Kopsumahu näitajate väärtus haiguste diagnoosimisel

Pleuriit

Sissehingamise ajal on kopsud täidetud teatud koguse õhuga. See väärtus ei ole konstantne ja võib erineda erinevates olukordades. Täiskasvanu kopsu maht sõltub välistest ja sisemistest teguritest.

Mis mõjutab kopsuvõimsust

Teatud asjaolud mõjutavad kopsude täitumist õhuga. Meestel on keskmine elundi maht suurem kui naistel. Kõrgedel inimestel, kellel on suur kehaehitus, sisaldavad hingamisteede kopsud rohkem õhku kui madalatel ja õhukestel. Vanusega väheneb sissehingatava õhu kogus, mis on füsioloogiline norm.

Süstemaatiline suitsetamine vähendab kopsumahu. Madal hõivatus on iseloomulik hüpersteenidele (lühikesed, ümarate torsidega inimesed, lühikesed konditustatud jäsemed). Astenikud (kitsad õlad, õhukesed) suudavad hingata rohkem hapnikku.

Kõigi inimeste puhul, kes elavad kõrge merepinna suhtes (mägipiirkonnad), väheneb kopsuvõimsus. See on tingitud asjaolust, et nad hingavad õhukese õhu madala tihedusega.

Rasedatel on hingamisteede ajutised muutused. Iga kopsu maht väheneb 5-10%. Kiiresti kasvav emakas suureneb, survestab membraani. See ei mõjuta naise üldist seisukorda, kuna kompenseerivad mehhanismid on aktiveeritud. Kiirendatud ventilatsiooni tõttu takistavad nad hüpoksia tekkimist.

Keskmine kopsu maht

Kopsude mahtu mõõdetakse liitrites. Keskmised väärtused arvutatakse normaalse hingamise ajal, ilma sügavate hingetõmmeteta ja täielikult väljahingatuna.

Keskmine näitaja on 3-4 liitrit. Füüsiliselt arenenud meestel võib mõõduka hingamise maht ulatuda kuni 6 liitrini. Hingamisteede arv tavalisel 16-20. Aktiivse füüsilise pingutuse ja närvilise ülekoormuse korral suurenevad need arvud.

Kopsude kollane või eluiga

ZHEL - on suurim kopsu mahutavus maksimaalselt sissehingamisel ja hingamisel. Noorte, tervete meeste puhul on näitaja 3500-4800 cm 3, naistel - 3000-3500 cm 3. Sportlastel kasvavad need arvud 30% ja moodustavad 4000-5000 cm 3. Ujujatel on suurimad kopsud - kuni 6200 cm 3.

Arvestades kopsude ventilatsiooni faase, jagatakse need tüübid:

  • hingamisteede - bronhide ja kopsude süsteemis vabalt ringlev õhk;
  • hingamisteede reserv - õhuga täidetud keha maksimaalse hingamise järel pärast vaikset väljahingamist;
  • reservatsioon hingamisteedel - õhu hulk, mis eemaldatakse kopsudest järsu väljahingamisega pärast vaikset hinge;
  • jääk - õhk, mis jääb suurima väljahingamise järel rindkeresse.

Hingamisteede ventilatsiooni abil mõista gaasivahetust 1 minuti jooksul.

Valem selle määratlemiseks:

loodete maht × hingetõmmete arv / minut = hingamismaht.

Täiskasvanutel on ventilatsioon tavaliselt 6–8 l / min.

Kopsude keskmise mahu normide näitajate tabel:

Gaasivahetuses ei osale õhk, mis paikneb hingamisteede sellistes osades - ninasõõrmed, nina-nina, kõri, hingetoru, kesksed bronhid. Neil on alati gaasisegu, mida nimetatakse "surnud ruumiks" ja komponendiks 150-200 cm3.

Mõõtmismeetod

Välist hingamisteede funktsiooni uuritakse spetsiaalse test-spiromeetria abil (spirograafia). Meetod ei hõlma mitte ainult õhuvoolu läbilaskevõimet, vaid ka kiirust.
Digitaalsete spiromeetrite diagnoosimiseks, mis asendasid mehaanilise. Seade koosneb kahest seadmest. Õhuvoolu fikseerimise andur ja elektrooniline seade, mis muundab mõõtmise indikaatorid digitaalseks valemiks.

Spiromeetria määratakse patsientidele, kellel on häiritud hingamisfunktsioon, kroonilise bronhide-kopsuhaigused. Hinnake rahulikku ja sunnitud hingamist, viige läbi bronhodilataatoritega funktsionaalsed testid.

Spirograafia digitaalsed eosed eristuvad vanusest, soost, antropomeetrilistest andmetest, krooniliste haiguste puudumisest või esinemisest.

Valemid individuaalse VOL arvutamiseks, kus P - kõrgus, B - kaal:

  • meestele - 5,2 × Р - 0,029 × Â - 3,2;
  • naistele - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
  • 4–17-aastastele poistele kõrgusega kuni 165 cm - 4,53 × P - 3,9; kasvuga üle 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • 4-17-aastaste tüdrukute puhul kasvavad süled 100 kuni 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME mõõtmist ei teostata alla 4-aastastele lastele, vaimsete häiretega patsientidele ja maxillofacial vigastustele. Absoluutne vastunäidustus - äge nakkushaigus.

Diagnoosi ei ole ette nähtud, kui testi on füüsiliselt võimatu:

  • neuromuskulaarne haigus, millel on väsimuse tekitatud näolihased (myasthenia);
  • operatsioonijärgne periood maxillofacial kirurgias;
  • parees, hingamislihaste halvatus;
  • tõsine kopsu- ja südamepuudulikkus.

Indikaatorite ZHEL suurenemise või vähenemise põhjused

Suurenenud kopsuvõimsus ei ole patoloogia. Individuaalsed väärtused sõltuvad inimese füüsilisest arengust. Sportlaste puhul võib ZhOl ületada standardarvu 30%.

Hingamisteede funktsiooni peetakse kahjustatud, kui inimese kopsumaht on alla 80%. See on bronhopulmonaalse süsteemi ebaõnnestumise esimene signaal.

Patoloogia välised tunnused:

  • õhupuudus treeningu ajal;
  • hingamisraskused aktiivsete liikumiste ajal;
  • rinna amplituudi muutus.

Esialgu on raske tuvastada rikkumisi, kuna kompenseerivad mehhanismid jagavad õhku kopsude kogumahu struktuuris. Seetõttu ei ole spiromeetria alati diagnostiline väärtus, näiteks kopsuemfüseem, bronhiaalastma. Haiguse protsessis on moodustunud kopsude turse. Seetõttu teostatakse diagnostilistel eesmärkidel löökpillid (diafragma madal asukoht, spetsiifiline "kastis" heli), rindkere röntgenikiirgus (läbipaistvamad kopsuväljad, piiride laienemine).

Vähendustegurid JAN:

  • pulmonaalse südame arengu tõttu pleuraõõne mahu vähenemine;
  • organi parenhüümi jäikus (kõvenemine, piiratud liikuvus);
  • diafragma kõrge ascites (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), rasvumine;
  • pleura hüdrothoraks (pleuraõõnesisene efusioon), pneumotooraks (õhk pleura lehtedel);
  • pleura haigused - kudede adhesioonid, mesotelioom (sisekesta tuumor);
  • kyphoscoliosis - seljaaju kõverus;
  • raske hingamisteede patoloogia - sarkoidoos, fibroos, pneumoskleroos, alveoliit;
  • pärast resektsiooni (elundi osa eemaldamine).

IV süstemaatiline jälgimine aitab jälgida patoloogiliste muutuste dünaamikat, võtta õigeaegseid meetmeid, et vältida hingamisteede haiguste arengut.

Milline on inimese kopsude maht, kuidas määratakse indikaator ja milline see sõltub?

Siseorganite küllastumine hapnikuga on vajalik nende täieõiguslikuks tööks. See tekib vereringe- ja hingamissüsteemide normaalse toimimise tõttu. Inimese kopsu mahu oluline roll.

Mis see on?

See termin viitab maksimaalsele õhu kogusele, mida kopsud sügavaima hingamise ajal hoiavad. Selle indikaatori teine ​​nimi on kopsu maht.

On veel üks näitaja - kopsude koguvõimsus, see on elutähtsam ja sisaldab ruumi kehas, mis ei täida isegi sügavaima hingega. Tavaliselt on OEL 3 korda väiksem kui ZEL.

Kopsu maht sisaldab kolme indikaatorit:

  1. Hingamisteede maht on õhu kogus, mis väljub ja siseneb kopsudesse vaikses hingamises. Selle kiirus on umbes 0,5 liitrit.
  2. Hingamisvaru - õhu kogus kopsudes, mis jääb kehasse pärast vaikset hinge. Tavaliselt umbes 1,5 liitrit.
  3. Väljahingamise reservmaht - ja see on õhu hulk pärast vaikset väljahingamist, mis jääb ka kopsudesse. Ligikaudu 1,5 l.

Nende näitajate kindlaksmääramine on oluline kopsuhaiguste diagnoosimiseks ning sportlaste hingamissageduse parandamiseks.

Mis peaks olema?

Keskmine inimene on keskmiselt 3,5 liitrit. Kuid see väärtus sõltub tõsiselt erinevatest näitajatest: vanusest, soost, kehast, füüsilisest aktiivsusest, haiguste olemasolust või puudumisest.

Täiskasvanutel tabelis

Kopsuindeksid sõltuvad suuresti inimese soost ja kehast. Normaalne kopsumahus meestel on järgmine: Naistel on kopsu maht tavaliselt väiksem ja sellel on järgmised arvud:

Võrreldes neid numbreid teie mahuga saate teada, kuidas kopsud on kerged või saada teavet kopsuhaiguste tõsiduse kohta.

Normid liitrites lastel

Kuni nelja aasta jooksul on lastel VC-dest päris raske saada usaldusväärseid tulemusi, sest lapsed ei suuda spiromeetriaga toime tulla.

Nelja aasta pärast on välja töötatud spetsiaalsed tabelid poiste ja tüdrukute parameetri normi määratlemisel: Ärge paanikas, kui lapsel ei jõua VC arv nõutava mahuni. Lõppude lõpuks ei võta tabel arvesse kõrguse ja kaalu näitajaid ning on ligikaudne.

Kui aga on ka teisi kopsuhaiguse sümptomeid, aitab see tabel arstil teha õige diagnoosi ja seda peab tõlgendama spetsialist.

Mis määrab elutähtsuse?

Oleme juba maininud näitajaid, millel VC väärtus sõltub. Neid võib jagada füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Esimesse rühma kuuluvad:

  • Sugu isik.
  • Vanus
  • Kasv
  • Kaal
  • Füüsilise sobivuse tase.
  • Kopsuõpe.

Patoloogiliste tegurite hulgas, mis võivad kopsude mahtu muuta, on võimalik kindlaks teha:

  • Suitsetamine
  • Kopsupõletik.
  • Krooniline bronhiit.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
  • Bronhiaalastma.
  • Interstitsiaalne kopsuhaigus.
  • Orgaanilised kahjustused süsteemsetes sidekoe haigustes.
  • Toimingud elunditega.
  • Südamehaigus.
  • Tuberkuloos.
  • Parasiithaiguste kopsude kahjustused.
  • Kopsude kasvajad.

KOK ja bronhiaalastma algfaasis ei vähenda kopsu mahtu, vaid rikuvad ainult bronhide avatust. Kuid nende haiguste progresseerumise korral tekib elundfibroos - see asendatakse sidekudega. Sel juhul väheneb ja ZHEL.

Millist külge hingab keha rohkem hapnikku?

Rääkides kopsude elujõulisusest, tuleb märkida, et need organid on paremal ja vasakul erinevad.

Vasakul kopsul on üks lõbus vähem kui paremal, sest süda ja südamekarp on selle kõrval. Seega, vasakul, hingab keha rohkem hapnikku kui paremal.

See on oluline siis, kui elundi all kannatavad kasvajad või nakkused, samuti siis, kui eemaldatakse osa vasakust või paremast kopsust.

Mõõtmiseeskirjad: kuidas kontrollida?

Kontrollige VC ja teisi kopsude jõudlust spiromeetria abil. See protseduur viiakse läbi spetsiaalses seadmes, mis võib olla statsionaarne või kaasaskantav. Nõuetekohaseks testimiseks soovitatakse arsti osalemist.

Uuring sisaldab mitmeid proove:

  1. Minimaalne ventilatsioon.
  2. Sunniviisiline väljahingamine.
  3. Sunnitud hingamine.
  4. Funktsionaalsed testid (koos bronhiid sisaldavate ainetega).

Sissehingamise ja väljahingamise järjestuse määrab arst. Pidage silmas järgmisi nõuandeid:

  • Kui see tingimus seda võimaldab, ei tohiks inhaleerijaid katse hommikul kasutada.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne protseduuri.
  • Keerake spiromeeter tihedalt oma huulte külge.
  • Järgige arsti juhiseid.
  • Sunnitud uuringus püüdke täpsete tulemuste saamiseks maksimaalselt hingata ja hingata.

Rääkige oma arstile oma kroonilistest haigustest ja võtke regulaarselt ravimeid andmete õigeks tõlgendamiseks. Ära varja seda, et suitsetate, kui jah.

Mis siis, kui väike?

Kopsude mahtu on täiesti võimalik suurendada, kui leitakse, et see on väike. Seda võib tähendada õhupuudus, mis esineb isegi madala koormuse korral.

Kui kopsu maht väheneb haiguste tõttu, siis on kõige olulisem samm probleemi lahendamisel järgida arsti soovitusi:

  • Muutke oma elustiili, kui haigus seda nõuab.
  • Võtke arsti poolt määratud ravimid.
  • Kui operatsioon on haiguse radikaalseks raviks vajalik, siis ei tohi te keelduda. Arst ei kasuta operatsiooni, kui see ei nõua isiku seisundit.
  • Jälgige regulaarselt spetsialisti ja läbige spiromeetria sagedusega 1 iga 6 kuu järel.

Enamik kopsuhaigusi on täna edukalt ravitud. Kui see ei ole võimalik, on võimalik olukorda stabiliseerida ja tagada, et elutähtsus ei halveneks.

Harjutused suurenevad

Üks tõhusamaid viise kopsumahu suurendamiseks on hingamisõppused. Selle rakendamiseks on palju tehnikaid.

Esitame ainult 5 lihtsat harjutust, millega saate alustada oma kopsude koolitamist:

  1. Sisesta kaks sekundit, hingata 4 sekundit. Hoidke hinge kinni 4 sekundit ja korrake tsüklit mitu korda.
  2. Sissehingamine ninaga, tõmmates kõhtu. Hingata vaikselt läbi suu, lõõgastudes kõhulihaseid.
  3. Hingake istudes lameda seljaga ja sirgendatud rinnaga. Tee järsk väljahingamine koos kõhu kokkutõmbumisega. Aeglaselt hingata ja kõhuõõtsutada. Hoidke hinge kinni 2 sekundit. Korda tsüklit.
  4. Võtke sügav hingamine läbi nina, hoidke hinge kinni 3 sekundit, hingake pool õhku läbi suu. Jällegi hoidke hinge kinni 3 sekundit ja hingake veel üks pool ülejäänud. Korrake, kuni õhk väljub.
  5. Hingake oma käed välja. Hingamiskohas me võtame enda kätte risti käed, püüdes tõmmata peopesad õlgadele. Me hoiame hingetõmbe pärast väljahingamist 5 sekundit, seejärel hingame uuesti, levitame käsi.

Kas võimlemine toimub regulaarselt - iga päev. Suurendage keha koormust, seejärel suureneb kopsude maht järk-järgult.

Eluviis

Kopsuõpetuse maksimaalne toime on saavutatav vaid tavalise elustiili muutmise teel. Järgige mõningaid nõuandeid:

  • Suitsetamisest loobumine. See banaalne soovitus kummitab suitsetajaid pidevalt ja on ilmne. Kuid suitsetamisest loobumisel ei ole võimalik saavutada märkimisväärset mõju. Nikotiini plaastrid ja muud kaasaegsed tehnoloogiad aitavad probleemi kiiresti lahendada.
  • Osaleda kehalise tegevusega. See hõlmab mitte ainult hingamisõppusi. Harjuta iga päev, minge jõusaali, kõnnib ja jookseb hea ilmaga väljas.
  • Muutke töö iseloomu, kui tootmine on seotud kopsudele kahjulike teguritega. Seda on raske ja raske teha. Puude kliirens võib aidata, kui kopsupatoloogia on juba kinnitatud.
  • Korralik toitumine ja alkoholi vältimine avaldavad kopsufunktsiooni hästi. Ainevahetuse normaliseerumine, etanooli kahjustava toime kõrvaldamine (alkohol kõrvaldatakse kopsudest) aitab suurendada VC-d.

Kopsu maht on vaid näitaja, kuid see aitab avastada teie keha probleemi ja kompenseerib selle.

Täiskasvanud kopsuvõimsus liitrites

Täiskasvanud kopsuvõimsus liitrites

Üks tähtsamaid näitajaid, mille põhjal saab tuvastada hingamisteede erilist rikkumist, on kopsude maht või nn "kopsuvõime". Inimese kopsuvõimsust mõõdetakse õhu koguses, mis võib hingata pärast kopsude väljahingamist nii sügavalt kui võimalik. Täiskasvanud meestel on see tavaliselt umbes 3-4 liitrit, kuigi see võib sageli minna kuni 6 liitrit.

Kui keskmist hingeõhku kasutatakse väga väikestes kogustes sellest õhust, siis vaid umbes 500 ml. Tavapärase hingamise ajal hingamisteed läbivat õhu kogust nimetatakse kopsude „hingamismahuks” ja see ei ole kunagi võrdne kopsu koguvõimsusega.

Erinevate inimeste kopsumahu kogus

Suurimad ja väiksemad kopsuvõimsused on inimesed, kellel on järgmised looduslikud või omandatud andmed (suurim vasakus veerus, väikseim paremas veerus):

Inimese kopsu maht: tabel

Mida kõrgem on kõrgus, seda madalam on atmosfäärirõhk ja seega raskem hapniku tungimine inimese verre. Järelikult võivad kopsud merepinnast väga kaugel läbi viia palju vähem hapnikku kui väikestel. Seega suurendavad kuded, mis kohanduvad uute tingimustega, hapniku juhtivust.

Kuidas arvutada kopsumahu

Isiku kopsude mahtu saab arvutada järgmistel viisidel:

  • spiromeetria - erinevate hingamise kvaliteedi näitajate mõõtmine;
  • spirograafia - kopsumahu muutuste graafiline salvestamine;
  • pneumograafia - hingamise graafiline registreerimine rindkere ümbermõõdu muutmise teel;
  • pneumotakomeetria - maksimaalse õhu kiiruse mõõtmine;
  • bronhograafia - hingamisteede röntgendiagnoos nende kontrastsuse meetodil;
  • bronhoskoopia - hingetoru ja bronhide erikatse bronhoskoopiga;
  • Röntgenikiirgus - hingamisteede sisemise oleku projektsioon röntgenkiirel;
  • ultraheli - ultraheliga seotud siseorganite seisundi uurimine;
  • Röntgen-kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • radionukliidi meetodid;
  • gaasi lahjendamise meetod.

Millised on kopsumahu väärtused

Kopsude elujõulisus

Selle väärtuse saamiseks peate tegema maksimaalse võimaliku sügava hinge ja seejärel maksimaalse võimaliku sügava hinge. Väljahingamisel väljatõmbe õhk on VC. See tähendab, et elutähtsus on maksimaalne õhu kogus, mis võib läbida inimese hingamisteed. Nagu eespool mainitud, on hingamisteede elujõulisuse väärtus tavaliselt 3 kuni 6 liitrit. Pneumotakomeetria abil, mida meditsiinis on viimasel ajal aktiivselt kasutatud, on võimalik määrata FVC - kopsude sunnitud elutähtsus.

FVC enda väärtuse määratlemisel võtab inimene esmalt sama maksimaalse sügava hinge ja seejärel väljahingatava õhu väljahingatava voolu maksimaalse kiirusega. See on nn sunniviisiline aegumine. Seejärel analüüsib ja arvutab arvuti ise vajaliku väärtuse.

Hingamismaht

Õhu, mis õnnestub kopsudesse sattuda, samuti nende lahkumise, normaalse hingamise ja ühe hingamisperioodi vältel, nimetatakse hingamismahuks või muul juhul hingamise sügavuseks. Keskmiselt on see iga täiskasvanu kohta 500 ml (kogupindala 300 kuni 800 ml), ühe kuu vanuse lapse puhul on see 30 ml, üks aasta 70 ml ja kümme aastat 230 ml.

Hingamise normaalset sügavust (ja sagedust) nimetatakse eupneaks. See juhtub, et inimese hingamise sügavus ületab märgatavalt normi. Liiga sügavat hingamist nimetatakse hüperpneaks. Vastupidi, see ei jõua normini. Sellist hingamist nimetatakse oligopneaks. 8 kuni 20 hingetõmmet / minuti jooksul - see on täiskasvanu normaalne hingamissagedus, 50 sellist tsüklit - kuuepikkuse lapse eupnea, 35 tsüklit - ühe-aastase lapse eupnea, 20 - kümneaastane laps.

Lisaks on olemas ka:

  • füsioloogiline surnud ruum - õhu kogus hingamisteedes, mis ei osale gaasivahetuses (20–35% TO-st, suurema koguse suurus näitab tõenäoliselt mingit patoloogiat);
  • anatoomiline surnud ruum - õhu maht, mis ei ületa hingamisteede bronhioolide taset (140–260 ml);
  • sissehingamise reservmaht - maht, mida inimene saab hingata võimalikult sügava hingega (umbes 2-3 liitrit);
  • reservväljastusmaht - maht, mida inimene võib välja hingata võimalikult sügava väljahingamisega (1–1,5 liitrit, vanemas eas tõuseb 2,2 liitrini);
  • funktsionaalne jääkvõimsus - õhk, mis elab hingamisteedesse pärast inimese normaalset väljahingamist (OOL + PO vyd).

Video

Selle video abil saate teada, mis on inimese kopsude maht.

Ei saanud vastust teie küsimusele? Paku autoritele teema:

Inimese kopsumahu mõiste

Hingamissüsteemi patoloogiate diagnoosimisel uuritakse erinevaid omadusi ja näitajaid. Üks neist näitajatest on kopsu maht. Vastasel juhul nimetatakse seda näitajat kopsuvõimsuseks.

See omadus võimaldab teil mõista, kuidas rindkere toimib. Kopsuvõimsus tähendab õhu kogust, mis läbib selle elundi hingamise ajal.

Tuleb mõista, et kopsu mahu mõiste sisaldab mitmeid teisi üksikuid indikaatoreid. Seda terminit nimetatakse suurimaks väärtuseks, mis iseloomustab rindkere ja kopsude aktiivsust, kuid mitte kogu õhk, mida see keha mahutab, kasutab inimene elutegevuse protsessis.

Kopsu mahutavuse suurus võib varieeruda sõltuvalt:

  • vanus;
  • sugu;
  • esinevad haigused
  • tööhõive liik.

Kopsude mahust rääkides tähendab see keskmist väärtust, mida arstid tavaliselt keskenduvad, võrreldes sellega mõõtmistulemusi. Kuid kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, ei saa kohe eeldada, et inimene on haige.

On vaja arvesse võtta paljusid omadusi, nagu tema rindkere ümbermõõt, eriti elustiil, minevikud haigused ja muud omadused.

Peamised näitajad ja mõõtmise eesmärgid

Kogu kopsuvõimsuse kontseptsiooni iseloomustab õhu kogus, mis sobib inimese kopsudesse. See väärtus on suurim näitaja, mis kirjeldab rindkere ja hingamisteede tööd. Kuid mitte kogu õhk on seotud ainevahetusprotsessidega. Selleks piisab väikesest osast, ülejäänud on reserveeritud.

Kogu kopsuvõimsust esindab kahe teise indikaatori (kopsu ja jääkõhu) summa. Elujõuline võimsus on väärtus, mis peegeldab õhu kogust, mida inimene maksimaalselt hingab.

See tähendab, et patsient peab selle kriteeriumi kindlakstegemiseks väga sügavalt sisse hingama ja seejärel hingama. Järelejäänud õhu all mõista õhu kogust, mis pärast aktiivset väljahingamist jätkub kopsudes.

Teisisõnu, kopsude kogumahu väljaselgitamiseks on vaja teada kahte kogust - VC ja S Aga nad ei ole piiratud. Elujõulisuse väärtus on veel kolm näitajat. See on:

  • loodete kogus (täpselt õhk, mida kasutatakse hingamiseks);
  • reserveerida sissehingamise maht (inimene sisse hingab lisaks peamisele hingamisteedele aktiivse inspiratsiooniga);
  • reservuaari väljavoolu maht (väljahingatav maksimaalse aegumise järel pärast peamise loodete koguse eemaldamist).

Kui inimene hingab rahulikult ja madalalt, jääb õhu reservi kogus oma kopsudesse. See, samuti jääkõhk, sisaldub indikaatoris, mida nimetatakse funktsionaalseks jääkvõimsuseks. Ainult kõiki neid väärtusi arvesse võttes saame teha järeldusi rindkere ja selle organite olukorra kohta.

Need näitajad peavad teadma, et teha õige diagnoos. Pulmonaalse läbilaskevõime ülemäärane suurenemine või vähenemine põhjustab ohtlikke tagajärgi, mistõttu seda näitajat tuleb jälgida. Eriti kui on kahtlusi südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.

Hingamisteede ebapiisav maht või ebaõige toimimine põhjustab hapniku nälga, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Kui seda hälvet ei avastata õigeaegselt, võivad pöörduda pöördumatud muutused, mis raskendavad oluliselt patsiendi eluiga.

Need näitajad võimaldavad teil teada, kui tõhus on valitud ravimeetod. Kui meditsiiniline efekt on õige, paranevad need omadused.

Seetõttu on niisuguste mõõtmiste rakendamine töötlemisprotsessis väga oluline. Siiski ei tohiks patoloogilisi nähtusi mõelda ainult nende väärtuste kõrvalekallete tõttu. Need võivad erineda olenevalt paljudest asjaoludest, mida tuleb õigete järelduste tegemiseks arvesse võtta.

Mõõtmiste ja indikaatorite omadused

Kopsumahu avastamise peamine meetod on spirograafia. Seda protseduuri kasutatakse spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab teil teada saada hingamise peamisi omadusi. Nende põhjal võib spetsialist teha järeldusi patsiendi seisundi kohta.

Vajalik ei ole keeruline ettevalmistus spirograafia jaoks. Soovitav on seda teha hommikul, enne söömist. On vajalik, et patsient ei võtaks hingamisprotsessi mõjutavaid ravimeid, et mõõtmised oleksid täpsed.

Hingamisteede haiguste, nagu bronhiaalastma, esinemisel tuleb mõõtmised teha kaks korda - esmalt ilma ravimita ja seejärel pärast nende võtmist. See määrab kindlaks ravimite mõju ja ravi tõhususe.

Kuna mõõtmise ajal peab patsient võtma aktiivseid hingetõmbeid ja väljahingamist, võib tal esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, nõrkus. Võib ka alustada rinnal. See ei tohiks hirmutada, sest see ei ole ohtlik ja liigub kiiresti.

On väga oluline teada, et täiskasvanu kopsude maht võib olla erinev ja see ei tähenda, et tal on haigus. See võib olla tingitud tema vanusest, elu iseloomust, hobidest jne.

Lisaks võib erinevatel inimestel isegi samades tingimustes olla erinevad kopsumahud. Seetõttu annab ravim iga uuritud väärtuse keskmist, mis võib sõltuvalt asjaoludest erineda.

Täiskasvanute keskmine kopsuvõimsus on 4100-6000 ml. VC suurus on keskmiselt 3000 kuni 4800 ml. Jääkõhk võib mahutada 1100-1200 ml. Muude mõõdetud väärtuste puhul esitatakse ka teatud piirid. Nende ületamine ei tähenda siiski haiguse arengut, kuigi arst võib määrata täiendavaid teste.

Nende omaduste osas on meeste ja naiste puhul täheldatud ka mõningaid erinevusi. Nende tunnuste väärtused naissoost on tavaliselt mõnevõrra madalamad, kuigi see ei pruugi alati juhtuda. Aktiivse spordi korral võib kopsu maht suureneda ja mõõtmise tulemusena võib naine näidata naistele ebatõenäolisi andmeid.

Milline peaks olema täiskasvanu kopsude maht

Mis on kopsude maht? See on õhu kogus, mis sobib elundi sisse (kopsuvõimsus). Milline on kopsude hulk täiskasvanutel? Teadlased on keskmiselt arvutanud ja tuletanud. Selgemaks muutmiseks proovige kõigepealt mõista, kuidas inimese hingamine toimub.

Sissehingamine toimub järgmiselt: närvikontraktsioonide (impulsside) toimel on hingamisprotsessis osalevate lihaste kokkutõmbumine. Need on ristlõikesid, diafragma. Lihaste vahesein langeb, muutub tasaseks. Sel hetkel tekib rindkere õõnsuse vertikaalse mahu suurenemine.

Ülejäänud lihased suurendavad rindkereõõnt - muudavad selle laiemaks. Selle tulemusena tekib kopsude venitamine, nende sees langeb rõhk. Kopsu ja atmosfääri vahelise õhu vahel tekib erinev rõhk. Ja välisõhk täidab kopsud kiiresti.

Kui väljahingamine toimub, lihased lõõgastuvad, diafragma tõuseb, ribid langevad. Rinnanäärme suurus väheneb. Neis on kopsude kokkusurumine ja surve suurenemine. See on kõrgem kui atmosfääris. Õhk kipub kehast välja.

Meestel valitseb kõhu hingamine. Kui rindkere suureneb diafragma kokkutõmbumise tõttu. Naistel on vastupidine - rindkere tüüpi hingamine, kuna need suurendavad rinna ristsuurust. Seetõttu on olemas sõna, et naised hingavad läbi rinnade ja mehed hingavad.

Vaikse sissehingamise ja väljahingamise ajal hingavad täiskasvanud 16 kuni 20 korda minutis. Hingamissagedus sõltub ka kehakaalust. Suured, rasked naised hingavad aeglaselt ja õhukesed, madalad inimesed - kiiremini. Kuna nad on aktiivsemad.

Kui inimene hingab rahulikult, kasutab ta sissehingamiseks ja väljahingamiseks umbes 500 ml õhu massi. Seda õhu kogust nimetatakse hingamismahuks. Kui te võtate sügavat hingeõhku, saate seda kogust 1500 ml võrra suurendada. Seda nimetatakse reservõhuvõimsuseks. Ja vastupidi, vaikse väljahingamise ajal suudab inimene veel kuni 1500 ml välja hingata. Seda nimetatakse väljahingamise reservmahtuks.

Need kogused nende kombinatsioonis moodustavad kopsude mahu (elutähtsuse).

Mis on kopsu maht

Seda mahtu nimetatakse ka kopsuvõimsuseks. See on õhuvool, mis läbib hingamisteid. Hingamistsükli erinevatel etappidel. Mõõdetakse kopsu suurus otse. Lihtsamalt öeldes on see siis, kui inimene hingab ja väljub õhku, selle kogust peetakse kopsumahuks, nagu mõnes anumas - kui palju õhu mass hingamisteedesse pääseb.

Keskmiselt on inimese kopsuvõimsus maksimaalselt 3–6 liitrit. Tavaline määr - 3 kuni 4 liitrit. Kuid normaalseks hingamiseks kasutatakse ainult väikest osa sellest õhust.

Normaalne hingamismaht on õhu osa, mis läbib sissehingamisel ja väljahingamisel hingamisteid.

Kopsumahu mõjutavad tegurid

Kopsude suurust mõjutavad mitmed tegurid: kõrgus, elustiil, sugu, elukoht. Selliste tegurite teaduslik tabel on:

  • Suured kopsude suurused on leitud järgmiste kategooriate inimestest: pikk, tervisliku eluviisiga (mittesuitsetajad), astenik, mees, samuti need, kes elavad üle merepinna.
  • Hingamisteede väikest läbilaskevõimet täheldatakse väikestes suitsetajates, hüpersteenides, naistel, eakatel, merel elavatel inimestel.

Inimestel, kes veedavad suurema osa oma elust merel, on väike kopsuvõimsus ja vastupidi. See on tingitud asjaolust, et atmosfäärirõhk on kõrgemal tasemel madalam. Selle tulemusena on hapniku kehasse sisenemine raske. Sellise olukorraga kohanemine suurendab õhu juhtivust kudedesse.

Raseduse ajal muutub kopsude suurus. Seda vähendatakse 1,3 liitri kohta. See on tingitud asjaolust, et emaka vajutab rindkere seinale (diafragma). See toob kaasa ka asjaolu, et elundi koguvõimsus väheneb 5% -ni. Ja vähendatud väljahingatava õhu reservmaht. Naise keskmine kopsuvõimsus on 3,5 liitrit.

Suuremat arvu täheldatakse aktiivsetel inimestel - sportlastel, tantsijatel jne (kuni 6 liitrit). Kuna nad on keha koolitanud ja väljahingamiseks ja ohkamiseks kasutasid kogu keha mahtu. Ja nõrkadele, kes ei ole spordiga seotud, on hingamisprotsessi kaasatud vaid üks kolmandik mahust.

Kuidas mõõdetakse kopsumahu

Elundi kogumahu mõõtmiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi näitajaid.

  • koguvõimsus;
  • jääkvõimsus;
  • funktsionaalne jääkvõimsus;
  • elutähtsaks.

Nende näitajate kombinatsiooni kasutatakse keha analüüsimisel. See võimaldab teil hinnata kopsude ventilatsioonivõimet, diagnoosida ventilatsioonihäireid, hinnata haiguste korral ravitoimet.

Lihtsaim ja kõige sagedamini kasutatav mõõtmismeetod on gaasi lahjendus. Seda viivad läbi arstid spetsiaalsete seadmete abil.

Kopsu võimsust on raske täpselt arvutada, kuna see organ on omapärane lihas. Vajadusel on võimalik laiendada. Kuid täiskasvanu kopsude keskmine suurus tugineb nendele numbritele.

Uurimismeetodid ja hingamissagedused

Välise hingamise funktsioonide ja indikaatorite uurimise meetodid

Kogu keeruline hingamisprotsess võib jagada kolme põhietappi: välimine hingamine; gaasi transport vere ja sisemise (kudede) hingamise teel.

Väline hingamine - gaasi vahetus keha ja ümbritseva õhu vahel. Väline hingamine hõlmab gaaside vahetamist atmosfääri ja alveolaarse õhu vahel, samuti gaasivahetust kopsu kapillaaride ja alveolaarse õhu vahel.

See hingamine toimub rindkereõõne perioodiliste muutuste tulemusena. Selle mahu suurenemine annab sissehingamise (inspiratsiooni), vähenemise - väljahingamise (aegumise). Sissehingamise ja selle lõppemise faasid moodustavad hingamisteede tsükli. Sissehingamisel õhkub õhk hingamisteedest kopsudesse, samal ajal kui väljahingamine õhk lahkub.

Välise hingamise tingimused:

  • rindkere tihedus;
  • kopsude vaba suhtlemine ümbritseva keskkonnaga;
  • kopsukoe elastsus.

Täiskasvanu teeb minutis 15-20 hingetõmmet. Füüsiliselt koolitatud inimeste hingamine on haruldasem (kuni 8-12 hingetõmmet minutis) ja sügav.

Kõige tavalisemad hingamisteede uurimise meetodid

Kopsude hingamisfunktsiooni hindamise meetodid:

  • Pneumograafia
  • Spiromeetria
  • Spirograafia
  • Pneumotakomeetria
  • Radiograafia
  • Röntgen-kompuutertomograafia
  • Ultraheli
  • Magnetresonantstomograafia
  • Bronhograafia
  • Bronoskoopia
  • Radionukliidi meetodid
  • Gaasi lahjendamise meetod

Spiromeetria on meetod väljuva õhu mahu mõõtmiseks spiromeetri abil. Kasutatakse erinevat tüüpi turbomeetrilise anduriga spiromeetreid, samuti vesi, kus väljahingatav õhk kogutakse vees asetatud spiromeetri kella alla. Kella tõstmisega määrab väljahingatava õhu kogus. Hiljuti laialdaselt kasutatavad andurid, mis on tundlikud arvutivõrguga ühendatud õhuvooluhulga muutuste suhtes. Eelkõige töötab see põhimõte Valgevene tootmise "spiromeetri MAS-1" tüüpi arvutisüsteem, mis võimaldab mitte ainult spiromeetriat, vaid ka spirograafiat, samuti pneumotakograafiat).

Spirograafia on sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtude pidev salvestamise meetod. Saadud graafilist kõverat nimetatakse spirophamiks. Spirogrammi kohaselt on võimalik määrata kopsude ja hingamisteede elutähtsust, hingamissagedust ja kopsude suvalist maksimaalset ventilatsiooni.

Pneumotakograafia on sissehingatava ja väljahingatava õhu vooluhulga pideva registreerimise meetod.

Hingamisteede uurimiseks on palju teisi meetodeid. Nende hulgas on rindkere pletüsograafia, õhu läbimisest tulenevate helide kuulamine hingamisteedest ja kopsudest, fluoroskoopia ja röntgen, hapniku ja süsinikdioksiidi määramine väljahingatava õhu voolus jne.

Välise hingamise mahuindeksid

Kopsumahu ja mahtude suhe on näidatud joonisel fig. 1.

Välise hingamise uuringus kasutatakse järgmisi näitajaid ja nende lühendeid.

Kopsude koguvõimsus (OEL) - õhu maht kopsudes pärast kõige sügavamale hingamisele (4-9 liitrit).

Joonis fig. 1. Kopsude keskmine maht ja maht

Kopsuvõimsus

Kopsude elujõulisus (VC) on õhu maht, mida inimene võib välja hingata nii sügavalt kui võimalik väljahingamisel, mis on tehtud pärast maksimaalset sissehingamist.

Inimese kopsude elujõulisuse suurus on 3-6 liitrit. Hiljuti on seoses pneumotachograafiliste tehnikate kasutuselevõtuga üha enam määratletud nn sunnitud elutähtsust (FVC). FVC määramisel peaks isik pärast sügavaimat võimalikku sissehingamist tegema sügavaima võimaliku sunnitud aegumise. Sellisel juhul tuleb väljahingamine teha jõupingutustega, et saavutada väljahingatava õhuvoolu maksimaalne mahumäär kogu väljahingamise ajal. Sellise sunnitud aegumise arvutianalüüs võimaldab arvutada kümneid välise hingamise näitajaid.

VC individuaalset normaalväärtust nimetatakse kopsu elutähtsaks (DZHEL). See arvutatakse liitrites vastavalt valemitele ja tabelitele, võttes aluseks kõrguse, kehakaalu, vanuse ja soo. 18–25-aastaste naiste puhul võib arvutuse teostada vastavalt valemile

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; sama vanuse meestele

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kus P on kasv; Vanus (aastad).

Mõõdetud VC suurust loetakse langetatuks, kui see vähenemine on üle 20% JAL tasemest.

Kui välise hingamise indikaatori puhul kasutatakse nime „võimsus”, tähendab see, et sellise võimsuse koosseis sisaldab väiksemaid ühikuid, mida nimetatakse mahudeks. Näiteks koosneb OEL neljast mahust, ZEL - kolmest mahust.

Hingamisteede maht (TO) on kopsudesse siseneva õhu maht, mis eemaldatakse ühest hingamistsüklist. Seda indikaatorit nimetatakse ka hingamise sügavuseks. Täiskasvanu puhkeolekus on patsient 300-800 ml (15-20% VC väärtusest); kuu laps - 30 ml; üheaastane - 70 ml; kümme aastat - 230 ml. Kui hingamise sügavus on tavalisest suurem, nimetatakse sellist hingamist hüperpneaks - ülemääraseks, sügavaks hingamiseks, kui see on normaalsest väiksem, siis hingamist nimetatakse oligopneaks - ebapiisavaks, madalaks hingamiseks. Normaalse sügavuse ja hingamissageduse korral nimetatakse seda eupneaks - normaalseks, piisavaks hingamiseks. Tavaline hingamissagedus täiskasvanutel on 8–20 hingamistsüklit minutis; umbes 50 kuud vana; üks aasta vana - 35; kümme aastat - 20 tsüklit minutis.

Säilitada sissehingamise maht (ROsisse) - õhu maht, mida inimene suudab hingata maksimaalse sügava hingeõhuga pärast vaikset hinge. RO väärtussisse normaalses koguses on 50-60% VC suurusest (2-3 l).

Reserve väljahingamise maht (ROvyd) - õhu hulk, mida inimene võib pärast vaikset väljahingamist välja hingata võimalikult sügavalt. Tavaliselt ROvyd on 20-35% VC-st (1-1,5 l).

Kopsumahu jääk (OOL) - õhk, mis jääb hingamisteedesse ja kopsudesse pärast maksimaalset sügavat aegumist. Selle väärtus on 1-1,5 liitrit (20–30% OEL-st). Vanemas eas suureneb OOL-i suurus tänu kopsude elastse pingete vähenemisele, bronhide avatusele, hingamisteede lihaste tugevuse vähenemisele ja rindkere liikuvusele. 60-aastaselt moodustab see juba umbes 45% OEL-st.

Funktsionaalne jääkvõimsus (FOE) - õhk jääb kopsudesse pärast vaikset väljahingamist. See võimsus koosneb kopsu (OOL) jääkmahust ja väljahingamise reservmahtust (ROvyd).

Mitte kõik atmosfääriõhud, mis sissehingamise ajal hingamisteedesse sisenevad, osalevad gaasivahetuses, kuid ainult see, mis jõuab alveoolidesse, millel on piisav verevool nende ümbritsevatel kapillaaridel. Seoses sellega on olemas konks, mida nimetatakse surnud ruumiks.

Anatoomiline surnud ruum (AMP) on hingamisteede hingamisteede bronhioolide tasemele õhu maht (nendel bronhoolidel on juba alveole ja võimalik gaasivahetus). AMP väärtus on 140-260 ml ja see sõltub inimese põhiseaduse iseärasustest (probleemide lahendamisel, milles tuleb arvesse võtta AMP-d, kuid selle suurust ei ole täpsustatud, eeldatakse, et AMP maht on 150 ml).

Füsioloogiline surnud ruum (FMP) on hingamisteedesse ja kopsudesse siseneva õhu maht, mis ei osale gaasivahetuses. FMP on anatoomilisem surnud ruum, kuna see sisaldab seda lahutamatu osana. Lisaks hingamisteede õhule sisaldab FMP õhku, mis siseneb kopsu alveoolidesse, kuid ei vaheta verd verega, kuna nende alveoolide verevool puudub või väheneb (selle õhu puhul kasutatakse mõnikord alveolaarset surnud ruumi). Tavaliselt on funktsionaalse surnud ruumi väärtus 20-35% hingamisteede mahust. Selle väärtuse suurenemine üle 35% võib viidata teatud haiguste esinemisele.

Tabel 1. Pulmonaalse ventilatsiooni indikaatorid

Meditsiinipraktikas on oluline arvesse võtta surnud ruumi tegurit hingamisseadmete (kõrgete lendude, sukeldumise, gaasimaskide) projekteerimisel, teostades mitmeid diagnostilisi ja elustamismeetmeid. Torude, maskide, voolikute kaudu hingamisel lisandub inimese hingamisteede juurde täiendav surnud ruum ja hoolimata hingamise sügavuse suurenemisest võib alveoolide ventilatsioon atmosfäärirõhuga muutuda ebapiisavaks.

Minute hingamismaht

Minimaalne hingamismaht (MOD) on õhu maht, mida ventileeritakse kopsude ja hingamisteede kaudu 1 minut. Memorandumi määramiseks piisab sügavuse või loodete (TO) ja hingamissageduse (RR) tundmaõppimisest:

Niidukil on MOU 4-6 l / min. Seda indikaatorit nimetatakse sageli kopsuventilatsiooniks (erineb alveolaarsest ventilatsioonist).

Alveolaarne ventilatsioon

Kopsude alveolaarne ventilatsioon (AVL) - kopsualveoole läbiva atmosfääriõhu maht 1 minuti jooksul. Alveolaarse ventilatsiooni arvutamiseks on vaja teada AMP väärtust. Kui seda ei määrata eksperimentaalselt, võetakse AMP mahu arvutamiseks 150 ml. Alveolaarse ventilatsiooni arvutamiseks saab kasutada valemit

AVL = (UP - AMP) • BH.

Näiteks kui inimese sügavus hingamisel on 650 ml ja hingamissagedus on 12, siis AVL on 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • AV - alveolaarne ventilatsioon;
  • TOalv - alveolaarse ventilatsiooni hingamisteede maht;
  • BH - hingamissagedus

Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhu kogus, mida saab hingata läbi inimese kopsude 1 minuti jooksul. MVL-i saab kindlaks määrata vabatahtliku hüperventilatsiooniga (hingamine nii sügavalt kui võimalik ja sageli niitmine ei ületa 15 sekundit). Erivarustuse abil saab MVLi määrata intensiivse füüsilise töö tegemisel. Sõltuvalt inimese põhiseadusest ja vanusest on MVLi määr vahemikus 40-170 l / min. Sportlased MVL võivad jõuda 200 l / min.

Välised hingamisteede voolukiirused

Hingamissüsteemi seisundi hindamiseks kasutatakse lisaks kopsude mahule ja mahutavusele ka välise hingamise nn voolunäitajaid. Kõige lihtsam meetod ühe neist - tipp-väljavoolu kiiruse määramiseks - on tippvoolumõõtmine. Maksimaalsed voolumõõturid on lihtsad ja üsna taskukohased kodus kasutatavad seadmed.

Maksimaalne väljahingatav voolukiirus (PIC) on väljahingatava õhu maksimaalne voolukiirus, mis saavutatakse sunnitud väljahingamise käigus.

Pneumotakomeetri vahendi abil on võimalik kindlaks määrata mitte ainult maksimaalne ruumala väljalaske vooluhulk, vaid ka sissehingamine.

Meditsiinilise haigla tingimustes on tavapäraseks saanud pneumotachograafid, mis on saanud saadud infot arvuti abil. Seda tüüpi seadmed võimaldavad arvutada kümneid välise hingamise indikaatoreid, pidades silmas kopsude sunniviisilise elujõulisuse lõppemise ajal tekkinud mahulise õhuvoolukiiruse pidevat salvestamist. Kõige sagedamini on PIC ja maksimaalne (hetkeline) õhuvoolu kiirus aegumise ajal 25, 50, 75% FVC. Neid nimetatakse vastavalt MOC näitajateks25, MOS50, MOS75. Samuti on populaarne FVC 1 - sunnitud väljahingatava mahu mõiste 1 e aja jooksul. Selle näitaja põhjal arvutatakse indeks (näitaja) Tiffno - FVC 1 suhe FVC-sse, väljendatuna protsendina. Samuti salvestatakse kõver, mis peegeldab õhuvoolu mahu määra muutumist sunniviisilise väljumise protsessis (joonis 2.4). Samal ajal kuvatakse vertikaalteljel mahuprotsent (l / s) ja väljahingatava FVC protsent horisontaalteljel.

Ülaltoodud graafikus (joonis 2, ülemine kõver) näitab tipu PIC suurust, 25% FVC aegumise aeg kõveral iseloomustab MOC-i.25, 50% ja 75% FZHELi projektsioon vastab MOS väärtustele50 ja mos75. Diagnostilise väärtusega ei ole mitte ainult voolukiirused üksikutel punktidel, vaid kogu kõvera kulg. Selle osa, mis vastab 0-25% väljahingatud FVC-le, peegeldab suurte bronhide, hingetoru ja ülemiste hingamisteede õhu läbilaskvust, 50–85% FVC-sektsioon on väikeste bronhide ja bronhide läbilaskvus. 75-85% FVC väljahingamispiirkonna alumise kõvera langeva osa läbipainde näitab väikeste bronhide ja bronhide avade vähenemist.

Joonis fig. 2. Hingamise voolunäitajad. Märkmete kõverad - terve inimese (ülemise) maht, väike bronhide obstruktiivse häirega patsient (madalam)

Välise hingamissüsteemi seisundi diagnoosimisel kasutatakse loetletud mahu ja vooluindikaatorite määratlust. Välise hingamise funktsiooni iseloomustamiseks kliinikus kasutatakse nelja järelduste valikut: norm, obstruktiivsed häired, piiravad häired, segadushäired (obstruktiivsete ja piiravate häirete kombinatsioon).

Enamiku välise hingamise voolu- ja mahuindeksite puhul loetakse normist kõrvale nende suuruse kõrvalekalded õiglasest (arvutatud) väärtusest rohkem kui 20%.

Obstruktiivsed häired - see on hingamisteede rikkumine, mis viib nende aerodünaamilise resistentsuse suurenemiseni. Sellised häired võivad tekkida alumiste hingamisteede silelihaste toonuse suurenemise, limaskestade hüpertroofia või turse suurenemise tulemusena (näiteks ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral), limaskesta kuhjumine, mädane väljavool kasvaja või võõrkeha juuresolekul, ülemiste hingamisteede reguleerimise nõrgenemine ja muudel juhtudel.

Obstruktiivsete hingamisteede muutuste esinemist hinnatakse PIC, FVC 1, MOS vähenemise alusel25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Tiffno ja MVL testindeksi väärtused. Tiffno testi tulemus on tavaliselt 70-85%, vähendamist 60% -ni peetakse mõõduka languse märgiks ja kuni 40% on bronhide avatuse tugev rikkumine. Lisaks suurendavad obstruktiivsed häired selliseid parameetreid nagu jääkmaht, funktsionaalne jääkvõimsus ja kopsu koguvõimsus.

Piiravad häired - kopsude silumise vähenemine sissehingamisel, vähendades kopsude hingamisteede ekskursioone. Need häired võivad tekkida kopsude kokkusobivuse vähenemise tõttu, rindkere vigastuste, adhesioonide, pleuraõõne vedeliku kogunemise, mädane sisu, vere, hingamisteede lihaste nõrkuse, neuromuskulaarsete sünapside ja teiste põhjuste nõrgenenud ülekande tõttu.

Piiravate kopsuvahetuste olemasolu määrab VC vähenemine (mitte vähem kui 20% õigest väärtusest) ja MVL vähenemine (mittespetsiifiline näitaja), samuti kopsude kokkusobivuse vähenemine ja mõnel juhul Tiffno testi indeksi suurenemine (üle 85%). Piiravate häirete korral väheneb kopsu koguvõimsus, funktsionaalne jääkvõimsus ja jääkmaht.

Järeldused hingamisteede segatud (obstruktiivsete ja piiravate) häirete kohta tehakse, kui ülaltoodud voolu- ja mahuindikaatorites on muutusi.

Kopsude maht ja maht

Hingamisteede maht on õhu maht, mida inimene hingab sisse ja välja hingama rahulikus olekus; täiskasvanu puhul on see 500 ml.

Sissehingamise reservmaht on maksimaalne õhu kogus, mida inimene saab pärast vaikset hingeõhku sisse hingata; selle väärtus on 1,5-1,8 l.

Varude väljahingamise maht on maksimaalne õhu kogus, mida inimene võib pärast vaikset väljahingamist välja hingata; See maht on 1-1,5 liitrit.

Jääkmaht on maksimaalse aegumise järel kopsudesse jäänud õhu maht; jääkmahu väärtus on 1 -1,5 l.

Joonis fig. 3. Muutused hingamismahu, pleura ja alveolaarse rõhu all kopsu ventilatsioonis

Kopsuvõimsus (VC) on maksimaalne õhu hulk, mida inimene saab pärast sügavaima hingeõhku sisse hingata. VCU hõlmab sissehingamise reservmahtu, loodete mahtu ja väljavooluvaru. Kopsuvõimsus määratakse spiromeetriga ja selle määramismeetodit nimetatakse spiromeetriaks. VC meestel 4-5,5 liitrit ja naistel 3-4,5 l. Ta on rohkem seisvas asendis kui istuvas või lamavas asendis. Kehaline treening viib VC suurenemiseni (joonis 4).

Joonis fig. 4. Kopsumahu ja -võimsuse spirogramm

Funktsionaalne jääkvõimsus (FOE) - õhu maht kopsudes pärast vaikset väljahingamist. FOU on väljahingamise ja jääkmahu reservmahu summa ning see on 2,5 liitrit.

Kopsude koguvõimsus (OEL) - õhu maht kopsudes täisõhu lõpus. OEL sisaldab jääkmahtu ja kopsu mahtu.

Surnud ruum moodustab õhu, mis asub hingamisteedes ja ei ole seotud gaasivahetusega. Sissehingamisel sisenevad atmosfääriõhu viimased osad surnud ruumi ja jätavad selle kompositsiooni muutmata lõppedes. Vaikses hingamises on surnud ruumi maht umbes 150 ml või umbes 1/3 loodete mahust. See tähendab, et 500 ml inhaleeritavast õhust siseneb alveoolidesse ainult 350 ml. Alveoolides on vaikse väljahingamise lõpuks umbes 2500 ml õhku (IEF), mistõttu iga rahuliku sissehingamise korral uuendatakse ainult 1/7 alveolaarsest õhust.