Mida see tähendab, kui pilt näitab, et kopsumustrit tugevdatakse

Sümptomid

Fluorograafiat soovitatakse korraldada igal aastal hingamisteede haiguste tuvastamiseks ja vältimiseks. Sageli leiab arst-radioloog, et patsiendil esineb teatud muudatusi, mida meditsiiniaruandes kirjeldatakse fraasiga "kopsumustri tugevdamine". Mida tähendab see, et pildi kopsumustrit suurendatakse? See võib tähendada nii kerget halbust kui ka tõsist haigust. Aga kui arst ei ole mingit ravi määranud, pole midagi karta.

Mis on kopsumuster ja selle võimendumine pildil

Kopsude muster on laevade võrgustik, mis läbib selle elundi kuded ja loob pildil iseloomulikud varjud.

Tegemist on olukorraga, kui pilt on kopsude juurtes üsna helge ja erineb, kui see neist eemale liigub. See on seletatav veresoonte luumeni paksuse vähenemisega keskpunkti suunas. Uuringupiirkonna allosas on suurimad laevad ja arv on selgelt nähtav. Lümfisõlmed ja bronhid pildil ei ole nähtavad, kuid põletikuliste bronhide seinad paksenevad ja heidavad varju. Serva ääres on kopsuväljad läbipaistvamad, sest siinsed anumad on õhukesed ja elundi üldine õhulisus on suurem. Kopsude vaheliste vahekihtide põletiku ajal võib tekkida kõrge intensiivsusega katkestusi.

Kopsumustri tugevdamine on intensiivsem näitaja kopsude anuma ja juure ühtlasest määratlusest kõikides osades ja servas. Selline sümptom tähistab võrdselt pärilikke ja omandatud tervisehäireid. Neile on iseloomulik keha rohke verevarustus, veresoonte seinte põletik, lümfisõlmed, bronhide kuded (koos nende kasvuga).

Sellises seisundis lähenevad bronhid ja veresooned, muutuvad kitseneks, väänavad, vaskulaarsed varjud mõnikord suurenevad, siis katkevad. Lümfisooned on vahelduvad sirgjoonelised varjud.

Kui mustri parandamine on kindlas piirkonnas lokaliseeritud, tähendab see, et patoloogia moodustumise fookus on täpselt see, kus see on fikseeritud. Võib esineda ka teisi põhjusi: vedeliku alumine osa, rindkere kahjustus, pahaloomuline kasvaja.

Olukorrad, kus joonistus on mõõdukalt tugevnenud, on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on see halbade harjumuste (suitsetamine) tagajärg või radioloogi järeldus tehtud ekslikult.

Difuusne suurendamine on kopsumustri muutus, mis mõjutab kogu kopsuväli ja on hingamisteede patoloogia.

Hajutatud (levitatud) kopsu mustrite võimendamisel pildil on kolm sorti: fookuskaugus, võrgusilma, võrgusilma.

Kui radioloog ütleb, et kopsude joonistamine on deformeerunud, tähendab see, et pildi varjud liiguvad ebakindlalt, st nad “murduvad”.

Kopsumustri deformatsioon on kopsude elementide normaalse struktuuri ja kuju rikkumine. Kui arst teeb selliseid diagnoose nagu krooniline bronhiit, tuberkuloos, pneumokonioos, pneumoskleroos, ilmneb pildi muutus koos selle täiustamisega.

Kopsumustrit peetakse normaalseks, kui see vastab järgmistele nõuetele:

  • kuju sarnaneb liblikaga;
  • varjud langevad keskelt kopsude servale ja lõpevad kolmandiku võrra rindkere välimisest joonest. See tähendab, et kopsuväljade serval ei ole valdavat mahtu kopsumustri komponentide kohal;
  • laevade varjud peaksid olema suhteliselt sirged piirkondades enne ja pärast nende jagamist laevadeks, mille läbimõõt on suur ja väike;
  • laevade varjude laius peaks juurest perifeeriani järk-järgult vähenema, mistõttu keskosas olevate varjude intensiivsus on kõrgem kui piki serva;
  • kõigi röntgenkiirte väljade määratlus peaks olema sama.

Kui pildis olev pilt on juurtsoonides tugevnenud, näitab see vanusega seotud muutusi, organismi füsioloogilisi omadusi ja ei ole kõrvalekalle normist. Selles tsoonis on bronhid ja mitmed suured laevad, mis liiguvad väiksemaks ja kaovad piki serva. Kui esineb hingamisteede haiguste tunnuseid (köha, rindkere ülekoormus), siis on kõige tõenäolisem bronhide põletik.

Bronhide põletikulistes protsessides määrab mustrite võimendumine radiograafiliste erinevuste puudumise vahel veresoonte ja bronhide vahel, suurendades juurepiirkonna pindala. Põhjuseks võib olla basaalkiudude fibroos.

Hingamisteede patoloogiate rasketes vormides, näiteks kopsupõletik, krooniline bronhiit, tugevdatakse reeglina kahte külge.

Pulmonaarse mudeli ühepoolne või kahepoolne suurendamine näitab kopsupõletiku, ägeda või kroonilise bronhiidi, tuberkuloosi, mitraalstenoosi, vähi esimese etapi olemasolu.

Kopsumustri parandamise põhjused paremal, vasakul ja alumises osas

Enne, kui tehakse järeldus mustrite saamise põhjuste kohta, võetakse alati arvesse patsiendi vanust, elustiili ja sellega seotud haigusi.

Kopsumustri tugevnemine alumistes osades on iseloomulik segmentaalsele ja madalamale kopsupõletikule.

Kohalikke muutusi jälgitakse kopsupõletiku algstaadiumis, kui laevad laienevad infiltratiivse fookuse ümber. Sarnast pilti täheldatakse tuberkulaarse konglomeraadi servas. Endobronhiaalse hariduse alumise osa ebaõnnestumisel on sarnased sümptomid, kuid pildi netokahju tekkimisel tuleb pilti hoolikalt analüüsida.

Interstitsiaalse (infiltratiivse) komponendi tõttu kopsumustri tugevnemine võib olla konkreetse patsiendi jaoks normiks ja muretsemiseks pole mõtet. See on märk kopsupõletiku ravis esinevatest tüsistustest. Kui patsient suitsetab pikka aega, arendab ta kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Pooltel endistest suitsetajatest taastub bronhide funktsioon ja haigus kaob. Soovitatav on teha spirograafia ja kohtuda pulmonoloogiga.

Kui veresoonte komponent tugevdab kopsumustrit, näitab see ka inimese füsioloogia individuaalseid omadusi. Lümfisõlmed võivad suureneda, kuid see võib olla teiste haiguste sümptom.

Juhul, kui bronhiidi, kopsupõletiku, vähi korral ägeda põletiku tõttu suureneb segatüüpi varjupilt, ei ole iseloomulikke märke, tuleb kahe nädala pärast võtta teine ​​pilt ja välistada hingamisteede onkoloogia.

Kopsukoe struktuuri saab väljendada bronhide komponendi tõttu bronhide välimise vooderdise põletiku ajal ja esineb kroonilise bronhiidi taustal.

Kui tasub häire kõlada

Kui radioloog teeb järelduse "kopsuahelate tugevdamiseks", ärge heitke meelt. Fluorograafiat peetakse kopsuhaiguste diagnoosimiseks kallutatud meetodiks, kus kõik sõltub spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Seetõttu esineb sageli vigu. Kuid kui konkreetne haigus on näidustatud, näiteks kopsupõletik, tuberkuloos, ei tohi te ravi ajal välja tõmmata.

Kui pildil on kopsude juureosa pilt suurenenud, näitab see põletikulist protsessi nohu ja ägeda viirushaigusega bronhides. Difuusse võimenduse korral on juured tihendatud, mõnes kohas - kõva.

Fluorograafia aitab ennetada tõsiste kopsuhaiguste teket, kui sümptomeid avastatakse varases staadiumis. Kui arst on saatnud täiendava eksami, ei ole võimalik ravi tagasi lükata ja hooletusse jätta - see on tülikas. Täiskasvanu seisundit loetakse seisundiks, kus kopsude muster on nähtav kõigis lobides, laevad ei laienenud, kohalikke pimestusi ei ole.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Kas see on ohtlik röntgenlastele? Mõnel juhul teostatakse ikka veel alla viieteistkümneaastaste laste röntgenikiirgust, sest hingamisteede seisundit ei ole võimalik täpselt määrata, mis on sama informatiivne. Kui laps on väga väike, on täiskasvanu olemasolu vajalik. Pilt ei pruugi töötada, kui väike patsient karjub, hüüab või ei hoia oma hinge.

Kuidas haiguste kopsumustrit

Kuna varjude moodustumisse on kaasatud ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid, on kontuurimuutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatega.

Nende hulka kuuluvad järgmised tervisehäired:

  • krooniline bronhiit - kõikides valdkondades on pildi röntgenkiirte pulmonaarsed kontuurid tugevnenud, mõnikord tüatsüstiit, arenenud juhtudel - deformeerunud;
  • kopsupõletik - algstaadiumis ja esimest korda pärast taastumist paraneb kopsupilt kohalikult;
  • hingamisteede haigus, kus esineb bronhide ja ägeda bronhiidi kahjustusi, mis on määratud suurema varju kujuga, eriti juurtsoonis;
  • südamehaigus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, südamepuudulikkus - pulmonaarse mudeli tugevnemine ja rikastumine on moodustunud alumiste sektsioonide vaskulaarse hulkade tõttu;
  • bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui kopsude emfüseem areneb, on muster ammendatud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja kopsude õhulisuse suurenemisest, juured on tihendatud.

Sarkoidoosiga

90% juhtudest ilmnevad kopsude sarkoidoosi radiograafilised muutused.

Sarkoidoos on jagatud viieks etapiks:

  • 0. - ei sümptomeid;
  • 1. - rindkere lümfadenopaatia, kopsu parenhüüm ei muutunud;
  • 2. - kopsude ja mediastiini juurte lümfadenopaatia kombinatsioonis kopsu parenhüümi muutustega;
  • 3. - pulmonaalne parenhüüm muutub, kopsude juurte lümfadenopaatia ja mediastiin puudub;
  • 4. - kopsude pöördumatu fibroos.

Lisaks tüüpilistele sarkoidoosi sümptomitele on olemas ka haiguse destruktiivsed vormid, bulloossed muutused kopsudes ja äkiline pneumotooraks.

Emfüseemiga

Iseloomulikud muutused radiograafil, kus emfüseem on kopsu kudede õhukuse suurenemise vormis, tekivad pikaajalise suitsetamise, bronhiaalastma mõju või ohtlikes tingimustes (tolmu sissehingamine).

Diafragma langeb, selle parempoolne kuppel asub 10.... 11. ribi kaela tasandil. Esineb rinnaku laienemine või rinnaku paisumine.

Tõsise emfüseemi korral meenutab diafragma kuju telki, astmed kasvavad mähkimise ja diafragma kokkupuute tõttu ribidega.

Tuberkuloosiga

Tuberkuloosiga röntgenkiirte korral on kahjustatud piirkonnas tõhustatud hüübimist ja kopsude kontuur muutub kohapeal. Tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise ja obstruktiivse bronhiidiga, nii et kohalikud muutused avalduvad koos difuusse amplifikatsiooniga.

Tuberkuloosi fokaalset tüüpi iseloomustab piiratud levik kopsudes, tüsistuste puudumine ja kerged sümptomid, samas kui infiltratiivne tuberkuloos ei piirdu kopsukoe spetsiifilise piirkonnaga. Need võivad olla väikesed või suured infiltraadid tervele luule, ühele või kahele kopsule. Infiltratsioon on põletiku fookus, mille ümber koguvad aktiivselt lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.

Röntgenpildi vaskulaarse struktuuri tugevdamine

Rindkere röntgen on standardprotseduur, mida tehakse igal aastal, et avastada patoloogilisi muutusi kopsudes ja südames varases staadiumis. Selle diagnostilise meetodiga näete esimesi märke selliste tõsiste haiguste kohta nagu tuberkuloos, kopsupõletik ja onkoloogia. Kopsumustri tugevdamine fluorograafias segab sageli radioloogi, sest selline tulemus ei tähenda alati tõsise haiguse olemasolu.

Mida see tähendab

Mõiste "kopsude muster" tähendab veresoont läbivate veresoonte võrgustiku kuvamist. Terve inimese pilt on selgemalt nähtav veresoonte võrgustik juurtes, kuna selles osas on suurimad laevad. Mida lähemal kopsuväljade piirile, seda väiksem on pilt - kopsude veresoonte süsteem perifeerias ei ole selgelt nähtav. Radioloogilise kujutise puhul võib täheldada selliseid kõrvalekaldeid nagu kopsujoonise tugevdamine või deformatsioon.

Tavaliselt näeb fluorograafia skaneerimine välja järgmiselt:

  • vasaku ja parema kopsu pildi selgus peaks olema sama;
  • haru laevad pildil peaksid olema sirged;
  • pildi üldvaade peaks olema kontuuriga sarnane liblikas, laevade hargnemine peab olema ventilaatori kujuline ja ühtlane;
  • veresoonte pildistamise intensiivsus väheneb kopsude juurest perifeeriani ja varjud lõpevad ligikaudu 1/3 kaugusel rinnaku välistest piiridest;
  • röntgenpildis olevate anumate paksus peaks kopsude süsteemi juurest ühtlaselt vähenema perifeeriasse;
  • vaskulaarset võrku ei tohiks näha paremana kui ribide vari.

Kopsu muster moodustub arteriaalsest võrgust, mis ulatub kopsu juurest. Terve bronh-kopsu süsteem on laevade võrgustik, mis ühtlaselt kitseneb juurtsoonist kopsude välispiiridesse.

Mida parandab röntgenkiirte kujutise muster

Kopsumustri tugevdamine on selge pilt laevadest kogu kopsude ja nende juurte pinnal. Pilt näitab selgelt kopsude ülemise ja alumise lobuse mustrit. See võib näidata selliste patoloogiliste protsesside kulgu:

  • tuberkuloos;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • kopsupõletik;
  • südamehaigus (kaasasündinud või omandatud);
  • äge, obstruktiivne ja krooniline bronhiit;
  • kopsuturse;
  • mõned kutsehaigused - silikoos, pneumokonioos.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja ulatusest võib täiustamine olla kohalik ja hajutatud. Sellised haigused nagu fokaalne kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad kuvatakse pildil ühe või mitme põletiku fookusena. Selliste protsessidega parandatakse mustrit just nendes piirkondades, kus tekib patoloogia. Seda nimetatakse kohalikuks kopsuvahetuseks.

Kui kopsudes toimub ulatuslik patoloogiline protsess, tugevdatakse mustrit kogu bronhopulmonaarse puu pinnal, alates juurtest kuni välispiirini ja perifeeriasse. Pulmonaalse mustrite difundeeruv suurendamine pildil võib viidata selliste haiguste esinemisele nagu miliary tuberkuloos, lobar pneumoonia, krooniline ja obstruktiivne bronhiit.

Kujunduse tugevdamise põhjused terve inimese uurimisel

Kopsujoonistamist saab tugevdada ja haigusest väljaspool. Nii juhtub, et kõrvalekalded on nähtavad ainult röntgenil, kuid inimene ei tunne mingeid kaasnevaid sümptomeid. Sellisel juhul ei peeta juurevööndites veresoonte suurenenud kuvamist haiguse tunnuseks. Vaskulaarvõrgu kuvari selgust saab suurendada järgmistel põhjustel:

  • loomulikud muutused inimese kehas. Mustrite suurenemise põhjuseks võib olla suurenenud vererõhk, vasodilaatori sissevõtt jne;
  • hiljuti ülekantud bronhopulmonaalne haigus. Kui inimene on hiljuti põdenud bronhiiti, pleuriiti või isegi tavalist SARS-i, siis võib kopsude basaalsetel aladel olevad laevad selgelt näha.
  • bronhopulmonaarse puu veresoonte võrgustiku struktuuri individuaalsed tunnused.

Kui isik on hiljuti külmunud, võib jääk köha põhjustada kerge bronhide põletiku. Mõnikord kuvatakse see röntgenkuval basaalpulbri tugevdusena. See ei tähenda tõsist haigust ega vaja põhjalikku diagnoosi. Piisab arsti külastamisest, et ta hoolikalt kuulaks kopsusid ja kõrvaldaks vilistav hingamine ning raviks haigust ettenähtud ravimitega.

Kopsumustri deformatsioon

Pulmonaarsete veresoonte eksponeerimise tugevdamine ei tähenda alati teatud ohtlike haiguste esinemist, samuti kopsumustri deformeerumist fluorograafial. Milline on nende kahe ebanormaalse erinevuse erinevus röntgenis?

  1. Suurenenud mustri korral suureneb ainult vaskulaarse ruudu kuvarite selgus äärealadel ja kopsude juurvööndis, kuid veresoonte harud on sirged ja õiged.
  2. Kopsumustri deformatsiooniga on näha muutused selle elementide loomulikus asukohas ja nende piirjooned.

Deformeeritud mustriga pildil on täheldatud anumate ebaühtlast varju ja piire, erinevates tsoonides võivad nende piirjooned muutuda ja laieneda juurtest perifeeriasse.

Nagu amplifikatsiooni puhul, võib deformatsiooni määrata ka eraldi tsoonides ja see võib levida kogu kopsuvälja pinnale:

  • kohalikud muutused veresoonte piirjoones ja laienemises räägivad kõige sagedamini hiljuti edasi lükatud põletikulisest protsessist;
  • difuusse (ulatusliku) patoloogilise protsessi käigus on täheldatud vaskulaarsete harude ebaühtlast kontuuri suurtes vahemaades.

Vaskulaarse struktuuri tugevdamist või deformeerumist fluorograafia pärast pärast bronhiiti, kopsupõletikku või ARVI-d ei täheldata pidevalt. See nähtus kaob tavaliselt mõne nädala jooksul pärast täielikku taastumist.

Seotud sümptomid ja täiendav uuring

Fluoroskoopilise kujutise puhul täheldatud difuusse kopsuhaiguse korral esineb tavaliselt nende haiguse sümptomite nähte:

  • kõrgenenud palavikuni;
  • mädane või verine röga;
  • tõsine õhupuudus;
  • astmahoogud;
  • valu südames;
  • kõrge vererõhk;
  • harva või raskendatud köha.

Kui röntgenkiirte kujutist täheldatakse vaskulaarse võrgu suurte alade mustri tugevdamiseks, saadetakse patsient uurimiseks. Tavaliselt on ta määratud röga, vere ja uriini analüüsiks, EKG-ks ja korduvaks röntgeniuuringuks.

Kui ei ole täheldatud muid kaebusi ja sümptomeid, välja arvatud joonisel kujutatud veresoonte tugevdamine, hindab arst edasise uuringu teostatavust. Väikeste kohalike kõrvalekallete korral suitsetamisala juurevööndis või veresoonte võrgusilmade deformatsioonides suitsetamise korral võib pulmonoloog tellida korduva röntgenuuringu või pidada seda normaalseks ajutise või vanusega seotud muutuseks kopsude struktuuris.

Pulmonaalse struktuuri tugevdamine röntgenkiirte kujutises ei näita alati terviseprobleemide olemasolu. Mõnikord laienevad laevad edasi lükatud põletikulise protsessi tõttu. Kui kujutises on täheldatud ulatuslikke deformatsioone, saadetakse patsiendile täiendav kontroll, et määrata selle kõrvalekalde põhjus.

Milline on kopsumustri tugevnemine röntgenil?

Lihtsaim viis siseorganite nägemiseks - on röntgenuuring. Selle rakendamise peamiseks näitajaks on bronhide ja kopsude haigused. Sageli määrab spetsialist röntgenile kopsumustri võimenduse. Mis see on? Ärge paanikat ette ajama ja parem on oodata arsti selgitust.

Kopsu joonistamine - mis see on?

Kui inimese kopsud on täiesti terved, on normaalne kopsumuster veres, mis ringleb läbi veenide ja arterite. Lümfisõlmed või bronhid ei osale vari moodustumisel. Pilt on selgesti nähtav juurtsoonis, kus laevade maksimaalne läbimõõt, mis järk-järgult nõrgeneb perifeeriale, muutub vaevalt nähtavaks.

Keerulist kopsumustrit esindab suur hulk põimunud veresooni. Vaskulaarsed varjud on võimelised üksteisele kihistuma, mis pildil moodustab tihedaid fookuseid. Nad erinevad tegelikest fookustest, mis võivad esineda erinevate põletike, teiste laevadega, mis nendest erinevatel suundadel lahkuvad. Sellised fookused võivad kaduda isegi väikseima muutusega keha asendis patsiendi poolt ja neid ei salvestata enam korduvatel fotodel. Kopsumustrite moodustumisel võtavad bronhide hargnemised samuti väikese osa, mis näivad homogeensete vaskulaarsete liinide jaoks olevat heledam taust.

Kopsumustri muutus haiguste korral

Tavaline kopsumustruktuur võib muutuda, kui esinevad mediastinaalsete organite ja kopsuhaiguste patoloogiad. See on tingitud asjaolust, et veresoonte ümber tekib põletik, mis põhjustab nende seinte paksenemist, mis peegeldub tingimata röntgenkuva. Varjude moodustumisel hakkavad osalema bronhide seinad - nende paksenemine toimub ja sidekoe vahel ilmuvad vahekihid, mis tavaliselt ei peaks olema.

Kuna lümfi- ja veresoonte välimus on tugevalt keerdunud, muutuvad need selgelt nähtavaks. Sellist suurenenud vaskulaarset struktuuri täheldatakse tavaliselt mitmesuguste haiguste korral, millega kaasnevad tõsised hemodünaamilised häired:

  • pneumoskleroos;
  • kombineeritud mitraalklapi stenoos;
  • sarkoidoos 2 - 3 etappi.

Kõrge usaldusväärsusega pilti saab uurida ainult kõrge eraldusvõimega tomogrammil või radiograafil. Parim on uuringu eesmärk, mida teostab kõrge jäikuse kiirgus, sest sellistel piltidel on kõik kopsude osad täiuslikult täheldatud. Diagnoosi selgitamiseks on oluline hinnata erinevatel aegadel tehtud radiograafiaid ja dünaamilist vaatlust. Kopsu mustris on kaks tüüpi muutusi - vaakum ja amplifikatsioon.

Millistel juhtudel suureneb kopsumuster?

Kohalikku amplifikatsiooni, millega kaasneb deformatsioon, on väga lihtne diagnoosida, kui võrrelda vastaste kopsude pilte. Muutused viitavad sageli põletikulistele haigustele. See võib olla näiteks tuberkuloos, pneumkleroos, mis on põhjustatud kopsude piiratud pihustamisest, kopsupõletiku algstaadiumist või selle kroonilisest vormist. Sellisel juhul ei ole kliiniline pilt alati hästi väljendunud - intoksikatsioon on tavaliselt väike, köha on mädane või limaskestaga.

Kuigi radiograafias on bronhid deformeerunud ja lähedased, kuid need on läbilaskvad, ja bronhograafia korral suudab spetsialist avastada bronhiektaasi. Pärast akuutset kopsupõletikku võivad jäägiefektid ilmneda pikka aega kopsumustruktuuri parandamise vormis ja see tingimus kestab kuni kuus kuud.

Millal tasub häire kuulata?

Igaüks, kes näeb diagnoosimata arusaamatut sõna, hakkab muretsema. Tegelikult ärge ärrituge enne tähtaega. Sageli on järeldus "kopsumustri tugevdamine" üleannustamise tulemus, sest radioloogid tavaliselt "pattu". Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel ei kontrolli arstid sageli röntgenkiirte täiendavaid katseid, mis võeti mõnda aega tagasi.

See on seletatav asjaoluga, et munitsipaalkliinikute arstidel ei ole tavaliselt piisavalt aega selliseks uuringuks. Lisaks peetakse röntgenkiirte subjektiivseks uurimismeetodiks, kui inimene teeb otsuse, tuginedes ainult oma kogemusele, mistõttu vigu ei välistata. Sõnastus „kopsumustri tugevdamine” ei ole surmav diagnoos ja mõnikord puudub praktiline tähendus. Kuid juhul, kui järeldus näitab spetsiifilist patoloogiat - kopsupõletikku, kasvajaid või tuberkuloosi, ei saa ravi edasi lükata.

Lapse kopsumustri tugevdamine

Mõnikord on lastele, kes on alla 15-aastased, ette näha röntgenuuring, sest see on see ainus meetod, mis kinnitab lapse keha seisundit. Röntgenikiirgused tehakse kiiresti, võimaldades isegi väikseimat last uurida. Laps läheb röntgenikabiini ühe vanemaga, kes hoiab teda paigal. Kvaliteetse pildi saamiseks ei tohiks laps liikuda ühe sekundi jooksul.

Kui järeldus ütleb "kopsu mustrite parandamine", võib see tähendada bronhiiti või kopsupõletikku. Kuid sageli on selline muster saavutatud eksami reeglite rikkumise tõttu, näiteks siis, kui laps hüüdis või ei hoidnud oma hinge läbi eksami ajal.

Radiograafia eelised

See protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja tulemus arvuti monitoril ilmub mõne sekundi pärast. Lisaks on röntgenikiiruse eelised järgmised:

  • patsientide ohutus;
  • tänu esialgsele kontrastsusele võib kahtluse korral teha täpse diagnoosi;
  • väike hulk vastunäidustusi;
  • Täiendavat teavet saab tarkvaraprotsessi käigus.

Seega, kui röntgeniuuringu käigus tegi spetsialist järelduse „kopsumustri tugevdamine”, siis ei tohiks te enneaegselt paanikat tekitada, sest see ei tähenda alati tõsist haigust. On tõenäoline, et uurimise käigus tekkis mingi viga.

Kopsumustrit tugevdatakse või deformeeritakse: mida see näitab?

Kui rinnanäärme või fluorograafia röntgenkontrolli kirjelduses on võimalik perioodiliselt näha - tugevdatakse (või deformeerub) kopsumustrit. See sümptom on kirjeldav. Sarnast järeldust tehes ütleb arst röntgenkuva kõrvalekalde normist.

Avastatud kopsumustri suurenemise kliiniline tähtsus sõltub patsiendi kaebustest, uuringu ja uuringu andmetest, teiste uuringute tulemustest. See röntgenikiirguse muutus peegeldab erinevat laadi südame, kopsude ja bronhide haigust. Mõnes olukorras ei tähenda kopsumustri tugevnemine üldiselt mingit haigust.

Röntgendiagnostika põhimõte on kasutada röntgenkiirte võimet tungida inimese keha kudedesse. Kudede läbimisel neelavad nad osaliselt erinevate struktuuride (luud, kõhre, vedelikud) poolt. Erinevate kudede kiirguse neeldumise aste on erinev. Inimkeha erinevad organid moodustavad "varjud", nagu päikesekiirguses läbipaistvate objektide varjud.

Pilt on tehtud, kinnitades röntgenfilmi kaudu keha läbinud jäänud kiirguse või kasutades tundlikku ekraani. Kuna erinevate struktuuride varjud kattuvad, nõuab tulemuseks oleva pildi tõlgendamine erilisi oskusi ja võib arsti vahel erineda.

Kopsumustrit moodustavad veresoonte vari. Vedeliku (ja vere) kaudu on röntgenikiired halvad. Sellepärast annab pleuraõõnde eritumine väga intensiivse varju. Kopsulaevade juured on laiemad, nii et allpool on üldine läbipaistvus. Perifeerias on kopsuväljad läbipaistvamad, seega on anumad õhemad ja kopsude üldine õhulisus on suurem.

Bronhid on röntgenikiirguses praktiliselt tuvastamatud. Kuid bronhide seinte paksenemine põletiku või nende ümbruse infiltratsiooni arengu tõttu annavad ka varju. Suure intensiivsusega varjud võivad ilmneda kopsuosakeste vaheliste sidekoe vahekihtide põletiku tõttu.

Kopsude muster on kogum lineaarsetest varjudest, mis ulatuvad kopsude juurest kopsuväljade välisservade poole, mis on hargnenud nagu puu juur või kroon. Need varjud moodustavad tavaliselt veresooned ja patoloogia, paksenenud bronhid ja tihendatud või infiltreeritud sidekoe kihid kopsude vahel.

Enne kui me räägime patoloogiast, on kasulik tutvuda sellega, mida pulmonaalne muster peaks olema normaalne. Et jätta ebaõnnestumine, peab üks arst seda joonist tugevamaks ja teine ​​ei ole, peab olema üldised hindamiskriteeriumid. Tavaline kopsumuster tuvastatakse, kui on täidetud järgmised tingimused:

  1. 1. Varjud lähevad juurest perifeeriasse ja lõpevad umbes 1/3 kaugusel rindkere välistest kontuuridest. See tähendab, et kopsuväljade äärealadel ei tohiks olla märkimisväärset hulka kopsumustri elemente.
  2. 2. Laevade varjud (kopsumustri elemendid) peaksid enne ja pärast nende jagunemist olema suhteliselt sirged (kui suurte kalalaevade osad jagunevad väikekalibriteks).
  3. 3. Laevade läbimõõt (varjude laius) peaks olema tsentraalselt perifeeriale ühtlaselt vähenenud, seetõttu on varjude intensiivsus juurtes kokku suurem kui perifeerias.
  4. 4. Üldpilt peaks sarnanema kontuuriga liblikaga.
  5. 5. Kopsumustri elementide intensiivsus ei tohiks olla kõrgem kui ribide ja mediastiini varjude intensiivsus.
  6. 6. Varjude küllastumine peaks olema paralleelselt ja vasakult samade vahepealsete ruumide tasandil.

Loomulikult ei ole inimene konveierist vabastatud masin. Igal patsiendil, kellele tehakse fluorograafia või radiograafia, on oma organismi omadused. Inimestel on erinev kaal (see mõjutab rindkere seina paksust ja kiirte neeldumise määra), põhiseadus (tihedam või õhem struktuur normaalkaaluga), vanus (lapsel on õhem struktuur kui täiskasvanu) ja muud erinevused, mis võivad mõjutada röntgenkuva. Lisaks tuleb hetktõmmis teostada tehniliselt õigesti, et seda saaks õigesti tõlgendada.

Kui pildil ei näe kopsupilt normaalsena, siis peaks arst oma järelduse narratiivis enne järelduse tegemist kajastama, mida need muudatused on. Radiograafiate kirjeldamisel on järeldus kopsumustri iseloomu kohta ainult osa üldisest pildist. Ja seda tuleks hinnata koos teistega. Patoloogilise kopsu tüübi tüübid:

  1. 1. Tugevdamine on siis, kui laevade varjud (ja muud elemendid) ulatuvad kaugemale kui 1/3 kopsuväljadest. Nad võivad jõuda rindkere piirini.
  2. 2. Rikastamine. Kopsumustrit rikastatakse, kui kujutise pindala kohta on tavalisest rohkem varje. Nendel juhtudel kirjeldatakse mõnikord mustri paksenemist (kui on üheaegselt märke kopsude õhulisuse vähenemisest).
  3. 3. Raske. See on varjude intensiivsuse, eriti pagasiruumi suurenemine, nende laienemine (juure lohistamine). Mõnikord kaob kaamera läbimõõdu normaalne vähenemine keskelt perifeeriasse ja kopsumustrid näevad välja nagu töötlemata jooned.
  4. 4. Võrgusilma ja võrgusilma - lineaarsete varjude ristumiskohas ruudustiku kujutisega või, jämedamalt, nagu kärgedega.
  5. 5. Nõrgenemine ja ebakindlus - laevade varjud on õhemad, need on väiksemad võrreldes kopsude suurema läbipaistvusega.
  6. 6. Deformatsioon - varjud liiguvad ebakindlas suunas, „murduvad”, nagu see oli.
  7. 7. kopsumustri puudumine ühes osakonnas.

Kopsumustrit saab muuta kohapeal - mõnes kopsuvälja piirkonnas on ka difuusse iseloomuga muutusi. Lisaks võib neid kombineerida teiste patoloogiliste ilmingutega (fokaalsed ja infiltratiivsed varjud, õõnsused, vedeliku olemasolu alumistes osades, rindkere laienemine ja deformatsioon jne).

Kopsu mustrite korduv amplifikatsioon on üsna haruldane. Kui seda ei määrata uurimise ajal (aeg-ajalt isiku tunnusjooneks või haiguse tulemuseks), siis ei ole haiguse (suitsetamine) kaebuste ja eelduste puudumisel välistatud pildi vale tõlgendamise võimalus.

Kuna ümbritseva sidekoe veresooned ja bronhid on seotud varjude moodustumisega, on mustri muutus peaaegu alati seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiaga. Need võivad olla järgmised haigused:

  1. 1. Krooniline bronhiit (sealhulgas suitsetaja bronhiit) - kopsuvorm kõigis valdkondades (difuusselt) on tugevnenud, mõnikord tüaas, deformeerub kaugelearenenud etappides.
  2. 2. Kopsupõletik - algstaadiumis ja esmakordselt pärast taastumist, kui infiltratsiooni ei ole või juba on, on kopsumustrid kohapeal tugevamad.
  3. 3. ARI bronhide kahjustustega, samuti isoleeritud ägeda bronhiidiga, määrab suurenenud kopsumuster, eriti juurtsoonis.
  4. 4. Südamepuudulikkus, mis põhjustab verevoolu stagnatsiooni, teiste põhjuste põhjustatud südamepuudulikkus. Kopsumustri tugevnemine ja rikastumine tekib veresoonte hulga tõttu. See on madalamates osades rohkem väljendunud. Mõnikord kombineeritakse vedeliku ilmumisega pleura nina.
  5. 5. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma. Samuti määrab see hajutatud võimenduse, kopsumustri raskuse. Kui pulmonaalne emfüseem areneb, on see arv kahanenud. See on tingitud kopsude liigsest venimisest ja seega kopsude õhulisuse suurenemisest. Emfüseemis paisub barrelikujuline rindkere.
  6. 6. Silikoos, sarkoidoos ja muud sarnased kopsuhaigused. Pilt tugevneb algstaadiumis, hiljem muutub see jämedaks, muutub raskeks, omandab retikulaarse ja hilisema raku struktuuri. Võimalik on tuvastada tükkide varjud.
  7. 7. Tuberkuloos. Kopsude mustrit muudetakse tavaliselt lokaalselt - kahjustustes on see tugevalt deformeerunud. Kuna tuberkuloosi kombineeritakse sageli kroonilise bronhiidi ja obstruktiivse haigusega, kombineeritakse kohalikke muutusi difuusse amplifikatsiooniga.
  8. 8. Kopsuvähiga kaasneb harva kopsumustri muutus, määratakse ainult fookus või infiltratsioon. Kuid kopsuvähi fokaalsete varjude iseloomulik tunnus on „tee juureni” - krobeline juhe, mis ühendab kasvajat ja kopsu juurt. Nii avaldub vähirakkude levik primaarsest kahjustusest lümfisoonte kaudu intrathoraatsete lümfisõlmedeni.
  9. 9. Kopsu osa puudumine pärast resektsiooni - joonistus on lahjendatud ja nõrgeneb ülejäänud osade venitamise tõttu.
  10. 10. Pneumotoraks - õhu kogunemise piirkondades ei ole kopsumustrit.

Tuleb meeles pidada, et radioloog ei tee diagnoosi, isegi kui tema kogemuse põhjal eeldab ta, milline haigus põhjustab muutusi. Tema ülesanne on kvalitatiivselt kirjeldada, mida ta piltidel nägi.

See on tingitud asjaolust, et radioloog ei näe patsienti (labori tehnik võtab tavaliselt pildid). Vajadusel tutvub ta haiguse ajalooga, kuid see ei ole alati piisav. Diagnoosi põhjendamiseks ühendada kõik andmed (kaebused, anamnees, kontrollandmed, röntgen- ja muude uuringute tulemused) arstile.

Ülalmainitud haiguste hulgas on enamik neist üsna tõsised. Jah, ja saan patoloogiat käsitleva järelduse kirjelduses alati oma ebameeldivaks. Kuid kõik ei ole alati halb. Mõned tingimused, millega kaasneb kopsumustri suurenemine, on üsna kahjutu - sama äge hingamisteede haigus või äge bronhiit ja need esinevad kõige sagedamini.

Lisaks on mitmeid olukordi, kus järeldus kopsumustri tõhustamise kohta tehti ekslikult ja kui seda uuesti uuriti, on see ümber lükatud. Fakt on see, et pilti saab õigesti kirjeldada ainult siis, kui see on valmistatud kvaliteetsest. See tähendab, et patsient seatakse otse ekraani ette, fotopaberi suurus on selle inimese ehitamiseks piisav ja pilt ise on normaalne.

Pildi tõsidust määrab see, kas röntgenkiirte valitud intensiivsus on võrdne patsiendi kehaehitusega. Kui tala on vajalikust tugevam, "puruneb" see keha kudesid ja varjud osutuvad nõrgemaks. Vastupidi, pehme pilt tehti ebapiisava kiirguse intensiivsusega, ja isegi need kihistused, mis tavaliselt ei ole radiograafias nähtavad. Kui järeldus tehakse seda tegurit arvesse võtmata, siis näete “pehme” kujutise korral paremat kopsumustrit, kuigi kõrgekvaliteedilises pildis on see normaalne.

Teine olukord, kus on tehtud vale järeldus kopsumustri parandamise ja rikastamise kohta, on see, kui pilti ei võeta sisse hingamise kõrgusel. Kui kopsud ei ole piisavalt sirgendatud, on nende õhukus madalam. Ja kopsu muster pakseneb ja tugevneb, eriti basaalsetes piirkondades. Kuid selline tõlgendus on vale, sest sellist pilti ei saa üldse teha.

Veel üks vale tõlgendamise juhtum - kui pilt on tehtud patsiendi vale paigutusega - üks õlg lähemale ekraanile, teine ​​kaugemale. Pildil peegeldub see selliselt, et üks pool rinnast tundub väiksem kui teine ​​ja kopsumuster on paksenenud ja tugevnenud. Mõnikord täheldatakse samasugust struktuuri patsientidel, kellel on raske skolioos või muud rindkere deformatsioonid. Kui mitte sellele tähelepanu pöörama, on võimalik teha vale järeldus röntgenkiirte kopsumustri tugevdamise kohta.

“Kärbitud” piltide järgi, mis ei kuulu kopsuvälja osa kujutisse, on võimalik teha ka järeldus kopsumustri tugevnemise kohta. Ja kui kirjeldate neid, võite vahele jätta kõik patoloogiad, kui vari oli pildist väljas.

Kui arst on sunnitud kirjeldama madala kvaliteediga pilte, peaks ta seda märkima. Näiteks "suurenenud jäikuse pilt" või "patsiendi seadmine valesti." Aga kui seda ei võeta arvesse, on võimalik ülediagnoosi olukordi - kui arst näeb neid muutusi, mida ei ole.

Kõik ülaltoodud asjaolud peaksid veel kord kinnitama, et kõiki täiendavaid uuringuid nimetatakse seetõttu, et need on mõeldud kliinilise pildi täiendamiseks. Kui eksami tulemus on vastuolus teiste testide sümptomite ja tulemustega, on raviarsti ülesanne leida selgitus. Sellise järelduse väärtus on tunnustatud ja patsiendile määratakse muid selgitavaid uuringuid (haiguse algusjärgus ja kopsude muutused leitakse). Järeldust kopsu mustrite parandamise kohta peetakse ebaõigeks, mida kinnitab korduv uurimine.

Kopsumustri tugevdamine - millal hakata muretsema?

X-ray uurimine on kõige lihtsam viis visualiseerida inimese siseorganeid. Sellise uuringu läbiviimiseks on kõige sagedamini kasutatav bronhopulmonaalse süsteemi haigus. Sageli määrab radioloog röntgenkiirte poolt kopsumustri võimenduse. Mis see on? Lihtsale patsiendile pole selge, see põhjustab teatud muret. Ilma arsti selgituseta ei ole vaja paanikat tekitada - selline suurenemine ei tähenda alati tõsist haigust.

Sageli esineb olukord, kus kopsumustrit tugevdatakse, kuid haiguse objektiivseid sümptomeid ei ole. Köha puudub, temperatuuri tõus ei ole fikseeritud, joobeseisundi sümptomid ei ilmu. Sellisel juhul on ette nähtud korduv pilt või põhjalikum uurimine, sest mõned haigused on asümptomaatilised, eriti algstaadiumis - elav näide tuberkuloosist, kasvajatest.

Mis on kopsumuster?

Inimese täiesti tervislikes kopsudes kuvab normaalne kopsumuster arterite ja veenide kaudu ringleva verega. Bronhid või lümfisõlmed ei osale põlvedes. Muster on hästi tajutav juurtsoonis, kus veresoonte läbimõõt on maksimaalne ja nõrgeneb järk-järgult perifeeria suunas.

Keeruline kopsujoonis, mis on tingitud üksteisega põimuvate veresoonte suurest arvust.

Vaskulaarsed varjud võivad üksteisele koguneda, moodustades pildil tihe fookuse. Erinevatest põletikest tekkivatest tegelikest fookustest erinevad need teistest nendest lahkuvatest laevadest erinevates suundades. Sellised fookused kaovad väikseima muutusega patsiendi kehaasendis, seetõttu ei registreerita neid enam korduvatel piltidel. Bronhiahargud võtavad pulmonaarses vormis väikese osa - nad näevad homogeensete vaskulaarsete liinide heledamat tausta.

Kuidas muutuvad kopsude mustrid haigustes?

Meditinaalsete organite kopsude haigused ja patoloogiad põhjustavad muutusi normaalses kopsumustmes. See on tingitud põletikust veresoonte ümber, mille seinad paksenevad - see mõjutab paratamatult radiograafi. Bronhide seinad hakkavad osalema vari moodustumisel - nad paksenevad, ilmuvad sidekoe kihid ja alveoolide vahel ei ole partitsioone, mis tavaliselt puuduvad.

Vere ja lümfisoonte välimus on tugevalt piinlik, muutudes väga hästi nähtavaks. Seda mustrit, kus veresoonte muster on järsult suurenenud, täheldatakse mõningate raskete hemodünaamiliste häiretega kaasnevates haigustes:

  • kombineeritud mitraalklapi stenoos;
  • pneumkleroos selle erinevates ilmingutes;
  • sarkoidoosi staadium II-III.

Kõrge usaldusväärsuse korral saab kopsumustrit uurida ainult radiograafiliselt või kõrglahutusega tomogrammil. Selleks on optimaalne kõrge jäikusega talade uuringu eesmärk - sellistel piltidel on kõik kopsude osad selgelt nähtavad. Diagnoosi selgitamiseks on oluline dünaamiliselt jälgida ja hinnata erinevatel aegadel võetud radiograafiaid. Kopsumustri - võimenduse ja harvaesinemise - muutmiseks on kaks võimalust.

Millal on kopsu mustrite suurenemine?

Kohalik võimendus, millega kaasneb deformatsioon, on kergesti diagnoositav - piisab, kui võrrelda vastaste kopsude pilte. Sellised muutused viitavad sageli põletikulistele haigustele. Sageli viitab see esialgsele etapile või vastupidi pikale kopsupõletikule, pneumoskleroosile, mis on põhjustatud kopsude piiratud pihustamisest ja tuberkuloosist.

On oluline, et kliiniline pilt ei ole alati selgelt väljendatud - joobeseisund on tihti väike, on köha limaskesta või mädane röga.

Hoolimata asjaolust, et radiograafilised bronhid on deformeerunud ja lähedased, jäävad need kõlbmatuks ja bronhograafiaga on sageli leitud bronhiektaas. Pika aja vältel musterit tugevdatakse kui akuutse kopsupõletiku jääknähtude ilmnemist - see kestab kuni kuue kuuni.

Millal äratada häire?

Enamiku patsientide jaoks muutub igasugune arusaamatuks jäänud sõna spetsialisti järelduses kahtluse põhjuseks. Tegelikult ei ole vaja aegsasti paanikat paanikasse panna. Sageli on järeldus “kopsumustri tugevdamine” tavaline ülediagnoos, mida enamik radiolooge pattu teeb. Kroonilise bronhiidi diagnoosimine ei pea arstid sageli mõnda aega tagasi võetud röntgenkiirte täiendava analüüsiga.

Tegelikult ei ole kohalike kliinikute arstidel üksikasjaliku uuringu jaoks piisavalt aega. Lisaks viitab röntgendiagnostika üsna subjektiivsetele uurimismeetoditele - otsus tehakse isiku poolt, tuginedes tema visioonile ja kogemustele, mistõttu ei saa vigu välistada. Kui inimene kätte saab radioloogi järelduse, ärge paanikas, lugedes sõnastust „näitaja tugevdamine” - see ei ole surmav diagnoos ja mõnikord ei ole see praktiline väärtus. Juhul kui järeldus ütleb spetsiifilise patoloogia - tuberkuloosi, kasvaja või kopsupõletiku kohta, ei saa ravi enam edasi lükata.

Kas röntgen on ohutu?

Hoolimata asjaolust, et patsient saab teatud annuse kiirgust, jääb röntgendiagnoos endiselt ohutuks. Asjaolu, et see on ka odav, muudab selle pildistamismeetodi enamiku patsientide jaoks optimaalseks.

Sellise meetodi kättesaadavus ei tähenda selle kontrollimatu kasutamise võimalust ja isegi teise pildi vajadus ei muutu alati korduvaks märgiks.

Mõnel juhul eelistab arst teist uurimist. Kõik saadud kiirgused võetakse tingimata arvesse ja võetakse kokku - kõrvaldades seega "üleannustamise" võimaluse ja tekitades isikule kahju. Siiski peaks iga inimene enda eest hoolitsema - kui eksamineerimine toimub omal algatusel, on kohustuslik neist arstile teatada.

Radiograafia eelised on ilmsed.

X-ray tegemine on praegu paar minutit. Enam ei ole vaja oodata, kuni film areneb ja pilt kuivab - tulemus on arvuti monitoril mõne sekundi pärast nähtav. See lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja muudab selle töökindlamaks. Lisaks märgitakse radioloogilise uuringu eeliste hulka:

  • patsientide ohutus;
  • võime uurida mis tahes elundit või kehaosa;
  • eelkontrast võimaldab kahtlastel juhtudel täpset diagnoosi;
  • vastunäidustuste minimaalne arv;
  • odav - enamikul juhtudel ei maksa patsient pildi eest midagi;
  • digiteerimisega saate salvestada tulemused patsiendi seisundi hindamiseks aja jooksul;
  • võimalus saada lisateavet uuringu käigus, kasutades täiendavat tarkvara.

Hoolimata kõigist eelistest, on radiograafial ka mõned puudused ja vastunäidustused. Sellist uuringut ei teostata rasedate naiste puhul. Kuigi tänapäevased seadmed ja vahendid ioniseeriva kiirguse vastu võimaldavad radiograafiat ja rasedatele naistele - rangete näidustuste kohaselt, kohustusliku kõhupiirkonna kaitsega. Suhtelist puudumist võib seostada mitte saadud piltide kõrgeima eraldusvõimega - kaasaegsed tomograafia meetodid võivad tuvastada patoloogiat täpsemini.

Põhipulmonaarsuse tugevdamine - mis see on, milliste haiguste all

Röntgenikiirte põhilise kopsumustri tugevdamine on kopsude spetsiifiliste röntgenisündroomide sümptomite kompleks, mis viitab hingamispuudulikkusele, kopsupõletikule.

Radiograaf, millel on mõlemal küljel kopsumustri võimendus, pleura kiudne kattega (näidatud nooltega)

Röntgenkiirte põhilise kopsumustri tugevdamine - mis see on

Kopsumuster on kopsuarteri väikeste harude kogum, mille kaudu veri ringleb läbi veenide ja arterite. Radiograafil ei kujuta varjud bronhide, lümfisoonte teket. Pulmonaarsete veresoonte läbimõõt väheneb füsioloogiliselt perifeeria suunas juurest. Pulmonaalse röntgenkiirte kujutist jälgitakse intensiivsemalt kopsuväljade äärealadel, kus on vähem koe. Veresoonte kaliiber on väike, kuid reljeef on arterite rohkesti kogunemise tõttu põhjalikumalt jälgitav.

Kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, tuberkuloosi, sarkoidoosi ja mitmete teiste patoloogiliste vormide puhul täheldatakse keskmises tsoonis põhilise kopsumustri tugevdamist.

Röntgenogrammile radikaalse kopsujoonise tugevdamine

Kopsumustri tugevnemist juurtsoonis saab jälgida bronhipuu krooniliste kahjustustega, mille korral väheneb õhu läbilaskvus läbi bronhide. Patoloogia taustal areneb kopsude verevarustuse nõrgenemine, tugevnemine, rikastumine, kuid muutuste tekkimiseks kulub aega. Madalamates kopsuväljades on kopsudel maksimaalne paksus, mistõttu on põhjapoolsetel radiograafidel täheldatud kopsulaevade maksimaalset kogunemist.

Keerulist pilti põhjustavad mitmed põimuvad, hargnevad oksad, mis kattuvad ja lõikuvad. Teatav hulk kopsukoe moodustab teatava hulga kopsulaevu. Kui te võtate ribid, mida piirab ribid, siis on selles piirkonnas 2-4 arteri haru. Nende elementide arvu suurendamisega ruutmeetri kohta räägivad nad kopsumustri tugevdamisest või rikastamisest.

Kohtades lõikuvad või kattuvad kopsuarteri harud. Arterite aksiaalset või kaldjoont saab jälgida röntgenkiirte abil. Arterite suuna rikkumise korral räägivad nad deformatsioonist, mida on võimalik silindada või rakulised. Erinevate patoloogiatüüpidega esineb erinevaid patoloogilisi muutusi. Tsellulaarne deformatsioon on iseloomulik bronhiektaasile (bronhi väljaulatuv õõnsus), mis painutab kopsuarteri harude ümber. Sellised õõnsused on kontrastsuse korral selgelt nähtavad, kuid neid ei visualiseerita lihtsa röntgenograafia abil. Bronhiaalad on täis õhku, mille kaudu röntgenikiirus viivitamatult möödub.

Laevade ristumine moodustab väikeseid fokaalformaate, mis moodustuvad anumate nööridest. Infiltratiivsetest või orgaanilistest vormidest eristavad need väikesed varjud selgete kontuuridega, väikeste suurustega. Foci muutuse intensiivsus, kuju, suurus.

Tavapärastes tingimustes võib kopsumustrile asetada üksikud bronhide oksad. Kopsuarteri harude varju basaaljaotustes asetati valgustumine bronhide puuduse tõttu.

Bronhi seina pikaajaline põletik kaasneb kasvuga

sidekude. Sidekude kiud asetatakse arteritele, mis tekitab kujutistes intensiivsed lineaarsed varjud. Asub kogu kopsupiirkondade piirkonnas - basaalosast kuni obchyonemi tsoonini. Sarnaseid muutusi täheldatakse hemodünaamikat rikkudes. Väikeses ringis suureneva surve all suureneb kopsuarteri verevarustus. Südamepuudulikkusega patsientidel (mitraalne stenoos) täheldatakse verevarustuse suurenemist. Silikuberculosis pneumoskleroos, silikoossed muutused põhjustavad kopsumustri deformatsiooni.

Pulmonaalse mustrite tugevdamine röntgen-tuberkuloosi puhul - mis see on

Laste lümfisõlmede tuberkuloos on tüüpiline lastele. Pildil olevat pilti ei jälgita, kuna laienenud lümfisõlmed on peidetud rinnaku, südame varju taga. Patoloogia basaaljaotustes jälgitakse lümfisüsteemi vereringehäirete tõttu mustri deformatsiooni. Patoloogia korral täheldatakse esmalt bronhioliiti - väikeste bronhide põletikulisi muutusi. Tingimus on kombineeritud lümfangiitiga - lümfisoonte põletikuliste muutustega.

Esmane fookus on esmane tuberkuloosi fookus

eksudatiivne-desquamatiivne põletik, mis mõjutab mitut acini. Varajase staadiumi tuberkuloosi kopsupõletikku iseloomustab väike fookus perifokaalse mittespetsiifilise põletikuga. Pimendamisega kaasneb kopsu juure laienemine bronhopulmonaalsete lümfisõlmede suurenemise tõttu.

Primaarset infiltratiivset fookust iseloomustavad bipolaarsed muutused, mille puhul infiltratsioon mõjutab näärmete ja kopsu komponente. Tüsistumata ravikuuri käigus eristatakse 4 kopsu-tuberkuloosi faasi:

1. Pneumoonne - juure laienemine mustri deformatsiooniga, struktuuri kadu;
2. resorptsioon;
3. Tihendamine - pärast 2 aastat;
4. Primaarsete fookuste ossifikatsioon ja kaltsifikatsioon (5 aasta pärast).

Aluselise kopsumustri tugevdamine infiltratiivses tuberkuloosiprotsessis kaasneb arteri väljumisega lihtsast tsoonist. Tavaliselt lõpevad väikesed kopsulaevad mitte vähem kui 1 cm kaugusel radiograafi kopsuväljade varju välisservast.

Kopsumustri tugevdamine kopsudes koos sarkoidoosiga

Sarkoidoos on teadmata põhjuste süsteemne haigus, mis põhjustab granulomatoosse põletiku. Kogu maailmas on haigusega patsientide arv pidevalt kasvamas. Patoloogia levimus Venemaal ületab 20 inimest 100 tuhande elaniku kohta.

Selle patoloogia uurimisel tekib teadlaste ees palju lahendamata küsimusi. Kaasaegsed diagnoosimeetodid ei võimalda tuvastada varjatud nakkust. Kuigi nosoloogia etioloogiline tegur muutub tundmatuks, on histoloogiliselt tuvastatud histoloogiline sarnasus tuberkuloosi ja sarkoidsete granuloomide vahel. Ultraheli mükobakterite tuvastamine patsientidel viitab seosele teatud tüüpi mükobakterite ja haiguse vahel.

Kliinilisi uuringuid tehakse viiruste, seente ja bakterite rolli kohta haiguse suhtes, kuid põhjuslikku tegurit ei ole tõestatud. Ravimi nõuetekohaseks valimiseks peetakse seda polüetoloogiliseks haiguseks.

Produktiivse põletikulise protsessiga koos granulomatoosse reaktsiooniga sarkoidoosis kaasneb juuremustri suurenemine. Reaktsiooni võib pidada kaitseks mükobakterite sissetoomise vastu. Vereringe aktiveerimine läbi kopsuarteri süsteemi viib makrofaagide, monotsüütide ja granulotsüütide tungimiseni keskmesse. Need rakud hävitavad patogeensed mükobakterid, kuid praktikas on kaitsesüsteemi efektiivsus patoloogia korral üsna madal, seetõttu on patoloogilise protsessi täielik lõpetamine keeruline.

Granoidid sarkoidoosis on sarnased tuberkuloosiga. Granulomatoosset protsessi saab jälgida allergilise alveoliidi, mükooside ja eksogeensete tegurite mõjuga. Eripäraks on kasoidse nekroosi puudumine sarkoidoosis võrreldes tuberkuloosi nakkusega. Granulomatoosne protsess laheneb järk-järgult. Haridus kaob ilma jälgi või fibrotiseerimata. Protsessiga kaasneb pneumokleroos, kus radiograafil on visualiseeritud “raku kops”. Sarnane pilt on täheldatav ainult 5-10% juhtudest.

Emfüseemiga juurevööndites kopsumustri tugevdamine

Kopsude emfüseemiga kaasneb kopsukoe suurenenud õhutavus. Kopsude läbipaistvuse tugevdamine röntgenkiirte patoloogia ülemises osas on kombineeritud kopsumustri deformatsiooniga madalamates kopsuväljades. Suitsetamise ajal saab jälgida kopsukoe veresoonte rikastumist. Emfüseemi ja bronhiidi sümptomeid jälgitakse 30% tööstustöölistest. Pildiga kaasneb deformatsioon, paksenemine, kopsumustri tugevnemine.

Kliinilised uuringud näitavad, et meestel on 40 aasta pärast täheldatud patoloogilisi muutusi. Emfüseemi varajase diagnoosimise peamiseks raskuseks on suurendada kopsuväljade läbipaistvust röntgenikiirguses. Pneumoskleroos madalamates piirkondades on kompenseeriv seisund. Moodustunud ülemiste kopsupõldude suurenenud õhutuvuse taustal, õhurünnakud läbi bronhide.

Radiograaf: pneumkleroos ja fibroos tuberkuloosiga patsiendil Kui emfüseem kombineeritakse kroonilise hingamispuudulikkuse ilmingutega, siis radioloogide dešifreerimisel kirjeldab radioloog sageli bronhovaskulaarse mustri suurenemist mõlema poole juurejaotustes. Patsient ei tunne emfüseemilist haigust iseenesest, hingamispuudulikkuse tekkimise ajal tekib õhupuudus.

Täiendav märk kroonilisest hingamishäirest röntgenkiirte puhul loetakse „tilguti südameks”.

Snapshoti analüüsimisel tuleb pöörata tähelepanu diafragma kuplite lamedusele. Funktsionaalsed testid võimaldavad määrata diafragmaalsete kuplite suurenenud ekskursiooni mõlemal küljel.

Funktsionaalsed testid võimaldavad tuvastada ebapiisavat õhuvoolu, suurendades retrosteraalse ruumi suurust - Sokolovi märki. Sellist kliinilist pilti iseloomustab "langev süda". Radiograafiate patoloogiat saab jälgida kopsuväljade ammendumisest. Juured muutuvad niidiks. Laevade õhukuse suurenemise tõttu vähenevad veresoonte varjud järk-järgult keskelt perifeeriasse.

Mustrite ammendumist saab jälgida emfüseemilise bullahiga, suurenenud perfusiooniga. Patoloogilisi muutusi uuritakse stsintigraafia abil. Röntgenkuva dekodeerimisel tuleks analüüsida kopsu parenhüümi tihedust iga ruudukujulise koe sentimeetri kohta.

Hingamisteede puudulikkus tuleb eristada põletikunähudest röntgenkiirte puhul:

• tihe bronhide seinad;
• infiltreeruvad muutused bronhides;
• laevade lineaarne käik;
• bronhipuu põletik.

Radiograafilises bronhiidis esinevad hajusad muutused - deformatsioon, juure tugevdamine, juure struktuuri kadumine, mustrite kaal. Kroonilise bronhiidi korral tekivad katarraalset - pööritavat või katarraalset iseloomu omavad endobronhiaalsed muutused.

Kokkuvõttes lisame, et pika praktilise kogemusega radioloog, kes suudab uurida röntgenkiirte kujutise väikseid detaile, saab analüüsida röntgenkuva pulmonaarset mustrit.

Kopsumustri tugevnemine ja paksenemine kummagi poole kroonilises brohites

Kopsu mustrite tugevdamine kaugelearenenud tuberkuloosiga kopsuväljadel