Neerupuudus lastel: põhjused, ravi, esmaabi

Kõige sagedasem spontaanne verejooks on ninaverejooks. Neid täheldatakse sageli erinevates vanuserühmades. Ninaverejooksu olemus ja sagedus ei sõltu lapse soost. Statistika kohaselt on ENT haiglasse haiglasse viimise põhjus 5-10% kõigist juhtudest ninaverejooks.

Ninaverejooks võib tekkida äkki, mõnikord isegi magada. See võib olla ühe- ja kahepoolne, erineva kestuse ja intensiivsusega: veri võib voolata aeglaselt või reaktiivis. Mõnel juhul võib verejooks olla lühiajaline ja lõpetada spontaanselt.

Ninaverejooksu allikad

Lastel on ninaõõnsused kitsad nina ja õhukesed õrnad limaskestad. Verevarustust tagavad unearterite oksad, mis on põimitud limaskestas.

Üks neist vaskulaarsetest kudumistest (Kisselbachi tsoon) on moodustunud nina vaheseina mõlemal küljel olevates eesmistes osades, kus limaskesta on eriti õhuke. Just sellepärast, et see paikneb pealiskaudselt, on see kergesti vigastatav ja on 90% ulatuses ninaverejooksu allikas. Seetõttu nimetatakse seda veritsuspiirkonnaks.

Seda verejooksu nimetatakse "eesmise" ninaverejooksuks. Reeglina ei ole see intensiivne, see võib iseseisvalt peatuda ja tavaliselt ei kujuta endast ohtu elule. Siiski võib sagedane verejooks põhjustada aneemia, mis ei ole kasvava organismi suhtes ükskõikne.

Verejooks võib tekkida ka suuremate laevade sügavamast osast (nn seljaverejooks). See võib olla väga rikkalik ja ei lõpe iseenesest. Lastel tekib see harvadel juhtudel.

Verekaotuse intensiivsus suureneb piisavalt kiiresti ja võib muutuda eluohtlikuks. Laps võib kaotada ühe liitri vere või rohkem. Vere kadumise peatamine on võimalik ainult eriarstiabi korras.

Põhjused

Ninaverejooks võib olla seotud:

• vigastuse või suurenenud läbilaskvuse tõttu laeva seina terviklikkuse kahjustamine;
• patoloogiat veres hüübimissüsteemis.

Verejooks võib tekkida spontaanselt või välistegevuse poolt. Ninaverejooksu põhjused on jagatud üldisteks ja kohalikeks.

Kohalikud põhjused on järgmised:

1. Erineva iseloomuga ja tugevate vigastustega: alates veresoonte kahjustamisest lapse sõrmedega, nina eemaldamisel nina luude purustamiseks.
2. Võõrkeha ninas: otsese kahjustusega limaskestale ja veresoontele või põletikulise protsessi tõttu, mille viibimine võõrkeha ninas on pikaajaline. Sagedamini on noorematel lastel tüüpiline, et nad suudavad oma ninasse kleepida igasuguseid objekte, mis ei ole vanematele alati teada. Verine tühjenemine kombineerituna mädanenud heitmetega, millel on ebameeldiv lõhn.
3. Ninaõõne kasvajad (lastel sagedamini healoomulised).
4. Nina vaheseina kõverus - iseloomustab mitte ainult verejooks, vaid ka nina kaudu hingamine.
5. Ninaõõne veresoonte arengu kõrvalekalded - venoosse või arteriaalse veresoonte paikne laienemine.
6. Kroonilise nohu ja mõnede infektsioonide (difteeria, kopsu, tuberkuloos) limaskestade struktuursed muutused.
7. Limaskestade ja veresoonte kahjustus kuivatamise ajal õhu kuivuse tõttu elamurajoonis: limaskesta kaasneb vaskulaarse seinaga ja puruneb nina puhumise või aevastamise ajal, kahjustades kleepuvat veresooni.
8. Meditsiinilised operatsioonid ja protseduurid (paranasaalsete siinuste punktsioon, adenoidide eemaldamine).

Üldist laadi põhjused võivad olla erinevad haigused ja seisundid, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi halvenemist või veresoonte seinte suurenenud läbilaskvust:

1. Vere- ja hüübimissüsteemi haigused (hemofiilia - geneetiline haigus, mis koosneb vere hüübimisfaktori puudumisest; muu koagulopaatia).
2. Vaskuliit (veresoonte põletik, millega kaasneb nende seinte suurenenud läbilaskvus), iseloomulik mõningatele rasketele infektsioonidele (gripp, leetrid jne).
3. Vitamiinide C või K puudumine, kaltsiumi puudus, suurendab vaskulaarset läbilaskvust.
4. Maksa patoloogia dekompensatsiooni staadiumis (krooniline hepatiit, tsirroos).
5. Krooniline sinusiit, adenoidiit, atroofiline riniit.
6. Kõrge vererõhuga seotud seisundid ja haigused: neerupatoloogia, hüpertensioon, märkimisväärne füüsiline koormus, ülekuumenemine, päikesekiirgus.
7. Kõrge palavik.
8. Olulised muutused atmosfäärirõhul (lennates lennukis, kui ronitakse mägedes).
9. Hormonaalsed muutused noorukitel.

Esilekerkivad ninaverejooksud võivad olla tõsiste haiguste varajane ilming ja neil võib olla ägenemine.

Igal juhul, isegi kui kodus oli võimalik verejooksu peatada, tuleb laps ENT spetsialistile näidata patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Mõnikord võib vajada nõu teiste erialade arstidelt (lastearst, hematoloog) ja laboratoorsetest testidest.

Sümptomid

Ninaverejooks lekib nina kaudu. Vere kogus võib olla erinev - mõnest tilkast kuni voogedastuseni. Osa verest voolab neelu sisse ja see võib põhjustada verekaotuse taseme alahindamise.

Verejooksude korral, mis pärinevad ninaõõnde sügavalt paiknevatest osadest, võib kogu veri voolata kurgu tagaküljele ja alla neelata. Järgnev verine oksendamine võib olla nina verejooksu esimene ilming.

Üldine seisund sõltub mitte ainult verekaotuse mahust, vaid ka lapse vanusest tervisele. Mida väiksem on vanus, seda raskem on verekaotus. Vere kadumine nõrgestatud lastel võib olla tõsine tervise test.

Tal on verejooksu väärtus ja intensiivsus. Väike kogus kadunud verd ei pruugi lapse seisundit üldse mõjutada. Kuid muljetavaldav, erutav laps suudab vere nägemist hirmutada ja verejooksule reageerida isegi minestamiseks.

Kiire ja massiivne verekaotus, nõrkus, kõrvade helisemine, pearinglus, janu. Nahal on üha kasvav paletsus, südamepekslemine. Kui verejooks ei ole peatunud, ilmneb vererõhu langus, õhupuudus, teadvuse kaotus aju kudede terava hapniku nälja tõttu - tekib hemorraagiline šokk.

Mõningatel juhtudel, kui verd eritatakse ninast, on verejooksu allikaks veel üks organ - hingamisteed (bronhid või kopsud) või seedesüsteem (söögitoru, kõht). Kuid kui täheldatakse bronhide või kopsu köha verejooksu ja veres on helepunane värvus ja vahud. Mao verejooksmisel tumedas veres, kohvipinnana.

Esmaabi

Ninaverejooksu korral peate:

1. Veenda last, sest vere nägemise erutus põhjustab südame löögisageduse tõusu ja vererõhu tõusu, mis suurendab verejooksu ja suurendab verekaotust.
2. Andke lapsele istuv või lamav asend, pea pisut alla, nii et veri ei voolaks hingamisteedesse või söögitoru, vaid voolab ninasõõrmetest välja. Horisontaalses (lamavas) asendis suureneb vere kiirus pea peale ja veritsus suureneb.

Te ei saa oma pead tagasi kallutada (täiskasvanutel tekib sageli viga, kui lapsed verejooks): veri voolab kurku, laps võib selle lämmatada või alla neelata. Sellest tulenev köha või oksendamine suurendab verejooksu. Väike laps on parem pea pealt vastu võtta ja toetada.

1. Asetage anum vere lekkimiseks (verekaotuse mahu määramiseks), selgitades lapsele, et nina ja vere neelamine on võimatu.
2. Parema õhuvarustuse saamiseks eemaldage lahtised riided. Vanem laps selgitab vajadust hingata läbi nina ja väljuda suu kaudu.
3. Kui olete kindlaks teinud, milline veri voolab nina kaudu, suruge nina tiib sõrmedega vaheseina 5–10 minutit, et moodustada verehüüve (verehüüve).
4. Verejooksu vähendamiseks asetage nina küljele külm (salvrätik või rätik, niisutatud külmas vees või plastpakendis jääd).
5. Kui efekti ei saavutata, tuleb ninasõõrmesse sisestada steriilne vatitampoon, mis on eelnevalt niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahuses, ja suruda uuesti nina tiib. Võite kasutada 0,1% adrenaliini lahuse või vasokonstriktsioonirakkude (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin) lahuse niisutamiseks.
6. Kui teil on verejooks paremast nina läbipääsust, peate tõstma lapse parema käe ja surub nina veritseva tiiva vasaku käe sõrmega ja kui see on vasakule, on see vastupidine. Kui nina kaks poolt on verejooks, tõstab laps mõlemat kätt ja vanem pigistab mõlemad ninasõõrmed.

Kui verejooksu põhjustanud nina läbipääsust leitakse võõrkeha, ei tohiks seda iseenesest eemaldada hingamisteedesse sattumise ja sellele järgneva lämbumise ohu tõttu. Ainult ENT arst peaks võõrkeha eemaldama.

Hooldamisel tuleb jälgida lapse seisundit, jälgida pulssi ja vererõhku. Kui verejooks on peatatud, siis peaksite vatiiniprooviga õrnalt määrima limaskesta vaseliiniõli abil, et limaskesta ära kuivada. Vaba veri mahu täitmiseks tuleb lapse rohkelt joota.

Samuti on vaja hoolitseda ruumi õhu niisutamise eest, kasutades selleks niisutajaid. Sa võid lihtsalt märjad lehed riputada. Kaitske limaskesta kuivamise tilgadest Aquamaris, Salin.

Ravi

Kui võetud meetmed ei lõpe verejooksu 15 minuti jooksul, peate helistama kiirabi ja haiglasse ENT osakonnas, kus osutatakse eriarstiabi.

Vahetu hädaabikõne andmed on järgmised:

• lapse nina trauma;
• intensiivne verejooks ja massilise verekaotuse oht;
• selge vedeliku vabanemine verest pärast peavigastust (kolju aluse võimalik murdumine);
• suhkurtõbi;
• hemofiilia või teine ​​vere hüübimissüsteemi patoloogia;
• hepariini, ibuprofeeni, aspiriini, indometatsiini või muude vere hüübimist halvendavate vahendite kasutamise taustal tekkinud verejooks;
• uuenenud veritsus pärast seiskumist;
• verejooks laste kõrge vererõhu tõttu;
• vere oksendamine või vahustunud veri eemaldamine ninast;
• teadvuse kadu verejooksu taustal.

Haiglas saab nina verd väljavoolamisel verejooksu peatada verejooksu koagulatsiooni abil (laseriga, vedelat lämmastikku või elektrit) (elektrokoagulatsioon).

Näited vaskulaarse koagulatsiooni kohta:

• sagedane ninaverejooks;
• verejooksu lõpetamise katse puudumine teiste meetoditega;
• väga suur verejooks;
• aneemia tekkimist korduva verejooksuga.

Verejooks tagumise ninaõõne eest võib arst teha ninaõõne tagumise tamponadi ja rakendada hemostaatilisi aineid (Vikasol, Etamzilat naatrium). Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud Askorutin, kaltsiumilisandid ja A-vitamiin õli lahuse kujul.

Massiivse verekaotusega süstitakse intravenoosselt lahuseid, et taastada vereringe. Vajaduse korral transfekteerige doonorivere komponendid.

Kui on võõrkeha, eemaldatakse see. Harvadel juhtudel tuleb rakendada kirurgilisi meetodeid - veritseva veresoone emboliseerimist või ligeerimist.

Haiglas tehakse verejooksu põhjuste selgitamiseks täielik lapsekontroll.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

• Pigistage mahl tõugude lehedelt ja tilgutage ninasse;
• 2 spl. l kuivada rohu kevadine magamaminekut vala 0,5 liitrit vett, keedetakse 10 minutit, jäta 1 tund, võtke pool tassi kolm korda päevas;
• 1 tl. Geranium lehed valatakse 200 ml vett, keedetakse, lase sel keetada 2 tundi, niisutada tampooni ja panna see nina verejooksu peatamiseks;
• tükeldage 4 tl. Viburnum koor 200 ml vees, keedetakse pool tundi, tüve ja lisage keedetud veega esialgse mahuni; võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki;
• purustatud kuiv nõges lehed (1 spl. l.) vala 200 ml keeva veega, lase sel keeda 10 minutit, tüvi, juua 1 spl. l 3 korda päevas;
• 1 spl. l nõges lehed vala 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, jahutage, tüvi, juua 1 spl. l 4 korda päevas.

Ninasisese verejooksu alternatiivne ravi on bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressuur (Su Jok-ravi). Võistlusega on hea masseerida peopesad peopesal, kus asub nina punkt. Seejärel lohistage see punkt paksu musta kummipaelaga ja jäta mõned minutid. Musta pipra pasta selles punktis ja jätkata massaaži. Samad toimingud hoiavad jalgadel pöidlad.

Jätka vanematele

Paljudel vanematel on probleemiks lastel esinevad verejooksud. Üksikud või korduvad, nõuavad lapse ENT spetsialisti konsulteerimist selle põhjuseks.

Ainult vähese verejooksuga saate ennast peatada. Vanemad peaksid teadma reegleid ja suutma anda esmaabi verejooksuks, et olukorda nõuetekohaselt hinnata ja otsida kiiresti kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Kuidas anda esmaabi ninaverejooksuga lapsele, programm "Arst Komarovski":

Neerupuudus lastel - põhjused ja haigused

Ninaverejooksu meditsiiniline nimetus on ninaverejooks. Kuna lastel on nina limaskesta palju õhem ja õrnem, seisavad nad selle probleemiga sagedamini silmitsi. Üksik verejooksu juhtum ei ole paanika põhjus. Kui nina veri ilmneb süstemaatiliselt, siis tasub teada patoloogia põhjus.

Ninaverejooksude kohalikud põhjused

Kõik ninaverejooksu põhjused on jagatud kohalikeks ja süsteemseteks. Esimese grupi tegureid nimetatakse ka kohalikeks. Need põhjused on otseselt seotud nina limaskestade olekuga, mis on lastele kergesti uppunud. Selle verevarustust tagavad unearterite harud, mis põimuvad üksteisega.

Üks veresoonte interlacings paikneb nina vaheseina mõlemal küljel esiosas. Seal on limaskesta eriti õhuke, seega on see 90% juhtudest verejooksu allikas. Seda piirkonda nimetatakse isegi verejooksuks. Kui see on kahjustatud, tekib eesmine verejooks - mitte liiga intensiivne, ei ohusta elu. Sel juhul on nina võimalikud vere põhjused lapsel:

• trauma;
• põletikulised protsessid ninaõõnes (krooniline sinusiit, ARVI, allergiline riniit);
• võõrkeha olemasolu ninas;
• nina korjamine;
• healoomulised kasvajad ninaõõnes;
• nina vaheseina kõverus;
• seisund pärast adenoidide või paranasaalsete siinuste punktsioonide eemaldamist;
• nina limaskesta kõrvalekalded.

Vaskulaarsete seinte nõrkus

Lapsed on veresoonte seinte suurema haavatavusega. Selle tulemusena purunevad kapillaarid isegi väikseima pinge juures verega. Veresoonte haavatavusega seotud ninaverejooksude võimalikud põhjused:

• vitamiinide P, K ja C puudumine;
• allergiline vaskuliit;
• tuulerõuged, gripp, punapea palavik, punetiste, kopsakas, tuberkuloos, meningiit või leetrid;
• regulaarne füüsiline järsk;
• kaltsiumi puudus;
• Osler-Randu-Weberi tõbi.

Üheks ninaverejooksu põhjuseks on madal õhuniiskus. Kuivatamine muutus nõrgemaks. Selle tulemusena sulab limaskesta veresoonte seina. Nina või aevastamise puhumisel puruneb ühendatud laev lahti, mis viib vere välimuseni.

Kuivade limaskestade iseloomulik märk on ninast ilmuvad koorikud. Imikutel on nad seotud vanemate ebaõige käitumisega, kes:

• sisaldama lapse lähedal täiendavaid soojusallikaid;
• Ärge asetage kausi veega või spetsiaalsete niisutajatega võrevoodi lähedusse.

Vererõhu tõus

Üks sagedasemaid survetegureid lastel, eriti 2–10-aastaselt, on liigne vaimne või füüsiline pingutus. Kui vanemad nõuavad lapselt õnnestumist koolis, on nad sunnitud osalema paljudes sektsioonides ja juhendajates, stressirohkete tingimuste loomine on võimalik. Tugeva kogemuse tõttu tõuseb rõhk järsult, nina kapillaarid ei talu, mis põhjustab verejooksu. Noortel on survest tingitud muutused seotud hormonaalsete muutustega. Puberteedi perioodile on iseloomulik järgmine:

• ninaverejooksuga võib kaasneda tinnitus, pearinglus, südamepekslemine;
• mõned teismelised kogevad migreeni;
• tüdrukud kannatavad rohkem ninaverejooksu tõttu, sest nende keha areneb kiiremini ja tal ei ole aega hormonaalsete muutustega kohanemiseks.

Kõrge rõhu all eemaldab keha ninast "kaitseventiili" vere kujul. See aitab vähendada tonomomeetri jõudlust. Suurenenud surve lastele on iseloomulik ka järgmistele haigustele:

• veresoonte düstoonia;
• kaasasündinud südamehaigus;
• neerupealise kasvaja;
• püelonefriit, glomerulonefriit;
• ateroskleroos;
• hüpertensioon;
• emfüseem;
• probleeme endokriinsüsteemi, ainevahetusega, neerudega;
• feokromotsütoom.

Verehaigused

Eraldi rühma kuuluvad verejooksude põhjused verehaigustega seotud lastel. Järgmised patoloogiad võivad põhjustada veresoonte probleeme:

• Vere hüübimishäired. Need on iseloomulikud hemofiiliale, mis on kaasasündinud haigus. Hemorraagilise diateesi ajal häiritakse ka vere hüübimist.
• Agranulotsütoos. See on patoloogiline seisund, mis on tingitud leukotsüütide arvu vähenemisest veres või nende täieliku puudumise tõttu.
• Aneemia See on seisund, mille puhul veres on hemoglobiini ja punaste vereliblede tase vähenenud.
• Leukeemia See on pahaloomuline haigus, mille käigus luuüdi vererakkude küpsemise protsess katkeb.
• Trombotsütopeeniline purpura - haigus. See on haigus, millega kaasneb trombotsüütide arvu vähenemine.
• Maksa tsirroos ja muud vere hüübimist mõjutavad kroonilised patoloogiad.

Muud põhjused

Erirühm on verejooks (kaasnev). Need tekivad menstruatsiooni puudumise asemel või nendega kaasas. See seisund on iseloomulik noorukitele, kes seisavad silmitsi amenorröa ja hüpomenstruaalse sündroomiga. Muud ninaverejooksu põhjused lastel:

• soojus või päikesekiirgus;
• migreen;
• närvisüsteemi häired;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• ninaõõne sagedane tamponad, mis viib limaskesta atroofiani;
• raske aevastamine või köha;
• antihistamiinide, kortikosteroidide võtmine;
• vasokonstriktorite tilkade kasutamine;
• keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega;
• limaskesta termilised, keemilised ja elektrilised põletused;
• baromeetriline rõhk langeb näiteks sügavusel ujumisel.

Nukleeded lapsel: põhjused ja ravi

Lapse ninaverejooks hirmutab alati vanemaid ja lapsi ise. Niisiis, nina veri võib olla tingitud nina limaskesta lihtsast haavast ja näidata tõsisemaid terviseprobleeme.

Mis juhtus lapsega, mis on verejooksu põhjus, kuidas aidata? Paljud on kadunud, teadmata, mida teha, kuidas esmaabi anda. Sellises olukorras õigesti käitumiseks lugege välja pakutud artikkel.

Ninaverejookide tüübid

Ninaverejooks on kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene tüüp (ees) on kõige levinum ja moodustab umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. See on iseloomulik rahulikule verevoolule, kui see kahjustab anumaid nina eesmises osas. Teine tüüp (tagumine) on palju vähem levinud - 10% kõigist juhtudest. Selline verejooks tekib suuremate ja sügavamate laevade kahjustumise tõttu, samal ajal kui veri voolab intensiivselt kurgu tagaosas. On raskem peatuda, see on rikkalikum ja seetõttu on soovitatav kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi, püüdmata seda ise lahendada.

Mitte kaugel nina sissepääsust, nina vaheseina eesmises osas on väike Kisselbachi tsoon (penni suurus). See on rikas veresoonte, limaskesta lõdvenema ja õhem kui teistes piirkondades. Seetõttu on väga lihtne membraani murda ja vaskulaarse plexuse selles piirkonnas põhjustada ninaverejooksu. See juhtub enamikul juhtudel.

Ninaverejooksu põhjused

Verejooksu otsene põhjus on üks - veresoonte rebenemine. Aga mis teda provotseeris, peate kohe aru saama, niipea kui lapsele antakse esmaabi.

Ninaverejooks võib esineda mitmel põhjusel. Neid saab jagada kahte rühma - kohalikku ja üldist. Kohalikud tegurid on järgmised:

• nina trauma (kontusioon, kõhre lõhenemine) või kolju aluse luumurd;
• limaskestade sisemine kahjustus (pliiats, matš, sõrm, küünte);
• võõrkeha - parasiit (eriti usside vastsete migratsiooni ajal on veresoonte seinad kahjustatud), väikeste putukate, puugide, väikeste esemete sissehingamine;
• vigastus operatsiooni või diagnostiliste protseduuride käigus, näiteks sensori või katetri ajal;
• nina vaheseina kõverus - kaasasündinud defekt;
• veresoonte ebanormaalne areng (lokaalne laienemine) või liiga pindmine nende asukoht;
• nina limaskesta düstroofia atroofilise riniidiga;
• Nina neoplasmid (tuumorid), polüübid, adenoidid, tuberkuloossed haavandid, hemangioomid ja spetsiifilised granuloomid;
• ENT haigused (antriit, krooniline nohu, sinusiit, adenoidiit), millega kaasneb hulgaliselt limaskestasid.

Üldised põhjused võivad esineda mitmesugustes tingimustes:

1. Vaskulaarsete seinte ebakindlus, kui laevad on väikseima koormuse tõttu kergesti kahjustatavad:

• kõrge temperatuuri taustal esinevad nakkushaigused (tuulerõuged, leetrid, punase palaviku, punetiste, kibuviku köha, gripp, meningokoki meningiit, tuberkuloos jne);
• vaskuliit (vaskulaarsete seinte mitteinfektsiooniline põletik);
• haigus Osler - Randyu - Weber (pärilik patoloogia, hemorraagiline diatees, mida iseloomustab veresoonte seinte vähene areng);
• vitamiinide, eriti askorbiinhappe ja K-vitamiini ning kaltsiumi puudumine.

1. Vererõhu tõus, mille juures kapillaarseina katkestab:

• füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
• neerupealiste kasvajad;
• kopsu emfüseem ja pneumkleroos;
• krooniline neeruhaigus - glomerulonefriit ja püelonefriit;
• aordi- ja mitraalstenoos (südameprobleemid);
• mõned teised kaasasündinud südamepuudulikkused;
• ateroskleroos;
• hüpertensioon

1. Vere häired:

• vere hüübimismehhanismi rikkumised, näiteks hemofiilia, koagulopaatia, hemorraagilise diateesiga;
• leukeemia või aplastiline aneemia;
• Verlgofi tõbi (trombotsütopeeniline purpura) - vereliistakute arvu vähenemine veres;
• maksa tsirroos ja muud kroonilised haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
• agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine või täielik puudumine veres).

1. Muud põhjused:

• migreen ja närvisüsteemi häired;
• tõsine köha ja aevastamine (soodustavad rõhu järsku suurenemist nina anumates, mille tõttu nad võivad lõhkeda);
• süsteemne erütematoosne luupus (pärilik haigus, mis tuleneb immuunsüsteemi riketest);
• tütarlaste noorukite hormonaalsed muutused, mille jooksul esineb suurenenud suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmine;
• kuiv õhk ruumis, kui nina limaskesta kuivab, atroofiad ja laevad muutuvad rabedaks;
• päike või kuumarabandus (nendega kaasneb tavaliselt tinnitus, nõrkus ja pearinglus);
• ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mille tulemusena tekib limaskestade atroofia ja selle tulemusena algab verejooks;
• teatud ravimite võtmine - vasokonstriktsioon nina tilgad, antihistamiinid, kortikosteroidid, hepariin, aspiriin.

1. Harvaesinevad põhjused, mis põhjustavad lastel verejookse, on järgmised:

• kiirgusega kokkupuutumine;
• nina limaskesta keemilised, termilised ja elektrilised põletused;
• keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega, mis sisalduvad aerosoolides ja mitmesugustes kemikaalides;
• baromeetriline rõhk langeb näiteks mägironimise või sügava ujumise korral.

Mõnikord võtab nina verejooks verejookse söögitorust, maost ja kopsudest, kui veri voolab läbi nina ja suu.

Sümptomid

Ninaverejooks nõuab peaaegu mingit diagnoosi, erinevalt seda põhjustanud põhjustest.

Lisaks haiguse sümptomitele võib tuvastada mitmeid sümptomeid:

• puhta scarlet'i veri voolamine ninast;
• helin või tinnitus;
• pearinglus;
• vilkuv lendab tema silmade ees;
• õhupuudus, kiire hingamine;
• südamelöök;
• ebamugavustunne ninas;
• peavalu;
• janu;
• üldine nõrkus.

Kui verejooks nina tagaküljelt võib tekkida hemoptüüs ja punane veri.

Tavaliselt võib ninaverejooks olla ühekülgne, kuid rasketel juhtudel võib veri täita kogu ninasõõrme ja liiguda teise. Sellisel juhul voolab see mõlemast ninasõõrmest, isegi kui laev on kahjustatud ainult ühel küljel.

Diagnostika

Veritsuse tüübi kindlaksmääramiseks saab ainult ENT-i arst, kes kasutab rinoskoopiat ja farüngoskoopiat. Pärast verejooksu lõpetamist peaksite alustama põhjuste otsimist, st lapse täielikku uurimist:

• võtta vereanalüüse;
• konsulteerige lastearstiga ja pediaatriaspetsialistidega (hematoloog, endokrinoloog, kardioloog, immunoloog, onkoloog).

Tüsistused

Rikkaliku ninaverejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk:

• vererõhu järsk langus suurte verekaotuste tõttu;
• segadus või teadvuse kaotus;
• tahhükardia;
• raske kahvatu nahk;
• nõrk pulss.

Lapse seisundi objektiivseks hindamiseks pärast verekaotust on vaja teha täielik vereanalüüs ja koagulogramm.

Korduval korduval ninaverejooksul võivad olla tõsised tagajärjed:

• keha täielik ammendumine;
• aneemia areng;
• immuunsuse vähenemine.

Kroonilise hapniku nälg ninaverejooksu korral põhjustab erinevate organite tegevuse häirimist ning pöördumatute patoloogiliste muutuste teket nende struktuuris.

Kui selliseid terviseprobleeme eiratakse, on surm võimalik.

Aita lapsel ninaverejooks

Eesmine ninaverejooks peatub peaaegu kohe ja peaaegu iseseisvalt. Kuid siiski on vaja mõningaid manipuleerimist:

• rahustage laps alla, asetage ta toolile ja võtke väikseimad käed;
• vabastage riided, proovige last lasta hingata läbi nina ja hingata läbi suu;
• jalad peaksid olema soojad;
• pea veidi ettepoole ja hoidke sõrmedega ninasõõrmed;
• visake pea tagasi, kuid pange kindlasti nina külma ja pange tampoon nina;
• pange külm tagaosale;
• valmistage väike tampoon vatt või sidemega, niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahuses või vasokonstriktorisse ja laske see ninasõõrmesse;
• kui ei ole vesinikperoksiidi, langeb vaskokonstriktor ninasse - galasoliin, naftüül, rinasoliin või 0,1% adrenaliini lahus;
• kui verejooks jätkub, peaksite helistama kiirabi 10-15 minuti jooksul.

Niipea, kui verejooks peatub, ei saa tampooni drastiliselt välja tõmmata: see võib kahjustada verehüüvet ja veri voolab uuesti. Kõige parem on seda niisutada vesinikperoksiidiga ja seejärel eemaldada.

Seejärel määrige kaks korda päevas vaseliini (või salvi neomütsiini, batsitratsiini) nina limaskesta, et vältida selle uut kuivatamist ja soodustada paremat paranemist, mis võib kesta 1 kuni 5 nädalat.

Kuiva õhuga korteris, eriti kütteperioodil, soovitatakse lapsel matta nina alla merevee põhjal - Salin või Aquamaris.

Pärast lapse verejooksu lõpetamist on vaja näidata ENT-i arstile korduvate juhtude ärahoidmiseks. Vajadusel uurib ta last, ta teeb veritsuspiirkonna cauteriseerumise ja vajaduse korral suunab ta täiskontrolli, et põhjuseid selgitada.

Kui verejooks ei saa:

• löök nina, see eemaldab hüübe, mis moodustub, ja veri voolab uuesti;
• pea tagasi viskamine, kuna vere äravool on neelu tagaküljel, langeb maosse või blokeerib hingamisteed; esimesel juhul võib tekkida oksendamine ja teises - lämbumine;
• kui verejooksu põhjus on võõrkeha, ei saa te seda ise saada, sest see võib nihkuda ja põhjustada lämbumist.

Kiirabi helistamise tähised:

• veritsus ei lõpe 15-20 minutit;
• seal oli peavigastus, mille järel nina veri kaasas selge vedelik (kahtlustatakse kraniaalne luumurd);
• intensiivne verejooks;
• täheldatakse hemoptüüsi (verejooks) või oksendamist (söögitoru verejooks);
• vererõhk (kopsuverejooks);
• lisaks verejooksule on kohvipulbri värvi oksendamine, mis viitab mao verejooksule;
• lapsel (teismelisel) on sageli kõrge vererõhk;
• lapsel, kelle veri on ninast välja läinud, on diabeet;
• beebil oli hinge;
• väike patsient saab ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist - aspiriini, indometatsiini, ibuprofeeni, hepariini jne;
• lapsel on hemofiilia või muud haigused, mis rikuvad vere hüübimismehhanismi.

Meditsiiniline abi

Tugeva ninakaudse verejooksu peatamiseks võib ENT spetsialist võtta järgmisi meetmeid:

• eesmine või tagumine tamponad, impregneerimine 1% ferakrüüllahuse, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokaprooshappe lahusega;
• võõrkeha või polüübid eemaldada, kui need ilmuvad, ja põhjustada nina verejooksu;
• tampooni sissetoomine trikloroäädikhappega või vagilomiga, mis põletab veresoone, peatades seega verejooksu;
• limaskestade veritsusala koagulatsioon (cauterization) ühes järgmistest viisidest: laseriga, ultraheliga, elektrivooluga, vedela lämmastikuga, hõbenitraadiga, kroomhappega;
• hemostaatilise käsna kasutamine ninaõõnes;
• rohke verekaotusega - doonorveri, värske külmutatud plasma, reopolygluciini, hemodezi ja aminokaprohappe intravenoosset manustamist;
• pakutavate meetmete ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine - suurte veresoonte ligeerimine või emboliseerimine (ummistus), mis varustavad verd nina limaskesta probleemsesse piirkonda;
• endoskoopiline krüodestruktsioon;
• skleroseerivate ravimite, A-vitamiini õlilahuse sissetoomine;
• vere hüübimist suurendavate ravimite määramine - kaltsiumkloriid, Vikasola, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.

Intensiivse verejooksu või massilise verekaotuse korral peab laps ENT osakonnas haiglasse minema.

Pärast ninaverejooksu ei saa lapsed mõneks päevaks harjutada, samuti tarbivad kuumad joogid või toidud. See põhjustab vere ja lümfitõusu peas, mis võib taas põhjustada verejooksu.

Ennetamine

Ninaverejooksu ennetamine peaks toimuma nende põhjustel. Ühised meetmed hõlmavad järgmist:

• Ascorutini kasutamine, mis tugevdab veresoonte seinu;
• hea toitumine, köögiviljade, puuviljade, teravilja, liha, kala lisamine toitumisse; vitamiinide ja mineraalidega rikaste toitude söömine;
• õhu niisutamine, korrapärane kliimaseadme kontroll ja puhastamine;
• vigastuste vältimine;
• selliste ravimite kasutamine, mis aitavad nina limaskesta niisutada, eriti lastel, kes põevad sageli nohu ja allergiat.

Jätka vanematele

Selleks, et lapse ninaverejooksu ajal mitte kaduda, on vaja põhjalikult uurida vajaliku esmaabi meetodeid ning võtta pidevalt ennetavaid meetmeid lapse veresoonte tugevdamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Ninaverejooksu korral, mis ei peatu 15 minutiks, tuleb helistada kiirabi, mis kõige sagedamini pärast esmaabi toimetab lapse kirurgilisse haiglasse, kus teda uurib ENT spetsialist. Kui verejooks on korrapärane, peate võtma ühendust pediaatriga ja uurima süstemaatiliselt last vajalike spetsialistide ühendusega: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, infektoloog, kardioloog, hepatoloog.

Neerupuudus lastel: põhjused ja esmaabi

Ninaverejooks on kõige levinum verejooks, mis esineb ninaõõne limaskestade vaskulaarsete seinte kahjustumise tõttu.

See ilmneb erineva intensiivsusega ja seda täheldatakse kõige sagedamini lastel. Selle põhjuseks on vanuse omadused: lapsepõlve limaskest on habras, haavatav ja seda on väga lihtne vigastada.

Tavaliselt seostatakse ninaverejooksuga midagi üsna kahjutut ja ilmset: laps nihkus nina ümber ja kriimustas limaskesta küünega või tabas, kui ta kukkus, või puhus liiga palju halva külma ajal.

Kuid mõnikord ilmneb verejooks mingil põhjusel ja ei peatu pikka aega, mis näitab kehas esinevate rikkumiste olemasolu. Laste verejooksu põhjustest räägitakse artiklis.

Kuidas anda esmaabi valgele palavikule, lugege siit.

Verejooksu tüübid

Ninaverejooks on jagatud kahte tüüpi:

1. Ees. Antenna hemorraagia korral on ninaõõne alguses asuvate veresoonte seinad kahjustatud. Vere voolab ninasõõrmetest, selle vool on sile. Järk-järgult peatub verejooks iseseisvalt ja tal on harva tõsine oht. Antennaalsete verejooksude esinemissagedus on suur - üle 85% nina hemorraagiatest on sellist tüüpi.
2. Tagasi. Kui nina tagaküljel asuvate suurte anumate seinad vigastatakse, voolab veri nina ninajalgast välja ja ei voola ninasõõrmetest välja, seetõttu ei ole alati võimalik seda õigeaegselt avastada. Kuna nina tagaküljel asuvad anumad on suured, on seljaverejooks intensiivne ja kujutab endast tõsist ohtu elule ja tervisele. Ilma meditsiinilise sekkumiseta on raske lõpetada. See on 10–15% kõikidest ninaverejooksudest.

Nina ees on Kisselbachi piirkond, kus on koondunud suur hulk väikesi laevu. Üle 90% eesmistest hemorraagiatest põhjustab selle piirkonna traumaatiline kahjustus.

Anterior hemorraagia on jagatud ka:

• ühel viisil. Vere äravool ühest ninasõõrmest;
• kahepoolsed. Veri jookseb kahest ninasõõrmest.

Ninaverejooksul on neli raskusastet:

1. Ebaoluline. Vere kadu on vähe ja see on vähem kui sada milliliitrit, ei ohusta ja peatub iseenesest.
2. Lihtne Vere kadu alla 500 milliliitri. See ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid kui verekaotus oli 300-500 milliliitrit, võivad lapsed esitada ebamugavustunnet: pearinglust, nõrkust. See peatub iseenesest.
3. Keskmine. Vere kadu ulatub 500 kuni 1400 milliliitrini, ninasõõrmed verd aktiivselt, nõrkus, pearinglus, minestus ja muud sümptomid. Selle mahu veritsemine nõuab kiiret konsulteerimist lastearstiga.
4. Raske Vere kadu on vähemalt 1400 ml. Verejooks ei lõpe, esmaabimeetodid on ebaefektiivsed ja tõsised sümptomid. Nõuab kiiret arstiabi.

Millised on leukeemia sümptomid lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Põhjused ja tegurid

Ninaverejooks areneb nii väliste kui ka sisemiste kahjulike tegurite mõjul.

1. Madal niiskus. Kui õhk on kuiv, kuivab limaskesta ja veresoonte seinad nõrgenevad ning verejooks võib alata väikeste mõjude tõttu (köha, nina valimine, aevastamine).
2. Kuumutus. Ülekuumenemisel laevad laienevad ja purunevad intensiivselt.
3. Mehaaniline vigastus. See hõlmab verevalumeid, sõrmega korjamist, ebatäpseid kokkupuuteid puuvillast tampoonist lima eemaldamisel imikutel, nina tugevat puhumist, võõrkeha sissepääsu.
4. Ravimite mõju. Vasokonstriktorite, allergiavastaste ja viirusevastaste ainete liigne kasutamine toob kaasa limaskesta kuivatamise.
5. Narkootilised ained. Tegelikult täiskasvanud lastele: liimi mõju nõrgestab kokaiin limaskesti, on kergesti vigastatav ja veritsev.
6. Vigastuste tagajärjed. Vaheseina murdumine või kõverus suurendab verejooksu ohtu.

1. Haigused, millega kaasneb limaskestade paistetus: SARS, sinusiit, gripp, sinusiit ja teised.
2. Vere hüübimismehhanismide ebaõnnestumised. Neid mehhanisme võib häirida erinevatel põhjustel: leukeemia, hormonaalsed häired, hemofiilia, C-vitamiini liig, pikaajaliste trombotsüütide arvu vähendavate ravimite kasutamine.
3. Kroonilised haigused. Neil on immuunsüsteemile kahjulik mõju, hüübimine ja veresoonte toon, haige laps sageli haigestub ja tema limaskest on haavatav.
4. Pahaloomulise või healoomulise tüübi kasvajad ninaõõnes.
5. Nina ja veresoonte struktuuri kaasasündinud häired. Nende hulka kuuluvad vaheseina kaasasündinud kõverus, paisumine laevadel.
6. Hüpertensiivne südamehaigus. Terav hüppeline rõhk tekitab vaskulaarse seina purunemise.

Ka verejooks esineb vaimse või füüsilise kurnatuse, migreeni, beriberi, stressiolukorras.

Esimene hädaolukord

Kuidas vere peatada? Kui nina verejooks peaks:

1. veenda last, kui ta kardab;
2. asetage see nii, et pea oleks vertikaalne;
3. pange pea pisut alla ja asetage vereanum;
4. tühistage ülanupud ja eemaldage kõik, mis võib häirida hingamist (kaelakee, lips);
5. kinnitage ninasse midagi külma (niiske sall, jää);
6. küsi ninasõõrmete tiibu sõrmeotstega (või tehke seda ise) ja oodake kümme minutit;
7. Kui see meetod määratud aja jooksul ei aita, tuleb ninaõõnde sisestada 3% vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillane vill (see võib asendada ninakaudsete tilkadega, millel on vasokonstriktor).

Kui verejooksu põhjus on muutunud võõrkehaks, tuleb laps viia haiglasse. Püüdes seda ise välja tõmmata, on ohtlik: sobimatu kokkupuute tõttu võib see sügavamale minna ja hingata.

Et laps ei muretse ja aeg läheb kiiremini (väikelapsel on raske ühes kohas istuda), saate karikatuure sisse lülitada ja raamatut lugeda valjusti. Samal ajal on vaja paluda tal liikuda ja rääkida vähem, et verejooks ei suureneks.

Vead esmaabi:

1. Kallutatav pea. Kui pea tagasi visatakse, peatub veri ninasõõrmetest voolamas, kuid voolab nina- ja söögitoru, mis võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Samuti ei võimalda see meetod hinnata verekaotuse taset ja verejooksu kestust.
2. Horisontaalne asend Põhimõte on sama nagu eelmises lõigus: veri voolab söögitorusse, põhjustades oksendamist ja iiveldust.
3. Kuiv puuvillane vill. Peroksiidiga niisutatud puuvillane tampoon kuivab seintele pika kestusega nina ja koaguleeritud vere tükid jäävad selle külge ja ekstraheerimise ajal on oht uuenenud veritsusele.

Soovitused larüngiidi raviks lastel on meie kodulehel.

Millal ma peaksin arsti poole pöörduma?

Esmaabi tuleks esitada järgmistel juhtudel:

• verejooksu ei olnud võimalik peatada 15-20 minuti jooksul ja kõik vajalikud meetmed võeti;
• kahepoolne ja raske hemorraagia;
• verejooks on kaasnenud täiendavate verejooksudega (ahtri- või suguelunditest);
• verejooksu ajal kaebab laps valu, pearinglust, teadvusekaotust;
• verel on helepunane või väga tumedat värvi.

Kui verejooks on peatatud, ei ole põhjust helistada hädaabile, kuid võib-olla peate pöörduma arsti poole. Seda tuleb teha, kui vähemalt üks objekt vastab:

• sagedased verejooksud;
• verd ei saa pikka aega peatada;
• laps on nõrgenenud, kurdab peavalu ja peapööritust, väsib kiiremini;
• verejooks ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
• verevalumid ilmuvad kergesti beebi nahale, kriimustused ja haavad ei paranenud pikka aega.

Nina sageli esinevad verejooksud näitavad mitmesuguste häirete esinemist, mille hulka võivad kuuluda ka südamehaigused ja muud siseorganid, verehaigused, kasvaja protsessid, avitaminosis.

Ühekordne öine verejooks, mis lõpetas kergesti, ei nõua spetsialistide poole pöördumist, kuid sagedased öised hemorraagiad on murettekitavad ja näitavad ka rikkumiste olemasolu.

Diagnostika

Diagnoosi eesmärk on määrata sagedase verejooksu põhjused. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• farüngoskoopia;
• rinoskoopia;
• üldised ja kliinilised vereanalüüsid;
• koagulogramm.

Teil võib olla vaja ka teiste spetsialistide nõuandeid: onkoloog, hematoloog, kardioloog ja teised.

Kui veritsuse põhjus on kindlaks määratud, algab ravi.

Ravi

Kui on tegemist verejooksu põhjustava rikkumisega, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele.

Raske verejooksu peatamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• tampooni sisseviimine ferakrüüliga, trombiiniga, amniooniga;
• arterite ligeerimine;
• ninaõõne pikk tamponad (1-2 päeva jooksul).

Verejooksu sageduse vähendamiseks määratakse salvid limaskestade (vaseliin, neomütsiin) ja hüübimisprotsessi parandavate ravimite pehmendamiseks (vikasool, C-vitamiin, hemofobiin).

Kui need meetodid ei näidanud efektiivsust, viiakse nina vaheseina tsereriseerumine läbi hõbenitraadiga.

Nõuanded Komarovski

Dr Komarovsky ei soovita verejooksu korral pea kallutamist, sisestada ninaõõnde vatt ja asetada laps horisontaalselt.

Tema arvates tuleb laps paigutada nii, et tema pea oleks langetatud, ja tema seljaosa - ettepoole kaldudes, ja palus hoida oma nina sõrmedega kümme minutit.

Samuti soovitab ta mitte ainult nina külma pealekandmist, vaid ka lastes süüa või juua midagi külma (jäätis, vesi õlga läbi).

Ta usub, et sagedased ninaverejooksud on anatoomiline omadus ja kõige sagedamini esinevad nohu ja kuiva õhu tõttu.

Ennetamine

Veritsuse vältimiseks on soovitatav:

• tugevdada immuunsust (kõvenemine, sagedased jalutuskäigud);
• jälgida kuiva õhu taset ja kasutada niisutajaid;
• ravida infektsioone kiiresti;
• juua Ascorutini või vitamiin-mineraalikompleksi üks või kaks korda aastas;
• säilitada korteris optimaalne temperatuur;
• kasutada ainult retseptiravimeid;
• regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse.

Enamikul juhtudel ei ole nina verejooksu ilmnemine seotud tõsiste patoloogiatega ega tekita riske. Kui veritsus on muutunud sagedaseks ja intensiivseks, pidage nõu arstiga.

Dr Komarovsky umbes esmaabi ninaverejooks lastele selles video:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Pedaalide verejooks lastel on patoloogia, mis nõuab tõsist tähelepanu.

Ninaverejooks on üldine patoloogia, mis esineb sageli lapsepõlves. Enamikul juhtudel ei põhjusta see tingimus muret, kuid mõnikord on see tõsiste tagajärgedega.

Lapse ninaverejooks ja selle tüübid

Ninakaudne verejooks on veresoonte vereproovide väljavool veresoonte seinte kahjustumise tõttu.

Seda täheldatakse 60% -l lastest. Enamasti ebameeldivad ilmingud esinevad vanuses 2 kuni 10 aastat, tipp on 3 kuni 8 aastat.

Sageli saate selle ise peatada, kasutades lihtsaid meetodeid (külm, vesinikperoksiid). Kui veri läheb tugevaks ja kordub kadestusväärse püsivusega, peaksite kindlasti pöörama tähelepanu, sest patoloogia võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Oluline on leida ebameeldiva sümptomi põhjus, sest somaatilised või nakkushaigused põhjustavad selle tingimuse.

Arstide avalduste kohaselt ravitakse ENT-s osakondades umbes 10% patsientidest, kes viidi haiglasse raske ninaverejooksuga.

Vere lekked on kahte tüüpi:

• ees - tuleb nina esiküljelt, tavaliselt ainult ühel küljel. See on umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. Lokaliseerimine toimub reeglina sektsiooni alumises osas. See ala sisaldab suurt vigastust tekitavate väikeste laevade suurt kogunemist. Sageli veri verejooks ruumi kuiva õhu tõttu. Selle tulemusena tekib limaskestade dehüdratsioon ja tekivad pragud nina membraanis;
• tagasi - kõige ohtlikum, sest see ilmneb suurte laevade terviklikkuse rikkumise tõttu. Väljavool toimub kurgu tagaküljel. Vere peatamine on väga raske, seega peaksite kohe kiirabi kutsuma. Esineb suurenenud rõhu või vigastuse korral. See on suur oht hingamisteedele, kuna see võib tekitada püüdlust ja kohest surma.

Video - hädaabi. "Arst Komarovski kool"

Nina põhjustatud vere põhjused

Patoloogia tekib veresoonte seinte kahjustumise tõttu. Arstid määravad kindlaks aegumise kohalikud ja tavalised põhjused.

• nina või pea trauma (kolju, nina plaadi murdumine);
• limaskestade kerge vigastus (nina valimine, väikeste esemete löömine, kriimustamine);
• operatsioonijärgne kahjustus nina vaheseinas (adenoidkoe eemaldamine, torkimine sinusiidi ajal);
• vaskulaarse koe ebanormaalne areng;
• nina limaskesta põletikulised haigused (nohu, sinusiit, sinusiit);
• vaheseina kõveruse pärilik anomaalia;
• neoplasmid (kasvajad, polüübid);
• raske kehaline aktiivsus (sport).

• ninaõli nõrkus;
• nakkushaigused;
• pärilik patoloogia;
• kuiv siseõhk;
• vitamiini A, C puudumine;
• keha hüpertermia (ülekuumenemine), päikese "löök";
• suurenenud kehatemperatuur;
• südame-veresoonkonna haigused;
• hüpata vererõhku ühele või teisele poolele;
• hormoonsed muutused organismis noorukitel;
• vasokonstriktorite ja teiste ravimite sagedane kasutamine.

Enamikul juhtudel tekib verejooks nina sissepääsu lähedal asuvate veresoonte terviklikkuse rikkumise tõttu. Selles kohas on Kisselbachi tsoon, mis on rikas kapillaare. Lisaks limaskesta siin rohkem õrn ja lihav kui teistes valdkondades.

Lastel on öösel sageli ninaverejooks, mis on vanematele väga hirmutav. Kui ebameeldiv märk on looduses ühekordne, siis ärge muretsege.

Peamine tegur, mis võib sellist olukorda põhjustada, on nina valimine ja limaskesta vigastamine. Teine oluline põhjus võib olla liiga kuiv õhk ruumis.

Kui verekaotusega kaasnevad kaebused peavalu ja pearingluse kohta, tuleb laps uurida.

Video - Ninaverejooksu põhjused ja selle korrektne peatamine

Ravi omadused

Tavaliselt peatub verejooks kiiresti ja ei vaja meditsiinilist sekkumist. Mõnikord on olukord siiski kontrolli all ja verd ei saa iseseisvalt peatada. Meditsiiniõpetajaid tuleb kutsuda, kui laps:

• halb vere hüübimine (hemofiilia);
• teadvuse kaotus, minestamine;
• vere hõrenemist soodustavate ravimite võtmine (aspiriin, ibuprofeen);
• on suur verekaotus;
• kahtlus kolju luumurdu korral (verega voolab selge vedelik);
• tekkis oksendamine koos verehüüvetega (võib-olla kahjustada söögitoru, vatsakese) või verevoolu väljavooluga.

Neeru hüpertensiooniga lapsed, raske pea- ja ninavigastused, hüübimishäired on haiglaravi.

Esmaabi

Ninaverejooksu peatamiseks on vaja teha lihtsaid manipuleeringuid.

1. Kõigepealt peaksite lapse rahustama ja talle selgitama, et midagi ei juhtunud, ei ole vaja verd neelata.
2. Laps istub horisontaalasendis. Kere tuleb veidi kallutada. Kui pea tagasi visatakse, suureneb vere väljavool ainult ja luuakse tingimused selle sisenemiseks hingamisteedesse.
3. Ninasõõrmed surutakse sõrmedega 5–10 minutit ja nina silda külma.
4. 5 minuti pärast 3% vesinikperoksiidi lahuses leotatud tampoonid või vasokonstriktiivsed tilgad (Naphtüsiin, galasoliin) sisestatakse õrnalt nina kaudu. Ravim on sisestatud 2-3 tilka ja surub ninasõõrmed.
5. Tampoonid tuleb väga ettevaatlikult eemaldada, vastasel juhul kahjustub tromb ja veritsus algab uuesti.
6. Nina limaskestad on kaetud vaseliini või neomütsiini salviga (Bacitracin) - see kiirendab paranemisprotsessi.

Pärast lapse verejooksu peatamist tuleb ENT-le konsulteerida, et vältida kordumist. Lisaks on vaja täpselt kindlaks määrata nina verejooksu põhjus. Lapse seisundit hinnatakse rinoskoopia tulemuste põhjal (sinuste uurimise meetod spetsiaalsete peeglite abil). Vajadusel põleb laps veritsuspiirkonda. Võib osutuda vajalikuks konsulteerida hematoloogi, neuropatoloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistidega.

Kui veri ei lõpe enam kui 15-25 minutit, on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda ja lapsele haiglasse minna.

Mida ei saa teha?

Kui ninaverejooks on rangelt keelatud:

1. Tulistage, sest see põhjustab aegumise.
2. Pea taga kukkumine või lapse asetamine horisontaalsele pinnale - sellisel juhul pigistatakse peaaju veenid, tõuseb patsiendi vererõhk, põhjustades veelgi rohkem verekaotust. Lisaks hakkab verevool voolama mööda kurgu tagaosa ja võib sattuda mao- või hingamisteedesse. Sellisel juhul on võimalik oksendamise või hingamisteede ummistumise ilmnemine, mis on täis lämbumist.
3. Võõrkeha eneseväljastamine nina ninasõõrmest - see võib viia faktini, et see liigub ja põhjustab lämbumist.

Ravimid ninaverejooksude raviks

Üks efektiivsemaid ravimeetodeid on ravimiteraapia. Arst määrab ravimid, mis aitavad vähendada kapillaaride nõrkust ja läbilaskvust:

• Asorutiin (tabletid) pärast sööki;
• Askorbiinhape;
• Rutin

Lisaks võib arst määrata:

• Ditsinon - kasutatakse ennetusmeetmena ja verejooksu kiireks peatamiseks. Seda võib kasutada süstide või tablettide kujul;
• Aminokaprooshape - intravenoosselt või tilkade kujul;
• Kaltsiumkloriid ja kaltsiumglükonaat - intravenoosselt;
• Vikasol - kasutatakse teiste ravimite toime parandamiseks, samuti vere hüübimise parandamiseks.

Raske verejooksu korral, mis perioodiliselt kordub, võib arst määrata veretooted:

• trombotsüütide mass;
• värske külmutatud plasma.

Kui verejooks on vigastuse põhjuseks, lastakse laps välja;

Ninaverejooksude raviks kasutatavad ravimid - galerii

Ravimite annustamist, manustamissagedust ja kestust, samuti kasutamisviisi määrab ainult raviarst pärast väikese patsiendi põhjalikku uurimist ja patoloogia põhjuse väljaselgitamist.

Narkomaaniaravi kasutamine võib olukorda 7-10 päeva jooksul parandada.

Kui konservatiivne efekt ei ole andnud tulemusi, võib arst kasutada muid ravimeetodeid.

Ennetavad meetmed

Ninaverejooksu vältimiseks tuleb veresoonte tugevdamiseks järgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

• õhu niisutamine ruumis;
• vitamiinipreparaatide võtmine;
• värskete köögiviljade, puuviljade, kala, piimatoodete, tsitrusviljade söömine;
• nina ja pea vigastuste vältimine;
• vältida sööki, mis võib verd õhutada: õunad, tomatid, kurgid, maasikad, sõstrad;
• ravimite võtmine, mis võivad tugevdada lapse immuunsust ja niisutada nina limaskesta (eriti lastel, kes on altid allergiatele ja sagedastele külmetushaigustele).

Laps peab vältima nii raskeid sportlasi kui ka tõsiseid koormusi (eriti pärast verekaotust).

Ennetamine - galerii

Ninaverejooks lapsepõlves on sageli kahjutu. Rohkete aegumiste, samuti retsidiivide korral tuleb patoloogia põhjuse põhjalikuks uurimiseks ja tuvastamiseks konsulteerida arstiga. Igal juhul ei kahjusta spetsialistide kaebus, kuna see ebameeldiv sündroom võib olla tõsise haiguse esitaja.