Asfüücia vastsündinutel

Sümptomid

Vastsündinu asfüüria - hingamisprotsessi häire, mis toob kaasa hapniku puudumise ja sellest tulenevad tagajärjed. Hingamisraskuste ja abistamise korral diagnoositakse sünnituse ajal asfüksiat.

Põhjused

Hüpoksia ja vastsündinute asfüücia on omavahel seotud. Hapniku puudumine emakas on peamise asfüüsi põhjuseks. Esimesed märgid leitakse sünnituse ajal. Teise nädala jooksul leitakse sekundaarse asfüüsi sümptomeid.

Esmane on:

  • Puutumatus;
  • Intrakraniaalsed vigastused töö ajal;
  • Loote ebaõige asukoht;
  • Hingamisteede patoloogiad;
  • Paljud ema haigused (immuunsüsteemi häired, südamehaigused, raua puudulikkusega aneemia jne);
  • Toksikoos raseduse viimastel kuudel rõhu tõusuga ja turse;
  • Platsenta või nabanööri patoloogia;
  • Vee või platsenta katkestamise enneaegsed jäätmed;
  • Hingamisteede obstruktsioon lima abil;
  • Ema halvad harjumused.

Mõned neist põhjustest põhjustavad lühiajalist asfiksiot ja mõned tõsist patoloogiat, mis vajavad ravi.

Sekundaarne lämbumine tekib:

  • Südamehaigus;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • Aju ja aju vereringe katkestamine;
  • Kopsude ebaküpsus;
  • Pneumopaatia - edematoosne sündroom, verejooks ja muud kopsuhaigused.

Sekundaarse õhupuuduse põhjused ilmnevad emakas või sünnitusprotsessis, kuid nende ilmumine võtab aega.

Intrauteriinne hüpoksia

Hüpoksia ja vastsündinute asfüücia on omavahel seotud. Hüpoksia on emaka sees viiel teguril:

  • Veri ei voolu (eeltingimuseks on pingutatud nabanööri, sõlme või takerdumine);
  • Probleemid platsenta moodustumisega, selle eraldumine;
  • Tööjõu puudumine;
  • Probleemid hapniku vooluga ema verre (haiguse, kõrge vererõhu, liikumise puudumise tõttu);
  • Narkootikumide ema.

Need on põhjused, mis provotseerivad hüpoksia lastes, kes on veel emakas. Selle tulemusena ilmneb pärast sünnitust asfüüsi.

Sümptomid ja kraad

Lapse heaolu pärast sündi on hinnatud Apgari skaalal. Kontrolliuuringud viiakse läbi viivitamatult mitme minuti järel. Kogu sümptomite kohta tee järeldus vastsündinu tervise kohta.

On neli astet lämbumist, igaühel neist on oma sümptomid. 7 kuni 10 Apgar skoori diagnoosimisel leitakse, et puudub õhupuudus ja vastsündinu tunneb end normaalsena.

Valguse aste vastab 6-7 Apgari skoorile. Selle astme märgid:

  • Esimene hingamine minuti jooksul pärast sünnitust;
  • Vähenenud lihastoonus;
  • Nõrgenenud hingamine;
  • Nasolabiaalse kolmnurga sinine värv.

Mõõduka kraadiga pani 4-5 punkti. Sümptomid:

  • Õhuvool liigub vahelduvalt;
  • Väike nutmine;
  • Uurimata refleksid;
  • Nasolabiaalse kolmnurgaga lisatakse jäsemete sinine nahk;
  • Vähenenud südame löögisagedus.

Tõsine lämbumine diagnoositakse siis, kui lapse seisund reageerib 1-3 Apgar skooriga üle viie minuti. Sümptomid:

  • Hingamine koosneb haruldastest mittesüstemaatilistest hingamistest;
  • Kurtavad toonid kuulamise ajal;
  • Pulse vähem kui 100 lööki 60 sekundi jooksul;
  • Vastsündinu ei nuta;
  • Arütmia;
  • Puudumine või äärmiselt madal lihastoonus;
  • Reflekside puudumine;
  • Nahk (sinine).

Kliiniline surm (0):

  • Hingamise täielik lõpetamine;
  • Südamepuudulikkus;
  • Reflekside kaotus;
  • Lihaste tooni puudumine.

Kliinilise surma ja tõsise lämbumise korral on näidustatud kohene taaselustamine. Sellise seisundi kõrvaltoimed on krambid, aju turse, immuunpuudulikkus, homeostaasi probleemid ja muud probleemid.

Kõik õhupuuduse astmed sünni ajal ja pärast tagajärgede jätmist. Hapniku puudumise tõttu häiritakse südameid, nõrgestatakse reflekse, väheneb vereringe ja närvisüsteem. Igal juhul alustab arst ravi kohe.

Tüsistused

Vanemas eas põhjustab vastsündinu lämbumine teisi mõjusid. Asfüücia mõjutab tõsiselt lapse arengut, viib kooli madalale tulemuslikkusele ja lapse ebapiisavale reaktsioonile. Lisaks põhjustab asfiksi, isegi kerge astme, immuunsuse vähenemist. Võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks antakse lapsele kohest abi.

Kui hädaabi või elustamist (rasket vormi) ei pakutud, tekib lapsel aju ödeem, aju nekroos, aju verejooksud, hüdrofaatia või muud komplikatsioonid. On olemas entsefalopaatia, pulmonaalse hüpertensiooni, neerukroosi, müokardi isheemia, hüperaktiivsuse või krampide sündroomi oht.

Ravi

Vastsündinu asfüümi korral tuleb anda hädaabi, mis võib olla taaselustamine. Neonatoloog vastutab esmaabi eest, taaselustamine on taaselustaja. Kerge vormide esmast diagnoosi ja ravi teostab neonatoloog.

Esmaabi

Pärast töö lõppu asetatakse laps kuiva mähe alla soojusallika all ja lima imetakse hingamisteedelt. Sel ajal, hinnates lapse seisundit. Kui hingamine ei ilmu, siis lase reflekse sisse lülitada. Hingamise korral diagnoositakse kerge õhupuudus (koos teiste sümptomitega) ja ravi lõpetatakse.

Kui hingamine pole veel või see on katkendlik, siis ühendage hapniku mask. 60 sekundi jooksul peaks ilmuma esimesed hingeõhud. Sellises arengus on diagnoositud mõõdukas asfüksia. Kui hingamine ei ilmu, siis algab kiire elustamine.

Kui kahe minuti jooksul pärast ventileerimist hingab laps ikka veel nõrgalt sisse, siis sisestatakse sondi selle sisu eemaldamiseks maosse. Pärast lapse seisundi uuringu läbiviimist. Kui südame löögisagedus on alla 80 minuti, siis algab resusitaator kaudse südamemassaažiga. Pärast seda (paranemise puudumisel) süstiti ravimeid. Kõik lahused süstitakse nabanõusse. Tavaliselt kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati, adrenaliini ja teisi ravimeid.

Kui laps on sündinud viletsuse ilmingutega, siis elustatakse kohe. 20 minutit kestnud tegevused. Tulemuse puudumisel peatatakse elustamine.

Taastusravi

Pärast hingetõmmete ilmumist paigutatakse laps intensiivravi osakonda. Kerge astme korral asetatakse vastsündinu hapnikukambrisse ja raskesse astmesse inkubaatorisse. Lapsed saavad tingimused kiireks taastumiseks. Kindlasti veenduge, et lapse pea paikneks daisil.

Kerge vormiga laste toitmine algab kuusteist tundi pärast rasket päeva - päevas. Toitainete sisestamine toimub sondi abil. Kasutatud vitamiinide (sealhulgas vitamiin B, E-vitamiin ja teised), kaltsiumglükonaadi, vikasooli, ATP ja teiste ravimisel.

Kui lapsel leitakse asfiksiiat, ei ole võimalik rindkere kokku suruda, oma tuharadesse lüüa, õhu voogu oma näole, veele või pritsiveele saata. Ravi usaldab sertifitseeritud arstid. Sõltuvalt lapse seisundist määratakse ravi kümneks või enamaks päevaks.

Ennetamine

Asfüümi vältimiseks võtke ettevaatusabinõusid. Vajadus emakasisene hüpoksia ennetamine. Esiteks peate looma arengu jälgimiseks õigel ajal arsti juurde minema. Diagnostika viiakse läbi, arst määrab loote ja platsenta seisundi, jälgib miooniumi esinemist amnioni vedelikus.

Loote seisund sõltub ema heaolust. Ravimite võtmisel mõjutavad kroonilised haigused ja halvad harjumused lapse arengut negatiivselt. 30-aastane vanus annab ka negatiivse mõju, sest ema keha ei ole sellistele koormustele väga hästi kohandatud. Endokriinsüsteemi häired ja hormonaalsed probleemid on haiguste tõttu eriti kahjulikud.

Eeldatav ema peaks hoolitsema oma tervise eest. Ei ole vaja lubada hingamisteede haigusi, nagu näiteks gripp, külm ja teised. Neil endal on negatiivne mõju lapse arengule, eriti haiguse ajal, mil nad peavad ravimit võtma.

Naine peab oma ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks palju kõndima. Värske õhk on lootele kiirem ja täiuslikum. Samuti peate korteri pidevalt õhkima, eriti öösel. Loodusele ei ole vaja minna, lähimast väljakust jalutada.

Ärge unustage vähemalt 9 tundi päevas. Keha teeb kahekordset tööd ja vajab puhata. Une ajal saab ta jõudu, et säilitada immuunsüsteemi ja ainevahetuse süsteeme. Lisaks peate järgima päeva režiimi ja võtma õigeaegselt abi.

Soovitatav on võtta täiendavaid vitamiinikomplekte. Rase naine peaks jälgima oma dieeti, täites selle vitamiinide ja mineraalidega. Kuid tavaliselt ei piisa sellest, mistõttu rasedatele naistele müüakse spetsiaalseid vitamiine. Ostmiseks on vaja arsti määramist.

Stress on lootele väga ohtlik. Ema halb tuju tekitab lapsele hüpoksia. Mitte ainult negatiivsed, vaid ka tugevad positiivsed emotsioonid on ohtlikud. Asfüümi ennetamine hõlmab eredalt positiivseid emotsioone.

Enne rasedust on soovitatav ravida kõiki olemasolevaid haigusi. Raseduse planeerimisel tuleb kõigepealt uurida.

Vastsündinute asfüüria on tavalisem kerge ja arstid annavad abi, takistades komplikatsioonide ja muude tagajärgede teket. Lämbumise põhjused ei pruugi sõltuda emast, nagu kaela kaelamine nabanööri abil. Kuid tervislik eluviis aitab ära hoida enamiku selle patoloogia põhjustest.

Hinda seda artiklit: 53 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel jäi arvust arvust: 53, Keskmine hinnang: 4.02 5-st

Hädaabiteenused vastsündinute asfiksiele

Hädaabi HDN-le

Pingepeavalu (HDN) on primaarse peavalu kõige levinum vorm. Maailma statistika kohaselt on HDN-i sagedus elanikkonnast kuni 70% ja teiste peamiste GB vormide seas juhtiv koht (> 80%). HDN on pikaajalise puude ja madalama elukvaliteedi kõige levinum põhjus, mis muudab selle oluliseks sotsiaalseks ja majanduslikuks tähtsuseks. Monotoonne, kokkusurutav, pigistav, pingeline, igav, difuusne, kahepoolne, “nagu kumer pingutatud”, “nagu kiiver”, „õnnistus“, kerge kuni mõõdukas, koos ärrituvuse, närvilisuse, väsimuse, nõrkuse, väsimuse, unehäiretega ja isu, suurenenud tundlikkus karmide helide ja heleda valgustuse suhtes - need kõik on tema kohta „kiiduväärt“ - pinge peavalu.

Hädaabiteenused vastsündinute asfiksiele

Vastsündinud asfüücia on patoloogiline seisund, mis tekib ägeda või kroonilise hapnikupuuduse ja metaboolse atsidoosi tagajärjel, mis väljendub elutähtsate süsteemide häiretes - kesknärvisüsteemis, vereringes, hingamises. Vastsündinu asfüüria on enamikul juhtudel loote emakasisese hüpoksia tagajärg.

Hingamise puudumine või ebaregulaarsed ja ebaefektiivsed hingamisteede liigutused südame aktiivsuse juuresolekul.

Tugevuse astet hinnatakse Apgar skaalal esimesel minutil pärast sündi. On kergeid ja raskeid asfüksiaid:
- kerge asfüksia - vastsündinu seisund on hinnanguliselt 4-6 punkti;
- tõsine lämbumine - 1-3 punkti.

Esmaabi sünnitusega vastsündinule (FAP-i või linnaosa haigla tingimustes)

1. Helistage kohe arstile!

2. Eraldage laps emalt ja viige ta soojadesse mähkmedesse.

3. Pühkige beebi kuivade kiirete eemalduste abil kuivaks, visake märja mähe ära ja pange laps kuivale (vajadusel soojusallika alla).

4. Vabastage selle lapse hingamisteed selle lapse jaoks, asetage selja poole, kui pea on veidi ülespoole keeratud (kergelt avage oma kael, asetage volditud rätik teie vastsündinud õlgadele nii, et õlad oleksid tõstetud 2-3 cm).

5. Imege hingamisteed limaskesta või elektrilise imemisega ühendatud kateetri või kateetriga, esmalt suust ja seejärel nina kaudu.

6. Võimalusel tehke hapniku ravi.

7. Kui spontaanne hingamine ei ilmu, viige taktikaline stimuleerimine kasutades ühte meetodit (jala ​​ärritus, valguse puhumine kontsadesse, selja pööramine selg) ja mitte rohkem kui kaks korda. Tehnikamuutus ja nende korduv edukas kordamine ei too kaasa väärtusliku aja kaotamist.

Keelatud on: kuuma või külma veega lapse piserdamiseks tuharale.

8. Kui hingamisteede liikumist ei ilmne, kasutage kunstlikku ventilatsiooni suu-suhu meetodil või kasutades maski.

Pärast arsti saabumist hinnatakse vastsündinu seisundit ja viiakse läbi vastsündinu meditsiiniline elustamine, kus õde täidab selgelt arsti retsepti.

Spasmofiiliaga tekkinud hädakonvulsiivne sündroom

Tetanase spasmofiilia - ritsetside hädaabi

Hüpokaltseemiline konvulsiivne sündroom

1. On vaja kasutada väliseid stiimuleid (luua aju lõõgastav domineeriv fookus) larüngospasmile: lõdvendada last, pääseda värske õhu kätte, puhuda ninas, torgata, lasta või loputada nägu külma veega, "loksutada" last, muuta keha asendit. Raske ja pikaajalise kõri spasmi ja respiratoorse seiskumise korral on näidatud intensiivse hapnikuga teraapiaga kunstlik kopsuventilatsioon.

2. Krampide korral on vaja määrata sedukseeni intramuskulaarselt kiirusega 0,1 ml 0,5% lahust 1 kg kehakaalu kohta või 25% magneesiumsulfaadi lahust intramuskulaarselt kiirusega 0,2 ml / kg, GHB 20% 0,5 ml / kg.

Laps peab olema hospitaliseeritud. Krampide jätkumisel võib magneesiumsulfaati manustada 8-12 tundi.

3. Igasuguse tetaani vormis on näidatud kaltsiumisoolade kasutamine. Ilmselgelt teetaniga viiakse kaltsiumglükonaadi või kaltsiumkloriidi 10% lahuse intravenoosne manustamine kiirusega 1,0-2,0 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 annuses (manustatuna aeglaselt, kuna nende ravimite kiire sissetoomine võib põhjustada bradükardiat) ja isegi südame seiskumine). Seejärel võib pärast seisundi paranemist anda lapse kaltsiumglükonaadi 5-10% -lise lahuse, kaltsiumlaktaadi teelusikatäitides 4-6 korda päevas. Võite kasutada kaltsiumpreparaate tsitraatide seguga (sidrunhape ja naatriumtsitraat, 2: 1, 10% lahus 5-10 g 3-5 korda päevas).

4. Kui laps on kunstnik, siis on parem see üle anda väljendatud rinnapiima söötmisele, et piirata lehmapiima sisaldust dieedis nii palju kui võimalik (tänu suurele hulgale fosfaatidele) ja suurendada köögivilja täiendava toidu kogust.

5. 3-4 päeva pärast krambihoogusid tuleb arstliku spasmofiiliaga patsientidele määrata D2-vitamiin, 2 000-4 000 RÜ, 2 korda päevas ja 0,1% dihüdrotakysterooli 0,05, 1 mg / päevas suukaudne manustamine (1 t -2 tilka 2 korda). Kaltsiumravi ja lehmapiima piiramist tuleks jätkata, kuni varjatud spasmofiilia sümptomid on täielikult kadunud.

Hädaabi HDN-le

Pingepeavalu (HDN) on primaarse peavalu kõige levinum vorm. Maailma statistika kohaselt on HDN-i sagedus elanikkonnast kuni 70% ja teiste peamiste GB vormide seas juhtiv koht (> 80%). HDN on pikaajalise puude ja madalama elukvaliteedi kõige levinum põhjus, mis muudab selle oluliseks sotsiaalseks ja majanduslikuks tähtsuseks. Monotoonne, kokkusurutav, pigistav, pingeline, igav, difuusne, kahepoolne, “nagu kumer pingutatud”, “nagu kiiver”, „õnnistus“, kerge kuni mõõdukas, koos ärrituvuse, närvilisuse, väsimuse, nõrkuse, väsimuse, unehäiretega ja isu, suurenenud tundlikkus karmide helide ja heleda valgustuse suhtes - need kõik on tema kohta „kiiduväärt“ - pinge peavalu.

vastsündinute asfüüsi hädaabi

Vastsündinud asfüücia on patoloogiline seisund, mis tekib ägeda või kroonilise hapnikupuuduse ja metaboolse atsidoosi tagajärjel, mis väljendub elutähtsate süsteemide häiretes - kesknärvisüsteemis, vereringes, hingamises. Vastsündinu asfüüria on enamikul juhtudel loote emakasisese hüpoksia tagajärg.

Hingamise puudumine või ebaregulaarsed ja ebaefektiivsed hingamisteede liigutused südame aktiivsuse juuresolekul.

Tugevuse astet hinnatakse Apgar skaalal esimesel minutil pärast sündi. On kergeid ja raskeid asfüksiaid:
- kerge asfüksia - vastsündinu seisund on hinnanguliselt 4-6 punkti;
- tõsine lämbumine - 1-3 punkti.

Esmaabi sünnitusega vastsündinule (FAP-i või linnaosa haigla tingimustes)

1. Helistage kohe arstile!

2. Eraldage laps emalt ja viige ta soojadesse mähkmedesse.

3. Pühkige beebi kuivade kiirete eemalduste abil kuivaks, visake märja mähe ära ja pange laps kuivale (vajadusel soojusallika alla).

4. Vabastage selle lapse hingamisteed selle lapse jaoks, asetage selja poole, kui pea on veidi ülespoole keeratud (kergelt avage oma kael, asetage volditud rätik teie vastsündinud õlgadele nii, et õlad oleksid tõstetud 2-3 cm).

5. Imege hingamisteed limaskesta või elektrilise imemisega ühendatud kateetri või kateetriga, esmalt suust ja seejärel nina kaudu.

6. Võimalusel tehke hapniku ravi.

7. Kui spontaanne hingamine ei ilmu, viige taktikaline stimuleerimine kasutades ühte meetodit (jala ​​ärritus, valguse puhumine kontsadesse, selja pööramine selg) ja mitte rohkem kui kaks korda. Tehnikamuutus ja nende korduv edukas kordamine ei too kaasa väärtusliku aja kaotamist.

Keelatud on: kuuma või külma veega lapse piserdamiseks tuharale.

8. Kui hingamisteede liikumist ei ilmne, kasutage kunstlikku ventilatsiooni suu-suhu meetodil või kasutades maski.

Pärast arsti saabumist hinnatakse vastsündinu seisundit ja viiakse läbi vastsündinu meditsiiniline elustamine, kus õde täidab selgelt arsti retsepti.

Esmaabi asfiksiele

Asfüümi korral põhineb esmaabi hingamise lõpetamist põhjustanud põhjustel. Lämbumine on tõsine seisund, sest igal ajal võib see olla surmav. Asfüücia tekib kudede ägeda hapniku nälja tõttu, mis viib nendesse süsinikhappe akumulatsiooni.

Choking Attack'i tüübid

Asfüümi sümptomid, põhjused ja tunnused sõltuvad teatud tegurite mõjust. Nende põhjal on 3 lämbumistüüpi:

  1. Mehaaniline. Tekib kokkupuute tagajärjel patsiendi külje hingamisteedega või nende survet ödeemi tõttu. Ka uppumine võib põhjustada mehaanilist lämbumist.
  2. Mürgine. Patoloogia areng on seotud mürgiste ainete mõjuga inimkehale. Mürgise toime tagajärjel häiritakse hingamisteede toimimist ja hingamisteede lihaseid nõrgeneb. Verevool ei saa elunditele ja kudedele piisavalt hapnikku anda. Esineb putukahammustuste, loomamürgi, ravimite ja ravimite tõttu.
  3. Traumaatiline. Ilmub vigastuse tõttu. Sellesse rühma kuuluvad lämmatamise lämbumine, mis tuleneb mehaanilisest sunniviisilisest lämbumisest.

Me loetleme vähemalt tavapäraseid asfüüsi põhjuseid:

  • Teadvuse kadumise ja kooma seisundi tagajärjel on ohvril keel, mis häirib korralikku hingamist;
  • Ebakorrektse ravi tõttu on narkootiliste ainete tugevatest ravimitest annuse valimine rikkunud hingamisteede lihaste loomulikku toimimist;
  • Närvisüsteemi, hingamisteede ja allergiliste reaktsioonide haigused põhjustavad kõri piirkonnas hingamist ja hingamishäireid;
  • Pikaajaline lihaskontraktsioon.

Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad hingamisteede ja vereringe funktsioonide kiiret rikkumist ning nõuavad esmaabimeetmeid.

Iseloomulikud sümptomid

Põletamise asfiksiia sümptomid on ilmsed: inimteadvuse täielik hävimine, verevalumid ja hõõrdumine kaelal. Mitte vägivaldse looduse lämbumine võib areneda kiiresti või aeglaselt, järk-järgult kasvades. Igal juhul kaasneb lämbumishäirete sümptomitega äge hingamise puudumine ja „läbimine” 4 etappi.

  • Suur agitatsioon, hirm;
  • Suurenenud hingamine ja südame löögisagedus;
  • Pearinglus;
  • Silmade tumenemine;
  • Rõhutatakse hingamise sissehingamist;
  • Vererõhu näitajad suurenevad;
  • Patsiendi nägu muudab oma loomulikku värvi: see muutub punaseks või muutub heledaks;
  • Algab köha, millega inimene püüab instinktiivselt eemaldada hingamist segavat objekti;
  • Patsient venib oma kaela ja avab suu avades oma keele.
  • Hingamine ja südamelöökide vähenemine;
  • Hingamisprotsessis rõhutatakse rõhku, et hingata välja;
  • Vähendatud vererõhu näitajad;
  • Nahk muutub siniseks või halliks.
  • Hingamise täielik katkestamine (perioodi kestus - 3-4 sekundist 2-3 minutini);
  • Kriitiline vererõhu langus;
  • Pimendavad refleksid;
  • Teadvuse kaotus;
  • Hüpoksiline kooma.
  • Seda iseloomustab harvaesinev hingeõhk, mis meenutab krambivastust. Kestab 3-4 minutit. See lõpeb surmaga.

Tõsine asfüksia 3 ja 4 on kopsude ja aju turse.

Lämbumise kestus on erinev, see sõltub selle põhjustatud patoloogiast. Kõige sagedamini kestab rünnaku algusest kuni surmani kuni 10 minutit.

Kui asfiksiia põhjustab haigused, kaasneb sellega alati selle patoloogia sümptomid. Näiteks, kui lämbumine on põhjustatud astmahoogust, siis ülaltoodud sümptomid täiendavad lärmakasid ja hingeldamist. Patsiendi kopsude kuulamisel on vilistav hingamine selgelt kuuldav. Pärast rünnaku lõppu on köha kaasas lima ja röga.

Allergilise reaktsiooni põhjustatud lämbumisrünnaku ajal haarab patsient oma kurgu, neelates õhku oma suuga lahti. Kael pundub palju, see muutub tavapärasest palju suuremaks, näonaha nahk väheneb.

Kiireloomuliste meetmete eripära

Enne asfüksia avariiravi alustamist tutvuge kiiresti sümptomaatiliste ilmingutega. Pidage meeles, et sel juhul sõltub esmaabi lämbumise põhjusest. Helistage kiirabi meeskonnale ja andke sümptomite kohaselt vajalik abi enne arstide saabumist.

Võõrkeha hingamisteedes

Ohtlik seisund tekib suhtelise heaolu taustal. Imikutel, nagu ka täiskasvanutel, esineb asfüüsi kõige sagedamini tänu ummikutele hingamisteedes. Vastsündinutel kasutage nende eemaldamiseks järgmisi meetodeid:

  • Pange laps käe peale nii, et tema rinnus oleks teie peopesas ja pea on tema keha all;
  • Haarake alumine lõualuu kahe sõrmega;
  • Vaba käega kandke terade piirkonda 5 teravat lööki;
  • Pöörake laps nii, et ta nägu näeks;
  • Veenduge, et pea on langetatud ka alla keha taseme;
  • Lean oma käe põlvele lapsele;
  • 2 sõrme vaba käsi teeb tugevat survet rindkere keskel;
  • Liikumiste intensiivsust kontrollitakse rindkere langetamisega;
  • Rõhu üldkogus on 1 minut 55-60 korda.

Sellised elustamismeetmed viiakse läbi kuni arstiabi saabumiseni.

Kui üle 1-aastase lapse või täiskasvanu puhul esines lämbumine, kontrollige võõra eseme juuresolekul ohvri suhu. Kui see on sügav ja seda ei ole võimalik saada, toimige järgmiselt.

  1. Seisa patsiendi selja taha;
  2. Haarake see kahe käega nii, et käed asuksid ohvri ribide otsas;
  3. Ühe käega peibub rusikas ja teine ​​pannal;
  4. Tee kiiresti 6 liikumist, vajutades kõhule ülalt alla, subjekti "pigistades";
  5. Vajutades kaaluge käte survet: see peaks olema tugev ja terav.

Kui võõrkeha "vaatab" silma, eemaldage see hoolikalt. Kui see ei juhtu, jätkake tegevust, kuni arstid saabuvad.

Teadvuseta ohver

Kui pärast võõrkeha sisenemist kõri, kaotab inimene teadvuse, peaksite kohe uuesti elustama. Samasuguste kiireloomuliste meetmete algoritm viiakse läbi lämbumise asfiksiia korral, vabastades esmalt inimese kaela lämbuvast objektist.

Südamelöögi olemasolu kiiresti kindlaks teha. Seejärel toimige järgmiselt.

  • Asetage ohver seljale;
  • Viska pea tagasi;
  • Laiendage alumist lõualuu sõrmedega;
  • Avage lusikaga patsiendi suu;
  • Kui hingamisteede luumen blokeeris keele, tõmmake see sõrmedega välja.

Kui inimese teadvusetusel on hingamisteed, mida blokeerib sõltumatu võõrkeha, ei tohi kunstlikku hingamist läbi viia!

Kõigil muudel juhtudel jätkake südamerütmi puudumisel südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kõri

Larüngospasm on haigus, mille tagajärjel väheneb kõri lihaste koe järsult ja glottis peaaegu täielikult sulgub. Seetõttu ei saa hapnikku patsiendi organitele ja kudedele õiges koguses toimetada. Esineb sagedamini lastel.

Põhjused, miks on ohtlik rünnak, palju:

  • Ravimite võtmine;
  • Raske stress või hirm;
  • Ritsid;
  • Hingamisteede haiguste tüsistus.

Larüngospasmi peamine sümptom on ootamatu hingamisraskus, millega kaasneb tugev higistamine ja õhupuudus.

Tegevused enne arsti saabumist:

  • Hoidke ja tõmmake last;
  • Anda mõjutatud isikule värske õhk;
  • Valmistage lahus lokaalseks sissehingamiseks: lahjendage sooda kuumas vees ja lase lastel hingata;
  • Asetage ohver, lõdvendage riideid vajutades;
  • Kui laps kaotab teadvuse, puudub südamelöök ja hingamine, jätkata elustamist.

Astma

Astmaatikute rünnaku sümptomid väljenduvad: tugeva hingamise korral kaasneb tugev vile ja müra. Bronhiaalastma esimestel ilmingutel jätkake sellist tegevust:

  • Too ruumis värske õhk;
  • Kasutage bronhodilataatoriga inhalaatorit;
  • Hädaolukorras sisestage adrenaliin lahjendatud isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Elutähtsate protsesside täieliku puudumise korral hoitakse ohvri elu kunstliku hingamisaparaadi abil.

Pea meeles! Mis tahes lämbumise rünnak nõuab meditsiinilist sekkumist ravimite kasutamisega. Seetõttu helistage enne esmaabi andmist arsti poole.

ABI ALGORITM UUENDATUD ASFIXIASE jaoks

Loote hüpoksia ja vastsündinute asfüücia on patoloogilised seisundid, mis tekivad ägeda või kroonilise hapnikupuuduse ja metaboolse atsidoosi tagajärjel ning mida avaldavad häired elutähtsate süsteemide (KNS, vereringe, hingamine) aktiivsuses.

Kliiniline pilt:

Vastsündinute asfüüsi tõsiduse objektiivseks hindamiseks kasutatakse Apgar skaala.

4 - 6 punkti minuti jooksul pärast sündi on märk mõõduka asfiksiest. Seda iseloomustab üldine tsüanoos - "sinine asfiksi". 1 - 3 punkti - märk tõsisest lämbumisest, millega kaasneb naha hellitus - "valge asfiksi".

Hädaabi:

Kõigile lastele pakutakse esmast ja elustamist, kui neil on vähemalt üks elussündi tunnus: spontaanne hingamine, südamepekslemine, nabanööri pulseerimine, lihaste vabatahtlik liikumine.

Esmase abi andmisel on tegevuste järjekord järgmine:

- kohe pärast pea sündi (enne riidepuu ilmumist) on vaja suu sisu, seejärel ninasõõrmed välja imeda. Manipuleerimist teostab imemisega ühendatud kateeter ja selle puudumisel balloon;

- pärast sünnitust peaksite läbima nabanööri ja asetama vastsündinu lauale (ideaaljuhul kiirguskiirguse allika all, kui see ei ole olemas) sooja pinnal, mis on kaetud kütteseadmetega, pühkige beebi kuiva mähkega kuivaks, eemaldage märja mähe laualt, asetage lapsele soe ja kuiv.

Mis tahes manipulatsioonide ajal ei tohiks hüpotermia last lubada!

- andke vastsündinud positsioon tagaküljele kergelt ülestõstetud peaga rulliga õlgade all või paremal küljel;

- ülemiste hingamisteede desinfitseerimine; kui pärast seda laps ei hingata, teostage kerge taktiilne stimuleerimine 1–2-kordse koputusega.

Kogu esmatasandi arstimise protsess ei tohi võtta rohkem kui 20 sekundit. Kui mõju puudub, jätkake elustamist.

- kui lapsel on “sinine asfiksi”, piisab tavaliselt ventilaatori kasutamisest läbi maski, kasutades hapnikuallikaga ühendatud Ambu kotti.

- kui 15 s jooksul. (pärast 10 hingetõmmet) jätkub "sinine asfiksi", paralleelselt alustavad nad kaudset südamemassaaži,

- südame kaudse massaaži korral on maski sarnase mehaanilise ventilatsiooni taustal vaja dekompressiooniks mao sondi sisse viia.

- "Valge asfüksia" tunnuste tuvastamisel on vaja kohe alustada ventilatsiooni koos kaudse südamemassaažiga

- 0,1–0,3 ml / kg valmistatud adrenaliinilahust süstitakse nabanööri veeni (1 ml epinefriini lahjendatakse 10 ml soolalahusega), kui mõju puudub, korratakse adrenaliini samas annuses kaks korda (5–10 minuti pärast).

- 5 minuti jooksul manustatakse ka soolalahust või 5% albumiini lahust. 10 ml / kg annuse puudumisel on naatriumvesinikkarbonaat annuses 4 ml / kg 2 minutit.

Esmaabi alla 6-aastastele lastele.

Tere kõigile Kogu tund valati üle posti, kuid täht, kui postitust vaadati, selgus, et ei ole tervet hunnik lõiget ja ülejäänud läbi perse. Picabu, mida sa teed, ahaha peatus. Ja nii närvid põrgusse. Seetõttu ei hakka ma uut ametikohta püüdma, et psüühiat üldse mitte kasutada, kui kõik on jälle läbi perse.

Tegelikult lükkas eile väikese pojaga toimunud traagiline olukord mind sellele ametikohale. Eile tõmbas ta kartulipüree ja peatas hingamise. Jumal tänatud, meditsiinilise hariduse andmine aitas mul mu poja elu päästa. Seetõttu otsustasin pühendada oma esmaabi postituseks lastele. Kuigi ma loodan siiralt, et teie ega teie lähedased ei saa sellest ametikohast kasu.

Ma arvan, et väike anatoomia ei tee haiget.
Allpool on toodud inimese hingamisteede diagramm.

Ülemised hingamisteed.

Ülemiste hingamisteede hulka kuuluvad ninaõõne, suuõõne ja nina- ja suuõõne neelu. Ninast ja suuõõnest siseneb õhk neelu. Kõrv moodustab samaaegselt seedetrakti ja hingamisteede süsteemi, mis on ühendusside. Siit saab toit mitte söögitorusse, vaid hingamisteedesse ja sellest tulenevalt muutuda lämbumise põhjuseks.

Alumine hingamisteed.

Alumine hingamisteed on hingamisteede lõpposa. Just siin või pigem kopsudes toimub gaasivahetusprotsess.

Madalamate hingamisteede hulka kuuluvad:
Kõri.

Kõri on neelu jätk. Trahheaga piirneva kõri all. Kõri kõva karkass on kõhre karkass. On paari ja paaritu kõhre, mis on omavahel seotud sidemete ja membraanidega. Kilpnäärme kõhre on kõri suurim kõhre. See koosneb kahest erineva nurga all ühendatud plaadist. Olulist rolli mängib nadgorny kõhre. Tegemist on teatud tüüpi ventiiliga, mis takistab neelu toidu sattumist alumiste hingamisteedesse.

Trahhea või hingamisteede kurk koosneb kaarjas hingetoru kõhrest. Trahhea on jagatud, läheb kaheks peamiseks bronhiks.

Bronhid on hingetoru jätk. Õige peamine bronh on suurem kui vasak, paksem ja paikneb vertikaalselt. Nii nagu hingetoru, on bronhid kaarjas kõhre. Koht, kus peamised bronhid sisenevad kopsudesse, on kopsude krae. Seejärel haaratakse bronhid korduvalt väiksemateks. Kõige väiksemat neist nimetatakse bronhideks. Kogu erineva suurusega bronhide võrgustikku on kutsutud bronhipuudeks.

Kopsud on seotud hingamisteede organ. Iga kops koosneb lobidest, samal ajal kui parempoolsetes kopsudes on 3 lobes ja vasakul - 2. Iga kops on läbistanud ulatusliku bronhivõrgu võrgustiku. Iga bronhiool (väikseim bronh) lõpeb alveoolidega (poolkerakujuline pael, mida ümbritseb veresooned). Just siin toimub gaasivahetusprotsess - sissehingatava õhu hapnik siseneb vereringesse ja süsinikdioksiid, mis on üks ainevahetuse lõpptooteid, vabaneb väljahingamisega.

Nüüd otseselt umbes lämbumine.

Lämbumisprotsess koosneb mitmest järjestikusest faasist. Igal etapil on oma kestus ja konkreetsed märgid.

On 5 faasi:

Seda faasi iseloomustab lühike hingamise peatamine 10–15 sekundi jooksul. Sageli on tegemist juhusliku tegevusega.

Selle faasi alguses suureneb hingamine, hingamise sügavus suureneb. Mõne minuti jooksul esile kerkivad väljahingamised. Selle faasi lõpus tekivad krambid, tahtmatud soole liikumised ja urineerimine.

Lühiajaline hingamisteede vahistamine.

Selle aja jooksul puudub hingamine ja valu tundlikkus. Faasi kestus ei ületa ühte minutit. Lühiajalise hingamise lõpetamise perioodil saate määrata ainult südame töö, tundes pulssi.

Püüdke viimast korda sügavalt sisse hingata. Ohver avab oma suu laia ja püüab õhku kätte saada. Selles faasis on kõik refleksid nõrgenenud. Kui faasi lõpuks ei ole võõrkeha hingamisteedest lahkunud, tekib hingamispuudulikkus.

Täieliku faasi hingamine.

Faasi iseloomustab hingamiskeskuse täielik hingamine. Tekib hingamiskeskuse püsiv halvatus.

Mu beebi jõudis eile lõpuni, kui mul õnnestus see välja pumbata.

Nüüd tuleb otseselt anda lapsele esmaabi.

Nagu kirjutatud hädaabitoetuse hüvitistesse

Asfüüciaga lapsele esmaabi andmise viisid:

Vastuvõtt Heimlich alla 1-aastastele lastele.

Asetage laps käele nii, et tema nägu toetuks peopesale. Hästi kinnitage lapse pea sõrmedega. Jalad peavad olema küünarvarre vastaskülgedel. Vajalik on keha kergelt kallutada. Tooge lapse tagaküljele 5–6 puutujale. Haardumine toimub peopesaga õlgade vahel.

Vastuvõtt Heimlich lastele vanuses üle 1 aasta.

Te peaksite lapse oma selja taha panema ja istuma põlvili jalgadele. Epigastrilises piirkonnas asetatakse mõlema käe indeks ja keskmised sõrmed. Selleks, et antud piirkonnas vajutada keskmist jõudu, kuni võõrkeha vabastab hingamisteed. Vastuvõtt peaks toimuma põrandal või muul kõval pinnal.

Ausalt öeldes ei aidanud nichrome. Mul on väga hea meel, et pediaatrias taaselustamise loengud ja meie kogenud resusitaatori sõnad on veel mu peas. Ta ütles, et beebi tuleks pöörata tagurpidi ja veidi loksutada, või suruda uuesti epigastriumile, kallutades last. Teine aitas, toit läks sõna otseses mõttes sekundis.
Pärast seda helistasin juba oma kolleegidele ja kontrollisin seda haiglas.

Lõpuks tahtsin öelda, kas teie juures on keegi, kes võib helistada kiirabi, lase tal seda teha paralleelselt esmaabiga. Ma olin üksi, nii et mul ei olnud aega helistada.

Ma vabandan eelnevalt, kui postitus osutub segadusse ja ma loodan, et see ei juhtu nii sinuga kui ka teie lähedastega.

14. Hädaabiteenuse osutamine vastsündinu lämbumisele.

Kliinilises praktikas viitab mõiste “vastsündinute asfüücia” kliinilisele sündroomile, mis avaldub esimesel eluajal raskesti või täielikult hingamata. Lisaks hingamispuudulikkusele täheldab enamik asfüüria seisundis sündinud lapsi tingimusteta neuro-refleksi aktiivsuse ja ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse vähenemist.

Vastsündinule abiruumis abistamisel tuleb järgida järgmisi toiminguid.

1) ennustada elustamine ja valmistuda nende elluviimiseks.

2) hinnata lapse seisundit vahetult pärast sündi (Apgari skaalal)

- optimaalne temperatuur;

- vaba hingamisteed;

- piisava hingamise algus;

- piisav hemodünaamiline seisund.

Kui ennustatakse lapse sündi asfüüsiolukorras, peaks kohaletoimetamisruumis olema elustamismeeskond, mis koosneb kahest inimesest, kes on koolitatud vastsündinu elustamismeetodites. Ravimeetmete algatamise teostatavuse küsimusega tegelemiseks kontrollivad nad elussündi tunnuseid, mis hõlmavad spontaanset hingamist, südamelööki, nabanööri pulsatsiooni ja vabatahtlikke liikumisi. Kõigi nelja lapse elussündi märgi puudumisel peetakse neid surnult sündimata ja ei ole taastatud. Kui lapsel on vähemalt üks elussündi tunnus, alustage esmast elustamist.

Esmane esmane hooldus kõrge riskiga vastsündinu eest hooldusruumis on järgmine:

1) suuõõne ja ninakäikude sisu aspireeritakse pea sünnil läbi mehaanilise vee kihi (enne riidepuude sündi);

2) loote elu ja ähvardava seisundi ohu korral sünnijärgselt esimestel sekunditel pärast sündi panevad nad nabanööri külge kinni ja ületavad selle, ootamata pulseerimise peatumist;

3) asetage laps kiirgusallika allika alla;

4) andma lapsele seljaosa õlgade all olevate rullidega, millel on veidi ülespoole keeratud pea ja peaots langetatud 15 kraadi;

5) imetakse suu ja ninakäikude sisu;

6) pühkige lapse sooja mähkega kuivaks ja eemaldage märja mähe laualt, katke laps kuiva mähe abil.

Esialgsete sündmuste kestus ei tohiks ületada 1 min.

Iseseisva hingamise puudumise või raskuse korral elavad esimesel eluaastal lapsed, kes on sündinud läbi meconial amnionivedeliku kihi, lisaks ülalmainitud meetmetele otsese larüngoskoopia ja mehhooniumipüüdluse kinnitamisel teostama trahhea taastusravi endotrahheaaltoru abil.

Elustamismeeskonna edasised tegevused sõltuvad vastsündinud lapse elutähtsaid funktsioone iseloomustavate kolme peamise tunnuse tõsidusest: naha värv, südame löögisagedus ja spontaanne hingamine. Kui lapsel on esmaste tegevuste taustal kahvatu nahavärv või voolanud tsüanoos, diagnoositakse tal bradükardia või ta ei võta esimest hingeõhku, kardiovaskulaarne elustamine peaks algama enne elu esimese minuti lõppu, s.t. enne Apgar'i esimest hindamist.

Vastsündinute kardiopulmonaalse elustamine:

1) Inspiratsiooni või ebakorrapärase madaliku hingamise korral teostatakse mehaaniline ventilatsioon Ambu koti ja näomaski abil, mille kaudu söödetakse õhu-hapniku segu (hapniku kontsentratsiooniga 60-100%). Mehaanilise ventilatsiooni efektiivsust tõendab südame löögisagedus üle 100 minuti, piisava spontaanse hingamise ja naha kiire õhetus.

2) Kui 30–45 patsiendil, kellel on kunstmuhutus läbi näomaski, on ebaefektiivne, on vajalik hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon jätkub endotrahheaalse toru kaudu.

3) Südame löögisageduse vähenemine alla 60 minuti, mehaanilise ventilatsiooni taustal on suletud südamemassaaž.

Elustamismeeskonna hilisemad tegevused sõltuvad lapse vastusest elustamisele. Kui südame löögisagedus on üle 80, peatatakse kaudne südamemassaaž minutis, mehaanilist ventilatsiooni jätkatakse, kuni piisav sõltumatu hingamine taastub. Säilitades südame löögisageduse alla 80 minuti, jätkake kaudset südamemassaaži mehaanilise ventilatsiooni taustal ja alustage ravimiravi.

- 0,01% epinefriini (adrenaliini) lahust manustatakse 0,1-0,3 ml / kg kehakaalu kohta (0,01-0,03 mg / kg kehakaalu kohta) intravenoosselt voolu või endotrahheaalse tuubi kaudu. Endotrahheaalse tuubi kaudu sisseviimisel lahjendatakse epinefriini lahust veel 2 korda 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Oodatav mõju: 30 s pärast südame löögisageduse kasutuselevõttu peaks suurenema 100 minuti kohta minutis.

- Kui pärast 30 sekundit taastatakse südame löögisagedus ja see ületab 80 lööki minutis, ei ole teisi ravimeid ette nähtud, südame kaudne massaaž peatatakse, ventilatsiooni jätkatakse, kuni piisav sõltumatu hingamine taastub.

- Kui 30 sekundi pärast ei ole südame löögisagedus üle 80 minuti, jätkake kaudse südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooniga, korrake epinefriini manustamist (vajadusel saab seda teha iga 5 minuti järel).

- Ägeda verekaotuse või hüpovoleemia ilmnemisel süstitakse nabanõusse 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% albumiinilahus, et täiendada BCC annusega 10 ml / kg kehakaalu kohta 5 minuti jooksul ja erütroomid. Oodatav toime: naha palja vähenemine, suurenenud südame löögisagedus, vererõhk, atsidoosi langus kudedes paranenud mikrotsirkulatsiooni tõttu.

- Hoides kinnitatud dekompenseeritud metaboolset atsidoosi (pH-12) või atsetooside kahtluse korral, mis on tingitud elustamismeetmete puudumisest (mehaaniline ventilatsioon, kaudne kopsumassaaž, epinefriini manustamine ja BCC täiendamine mehaanilise ventilatsiooni taustal), manustatakse 4% naatriumvesinikkarbonaadi annust. 4 ml / kg kehakaalu kohta (2 mEq / kg kehakaalu kohta) 2 minutit kiirusega, mis ei ületa 1 mekv / kg kehakaalu kohta minutis. Oodatav toime: südame löögisageduse tõus 30 minuti jooksul pärast infusiooni lõppu 100 või rohkem minutis.

Olenemata lapse seisundi tõsidusest ja abi suurusest täidavad nad sünnitusruumis “Vastsündinu esmase ja intensiivravi kaardi vastsündinu jaoks”, mis on kleebitud vastsündinu arengu ajaloos.

Elustuse lõpetamise põhjus söögitoas on välimus esimesel 20 eluaastal piisava spontaanse hingamise, südame löögisageduse normaliseerumise ja naha roosa värvi ilmnemisel. Juhtudel, kui pärast südame löögisageduse normaliseerimist ei taastata iseseisvat hingamist, viiakse laps abivahendi abil ventilaatorisse ja ravi jätkatakse. Kui esimese 20 minuti jooksul pärast sünnitust ei taga laps piisava elustuse taustal südame aktiivsust, siis taaselustamine lõpetatakse.

Esmaabi asfiksiele

Lämbumine või lämbumine võib areneda mitmel põhjusel. Esmaabi ja ravi osutamisel tuleb arvesse võtta etioloogilist tegurit. Tuleb meeles pidada, et esmaabi asfiksiele omab mitmeid tunnuseid sõltuvalt ohvri vanusest ja üldisest seisundist.

Kuidas aidata teadvusel olevat isikut lämbumisrünnakuga

Kui inimesel on asfüücia ja ta on teadvusel, tuleb anda järgmine abi:

  • Helista kiirabi;
  • Rahustage patsient, sest tema ärevus ja liigne aktiivsus põhjustavad ainult seisundi halvenemist. Te peate ohvrile selgitama, mis temaga toimub ja mida kavatsete teha;
  • Anna talle mugav koht, kus ta saab kergemini hingata (istudes või lamades);
  • Tagada värske õhu ja pingulise riietuse eemaldamine;
  • Püüdke teada saada lämbumise põhjus. Kui kramp toimus allergeeni mõju tõttu kehale, tuleb patsiendile anda antihistamiinseid ravimeid, mis on koduses ravimi kapis (Suprastin, Zyrtec jt). Kui hingamine on võõrkehaga ülemiste hingamisteede ummistumise tõttu raske, siis proovige seda eemaldada;
  • Tehke soe jala vann;
  • Anna sooja jook;
  • Oodake arstide haigestumist.

Esimene abi teadvuseta inimesele

Kui inimene kaotab lämbumise rünnaku ajal teadvuse, tundub esmaabi erinev. Sellisel juhul kutsuvad nad kohe kiirabi, et pakkuda hädaabiteenust asfiksiele, ja paralleelselt pakkuda esmaabi. Parem, kui päästjad on mitu.

Asfüüsi esmaabi algoritm, kui inimene on teadvuseta:

  • Hinnake elulisi märke: pulss, hingamine, õpilaste reaktsioon valgusele;
  • Kui pulss ja hingamine on salvestatud, siis on vaja anda ohvrile stabiilne külgsuunaline asend, avada riided, mis hoiavad kinni ja pakuvad hapnikku (ventileerige tuba, paluge kogunenud inimestel ära minna);
  • Kui pulssi ja hingamist ei toimu, tuleb hooldada elustamist. Patsient tuleb asetada seljale, tasasele ja kõvale pinnale, tema pea on tagasi lükatud, asetada padi kaela alla;
  • Avage suu ja kontrollige, et suus ei oleks võõrkehi ja oksendada;
  • Pingutage inimese nina ja jätkake kunstliku hingamise suu suu. Esimene süstimine, et jälgida kopsude kunstliku ventilatsiooni efektiivsust (rindkere peaks süstimise ajal tõusma);
  • Tehke kaudne südamemassaaž. Tehke kokkusurumine (kruvitakse alumise kolmandiku kohta küünarnukkides sirutatud käte alused);
  • On vaja teha kaks süsti ja 15 kompressiooni, kui 1 päästevest. Kui 2 päästjat teostavad taaselustamist, siis tehakse 1 süst ja 5 kompressiooni;
  • Elustamist viiakse läbi enne iseseisva hingamise ja pulssi ilmumist või enne kiirabi saabumist.

Esmaabi võõrkehade lämbumisele

Võõrkeha asfüksia on obstruktiivne sündroom. Sel juhul on vaja tegutseda kiiresti ja selgelt. Tuleb meeles pidada, et sel juhul suureneb ülemiste hingamisteede turse oma limaskestade ärrituse tõttu kiiresti.

Kinnitamisel tuleb eemaldada võõrkeha, mis blokeeris hingamisteede luumenit. On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad vabaneda võõrkehadest kõri, hingetoru ja neelu. Esmaabil on oma tunnused sõltuvalt ohvri vanusest.

Alla 1-aastane laps

Lapse ülemiste hingamisteede vabastamiseks võõrkehadest kuni 1 aasta on kaks võimalust. Abi lapsele on järgmine:

  • Laps võtab jalad mõlema käega. Samal ajal ripub ta pea maha. On vaja lapset õrnalt loksutada, seejärel kontrollida suuõõnes. Kui võõrkeha satub suuõõnde, tõmmatakse see õrnalt välja. Kui see tundub kurgu luumenis, kuid seda ei ole võimalik saada, kuid hingamine toimub, siis ärge püüdke seda saada, vaid oodata meditsiinipersonali saabumist;
  • Sissepääs Heimlich alla 1-aastastele lastele. Laps asetatakse päästja kätele kõhule. Sel juhul peaks tema pea olema keha all (laps asub nõlval). Liugleva pildi valmistamine interskeraalses piirkonnas. Päästja käte liikumine jalgade suunas pea suunas. Slamming peaks olema terav, kuid mitte tugev, see aitab võõrkehi välja suruda.

Üle 1-aastased ja täiskasvanud lapsed

Üle aasta vanused lapsed ja täiskasvanud saavad lämmatada erinevaid esemeid ja toitu. On mitmeid meetodeid, mis aitavad ülemiste hingamisteede vabanemist võõrkehast.

Esmaabi võõrkehaga lämbumise eest:

  • Seisa ohvri taga ja pange oma käed kinni. Käed volditakse lukku ja asetatakse rinnaku ja kaldakaare alla. Patsient tuleb painutada ettepoole, tuginedes päästevestija kätele. Tehke sörkimine (5-6 rida) ülespoole;
  • Asetage patsient seljale. Asetage käed epigastriumi piirkonda (üks käsi teisele). Tehke ülespoole suunatud liikumisi kopsude suunas. Tõukamine peaks olema intensiivne ja terav. Tehke 5 surub ja kontrollib suuõõne, kas võõrkeha on välja tulnud.

Mida mitte teha abistamisel

Esmaabi andmisel peate teadma, mida ei saa lämbumisega teha:

  • Kui inimesel on seljaaju vigastused, on võimatu seda liigutada;
  • Kui asfiksiia põhjus on võõrkeha, siis ei tohiks te pea alla panna erinevaid esemeid. Ka sel juhul ei ole võimalik ohvrit juua, sest see võib põhjustada ülemiste hingamisteede luumenite täielikku ummistumist;
  • Jätke ohver üksi, isegi kui ta on teadlik ja tunneb end rahuldavalt;
  • Ignoreeri kiirabile helistamist. Kõigepealt peaksite helistama arstidele ja seejärel alustama abi. On hea, kui ohvri lähedal on mitu inimest. Sel juhul võib helistada kiirabi ja teine ​​alustada esmaabi andmist.

Lämbumisrünnakute tüübid

Sõltuvalt arengu põhjustest ja mehhanismist on 3 suurt asfüüsi rühma:

  • Suurim grupp on mehaaniline asfüücia. Selle arengu põhjuseks on mehaaniline efekt, mis takistab õhu voolu kopsudesse. Eristatakse järgmisi mehaanilise asfüüsi alagruppe: strangatsioon (lämbumine), kokkusurumine (rindkere kokkusurumine), obstruktiivne (võõrkehad ülemiste hingamisteedes);
  • Traumaatiline lämbumine. Lämbumine toimub hingamisteede trauma taustal. Järgmised patoloogilised protsessid viivad traumaatilisele lämbumisele: hemothorax, pneumothorax, kopsukoe kahjustuse, hingamisteede haavade ja nugade haavadega luumurd, nüri trauma, mis põhjustab kopsude rebenemist;
  • Mürgine asfüksia. Selle arengu põhjuseks on toksiinide tungimine kehasse, mis toimib hingamisteede keskel ja hingamisteede organite lihaskihil.

Asfüümi põhjused

Asfüümi tekkeks on palju põhjuseid ja mitte kõik neist ei ole seotud hingamisteede patoloogiaga. Lämbumise rünnakute põhjused on:

  • Hingamisteede patoloogia. Sellisel juhul arvestame haigustega, mis võivad põhjustada lämbumist. Ülemiste hingamisteede pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, raskekujulised nakkuslikud ja põletikulised haigused (difteeria, kurguvalu, larüngiit), epiglottide abstsessid;
  • Närvisüsteemi patoloogia. Kõige sagedamini esineb epilepsia korral ajuhaigus ja aju hingamiskeskuse kahjustamine;
  • Seedetrakti ülemise osa patoloogiad (kasvajad, söögitoru abstsessid ja keel);
  • Toidu, vedeliku või oksendamise aspiratsioon. Sageli täheldatakse imikutel, inimestel joobes;
  • Ebatäpne käitumine söögi ajal, mille tagajärjeks on murenenud või söögitükid, mis sattuvad hingamisteedesse;
  • Lööge hingamisteedes väikesed esemed. Kõige sagedamini täheldati väikelastel. See võib olla väikeste mänguasjade, nuppude, tihvtide ja nii edasi.

Patoloogilise seisundi sümptomid

Asfüüria kliiniliste sümptomite tunnuseid on mitmeid:

  • Tugev köha, mis tekib äkki. Veelgi enam, paroksüsmaalne köha, püsiv, mitte kergendav. Sel juhul muutuvad patsiendi silmad punaseks ja vesiseks;
  • Sunniviisiline positsioon. Ohvri keha ja pea on painutatud ettepoole;
  • Inimese välimus on iseloomulik: hirm tema silmis, paanika, ta püüab karjuda, tossida. Väikesed lapsed nutavad, vile ja müra tõmmatakse välja. Järk-järgult muutub inimene letargiliseks ja adünaamiliseks;
  • Hingamine on vilistav hingamine, sagedane, kitsenev;
  • Nahk muutub kõigepealt punaseks ja muutub seejärel kahvatuks. Pikaajalise lämbumisega täheldatakse naha ja limaskestade tsüanoosi;
  • Rasketel juhtudel esineb teadvuse kadu, hingamis- ja pulsilangus;
  • Spontaanne urineerimine ja soole liikumine, mis tekivad pärast teadvuse kaotust.

Võimalikud tagajärjed

Täiskasvanutel on asfüüsi kõige sagedasem tagajärg - kopsupõletiku teke. Selle kursus on üsna raske. Imikutel võib asfiksie avaldada pikaajalist toimet.

See tähendab, et tulevikus on lapsel füüsilise ja vaimse arengu hilinemine. Kuid väikelaste kehal on võime kiiresti taastuda. Seetõttu on tõsistel juhtudel harva täheldatud negatiivseid tagajärgi.

See on tingitud hapniku näljast ja aju rakkude madalast võimest taastuda.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Täiendav Artikleid Larüngiit