Mittetöötav kopsuvähk, kuidas peatada metastaasid?

Praegu on vähk tsivilisatsiooni nuhtlus. Kõige levinum on nende hulgas kopsuvähk. See esineb igal neljandal patsiendil. Kõige sagedamini puutuvad suitsetajad haigusega kokku, sest tubakasuitsus sisalduvatel kantserogeenidel on stimuleeriv mõju vähktõve kahjustustele.

Onkoloogiline haigus on halva kvaliteediga kasvaja, mis koosneb kopsude ja bronhide kudede transformeeritud rakkudest.

Mittetöötav kopsuvähk on vähivorm, mille puhul operatsiooni ei teostata mitmete vastunäidustuste korral või ei ole efektiivne.

See on oluline! Kopsuvähki on võimalik ära hoida, kui te lõpetate suitsetamise ja konsulteerite arstiga esimesel haiguse tunnusel.

Mittetöötav või metastaatiline kopsuvähk

Südamepuudulikkuse sümptomid ja tunnused

Mõtle kopsu onkoloogia sümptomeid:

• köha;
• valu rinnus;
• röga verine köha;
• õhupuudus;
• ootamatu kaalukaotus ja üldine väsimus;
• kopsuhaiguste ägenemine.

Töötlemata kopsuvähi ravimeetodid

Mittetöötava vähi ravimise eesmärk on hävitada pahaloomulisi rakke ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Peamised ravimeetodid on:

• operatiivne (operatsioon);
• mittetöötavad tüübid: kemoteraapia ja kiiritusravi.

Kahest kolmest juhtumist võib operatsioon aidata patsiendil taastuda.

Kirurgiliste ravimeetodite tüübid on:

• lobektoomia - kopsupiirkonna eemaldamine;
• segmentektoomia - kopsude segmendi eemaldamine;
• pneumonektoomia - kopsu täielik eemaldamine.
• kopsu kiilude resektsioon (eemaldatakse osa ühest kopsuosast);
• lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Lobektoomia hõlmab ühe kopsu täieliku eemaldamise, kui individuaalsed vastunäidustused puuduvad. Segmentektoomia korral eemaldatakse ainult kahjustus ja mõned ümbritsevad koed.

Kõige kardinaalsem kirurgia, pneumonektoomia, hõlmab kogu kopsu eemaldamist. Väärib märkimist, et mitmesuguste kirurgiliste operatsioonide puhul on teatav suremuse oht. See on iga operatsiooni tüübi puhul erinev, kuid selline sekkumine on patsiendile küllaltki traumaatiline.

Mitte kirurgiliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

• kemoteraapia;
• kiiritusravi;
• kiiritusravi.

Mittetöötava kopsuvähi ravi viiakse läbi raadio ja keemiaravi abil.

Väga sageli kombineeritakse kirurgilise ja mittekirurgilise ravi meetodid. Mõnel juhul saavutatakse sel viisil suurem mõju.

Kiiritusravi hõlmab patsiendi kiiritamist radioaktiivsete gamma-osakeste lainete, beeta-kiirte, neutronkiirguse või kiirendi poolt vabastatud elementaarosakeste abil.

Selline ravi võib toimida nii peamise ravimeetodina kui ka kombineerituna operatiivse ravimiga. Enne operatsiooni kasutatakse niduse suuruse vähendamiseks. Pärast resektsiooni kasutatakse kiiritusravi mittetöötavate kasvajakohtade, aju metastaaside eemaldamiseks, samuti retsidiivi vältimiseks.

Väikese lokaliseerimisega kopsuvähi, samuti kroonilise südamepuudulikkusega inimeste ja kirurgia vastunäidustuste raviks kasutatavate kopsuvähi raviks kasutatakse ekstrakraniaalset stereotaktilist kiiritusravi. Tegemist on kasvaja rünnakuga, mille kiirguskiired on kõrge kontsentratsiooniga ja võimalikult täpselt moodustumise asukohas. Tavaliselt kulutavad 3 kuni 5 lähenemist. Seda ravi kasutatakse haiguse varases staadiumis mittekasutatavas kopsuvähis.

1. Eristage välist kiiritusravi, st kokkupuude toimub raadioseadmete kasutamisega. Selle suhteliselt uus sort on tomograafiaga seotud konformne ravi, mis võimaldab suurte kiirgusdooside täpset suunamist ja tervete kudede puudutamist.
2. Teine kiiritusravi tüüp on sisemine. Sel juhul on raadiomaterjaliga kapsel nakatunud pahaloomulisse koesse või süstitakse ajutiselt spetsiaalsesse tuubi bronhidesse. Kahjuks leevendab see meetod sümptomeid, kuid ei ravi.

Mittetöötavat kopsuvähki ravitakse ka kemoteraapiaga. See pahaloomuliste kasvajate ravi meditsiiniliste ravimitega. On palju erinevaid efekte sisaldavaid ravimeid.

Mõned ravimid hävitavad pärast operatsiooni vähirakkude jäänused, teised aga pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu ja paljunemist kopsuvähi mittetoimivates vormides ning teised takistavad võõrrakke pärast kiiritusravi taastumist. Seda tüüpi ravi kasutatakse kopsuvähi kõigis etappides ja aitab pikendada patsientide eluiga, leevendab sümptomeid, isegi kui midagi ei saa drastiliselt aidata.

Arvatakse, et erinevate, nii operatiivsete kui ka mitteoperatiivsete ravimite kombinatsioon parandab üldist toimet, kuid suurendab kõrvaltoimete riski.

Ravi innovatsioon

Tänu teaduse arengule ilmnevad uued kopsuvähi ravimeetodid, mida seni ei ole kasutatud. Uute meetodite hulgas eristatakse geeniteraapiat, - eriliste geenide sissetoomine kasvajarakkudesse, mis hävitavad kasvaja või aeglustavad selle paljunemist, samuti immunomoduleeriv teraapia - stimuleerib keha immuunsuse arendamiseks vähirakkude vastu.

Sünteesitud uued ravimid keemiaravi jaoks. On välja töötatud nii operatiivse kui ka radioloogilise ravi vähem traumaatilisi tehnoloogiaid.

Kopsuvähi peamised liigid

Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi - väikerakud ja mitteväikesed rakud. Igal neist on iseloomulik kliiniline pilt ja ravi iseärasused.

Väikeserakuline kopsuvähk on agressiivsem vorm. See kasvab kiiresti ja levib metastaasidena teistele organitele, sealhulgas aju. Väikeserakulise kopsuvähi raviks kasutatakse kombinatsioonis kiirguse ja kemoteraapiaga. See liik on kasvukiiruse tõttu praktiliselt kasutuskõlbmatu. Keemia - väikerakk-vähi ravi alus. Paralleelselt võib kiirgus aju kiiritada, et vältida metastaase närvisüsteemi või ajusse või vähendada neid. Kiired või laserteraapia aitavad leevendada õhupuudust, kui see on ilmunud.

Mitteväikerakk-kopsuvähk areneb vähem kiiresti ja nõuab erinevat lähenemist ravile. Enamikul juhtudel on seda võimalik kirurgiliseks raviks, kuid nad kasutavad nii kiiritus- kui kemoteraapia ravimeid (kopsuvähi raviks kasutatavaid ravimeid). Kui operatsioon ei aita ja kasvaja on levinud teistesse organitesse, aitavad kemikaalid koos kiirgusega leevendada patsiendi seisundit.

Täiendav abi

Mõningatel juhtudel on siiski ravitav ka mittetöötav kopsuvähk, kuigi see võib olla hirmutav. Kasutatakse erinevaid meetodeid, nii radioaktiivset kui keemilist töötlemist. Siiski sõltub efektiivsus haiguse ulatusest ja hooletusest.

Kui kopsuvähki ei ole võimalik ravida, kasutatakse neid meetodeid, et aeglustada kasvaja arengut väikestes annustes, et leevendada sümptomeid ja pikendada patsiendi eluiga.

Patsient võib arsti soovitusel ja omaenda tundeid arvesse võttes keelduda aktiivsest ravist. Seejärel muutub onkoloogi ülesanne patsiendi kannatuste leevenduseks.

Kasutatakse anesteetilise toimega ravimeid, mis loomulikult ei toimi alati täies ulatuses ja on võimatu valu täielikult vabaneda. Sellistel juhtudel on olemas eriprogramm ja meditsiiniasutused - haiglad, kus isik saab nõuetekohast hooldust ja viibib oma viimased päevad.

Mittetöötav kopsuvähi prognoos

Väikeserakuline kopsuvähk

Üks kõige tavalisemaid ja raskemini ravitavaid haigusi meeste hulgas on väikerakk-kopsuvähk. Algstaadiumis on haigust üsna raske ära tunda, kuid õigeaegse ravi korral on suured võimalused soodsa tulemuse saamiseks.

Väikeserakuline kopsuvähk on histoloogilise klassifikatsiooni järgi üks pahaloomulisemaid kasvajaid, mis on väga agressiivne ja annab ulatuslikke metastaase. Selline vähivorm on teiste kopsuvähi tüüpide hulgas umbes 25% ja selle avastamise puudumisel varases staadiumis ja õige ravi korral on see surmav.

Enamasti mõjutab see haigus mehi, kuid hiljuti on naiste esinemissagedus suurenenud. Kuna haiguse varajastes etappides ei ole märke, samuti kasvaja mööduv kasv ja metastaaside levik, on enamikel patsientidel see haigus arenenud ja seda on raske ravida.

Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks! Esitage täpne diagnoos, mida saab ainult arst! Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama ja registreeruma spetsialisti juures! Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Suitsetamine on kopsuvähi esimene ja kõige olulisem põhjus. Suitsetaja vanus, sigarettide arv päevas ja sõltuvuse kestus mõjutavad väikerakk-kopsuvähi tekkimise tõenäosust.

Hea ennetamine on sigarettide loobumine, mis vähendab oluliselt haigestumise võimalust, kuid alati on alati ohus suitsetanud isik.

Statistika järgi suitsetajad arenevad kopsuvähki 16 korda sagedamini kui mittesuitsetajad ja 32-kordse sagedamini kopsuvähki diagnoositakse neil, kes oma teismelistel suitsetasid.

Nikotiinisõltuvus ei ole ainus tegur, mis võib haigust vallandada, mistõttu on võimalik, et mittesuitsetajad võivad olla ka kopsuvähiga patsientide hulgas.

Pärilikkus on teine ​​kõige olulisem põhjus haigestumise riski suurendamiseks. Spetsiaalse geeni olemasolu veres suurendab väikerakk-kopsuvähi tõenäosust, mistõttu kardetakse, et ka need, kelle sugulased seda tüüpi vähi all kannatavad, võivad haigestuda.

Ökoloogia on põhjus, mis mõjutab oluliselt kopsuvähi arengut. Heitgaasid ja tööstusjäätmed mürgitavad õhku ja sattuvad sellega koos inimese kopsudesse. Oht on ka inimestel, kes puutuvad sageli kokku nikli, asbesti, arseeni või kroomiga kutsealase tegevuse vormis.

Tõsine kopsuhaigus on kopsuvähi tekkimise eeltingimus. Kui isik on oma elu jooksul olnud tuberkuloosi või kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega, võib see olla põhjuseks kopsuvähi tekkele.

Kopsuvähk, nagu enamik teisi elundeid, ei häiri patsienti algfaasis ega avalda väljendunud sümptomeid. Seda võib täheldada fluorograafia õigeaegse läbiviimisega.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse järgmisi sümptomeid:

Kõige tavalisem sümptom on püsiv köha. Kuid see ei ole ainus täpne märk, kuna suitsetajatel (nimelt neil on pahaloomuline kasvaja diagnoositud sagedamini kui mittesuitsetajad) on enne haigust krooniline köha. Vähi hilisemas staadiumis muutub köha muutus: see suureneb, kaasneb inimeste verevarustuse valu ja eksponeerimine inimestel, sageli täheldatakse õhupuudust, mis on seotud ummistunud õhuvooluga läbi bronhide, mis rikub kopsu nõuetekohast toimimist; haiguse kulgemise 2. ja 3. etapis on sagedased äkilised palavikud või perioodiline temperatuuri tõus. Kopsuvähk, mis sageli mõjutab suitsetajaid, võib olla ka üks kopsuvähi tunnuseid; süstemaatiline valu rinnus köha või sügava hingeõhu püüdmise ajal; kõige ohtlikumad on kopsude verejooksud, mis on tingitud kasvaja idanemisest kopsulaevadel. See sümptom näitab haiguse hoolimatust; kui kasvaja kasvab, on see võimeline naaberorganeid pärssima, põhjustades õlgade ja jäsemete valu, näo ja käte turset, neelamisraskusi, kõhupuhastust häälel, pikemaid luksumisi; vähi kaugelearenenud staadiumis mõjutab kasvaja tõsiselt teisi elundeid, mis veelgi halvendab ebasoodsat pilti. Maksa jõudvad metastaasid võivad põhjustada kollatust, valu ribide all, aju metastaasid põhjustavad halvatust, teadvuse kadu ja kõnekeskuse häired, luu metastaasid põhjustavad valu ja valusid;

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib kaasneda kehakaalu järsk langus, isutus, krooniline nõrkus ja kiire väsimus.

Tuginedes sellele, kui intensiivselt sümptomid avalduvad ja kui õigeaegselt isik pöördub arsti poole, saate ennustada selle taastumise võimaluste kohta.

Kopsuvähi sümptomid algfaasis on siin.

Diagnostika

Täiskasvanuid, eriti suitsetajaid, tuleb regulaarselt sõeluuringute käigus kontrollida.

Kopsukasvaja diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest:

Fluorograafia, mis võimaldab tuvastada kopsude muutusi. See protseduur viiakse läbi arstliku läbivaatuse käigus, mille järel arst määrab muid uuringuid, mis aitavad õiget diagnoosi teha. Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs. Bronhoskoopia on kopsukahjustuse ulatuse uurimiseks kasutatav diagnostiline meetod. Biopsia - kasvaja proovi eemaldamine kirurgiliselt, et määrata kindlaks kasvaja tüüp. Radioloogiline diagnostika, mis hõlmab röntgenuuringut, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja positiivset emissiooni tomograafiat (PET), mis võimaldab määrata kasvaja fookuste asukohta ja selgitada haiguse etappi.

Video: kopsuvähi varajasest diagnoosimisest

Väikese rakulise kopsuvähi ravi taktika on välja töötatud haiguse kliinilise pildi ja patsiendi üldise heaolu alusel.

Kopsuvähi raviks on kolm peamist viisi, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis:

tuumori kirurgiline eemaldamine; kiiritusravi; keemiaravi.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on mõttekas haiguse varases staadiumis. Selle eesmärk on tuumori või kahjustatud kopsu osa eemaldamine. See meetod ei ole väikerakk-kopsuvähi puhul alati kiire arengu ja hilise avastamise tõttu võimalik, seetõttu kasutatakse selle raviks radikaalsemaid meetodeid.

Operatsiooni võimalikkus on samuti välistatud, kui kasvaja mõjutab hingetoru või külgnevaid elundeid. Sellistel juhtudel kasutasid kohe kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Kemoteraapia väikerakk-kopsuvähi korral võib õigeaegselt kasutada häid tulemusi. Selle olemus on võtta spetsiaalseid ravimeid, mis hävitavad kasvajarakke või aeglustavad oluliselt nende kasvu ja paljunemist.

Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

Ravimeid võetakse 3-6-nädalaste intervallidega ja remissiooni alguses peab läbima vähemalt 7 kursust. Kemoteraapia aitab vähendada kasvaja suurust, kuid ei suuda tagada täielikku taastumist. Siiski on tema pädevuses laiendada inimese elu isegi haiguse neljandas etapis.

Kiiritusravi või kiiritusravi on viis pahaloomulise kasvaja ravimiseks gammakiirguse või röntgenikiirgusega, mis võib tappa või aeglustada vähirakkude kasvu.

Seda kasutatakse kopsude mittetöötava kasvaja jaoks, kui kasvaja on mõjutanud lümfisõlmi või kui see ei ole patsiendi ebastabiilsuse tõttu võimalik (näiteks teiste siseorganite tõsine haigus).

Kiiritusravi korral tuleb kiiritada kopsud ja kõik metastaaside piirkonnad. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse kiiritusravi kemoteraapiaga, kui patsient saab sellist kombinatsioonravi.

Üks võimalus kopsuvähiga patsiendi abistamiseks on palliatiivne ravi. Seda kohaldatakse juhul, kui kõik võimalikud tuumori arengu peatamise meetodid on ebaõnnestunud või kui viimasel etapil tuvastatakse kopsuvähk.

Palliatiivne ravi on mõeldud patsiendi viimaste päevade leevendamiseks, psühholoogilise abi andmiseks ja vähktõve tõsiste sümptomite tuimastamiseks. Sellise ravi meetodid sõltuvad inimese seisundist ja iga üksikisikust.

Kitsas ringis on populaarsed väikesemahuliste kopsuvähi populaarsed raviviisid. Mingil juhul ei saa nendele tugineda ega ise ravida.

Iga minut on eduka tulemuse jaoks oluline ja sageli kaotavad inimesed asjata aega. Kopsuvähi vähimatki märki korral peaksite kohe arstiga konsulteerima, vastasel juhul on surm paratamatu.

Patsiendi ravimeetodi valik on oluline etapp, millest sõltub tema tulevane elu. See meetod peaks võtma arvesse haiguse etappi ja patsiendi psühho-füüsilist seisundit.

Rääkige sellest, milline on keskse kopsuvähi kiirgusdiagnoos.

Selles artiklis saate tutvuda perifeerse kopsuvähi raviga.

Kui kaua nad elavad (eeldatav eluiga) väikerakk-kopsuvähki

Hoolimata väikerakk-kopsuvähi lühiajalisest kulgemisest on see teiste vähivormidega võrreldes tundlikum kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes, mistõttu prognoos võib õigeaegse ravi korral olla soodne.

Kõige soodsamaid tulemusi täheldatakse vähktõve tuvastamisel 1. ja 2. etapis. Patsiendid, kes alustasid ravi ajal, võivad saavutada täieliku remissiooni. Nende eeldatav eluiga ületab juba kolm aastat ja ravitud on umbes 80%.

3. ja 4. etapis on prognoos oluliselt halvem. Keerulise ravi korral saab patsiendi eluiga pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute osakaal on vaid 10%. Ravi puudumisel sureb patsient 2 aasta jooksul alates diagnoosimisest.

Kopsuvähk on üks kõige sagedasemaid onkoloogilisi haigusi, mida on väga raske ravida, kuid selle esinemise vältimiseks on mitmeid viise. Esiteks on vaja toime tulla nikotiinisõltuvusega, vältida kokkupuudet kahjulike ainetega ja läbida regulaarselt tervisekontroll.

Väikeserakulise kopsuvähi varajane avastamine varases staadiumis suurendab oluliselt haiguse võitmise võimalusi.

Kopsuvähk, kui palju saate elada

Kopsuvähk on kõige agressiivsem vähk, kusjuures kogu patsientide rühma suremus on kõrgem. Elulemus kaugelearenenud staadiumis kopsuvähki ei ole rohkem kui kuus kuud, tavaliselt võib inimene elada 2-3 kuud, mitte rohkem kui kuu ilma ravi toetamata. Kui kopsu kasvaja tuvastati etapis 1-2, on patsiendil võimalus, kuna on võimalik läbi viia tõhus toetav ravi. Elulemuse prognoos sõltub ka vähi liigist. Kui see on lame kasvaja, võib patsiendi eluoht olla ohtlik. Uurige, kui palju inimesi elab kopsuvähiga ja millised tegurid mõjutavad sellise diagnoosiga patsiendi elu prognoosi.

Agressiivse vähi sümptomid

Kopsukasvaja on ühe või kahe kopsu pahaloomuline kahjustus. Esialgsed sümptomid ilmnevad hingamise halvenemise, üldise halbuse all. Patsiendid kaebavad valu rinnus, hingeldus ja püsiv köha. Siis väljub väljaheide koos lima abil köha ja seejärel lisatakse limasse verd. On vaja pidada ohtlikuks köha tõttu ärkveloleku hetke.

Kui tuvastatakse esimese või teise astme kasvaja, viiakse läbi kirurgiline ravi, mis suurendab eluiga. Kuid see ei ole peamine tegur. Vähk algfaasis võib olla tugev kasvajavastane ravi. See on keemiaravi kursus, kiiritusravi ja kiiritusravi. Progressiooni varajases staadiumis ei avastata peaaegu kunagi kasvajat, kuna sellega ei kaasne spetsiifilisi sümptomeid. Kuid regulaarse füüsilise läbivaatusega isik võib vältida kohutavat prognoosi.

Kolmanda astme kasvaja võib ulatuda 6 sentimeetrini, vähirakkude üleminek kopsude külgnevatele lobidele, samuti algab metastaas. Samal ajal kaotavad inimesed kehakaalu, mõjutavad luud ja vereringe. Keha hakkab järk-järgult surema.

Asümptomaatilise onkoloogiaga raviks võetud patsiendid elavad tõenäolisemalt kuni 5 aastat kui tõsiste sümptomitega patsiendid.

Oodatav eluiga pärast ravi

20% vähihaigetest pärast diagnoosi on eluiga lühem kui aasta. Ja ainult 9% patsientidest võib elada kuni viis aastat.

1. Esimeses etapis diagnoositud vähk põhjustab ühe aasta jooksul 40% patsientide surma.
2. Teises etapis diagnoositakse soodne prognoos vaid 20% patsientidest.
3. Väikese raku vähk käivitati aasta jooksul pärast diagnoosi, tapab 97% patsientidest.

X-ray kopsuvähki

See on pettumust valmistav statistika, kuid see haigus esineb kõigepealt vähktõvega patsientide seas surmajuhtumite hulgas 35 maailmas.

Piiratud väikerakk-kartsinoomi neljandas etapis pärast kemoterapeutilist ravi on elulemuse prognoos kuni 12%. Üldine lamerakuline kartsinoom põhjustab mõne kuu jooksul surma. Kogu see aeg kannatab kohutava valu all. Neuroloogilised ja aju sümptomid ühinevad. Surma põhjus on sageli kopsuturse.

Väikese rakulise kartsinoomi prognoos

Väikeserakuline vähk mõjutab sagedamini suitsetajaid ja see tüüp kuulub onkoloogia kõige agressiivsemate vormide hulka. Suitsetaja on ohus põhjusel, et köha ei tajuta teda haiguse sümptomina. Haigus progresseerub märgatavalt, sümptomid ei pruugi ilmneda, kuid kasvaja kasv on kiire. Lühikese aja jooksul liigub vähk ühest etapist teise ja puudub täielik ravi.

Krambirakkude kartsinoomi esimene etapp - selles etapis on siiski võimalik teha kemoteraapiat ja suurendada prognoosi. Aga kui vähi esimest või teist etappi iseloomustab kasvaja väljumine kaugemale kopsust, on prognoos pettumust valmistav.

Kui kemoteraapia meetod suudab peatada kasvaja kasvu, saate patsiendi prognoosi suurendada. Kolmas etapp ilma metastaasita on sobiv konservatiivsele ravile, mille tagajärjel eemaldatakse kahjustus kirurgiliselt.

Pärast esimese või teise astme kasvaja eemaldamist on patsiendil kõik 5-aastase elulemuse tõenäosus võrreldes mittetöötavate patsientidega.

Viimane etapp võib ilmneda õhupuuduse, raske köha, kaalulanguse, vaimse häirega. Selles staadiumis võib teostada ainult ravimiravi ja ainult üksikjuhtudel on patsiendi seisundi parandamiseks tehtud palliatiivne kirurgia.

Kogu tuumori kasvu perioodil võib täheldada temperatuuri tõusu, valu rinnus ja metastaaside organit, nõrkust. Radiograafil on vein selge või ähmaste servadega pahaloomuline kasvaja. Metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi ultraheliuuring, mille järel onkoloog võib juba ennustada.

Pahaloomulise kasvu viimane etapp on surmav diagnoos 99% patsientidest. 1% on inimesed, kes olid seletamatute meditsiiniliste põhjuste tõttu suutelised oma surma üle saama ja elama veel mõned aastad.

Kopsu pahaloomuline kasvaja

Pahaloomulise kasvaja teke kopsudes algab enamikul juhtudel selle elundi rakkudest, kuid on ka olukordi, kus pahaloomulised rakud sisenevad kopsu metastaasidega teisest organist, mis oli peamine vähi allikas.

Kopsude haigus pahaloomulise kasvajaga on kõige tavalisem inimestel esinev vähivorm. Lisaks on see kõigepealt kõigi võimalike vähkide seas suremuse seas.

Rohkem kui 90% kopsudes olevatest kasvajatest ilmuvad bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias on kõik need klassifitseeritud: lamerakk-kartsinoom, väike rakk, suur rakk ja adenokartsinoom.

Teine vähktõve algus on alveolaarne kartsinoom, mis ilmneb alveoolides (elundite õhumullid). Harva esinevad: bronhiaalne adenoom, kondromatoos hamartoom ja sarkoom.

Kopsud on organite seas, mis on kõige sagedamini metastaaside all. Metastaatiline kopsuvähk võib tekkida rindade, soole, eesnäärme, neeru, kilpnäärme ja paljude teiste vähktõve arenenud staadiumide taustal.

Põhjused

Tavapäraste kopsurakkude mutatsiooni peamine põhjus on halb harjumus - suitsetamine. Statistika kohaselt on umbes 80% kopsuvähiga diagnoositud onkoloogilistest patsientidest suitsetajad ja enamik neist on juba suure kogemusega. Mida rohkem inimene suitsetab sigarette päevas, seda suurem on tema võimalus pahaloomulise kasvaja tekkeks kopsudes.

Palju harvemini, umbes 10–15% kõigist juhtudest langeb tööjõule, kahjulike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikud on: asbestiga töötamine, kummitootmine, kokkupuude kiirgusega, raskmetallid, eetrid, töötlemine kaevandustööstuses jne.

Kopsuvähi tekkimise põhjuseid on raske seostada väliskeskkonna seisundiga, kuna rohkem kahju kui välistemperatuur võib korterisse õhku tuua. Mõnel juhul võivad rakud krooniliste haiguste või põletike esinemise tõttu omandada pahaloomulisi omadusi.

Sümptomid

Mis tahes sümptomite esinemine inimesel sõltub kasvaja liigist, selle asukohast ja kursuse staadiumist.

Peamine sümptom on püsiv köha, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Mõistlikud inimesed peaksid köhima, mis lõpuks muutub kaootilisemaks ja sagedasemaks ning pärast seda vabanev röga omab verejookse. Kui kasvaja on veresooni kahjustanud, on suur oht, et veritsus algab.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine esineb sageli hingamisteede ilmnemisel hingamisteede luumenite vähenemise tõttu. Kui kasvaja kattub kogu bronhide luumeniga, võib patsiendil tekkida selle sellega seotud organi selle osa kokkuvarisemine, mida nimetatakse atelektaasiks.

Vähem raske vähi tagajärg on kopsupõletiku areng. Pneumooniaga kaasneb alati tõsine hüpertermia, köha ja valu rinnus. Kui kasvaja kahjustab pleura, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad ilmuma üldised sümptomid, mis koosnevad: söögiisu kaotus või vähenemine, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja kiire väsimus. Sageli põhjustab kopsu pahaloomuline kasvaja vedeliku kogunemise enda ümber, mis viib kindlasti õhupuuduseni, kehas ebapiisavale hapnikule ja südameprobleemidele.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv põhjustas kaela läbivaid närvilõike kahjustusi, võib patsiendil tekkida neuralgilisi sümptomeid: ülemiste silmalaugude ptoos, ühe õpilase kitsenemine, silma ummikuid või ühe osa näo tundlikkuse muutus. Nende sümptomite samaaegset ilmnemist meditsiinis nimetatakse Horneri sündroomiks. Kopsude ülemise peegli kasvajatel on võime kasvada käe närvisüsteemi, mis võib põhjustada lihaste valu, tuimust või hüpotensiooni.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib lõpuks kasvada, või võib ta lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni see tekitab kompressiooni. Selline komplikatsioon võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Selles haiguse kulgudes ilmneb patsiendil allaneelamisel sümptomid tugeva köha kujul, sest toit ja vesi läbivad anastomoosi kopsudesse.

Tõsised tagajärjed võivad põhjustada südamesse kasvaja idanemist, mis põhjustab südamerütmi, südame- ja vedeliku kogunemise sümptomeid perikardi õõnsuses. Sageli kahjustab kasvaja veresooni, metastaasid võivad sattuda kõrgemale vena cavale (üks suurimaid veenide rinnaosas). Kui avatus on rikutud, muutub see paljude keha veenide stagnatsiooni põhjuseks. Sümptomaatiliselt on see märgatavalt paisunud rindkere veenid. Ka näo, kaela ja rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti on patsiendil peavalu, õhupuudus, ähmane nägemine, pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4. Etappi, algab metastaas kaugesse organisse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid elundeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt algab see metastaatilise elundi düsfunktsioon.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada kopsuvähi esinemist juhul, kui inimene (eriti kui ta suitsetab), räägib pika ja süveneva köha kaebustest, mis avaldub koos teiste eespool kirjeldatud sümptomitega. Mõningatel juhtudel võib fotofluorograafiline pilt, mida iga inimene peaks igal aastal läbima, näitama kopsuvähki, isegi ilma säravate märkide esinemiseta.

Rindade elundite radiograafia on hea meetod kopsude kasvajate diagnoosimiseks, kuid väikeseid sõlme on raske näha. Kui radiograafias on tumenev ala, ei tähenda see alati hariduse olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis tekkis teise patoloogia taustal. Arst võib ette näha oma diagnoosimise täiendavaid diagnostilisi protseduure. Tavaliselt peab patsient läbima mikroskoopiliseks uurimiseks vajalikud materjalid (biopsia), seda saab koguda bronhoskoopia abil. Kui kasvaja tekkis kopsudes sügavale, võib arst CT nõela kontrolli all torkida nõela. Kõige raskematel juhtudel võetakse biopsia operatsiooni abil, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Kaasaegsemad diagnostikameetodid, nagu CT või MRI, võivad määrata sellised kasvajad, mida saab lihtsal röntgenkiirel ära jätta. Lisaks saab CT-l põhjalikumalt uurida moodustumist, seda keerata, suurendada ja hinnata lümfisõlmede seisundit. Muude elundite CT võimaldab määrata metastaaside olemasolu nendes, mis on ka väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravil.

Onkoloogid jaotavad pahaloomulisi kasvajaid vastavalt nende suurusele ja levikule. Nendest näitajatest sõltub praeguse patoloogia staadiumist, nii et arstid saaksid ennustada inimese tulevase elu kohta.

Ravi

Healoomulise bronhiaalse kasvaja eemaldab arst kirurgilise sekkumise abil, kuna nad kattuvad bronhidega ja võivad muutuda pahaloomulisteks. Mõnikord ei saa onkoloogid täpselt määrata kasvaja tüüpi rakke, kuni kasvaja eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all.

Neid koosseise, mis ei lähe kopsudest kaugemale (erandiks on ainult väikerakk-kartsinoom), on võimalik operatsiooniks. Kuid statistika on selline, et umbes 30-40% kasvajatest on kasutatavad, kuid selline ravi ei taga täielikku ravi. 30–40% patsientidest, kellel on eemaldatud aeglane kasvukiirus, on head ennustused ja elavad veel 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel arstiga sagedamini külastada, sest esineb tõenäosus retsidiivi tekkeks (10-15%). See näitaja on palju suurem nendel inimestel, kes pärast ravi alustamist suitsetavad.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatuse, viivad arstid läbi kopsude funktsioonide uuringu, et teha kindlaks võimalikud probleemid organis pärast operatsiooni. Kui uuringu tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Kopsude väljavalitud osa maht valib kirurgid juba operatsiooni ajal, see võib varieeruda väikestes segmentides terve kopsuni (paremal või vasakul).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja kõigepealt põhikahjustuses ja seejärel kopsudes endas. Selline operatsioon viiakse läbi harva, kuna arstide prognoosid elu kohta 5 aastat ei ületa 10%.

Operatsioonile on palju vastunäidustusi, see võib olla südame patoloogia, kroonilised kopsuhaigused ja paljude kaugete metastaaside olemasolu jne. Sellistel juhtudel määravad arstid patsiendile kiirguse.

Kiiritusravi avaldab negatiivset mõju pahaloomulistele rakkudele, hävitab need ja vähendab jagunemiskiirust. Kopsuvähi mittekasutatavates, arenenud vormides on see võimeline leevendama patsiendi üldist seisukorda, eemaldades luuvalu, häiritud avatust ülemises vena cava's ja palju muud. Kiirituse negatiivne külg on tervete kudede põletikulise protsessi (kiirguse pneumoonia) tekkimise oht.

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi ravis ei ole sageli soovitud toime, välja arvatud väikerakk-vähk. Kuna väikerakk-vähk hajub peaaegu alati keha kaugematesse osadesse, on operatsioon selle raviks ebaefektiivne, kuid kemoteraapia sobib hästi. Umbes 3 patsiendil 10st aitab see ravi pikendada eluiga.

Suur hulk vähihaigetel on nende üldseisundi tõsine halvenemine, sõltumata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnedel patsientidel, kellel kopsuvähk on juba jõudnud 3-4. Staadiumisse, on sellised düspnoe ja valu sündroomi vormid, mida nad ei talu ilma narkootikumide kasutamiseta. Mõõdukates annustes võivad narkootilised ained haige isikule oma seisundi leevendamiseks oluliselt kaasa aidata.

Ellujäämise prognoosid

Raske on täpselt öelda, kui palju neid kopsuvähki diagnoositi, kuid arstid võivad viidata hinnangulistele arvudele, mis põhinevad viieaastase elulemuse statistikal patsientidel. Vähem olulised punktid on patsiendi üldine seisund, vanus, kaasnevate haiguste esinemine ja vähi liik.

Kui palju elab 1. etapis?

Kui esialgne staadium diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati vajalik ravi, siis viie aasta jooksul ellujäämise võimalused on 60-70%.

Kui palju elab 2. etapis?

Selle etapi ajal on kasvajal juba korralik suurus ja see võib esineda esimesteks metastaasideks. Ellujäämine on 40-55%.

Kui palju elab 3. etapis?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 cm, see mõjutab pleura ja lümfisõlmi. Elu võimalused 20-25%;

Kui palju elab 4. etapis?

Patoloogia on võtnud enim äärmusliku arenguastme (terminali). Metastaasid on levinud paljudesse elunditesse ja palju südameid ja kopse koguneb ise vedelikku. Selles etapis on kõige kahetsusväärsemad prognoosid 2-12%.

Eluaeg kopsuvähiga erinevates etappides.

Iga inimene, kes on arstilt kohe kurb diagnoosi "kopsuvähk" kuulnud, küsib kohe - kui kaua nad haigusega elavad ja kui palju ravi võib eluiga pikendada? Vähi eluiga põhineb paljude tegurite kombinatsioonil - kasvaja kuju ja staadium, metastaas.

Iga inimese jaoks on see küsimus individuaalne. Kui üks patsient saab elada kauem kui 10-15 aastat, võib teise patsiendi puhul see arv olla vaid 2-4 kuud. Millised tegurid määravad täpselt hingamisteede onkoloogias ellujäämise määra?

• Õigeaegne diagnoosimine - mida varem diagnoositakse, seda suurem on patsiendi pikaajaline võimalus. Kui haigus avastati juba hilises staadiumis, väljendunud metastaasidega, on elulemuse tõenäosus aasta jooksul 15-20%, viie aasta jooksul on see näitaja juba 5-8%.
• Kasvaja arengu aste - haiguse esimeses etapis on elulemus 80%. Samal ajal võimaldab kopsu või selle fragmendi õigeaegne ravi ja resektsioon seda arvu suurendada 90% -ni. Neljandas etapis elab vaid 8-10% patsientidest.
• Oluline roll on patsiendi vanusel. Tugeva keha ja kõrge immuunsusega noored võivad kopsuvähiga elada palju kauem kui vanemad inimesed.

Kopsuvähi prognoos

Kopsuvähi ellujäämine sõltub sellest, millises haiguse staadiumis isik arstiabi taotles ja millist ravi taktikat kasutati. Ja kui kopsuvähi algstaadiumis on prognoos väga soodne, siis hilisematel etappidel on paljud prognoosid täiesti pettumust valmistavad.

Lisaks varieerub kopsuvähi prognoos sõltuvalt vähi liigist. Kasvaja kõige agressiivsem vorm, väikerakk-vähk, nõuab kohest ravi kohe pärast diagnoosi. Selleks rakendatakse tuumori, kopsuhaiguse või kogu organi kirurgilist eemaldamist, millele järgneb keemiaravi ja kiiritusravi.

Ilma sobiva ravita on väikerakk-vähi ellujäämise prognoos väga pettumust valmistav ja mitte rohkem kui 2-6 kuud.

Kemoteraapia võimaldab inimese eluiga pikendada umbes 5 korda, kuna onkoloogilise kasvaja väikese raku vorm on keemiaravi suhtes väga tundlik. Keskmine eeldatav eluiga keerulise ravi ajal võib varieeruda 1 aastast kuni 5 aastani. Ja ainult 3-5% patsientidest suudab viie aasta režiimi ületada.

Kui väikese raku kasvaja on juba hilises staadiumis avastatud, kui toimub metastaasid teiste siseorganitega, muutub operatsioon võimatuks. Sellistel juhtudel võivad inimesed elada 6 kuni 12 kuud.

Mitteväikerakk-kopsuvähki iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine varajases staadiumis, mistõttu on raske õigeaegselt diagnoosida. Reeglina võib haigust avastada juba 3-4. Etapis. Sellistel juhtudel on isiku keskmine eluiga isegi korraliku ravi korral 2-3 aastat. Ja ainult 15% patsientidest elab rohkem kui 4-5 aastat.

Hingamissüsteemi mis tahes vormis on vaja ravi. Ilma sobiva kirurgia või ravita, 90% juhtudest on isiku surm 2 aasta jooksul.

Oluline roll on metastaaside tasemel ja metastaaside paiknemise kohas. Üksikud metastaasid reageerivad hästi kemoteraapiale ja kiiritusravile, mis võimaldab patsiendil eluiga mitu aastat pikendada. Mitmed olulised elundeid ja süsteeme mõjutavad metastaasid ei ole praktiliselt ravitavad.

Kõige sagedamini mõjutab hingamisteede onkoloogia maksa. Metastaatilise maksakahjustusega kaasneb äärmiselt halb prognoos - isegi ravi ajal on nende inimeste maksimaalne eluiga 3-6 kuud.

Vähem sageli võib vähk metastaseeruda skeletisüsteemi. Luude lüüasaamisega ei anna kirurgiline või meditsiiniline ravi praktiliselt mingeid tulemusi. Sellistel juhtudel on ravi peamine eesmärk valu leevendamine ja patsiendi eluea pikendamine. Kuid kõigi arstide jõupingutuste puhul ei ületa eeldatav eluiga 9-12 kuud.

Elulemuse prognoos vähi eri etappidel

Põhiline roll kopsuvähi eluea küsimuses on määratud haiguse staadiumisse. Onkoloogiliste kasvajate 1. ja 2. etapi kõige soodsam prognoos - tuumori kiire eemaldamine samaaegse kemoteraapia ja kiiritusraviga võib patsiendi eluiga oluliselt suurendada. Sellisel juhul erineb inimese elu vaid 2-3 aasta võrra täiesti tervest inimesest.

1. 1. etapi haigus - selles staadiumis ei ole kasvaja suurus tavaliselt üle 3 cm, haigus on sageli asümptomaatiline ja inimene sageli „kirjutab ära“ köha, õhupuudust ja hääluse kõhkust külma. Vähktõbi tuvastatakse kõige sagedamini juhuslikult, fluorograafia ajal. Õigeaegselt algatatud ravi korral on prognoos soodne - 80% patsientidest suudab ületada 5-10-aastase ellujäämise läve. Pärast mõjutatud kopsu või selle fragmendi kiiret eemaldamist suureneb see arv 90-92% -ni.
2. 2. etapi haigus - kasvaja suurus on 5-6 cm, lümfisõlmedesse ja teistesse siseorganitesse võib olla üksikuid metastaase. Kopsuvähi 2. etapis teostatud kirurgia, keemiaravi võib saavutada 45-48% elulemust.
3. 3. etapi kopsukasvajaid iseloomustab kasvaja kasv, mis juba ületab 6 cm, haigus areneb kiiresti, metastaasid mõjutavad mitte ainult lümfisõlmi, vaid ka südant ja teisi elutähtsaid organeid. Selles etapis on mitteväikerakk-kopsuvähi elulemus 23%, väikeste rakkude puhul ei ületa see arv 10-12%.
4. Kopsu onkoloogia 4. etapp - metastaasid mõjutavad peaaegu kõiki siseorganeid ja süsteeme, kasvaja ise ületab kopsu. Kahjuks ei ole kopsuvähi viimane etapp peaaegu kombineeritud eluga ja jätab inimese vaid mõne kuu eluks.

Haiguse 4. etapis on isegi kõige tõhusamad ja arenenud ravimeetodid ebaefektiivsed. Pöördumatud patoloogilised protsessid ei pruugi olla meditsiinilise kontrolli all. Inimkeha hävitab vähk täielikult. Praeguses etapis on ravi eesmärgiks inimese seisundi leevendamine ja haiguse ilmingute minimeerimine.

Kopsuvähi 5-aastase elulemuse prognoos 4 kraadi tavaliselt ei ületa 2-5%.

Kopsuvähk on üks kõige raskemaid ja ohtlikke vähkkasvajaid. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks loobuda ega peatada võitlust oma elu eest. Vastav psühholoogiline seisund, võitlusvaim, erinevate kaasaegsete ravimeetodite kasutamine - see kõik aitab mitte ainult pikendada eluiga, vaid ka parandada selle kvaliteeti.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.