Patsiendiga kokkupuutuva tuberkuloosi ennetamine on kohustuslik meede, et tagada kõigi ühiskonnaliikmete ohutus, kes on seotud bakterite ekstraktoriga ja ennetavad kõige ohtlikuma haiguse edasist levikut.
Kuna patogeen on avatud tuberkuloosiga inimestest kergesti keskkonda, on see äärmiselt vastupidav välistele tingimustele, on see kergesti muteeruv ja kohaneb antibakteriaalsete ravimitega, on vaja võtta asjakohaseid meetmeid epideemia puhkemise vältimiseks.
Milline on haiguse kokkupuute tõenäosus patsiendiga?
Kui suur on infektsiooni ja patoloogia edasiarendamise oht ning kuidas saab ennast kaitsta mükobakteri tuberkuloosi allaneelamise eest, kui te ei saa patsiendiga suhelda?
Kokkupuude tuberkuloosiga inimesega võib esineda kõikjal, peamiselt rahvarohkes kohas. Nakkuse tõenäosus on tavaliselt väga suur, kuid see ei tähenda haiguse edasist progresseerumist.
Mis mõjutab patoloogilise protsessi arengu stsenaariumi:
- Immuunsüsteemi seisund. Immuunpuudulikkusega inimestel on suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks kui tervetel inimestel.
- Suhte olemus. Mida pikem on kontakt ja mida lähemal on haige tuberkuloos, seda suurem on nakatumise tõenäosus ja patoloogia edasine progresseerumine.
On olemas ka sellist asja nagu kontakt ilma kontaktita. Inimesed, kes elavad tuberkuloosipatsiendiga eelnevalt kokku puutunud ruumis, võivad kokku puutuda infektsiooniga, mükobakterid on pikka aega elujõulised, seetõttu ei tohiks selle salakaval haiguse ärahoidmiseks meeles pidada professionaalseid desinfitseerimismeetmeid pärast patsiendi liikumist või surma.
Kes riskivad kõige rohkem
Immuunsüsteemi katkemise tõttu või selle toimimise iseärasuste tõttu on aktiivse tuberkuloosi tekkimise risk kõige enam ohustatud järgmistel inimestel:
- Lapsed ja teismelised. Vastsündinute ja imikute immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, nii et nende kehad ei suuda haigust ületada. Noorukid on hormoontaseme kõikumiste tõttu haavatavad ka patoloogiate suhtes.Laste, kes ei ole vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, on täiesti kaitsetud tuberkuloosi raskete vormide vastu.
- Rasedad ja imetavad naised.
- HIV-nakkusega.
- Isikud, kellel on esinenud raskeid kroonilisi haigusi.
- Sõltlased, alkohoolikud, kõva suitsetajad.
Haiguse edasise progresseerumise oht pärast mükobakterite tuberkuloosi sisenemist inimeste kehasse on suur:
- elades kõrge "väljatõrjumise" ja mittesanitaarsete tingimuste tingimustes, samuti pimedas, niiskes, niiskes ja pimedas ruumis, kus on parimad tingimused tuberkuloosi elamiseks;
- need, kes on oma kutsealase tegevuse tõttu kontaktis tuberkuloosihaigetega (vanglate meditsiinitöötajad, sotsiaaltöötajad jne);
- töötamine kahjulike ja ohtlike töötingimustega ettevõtetes;
- alatoidetud, avitaminosis.
Patoloogilise protsessi arengu ennetamise liigid ja tunnused
Tuberkuloos on vaesuse kaaslane ja elanikkonna madal kultuuri- ja elu tase. Sageduse vähendamiseks algab ennetamine riigi tasandil ja on sotsiaal-majandusliku iseloomuga.
Eriline ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:
- võitlus vaesuse ja vaesuse vastu, kuna see on ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade (näljane, haige, elavad mittesanitaarsed tingimused ja sobimatud ruumid) hulgas, et haigus on sõna otseses mõttes „edukas”;
- soodsate tingimuste loomine spordi, kultuuri, puhkuse ja rehabilitatsiooni arendamiseks;
- halbade harjumuste kaotamine kõigi elanikkonnarühmade seas;
- parandada arstiabi kvaliteeti, otsida uusi vahendeid ja meetodeid haiguse vastu võitlemiseks;
- ökoloogilise olukorra kontroll, mis võimaldab kõrvaldada patogeensete mikroorganismide jaoks soodsa elupaiga.
Lisaks globaalsetele sekkumistele hõlmab tuberkuloosi ennetamine tervete elanike kaitset bakterite väljaheidete poolt levinud ohtliku nakkuse eest.
Need ülesanded lahendatakse tuberkuloosi sanitaarpreventsiooni abil, mis näeb ette:
- tuberkuloosi nakkuse fookuste avastamine ja nende uurimine;
- infektsiooni keskpunktide olukorra jälgimine;
- epideemiavastase kaitse - ruumide desinfitseerimine, desinfitseerimine - praegune ja lõplik desinfitseerimine.
Meetmeid elanikkonna kaitsmiseks massinfektsiooni eest teeb TB teenus koos epidemioloogiliste ja hügieenikeskustega.
Haiguse leviku tõkestamiseks on tuberkuloosi töötajad:
- pakkuda patsiendile haiglaravi tuberkuloosi aktiivse vormiga ja selle ajutise isoleerimisega ühiskonnast;
- teostama infektsiooni fookuses praeguse desinfitseerimise;
- nad juhendavad ja koolitavad patsienti ja tema pereliikmeid hügieeni- ja sanitaareeskirjadest ning desinfitseerimismeetoditest;
- uurima kõiki patsiendi pereliikmeid;
- rakendada kemoprofülaktika meetmeid;
- teostada süstemaatilist jälgimist selle nakkuse puhkemise ajal.
Tuberkuloosi spetsiifiline ennetamine.
Laste haigestumuse kasvu vältimiseks vaktsineeritakse iga laps BCG TB vaktsiini või BCG-M-ga mõne päeva jooksul pärast sündi.
Uuesti vaktsineeritakse 7-aastastele lastele, sest rasedusest raseduse ajal saadud immuunsus on juba lõppenud. Järgmine revaktsineerimine toimub noorukitel neljateistkümneaastaselt.
Haiguse vältimiseks erinevatesse riskirühmadesse kuuluvate üksikisikute rühmades viiakse läbi haiguse kemoprofülaktika.
Esmane kemoprofülaktika tehakse lastele, kes ei ole nakatunud Kochi võlukeppega, kuid kes on tuberkuloosi nakkuse fookuses, kui lapsele tehakse Mantoux'i test, on reaktsioon tuberkuliinile negatiivne.
Sekundaarne - ennetada tuberkuloosi aktiivsete vormide teket inimestel, kes on juba nakatunud mükobakterite tuberkuloosiga.
Kellele on näidatud selline kemoprofülaktika:
- isikud, kes on tihedas kontaktis tuberkuloosi nakkuse allikaga;
- kui tuvastatakse hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile või Mantoux'ile;
- kõrge riskirühmaga patsiendid tuberkuloosi esinemissageduseks - HIV-nakkusega, diabeetikutele jne.
Seda tüüpi profülaktika määratakse juhul, kui reaktsioon tuberkuliinile on kinnitanud tuberkuloosi nakatumise fakti (vastus Mantoux'i testile on positiivne või hüperergiline), kuid haiguse sümptomid ei ole veel avaldunud.
Seega, et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate järgima kõiki ettevaatusabinõusid, mille eesmärk on nakkuse leviku tõkestamine.
Täiskasvanute ja laste ennetamise tunnused
Tuberkuloosi esinemissagedus sõltub täiskasvanutest selle indikaatoriga, nii et kõik vanemad peaksid teadma, kuidas ennast tuberkuloosi eest kaitsta ja kuidas oma lapsi sellest kaitsta.
Kuna immuunsüsteemi spetsiifilisuse tõttu on selle haigusega seoses lapsed spetsiaalses riskirühmas, võetakse lastel tuberkuloosi ennetamiseks järgmised meetmed.
Tõhus ja tõestatud viis kaitsta lapse tuberkuloosi eest on BCG õigeaegne vaktsineerimine. Tänu sellele vaktsiinile väheneb laste suremus oluliselt.
Mantoux'i test on tõhus diagnostiline test, mida kasutatakse lapse immuunsuse tundlikkuse määramiseks Mycobacterium tuberculosis'e antigeenide suhtes ja keha nakkust tuberkuloosse keppiga avastatakse õigeaegselt. Süstemaatiliselt (üks kord aastas) läbi viidud laste tuberkuliinitest, mis võimaldab teil alustada ravi patoloogia arengu varases staadiumis, sealhulgas suletud kujul.
Kui lapsel on mantouxi vastunäidustused või kui tuberkuliiniravimi komponentidele on negatiivne reaktsioon, siis on tänapäeval olemas alternatiivsed meetodid tuberkuloosi nakkuse tuvastamiseks organismis.
Kui laps oli kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga, on nakkuse ja haiguse tõenäosus äärmiselt kõrge. Sellega seoses viiakse läbi profülaktiline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega, mis aitab vältida patoloogilise protsessi edasist arengut ja haiguse üleminekut aktiivsetesse vormidesse.
Haiguste ennetamine täiskasvanutel peaks hõlmama järgmist:
- regulaarne kontroll ja fluorograafiline uurimine;
- TB-arsti külastamine ja kõikide katsete ja proovide võtmine tuberkuloosihaigetega pikaajalise ja tiheda kokkupuute korral;
- halbadest harjumustest keeldumine - peamiselt suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest.
Mis siis, kui pereliige on haige
Kuidas kaitsta nakkuse eest, kui kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega on vältimatu ja mida teha negatiivsete tagajärgede vältimiseks:
- Avatud tuberkuloosi nakkusega patsiendid peavad olema haiglaravile kohustuslikud, et isoleerida need tervetest pereliikmetest ja töötajatest, samuti edukalt ravi spetsialistide järelevalve all.
- Pärast patsiendi haiglasse saatmist tuleb ruumis teha kõik vajalikud meetmed desinfitseerimiseks.
Pärast seda, kui patsient on pärast statsionaarset ravi naasnud oma kodus, kus ta elab koos perega, et vältida oma pereliikmete tuberkuloosi arengut, peaksid patsiendiga kokkupuutumisel olema ettevaatusabinõud järgmised:
- patsiendi ravirežiimi range järgimine ravimitega ja korrapärased konsultatsioonid patsiendi TB spetsialistiga;
- Pidev vastavus isikliku hügieeni reeglitele, keha puhtuse, riiete ja voodipesu säilitamine;
- kaitsemaskide kasutamine patsiendiga suhtlemisel;
- korrapärane ja põhjalik märgpuhastus, ruumi õhutamine ja selle kvartsravi;
- patsiendi varustamine eraldi ruumi, nõudega ja voodipesu;
- kohustusliku praeguse desinfitseerimise rakendamine.
Lisaks peab patsient järgima biomaterjalide kogumise eeskirju.
Patsiendi perekonnaliikmed peaksid teadma, kuidas ja kus tuleb patsienti tuberkuloosi suhtes testida, et vältida ohtliku haiguse nakatumist ja progresseerumist. Konsulteerimine tuberkuloosi arstiga sellistele inimestele on kohustuslik. Lisaks määratakse profülaktiline ravi sõltuvalt sellest, kas tuberkuloosi kontaktisikud kuuluvad riskirühmadesse.
Kui haige sugulane on vanglas, siis peaksite temaga kohtumisel kasutama maski, katma juukseid ja kandma riideid, mis on valmistatud keemilistele vahenditele vastupidavast desinfitseerimisvahendist.
Pärast kokkupuudet majapidamistarvikutega võivad need keskkonnatingimustele ja kemikaalidele vastupidavad mikroorganismid elada keskkonnas mitu kuud. Seetõttu aitab õigeaegne ja pädev ennetamine vältida ohtliku haiguse levikut ja säilitada tuhandete kodanike tervist.
Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga - mis on nakkusoht?
Tuberkuloos on väga ohtlik ja nakkav haigus. Selle haiguse kõrge levimuse tõttu kogu maailmas on inimestel üsna mõistlik küsimus: kuidas infektsioon esineb ja kas nakkusoht on haige inimesega kokkupuutumisel suur? Sellele küsimusele vastamiseks on oluline mõista, mis infektsioon on ja mis on aktiivne haigus.
Inimkehasse sisenemine viib Mycobacterium tuberculosiseni, et infektsioon esineb (kõige sagedamini juhtub see lapsepõlves) ja põletikuline protsess algab hingamisteedes. Kuid enamikel juhtudel läheb see märkamata ja immuunsüsteemi suure aktiivsuse tõttu toimub taastumine. Isik õpib, et Kochi võlukepp on jõudnud oma kehasse alles pärast seda, kui ta on teinud Mantoux'i testi.
Andmed kandja ja nakkusohtlikkuse kohta
Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem suutis põletikulise protsessiga toime tulla, ei ole Mycobacterium tuberculosis'e jäägid kehast täielikult eemaldatud, vaid ladestuvad lümfisõlmedesse. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, võib mükobakterite aktiivsust aktiveerida, kuigi tuberkuloosi aktiivne vorm areneb ainult 5% kandjatest. Seetõttu on oluline mõista, et nakkus ei ole haigusega võrdne. Mitte vähem oluline on asjaolu, et Kochi pulgad kannavad inimesed ei ole tema turustajad. Nad muutuvad teistele ohtlikuks ainult siis, kui haigus on avatud. Süljes, röga ja teiste inimeste eritistes leitakse aktiivne Mycobacterium tuberculosis, mis on võimeline läbima terve inimese keha.
Tuleb meeles pidada, et mitte alati ei suuda inimesed iseseisvalt kindlaks teha, kas nende haigus on aktiivsesse faasi jõudnud, sest tuberkuloosi arengu algust võib sageli segi ajada tavalise SARSiga. Ühiskonnast isoleerimata haiged levitavad haigust, nakatades üha rohkem teisi.
Kontaktid tuberkuloosihaigetega
On võimalik otsustada, kui suur on nakkuse tõenäosus bakteri kandjaga kokkupuute olemuse põhjal. On loogiline eeldada, et mida lühem on kontakti kestus ja mida vähem lähedane, seda väiksem on nakatumise oht. Siiski ei saa olla kindel, et ühistranspordi kasutamisel tänaval kõndides või rahvarohke asutuse külastamisel ei saa tuberkuloosi nakatada. Infektsiooni riski vähendamiseks on vaja elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja vältida halbu harjumusi. Iga-aastased uuringud nagu Mantoux'i test ja fluorograafia on kohustuslikud meetmed, mida ei tohiks eirata.
Risk, et haiguse aktiivne vorm areneb inimesel, suureneb märkimisväärselt, kui ta kontakteerub pidevalt ja tihedalt tuberkuloosiga inimesega. See võib olla kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või töötundide ajal. Kui selgub, et sõber või sugulane omab seda haigust, on oluline konsulteerida TB spetsialistiga niipea kui võimalik ja läbida vajalikud uuringud. Kõige sagedamini hõlmavad need Mantoux'i testi, rindkere röntgen-, röga-, vere- ja uriinianalüüse. Riskigrupi täiskasvanud peavad läbima sarnased uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul ja lapsed on kaks korda tõenäolisemad. Kui inimene elab koos bakteri kandjaga, võidakse määrata spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mida võetakse minimaalsete annustena.
On vaja täielikult kõrvaldada igasugune kontakt isikuga, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Patsient tuleb kohe haiglasse, kus ta saab asjakohast ravi. Selline inimene jääb haiglasse seni, kuni uuringud näitavad, et tema vabastamisel ei ole ohtlikku mükobakterit. Sugulased ja väga kannatlik ei tohiks paanikas olla, sest isegi avatud tuberkuloosi vorm koos kaasaegse meditsiini arenguga ja õigeaegne ravi ei ole lause. Kõige sagedamini piisab 2-kuulisest ravist ja inimene saab ühiskonda tagasi pöörduda, sest see on teiste jaoks ohutu.
Riskirühmade kohta
Lapsed on tuberkuloosi esinemise riskirühm, sest nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Kui inimene ilmub perekonda mistahes vormis esineva tuberkuloosiga, on oluline täielikult piirata lapse suhtlemist temaga. Lisaks on vaja lapse kontole phtisiatristile panna. Kui nakkust ei avastata või see on esmane, kuid toimub mitteaktiivses vormis, siis sellised lapsed ei ohusta teisi ega saa jätkata normaalset elu, käia koolieelses ja koolieelses kohas. Mõnikord on neil näidatud profülaktika eripreparaatidega.
Rasedus ei ole infektsioonide ja haiguste täiendav riskitegur. Kui on kahtlus, et mükobakter on võinud siseneda naisele, kes kannab loote, siis näidatakse talle sama uurimistööd kui tavaline inimene, välja arvatud rindkere röntgen. Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei ole abordi põhjus.
Kontakt vanglas viibivate või varem vanglas viibinud inimestega on risk tuberkuloosi aktiivse tüve tekkeks. Seega, kui selgub, et inimene on haige ja et tema visiiti ei saa tühistada, on oluline järgida tõsiseid ettevaatusabinõusid: kandes spetsiaalset maski, juuksekarva ja riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist.
On ohtlik mitte ainult otsene kokkupuude patsiendiga, vaid ka elama asuda korteris, kus tuberkuloosiga isik elas. Fakt on see, et Kochi võlukepp on keskkonnateguritele väga vastupidav. Ta võib elada tolmustes või raamatute lehekülgedel kuni 3 kuud, “ootab” järgmist omanikku. Seetõttu on enne uude korterisse asumist oluline küsida, kes selles varem elas. Kui on andmeid tuberkuloosiga patsientide kohta, on majapidamises ohtlik olla seni, kuni sanitaar- ja epidemioloogilise seire teenus on täielikult desinfitseeritud.
Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog
Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga: mõju tervele inimesele
Küsimus: Tere. Minu laps ja mina suhtlesime korduvalt tuberkuloosi ja tema sugulastega patsiendiga. Patsienti ei olnud võimalik pikka aega diagnoosida. Kui see on seatud, peitis patsient selle asjaolu esmalt. Sel ajal oli kontakt ja suhtlemine. Mida ma peaksin tegema? Kuidas peaks arst minema? Mis on testid? Kui kiiresti nakkus toimub? Ja kas on tingimata infektsioon? Diagnoos on tuberkuloosi avatud vorm.
Vastus
Tere Kui tuberkuloosikeha siseneb kehasse (Kochi bakterid, mükobakterid), võib tekkida infektsioon, kuid haigus on harva arenenud. Paar Koch pulgad võivad arendada lokaalset põletikku, kuid täiskasvanu ja lapse kõrge immuunsusega saab keha nakkusega toime tulla. Enesetõrje protsess toimub märkamatult. Kui nakkus on tekkinud, ei tähenda see, et olete nakkuslik ja teil on juba tuberkuloos. Kui vereanalüüs on positiivne, ei ole te teistele ohtlik. Infektsioon näitab ka Mantoux'i testi tulemust.
Ühest küljest hakkab meie keha patogeeniga kokkupuutel tunnistama tuberkuloosi vastu ja võitlema sellega, moodustades selle vastu immuniteedi. Teisest küljest võivad Koch pulgad nakatada kopsud, silmad, sooled ja urogenitaalsüsteemi.
Seetõttu tuleb kohe pärast kokkupuudet avatud kopsutuberkuloosiga patsiendiga ja teise aasta jooksul läbi viia järgmised sümptomid:
- kehakaalu pikenenud ja põhjuseta kadu;
- pikk kuiv köha (rohkem kui 3 nädalat);
- püsiv madala kvaliteediga kehatemperatuur;
- suurenenud perifeersed lümfisõlmed;
- valu rinnaku ja hemoptüüsi sees.
Video annab teavet lapsepõlve tuberkuloosi kohta.
Diagnostika
Haiguse varajaseks avastamiseks viiakse läbi elukohajärgses kliinikus:
- 1-14-aastased lapsed - tuberkuliini diagnoos - mantoux-reaktsioon;
- 18-aastased isikud - fluorograafia;
- 15-18-aastased lapsed - teismeliste fluorograafia.
Tuberkuliiniproov ja / või vereanalüüs üle 12-aastastele ja täiskasvanutele viiakse läbi 8 nädalat pärast kokkupuudet nakkusliku tuberkuloosiga diagnoositud isikutega. See on tingitud tuberkuloosi bakterite aeglasest levikust ja immunoloogilise ravivastuse pikenemisest (7–8–9 nädalat).
Kuni 12-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt tuberkuloosi ohtliku vormiga, samas arenevad nad kiiremini. Seetõttu tuleb lapsi uurida kohe pärast kokkupuudet patsiendiga. Positiivne Mantoux'i test näitab vaktsineerimisjärgset immuunsust, kui laps on vaktsineeritud BCG-ga (tuberkuloosivastane vaktsiin).
Venemaal toodetud Diaskintesti abil saate teha ka tuberkuloosi nakatumise testi lastele ja täiskasvanutele. Lisaks rindkere röntgen- ja Mantoux-testidele uuritakse röga, verd ja uriini. Kontakteeruvad lapsed ja noorukid tuleks uurida 4 korda aastas, täiskasvanud - 2.
Ennetamine
Kemoprofülaktika viiakse läbi inimestele, kellel on kõige suurem risk haiguse tekkeks: immuunpuudulikkuse seisund, tuberkuloosi tüvede massiline agressiivne toime. Määrata tuberkuloosivastaste ravimite minimaalne annus.
On oluline teada. Isegi pärast patsiendiga kokkupuute lõpetamist saate Kochi võlukeppe tõmmata nendesse ruumidesse, kus patsient varem oli. Tolm, eriti raamat, säilitab bakteri 3 kuud, tume ja keldrid - 4-5. Ühtse Euroopa taeva töötajad tuleks kutsuda ja ruumid tuleks desinfitseerida ja ümber kujundada.
Kui pärast uurimist ei leidnud arst kontaktisikus lapsele aktiivset tuberkuloosi vormi, võib ta sobivate ravimitega ennetava ravi saamisel käia lasteaias või koolis.
Täiskasvanud ja lapsed vajavad ennetusmeetmena:
- sisaldama igapäevases toidus toitu, mis sisaldab rohkelt "loomseid" rasvu, vähemalt 150-200 g liha, kala, 1-2 muna, 100-200 ml piima;
- kasutada vitamiine ja mikroelemente;
- välistada dieedi kiibid ja kiirtoidud.
Tere tulemast aktiivse elustiili juurde, kõndides värskes õhus. Täiskasvanud peaksid alkohoolseid jooke, õlut, madala alkoholisisaldusega segusid ja suitsetamist keelduma. Õigeaegse ennetamisega saate vältida tuberkuloosi haigust ja nõuetekohast ravi - sellest vabaneda. Õnnista teid!
Suhtlemine tuberkuloosiga patsiendiga on kõrge nakatumise oht?
Suurim nakkusoht on lastel.
Suurim nakkusoht on lastel.
Inimesed kogu maailmas on sageli mures küsimuse pärast: millisel juhul on tuberkuloosi omandamise oht ja kui hea on konkreetse juhtumi võimalused? Esiteks on vaja mõista, milline on aktiivne tuberkuloos ja milline on nakkus.
Kui tuberkuloosi bacillus kehasse siseneb, põhjustab see infektsiooni. Põletikuline protsess algab hingamisteedes. Tavaliselt ei tähenda inimene nakkust ise, see läbib iseenesest, kui puutumatus on piisavalt tugev ja taastumine saabub. Infektsiooni kohta saate teada, kui teete ainult Mantoux'i testi.
Täielikult tuberkuloosi bakterid ei lahku kehast, vaid asuvad lümfisõlmedesse, inimene saab kandjaks. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, siis on tõenäoline, et mükobakterid jõuavad aktiivsuse staadiumisse. Palju põnevust ei ole, sest mükobakterid aktiveeritakse ainult 5% kandjatest ja nakkus ei ole haigusega võrdne. Kandja ei saa haiguse saatjaks vähemalt haiguse suletud vormi. Selliste inimeste sülg ja röga sisaldavad aktiivses faasis tuberkuloosi bakterit ja võivad siseneda terve inimese kehasse.
Kui suur on nakatumise oht - seda saab hinnata kandjaga kokkupuute olemuse järgi. Mida lühem on kontaktiaeg, seda väiksem on nakatumise oht. Piisavates kohtades on alati võimalus nakatuda: reisimine ühistranspordiga, jalgsi pargis, poed kauplustes jne. Et vähendada nakkusvõimalusi, kaitsta end mõnevõrra, saate tervisliku eluviisi, halbade harjumuste ja ebatervisliku toidu kaotamise. Mantouxi ja fluorograafia tegemiseks tasub külastada kliinikuid igal aastal.
Pideva ja tiheda kokkupuutega patsiendiga suureneb terve inimese nakatumise oht palju kordi. See võib elada samas eluruumis, sagedane suhtlemine tööl ja vaba aja veetmisel. Niipea, kui sai teada selle isiku haigusest, kellega tihti peate suhtlema, peate koheselt külastama ftisiageetikut, läbima tema poolt ettenähtud testid. Arst tuleb külastada ja testida täiskasvanutel, kes puutuvad patsiendiga kokku iga kuue kuu järel, ja lapsed on palju tõenäolisemad. Tõenäoliselt määratakse arst ravimi ennetamiseks.
Kõigepealt hõlmavad turvameetmed isikliku suhtlemise absoluutset lõpetamist terve inimese ja patsiendi vahel. Avatud tuberkuloosivormiga on vaja koheselt kohale toimetada õige ravi, mis jätkub seni, kuni tulemused on rahuldavad, st ohtlik mükobakter on tühjenduses. Ära ole väga ärritunud ja patsient ja tema sugulased. Selliseid kategoorilisi meetmeid on vaja umbes paar kuud. Kui patsient hakkab rangelt järgima arsti juhiseid, siis väga kiiresti on see tema ümber olevate inimeste jaoks jälle ohutu, ta saab naasta oma sugulaste ja tavapärase tegevuse juurde.
Kõige suurem nakkusoht on lastel, sest immuunsus on küllaltki nõrk. Nad peavad kõigepealt olema patsiendiga suhtlemisest eraldatud, näitama tuberkuloosi arstile. Kui arst ei leia nakkust või see on suletud faasis, siis ei ole põhjust põnevuseks ja laps saab jätkata koolis, aias jne.
Rasedus ei ole ka põhjuseks liigsele põnevusele. Naised omistatakse ligikaudu samadele uuringutele, mis ei ole rasedad. Kontakt patsiendiga katkeb mõnda aega, kuid see ei ole aborti põhjus.
Kui pöörate piisavat tähelepanu oma tervisele, on infektsiooni oht minimaalne. Haiguste esimesel märgil tuleb pöörduda arsti poole.
Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga - mis on nakkusoht?
On vähe ukrainlasi, kes ei tea, kui kurb on meie riigis tuberkuloosi olukord. Nõukogude Liidu ajal tuberkuloosi teenuste tõestatud toimimispõhimõtete tagasilükkamine, tööstuse vähene rahastamine, elanikkonna ebapiisav vaktsineerimine, ebasoodne keskkonnaseisund, kodanike heaolu, alkoholismi ja narkomaania taseme langus - kõik need tegurid mängivad rolli tuberkuloosi nakkuses, aidates kaasa immuunsuse vähenemisele, haiguse laviini levikule resistentsete bakterite tüvede moodustumine, mis ei sobi tuberkuloosivastaste preparaatide standardsete kombinatsioonidega raviks Seltsimees. Riigi tegeliku abi puudumisel jäetakse inimene üksi koos tohutu infektsiooniga ja ainult tervisliku elu võimalused sõltuvad temast, tema tervisealasest kirjaoskusest ja tahtejõust. Peamine elanikkonnale muret tekitav probleem on tuberkuloosi nakatumise oht erinevates kodumaistes olukordades. Kuidas mitte haigestuda? - Vaatame.
Selleks, et vestelda tuberkuloosi infektsiooni võimalikkusega, uurime kõigepealt terminite infektsioon (infektsioon) tähendust - viidates tuberkuloosile, aktiivsele tuberkuloosile, tuberkuloosi avatud ja suletud vormidele.
Tuberkuloos on ainulaadne nakkus. Tuberkulooside (Koch bakterid, Mycobacterium tuberculosis) allaneelamine põhjustab peaaegu alati infektsiooni ja väga harva aktiivse haiguse tekkimist. Koch bacillus'ega nakatumine (nakkus) esineb üks kord elus - tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, isiku esimesel kokkupuutel mikroorganismiga. Üks või kaks Kochi pulgakarpi, mis on haaratud lapse hingamisteedesse koos sissehingatava õhuga, põhjustavad nakkust ja kohaliku põletiku arengut, kuid immuunsüsteemi kõrge aktiivsuse tõttu hakkab keha kiiresti nakkusega toime tulema ja paraneb ise. Kõik need protsessid ilmnevad täiesti märkamatult, neil ei ole kliinilisi ilminguid ja reeglina ei vii aktiivse tuberkuloosi tekkeni. Fakt, et tuberkuloos on nakatunud, õpivad arstid järgmise Mantoux'i testi tulemustest, millel on tuberkuloosi nakatunud inimeste väga kindlad omadused. Immunoloogiliselt võib tuberkuloosi nakatumise protsessi jäägiga pidada soodsaks nähtuseks, sest inimese keha õpib tuberkuloosi ära tundma ja selle vastu võitlema tänu nakatunud patogeeniga - see on tuberkuloosivastane immuunsus.
Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem on patogeeni ületanud, jääb teatav hulk mükobaktereid inimkehas igavesti (peamiselt lümfisüsteemi organites) inaktiivses olekus. "Magava" bakterite olemasolu muutub aktiivse tuberkuloosi arengu aluseks juhul, kui immuunsüsteemi aktiivsus väheneb ja tuberkuloosi pulgad oma kontrolli alt väljuvad. See ei pruugi siiski alati juhtuda - statistika järgi areneb tuberkuloosi aktiivne vorm (st kliiniliste ilmingutega tuberkuloos, spetsiifilised muutused roentgenogrammi ja laboratoorsete uuringute tulemustes) ainult 1-5% nakatunud inimestest. Tuberkuloosi tekkimise risk on kõrgeim esimese kahe aasta jooksul pärast esimest nakatumist - just sel perioodil peab nakatunud isikut jälgima ftisioloog ja (kui on näidatud) ennetusmeetmete võtmiseks. Pean ütlema, et 20-25-aastaselt esineb tuberkuloosi nakkus 90–95% -l inimestest ja enamik neist inimestest (hoolimata tuberkuloosi nakatumisest) on terved. See tähendab, et tuberkuloosi nakkus ei ole haigusega samaväärne!
Tuberkuloosiga nakatunud (nakatunud) inimesed ei ole tuberkuloosihaigused, ei levita tuberkuloosi baktereid ja ei ole seetõttu teistele ohtlikud. Tavaliselt registreeritakse tuberkuloosiga nakatunud inimesel positiivne Mantoux'i test, samas kui kopsude röntgenkiirte ja röga analüüsi tulemustel ei ole kõrvalekaldeid. Nakatunud isiku korduvad kontaktid tuberkuloosi patogeenidega ei mõjuta mingit toimet või lagunevad immuunsüsteemi kaitsesüsteemid ja viivad aktiivse tuberkuloosi tekkeni (tavaliselt juhtub see massiivse bakterirünnaku ajal, kokkupuutel tuberkuloosse bakterite agressiivsete tüvedega, ajutine või püsiv immuunpuudulikkus).
Ühel või teisel põhjusel arenenud aktiivne tuberkuloos võib esineda kahes vormis - avatud ja suletud. Tuberkuloosi avatud vormi (bakteriaalne eritumine) nimetatakse, kui Koch pulgad tuvastatakse, kasutades bakterioloogilist uurimist (külvamine) või mikroskoopiat röga, sülje ja teiste patsiendi eritistega. Kui bakterite korduval uurimisel sekretsioonides ei ole - patsient kannatab haiguse suletud vormis. Kopsutuberkuloosi puhul kasutatakse sagedamini tuberkuloosi avatud ja suletud vorme. Kuid bakterite eritumine on iseloomulik ka teistele tuberkuloosiliikidele - lümfisõlmede tuberkuloosile, reproduktiivsüsteemi tuberkuloosile, soolte tuberkuloosile jne. Bakterite eritumine (BK +) on patsiendi nakkusohtliku ohu väga oluline näitaja, sest tuberkuloos võib olla nakatunud ainult inimeselt, kes vabastab mükobakterite tuberkuloosi keskkonda. Siiski on olemas üks hoiatus: laboratoorsete uurimismeetodite ebapiisava läbilaskevõime tõttu ei ole mükobakterit röga (ja teiste eritiste puhul) võimalik tuvastada teatud tuberkuloosivormiga patsientidel. See tähendab, et nad on ametlikult, mitte nakkuslikud, kujutavad endast tõsist ohtu teistele. Seetõttu ei saa ükski arst 100% ohutust tagada inimestele, kellel on kokkupuude suletud tuberkuloosiga patsientidega. Arvatakse, et kokkupuude sellise patsiendiga, kellel on ligikaudu 30% tõenäosus, võib viia haiguse aktiivse vormi kujunemiseni, nakkuse oht suureneb pideva, lähedase ja pikaajalise kokkupuute korral.
Niisiis on avatud tuberkuloosivormiga patsient kindlasti ohtlik, suletud vormiga patsient on potentsiaalselt ohtlik.
Kontaktide valikud
Tuberkuloosi tekkimise oht sõltub otseselt kontaktisiku iseloomust ja määrab kindlaks iga konkreetse juhtumi puhul vajalikud ennetusmeetmed.
Teoreetiliselt on madalaim tõenäosus haiguse tekkeks lühiajalistes kontaktides tuberkuloosiga patsiendiga ühistranspordis, avalikes kohtades, treppidel jne. Sellises olukorras on kõige lihtsamad ennetavad meetmed, nagu tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarsed iga-aastased uuringud (Mantoux'i test alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, üle 15-aastaste noorukite röntgenikiirgus ja täiskasvanud), samuti kohustuslik käte pesemine pärast tänavat, korrapärane puhastamine ja ruumide õhutamine.
Aktiivse tuberkuloosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt pikaajalise ja korrapärase kontakti tõttu tuberkuloosiga patsiendiga (kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või vabal ajal), samuti kontakt, mis hõlmab kehavedelike vahetamist (suudlused, seksuaalsuhted). Sellises olukorras olevad tervislikud inimesed kuuluvad tuberkuloosikontakti kategooriasse ja tuberkuloosi spetsialist peaks seda võimalikult kiiresti uurima. TB uuringu eesmärk on välistada tuberkuloosi aktiivne vorm kontaktisikus ja tuvastada kemoprofülaktika näidustused tuberkuloosivastaste ravimitega. Kontaktisikute uurimine hõlmab reeglina tuberkuliiniproovi (Mantoux'i test), rindkere organite röntgenuuringut, röga testi tuberkuloosi batsillide esinemiseks ja üldisi kliinilisi uuringuid veres ja uriinis. Kontakteeruvad lapsed ja noorukid uuritakse 4 korda, täiskasvanud - 2 korda aastas. Kemoprofülaktika viiakse läbi isikutel, kellel on suurim tuberkuloosi tekkimise risk (peamiselt immuunpuudulikkuse seisundiga inimestel, kellel on suur kokkupuude agressiivsete tuberkuloosi tüvedega), 1-2 tuberkuloosivastast ravimit, mis on ette nähtud minimaalsetes annustes.
Oluline ennetusmeede haiguse tekkimise riski vähendamiseks on kokkupuute lõpetamine bakteriaalsete väljaheidetega. Selleks on patsient haiglas hospitaliseeritud avatud haigusega tuberkuloosiga; kontaktisikutel soovitatakse ajutiselt katkestada isiklik kokkupuude patsiendiga (kuni mükobakterite kadumiseni eritistest), mõnikord aktiivse tuberkuloosiga patsientidel (eriti haiguse kroonilise kulgemise ajal püsiva bakteriaalse eritumisega) on ette nähtud eraldi eluruum. Tuberkuloosiga patsient ja tema sugulased ei tohiks pidada ajutist isoleerimist elu tragöödiaks - enamikul juhtudel, kui arsti soovitusi järgitakse heas usus, siis pärast 2-kuulist ravi on bakterid vabanenud ja patsient lakkab olemast ohtlik ümbritsevatele inimestele. Olukordades, kus ei ole võimalik katkestada kontakti avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga, on kõik kontaktisikud pikaajalisel profülaktilisel ravil tuberkuloosivastaste ravimitega.
Lapsed Immuunsüsteemi olemuse tõttu on lastel suur risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Seega, kui peres ilmneb tuberkuloosiga patsient (sõltumata haiguse vormist), tuleb lapse kokkupuude selle sugulase vahel katkestada ja laps peab olema registreeritud ftisioloogi juures. Tuberkuloosi ja / või esmane nakatunud laste ja noorukite kokkupuude pärast seda, kui seda on uurinud fthisiatrist ja välja arvatud tuberkuloosi aktiivne vorm, ei ole nakkav, ei ole teistele ohtlik ning võib osaleda lasteasutustes (lasteaedades, koolides), isegi kui nad saavad ennetavat ravi tuberkuloosivastaste ravimitega.
Rasedad Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga raseduse ajal viib haiguse kujunemiseni peaaegu sama tõenäosusega kui kokkupuude mitte-rasedas olekus. Esiteks tuleb kontakt katkestada ja tagada, et see ei korduks. Rasedad naised, kes on kokku puutunud tuberkuloosihaigetega, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja, kui ilmnevad esimesed kopsupatoloogilised tunnused, konsulteerige arstiga (üldarst, tuberkuloosi spetsialist) eksamiks. Pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga viiakse läbi rasedate naiste uurimine vastavalt üldtunnustatud skeemile (välja arvatud röntgenuuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete täpsete tehnikate abil). Enamikul juhtudel on sünnitusjärgse perioodi jooksul aeglustunud rindkere organid ja tuberkuloosivastased ravimid. Tuberkuloosiga patsiendi kokkupuude ei ole mingil juhul abordi näidustus. Kui raseduse planeerimise staadiumis tekkis kõrge riskiga kokkupuude, on vaja kontseptsiooni edasi lükata, kuni oht on täielikult kadunud.
Vangid. Tuberkuloosi tekkimise kokkupuutel vanglas või endistes vangides viibivate patsientidega on väga suur oht, sest enamikel juhtudel on need inimesed agressiivsete tuberkuloosi tüvede kandjad, mis on resistentsed enamiku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Haigestvangid külastavad sugulasi (juhul, kui mingil põhjusel on külastuste keeldumine võimatu), soovitatakse kellaaegadel kanda riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist, juuksekarvast ja nelikihilisest maskist, mis katab suu ja suu. nina. Pärast külastamist tuleb riided 2 tunni jooksul leotada desinfektsioonivahendis (klorantoiin, domestos). Kogu suurenenud riski perioodil tuleb kontaktisikut kontrollida kaks korda aastas tuberkuloosivabariigis. Me peame olema valmis selleks, et tuberkuloosi arst määrab profülaktilise tuberkuloosivastase ravi. Lastega kokkupuude tuberkuloosiga vangidega on äärmiselt ebasoovitav.
"Kontakt ilma kontaktita". Hoolimata otsese kontakti puudumisest nakkuse allikaga, on inimesed, kes on asunud elama korteri (maja) juurde, kus elavad tuberkuloosi patsiendid on tõsiselt ohustatud. Kochi vardad säilitavad oma elujõulisuse pikka aega (nad elavad umbes kuu aega toatolmas, 3 kuud raamatutes, pimedas ja keldrites kuni 4-5 kuud) ja on täiesti võimelised haigestuma uutes sõitjates. Terviseprobleemide vältimiseks on enne lahendamist vaja teada, kas korteris viidi läbi lõplik desinfitseerimine - ruumi raviti sanitaar-epidemioloogilises jaamas. Desinfitseerimise läbiviimisel on vaja teha kosmeetilisi parandusi ja seejärel vabalt liikuda uude koju. Kui desinfitseerimist ei teostatud - elada korteris enne, kui see on äärmiselt soovitatav.
Kuidas mitte haigestuda? Kasulikud nõuanded
Teema lõppedes loetleme tuberkuloosikontaktiga seotud olukorrad, kus on vaja kiireloomulist konsulteerimist psühhiaatriaga (või terapeutiga) ning anda soovitusi tuberkuloosi vältimise kohta.
Tuberkuloosihaigusega patsiendi kokkupuude tuberkuloosiga on näidustatud järgmistel juhtudel:
- Tiheda ja pikaajalise kokkupuute korral bakterite emitteriga.
- Nende inimeste juuresolekul, kes on haigestunud tuberkuloosiga lähimate sugulaste seas (mis näitab võimalikku geneetilist eelsoodumust haigusele).
- Haiguste või seisundite juures, mis põhjustavad immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, sealhulgas hormonaalsete või tsütostaatiliste ravimitega ravi läbimisel.
- Halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania) juuresolekul krooniline stress.
- Kui lapsed ja noorukid puutuvad patsiendiga kokku.
Aasta jooksul pärast kokkupuudet aktiivse tuberkuloosiga patsiendiga tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele, mille väljanägemine peaks olema põhjuseks enneaegsele kopsude röntgenile ja konsulteerimisele psühhiaatriaga:
- Pikaajaline, põhjuslik kehakaalu kaotus.
- Kuiv köha kestab üle 3 nädala.
- Madala kvaliteediga kehatemperatuur.
- Perifeersete lümfisõlmede suurenemine.
- Kasvav nõrkus, uimasus.
- Valu rinnus, hemoptüüs.
Tuberkuloosi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks pärast usaldusväärset või kahtlustatavat kontakti on soovitatav:
- Ärge suitsetage ja ärge jooge alkohoolseid jooke, õlut, madala alkoholisisaldusega segusid.
- Joo päevas vähemalt 150 - 200 g loomset päritolu rasvu sisaldavat toitu (liha, kala, munad, piim jne).
- Kasutage piisavalt kõiki vitamiine.
- Ärge sööge sünteetilisi tooteid (kiibid, kiirtoit).
- Sagedamini viibivad värskes õhus ja elavad aktiivselt.
- Vältige korduvat tihedat kontakti aktiivse tuberkuloosiga patsientidega.
- Korraldage regulaarselt ennetavaid uuringuid (kopsu fluorograafia).
Kokkuvõtteks
Tuberkuloos on ohtlik, ei saa aga nõustuda, kuid olukord ei ole lootusetu. Kaasaegne meditsiin võimaldab võidelda selle haigusega ja õigeaegne ennetamine aitab vältida selle arengut. Olge tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes, viige tervisliku eluviisi poole, ärge kartke pöörduda arsti poole ja abi - see suurendab teie tervisliku pika eluea võimalusi. Hoolitse oma tervise eest!
Autor: Allergoloog, pulmonoloog, vanemteadur, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna
Teavitatud tuberkuloosiga inimesega
07.28.2018
Kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga - mis on nakkusoht?
Tuberkuloos on väga ohtlik ja nakkav haigus. Selle haiguse kõrge levimuse tõttu kogu maailmas on inimestel üsna mõistlik küsimus: kuidas infektsioon esineb ja kas nakkusoht on haige inimesega kokkupuutumisel suur? Sellele küsimusele vastamiseks on oluline mõista, mis infektsioon on ja mis on aktiivne haigus.
Inimkehasse sisenemine viib Mycobacterium tuberculosiseni, et infektsioon esineb (kõige sagedamini juhtub see lapsepõlves) ja põletikuline protsess algab hingamisteedes. Kuid enamikel juhtudel läheb see märkamata ja immuunsüsteemi suure aktiivsuse tõttu toimub taastumine. Isik õpib, et Kochi võlukepp on jõudnud oma kehasse alles pärast seda, kui ta on teinud Mantoux'i testi.
Andmed kandja ja nakkusohtlikkuse kohta
Hoolimata asjaolust, et immuunsüsteem suutis põletikulise protsessiga toime tulla, ei ole Mycobacterium tuberculosis'e jäägid kehast täielikult eemaldatud, vaid ladestuvad lümfisõlmedesse. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, võib mükobakterite aktiivsust aktiveerida, kuigi tuberkuloosi aktiivne vorm areneb ainult 5% kandjatest. Seetõttu on oluline mõista, et nakkus ei ole haigusega võrdne. Mitte vähem oluline on asjaolu, et Kochi pulgad kannavad inimesed ei ole tema turustajad. Nad muutuvad teistele ohtlikuks ainult siis, kui haigus on avatud. Süljes, röga ja teiste inimeste eritistes leitakse aktiivne Mycobacterium tuberculosis, mis on võimeline läbima terve inimese keha.
Tuleb meeles pidada, et mitte alati ei suuda inimesed iseseisvalt kindlaks teha, kas nende haigus on aktiivsesse faasi jõudnud, sest tuberkuloosi arengu algust võib sageli segi ajada tavalise SARSiga. Ühiskonnast isoleerimata haiged levitavad haigust, nakatades üha rohkem teisi.
Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter
Kontaktid tuberkuloosihaigetega
On võimalik otsustada, kui suur on nakkuse tõenäosus bakteri kandjaga kokkupuute olemuse põhjal. On loogiline eeldada, et mida lühem on kontakti kestus ja mida vähem lähedane, seda väiksem on nakatumise oht. Siiski ei saa olla kindel, et ühistranspordi kasutamisel tänaval kõndides või rahvarohke asutuse külastamisel ei saa tuberkuloosi nakatada. Infektsiooni riski vähendamiseks on vaja elada tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja vältida halbu harjumusi. Iga-aastased uuringud nagu Mantoux'i test ja fluorograafia on kohustuslikud meetmed, mida ei tohiks eirata.
Risk, et haiguse aktiivne vorm areneb inimesel, suureneb märkimisväärselt, kui ta kontakteerub pidevalt ja tihedalt tuberkuloosiga inimesega. See võib olla kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või töötundide ajal. Kui selgub, et sõber või sugulane omab seda haigust, on oluline konsulteerida TB spetsialistiga niipea kui võimalik ja läbida vajalikud uuringud. Kõige sagedamini hõlmavad need Mantoux'i testi, rindkere röntgen-, röga-, vere- ja uriinianalüüse. Riskigrupi täiskasvanud peavad läbima sarnased uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul ja lapsed on kaks korda tõenäolisemad. Kui inimene elab koos bakteri kandjaga, võidakse määrata spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mida võetakse minimaalsete annustena.
On vaja täielikult kõrvaldada igasugune kontakt isikuga, kellel on avatud tuberkuloosi vorm. Patsient tuleb kohe haiglasse, kus ta saab asjakohast ravi. Selline inimene jääb haiglasse seni, kuni uuringud näitavad, et tema vabastamisel ei ole ohtlikku mükobakterit. Sugulased ja väga kannatlik ei tohiks paanikas olla, sest isegi avatud tuberkuloosi vorm koos kaasaegse meditsiini arenguga ja õigeaegne ravi ei ole lause. Kõige sagedamini piisab 2-kuulisest ravist ja inimene saab ühiskonda tagasi pöörduda, sest see on teiste jaoks ohutu.
Lapsed on tuberkuloosi esinemise riskirühm, sest nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Kui inimene ilmub perekonda mistahes vormis esineva tuberkuloosiga, on oluline täielikult piirata lapse suhtlemist temaga. Lisaks on vaja lapse kontole phtisiatristile panna. Kui nakkust ei avastata või see on esmane, kuid toimub mitteaktiivses vormis, siis sellised lapsed ei ohusta teisi ega saa jätkata normaalset elu, käia koolieelses ja koolieelses kohas. Mõnikord on neil näidatud profülaktika eripreparaatidega.
Rasedus ei ole infektsioonide ja haiguste täiendav riskitegur. Kui on kahtlus, et mükobakter on võinud siseneda naisele, kes kannab loote, siis näidatakse talle sama uurimistööd kui tavaline inimene, välja arvatud rindkere röntgen. Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga ei ole abordi põhjus.
Kontakt vanglas viibivate või varem vanglas viibinud inimestega on risk tuberkuloosi aktiivse tüve tekkeks. Seega, kui selgub, et inimene on haige ja et tema visiiti ei saa tühistada, on oluline järgida tõsiseid ettevaatusabinõusid: kandes spetsiaalset maski, juuksekarva ja riideid, mis on valmistatud desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavast materjalist.
On ohtlik mitte ainult otsene kokkupuude patsiendiga, vaid ka elama asuda korteris, kus tuberkuloosiga isik elas. Fakt on see, et Kochi võlukepp on keskkonnateguritele väga vastupidav. Ta võib elada tolmustes või raamatute lehekülgedel kuni 3 kuud, “ootab” järgmist omanikku. Seetõttu on enne uude korterisse asumist oluline küsida, kes selles varem elas. Kui on andmeid tuberkuloosiga patsientide kohta, on majapidamises ohtlik olla seni, kuni sanitaar- ja epidemioloogilise seire teenus on täielikult desinfitseeritud.
Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog
Tuberkuloosi ennetamise meetodid patsiendiga kokkupuutumisel
Tuberkuloosi ennetamine kokkupuutel patsiendiga on äärmiselt oluline, et kaitsta oma perekonda nakkuse ja sellele järgneva haiguse eest. Tuberkuloos on nakkushaigus, mis siseneb inimese kehasse tuberkuloosiga. Tavaliselt edastatakse seda õhus olevate tilkade kaudu, suheldes, köhides, aevastades ja suudeldes. Pärast seda jäävad bakterid elujõuliseks juba pikka aega, sattudes õhku või asudes erinevatele objektidele - raamatutele, mänguasjadele, riietele.
Seetõttu on väga oluline järgida tuberkuloosi ennetamise eeskirju mitte ainult peres, mille liikmel on see diagnoos, vaid ka iga inimese igapäevaelus.
Sanitaar profülaktika tuberkuloosi patsiendi paljastamisel perekonnas
Kui patsiendil on diagnoositud tuberkuloosi perekond, on kõige lähemad esimesed nakatunud - nn kontaktisikud. Nad peavad patsiendiga suhtlemist piirama ning on parem lõpetada temaga kokkupuude ja pärast seda läbida test ftisioloogiga. Kõik ettevaatusabinõud ja tuberkuloosi ennetamine hõlmavad järgmisi elemente:
Tuberkuloosi ärahoidmine pika ja tiheda kokkupuute ajal bakteri eemaldajaga
Juhul kui lähedane ja pikaajaline kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga on vältimatu (kui patsient ei ole haiglaravil või pärast haiglaravi lõppu, on mükobakterid endiselt silma paistvad), on vaja rangelt järgida selle haiguse ennetamise eeskirju:
- Pika perioodi kontaktisikud peavad võtma tuberkuloosivastaseid ravimeid ja läbima regulaarseid uuringuid ftisioloogiga.
- Kontaktisikud ja patsient peavad järgima isikliku hügieeni reegleid - peske käsi korrapäraselt, jälgima keha puhtust ja õigeaegset riiete, sealhulgas aluspesu, lõigatud küüned.
- Patsientidega tegelemisel peaksid kontaktisikud kasutama maske, mis ei paku 100% kaitset tuberkuloosi nakkuse vastu, vähendades organismi ähvardavate bakterite arvu.
- Nii kontaktisikud kui ka haiged peavad tagama korrapärase, korrapärase desinfitseerimise ruumi, kus ta asub, et nakkuse allikas hävitada.
- Patsient peab köhimise ajal järgima käitumisreegleid, katma oma nina ja suu käega.
- Tuberkuloosi patsient peab teadma ja järgima röga kogumise eeskirju. Selleks peab sellel olema 2 spittoon-kausi, millest üks, kaks kolmandikku desinfitseerimislahusega täidetud, peaks olema patsiendi käsutuses ja teine - desinfitseerimiseks. Samuti on oluline korrektselt läbi viia röga, uriini ja väljaheidete desinfitseerimist.
- Ruumides, kus asuvad bakterivahetajad, toimub igapäevane märgpuhastus ja korrapärane sanitaartehnika, mis seisneb nakatunud osakeste eemaldamises õhust õhutamise ja ultraviolettkiirgusega.
- Puhastage tuba vastavalt teatud reeglitele: põrand pestakse sooja leeliselise või sooda lahusega; need asjad ja seinad, millele flegma jääb, pühitakse desinfektsioonivahendisse kastetud riidega; vabaneda kärbest.
- Tuberkuloosiga patsiendile tuleb paigutada voodi eraldi voodi ja soovitavalt eraldi ruumis.
- Patsiendile eraldatakse isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemeid, mida desinfitseeritakse regulaarselt. Nendeks toodeteks on riided, käterätid, tekid ja padjad (pesemata riided, voodipesu tuleb desinfitseerida lauaarvutis), lauanõud jne.
Tuberkuloosi ennetamise üldeeskirjad
Tuberkuloosi vältimise aluspõhimõtteid peavad teadma mitte ainult sugulased ja inimesed, kes elavad samas ruumis bakterite emitteriga.
Kuna selle haiguse haigestumise võimalus sõltub otseselt tervise üldisest seisundist ja säilitatavast hügieenist, siis on mitmeid reegleid, mida igaüks peaks igapäevaelus järgima:
- järgima isikliku hügieeni eeskirju kodus ja avalikes kohtades;
- regulaarselt läbi viia kodus, tööl ja muudes avalikes kohtades ruumide niisket puhastamist ja õhutamist;
- süüa täielikult, rikastage toitu vitamiinidega, vältige kiirtoitu ja muid ebatervislikke toite;
- kaitsta end stressist;
- tegeleda spordi ja kehalise kasvatusega;
- tujusid;
- jääma sagedamini vabas õhus;
- piirata suhtlemist köha ja isegi lihtsalt külma inimestega;
- loobuda sellistest halbadest harjumustest nagu alkohol ja suitsetamine;
- regulaarselt läbima spetsiifilised profülaktilised protseduurid - täiskasvanute fluorograafilised uuringud ja lastele tuberkuloosi vaktsineerimine.
Need lihtsad ja hästi tuntud reeglid aitavad tagada nii täiskasvanute kui ka lastekehade usaldusväärset kaitset sellise tõsise haiguse kui tuberkuloosi vastu. Haiguste ennetamine on palju parem kui selle ravimine.
Mida teha, kui sa olid haige tuberkuloosi kõrval
Tuberkuloos, haigus, mida peeti kolmanda maailma riikide märgiks, naaseb arenenud riikidesse, ütleb WHO. Me ütleme teile, mida teha, kui teil on olnud kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga.
Selline olukord ei ole üldse haruldane ja 15-aastase tuberkuloosiarstina töötanud töötaja pidi korduvalt selgitama patsientide sugulastele ja sõpradele, kuidas käituda, sest peamine oht on haigus - tuberkuloosi põhjustaja, mis vabaneb haigelt inimeselt.
Kõigepealt tuleb teil mõista, et see on oht patsiendile haige. Laps või täiskasvanu, kellel on väike tuberkuloosivorm, kellel on tuberkuloosiga lümfisõlmed ilma keskkonnale kleepumiseni, ei ole üldse ohtlik. Selliste tuberkuloosihaigetega suhtlemine ei põhjusta nakkust. Psühholoogiliselt on tuberkuloosi põdev isik juba väga keeruline, kuna haigust tajutakse ühiskonnas üsna negatiivselt, seega enne tassi ja lusikate pleegitamist pesemisega (see on elu näide) tasub küsida patsiendilt, milline on tema tuberkuloosi vorm või suletud.
Haiguse avatud vormiga on patsient teistele ohtlik, see tähendab, et see eraldab tuberkuloosi. Tavaliselt on sellised patsiendid, kui nad on piisavalt seotud oma haigusega, ise nõustuma haiglasse mitu kuud, kuni nad ei ole nakkusohtlikud.
Kuid palju raskem on nende patsientide kategooriaga, kes ei mõtle oma tervisele ega oma lähedaste tervisele, joovad haiglas ja lahkuvad sealt. Ja see on üsna raske inimestega, kes ei mõista, et nad on juba haiged, kuid jätkavad tööd kuni viimase. See on rohkem levinud ebaseaduslike sisserändajate ja nende vahel, kes töötavad ilma ametliku registreerimiseta.
Niisiis, mida teha, kui te võtate ühendust või suhtlesite tuberkuloosi all kannatava isikuga? Paanikat ei ole vaja, ühest kontaktist ei ole tõenäoliselt haige. Kuid mõistlikud ettevaatusabinõud ei häiri: ühe kuu jooksul pärast kokkupuudet tuberkuloosiga patsiendiga peavad täiskasvanud läbima fluorograafia ja lapsed vajavad Mantoux'i testi. Seda tehakse tasuta tuberkuloosiravis, kus patsienti jälgitakse. Kui patsient oli kodus, siis toimub seal desinfitseerimine, kuid hea niiske puhastamine ja aktiivne ventilatsioon on küllaltki piisavad.
Ja mis kõige tähtsam on, et kui sa kutsuksid maja abilisi, eriti lapsehoidjaid, siis on parem maksta neile füüsilise läbivaatuse eest. Kahjuks ostetakse juba sageli meditsiinilisi raamatuid juba täis ja neid ei saa usaldada ning fluorograafia maksab mitte rohkem kui 300 rubla. See on teie enda jaoks mõistlik hind.
Kuidas ja kust saada TB - teave kõigile
Kahekümnenda sajandi alguses tuntud haigust tarbimisena, mida raviti täiustatud toitumisega ja püsis soojas kliimas, kuni tänapäevani peetakse surmavaks.
Tuberkuloos ei tunne piire rasside ja riikide, sotsiaalsete kihtide vahel. Igaüks võib haiguse tõttu haigestuda, sest selle põhjustab tuberkuloos, mis on äärmiselt vastupidav välismõjude suhtes ja mida levib õhu kaudu levivate tilkade, kokkupuute ja toidu kaudu.
Kas kõik on nakatunud haigete tuberkuloosiga
Mycobacterium tuberculosis'e keskkondades levinud tingimused tekitavad tingimusi paljude inimeste nakatamiseks. Kuid nakkus ei ole haigus. Inimese immuunsüsteem on mõeldud viiruste ja bakterite rünnamiseks ning hea immuunsus pärsib tuberkulooside aktiivsust. Mükobakterid elavad lihtsalt inimkehas ja ootavad rünnaku võimalust.
Mistahes tegur, mis viib immuunsüsteemi kaitseväe nõrgenemisele, käivitab mükobakterite paljunemise mehhanismi, nimelt:
Kes ja miks on tuberkuloosiga haige
Kõrge riskiga rühmadeks on rasedad naised, imetavad emad ja lapsed. Rasedate ja imetavate naiste kehakaitset nõrgestavad hormonaalsed muutused. Laste immuunsüsteem on ebatäiuslik, haavatav igasuguste bakterite rünnakute suhtes, täiendav nakkusriski on lapse võimetus järgida rangeid hügieeninõudeid, mis suurendab nakkuse võimalust.
Haige inimene, kellel on tuberkuloosi aktiivne kopsuvorm, levib köha ajal pidevalt mükobaktereid. Üks köha põhjustab ümbritsevasse õhku rohkem kui kolm tuhat mükobakterit. Nad asuvad objektidega, segades tolmu, pärast mida hingavad terved inimesed tolmu. See selgitab inimeste suurt nakatumist, kes veedavad palju aega halvasti ventileeritud ruumis.
Selle haigusega nakatumise tõenäosus on suur:
Tuberkuloosiga nakatumise viisid
Kuidas bakterid kehasse sisenevad?
Milline on nakatumise oht kokkupuutel
Kochi võlukepp on välismõjude eest hästi kaitstud, sest kehasse sisenemisel moodustub see tihedalt ja vastupidavast kapslist. Tema lubas mükobakteritel elada inimkehas pikka aega ja immuunsüsteem ei saa neid hävitada. Kui kapsel on suletud, ei ole bakterid teistele ohtlikud.
Niipea, kui mükobakterid kaotavad kaitse, moodustades kopsudes avatud haavad, muutub inimene aktiivseks tuberkuloosi levitajaks. Sellise vedaja juhuslik lähedus bussi- või metroosõidukis ei ole nii ohtlik kui igapäevane suhtlemine tööl või perekonnas.
Infektsiooni oht suureneb koostoime kestusega ja lähedusega patsiendiga:
Ennetavad meetodid nakkuse vältimiseks ei ole keerulised ja on kättesaadavad kõigile isikutele:
Tuberkuloosi nakatumise ohuga, haigestunud isikuga kokkupuute või mükobakterite veo tuvastamisega nähakse kemoteraapiaga ette aktiivne ennetus.
Kuidas mitte saada tuberkuloosi
Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ja elamiseks ilma ohtliku haiguse kartmata on vaja teada, kuidas tuberkuloosi nakatada, millistel juhtudel ei saa inimene mitte ainult nakatuda, vaid ka haigestuda.
Tuberkuloosi põhjuseks on mükobakter, Koch. See on väga resistentne väliste tegurite, bakteriga, mis on kaetud kapsliga. Tänu sellele kapslile võib bakter pikka aega püsida keskkonnas isegi kõrgetel ja madalatel temperatuuridel ning jääda kehas kauaks, põhjustamata sümptomeid. Eriti kaua võib seda säilitada kuivas ja pimedas ruumis ja tolmus.
Näiteks võib tolmuga MBT eksisteerida kuni 10-12 päeva temperatuuril -23 ° C? - kuni 7 aastat, kuid otsese päikesevalguse käes sureb 4 tunni jooksul. Seda levitatakse lihtsaks jagamiseks kahte rakku. Pikaajalise ravi korral TB-vastaste ravimitega võib bakterite virulentsus suureneda, võime kasvada ja paljuneda kehas, s.t. ravimi resistentsus.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Vastavalt peamistele kliinilistele vormidele:
Mycobacterium tuberculosis levib peamiselt inimeselt inimesele, kuid seda võib edastada toidu ja verega. Oluline on teada edastamise viise:
Võimalikud nakkuskohad
Igaüks võib-olla vähemalt kord oma elus küsinud, kas tsentraalne kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte. Et teha kindlaks, kuidas mitte tuberkuloosi nakatada, peab olema ettekujutus nakkuse võimalikest kohtadest ja haiguse edasikandumise viisidest.
Sellega seoses on ohtlikud kopsutuberkuloosiga patsiendi aktiivse vormi kohad haiglaosakond, lasteaia- või kooliklassi grupp, armee vangikond või kasarmud, samuti korter koos inimesega. Kuigi korter võib olla nakkuse koht, mitte ainult haige inimese elamise ajal, vaid ka uute elanike lahendamisel, kui tuberkuloosi tõttu suri isik, kui polnud epidemioloogilist ravi. Uus üürnik sel juhul on nakatunud õhu kaudu tolmu kaudu.
Igapäevaelus, hoolimata asjaolust, et mükobakterid sisenevad kehasse kõige sagedamini õhus olevate tilgadega, haigestuvad väga vähesed inimesed. Terve inimese immuunsus on mõeldud kaitseks igasuguste mikroorganismide eest, erituvad erilised kaitsjad veres, mis neutraliseerivad ja hävitavad need. Isegi kui kehas jääb mitu bakterit, on nad immuunsuse kontrolli all ja ei näita ennast. Isikule jääb see protsess märkamatuks ilma kliiniliste sümptomideta.
Haige, peate otsese kontakti haigete tuberkuloosiga ööpäevaringselt 2 kuud. Kui isik, kellega kontakt toimus, võttis ravi vähemalt kaks nädalat või oli minevikus haige, siis väheneb haigestumise oht nullini.
Kui keha immuunsus on nõrgenenud, muutub tuberkuloos nakkavaks ja kehas magavad mükobakterid hakkavad elatist teenima.
Immuunsust vähendavad tegurid:
Tuberkuloosi liigitamisel on eraldi kategooria lapsepõlve. Igale lapsele antakse sünnil BCG vaktsiin. See on tuberkuloosivaktsiin, mis on saadud lehma elusast tuberkuloosist, mis on nii nõrgenenud, et see ei saa põhjustada haigust, kuid see kutsub esile selle vastu antikehade tekke. See tähendab, et lapse keha, nagu see oli, tutvub selle haigusega ja hiljem, kui batsillid tabavad, võidavad veres juba esinevad kaitserakud nakkuse vastu.
Arvatakse, et BCG, mida tuleb uuesti vaktsineerida 7 aastat, kehtib kuni 15 aastat. Kogu lapsepõlves viiakse läbi iga-aastane Mantoux'i test. See on reaktsioon mükobakterite infektsioonile. Kui reaktsioon on positiivne, tähendab see, et lapsed on nakatunud, kuid ei haige. Sellised lapsed saavad profülaktilist ravi, isegi kui neil ei ole kliinilisi ilminguid.
Haiguste areng
Inkubatsiooniperiood, s.o. bakterite paljunemise periood pärast allaneelamist, asümptomaatiline, keskmiselt 6-8 nädalat. Esialgu ilmneb haigus põletiku mittespetsiifilistest tunnustest (palavik, kehakaalu langus, nõrkus, köha). Selles staadiumis võib diagnoosi teha tuberkuliinitestiga.
Tulevikus on kaks konkreetset märki: tuberkuloosne tuberkuloos ja põletiku komplikatsioon juustuva nekroosi kujul. Fluorograafia ajal on need röntgenikiirusele märgitud. Röga uuritakse ka mükobakterite suhtes. Positiivse tulemuse korral on tuberkuloos sel juhul nakkav.
Koostoime haigega
Selleks, et teha kindlaks, kas kopsutuberkuloos on nakkav, on vaja uurida mükobakterite sisalduse bioloogilisi eritisi. Kui röstis leidub batsilli, siis loetakse see isik bakterite väljaheideteks ja on avatud kujul. See tähendab, et inimene köhib, räägib, aevastab, vabastab keskkonda ohtlikke baktereid ja võib olla nakatunud tuberkuloosiga.
Samuti on mõiste "suletud vorm", milles bakterid on kehas, kuid bioloogilistes vedelikes seda ei avastata. Seega ei ole nakkusohtu. Seda tüüpi salakaval on see, et diagnoosi on väga raske kindlaks teha ja haigus võib avatuks vormiks märkamatuks jääda.
Muude elundite nakkuslik tuberkuloos
Vere ja lümfivoolu korral võib infektsioon tungida luudesse, aju, neerudesse, maksa ja teistesse elunditesse. Teoreetiliselt ei saa inimene olla nakkav, sest batsillid ei vabasta keskkonda. Kuid praktikas on mõne teise elundi tuberkuloosiga patsiendil ka haiguse kopsuvorm. Kopsudes ei pruugi see olla nakkuslik fookus, kuid bakterid jäävad siiski siiani, nii et inimene on nakkav, nagu ka fokaalse või infiltratiivse kopsutuberkuloosiga patsient.
Arsti juurde pöördumise põhjused ja ennetusmeetodid
TB-arsti poole pöördumine on mõttekas järgmistes olukordades:
Tuberkuloos on kahtlemata ohtlik haigus, mis võtab tänaseni palju elusid, kuid olukord ei ole lootusetu. Kui igaüks jälgib oma tervist, viib läbi perioodilisi ennetavaid eksameid, viib aktiivse elustiili, mängib sporti, külastab sagedamini vabaõhku ja ei ole halbu harjumusi, siis väheneb haigestumise oht peaaegu nullini. Kui aga ilmnevad ohtlikud sümptomid, võimaldab õigeaegne ravi aega ravi alustamiseks ja haiguse ja järgnevate komplikatsioonide tekkimise vältimiseks.
Tuberkuloosi ennetamine - meeldetuletus üldsusele
Igaüks, kes on kunagi kuulnud tuberkuloosist, on huvitatud sellest, millised ennetusmeetmed on selle haiguse esinemise vältimiseks olemas. Infektsiooni oht on olemas ka nendel inimestel, kes ei ole kunagi kokku puutunud tuberkuloosihaigetega. Tõepoolest, sageli juhtub, et inimene ei kahtle isegi, et ta on nakkuse allikas, sest kopsutuberkuloos ilmneb nohu iseloomustavate sümptomitega, millele vähesed inimesed tähelepanu pöörama.
Kui suur on tuberkuloosiga nakatumise võimalus
Kõiki nakkuse vorme võib jagada kaheks:
Tuberkuloosi sõlmimise suurim tõenäosus on olemas kohtades, kus suur hulk inimesi pidevalt liigub, nii et sa peaksid neid võimaluse korral vältima.
Nendes ja teistes kohtades on tuberkuloosi nakkus võimalik tänu asjaolule, et mükobakterid, mis on haiguse põhjustaja, suudavad säilitada oma elujõulisuse pikka aega. Mükobakterite kehasse sisenemiseks piisab ühest nakkusest keha kaitsmata osades ja siis soodsates tingimustes hakkavad nad seal aktiivselt paljunema.
Märkimisväärselt suurendab nakatumise võimalust pikaajalise kokkupuutega tuberkuloosiga patsiendiga, mida sageli täheldatakse koos elamise ajal, samuti suhtlemisel töö ajal ja pärast seda. Samuti tasub teada, et intiimsuse ajal suudeldes suureneb nakkuse oht 2 korda.
Selle haigusega nakatumise suurim oht on perekonnas elavatel inimestel. Kui majas on tuberkuloosiga patsient, kes seda ei tea, on võimalik, et nakkus siseneb terve inimese kehasse tavaliste toitude, voodipesu ja muude asjade kaudu.
On tuberkuloosi ohus olevate inimeste kategooriad:
Eraldi kategooriasse võib seostada neid, kes on kontaktis "ilma kontaktita", st elavad selles toas, kus patsient enne elas.
Enda kaitsmiseks peaksid patsiendid, kes kuuluvad „kontakt tuberkuloosi patsientide” kategooriasse, kindlasti TB-i arstiga läbi vaatama. Tänu sellele on võimalik kõrvaldada selles staadiumis avatud etapi välimus, samuti eemaldada näidustused, mis võimaldavad selle haiguse kemoprofülaktikat ravimitega.
Te peate teadma, et tuberkuloosi kemoprofülaktika, eriti patsiendiga kokkupuutel, on kohustuslikud ettevaatusabinõud, et kaitsta inimkeha nakkuse eest. Nende rakendamise intensiivsus sõltub otseselt sellest, milline riskirühm potentsiaalne patsient kuulub, samuti sellest, kui agressiivne on haiguse ilmnemine nakatunud isikul.
Ennetamise meetodid lastel
Lastel tuberkuloosi ennetamise peamine eesmärk on vältida selle esinemist ning vältida nakkust. BCG vaktsineerimine ja kemoprofülaktika aitavad neid eesmärke tõhusalt saavutada.
See on nõrgestatud mükobakterite sissetoomine, mis suudavad pärast kehasse sisenemist põhjustada immuunvastust. Tervetel lastel ei põhjusta vaktsiini manustamine infektsiooni. Tuleb meeles pidada, et tuberkuloosi vastu vaktsineerimisel on teatud vastunäidustused, mistõttu peate kõigepealt seda arstiga arutama.
Vaktsineerimine on see, et BCG-vaktsiin süstitakse lapsele, et lapsepõlves tekib kunstlik immuunsus, mis suudab taluda mükobakterite toimeid.
Tänu vaktsineerimisele, mis on laste tuberkuloosi ennetamine, on võimalik haiguse taset oluliselt vähendada ning vältida selle erinevate vormide teket. Pärast BCG vaktsineerimist kehas kestab immuunsus vähem kui 5 aastat, kuid selle säilitamiseks on vajalik täiendav vaktsiini manustamine. Kaasaegne tereoloogia soovitab vaktsineerida tuberkuloosi vastu lastel vanuses 7 kuni 14 aastat. Mõnikord ei ole revaktsineerimine võimalik, näiteks kui lapsel on ravimi suhtes allergiline reaktsioon.
See koosneb eriravimite kasutamisest. Seda meedet soovitatakse tervetel lastel, kellel on suur infektsiooni tõenäosus.
Samuti on olemas selline tase nagu teise astme kemoprofülaktika, mis on määratud juba nakatunud patsientidele. Neil peaks olema positiivne reaktsioon tuberkuliinile, kuid haiguse kliinilisi ja radioloogilisi tunnuseid ei esine.
Suurimat efektiivsust sekundaarse kemoprofülaktika läbiviimisel annab selle hooajaline eesmärk. Seda on võimalik teha sügis-kevadel, 2 korda aastas, ja tuberkuloosi ennetamiseks kasutatavaid ravimeid tuleb võtta vähemalt 2 järjestikust kuud. Kuid ärge võtke hooajalisust esmase kursuse läbiviimisel arvesse, kuna see tuleks määrata kohe pärast sündmuse vajalikkuse kindlaksmääramist.
Infektsiooni aja diagnoosimiseks ja immuunsuse seisundi jälgimiseks antakse lastele Mantoux'i test iga-aastaselt, samas kui täiskasvanutele antakse see test vastavalt tervisealastele näidustustele. Need meetmed tuberkuloosi tekke ärahoidmiseks on tuberkuliini subkutaanne süstimine kehas väikestes annustes. Mõni aeg pärast testimist hindavad arstid organismi allergilist reaktsiooni, mis on tekkinud nahal süstekohal.
Haiguse ennetamine täiskasvanutel
Tuberkuloosi kõige tõhusam ennetamine täiskasvanutel on haiguse tuvastamine selle esinemise algstaadiumis, samuti iga-aastase arsti poolt teostatava seire käigus. Selleks on vaja läbi viia fluorograafiline uurimine üks kord aastas, mida saab meditsiinilistel põhjustel uuesti nimetada. Siiski tuleb meeles pidada, et selliste eksamite sagedus peaks sõltuma otseselt inimese üldisest tervislikust seisundist, tema elukutsest ja riskigruppi sisenemisest.
Tasub meeles pidada, et paljusid tuberkuloosi märke saab kergesti segi ajada teise haiguse sümptomitega. Kuid vähemalt ühe neist pikemas perspektiivis säilitades tuleb nõu saamiseks konsulteerida arstiga.
Need sümptomid on järgmised:
- köha või pidev soov seda teha;
- valu rinnus;
- röga, sageli verevarustusega.
Haiguse diagnoosimiseks annab arst fluorograafia, rinna- ja röga analüüsi. Kahtlaste juhtumite korral peate kemoteraapiat ravivale tuberkuloosiravimile saatma isiku.
Kvaliteediravi peamine tingimus on mitme ravimi samaaegne kasutamine, sest üks ravim võib väga kiiresti põhjustada mükobakterite resistentsust - pärast 1-2 kuud.
Selline reaktsioon ravimitele võib tekkida 90% patsientidest.
Samuti peate järgima järgmisi reegleid:
Eriti oluline on tuberkuloosi mittespetsiifiline ennetamine, mis hõlmab meetmeid immuunsuse parandamiseks. Igaüks, kes soovib tuberkuloosi ennetamist õppida, peab olema teadlik töö ja puhkuse järgimisest, toitumisest, suitsetamise täielikust lõpetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest. Tuberkuloosi ennetamiseks on head eelised keha ja kehalise koormuse tugevdamine, mis võimaldab teil suurendada organismi immuunsust. Kuid neid saab kasutada alles pärast keemiaravi lõppu.
Tuberkuloosi sotsiaalne ennetamine on tootmis- ja elukeskkonda tervendavate meetmete kasutamine. Tuberkuloosi spetsiifilise ennetamise meetmed on paranenud ventilatsioon elu- ja tööruumides, vähendades inimeste väljatõrjumist ning vähendades tolmu.
Haiguse ennetamiseks töötati välja erimeetmed tuberkuloosi ennetamiseks, mis hõlmavad:
- Mälu elanikkonnale, mis ütleb, kuidas mitte tuberkuloosi haigestuda. See säte õpetab inimesi, kuidas korralikult suhelda, milliseid turvameetmeid võtta, et vältida tuberkuloosi nakatumist, ja mida teha, kui patsiendiga kokkupuutumisel on võimalik tuberkuloosi esinemine.
- Märguanne tuberkuloosiga patsiendile - käesoleva määruse sätted ütlevad, kuidas patsiendid peaksid perekonnas suhtlemist üles ehitama, et vältida infektsiooni edasist arengut ja vältida retsidiivi tekkimist.
Ennetavad meetmed siseruumides
Tuberkuloosi ja selle ennetamise abil rakendatakse erimeetmeid, kui patsient elab või elab, isegi kui see kestis lühikest aega. Haiguse alguse keskused peaksid olema kohustuslikud spetsiaalselt tuberkuloosi ennetamiseks, mis hõlmab mitte ainult erakorralist, vaid ka lõplikku desinfitseerimist, mis tuleb läbi viia pärast patsiendi isoleerimist haiglas. On äärmiselt oluline, et haiglasse haiglasse haiglasse paigutataks haiglasse, seega töötati välja spetsiaalne tervishoiuteenuste järjekord, et selle haiguse ravi aktiivses staadiumis peaks toimuma tuberkuloosiarstides meditsiinipersonali range järelevalve all. Siin saab patsient kogu kemoprofülaktika, mille eesmärk on vältida kahjulike mükobakterite vabanemist.
Ruumide desinfitseerimine koosneb järgmistest tegevustest:
Ruumi desinfitseerimine on soovitav mitte ainult füüsilise, vaid ka keemilise meetodi teostamiseks. Pärast desinfitseerimist peate tegema ennetavaid kosmeetilisi parandusi ja siis võite olla kindel, et nakkusallikaks saanud koht on puhas.
Tasub teada, et kuigi tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib olla surmav, on selle ennetamiseks tõhusaid meetodeid, mis võivad takistada selle esinemist.