

Õhukindlus on tagatud spetsiaalse hermeetilise materjaliga - õliriie, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, liimkips, pärgamentpaber. Sissehingamisel tsellofaan imeb tihedalt haava vastu ja tihendab selle.

Pidev õhuvool pleuraõõnde väljastpoolt joondab siserõhu atmosfääri. Sellistes tingimustes kopsud kopsud ja hingamis- ja gaasivahetusfunktsiooni ei suuda. Oluline tingimus keha laienemiseks - negatiivse rõhu teke rinnus. Pideva õhuringluse kaudu läbi haava ei ole seda võimalik saavutada.

Aktiivne pneumotoraksiga sidumine peatab kopsude kokkuvarisemise protsessi, aitab kaasa hingamisteede ventilatsiooni osalisele säilitamisele.

Menetluse ettevalmistamine

Tihedat aseptilist sidet rakendatakse kahe eesmärgiga - peatada õhuvool pleuraõõnde ja vältida nakatumist avatud haavasse. Selle kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Enne manipuleerimise jätkamist on vaja tagada selle vajadus - kahju seisundi hindamiseks, veendumaks, et ohver on protseduuris teadlikult osalenud, on vale teha seda teadvuseta isiku seisundis. Patsiendiga on vaja luua usalduslikud suhted.

Kastmise ajal on patsiendi verega kokkupuude rangelt keelatud. Abi andev isik on kohustatud end kaitsma ja isiklikku kaitset pakkuma.

Kui ohver on teadlik, tuleb talle selgitada tulevase menetluse eesmärki ja metoodikat, saada tema nõusolek, psühholoogilise koolituse läbiviimiseks. Kuna pneumothorax on seotud hingamise järsu halvenemisega, on rindkere vigastustega patsiendid paanikas. Seetõttu on oluline isikule veenda, et veenda manipuleerimise vajadust.

Selleks, et kõik toimingud sidumise ajal oleksid kooskõlastatud ja kiire, tuleb eelnevalt ette valmistada kõik vajalikud materjalid ja seadmed. Peske ja kuivatage käed hoolikalt, kandke kummikindaid (kui need on olemas).

Avatud pneumothoraaga oklusiooni kandmine hoitakse istuvas asendis. Sellisel juhul peab ohver andma abi andva isiku ees hingamis- ja valu vähendamise seisukoha. Kogu manipuleerimise ajal jälgitakse patsiendi seisundi muutusi.

Sidemeetod

Oklusiooni kandmiseks kasutatakse spetsiaalset IPP-d (individuaalne kott) või improviseeritud vahendit - steriilset sidet ja õhukindlat materjali.

Tiheda sidumise kasutamine IPP abil:

  1. Valmistage kaste - avage IPP pakend, murtke niiskuskindel korpus mööda tähistatud lõiget, saan sideme. Ärge puudutage selle sisemist steriilset külge.
  2. Kandke meditsiinilist mask, steriilsed kindad.
  3. Ravige haava pinna ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega - alkoholiga, joodiga. See vähendab nakatumise ohtu kahjustatud naha kaudu.
  4. Paluge patsiendil haaralt käsi tõsta. See aitab kaasa IPP kvaliteedile.
  5. Sidet kasutatakse maksimaalse väljahingamise korral. Sel ajal nihkub õhk pleuraõõnest välja, mediastiin naaseb kohale vastavalt topograafiale, õhk läheb tervest poolest kahjustatud.
  6. Kinnitage kummist poolega IPP haavasse nii, et auk oleks täielikult suletud. Kui sidet kasutatakse õigesti, peatatakse väliskeskkonna õhuvool pleuraõõnde.
  7. Hõõrdkatte usaldusväärse fikseerimise tagamiseks tehke mitu ringi sidemega rinnus.
  8. Pärast protseduuri lõpetamist hoolitsege nakkusohutuse eest - eemaldage kasutatud kindad, maskeerige ja asetage desinfitseerimislahusega mahutisse.

Kui korrastamiseks kasutatakse improviseeritud vahendeid, kantakse haavapinnale kõigepealt 2-3 kihti sisaldav pühkimine, nii et kahju on täielikult suletud. Salvrätik on valmistatud steriilsest sidemest. Hermeetiline materjal kantakse peal. See peaks olema perimeetri ümber 0,5-1 cm rohkem kui marli lõigatud. Ülaltoodust, et seada sideme ringreisid.

Kui puuduvad sobivad vahendid õhu sattumiseks pleuraõõnde, ei tühista see asjaolu sideme rakendamist. Võite kasutada sidemega kaetud vatit, paksut kangast, volditud mitme kihina. See vähendab haava kaudu kopsudesse siseneva õhu hulka.

Pärast manipuleerimist viiakse läbi sideme kvaliteedi kontroll. See peab vastama järgmistele nõuetele:

  • PPI või kuiv side, veri või muu vedelik ei leki;
  • õhk ei leki rinnasse;
  • sidemega kindlalt, mitte libisemist.

Haigestumise hetkeni läbiva haava korral kantakse sisselaskeava ja väljalaskeava vahele sidemega. Transpordi ajal vajab patsient täiendavat immobiliseerimist. Käsi haava küljelt on kinnitatud korgiga. Valušoki vältimiseks anna valuvaigisteid.

Rindkere unikaalne sidemehhanism on avariiravi avatud rindkere vigastamiseks. Selle õigeaegne kasutamine vähendab oluliselt pöördumatute tõsiste tagajärgede ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Avatud pneumotooraksuga oklusiooni sidumise tunnused

Seda patoloogiat võib jagada kahte tüüpi, sõltuvalt raskusest:

  • Osaline pneumotoraks, milles kops osaliselt toimib selles sisalduva õhu sisalduse tõttu.
  • Kahepoolne. Esmaabi puudumisel võib hingamisfunktsiooni täheldatud allasurumine olla surmav.

Avatud pneumotoraksiga patsiendile esmaabi andmiseks on soovitatav rakendada võimalikult kiiresti oklusiooni ja viia läbi haiglaravi.

Siin on üksikasjalik teave spontaanse pneumothoraxi kohta.

Avatud pneumotooriumi põhjused

Raske kopsuhaigus võib diagnoosida järgmistel põhjustel:

  • Ribi murd
  • Löö haav.

Kirurgiliste protseduuride reeglite rikkumise korral võib tekkida ka avatud pneumotooraks:

  • Ristidevaheline närvide blokaad
  • Pleuraõõne punktsioon
  • Sisestage kateeter sublaviaalsesse veeni.

Vahetult enne esmaabi andmist peaksite tutvuma tööriistade loeteluga, mida on vaja sidemenetluse ajal.

Vajalike tööriistade loetelu

Enne sidemega lahtise pneumothoraxi kasutamist tuleb tasuda:

  • Meditsiiniline side
  • Antiseptiline lahus
  • Õhukindel kanga lõikamine
  • Steriilne puuvillase marli kott või salvrätikud.

Menetluse ettevalmistamine

Kõigepealt peate veenduma, et on olemas avatud pneumothorax, mitmed märgid näitavad patoloogiat:

  • Avatud haav, paikneb rinnal
  • Vaht-verise sisu eraldamine haava pinnalt
  • Naha ümbrus haava ümber, tsüanoosi areng
  • Suurenenud ja nõrk impulss
  • Rinna asümmeetriline liikumine sissehingamisel ja väljahingamisel
  • Patsiendi hingamine on sagedane ja väga nõrk.
  • Patsient püüab haava pinda kinnitada.

Kui täheldatakse kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid, siis on kasulik jätkata oklusiooni kandmist.

Kaste peab kandma käsi põhjalikult ja seejärel kuivatama. Ärge unustage nii isiklikku hügieeni kui ka nakkusohutust.

Patsiendil soovitatakse võtta keha kõige mugavam asend, istudes silmitsi isikuga, kes täidab kõik vajalikud protseduurid.

Toimingute järjestus

  1. Kõigepealt peate kandma steriilseid kindaid.
  2. Kontrollige vigastatud ala.
  3. Saadaval selgitada patsiendile protseduuri kulgu.
  4. Ravige nahka ümber haava pinna antiseptilise lahusega.
  5. Asetage haava steriilse salvrätiku või puuvillase marli pakendi pinnale.
  6. Kinnitage sidemega steriilse sidemega.
  7. Asetage ülaosale õhukindel kangas, fikseerige see sidemega.
  8. Lõppfaasis tuleb siduda sideme otsad sõlmega.

Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide läbiviimist on vaja hinnata sideme efektiivsust: steriilsel riidel ja sidemel ei tohiks olla märke märke, need on hästi fikseeritud, pleuraõõnde ei satu õhku.

Unikaalne riietus

Mõned haavatüübid nõuavad suuremat steriilsust ja kaitset keskkonnategurite sisenemise eest. Haavade sulgemiseks on kõige tõhusam vahend oklussiivne sidemega.

Seda kasutatakse tavaliselt rindkere haavainfektsioonide korral, et vältida õhu sattumist kõhuõõnde, kuid meditsiinipraktikas on ka muid juhtumeid, mis nõuavad selle kasutamist.

Mis on oklussiivne sidemega

Esialgu oli mõiste mõnevõrra teistsugune kui tulirelvad. Praegu kasutatakse seda rasketes kopsuhaigustes.

Kuid on ka teisi oklusioonivahendeid:

  1. Kasutatakse dermatoloogias - seeninfektsioonide, akne raviks.
  2. Kasutatakse sidemena - käte ja jalgade liigeste artriidiks.
  3. Oftalmoloogias - silmainfektsiooni tekke vältimiseks.
  4. Traumatoloogias - nahavigastustega kaasnevad verevalumid ja vigastused.

Rindkere oklusioon on steriilne kaitsevahend kahjustatud piirkonda õhu tungimise vastu. See võimaldab inimesel tunda normaalset ja hingata vabalt haava ajal ning takistab pleuraõõne täitumist õhu massiga ja gaasidega (joonis 1).

Pneumothoraxi oklusiivne sidemega peaks:

  1. Kaitsta valusat ala mehaanilise koormuse - hõõrdumise, puudutuse, šoki eest.
  2. Neil on steriilsed absorbeerivad omadused, et kõrvaldada sellised tegurid nagu mustus, liigne sekretsioon, bakterid ja toksiinid.
  3. Kiirema tervendamise soodustamiseks - et hoida puhkeolekut, pakkuda haava kude soodsa mikrokliimaga, millel on teatud niiskus ja temperatuur.
Joonis 1. Tihendatud sidemete tüübid

Avatud pneumaatikaga ummistuvat sidet kasutatakse ainult siis, kui selle nähtused on ilmsed: avatud haav rinnal, vere vahukas vedeliku väljavool haavast, naha ümbritsemine kahjustatud piirkonna ümber, asümmeetriline tõstmine ja rindkere langus hingamise ajal, samuti märgatav rõhu langus kiire ja nõrk pulss.

Isegi kui teil pole sellises olukorras vajalikku ravimit, teavad paljud traumatoloogid, kuidas ise oklusiooni kanda:

  1. Kasutage ravimi valmistamiseks - kleeplinti, kummeeritud kangast, vahatatud paberit, kilet ja lihtsat sidet.
  2. Valige materjal, mis rakendamisel katab haavapinna ümbritsevat nahka laialdaselt.
  3. Arvestage, et õlirätiku imemine toimub ohvri sissehingamise ajal, pärast mida muutub kahjustatud piirkond mikroobide tungimiseks kättesaamatuks.
  4. Et hoolsus oleks võimalikult tihe, on soovitatav nahka vaskeliiniga õlitada.

Kui see on korrektselt tehtud, on pleuraõõne vabalt õhku välja hingata.

Oklusiivse sideme eesmärk

Meditsiinitoote peamine eesmärk on vältida valuliku rünnaku teket, et parandada patsiendi seisundit

Joonis 2. Sideme peamine eesmärk - vältida mikroobide tungimist pleuraalsesse piirkonda

Aktiivset sidet kasutatakse koos avatud pneumaatikaga - kokkupuutes rinnapiima kahjustatud piirkonna pleuraõõnega või selle ägedate sümptomitega, mille tagajärjel inimene võib kaotada teadvuse - anda õigeaegset abi surma vältimiseks (joonis 2).

Selle peamine eesmärk on kaitsta haavat kokkupuutest keskkonnateguritega, et vältida erinevate nakkuste levikut ja arengut.

Unikaalne riietus

Lisaks rahaliste vahendite määramisele ja selle kasutamisele on teatud reeglid selle kohta, kuidas seda teatud tervisehäiretega rakendada.

Osaline kaste nõuab:

  1. Üksikute sidemepakendite kasutamine.
  2. Selle steriilne pakend peab olema valmistatud kummist kangast.
  3. Tänu sellele materjalile ja meditsiinilise tampooni tihedale sidumisele sidemega suletakse saadud haav võimalikult tihedalt.
  4. Kõigi vajalike vahendite põhjalik steriliseerimine ja desinfitseerimine protseduuri ajal vastavalt olemasolevatele juhistele.
  5. Kasutatud kindate kohustuslik töötlemine desinfitseerimislahuses.

Kehtestamine oklusioonsidemete ei saa ilma järgmisi punkte: süstlaga plaastriga, steriilsed rätid ja tangid, antiseptilise lahusega ja vaseliiniga, sidemed ja puuvilla-marlipadjakesed, konteinerid desinfitseeriva lahusega, põll, kindad ja maskid kunstnik, Puudutus - vajadusel ei laseks õhukuded - õlikangas või tsellofaan, töödeldud materjalide salv ja seda kasutatakse eraldi (joonis 3).

Joonis 3. Õhukindla sideme rakendamine nõuab täielikku steriilsust.

Pneumothoraxi oklusiooni kandmine nõuab hoolikat ettevalmistust ja jätkub vastavalt sellele skeemile:

  1. Patsient tuleb rahuneda ja pooleldi istuda.
  2. Seejärel peate kandma kummikindaid ja kontrollima vigastuse kohta, et veenduda diagnoosimises.
  3. Vigastatud isikule on vaja selgitada eelseisva protseduuri kulgu ja ravida haava ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega.
  4. Siis tuleb haavapinnale panna steriilsed salvrätikud või üksikute kottide kotid.
  5. Pärast - kinnitage sidemega paar vooru sidemega ja asetage pealisesse õhukindel kangas või koti koti sisemine kummist kate.

Konstruktsioon tuleb kinnitada sidemega ümmarguste ümmarguste ringidega, lõpetades sidemega - kinnitada oma otsad tihvtiga või siduda kinnitussõlm.

Ülekattetsoonid

Tööriist puutub tihedalt kokku kahjustatud piirkonnaga, hoides ära selle mehaanilise mõju ning niiskuse ja õhu sattumise haavasse.

Hermeetilist oklussiivset sidet rakendatakse mitte ainult rinnale, vaid ka teistele kehaosadele:

  1. Näoala - dermatoloogias edukalt kasutatud osana oklusioonravi, et kõrvaldada armid ja nahahaigused nagu akne.
  2. Küüned, mis on nakatunud seenhaigustega - paralleelselt spetsiaalsete seentevastaste ravimite kehtestamisega kaste.
  3. Peanahk, muud piirkonnad - psoriaasi ja muude dermatoloogiliste probleemide puhul.
  4. Käte ja jalgade jäsemed, erinevad liigesed - kõõluste venitusega, artriit kui kinnitusrihm.
  5. Teised kehaosad, vajaduse korral - põletuskahjustused ja mädane põletik.
Joonis 4. Okluslikku sidet kasutatakse mitte ainult rinnal, vaid ka mujal kehal.

Samuti rakendatakse ulatuslike haavade korral oklussiivset sidet (joonis 4). Pneumotoorsexi puhul toimib ribakorpus steriilse pühkimise kattena. Kui kahjustatud piirkond on üsna suur, kasutatakse mitut individuaalset riietuskoti, nii et kahjustamata nahk on haava ümbermõõdu ümber osaliselt blokeeritud. Kõigi manipulatsioonide puhul on kannatanu steriilsete vahendite kasutamisel pooleldi istuvas asendis.

Selle peamine nõue on tihe hoolsus, ilma et patsiendil pigem tunnete. Sellisel juhul tuleb patsiendi silmalaud sulgeda, neile asetatakse puuvillane marli riietus, hügroskoopne puuvillane vatt toimib sidematerjalina.

Samm-sammult ülekattega algoritm

Tööriista õigeks rakendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset juhendit (joonis 5).

Oklusiivse sideme samm-sammult rakendamiseks kasutatav algoritm näeb välja selline:

  1. Ohver kannab poole istumisasendi, vabastatakse pealisrõivast.
  2. Drenaažiga külgnev ala töödeldakse 3% joodi lahusega.
  3. Nahka kahjustatud piirkonna ümbruses töödeldakse vaseliiniga.
  4. Saadud haav suletakse hoolikalt steriilse lapiga.
  5. Üle selle asetage läbimatu kanga kiht, mille laius ei ületa 1,5 cm.
  6. Kleeplint, mis on tihedalt kinnitatud kleeplindi või kleeplindiga
  7. Kõik eelnevalt kasutatud kihid kaetakse polüetüleeniga, mis on fikseeritud laia sidemega.
Joonis 5. Astmeline kattekihi algoritm

Vajadusel kasutatakse naha määrimiseks ravimeid, eemaldage salvrätikud. Oklusiivne kaste, selle sisseviimise tehnika teostatakse õigesti, kui pärast selle sisseviimist ei pääse õhk pleuraõõnde ja selle kasutamise intervall ei ületa 4-5 tundi peale selle sisseviimise hetkest. Peale selle, pärast äravoolu eemaldamist, ei tohiks selle manustamiskohas paistetada ning kahjustatud piirkonnas puuduvad välised tegurid ja põletiku tunnused. Kaste tuleb teha tihedalt, preparaat peab sobituma haava pinnale. Sidematerjal on korralikult kantud, kui sidematerjalil ei ole niiskust, see ei märjaks ega lase vedelikku läbi.

Millised on vigastused, mida rakendatakse oklusiivse sidemega

Meditsiiniseadmeid saab osta peaaegu igas apteegis. Sellele vaatamata tasub teada, milliste haavade korral rakendatakse oklussiivset sidet, nende loetelus on: mädased haavad ja sügavad lõiked; trofilised haavandid ja dermatiit; akne ja põletuste ägedad ilmingud; küüned ja atoopiline dermatiit; bullet haavad, avatud pneumothorax; väline ventiiliklapi pneumothorax; vigastused koos kõõluste ja naha kahjustuste samaaegse venitamisega.

Näidustena, milliseid vigastusi kasutatakse, kasutatakse hermeetilist okupeerivat sidet:

  1. Pehme koe vigastused - avatud ja ventiili pneumotooraks.
  2. Hingamisteede sisemised haigused, mis kutsuvad esile nende raskes staadiumis haavandeid.
  3. Esimesed meditsiinilised abivahendid rindkere haavade jaoks - nende ülekandmine avatud ja suletud olekusse.

Kui kasutatakse: t

  1. Ulatuslikud haavad ja rasked verejooksud, mis on eelnevalt peatanud verejooksu ja kes on haavapinda ravinud antiseptikuga.
  2. Erinevad dermatoloogilised haigused, mis põhjustavad pehmete kudede põletikulist protsessi ja vajavad nende leevendamist.
  3. Võimalikud riskid nakkuste, sealhulgas mädaste haiguste levikule tervetele nahapiirkondadele.

Sidemete rakendamine rinnal näidatakse üksikasjalikult videol.

Oklusiivsete sidemete rakendamise algoritm;

Oklusaalsed sidemed.

Näidustused: avatud ja ventiili pneumotooraks.

Sideme eesmärk on avada avatud ja ventiilipumotoraks suletud asendisse, et peatada atmosfääriõhu juurdepääs pleuraõõnde.

1. Unikaalne sidemega kott, kasutades individuaalset kott-kotti: üksik kott on steriilne materjal kahe (või ühe) puuvillase marli padja kujul, millest üks on fikseeritud sideme otsa ja teine ​​liigub vabalt, täiendav kummist ümbris oklussiivse sideme jaoks.

1. Eemaldage riided, avage haav.

2. Ravige haava servi joodiga.

3. Katkesta kummist pakendi ümbris õmbluse ääres.

4. Kinnitage sisepind (steriilne) rindkere avasse.

5. Asetage õliruumi peale mõlemad padjad.

6. Pribintovat ümmargused ekskursioonid.

Haavade läbilõikamisel lõigatakse õlilaud ja asetatakse mõlemale augule, mõlemale avale ka padjad.

2. Osaline sidemega õmblusmaterjal:

1. Salvrätiku steriilne salvrätik (eelnevalt töödeldakse haava servasid).

2. Õliraud, tsellofaani suur.

3. Puuvilla-marli padi.

4. Pribintovat ringikujule (kui haav on kaenla all) või spiciform (kui haav on ülakõrguse kohal).

3. Harilik kleepimine kleepkipsiga):

1. Eemaldage riided, avage haav.

2. Ravige haava servi joodiga.

3. Kandke haavale steriilne riie.

4. Paigaldage plaatide sarnasel viisil laia kleepplaadi, mis viib salvrätiku servadeni 3-4 cm.

Iii. Järeldus

Vigastuste arvu järsu tõusu tingimustes on absoluutselt vajalikud oskused eri tüüpi sidemete rakendamiseks.

Ilma teadmisteta sidemete uuringust, nende nõuetekohasest kohaldamisest ja erinevate vigastuste ja haiguste rakendamisest ei saa ohvritele ja haigetele anda täielikku arstiabi.

KONTROLLI KÜSIMUSED.

1. Mis on desmurgia?

2. Mis on side?

3. Mis on ligeerimine?

4. Loetle sidemete tüübid.

5. Nimetage sidemete suurus.

6. Nimetage meditsiiniseadme suurus.

7. Loetle omadused, mis on sidemete klassifitseerimise aluseks.

8. Andke sidemete liigitus sidemete tüübi järgi.

9. Loetlege sidemete tüübid.

10. Milline on kaitseümbrise peamine ülesanne?

11. Mis on narkootikumide sidumise peamine ülesanne?

12. Milline on oklusiooni peamine eesmärk?

13. Nimetage sidemete peamised rühmad vastavalt sideme kinnitamise meetodile.

14. Näidake mittekootud sidemete näiteid.

15. Näidake sidemete sidemeid.

16. Loetlege kleepaineid.

17. Loetlege kleepuvate sidemete puudused.

18. Loetle kleepuvate sidemete eelised.

19. Loetle kleepuvate sidemete puudused.

20. Loetle torukujuliste sidemete eelised.

21. Märkige sallide eelised.

22. Märkige sallide puudused.

23. Loetlege sidemete sidemete eelised.

24. Nimetage plaatide sidemete sordid.

25. Näidustused T-sideme rakendamiseks.

26. Loetlege tiheda kudumisvahendi kasutamise kohad.

27. Milline on sideme Deso lokaliseerimine.

28. Nimetage oklusiivse sideme näidustus.

29. Loetlege sideme sidemele esitatavad nõuded pärast selle rakendamist.

JAGU. T

„Operatsiooniline kirurgiline tehnika.

Parameetri tegevus peroperatiivsel perioodil. ”

Teema: „Operatsiooniline kirurgiline tehnika”.

Hariduse korraldamise vorm: loeng.

Loengu liik: praegune.

Loengu liik: informatiivne.

Loenguaeg: 2 tundi.

Eesmärgid:

koolitus:

q peamiste kirurgiliste instrumentide põhirühmad;

q õmblusmaterjal ja ligatoorne materjal;

q kirurgiliste instrumentide steriliseerimise liigid.

haridus: mõistma õige ja õigeaegse abi tähtsust, immobiliseerimisvahendite kasutamist, sidemete hooldamist, õpilaste inimkonna loomist, halastust, kannatlikkust, ausust, vastutust, hoolsust, lahke ja tähelepanelik suhtumist patsientide ja nende sugulastega, kutse-eetika ja deontoloogia põhimõtete järgimist.

arendamine: loogilise kliinilise mõtlemise arendamine, võime analüüsida, võrrelda, teha järeldusi.

Koht: Medical College.

Interdistsiplinaarsed ühendused: traumatoloogia, ravi, õendusabi alused, katastroofi meditsiin, taaselustamise alused.

Siseriiklikud suhted:

1. Kirurgia arengu ja kujunemise etapid. Kirurgilise ravi korraldamine elanikkonnale.

2. Veritsus. Hemostaas

4. Operatsiooni mõiste. Perioperatiivne periood.

5. Haavad. Kirurgiline infektsioon.

6. Pea, näo, suu kirurgilised haigused.

7. Kaela, hingetoru, söögitoru kirurgilised haigused.

8. Rinna kirurgilised haigused.

9. Kirurgilised haigused ja kõhu seina ja kõhuorganite vigastused.

10. Kirurgilised haigused ja pärasoole vigastused.

11. Kirurgilised haigused ja kuseteede vigastused.

12. Kirurgilise haiglaravi ennetamine.

Seadmed: loengumärkused, temaatilised tabelid.

Arendamisel kasutatav õpetajakirjandus

loengud:

1. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007.

2. Ruban E.D. "Kirurgia", Rostov-on-Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Põhitõedega kirurgia

Elustamine, Peterburi, 2001.

4.Kolb I. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Üldkirurgia”, Minsk, 2003.

5. Maksimenya G.V., Leonovitš S.I., Maximenya G. G. „Praktilise aluse alused

operatsioon, Minsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., prantslane M. M. “Manual

kirurgia, Moskva, 2002.

Kirjandus õpilastele:

Põhikirjandus:

1. Buyanov V.M “Kirurgia”, Moskva, 1998, lk. 169-173.

2. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskva, 2007, lk.164-175.

Täiendav kirjandus:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Põhitõedega kirurgia

Elustamine, Peterburi, 2001.

2. Ruban E.D “Kirurgia”, Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Üldkirurgia”, Minsk, 2003.

4. Maximien G. V., Leonovich S.I., Maximien G. G. „Praktilise kirurgia alused”, Minsk, 1998.

5. Morozova A.D., Konova, T. A. “Kirurgia”, Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Kirurgia käsiraamat”, Moskva, 2002.

Kodutöö: loengumärkide uurimine, põhi- ja täiendava kirjanduse uurimine.

Loengu etapid:

1. Organisatsiooniline hetk - 1 min: õpetaja kontrollib valmisolekut

õpilased klassi, märkmed puuduvad.

2. Õppetundi motivatsioon: teema, õpieesmärgid, nimi

võtmeküsimused - 4 min.

3. Postitage uusi teadmisi - 85 min.

Loengu struktuur:

1. Sissejuhatus: teema, õppimise eesmärk, peamiste küsimuste nimetus

soovitatav kirjandus, küsimuste ja probleemide olukord, asjakohasus

seda teemat praktikas.

2. Põhiosa: teoreetilise materjali esitamine.

3. Kokkuvõte: järeldused ja üldistused teemal, tähtsus praktilistele tegevustele.

Avatud pneumotoraksiga oklusioonikastmete tehnikate kehtestamine

Näidustused: avatud pneumothorax, rindkere läbivad haavad.

Valmistage ette: antiseptikumid käte ja naha raviks (70 - 96% etüülalkoholi lahus, 1% jodonaadi lahus), preparaadid eeltöötlemiseks, IPP (individuaalne kott), õhukindel materjal / para-parafiinist kate, kummist ümbris, tsellofaan, kleeplint / sidemed, sidemed kummikindad, vaseliin, glütseriin, ükskõikne salv, käärid.

Manipuleerimise ettevalmistamine:

  1. Õde on täielikult valmis manipuleerimiseks: ta on riietatud (kleit), mask, kindad, kork, eemaldatavad kingad.
  2. Valmistage ette kõik, mida vajate manipuleerimiseks.
  3. Psühholoogilise koolituse läbiviimine, patsiendile selgitamine, tulevase manipulatsiooni kulg, saada tema informeeritud nõusolek.
  4. Andke patsiendile mugav asend: istuge patsiendile rindkere vigastusega patsiendi poole (tagades patsiendi seisundi jälgimise).

Manipuleerimise teostamine:

  1. Haava ümbritsevat nahka ravitakse antiseptikuga, hoiavad tualetthaavu.
  2. Avatud IPP:
    • Pakend võetakse vasakus käes nii, et vaba serva liimimine on peal, parema käega haaratakse liimimise sälguline serv ja rebige see ära, eemaldades paberi sisu;
    • Tõmmake tihvt paberkoti klapist välja, pakkige paberpakend välja, võtke sisu välja;
    • Vasakul küljel võtavad nad sideme otsa, paremas käes võtavad nad sideme pea, haaravad käed küljele (sidemete segmendis on kaks pooli kokku volditud ja ühele küljele õmmeldud värviline lõng: esimene padja on fikseeritud, teine ​​käik on fikseeritud, teine ​​liigub sidemega).
  3. IPP kummeeritud kesta steriilne külg sulgeb tihedalt rindkere seina haava servaga 4 - 5 cm. Kesta servad peavad olema naha külge kinnitatud.
  4. Seejärel asetage mõlemad padjad pakendi küljele, mitte värvitud lõngaga, kummeeritud kestale.
  5. Katke haav teise padjaga, mille külge ei õmmeldud värvilise lõngaga.
  6. Läbivaava puhul murdub kummeeritud kest kaheks osaks ja need sulgevad esmalt rindkere haavad, pärast mida asetatakse üks padja sisselaskeava külge ja teine ​​liigutatakse piki sidet ja asetatakse väljalaskeava.
  7. Tangid on tugevdatud IPP sidemetega.
  8. Sideme lõpus fikseeritakse tihvt või sidudes paelad.

Manipuleerimise lõpp:

  1. Selgitage patsiendi tervist.
  2. Patsiendi transportimine pooleldi istuvas asendis haiglas.

Märkus: üksiku sidemepakendi kummist ümbrise puudumisel on võimalik kasutada ka oklusioonivahetust, õlilaud, tsellofaan, liimkips jne.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

2. Üksikpakendi kasutamine.

Varustus: individuaalne kaste.

Tehnika jõudlus. Individuaalne steriilne sidemepakett (PPI) on mõeldud eneseabi ja vastastikuse abi osutamiseks vigastuse kohas. Pakett koosneb sidemest ja kahest õmmeldud volditud puuvillast marli padjast. Üks padjad on fikseeritud sidemele liikumatult, teine ​​saab kergesti liigutada. Pakend on pakitud kaheks korpuseks: kummeeritud välimine ja sisemine paber (pärgament kolmes kihis). Paberümbrise voldid on varustatud. Pakendi sisu on steriilne.

PPI avamise protseduur on näidatud joonisel fig 31. Välimine kest puruneb mööda olemasolevat sälku. Paber ja paberist pakitud kate eemaldatakse. Paberikest eemaldatakse jagatud keermega. Sidematerjal on pakendamata nii, et see ei puutuks kätega kokku haavale sobivate puuvillase marli padja pindadega. Puuvill-marli padjad võtavad käed ainult värvilise niidiga õmmeldud küljelt.

Joonis fig. 31. Individuaalne kott ja selle avamise kord:

a - pakendi avamise järjekord; b - pakett laiendatud kujul; 1 - liikumatu pad; 2 - liikuv padi; 3 - sidemega; 4 - sideme algus; 5 - sidemepea; 6-värviline niit.

Kui ühele haavale kantakse sidemega, tuleb teine ​​padja asetada esimese kohale.

Joonis fig. 32. PIPi kasutamise skeem

Kui sidet kantakse kahele haavale, liigutatakse liikuv padi fikseeritult sellisest kaugusest nii, et mõlemad haavad on suletud.

Padjad hoitakse sidemega haavadel.

Sideme ots on kinnitatud sideme pinnale tihvtiga või seotud. Välist kummeeritud koorikut PIP kasutatakse ummistava sideme rakendamiseks rindkere läbistava haava jaoks.

3. Avatud pneumothoraxiga oklusiooni kandmine.

Varustus: meditsiiniline side, õhukindla materjali fragment, viskoosse ainega mahuti, et tagada tihedus.

Tehnika jõudlus. Klapi avamisel ja ventiilipumotoraksil, kui pleuraõõnsus suhtleb õhu kaudu õhuga läbi haava, on oklusiivne sidemega ülim tähtsus. Avatud ja ventiili pneumothorax kantakse oklusiooni kandmisel üle suletud, atmosfääriõhu juurdepääs pleuraõõnde peatatakse.

Oklusiivsete sidemete kasutamise kord:

1. Ravige haava ümbritsevat nahka antiseptilise alkoholiga.

2. Kandke steriilne riie.

3. Määrige haava tihendamiseks määrige haava ümbritsev nahk salvi, kreemi ja rasvaga.

4. Kandke õhukindel kangas (õlirätik, tsellofaan), mille suurus ületab salvrätiku suurust 4-5 cm.

5. Viige haavaprojektile piloot.

6. Kinnitage sidematerjal kleepuva, ​​kleepuva või spiraalse sidemega.

Hädaolukorras saab haava tihendamist teha kleeplindiga (haava servad ühendatakse kokku ja plaaditakse kleeplindiga, seejärel kasutatakse puuvillase marli sidet); kummist ümbrisega üksikpakend (sisekülg), seejärel puuvillane marli padi; lihtne puuvilla-marli sidemega, tihedalt määritud steriilse vaseliiniga (salv), mis kantakse haavale ja tihedalt sidestatud.

Kuidas avada pneumothoraxiga oklusiooni?

Pneumothoraks on kopsude pleuraõõnes õhu kuhjumine, mille tõttu kaob rõhk selle ja väliskeskkonna vahel, tänu millele on tagatud inimeste hingamine. Alveoolid ei toeta enam gaasivahetuse funktsiooni, on vereravimite kokkusurumine, südame ja bronhide nihkumine. Ohver vajab kiiret mõju, vastasel juhul võivad probleemi tagajärjed olla surmavad.

Pneumothoraxi tüübid arengu omaduste kohta

Esmaabi pneumotooraksele (paremale ja vasakule) on tingitud patoloogia põhjusest.

  • Spontaanne - tekib erinevate haiguste (tuberkuloos, abstsess) põhjustatud sisemise pleura lehe lüüasaamise tõttu.
  • Traumaatiline - rindkere kahjustuse tagajärg: avatud või suletud vigastus.
  • Iatrogeenne - meditsiiniliste meetmete kahjulikud tagajärjed, näiteks torke või rindkere biopsia.

Arengukarakteristikute kohaselt on pneumothoraks suletud ja avatud. Esimene on tunnistatud patoloogia lihtsaimaks vormiks. Piiratud kogus õhku läbib kopsudesse, gaasivahetust ei häirita, puudub avatud haav. Väljastpoolt saadud laekumised lahustuvad järk-järgult ja olukord normaliseerub. Unikaalne sidumine, drenaaž, muud meetmed ei ole vajalikud.

Avatud pneumotoraks tähendab, et on olemas haav, mille kaudu siseneb õhk pleuraõõnde. Surma vältimiseks on vaja sulgeda gaasivahetus võimalikult kiiresti, kasutades oklusiooni.

Probleemi teine ​​vorm on klapipneumotoraks, kui atmosfääriõhk liigub hingamisteede sees, kuid ei suuda seda jätta. See patoloogia on võimeline tekitama tõsiseid tagajärgi, sealhulgas südamelöögi peatamine.

Patoloogilised erakorralised meetmed: oklusiivne sidumine ja muud
Hädaabiteenused pingelise pneumotoraksega, mida teised muudavad, võib päästa haige elu.

  • Helista kiirabibrigaadile. Patoloogiat ei ravita kodus. Osaline sidumine on ajutine meede, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit enne intensiivravi kasutamist.
  • Asetage patsient istumisasendisse: see hõlbustab hingamisprotsessi nii palju kui võimalik.
  • Andke isikule anesteetikum, nagu Analgin või Promedol, nende kannatuste leevendamiseks.
  • Jälgige, et kasutataks oklusiooni, mis peatab verevoolu ja takistab õhu tungimist hingamisteede sisse. See on tihenduskiht, mis on kaetud tihedate sidemetega.
  • Kui patsient on kaotanud teadvuse, peaksite ta elama, näiteks ammoniaagi, atsetooni ja teiste tugeva lõhnaga ainete abil.

Ärge püüdke patsienti ise ravida - see on arsti ülesanne. Ärge tühjendage kopsuõõnt ja ärge „kirjutage ette” mingeid ravimeid patsiendile, välja arvatud valuvaigistid. Vajadusel teha oklusiooni ligeerimine.

Video

Video - unikaalne rindkere

Pneumothoraxi oklusiivse sideme rakendamine

Unikaalne sidumine on abiks avatud pneumotooraks, mis on mõeldud verekaotuse peatamiseks ja atmosfääriõhu tungimiseks pleuraõõnde.

  • Kahju ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptikumidega (näiteks novokaiini lahusega) ja vaseliiniga.
  • Kahjustatud alale kantakse pehme materjal (riie, steriilne side).
  • Materjal on kaetud õlivärvi materjaliga (näiteks polüetüleeniga), mis annab hermeetilisele sidemele tihendusomadused.
  • Valmis ehitus on kinnitatud tihedalt seotud sidemega (1-3 kihti) ja plaastriga.

Kui polüetüleeni või õlisidet ei ole käes, ärge visake oklussiivset sidet pneumothoraxiga patsiendile. Muutke algoritmi: tehke paksus kiht mitmest mähisest ja selle vahele paiknevast puuvillast villast.

Kui sidemeid ei ole käes, on vaja haava ravida antiseptikuga (alkohol, Novocain), katta polüetüleeni või õlilaudaga ja kinnitada tihedalt. See disain parandab patsiendi seisundit enne kiirabi saabumist.

Abi patsiendile meditsiiniasutuses

Pneumotoraksiga patsiendil ei ole võimalik aidata rahvapäraseid meetodeid kodus. Diagnoosimine ja ravi on kvalifitseeritud arstide ülesanded. Iga viivitusaeg suurendab surma tõenäosust.

  • probleemide diagnoosimine;
  • patsiendi vabastamine talumatu valu eest;
  • avatud vormi ülekandmine suletud;
  • rõhu normaliseerimine pleuraõõnes;
  • tüsistuste ennetamine.

Haigla arstiabi hõlmab pleuraõõne äravoolu pneumothoraxi ja Bülau drenaažiga. Arstid eemaldavad oklusiivse sideme, lõikavad patsiendi interstaatset ruumi, süstivad kuni 5 mm läbimõõduga tuubi, mille üks ots on ühendatud spetsiaalse pumba külge. Selle ürituse eesmärk on eemaldada liigne õhk pleuraõõnest.

Operatsioon viiakse läbi selleks, et tõlkida avatud patoloogia vorm suletud inimeseks - arstid õmblevad haava. Kui patsiendil on diagnoositud klapipõletik, siis operatsioon hõlmab esmalt klapikonstruktsiooni väljatõmbamist ja seejärel tõlkimist suletud vormi.

Kui patoloogia diagnoos näitab ägedat hingamispuudulikkust, madalat vererõhku, on vaja torket. Pikk nõel pneumothoraxi jaoks sisestatakse ristkesta ruumi. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias.

Pärast esmaabi andmist patsientidele määratakse haiglaravi, ravi taktika sõltub diagnoosimisel tuvastatud patoloogia põhjustest. Kokkuvarisenud kopsu pleura silumise kiirendamiseks, üldise tervise tugevdamiseks tuleb operatsioonijärgsetele patsientidele anda hingamisharjutusi suletud pneumotoraksiga. Harjutused valib arst individuaalselt, need tuleb teha iga päev.

Statistika kohaselt esineb 50% -l juhtudest pneumothoraxi läbinud patsientidel esimese aasta jooksul retsidiiv. See tähendab, et teil on vaja hoolikalt jälgida nende tervist ja mitte keelduda haiglaravist.

Akuutse hingamispuudulikkuse tekke vältimiseks ja surma vältimiseks on vaja avaneva pneumotooraksuga oklusiooni sidumist, pleuraõõne äravoolu ja muid meetmeid. Ärge püüdke patsienti ise aidata: esimesel patoloogilisel märgil kutsuge kohe kiirabi.

Elu ja surma äärel: kuidas rakendada sidet pneumothoraxiga?

Rindade haavad on üks kõige ohtlikumaid aineid, kuna need võivad põhjustada kopsude kokkuvarisemist ja südame aktiivsuse halvenemist. Nad on tõenäoliselt surmavad. Selleks, et tagada esmaabi andmine rinnakujulise haavaga inimesele, tuleb rakendada pneumothoraxi oklusiooni.

Mis on pneumotooraks

Pneumothoraks on kopsude pleuraõõnde õhu kogunemise protsess. See toob kaasa asjaolu, et selle ja väliskeskkonna atmosfäärirõhu vahe kaob. Kuna just selle erinevuse tõttu, et hingamisteede funktsioon on läbi viidud, on pneumothoraxiga patsiendil hingamisraskused, mis on sageli surmavad.

Kui õhk siseneb pleuraõõnde, ilmneb järgmine:

  • Hingamisteede häired: düspnoe, vahelduv hingamine, tsüanoos, köha, sunnitud hingamine abivõimete abiga.
  • Südamehäired: bradükardia, siis tahhükardia, vererõhu langus.

Pneumothorax on ühepoolne ja kahepoolne:

  • Ühepoolse ühe kopsuga kollaps ja sel juhul saab patsient teist hingata.
  • Kahepoolse kahju korral on hingamine väga raske, patsient vajab kohest haiglaravi, sest surmaoht on kõrge.

Ka pneumothorax jagatakse kahju laadiga:

  • Suletud: tekib vigastustega, meditsiinilise sekkumise vead, iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, kuid sellega ei kaasne rinnal avatud haavad. Sellise vigastatud isiku abistamiseks on vaja helistada kiirabi meeskonnale, anda valuvaigisteid, viia istumisasendisse ja rahuneda.
  • Avatud: tekib vigastuste korral, eriti haavade haavade korral, mida iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ning millega kaasneb ka ajukäärme avatud haavad. Et aidata, peate helistama arstidele ja rakendama viivitamatult haavale oklusiooni.

Milline on oklussiivse sideme kehtestamise vajadus

Avatud pneumothoraxi sordiga oklusiivse sideme kasutamine on esmaabi esmane abi. Ohvri elu sõltub sellest, kui hästi menetlust tehakse.

Haavale kantav oklusioonikate ummistab selle hermeetiliselt, takistades õhu sattumist pleuraõõnde. Suletud sidemega aidatakse taastuda rindkeres negatiivne rõhk ja sirutada magav kopsu. Lisaks takistab sidemega verekaotus. Seega muundatakse avatud pneumotoraks ajutiselt suletud pneumothoraksiks, suurendades oluliselt haavatute võimalusi ellu jääda kuni arstide saabumiseni.

Enne oklusiivse sideme kasutamist veenduge, et tegemist on pneumothoraxiga. Järgmised tähised näitavad seda:

  • Avage haav rinnal.
  • Haavast voolab vere vahutav vedelik.
  • Kahjustatud ala ümbritsev nahk muutub kahvatuks.
  • Rõhk langeb märgatavalt.
  • Pulss kiireneb ja nõrk.
  • Hingamisel tõuseb rindkere asümmeetriliselt.
Individuaalsed kottakotid

Vajalikud materjalid sidumiseks

Ideaaljuhul on oklussiivse sideme rakendamiseks vajalik individuaalne kott (IPP), steriilsed kindad ja ühe protsendi jodonaadi lahus - need on kiirabiarstide kasutatavad tööriistad. Kuid tegelikus elus on sageli vaja hallata vahendeid.

  • Meditsiiniline side või tükk paks kangas, kui pole midagi muud.
  • Antiseptiline lahus: Novocain, vaseliin.
  • Steriilne puuvillane marli kott või salvrätikud.
  • Mis tahes hermeetiline materjal: õlilaud, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, liimkips, pärgamentpaber; Võite kasutada ka osa meditsiinilist kinnast.
Steriilsed meditsiinilised kindad

Menetluse ettevalmistamine

Enne pneumothoraxi oklusiivse sideme rakendamist valmistage ette:

  • Esimene asi, mida teha, on käed pesta. Rõhulises olukorras on selle protseduuri puhul lihtne unustada, kuid steriilsus on avatud haava raviprotseduuri oluline tingimus.
  • Samuti peate valmistuma ohvri protseduuriks: aitama tal istuda ja selgitada, mida te teete. Tõenäoliselt on haavatud inimene stressi ja valuliku šoki all, seega on oluline anda talle moraalset tuge ja anda valuvaigisteid: Analgin või Promedol.
  • Kui haavatud inimene on kaotanud teadvuse, tuleb ta enne sideme rakendamist taaselustada - selleks võite kasutada ammoniaaki.
Antiseptiline lahus käte ja haavade servade raviks

Sidemeetod

Avatud pneumotoraksiga kaasasolevat sidumist kasutatakse järgmiselt:

  • Ravige haava servi antiseptikuga.
  • Palu ohvril mõnda aega hingata ja hinge kinni hoida. See on vajalik negatiivse rõhu taastamiseks rinnus.
  • Katke haav pehme steriilse materjaliga - sidemega, marli, lapiga.
  • Katke ülemine osa õlilaudaga.
  • Kinnitage sidemega tihedalt sidemete või liimkipsiga mitu kihti.
  • Avatud pneumotoraksiga sidemete sidemete servad tuleb kinnitada mitmetes kohtades, nii et konstruktsioon ei lahkuks ega kukuks maha - see ei tohi mingil juhul kaotada oma tihedust.
Kinnitage sidemega tihedalt sidemed mitme kihiga.

Kriteeriumid on sidemete õigesti rakendatud

Hinnake, kui hästi rakendatakse oklusaalset sidet, võimaldavad järgmisi märke:

  • Kuded ja sidemed jäävad kuivaks: see tähendab, et tihenduskiht sobib tihedalt haavaga ja takistab selle verejooksu.
  • Disain hoiab hästi ja ei libise.

Sideaine takistab õhu lekkimist pleuraõõnde, kui kannatanu sisse hingab.