Fokaalne kopsu tuberkuloos

Sümptomid

Fokaalne kopsu tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi vorm, mis esineb spetsiifilise põletiku väikeste fookuste tekkimisel. Nende suurus ei ületa 10 mm läbimõõduga.

See on peaaegu asümptomaatiline või mitte sümptomaatiline.

Enamikul neist on kerge indispositsioon, subfebriilne seisund, ebamugavustunne, kuiv köha.
Diagnoosi tegemiseks võetakse kopsude röntgenkiired, MBT tuvastatakse röga või bronhide tampoonides.

Fookuse pulmonaalne tuberkuloos elanikkonna hulgas

Enamikul juhtudel on haigus sekundaarne ja esineb ülekantud aktiivse või varjatud esmase seisundi taustal.

Kliiniliselt avaldub see kerge või mõõduka raskusega haiguse vormis. Sageli liigub see asümptomaatiliselt, ilma objektiivsete ja subjektiivsete märkidena.

Kirjeldatud patoloogilist vormi saab tuvastada ainult rindkere röntgen- või tomograafilisel uurimisel. Ligikaudu poolel täiskasvanud elanikkonnast täheldatakse bronhide kopsude või lümfisõlmede kapseldatud kahjustusi, samal ajal kui kolmandikul patsientidest on kahjustused tugevalt kaltsineeritud ja täielikult paranenud.

Vaadake selle teema videoid.

Nakkav või mitte teistele

Kui haigus on kopsudes arenenud ja see on aktiivne või ravimata, tuleb alati eeldada, et mükobaktereid on võimalik edastada teisele inimesele. Patoloogia võib muu hulgas levida aevastamise, köha ja röga kokkupuutel tekkinud õhus olevate tilkade abil. Seetõttu võite nakatunud nakatunud inimestega tihedas kontaktis.

Kas nakkav või mitte fokaalne kopsu tuberkuloos teistele? Inkubatsiooniperiood, sõltuvalt kahjustuse asukohast, aktiivsusest ja suurusest kopsudes, võib varieeruda kahest kuni 12 nädalani. Isik võib jääda nakatavaks pikka aega ja kuni ta on lõpetanud ravikuuri mitu nädalat.

Tuleb meeles pidada, et mõned inimesed on nakkuse kandjad väga pikka aega, kuid seda ei ole visuaalselt kindlaks määratud. See vastab tavaliselt haiguse inaktiivsele vormile ja mikroorganismid on selle aja jooksul talveunest. Sel juhul ei ole inimene teistele nakkav ja võib normaalset elu juhtida. Selliste isikute tuvastamisel määratakse neile erirežiim.

Vasaku kopsuhaigus - tunnused, sümptomid

Kirjandus, ooper ja kunst levitasid kopsutuberkuloosi traditsioonilisi sümptomeid ja märke: köha, röga, hemoptüüs, õhupuudus, kehakaalu langus, anoreksia, palavik, halb enesetunne, nõrkus ja terminaalne kahheksia erinevates kombinatsioonides, mitte ainult kangelaste, kangelanna ja roisto kirjelduses, vaid ka kunstnike, luuletajate ja muusikute seas. Kuid ükski neist sümptomitest ei ole fokaalse tuberkuloosi suhtes iseloomulik.

Praegu leidub arenenud riikides harva kõiki sümptomeid omavaid patsiente, kuid arstid ja meditsiinitöötajad näevad sageli selliseid patsiente arengumaades.

Tavaliselt ilmnevad selles vormis mittespetsiifilised mürgistuse ja mediastiinsete lümfisõlmede põletiku tunnused. Nende vormide märkimisväärse suurenemisega esineb kompressiooni sümptomeid, mis väljenduvad hingamis- ja valuvaigustena nii inhaleerimise kui ka kohaliku palpeerimise ajal. Viimast täheldatakse sagedamini koonuspaela ja lapi vahelise lõhe vahel vasaku kopsu tipu piirkonnas.

Öine higistamist, mis tekitab patsiendile subjektiivset ebamugavust, ei täheldata alati ja see sõltub keha individuaalsest reaktsioonist.

Tõhus patoloogiline ravi

Rahvusvaheline tuberkuloosi ja kopsuhaiguste vastase liidu, Maailma Tervishoiuorganisatsiooni ja Riikliku Tervise- ja Kliinilise Pädevuse Instituudi (NICE) soovitatav ravi koosneb kuuest kuust rifampitsiinist ja isoniasiidist (mida tavaliselt manustatakse kombineeritud pillidena), mida algselt täiendati 8-nädalase pürasiinamiidiga ja etambutool.

On oluline, et ravirežiimi ei häiritaks, vaid ainult see tagab positiivse tulemuse. Saadaval on usaldusväärne ravim, mis sisaldab sama ravimiga rifampitsiini, isoniasiidi ja pürasiinamiidi. Samuti toodeti tablett, mis koosnes kõigist neljast ravimist. Neil on suur eelis ravimiresistentsuse tekkimise võimaluse vähendamisel.

Püridoksiin on näidustatud ainult alatoidetud patsientidel või perifeerse neuropaatia riskiga patsientidel. Tundlikkuse testide tulemused on tavaliselt kättesaadavad kuni kahekuulise intensiivravi perioodi lõpuni: eeldusel, et organismid on tundlikud rifampitsiini ja isoniasiidi suhtes. Võimaluse korral tuleb ravi lõplikul etapil kinnitada määrdumise ja röga kultuuri abil.

  1. Arengumaades, kui patsiendid jätkavad köha üle kolme nädala, vaatamata laia toimespektriga antibiootikumidele tuleb rögaid kontrollida happekindlate batsillide olemasolu suhtes.
  2. Immuunpuudulikkusega patsientidel on rindkere röntgenile ilmumine sageli vähem spetsiifiline. Pildid ei pruugi ilmneda kahjustusi.
  3. Varasema nakkuse või BCG vaktsineerimise kohta puuduvate tõendite puudumisel suurendab Mantoux'i testi tugev positiivne tulemus tõenäosust, et inimesel on tuberkuloos, isegi kui röga on negatiivne.
  4. Ravimi resistentsuse tuvastamisel tuleb ravirežiimi muuta ja pikendada.
  5. Ristinfektsioon on tõenäolisem, kui patsiendil on happekindlate batsillide puhul positiivne röga.
  6. Kodus kasutatav ravi ei põhjusta suuremate tõenäosustega ristinfektsiooni kui haiglaravi.
  7. BCG vaktsineerimist tuleks pakkuda kõigile inimestele, kellel on suur risk tuberkuloosi omandamiseks.

Mida näitab röntgenkiir

Infektsiooni allikas võib paikneda kõikjal kopsudes ja sellel on mittespetsiifilised ilmingud, alates liiga väikestest kuni tuvastatavateni sõlmpunktidega. Enamikel juhtudel muutub haigus lokaliseeruvaks ja moodustab granuloom (tuberkuloom), mis lõpuks muutub kaltsineeruvaks ja muutub radiograafiaks sõlme kujul.

Üldine sümptom on samaaegne mediastiinne (paratracheaalne) lümfadenopaatia. Seda pilti on täheldatud enam kui 90% lastel fokaalse tuberkuloosi juhtudest, kuid ainult täiskasvanutel 10-30%. Need sõlmed on tavaliselt väikese tihedusega ja kasvavate kontrastidega keskused. Mõnikord võib see olla piisavalt suur, et suruda külgnevaid hingamisteid, mis viib distaalse atelektaasini.

Kuna patsiendil tekib immuunvastus, peatatakse nii kopsu- kui ka nodulaarne põletik. Sõlmede kaltsineerimine toimub 35% juhtudest.

Primaarne või sekundaarne kopsu tuberkuloos, tuberkuloos tekib pärast aastaid, sageli immuunsuse vähenemise tingimustes. Enamikel juhtudel areneb see ülemise luugi tagumistes segmentides ja alumiste lobade ülemistes osades. Tüüpiline ilming on kudede heterogeensus ja halvasti määratletud lineaarne ja sõlme läbipaistmatus.

Tõeline fokaalne tuberkuloos moodustab ainult 5% esmase haiguse juhtudest ja seda tuvastatakse selgelt määratletud ümmarguse massina, mis asub tavaliselt ülemise luu sees. Noodid võivad olla tavaliselt üksikud (80%) kuni 4 cm ja mitu, kuid väikesed. Enamikul juhtudel on täheldatud lümfisüsteemi väikseid kahjustusi.

Kuidas ilmneb parempoolse ja vasakpoolse kopsu ülemiste lobide haigus

Kui nakkuse allikas asub kindlaksmääratud kudede kohas, ei teki tavaliselt spetsiifilisi sümptomeid. Üldnähtude tõsidus ja raskusaste sõltuvad parema või vasaku organi fookuse suurusest, mille läbimõõt võib olla kuni 4 cm (tavaliselt kuni 10 mm), samuti organismi võimet pärssida võõrast mikroorganisme.

Mittespetsiifilised nähud on: nõrkus, halb enesetunne, isutus, peavalud, väike ja vahelduv palavik.

Muude tingimuste korral ilmuvad märgid, mis võimaldavad täpselt näidata kopsudele ja nende ülemistele kahjustustele:

  1. Keerulisus supraclavikulaarsetes piirkondades ja küünarvarre piirkonnas, mis suurendab inspiratsiooni tippu või füüsilise koormuse ajal. Ta võib olla vahelduv.
  2. Lümfadenopaatia. Tavaliselt täheldatakse emakakaela ja südamelihase lümfisõlmede suurenemist, kuna need on nakkuse kohale kõige lähemal ja reageerivad selle esinemisele teiste ees.
  3. Palavik.
  4. Ebakorrapärane hingamine tuberkuloosi nakkusega.
  5. Öine higistamine.
  6. Pneumoniit (võib olla ainus sümptom vanematel inimestel).

Tüsistused ja tuberkuloosi nakkuse primaarsete fookuste areng

Sageli on pleuriidi sümptomid esimene asi, mis tõmbab patsiendi või arsti tähelepanu kopsuhaigusele. Kõige tavalisem vorm on haiguse kuiv liim. Primaarsete fookuste ilmumine.

Pumura ja neid ühendava eksudaadi tekitavad muhud moodustavad konglomeraadi ja seega stabiilse sideme. See võib areneda ükskõik millises rindkere osas, kuid kõige sagedamini kopsu ülemises kolmandikus. Ebamugavustunne on sageli valus, kuid võib mõnikord olla väga raske. Inimesed kaebavad tihti õlgade ja ebamugavuste pärast oma piirkonnas.

Ägeda pleuriidi tüüp on täiesti erinev pilt. Sageli on väga kõrge palavik, mõnikord üle 40 ° C. Esineb teisi joobeseisundi sümptomeid, täheldatakse asteeniat ja väga kiiret ammendumist. Varsti esineb efusiooni märke, samas kui patsient tunneb leevendust tugeva valu eest.

See on tingitud hõõrdumise vähenemisest põletikuliste pleura lehtede vahel. Exudate võib täita ainult osa õõnsusest või tervest.

Sageli on pleuriit, nagu eespool kirjeldatud, esimene märk fookuskauguse kopsutuberkuloosiga patsientidel ning kui muud põhjust ei leita ja tuberkuloosi baktereid vedelikus ei avastata ja parenhüümne kahjustus ei ole täheldatud, on kõige parem neid patsiente ravida nagu tuberkuloosi kahjustusi.

Purulentseid efusioone täheldatakse kõige sagedamini pneumotooraks. See on eriti tõenäoline pärast spontaanset esinemist, kui pleura ruum on saastunud õhu ja bronhide eritistega.

Teine ja kõige raskem protsess on nakkuse üldistamine. Sel juhul liiguvad fookusest pärit batsillid kopsude teistesse osadesse ja nõrga immuunsuse kaitsega levivad kogu keha. See võib kaasa tuua mistahes elundi tuberkuloosi, kuid kõige sagedamini mikroorganismid luudes ja närvisüsteemides, põhjustades komplikatsiooni sümptomeid.

Väike fokaalne kopsu tuberkuloos - põhjused, sümptomid, ravi

Patoloogia on täiskasvanutel ja lastel ühesugune. See võib alata vanuses 2 kuni 10 aastat, kuid enam kui pooled kõikidest juhtudest ilmnevad 10–18-aastastel.

Nakkus võib tekkida:

  • esmajoones pärast aerosoolide sissehingamist, mis pihustatakse õhus pärast haigestunud köha või aevastamist.
  • teiseks, unehäirete aktiveerimise tulemusena.

Sümptomid sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest ja protsessi ulatusest:

  • nahapaksus;
  • kõhuvalu;
  • köha ja õhupuudus;
  • palavik;
  • üldine ebamugavustunne, ärevus või halb enesetunne;
  • külmavärinad;
  • kaalulangus;
  • higistamine;
  • suurenenud mandlid ja piirkondlikud lümfisõlmed;
  • väsimus

Ravi eesmärk on kõrvaldada tuberkuloosi bakteritega võitlevate ravimitega nakatumine. Ravi hõlmab mitme ravimi kombinatsiooni (tavaliselt neli). Raha vastuvõtmine jätkub seni, kuni laborikatsed näitavad mükobakterite puudumist organismis. Väikese fokaalse tuberkuloosi raviks võib teil olla vaja võtta erinevaid tablette 6 kuud või kauem.

Värske alamliik - sekundaarne vorm

See on sekundaarne patoloogiline protsess. Esineb pärast haigust, mis aktiveeriti pärast ebapiisavat ravi või mükobakterite mitteaktiivsuse tõttu. Kliinilise pildi erinevust värske ja kiulise fookuskauguse vahel ei täheldata.

Milline on värske fokaalse tuberkuloosi ja fokaalse kopsu tuberkuloosi erinevus? Peamine erinevus seisneb röntgenkujutuses, kus värske tuberkuloos erineb nakkusallika hägustumisest: selle fuzzy servadest ja nekrootilise keskuse puudumisest. Haiguse vormi kindlakstegemine aitab röntgenikiirgusel.

Teisel kujul on järgmised sümptomid:

  • kerge nõrkus, väsimus;
  • palavik
  • suurenenud öine higistamine;
  • anoreksia;
  • kaalulangus;
  • seedehäired;
  • amenorröa.

Hoiduge kopsudes, kuidas ravida

Tähelepanu keskmes on üksikpõrand või mündi vormis olev kamin

6. Milline on radioloogiliste leidude tähtsus?

Need ei ole kõige olulisemad. Kaasaegsete CT-seadmete eraldusvõime võimaldab paremini hinnata vähi tunnuseid:
a) Südamiku põrutunud või ebaühtlased servad.
b) Mida suurem on kahjustus, seda suurem on tõenäosus, et see on pahaloomuline.
c) Fookuskaalumine näitab tavaliselt healoomulist moodustumist. Granuloomidele on iseloomulik spetsiifiline tsentraalne, difuusne või kihiline kaltsifikatsioon, samas kui hamartoomides on täheldatud tihedamat kalkistumist ebakorrapärase kujuga terade kujul. Ekstsentrilised kaltsifikatsioonid või kaltsfikatsioonid väikeste täppidena võivad olla pahaloomulistes keskpunktides.
d) CT-ga on võimalik uurida kontrastide süstimise järgse fookuste suhtelise tiheduse muutust. See teave suurendab diagnostilist täpsust.

7. Millised sotsiaalsed või kliinilised tõendid näitavad, et kahjustus on pahaloomulisem?

Kahjuks puuduvad andmed, mis on piisavalt tundlikud või spetsiifilised, et diagnoosi mõjutada. Nii vanadus kui ka pikaajaline suitsetamine on tegurid, mille puhul kopsuvähk on tõenäolisem. Winston Churchill pidi kopsuvähki, kuid ta ei haigestunud.

Seetõttu on teave, mida patsient speleoloogilise klubi presidendiks (histoplasmoos), tema õde tõi tuvid (krüptokoktoos), kasvas üles Ohio jõe orus (histoplasmoos), töötab hauakaevajana koerte kalmistul (blisteromükoos) või lihtsalt Joaquin (koktsidioidomükoos) on huvitav kaasnev informatsioon, kuid see ei mõjuta üksikute kahjustuste diagnostilisi meetmeid kopsudes.

8. Mis on haiguse ajaloost kõige olulisem?

Vanad rindkere röntgenid. Kui kahjustus on hiljuti ilmnenud, siis on tõenäolisem, et see on pahaloomuline ja kui see ei ole viimase 2 aasta jooksul muutunud, on pahaloomulise kasvaja tõenäosus väiksem. Kahjuks ei ole isegi see reegel absoluutne.

9. Kui patsienti raviti varem pahaloomulise kasvaja raviks ja nüüd on tal kopsudes üksildane kahjustus, võib väita, et see kahjustus on metastaas?

Ei Tõenäosus, et kopsude puhang on metastaas, on väiksem kui 50%, isegi kui patsiendil on varem olnud pahaloomuline kasvaja. Seega on sellise patsiendi diagnostilised meetmed samad, mis kõigil teistel patsientidel, kellel on kopsudes äsja ilmunud üksildane kahjustus.

10. Mida tuleks teha üksildase kahjustusega kopsudes?

Täielik teave reisi ja tegevuse kohta on huvitav, kuid see ei mõjuta diagnoosi kulgu. Enamiku fookuste perifeerse paiknemise tõttu on bronhoskoopia tulemuseks vähem kui 50%. Röga tsütoloogiline uurimine on informatiivne isegi siis, kui seda teevad parimad spetsialistid. Soovitatav on viia läbi CT, sest see võib paljastada teisi potentsiaalselt metastaatilisi fookuseid ja sulgeda mediastiini lümfisõlmede seisundi.

Nagu ülalpool öeldud, on nõelaga perkutaanne biopsia informatiivne umbes 80% ulatuses, kuid selle tulemus mõjutab harva järgnevaid taktikaid.

Oluline on kindlaks teha, kas patsient saab teha radikaalset operatsiooni. Süda, kopsude, maksa, neerude ja närvisüsteemi funktsioon peab olema stabiilne. Kui on ebatõenäoline, et patsient elab veel mitu aastat, siis pole lihtsalt mõtet eemaldada asümptomaatilist kahjustust kopsudes.

Operatsiooni peamiseks võimaluseks on kahjustuse resektsioon diagnostilistel eesmärkidel, mida teostatakse kõige vähem invasiivse või väikese torakotoomiaga torakoskoopia abil.

11. Milline peaks olema operatsiooni maht, kui kahjustus on vähk?

Kuigi mõned uuringud viitavad sellele, et kiilu resektsiooni läbiviimiseks piisab, on valitud operatsiooniks kopsu anatoomilise lõhe eemaldamine. Vähk, mis leiab aset üksildase fookuse vormis, on varane staadium, kus elulemus on 65% (nähtavate metastaaside puudumisel). Uuendused jagunevad kohalikeks ja kaugeteks.

Kontaginaalne või mitte fokaalne kopsu tuberkuloos ja selle sümptomid

Fokaalne kopsu tuberkuloos areneb haiguse teisese vormina. Sageli põhineb selle esinemine eelnevalt ravitud primaarsel tuberkuloosil. Peaaegu pooltel tuberkuloosiga patsientidel on haiguse fokaalse vormi sümptomid.

Patoloogia kulgeb mõnikord ilma nähtavate sümptomiteta ja tuvastatakse järgmise ennetava diagnoosiga. Fookuskauguse tuvastamine on võimalik fluorograafiaeksami sooritamise ajal.

Haiguse kirjeldus

Fokaalne tuberkuloos infiltratsiooni faasis moodustab väikesi kahjustusi, nende läbimõõt on ligikaudu 1 cm. Üks või mõlemad kopsud asuvad 1-2 segmendis (nii paremal kui ka vasakul). Paremate kopsude ülemise osa fokaalset tuberkuloosi diagnoositakse sagedamini.

Mõelge selle haiguse mõlemale vormile:

  1. Pehme teravusega vaade. See ilmneb pärast tuberkuloosi nakatumist. Esimene endobronhiit tekib bronhide lõpus. Pärast seda liigub põletikuline protsess kopsude ülaosasse. Selle tulemusena moodustavad nad 1 või enama kahjustuse.
  2. Krooniline kiuline fokaalne tuberkuloos. See seisund ilmneb pärast mükobakterite lümfohematogeenset levikut. MBT (Mycobacterium tuberculosis) jääb L-kujulises rindkere piirkonna lümfisõlmedes. Vähendatud immuunsusega muudetakse need tüüpiliseks MBT-ks. Kui haiguse infiltratiivsed vormid ilmuvad põletikulise fookuse tihendamisel või mittetäielikul resorptsioonil. Sarnane haigus on diagnoositud ka sellistes tuberkuloositüüpides, nagu pehme-fokaalne liik või äge levinud kopsu tuberkuloos.

Kopsukahjustustel võib olla väike fookus (kuni 3 mm), keskmine (4-6 mm) ja suur (6-10 mm).

Kui fokaalsed kohad paranevad, tekib tsoonide moodustumine kiududega.

Haiguse kulg ja selle sümptomid

Fokaalsel kopsutuberkuloosil võib olla teistsugune haiguse kulg. Sekundaarsed sümptomid arenevad seotud patoloogiate taustal. Sageli ilmneb see komplikatsioonidest superinfektsiooni, eksogeense, endogeense ja muu MBT kujul.

Foci esineb mitte ainult kopsudes, vaid ka teistes siseorganites. Sel põhjusel on haiguse diagnoosimine mõnikord raske.

Kui esineb ägenemisi, levivad lümfisõlmede ja väikeste bronhide kaudu tuberkuloosi üksikud fookused, mille tulemuseks on ülemised kopsuosad.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi sümptomid

Sekundaarse tuberkuloosi sümptomid tekivad ägenemise ja nõrgenemise perioodidel, kui haiguse märke üldse ei esine. Samal ajal iseloomustab isegi ägenemisi tuim ilminguid.

Fookuskauguse kopsutuberkuloosil on järgmised sümptomid:

  1. 10-12 päeva jooksul on temperatuur madal.
  2. Ilmub kuiv köha, mõnikord väikese röga abil.
  3. Esineb tahhükardiat ja suurenenud higistamist, eriti öösel.
  4. Kogu keha nõrkus.
  5. Mõnikord on haiguse viimastes etappides võimalik hemoptüüs, kui lagunenud kopsukoe hakkab eralduma.

Ägeda perioodi lõppedes muutuvad haiguse sümptomid vaevu märgatavaks, mõnel juhul kestab subfebrilaalne temperatuur kaua. Isik kurdab väsimust, vähenenud jõudlust.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja tegema röntgeni. Uurimisel kontrollib arst hingamist pärast köha. Kui ilmneb röga silma nähtava verega hemoptüüsi, siis on see selge märk fokaalsest tuberkuloosist progresseerumise staadiumis.

Haiguse peamised põhjused

Fosiaalne tuberkuloos lagunemise või infiltratsiooni faasis levib aerogeense meetodiga ja moodustab 10-15% kõigist selle vormi haigustest.

Te võite nakatunud tuberkuloosiga, olles patsiendiga piiratud ruumis, kuid samal ajal peab inimene olema haiguse avatud vormi kandja.

Tuberkuloosi krooniline fokaalne vorm võib areneda mitmete teguritega, mis on selle tekkeks soodsad. Lisaks peate mõistma, et kui MBT kord kehasse sisenes, siis isegi õige ravi korral ei ole võimalik sellest täielikult vabaneda.

Seetõttu mängivad keha kaitseväed nii primaarse kui ka sekundaarse tuberkuloosi nakatamisel tohutut rolli.

Haiguse põhjustaja on Kochi võlukepp, mis kõige sagedamini mõjutab kopse. See edastatakse haigetelt inimestelt järgmistel viisidel:

  1. Sissehingatava õhu kaudu.
  2. Läbi flegma.
  3. Patsiendi nõud ja riided.
  4. Kui kasutate haigestunud isikut ja teisi isiklikke esemeid, tuleb kasutada ühte rätikut.

Seetõttu on vastus fookuskauguse kopsutuberkuloosi küsimusele nakkav või mitte positiivne. Haigust võib edasi anda inimestelt, kes haigestuvad tuberkuloosi avatud vormiga.

Tuberkuloos ei ole mitte ainult tilk, vaid ka nakkusohtlik nakkushaigus.

  • halvad elutingimused;
  • halb epideemia;
  • immuniseerimise puudumine;
  • immunosupressantide võtmine;
  • krooniliste süsteemsete haiguste, nagu suhkurtõbi, haavandid, pneumokonioos jne, olemasolu;
  • halvad harjumused.

Diagnostilised meetmed

Selle haiguse peamine diagnostiline meetod on röntgen. Piltide ülevaatamisel saate tuvastada pimestusi, mis näitavad haiguse etappi ja selle tõsidust.

Laine-tüüpi tuberkuloosi diagnoosimine on raske. Sellisel juhul saab nakkust avastada ainult akuutses staadiumis.

Täiendava uuringuna viiakse läbi röga bakterioloogiline analüüs ja tehakse Mantoux'i test.

Haiguste ennetamise meetmed

Selleks, et selle nakkusega oleks võimalikult vähe patsiente, on üleriigilised vajalikud profülaktilised meetmed.

Tuberkuloosi leviku tõkestamiseks on vaja järgmisi kollektiivseid meetmeid:

  1. Tuberkuloosi leviku tõttu konkreetses piirkonnas võetakse ennetavaid epidemioloogilisi meetmeid.
  2. Selle haiguse tekkimiseks tuleb inimesed õigeaegselt vaktsineerida. Lisaks on arstidel soovitatav nakkuse varajaseks avastamiseks läbi viia iga-aastased uuringud.
  3. Riik peaks hoolitsema selle eest, et neil oleksid kõik vajalikud ravimid tuberkuloosi patsientide raviks.
  4. Kopsutuberkuloosi korral tuleb patsiente ravida suletud alal, et nad ei saaks teisi inimesi nakatada. Sel juhul peab kõik meditsiinitöötajad läbima erikoolituse. Tuberkuloosi nakkuse fookuses töötamisel on vaja täiendavat vaktsineerimist selle haiguse vastu.
  5. Igal aastal tuleb läbi viia kõikide erialade inimeste tervisekontroll, eelkõige looma-, toitlustus- ja lasteasutuste töötajaid põhjalikult kontrollida.
  6. Vastsündinute esmane vaktsineerimine on kohustuslik, mida tehakse enne lapse elu 30. päeva.

Ravi põhitõed

Fokaalse kopsu tuberkuloosi ravi aluseks on antibiootikumide võtmine.

Haiguse algses vormis toimub täielik resorptsioon aasta pärast. Röntgenkiirte ravi ajal tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele, nad suudavad tuvastada infektsiooni fokuseerimise järkjärgulist vähenemist.

Mõnel juhul ei ole sellised väikesed fookused täielikult imendunud, vaid moodustavad omapäraseid kapsleid, mille asemel tekib jäme fibroos.

Fokaalse tuberkuloosi ravi peaks algama kohe pärast haiguse diagnoosi. Ainult sel juhul võib prognoos olla soodne.

Lisaks tuberkuloosivastaste antibakteriaalsete ravimite võtmisele võib arst määrata järgmist:

  • immunomodulaatorid;
  • hepatoprotektorid;
  • glükokortikoidid;
  • vitamiinikompleksid.

Lisaks ravimitele on oluline koht ka korralikule toitumisele. Seega peaksid patsiendi dieedis olema järgmised elemendid:

  1. Valgu seeditav toit. Need on madala rasvasisaldusega liha- ja kalaliigid, liha- puljongid, munad, piimatooted jne. Sel juhul eelistatakse keedetud või aurutatud toitu.
  2. Rasv Nad peavad olema toitumises tingimata, kuid mitte liigselt ja ka kergesti seeduvas vormis. See hõlmab erinevaid õlisid ja kalaõlisid.
  3. Süsivesikud, mis sisalduvad teravilja teraviljas, leivas, saiakeses jne. Lubatud on ka mesi ja suhkur, kuid mitte suurtes kogustes.
  4. Sa pead sööma rohkem köögivilju, puuvilju ja muid taimseid toite.

Isegi kui kaltsinaadid või fibroos jäävad pärast ravi kopsudesse, taastub haigus haiguse varases staadiumis õigeaegselt. Raske on ravi alustamine haiguse hilisemas staadiumis. Sellisel juhul tuleb fokaalse tuberkuloosi ravi edasi lükata ja see nõuab suuri kulusid.

Fokaalne kopsu tuberkuloos

Fokaalne kopsutuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi vorm, mis tekib spetsiifilise põletiku moodustumisega, mille läbimõõt on kuni 10 mm. Asümptomaatiline või mittesümptomaatiline. Mõnel patsiendil võib fokaalse kopsutuberkuloosiga kaasneda halb enesetunne, subfebriilne seisund, valu küljel ja kuiv köha. Fokaalse tuberkuloosi diagnoosimisel on kõige informatiivsemad kopsude radiograafia, MBT avastamine röga või bronhide punetus. Esialgsel perioodil määratakse fokaalse kopsutuberkuloosiga patsientidele kolm kuni neli peamist tuberkuloosivastast kemoteraapia ravimit, millele järgneb kahekordne vähendamine.

Fokaalne kopsu tuberkuloos

Fokaalne kopsu tuberkuloos on spetsiifiline tuberkuloosne kahjustus, mida iseloomustab mõningate väikeste (1-2 segmenti) produktiivse põletiku keskpunktide olemasolu kopsudes. Fokaalne tuberkuloos viitab sekundaarsele tuberkuloosi infektsioonile, see tähendab, et see esineb tavaliselt mitu aastat pärast primaarse tuberkuloosi ravi. Seetõttu on valdav enamik juhtumeid täiskasvanud patsiente. Teiste kopsutuberkuloosi kliiniliste ja morfoloogiliste vormide hulgas on fookus 15-20%. Fokaalse kopsu tuberkuloosi eristavad tunnused on kahjustatud piirkonna piiramine ühe või kahe segmendiga, põletiku mittepurustav olemus ja infektsiooni varjatud kulg.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi klassifitseerimine

Kursuse ettekirjutuse kohaselt võib fokaalne kopsu tuberkuloos olla värske (pehme fookus) ja krooniline (fibro-fookuskaugus). Värske tuberkuloos on sekundaarse protsessi algstaadium, mis on esinenud mükobakteritega eelnevalt nakatunud patsiendil ja kellel on esmane infektsioon. Seda iseloomustab morfoloogiliselt endobronhiit ja peribronhiit segmentaalsete bronhide piirkonnas, kus osalevad alveoolid, lobulaarne bronhopneumoonia.

Krooniline fokaalne tuberkuloos võib tekkida värske fokaalse tuberkuloosi resorptsiooni ja teiste kopsuvormide - infiltratiivse, levitatava, õõnsa - tulemusena. Sellisel juhul kapseldatakse põletikulised kolded, need asendatakse sidekoe poolt või kaltsineeritakse. Tegelikult on need jäänud kiulised fookused, kuid teatud tingimustel saab neid taasaktiveerida, põhjustades tuberkuloosiprotsessi süvenemist ja kahjustuse ulatuse suurenemist. Kroonilise fokaalprotsessi progresseerumisega saab omakorda muuta ka infiltratiivseks, südamlikuks või levitatavaks kopsutuberkuloosiks.

Selle arengus läbib fokaalne tuberkuloos infiltratsiooni, lagunemise ja tihendamise faase. Sõltuvalt suurusest eristatakse väikesi (kuni 3 mm läbimõõduga), keskmise (kuni 6 mm), suuri (kuni 10 mm) fookuseid.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi põhjused

Fokaalne kopsu tuberkuloos võib esineda eksogeensete superinfektsioonide või endogeense infektsiooni endogeense aktiveerimise tulemusena vanades primaarsetes fookustes (kaltsinaadid). Eksogeensed nakkused on võimalikud tihedas kokkupuutes patsientidega, kellel on peres avatud tuberkuloosi vorm, tuberkuloosi ravikindlustus ja erinevad suletud kollektiivid. Infektsioon esineb õhu kaudu. Samal ajal sekreteerivad äsja nakatunud inimesed mükobaktereid, mis on resistentsed sama tuberkuloosivastase ravimiga kui nakkuse allikas. Eksogeensete superinfektsioonide roll on suur ebasoodsa epideemilise olukorra, ebasoodsate sotsiaalsete ja elamistingimustega piirkondades elanikkonna spetsiifilise immuniseerimise puudumisel.

Endogeense infektsiooni taasaktiveerimine toimub vanades tuberkuloosikeskustes kopsudes (Goni keskel) või intrathoraatsetes lümfisõlmedes. Ülejäänud fookustes võib Mycobacterium tuberculosis püsida kaua L-kujulisena. Infektsiooni ümberpööramine toimub tavaliselt eelneva tuberkuloosi immuunsuse nõrgenemise taustal, mida soodustab stress, halb toitumine, ületöötamine, ravi immunosupressantidega, kaasnevad haigused (pneumokonioos, diabeet, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand), kahjulikud sõltuvused (alkoholism, suitsetamine, ravimid). Endogeensete nakkuste reaktivatsiooni patogeneesis, kui fokaalse kopsutuberkuloosi põhjuseks, on mükobakterite lümfohematogeensel levikul kehas määrav roll.

Fokaalsel kopsutuberkuloosil on valdavalt ülemise lobe lokalisatsioon. Paljud uuringud ftisioloogia ja pulmonoloogia valdkonnas selgitavad seda mitmesuguste tegurite poolt: kopsu tipu piiratud liikuvus, nõrk õhutus, aeglustunud vere- ja lümfivool selles valdkonnas, inimkeha vertikaalne asend ja isegi ülitundlikkus, mis soodustab mükobakterite selektiivset kinnitumist kopsude tipus.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi sümptomid

Fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi kliinilise kulgu eripära on kulunud või sümptomite puudumine, mistõttu enamik juhtumeid avastatakse profülaktilise fluorograafiaga. Ligikaudu kolmandikul patsientidest on kerge joobeseisundi sündroom ja hingamisteede kahjustuse tunnused.

Mürgistuse tunnused hõlmavad õhtuti subfebrilaalset temperatuuri, soojustunnet, vahelduvat lühiajalist jahutamist, higistamist, esilekutsumist, isutuskaotust, unehäireid. Mõnikord on fokaalse kopsutuberkuloosiga, nagu spetsiifilise mürgistuse ilminguna, olemas hüpertüreoidismi tunnused: kilpnäärme suuruse suurenemine, tahhükardia, silmade läige, kaalude kõikumine, ärrituvus. Naistel võib esineda menstruaalseid ebaõnnestumisi seljavalu või proiomenorröa puhul.

Võib esineda kaebusi valu kohta küljel, õlgade vahel, õlgades. Köha on tavaliselt ebastabiilne, võib olla kuiv või sellega kaasneb halb röga tootmine. Vahel toimub hemoptüüs.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi diagnoos

Füüsilised andmed, mis on tuvastatud fokaalse kopsu tuberkuloosi kahtlustatava patsiendi objektiivse uurimise käigus, ei ole spetsiifilised. Palpatsioon näitab õlarihma lihaste kerget valulikkust ja jäikust; lümfisõlmed ei laiene. Löökide kohal olev löökheli on summutatud, auskultatsiooni ajal kuuldakse kõva hingamist ja patsiendi köha ajal avastatakse üksikud peenetustavad piigid.

Tuberkuliinitestid fokaalse kopsu tuberkuloosi suhtes on reeglina normergilised ja seetõttu ei oma nad diagnoosimisel olulist rolli. Harvadel juhtudel võivad patsiendid reageerida tuberkuliini subkutaansele manustamisele, tõstes kehatemperatuuri, suurendades röga kogust, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirust jne. Tuberkuloosi aktiivsuse määramiseks analüüsitakse röga CUB-s, bronhoskoopia tehakse bronhokalveolaarsete erosioonidega. Endoskoopilist pilti värske fokaalse pulmonaalse tuberkuloosiga iseloomustavad endobronitsiidi tunnused.

Põhiteavet tuberkuloosi vormi kohta annab kopsude radiograafia, kuid röntgenkuva võib varieeruda sõltuvalt protsessi faasist ja kestusest. Värske fokaalse tuberkuloosi korral määratletakse tavaliselt 1-2 suurt fookust ja mitut keskmist või väikest. varjud on nõrga kontuuriga, madala intensiivsusega, ümarad. Krooniline fokaalne tuberkuloos avaldub radiograafiliselt tihe fookuse juuresolekul, kus on kaltsineerumise ja kiudsete nööride fookused; Keskmise ja kõrge intensiivsusega varjud, tavaliselt väikese ja keskmise suurusega. Diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi mittespetsiifilise fokaalse kopsupõletiku, pneumomükoosiga, perifeerse kopsuvähiga.

Kahtlaste andmete puhul kasutavad nad testravi: patsiendile määratakse 2–3 kuud tuberkuloosivastaseid ravimeid ning järgitakse kliinilist, radioloogilist ja laboratoorset dünaamikat. Fookuste vähenemise või osalise resorptsiooni tõttu ei ole fokaalse tuberkuloosi diagnoos kahtluse alla seatud.

Fokaalse kopsu tuberkuloosi ravi ja prognoos

Aktiivse fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi ravi toimub tuberkuloosi haiglas, mitteaktiivses - ambulatoorses asendis tuberkuloosi arsti järelevalve all. Tavapärane kemoteraapia režiim näeb ette vähemalt kolme tuberkuloosivastase ravimi (rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool) määramise 2-3 kuud. Esialgsel perioodil võib kasutada ka streptomütsiini. Jätkamisfaasis, mis kestab 4-6 kuud, on jäänud kahe ravimi manustamine (rifampitsiin + isoniasiid, isoniasiid + etambutool). Fookuskauguse kopsu tuberkuloosi ravi kestus on 6-9 kuud ja mõnel patsiendil kuni üks aasta. Taastusravi pärast ravikuuri viiakse läbi tuberkuloosi sanatooriumis.

Kopsu tuberkuloosi fokaalse vormi tulemus on üldiselt rahuldav. Täieliku ravi tulemusena imenduvad värsked kolded täielikult, ilmneb täielik kliiniline ravi. Fokaalse tuberkuloosi kroonilises ravis on võimalik üleminek vähem prognostiliselt soodsatele vormidele (infiltratiivne, õõnsad, levinud). Kõige levinumaks tulemuseks on fibroosi või kaltsifikatsiooni fookuste tekkega kaasnev pneumkleroos. Sellised patsiendid vajavad kemoprofülaktikat 1-2 aasta jooksul. Kõige raskem on keemiliselt resistentsete juhtumite ravi. Fokaalse pulmonaalse tuberkuloosi ennetamine seisneb populatsiooni röntgenkontrolli läbiviimises, sanitaarhariduses ja organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurendamises. Vaktsiinide ennetamine on väga oluline sekundaarse kopsu tuberkuloosi juhtude arvu vähendamisel.

Kopsudesse sattumine on kõige levinum, kui | Vähi kohta

Põhjused ja mehhanismid

Kui kopsuväljal on ilmunud ümmargune vorm, siis esimene samm meditsiinilise abi osutamisel on selle olemuse selgitamine. Selleks on üsna vähe põhjuseid. Aga nad kõik on tinglikult jagatud healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Esimene neist on seotud selliste riikidega:

  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos).
  • Seeninfektsioon (histoplasmoos, koktsidioidoos, aspergilloos).
  • Tuumoriprotsessid (hamartoom, bronhiadenoom, lipoom, fibroom, tsüst).
  • Süsteemsed haigused (sarkoidoos, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).
  • Parasiitsed invasioonid (ehinokokkoos).
  • Töökeskkonna patoloogia (pneumokonioos).
  • Teised (hemorraagia kopsudes, veresoonte aneurüsm).

Kuid eriti ohtlik on pahaloomuline kasvaja, mille hulgas on võimatu rääkimata bronhogeensetest, alveolaarsetest rakkude kartsinoomidest (adenokartsinoomist) või teiste organite (rinna-, neeru-, soolestiku) metastaasidest. Sarnased juhtumid moodustavad kuni 40% kõigist kopsude pimestustest. Mida suurem on hariduse suurus, seda suurem on selle ebasoodsa kursuse risk.

Mis võib olla kopsu kopsudes, muutub selgeks ainult uuringu tulemused, sest ümmarguse moodustumise põhjused on suured. Nende hulka kuuluvad nii healoomulised tingimused kui ka vähi patoloogia.

Kuidas on kopsuhaigused

Loomulikult, kui kopsupõletik on ravitav, ei tähenda see, et tavaline külm võib tuua sarnase seisundi. Kõige parem on ägedate hingamisteede nakkuste ravi, millel ei ole komplikatsioone. Külmumine võib areneda kopsupõletikuks, millel on tagajärjed kogu organismile. Pärast rohkem kui kuu kestnud haigust ei ole lubatud spordiga minna ja teatud toite võtta. Kopsude fokaalsed kahjustused ei saa mitte ainult ajutiselt mõjutada patsiendi üldist seisundit, vaid ka patoloogiliselt muutuvad elundid.

Fokusaalsete kopsuhaiguste klassifitseerimine.

Süsteemne erütematoosne luupus. Seda haigust täheldatakse seroosse kopsupõletiku juuresolekul, seda haigust võib iseloomustada diafragma kõrge asukohaga. Haigus algab parempoolse kopsu ülaosas. Lahtised lihaste kiud kogu rinnapiirkonnas. Seejärel on hingamissüsteemiga seotud muid kahjustusi, mistõttu on vajalik tõsine ravi. Antibiootikumidel võib olla kehale vastupidine toime ja tekitada komplikatsioone.

Süsteemne sklerodermia. Muudab hingamisteid röntgenkiirte kujul, mis avaldub retikulina kujul.

Nodulaarne periarteriit. See on kopsude ohtlik fokaalne kahjustus, mis põhjustab kehas muutusi, mitte vähem ohtlik kui tuberkuloosi või bronhiaalastma puhul. Diafragma muudab selle asukoha kõrgemale tasemele, põhjustades seeläbi tüsistusi. Kõik bronhiaalastma sümptomid hakkavad ilmnema. Ja see on väga ohtlik, kui te ei tea, kuidas rünnakut peatada.

Hingamisteede kahjustused verehaiguste korral. Sellistel haigustel on otsene mõju kopsude ja teiste elundite seisundile. Leukeemiat peetakse kõige ohtlikumaks hingamisteede haiguseks. On olemas ka pöördvõrdeline suhe: kui inimene on haigestunud kopsupõletikuga, siis see raskendab verehaigusi, st leukeemia võib hakata progresseeruma.

Rustitsky müeloomil on mõju kogu kehale. Peamiselt mõjutab see inimese kolju, seejärel levib edasi teistele organitele ja süsteemidele. Sageli põhjustab sekundaarne kopsupõletik ja bronhiit.

Kompuutertomograafia ühekordsed fookused kuuendas segmendis vaskuliitiga

Pahaloomulistes vormides on kaltsiumisoolade punkt-amorfseid lisandeid, millel ei ole selgeid kontuure.

On praktilisi tõendeid selle kohta, et perifeersete vormide kaltsineerumise määr ulatub 13% -ni. Kui kahjustuste suurus on alla 2 cm, on sagedus väiksem - umbes 2%.

Kaltsiumisoolade sadestumine ei ole tundlik diagnostiline märk. Sümptomite tunne on üsna madal.

Teine huvitav sümptom üksiku kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas kopsudes on “õhu bronhograafia”. Poorne või rakuline struktuur on tingitud õhu kaasamisest, mida saab jälgida pahaloomulise kasvajaga. Vähi tõenäosus on 30%, kuid healoomulises sõlmes 6%. Õhu akumulatsioon võib jäljendada koe lagunemist, mis viitab ka moodustumise pahaloomulisele olemusele.

Kopsu metastaaside sümptomid ja tunnused

Kopsude metastaasid (dünaamika)

Varases staadiumis ei avaldu kopsu metastaasid, see haigus on asümptomaatiline. Lagunemisel eraldavad vähirakud mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha. Patsient otsib sagedamini meditsiinilist abi vähi viimasel lõppetapil.

Onkoloogia sekundaarse fookuse olemasolu kopsudes on kaasas järgmised sümptomid:

  • Sagedane õhupuudus, mis ilmneb mitte ainult füüsilise pingutuse ajal, vaid ka puhkeperioodil;
  • Regulaarne kuiv köha, mis muutub niiskeks köha, mida võib segi ajada teise haigusega;
  • Röga verega;
  • Rinnavalu, mis ei kao enne valuvaigistite kasutamist. Ainult narkootilised ained võivad vähendada valu;
  • Näo ja ülemiste jäsemete turse koos sekundaarse fookuse lokaliseerimisega paremas kopsu, peavalu.

Metastaaside tüübid

Sõltuvalt pahaloomuliste kasvajarakkude liikumise teest vabanevad järgmised metastaaside tüübid:

  1. Lümfogeenne. Mõjutatud rakud sisenevad lümfisõlmede kaudu lümfisõlmedesse. See rada on kõige iseloomulikum epiteeli kasvajatele.
  2. Hematogeenne. Rakud jõuavad veresoonte kaudu mis tahes organisse. Sel viisil levivad sidekoe kasvajad tavaliselt.
  3. Implantaat. Rakkude proliferatsioon tekib tervisliku elundi kudede juhusliku kokkupuutumise tõttu mõjutatud kehaga.

Samuti liigitatakse kopsude metastaasid vastavalt erinevatele kriteeriumidele:

  • Kahjustuse laad: infiltratsioon, segatud, fookuskaugus.
  • Kvantitatiivne atribuut: üksik, üksik, mitmekordne (rohkem kui 3).
  • Kasvu aste: suur, väike.
  • Lokaliseerimine: ühesuunaline, kahesuunaline.

Taktika

Pärast kopsude ümardatud massi avastamist on vaja individuaalset taktikat, mis sõltub pahaloomuliste protsesside riskist. Onkoloogia tõenäosus on suurem järgmistel juhtudel:

  • Pikaajaline suitsetamiskogemus (üle 20 aasta).
  • Vähi ajalugu või sugulased.
  • Tööohud.
  • Vanus üle 50 aasta.

Väikese riskiga noortel patsientidel ei vaja väikesed asümptomaatilised sõlmed (läbimõõduga kuni 4 mm) sekkumist ja uuesti läbivaatamist. Kõigil muudel juhtudel on vaja teatud ajaintervalliga (3, 6 või 12 kuud) jälgida tomograafia dünaamikat.

Ei ole vaja käsitleda sõlme ise, vaid neid põhjustanud patoloogiat. Seetõttu on kasutatud meetodite küsimus üsna ulatuslik. Enamikul juhtudel ei ole see ilma ravimita. Arvestades seda, mis toimub, võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimid:

  • Antibiootikumid.
  • Tuberkuloos.
  • Seenevastased.
  • Kortikosteroidid.
  • Tsütostaatikumid.
  • Antihistamiinid.
  • Anthelmintikum jne

Pahaloomuline kasvaja tuleb kindlasti eemaldada radikaalse resektsiooniga. Kiirgust kasutatakse enne ja pärast operatsiooni, mõnikord kombinatsioonis kemoteraapiaga. Õige ravi korral on võimalik saavutada hea patsiendi ellujäämine. Kuid kopsude metastaatilisel kahjustusel on ebasoodne prognoos, kuna see viitab kaugeleulatuvale onkoloogilisele protsessile, kus on erinev lokaliseerimine.

Kindlasti on ravitavad suured suurused ja pahaloomulise iseloomuga ebameeldivaid sümptomeid põhjustavad sõlmed.

Üsna tavaline olukord, kui uuring näitas kopsudes asuvaid sõlme. Mis see on, miks see juhtub, kuidas see avaldub ja ravitakse - ainult arst saab vastata küsimustele

On oluline, et patsient mõistaks, et see tingimus nõuab onkoloogilise protsessi tõenäosuse tõttu erilist tähelepanu.

Sümptomaatika

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide luumenist, erinevate komplikatsioonide olemasolust, metastaasidest. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas, kopsupõletik.

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomulised südamekujulised kooslused vähe märke. Patsient võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • üldine nõrkus, mis suureneb haiguse kulgemisega;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • väsimus;
  • üldine halb enesetunne.

Kasvaja arengu algstaadiumis on sümptomid sarnased kopsupõletiku, ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ja bronhiidi tunnustega.

Pahaloomulise kasvaja progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos röga, mis koosneb limaskestast ja mädanikust, hemoptüüsist, õhupuudusest, lämbumisest. Kasvajate kasvuga veresoontes tekib kopsuverejooks.

Perifeerse kopsu moodustumine ei pruugi ilmneda märke enne, kui see kasvab pleura või rindkere seina. Pärast seda on peamiseks sümptomiks kopsude valu sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates etappides esineb:

  • suurenenud püsiv nõrkus;
  • kaalulangus;
  • kahheksia (keha ammendumine);
  • hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Sisaldab fookusi anatoomia osas

Anatoomiliselt ühekordsed kopsufokaadid on kopsukoe muutunud piirkonnad või vedeliku patoloogiline esinemine selles (veri või röga).

Tuleb märkida, et rahvusvahelise ja riikliku kopsufookuse klassifikatsiooni kriteeriumid erinevad. Võõrkultuur tunnustab kopsuhariduses ühte fookust, ulatudes 3 sentimeetrini. Vene Föderatsioonis diagnoositakse kopsukoe fookused, kui need ei ületa 10 millimeetrit läbimõõduga. Kõik, mis on suur, on infiltratsioon või tuberkuloom.

Kopsudes esinevate kahjustuste usaldusväärse diagnoosimise ja klassifitseerimise probleem on üks tähtsamaid meditsiinis.

Statistika kohaselt on 60–70 protsenti ühekordsetest fookustest kopsukoes, mis pärast ravi alustamist taastuvad, pahaloomulised kasvajad.

Seetõttu pööratakse suurt tähelepanu uute diagnostiliste meetodite väljatöötamisele selles suunas.

Praeguseks on selliseid diagnostilisi protseduure laialdaselt kasutatud:

  1. Arvutieksam, sealhulgas tomograafia, mis võimaldab teil täpselt määrata kopsude kahjustuste suurust.
  2. Röntgen.
  3. Magnetresonantstomograafia.
  4. Vere ja röga ning kopsukoe laboratoorsed uuringud.

Vaatamata nende uuringute tulemuste usaldusväärsusele ei ole veel ühtset algoritmi diagnoosi tegemiseks, kui kopsu kudedes avastatakse fookuseid. Iga haigusjuht on individuaalne ja seda tuleb käsitleda üldisest praktikast eraldi.

Täiendav diagnostika

Olles avastanud kopsude kahjustused, suunavad arstid tavaliselt patsiendid CT-skaneeringusse.

See on kaasaegne diagnostiline meetod, mis on väga informatiivne. Selle läbiviimisel läbivad röntgenkiirte patsiendi keha erinevatel nurkadel. Pärast seda, kui arvuti töötleb saadud pilte ja tekitab uuritava organi kolmemõõtmelise kujutise.

Arvutitomograafia läbiviimisel on arstil võimalus uurida keha üksikasjalikult - sektsioonides. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teha lõikamisi mitte rohkem kui ühe millimeetri paksusega. Sellepärast peetakse seda diagnostilist meetodit eriti täpseks.

Kopsude vigastuste korral võimaldab kompuutertomograafia:

  • Määrake kiiresti ja täpselt, mida võib põhjustada ebanormaalsete muutuste olemasolu.
  • Kui me räägime tuberkuloosist või vähktõvest, siis määrake täpselt haiguse staadium.
  • On hea vaadata kopsude olekut, selgitada välja kudede tihedus, alveoolide struktuursed tunnused ja tõusulaine mahu näitajad.
  • Analüüsige laevade seisundit. See kehtib mitte ainult kopsude, vaid ka südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide, lümfisõlmede esindatud lähedalasuvate alade suhtes.

Kompuutertomograafia läbiviimisel pole kaugeltki alati võimalik korrektset ja korrektset diagnoosi korraga teha. Lisaks on sellel protseduuril teatud vastunäidustused.

Keskhariduse tüübid

Pärast piltide kogumist kopsude CT-st, mis on näinud tihendid, teostage nende klassifikatsioon. Kaasaegne meditsiin tuvastab nende suuruse järgi järgmised tüübid:

  • väikesed komponendid läbimõõduga 1 kuni 2 mm;
  • keskmine - läbimõõt 3-5 mm;
  • suur, alates 1 cm.

Fookuskauguste suurus

Kopsude fokaalsed kahjustused liigitatakse tavaliselt tiheduse järgi:

Koguse klassifikatsioon:

Üksikud tihendid. Need võivad olla tõsise patoloogia (pahaloomuline kasvaja) teguriks või viitavad tavapärastele vanusega seotud muutustele, mis ei ohusta patsiendi elu.

Üksikud tihendid võivad olla pahaloomulise kasvaja teguriks.

Mitmed tihendid. Enamasti iseloomustavad kopsupõletikku ja tuberkuloosi, kuid mõnikord on paljude ja harva diagnoositud vähktõvede põhjuseks ka suur hulk tihendeid.

Mitmed plommid on kopsutuberkuloosi märk

Inimestel on kopsud kaetud õhukese kilega, mida nimetatakse pleuraks. Sellega seotud tihendid on:

  • pleuraalid;
  • subpleuraalsed fookused.

Kaasaegsel meditsiinil on mitmeid meetodeid tuberkuloosi ja teiste kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Arvutitomograafiat kasutatakse laialdaselt subburaalsete fookuste loomiseks, samas kui fluorograafia ja radiograafia ei ole täielikult tõhusad viisid patsiendi seisundi määramiseks. Nad on pleura all, nende asukoht on iseloomulik tuberkuloosile ja vähile. Ainult see diagnoosimeetod võimaldab haigust õigesti tuvastada.

Kõhuõõne parempoolse kopsu abstsessiga

Kui kopsupõletikku vallandavad antibiootikumiresistentsed anaeroobsed bakterid, siis on tõenäoline, et kopsu moodustub õõnsus. Haridus on kopsukoe hävimise piiratud fookus. Süvendi sees koguneb koe hävimise tooted, mis põhjustavad röntgenkiirte horisontaalse taseme moodustumise sees. Pärast abstsiisi rikkumist bronhis tühjendatakse õõnsus, nii et horisontaalset taset ei ole võimalik kindlaks teha. Patoloogia diagnoosimine ei ole suure hariduse jaoks raske. Radioloog võib ortograadilises osas võtta bronhide keskel väikese kahjustuse valgustatuse tõttu. Kliiniliste andmete kohaselt ei suuda raviarst kahtlustada abstsessi tekke algust, seetõttu ravitakse 7-10 päeva antibiootikumidega. Ainult kontrollpildil pärast antibiootikumravi lõpuleviimist on fookuskahvi suurenemine keskel valgustatusega. Alles pärast seda saadetakse patsient kirurgisse kirurgiasse, sest konservatiivne ravi ei toonud efektiivsust. Vastavalt kaasaegsetele nõudmistele on pärast abstsessi avastamist pildil vaja kirurgilist operatsiooni, et vältida pöördumatuid kiulisi kahjustusi abstsessi kohas. Usaldusväärne diagnoosimine kõhupiirkonna moodustamisel ei tundu olevat keeruline, kui on olemas järgmised radioloogilised kriteeriumid: 1. luumenikoe luumen; 2. horisontaalse tasemega vedelik; 3. Piirav sein, mida hoitakse erinevates projektsioonides. Spetsialistide raskused tekivad algstaadiumis, kui on vaja diferentsiaaldiagnoosi kopsu põletikulise fookuse ja koe kokkuvarisemise õõnsuse vahel.

Millised haigused võivad põhjustada ühe või mitme tiheda fookuse

Kui arst märkas kopsuõõne (tomograafia võib seda paljastada), kahtlustab ta patsiendil järgmisi haigusi:

  • vedeliku metabolismi rikkumine hingamisteedes;
  • kopsu kasvajad, mis ei ole mitte ainult healoomulised, vaid ka pahaloomulised;
  • kopsupõletik;
  • vähktõbi, kus elundite kahjustused on suured.

Seetõttu, et haigeid õigesti diagnoosida, peate seda uurima. Isegi kui arst ütleb, et põletik on põhjustanud kopsupõletikku, peab ta enne ravikuuri väljakirjutamist tegema röga testi, et olla kindel, et diagnoos on õigesti tehtud.

Praegu diagnoositakse sageli indutseeritud, kaltsifitseeritud ja tsentraalset fookust inimeste kopsudes. Siiski on nende kursus liiga keeruline, kuna vähesed patsiendid nõustuvad läbi viima rea ​​spetsiifilisi teste, mis mõjutavad otseselt nende tervist ja keha üldist seisundit.

Kopsufookuste teke ei ole inimesele alati soodne, see ütleb hingamisteede töö tõsistest rikkumistest. Vormi (see on tihe või vedelik) põhjal selgub, millist kahju see haigus inimeste tervisele põhjustab.

Ravi

Ravi taktika valib arst. Ravi meetodid valitakse igal üksikjuhul eraldi. Ravikuuri suund sõltub sellistest teguritest:

  • esmase pahaloomulise kasvaja omadused;
  • kopsu metastaaside asukoht ja nende arv;
  • kasvaja suurus;
  • sümptomite intensiivsus;
  • kasvukiirus ja metastaaside areng;
  • vanus, patsiendi tervislik seisund.

Kopsude metastaaside ravis kasutatakse samu meetodeid nagu primaarsete onkoloogiliste koosluste ravimisel:

Kemoteraapia - seda meetodit kasutades on võimalik kontrollida metastaaside kasvu ja levikut. Kemoteraapia määramisel on vaja arvestada nii selle meetodiga esmase kasvaja ravipiiranguid kui ka varem kasutatud ravimeid. Selle protseduuri tulemusena võivad tuumorid kaltsineerida ja lõpetada kasvamise. See meetod mõjutab patsiendi üldist seisundit, pärast manustamist on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon.

Kiiritusravi - metastaaside ravi kahjustatud kopsudes kasvajapiirkonna ioniseeriva kiirgusega. Kiirte mõjul peatub kasvajate kasv ja rakud hävitatakse. Võib avaldada olulisi tagajärgi kogu kehale. Neutronkiirgust, gammakiirgust, röntgenikiirgust ja beetakiirgust kasutatakse.

Hormoonravi on kõige efektiivsem esmaste rinna- ja eesnäärmekasvajate metastaaside vastu võitlemisel, kuna neil on suurem hormoonravi tundlikkus. See meetod peaks olema osa keerulisest ravist.

Endobronhiaalne brahüteraapia - radioaktiivne ravim süstitakse bronhidesse bronhoskoopi kaudu hingetoru kaudu. Seda kasutatakse tuumorite suhtes, mis paiknevad bronhide ümber, vähe haridust.

Laserresektsioon - soovitatav, kui bronhide ja hingamisteede kõri kompressiooni tõttu on hingamisprotsessis raskusi.

CyberKnife - radiokirurgias kasutatav seade. Meetod on sarnane kiiritusravile, kuid küberkasvatus võimaldab teil tekitada neoplasmale täpse efekti, mõjutamata ümbritsevaid kudesid ja elundeid. Seetõttu ravitakse kasvajaid kiirgusdooside kasutamisega.

Kirurgilist ravi kasutatakse selliste tingimuste juuresolekul:

  • primaarse tuumori puudumine ja primaarse vähi kordumine;
  • teiste metastaaside puudumine organismis;
  • haridus on kesksel kohal;
  • üks metastaas (mitte üle 3);
  • vähene kasvaja areng (primaarse tuumori eliminatsiooni ja metastaaside esinemise vahel 1 aasta möödudes);
  • metastaaside fookuste ilmumist kopsudesse ei kaasne teiste fookuste aktiivne esinemine;
  • kirurgiline sekkumine ei kahjusta patsiendi tervislikku seisundit (operatsiooni ajal on võimalik tuvastada tõsisemat pilti kui uuringu ajal).

Kopsu metastaaside ravi viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu kopsuvähi etapi 4 ravi.

Kopsudes onkoloogia sekundaarsete kahjustuste ravimeetodid

Kuidas ravida sekundaarset kopsuvähki?

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsude metastaaside raviks järgmisi meetodeid:

  • Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna eemaldamine. See ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui on olemas üks fokaalne kahjustus, mistõttu seda kasutatakse üsna harva;
  • Kemoteraapia - on täienduseks muudele ravidele. Keemiaravi kestus sõltub peamisest ravimeetodist ja patsiendi tervislikust seisundist. Meditsiinipraktikas kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Leukotsüütide taseme tõstmiseks veres pärast protseduuri määratakse deksametasoon;
  • Kiiritusravi - võimaldab teil aeglustada vähirakkude aktiivset kasvu ja vähendab valu. Kiiritus viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes kaugmeetodi abil;
  • Hormoonravi - kasutatakse eesnäärme või piimanäärmete hormoonitundliku esmane fookuse juuresolekul. See on põhiravi täienduseks;
  • Radiokirurgia - protseduur võimaldab eemaldada raskesti ligipääsetavaid kasvajaid küberkuriga (kiirtala).

Kopsuvähi puue on välja antud ühe lõhe eemaldamise korral.

Anatoomilised omadused

Kaasaegses kodumajapidamises on fookuste gradient nende kuju, suuruse, tiheduse, struktuuri ja ümbritsevate kudede seisundi alusel.

Täpne diagnoos CT, MRI, fluorograafia või radiograafia alusel on võimalik ainult erandjuhtudel.

Tavaliselt antakse järeldusele ainult haiguse esinemise tõenäosus. Samal ajal ei ole patoloogia asukoht ise otsustav.

Silmatorkav näide on kopsude ülemiste luugade kahjustuse leidmine. On kindlaks tehtud, et see lokaliseerumine on omane 70% juhtudest selle organi primaarse pahaloomulise kasvaja tuvastamisel. See on tüüpiline tuberkuloosse infiltraadi puhul. Kopsu alumises otsas on umbes sama pilt. Siin avastatakse idiopaatilise fibroosi ja tuberkuloosi põhjustatud patoloogiliste muutuste taustal tekkinud vähk.

Väga oluline on see, millised on kahjustuste kontuurid. Täpsemalt näitab fuzzy ja ebaühtlane joon, mille kahjustuste läbimõõt on üle 1 cm, pahaloomulise protsessi suure tõenäosuse. Kui aga on selgeid servi, ei ole see veel piisav põhjus patsiendi diagnoosimiseks. See muster esineb sageli healoomulistes kasvajates.

Erilist tähelepanu pööratakse kudede tihedusele: selle parameetri põhjal on arstil võimalus eristada kopsupõletikku kopsukoe armistumise tõttu.. Järgmine nüanss - CT võimaldab teil määrata, milliseid kandeid, st OOLi struktuuri kindlaks määrata

Tegelikult võib suure täpsusega spetsialist pärast uurimist öelda, milline aine kopsudes koguneb. Kuid ainult rasvapõõsad võimaldavad kindlaks teha toimuvat patoloogilist protsessi, kuna kõik teised ei kuulu spetsiifiliste sümptomite kategooriasse.

Järgmine nüanss - CT võimaldab teil määrata, milliseid kandeid, st OOLi struktuuri kindlaks määrata. Tegelikult võib suure täpsusega spetsialist pärast uurimist öelda, milline aine kopsudes koguneb. Kuid ainult rasvapõõsad võimaldavad kindlaks teha toimuvat patoloogilist protsessi, kuna kõik teised ei kuulu spetsiifiliste sümptomite kategooriasse.

Fokusaalsed muutused kopsukoes saab käivitada suhteliselt kergesti ravitava haiguse - kopsupõletiku ja raskemate tervisehäirete - pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, tuberkuloosi korral.

Seetõttu on oluline neid õigeaegselt identifitseerida, mis aitab riistvara uurimise meetodil - kompuutertomograafiat.

Haiguse tunnused

Tänapäeva meditsiinis on kopsude fookuste spetsiifiline gradatsioon, mis erineb kuju, tiheduse ja ka kudede läheduses.

Oluline on märkida, et täpne diagnoosimine ühes arvutiprotseduuris on ebatõenäoline, kuigi selliseid juhtumeid on tänapäeva maailmas täheldatud. Sageli sõltub see keha anatoomilistest omadustest.

Pärast kõigi arsti poolt ette nähtud diagnostiliste protseduuride läbimist, et mõista kopsu subpleuraalset fookust - mis see on, tuleb kõigepealt välja selgitada, mis on kopsuhaiguste liigitus. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosimeetmete teostamisel täpsus.

Näiteks on kopsude tuberkuloos sageli ülemistes osades; kopsupõletiku kujunemise ajal mõjutab haigus ühtlaselt hingamisteid ja vähi ajal paiknevad kahjustused lumba alumistes osades. Samuti sõltub kopsu neoplasmide klassifikatsioon tihendite suurusest ja kujust, mis on iga haiguse tüübi puhul erinevad.

Olles leidnud ühe või teise kopsuhaiguse sümptomi, on vaja konsulteerida arstiga, kes kirjutab välja mitmeid uuringuid, ja kirjuta välja õige ravi, mis võib patsiendi kehale kasu saada.

Kopsude pitseri arengu tunnused on järgmised:

  • hingamisraskused;
  • vedeliku kogunemine kopsudesse, mis põhjustab kõnelemise ajal märja köha või vilistava hingamise;
  • sagedane röga tühjendamine;
  • õhupuuduse ilmumine;
  • veri köha;
  • võimetus sügavalt hingata;
  • valu rinnus pärast füüsilist tööjõudu.

Iseseisvalt diagnoosige ennast ja määrake ravi, kui ülalnimetatud sümptomid on kindlalt keelatud, sest see süvendab ainult haiguse kulgu ja võimaldab ka minna jooksvasse vormi.

Täiendav diagnostika

Nodulaarsed kahjustused tuvastatakse tavaliselt röntgen- või arvutitomograafia abil. Need on erineva suurusega sfäärilised varjud või tihendid.

Samal ajal pööratakse tähelepanu sõlme ja ümbritsevate kudede struktuurile (kaltsifikatsioonid, lipiidide lisandid, nöörid), fookuste arvule ja nende lokaliseerimisele. Enamikul juhtudel soovitatakse patsientidel läbi viia täiendavaid uuringuid:

  • Vere ja uriini üldine analüüs.
  • Vere biokeemia (elektrolüüdid, maksafunktsiooni testid, koagulogramm, gaasi koostis).
  • Röga analüüs (tsütoloogia, külvamine).
  • Immunoloogilised testid.
  • Naha testid (tuberkuliini, histoplasmiiniga).
  • Spiromeetria
  • Nõelbiopsia.
  • Histoloogiline uuring.
  • Fibrobronoskoopia

Kõik kopsudes leiduvad varjud loetakse potentsiaalselt pahaloomulisteks, kuni ei ole tõestatud teisiti. Hea kvaliteediga märgid hõlmavad kaltsifikatsiooni ja kasvu puudumist 2 või enam aastat, kui seda täheldatakse dünaamikas. Soodsad sümptomid on ka siledad servad, ühtsus, vormide õige vorm.

Tuberkuloos arvudes ja faktides

Tuberkuloos on endiselt väga levinud haigus, hoolimata sellest, et igal aastal eraldatakse selle vastu võitlemiseks tohutuid rahalisi vahendeid ja tehakse ulatuslikke teadusuuringuid.

Kõige huvitavamad faktid tuberkuloosi kohta:

  1. Haiguse põhjustajaks on Kochi võlukepp või mükobakter, mis liigub kiiresti köha või aevastamise ajal, st õhu kaudu tilka.
  2. Õhuga röga korral eritub üks tuberkuloosiga patsient 15 000 000 kuni 7 000 000 mükobakterisse. Need on jaotatud 1–7 meetri raadiuses.
  3. Koch võlukepp suudab ellu jääda isegi madalatel temperatuuridel (kuni -269 kraadi Celsiuse järgi). Kuivatatud keskkonnas säilitab mükobakterit oma elujõulisuse kuni neli kuud. Piimatoodetes elab võlukepp kuni üks aasta ja raamatutes - kuus kuud.
  4. Mycobacterium kohandub väga kiiresti antibiootikumidega. Peaaegu igas riigis on tuvastatud mitmesugused tuberkuliinibakterid, mis ei ole olemasolevate ravimite suhtes tundlikud.
  5. Üks kolmandik maailma elanikkonnast on tuberkuloosi kandjad, kuid ainult 10 protsenti neist kannatas haiguse aktiivse vormi all.

Oluline on meeles pidada, et pärast tuberkuloosi haigestumist ei saa inimene elukestvat immuunsust ja võib haigust uuesti kannatada.. Selle haiguse vastu võitlemise päeva tähistatakse 24. märtsil

Selle haiguse vastu võitlemise päeva tähistatakse 24. märtsil.

Keskmise sekundaarse kopsu massi kasvukiiruse hindamine

Dünaamiliselt tuleb jälgida piltide sekundaarseid fokuseeruvaid kopsuhaigusi. Ainult sel viisil võimaldab diferentsiaaldiagnoos näidata maksimaalset märkide arvu, mis võimaldavad fookuse olemust optimaalselt diferentseerida. Muutusi tuleks jälgida olemasolevate arhiivikomplekside abil - radiograafiad, lineaarsed või arvutipõhised tomogrammid, fluorogrammid. Kui sõlm ei kasva rohkem kui 2 aastat, on see healoomulise iseloomu märk.

Radiograafi esialgse analüüsi käigus jääb märkimisväärne osa kopsude sekundaarsetest moodustumistest. Arhiivianalüüs on diferentsiaaldiagnoosi kohustuslik etapp. Kiirgusanalüüsi efektiivsus patoloogias sõltub haridusomaduste muutumise kiirusest pahaloomulise kasvu ajal. Kahekordistumisaeg on vahemikus 40 kuni 720 päeva. Kõik pildil olevad sõlmed tuleb jälgida kogu kuu jooksul. Kui muudatusi ei leita, tuleb seda dünaamiliselt jälgida 20 aastat.

Ülaltoodud reeglist on erandeid - kompuutertomograafias leiduvad matt-tüüpi fookused kujutavad endast bronhioloalveolaarset vähki. Sellise nosoloogiaga on dünaamiline vaatlus välistatud.

Madala tihedusega kontuurifookuse perifeeria määramisel on hädavajalik, et saadate patsiendi CT-skaneeringusse!

Teine tegur, mis piirab võimet patsiente dünaamiliselt jälgida, on vähem kui 1 cm läbimõõduga vormide retrospektiivne analüüs. Kahekordistades kahjustuse mahtu 5 mm suuruste mõõtmetega järgnevas kompuutertomograafias, suureneb läbimõõt 6,5 mm-ni. Selliseid röntgenkiirte muutusi ei visualiseerita.

Paljud uurijad väidavad, et selline pilt ei ole mitte ainult röntgenkiirte, vaid ka CT-i lahendus.

Olulist tähtsust omab arvutimõõtmine spiraalse kompuutertomograafia kolmemõõtmelisest mudelist, mis on võimeline modelleerima. Mõned tehnoloogiliselt arenenud diagnostilised algoritmid võivad tuvastada väikseid sõlme, kuid vajavad praktilist kinnitust.

Sekundaarse fokaalse moodustumise pahaloomulist laadi saab määrata kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste analüüsi põhjal, kuigi mõned eksperdid seda lähenemisviisi alahinnavad.

Millised märgid viitavad pahaloomulisele protsessile:

1. seina paksus üle 16 mm;
2. Hemoptüüs;
3. Fuzzy, ebaühtlased kontuurid;
4. tuumorite operatsiooni ajaloo olemasolu;
5. Keskuse suurused 20 kuni 30 mm;
6. kahekordistamise aeg vähem kui 465 päeva;
7. Vanus üle 70 aasta;
8. Väikese intensiivsusega vari pildil;
9. Suitsetamise ajalugu.

Sekundaarse fookuse tihedus võib olla erinev, seega puudub oluline diagnostiline väärtus. On vaja arvesse võtta ainult tuumori suurt sisemist veresoonkonda, mis avastatakse angiograafia, PET / CT ajal.

Kui moodustumine ei ole veresoonte võrgustik - see on healoomuline kasv. Sellise pildi puhul tuleks arvesse võtta fookuse olemust. Tuberkuloosi korral on täheldatud kasoosi, mis on röntgenograafil erineva tihedusega. Kopsu kudede spetsiifiline sulamine areneb järk-järgult. Ainult nõrga immuunsusega mükobakterid aktiveeruvad. Dünaamiline vaatlus võimaldab teil määrata tuberkuloosse fookuse progressiooni. Vähi korral kasvab sõlme palju kiiremini. Kasvaja muutused visualiseeritakse röntgenuuringute uurimisel ühe kuu jooksul.

Tunde täitmine, eritumine näitab moodustavat tsüstit, abscessit. Sel juhul annab dünaamiline jälgimise tehnika olulise tulemuse. Kasvajad kasvavad palju kiiremini kui tuberkuloosne sõlm.

Dünaamiline kompuutertomograafia võimaldab teil täpselt määrata fookuse olemuse. Viilude tegemisel on tomogrammide valmistamisega võimalik kontrastida 1,2,3,4 minutiga.

Tiheduse mõõtmine viiakse läbi viilu mahus. Healoomulise ja pahaloomulise patoloogia eristamiseks võimaldab läviväärtust suurendada. Pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel näitab vähktõbe tihedus üle 15 HU, mis on suurem kui 98%.

Meetodil on puudusi:

• Väikesed fookused kuni 1 cm on CT-s madalad;
• artefaktidest tulenevad tehnilised vead;
• Kontrastsus tekitab väikseid kudede tasku.

Kirjeldatud puudused kompenseerivad mitmekihilise spiraalse CT kasutamise. Menetlus hindab fookuse tihedust. On palju uuringuid, mis näitavad, et 25 HU moodustamise tihedus ja 10-30 HU kiire langus näitavad vähki.

Mitmekihilise tomograafia üldine täpsus pahaloomulise kasvaja avastamisel ei ületa 93%.

Taskud kopsudes

Erinevate ümarate, hulknurga- või ebakorrapäraste vormide tuvastamine kopsukoes on klassikalise fluorograafia käigus üsna tavaline nähtus. Pildil näevad nad nagu laigud ja arstid nimetavad neid fookuseks. Sellised kihid ei ületa üks ja pool sentimeetrit läbimõõduga. Suuremad laigud liigitatakse infiltraatideks või tuberkuloomideks.

Sisuliselt on keskus piiratud ala, mida iseloomustab suurenenud konsolideerimine. Selle väljanägemist võivad põhjustada mitmed tegurid, mis on nii ohtlikud kui ka korrigeeritavad.

Kopsude kahjustuste põhjuste kindlakstegemiseks ei ole patsiendil vaja mitte ainult arsti poolt läbi vaadata.

Samuti on oluline teostada mitmeid diagnostilisi protseduure, eriti spetsialist võib teile soovitada :. Vere biokeemiline uuring.
Röga analüüs.
Kompuutertomograafia.
Kopsukoe punktsioon jne.

  • Vere biokeemiline uuring.
  • Röga analüüs.
  • Kompuutertomograafia.
  • Kopsukoe punktsioon jne.

Ärge eeldage, et kopsudes olevad fookused on tuberkuloosi absoluutne sümptom. Seda nähtust võivad põhjustada muud tegurid.

Mitu elab kopsu metastaasidega

Oodatav eluiga kopsu metastaasides sõltub sekundaarse vähi avastamise kiirusest.

Kui te tuvastate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja uurima. Meditsiinipraktikas on esinenud kopsu metastaaside avastamise juhtumeid pikka aega enne primaarse tuumori paiknemist.

Sekundaarse kasvaja progresseerumine põhjustab organismi kui terviku mürgistuse. Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks peaksite teadma, kuidas haiguse sümptomid ilmnevad. Esimesed märgid sekundaarse vähi progresseerumisest kopsudes on:

  • Söögiisu vähenemine ja kehakaal;
  • Üldine halb enesetunne, väsimus ja vähenenud jõudlus;
  • Suurenenud kehatemperatuur, muutudes krooniliseks;
  • Kuiv köha metastaasidega muutub püsivaks.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata ka primaarsele kopsuvähile. See üsna ohtlik haigus on sagedamini suitsetajatel. Metastaasid väikerakk-kopsuvähis levisid kiiresti, kasvavad kiiresti ja kui neid ei ole õigeaegselt tuvastatud, on patsiendi prognoos kurb. Primaarset kopsuvähki ravitakse kemoteraapiaga. Kui teostate protseduuri õigeaegselt, on võimalus onkoloogiat täielikult ravida. Kuid seda haiguse vormi tuvastatakse tavaliselt viimastes etappides, kui seda enam ei ole võimalik ravida. Tugevate valuvaigistite kasutamine võib elada neljast kuust aastas.

On selliseid primaarse kopsuvähi vorme, mis ei progresseeru nii kiiresti kui väikerakk-vähk. See on lamerakuline, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom. Neid vähivorme ravitakse operatsiooniga. Õige operatsiooniga on taastumise prognoos hea. Kui metastaasid teistele organitele on möödunud, on patsient surmaga.

Kuidas tuvastada ja millised on need kasvajad

Fokaalne kopsuhaigus - mis see on? See patoloogia on tõsine haigus, mille areng kopsukudedes hakkab ilmuma tihenditena, mis on sarnane fookustele.

Olenevalt nende arvust on neil kasvajatel erinev nimi:

  1. Kui patsiendil on pärast tomograafiat ainult üks kahjustus, on tal üks nimi.
  2. Kui patsient pärast diagnostilisi protseduure avastas mitu kasvajat, nimetatakse neid ühekordseks. Enamasti on need tihendid õõnsuses kuni 6 tükki.
  3. Kui kopsudes leidub suur hulk erinevaid vorme, nimetatakse neid mitmeks. Arstid nimetavad seda organismi seisundit levitamise sündroomiks.

Tänapäeval on hingamisteede õõnsuses tekkivate kopsufookuste määratluses väike erinevus. See erinevus on kujunenud meie riigi teadlaste ja välismaiste teadlaste arvamustes. Välismaal arvavad arstid, et hingamisteedes esinev üksik või sekundaarne kahjustus on ümmarguse kuju väike tihendus. Samal ajal ei ole kasvaja läbimõõt üle 3 cm, meie riigis ei peeta enam kui 1 cm suuruseid tihendeid fookuseks - need on tuberkuloomid või infiltratsioon.

On oluline märkida, et nakatunud kopsude uurimine arvutil, mida nimetatakse tomograafiaks, aitab täpselt kindlaks määrata kopsude kudedes ilmnenud kasvajate liigi, suuruse ja kuju. Siiski ei tohiks unustada, et selline meetod sageli ebaõnnestub.

Polümorfsed keskpunktid kopsudes - mis see on? Selline hingamisteede moodustumine on kopsukoe koostise muutus teatud vedeliku stagnatsiooni tõttu nendes. Sageli on see veri, röga ja nii edasi. Ravi õigeks määramiseks peab patsient läbima mitmeid kaasaegseid protseduure, et täpselt kindlaks määrata keskhariduse liik.

Seetõttu, et vältida tõsiseid terviseprobleeme, peab patsient läbima mõned diagnostilised protseduurid, nimelt:

Eriti oluline on patsiendil läbi viia CT, sest see suudab tuvastada fookuste ohtu, mis võib seisneda vähi või tuberkuloosi kompleksse vormi tekkimises. Kuid selleks, et täpselt tuvastada hingamisteede fookuste ilmnemist põhjustanud haiguse tüüp, peate te läbima täiendavaid uuringute tüüpe, kuna sageli ei piisa riistvara meetoditest. Tänapäeval ei ole ühelgi kliinikus või haiglas ühtegi algoritmi, mida saaks kasutada diagnostikas.

Tõrjumine kopsudes CT, klassifikatsioon vormid võimaldab mõista nende tüüp ja põhjus esinemise, seega see protseduur peab läbi viima patsient. Kuid ülejäänud arsti poolt määratud meetodid pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema meditsiinilise kaardiga tutvumist.

Erinevalt ülaltoodud protseduuridest on tomograafia võimeline fookuste asukohta ja tüüpi õigesti kindlaks määrama, samuti tuvastama haiguse tekke põhjustanud haiguse. Näiteks on see kopsupõletik, emfüseem või lihtsalt kogum vedelikku inimese kopsudes.

Oluline on märkida, et esimese arvutiprotseduuri käigus jäetakse väikesed fookused vahele - see juhtub 50% juhtudest. Siiski on võimalik hinnata haiguse kulgu ja määrata suurte kasvajate ravi.

Sümptomid

Patsiendid, kes on sõlmede moodustumist kopsudesse võtnud, ei esita enam kaebusi. Siiski võib hoolikas uuring ja teatud punktidele keskendumine pakkuda diagnostikaprotsessis olulist abi.

Arstil on oluline saada järgmist teavet:

  • Hiljuti või möödunud hingamisteede infektsioonid (ARVI ja gripp, kopsupõletik).
  • Perekondlik eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate ja süsteemsete haiguste suhtes.
  • Kontakt tuberkuloosiga patsiendiga.
  • Halb harjumus (pikk suitsetamine).
  • Tööohud (kivisüsi, liiv, asbest, metallitolm).
  • Püsige ehinokoktoosi või seeninfektsioonide suhtes endeemiliste geograafiliste piirkondade juures.

Vaatamata asümptomaatiliste vormide levikule on põletikulise või pahaloomulise looduse patoloogial sageli kohalikke ja tavalisi märke. Tõsi, need ei ole konkreetsed:

Köha pikaajaline säilitamine, vere väljutamine röga, närbumine, üldine nõrkus ja madala palavikuga palavik võivad tähendada tuberkuloosi või pahaloomulist kasvajat. Krooniline protsess, millel on halvenenud alveolaarne ventilatsioon, kinnitab hingamispuudulikkuse sümptomeid: sõrmed "trummipulgade" kujul, naelad nagu "vaateklaasid", naha hellitus, pearinglus.

Pöörates tähelepanu ekstrapulmonaalsetele sümptomitele, võime eeldada esmase protsessi olemust või selle süsteemset olemust. Näiteks reumatoidartriidi puhul leitakse liigeste muutusi: paistetus ja hellus, spetsiifilised deformatsioonid („luikekael”, „boutonniere”, „pähkliklapid”).

Wegeneri granulomatoosiga kaasneb ENT organite (nasofarüngiit, riniit, sinusiit), silma (skleriit, uveiit), naha (vaskuliit) ja neerude (glomerulonefriit) kahjustamine. Ja ümardatud kopsu moodustumise metastaatiline olemus muutub väga tõenäoliseks, kui rinnanäärme ja nibu tühjenemisel, ebanormaalsete väljaheidete ja kõhuvalu, väljaheite ja uriini veres avastatakse.

Kopsudes paiknevad sõlmed on asümptomaatilised või nendega kaasnevad teatud kohaliku ja süsteemse iseloomuga märgid.

Kas meditsiinilised maskid on kasulikud?

Austraalia teadlased tegid mitmeid teaduslikke uuringuid ja tõestasid usaldusväärselt, et meditsiinilised maskid ei kaitse praktiliselt viiruste ja bakterite eest, mida levivad õhu tilgad. Veelgi enam, neid ei saa kategooriliselt kasutada tingimustes, kus infektsiooni oht on kõrge (regulaarne töö intensiivravi osakonnas, tuberkuloos).

Meditsiinilise maski kasu on ainult siis, kui seda kannab haige isik. Maskriie võib vähendada nakkuse leviku ohtu.
Maski ebatõhususe põhjused:

  • koe meditsiinilise maski kiudude vaheline kaugus on kümneid mikroneid ning viirused ja bakterid on palju väiksemad;
  • viirused tungivad hõlpsasti maskide ja näo vahele jäävatesse aukudesse.

Arenenud riikides kasutavad haigla töötajad spetsiaalseid respiraatoreid, mis püüavad tõhusalt ära viiruseid ja baktereid sisaldavaid osakesi.

Diagnostilised põhimeetodid

Röntgenkiirte fookuste diagnoosimiseks

Fokaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia eriuuring (radiograafia, fluorograafia või arvutitomograafia). Nendel diagnostilistel meetoditel on oma omadused.

Eksami sooritamisel fluorograafia vormis ei ole võimalik tuvastada alla 1 cm suurust pitserit, analüüsida kogu pilti täielikult ja ilma vigadeta.

Paljud arstid soovitavad teil läbida CT-skaneering teie patsientidele. See on inimkeha uurimise meetod, mis võimaldab tuvastada patsiendi siseorganites erinevaid muutusi ja patoloogiaid. See viitab kõige kaasaegsematele ja täpsematele diagnostikameetoditele. Meetodi olemus seisneb patsiendi keha röntgenikiirte mõjutamises ja hiljem pärast selle läbimist arvutianalüüs.

Selle abil saate installida:

  • lühikese aja jooksul ja eriti täpselt patsiendi kopsudesse tabanud patoloogia;
  • täpselt kindlaks määrata haiguse staadium (tuberkuloos);
  • korrektselt määrata kopsude seisund (määrata kudede tihedus, diagnoosida alveoolide seisund ja mõõta loodete maht);
  • analüüsida kopsude, südame, kopsuarteri, aordi, hingetoru, bronhide ja lümfisõlmede pulmonaarsete veresoonte seisundit.

Tomograafia puudused

Sellel meetodil on ka nõrkusi. Isegi CT uuringus jäetakse fookuskaugused muutumatuks. See on tingitud seadme madala tundlikkusega kuni 0,5 cm fookuste suurusest ja vähestest kudede tihedusest.

Eksperdid on leidnud, et CT esmase sõelumise ajal on tõenäosus, et fokaalsete kahjustuste vormis patoloogilisi häireid ei avastata, on 50 mm juhtudest 5 mm suurune. Kui diameeter vastab 1 cm-le, on seadme tundlikkus antud juhul 95%.

Kokkuvõtteks võib öelda, et konkreetse patoloogia arengu tõenäosus. Kopsude kahjustuste asukoht ei ole määrav.

Erilist tähelepanu pööratakse nende kontuuridele. Kui need on ebaühtlased ja hägused, läbimõõduga üle 1 cm, näitab see pahaloomulise protsessi esinemist. Kui tuvastate fookuskauguste selged servad, võime rääkida healoomuliste kasvajate või tuberkuloosi arengust

Uurimisel pöörake tähelepanu kudede tihedusele. Selle funktsiooni tõttu on spetsialistil võimalus eristada kopsupõletikku tuberkuloosi põhjustatud muutustest.

Teine arvutitomograafia nüanss peaks sisaldama kopsudes koguva aine määratlust. Ainult keharasv annab võimaluse määrata patoloogilised protsessid ja ülejäänud ei saa liigitada spetsiifilisteks sümptomiteks.

Ravi

Kõik kasvajad alluvad operatsioonimeetodile. Healoomulised kasvajad eemaldatakse pärast diagnoosi viivitamatult, et vältida kahjustatud kudede pindala suurenemist, operatsioonist põhjustatud vigastusi, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste tüsistuste korral võib kopsuhaara eemaldamiseks olla vajalik lobektoomia või bilobektoomia. Pöördumatute protsesside progresseerumisel tekivad pneumonektoomia - kopsude ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsudes paiknevad tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhide resektsiooniga ilma kopsukoe mõjutamata. Selle lokaliseerimise korral saab eemaldamist teha endoskoopiliselt. Kitsase alusega neoplasmade eemaldamiseks teostatakse bronhiseina fenestreeritud resektsioon ja laia alusega kasvajate puhul teostatakse bronhide ümmargune resektsioon.

Perifeersete kasvajate puhul kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, nagu enukleerimine, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Olulise kasvaja suurusega kasutatakse lobektoomiat.

Kopsude moodustumist eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotoroskoobiga. Operatsiooni käigus viiakse läbi biopsia ja saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Pahaloomuliste kasvajate puhul sellistel juhtudel ei toimu operatsiooni:

  • kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada;
  • metastaasid on kaugel;
  • maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
  • patsiendi vanus üle 75 aasta.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemiaravi või kiiritusravi. Paljudel juhtudel on need meetodid ühendatud.

Sisaldab kopsude fokaalset kahjustust

Haigused, mis võivad põhjustada kopsude kahjustusi:

  • kõik vähid, sealhulgas vere vähk;
  • fokaalne tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • südameatakk;
  • rindkere verevalumid ja vigastused, sealhulgas luumurrud;
  • sagedased allergilised reaktsioonid.

Kuidas diagnoosida kopsuhaigust? Esialgu diagnoositakse külmetusnähtude tõttu, mistõttu on soovitatav õigel ajal arsti poole pöörduda.

Samuti on võimalik tuvastada fookused iga-aastase röntgenkiirguse tulemusena.

See röntgenuuring on vajalik mitte ainult tuberkuloosi esinemise või puudumise tuvastamiseks kopsude ülemistes osades, vaid see näitab kõiki uuritavate elundite patoloogilisi muutusi.

Patoloogiliste muutuste korral saadetakse isik tomograafiasse, mis:

  • võimaldab lühikese aja jooksul täpselt määrata kopsude haiguse ja teha kindlaks, millises etapis see on;
  • lisaks täpsele diagnoosile määrab keha seisund, kuidas kahjustus on levinud ja kas on võimalik vältida haiguse progresseerumist.

Tuleb märkida kõige olulisemat asja. Igasugune haigus on kõige lihtsam ravida algstaadiumis, kui ta ei ole veel mingeid komplikatsioone põhjustanud. Arstlik visiit on ettevaatlik ja fluorograafia aeg on terviseõigus.

Metastaaside tuvastamine ja nende ravi

Metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks saab ainult instrumentaalselt olla. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • CT (arvutitomograafia);
  • rinna radiograafia;
  • Ultraheli;
  • magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine.

Röntgenikiirte abil on võimalik määrata kindlaks metastaaside lokaliseerimine, nende suurus ja arv. Metastaasid võivad tunduda ümardatud sõlmedena. Enamasti on nad väikesed. Mis on kopsu metastaaside ravi? Mitme metastaatilise fookuse juures on äärmiselt raske patsienti täielikult ravida. Prognoos sõltub nende avastamise õigeaegsusest. Metastaaside ravi ei erine primaarse kasvaja omast.

Ravi võib hõlmata kirurgiat, kiiritusravi, kopsu laserresektsiooni, kemoteraapiat, hormoonravi.

Toimingut kasutatakse ainult üksikute metastaaside ja teiste siseorganite kahjustuste suhtes. Hormoonravi võib olla efektiivne eesnäärmega või eesnäärmega.

Hiljuti on rakendatud gamma kiiritamist. Sobiva ravi puudumise prognoos on ebasoodne. Umbes 90% nendest patsientidest sureb esimese kahe aasta jooksul pärast diagnoosi. Kombineeritud ravi parandab viie aasta elulemust kuni 40% või rohkem. Seega on kopsude metastaasid hoiatusmärk. Sellises olukorras on vaja kohest ravi.

9 vastust

Ära unusta arstide vastuseid hinnata, aidata meil neid täiendavaid küsimusi esitades parandada sellel teemal.Samuti ärge unustage tänada arste.

Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 19:48

Tere!
Kas see võib olla metastaasid või tõenäoliselt varem nakkushaigused? - järeldades, et need on mineviku nakkuslike ja põletikuliste haiguste (bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos jne) jäänused. Ütle mulle, kas emale on sümptomeid? Näiteks köha, õhupuudus jne.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Aleksei, tänan vastuse eest!
Konkreetsed sümptomid puuduvad.
Köha ainult külmalt, õhupuudus ainult füüsilise koormusega.
Üldine seisund on hea, vereanalüüs on ka normaalses vahemikus.
CT-skaneerimine toimus mitte vastavalt kaebustele, vaid selleks, et kontrollida seisundit, eeskätt ainus neer.
Kas ma saan õigesti aru, et pahaloomulised kasvajad näevad CT-l erinevalt välja?
Varem oli tehtud ainult kopsude röntgenkiirte - kõik oli OK, esmakordselt CT.
Tänan teid!

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 19:57

Kas ma saan õigesti aru, et pahaloomulised kasvajad näevad CT-l erinevalt välja? - jah, kuid väljendus suurte tähtkujude kujul tundub palju sidusam. Ma arvan, et emale oleks kõige otstarbekam loobuda külvamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikust röstimisest või biopsiaga bronhoskoopiast, et kõik kahtlused ära visata.

➥ Marinezzi 2017-10-08 20:13

Aleksei, tänan teid väga!
Kui see ei ole keeruline, palun täpsustage, millised tulemused röga testide ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta peaksid olema vanade infektsioonide korral.
Sooviksin kiirustada kahtlusi nii kiiresti kui võimalik, muidu, kuni ootate meie haiglasse sisenemist, võite saada veel mõned ärevusega seotud haigused)
Tänan veel kord!
Marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-08 20:16

Kui see ei ole keeruline, siis palun täpsustage, millised on röga testide tulemused ja antibiootikumide tundlikkus, kui need on vanad infektsioonid - see on tavaline taimestiku röga kultuur, kõik ENT arstid või terapeutid saavad seda teha.

➥ Marinezzi 2017-10-08 21:03

Tänan teid väga vastuste eest!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Aleksei, tere jälle!
CT tulemustes on selline kommentaar nagu:
Vasaku kopsu ülaosas S3 muutused metatuberkuloosis.
Selle saidi pulmonoloog kirjutas, et see ei tundu tuberkuloosina, kuid see näib olevat kasvaja.
Palun, palun.
Tänan teid
Marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkoloog 2017-10-09 12:05

Metatuberkuloosi muutusi iseloomustab põletiku ilmumine kopsudesse Mycobacterium tuberculosis'e sisenemise tõttu. Neid täheldatakse pärast tuberkuloosi, kopsupõletikku jne. Sellised muutused pärast piisavat ravi ei ohusta teisi, kui see ei ole haiguse aktiivne vorm, vaid nõuab patsiendi korrapärast läbivaatamist. Samas, mida ma teile varem rääkisin ja soovitasin röga kontrollida.

➥ Marinezzi 2017-10-09 12:08

Tänan veel kord!

Anamnees

Enamikul patsientidest, kellel on fookusharidus kopsudes, ei ole kliinilisi sümptomeid. Kuid patsiendi hoolika küsitlemise korral võite saada teavet, mis aitab diagnoosida. Kopsu patoloogia kliinilised sümptomid on sagedasemad pahaloomulise tumenemisega patsientidel kui healoomuliste defektidega patsientidel.

Käesoleva haiguse anamnees

Oluline on koguda teavet hiljutiste ülemiste hingamisteede infektsioonide, gripi ja gripitaoliste seisundite, kopsupõletiku kohta, kuna mõnikord on pneumokokkide infiltrid ümmargused. Kroonilise köha, röga, kehakaalu languse või hemoptüüsi saavatel patsientidel suureneb vea pahaloomulise päritolu tõenäosus

Üksikute süsteemide staatus. Õigesti esitatud küsimuste abil on võimalik näidata patsiendil mittemetastaatiliste paraneoplastiliste sündroomide esinemist. Selliste sündroomide hulka kuuluvad: „trummipulgatüüpi” sõrmed hüpertrofilise pulmonaalse osteoartropaatiaga, hormoonide ektoopiline sekretsioon, rändav tromboflebiit ja mitmed neuroloogilised häired. Siiski, kui patsiendil on pahaloomuline protsess kui kopsu üksik tumenemine, on kõik need nähud haruldased. Sellise uuringu peamine eesmärk on tavaliselt püüda tuvastada ekstrapulmonaalseid sümptomeid, mis võivad viidata primaarse pahaloomulise kasvaja esinemisele teistes elundites või tuvastada primaarse kopsuvähi kauged metastaasid. Ekstrapulmonaalse primaarse tuumori esinemist võib kahtlustada selliste sümptomite nagu väljaheite muutumine, vere esinemine väljaheidetes või uriinis, rinnanäärme kudede avastamine, nipist väljavoolu välimus.

Edasilükatud haigused. Võib oletada, et fokaalsete elektrikatkestuste võimalikud etioloogiad kopsudes võivad tekkida, kui patsiendil on varem olnud mistahes elundite pahaloomulisi kasvajaid või kui on kinnitatud granulomatoosse infektsiooni (tuberkuloos või seen) olemasolu. Muud süsteemsed haigused, millega võib kaasneda isoleeritud katkestuste ilmnemine kopsudes, hõlmavad reumatoidartriiti ja kroonilisi infektsioone, mis esinevad immuunpuudulikkuse tingimustes.

Sotsiaal- ja ametiajalugu, reisimine. Pikaajalise suitsetamise ajalugu suurendab märkimisväärselt kopsude fokaalsete muutuste pahaloomulise olemuse tõenäosust. Alkoholismiga kaasneb tuberkuloosi suurenenud tõenäosus. Teave patsiendi elukoha või teatud geograafilistesse piirkondadesse reisimise kohta (seeninfektsioonide endeemilised piirkonnad) võimaldab patsiendil kahtlustada ühist (koktsidomükoosi, histoplasmoosi) või haruldasi (ehhokoktoos, dirofilariasis) haigusi, mis põhjustavad kopsude katkestusi. Tuleb küsida patsiendilt üksikasjalikult oma töö tingimusi, kuna teatud tüüpi kutsetegevus (asbestitootmine, uraan ja nikli kaevandamine) kaasneb suurenenud pahaloomuliste kopsukasvajate riskiga.

Etappide moodustised

1. etapp Asümptomaatiline. Selles staadiumis on bronhide osaline kitsenemine. Patsientidel võib tekkida köha koos väikese koguse röga. Hemoptüüsi täheldatakse harva. X-ray uurimisel ei tuvasta anomaaliaid. Sellised uuringud nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia võivad näidata kasvajat.

2. etapp Bronhide ahenemine on klapp (klapp). Selleks ajaks on bronhide valendik peaaegu moodustunud, kuid seinte elastsus ei ole katki. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt ja aegumisel sulgub kasvaja. Kopsude piirkonnas, mis on ventileeritud bronhiga, tekib väljahingatav emfüseem. Verise lisandite tõttu röga, limaskesta turse võib kopsu täielik takistus. Kopsude kudedes võib tekkida põletikulised protsessid. Teist etappi iseloomustavad köha koos limaskestaga (sageli torkavad), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustavad sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (ravi ajal). Röntgenifoto näitab kahjustatud ventilatsiooni, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsuvahet või tervet elundit.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja bronhograafiat, kompuutertomograafiat, lineaarset tomograafiat.

3. etapp Esineb täielik bronhide ummistus, tekib suppuratsioon ja kopsude kudedes tekivad pöördumatud muutused ja nende surm. Selles etapis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamispuudulikkus (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädane röga (sageli verine osakesed). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uuringu käigus võib röntgenkujutisel esineda atelektaas (osaline või täielik), põletikulised protsessid, mis on purulent-destruktiivsed muutused, bronhiektaas ja kopsumahu moodustumine. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Seotud ja soovitatavad küsimused

Kirjelduse CT-dekodeerimise tulemused Täna sain CT-i tulemused, kas saate mulle selgitada...

Tuberkuloos Milline on kõige täpsem meetod tuumori eristamiseks kopsu tuberkuloosist?

Gon Hearth, tuberkuloos? Kas CT sai sellise järelduse. Mis see on? Tuberkuloos?

Kasvaja n / lobes parema kopsu Kallis Eugene Fedorovich. Ma kirjutasin teile juba...

Kopsu-ema tumenemine läbis rutiinse kontrolli. Valmistatud flurograafia. Leitud...

Fokuse vari Mul oli fookuskaugus parempoolse kopsu ülaosas....

Mediastiinne lümfadenopaatia, kopsude keskpunktid, sagedane nõrkus, mida kannatan sagedase lagunemise all...

Valu paremal ja fokaalsed vormid Olen juba selle küsimusega tegelenud, ma lihtsalt lahkusin...

Avastage kopsudes kahjustus, ütle mulle, kas teil on vaja minna tuberkuloosiväljaannetesse, kui...

Kas vasakpoolse kopsu S2 tuberkuloos? Palun öelge mulle väga muret. 2014...

Tulemused kt Mida see võib olla
Projektoris f 2 määratakse fibroosi taustal parema kopsu...

Kas diagnoos on õige? Meie perekonnas on järgmine olukord: abikaasa läbipääsu ajal...

Konsulteerimine pulmonoloogide diagnoosiga Tere! Röntgenikiirgus toimus augustis...

Diagnostika rindkere CT-skaneerimiseks? Kallis doktor! Mees on 58 aastat vana. 21. august 2016...

Kõrge palavik, köha, valu rinnus Minu naine viidi haiglasse, esialgne...

Põletik, kopsub kopsudes Evgeny Fedorovich! Hea õhtu. Palun ütle mulle väga...

Bronhiaktaas Mul on selline küsimus. Ära kunagi haigeta enne 25 aastat,...

Kopsuvähi kahtlus Tere, see on minu isa kohta, ta on 54-aastane, on tõusnud...

INFILTRATIIVNE PROTSESS INIMESE KÕRGU RENGENI KÕRGUS ON KIRJELDATUD ERI ORIGINAAL INFLATRATSIOONI...

Arstid ei suuda diagnoosida rohkem kui kuu aega.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on väga sarnased. Kudede kasvu põhjustavad tegurid:

  • Suitsetamine on aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kes on avastanud kopsu pahaloomulisi kasvajaid, on suitsetajad.
  • Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega, mis on tingitud professionaalsest tegevusest ja elupaikade keskkonna saastamisest. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen, radioaktiivne tolm.
  • Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate areng on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb, kui on esinenud kroonilist tuberkuloosi ja fibroosi.

Omapära seisneb selles, et healoomulisi kasvajaid ei põhjusta mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Sageli esineb pahaloomuline kasvaja ja kasvaja transformeerumine pahaloomuliseks.

Igasugune kopsu moodustumine võib olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemine võib põhjustada tsütomegaloviirust, inimese papilloomiviirust, multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ahvi viirust SV-40, inimese polüoomiviirust.

Testida, kui palju te tuberkuloosi mõjutate?

Tähtaeg: 0

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 täidetud 14-st

Teave

See test näitab teile, kui tundlik on tuberkuloosi suhtes.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

Palju õnne! Sa oled hea.

Tuberkuloosi saamise tõenäosus teie puhul on kuni 5%. Sa oled täiesti terve inimene. Jätkake ka teie immuunsuse jälgimist ja ükski haigus ei häiri teid.

On põhjust arvata.

Te ei ole teie puhul nii halb, et tõenäosus saada tuberkuloosi on umbes 20%. Soovitame teil paremini jälgida oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni ning proovida ka vähendada stressi.

Olukord nõuab selgelt sekkumist.

Teie puhul ei ole kõik nii hea, kui me tahaksime. Koch pulgadega nakatumise tõenäosus on umbes 50%. Kui tuberkuloosi esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Samuti on parem jälgida oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti peaksite püüdma vähendada stressi.

On aeg alarmi kuulata!

Koch pulgaga nakatumise tõenäosus teie puhul on umbes 70%! Kui teil on ebameeldivaid sümptomeid, nagu väsimus, halb söögiisu, kehatemperatuuri kerge tõus, peate pöörduma spetsialisti poole, sest kõik see võib olla tuberkuloosi sümptomid! Samuti on äärmiselt soovitatav, et te läbite kopsukontrolli ja meditsiinilise testi tuberkuloosi suhtes. Lisaks peate paremini jälgima oma immuunsust, elutingimusi ja isiklikku hügieeni, samuti peaksite püüdma vähendada stressi.

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

  • Jah päevas
  • Mõnikord
  • Hooajaline (nt aed)
  • Ei
  • Ülesanne nr

    Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

    • Ma ei mäleta isegi viimast korda
    • Aastas, ilma ebaõnnestumata
    • Kord paar aastat
  • Ülesanne nr

    Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

    • Jah, pidevalt mu käed
    • Ei, ma ei järgi seda üldse.
    • Ma proovin, aga mõnikord unustan
  • Ülesanne nr

    Kas sa hoolid oma puutumatusest?

    • Jah
    • Ei
    • Ainult haiguse korral
    • Raske vastata
  • Ülesanne nr

    Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

    • Jah, vanemad
    • Jah, lähedased sugulased
    • Ei
    • Ma ei saa kindlasti öelda
  • Ülesanne nr

    Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

    • Jah, ma elan pidevalt
    • Ei
    • Jah, ma töötan sellistes tingimustes
    • Varem elas või töötas
  • Ülesanne nr

    Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

    • Pidevalt
    • Ma ei ole
    • Oli varem
    • Harva, kuid see juhtub
  • Ülesanne nr

    Kas teil on sageli ägedate hingamisteede nakkused?

    • Pidevalt haige
    • Harva, mitte rohkem kui 1 kord aastas
    • Sageli rohkem kui 2 korda aastas
    • Ma ei saa kunagi haigeks ega iga viie aasta tagant
  • Ülesanne nr

    Millist elustiili sa juhid?

    • Sedary
    • Aktiivne, pidevalt liikvel
    • Sedary
  • Ülesanne nr

    Kas keegi teie peres suitsetab?

    • Jah
    • Ei
    • See juhtub mõnikord
    • Kasutatakse suitsetamiseks
  • Ülesanne nr

    • Jah, ma suitsetan regulaarselt
    • Ei, mitte kunagi suitsetanud
    • Harva, kuid see juhtub
    • Varem suitsutatud, kuid loobunud
  • Ülesanne nr

    Kui vana sa oled

    • Vähem kui 18
    • 18 kuni 25
    • 25 kuni 40
    • Rohkem kui 40
  • 14. ülesanne

    Kas teil on sageli stress?

    • Peaaegu iga päev, sageli närvis
    • Mitte nii tihti
    • Piisavalt
  • Vasakpoolse kopsu hindamise põhimõtete fookuskoolitus

    Vasaku kopsu röntgenkuva hindamisel tuleb analüüsida järgmisi kriteeriume, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnoosida peamisi ninakoloogilisi vorme (kopsupõletik, vähk, tuberkuloos): 1. kahjustuste arv; 2. asukoht (keskne, ekstsentriline); 3. Segmentide lokaliseerimine; 4. Varasemate piltide varju olemus; 5. Väline kontuur; 6. Perifokaalsete kudede seisund; 7. Tuberosity olemasolu; 8. Täiendavad elektrikatkestused; 9. kopsumustri olemus; 10. juuremuutused; 11. Kaltsineerub käes, näidates vaktsineerimist tuberkuloosi vastu. Haiguse juuresolekul kopsu 1, 3, 6 segmendis on otstarbekas võtta tuberkuloosi. Abstsesside korral paiknevad kihistused 2., 6., 10. segmendis. Vasaku kopsu fokaalse moodustumise korral on vajalik välistada tuumori moodustumine, kuna vähi iseloomustab ühepoolne lokaliseerimine. Pneumoonia, tuberkuloos on sagedamini paremal. Pahaloomulistel kasvajatel ei ole ranget sõltuvust, seetõttu võivad nad paikneda paremal või vasakul. Statistika kohaselt - umbes 60% vähktõve fokaalsete kahjustuste juhtudest on lokaliseeritud ainult parempoolsetes kopsudes, 40% - vasakul. Nii sageli kui võimalik, asuvad fookused 3, 4 segmendis. Väikest perifeerset vähki röntgenkiirte puhul iseloomustab hulknurkne varju sündroom kuni 2 cm läbimõõduga. Pärast lagunemist ja nekroosi sõlme keskel on diagnoos kahtlemata, kuid algstaadiumis on raske tuvastada nosoloogiat. Väiksema valgustuse juuresolekul südamiku keskel on vaja eeldada mitte ainult abstsess, vaid ka vähk. Tee ei ole alati tingitud kasvaja idanemisest piki bronhid. Kahjustuse väliskontuuridel on väike kiirgus, mis suunatakse kopsu parenhüümi. Radioloogide seas on kahtluse all üks fokaalne kopsu moodustumine. Sfäärilise kuju olemasolul võib sirge kujuga valgustatuse abil tuvastada selge välimine sõlme kontuur ümber perifeeria. Keskse vähi puhul ei tuvastatud röntgenkuva väikeste suuruste fokaalset moodustumist, kuna projektsioon on ummistunud rinnakorvi varjus. Radiograafiate kaudne märk võib olla ventiili emfüseem, mis tekib bronhide kattumise tõttu.

    Ebapiisav tähelepanu sellele sümptomile põhjustab surmaga lõppevaid tagajärgi patsiendile, sest kui mediastinumist paremale või vasakule ilmub suur tumenemine, muutub kasvaja suuremaks ja muutub kasutuskõlbmatuks. Kokkuvõttes märgime, et üksikud fokaalsed kahjustused paremas või vasakpoolses kopsus on ohtlike nosoloogiliste vormide algsed sümptomid

    Mõned neist on surmavad ilma nõuetekohase ravita. Kuni 1 cm läbimõõduga lapsi on raske uurida, kuid need annavad olulist diagnostilist teavet. Kui tekib kahtlus tuberkuloosi või vähi suhtes, on parem teha täiendavat diagnostikat arvutitomograafia abil. Vähk ei talu viivitust!

    Radiograaf - väike haigus pildil paremas koos kopsupõletikuga

    Digitaalne fotofluorogramm: tuberkuloosi parema kopsu ülemises osas

    Meditsiiniekspertide teine ​​arvamus

    Saada oma uuringu andmed ja saada eksperdilt abi!

    Ühekordsed fookused kopsu radioloogilises diagnostikas

    Õige diagnoosimine ja õige diagnoos on väga olulised üksikute kahjustuste tuvastamisel kopsudes. Nendel juhtudel annab radioloogiline diagnoos abi, mida on raske üle hinnata.

    Kopsude kahjustuste kiirgusdiagnoosi peamised ülesanded:

    1. Neid meetodeid kasutades on võimalik tuvastada kopsude kahjustuste päritolu olemus ja määrata kindlaks, kas need on pahaloomulised või healoomulised.
    2. Radioloogiline diagnoos võimaldab kindlaks teha tuberkuloosi vormi usaldusväärselt.

    Praegu tuvastatakse kopsude fookused peamiselt lihtsa radiograafia või fluorograafia abil (enamikul juhtudel). Seda patoloogiat leidub 0,7-1% kõigist rindkere uuringutest.

    Kuid röntgenkiirte ja fluorograafia abil on äärmiselt raske näha üksikuid koosseisusid, mille läbimõõt on väiksem kui 1 cm, lisaks, kuna rinnahoidlas paiknevad anatoomiliselt erinevad struktuurid, on mõnikord võimatu eristada suurte kahjustuste kopsudes. Seetõttu on kompuutertomograafia suurema eelistuse diagnoosimisel. See võimaldab kopsukoe uurimist erinevatel nurkadel ja isegi lõikamisel. See välistab võimaluse, et ühekordne moodustumine ei ole eristatav südamelihast, ribidest või kopsujuurest.

    Kompuutertomograafia on ainulaadne diagnostiline meetod, mis võimaldab avastada mitte ainult fookuseid, vaid ka kopsupõletikku, emfüseemi ja teisi kopsude patoloogilisi seisundeid. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi sellel diagnostilisel meetodil on puudused. Seega ei esine umbes 50% primaarsete uuringute juhtudest fotos vähem kui 5 mm läbimõõduga kasvajaid. See on tingitud sellistest raskustest nagu kopsu leidmine kopsude keskel, vormide väike suurus või nende liiga väike tihedus.

    Kui läbimõõt ületab 1 sentimeetri, ulatub kompuutertomograafia diagnoosi täpsus 95% -ni.

    Etapid

    Metastaaside protsess läbib mitmeid järjestikuseid etappe:

    Intravasatsioon - primaarse kasvaja rakud liiguvad lümfisüsteemi või veresoontesse.

    Levitamine - rakud koos lümfi- või verevooluga liiguvad läbi inimese keha.

    Embolia - rakud peatuvad konkreetses organis või koes. Metastaatilised rakud võivad peatuda ükskõik millises organis ja kudedes, isegi asudes primaarsest kasvajast kaugel.

    Ekstravasatsioon - neljandat etappi iseloomustab rakkude tungimine veresoonte seintesse kudedesse ja nende jagunemise protsessi algus.

    Otseselt hariduse kasvu metastaatiliste rakkude jagunemise ja paljunemise tõttu. See protsess võib toimuda kiiremini kui primaarse kasvaja kasv.

    Fokusaalsed kahjustused kopsudes kopsupõletikuga, tuberkuloosiga

    Esimene koht sageduste seas kopsude kõigi fokaalsete kahjustuste hulgas on pneumoonia poolt. Umbes 30% kõigist juhtudest on tingitud bakteriaalse või viirusliku etioloogia kopsukoe põletikust. Noodoloogia moodustab röntgenkiirte fokaalsed varjud, millel on spetsiifilised omadused, mis eristavad pneumoonilisi kahjustusi teistest haigustest. Südamekujulised vormid koos kopsupõletikuga radiograafil: • Varju kuni 1 cm läbimõõduga; • Kontuur on ebaühtlane, põletikulise vastuse tõttu hägune; • Pimenduse ümber - kopsumustri tugevdamine. Diagnoos ei ole raske, kui on muutusi pildil, laboratoorsete muutuste põletikulist iseloomu, auskultatiivset pilti kopsudes vilistavast hingamisest. Kaasaegsed arstid räägivad mitteklassikaliste pneumoonia tüüpide sageduse suurendamisest. Tuvastatakse üha enam vorme ilma temperatuurita, vilistav hingamine, normaalne või vähenenud valgeliblede arv. Sellise põletiku ainus ilming muutub ainult paremal kopsu varjulise varju röntgenisündroomiks. Parempoolne lokaliseerimine on tavalisem kui vasakul anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu. Paremal asub alumine bronh peaaegu vertikaalselt, mis loob võimalusi kiireks bakterite tungimiseks. Üldine, kontrollimatu antibiootikumide kasutamine elanikkonna poolt on viinud mikroorganismide tundmatuse tekkeni ravimitele. Selle taustal on haiguse ebatraditsiooniline kulg ilma temperatuurita, märgistatud laboratoorsed muutused.

    Fookuse muutused

    Fookuse muutused kopsudes võivad olla erineva suurusega. Väikesed diameetrid 1-10 mm avastatakse kopsukoe erinevates difuusilistes patoloogiates. Suure tihedusega ja üsna selged servad on peamiselt kopsu interstitsiumis. Hingamiste organite hingamisteede patoloogilistest muutustest tulenevad mitmesugused madala tihedusega fookused, mis sarnanevad mattklaasile ja fuzzy kontuurid.

    Tuleb meeles pidada, et kahjustuste tihedusel ja suurusel on nõrk diagnostiline väärtus. Diagnoosimiseks võib patoloogiliste protsesside levik kopsukoes olla olulisem:

    1. Perilümfaatiline fookus - sageli täheldatakse bronhides, veresoontes, interlobulaarses septas ja pleura lehtedes. Sellisel juhul on nähtavad anatoomiliste struktuuride ebaühtlased kontuurid, samas kui vaheseinad ja bronhide seinad on mõnevõrra paksenenud, nagu ka anumate seinad. Selliseid patoloogilisi muutusi esineb sageli tuberkuloosi, silikoosi, sarkoidoosi ja kartsinoomi korral. Nende patoloogiate korral on kahjustused väikesed ja ei ületa 2-5 mm. Sellised fookused koosnevad granuloomidest või metastaatilistest sõlmedest, neid täheldatakse lümfisõlmedes kopsukoes ja pleuras.
    2. Polümorfne fookus. Sellised fokaalsed vormid kopsukoes esinevad tuberkuloosi korral. Sellisel juhul võimaldab CT näha erinevaid tihedusi ja suurusi. Mõnel juhul on see pilt täheldatud onkoloogilistes patoloogiates.
    3. Centrilobulaarsed fookused. Täheldatud arterites ja bronhides või nende vahetus läheduses. Need võivad olla üsna tihedad, hästi määratletud ja homogeensed. Sellist tüüpi kopsukoe muutusi täheldatakse kopsupõletikus, endobronhiaalse tuberkuloosi ja mitmesuguste bronhiitide puhul, mis on peamiselt bakteriaalsed. On veel üks tsentraalsete fookuste tüüp, sel juhul on kopsukudedel väikesed tihendid ja näeb välja nagu mattklaas.
    4. Perivaskulaarsed kahjustused on patoloogilised vormid, mis on veresoonte vahetus läheduses. Seda seisundit täheldatakse vähi patoloogiates ja tuberkuloosis. Keskused võivad olla nii ühekordsed kui ka mitmekordsed.
    5. Kaootilised fookused. Sellised vormid on iseloomulikud patoloogilistele hematogeensetele protsessidele. See võib olla hematogeenne infektsioon, tuberkuloos või hematogeenset tüüpi metastaasid. Septilise emboli, granulomatoosi, seeninfektsioonide ja metastaaside puhul on sageli täheldatud suuri, umbes 10 mm suuruseid fookuseid. Kõigil neil haigustel on erinevusi, mille tõttu neid saab diferentseerida.
    6. Subpleuralid on patoloogiliselt muudetud alad pleura all. Selliste kohtade jälgimine pildil räägib alati tuberkuloosi või vähi arengust.
    7. Pleuraalsed fookused. Sellised patoloogilised vormid asuvad pleural. Täheldatud alumiste hingamisteede põletikulistes ja nakkuslikes patoloogiates.
    8. Apikaalne fookus on kiulise koe liigne proliferatsioon, mis aja jooksul asendab terved rakud.
    9. Lümfogeenne kantseromatoos. See kontseptsioon hõlmab kahte tüüpi patoloogilisi muutusi kopsudes. Paremal küljel on alveolaarne infiltratsioon koos nähtavate bronhide luumenitega. Vasakul pool on kopsukoe tihedus veidi suurenenud. Hüljeste ja veresoonte tihendseinte piirkonnas on täheldatud.

    Fokaalsete haiguste korral võivad patoloogiliselt muutunud koe piirkonnad erineda. Need võivad olla väikesed, mitte suuremad kui 2 mm, keskmised - läbimõõduga kuni 5 mm ja suured, suuremad kui 10 mm.

    Patoloogilised fookused on tihedad, keskmise tihedusega ja lahtised. Kui kopsudes on üksikud tihendid, võib see olla vanusega seotud muutus, mis ei kujuta endast ohtu inimestele või ohtlik haigus. Kui on mitu fookust, siis räägime kopsupõletikust, tuberkuloosist või haruldastest vähivormidest.

    Kui see satub kopsu mükobakteri tuberkuloosi, tekib esmane fookus, mis pildil on väga sarnane kopsupõletikule. Erinevus on siiski selles, et põletikuline protsess võib võtta väga kaua, mõnikord isegi aastaid.

    Seotud ja soovitatavad küsimused

    Keskharidus kopsudes Eugene!

    Ma juba küsisin seda küsimust saidil, aga ma tahtsin...

    Õige kopsu haridus Abi palun! Mul on profülaktiline...

    Fokaalsed kahjustused kopsu MRI-s Selle aasta aprillis diagnoositi mulle fluorograafia...

    Puudub diagnoos. Ma palun teil abi, sest ma olen juba väsinud erinevatele arstidele...

    Rindkere dekrüpteerimine Abi palun käsitle tulemust...

    Fokusaalsed kahjustused kopsudes Viitasin CT-skaneerimisele fookuse muutuste diagnoosiga...

    Tulemused CT-skaneerimine Minu tulemused: fookuskaugused täies, õhulises, S8-s nõrgalt...

    Kopsu CT kokkuvõte pärast mastektomiat Täna tehti CT-skaneerimine ilma kontrastsuse suurendamiseta.

    Tuberkuloos või vähk CT-skaneerimine: Rinnas MSCT seeria ilma intravenoosse kontrastse...

    Sa 15-3 väärtus suurendab Mihhail Mihhailovi
    Tere, olen 61 aastat vana, 03/14/16 oli...

    Vasaku kopsu S4 üksiku sõlme moodustumine. Väljendatud intrathoraatiline lümfadenopaatia Aidake palun diagnoosi dešifreerida

    Onkoloogilised kopsud Palun aidake nõu ja ravi.
    Juhtumite ajalugu:...

    Puuduvad kaebused, kuid eelmise haiguse ajal leiti kopsudes haridus.

    Ostekodroos, artroos, reaktiivne artriit Valu liigestes ja lülisammas, temperatuur...

    Uus moodustumine kopsudes Palun selgitage, kas kasvaja on pahaloomuline.

    Fookusõpe vasakpoolse kopsu S9-s Minu ema diagnoositi tulemuste põhjal...

    Muutused kopsudes avastati röntgenikiirguse korral.

    Kõrge palavik, köha, valu rinnus Minu naine viidi haiglasse, esialgne...

    Fokuse vari kopsudes Evgeny Fedorovich!
    Täna sai mu abikaasa fluorograafia tulemuse.

    Ema on köha, õhupuudus, valu tema küljel, palavik kuni 38 V. 17.07.2012g...