Allergiline riniit lapsel:
sümptomid ja ravi

Allergiat põdevatel lastel võib esineda äge või püsiv allergiline nohu. Sageli on see põhjustatud õhus levivatest allergeenidest, näiteks tolmuosakestest, loomade karusnahast, suledest või allapatjadest, taime õietolmust. Samuti võib selle tüüpi nohu tekkimine põhjustada allergeenide kasutamist toidu või ravimite kujul.

Sümptomid

Allergiline nohu lapsepõlves avaldub:

• Ninakinnisus.
• Vesine heide ninast, sageli rikkalik.
• Aevastamine.
• Sügelus ninas, mis võib olla ka suus ja kõrvades.
• Näo nõtkus.
• Kurguvalu ja ebaproduktiivne köha.
• Pisaravool, samuti ebamugavustunne silmades.

Sellised sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ägeda riniidi suhtes, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest allergeeniga. Kui laps põeb aastaringset allergilist riniiti, on tal:

• Nina täidetakse aastaringselt (täituvuse intensiivsus võib varieeruda).
• Perioodiliselt tekib ninaverejooks.
• Võib-olla arengut sinusiit ja keskkõrvapõletik.
• Võib tunduda nina hääli.
• Norskamine ilmub unistus.

Rasketel juhtudel võib riniit häirida une, häirida igapäevast tegevust ja õppimist.

Kuidas eristada allergilist riniiti nohu?

Kuna ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägeda allergilise riniidi ägeda riniidi sümptomid on väga sarnased, tuleb nendes tingimustes tähelepanu pöörata:

• Allergilise riniidi korral ilmnevad sümptomid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja SARSi korral tekib riniit mõne päeva jooksul pärast haiguse algust.
• Allergeeni põhjustatud nohu kestab kuni hetkeni, mil laps selle ainega kokku puutub, ja ARVI kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
• SARS esineb sageli sügisel, talvel ja kevadel, ja taimestiku õitsemisperioodil esineb hooajaliste allergeenide põhjustatud riniit.
• Allergiline riniit ilmneb sageli agoniseeriv aevastamine, rebimine, näo turse ja sügelus. Sellised sümptomid on ARVI-ga väga haruldased.

Kuidas määrata, mis võib olla lapsele allergiline, ütleb dr Komarovsky:

Diagnostika

Lastele kuluva külma allergilise iseloomu kinnitamiseks:

• Vanemate uuring geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks.
• Eosinofiilide avastamiseks vereanalüüsi ja nina kaudu.
• Nahaallergia testid.
• Immunoglobuliini E määramine veres.
• Rhinoscopy (ninaõõne kontroll peeglite abil).
• Ultraheli, CT või nina sinuste röntgenuuring.

Kuidas ravida?

Kõik allergilise riniidi ravi on jagatud ravimite ja ravimite raviks. Mitte-narkootikumidega seotud toimingute eesmärk on kõrvaldada allergeeni mõju lapse kehale või leevendada selle mõju:

• Kui laps reageerib õietolmule õietolmule, väheneb lapse ruumi ventilatsiooniaeg, väheneb jalutuskäikude kestus ja pärast iga jalutuskäiku on vann lastel õietolmu eemaldamiseks lapse nahast ja juustest. Soovitav on paigaldada korterisse kliimaseade või võtta merel õitsemise ajal välja laps. Lapse toitumisest tuleks kõrvaldada kõik tooted, mille koostis on sarnane nohu allergeenide provotseerimisega.
• Kui allergilise riniidi põhjuseks on hallituse eosed, siis tuleb korterit õhutada ja puhastada sagedamini kui tavaliselt. Võitluses hallitusseente vastu kasutage fungitsiide. Lisaks pöörake tähelepanu niisutaja ja konditsioneeri paigaldamisele, samuti piisavale arvule siseruumide taimedele.
• Lapse tolmust tingitud nohu tekkimisel tuleb pöörata suuremat tähelepanu tolmu lestade puhastamisele, hävitamisele ja voodipesu pesemisele. Vaibad tuleb majast eemaldada ja polsterdatud mööbel tuleks asendada nahakattega või nahaga.
• Lemmikloomale allergia tõttu tekkinud nohu sunnib teid sageli andma oma lemmiklooma sõpradele või sugulastele. Kui see ei ole võimalik, tuleb lapse kokkupuudet loomaga kaitsta nii palju kui võimalik ja sagedamini tuleb kõik ruumid tolmuimeerida.
• Kui pärast allergeenide söömist ilmub nohu, on oluline, et ägenemise perioodil eemaldataks menüüst kõik provokatiivsed tooted. Mõne aja pärast hakkavad nad toituma väikestes kogustes, jälgides reaktsiooni. Paljudel juhtudel kaotavad tooted aja jooksul allergiat (laps "kasvab").

Allergilise riniidi ravimine hõlmab selliste ravimite kasutamist:

• Antihistamiin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Need ravimid on allergilise riniidi jaoks valitud ravimid ja aitavad leevendada sümptomeid, sealhulgas aevastamist ja sügelust.

Allergiline riniit lapsel: sümptomid ja ravi

Allergiline riniit on ninaõõne limaskestade põletik, mis on seotud organismi allergilise reaktsiooniga mis tahes ainega. See võib esineda igas vanuses. See haigus on laialt levinud. Laste esinemissagedus on 10%.

Hoolimata asjaolust, et allergiline riniit ei ohusta lapse elu, nõuab haigus tõsist suhtumist ja ravi, sest peaaegu iga teine ​​patsient arendab bronhiaalastmat ravi puudumisel.

Haiguse sagedased ägenemised vähendavad lapse keha kaitsvaid jõude, mõjutavad negatiivselt kooliõpilaste jõudlust. Allergilise riniidi ravi puudumisel või hilinenud ravi alguses tekib ülemiste hingamisteede tõsine patoloogia.

Allergiline riniit võib olla iseseisev haigus ja seda võib kombineerida teiste allergia ilmingutega - naha, bronhide ja seedetrakti kahjustustega.

Põhjused

Sageli on nina limaskesta allergiline kahjustus seotud asjaoluga, et just need rakud puutuvad esmalt kokku aerogeensel teel läbi kehasse sisenevate allergeenidega ja muutuvad nende ainete suhtes tundlikumaks.

Allergilise riniidi põhjuseks võib olla suur hulk sissehingatavaid allergeene:

• leibkond;
• taimset päritolu;
• seen;
• toit;
• mikroobid.

Majapidamisallergeenid võivad olla väga erinevad:

• maja tolm, mis on selles sisalduvate lestade, kangaste väikseimate osade, pesupulbrite, padjapaelade jms tõttu;
• raamatukogu tolm, mille komponendid on papi, paberi ja trükivärvide osakesed;
• looma kaudu levivad allergeenid: lemmikloomade kõõm ja lemmikloomade juuksed, nende sekretsiooniosakesed, papagoid fluff, lemmikloomatoit.

Seene mikroskoopilised eosed võivad samuti siseneda maja tolmu, eriti halva ventilatsiooniga niisketes ruumides. Taimi nakatavad seened (kartul, kapsas, porgand, õun, tsitrusviljad, ploomid) põhjustavad sageli allergiat.

Mikroobide allergia tekib infektsiooni kroonilise fookuse juuresolekul.

Taimsed allergeenid leidub mitmesugustes taimeliikides: lilled ja maitsetaimed, puuviljad, köögiviljad, vetikad, puud. Allergeeni omadused võivad olla taimed ise, nende mahl ja õietolm. Kui taimed on parfüümi või ravimite osa, võib allergiline reaktsioon tekkida ilma otsese kokkupuuteta taimedega.

Allergilise põletikulise reaktsiooni teket soodustavad järgmised tegurid:

• õhusaaste;
• kuuma kuuma ilmaga;
• geneetiline eelsoodumus;
• halvad elutingimused;
• hüpovitaminoos.

Allergilise riniidi tüübid

Ägenemiste kulg ja esinemine eristavad selliseid allergilise riniidi vorme:

• hooajaline allergiline riniit: sellele on iseloomulik teatud sagedus ägenemiste tekkimine igal aastal samal hooajal või kuul, mis on seotud taimede õitsemisperioodiga;
• aastaringne allergiline riniit, mille ägenemiste hooajalisus ei ole iseloomulik, täheldatakse kogu aasta jooksul peaaegu pidevalt riniidi sümptomeid.

Allergeenid, kellel on pollinoos (hooajaline allergiline nohu), võivad olla:

• puu õietolm (vaher, kask, tamm, jalg, lepp);
• rohu õietolm (rukis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne);
• umbrohud (ambrosia, koirohi, quinoa) - taimed ise või nende õietolm;
• hallitusseente seened, mis mõjutavad taimi.

Allergeenid, mis põhjustavad aastaringset allergilist riniiti, on järgmised:

• leibkonna allergeenid;
• näriliste eritised, prussakad;
• hallituse seened;
• toiduallergeenid (kala, lehmapiim, munad, mesi jne)

Sümptomid

Aastaringsete riniitide kõige iseloomulikum ilming on ninakinnisus. Kombineeritud ebamugavustunne atmosfäärirõhu langus, madal õhutemperatuur, suits, sissehingatav õhk (passiivne suitsetamine), infektsioonid.

Hooajalise nohu peamised sümptomid on:

• tugev rinorröa (vedeliku limaskest);
• tõsine sügelus ninas;
• korduv aevastamine;
• nina läbipääsude nahaärritus (seoses kitšri või sõrmedega hõõrdumisega);
• põletavad silmad;
• silmalaugude sügelus ja turse;
• peavalu.

Mõningatel juhtudel ei ole ninast rasket väljavoolu ja nina kaudu on hingamisteed märgatavalt rikkunud limaskesta tõsise turse tõttu. Protsess võib ulatuda eustaksa tuubi (mis ühendab ninaõõne kesknäärmega), mis väljendub ummikust ja tinnitusest, kuulmisavuse vähenemisest.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimise võrdlusandmed on:

• iseloomulikud nohu sümptomid;
• allergia olemasolu lähedastes sugulastes;
• kontrolli käigus ei ilmnenud bakteri- või viirusinfektsiooni märke;
• teiste allergia ilmingute olemasolu;
• nina ja vere limaskestade eritumise analüüsimisel suurenenud eosinofiilide arv (rakud, mis näitavad allergilist reaktsiooni);
• suurenenud immunoglobuliini IgE tase veres ja kiirendatud ESR.

Allergoloog võib spetsiifilise allergeeni määramiseks määrata spetsiaalseid teste. Arst peab diferentseerima allergilise riniidi teist tüüpi nohu (vasomotoorne, viiruslik ja bakteriaalne, ravim, hormonaalne).

Ravi

Allergilisest riniidist vabanemiseks on oluline allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähemalt järsk vähenemine. Hooajalise nohu korral on soovitatav koos lapsega ohtliku perioodi jooksul reisida teise alasse, kus ei ole allergeenitaime. Lastele jalutuskäikudeks ja mängudeks tuleb valida rohu, põõsaste ja lilledeta kohad.

Vajalikud ennetavad meetmed on:

• ruumide korrapärane puhastamine sissehingatavate allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks;
• hallitustest, närilistest, prussakatest vabanemiseks;
• loomade, akvaariumide, lindude eemaldamine korterist;
• vaipade, sulgede allapanu kõrvaldamine;
• suitsetamise lubamatus korteris või lapse juuresolekul tänaval;
• väga allergiliste toodete toitumisest loobumine.

Narkomaaniaravi eesmärk on kõrvaldada põletiku ilmingud ja ennetada retsidiivi. Kasutatud üldised ja kohalikud ravimid.

Farmakoteraapia hõlmab järgmisi komponente:

Nende nimetamise vajadus on seotud allergilise reaktsiooni tekkimise mehhanismiga. Allergeeni suhtes ülitundlikkuse ja sellega kokkupuute esinemise korral toodavad immuunrakud tugevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Üks nendest ainetest on histamiin, mis põhjustab allergiliste sümptomite teket teatud retseptorite toimel. Antihistamiinid blokeerivad need retseptorid ja ei võimalda histamiini toime.

Selle grupi kolmest põlvkonnast on ja kasutatakse rohkem kui 50 ravimit. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse nüüd harvemini, kui nende abinõude kõrvaltoime on vajalik - sedatiivne ja hüpnootiline toime. Sageli määratakse lastele väga tõhusad teise ja kolmanda põlvkonna ravimid, millel on harva esinevad kõrvaltoimed.

Kasutatakse antihistamiinide lapsi:

Ketotifeni membraani stabiliseeriv toime aitab kaitsta limaskestasid hävimise eest. Vanemad lapsed on ette nähtud:

Kasutatakse ka paiksete preparaatide pihustite või ninatilkade kujul:

Naatriumkromoglükaat, mida manustatakse 2 nädalat enne hooajalise ägenemise algust, aitab vältida riniidi teket;

Ravimeid võib terapeutilistel eesmärkidel kasutada mõõduka ja kerge allergilise riniidiga terapeutilistel eesmärkidel. Mõju saabub mõne päeva pärast, kuid seda tuleks jätkata (mõnikord kuni 3 kuud).

Kui riniit on kombineeritud konjunktiviitiga, siis kasutatakse silmatilku:

• Hi-kroom,
• Optik.

1. Kortikosteroidid (hormonaalsed).

Ravi puuduliku toime puudumisel kasutage mõõduka ja raske nohu kasutamisel neerupealiste koore (nina steroidid), andes selget põletikuvastast toimet, taastades kiiresti ninakaudse hingamise. Nende hulka kuuluvad:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldetsiin (Beclomethasone).

Ravimid on saadaval ninasprei kujul. Neid kasutatakse 1-2 p. päevas umbes kuu aega.

Nende ravimite nina tilgad või ninaspreid:

Nina hingamise taastamine, st need ei mõjuta haiguse põhjust ja on ainult sümptomaatiline ravi. Nende kasutusaeg on limaskestale avalduvate kõrvaltoimete tõttu piiratud 5-7 päevaga.

Terapeutiline meetod keha tundlikkuse vähendamiseks allergeenide suhtes, manustades vastavalt eriskeemile allergia, mikroallergia järelevalve all. Selline töötlemine on võimalik ainult allergeeni täpse määramise korral. Seda meetodit kasutatakse mitu kuud.

Püsiv remissioon saavutatakse mõnedel lastel pärast allergiavastase immunoglobuliini või histaglobuliini määramist. Kuid nende kasutamine võib põhjustada ka haiguse ilmingute suurenemist, mis on individuaalse talumatuse tõttu temperatuurireaktsioon.

Hea tulemuse võib saavutada homöopaatiliste ravimite abil:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

On mitmeid välismaiseid ravimeid:

Kuid üksikute vahendite valik peaks toimuma lapse homöopaat.

Allergia ägenemise korral tuleb ravimite kompleksis sorbente ette kirjutada, et vabastada keha allergeenidest. Sisemise vastuvõtu puhul kasutatakse:

Ennetamine

Lastel, kellel on suurenenud allergiatundlikkus, tuleb jälgida nn hüpoallergeenset raviskeemi:

• kokkupuute piiramine loomade, lindude, kaladega;
• järgima allergisti soovitusi lapse toitumise kohta;
• kasutage lapsele lasteta voodit;
• kasutada ravimeid, mis on rangelt määratud lastearsti või allergisti poolt;
• vältige tugeva lõhnaga kosmeetika- ja hügieenitoodete kasutamist lapsele;
• kasutama lapse kõvenemist, mis stimuleerib neerupealiste funktsiooni ja vähendab riniidi süvenemise tõenäosust

Jätka vanematele

Alati ei ole alati kerge kaitsta last allergilise reaktsiooni eest, mille üks võimalus on allergiline riniit. Siiski, kui ta on lapsel välja arenenud, peaksite viivitamatult konsulteerima allergikutega, järgima kõiki (!) Soovitusi, et vältida retsidiive, isegi kui ravikuur kestab mitu kuud.

Lastearst E. O. Komarovsky räägib allergilisest riniidist:

Allergiline riniit lastel - põhjused ja tunnused, diagnoos, ravimeetodid ja ennetamine

Allergilise riniidi tekkimist põhjustavad enamasti allergeenid, mis sisenevad kehasse õhu kaudu tilgutatuna (tolm, vill, õietolm). Lastel tekib haigus eelkooli- ja algkooliaastatel, õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel muutub see sageli krooniliseks vormiks. Enesehooldus on samuti täis lapse seisundi süvenemist, seetõttu on iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga.

Mis on allergiline riniit lapsel?

Allergiaga lapsed võivad aja jooksul tekkida ägeda või kroonilise nohu, mida nimetatakse allergiliseks nohu. Statistika järgi on peaaegu pooltel juhtudest (40% patsientidest) diagnoositud bronhiaalastma hilisemas elus selle komplikatsioonide taustal. Reeglina hakkab lastel allergilise iseloomuga riniit ilmuma ajavahemikus 3 kuni 6 aastat, kuid enamasti lähevad nad arsti juurde mitu aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Siinkohal muutub haigus sageli krooniliseks, mistõttu on raske seda ravida.

Põhjused

Allergiline riniit lapsel tekib pärast allergeenide osakeste teket hingamise ajal nina limaskestale. Sellist reaktsiooni võivad põhjustada järgmised antigeenitüübid:

1. Kodumajapidamises: tolm, lemmikloomade karvad, riideosakesed, padjad ja tekid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
2. Köögiviljad: õistaimed ja nende mahlad.
3. Seened. Erinevate seente mikroskoopilised eosed.
4. Mikroobid. Näha nakkuse nidus, näiteks hambakaariese korral.
5. Toiteväärtus. Toiduained, nii loomulikud (munad, lehmapiim, tsitrusviljad, mesi ja muud) ning mis sisaldavad koostises säilitusaineid, värvaineid, lisaaineid ja muid keemilisi ühendeid.
6. Ravim. Ravimid ja vaktsiinid.

Toit ja allergeenid põhjustavad allergilise riniidi 3-4 aasta vanuses. Eelkooliealistel ja noorematel õpilastel põhjustab haigust kõige sagedamini hingamisteed, mis sisenevad kehasse õhu kaudu tilgutatuna. Esilekerkivad tegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• allergiline riniit emal raseduse ajal;
• metabolismi halvenemine;
• endokriinse või närvisüsteemi vähene areng;
• vähendatud immuunsus;
• seedetrakti haigused, eriti maksad:
• ninaõõne deformatsioonid;
• sagedased ARD või ARVI (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid);
• süsteemse antibiootikumi regulaarne kasutamine;
• hüpovitaminoos;
• välised tegurid (kliima, ebasoodsad ilmastikutingimused, elutingimused).

Aevastamine, intensiivne soplechenie või nina ninakinnisus nohu korral võib olla aastaringselt või hooajaliselt, sel põhjusel eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• Äge episoodiline - avaldub individuaalsete ühekordsete episoodidena vastuseks kokkupuutele allergeeniga.
• Aastaringselt (püsivad) - haiguse kerged sümptomid vaheldumisi kas suurenevad või rahunevad. Põhjustage seda tüüpi riniiti, nagu tavaliselt, majapidamis- või toiduallergeene.
• Hooajaline (pollinoos) - sümptomid süvenevad õitsemise taimede kevad-suvi perioodil.

Allergilise nohu tunnused lastel

Allergilise etioloogia aastaringsele riniidile iseloomulik pidev ninakinnisus. Haigusseisundit süvendavad nakatumise ajal ilmnevad ilmastikutingimused (külm, rõhulangus). Haiguse taustal võib tekkida kroonilise vormi keskkõrvapõletik või sinusiit. Lastel ägeda või hooajalise haiguse tõttu on kliiniline pilt teistsugune, see näeb välja järgmine:

• suur kopulatsioon ja lima sekretsioon (nohu);
• sügelus ninaõõnes;
• regulaarselt korduv aevastamine;
• silmade põletamine või rebimine;
• sügelevad silmalaud, nende turse;
• limaskestast tingitud ninakaudse hingamise rikkumine;
• ummikutest või tinnitusest (kui protsess laieneb eustaksa tuubile).

Mis on ohtlik allergiline riniit lastel?

Haigus ise ei ohusta lapse elu, kuid ravi puudumine võib viia kroonilise riniidi tekkeni, mis on täis tõsiseid tüsistusi (näiteks bronhiaalastma või krooniline konjunktiviit). Kroonilist patoloogiat on raskem ravida, see annab patsiendile pideva ebamugavuse, vähendab tema elukvaliteeti, mõjutab meeleolu, heaolu ja üldist tervist.

Diagnostika

Allergiline nohu lastel diagnoositakse pärast vanemate uuringut ja mitut laboratoorset testi. Uuritakse arsti ajalugu tüüpiliste sümptomite, lähedaste sugulaste allergiate, nakkuse tunnuste või muude allergiliste ilmingute suhtes. Seda tüüpi riniidi diagnoosimise ja diferentseerimise selgitamiseks teistelt (vasomotoorse, hormonaalse, meditsiinilise, bakteriaalse) riniidi puhul tehakse järgmised meditsiinilised uuringud:

• vereanalüüs (eosinofiilide, leukotsüütide, rasva ja plasma rakkude tase, üld- ja spetsiifilised IgE antikehad, kiirendatud ESR);
• rinoskoopia;
• endoskoopia;
• rinomanomeetria;
• ninaerituse tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine;
• oluliste allergeenide nahatestimine.

Allergilise riniidi ravi lastel

Allergilise riniidi ravi eesmärk on minimeerida allergeeni mõju lapse kehale ja kõrvaldada selle kokkupuute negatiivsed mõjud. Esimene ülesanne lahendatakse hügieeninõuete järgimise ja mitmete järgmiste meetmete abil:

1. Haiguse hooajaline vorm vähendab lapse ruumi kõndimise ja õhutamise aega. Võimaluse korral peaks õitsemisperiood võtma lapse merele või mõnele muule kliimale, mistõttu tuleb passiivse suitsetamise tegur välja jätta.
2. Allergeenid, mis sisaldavad toitu, on dieedist välja jäetud.
3. Korteris tuleb korrapäraselt läbi viia niiske puhastamine, vajadusel eemaldada vaibad ja asendada polsterdatud mööbel (kui olete tolmu suhtes allergiline), paigaldage konditsioneer ja kasutage õhuniisutit.
4. Villadele allergikutele mõeldud lemmikloomi ei saa hoida.

Ravimiteraapia

Allergilise riniidi raviks kasutage erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, mille toime on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, nende põhjustavate reaktsioonide pärssimisele, ägenemiste ärahoidmisele. Ravi ajal kasutatakse süsteemset ja paikset ravimit, võidakse määrata järgmised ravimid:

1. Antihistamiinid. Nende ravimite komponendid blokeerivad retseptoreid, mis põhjustavad allergia sümptomeid, pärssides histamiini (peamise allergilise vahendaja) tootmist või neutraliseerides selle toime. Väikelaste jaoks valitud ravimid on Zyrtec, Ketotifen, Claritin. 5-7 aasta pärast on ette nähtud Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, millel ei ole selget rahustavat ja antikolinergilist toimet. Antihistamiinsed pihustid või nina tilgad - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Masti rakumembraani stabilisaatorid - kromoonid (Cromolin, Lomusol jt. Naatriumkromoglükaadil põhinevad vahendid) ja Ketotifen. Inhibeerige allergiliste allergikute vabastamist nuumrakkudest.
3. Hormonaalne (kortikosteroid). Neerupealise koore preparaadid, põletiku, turse ja teiste allergiliste sümptomite leevendamine. Kasutatakse nina tilkade või pihustite kujul mõõduka või raske riniidi korral. Lastele määratakse Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktor langeb. Taastada nina hingamine. Neid on ette nähtud rasketel juhtudel, kuna mitte ainult ei paranda neid sümptomeid, vaid võivad sümptomeid süvendada. Valitud ravimid - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbendid. Nimetatakse haiguse ägedas faasis allergeenide ja toksiinide eemaldamiseks kehast. Eelistatakse ravimeid Polysorb, Enterosgel, Karbolong ja nende analooge.

Ravimi valiku ja nende kasutamise skeemid peaks läbi viima raviarst. Kontrollimatu enesehooldusega võivad haiguse sümptomid halveneda. Erinevate rühmade ravimite kasutamise võimalikud skeemid:

Siirup - vanuses 2 kuni 12 aastat arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tabletid - üle 12-aastastele lastele, 10 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Loputamine

Ninaõõne pesemine soolalahusega või selle baasil põhinevate ravimitega aitab leevendada turset, eemaldada lima, aitab vältida komplikatsioonide teket ja sagedast riniidi kordumist. Protseduur seisneb ravimi läbimises ühe nina kaudu teisele. Selleks võite kasutada väikest teekannu või süstalt (meditsiinilist pirni). Sobib lastele:

Desensitiseerimine

Seda tüüpi ravi sobib ainult nendel juhtudel, kui allergiline antigeen on hästi teada. Ravi koosneb allergiat põhjustavate ainete väikeste annuste perioodilisest subkutaansest manustamisest (sarnane vaktsineerimisprotseduurile). Aja jooksul väheneb keha tundlikkus ja tekitab mugava vastupanu. Allergilise riniidi desensibiliseerimine on efektiivne kodus ja hooajalistes allergiates (õietolmu, tolmu, lemmikloomade kõõmade, putukahammustuste korral).

Ennetamine

Kroonilise allergilise riniidi korral näidatakse lapsele hüpoallergeenset raviskeemi, mille eesmärk on minimeerida kokkupuudet ärritavate ainetega. Enesehoolduse ja ravimite kontrollimatu kasutamise keelamine on keelatud. Soovitatav on järgida järgmisi põhimõtteid:

• Järgige ettenähtud dieeti.
• Kasutage allergia allapanu (suled ei ole).
• Veenduge, et lapse kokkupuude loomadega on piiratud.
• Tehke kõvenemisprotseduurid (neerupealiste funktsioonide stimuleerimiseks).

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit - organismi reaktsioon ühele või mitmele allergeenile, mida väljendatakse nina limaskesta ja paranasaalsete ninaosade põletikus. Haigus on üsna tavaline alla 10-aastastel lastel ja kuigi tal ei ole otsest ohtu lapsele, võib see korraliku ravi puudumisel põhjustada astma arengut. Haiguse sümptomid on sarnased nohu ilmingutega, kuid patoloogia alguses on täiesti erinevad juured.

Allergilise riniidi tüübid

Allergilise riniidi peamised liigid on kaks:

• Hooajaline. Sama aja jooksul esineb teatud lillede ja taimede õietolmu välimus, mis ärritab ninaneelu limaskesta ja tekitab vastava reaktsiooni. Meditsiiniterminoloogias sai ta heina-palaviku ja heinapalaviku nimed. Seda tüüpi nohu on sageli allergilise konjunktiviidi tõttu raskendatud.

Tüüpilised sümptomid: hingamisraskused, põletus ja sügelused ninas, selge lima äravool, sagedane aevastamine, limaskestade turse.

Kõige olulisemad ärritavad ained on umbrohtude õietolm, kaunviljad ja teraviljad, lehtpuud. Hooajalisi episoode võib jagada kolme rühma: aprilli / mai lõpp - kask, akaatsia, lepa, juuni / juuli algus - fescue, murakas, timothy, ambrosia, augusti / septembri lõpp - jahubanaan, koirohi.

• Aastaringselt. See on püsiv, kui ta võtab ühendust lapsega tema jaoks allergeenidega. Seda diagnoositakse, kui nohu esineb iga päev rohkem kui 9 kuu jooksul.

Tüüpilised sümptomid: ninakinnisus ja hingamispuudulikkus, ninaneelu limaskesta turse, sügelus ja põletus ninas, valu silmades ja rebimine, kuiv köha.

Lisaks peamistele allergeenidele võib avnaminosis, ebasoodne ökoloogiline olukord, ebatervislik toitumine jne olla nohu tekitavaks faktoriks.

Allergiline riniit

Meditsiiniuuringute kohaselt on oht, et lapsed, kellel on geneetiline kalduvus allergia suhtes, on ohus. Protsentuaalselt on see umbes 50%, see tähendab, et peaaegu pooled lapsed, kelle vanemad kannatavad hooajalise või aastaringselt riniidi all, saavad haiguse "pärandina".

Lisaks võivad eelsooduvad tegurid seostada järgmiste teguritega:

• sagedased külmetushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS) vähenenud immuunsuse taustal;
• regulaarsed ja ebamõistlikud antibiootikumid;
• ninaõõnes sisalduva spongiaalse (koagulise) koe liigne proliferatsioon.

Haiguse põhjused

Hooajaliste ja aastaringsete riniitide teket soodustavate allergeenide sordid on palju. Tavaliselt saab neid kombineerida mitmesse põhirühma:

• Taimede päritolu. Nende hulka ei kuulu mitte ainult taimede, puude, heintaimede ja põõsaste õietolm ja lilled, vaid ka nende mahl, ekstraktid ja muud derivaadid. Näiteks, kui eriline ärritav aine on lõhnastatud / ravimpreparaadi osa, võib reaktsiooni algus alata ilma otsese kokkupuuteta sellega.
• Seened. Mikroskoopilised seente eosed esinevad tihti niisketes, halvasti ventileeritud ruumides. Allergiate allikaks võivad olla seened, mis mõjutavad köögivilju, marju ja puuvilju, mida süüakse (kapsas, peet, kartul, aprikoosid, tsitruselised jne).
• Loomne päritolu. Siia kuuluvad vill, kodulinnud, närilised ja putukate väljaheited, lindude, koerte, kasside söömine jne.
• Majapidamine. Kõige tavalisemate provokaatorite loend sisaldab kodu- ja raamatukogu tolmu, pesu- ja puhastusvahendeid, sünteetilisi täiteaineid tekkide ja madratsite jaoks, sulgede padjad, sigaretisuitsu.
• Toiteväärtus. Ülitundlikkus lastel võib tekkida järgmistel toodetel: lehmapiim, mesi, kala, munavalge, pähklid.
• Mikroobid. Allergilise riniidi tekkimine aitab kaasa elutoa / lasteaia / kooli püsimisele (stafülokokk, streptokokk).

Põletikulise vastuse arengut mõjutavad sekundaarsed tegurid võivad olla:

• liiga kuiv või niiske õhk;
• äkilised temperatuuri muutused, atmosfäärirõhk;
• eluruumi hooldamise sanitaar- ja hügieenistandardite eiramine;
• halvad keskkonnatingimused.

Üldised sümptomid

Allergilise riniidi kliiniline pilt põhineb järgmistel ilmingutel:

• osaline või täielik ninakinnisus;
• pidurdamise aevastamine;
• ninapõletiku turse;
• selge ninakinnisus;
• naha punetus ninasõõrmete põhjas ja nina tiibadel;
• silmade rebimine;
• põletamine ja sügelus ninaelu sees.

Ülaltoodud sümptomite taustal puuduvad nakkushaiguse sümptomid, nagu näiteks kehatemperatuuri tõus, lihasvalud, migreen, isu kaotus.

Erinevused teist tüüpi riniidi allergilise riniidi puhul

Arvestades, et üldised sümptomid ei ole alati ilmsed, võib seda mitmete märkidega eristada teistest riniitidest. Näiteks:

• Viiruse nohu (ARVI, gripp) korral tõuseb kehatemperatuur tavaliselt 37,9 - 38,5 ° C-ni, lapsel on halb söögiisu, see on aeglane ja nõrk. Allergiline riniit ei anna sellist kliinilist pilti - vastupidi, laps tunneb end üsna jõuliselt, mängib rõõmuga ja sööb hästi.
• Bakteriaalne riniit erineb allergilisest, sest nohu kaasneb kollase või rohelise tiheda paksusega konsistentsi vabanemine. Sageli on limases mädane lõhke.
• Vasomotoorse riniidi korral täheldatakse limaskestade tugevat turset, mis muudab lapse hingamise läbi naha raskeks või võimatuks. Samal ajal ei ole silmad peaaegu vesised ja vaikimisi võib puududa. Allergiline riniit, vastupidi, kõrvaldab ülaltoodud sümptomid.
• Imikutele omane füsioloogiline riniit ei tähenda tattude olemasolu ning väldib ka aevastamist ja silmade rebimist.

Igal juhul on riniidi tüübi tunnustamiseks soovitatav võtta ühendust kohaliku lastearstiga, eriti kui haiguse olemust on raske tuvastada.

Ravimeetodid

Kõige tõhusam, kuid samal ajal kõige raskem meetod allergilise riniidi ilmingutest vabanemiseks on peamise allergeeni kindlaksmääramine ja „toomine” lapse kättesaamatuks. Juhul kui stiimuli arvutamine on võimatu, siis nad kasutavad ravimiravi. Kuidas ravida last, määrab arst individuaalselt, kuid enamikul juhtudel kasutatakse järgmiste ravimite ühendamisel integreeritud lähenemisviisi:

• Antihistamiinid. Tagada histamiini tootmine - bioloogiliselt aktiivne aine, mis põhjustab allergilise reaktsiooni. Reeglina on lapsed selle teise ja kolmanda põlvkonna grupi määratud ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid uimasuse ja puudulikkuse näol. Väikseim, Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex sobivad teismelistele. Tabletid võetakse 1 kord päevas ja säilitatakse kehale mõju veel üks nädal pärast tühistamist.

• Ninaspreid. Rakendatakse paikselt ninaõõne süstimise ja niisutamise teel. Iseseisva raviainena, mis on ette nähtud allergilise riniidi väikeste ilmingute jaoks. Nad sisaldavad nende koostises vasokonstriktorseid komponente, mis aitavad kaasa õige nina kaudu hingamise taastamisele. Siiski on nende toime lühiajaline ja selliste ravimite kasutamine kauem kui 5-7 päeva ei ole soovitatav. Nende hulka kuuluvad: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Kortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid, mis võivad leevendada põletikku ja leevendada riniidi sümptomeid, eriti kui seda diagnoositakse mõõduka ja raske vormis. Taotlus on keskmiselt 3-7 päeva, eriti rasketel juhtudel võib ravi kestus ulatuda 1-2 kuuni. Kõrvaltoimed on tavaliselt limaskesta põletamine ja sügelemine, aevastamine, harva - ninaverejooks. Preparaadid: Beclometasoon, flutikasoon, deksariinipihustus.
• Cromons Nad toimivad nuumrakkude stabilisaatoritena, mis takistavad allergilise reaktsiooni teket, samuti põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Nad on ette nähtud mõne nädala jooksul enne eeldatavat riniidi algust ja neil ei ole kiiret toimet. Saadaval tilkade, siirupite, aerosoolide, pihustite kujul - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbendid. Kasutatakse peamise ravikompleksi lisavahendina. Neid võetakse suu kaudu, aidates organismil neutraliseerida agressiivseid allergeene. Noh näidata ennast praktiseerima karbonit, Enterosgel, Flavosorb.

Tähtis: allergilised riniidid on rahvad. Lisaks võib erinevate maitsetaimede, kreemide, sissehingamiste ja teiste "vanaema" retseptide kasutamine põhjustada limaskesta suurenenud ärritust, turse, sügelust ja põletustunnet nina, põletusi ja haavu.

Spetsiifiline immunoteraapia

Samuti on üsna edukalt kasutatud spetsiifilise immunoteraapia (SIT) meetodit. Selle põhimõte põhineb asjaolul, et keha harjub tuvastatud allergeeniga ja vähendab seega haiguse tõsidust. Mitme kuu jooksul süstitakse allergeeni lastele subkutaanselt mikroannustega, kuni saavutatakse stabiilne haiguse remissioon. Tuleb märkida, et selline ravirežiim on kõige tõhusam patoloogia arengu algstaadiumis. Argumendid:

• Hoiatatakse üleminekut haiguse kergest etapist raskemini, mis võib lõpuks põhjustada astma arengut.
• Vähendatakse organismi ülitundlikkust tekitavate allergeenide valikut.
• Vähendab farmakoloogiliste ravimite võtmise vajadust.
• Aeg vahemikus allergiliste rünnakute ägenemise perioodide vahel on laienemas.

SIT-protsessiga võivad kaasneda mitmed kõrvaltoimed: kerge kehatemperatuuri tõus, nahalööve, seedetrakti katkestamine.

Ennetavad meetmed

Sõltuvalt nasofarüngeaalse limaskesta ülitundlikkust põhjustavast allergeenist tuleks järgida mitmeid reegleid ja soovitusi, et vähendada haiguse tekkimise tõenäosust lastel.

Koduste ärritavate ainete tuvastamisel on vaja võtta järgmisi meetmeid:

• hoidke niiskust 50% tasemel (on lubatud kasutada spetsiaalseid niisutajaid);
• teostage regulaarselt märgpuhastust (2-3 korda nädalas);
• riiete pesemise temperatuur peaks olema vähemalt 70 kraadi;
• asendada sulgede padjad, madratsid ja tekid sünteetiliste analoogidega;
• eemaldada põrandast ja seintest, vaibad, vaibad, vaip;
• minimeerida paberraamatute, pehmete mänguasjade, loomuliku kattega mööbli arvu lapse toas (diivanid, tugitoolid, toolid);
• varustada õige voodi, ärge pange lapsele pehme mööbli juurde magama;
• õhu päevane korter;
• eelistada vedelat konsistentsiga kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, eemaldada pleegituspulbrit ja kloori sisaldavaid detergente;
• kaitsta last passiivse suitsetamise eest.

Õietolmu allergeenidele kalduvatele lastele on soovitatav:

• piirata tänaval (suvila, külas, järves / jões) viibimist stimuleerivate taimede õitsemise perioodil;
• sõitke autoga, ühistranspordiga avatud akende kõrval;
• kardina aknad ja rõdud avanevad marli või õhukese lapiga, mida niisutatakse regulaarselt veega;
• hoia maja puhtana, tehes igapäevase märgpuhastuse ja 1 kord nädalas;
• vähendada lapse aega tänaval või kasutada kõndimisel marli bändi;
• jätta taimsete saaduste toitumisest välja, et vältida rist-allergilisi reaktsioone.

Oluline: raseduse ajal järgige hüpoallergeenset dieeti ja ärge kuritarvitage narkootikume ilma hädavajaliku vajaduseta. Püüdke rinnaga toitmist maksimaalselt ära kasutada, kui lehmapiima ei kasutata täiendava toiduna.

Õige ravi korral on allergilise riniidi täieliku ravi võimalused üsna kõrged. Samuti peavad vanemad meeles pidama, et lisaks lastearsti jälgimisele peab laps olema registreeritud spetsialistidega: allergoloog ja immunoloog.

Allergiline riniit: ravi lastel. Allergia ravimite nimekiri

Antihistamiinid: milline on allergia ravi vahe?

Kevad ja suvi on aeg, mil paljudel inimestel on allergilise riniidi või pollinoosi sümptomid. Keegi reageerib Kesk-Venemaal algavale sarapuule ja lepe õitsemisele, kellel on koera õitsemise ajal ninakinnisus, teised on sunnitud õitsema rohumaad. Kuid kui valite sobiva antihistamiini või hormooni pihusti, võib allergilise riniidi ravi olla väga tõhus. Milliseid allergia ravimeid võib arst soovitada, millised on nende plusse ja miinuseid? Ütleb otolarüngoloog Ivan Leskov.

Allergiline riniit on, nagu arstid ütlevad, esmane krooniline haigus, st kui see on alanud, muutub see kohe krooniliseks. Allergilise riniidi sümptomid on kõigile teada. See on ninakinnisus, ninakinnisus, konjunktiviit - silmade punetus, tunne "liiv silmades". Kõik allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - kui kokkupuude allergeeniga on peatunud või allergiavastaste ravimite edukas kasutamine, kaovad nad täielikult.

Allergiline riniit ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. See võib tekitada järgmisi haigusi:

• äge ja krooniline keskkõrvapõletik
• krooniline rinosinosiit
• bronhiaalastma.

Allergiline riniit ja eriti hooajaline allergiline riniit (heinapalavik, heinapalavik) on tööstusriikides (sealhulgas Venemaal) väga levinud ja selle levimus suureneb igal aastal. Esimene arst, kes kirjeldas 1819. aastal heinapalavikku, John Bostock, põhines ainult kolmel juhul. Nüüd varieerub allergilise riniidi esinemissagedus 20–33%, sõltuvalt riigist kogu elanikkonna hulgas. Arvatakse, et see levimus kahekordistub iga 10 aasta järel.

Allergilise riniidi ravi

Traditsiooniliselt koosneb allergilise riniidi ravi kolmest komponendist:

• Allergeeniga kokkupuute lõpetamine (näiteks patsiendi lahkumine selle õitsemise perioodil allergiat põhjustavate taimede õitsemise tsoonist).
• Allergilise reaktsiooni ravimikontroll.
• Immuunsüsteemi korrigeerimine (spetsiifiline immunoteraapia, SIT).

Allergilise nohu ravimine, mis võib olla kõige kättesaadavam. Põhiline aine, mis põhjustab organismis allergilist reaktsiooni, on histamiin. Allergiliste reaktsioonide tõrjeks kasutatavad ravimid blokeerivad histamiini vabanemise nuumrakkudest (nn kromoonid) või blokeerivad histamiini retseptorid (antihistamiinid ise) või pärsivad histamiini emissioonide (hormonaalsed toimeained) tulemused.

Antihistamiinid

Arvatakse, et kerge allergilise riniidi korral võib antihistamiinide kasutamine üksi olla piisav allergilise riniidi kõigi sümptomite leevendamiseks. Kui antihistamiinide kasutamine ei ole piisav (neil ei ole tõepoolest olulist mõju ninakinnisusele ja ninakinnisusele), siis räägib antud juhul mõõdukas või isegi raske allergiline riniit.

Sellistel juhtudel peavad arstid koos antihistamiinidega välja kirjutama ravimid teistelt rühmadelt - peamiselt hormonaalsed paiksed ained (paiksed steroidid).

Antihistamiinid jagunevad 1. põlvkonna ravimiteks, millel on sedatiivne (hüpnootiline) toime ja 2. põlvkonna ravimid, millel ei ole seda mõju. Vaatleme mõningaid I ja II põlvkonna ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini lastel allergilise riniidi ravis.

Antihistamiinid I põlvkond

Fenkarol. Fenkaroli sedatiivne toime on väljendunud või nõrk või ei avaldu üldse. Kõrvaltoimed, nagu kuivad limaskestad, ei ole fencaroolile iseloomulikud.

Diasoliin See ravim põhjustab ka vähe hüpnootilist toimet ja tal on pikaajaline (kauakestev, ka pärast ravimi ärajätmist) toime.

Suprastin. Selle ravimi hüpnootiline toime on üsna tugev. Lisaks on ravimil ka spasmolüütiline toime, mistõttu seda kasutatakse sageli lüütilise segu osana, kui teil on vaja kiiresti vähendada temperatuuri, näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Tavegil. Kõigi selles rühma kuuluvate ravimite seas on tavegilil kõige tugevam antipruritiline toime. Bronhiaalastma ja hingamisteede nakkuste korral määratakse tavegil ettevaatlikult või seda ei ole ette nähtud, sest see põhjustab röga paksenemist.

Fenistilil on kõige nõrgem toime, sest seda ravimit kasutatakse alla 1-aastastel lastel. Paikselt manustatuna leevendab fenistil (fenistilgeel) kergesti sügelust ja punetust, mis on iseloomulik allergilistele nahareaktsioonidele.

Antihistamiinid II põlvkond

Zyrtec - ravimil ei ole rahustavat toimet, nii et seda nimetatakse sageli inimestele, kelle kutsealane tegevus nõuab kiiret reageerimist - näiteks juhid. Lisaks on Zyrtecil nullravimite koostoime - see tähendab, et see ei mõjuta mingeid ravimeid, mistõttu on see kõige sagedamini ette nähtud nii allergiliste kui ka nakkushaiguste kompleksse ravi osana.

Claritin. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks 2-aastastel lastel. See ei põhjusta unisust ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks antihistamiiniks. Klaritiini puuduseks on selle võime luua toksilisi kombinatsioone teatud seenevastaste ravimitega (näiteks nizoral) ja mõnede antibiootikumidega (näiteks sumamed).

Kestin. Ravim on pikaajaline toime, mis sobib hästi hooajalise allergilise riniidi tõrjeks. Tavaliselt algab see 10-15 päeva enne õitsemist, et õitsemise alguses ära hoida allergilise riniidi sümptomid.

Telfast Seda ravimit peetakse ohutuks, sest see eritub kiiresti organismist ja ei põhjusta südamerütmia sümptomeid, mis on tüüpilised paljudele II põlvkonna antihistamiinravimitele. Ravim hakkab pärast manustamist toimima üsna kiiresti ja ühe tunni jooksul pärast kasutamist peatab see peaaegu kõik allergilise riniidi sümptomid.

Xyzal Ravimi toime algab 12 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab 24 tundi pärast manustamist. Ksizal on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel.

Allergodil - antihistamiinne paikne ravim (ninasprei). Seda iseloomustab kiire toime algus väga väikeste manustatud annustega. Ebaefektiivne ninakinnisuse korral.

Histamiinivastased ravimid

Ketotifen. Ketotifeeni kõrvaltoimed on praktiliselt puuduvad. Ravimi toime algab 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Ketotifen on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastele.

Cromohexal. Ravim on saadaval ninasprei kujul, inhalatsioonilahus (kasutatakse bronhiaalastma) ja silmatilkade kujul. Allergilise riniidiga Kromoheksal vähendab efektiivselt nina väljavoolu, nina sügelust ja aevastamist, kuid peaaegu mingit mõju ninakinnisusele. Tulenevalt asjaolust, et lisaks histamiini vabanemisele blokeerib cromohexal ka peaaegu kõigi põletikuliste vahendajate vabanemist, on seda Euroopas laialdaselt kasutanud ägeda riniidi põletikuvastase ainena.

Vanusepiir (kuni 5 aastat), mis on ravimi juhendis, kehtib ainult inhaleerimiseks kompressori inhalaatori kaudu. Cromohexali sissehingamine alla 5-aastastel lastel võib põhjustada bronhospasmi. Samal ajal võib pihustamist nina kromoheksalis rakendada alates 2,5 aastast.

Vasokonstriktor langeb

Vasokonstriktorite ravimid tõesti kõige tõhusamalt leevendavad ninakinnisust, kuid neid tuleb kasutada koos allergilise riniidiga ettevaatusega: vasokonstriktorite tilkade pikaajaline kasutamine mitte ainult ei saa olla sõltuvust tekitav, vaid suurendab ka tundlikkust histamiini suhtes.

Eraldi on ravim xymelin extra, mis ei sisalda mitte ainult vasokonstriktorikomponenti (ksülometasoliini), vaid ka iptratroopiumbromiidi, ainet, mis peatab usaldusväärselt nina vabastamise. Seda võib kasutada ainult täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, et vähendada nina väljavoolu ja ainult aeg-ajalt, kuid mitte regulaarselt.

Hormonaalsed pihustid kohalikuks kasutamiseks

Arvatakse, et hormonaalsed pihustid - kõige tõhusam vahend allergilise riniidi korral. Nad tõesti hästi nina ummikute leevendamiseks, nina sügeluse vähendamiseks, aevastamiseks ja ninakinnisuse vähendamiseks. Hormonaalsed pihustid avaldavad konjunktiviitis mõnevõrra vähem väljendunud toimet, mis ilmneb samaaegselt allergilise riniidi toimega.

Kortikosteroididel põhinevad kaasaegsed ravimid ei imendu veres limaskestade kaudu ja jäävad pärast kasutamist limaskestadele pikka aega.

Hormoonipihustite pikaajaline kasutamine patsientidel võib siiski põhjustada ninaverejookse. Lisaks sellele soodustavad hormonaalsed pihustid, eriti lastel, limaskestade infektsioonide teket - peamiselt seente ja viiruste puhul.

Fliksonaze ​​(odavam ekvivalent - on laagerdunud) - kõige kiiremini toimivad kortikosteroidipõhised pihustid. Selle tegevus algab 2-4 tunni jooksul pärast esimest rakendust. Tavaliselt on fliksonaze ​​määratud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Ravimit määrab iga ninasõõrmega 2 korda päevas 1-2 annust.

Avamys - ravim, mis sarnaneb fliksonaze'ile, erineb peamiselt vabanemise vormis. Ninasse süstimisel on üks avamisannus 27,5 mg, mitte flixonaasi puhul 50 μg. Seetõttu võib Avamis't kasutada lastel alates 2 aastast.

Nasonex (odavam analoog - desriniit) on selle grupi kõige kaasaegsem ravim. Tänu sellele, et see kestab kauem nina limaskestal, on soovitatav kasutada mitte kahte, nagu fliksonaze ​​või avamis, vaid üks kord päevas. Allergilise riniidi korral ilmneb nasonexi toime tavaliselt 3. – 4.

Nasonexi kirjutatakse sageli alla 2-aastastele lastele, mitte ainult allergilisele riniidile, vaid ka teistele kroonilisele riniidile (näiteks viirusele) ja adenoidide suurenemisele. Kuid umbes 70% nakkusliku riniidi juhtudest ei põhjusta nasonexi kasutamine nina hingamise taastamist.