Nasonex kuulub lokaalsete glükokortikosteroidide rühma, mis pakub põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Õige doseerimine takistab süsteemse toime ilmnemist.
Toimemehhanism on põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimine. Vähendab põletikulise eritumise kogunemist põletiku fookuses, kuna neutrofiilide piirkondlik akumulatsioon (põletikulise vastuse moodustumisega seotud rakud) on ära hoitud.
See omakorda vähendab lümfokiinide tootmist, pärsib makrofaagide migratsiooni, mis aitab vähendada infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside kiirust.
Samuti inhibeerib ravim vahetu allergilise reaktsiooni teket (vähendades põletiku ja arahhidoonhappe sünteesi pärssivate vahendajate vabanemist nuumrakkudest).
Sprei (tilgad) Nasonex on ninasisese inhalatsiooni suspensioonina. Ninavähi niisutamine toimub spetsiaalse pihustusotsikuga, mis on varustatud seadmega. Et segu oleks vedelas ja homogeenne, tuleb pudel enne igat inhaleerimist põhjalikult raputada.
Ninasse sissehingamisel on toimeainete tungimine vereplasmasse äärmiselt väike, üldiselt ei ole ravimil märgatav mõju kehale väljaspool manustamispiirkonda ja on ohutu isegi siis, kui maksa ja neerud on kahjustunud.
Uuringutes, kus provokatiivsed testid kasutasid ninaõõne limaskestale antigeene, tõestati ravimi kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelrakkude adhesiooniproteiinide arvu vähenemine (võrreldes algtasemega).
Näidustused
Mida Nasonex aitab? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:
- Allergiline riniit allergeenide aktiivse ilmnemise perioodidel (õietolmu lendamine taimede õitsemise ajal jne) ja aastaringselt.
- Akuutne sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel noorukitel antibiootikumide raviks abiainena;
- 12-aastastel ja vanematel patsientidel äge rinosinusiit koos kerge ja mõõduka raskusega sümptomitega, millel ei ole tõsiseid bakteriaalseid infektsioone;
- Polüpsid ninaosades.
Kasutusjuhend Nasonex ja annus
Nasonexi pihustatakse intranasaalselt. Sissehingamine toimub pudelil oleva spetsiaalse düüsi abil.
Allergilise riniidi ravi
Täiskasvanud (kaasa arvatud vanadus) ja 12-aastased noorukid: soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (igaüks 50 µg) igas ninasõõrmesse 1 kord päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mcg.
Kui säilitusraviks on terapeutiline toime saavutatud, on võimalik annust vähendada 1 ninasõõrmesse 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mikrogrammi.
Soovitatava terapeutilise annuse paranemise puudumisel tuleb ööpäevast annust suurendada iga 4 ninasõõrmega 4 inhaleerimisele 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 400 mcg. Pärast haiguse sümptomite vähendamist soovitatakse annust vähendada.
Ravimi toime algus täheldatakse tavaliselt juba 12 tundi pärast esimest kasutamist.
Lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat: soovitatav terapeutiline annus on 1 inhaleerimine (50 µg) igas ninasõõrmesse 1 kord päevas.
Maksimaalne päevane annus: 100 µg.
Ravimi kasutamine väikelastel nõuab täiskasvanute abi.
Sinusiidi ravi
Täiskasvanute (sh eakate) ja 12-aastaste laste ägeda sinusiidi episoodide adjuvantravi korral määratakse neile soovitatav terapeutiline annus - 2 süsti (50 μg) igas ninasõidus 2 korda päevas (kogu päevane annus - 400 μg).
Kui haiguse sümptomite tõsidust ei ole soovitatava terapeutilise annuse kasutamisel ravimi abil võimalik vähendada, võib ravimi päevaannust suurendada 4 süstena iga nina kaudu 2 korda päevas (kogu päevane annus on 800 μg).
Pärast haiguse sümptomite raskuse vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Nina polüpoosi ravi
Täiskasvanud (kaasa arvatud eakad) alates 18-aastastest: soovitatav terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (igaüks 50 µg) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus: 400 mcg.
Pärast kliinilise efekti saavutamist on soovitatav vähendada annust 2 süstena iga nina läbimise ajal 1 kord päevas (kogu päevane annus - 200 µg).
Kõrvaltoimed
Nasonex'i manustamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:
- hingamisteede osa, rindkere ja mediastiini organid: väga sageli nina polüpoosiga - ninaverejooks; sageli teiste näidustustega - põletustunne ninas, nina limaskesta ärritus ja / või haavandumine, nina verejooks (vere värvunud lima või verehüüvete langus, samuti väljendunud verejooks); täpsustamata sagedus - nina vaheseina perforatsioon;
- seedetraktist: sageli ninakaudse polüpoosiga - neelu limaskesta ärrituse tunne; määratlemata sageduse - maitse ja lõhnahäired;
- närvisüsteem: sageli - peavalu;
- nakkushaigused ja parasiithaigused: sageli - farüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid (ninasisese polüpoosi korral esinevad need nähtused harva);
- nägemisorgani osa: täpsustamata sagedus - glaukoom, silmasisese rõhu suurenemine;
- immuunsüsteemi osas: tundmatu sagedus - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas õhupuudus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
Nasonexi määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Hiljutine nina operatsioon või vigastus nina limaskestale - kuni haava paranemiseni (SCS-i inhibeeriva toime tõttu paranemisprotsessidele);
- Laste vanus (hooajaline ja aastaringne allergiline riniit - kuni 2 aastat, äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine - kuni 12 aastat koos polüpoosiga - kuni 18 aastat) - asjakohaste andmete puudumise tõttu;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult hingamisteede tuberkuloosi infektsiooni (aktiivne või varjatud), ravimata seen-, bakteriaalse, süsteemse viirusinfektsiooni või Herpes simplexi poolt põhjustatud nakkuse korral silma kahjustusega (erandina võib ravimi välja kirjutada loetletud infektsioonidele vastavalt arsti juhistele), töötlemata lokaalne infektsioon, mis on seotud nina limaskesta protsessiga.
Üleannustamine
Soovitatava annuse järgimise korral ravisid patsiendid hästi ja kõrvaltoimeid ei esinenud. Pikaajalisel glükokortikosteroidide kasutamisel intranasaalselt tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida väljendavad järgmised kliinilised sümptomid:
- Neerupealise funktsiooni inhibeerimine;
- Neerufunktsiooni kahjustus;
- Kilpnäärme häired.
Kuna ravim toimib paikselt, on üleannustamise tõenäosus üsna väike, kui jälgitakse arsti soovitatud annust.
Nasonexi analoogid, ravimite nimekiri
Täielikke analooge pole. Vajadusel saate Nasonexi asendada ravitoimega sarnase ravimiga - see on:
Analoogide valimine on oluline mõista, et Nasonexi kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Apteekides on ravimi keskmine maksumus 481 rubla.
Hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.
Nasonex® (Nasonex ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
plastpudelis, milles on doseerimisklapi annus 120 doosi; karbis üks pudel.
Annustamisvormi kirjeldus
Valge või peaaegu valge värvusega suspensioon pudelipihustis.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Mometasoonfuroaat on sünteetiline glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime, kui seda kasutatakse annustes, mis ei põhjusta süsteemseid toimeid. See aeglustab põletikuliste mediaatorite vabanemist, suurendab lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor, mis viib arahhidoonhappe vabanemise vähenemisele ja seega arahhidoonhappe metabolismi produktide sünteesi pärssimisele - tsükliline endoperexia, PG. Hoiatab neutrofiilide marginaalset akumulatsiooni, vähendab põletikulist eritumist ja lümfokiinide tootmist, inhibeerib makrofaagide migratsiooni, viib infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesside vähenemiseni. Vähendab põletikku, vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju "hilinenud" allergiareaktsioonidele), pärsib "kohese" allergilise reaktsiooni tekkimist (arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate vähenenud vabanemise tõttu nuumrakkudest).
Nasonex näitas ninaõõne limaskestale antigeenide provokatiivsete testidega läbiviidud uuringutes kõrget põletikuvastast toimet nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis, mida kinnitas histamiini ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti vähenemine ( võrreldes eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelirakkude adhesioonivalkude algtasemega.
Farmakokineetika
Mometasoonfuroaati iseloomustab ebaoluline biosaadavus (≤0,1%) ja intranasaalsel inhaleerimisel seda vereplasmas praktiliselt ei avastata (isegi kui kasutatakse tundlikku määramismeetodit, mille tundlikkuslävi on 50 pg / ml). Sellega seoses ei ole selle ravimvormi vastavad farmakokineetilised andmed olemas. Suspensioon imendub seedetraktist väga halvasti, nii et väike kogus, mis pärast ninaõõnde sissehingamist seedetraktis võib sattuda, isegi enne eritumist uriiniga või sapiga, allutatakse aktiivsele esmane metabolismile.
Ravimi Nasonex ® näidustused
allergilise riniidi (hooajaline ja aastaringselt) ravi täiskasvanutel, noorukitel ja lastel alates 2 aastast;
sinusiidi ägenemine (kompleksne ravi antibiootikumidega) täiskasvanutel (kaasa arvatud seniilne vanus) ja 12-aastastel lastel;
mõõduka kuni raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (soovitatav 2–4 nädalat enne tolmu hooaja algust).
Vastunäidustused
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
töötlemata lokaalse nakkuse olemasolu, mis hõlmab nina limaskesta protsessis;
hiljutine nina operatsioon või trauma (kuni haava paranemiseni);
hingamisteede tuberkuloosi infektsioon (aktiivne või varjatud), ravimata seen-, bakteriaalsed, viiruslikud süsteemsed infektsioonid või Herpes simplex-i poolt põhjustatud silmakahjustused (erandjuhul on ravimi väljakirjutamine nendel juhtudel võimalik, kui arst on seda teinud väga ettevaatlikult);
laste vanus kuni 2 aastat (ei ole andmeid ohutuse kohta).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Pärast ravimi intranasaalset kasutamist maksimaalses terapeutilises annuses ei leita mometasooni vereplasmas isegi minimaalse kontsentratsiooni korral; seetõttu võib eeldada, et selle mõju lootele on tühine ja potentsiaalne toksilisus seoses reproduktiivse funktsiooniga - väga väike.
Siiski, kuna erilisi, hästi kontrollitud uuringuid ravimi toime kohta rasedatele ei ole läbi viidud, tuleb Nasonex'i määrata rasedatele, rinnaga toitvatele emadele või fertiilses eas naistele ainult siis, kui oodatav kasu tema ametist annab õigustatud lootele ja vastsündinule avalduva riski.
Vastsündinuid, kelle emad raseduse ajal kasutasid GCS-i, tuleb hoolikalt uurida, et teha kindlaks võimalikud neerupealiste hüpofunktsioonid.
Kõrvaltoimed
Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravis.
- ninakaudne verejooks (ilmne või vere värvunud lima või verehüüvete t
- põletustunne ninas,
- nina limaskesta ärritus.
Ninaverejooksud, mis iseenesest peatusid, ei olnud rasked; need esinesid sagedamini pisut kõrgemal kui platseebo kasutamisel (5%), kuid olid samad või väiksemad kui intranasaalseks kasutamiseks mõeldud teiste GCS-de kasutamisel, mida kasutati aktiivse kontrollina (mõnede puhul oli ninaverejooksu esinemissagedus kuni 15%). ). Kõigi teiste kõrvaltoimete esinemissagedus oli võrreldav platseebot kasutavate patsientide esinemissagedusega.
- nina ärrituse tunne,
Nende kõrvaltoimete esinemissagedus lastel oli võrreldav nende esinemissagedusega platseeboga.
Sinusiidi ägenemise ravis (kui kasutatakse Nasonexi pihustit abiainena).
Täiskasvanutel ja noorukitel:
- põletustunne ninas,
- nina limaskesta ärritus.
Ninaverejooksud olid mõõdukalt väljendunud, nende esinemissagedus Nasonexi kasutamisel oli võrreldav platseebot kasutava ninaverejooksu sagedusega (vastavalt 5% versus 4%).
Väga harva esines intranasaalse GCS-ga nina vaheseina perforatsioon või silmasisese rõhu suurenemine.
Koostoime
Kombineeritud ravi loratadiiniga oli patsientidele hästi talutav. Uurimistegevust teiste ravimitega ei teostatud.
Annustamine ja manustamine
Intranasaalne. Nasonex ® -i kasutatakse pihustuspudelis oleva suspensiooni intranasaalsete inhalatsioonide kujul. Sissehingamine toimub pudelil oleva spetsiaalse düüsi abil.
Enne nasonex ® nasonex ® esmakordset kasutamist on vaja “kalibreerida”, vajutades doseerimisseadet 6–7 korda. Pärast “kalibreerimist” luuakse stereotüüpiline ravimi manustamine, kusjuures iga nupuvajutus vabastab ligikaudu 100 mg mometasoonfuroaadi suspensiooni, mis sisaldab mometasoonfuroaadi monohüdraati koguses, mis vastab 50 μg keemiliselt puhast mometasoonfuroaati. Kui ninasprei ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne uut kasutamist uuesti kalibreerida.
Enne iga kasutamist raputage pihustuspudelit jõuliselt.
Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravi
Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel noorukitel on tavaliselt soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus 2 inhaleerimisel (iga kord 50 µg) igasse ninasõõrmesse üks kord (kogu päevane annus 200 µg). Pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist säilitusravi jaoks on soovitatav vähendada annust 1 inhaleerimisse iga ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus 100 μg).
Kui haiguse sümptomite vähendamist ei ole võimalik saavutada ravimi soovitatava terapeutilise annuse kasutamisel, võib ööpäevast annust suurendada iga nelja ninasõõrmega 4 inhalatsioonini 1 päev päevas (kogu päevane annus 400 µg). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Ravimi toime algus märgitakse tavaliselt kliiniliselt esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist.
2–11-aastased lapsed: Soovitatav terapeutiline annus on 1 inhaleerimine (50 µg) igas ninasõõrmesse üks kord päevas (kogu päevane annus on 100 µg).
Sinusiidi ägenemiste abiravi
Täiskasvanud (sh vanuses) ja noorukid alates 12-aastastest: soovitatav terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (50 µg) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas (kogu päevane annus 400 µg).
Kui haiguse sümptomite vähendamist ei ole võimalik saavutada ravimi soovitatava terapeutilise annuse kasutamisel, võib ööpäevast annust suurendada 4 inhaleerimiseni mõlemas ninasõõrmesse 2 korda päevas (kogu päevane annus - 800 μg). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Pärast 12-kuulist ravi Nasonex® ninaspreiga ei leitud nina limaskesta atroofiat; Lisaks näitas mometasoonfuroaat nina limaskesta biopsiate uuringus kalduvust kaasa histoloogilise mudeli normaliseerumisele.
Üleannustamine
Sümptomid: GCS pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes ja mitme GCS samaaegsel kasutamisel võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni.
Ravi: vähese (vähem kui 0,1%) süsteemse biosaadavuse tõttu on ebatõenäoline, et juhuslik või tahtlik üleannustamine nõuab muid meetmeid peale patsiendi jälgimise ja seejärel jätkuva ravi soovitatava annusega.
Ohutusabinõud
Nagu iga pikaajalise ravi puhul, tuleb Nasonex ® nina pihustit mitu kuud või kauem kasutada patsientidel, kes on perioodiliselt uurinud võimalikke muutusi nina limaskestas. Nina või neelu kohaliku seeninfektsiooni tekkimisel on vaja kas ravim katkestada või eriravi teha. Nina või neelu limaskestade püsiv ärritus võib olla ka ravimi ärajätmise näidustus.
Kui kasutati platseebokontrollitud kliinilisi uuringuid lastel, kui Nasonex® ninaspreid kasutati 100 µg ööpäevas annuses, ei täheldatud lastel kasvu. Nasonexi ninasprei pikaajalise ravi korral ei ilmnenud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimist. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes pärast süsteemsete kortikosteroidide pikaajalist ravi saavad ravi Nasonex® ninasprei.
GCS süsteemse toime tühistamine sellistel patsientidel võib põhjustada neerupealiste funktsiooni puudumist, mis võib vajada asjakohaseid meetmeid. Süsteemsete kortikosteroidide ravist nasonex®-i ravile ülemineku ajal võivad mõnedel patsientidel tekkida kortikosteroidide katkestamise sümptomid, nagu liigeste ja / või lihaste valu, väsimus, depressioon; vaatamata nina limaskesta kahjustustega seotud sümptomite raskuse vähenemisele; sellised patsiendid peavad olema konkreetselt veendunud Nasonex ® ninasprei ravi jätkamise soovitavuses. Ravi muutus võib avaldada ka varem väljakujunenud allergilisi haigusi, nagu allergiline konjunktiviit, ekseem, mida eelnevalt maskeeris kortikosteroidide süsteemne ravi.
GCS-ravi saavatel patsientidel on potentsiaalne immuunreaktiivsus vähenenud, neid tuleb hoiatada nakkushaiguste suurenemise eest nakkushaigustega patsientide (kanamürg, leetrid) ja ka sellise kokkupuute korral arsti vajalikkuse kohta.
Ravimi Nasonex ® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Nasonex Nose Spray: juhised, hind ja ülevaated
Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Nasoneks. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tilka või pihustust, mis aitab ravimit, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.
Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult tegelikke kommentaare Nasonexi kohta, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida riniiti, sinusiiti, adenoide ja polüüpe täiskasvanutel ja lastel, kelle jaoks see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Nasonexi analoogid, ravimite hind apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.
Nasonexi kasutusjuhised kuuluvad glükokortikosteroidide rühma. Spray või nina tilgad, mis on ette nähtud paljude nina närvisüsteemi allergiliste ja põletikuliste haiguste raviks.
Vabastage vorm ja koostis
Nasonexi ravimit toodetakse ninasiseseks doseeritud pihustamiseks polüetüleeni materjali viaalides mahuga 10 või 18 g, mis vastab vastavalt 60 või 120 üksikannusele. Pudel on pakitud pappkarpi, millel on spetsiaalne seade ravimite väljastamiseks ja üksikasjalikud juhised koos kirjeldusega. Viaal on homogeenne valge suspensioon.
Üks ravimi annus sisaldab 50 µg toimeainet - monohüdraadina mikroniseeritud mometasoonfuroaati. Samuti sisaldab ravimi koostis mitmesuguseid abiaineid - dispergeeritud mikrotselluloosi, sidrunhappe monohüdraati, puhastatud vett, bensalkooniumkloriidi ja teisi.
Farmakoloogiline toime
Nasonexi ravimi toimeaine on mometasoon, mis kuulub tugevate sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja mida saab kasutada põletikuvastase, vasokonstriktsiooni, antiallergilise ja antipruritilise ravimina.
See võimaldab kasutada ravimeid allergia raviks, samuti pikemaajalisi põletikulisi protsesse paranasaalsetes ninaosades ja ravimina nina polüüpidele. Nasonexi spray soovitatakse kõige sagedamini allergiateks.
Ravimi kohalik kasutamine aitab saavutada märgatavat toimet ilma süsteemsete reaktsioonide ilmnemiseta. Samal ajal on aerosool võrdselt efektiivne allergilise reaktsiooni kõigil etappidel, nii varases kui ka hilises.
Mida Nasonex aitab?
Ravimi kasutamise näidustused on järgmised:
- mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ärahoidmine (peetakse optimaalseks pihustamise alustamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmamisperioodi algust);
- kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi täienduseks) noorukitel ja täiskasvanutel;
- allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.
Lapsed Nasonexi pihustav allergia on ette nähtud alates kaheaastasest. Pediaatrias kasutatava sinusiidi raviks kasutatakse seda üle 12-aastastel lastel.
Kasutusjuhend
Nasonex on mõeldud hooajaliseks ja aastaringseks riniidi raviks täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel lastel 2 süstet igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus - 200 mcg). Pärast soovitud kliinilise toime saavutamist on ravimi annus säilitusraviks 100 ug (1 süst iga ninasõõrme kohta 1 kord päevas).
Vajadusel võib ravimi annust suurendada kuni 4 süstini igasse ninasõõrmesse (kogu päevane annus - 400 mcg).
2-11-aastased lapsed määravad igasse ninasõõrmesse 1 kord päevas 50 mcg (1 süst) 1 päeva päevas (kogu päevane annus - 100 mcg). Kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat täheldatakse reeglina esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi esimest kasutamist.
Kroonilise sinusiidi ägenemiste raviks osana antibiootikumide komplekssest ravist määratakse täiskasvanutele (sh eakatele) ja 12-aastastele lastele 100 μg (2 süsti) igas ninasõõrmesse 2 korda päevas. Päevane koguannus on 400 mikrogrammi. Vajadusel saate ööpäevast annust suurendada kuni 800 mg (4 süsti igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
Umbes 6–7 „kalibreerimis-” kraani abil määratakse ravimi stereotüüpiline kohaletoimetamine (kus iga nupuvajutusega väljutatakse 100 mg suspensiooni, mis vastab 50 μg puhast mometasoonfuroaati).
Kui ravimit ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, tuleb enne kasutamist uuesti kalibreerida. Enne kasutamist tuleb pudelit tugevalt loksutada.
Vastunäidustused
See on oluline! Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti läbi lisatud juhised, sest ravimil on mitmeid tõsiseid piiranguid ja vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- Avatud haavad, verejooksud ja nina lõhed.
- Hiljuti kantud operatsioon ninaõõnes.
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi Nasonex komponentide suhtes, millest võivad tekkida kõrvaltoimed.
- Vanus kuni 12 aastat.
- Ettevaatlikult kasutatakse ravimit sellistes tingimustes:
- Herpes nina.
- Seletamatu päritoluga kohalik nakkus.
- Tuberkuloosi kursuse aktiivses või varjatud vormis.
- Viiruse-, bakteri- või seenprotsessid.
Kõrvaltoimed
Allergilise riniidi raviks täiskasvanutel on võimalik:
- põletustunne ninas;
- peavalu või pearinglus;
- farüngiit;
- ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast vabanenud limas on vere lisandeid);
- limaskesta ärritus ninaõõnes.
Lapsed, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on täheldanud:
- aevastamine;
- verejooks ninast;
- nina limaskesta ärritus;
- peavalu.
Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ja ei ole raske. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebot kasutades (5%), kuid vähem või võrdselt kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Nasonexi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud erilisi kontrollitud uuringuid. Ravimit võib määrata ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.
Vastsündinuid, kelle emad said Nasonexiga raseduse ajal ravi, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste võimaliku hüpofunktsiooniga.
Ravim on vastunäidustatud 2-aastaselt vanuses ja aastaringselt allergilise nohu korral, kuni 12 aastat akuutse sinusiidiga või kroonilise sinusiidi ägenemisega, kuni 18 aastat koos polüpoosiga.
Erijuhised
Vajadusel tuleb Nasonexi (nt aastaringselt allergilise nohu) ravimi pikaajalist kasutamist patsiendil korrapäraselt kontrollida nina limaskesta seisundit otolarünoloogis.
Patsiendid, kes alustasid ravi selle ravimiga pärast eelnevat ravi glükokortikosteroididega süstidena või tablettidena, vajavad suuremat arstiabi, kuna neil on kõrge neerupealiste supressiooni tekkimise oht.
Ninavoolude seeninfektsioonide ravi ajal on ravimi kasutamine lõpetatud ja arstile viidatakse. Kui pihusti kasutamise ajal tekib tõsine ärritav reaktsioon ja nina limaskesta hüpereemia, siis ravi lõpetatakse ja arstile teatatakse.
Alla 2-aastaseid patsiente ei ravita Nasonex'iga, kuna puudub kliiniline kogemus ravimi kasutamisest ning ei ole teada, kuidas ravi võib lapse keha mõjutada.
Ravimit ei saa järsult tühistada, sest see võib vallandada sündroomi sündroomi, taastades kõik haiguse kliinilised sümptomid. Kui ravi on vaja peatada, vähendatakse ravimi annust järk-järgult iga päev.
Ravimi koostoime
Täheldati Nasonexi head talutavust kombinatsioonis loratadiiniga. Samal ajal ei mõjutanud mometasoon loratadiini või selle peamise metaboliidi kontsentratsiooni veres. Mometasoonfuroaadi plasmakontsentratsiooni nendes uuringutes ei tuvastatud (50 pg / ml määramismeetodi tundlikkus).
Nasonexi ravimite analoogid
Struktuur määrab analoogid:
- Elokom.
- Gistan-N.
- Mometasoonfuroaat.
- Momat
- Silkaren.
- Uniderm.
- Monovo
- Avecort.
- Asmanex Twistheiler.
Puhkuse tingimused ja hind
Nasonexi (spray 120 annuse) keskmine hind Moskvas on 800 rubla. Kiievis saab osta ravimit 415 grivna (140 annust), Kasahstanis - 5755 liini kohta. Minskis pakuvad apteegid ravimit 29 bel. rubla.
Retsept. Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 2... + 25 ° C. Mitte külmutada. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Nasonex
Nasonexi, selle nime sünonüümi - mometasooni, kasutatakse kohaliku ravimina, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Nasonexi ravim peatab põletikuliste mediaatorite vabanemise, võib suurendada lipomoduliini tootmist, mis omakorda on fosfolipaasi A inhibiitor.
Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Nasonexi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Nasonexi juba kasutanud inimeste tegelikke kommentaare võib leida kommentaaridest.
Koostis ja vabanemisvorm
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: GCS intranasaalseks kasutamiseks.
- Annustatud Nasonex Sinus spray. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
- Doseeritud Nasonexi pihustus. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr. Iga pudel on varustatud kaitsekorgiga ja pihustusotsikuga. Viaal on mõeldud 140 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
Ühekordne pihustusannus sisaldab 50 ug veevaba mometasoonfuroaadi ja abikomponente: dispergeeritud tselluloosi (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriini, sidrunhapet, polüsorbaat-80, naatriumtsitraadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi lahust, puhastatud vett.
Milleks Nasonexi kasutatakse?
Kohe tuleb märkida, et Nasonexi pihustamist määrab arst ja seda kasutatakse ainult järgmistel juhtudel (vastavalt kehtivatele juhistele):
- koos sümptomiga (ägeda või kroonilise iseloomuga ägenemise taustal) osana kompleksravist - mida kasutatakse 12 aasta jooksul.
- allergilise riniidi (äge, hooajaline või aastaringselt pärit) raviks, mida kasutatakse 2 aasta jooksul.
- adenoidtaimede ravi ajal (ravim leevendab turset, põletikku ja kõrvaldab lastel reaktiivseid allergilisi reaktsioone) - alates 2 aastast.
- hooajalise allergilise riniidi sümptomite tekkimise vältimiseks (20 päeva enne oodatavat ägenemist, kui ilmneb ohtlik õietolm) - alates 12 aastast.
- ninasõõrmete limaskestal olevate polüüpide või muude vormide juuresolekul, kui patsient on hingamisel alates 18. eluaastast halvenenud.
Farmakoloogiline toime
Nasonexi ravimi toimeaine on mometasoon. See aine kuulub tugevate sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja seda võib kasutada põletikuvastase, vasokonstriktsiooni, allergiavastase ja antipruritilise ravimina.
See võimaldab Nasonexi kasutada allergiate raviks, samuti pikemaajalisi põletikulisi protsesse paranasaalsetes ninaosades ja ravimina nina polüüpidele.
Nasonexi spray soovitatakse kõige sagedamini allergiateks. Selle ravimi kohalik kasutamine aitab saavutada märgatavat toimet ilma süsteemsete reaktsioonide ilmnemiseta. Samal ajal on aerosool võrdselt efektiivne allergilise reaktsiooni kõigil etappidel, nii varases kui ka hilises.
Kasutusjuhend
Vastavalt Nasonexi kasutusjuhistele, mis on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse inhalatsiooni kujul), sisaldub viaali suspensioonis. Protseduur viiakse läbi doseerimisotsiku abil, mis on täidetud iga pudeli Nasonex'iga. Enne pihusti esmakordset kasutamist on see „kalibreeritud”, millele vajutatakse väljastusseadet 6-7 korda. „Kalibreerimine“ võimaldab seada stereotüüpse ravivoo. Samal ajal tagab mõõteseadme iga pressimine 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, vabanemist ninaõõnde.
Kasutustingimused:
- Ravimi esimene annus tuleb vabastada õhku, vajutades pihustit, kuni ilmub ravimipihustus.
- Ravim süstitakse nina läbipääsusse, kummardades pea veidi vastupidises suunas.
- Korrake sama teise ninakäiguga ja sulgege seejärel tihedalt ravimipudel.
- Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada.
On oluline jälgida pihustusotsiku puhtust, vastasel juhul ei saa patsient õiget ravimiannust. Pärast iga ravimi kasutamist tuleb pihusti korralikult loputada voolava vee all, kuivatada ja kinnitada see viaali külge, sulgeda kaitsekork, et vältida tolmu.
Keskmine annus sõltub haiguse liigist:
- Äge sinusiit, kroonilise sinusiidi ägenemine (adjuvantravi): 12-aastased ja täiskasvanud lapsed, kaasa arvatud eakad patsiendid, määratakse 2 korda päevas, 2 inhaleerimist igasse ninasõõrmesse (kokku - 0,4 mg päevas). Kui te ei suuda sümptomite raskust vähendada, võib ühe annuse suurendada 2 korda. Pärast paranemist väheneb see terapeutiliseks.
- Äge rinosinusiit ilma raskete bakteriaalse infektsiooni ilminguteta: täiskasvanutele on ette nähtud 2 inhaleerimist 2 korda päevas (kokku 0,4 mg päevas). Kui paranemist ei ole, konsulteerige oma arstiga Nasonexi edasise kasutamise võimalikkuse kohta.
- Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravi. Ravimi toime algus märgitakse tavaliselt kliiniliselt 12 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist. Täiskasvanud ja 12-aastased noorukid - ravimi soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus on 2 inhaleerimist (igaüks 50 µg) igas ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus - 200 µg). Ravitoime saavutamisel säilitusravi jaoks on võimalik vähendada annust 1 inhaleerimisse iga ninasõõrmesse 1 kord päevas (kogu päevane annus - 100 mcg). Kui haiguse sümptomite vähenemist ei ole võimalik saavutada ravimi kasutamisel soovitatava terapeutilise annusega, võib iga päev ninasõõrmesse päevas suurendada 4 annust 1 päev / päev (kogu päevane annus - 400 µg). Pärast haiguse sümptomite vähendamist on soovitatav annuse vähendamine.
- Nasaalsed polüpoosid: Täiskasvanutel, sealhulgas eakatel patsientidel, on ette nähtud 2 inhaleerimist 2 korda päevas (kokku 0,4 mg päevas). Pärast seisundi parandamist väheneb pihustuse sagedus 2 korda.
Ravimit kasutatakse abina, mis täiendab peamist ravi.
Vastunäidustused
Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:
- Rasedus ja imetamine.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
- Vanus kuni 2 aastat (hooajaline ja aastaringne allergiline riniit), kuni 12 aastat (äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine) või kuni 18 aastat (polüpoos), kuna puuduvad andmed Nasonexi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas.
- Nina trauma, mis kahjustab nina limaskesta või hiljutist operatsiooni (ravimit võib kasutada pärast haavade paranemist, mis on tingitud Nasonexi mõjust koe regenereerimisprotsessidele).
Pihustit tuleb kasutada ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral:
- Ravimata seen-, bakteriaalsed, süsteemsed viirusinfektsioonid või herpes simplexi (Herpes simplex) poolt põhjustatud infektsioonid silmakahjustusega (erandina loetletud infektsioonide korral võib Nasonexi määrata arst).
- Ravimata lokaalsed infektsioonid, mis hõlmavad nina limaskesta.
- Hingamisteede tuberkuloosi infektsioon (aktiivne või varjatud).
Kõrvaltoimed
Hooajaliste ja aastaringsete allergiliste riniitide ravimisel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:
- Täiskasvanutel - ninaverejooks, farüngiit, põletustunne ninas, nina limaskesta ärritus.
- Lastel nina verejooks, peavalu, nina limaskesta ärrituse tunne, aevastamine.
Ravi ajal täheldati abivahendina kroonilise sinusiidi ägenemist täiskasvanutel ja noorukitel: peavalu, farüngiit, nina limaskesta ärritustunne, põletustunne ninas. Aeg-ajalt ilmnes iseseisvalt kergelt väljendunud ninaverejooks.
Väga harva täheldati Nasonex-ravi ajal nina vaheseina perforatsiooni ja silmasisese rõhu suurenemist.
Rasedus ja imetamine
Eriti hästi kontrollitud uuringuid Nasonexi ravimi ohutuse kohta raseduse ajal ei läbi viidud.
Nagu teised intranasaalseks manustamiseks mõeldud SCS, tuleb Nasonex'i määrata raseduse ja imetamise ajal ainult siis, kui eeldatav kasu selle kasutamisest õigustab võimalikku riski lootele või lapsele.
Imikuid, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleb hoolikalt uurida, et teha kindlaks võimalik neerupealiste hüpofunktsioon.
Nasonexi spray analoogid
Struktuurianaloogidel odavamate Nazonexi väljavahetamiseks ei ole, kuid apteekides saate ravimeid, mis on nende terapeutilise toimega, sarnased selle tööriistaga. Nende hulka kuuluvad:
- Loratadiini tabletid;
- Suprastin tabletid;
- Tavegili tabletid;
- Kromoglin;
- Primalaan;
- Farmazoliini nina tilgad (kasutatakse nina limaskestade turse leevendamiseks).
Enne soovitatava ravimi asendamist mõne loetletud analoogiga peaksite alati konsulteerima oma arstiga vanusepiirangute, ravi kestuse ja ravimi ööpäevase annuse kohta.
NAZONEKSi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 430 rubla.
Apteekide müügitingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Mul on pikaajaline nina probleem. Kumer vahesein, krooniline nohu. Kaks korda, 5-aastase intervalliga, tegi ta operatsioone, kestab 5 aastat, seejärel uuesti naftüsiinil (nasool jne) kui narkomaan, eriti öösel, nina ei hinganud ilma vasokonstriktoriteta. ENT soovitas võtta operatsiooni asemel Nazonexi ja Fencaroli kuu aega. Nüüd ma nüüd hingan. Tõsi, kusagil 60-80%, kuid ilma igasuguste vahenditeta.
See ei aita mind palju, niikuinii nina täidetakse, väike nohu jääb nasonexi järel. Kaks aastat tagasi oli mul aastaringselt riniit, allergeeni ei avastatud, tolmule allergiliste vereproovide ja igasuguste vormide suhtes on negatiivne, tugev reaktsioon külmale, aga ka soojuses on see ka allergia. Vereanalüüsidel on eosinofiilia ja immunoglobuliin E on tõusnud, kuid ninas ei ole eosinofiile, mistõttu pihustus ei pruugi olla, nina limaskesta ei ole sihtkuded. Ma kasutasin ka kromato-pihustit ja antihistamiinijook ei aidanud ka. Ma hingan oma nina kaudu alles kevadel ja suvel, külmal aastaajal on pidev lima minu ninas ja turse.
Nasonex: kasutusjuhend
Koostis
rahvusvahelised ja keemilised nimetused: mometasoon; 9,21-dikloro-17 [(2-furanüülkarbonüül) oksü] -11 I-hüdroksü-1-ba-metüülpregna-1,4-dieen-3,20-dioonmonohüdraat. Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või peaaegu valge värvus, läbipaistmatu suspensioon;
Koostisosad: 1 pihustusannus sisaldab mometasoonfuroaadi monohüdraati koguses, mis vastab 50 µg mometasoonfuroaadile (veevaba);
abiained: dispergeeritud tselluloos, glütseriin, naatriumtsitraadi dihüdraat, sidrunhape, polüsorbaat-80, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.
rahvusvahelised ja keemilised nimetused: mometasoon; 9,21-dikloro-17 [(2-furanüülkarbonüül) oksü] -11 I-hüdroksü-1-ba-metüülpregna-1,4-dieen-3,20-dioonmonohüdraat. Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või peaaegu valge värvus, läbipaistmatu suspensioon;
Koostisosad: 1 pihustusannus sisaldab mometasoonfuroaadi monohüdraati koguses, mis vastab 50 µg mometasoonfuroaadile (veevaba);
abiained: dispergeeritud tselluloos, glütseriin, naatriumtsitraadi dihüdraat, sidrunhape, polüsorbaat-80, bensalkooniumkloriid, puhastatud vesi.
Farmakoloogiline toime
Mometasoonfuroaat on paikseks kasutamiseks mõeldud sünteetiline kortikosteroid, millel on tugev põletikuvastane toime. Mometasoonfuroaadi põletikuvastane toime avaldub annustes, mis ei põhjusta süsteemset toimet.
Põhimõtteliselt on mometasoonfuroaadi põletikuvastase ja allergiavastase toime mehhanism seotud selle võimega pärssida allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist. Mometasoonfuroaat vähendab oluliselt leukotrieenide sünteesi / vabanemist allergiliste haigustega patsientide leukotsüütidest. Mometasoonfuroaat näitas rakukultuurile 10 korda rohkem aktiivsust kui teised steroidid, kaasa arvatud beklometasoondipropionaat, betametasoon, hüdrokortisoon ja deksametasoon IL-1, IL-6 ja TNF6 sünteesi / vabanemise pärssimisel. Samuti on see tugev Th2 tsütokiinid, IL-4 ja IL-5 inimese CD4 + T rakkudest. Mometasoonfuroaat on samuti 6 korda aktiivsem kui beklometasoondipropionaat ja betametasoon IL-5 produktsiooni inhibeerimise suhtes.
Uuringutes, kus provokatiivsed testid kasutasid nina limaskestale antigeene, avastati nii ninakaudse naha sprei NAZONEKS kõrge põletikuvastane toime nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis.
Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilide, neutrofiilide ja epiteelrakkude adhesiooniproteiinide arvu (arvu) vähenemine (võrreldes algtasemega).
NaZONEKSi ninasprei esimese 12 tunni jooksul ilmnes märkimisväärne kliiniline toime 28% -l hooajalise allergilise riniidiga patsientidest. Keskmiselt (50%) leevendus tekkis 35,9 tunni jooksul, lisaks näitas NAZONEKS silma silmade nõrgestamisel olulist efektiivsust. sügelus) hooajalise allergilise riniidiga patsientidel.
Kliinilistes uuringutes, kus osalesid 12-aastased ja vanemad patsiendid, näitas NAZONEKS 200 µg kaks korda ööpäevas kõrge efektiivsusega rinosinusiidi sümptomite leevendamiseks võrreldes platseeboga. 15 päeva jooksul pärast ravi alustamist hinnati rinosinusiidi sümptomeid vastavalt peamisele sümptomite skoorile (MSS) (valu näol, rõhk siinustes, rõhuvalu, siinuste valu, nohu, nina taga nina ja ninakinnisus). ). Amoksitsilliini 500 mg kolm korda päevas efektiivsus ei erinenud platseebost oluliselt rinosinusiidi sümptomite leevendamiseks MSS skaalal. Pärast ravi lõppu oli NAZONEKS'i rühma retsidiivide arv madal ja võrreldav amoksitsilliini ja platseeboga. Ägeda rinosinosiidi ravi kestust enam kui 15 päeva jooksul ei hinnatud.
Farmakokineetika
Mometasoonfuroaadi biosaadavus, kui seda kasutatakse ninasprei kujul, on
Nasonex - rakendame vastavalt juhistele ja otsime analooge odavamalt
Nasonex - ninasprei, millel on aluse hormonaalne aine. Narkootikumide peamine eesmärk - võitlus allergiliste hingamisteede ilmingute vastu, sealhulgas selle tõsise esinemise korral.
Samuti on see efektiivne eri päritoluga ägeda riniidi, sinusiidi ägenemise, polüüpide kasvu ja adenoidide tekke vastu. Kuidas Nasonexit kasutada ja kas analoogide asendamine on odavam?
Ravimi Nasonex kasutamise juhised
Sprei (tilgad) Nasonex on ninasisese inhalatsiooni suspensioonina. Ninavähi niisutamine toimub spetsiaalse pihustusotsikuga, mis on varustatud seadmega. Et segu oleks vedelas ja homogeenne, tuleb pudel enne igat inhaleerimispihust põhjalikult raputada.
Pärast toote lahtipakkimist on vaja pihusti võimsust reguleerida, vajutades seda mitu korda järjest. Kõrvaldatud seade ühe nupuvajutusega viskab välja umbes 100 mkg ainet, neist pool (50 mk) puhast aktiivset hormooni mometasoonfuroaati. Kui te ei kasuta ravimit kaks nädalat, peate pihustusotsikut uuesti reguleerima.
Seadme pihustit tuleb hoolikalt hooldada: loputada voolavas vees (täiendava kuivatamisega), et vältida tolmu sissetungimist, ärge unustage sulgeda pudeli kaitsekork.
Pihustit ei ole lubatud teravate esemetega puhastada, sest augu läbimõõdu muutumine võib mõjutada vabaneva aine mahtu, mis muudab annuse reguleerimise võimatuks.
Täiskasvanutele
Kasutusjuhend Nasonex määrab pihustus- ja ravirežiimi annuse sõltuvalt olekust, milles see on tööriistale määratud.
Allergilise riniidiga
Täiskasvanud allergikutele ja üle 12-aastastele koolilastele, et kõrvaldada sümptomid, piisab ühest pihustamisest päevas, iga nina läbipääsu kaks niisutamist piisab. Maksimaalne lubatud annus on 400 µg, üksikannus - 200 mcg. Ebameeldivate sümptomite (nohu, aevastamine, sügelus) kadumisega vähendage annust poole võrra ja jätkake ravimi võtmist toetava eesmärgiga.
Ninasprei sissehingamisel märgatav tulemus ilmneb keskmiselt 12-14 tunni pärast, mõnikord veidi hiljem.
Kroonilise nohu kõigi vormide ägenemine
Samaaegselt antibakteriaalsete ravimite manustamisega niisutatakse Nasonexi pihustit iga päev nina limaskesta kaudu: 2 süsti kaks korda päevas. Pärast seisundi parandamist vähendatakse annust. Ühekordset annust võib ületada kuni 4 korda (800 μg päevas), mistõttu väheneb annuste arv ja väheneb annus.
Polüüpidega
Nasonexi nina tilgad ninaspolaarsete polüpeptiididega määratakse täiskasvanutele kaks korda kaks korda päevas, kusjuures annust vähendatakse poole võrra (kuni kaks protseduuri üks kord päevas).
Juhised lastele
Nasonexi kasutamise juhised lastele kui algannus ja säilitusannus, soovitatakse üks kord sisse hingata iga päev, alates 2 aasta vanusest. Ravimi päevane kogus on 100 mcg. Tasub meeles pidada, et ravimil ei ole kiiret toimet ning esimesed paranemise tunnused haiguse ajal on märgatavad umbes 12-14 tundi pärast esimest sissehingamist.
Uuringud on läbi viidud ravimi pikaajalise kasutamise ja lapse kasvu mõju kohta. Kui te ei ületa soovitatud päevaannust, ei mõjuta Nasonex laste normaalse kasvu kiirust. Uuringud on seda mustrit kinnitanud isegi kogu aasta sagedase ja pideva kasutamisega. Siiski hõlmab ravimi koostises sisalduv hormoon ravimi kasutamise kontrolli säilitamist.
Beebid
Kuna puuduvad andmed Nasonexi ninasprei ohutuse kohta alla 2-aastastel lastel, ei ole ravim sellistele noortele patsientidele ette nähtud. Lisaks on raviskeem järgmine:
- Allergiatega - on lubatud alates kahest aastast;
- ägeda sinusiidi korral - alates 12 aastast;
- polüüpidega - alates 18 aastast.
Raseduse ajal
Nasonex'i kasutamise juhend raseduse ajal täpsustab, et kuigi pihustusained tungivad vereringesse minimaalselt ja neil ei ole käegakatsutavat süsteemset toimet kehale tervikuna, ei tehtud kliinilisi andmeid selle kategooria patsientide vahendite ohutuse kohta.
Otsus Nasonexi spray vastuvõtmise võimaluse kohta otsustab ainult spetsialist, võttes arvesse emale antavat kasu ja loodet kahjustavat kahju.
Lastel, kelle emad kasutasid seda ravimit last oodates, on soovitatav kontrollida hormonaalset tausta ja eriti neerupealiste funktsiooni (et välistada nende organite hüpofunktsioonide teket).
Imetamine
Hormooni mometasoonfuroaadi võimaliku tungimise ulatus rinnapiima ei ole teada. Kasutusjuhised näitavad, et Nasonexi võtmine imetamise ajal on parem ja kui seda tehakse, siis ainult arsti loal ja juhtudel, kui pihusti kasutamine on õigustatud.
Koostis ja vabanemisvorm
Nasonex on Belgia valmistatud nina preparaat, mida müüakse 60 ja 120 doosi plastpudelites, inhaleerimiseks mõeldud doseerimisotsikuga. Viaalid on pakendatud pappkarpidesse, millel on sinine-valge kujundus.
Rõhu all olevate viaalide sees on valkjas tooni suspensioon. Peamine toimeaine on mometasoonfuroaat, sünteetiliste hormoonide glükokortikosteroidide rühmast. Üks pihustusannus sisaldab 50 µg seda ainet ja lisakomponente: vett, stabilisaatoreid, maitseaineid.
Ravimit võib kasutada ainult aerosoolina. Üleannustamise ja komplikatsioonide tekke ohu tõttu ei saa nasonexi ninasse tilgutada.
Farmakoloogiline toime
Kasutusjuhised iseloomustavad Nasonexi ainult kohaliku ravimina, millel on tugev allergiavastane toime. On näidatud, et ravimit kasutatakse põletikuvastase komponendina nina piirkonnas esinevate infektsioonide süsteemse toime suhtes.
Pihustite sissehingamisel ninasse on aktiivsete toimeainete tungimine vereplasmasse äärmiselt väike, üldiselt ei ole ravimil märgatav mõju kehale väljaspool manustamisala ja on ohutu isegi maksa ja neerude häirete korral.
Näidustused
Pihustage Nasoneksit vastavalt kolmel juhul toodud juhistele:
- Allergiline riniit allergeenide aktiivse ilmnemise perioodidel (õietolmu lendamine taimede õitsemise ajal jne) ja aastaringselt.
- Ninavähi kroonilise põletiku äge vorm (sinusiit).
- Polüpsid ninaosades.
Allergiatega
Eksperdid soovitavad ravimi määramist enese raviks ainult kerge ja mõõduka allergilise riniidiga, eriti hooajaliste reaktsioonide ajal. Sel juhul on selle vastuvõtt parem alustada enne eeldatavat hooaja, kaks nädalat või isegi kuu. Selline strateegia aitab vältida allergia tavalisi ilminguid allergikutele.
Raske allergia, lapsepõlves kasvavate adenoidide, täiskasvanute polüüpide kasvu ja mädane sinusiitide korral on parem arutada aerosooli kasutamist otolarüngoloogiga. Tavaliselt kombineeritakse sellistes olukordades Nasonexi teiste traditsiooniliste ja folk õiguskaitsevahendite ja protseduuridega.
Nasonexi ninasprei on tunnistatud tõhusaks raviks allergia algstaadiumis ja selle hilises ja tõsises arengus. Aktiivse hormonaalse aine koostoime retseptoritega aitab vältida vägivaldset reaktsiooni välistele stiimulitele ja vältida traditsioonilisi allergilisi ilminguid: sügelust, aevastamist, näo punetust ja nohu.
Kui sinusiit
Polüüpide ja adenoididega
Kui lastele mõeldud Nasonexi adenoidid ei soovita, ei ole lastele mõeldud lastearstide sõnul efektiivne, kuna see vähendab kohaliku reaktsiooni intensiivsust põletikule ja infektsioonile. Nasonexi pihustamine laste adenoidides eemaldab põletikulised sümptomid. Kuid see ei ole selle haiguse jaoks esimene ravim. Nasonexi sissehingamine on abiainena sobiv.
Ravim on efektiivne selleks, et supresseerida täiskasvanutel polüüpide kasvu ja hõlbustada nina kaudu hingamist selles seisundis.
Vastunäidustused
Kasutusjuhend Nasonex loetleb sellised tingimused ja juhtumid, mil ravimil ei lubata:
- Individuaalne tundlikkus toote koostises sisalduvate ainete suhtes;
- ravimata bakteriaalne infektsioon, mis hõlmab haigusprotsessi õõnsusi ja sinusi;
- nina kahjustus või seisund pärast operatsiooni nina närvisüsteemi (kuni haavad või õmblused paranevad);
- kopsu tuberkuloos;
- laps vanuses alla kahe aasta.
Ravimi koostoimed ja üleannustamine
Allergia ninasprei kasutamise juhised Nasonex mainib ainult ravimi positiivset koostoimet loratadiiniga ja andmete puudumist ühilduvuse kohta teiste ravimitega. Patsientide ülevaated ja ekspertide sõnad näitavad, et Nasonex osaleb kompleksravis hästi.
Kõrvaltoimed
Nasonexi pihustiga kaasnevad sagedased tüsistused:
- Ninaverejooks;
- ninaneelu kohalik ärritus.
Oli väga haruldane, et tekkisid sellised tõsised tüsistused nagu vaheseina perforeerimine ninas ja silmasisese rõhu hüpped.
Kuigi tööriista kasutamise kestus ei piirdu ainult instruktsiooniga, siis tuleb olla tähelepanelik hormooni sisaldava ainega ravimise suhtes.
Ravimi analoogid
Nasonexi - flixonaasi ja Avamys'i nina preparaatide analoogid. Mõlemad pihustid on väga efektiivsed hormoonipõhised tooted, millel on sama mõjupiirkond ja vastunäidustused ning kõrvaltoimed, mida põhjustavad sünteetilised hormonaalsed ained ravimitesse.
Kui on vaja valida asendaja, on odavam nimetada nina Nazareli ettevalmistust. See on Nasonexiga sarnase toimega hormonaalne aine, mida täiendab dekongestantne toime ja keelatud kuni 4-aastastele imikutele.
Ladustamistingimused
Avamata preparaati hoitakse varjutatud kohas, mille temperatuur on 2–25 kraadi. Toodet ei tohi külmutada. Esmaabikomplekt koos ravimiga peaks olema väikestest lastest turvaliselt peidetud kohas. Kui pakend on puutumata, on ravim 3 aasta jooksul kasutatav.
Ladustamine pärast avamist
Pärast avamist saab tööriista pika aja jooksul kasutada järgmistes seadmehoolduse tingimustes: pihusti puhastamine, jaoturi nupu töö korrapärane kontroll.
Järeldus
Nasonexi pihustite kasutamine lastel ja täiskasvanutel on peamiselt allergiline riniit. Ravim on osutunud suurepäraseks vahendiks hooajaliste allergiahoogude vastu võitlemisel alates kaheaastasest lapsepõlvest ning see on efektiivne aastaringsele allergilise iseloomuga riniidile.
Kombinatsioonis antibiootikumidega on pihustite kasutamine nasopharynxi kroonilise põletikuliste protsesside ägenemise vastu. Nasonex on kasulik polüüpide kasvuks nina ja adenoidiidi korral lastel.
Pihustit võib kasutada ettevaatusega rasketes allergiajuhtumites ootavatel emadel ja imetavatel naistel.
Ravimi analoogid on hormonaalsed ninaspreid Avamis, Nazarel ja Fliksonaze.