Hingamishäire - liigid, põhjused ja ravi

Farüngiit

Hingamisraskused on väga sagedased. Mõnikord püüab inimene sellega toime tulla ja mõnikord peab ta helistama kiirabi. Mõnel juhul vajasid patsiendi haiglaravi intensiivravi osakonda.

Artikli sisu:

Mis on düspnoe?

Hingamishäire - õhupuuduse tunne, millega kaasneb surve rinnus ja suurenenud hingamine. Hingamispuudega inimene püüab sügavalt sisse hingata. Hingamishäire võib olla äge ja krooniline. Samuti nimetatakse seda seisundit düspnoe.

Tavaliselt, kui inimene puhkab, ei pööra ta oma hinge. Kui kehaline aktiivsus suureneb, hakkab ta rohkem ja sügavamalt hingama, mis muutub talle märgatavaks. Siiski, kui inimene on terve, on füüsilise pingutuse taustal õhupuudus normaalne nähtus, mis ei põhjusta ebamugavust. Mõni minut pärast jõulise füüsilise aktiivsuse lõpetamist taastuvad hingamissagedused normaalseks.

Patoloogiline düspnoe tekib siis, kui hingamine muutub tavapärase kõndimise, elementaarsete toimingute või puhkamise ajal sagedasemaks. See õhupuudus näitab mis tahes haiguse teket.

Düspnoe tüübid

Kui sissehingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda sissehingatavaks. Selle arengu põhjuseks on hingetoru ja bronhide luumenite vähenemine. Inspireeriv düspnoe kaasneb bronhiaalastma, pneumothoraxi, pleuriidi jms.

Kui väljahingamisel tekib õhupuudus, nimetatakse seda väljahingatavaks. Selline õhupuudus tekib väikeste bronhide ahenemise tõttu. See on seotud emfüseemiga, KOK-iga.

Mõnikord võib segada hingeldus, kui inimesel tekib sissehingamisel ja väljahingamisel ebamugavustunne. Selline hingamishäire on seotud tõsiste kopsuhaigustega, kaugelearenenud südamepuudulikkusega.

Sõltuvalt patsiendi seisundist on 5 düspnoe astet. Hindamine põhineb isiku kaebustel, mis põhinevad MRC skaalal.

Hingamishäire tekib alles pärast tõsist füüsilist pingutust.

Düspnoe avaldub trepist üles ronimisel või kiire kõndimise ajal.

Hingamishäire põhjustab isiku aeglustumise, kuigi samas vanuses terved inimesed võivad jätkata kõndimist samas tempos. Patsient, liikumise jätkamiseks, peate lõpetama.

Isik peab peatuma iga paari minuti järel. Ta saab kõndida umbes 100 m, seejärel peab ta hinge kinni saama.

4 - väga raske

Hingamishäire esineb nii puhkeperioodil kui ka kerge treeningu ajal. Isik peab piirduma maksimaalse liikumisega.

Düspnoe põhjused

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada õhupuudust. Nad omakorda ühendavad erinevaid patoloogiaid ja haigusi:

Düspnoe tekib järgmistel juhtudel:

Bronhide avatuse rikkumine.

Kopsu parenhüümi haigused.

Kopsude veresoonte kahjustused.

Rindade ja hingamisteede liikumise eest vastutavate lihaste patoloogia.

Hüperventilatsiooni sündroom. See areneb nii neuroosiga kui ka neurotsirkulatoorsete düstooniate taustaga.

Metaboolsete protsesside rikkumine.

Düspnoe ja kopsuhaigus

Düspnoega kaasneb alati bronhide ja kopsude haigused. See võib olla äge, näiteks pleuriit või pneumothorax või krooniline. Viimasel juhul häirib õhupuudus mitu nädalat või isegi aastat. Krooniline düspnoe on iseloomulik kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele.

Krooniliste kopsuhaiguste korral muutub hingamisteede luumen kitsamaks, ummistub paksu röga poolt. Düspnoe muretseb inimene kogu aeg, kui seda ei ravita, see järk-järgult areneb. See kuulub väljahingamistüüpi. Paralleelselt on inimesel köha, millega kaasneb paksu saladuse eraldamine.

Kui patsient kannatab astma all, siis tekib äkitselt õhupuudus. Sel juhul on see väljahingatav. Inimene võtab väikese madaliku hingeõhku, pärast mida tal on lärmakas väljahingamine. Lämbumisrünnaku peatamiseks peab patsient võtma bronhide laiendamiseks mõeldud ravimeid. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul hinge tagasi normaalseks. Uue düspnoe rünnaku esilekutsumiseks võivad hingamiste ajal bronhide pinnale põhjustada allergiat. Mõnikord tekib düspnoe pärast võimalike allergeenide tarbimist. Kui bronhimeetikumid ei sisene kehasse õigeaegselt, siis muutub inimene halvemaks, minestamine võib temaga juhtuda. Astmahoogega patsient vajab meditsiinilist abi, vastasel juhul võib ta isegi surra.

Hingamisteede elundite mõjutamisel nakkusetekitajatega tekib düspnoe. Seetõttu kaasneb sümptomiga alati bronhiit ja kopsupõletik. Mida raskem on haiguse kulg, seda tugevam on õhupuudus.

Lisaks kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kõrge kehatemperatuur või subfebrilaalne kehatemperatuur.

Nõrkuse, väsimuse, mürgistuse sümptomite tugevdamine.

Valu rinnus.

Köha: kas märg või röga ilma.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis saab mõne päeva pärast elimineerida bronhiiti ja kopsupõletikku. Kui nakkusel on tõsine haigus või kui ravi on edasi lükatud, halveneb inimese seisund dramaatiliselt. Isegi surmav.

Hingamishäire võib olla kopsukasvaja sümptom. Arengu algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Siiski, kui patoloogia areneb, hakkab kasvaja kopsukoe pigistama, mis viib õhupuuduse tekkeni.

Järgmised sümptomid näitavad hingamisteede vähktõbe:

Hingamishäire, mis algul on vaevu märgatav, kuid haiguse edenedes intensiivistub.

Köha rünnakud, millega ei kaasne lima eraldamine. Võib esineda flegma, kuid see on üsna vähe.

Valu rinnus.

Nahk ja nõrkus.

Ravi hõlmab kirurgilise protseduuri läbiviimist vähkkasvaja eemaldamiseks. Lisaks on patsiendile määratud keemiaravi või kiiritusravi.

Sellised haigused nagu kopsu trombemboolia, toksiline kopsuturse ja lokaalse hingamisteede obstruktsioon on äärmiselt eluohtlikud.

Kui tekib kopsuemboolia, esineb hingamisteid varustava peamise veresoonest välja ulatuvate harude ummistus. Selle tulemusena lakkab teatud osa kopsust normaalselt töötamast. Mida suurem on kahjustatud kopsude pindala, seda raskemad on trombemboolia sümptomid. Düspnoe tekib isikule äkki, võib tekkida mitte ainult kehalise aktiivsuse ajal, vaid ka puhkuse ajal. Isik hakkab kannatama lämbumise, valu rinnus. Köha rünnaku ajal võib verd vabastada. Õige diagnoosi määramiseks peate tegema kopsude röntgenkiirte, EKG ja angiopulmonograafia.

Kui patsient on hingamisteid takistanud, kannatab see ka lämbumisega. Düspnoe on inspireeriv, hingamine on lärmakas, sageli kaasneb köha, mida on raske vabaneda. Kui üritate keha asendit muuta, köha suureneb. Haiguse tuvastamiseks on vaja spiromeetriat, bronhoskoopiat, kopsude röntgenikiirgust või MRI-d.

Hingamisteede obstruktsiooni võib käivitada järgmistel põhjustel:

Trahhea või bronhide obstruktsioon, mis on tingitud neile survetegurist või aordi aneurüsmi ajal.

Kasvaja, mis kasvab hingamisteede sees, nagu papilloom või vähk.

Põrutamine, võõrkeha hingamisteedesse sattumise taustal.

Cicatricial stenoosi arendamine.

Põletikuline protsess, millega kaasnevad trahhea kudede destruktiivsed muutused. Sarnane häire areneb süsteemse haiguse taustal, näiteks reumatoidartriidi korral, süsteemse erütematoosse luupuse korral, Wegeneri granulomatoosis.

Ravimite võtmine, mis laiendavad bronhide luumenit, ei aita haigusega toime tulla. Oluline on kõrvaldada hingamisteede luumenit takistav põhjus või eemaldada mehaaniline takistus, mis häirib normaalset hingamist.

Mürgine kopsuturse on teine ​​patoloogia, millega kaasneb õhupuudus. Selle tingimuse põhjuseks on keha mürgistus mürgiste või muude mürgiste ainete sattumisel hingamisteedesse. Lisaks areneb mürgine kopsuturse infektsioonhaiguste taustal, millel on tõsine kurss.

Esiteks, inimesel on ainult õhupuudus ja see suurendab ka hingamise sagedust. Seejärel tekivad lämbumise nähud. Hingamine muutub mullivaks. Probleemi lahendamiseks on vaja eemaldada kehast joobeseisundi tunnused.

Muud hingamisteede haigused, millega võib kaasneda õhupuudus, on järgmised:

Pneumothorax. Selle patoloogiaga siseneb õhk kopsupealse osa. See koguneb seal survet hingamisteede kudedele. Pneumothorax areneb vigastuse taustal või infektsiooni taustal. Sellise diagnoosiga isik vajab kirurgi erakorralist abi.

Kopsutuberkuloosiga kaasnevad bakterite kopsukoe kahjustused, millega võib kaasneda õhupuudus. Ravi peaks olema suunatud patogeensete taimestike hävitamisele organismis.

Kopsu aktinoomia. See haigus areneb hingamisteede seenhaiguse poolt nakatumise taustal.

Emfüseem Selle patoloogiaga venitatakse alveole, nende normaalne gaasivahetus on võimatu. Emfüseem võib areneda iseseisva patoloogia või teiste haiguste sümptomina.

Silikoos See on terve rühma haigusi, mida iseloomustab tolmuosakeste sadestumine kopsude kudedes. Vabane neist on võimatu. Haigus areneb ohtlike tööstusharude tõttu. Isiku seisundi leevendamiseks määratakse talle sümptomaatiline ravi.

Skolioos, anküloseeriv spondüliit ja väärarengud rindkere selgroolülide arengus. Kõik need haigused võivad kaasneda õhupuudusega, kuna need põhjustavad rindkere kuju.

Düspnoe ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused

Südamehaiguste korral on inimesel sageli õhupuudus. Esiteks leiab ta, et treeningu ajal ei ole tal piisavalt õhku. Kui kardiovaskulaarsed haigused arenevad, ilmneb patsiendil isegi puhkepiirkonnas õhupuudus.

Kui südamehaigus on raske, siis on inimesel nn paroksüsmaalne öine düspnoe (südame astma). Lämbumine muutub kopsude ummikuks.

Düspnoe ja närvisüsteemi haigused

Vahel kurdavad patsiendid neuroloogi kontoris või psühhiaatri ametisse nimetamisel õhupuudust. Mees näitab, et tal ei ole piisavalt õhku, ta ei saa sügavalt hingata. Sellisel juhul suurendab patsient ärevust, ta kardab lämbumise tõttu surra. Patsient võib kaevata, et tema rinnal on klapp, mis takistab tal täis hingamist.

Kõige sagedamini iseloomustab neid patsiente emotsionaalse erutuvuse suurenemisega, nad on kalduvus stressile, sageli depressioonile. On tõestatud, et hingeldushäirena võib düspnoe kaasneda suurenenud ärevus, hirmud, depressiivsed meeleolud, foobiad.

Arstid isegi kaebavad sellist asja nagu psühhogeenne õhupuudus. Samal ajal teeb patsient hingamise ajal valjusti ohvreid, võib ägeda või vaigistada.

Nende taustal esinevate neurootiliste häirete ja düspnoega toimetulemiseks peate külastama psühhiaater või neuropatoloogi.

Aneemia ja õhupuudus

Aneemiat iseloomustab vere koostise häired. Samal ajal langeb hemoglobiini ja punaste vereliblede tase alla tavalise märgi. Kuna hapniku transportimise eest vastutavad need verekomponendid, põhjustab nende puudus hüpoksia.

Keha püüab hapniku nälga erinevalt toime tulla. Sealhulgas suurenenud hingamine ja suurenenud hingamissügavus. Seetõttu tekib inimesel õhupuudus.

Aneemia võib tekitada sellised tegurid nagu:

Raua ebapiisav tarbimine toiduga. Taimetoitlased kannatavad sageli aneemia all.

Kroonilise verejooksu keskpunkti olemasolu kehas, näiteks peptilise haavandi või emaka leiomüoomiga.

Ülekantavad nakkushaigused või somaatilised häired.

Kaasasündinud metaboolsed häired.

Vere vähk Sellisel juhul toimib aneemia vähi patoloogia sümptomina.

Hingamishäire ei ole ainuke aneemia sümptom.

Teised haiguse tunnused on:

Pearinglus, peavalud.

Vaimse võime halvenemine.

Aneemia all kannatavate inimeste nahk muutub kahvatuks, mõnikord kollaseks.

Aneemia tuvastamiseks peate läbima vereanalüüsi ja biokeemilise analüüsi. Samuti on oluline kindlaks teha aneemia tekkimist põhjustanud põhjus. Hematoloog tegeleb vere puudulikkuse diagnoosimise ja raviga.

Endokriinsüsteemi häired ja õhupuudus

Diabeedi, türeotoksikoosi ja ülekaaluliste patsientide kaebused tekitavad õhupuudust.

Thyrotoxicosis on patoloogia, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide tootmise rikkumine organismis. Samal ajal kiirenevad metaboolsed protsessid ja kõik siseorganid hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Thyrotoxicosisega kaasneb suurenenud südame löögisagedus ja süda ise ei suuda kudede ja elundite hapnikuga varustamist. Püüdes kompenseerida hüpoksia sümptomeid, kiirendab keha hingamist, mille tulemusena tekib patsiendil õhupuudus.

Rasvumine on ohtlik haigus. Mida rohkem keha rasva, seda raskem on hingamisteede lihad nende funktsioonidega toime tulla. Paralleelselt kannatavad kopsud, süda ja veresooned. Hapnikupuudus muutub hingeõhu tekkeks.

Suhkurtõbi põhjustab asjaolu, et inimene kannatab veresoonte all. Elundid hakkavad kogema hapniku nälga. Teine haiguse tüsistus on diabeetiline nefropaatia (neeruhaigus). See toob kaasa aneemia, mis aitab kaasa hüpoksia suurenemisele ja õhupuudusele.

Rasedus ja õhupuudus

Rase naise kehas on ülemäärane stress. Need on seotud vereringe suurenemisega veres. Lisaks asetab emakas diafragmale survet. Kops muutub kitsaseks, organismi hapnikuvajadus suureneb, sest nad peavad andma mitte ainult naisele, vaid ka lapsele.

Pole ime, et õhupuudus raseduse ajal on väga levinud. Rasedate hingamisteede hulk on 22-24 hingamisteede liikumist minutis. Kuid mida pikem on termin, seda tugevam on düspnoe.

Kui hingamiste arv puhkeasendis ületab määratud märgid, peaksite konsulteerima arstiga. Raske düspnoe raseduse ajal ei ole normaalne variant.

Hingamishäire lapsepõlves

Lapsepõlve kohta võib rääkida järgmistel juhtudel:

Kui hingamisteede liikumise minutis ületab laste sünnist kuni kuue kuuni 60 päeva.

Kui NPV on üle 50 minuti kohta lastele kuus kuud kuni aasta.

Kui NPV on üle 40 aasta minutis lastele, kes on vanemad kui üks aasta.

Kui üle 5-aastaste laste NPV on üle 25 minuti.

Kui NPV ületab 10 kuni 14-aastaste laste kohta minutis.

Lapse NPV korrektseks arvutamiseks tuleb seda teha puhkamise ajal, see tähendab öise või päevase une ajal. Käsi tuleb panna lapse rinnale, mõõta aega 1 minuti jooksul ja alustada lugemist.

Hingamissagedust võib objektiivsetel põhjustel suurendada näiteks siis, kui laps on söönud, palju nutnud või jooksis kiiresti. Olulistest kõrvalekalletest normist tuleb siiski konsulteerida arstiga.

Põhjused, mis võivad põhjustada õhupuudust lastel:

Vastsündinu hädasündroom. See areneb enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südamehaiguste ja veresoonte ning suguelundite patoloogiate all. Hädasündroom võib olla sündroomi tagajärjel tekkinud loote hüpoksia või lämbumise tagajärg. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinute hingetorusse võib aidata. Tehke protseduur lapse elu esimestel minutitel.

Vastsündinute distressi sündroomi sümptomiteks on:

naha või selle sinisega;

Vale kroon või larüngotraheiit koos stenoosiga. Laste puhul on hingetorul palju väiksem kui täiskasvanutel. Kui lapsel tekib kurgus põletikuline protsess, on võimalik normaalse õhuvoolu purunemine. Vale kroon areneb kõige sagedamini öösel, vokaalköisikutega paisudes. Lapsel tekib äge inspireeriv düspnoe ja lämbumine. Enesehooldatav vale rütm võib olla tervisele ohtlik, mistõttu, kui avastate selle sümptomid, peaksite helistama kiirabi.

Südamehaiguste kaasasündinud iseloom. Lapse emakasisese arengu ajal tekivad patoloogilised häired, tema süda ja veresooned moodustavad vale, mis viib venoosse ja arteriaalse veri segunemiseni. Selle tulemusena saavad vastsündinud kuded ja organid verd, mis ei ole küllaldaselt hapnikuga küllastunud. Nad hakkavad kannatama hüpoksia tõttu. Kui südamehaigus on raske, vajab laps operatsiooni.

Allergilised keha reaktsioonid, kopsupõletik, astma, bronhiit võivad põhjustada õhupuudust. Nende haiguste olemus võib olla viiruslik või bakteriaalne.

Aneemia on sageli seotud õhupuudusega.

Hingamishäire põhjuse selgitamiseks peate pöörduma arsti poole. Eneseravim võib olla ohtlik.

Mida arst ravib õhupuudust?

Kui inimene ei tea õhupuuduse põhjust, peab ta ühendust võtma terapeutiga. Kui lapsel tekib õhupuudus, peate lastearsti vastuvõtule minema. Pärast põhjalikku uurimist on arstil võimalik diagnoosida ja määrata ravi.

Mõnel juhul on nõutav kitsaste spetsialistidega konsulteerimine.

Kui kopsuhaiguse tagajärg on õhupuudus, suunatakse patsient pulmonoloogi. Kui südamehaiguse tõttu tekib düspnoe, on vaja konsulteerida kardioloogiga. Hematoloog tegeleb aneemia raviga. Kilpnäärme kõrvalekallete korral on vaja endokrinoloogi abi. Mõnel juhul suunatakse patsient neuroloogi ja psühhiaatri juurde.

Kuidas toime tulla õhupuudusega kodus?

Kui inimene teab, miks ta tekitab õhupuudust ja ei vaja kiirabi, võite proovida seda patoloogilist sümptomit oma jõupingutustega toime tulla.

Järgmised tehnikad võimaldavad kõrvaldada õhupuudust:

Sügav hingamine. Hingamine peab olema sügav, läbima kõhtu. Hingamisraskusega toimetulekuks peate tegema järgmised sammud:

Lie seljas, pange oma käed kõhule.

Võtke sügav hingamine läbi nina, laiendades kõhuõõne. Sel ajal peavad kopsud olema õhuga täidetud.

Hoidke hinge kinni 2 sekundit.

Hingata läbi suu, vabastada kopsudest õhk.

Sa pead sellisel viisil hingama 8 minutit. Niipea, kui inimesel on õhupuudus, peate hingama sügavalt ja aeglaselt.

Hingeõhk lipsudega. Kui hingate oma huultega suletud hingega, saate toime tulla õhupuudusega. See vähendab hingamise sagedust. Selline tehnika on eriti oluline inimeste jaoks, kellel on närvipinge või ärevuse väljenduse taustal õhupuudus. Võetavad sammud:

Sa pead istuma toolil, lõõgastuma.

Huuled tuleb pigistada, jättes nende vahele väikese vahe.

Sissehingamine peaks olema lärmakas, kestab umbes 2 sekundit.

On vaja välja hingata 4 loendusel, kuid huulte avamine ei tohiks olla.

Sellisel viisil hingamine on vajalik 10 minutit.

Seda tehnikat rakendatakse igal ajal, kui tekib õhupuudus. Te peate seda kogu päeva jooksul korrata, kuni rünnak peatub.

Õige positsiooni valimine. Valides endale mugava positsiooni, saate vähendada düspnoe intensiivsust. Sel juhul võib inimene seista ja istuda.Koorma eemaldamiseks hingamisteedelt peate võtma ühe järgmistest põhjustest:

Istuge toolil, lõdvestuge, toetage pead.

Lean vastu seina, tuginedes keha tagaküljele.

Seisa, lenda käed mingi toetusega.

Lie selili, põlvili ja pane padi oma pea alla.

Hingamishäire vähendamiseks kasutage ventilaatorit. Kui suunate õhuvoolu ventilaatorist näole või ninale, on võimalik vähendada õhupuudust. Selline meede võimaldab kehal tunda õhu tungimist hingamisteedesse ja lõõgastuda. Ventilaator ei võimalda siiski toime tulla õhupuudusega, kui see on põhjustatud mis tahes haigusest.

Auru sissehingamine. Nina kaudu läbipääsu kaudu on võimalik kergendada hingamist. See võimaldab teil teha paksu lima vedelikku ja parandada heaolu. Menetluse tehnika:

Konteiner on vaja täita kuuma veega.

Sellele tuleks lisada piparmündiõli või eukalüpti paar tilka.

Isik langetatakse üle kausi, pea on kaetud rätikuga.

Auru kohal võtta sügav hingamine.

Sa ei saa hingata üle keeva vee, peate ootama, kuni vesi veidi jahtub. Kui seda soovitust ei järgita, võib aur põhjustada põletust.

Kohv Kofeiin leevendab lihaste väsimust, nii et see võib leevendada õhupuudust.

On läbi viidud uuringud, mis võimaldasid kindlaks teha, et kofeiin soodustab astmahooge. Selleks joo üks tass kohvi.

Tuleb märkida, et suur kohvi tarbimine kehas võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist. Seetõttu peate meedet täitma.

Ingver Kui sööte värsket ingverit või jooge juua, saate vähendada hingamisraskust, mille põhjustasid nakkushaigused. On teaduslikke tõendeid, et ingver aitab toime tulla RSV viirusega, mis põhjustab sageli hingamisteede infektsioone.

Haridus: Moskva Riikliku Meditsiiniülikoolis sai diplomi "kardioloogias". I.M. Sechenov (2015). Siin lõpetati doktorikraad ja sai diplomi "Kardioloog".

Düspnoe täiskasvanutel: põhjused ja ravi

Düspnoe on ebameeldiv tunne enda hingamisel või hingamisfunktsiooni teostamisel, kus selle sagedus, sügavus ja rütm, samuti sissehingamise ja väljahingamise kestus koos lisalihastega muutuvad.

Düspnoe võib olla paljude haiguste sümptom: nii hingamisteede kui ka südame-veresoonkonna ja teiste keha süsteemide puhul. See on üks kõige sagedasemaid põhjusi, miks pöörduda arsti poole. Selle levimus elanikkonna hulgas on 27%.

Põhjused

Düspnoe põhjused olid erinevad. Kõige sagedasemad neist on:

  • "Hingamiskeskuse ülemäärane ärritumine", mis on tingitud vere gaasi koostise muutustest (hüpokseemia, hüperkapnia);
  • hingamiskeskuse regulatiivse funktsiooni vähenemine (neuroinfektsioonide, aju vereringe häirete, peavigastuste, mürgiste ainete närvisüsteemi kahjustuste korral);
  • kudede ja elundite suurenenud metaboolsed vajadused (aneemia, hüpotüreoidism, rasedus);
  • õhu liikumise takistuste (võõrkeha, turse või kõri ja bronhide spasmide) esinemine hingamisteedes;
  • kopsude hingamisteede pinna vähenemine (kopsukoe kokkusurumise tulemusena, kui vedelik või õhk koguneb pleuraõõnde);
  • kopsu ühe osa vähenenud õhutavus (põletiku, atelektaasi, kopsuinfarkti, emfüseemiga).

Arengumehhanismid

Kõik need patoloogilised seisundid vähendavad kopsude elutähtsust, vähendavad hingamisteid ja ventilatsiooni. See toob kaasa süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemise veres ja oksüdeeritud metaboolsete toodete akumulatsiooni tõttu tekkiva atsidoosi tekkimise. Lisaks esineb alveolaarses kapillaarses plokis atsidoosi, mis on põhjustatud kopsude väikeste veresoonte, interalveolaarse koe, kopsuturse jms põletikust.

Enamikul juhtudel tekib õhutavate tegurite korral õhupuudus:

  • kehaline aktiivsus;
  • muutuvad ilmastikutingimused;
  • ärritavate ainete sissehingamine;
  • kokkupuude loomade või lindudega jne.

Düspnoe esineb mitte ainult erinevate patoloogiliste protsesside mõjul, vaid võib esineda ka tervetel inimestel. See on nn füsioloogiline düspnoe. Sellistel juhtudel täheldatakse:

  • märkimisväärse füüsilise koormusega;
  • samas hämaras ruumis;
  • mägismaa viibimise ajal;
  • liigse vaimse agitatsiooniga.

Klassifikatsioon

Düspnoe selle ilmingus võib olla:

  1. Subjektiivne (põhineb inimtundidel).
  2. Eesmärk (mis on määratud mis tahes uurimismeetodiga ja mida iseloomustab hingamisteede sageduse, sügavuse või rütmi muutus).
  3. Kombineeritud.

Hingamisteede haiguste korral on sageli kaasnev õhupuudus. Harvemini esineb puhtalt subjektiivset düspnoed (neuroos, hüsteeria, kõhupuhitus). Düspnoe objektiivset varianti võib täheldada embleemi või pleuraõõne kustutamise korral.

Vastavalt respiratoorse tsükli teatud faasi domineerivale raskusele on 3 düspnoe tüüpi:

  1. Sissehingamine (hingamisraskustega).
  2. Väljahingamine (kui hingamisraskused on rasked).
  3. Segatud

Hingamishäire äärmist taset nimetatakse lämbumiseks ja haigusseisundiks astma.

Selle kestuse jooksul:

Düspnoe võib tekkida patsiendi erinevates asendites: horisontaalselt, vertikaalselt, küljel või keha asendit muutes. Samal ajal võtab ta sunnitud positsiooni (näiteks orthopnea - istub jalgadega alla, tuginedes käedele).

Diagnostika

Düspnoed diagnoositakse patsiendi subjektiivsete tunnete ja objektiivsete uuringumeetodite alusel. Selleks kasutatakse mitte ainult hingamissageduse loendamist puhkuse ajal ja pärast treeningut, vaid kasutatakse ka eriskaalasid, et hinnata õhupuudust normaalse igapäevase tegevuse tingimustes.

Hingamishäire põhjuse diagnoos põhineb peamiselt anamneetilistel andmetel, samas kui selle suurenemise määr on oluline.

  • Äkiline düspnoe puhkuse ajal võib olla märk kopsude trombembooliast, spontaansest pneumotoraksist, südame tamponaadist.
  • Hingamisraskused, 1-2 tunni jooksul suurenemine on tüüpiline astma ja ägeda südamepuudulikkuse puhul.
  • Düspnoe, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat, võib tähendada bronhiaalastma või KOK-i ägenemist, kopsupõletikku, pleuraefusiooni või aneemia esinemist.
  • Kui düspnoe areneb mõne kuu jooksul, võib see olla tingitud kroonilisest südamepuudulikkusest, KOK-st, interstitsiaalsetest kopsuhaigustest jne.

Hingamisteede funktsionaalse kahjustuse astme määramiseks esitatakse kõik hingamisraskusega patsiendid:

Diferentsiaalne diagnostika

Ägeda hingamisraskuse korral määrab arst kõigepealt kindlaks kopsude patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise. Kui need on olemas, määrab see lokaliseerimise - ühepoolse või kahepoolse lüüasaamise:

  • Ühepoolne patoloogiline protsess võib olla tingitud pneumotooraks, pleuraefusioonist või võõrkeha aspiratsioonist. Kui samal ajal kuuleb kopsude kaudu niiske rabade fookust, võib eeldada kopsupõletikku.
  • Muutuste kahepoolset paiknemist täheldatakse kõige sagedamini bronhide, südame astma, bronhioliidi, samuti kahepoolse kopsupõletiku või pleuraefusiooni patsientidel.

Selles etapis on oluline korrektselt läbi viia bronhide ja südame astma diferentsiaaldiagnoos:

  • Viimaste kasuks tunnistavad märgade rabade ülekaal, südame rütmihäired ja südametoonide kurtus.
  • Bronhiaalastma puhul kuulevad kopsudelt ülekaalukalt kuivad hajumised ja täheldatakse hingamisraskusi.

Samas on eriti oluline düspnoe diferentsiaaldiagnoos südame- ja hingamispuudulikkuses. Esimesel juhul:

  • patsiendil on kardiovaskulaarse süsteemi orgaanilised haigused;
  • seal on inspireeriv või segane düspnoe;
  • köha ja õhupuudus, mis on halvem, kui ma pikeneb või füüsilise koormuse ajal;
  • auskultatsiooni ajal kuuldakse märjaid stagnatsioone, südame rütmihäireid;
  • EKG näitab vasaku vatsakese hüpertroofia märke, rütmihäireid, südamepuudulikkuse sümptomeid jne;
  • venoosse ummikuid radiograafias.

Hingamispuudulikkuse korral:

  • anamneesis bronhopulmonaalne patoloogia;
  • väljahingamise düspnoe;
  • produktiivne köha viskoosse röga abil;
  • auskultatsiooniga - nõrgenenud hingamine hajutatud kuiva rihmaga;
  • EKG sümptomid;
  • emfüseem või pneumkleroos.

Raskeid diagnostilisi juhtumeid täiendab patsientide uurimine südame ja bronhoskoopia ultraheliga.

Kui patsiendil on välistatud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide patoloogia, kuid hingeldus püsib, võib selle põhjuseks olla:

  • aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 80 g / l);
  • kilpnäärme haigus (türeotoksikoos);
  • psühhogeensed tegurid (neuroos ja muud vaimsed häired).

Ravi

Hingamishäire põhjustest hoolimata on ravi kõrvaldamisel ühised põhimõtted. Esmalt viiakse läbi patoloogiliste sümptomite tekkimist põhjustanud põhihaiguse ravi. Mõnel juhul piisab sellest, teistes ei ole. Seejärel täiendab terapeutiline toime järgmisi tegevusi:

  1. Bronhodilataatorite eesmärk (B2 agonistid, antikolinergilised ained, metüülksantiinid).
  2. Anksiolüütikumide kasutamine (hingamiskeskuse rõhumine kasutatakse bronhopulmonaalse patoloogia puudumisel).
  3. Oksigeenravi.
  4. Mehaaniline ventilatsioon (rasketel juhtudel).
  5. Kehaline treening.
  6. Kopsu taastamine.
  7. Kopsu mahu kirurgiline vähenemine (emfüseemiga).

Järeldus

Düspnoe võib olla erineva raskusastmega: kerge kuni raske. Samal ajal on see võimeline häirima patsientide normaalset elutegevust, vähendades nende elukvaliteeti.

Kui see patoloogiline sümptom esineb, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, sest see on varajane diagnoosimine ja õige ravi määramine, et aidata probleemist vabaneda või end paremini tunda ja haiguse progresseerumist aeglustada.

Düspnoe kognitiivne ülekanne:

Umbes õhupuudus programmis „Ela terve!” Elena Malysheva:

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Düspnoe põhjused

Raske hingamine koos selle sügavuse, rütmi, sissehingamise ja väljahingamise faaside sageduse ja kestuse muutumisega nimetatakse õhupuuduseks. See on subjektiivne, mida tunneb ainult patsient ja objektiivne, mis registreeriti eksami ajal. Hingamishäire põhjused on erinevad. Seda võib täheldada tervislikel inimestel treeningu ajal, mägipiirkondades, ilma treeninguta, väsimuses ja seda nimetatakse ka füsioloogiliseks. Patoloogiline düspnoe, mida põhjustavad erinevad haigused.

Meie artiklis selgitame, mis põhjustab õhupuudust ja õhupuudust ning milliseid uuringuid tuleb teha selle tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks.

Peamised põhjused

Miks ilmneb düspnoe? Selliste haiguste tõttu võib tekkida raske hingamine:

  • hingamisteede ja südamepuudulikkus;
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • aneemia;
  • uremia, rasvumine, diabeetiline kooma
  • psühhogeenne neuroosiga.

Düspnoe pingutamisel võib ilmneda mis tahes loetletud seisundis. Kõik need põhjustavad organismi hapnikuvajaduse ja kopsude, vere või hingamisteede lihaste võimet pakkuda gaasivahetust suureneva füüsilise aktiivsusega. Esialgu tekib kõndimisel õhupuudus, siis liigub see edasi ja toimub juba puhkeperioodil ja vähimal pingul.

Düspnoe on tihedalt seotud treeningtolerantsuse ja sobivusega. Seetõttu esineb see funktsioon madala füüsilise aktiivsusega eakatel inimestel. Koos selle seisundi põhjuste diagnoosimisega ja nende raviga on vajalik hingamisraskuste vältimiseks järk-järgult suurendada füüsilist pingutust alates lihtsatest harjutustest hommikul kuni kõndimiseni.

  • aju hingamiskeskuse aktiivsuse mahasurumine morfiini, teiste narkootiliste ainete, barbituraatide rühma, süsinikdioksiidi;
  • hingamiskeskuse kahjustus insuldi või ajukahjustuse ajal;
  • intrakraniaalse rõhu suurenemine kasvaja ajal;
  • seljaaju, närvide, lihaste haigused;
  • selgroo haigused, ribid, diafragma;
  • bronhide, kopsude, pleura haigused.

Hingamisteede häired, mis on tingitud vereringehäiretest, tekivad südamehaiguste, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, müokardiidi, kardiomüopaatia korral.

Düspnoe koos hingamisteede haigustega

Obstruktiivset hingamispuudulikkust (DN) põhjustab hingetoru või bronhide mehaanilise kahjustuse tõttu alveoolidesse siseneva õhu raskus. Hingamishäire ei ole pidev, mõnikord äkiline, domineeriv väljahingamise pikenemine, patsient hingab haiguse alguses aeglaselt ja sügavalt. Hingamisteede uuring näitab kopsude normaalset elutähtsust (VC) ja kiire (sunnitud) aegumise mahu vähenemist. Hingamisraskust väljahingamisel tekib raskesti väljahingatav.

Piirav vorm vähendab alveoolide kogust või pinda. Sageli põhjustab see hingamisraskusi - sissehingatav õhupuudus. Hingamisteede häired on pidevad ja aja jooksul suurenevad, nende sagedus suureneb, ilmneb naha tsüanoos (tsüanoos). Vähendatud ZHEL.

Obstruktiivsed haigused

Düspnoe koos bronhiidiga, mis on tingitud bronhide avatusest

Need haigused põhjustavad bronhide avatuse langust. Nende hulka kuuluvad:

  • Bronhiaalastma on põletikulise bronhi krooniline patoloogia, millel on sageli allergiline põhjus. Selle peamine sümptom on lämbumisrünnak puhata, hingamisraskused, köha ja väikese röga summa. Rünnakud tekivad pärast kokkupuudet allergeeniga (tolm, õietolm, loomade kõõm jne). Düspnoe bronhiaalastma avaldub aegumisel, st see on väljahingatava iseloomuga. Taimede õitsemise ajal võib see kevadel ja suvel suureneda.
  • Bronhüoliit - raske bronhide põletik palaviku, vilistava hingamise, köha, hingamishäirete, tsüanoosiga. Esineb lastel, nõrgestatud patsientidel, eakatel. Südamepuudulikkus ühendub kiiresti. Raske õhupuuduse korral iseloomustab laps tõsist bronh-obstruktiivset sündroomi, mis nõuab kiiret arstiabi.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on progresseeruv põletikuline protsess bronhides, köha, suurenenud hingamised koormuse ajal, treppide ronimisel, röga (sümptomitega - mädane), hingeldamine pikendatud väljahingamisega. See haigus areneb peamiselt suitsetamise ajal. Seega on obstruktiivse bronhiidi ja KOK-i düspnoe nii väljahingamisel kui ka astmas. Krooniline pulmonaalne süda moodustub järk-järgult. Kui sellise haigusega isik on suitsetamisest loobunud, võib mõnda aega halveneda tema õhupuudus, kuid seejärel muutub see vähem väljenduvaks.
  • Trahheobronhiaalne düskineesia on hingamisteede luumenite vähenemine nende seina atroofia tõttu. Esineb pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, bronhiiti, kopsupõletikku või kopsuhäireid. Peamised sümptomid on haukuva köha rünnakud, äkiline hingamishäire, raske puhkeaja hingamine, lämbumine, minestamine, vilistav hingamine.
  • Aspergilloos on hingamisteede kahjustus patogeensest perekonnast Aspergillus. Haiguse sümptomid on erinevad, kuid tüüpilisemad on rasked, palavik, bronhospasm, köha, tume röga.
  • Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis on esialgu asümptomaatiline või avaldub püsiva "kopsupõletiku" all. Siis on köha (vere triibud on võimalikud), nõrkus, valu rinnus, suurenev hingamine. Düspnoed kopsuvähi või nende metastaasidega kaasneb pearinglusega, higistamisega, kehakaalu langusega.
  • Võõrkeha bronhide luumenis põhjustab äkilise "plahvatusohtliku" köha, hemoptüüsi ja õhupuuduse. Kui võõrkeha on väike, põhjustab see aja jooksul üha raskemat hingamist hingamisel. Sagedamini tekib selline õhupuudus lapsel, kes kogemata sisse hingab väikese võõrkeha.

Piiravad DN-i häired

Kopsupõletiku õhupuuduse põhjuseks on vedeliku akumulatsioon alveoolides

Need tingimused vähendavad alveoolide pinda. Gaasivahetus on nendes häiritud, kannatab vere hapnikuga küllastumine. Seetõttu on düspnoe tavaliselt konstantne, millega kaasneb õhupuuduse tunne, hingamisraskused. Tavaliselt suureneb see hommikul, kui patsient hakkab aktiivselt liikuma. Võimalikud põhjused:

  • kopsupõletik - äge infektsiooniline põletik palavikuga, köha, valu rinnus; siiski on vähem tõsiseid sümptomeid; diagnoositi peamiselt radioloogiliselt; õhupuudus kopsupõletikuga on tõsine märk haiguse raskest kulgemisest;
  • pulmonaalne emfüseem, mis on põhjustatud algkujuliste või COPD-de alveoolide laienemisest, mida iseloomustab rindkere laienemine ja deformatsioon; pidev ja tugev düspnoe koos emfüseemiga;
  • pneumkleroos - kopsude hingamisteede kudede asendamine sidekudega; kaasneb hingamisraskused trepist üles käimise ajal, siis väikese koormuse ja puhkuse ajal, naha tsüanoos, hingamisraskused, pidev köha koos väikese röga kogusega;
  • tuberkuloos - krooniline spetsiifiline põletik, millega kaasneb pikaajaline palavik, öine higistamine, köha, nõrkus, kaalulangus;
  • polütsüstiline kops - kaasasündinud haigus, lastel pidevalt suureneb hingamine, mis sageli on seotud bronhiidi ja kopsupõletikuga;
  • eksudatiivne pleuriit - vedeliku kogunemine pleuraõõnes koos kopsude kokkusurumisega ja rindkere valu ilmnemisega alguses ning seejärel suurenev hingamisraskused; sümptomid langevad "haige" poolel lamades;
  • spontaanse pneumothoraxiga kaasneb terava õhu puudumine, köha, valu rinnus, külm higi, tsüanoos, rõhulangud; düspnoe koos pneumothoraxiga, äkiline ja väga raske, seisund nõuab kiiret arstiabi;
  • selgroo kõverus, kus hingamisteid deformeeritakse selgelt ja takistatakse normaalset sissehingamist.

On haigusi, mis põhjustavad hingamispuudulikkust. Seda iseloomustab alveolaarse seina hapniku läbilaskvuse rikkumine ja selle sisenemise piiramine veres. Kõige ohtlikumatel põhjustel täheldame:

  • pneumokonioos - tööga seotud kopsuhaigus kaevuritel, metallurgistides jne; kaasneb suurenenud hingamine, köha ja valu rinnus;
  • Hammen-Rich sündroom - tundmatu haigus, millega kaasneb suurenev õhupuudus, tsüanoos ja paroksüsmaalne köha, siis südamepuudulikkus;
  • kopsude kartsinomatoos on põhjustatud nende vähkkasvaja metastaasidest ja see väljendub suureneva hingamisraskuse ja naha sinakas varjundis.

Südamehaiguste düspnoe

Mis juhtub südamepuudulikkusega?

Äge südamepuudulikkus (HF) areneb äkki või olemasoleva kroonilise taustal. Selle peamised vormid on:

  • südame astma - õhu puudumise rünnak lämbumisastmele, sagedamini öösel on õhupuudus, lamades, algab kuiva köha, sundides patsienti istuma voodis jalaga alla; kahvatu nahk, hingamine kuni 30 minuti või rohkem;
  • kopsuturse ilmneb lämbumine, valju, mullivaba vilistav hingamine, intensiivne tsüanoos, vahustatud röga välimus, sageli roosa värvusega; seisund on eluohtlik.

Kroonilise südamepuudulikkuse varajases staadiumis on hingamishäirete tavaline põhjus. Hingamine on sagedane ja pealiskaudne, see hõlmab kaela, kõhu, lihaste ja sageli köha. Hingamisraskused on põhjustatud koormusest - kõigepealt intensiivne, siis ilmub normaalse kõndimisega, siis muutub see konstantseks. Düspnoe südamepuudulikkuses kaasneb teiste sümptomitega - valu rinnaku taga, rütmihäired, suurenenud rõhk, turse, raskekujulised hüpokondriumid, acrocyanosis (käte, jalgade, huulte tsüanoos). Sageli suureneb see mitte ainult koormuse all, vaid ka pärast söömist, aga ka õhtul.

Hingamist põhjustav südamehaigus:

  • IHD: stenokardia, müokardiinfarkt ja infarktijärgne kardioskleroos;
  • müokardi düstroofia ja kardiomüopaatia;
  • müokardiit, perikardiit;
  • kopsuemboolia;
  • hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • Ayers'i sündroom.

Nende haiguste diagnoosimiseks kasutatakse EKG-d, EchoCG-d, 24-tunnist Holteri EKG seiret, stressiteste, koronaarset angiograafiat ja muid kardioloogilisi uuringuid. Kopsude radiograafia on sageli normaalne, hingamisteede funktsioon muutub vähe, mida kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks hingamisteede haigustega.

Muud õhupuuduse põhjused

Hingamishäired, selle sügavus ja rütm esineb vigastuste ja ajukasvajatega. Selliste haiguste nagu poliomüeliidi ja müasteeniaga kaasneb hingamisteede lihaste nõrkus.

Düspnoe pingutuse korral on sageli aneemia kõige tugevam sümptom. Lisaks esineb see erinevate mürgistustüüpide puhul, näiteks uremia või diabeetilise kooma korral.

Lõpuks ilmneb rasvumisega sageli kiire hingamine. Ainult kaalulangus aitab neil patsientidel sellest sümptomist vabaneda, kuigi nad otsivad sageli abi kardioloogidelt ja neid ravitakse edukalt.

Varajane hingamine raseduse ajal on sageli seotud ka aneemiaga. 2. ja 3. trimestril võib see suureneda emaka suurenemise ja diafragma liikumise piiramise tõttu.

Samuti esineb neurootilise seisundiga seotud psühhogeenne düspnoe. Ta on sageli kaasas ärkvel.

Düspnoe uurimine

Selle sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks eristab arst kõigepealt kopsude ja südame haigusi. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid määratakse koos üldvalgu, bilirubiini, kreatiniini, glükoosi ja kolesterooli taseme kohustusliku määramisega. Haigla teostab hingamishäirete diagnoosimiseks veregaaside uuringu. Samuti viiakse läbi röga analüüs.

Hingamispuuduse põhjuse diagnoosimiseks vajalikud instrumentaalsed meetodid:

  • kopsude radiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • hingamisteede funktsiooni uurimine;
  • ehhokardiograafia;
  • bronhoskoopia;
  • rinna kompuutertomograafia.

Diagnoosiskeemi valib arst välisekspertiisi, kaebuste, patsiendi ajaloo andmete põhjal. Lisaks võib diagnostilist otsingut täiendada tõsisemate uuringutega, nagu südameõõnde või kopsu biopsia kateteriseerimine.

Düspnoe põhjused: üldarsti nõuanne

Üks peamisi kaebusi, mida patsiendid kõige sagedamini väljendasid, on õhupuudus. See subjektiivne tunne sunnib patsienti kliinikusse minema, helistama kiirabi ja võib isegi olla haiglaravi hädaolukorras. Mis on düspnoe ja millised on selle peamised põhjused? Siit leiate vastused nendele küsimustele. Nii et...

Mis on düspnoe

Nagu eespool mainitud, on õhupuudus (või düspnoe) subjektiivne inimese tunne, äge, subakuutne või krooniline õhupuuduse tunne, mis avaldub tihedalt rindkeres, ja kliiniliselt hingamissageduse suurenemine üle 18 minuti ja selle sügavuse suurenemine.

Terve, kes puhkab, ei pöörata tähelepanu tema hingamisele. Mõõduka koormuse, hingamisteede muutumise sageduse ja sügavusega - inimene on sellest teadlik, kuid see seisund ei põhjusta talle ebamugavust ja peale selle naasevad hingamisnäitajad mõne minuti jooksul pärast treeningu lõpetamist normaalseks. Kui düspnoe mõõduka koormusega muutub tugevamaks või ilmub siis, kui inimene täidab elementaarseid tegevusi (kingapaelade sidumisel, maja ümber käimisega) või isegi hullem, et see ei toimu rahulikult, räägime patoloogilisest düspnoest, mis näitab teatud haigust.

Düspnoe klassifikatsioon

Kui patsient on hingamisraskuste pärast mures, nimetatakse seda õhupuudust inspiratsiooniks. See ilmneb siis, kui hingetoru ja suurte bronhide luumenit kitsendatakse (näiteks bronhiaalastma patsientidel või välispidise bronhide kokkusurumise tagajärjel - pneumothoraxis, pleuriitis jne).

Kui väljahingamisel tekib ebamugavustunne, nimetatakse seda õhupuudust väljahingatavaks. See esineb väikeste bronhide luumenite ahenemise tõttu ja on märk kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest või emfüseemist.

Hingamispuuduse põhjustamiseks on mitmeid põhjuseid - rikkumiste ja hingamise ja väljahingamisega. Peamised on südamepuudulikkus ja kopsuhaigus hilises, arenenud staadiumis.

Patsiendi kaebuste põhjal määratakse 5 dyspnea astet - MRC skaala (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Düspnoe põhjused

Düspnoe peamisi põhjuseid võib jagada nelja rühma:

  1. Hingamispuudulikkus, mis on tingitud:
    • bronhide avatuse rikkumine;
    • kopsude difundeeritud kudede haigused (parenhüüm);
    • kopsuvaskulaarsed haigused;
    • hingamisteede või rindkere haigused.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Hüperventilatsiooni sündroom (koos neurotsirkulatsiooni düstoonia ja neuroosiga).
  4. Metaboolsed häired.

Düspnoe kopsu patoloogias

Seda sümptomit täheldatakse kõigis bronhide ja kopsude haigustes. Sõltuvalt patoloogiast võib düspnoe tekkida ägedalt (pleuriit, pneumothorax) või häirida patsienti nädalate, kuude ja aastate jooksul (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või KOK).

Kroonilise kopsuhaiguse düspnoe põhjustab hingamisteede luumenite vähenemine, viskoosse sekretsiooni kuhjumine nendes. See on looduses püsiv, väljahingatav ja piisava ravi puudumisel muutub see järjest enam väljenduvaks. Sageli kombineeritakse köha, millele järgneb röga tühjendamine.

Bronhiaalastma puhul ilmneb õhupuudus äkiliste lämbumisrünnakute kujul. Sellel on väljahingamise iseloom - valju lühike hingeõhk järgneb mürarikkale, raskele väljahingamisele. Sissehingamisel erilisi ravimeid, mis laiendavad bronhid, hingamine kiiresti taastub normaalseks. Kannatavatel rünnakutel esineb tavaliselt allergeenidega kokkupuutumisel - kui neid sisse hingata või süüa. Rasketel juhtudel ei ole bronhomimeetikumidega rünnak peatatud - patsiendi seisund halveneb järk-järgult, ta kaotab teadvuse. See on äärmiselt eluohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Täiendav hingeldus ja ägedad nakkushaigused - bronhiit ja kopsupõletik. Selle raskus sõltub haiguse raskusest ja protsessi ulatusest. Lisaks düspnoele on patsient mures mitmete teiste sümptomite pärast:

  • temperatuuri tõus subfebrilisest palavikuni;
  • nõrkus, letargia, higistamine ja muud mürgistuse sümptomid;
  • mitteproduktiivne (kuiv) või produktiivne (röga) köha;
  • valu rinnus.

Bronhiidi ja kopsupõletiku õigeaegse ravi korral kaovad nende sümptomid mõne päeva jooksul ja taastumine algab. Raske kopsupõletiku korral kaasneb südame artriit hingamispuudulikkusega - düspnoe märkimisväärselt suureneb ja ilmnevad mõned muud iseloomulikud sümptomid.

Kopsude kasvajad on varases staadiumis asümptomaatilised. Kui äsja tekkinud kasvajat ei ole juhuslikult identifitseeritud (profülaktilise fluorograafia teostamisel või juhusliku leidumisena mitte-kopsuhaiguste diagnoosimisel), kasvab see järk-järgult ja kui see saavutab piisavalt suure suuruse, põhjustab see teatud sümptomeid:

  • esiteks mitte intensiivne, kuid järk-järgult kasvav pidev õhupuudus;
  • häkkimine köha minimaalse röga abil;
  • hemoptüüs;
  • valu rinnus;
  • kehakaalu langus, nõrkus, patsiendi hellus.

Kopsukasvajate ravi võib hõlmata tuumori, kemoteraapia ja / või kiiritusravi eemaldamise operatsiooni ja muid kaasaegseid ravimeetodeid.

Sellised düspnoe seisundid, nagu pulmonaalne trombemboolia või PE, lokaliseeritud hingamisteede obstruktsioon ja toksiline kopsuturse, on patsiendi elu suurimad ohud.

Kopsuemboolia - seisund, kus üks või mitu kopsuarteri haru on ummistunud verehüüvetega, mille tulemuseks on osa kopsudest, on hingamisaktist välja jäetud. Selle patoloogia kliinilised ilmingud sõltuvad kopsukahjustuse mahust. Tavaliselt avaldub see äkilisel õhupuudusel, häirides mõõduka või kerge pingega patsienti või isegi puhkust, lämbumistunnet, pinget ja valu rinnus, mis on sarnane stenokardiaga, sageli hemoptüüsiga. Diagnoosi kinnitavad vastavad muutused EKG-s, rindkere organograafias, angiopulmograafia käigus.

Hingamisteede obstruktsioon avaldub ka lämbumise sümptomite kompleksina. Düspnoe on looduses inspireeriv, hingamine võib kuulda kaugel - lärmakas, stridorous. Düspnoe sageli kaaslane selles patoloogias on valus köha, eriti keha positsiooni muutmisel. Diagnoos tehakse spiromeetria, bronhoskoopia, röntgen- või tomograafilise uuringu alusel.

Hingamisteede obstruktsioon võib põhjustada:

  • hingetoru või bronhide avatuse vähenemine selle organi kokkusurumise tõttu väljastpoolt (aordi aneurüsm, struuma);
  • hingetoru või bronhikasvaja kahjustused (vähk, papilloomid);
  • võõrkeha löömine (aspiratsioon);
  • tsikatsiaalse stenoosi teke;
  • krooniline põletik, mis põhjustab hingetoru kõhre kudede hävimist ja fibroosi (reumaatiliste haiguste puhul - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos).

Bronodilataatoritega ravi selles patoloogias on ebaefektiivne. Ravi peamine roll on haiguse piisav ravi ja hingamisteede mehaaniline taastamine.

Mürgine kopsuturse võib esineda nakkushaiguse taustal, millega kaasneb tugev mürgistus või toksiliste ainete hingamisteede kokkupuude. Esimeses etapis avaldub see tingimus ainult järk-järgult suureneva õhupuuduse ja kiire hingamise korral. Mõne aja pärast annab õhupuudus lämmatamise agoniseerimisele, millega kaasneb mullivaba hingeõhk. Ravi peamine suund on võõrutus.

Harvem ilmneb õhupuudus järgmistel kopsuhaigustel:

  • pneumothorax - akuutne seisund, kus õhk siseneb pleuraõõnde ja seal viibib, surub kopsu ja ennetab hingamisteed; tekib kopsudes vigastustest või nakkusohtlikest protsessidest; nõuab erakorralist kirurgilist ravi;
  • kopsu tuberkuloos - tõsine nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite tuberkuloos; nõuab pikaajalist spetsiifilist ravi;
  • kopsu aktinomükoos - seene poolt põhjustatud haigus;
  • kopsuemfüseem - haigus, kus alveoolid venivad ja kaotavad võime normaalseks gaasivahetuseks; areneb iseseisva vormina või kaasneb teiste hingamisteede krooniliste haigustega;
  • silikoos - kopsude kutsehaiguste rühm, mis tuleneb tolmuosakeste sadestamisest kopsukoes; taastumine on võimatu, patsiendile määratakse toetav sümptomaatiline ravi;
  • skolioos, rindkere selgroo defektid, anküloseeriv spondüliit - nendel tingimustel häirib rindkere kuju, muutes hingamise raskeks ja põhjustades õhupuudust.

Düspnoe südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias

Südamehaiguste all kannatavad isikud, üks peamisi kaebusi tähistavad õhupuudust. Haiguse varases staadiumis tajuvad patsiendid õhupuudust füüsilise koormuse ajal õhupuuduse tundena, kuid aja jooksul põhjustab see tunne vähem ja vähem stressi, kaugelearenenud staadiumides ei jäta see patsienti puhkama. Lisaks iseloomustab südamehaiguse kaugelearenenud staadiumid öine öine düspnoe - öösel arenev lämbuv rünnak, mis viib patsiendi ärkamiseni. See seisund on tuntud ka kui südame astma. Selle põhjuseks on kopsu vedeliku stagnatsioon.

Düspnoe koos neurootiliste häiretega

Erineva astme düspnoe kaebused muudavad ¾ patsiendi neuroloogid ja psühhiaatrid. Õhupuuduse tunne, võimetus hingata täisrinnaga, sageli kaasneb ärevus, hirm surmaga lämbumisest, “klapi” tunne, rindkere takistus, mis takistab korralikku hingamist - patsientide kaebused on väga erinevad. Tavaliselt on sellised patsiendid väga ergutavad, inimesed, kes reageerivad stressile, sageli hüpokondriaalsete tendentsidega. Psühhogeensed hingamishäired tekivad sageli ärevuse ja hirmu, depressiivse meeleolu taustal pärast närvisüsteemi ülerõhkumist. On isegi võimalikke valede astma rünnakuid - äkilised psühhogeense düspnoe rünnakud. Hingamise psühhogeensete omaduste kliiniline tunnus on selle müra kujundamine - sagedased ohkamised, moans, tormid.

Düspnoe ravi neurootilistes ja neuroositaolistes häiretes toimub neuropatoloogide ja psühhiaatrite poolt.

Düspnoe aneemiaga

Aneemia - rühm haigusi, mida iseloomustavad muutused vere koostises, nimelt hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine. Kuna hapniku transportimine kopsudest otse elunditesse ja kudedesse toimub hemoglobiini abil, väheneb selle kogus, mida keha hakkab kogema hapniku nälga - hüpoksia. Loomulikult püüab ta sellist riiki karmilt kompenseerida, et pumbata veresse rohkem hapnikku, mille tagajärjel suureneb hingamise sagedus ja sügavus, st tekib õhupuudus. Aneemiad on erinevat tüüpi ja tekivad erinevatel põhjustel:

  • raua tarbimise puudumine toidust (näiteks taimetoitlastele);
  • krooniline verejooks (koos maohaavandiga, emaka leiomüoomiga);
  • pärast hiljutisi tõsiseid nakkuslikke või somaatilisi haigusi;
  • kaasasündinud metaboolsete häiretega;
  • kui vähktõve sümptom, eriti verevähk.

Lisaks aneemia ajal tekkivale õhupuudusele kaebab patsient:

  • raske nõrkus, väsimus;
  • vähenenud une kvaliteet, söögiisu vähenemine;
  • peapööritus, peavalu, vähenenud jõudlus, kontsentratsioonihäired, mälu.

Aneemia all kannatavad isikud eristuvad naha hõõrdumisest, teatud tüüpi haigustest - kollase tooni või kollatõbi poolest.

Diagnoosige aneemia on lihtne - lihtsalt läbige täielik vereanalüüs. Kui selles esinevad muutused, mis viitavad aneemiale, on plaanis diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuste kindlakstegemiseks kavandada veel nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed uuringud. Hematoloog määrab ravi.

Düspnoe endokriinsüsteemi haiguste korral

Isikud, kes kannatavad selliste haiguste all nagu türeotoksikoos, rasvumine ja suhkurtõbi, kaebavad sageli ka õhupuuduse pärast.

Thyrotoxicosis - seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide ülemäärane tootmine - kõik organismi ainevahetusprotsessid on oluliselt paranenud - samal ajal kogeb ta suurenenud vajadust hapniku järele. Lisaks põhjustab hormoonide liigne suurenemine südame kokkutõmbeid, mille tagajärjel kaotab süda võime täielikult verd kudedesse ja organitesse pumbata - neil tekib hapnikupuudus, mida keha püüab kompenseerida - õhupuudus.

Rasvkoe rasvkoe ülemäärane kogus raskendab hingamisteede, südame, kopsude tööd, mille tagajärjel ei saa kuded ja elundid piisavalt verd ja kogevad hapnikku.

Diabeedi korral mõjutab varem või hiljem keha veresoonte süsteemi, mille tagajärjel on kõik elundid kroonilise hapniku nälga seisundis. Lisaks mõjutavad aja jooksul ka neerud - areneb diabeetiline nefropaatia, mis omakorda tekitab aneemia, mille tulemusena hüpoksia suureneb veelgi.

Düspnoe rasedatel naistel

Raseduse ajal on naise keha hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide stress suurenenud. See koormus on tingitud vereringe suurenenud mahust, emaka kokkusurumisest diafragma põhjast (mille tagajärjel muutuvad rindkere organid kitsasteks ja hingamisliigutused ja südame kokkutõmbed mõnevõrra takistuseks) ja mitte ainult ema, vaid ka kasvava embrüo hapniku vajadus. Kõik need füsioloogilised muutused toovad kaasa asjaolu, et raseduse ajal on paljudel naistel õhupuudus. Hingamise sagedus ei ületa 22-24 minutit minutis, see muutub sagedasemaks füüsilise koormuse ja stressi ajal. Raseduse progresseerumisega progresseerub ka düspnoe. Lisaks kannatavad rasedad emad sageli aneemia all, mille tagajärjel paraneb õhupuudus.

Kui hingamissagedus ületab ülaltoodud arvud, ei möödu hingamisrask või ei vähene puhkuse ajal oluliselt, rasedatel naistel peab alati konsulteerima oma arstiga - sünnitusarst-günekoloog või terapeut.

Hingamishäire lastel

Hingamiste arv erinevas vanuses lastel on erinev. Düspnoe tuleb kahtlustada, kui:

  • 0–6 kuu vanustel lastel on hingamisteede liikumine rohkem kui 60 minutis;
  • 6–12-kuulise lapse puhul on NPV üle 50 minuti kohta;
  • vanem kui 1 aasta vanune laps, NPV on üle 40 minuti kohta;
  • üle 5-aastane laps, kelle hingamissagedus on üle 25 minuti kohta;
  • 10–14-aastase lapse NPV on üle 20 minuti kohta.

On parem korrigeerida hingamisteede liikumist lapse magamise ajal. Soe käsi tuleb lapse rinnale lõdvalt asetada ja lugeda rindkere liikumiste arv 1 minutiks.

Emotsionaalse erutuse ajal, füüsilise pingutuse, nutmise, söötmise ajal, on hingamissagedus alati suurem, kuid kui NPV samal ajal oluliselt ületab normi ja aeglaselt taastub, peaksite sellest teavitama oma lastearsti.

Kõige sagedamini tekib lastel õhupuudus, kui järgmised patoloogilised seisundid:

  • vastsündinu respiratoorse distressi sündroom (mida sageli registreeritakse enneaegsetel imikutel, kelle emad kannatavad diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, suguelundite haiguste, emakasisene hüpoksia ja asfüüsi tõttu); täheldatakse ka räpast, rindkere jäikust, ravi peaks algama võimalikult varakult - kõige kaasaegsem meetod on pulmonaarse pindaktiivse aine sissetoomine vastsündinu hingetorusse. s hetki oma elust);
  • akuutne stenoseeriv larüngotraheiit või vale lüli (laste kõri väheseks tunnuseks on selle luumen, mis põletikuliste muutuste tõttu selle organi limaskestas võib põhjustada õhu läbipääsu selle kaudu; inspireeriv düspnoe ja lämbumine, selles seisundis on vaja anda lapsele värske õhk ja kutsuda koheselt kiirabi);
  • kaasasündinud südamepuudulikkus (emakasisene arengu halvenemise tõttu areneb laps patoloogiliste sõnumite vahel südame suurte veresoonte või õõnsuste vahel, mis viib venoosse ja arteriaalse vere seguni; selle tulemusena saavad keha organid ja kuded verd, mis ei ole hapnikuga küllastunud ja kellel on hüpoksia; viga näitab dünaamilist vaatlust ja / või kirurgilist ravi);
  • viirus- ja bakteriaalne bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, allergiad;
  • aneemia.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et düspnoe usaldusväärset põhjust võib määrata ainult spetsialist, seetõttu, kui see kaebus tekib, ärge ise ravige - kõige õigem lahendus oleks arsti poole pöördumine.

Milline arst võtab ühendust

Kui patsiendi diagnoos on veel teadmata, on parem konsulteerida üldarstiga (laste lastearst). Pärast uurimist on arstil võimalik diagnoosida eeldatav diagnoos, vajadusel suunata patsient spetsialisti. Kui düspnoe on seotud kopsu patoloogiaga, on vaja konsulteerida pulmonoloogiga ja südamehaiguse korral kardioloogiga. Hematoloog ravib aneemia, endokriinsete haiguste - endokrinoloogi, närvisüsteemi patoloogiat - neuroloogi, psüühikahäireid, millega kaasneb õhupuudus, - psühhiaater.