Tuberkuloosi teke on seotud mükobakterite sisseviimisega kehasse (Koch pulgad). Kõige sagedamini mõjutab nakkus hingamisteede elutähtsat osa - üks või mõlemad kopsud. Haigus loetakse ohtlikuks, mille tagajärjel ei ole surmale tõhusaid meetmeid. Õige ja õigeaegselt valitud ravim tuberkuloosi vastu võib peatada surmava nakkuse edasise arengu ja taastada patsiendi tervise.
Näidustused tuberkuloosi tablettide kasutamiseks
See on vajalik kopsutuberkuloosi raviks eelnevalt valmistatud tablettide abil, kui haiguse iseloomulikud sümptomid ilmnevad:
- Pidevalt suurenenud kehatemperatuur (sageli ei kukuks alla, subfebrile).
- Püsiv köha.
- Röga röstimine vere lisanditega.
- Sagedased peavalud.
- Terav, oluline kaalulangus.
- Hingamishäire aktiivsuse ja puhkuse ajal.
- Öine hüperhüdroos (intensiivne higistamine).
Tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid on tugevad ja sageli põhjustavad kõrvaltoimeid. See funktsioon nõuab, et patsient oleks meditsiinipersonali range kontrolli all.
Haiguse avatud vormi ravi toimub traditsiooniliselt haiglas. Suletud tuberkuloosiga inimesed läbivad ambulatoorset ravi, kuid seda peab pidevalt jälgima arst.
Tuberkuloosivastaste ravimite klassifitseerimine
Iga tuberkuloosivastane ravim kuulub teatud ravimirühma. Selliste ravimite klassifikatsioon põhineb järgmistel tablettide omadustel:
- kliiniline aktiivsus;
- keemiline koostis;
- inimkeha talutavust.
Kõige sagedamini algab ravi esimese rea ravimitega. Ülejäänud ravimid võivad täiendada peamist terapeutilist kursust või olla ette nähtud bakterite kõrge resistentsuse korral algselt kasutatud ravimitega.
Esimese rea ravimid
Selle grupi uimastitele kuuluvad:
Rifampitsiin
Rifampitsiin sisaldab sama nimetusega toimeainet. Ravimit tablettides või kapslites manustatakse üks kord päevas, pool tundi enne sööki. Ravim on vastunäidustatud kardiopulmonaalse puudulikkuse, kollatõbi, neerukahjustuse raskete vormidega patsientidele. Küsimus narkootikumide kasutamise võimalikkusest raseduse ja imetamise ajal otsustatakse "elutähtsate" tõendite alusel.
Isoniasiid
Tablettide toimeaine on isoniasiid. Tööriista kasutatakse aktiivse tuberkuloosi kõigi vormide jaoks, samuti selle ennetamiseks inimestel, kes on patsientidega tihedalt kokku puutunud. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas või 2-3 korda nädalas. Tablettide kasutamine võib toimuda rasedatel ja imetavatel patsientidel, kuid see on ateroskleroosi, epilepsia, maksa või neeru patoloogiate juuresolekul keelatud.
Streptomütsiin
See antibiootikum, mis on omistatud aminoglükosiidide rühmale, omab suurt antimikroobse toime spektrit. Streptomütsiinil põhinev ravim on pulbrina, mida kasutatakse intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks. Tööriist on ette nähtud ka aerosoolidena, mis süstitakse patsiendi kehasse intrabronhiaalse, intratrahheaalse vahendiga. Ravimi kasutamise sagedus - üks kord päevas või kaks korda või kolm korda nädalas. Peamised vastunäidustused - sünnitus, uremia, asoteemia, aminoglükosiidide talumatus.
Sageli põhineb nakkushaiguse ravi 2-3 esmase valiku ravimi paralleelsel kasutamisel.
Teise rea vahendid
Teise rea ettevalmistused muutuvad oluliseks põhiravi ebapiisava efektiivsusega. Selliseid ravimeid kasutatakse kombineeritult esimeste ravimitega või eraldi.
Tuberkuloosi ravi täiendab:
- Ofloksatsiin;
- Etionamiid;
- Tsiprofloksatsiin.
Ofloksatsiin
Ofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma, nalidikshappe analoogi, antibiootikum. Nende tablettide võtmine on näidatud kaks korda päevas. Vajadusel kasutatakse infusioonilahuse kujul intrakavernoosset ravi.
Ofloksatsiini eripära on hea ühilduvus teiste tuberkuloosivastaste ravimitega.
Etionamiid
Ravim on pillide kujul. Seda on ette nähtud tuberkuloosi erinevate vormide ja etappidega patsientidele. Ravimit võetakse pärast sööki, 2-4 korda 24 tunni jooksul, arsti poolt määratud annuses.
Sellel tööriistal on teatav mürgisus, mistõttu seda ei kasutata rasedate naiste, seedetrakti patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkuse raviks.
Cifprofloksatsiin
Tsiprofloksatsiini soovitatakse tuberkuloosi raviks 3-5-ndas ravimina kaasata. Patsientidele määratakse kaks tabletti 2 tundi pärast sööki.
Ciprofloxacin-ravi kestus kopsu tuberkuloosi puhul kestab sageli umbes 4 kuud.
Reserve ravimid
Kui kahe eelmise rühma kuuluvate ravimite kasutamine on võimatu, määratakse patsientidele järgmised antibakteriaalsed ained:
- Ftivazid.
- Klofasimiin.
- Florimitsin.
- Tioatsetoon.
- Flureniziid.
- Amoksitsilliin.
Paljud neist ravimitest on üsna toksilised ja nõuavad patsiendi pidevat jälgimist.
Kombineeritud fondid
Neid ravimeid esindavad mitmeosalised tabletipreparaadid, mis sisaldavad kindlaid annuseid. Tuberkuloosi kombineeritud ravimite hulka kuuluvad:
- Tibineks, Rifinag, Rimaktaid (isoniasiid ja rifampitsiin esinevad nendes ravimites);
- Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (sisaldavad isoniasiidi, etambutanooli, rifampitsiini, vitamiini B 6);
- Protiokomb, Lomecomb (toimeained - isoniasiid, lomefloksatsiin, pürasiinamiid, etambutanool, vitamiin B 6).
Kombineeritud ravimite kasutamise eelised - vähem üleannustamise tõenäosust, võimalus kasutada nii haiglas kui ka tuberkuloosi ambulatoorses ravis.
Kaasaegne ravi
Kõige kaasaegsemad tuberkuloosivastased ravimid on:
- Perklotsoon, mis inhibeerib mükobakterite aktiivsust minimaalse toksilisusega.
- Sirturo on uue põlvkonna tööriist, millel on Bedaquiline. See ravim sisaldub peamiselt kompleksravis.
- Mikobutin on antibiootikum, mis toimib kõikides tuberkuloosi vormides, kaasa arvatud mitteaktiivsed ja resistentsed.
Neid ravimeid soovitatakse sageli Rifampitsiini suhtes tõsise resistentsusega patsientidele. Selliste ravimite oluline tunnusjoon on nende märkimisväärne maksumus, mida ei ole alati võimalik saada keskse eelarvega.
Erinevalt standardsetest farmakoloogilistest toodetest, mis põhjustavad patsiendile ravi kuue kuu kestva ravi järel, aitavad uued ravimid sageli raskete haiguste ületamiseks 2-3 kuu jooksul.
Erinevate ravimite koostoime
Hoolimata asjaolust, et esimesed ravimid on sageli omavahel kombineeritud, võib isoniasiidi ja streptomütsiini samaaegne kasutamine aeglustada nende eritumist uriiniga. Seepärast on soovitatav järgida nende ravimite kasutamise vahel märkimisväärseid ajavahemikke.
Samuti ei ole loetletud ravimid ette nähtud ühekordse annuse manustamiseks Rifampitsiiniga. Sellise reegli eiramine suurendab oluliselt tuberkuloosivastaste ravimite hepatotoksilisust. Lisaks ei ole soovitatav kombineerida Rifampitsiini ja kaudseid antikoagulante, glükokortikoide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, diabeedivastaseid aineid, kuna See ravim põhjustab nende ravimite terapeutiliste omaduste nõrgenemist.
Tuberkuloosi ravimite kasutamise tunnused
Tuberkulaarse kopsuhaiguse ravi põhineb teatud põhimõtete järgimisel. Tõhusa võitluses nakkusega on oluline:
- tõhusate antibakteriaalsete ravimite varajane kasutamine;
- ravimite väljakirjutamine, võttes arvesse patogeeni tuvastatud tunnuseid;
- arsti poolt määratud ravimite kompleksne kasutamine;
- ravi regulaarne jälgimine.
Tuberkuloosi pillid kasutatakse intensiivravi faasis ja aitavad peatada patogeeni vabanemist keskkonda. Esimese valiku preparaadid kombineeritakse sageli üksteisega, nii et on võimalik vältida patogeenide sõltuvust toimeainest.
Tablettide ja tuberkuloosi kapslite annused arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi ja need määratakse patoloogilise protsessi intensiivsuse järgi.
Ladustamistingimused
Enamikku tuberkuloosivastaseid ravimeid tuleb hoida kuivades kohtades, mis on kaitstud valguse eest, temperatuuril, mis ei ületa +25 kraadi. On oluline kontrollida väikelastele mõeldud ravimite kättesaamatust.
Kõrvaltoimed
Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemine on seotud nende võimega mõjutada organismi ainevahetusprotsesse, põhjustada vitamiinipuudulikkust ja redoksprotsesside häireid. Antibakteriaalsete ravimitega ravi võib põhjustada kuulmismahu vähenemist, perifeerse polüneuriidi, allergiate, düsbioosi, kandidoosi, peamiste elundite ja süsteemide talitlushäire arengut.
Antibiootikumravi taustal võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon, mis on organismi reaktsioon mükobakterite intensiivsele hävimisele. Seda seisundit täheldatakse ravi esimestel päevadel, millega kaasneb märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, vererõhu järsk langus, iiveldus, joobeseisundi sündroom.
TB-vastased ravimid: parim nimekiri
Tuberkuloos on ohtlik ja nakkav haigus, mida on väga keeruline täiustatud vormides ravida. Mida kiiremini ilmneb haigus, seda soodsam on prognoos. Tuberkuloosivastase ravimi õige valiku, patsiendi ja arsti aktiivse koostoime abil saate mõne kuu jooksul saavutada täieliku taastumise. Vastupidisel juhul võib protsess aastaid edasi lükkuda ilma positiivse tulemust andmata.
Ravimitüübid 1 rida
Ravimirežiimi valik tuberkuloosi raviks algab pärast täpset diagnoosi ja põhineb mitmel teguril.
Tervislikele inimestele, kes puutuvad kokku avatud vormiga patsiendiga, pakutakse ennetavat ravi, mida saab loobuda.
Kui haigust diagnoositi esimest korda, hakatakse seda ravima esimese rea ainetega, sealhulgas sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite ja loodusliku päritoluga ravimitega. Need on:
- omavad suurimat aktiivsust Kochi pulgade vastu;
- neil on kehale minimaalne toksiline toime;
- mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.
Arstide ja patsientide sõnul on ravi kõige tõhusamad:
Tavaliselt määratakse need oluliste ravimitena ja efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse samaaegselt 2-3. See vähendab sõltuvuse võimalust.
TB-vastaste ravimite erinevate kõrvalnähtude ilmumine on üsna tavaline.
Teise rea vahendid
Kui esimesest rühmast pärinev ravim ei ole võimalik, kasutage täiendavaid ravimeid. Nad kuuluvad teise rea juurde. Ained on toksilisemad ja mõjutavad patogeeni vähem. Pikaajaline kasutamine, mis on lihtsalt vajalik tuberkuloosi raviks (keskmiselt 10 kuud), võib negatiivselt mõjutada maksa ja kogu organismi tervist. Sellised ravimid on ette nähtud, kui see on tõesti vajalik.
Esimese rühma tuberkuloosivastase ravimi pikaajalise kasutamise korral omandavad mükobakterid ainete suhtes resistentsuse, nad ei tööta enam täisjõudu, seetõttu asendavad need ained teistega.
Teise rea ravimid hõlmavad:
- PAS.
- "Protionamiid".
- "Ofloksatsiin".
- "Kanamütsiin".
- "Etionamiid".
- Kapreomütsiin.
- Amikatsiin.
- "Tsükloseriin".
- "Ciprofloxacin".
Mõnikord tuleb kasutada teise astme tuberkuloosivastaseid ravimeid, kui patsient on nakatunud mükobakteritega, mis on juba peamise raviga resistentsed või on täheldatud allergilisi reaktsioone.
Sõltuvalt tõenditest võib neid ravimeid kasutada koos põhivara või eraldi sellest.
Reserv
Kui mõlema rühma kasutamine on näidustuste kohaselt võimatu, on patsientidel määratud aineid, millel on tugev toksilisus ja millel on mükobakteritele vähem mõju kui populaarne isoniasiid ja rifampitsiin.
See grupp sisaldab:
Uued ravimid
Edusammud ei seisa. Teadlased teostavad regulaarselt uuringuid, luues uusi TB-vastaseid ravimeid.
Viimased saavutused on järgmised:
- Perklotsoon. Alates 2013. aasta algusest ilmus ta munajuhatesse. Võrreldes teiste mükobakterite aktiivsust pärssivate toimeainetega on sellel minimaalne toksilisus ja efektiivsus. Täpne toimemehhanism ei ole veel teada. Kasutamine lastel raseduse ja imetamise ajal on lisatud vastunäidustuste loetellu. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Selle maksumus algab 20 000 rubla. Moskva apteekides.
- "Sirturo". Bedakviliin diarüülkinoliinide rühmast toimib toimeainena. Ravim on uue põlvkonna tuberkuloosivastaste ravimite nimekirjas. Loodud 2014. aastal ja sellest ajast alates on see osutunud keerulise haiguse raviks. Positiivset dünaamikat täheldati pärast kolmandat kasutuskuud. See on kallis, erinevate apteekide pakendite hind on 2000 kuni 4000 eurot.
- "Mikobutin". Sünteetiline antibiootikum, mis hävitab mistahes tuberkuloosi vormi, sealhulgas mitteaktiivne ja resistentne. Teave kasutamise ohutuse kohta raseduse, imetamise ja laste kohta ei ole, sest aine uuring jätkub. See maksab umbes 25 000 paki kohta 30 tk. Päevas on ette nähtud 1 tablett.
Uute ravimite kohta on vähe ülevaatusi, enamik patsiente ei riskita neid, sest nad on väljatöötamisel ja on väga kallid. Need, kes endiselt riskisid, väidavad, et haigus löödi 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui tavapärased esmatasandi ravimid hakkavad enamasti toimima mitte varem kui 6 kuu pärast.
Täiendavad ravimid ja klassifikatsiooni erinevused
Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid, sealhulgas esimesest reast 2-4 ainet, on end hästi tõestanud. See on:
Ülaltoodud klassifikatsioon on kõige populaarsem, kuid rahvusvahelisel tuberkuloosi vastases liidus on esimene rühm ainult isoniasiidipõhiseid ja rifampitsiinil põhinevaid tooteid.
Need on seotud teise rühmaga:
Neid peetakse keskmise tõhususega.
Kolmandas ainerühmas on madala kasuteguriga:
Selliste erinevate klassifikatsioonide põhjal võib järeldada, et tuberkuloosi ravi põhimõtted varieeruvad oluliselt. Venemaal võeti aluseks esimene võimalus.
"Rifampicin"
Sellel ravimil on tugev mõju paljudele grampositiivsetele mikroorganismidele. Aktiivne enamiku mükobakterite, sealhulgas ebatüüpiliste vastu.
Monopreparaadina kasutamisel on see kiiresti sõltuvust tekitav ja selle terapeutiline toime väheneb, seega tuberkuloosi raviks kombineeritakse see teiste esimese või teise rea ainetega, mida mõnikord kasutatakse koos reservfondidega.
Näidustused "Rifampitsiin" - kõik tuberkuloosi vormid, kaasa arvatud aju mükobakterite kadumine.
Ei ole ette nähtud:
- rasked maksakahjustused, neerud;
- kõik hepatiidi tüübid;
- erinevat tüüpi kollatõbi;
- rasedus 1 trimestril.
Hoolikas vastuvõtt on võimalik:
- rasedad 2 ja 3 trimestril;
- väikesed lapsed;
- haige alkoholismiga;
- HIV-nakkusega, proteaasi saanud.
Ravimil võib olla palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on:
- Seedetrakti organid (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus, koliit, kõhunäärme kahjustus).
- Endokriinsüsteem (düsmenorröa).
- KNS (peavalu, tasakaalukaotus, pearinglus, koordineerimatus).
- Südamed ja veresooned (vererõhu langus, venoosseina põletik).
- Neerud (neerutubulite nekroos, nefriit, erineva raskusastmega elundi talitlushäired).
- Vereringe süsteem (trombotsütopeenia, suurenenud eosinofiilid, leukopeenia, aneemia).
- Maksa (hepatiit, suurenenud bilirubiin ja transaminaasid).
Mõnel patsiendil täheldatakse individuaalset talumatust, mida võib väljendada:
- nahalööbed;
- Quincke turse;
- hingamisteede funktsioon.
Sellisel juhul tuleb asendada "Rifampitsiin".
Ravi ajal võivad patsiendid täheldada kõigi bioloogiliste vedelike värvimist punakas värvitoonis. Arstid väidavad, et selles ei ole midagi kohutavat. See ei ole veri, vaid ainult aine, mis tungib aktiivselt süljele, uriinile ja flegmale, kõrvaltoime.
Samaaegne vastuvõtt koos:
- glükokortikoidid - nende efektiivsus väheneb;
- isoniasiid - suurendab toksilist mõju maksale;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid - suurendab soovimatu raseduse võimalust (mis on tuberkuloosi ravi ajal vastuvõetamatu);
- kaudsed koagulandid - viimase terapeutilise toime halvenemine;
- pürasiinamiid - mõjutab rifampitsiini kontsentratsiooni seerumis.
Ravimite ülevaated on üsna erinevad. Mõnedel patsientidel on tugev toime ja kiire taastumine, teised teatavad paljudest kõrvaltoimetest, peamiselt maksast. Paljud on märganud, et vastuvõtmise ajal oli immuunsüsteem tõsiselt kahjustatud, seente taimestiku kasvuga esines probleeme.
Arstid peavad laia toimespektriga antibiootikumi üsna efektiivseks ja väidavad, et heaolu halvenemist võib täheldada nii rifampitsiini kui ka täiendavate ainete juuresolekul. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvaltoimeid isikutel, kes vahele jätavad kapsli tehnikat.
Näidustused rifampitsiini kohta sisaldavad võimalust kasutada seda profülaktilise toimeainena.
"Isoniazid"
Hõlmatud hüdrasiidide rühma. Sellel on bakteriostaatiline toime tuberkuloosi kõikidele vormidele aktiivses staadiumis ja bakteritsiidne paaril puhkusel.
Seda võib määrata profülaktilise toimeainena lastele, kelle läbimõõt on üle 5 mm, või isikutele, kes on kokku puutunud haiguse avatud vormiga patsientidega.
Ravi ainult isoniasiidiga on väga sõltuvust tekitav, mistõttu ei ole selle kasutamine mono-ravimina soovitatav.
"Isoniasiidi" ametlikes kasutusjuhistes on öeldud, et seda on keelatud kasutada, kui:
- mõned kesknärvisüsteemi häired, nagu polio, epilepsia, äge psühhoos;
- äge neeru- ja maksapuudulikkus;
- kolesterooliplaatide olemasolu veresoonte seintel.
Varajase lapsepõlve, rasedate ja imetavate naiste raviks kasutatakse vahendit ettevaatusega. Aine on võimeline tungima kõikidesse bioloogilistesse vedelikesse ja põhjustama arenguhäireid, neuroloogilisi ja muid häireid.
Koos mõlema aine "rifampitsiini" toksilisusega suureneb.
Samaaegsel kasutamisel streptomütsiiniga on neerude kaudu eritumine neerude kaudu aeglustunud, mistõttu, kui sellised kombinatsioonid on vajalikud, on vaja neid võtta võimalikult suure intervalliga.
Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja sõltub:
- tuberkuloosi vormid;
- resistentsuse olemasolu;
- patsiendi üldseisund;
- vanus, sugu, kaal ja muud asjad.
Pikaajalisel kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:
- kollatõbi;
- iiveldus ja oksendamine;
- isutus;
- eufooria tunne;
- hüperglükeemia;
- neuroos;
- psühhoos;
- düsmenorröa;
- günekomastia;
- peavalu;
- krambid;
- VSD;
- palavik;
- palavik;
- muu
Ametlik juhend "isoniasiidi" kasutamise kohta ütleb, et kui teil on kaebusi ravi alustamise kohta, peate konsulteerima arstiga.
Paljude arstide sõnul paranesid isoniasiidi kombineerituna teiste esmatasandi ravimitega patsiendid 6–18 kuud pärast ravi algust, kuid see on varakult diagnoositud. Sel juhul täheldati kõrvaltoimeid ainult 15% patsientidest.
Patsiendid ise ütlevad, et ravi on üsna raske taluda, kuid konkreetse ravimi mõju on raske hinnata, sest seda nimetatakse harva monoravimina.
Enamik neist, kes kasutasid profülaktilistel eesmärkidel isoniasiidi, ei täheldanud nende heaolu halvenemist.
Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud - see suurendab maksakoormust ja viib selle kiire kaotamiseni.
"Streptomütsiin"
Kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiididele. See on üsna vana laia spektriga antibiootikum. Seda on tuberkuloosi raviks kasutatud juba aastaid.
Erinevalt teistest vahenditest on loomulik päritolu. Saadud teatud tüüpi mikroskoopiliste seente jäätmetest.
Ainet kasutatakse süste vormis seedetraktist nõrga imendumise tõttu. Kehast eritub muutumatul kujul. Rikub mükobakteriaalsete valkude molekulide sünteesi, pärsib nende paljunemist ja hävitab nakkuse.
Annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Süsti võib paigutada 1-2 korda päevas. Kuna peamine ravim ei sobi nakkuse edukaks kõrvaldamiseks, kombineeritakse seda teiste ravimitega, nagu "Rifampitsiin" või "Isoniasiid".
Hoolimata ravimi loomuliku loomuliku protsessi tekkimisest võib tekkida erinevate kehasüsteemide soovimatud reaktsioonid. See võib olla häire:
- kuulmis- ja vestibulaarseadmed;
- kesk- ja perifeerse närvisüsteemi;
- seedetraktid;
- urogenitaalsüsteem.
Mõnikord esineb individuaalne talumatus "streptomütsiin".
Ravimit hakati aktiivselt tuberkuloosi raviks kasutama alates 1946. aastast. Nendel päevadel raviti suur hulk inimesi, kuid seejärel hakkasid bakterid vastupanu saama, nii et praegu ei anna Streptomütsiini kasutamine ainult soovitud efekti.
Sel põhjusel on ravimi kohta vähe kommentaare, keegi peab seda tõhusaks, keegi kasutu. Arstid sisaldavad sageli selliseid süsteid tuberkuloosi kompleksravis ja sageli täheldavad positiivset suundumust.
Mõnikord tuleb "streptomütsiini" kasutamisest loobuda, kui patsientidel on kuulmislangus, mis võib põhjustada täielikku kurtust.
"Pyrazinamide"
Sünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erinevate vormide tuberkuloosi raviks. Toodab bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet.
Ravimit "pürasiinamiid" valmistatakse ainult tablettide kujul, sest happelise keskkonnaga suhtlemisel täheldatakse parimat toimet. Kui nad kehasse sisenevad, tungivad nad otse kahjustustesse, kus nad toimivad patogeenide suhtes.
Kõige sagedamini määravad arstid seda juhul, kui patsient on juba tekitanud resistentsuse "Rifampitsiini" ja "Isoniasiidi" suhtes.
Seda ei kasutata:
- podagra;
- hüperurikeemia;
- epilepsia;
- suurenenud närvisüsteemi erutus;
- kilpnäärme funktsiooni vähendamine;
- rasked maksakahjustused ja neerud;
- raseduse ajal.
Nagu iga teine tuberkuloosivastane ravim, taluvad patsiendid "pürasiinamiidi" halvasti. Nende sõnul täheldasid nad ravi ajal järgmisi häireid:
- Maksa suurenemine ja valu, elundi erinevate patoloogiate teke.
- Haavandite ägenemine.
- Söögiisu kaotus või kaotus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Raua maitse suus.
Lisaks võib pillide võtmine põhjustada närvisüsteemi ja vereloome süsteemi häireid ning tekitada erinevaid allergilisi reaktsioone - nahalt süsteemsesse.
Kõige sagedasemat TB-vastast toimet täheldatakse koos:
Arstide sõnul võivad sellised kombinatsioonid kiiresti anda positiivse suundumuse tingimusel, et kõik ettenähtud ravimid võetakse regulaarselt. Sagedased pillide võtmise vahelejätmised võivad tekitada suuremaid kõrvaltoimeid ja tulemuste puudumist.
"Ethambutol"
Sünteetiline antibakteriaalne aine, mis toimib ainult haiguse aktiivsele vormile. Sellel on bakteriostaatiline toime, st see pärsib patogeeni paljunemist.
Profülaktiliselt ei ole efektiivne patsientidele, kes on puutunud kokku patsiendiga või kellel on kahtlustatav tuberkuloosi inaktiivne vorm.
Kaasa arvatud Kochi pulgade kõrvaldamiseks enamikus ravirežiimides, eriti kui põhitööriistad on tekitanud sõltuvust.
Ravimit "Ethambutol" ei kasutata, kui:
- resistentsuse olemasolu;
- nägemisnärvi neuriit;
- retinopaatia;
- muud silma põletikulised haigused.
Pediaatrilises praktikas saab seda kasutada alates 2 aastast.
Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest eralduvad patsiendid:
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuvalu;
- pearinglus;
- unehäired;
- röga hulga suurenemine;
- köha ägenemine;
- lööve ja muud allergilised reaktsioonid.
PAS. "Tsükloseriin"
Nad kuuluvad tuberkuloosivastaste ravimite teise rühma ja neil on mükobakterite vastu vähem aktiivne toime.
Nende kasutamist kasutatakse harjumuste korral esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite või kompleksse ravi osana. Võrreldes peamiste ravimitega on nende hinnad palju suuremad ja ei sobi pikaajaliseks raviks kõigile.
Kapslid "tsükloseriin", PAS ja muud sarnased vahendid, mis on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei ole võimalik.
Neid ei ole ette nähtud rasedate ja väikeste laste raviks, kuna on tõestatud nende negatiivne mõju loote moodustumisele ja lapse edasisele arengule.
Vastunäidustuste loetellu kuulub ka raske neeru- ja maksapuudulikkus.
Patsiendid, kes on PAS-i juba pikka aega kasutanud, on märganud:
- kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud struuma;
- iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
- maksa ja neerude rike;
- kollatõbi;
- turse;
- palavik;
- muud kaebused.
Kapslite võtmisel ei täheldata kilpnäärme "tsükloseriini" katkemist, kuid võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Samuti on tuberkuloosivastasel ravimil närvisüsteemile tugev mõju, põhjustades:
- Unetus.
- Nightmare unistused.
- Agressioon, ärrituvus.
- Eufooria
- Psühhoosid
- Krambid.
Samaaegne alkoholi tarbimine suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid.
"Isoniazid" ja "tsükloseriin" põhjustavad uimasust, letargiat. Koos PASiga on selle aktiivsus suurenenud.
Palju aastaid tagasi kõlas tuberkuloosi diagnoos nagu lause. Täna on kõik muutunud. Teadlased on loonud palju tõhusaid ravimeid nakkuse raviks. TB-vastaste ravimite koostoime võimaldab teil saada positiivset suundumust mõne kuu jooksul pärast ravi algust. Hoolimata nende mürgisusest aitavad nad täielikult haigusest vabaneda ja anda inimesele teise võimaluse.
Uued kaasaegse ravi tuberkuloosivastased ravimid
Nõuetekohaselt valitud ravim - mükobakterite eduka ravi võti. Tuberkuloosi ravimid jagunevad kahte rühma - 1 ja 2 rida. Viimastel aastatel on farmaatsiatööstus pakkunud Kochi pulgalt uusi tooteid, mis aitavad haigust kiiresti ja ilma retsidiivita ületada.
Perklotsoon
Uus tuberkuloosi ravi Perchlozone on saadaval pillide kujul. Need on kaetud kilega, pakitud mahutitesse 50 ja 100 tükki, pakendites 5 ja 10 pakki. Uut ravimit müüakse kahes annuses - 200 ja 400 mg. Ravimi peamine toimeaine on tioureidoiminometüülpüridiiniumperkloraat. 100 Perchlozoni tuberkuloosivastase tableti maksumus Moskvas asuvates apteekides on keskmiselt 21 tuhat rubla. 200 mg, 42 tuhat p. 400 mg.
Uut tuberkuloosivastast ravimit läbivad täiendavad kliinilised uuringud. Ravimi kirjeldus:
Vanus kuni 18 aastat
Peavalu, nõrkus, uimasus, teadvusekaotus
Tabletid võetakse üks kord pärast sööki.
Lööve, naha punetus, sügelus, allergilised reaktsioonid, angioödeem
Täiskasvanud kuni 50 kg - 400-600 mg
Iiveldus, epigastriline valu, oksendamine, maksafunktsiooni testide suurenemine
50 kuni 80 kg - 800-1000 mg
Maksa, neerude häired
Kuum, bronhospasm, palavik, suurenenud valgeliblede arv
Üle 80 kg - 1200 mg
Individuaalne sallimatus komponentide suhtes
Hüpotensioon, südamepekslemine, tahhükardia, südame löögisageduse tõus
Leiti uus ravim tuberkuloosi raviks
Rahvusvaheline teadlaste meeskond on avastanud uue ühendi, mida nimetatakse kangemütsiiniks A, uueks efektiivseks ravimiks tuberkuloosi bakterite, isegi antibiootikumiresistentsete tüvede vastu. Uuringu tulemused avaldati 20. septembril ajakirjas Molecular Cell.
„Kanglemütsiin A on oma olemuselt lähedal rifampitsiini antibiootikumile, mida on tuberkuloosi raviks juba ammu kasutatud antibiootikumikokteili osana, kuid paljud bakteritüved on sellele vastupanu tekitanud,” ütles Pennsylvania ülikooli biokeemia ja molekulaarbioloogia professor ja üks Katsuhiko projektijuht. Murakami
Tänapäeval põhjustab tuberkuloos maailmas nakkushaigustest tingitud surmajuhtumite arvu. Ja hoolimata kõigist meditsiinilistest saavutustest on nende esinemissagedus sama kõrge. Ja mükobakterite rifampitsiiniresistentsuse areng raskendas olukorda ainult siis, kui tuberkuloosi juba pikk ravi 6 kuu asemel kestab 2 aastat!
Uurijad analüüsisid biotehnoloogiafirma Demuris looduslike ühendite raamatukogu, mis on võimelised inhibeerima bakterirakkude kasvu või pärssima RNA sünteesi - kõige olulisemat protsessi kõikides elusorganismides - mükobakterites, tuberkuloosi nakkusetekitajana. Nad leidsid, et ühend, mida nimetatakse kanglemütsiin A, inhibeerib efektiivselt RNA sünteesi isegi rifampitsiiniresistentsetes bakterites.
Kanglemütsiin A toimib järgmiselt: see seondub bakteriaalse RNA polümeraasiga (ensüüm, mis vastutab RNA tootmise eest), vältides seega edasist RNA sünteesi. Arusaamine sellest, kuidas Kanglemycin A suudab säilitada afiinsust rifampitsiiniresistentsete RNA polümeraaside suhtes ja jääb aktiivseks antibiootikumiresistentsete bakterite vastu, aitab kiirendada tuberkuloosi raviks heakskiitmist.
Et määrata kanglemütsiini A toimemehhanismi RNA polümeraasi vastu, kasutas Murakami ja tema meeskond röntgenkristallograafiat, et luua RNA polümeraasiga seotud kanglemütsiini A kompleksi kolmemõõtmeline mudel, et määrata kindlaks uue ravimi eelised tuberkuloosi raviks. On teada, et rifampitsiin seondub spetsiifilise RNA polümeraasi osaga ja et mutatsioonid, mis muudavad polümeraasi aminohappejärjestust, segavad seda sidumist ja säilitavad polümeraasi võime sünteesida RNA. Kanglemütsiin A seondub samas kohas, kuid selle struktuur võimaldab seostuda RNA-ga väljaspool peamist seondumiskohta, mis võimaldab seda rifampitsiiniresistentsete RNA polümeraasi aktiivsust pärssida. Lisaks peatab kanglemycin A RNA sünteesi isegi kiiremini kui rifampitsiin, teine tuberkuloosi efektiivne ravim.
Röntgendifraktsiooniandmed näitasid, et uus tuberkuloosi raviks kasutatav kanglemütsiin A on oma struktuuris väikesed muutused, mis parandavad selle efektiivsust võrreldes teise populaarse antibiootikumiga rifampitsiiniga.
Tuberkuloosi põhjustava ravimi ravimiresistentsuse probleem on põhjus, miks rasket haigust ravitakse sellise raskusega. Uus ravim tuberkuloosi raviks ületab bakteriaalse resistentsuse barjääri antibiootikumide suhtes.
Uue põlvkonna antibiootikumide väljatöötamine tuberkuloosi põhjustava mõjuri rifampitsiini suhtes resistentsete tüvede vastu - 2018. aasta avastus. Igal aastal diagnoositakse rifampitsiini suhtes resistentset tuberkuloosi ligikaudu 600 000 inimesel. Teadlased usuvad, et uus ravim annab läbimurde tuberkuloosi ravis kogu maailmas.
Tuberkuloosi ravi
Tõhusaks raviks ja profülaktikaks kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid - spetsiifilised antibakteriaalsed ained, mis on mõeldud kemoteraapiaks tarbijatega patsientidel.
Rahaliste vahendite liigitamine
Patoloogilise protsessi erinevates vormides kasutatakse kopsutuberkuloosi ravimeid, millel on patogeeni suhtes kõrge bakteriostaatiline toime.
Tuberkuloosivastased ravimid on jagatud kolme rühma: A, B, C. Paljudel juhtudel on ravi jaoks ette nähtud esmase aine (põhilised):
- Rifampitsiin;
- Pürasiinamiid;
- Isoniasiid;
- Ethambutol;
- Streptomütsiin.
Tuberkuloosi tekitaja resistentsete vormide tekkimise ja ravi puudumise korral määratakse patsiendile teise rea ravimid (varundamine):
Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendi raviks fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid:
Kui haigus on liiga kaugele jõudnud, on soovitatav lisada vajalike vahendite nimekirja bakteriostaatilised ained:
5 ravimirühma kuuluvad tõestamata tegevusega ravimid:
Tuberkuloosivastaste ravimite väljakirjutamisel on vaja järgida teatud reegleid - ravimite klassifikatsioon hõlbustab vajalike ravimite valimist.
Tuberkuloosivastase ravi tüübid
Pärast diagnoosi, võttes arvesse haiguse sümptomeid, pannakse patsient ravikontole. Esimeses raamatupidamisrühmas jälgitakse ja ravitakse aktiivse tuberkuloosiga patsiente.
On mitmeid alagruppe, kus on destruktiivse kopsutuberkuloosiga patsiente, mis vabastavad bakterid keskkonda. Igasuguse lokaliseerimise haiguse krooniline kulg on hoolikas jälgimine ja ravi, eriti koobuliste ja tsirroossete protsesside arengu korral. Pärast kemoteraapiat püsivad kopsukoe jäänud muutused. Patsiendid on meditsiinilise järelevalve all.
Üsna tavaline nähtus on inimese kokkupuude tuberkuloosi nakkuse allikaga. Patsient peab esmase nakkuse tuvastamiseks regulaarselt arsti juurde pöörduma. Tuberkuliinitesti läbinud lapsi ja noorukeid uurib regulaarselt tuberkuloosi spetsialist.
Kopsuhaiguse ravi viiakse läbi kooskõlas aluspõhimõtetega:
- tõhusa kemoteraapia varajane kasutamine;
- uimastite kompleksne kasutamine;
- retseptiravimid, võttes arvesse patogeeni omadusi;
- ravi protseduuri regulaarne jälgimine.
Patsiendile on ette nähtud spetsiifiline, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.
Elulised ravimid
Tuberkuloosi pillid hävitavad tundlikud mükobakterid, seega kasutatakse neid intensiivravi faasis, et peatada patogeeni vabanemine keskkonda. Esimese seeria ettevalmistused on ette nähtud 2 kuu jooksul (vähemalt 60 ööpäevas) patsientidele, kellele esmakordselt tuberkuloosi avastati.
Ettenähtud 4 ravimi raviks:
HIV-infektsiooniga patsiendil asendatakse Rifampitsiin Rifabutin'iga. Ravi jätkamiseks mitu kuud on peamised ravimid tuberkuloosi raviks - isoniasiid ja rifampitsiin. Sageli soovitatakse patsiendil tuberkuloosi vastu võtta esimeses reas 3 ravimit - Isoniazid, Pyrazinamide ja Ethambutol. Ravi kestus kestab 5 kuud.
Tuberkuloosi ravirežiimi soovitatakse patsientidele, kes on katkestanud ravi või läbivad teise ravikuuri. Kui diagnoositakse tuberkuloosi põhjustava aine resistentsus, määratakse ravimite päevane annus ühe doosina, et määrata nende kõrge kontsentratsioon seerumis.
Tuberkuloosivastane ravim Pürasiinamiid määratakse patsiendile juhul, kui etambutooli kasutamisel on vastunäidustusi. Ravimi annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu; Lapsed ja noorukid on meditsiinilistel põhjustel retseptiravimid.
Kombineeritud fondid: eelised ja puudused
Pulmonaalse tuberkuloosi ravi täiskasvanutel toimub ravimite abil, mis on mõeldud nende sissepääsu kontrollimiseks ja üleannustamise vältimiseks. Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid sisaldavad 3-5 komponenti.
Ambulatoorses praktikas kasutatakse järgmisi ravimeid:
Kombineeritud vahendite põhikomponendid on isoniasiid, etambutool, vitamiin B6. Lomecombi ravim koosneb 5 koostisosast, mis mõjutavad ägeda protsessi kulgu.
Esmalt tuvastatud tuberkuloosiga patsientidele mõeldud kombineeritud vahendid, samuti tõsine resistentsus isoniasiidi ja rifampitsiini suhtes.
Tuberkuloosi ravi ajal viiakse ravi läbi Lomecombi ja Protiacombi ravimite abil, mis suurendavad ravi efektiivsust haiguse progresseeruva vormi tekkimise korral. Kombineeritud ainete peamine puudus on kõrvaltoimete esinemine.
Reserve ravimid
Kui esmatasandi ravimitega ravi ei olnud võimalik saavutada, määratakse patsiendile reservfond:
Nende kasutamine annab hea tulemuse haiguse ravis.
Resistentsete ravimvormide raviks kasutatakse fluorokinoloonide rühma levofloksatsiini. Päevane annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse ravimi farmakokineetikat. Kui patsient ei talu Levofloksatsiini halvasti, määrake Avelox, mis on universaalse toimega antibiootikum.
Kopsu tuberkuloosi intensiivse faasi ravi viiakse läbi kombineeritud ainete abil, mis põhjustavad kõrvaltoimete teket. Levofloksatsiin on ette nähtud samaaegselt ravimitega, mis kõrvaldavad selle kõrvaltoimed närvisüsteemile.
PASK-l on negatiivne mõju maole ja soolele. Patsiendile soovitatakse juua ravimit jõhvikamahlaga segatud veega. PAS vastuvõtmine tühistatakse, kui patsiendil on valu liigestes.
Kõrvaltoimed
Arst jälgib keemiliste toimeainetega ravi ajal seotud reaktsioone. Patsiendile määratakse vere- ja uriinianalüüsid, määratakse ALT ja AST sisaldus veres, kreatiniini olemasolu, soovitatakse arsti uuringut aminoglükosiididega ravimiseks.
TB-vastaste ravimite kõrvaltoimed avalduvad ebameeldivate sümptomite all. Isoniasiid põhjustab peavalu, ärrituvust, unetust. Patsient mõjutab nägemisnärvi, südamepekslemist, südamevalu, stenokardia sümptomeid. Alates sellest ajast on patsientidel rifampitsiin (Ref) tõsiselt talutav põhjustab närvisüsteemi tõsiseid tüsistusi:
- nägemishäired;
- ebakindel kõndimine;
- õiges orientatsioonis ruumis.
Sageli arendab patsient allergilist reaktsiooni, millega kaasneb valu lihastes, nõrkus, herpese lööve, palavik.
Ravi anti-TB ravimitega avaldab seedetraktile negatiivset mõju. Patsient kurdab iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja maksa. Kanamütsiini sulfaat põhjustab düspeptilisi häireid, neuriiti ja verd uriinis.
Kuidas võtta narkootikume
Pulmonaalse tuberkuloosi raviks on ette nähtud konkreetne raviskeem. Ravimit võetakse arsti poolt soovitatud annuse alusel, võttes arvesse haiguse etappi.
Ravirežiim sisaldab aineid, mis suurendavad tuberkuloosivastaste ravimite toimet, näiteks glutamüültsüsteinüülglütsiini dinaatrium. HIV-infektsiooniraviga patsiendid viiakse läbi 9-12 kuud.
Levofloksatsiin määratakse juhul, kui patogeen on resistentne põhirühma ravimite suhtes. Antibiootikumi võetakse pidevalt 24 kuud. Sellel on bakteritsiidne toime, kuid see ei ole soovitatav haigetel neerudega patsientidel. Ravim on mittetoksiline, nii et patsiendid taluvad seda hästi.
Täiskasvanute raviks on ette nähtud aminoglükosiidide kombinatsioon penitsilliinidega. Amikatsiini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. Arst määrab ravimi annuse eraldi. Ravi ajal manustatakse patsiendile palju vedelikke. Amikatsiini ei tohi segada teiste ravimitega.
Diabeediga patsiendid rifampitsiini ja isoniasiidravi ajal peaksid kontrollima glükoosi taset veres.
PASC tabletid võetakse vastavalt juhistele, pressitakse piima või leeliselise mineraalveega. Raske tuberkuloosi korral soovitatakse SDA 2 osa.
Ravi stimulaator Dorogova
Kui seeria ravimite 1 ja 2 resistentsus on tekkinud, kasutavad mõned patsiendid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Kopsu tuberkuloosi korral on ravim ASD osutunud antiseptiliseks ja stimuleerivaks, taastades haigestunud elundi rakud ja immuunsüsteemi.
ASD fraktsiooniga töötlemine parandab kopsufunktsiooni, suurendab ensüümide arvu ja taastab rakumembraani läbilaskvuse. Ravimi toime tagajärjel aktiveerub metabolism haige organi kudedes. Ravimil on ebameeldiv lõhn, nii et see segatakse mahla või kefiriga enne selle võtmist.
Kopsutuberkuloosi ravitakse täiskasvanutel ja lastel spetsiifilise mustriga. Arsti poolt määratud ravimi annus. Ravi kestus ei ületa kolme kuud. Mõnel juhul tekib patsiendil allergiline reaktsioon; ebastabiilse mentaliteediga patsientidel on kontrollimatu erutus. Sel juhul tühistatakse ravim.
Fraktsiooni vastuvõtt rasedatele ja imetavatele emadele on vastunäidustatud. Kaasaegne farmakoloogia peab ASDd looduslikuks kompleksiks, mis on struktuuris sarnane inimkeha moodustavate ainetega.
Uued ravimid
Parimate ravimite seas on täheldatud efektiivset ravimit SQ109, mida kasutatakse kopsu tuberkuloosi raviks. Pärast 6 kuu kasutamist on võimalik peatada patogeeni vabanemine keskkonda. Ravim on patsientidel ohutu ja hästi talutav. SQ 109 on ette nähtud kombineeritud ravis isoniasiidi, bedaquiliini ja ampitsilliiniga.
Uued tuberkuloosivastased ravimid kuuluvad 2. rühma ravimitesse ja neil on antibakteriaalne toime. Patsiendile määratakse ravimeid:
Uued tuberkuloosivastased ravimid aitavad edukalt võidelda Mycobacterium tuberculosis'e esmase või sekundaarse resistentsusega. Tuberkuloosi uute ravimite hulgas on efektiivne toime BPaMZ ja BPaL ravimitele, mida kasutatakse erinevate lokaliseerimise tuberkuloosi raviks. Ravimit BPaL kasutatakse patogeeni resistentsete vormide poolt põhjustatud haiguse raviks.
Uued ravimid tuberkuloosi vastu on kliinilistes uuringutes ja vähendavad oluliselt ravi kestust. Ravim Prothiocomb mitmel korral vähendab päeva jooksul vastuvõtmiseks vajalike tablettide arvu ja selle efektiivsus ei ole väiksem monopreparaatide toimest.
Sobivus alkoholiga
Alkoholi kuritarvitavad patsiendid tekitavad sageli tuberkuloosi. Pikaajalise joomisega isiku ravimisel kaasnevad tõsised tüsistused. Kui tuberkuloosiga patsiendi alkoholisõltuvus on ette nähtud, on sellised ravimid:
Kui patsient lubab ravi ajal väikest alkoholi annust, tekib gastriit sageli pärast ravimi võtmist ja maksakoormus suureneb.
Amikatsiin koos alkoholiga põhjustab iiveldust ja oksendamist. Närvisüsteemi depressiooni sümptomid ilmnevad pärast antibakteriaalse amikatsiini ja tugeva alkohoolse joogi samaaegset manustamist. Kahjulik harjumus ja ravi omavoliline katkestamine toovad sageli kaasa organismi kaitsevõime vähenemise, tuberkuloosi koobaste vormide kujunemise.
Järgnevate ravimite kombinatsioon alkoholiga on äärmiselt ohtlik: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Pärast alkoholi väikeste annuste joomist tekib patsiendil ägeda hepatiidi sümptomid. Tuberkuloosivastaste ravimite ja alkoholi samaaegne tarbimine kahjustab kõhunäärme funktsiooni, suurendab hingamisteede põletikku.
Vastunäidustused
TB ravimid ei ole alati patsiendile kasulikud. Isoniasiidi ei ole ette nähtud maksahaiguse, epilepsia ja reaktiivse psühhoosiga patsientidele. PASK põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemist, glomerulonefriiti, nefroosi, hüpotüreoidismi.
Enamikul juhtudel ei soovitata amikatsiini patsientidele, kellel on nägemis- ja kuulmisorganite patoloogia, neerupuudulikkus.
Mõnikord kaebavad patsiendid tuberkuloosivastaste ravimitega ravi ajal allergilist reaktsiooni.
Sellisel juhul soovitatakse patsiendil antihistamiinseid ravimeid:
Tsiprofloksatsiini ei ole ette nähtud eakatele, rasedatele naistele ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Tubulite jaotusruumides algab infusiooniteraapia antibiootikumiga.
Protseduuri ei soovitata kaasnevate haiguste all kannatavatele patsientidele:
- tromboflebiit;
- II ja III astme hüpertensioon;
- diabeet;
- hemorraagiline diatees;
- vereringe puudulikkus II ja III aste.
Imetamise ajal on Rifampitsiini ja fluorokinoloonravimite kasutamine vastunäidustatud.
Ennetav tegevus
Patsient võtab tuberkuloosi ennetamiseks pillid. Streptomütsiini kasutatakse rasedatele, aju-, neeru- ja südamepatoloogiat põdevatele patsientidele. Lastel ja täiskasvanutel välditakse tuberkuloosi ravimiga Metazid. Ravimil on bakteritsiidne toime, kuid mõnikord põhjustab see kõrvaltoimete ilmnemist:
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- allergiline reaktsioon.
Ravimit võetakse samaaegselt vitamiinidega B1 ja B6. Närvisüsteemi haigustega patsientidel on ravim vastunäidustatud.
Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel toimub laia spektriga antibiootikumi abil. Tsükloseriini määrab arst. Ravim on vastunäidustatud psüühikahäiretega inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi.
Joogipatsiilil on peavalu, treemor, orientatsioonihäire, suurenenud ärrituvus. Antibiootikumide võtmisel peate olema ettevaatlik, sest patsiendil võib esineda krampe. Sellisel juhul määratakse patsiendile rahustav ja krambivastane ravim.
Kopsu tuberkuloosi ravi edu sõltub arsti soovituste täpse rakendamisest ja ravirežiimi järgimisest.
Arenenud ravim igasuguse tuberkuloosi vastu võitlemiseks
Tuberkuloosivastase võitluse ülemaailmse liidu (TB Alliance) teadlased on loonud kaks ravimit, mis võivad ravida kõiki tuberkuloosi tüüpe, sealhulgas antibiootikumidele resistentsed infektsioonid.
Uued ravimid - BPaMZ ja BPaL - on mõeldud erinevat tüüpi tuberkuloosi raviks. Näiteks BPaMZ sobib tavapärase tuberkuloosi ja antibiootikumidele resistentsete tuberkuloosse infektsiooni raviks, kirjutab New Scientist.
Osana eksperdist, kus osales 240 inimest 10 Aafrika riigis, õnnestus teadlastel ravida peaaegu kõiki ühise tuberkuloosi juhtumeid 4 kuu jooksul BPaMZ-iga ja enamikul juhtudel antibiootikumiresistentsusega 6 kuu jooksul. Samal ajal kaotasid nakkusetekitajad, Koch-võlukepp, patsiendi süljeproovidest kahe kuu pärast.
Teist ravimit, BPaL, kasutatakse "äärmiselt antibiootikumiresistentsete" infektsioonide raviks, mis on kõige raskem tuberkuloosi tüüp. Siiani on BPaL aidanud 40-l 69-st patsiendist, kellel on selline infektsioon - ülejäänud 29 inimest ei ole ravimit võtnud.
Blockchain vallutab finantsmaailma aastaks 2020
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastati 2015. aastal umbes 10,4 miljonit tuberkuloosi juhtumit, umbes 1,8 miljonit on surmaga lõppenud.
Tavalise tuberkuloosi ravi on siiani kulunud umbes 6 kuud ja antibiootikumiresistentne infektsioon kestab umbes kaks aastat. Samal ajal pidid inimesed võtma 20 tabletti päevas, mitte süstima, ja selline ravi maksis umbes 3000 dollarit.
Uued ravimid ei saa mitte ainult vähendada ravi aega, vaid ka vähendada selle keerukust ja kulusid. Tuberkuloosi ravi BPaMZ või BPaL-ga maksab umbes 300 dollarit ja igapäevaseks kasutamiseks mõeldud tablettide arv ei ületa 3-4.
BPaMZ vajab kõigi katsete lõpetamist ja turuleviimist vähemalt kolm aastat, ütles TB Alliance'i president Mel Spiegelman. Ta lisas ka, et antibiootikumiresistentne infektsiooniravi võib saada veidi varem.
Avatud meetod päikesepaneelide trükkimiseks mis tahes pinnale.
Varem on Uus-Meremaalt pärit teadlased välja töötanud esimese tuberkuloosivaktsiini viimase saja aasta jooksul. Teadlased kasutasid seda hiirte vaktsineerimiseks ja said tõendeid rakulise immuunsuse kohta, mis aitab kehal end haiguse eest kaitsta.