Kas düspnoe on treppidel normaalne?

Farüngiit

Te võite tunda hingetõmbust paljudes olukordades, näiteks intensiivse aeroobse treeningu ajal või pärast mitut tugevuse lähenemist. Ja kui hingeldamine toimub ronimise ajal, kas see on normaalne?

Düspnoe on düspnoe meditsiiniline termin, mis tunneb end nagu rindkere pingutus, õhupuudus või lämbumine. On palju põhjusi, miks teil võib tekkida õhupuudus.

Hingamine on raske protsess

Erinevad retseptorid kopsudes, hingamisteedes, veresoontes, lihastes ja ajus kasutavad sensoorset sisendit, et kohandada oma hingamist vastavalt teie keha vajadustele.

Oletame, et teil on astma. Mayo kliiniku kohaselt võib see haigus põhjustada teie hingamisteede kitsenemist, paisumist ja liiga palju lima teket. Sellisel juhul kahtlustab operaator hapniku puudumist ja käivitab häire. Nii et tunnete vajadust teha rohkem pingutusi, et sisse hingata.

Oluline on pöörata tähelepanu õhu puudumisele, kuid see ei tähenda tingimata tõsiseid probleeme. Mõnikord on see lihtsalt sellepärast, et teete midagi, mida teie keha pole harjunud. Kiire hingamine trepist ronides väärib tähelepanu, kuid sageli ei muuda see probleeme.

Kui elate esimesel korrusel asuvas korteris ja te ei kasuta treppe regulaarselt, ei ole tõusuteel õhupuuduse ilmnemisel midagi ebatavalist. Veidi ebatavaline düspnoe ei kujuta endast ohtu.

Kui te olete noor ja terve, kuid hingeõhk vähese füüsilise koormusega, peate võib-olla spordi juurde minema sagedamini. See parandab teie lihaste seisundit, mistõttu vajavad nad oma töö tegemiseks vähem hapnikku ning toodavad vähem süsinikdioksiidi. Üldine mõju on see, et harjutuste tegemiseks on vaja vähem õhku. Kuid enne spordi alustamist oleks tore näha arsti, et veenduda, et teie süda ja kopsud on suurepärases vormis.

Pea meeles, et kõik sõltub olukorrast. Kui te treenite regulaarselt ja avastate, et olete ülakorrusel iga päev lämbumas, ei ole see hea märk. Tavaliselt, kui tundide ajal ilmneb õhupuudus, millele te pole harjunud. Aga kui te olete noor ja terve inimene, siis ei tohiks teil olla hingamisraskusi, tavapäraseid meetmeid. Lisaks, kui sa äkki hakkasid lämbuma, tehes isegi vähem keerulisi asju kui trepist ronimine, näiteks duši võtmine või postkontorist pakkimine, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Tervislikud seisundid, mis võivad põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme.

Hingamisprobleemid võivad põhjustada palju tingimusi, sealhulgas astma, kopsupõletik, süsinikmonooksiidi mürgistus, südameatakk, südamepuudulikkus, kopsuemboolia, vigastused või kopsuhaigus ja teised. Düspnoe mehhanism on igas olukorras veidi erinev, olenevalt sellest, millised kehaosad on seotud. Kõikidel nendel tingimustel on ka mitmeid teisi sümptomeid, nii et kui teil tekib trepi ronimisel õhupuudus, ei tähenda see, et kehas toimub midagi kohutavat. Kuid arvestades nende haiguste tõsidust, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Sõltumata sellest, kas õhupuudus on teie ainus sümptom, kui teil on tõesti hingamisraskusi, võtke kohtumine arsti juurde.

Teie arsti tegevus sõltub teistest sümptomitest, mida teil esineb, ja teistest haigustest. Näiteks, kui teil on astmahoog, määrab arst ravimeid, mis aitavad ennetada selliseid rünnakuid tulevikus ja vähendada hingamisteede põletikku.

Ükskõik, milline on teie hingamisprobleemide peamine põhjus, seda kiiremini arstile lähete, seda kiiremini saate kergemini hingata nii sõna-sõnalt kui ka figuraalselt.

Raske hingata? Tähelepanu, südame düspnoe võimalik diagnoos

Kabardino-Balkani Riiklik Ülikool. H.M. Berbekova, arstiteaduskond (KBSU)

Haridustase - spetsialist

Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi riiklik haridusasutus "Arstiteaduse instituut"

Isik, kes on kunagi kogenud õhupuuduse tunnet, mäletab igavesti tõusvaid tundeid. Raske on hingata. Tundub, et järgmine hingeõhk ei ole. Ja kohe käed ja jalad on tuim, pearinglus. Ja koheselt tekib kusagilt vastupandamatu paanika. Ei anna ega võta kala kaldale. Sellised rünnakud tekivad sageli õhupuudusega.

Mis on düspnoe

Düspnoe pärast intensiivset treeningut on seletatav: füsioloogia. Asutused "liiguvad seda üle" ja vajavad täiendavat hapnikku. See on norm. Aga miks on raske "sinist välja" hingata, on raske seletada - hingeõhul ei ole kindlat asukohta. Kuid isegi küljelt on märgatav, et inimene lämbub, hingab ahne, müra ja ebaühtlaselt.

Selle nähtuse meditsiiniline nimetus on õhupuudus (düspnoe). Lühidalt, õhupuudus - see on siis, kui hingate tugevalt. Õhu puudumine, rõhk rinnus ja lämbumine on seletatud subjektiivsete tundetega. Aju, mis reageeris hapnikupuudusele, "pumbab" hingamist ja see protsess on inimteadvuse poolt halvasti kontrollitud.

See on oluline! Et teada, kuidas ravida õhupuudust, peate selgitama haiguse põhjuse.

Süstemaatiline düspnoe

Kui hingamine "ebaõnnestub" kõige lihtsamate liigutustega (kingaelade sidumine, vilgas kõndimine, treppide ronimine) või lõdvestunud olekus, on põhjust leida õhupuuduse allikas. Arstid peavad düspnoed patoloogia tunnuseks. Ja see sümptom on diagnoosimisel väga oluline, sest see ilmneb iga haiguse puhul konkreetselt.

Düspnoe on mitu kraadi:

  • 0 - ainult märgatava koormusega;
  • 1 - valgus (treppide ronimisel või kiirendatud režiimis);
  • 2 - keskmise (lihtsate liigutustega on harva vaja kergendust);
  • 3 - raske (liikumine tuleb peatada iga 3-5 minuti järel);
  • 4 - väga raske (isegi puhkuse ajal).

Düspnoe on kolme tüüpi:

  • Inspireeriv (raske hingata);
  • Väljahingatav (raske välja hingata);
  • Segatud (raske sisse hingata ja välja hingata).

Hingamishäire peamised põhjused

Düspnoe - märgiks hapniku puudumisest, signaali varjatud terviseprobleemidest. Düspnoe põhjuseid nimetatakse:

  1. Düstoonia või emotsionaalne stress. Düspnoe - organismi reaktsioon adrenaliini vabanemisele, kaasa arvatud närvid;
  2. Aneemia Madal hemoglobiinisisaldus takistab normaalset vere varustamist hapnikuga;
  3. Rasvumine. Hingamine raskendab rasva moodustumist kehas;
  4. Kopsuhaigus. Raske hingamine ilmneb sagedamini, kui röga ja lima kogunevad bronhidesse;
  5. Südame patoloogia. Hingamishäire põhjustab südame töös "tõrkeid".

See on oluline! Kui samaaegselt on täheldatud düspnoet, südamerütmihäireid, pearinglust, iiveldust ja nõrkust, tuleb seda uurida. Võib-olla on need isheemia ilmingud.

Südamehaiguste düspnoe põhjused ja sümptomid

Südame düspnoe võib põhjustada kaasasündinud ja omandatud haavandid. Vanusega suureneb viimaste risk. Südame düspnoe allikad täiskasvanutel on:

  • Hüpertensioon;
  • Südame häired;
  • Stabiilse isheemia ägenemine;
  • Puudused südame struktuuris;
  • Kardiomüopaatia;
  • Südame ja selle seroalse membraani kahjustused;
  • Vedeliku kogunemine perikardi lehtede vahel;
  • Arteriaalsete veresoonte põletik;
  • Kopsuarteri oklusioon;
  • Kopsuturse.

Hüpertensioon

Kõrge vererõhk põhjustab südametüve ja õhupuudust. Muud iseloomulikud sümptomid ilmnevad:

  • Pearinglus;
  • Näo muutus (punetus);
  • Vilguvad punktid teie silmade ees;
  • Buzz kõrvades;
  • Südamevalu.

Südamepuudulikkus

Südametegevuse katkestused põhjustavad asjaolu, et süda ei ületa verd "pumpamist" elundite jaoks piisavas koguses. Aju kude ei saa enam vajalikku toitumist. Alguses on hingamine normaalne. Südamepuudulikkuse ajal tekib üleküllastumise ajal kerge düspnoe, esmalt tugeva, seejärel väikese ja mitteaktiivse. Düspnoele pluss:

  • Sinakas värvus;
  • Öise köha;
  • Hemoptüüs;
  • Hingamisraskused lamades (ortopeedia);
  • Öine uriini (nocturia) koguse suurendamine;
  • Puhtus

Äge koronaarsündroom (ACS)

Ebastabiilne stenokardia on isheemia ägenemine, mis võib põhjustada südameinfarkti või ootamatut surma. Müokardiinfarkt - patoloogia, mis tekib südamesse sattuva hapniku puudumise tõttu. See puudus võib põhjustada lihaspiirkonna nekroosi.

Sündroomis on kokku võetud kaks patoloogiat esialgse diagnoosi raskuste tõttu. ACS-i sümptomite ilmingud on järgmised:

  • Valu rinnus, mida võib anda keha vasakule küljele;
  • Raskus rinnus;
  • Higistamine;
  • Südame tasakaalustamata töö;
  • Madal vererõhk;
  • Halb nahk;
  • Paha

Südamepuudused

Kaasasündinud ja omandatud defektid südame struktuuride struktuuris häirivad verevoolu. Igal südamehaigusel on oma sümptomid, kui hingamine on raske, kuid on ka tavalisi sümptomeid:

  • Ebakorrapärane hingamine;
  • Näo muutus;
  • Võimalik minestamine;
  • Füüsiline alaareng;
  • Migreen

Kardiomüopaatia

Eristatakse südame kahjustuste esmaseid ja sekundaarseid vorme, mis ei ole seotud põletikulise või neoplastilise protsessiga. Raske hingamine kardiomüopaatias võib tuvastada:

  • Köha;
  • Pallor;
  • Kõrge väsimus;
  • Südamepekslemine;
  • Pearinglus.

Müokardiit

Südamelihase tundlikkus, tavaliselt põletikuline. Müokardiidi sümptomid koos õhupuudusega:

  • Valu rinnus;
  • Pearinglus;
  • Nõrkus

Mõnikord on müokardiit asümptomaatiline. Seejärel saab põletikku ära tunda ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Perikardiit

Perikardi põletiku tekkimise allikad on peaaegu samad kui müokardi põletikul. Hingamisraskused perikardiitiga:

  • Pikaajaline aju valu, mida ei lõpetanud nitroglütseriin;
  • Palavik.

Selle haiguse otsesel õhupuudusel on tugev, tugev vorm ja see on lamavas asendis süvenenud. Düspnoed ei saa kõrvaldada enne, kui põhihaigus on paranenud.

Südametampoonia

Perikardi kotis kogunenud vedelik surub vastu lihast ja häirib selle toimimist. "Komplektis" on õhupuudus, mida iseloomustavad:

  • Südamepekslemine;
  • Madal vererõhk.

Tamponad võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse ja šoki. Düspnoe koos tamponaadiga on enamasti omadustega: edeneb valusas, talumatuses vormis. See patoloogia võib olla surmav.

Kopsu vaskuliit

Väikeste arterite põletik, mis tavaliselt kahjustab kopsude veresoonteid, häirib oluliselt vereringet hingamisteedesse.

Kopsude vaskuliidi düspnoe tekib kuus kuud või aasta enne ülejäänud sümptomeid:

  • Kuumus;
  • Palavik;
  • Hüpertensioon;
  • Polüneitriit;
  • Liigeste ja lihasvalu;
  • Seletamatu kõhnus;
  • Kehv neerufunktsioon.

Sellise düspnoe korral on isegi alguses asjatundjal raske öelda. Nii paljude märkidega ei ole kerge tuvastada hingamisraskuste tõelist põhjust.

Kopsuarteri trombemboolia

Eraldunud verehüübe tungimine kopsude veresoontesse düspnoe ilmingu taustal:

  • Südamepekslemine;
  • Madal vererõhk;
  • Pallor või tsüanoos;
  • Higistamine;
  • Minestamine;
  • Lämbumine.

Läheneva trombemboolia esimeste sümptomite korral on vaja kiiret arstiabi.

Kopsuturse

Kaasas südame vasaku vatsakese funktsioonide rikkumine. Raske õhupuudus, lämbumine, on:

  • "Seething" hingeõhk;
  • Kõrge heliseb kopsudes;
  • Köha lima;
  • Tsüanoos

Düspnoe puhul, mis kaasneb kopsuturse, on vajalik hädaolukord.

See on oluline! Mõnikord tundub, et kopsud on valusad: nad on häiritud valu valu rinnus. Kuid kombineerituna tahhükardia ja väljendunud õhupuudusega võivad need tunded olla kopsuarteri peakere embolia sümptom. Vajalik on kiireloomuline uurimine ja intensiivne ravi.

Südame düspnoe lastel

Hingamishäire lapsel esineb tavaliselt kopsupõletiku ajal. Kuid hapniku puuduse spetsiifiliste sümptomite ilmumine on võimalik: sinakas varjund omandab naha suu, sõrmede ja nina ümber. See on tsüanoos, mis on üks südameprobleemide tunnuseid. Selle ilming nõuab kiireloomulisi parandusmeetmeid.

Kui lapsed hakkavad haigestuma, siis tuleb teil arvutada nende hingamiste arv teatud aja jooksul ja korreleerida tulemus vanusega vastavale normile. Seega on südame düspnoe võimalik, kui alla 6-aastase lapse hingamis- või väljahingamiste arv minutis on üle 60-aastane üle 25-aastastel lastel - 25.

Mõnikord väljendub düspnoe lapsel füüsilise treeningu, nuttamise, pettumuse ajal ja rahulikus olekus normaalne hingamine. Seda düspnoed tuleb samuti jälgida ja sellest arstile teatada.

See on oluline! Kui lapsel on hingamisraskusi, siis nina paigaldamisel ja kehatemperatuuri tõusu ajal, ärge paanikas. Tõsine nina on tõenäoliselt märk nohu. Kuid on vaja jälgida hoiatusmärkide ilminguid ja reageerida vastavalt sellele.

Südame düspnoe diagnoos

Düspnoe kui sümptom, mis on seotud erinevate elundite haigustega, nõuab erilist lähenemist. Düspnoe vastane võitlus hõlmab mitmesuguste uurimismeetodite, sealhulgas instrumentaalsete, esialgset kasutamist. Enne õhupuuduse ravimist peaksite läbi viima mõned tegevused:

  1. Füüsiline kontroll (anamneesi uuring);
  2. Vereanalüüs, uriin (vere koostise hindamine, põletiku esinemise tuvastamine organismis);
  3. Ultraheli (kasutamine ultraheli lainete uurimiseks);
  4. Röntgenkiirte uuring (südame ja kopsude suuruse, kuju, vedeliku olemasolu perikardi kotis);
  5. EKG, mõnikord koos jälgimisega (südamelihase elektrilise aktiivsuse graafiline salvestamine).

Düspnoe, tomograafia (arvuti- ja magnetresonantsi), südamekateetri, koronograafia, jalgrataste ergomeetria põhjuste üksikasjalikuma uurimise eesmärgil.

See on oluline! Kui düspnoe on kasulik orusliljast valmistatud tinktuuride kasutamiseks. Nad parandavad kogu organismi verevarustust. Lisaks on Valley mai Lily ravimtaim, mis sisaldab kasulikke komponente kõigis „koostisosades”: lilledes, lehtedes ja juurestikus.

Südame düspnoe ravi

Düspnoe ravi eesmärk on kõrvaldada selle esinemise põhjused, st probleemi juured. Suur kaal saab õige diagnoosi. Koos peamise ravitsükliga õhupuuduse raviks soovitavad arstid tasakaalustatud toitumist ja järgivad igapäevast rutiini. Teil on vaja teha "elu" ülevaatus ja korrigeerida seda.

Südame düspnoe kõrvaldamiseks on oluline teada, kuidas tõhusalt toime tulla südame patoloogiatega. See teave võib anda ainult kvalifitseeritud arsti. Düspnoe sümptomid aitavad leevendada:

  • Hingamisvastased preparaadid;
  • Diureetikumid;
  • Vasodilataatori rühma ettevalmistamine.

Hapniku ravi ei ole üleliigne. Düspnoe raviks mõeldud populaarsete retseptide koosseis hõlmab oranžuuri, kalaõli, piparmündi, sidrunipalmi; palderjan. Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgia:

  • Koronaararterite ümbersõit;
  • Klapi vahetamine või parandamine;
  • Südame stimulaatori siirdamine;
  • Südame siirdamine.

Mõnikord tekib äkiline hingeldus - nagu rünnak. Mida teha, kui kallimale on raske hingata? Sellise düspnoe puhul on vaja kiiret abi. Enne kiirabi saabumist tuleb:

  • Tagada värske õhk;
  • Patsiendi paigutamine poole istumisasendisse;
  • Andke patsiendile nitroglütseriin.

See on oluline! Kopsuturse ei ole alati laviin. Mõnikord viitavad sümptomid esialgu sellele, et kopsud haiget said. Aga peagi on tõsine õhupuudus, peavalu, kuiv köha. Need sümptomid ilmnevad paar minutit (tundi) enne turset.

Südame düspnoe vältimine

Esmane tegevus on suunatud selliste tegurite kõrvaldamisele, mis võivad hingamisteid kahjustada. Düspnoe riskid on järgmised:

  • Rasvumine;
  • Sedentaalne elustiil;
  • Tubaka suitsetamine;
  • Kahjulikud töötingimused;
  • Ebaõige toitumine;
  • Alkoholi kuritarvitamine.

Krooniliste tervisehäirete ja uute haiguste tekkimise vältimiseks on vaja igal aastal külastada terapeut ja kitsad spetsialistid. Düspnoe sekundaarne ennetamine hõlmab südamehaiguste ravimeetmeid. Balneoloogiline ravi on tõestanud end düspnoe vastu võitlemisel.

Düspnoe ei ole haigus, vaid selle sümptom. Südamelihase patoloogiatega ilmneb nende taustal hingamisraskused. Paljud südamehaigused ei kaasne mitte ainult isikuga kogu elu jooksul, vaid ka edusamme. Kuid igal juhul tuleb hingamisraskust ravida ja meeles pidada: samal ajal tähendab hingamine hästi elu hästi. Või vastupidi?

Mis on vale, kui õhupuudus ronida ja kiiresti kõndida?

Ma märkasin, et mul oli raskusi trepist üles ronimisel või mägisel maastikul, ma ei suutnud kõndida kiiresti, tundsin ebamugavust ja põletustunnet rinnus, ma ei saanud hingata ja ma olin higistamine. Ma ei saa aru - see on vajalik kopsude, südame või südame-veresoonkonna süsteemi uurimiseks ja raviks? Kuna südame koormused olid alati rasked, siis ma ei tahtnud hüpata, sõita ega hüpata. Ma ei suuda suitsetada, iga-aastane fluorograafia ei paljasta patoloogiaid, ma lähen tööle, ma ei kasuta lifti, käin pidevalt mägedes, mitte öelda, et keha on harjunud diivaniga, aga pidevalt lõpus ja suren, hoian inimesi abiga pulgad vaatasid marsruudi vaevalt. Lõppude lõpuks, iga kord, kui see peaks olema parem ja parem, kuid mul ei ole parandusi, lähen regulaarselt mägedesse 3 aastat. Ma läksin täna, tüdrukutega, kes ei olnud esimest korda mägedes valmis, kottidega käes, nii et nad käisid kõvasti ees ja ma vaatasin vaevu lõppu, mugavates jalatsites, riietes ja omamoodi kogemuses. Abi, probleemi lahendamine on vajalik. Ma olen ikka noor, ma pean nõustuma, et mul on parem mitte endale koormata ega ikka veel ületada?

Düspnoe esineb tavaliselt mõnedes haigustes, eriti südamehaigustes - veresoonte süsteemis.

Düspnoe on tegelikult erinev - jooksmisel, füüsilise koormuse ajal, trepist ülespoole ronimisel ja loomulikult kopsuhaiguste korral kiiresti.

Nagu on hästi teada, on tervel inimesel 9. korrusele jõudmisel ka õhupuudus, mis on tegelikult liikumisstress.

Ja kui düspnoe ilmneb lihtsalt ilma igasuguse põhjuseta - siis on see juba mõne haiguse sümptom ja sellisel juhul tasub teada saada sellise düspnoe põhjus - tavaliselt sellisel juhul on ohkamine ja väljahingamine raske, lämbumine, õhupuudus.

Üldiselt makske kõigepealt oma südamele, mine kardioloogile - uurimiseks ja kurdab õhupuudust.

Teiseks, tasub kontrollida laevu, võib-olla põhjustab düspnoe põhjus veresoonte kitsenemist, sel juhul tehakse uuringud kaela ultraheliga ning võib olla ka kõrge kolesterooli tase veres.

Düspnoe võib tekkida ka VSD-ga, emotsionaalselt ülehinnatud.

Ja muidugi võib õhupuuduse põhjus veres olla madal hemoglobiinisisaldus.

Üldiselt peaksite sa paremini proovima.

Sa kirjutad, et te lähete mägedesse, kuid teate mägedes - sa peaksid värske õhu tõttu olema paremad, seetõttu soovitan teil veeta rohkem aega mägedes.

Mäletasin oma juhtumit - füüsilise koormuse ajal oli mul ka õhupuudus ja sel juhul ma lihtsalt tühjendasin laevad "Küüslaugu tinktuuriga", hingamispuudus sisuliselt kadus.

Tundub, et ta kirjutas kõike, mida ta vőis.

Tervis teile!

Ja ehk sa lihtsalt hingad valesti? Mul on ka asteniline, mul ei ole probleeme oma tervisega (t-t), ma lähen spordiga, aga mul on ka selline patune minu taga.

Suurenenud koormus kopsudele ja südamele, nagu teie puhul: järsud tõusud, pikad vahemaad, tühi õhk - need organid teevad oma tööd kõrgendatud režiimis ja sobimatu hingamise korral ülekoormate neid veelgi. On raske kontrollida, kuid seda tuleb õppida, sest selgub, et see on väga oluline. Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide puhul on naljad halvad.

Proovige hingamisteed hingata, jälgides rütmi: samm - samm - hingake nina - samm - samm - hingake välja suuga.

Siin on lihtsalt oluline, et ennast enesekontrolliks harjutaks, ja organism on nutikas, mõistab ennast, et see muutub paremaks ja kiiremaks. Proovige seda, see peaks olema parem!

Võib olla veel üks selgitus ja sel juhul ei sõltu see organismi vanusest ja üldisest sobivusest. Kui olin oma peamises töös, tegelesin aktiivselt füüsilise tegevusega ja sobisin Hollywoodi standardiga, et mulle trepiks saaks ronida ka raske töö. See on pulmonoloogi ala. Bronhiaalastma ja sellega seotud haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Ja pulmonoloog peaks tegema järeldusi fluorograafia kohta, sest ta näeb ja mõistab sellistes piltides palju rohkem kui tavaline arst, mida mul oli võimalus ise näha. Ühesõnaga, ärge piirduge ainult kardioloogiga, pidage meeles seda võimalust.

Tavaliselt võib selline hingeldus tekkida kardiovaskulaarse süsteemi probleemide tõttu. Sel juhul peaksite külastama nii terapeut kui ka kardioloogi ja käima EKG-s. Pärast seda saab arst täpselt kindlaks määrata õige diagnoosi ja määrata ravi.

Ma kannatan sellisest haigusest alates lapsepõlvest, kuigi ma olen oma olemuselt kolerikas, aga ma väsin kiiresti, lämmatan ja ma pean kiiresti lamama ja puhkama). Ma arvan, et see on tingitud IRR-st, madalast hemoglobiinist, kilpnäärmest, ostehondroosist. Mul on väikesed rikkumised kõigis neis valdkondades ja iga haigus annab midagi oma. Ma märkasin ka, et kui te ikka veel regulaarselt jalutate (mõnikord krae) ja magate aknaga lahti, muutub see paremaks. Muide, ema aitas bodyflexi (tal on samad probleemid ja tema süda) - hingamine oli palju lihtsam. Otsige oma põhjust, vastasel juhul muutub hüpoksiast pärinev aju väga halbaks ja ka muud organid

Ma tean kindlalt, et hingeldus, kui kõndimine on seotud, on seotud südame veresoonte või lihaste kahjustamisega. Hingamishäire on seotud südamelihase defektiga ja selle tulemusena ei saa kehakuded vajalikku hapnikku ning tekib õhupuudus. Selle põhjuseks võib olla ülemäärane suhkru tarbimine või südamepuudulikkus või ülekaal. Soovitan teil konsulteerida kardioloogiga, sest õhupuuduse tagajärjed võivad põhjustada südameinfarkti.

Hingamishäire (meditsiiniline nimi) on hingeldus (düspnoe). Mõned inimesed nimetavad valesti õhupuudust "õhupuudus" ja isegi "õhupuudus". Kõik teavad, et 5.-6. Korrusel trepist ronides on õhu puudumine tunne, kuid on juhtumeid, kus tavapärasest erinevates olukordades tekib õhupuudus, näiteks kõndides vaid mõnikümmend meetrit või isegi puhata. Kui sellistes olukordades on raske hingata, on vaja konsulteerida arstiga.

Et arst saaks määrata õhupuuduse põhjuse, on väga oluline teada, kui kiiresti ta ilmus. See võib toimuda ägedalt (minutite, tundide, mitme päeva jooksul) või järk-järgult (mitu nädalat, kuud, aastat).

Kõige sagedasemad (äkki) tekkinud õhupuuduse põhjused:

  1. Kopsuhaigused nagu kopsupõletik, bronhiaalastma, pulmonaalne trombemboolia. Näiteks bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab hingeldus või lämbumine. Kui kopsupõletik on kõige sagedamini kõrge temperatuur ja hingamine on raskendatud.
  2. Südamehaigused: südamelihase infarkt, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus jne. Südamehaiguste, kõnekeelsuse häireid nimetatakse südamepõletuseks. Näiteks südamelihase infarkti südame valu ja õhupuudus, südamepekslemine ja üldine nõrkus on sümptomid ootamatult.
  3. Tõsised allergilised reaktsioonid - angioödeem ja anafülaktiline šokk. Nendes haigustes on õhupuudus seotud kõri ja / või bronhide kiire turse ja kitsenemisega, mille tagajärjel õhk ei pääse kopsudesse.

Hingamishäire kõige levinumad põhjused, mis progresseeruvad järk-järgult:

  1. Kopsuhaigused: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD), bronhiaalastma (ilma ravita või raske haiguse kulg), kopsuvähk, tsüstiline fibroos, bronhiektaas, kopsuemfüseem, difuussed parenhüümsed kopsuhaigused (sarkoidoos, idiopaatiline kopsufibroos, lümfoidiomüoomid ja ventrikulaarne kilpnäärme kilpnäärme). jne), kopsutuberkuloosi jne tagajärjed. Kopsuhaigustes nimetatakse õhu puudulikkust, kõnekeelet, kopsu düspnoed. Näiteks COPD puhul esineb esmalt koormuse all oleva õhu puudumine ja seejärel puhkeasendis või kerge koormuse all.
  2. Süda ja veresoonkonna haigused, mis viivad kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni: müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, hüpertensiooni (suurenenud vererõhu), südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia jne tagajärjed Kroonilise südamepuudulikkuse, düspnoe, ödeemi, südamepekslemise ilmnemisel. Kõigepealt ilmnevad sümptomid füüsilise koormuse ajal ja haiguse progresseerumisel esineb tugeva õhupuudus isegi puhkuse ajal.
  3. Ülekaalulisus, rasvumine.

Rasvumisega hingamise takistamine on väga sagedane esinemine ja enamikul juhtudel põhjustatud patoloogiate tekkimisest. Düspnoed raseduse ajal peetakse eraldi - see on normaalne seisund. Kõige sagedamini ilmneb ta umbes 26. rasedusnädalast. Esineb treeningu ajal või alatises asendis. Tänu asjaolule, et suurenenud emakas suureneb kõhuõõne rõhk, tõuseb diafragma ja see viib kopsumahu vähenemiseni.

Tegelikult on düspnoe ilmumisele palju rohkem põhjuseid. Ülalnimetatud haigused ja seisundid on kõige sagedasemad. Kui teil on õhupuudus, on parem konsulteerida oma arstiga, et määrata kindlaks hingetõve konkreetne põhjus. Kui teil on äkki õhupuudus, on väga oluline viivitamatult konsulteerida arstiga või helistada kiirabi meeskonnale, eriti kui sellega kaasneb valu rinnus, iiveldus, oksendamine või palavik. Need sümptomid võivad viidata väga raskele haigusele. Igal juhul on arstil võimalik kindlaks teha individuaalne uuringukava põhjuse kindlakstegemiseks.

Hingamishäire

Düspnoe (düspnoe) - valulik õhupuuduse tunne äärmuslikes tingimustes, mis võib põhjustada lämbumist.

Kui tervel inimesel tekib füüsilise pingutuse või väljendunud emotsionaalse stressi taustal õhupuudus, peetakse seda füsioloogiliseks. Selle põhjuseks on suurenenud keha vajadus hapniku järele. Muudel juhtudel põhjustab õhupuudus mis tahes haigust ja seda nimetatakse patoloogiliseks.

Sissehingamise või väljahingamise faasi raskustes on õhupuudus vastavalt inspireeriv ja väljahingatav. Mõlema faasi piiramisega on võimalik ka kombineeritud hingeldus.

Düspnoe on mitut tüüpi. Düspnoe peetakse subjektiivseks, kui patsient tunneb hingamisraskusi, rahulolematust sissehingamisega, kuid seda ei ole võimalik mõõta ja selle esinemise suhtes ei ole tegureid. Kõige sagedamini on see hüsteeria, neuroosi ja rindkere radikuliidi sümptom. Objektiivset õhupuudust iseloomustab hingamisteede, hingamisteede, hingamisteede või hingamisteede kestuse, hingamisteede lihaste suurenenud töö.

Düspnoe põhjused

Hingamishäire põhjus võib olla pikk haiguste nimekiri. Esiteks on see:

  • hingamisteede haigused
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia
  • verehaigused
  • endokriinseid häireid ja muid tegureid.

Düspnoe

Hingamisteede haiguste korral võib düspnoe olla tingitud hingamisteede obstruktsioonist või kopsude hingamisteede pindala vähenemisest.

Ülemiste hingamisteede obstruktsioon (võõrkeha, kasvaja, röga kogunemine) raskendab kopsu sissehingamist ja õhku sattumist, põhjustades seeläbi hingamishäireid. Bronhapuu otsasektsioonide luumenite vähenemine - bronhoolid, väike bronhid põletikulise turse või nende silelihaste spasmide korral väldib väljahingamist, põhjustades väljahingamise düspnoed. Trahhea või suurte bronhide ahenemise korral seguneb hingamisteede mõlema faasi piiramise tõttu düspnoe.

Düspnoosi segatakse ka kopsu parenhüümi (kopsupõletik), atelektaasi, tuberkuloosi, aktinomükoosi (seeninfektsioon), silikoosi, kopsuinfarkti või õhu abil väljastatud kompressiooni, pleuraõõne vedeliku (hüdrotoraksiga, pneumothoraxiga) tõttu. Kopsu trombembooliaga kaasneb raskekujuline düspnoe kuni lämbumiseni. Patsient võtab oma käes toetusega istudes sundasendi. Ägenemine äkilise rünnaku vormis on astma, bronhiaalse või südame sümptom.

Kui pleuriitide hingamine muutub madalaks ja valulikuks; sarnane pilt on täheldatud rindkere vigastustega ja põie närvide põletikuga, hingamisteede lihaste kahjustusega (polio, paralüüsi, müasteeniaga).

Südamehaigusega düspnoe on üsna sage ja oluline diagnostiline sümptom. Hingamishäire põhjuseks on vasaku vatsakese pumbafunktsiooni nõrgenemine ja vereplasma verevoolu stagnatsioon.

Hingamisraskust saab hinnata südamepuudulikkuse raskusastme põhjal. Esialgsel etapil ilmneb füüsilise koormuse ajal düspnoe: tõusuteel trepist ülespoole tõuseb rohkem kui 2-3 põrandat, kõndides tõusmas, tuule vastu, liikudes kiires tempos. Haiguse edenedes on raske hingata vähese pingutusega, rääkides, söömisel, vaikses tempos kõndides, horisontaalselt lamavas asendis. Haiguse raskes staadiumis esineb düspnoe juba minimaalse pingutusega ja kõik tegevused, nagu näiteks voodist väljumine, korteri ümber liikumine, keha painutamine, põhjustavad õhupuudust. Viimases etapis esineb düspnoe ja see on täielikult puhkeasendis.

Raske õhupuuduse, lämbumise, füüsilise, emotsionaalse või järsku öösel une ajal tekkinud rünnakuid nimetatakse südame astmaks. Patsient võtab sunnitud istumisasendi. Hingamine muutub mürarikkaks, mullivaks, kuuldavaks kaugelt. Võib esineda vahustunud röga vabanemist, mis viitab sellele, et kopsude turse on alanud, palja silmaga märgatav osaluslihaste osalemine hingamisaktis, intertaalsete ruumide tagasitõmbumine.

Lisaks võib õhupuudus koos valu rinnus, südamepekslemine, südame töö katkestused olla akuutse müokardiinfarkti, arütmia (paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus) märk ning selle põhjuseks on südamefunktsiooni järsk langus, perfusiooni vähenemine ja hapniku juurdevool elunditele ja kudedele.

Verehaiguste grupp, mille üks sümptomeid on õhupuudus, hõlmab aneemiat ja leukeemiat (kasvajahaigused). Neile ja teistele on iseloomulik hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus, mille peamine roll on hapniku transport. Seega halveneb elundite ja kudede hapnikuga varustamine. Esineb kompenseeriv reaktsioon, suureneb hingamisteede sagedus ja sügavus - seega hakkab keha aeg-ajalt keskkonda tarbima rohkem hapnikku.

Kõige lihtsam ja usaldusväärsem meetod nende seisundite diagnoosimiseks on täielik vereanalüüs.

Teiseks rühmaks on endokriinsed (türeotoksikoos, suhkurtõbi) ja hormoonaktiivsed haigused (rasvumine).

Kui kilpnäärme kilpnäärme toksilisus tekitab ülemäärast hormoonide kogust, mille toimel kõik ainevahetusprotsessid kiirenevad, metabolism ja hapniku tarbimine suurenevad. Siin on düspnoe, nagu aneemia, kompenseeriv. Lisaks tugevdavad T3, T4 kõrged tasemed südame tööd, aitavad kaasa paroksüsmaalse tahhükardia tüübi rütmi häirimisele, kodade virvendusele ülalmainitud tagajärgedega.

Düspnoet diabeedi korral võib pidada diabeetilise mikroangiopaatia tagajärjeks, mis põhjustab trofismi, rakkude ja kudede hapniku nälga. Teine seos on neerukahjustus - diabeetiline nefropaatia. Vere moodustav faktor, erütropoetiin, tekib neerude poolt ja aneemia tekib puudulikkuse korral.

Rasvkoe rasvkoe sadestumise tõttu siseorganites on südame ja kopsude töö takistatud, diafragma väljumine on piiratud. Lisaks kaasneb rasvumisega sageli ateroskleroos, hüpertensioon, see tähendab ka nende funktsiooni rikkumist ja õhupuuduse esinemist.

Düspnoed, kuni lämbumise tasemeni, võib täheldada igasuguste süsteemse mürgistuse korral. Selle arengu mehhanism hõlmab veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist mikrotsirkulatsiooni tasemel ja toksilist kopsuturset, samuti otsest kahjustust südame talitlushäire ja vereplasma veritsuse stagnatsiooni korral.

Düspnoe ravi

Hingamishäireid ei ole võimalik kõrvaldada ilma põhjuseta, haiguse tekitamiseta, mille tagajärjel see tekib. Igasuguse düspnoe astme korral, et anda õigeaegset abi ja vältida komplikatsioone, peate konsulteerima arstiga. Arstid, kelle pädevusse kuulub düspnoe haiguste ravi, on terapeut, kardioloog, endokrinoloog.

Meditsiinikeskuste spetsialistid AVENUE annavad teile üksikasjalikku ja ligipääsetavat teavet kõigi teie probleemiga seotud küsimuste kohta ja teevad kõik selle lahendamiseks.

Düspnoe trepi ronimisel: põhjused ja ohtlikud märgid

Paljud patsiendid kaebavad, et neil on treppide ronimisel õhupuudus. Selle nähtuse põhjused võivad olla seotud erinevate patoloogiliste seisunditega. Seega on treeningu ajal hingamispuudulikkus peamiselt hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide haiguste ühine sümptom.

Sel juhul tuvastatakse probleem esmase diagnostilise kontrolli käigus. Oluline on viivitamatult arstiga konsulteerida, sest paljud südamehaigused ja kopsud on iseloomulikud progresseeruva kursusega.

Põhiteave ja düspnoe liigid

Hingamishäire - hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne

Düspnoe on subjektiivne patoloogiline märk, mida põhjustab õhu puudumise tunne hingamise ajal. Selle sümptomi objektiivne põhjus on hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine erinevates patoloogilistes tingimustes.

Hingamishäire võib esineda puhkuse ajal ja treeningu ajal. Sageli kaasneb selle sümptomiga ka teisi negatiivseid ilminguid, sealhulgas valu südame piirkonnas, pearinglus ja liigne higistamine.

Hingamiste peamised liigid:

  • Tahhüpnea - hingamisteede liikumise sageduse järsk tõus. Kõige sagedamini on tegemist ägedate nakkushaiguste, aneemia, vereringe patoloogia või psühhogeense patoloogia tunnustega. Samal ajal ei kaasne ülemääraste hingamisteede liikumisega keha hapnikuga küllastumine õhu kiire eemaldamise tõttu kopsudest.
  • Bradüpnea - hingamisteede liikumise sageduse vähendamine, millega kaasneb ka hingamispuudulikkus. Seda tüüpi hingeldus näitab tõenäolisemalt kesknärvisüsteemi ja metaboolsete haiguste kahjustamist.

Düspnoe on tavaliselt raske füüsilise pingutuse normaalne märk. Skeletilihaste aktiivne töö nõuab kohaliku verevoolu ja hapniku kohaletoimetamise parandamist. Saadud stiimul muudab hingamisteede lihaste kiirust. Sellisel juhul esineb düspnoe sagedamini väljaõppeta inimestel, kuna seda tüüpi hingamisteede kohandamine stressiga on ebaefektiivne. Spordi või tavalise füüsilise aktiivsusega inimesed kogevad õhupuudust vähem. Sama kehtib südame löögisageduse kohandamise kohta.

Hingamishäire puhkuse ajal või vähese füüsilise aktiivsusega on sageli seotud ohtlike haigustega. Arstil on oluline diagnoosi varases staadiumis välistada sümptomi psühhogeenne olemus, kuna psühhoosi ajal võib tekkida kiire hingamine. Kui räägime hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatest, põhjustab düspnoe tavaliselt funktsionaalsed või nakkushaigused.

Rohkem teavet düspnoe kohta leiate videost:

Hingamisteede peamised organid on rinnus paiknevad kopsud. Need on parenhümaalsed struktuurid, mis tagavad kudedes gaasivahetuse protsessi. Õhk siseneb kopsudesse hingamisteede süsteemi kaudu, mis hõlmab suuõõne ja ninaõõne, kõri, hingetoru ja bronhid. Hingamisteede katkemine võib põhjustada hingamisfunktsiooni häireid.

Hingamisprotsessi tagavad kesknärvisüsteemi stimuleerimine, humoraalne reguleerimine ja hingamisteede lihaste töö. Niisiis, näiteks sissehingamine toimub diafragma ja väliskeskkonna vaheliste lihaste osavõtul ning väljahingamine on põhjustatud sisemiste interstaatsete lihaste tööst. Sissehingamisel tekib kopsukude parenhüümi täitmisel õhuga.

Hingamisteede peamised funktsioonid:

  1. Vere küllastumine hapnikuga ja liigse süsinikdioksiidi eemaldamine gaasivahetuse ajal.
  2. Südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide säilitamine.
  3. Termoregulatsioon.
  4. Hariduse hääled.
  5. Õhuniisutamine ja lõhn.

Tuleb märkida, et hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide vahel on oluline seos. Niisiis, kopsude parenhüümi kaudu läbivad veresooned, mis on väikese vereringe ringi osalejad. Parema vatsakese venoosne veri siseneb hapnikuga kopsudesse ja naaseb südamesse, et transportida aine kõikidesse keharakkudesse. Kopsude, veresoonte rebendid, ummistused või muud tüüpi patoloogiad mõjutavad samuti südame ja veresoonte tööd.

Sümptomi võimalikud põhjused

Hingamishäireid võivad põhjustada erinevad põhjused ja tegurid.

Düspnoe ei ole isoleeritud sümptom, kuid kui see on teada ainult sellise patoloogilise märgi kohta, on võimalik loetleda võimalikud haigused. Arstid tegelevad samuti uuringu ajal diferentsiaaldiagnoosiga, et välistada sarnaste sümptomaatiliste ja kliiniliste ilmingutega patoloogiad.

  • Bronhiaalastma on bronhide ja kopsude põletikuline haigus, mida iseloomustab lima kogunemine hingamisteedes ja hingamispuudulikkus. Astmahoogude ajal tekib tõsine õhupuudus.
  • Kopsupõletik on bakteriaalsete kopsude nakkushaigus. Sõltuvalt protsessi levimusest võib see olla fokaalne, segmentaalne või lobarne kopsupõletik. See on ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret ravi.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv haigus, kus kopsukoes tekivad põletikulised protsessid, mis häirivad gaasivahetuse funktsiooni. Lisaks õhupuudusele võib KOK-i ilmneda sagedase köha ja röga korral.
  • Aneemia on hemoglobiini või punaste vereliblede (erütrotsüütide) puudus veres. Hingamispuudulikkus, kuna hemoglobiin on vajalik hapniku transportimiseks.
  • Südame isheemia - südamelihase verevarustuse rikkumine pärgarteritõve taustal, sealhulgas veresoonte ateroskleroos. Treeningu ajal võib tekkida düspnoe.
  • Südame paispuudulikkus, mis väljendub verevarustuse halvenemises väikese vereringe ringis. Sageli on patoloogia tingitud patoloogilistest muutustest paremas vatsakeses.
  • Pneumothorax - õhu tungimine pleuraõõnde, millega kaasneb lekke tõttu tekkiv terav hingamishäire. Harvadel juhtudel esineb selline haigus spontaanselt.
  • Müokardiinfarkt - südame lihaskoe kahjustus verevarustuse järsu puudulikkusega. Haigus avaldub kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide terava düsfunktsioonina.

Muud sümptomi võimalikud põhjused on:

  • Süsinikoksiidi mürgistus.
  • Rasvumine.
  • Madal vererõhk või pulmonaalne hüpertensioon.
  • Kopsuemboolia.
  • Sisemine verejooks.
  • Allergiline reaktsioon.
  • Paanikahood.
  • Võõrkehade tungimine hingamissüsteemi.
  • Tuberkuloos.
  • Kopsu pahaloomuline kasvaja.
  • Sarkoidoos.
  • Kopsuturse.

Hingamisteede võimalike põhjuste mitmekesisus põhjustab diagnoosi keerukust kliiniliste andmete puudumise tõttu.

Muud sümptomid ja tüsistused

Kas düspnoe kaasneb teiste häirivate sümptomitega? - Ma vajan arsti!

Peaaegu alati, lisaks õhupuudusele, on ka teisi haiguse ilminguid. Mida rohkem sümptomeid ilmneb, seda lihtsam on arst eelnevalt diagnoosida.

Patoloogiate täiendavad ilmingud:

  • Valu rinnus.
  • Pearinglus.
  • Naha värvimuutus.
  • Ödeemi esinemine jalgades, kaelas või kõhus.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Väsimus ja nõrkus.
  • Vererõhu vähendamine või suurendamine.
  • Suukuivus.
  • Kuiv või produktiivne köha.
  • Tüsistused ja ohtlikud sümptomid:
  • Teadvuse kaotus kooma arenguga.
  • Tõsine valu rinnus ja nõrkus.
  • Näo punetus ja kaela turse.
  • Nahk ja vererõhu järsk langus.

Hoolimata asjaolust, et paljud neist sümptomitest on mittespetsiifilised, lihtsustavad isegi sellised andmed esialgset diagnoosi. Siiski toetuvad arstid rohkem objektiivsetele kliinilistele andmetele.

Diagnostilised meetodid

Laboratoorsete ja instrumentaalsete katsemeetodite tulemused aitavad leida düspnoe põhjust.

Kui teil tekib õhupuudus ja muud sümptomid, peate konsulteerima üldarstiga. Konsulteerimise käigus küsib arst patsiendilt kaebusi, uurib anamneesilisi andmeid, et teha kindlaks erinevate haiguste riskitegurid ja teostada füüsiline kontroll.

Kopsude ja südame kuulamine (auskultatsioon) hõlbustab oluliselt esmast diagnoosi. Samuti juhib arst sageli üldise uurimise staadiumis turset, tsüanoosi ja muid patoloogilisi tunnuseid. Täpseks diagnoosimiseks on vaja laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika tulemusi.

  • Gaasikoostise, vereühikute, hemoglobiini, nakkusetekitajate ja muude näitajate vereanalüüs. See on kõige olulisem laboritest.
  • Hingamisteede endoskoopiline uurimine (bronhoskoopia). Arst sisestab hingamisteedesse õhukese, kaamera ja valgusallikaga varustatud toru, et avastada patoloogilisi tunnuseid.
  • Radiodiagnoos, arvutatud ja magnetresonantstomograafia - peamised visuaalsete uuringute liigid, mis võivad tuvastada patoloogia konkreetses elundis.
  • Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia - südame funktsionaalse ja visuaalse kontrolli meetodid, mis on vajalikud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate välistamiseks.
  • Angiograafia - uuring kopsude ja südame veresoonte kohta. Arst esitab esialgselt kontrastaineid vereringesse ja analüüsib veresoonte läbilaskvust röntgenkiirte või CT abil.

Esimese uuringu andmete selgitamine aitab kitsendada võimalike haiguste hulka ja määrata konkreetsel juhul täpsemaid diagnostilisi meetodeid.

Ravi ja ennetamine

Ravi meetodid ja meetodid sõltuvad diagnoosist ja selle raskusest.

Kahjuks on võimatu prognoosida ravimeetodeid ainult düspnoe alusel. Keskendudes diagnostilistele andmetele võib arst määrata ravimeid vererõhu, antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide või muude ravimite taastamiseks.

Rasketes tingimustes võib nõuda elustamist, sealhulgas mehaanilise ventilatsiooni kasutamist.

Hingamisteede puudulikkuse ennetamine peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

  1. Regulaarsed eksamid, sealhulgas terapeutide ja fluorograafia külastused.
  2. Suitsetamisest loobumine.
  3. Mõõdukas treening.
  4. Tolmu, õietolmu ja teiste allergeenide allergilise reaktsiooni ravi.
  5. Kardiovaskulaarsete haiguste ravi.

Vastavus ennetavatele soovitustele parandab oluliselt hingamisteede toimimist. Kui on ohtlikke sümptomeid, nagu püsiv õhupuudus, valu rinnus ja peapööritus, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Düspnoe põhjused: südamepuudulikkusega, kõndides, treeninguga

Hingamishäire - õhupuuduse tunne, millega kaasneb vajadus suurendada hingamist. See on üks kõige sagedasemaid patsientide kaebusi üldarsti või terapeutide külastuse ajal.

See on inimese keha ja hingamisteede, hingamisteede, närvisüsteemi haiguste levinud sümptom.

  • nakkushaigused
  • mitmesuguseid joobeseisundeid
  • neuromuskulaarsed põletikulised protsessid
  • kuid see võib ilmneda ka täiesti tervetel inimestel, kes on ülekaalulised rasestumisvastase võitluse ajal - istuv eluviis, rasvumine
  • labiilse närvisüsteemiga inimestel psühho-emotsionaalse reaktsioonina stressile
  • metaboolsete häirete, verehaiguste, onkoloogiaga

See sümptom võib olla nii patoloogiline kompenseeriv kui ka füsioloogiline iseloom ning selle raskusaste ei vasta sageli keha patoloogiliste häirete tasemele. Mitme teguriga ja vähese spetsiifilisusega on paljudel juhtudel raske seda kasutada konkreetse haiguse tõsiduse diagnoosimiseks või hindamiseks. Siiski on kohustuslik üksikasjalik ja mitmetasandiline patsiendi uurimine düspnoe põhjuse kindlakstegemiseks.

Mis on õhupuudus?

Düspnoe või düspnoe (hingamishäire) korral võivad kaasneda objektiivsed hingamisteede häired (sügavus, sagedus, rütm) või ainult subjektiivsete tunnetega.

Määratluse järgi on akadeemik Votchala BE, hingeldus - peamiselt patsiendi tunne, sundides teda piirama füüsilist pingutust või suurendama hingamist.

Kui hingamishäired ei põhjusta tundeid, siis seda mõistet ei kasutata ja me võime rääkida ainult rikkumise laadi hindamisest, st raskest, pinnalisest, ebakorrapärasest, ülemäära sügavast, intensiivsest hingamisest. Kuid patsiendi kannatused ja psühholoogilised reaktsioonid ei muutu vähem reaalseks.

Nüüd on vastu võetud Ameerika Ühendriikide Thoracic (Thoracic) ühingu pakutud düspnoe mõiste määratlus. Selle kohaselt peegeldab õhupuudus patsiendi subjektiivset hingamisteede ebamugavustunnet ja sisaldab erinevaid kvalitatiivseid tundeid, mille intensiivsus on erinev. Selle areng võib põhjustada sekundaarseid füsioloogilisi ja käitumuslikke reaktsioone ning olla tingitud psühholoogiliste, füsioloogiliste, sotsiaalsete ja keskkonnategurite koosmõjust. Düspnoe on järgmine:

Täiendavat pilti düspnoest näitab järgmine näide.

  • Normaalne hingamiste arv terves inimeses vaikses olekus on 14-20 minuti jooksul.
  • Inimese puhul, kes on haiguse tõttu teadvuseta, võib see olla mitte-rütmiline, ületada sagedust või olla palju vähem levinud. Seda seisundit peetakse hingamishäireks, kuid seda ei nimetata õhupuuduseks.
  • Düspnoe loetakse selliseks seisundiks (mida ei saa mõõta ükskõik millise meetodiga) - patsiendi kaebused õhu puudumise kohta normaalsete hingamisteede ja rütmide korral ning õhupuudus tekib ainult inspiratsiooni sügavuse suurenemisel.

Seega peab aktsepteeritud määratlus ja akadeemiku Vetchala BE määratlus seda sümptomit psühholoogiliseks subjektiivseks tajumiseks, füsioloogiliste või patoloogiliste stiimulite teadvustamiseks ja kehas toimuvateks muutusteks.

Isik kirjeldab õhupuudust, nagu valu, erinevate värviliste emotsionaalsete väljenditega:

  • lämbumistunne
  • õhu puudumine
  • tunne rinnus täis
  • tunne õhu puudumist, mis täidab kopse
  • "Väsimus rinnus"

Düspnoe võib olla nii füsioloogiline, „ohutu“ - normaalne keha reaktsioon ja patoloogiline, sest see on üks paljude haiguste sümptomitest:

Füsioloogilised muutused hingamisel, mis kiiresti normaliseeruvad
  • sõidu ajal spordiharjutused jõusaalis, basseinis ujumine
  • kiiresti ronida trepist
  • rasket füüsilist pingutust tehes
  • väljendunud emotsionaalne reaktsioon terves kehas (kogemus, stress, hirm)
Haiguste korral esinevad patoloogilised reaktsioonid

Düspnoe pingutamisel esineb isegi madala intensiivsusega, kerge pingega. Düspnoe kõndimise ajal on põhjustatud kopsude, südame, aneemia, endokriinsüsteemi haiguste, närvisüsteemi jne poolt.

Sümptomite moodustumise mehhanismid

Kahjuks seostavad paljud arstid sageli düspnoe tekke ja arengu mehhanismi ainult:

  • hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon) kaugel kõri nööridest alveoolidele
  • südamepuudulikkusega, mis põhjustab kopsude ummikuid.

Nende (sageli ekslike) järelduste põhjal koostatakse plaan täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostiliste uuringute ja ravi kohta.

Siiski on düspnoe patogenees palju keerulisem ja selle põhjused on palju suuremad. Düspnoe arengu kohta on palju eeldusi. Kõige veenvam teooria põhineb aju tajumisel ja selle sisse sisenevate impulsside analüüsil, mis on tingitud vastuolulisusest hingamislihaste venitamise ja pingete vahel.

Närvilõpmete ärritusaste, mis kontrollib lihaspingeid ja edastab signaale aju, ei vasta nende lihaste pikkusele. Eeldatakse, et just see lahknevus on põhjus, miks inimene tunneb, et sissehingatav hingeõhk on hingamisteede rühma pinge suhtes liiga väike. Hingamisteede või kopsukude närvilõpmetest pärinevad impulsid sisenevad kesknärvisüsteemi ja moodustavad teadliku või alateadliku hingamispuudulikkuse tunnet, st õhupuuduse tunnet.

Kirjeldatud skeem annab üldise ettekujutuse düspnoe moodustumisest. See sobib ainult osalise põhjendamise jaoks, näiteks kõhulahtisuse põhjusteks kõndimisel või muudel füüsilistel tegevustel, kuna sellisel juhul on oluline ka kemoretseptorite ärritus suurenenud süsinikdioksiidi kontsentratsiooni tõttu veres.

Suur hulk patogeneesi põhjuseid ja variante on tingitud füsioloogilistest protsessidest ja anatoomilistest struktuuriüksustest, mis tagavad normaalse hingamise. See või see mehhanism valitseb alati sõltuvalt olukorrast, mis seda tekitas. Näiteks võib see juhtuda, kui stimuleeritakse kõri või hingetoru, keskmiste ja väikeste bronhide, hingamisteede lihaseid, kõiki samal ajal jne. Siiski on düspnoe rakendamise põhimõtted ja mehhanismid erinevates olukordades samad.

Seega iseloomustab õhupuudus teadlikkust aju liigsest aktiveerumisest hingamiskeskuse impulsside abil. See omakorda viiakse aktiivsesse olekusse kasvavate signaalidega, mis tulenevad perifeersete retseptorite stimuleerimisest keha erinevates struktuuris ja edastatakse läbi juhtivate närviradade. Mida tugevam on hingamise ärritus ja düsfunktsioon, seda raskem on õhupuudus.

Patoloogilised impulsid võivad pärineda:

  • Keskused ise ajukoores.
  • Hingamisteede ja teiste lihaste või liigeste baroretseptorid ja mehhanoretseptorid.
  • Kemoretseptorid, mis reageerivad muutustele süsinikdioksiidi kontsentratsioonis unearterite unearterites, aordis, ajus ja teistes vereringesüsteemi osades.
  • Retseptorid, mis reageerivad muutustele vere happe-aluse seisundis.
  • Naha ja freenilise närvi sisekõrvaruud.

Uuringu meetodid

Düspnoe olemasolu tõendamiseks ja selle põhjuste kindlakstegemiseks aitavad mõningal määral kaasa instrumentaal- ja laboriuuringute täiendavad meetodid. Need on:

  • spetsiaalsed küsimustikud, mis sisaldavad küsimuste vastuste mitmepunktilist süsteemi;
  • spiromeetria, mis mõõdab õhu sissehingamise ja väljahingamise mahtu ja kiirust;
  • pneumotachograafia, mis võimaldab salvestada õhuvoolu mahulist kiirust rahuliku ja sunnitud hingamise ajal;
  • katsetamine mõõdetud füüsiliste koormuste abil jalgratta ergomeetril või jooksulintide simulaatoritel;
  • testide läbiviimine ravimitega, mis põhjustavad bronhitorude ahenemist;
  • vere hapnikuga küllastumise määramine lihtsa pulssoksimeetri seadmega;
  • vere koostise ja happe-aluse seisundi laboratoorne uurimine jne.

Hingamisteede kliiniline klassifikatsioon

Praktilises meditsiinis, hoolimata düspnoe mittespetsiifilisusest, peetakse seda kombineeritult teiste sümptomitega kui erinevate patoloogiliste seisundite ja protsesside diagnostilist ja prognostilist tähist. Selle sümptomi variantide variante on palju, mis näitab seost teatud haiguste rühmaga. Paljudes patoloogilistes tingimustes on peamiste indikaatorite kohaselt see mitmesugune arengumehhanism. Praktilistel eesmärkidel on õhupuudus jagatud neljaks põhiliigiks:

  • Kesk
  • Kopsu
  • Rõõmus
  • Hematogeenne

Düspnoe keskne genees - neuroloogia või ajukasvajatega

See erineb kõigist teistest selles osas, et see ise on gaasivahetusprotsesside häirete põhjuseks, samas kui muud tüüpi düspnoe tuleneb juba kahjustatud gaasivahetusest ja on laadilt kompenseeriv. Gaasivahetust keskse düspnoe korral häirib patoloogiline hingamise sügavus, sagedus või rütm, mis ei vasta ainevahetuse vajadustele. Sellised kesksed rikkumised võivad esineda:

  • narkootiliste või unerohkude üleannustamise tõttu
  • seljaaju- või ajukasvajatega
  • neuroos
  • väljendunud psühho-emotsionaalsed ja depressiivsed seisundid

Psühoneurootiliste häirete korral kaebavad tavaliselt 75% neurootiliste seisundite ja pseudoneurooside kliinikus ravitavatest patsientidest õhupuudust, need on inimesed, kes reageerivad stressile teravalt, väga kergesti erutatavad ja hüpokondrid. Psühhogeensete hingamisteede häirete iseärasus on selle müra saatus - sagedane ärkamine, rasked ohkavad, tormid.

  • sellistel inimestel on pidev või perioodiline õhupuuduse tunne, takistuste esinemine kõri või rindkere ülemistes osades.
  • vajadus täiendava inspiratsiooni järele ja selle rakendamise võimatus "korsett"
  • proovige avada kõik uksed ja aknad või otsa tänavale "õhus"
  • sellised patsiendid tunnevad südame südames patoloogia puudumisel, on kindlad, et neil on südamepuudulikkus ja nad kardavad lämbuda, kui nad on ükskõiksed teiste haiguste esinemise suhtes.

Neid häireid kaasneb hingamisteede sageduse või sügavuse tasuta suurenemine, mis ei võimalda leevendust, ja hingamise hoidmise võimatus. Mõnikord esineb pärast kogemusi või konflikte valesid bronhiaalastma või kõri stenoosi rünnakuid, isegi kogenud arstid on segaduses.

Keskse iseloomuga düspnoe võib avalduda mitmel viisil:

Tahhüpnea

Tahhüponeaalne - hingamisteede sageduse järsk tõus 40–80 minuti jooksul, mis viib süsinikdioksiidi sisalduse vähenemiseni veres ja selle tulemusena:

Tahhüpnoe võib tekkida kopsuemboolia, kopsupõletiku, peritoniidi, akuutse koletsüstiidi, neuroosi, eriti hüsteeria, rindkere lihasvalu, kõrge temperatuuri, kõhupuhituse ja muude seisundite korral.

Bradypnea

Sügav, kuid haruldane, vähem kui 12 minuti jooksul, hingamine, mis tekib siis, kui õhu transportimisel ülemiste hingamisteede kaudu on raskusi. Selline düspnoe variant:

  • narkootikumide kasutamisel
  • ajukasvajad
  • Pickwicki sündroom

unistusse hingamisel kaasneb kuni 10 sekundi pikkune peatus, mille järel algab täielikult ärkamisel tahhüpnea.

Düsrütmia

Hingamisrütmi häirimine amplituudil ja sagedusel.

  • See esineb näiteks aordiklapi puudulikkuses, kui südame vasaku vatsakese kokkutõmbumine siseneb aordikaarele ja seetõttu suureneb aju sisse suurenenud vere hulk ja kui vatsakese on lõdvestunud, on terava tagasivoolu takistuseks takistuseta, st deformeerunud klapi tõttu. aort.
  • See on eriti väljendunud psühho-emotsionaalse stressiga, mis põhjustab "hingamisteede paanikat" ja surmahirmu.

Hingamishäire südamepuudulikkuse korral

Üks peamisi südamehaiguse sümptomeid on õhupuudus. Kõige tavalisem põhjus on kõrge rõhk südame veresoontes. Esmalt (varases staadiumis) tunnevad südamepuudulikkusega patsiendid õhu puudumist ainult füüsilise koormuse ajal, kuna haigus areneb, düspnoe hakkab häirima isegi kerge pingutuse korral ja seejärel puhkeasendis.

Düspnoe südamepuudulikkuses on kombineeritud mehhanismiga, mille puhul on ülimalt tähtis hingamiskeskuse stimuleerimine veresoonte ajus ja vaskulaarse voodi ruumala ja baroretseptorite impulssidega. Need omakorda on tingitud peamiselt vereringe ebaõnnestumisest ja kopsuveenide veresoonest, suurenenud vererõhk pulmonaarses vereringes. Oluline on ka kopsude gaaside difusiooni häired, kopsukoe elastsuse ja paindlikkuse rikkumine, hingamiskeskuse erutuvuse vähendamine.

Südamepuudulikkuse düspnoe iseloomustab:

Polypnea

kui gaasivahetuse suurenemine saavutatakse samal ajal sügavama ja sagedasema hingamisega. Need parameetrid sõltuvad vasaku südame ja väikese vereringe suurenemisest (kopsudes). Polüpnea südamehaiguste puhul on tingitud peamiselt isegi väikestest füüsilistest pingutustest (treppidest ronimine), see võib tekkida kõrge temperatuuri korral, rasedus, kui keha vertikaalne asend muutub horisontaalseks, kui keha kallutatakse, südamerütmihäired.

Ortopnea

See on seisund, kus patsient on sunnitud olema (isegi magama) püstises asendis. See toob kaasa vere väljavoolu jalgadele ja keha alumisele poolele, tühjendab kopsu ringluse ja viib kergema hingamiseni.

Südame astma

Düspnoe või südame astma öine paroksüsm, mis on kopsuturse teke. Hingamishäire on kaasas lämbumise, kuiva või märja (vahustatud röga), köha, nõrkus, higistamine, surmahirm.

Kopsu düspnoe

Seda põhjustab hingamisteede mehaanika rikkumine bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, diafragma funktsiooni halvenemise, selgroo olulise kõveruse (kyphoscoliosis) korral. Kopsu düspnoe jaguneb:

Inspireeriv õhupuudus - hingamisraskused

Sellise düspnoe variandi puhul osalevad sissehingamisel kõik abirihmad. See tekib:

  • hingamisraskused kopsukoe elastsuse vähenemise korral kopsupõletiku, fibroosi, pleuriidi, tavalise kopsutuberkuloosi, kopsuvähi korral
  • pleura kihid ja kantseromatoos
  • kõrge diafragma seista raseduse tõttu
  • närvi halvatus anküloseerivas spondüliidis
  • bronhiaalastma patsientidel, kellel on bronhide vähenemine pneumotooraxi või pleuriidi tagajärjel
  • hingamisteede hingamine võib põhjustada hingamisteede hingeldus
  • kõri kasvaja
  • vokaalsete nööride paistetus kõriõõne stenoosi ajal (sageli alla 1-aastastel lastel; vt lapse haukumist ja larüngiidi ravi lastel)

Väljahingamise düspnoe - väljahingamisraskused

Seda iseloomustab väljahingamise raskus bronhide limaskesta põletikulise või allergilise turse tõttu, röga kogunemise tõttu bronhide seinte või nende spasmi muutuste tõttu. Kõige sagedamini toimub see siis, kui:

  • bronhiaalastma
  • krooniline obstruktiivne bronhiit
  • emfüseem

Selline õhupuudus esineb ka mitte ainult hingamisteede, vaid ka täiendavate lihaste osalusel, kuigi see on vähem väljendunud kui eelmises versioonis.

Kaugelearenenud staadiumis kopsuhaiguste korral, samuti südamepuudulikkuse korral võib õhupuudust segada, st nii väljahingamisel kui ka hingamisel, kui seda on raske sisse hingata ja välja hingata.

Hematogeenne düspnoe

See liik on kõige haruldasem võrreldes varasemate versioonidega ning sellele on iseloomulik suur sagedus ja hingamise sügavus. See on seotud muutustega vereproovis ja metaboolsete ravimite, eriti uurea, toksilisuses hingamiskeskuses. Kõige sagedamini tekib see patoloogia, kui:

  • endokriinsed häired - rasked diabeedi vormid, türeotoksikoos
  • maksa- ja neerupuudulikkus
  • aneemiaga

Enamikul juhtudel on õhupuudus segatud. Umbes 20% selle põhjusest, hoolimata patsientide üksikasjalikust uurimisest, ei ole teada.

Hingamishäire endokriinsete haigustega

Diabeedi, rasvumise, türeotoksikoosiga inimestel esineb enamikul juhtudel ka õhupuudus, mille põhjused endokriinsete häiretega on järgmised:

  • Suhkurtõve korral ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi muutused tingimata aja jooksul, kui kõik elundid kannatavad hapniku nälga all. Veelgi enam, varem või hiljem diabeedi korral on neerufunktsioon häiritud (diabeetiline nefropaatia), tekib aneemia, mis veelgi süvendab hüpoksia ja teravdab õhupuudust.
  • Rasvumine - on ilmselge, et rasvkoe liiaga, sellistesse elunditesse nagu süda, on kopsudesse suurenenud stress, mis raskendab ka hingamisteede lihaste funktsiooni, põhjustades jalgsi käimisel õhupuudust.
  • Kui türeotoksikoos, kui kilpnäärme hormoonide tootmine on ülemäärane, suurenevad kõik metaboolsed protsessid järsult, mis suurendab vajadust hapniku järele. Veelgi enam, kui hormoonid on liigsed, suurendavad nad südame kokkutõmbeid, samas kui süda ei suuda täielikult verd (hapnikku) tarnida kõikidele organitele ja kudedele, mistõttu keha püüab seda hüpoksia hüvitada - selle tulemusena tekib õhupuudus.
Düspnoe aneemiaga

Animi on keha patoloogilise seisundi rühm, kus veresoonte koostis muutub, väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiin (sagedase verejooksu, vere vähktõbe, taimetoitlastega pärast tõsiseid nakkushaigusi, onkoloogilisi protsesse, kaasasündinud ainevahetushäired). Hemoglobiini abil kehas edastatakse hapnik vastavalt kopsudesse kudedesse, mille puudulikkus, elundid ja koed kogevad hüpoksia. Suurenev hapnikutarve keha püüab kompenseerida hingamise suurenemist ja süvenemist - seal on õhupuudus. Lisaks aneemia ajal tekkivale õhupuudusele tunneb patsient pearinglust (põhjuseid), nõrkust, une halvenemist, söögiisu, peavalu jne.

Kokkuvõtteks

Arsti jaoks on äärmiselt oluline:

  • düspnoe põhjuse tuvastamine treeningu või emotsionaalse reageerimise ajal;
  • patsiendi kaebuste mõistmine ja õige tõlgendamine;
  • selle sümptomi tekkimise asjaolude selgitamine;
  • hingamisraskusega kaasnevad muud sümptomid.

Mitte vähem oluline on:

  • üldine idee patsiendi kohta düspnoe enda kohta;
  • tema arusaam düspnoe mehhanismist;
  • õigeaegselt külastada arsti;
  • patsiendi tundete õige kirjeldus.

Seega on düspnoe sümptomite kompleks, mis on omane füsioloogilistele ja paljudele patoloogilistele tingimustele. Patsientide uurimist tuleks individuaalselt kasutada, kasutades kõiki olemasolevaid meetodeid, mis võimaldavad teda objektiivselt ravida, et valida kõige ratsionaalsem ravimeetod.