Hingamishäire südamepuudulikkuse korral: põhjused ja ravi

Südame düspnoe näitab alati, et verevarustus kopsuarterites aeglustub ning kopsud ja teised elundid ei ole hapnikuga küllastunud. Düspnoe südamepuudulikkuses on tavaliselt looduses sissehingatav (hingamine on keeruline) ja sellega suureneb hingamisteede liikumise sagedus 30-le või rohkemale minutile (tavaliselt umbes 15). Selle kohta, miks seal on õhupuudus ja kuidas seda seisundit ravida ning mida meie artiklis käsitletakse.

Miks tekib südamepuudulikkuse korral õhupuudus?

Südamepuudulikkuse düspnoe põhjustab vedeliku kogunemine ja stagnatsioon kopsude kudedes, mis on tingitud südame võimetusest pumbata vajalik kogus verd. Vere vool läbi kopsude anumate aeglustub ja veri vedelik osa veritseb alveoolidesse. Vedeliku ülekoormatud kopsud ei anna vaevalt gaasivahetust.

Südamepuudulikkuse algstaadiumis hakkab patsient pärast treeningut kogema õhupuudust ning haiguse edenedes muutub hingamisraskused märgatavaks ja puhkamiseks. Sõltuvalt südame ja kopsude koormusest on südamepuudulikkuse nelja klassi:

• I - pärast märkimisväärset füüsilist pingutust ilmneb õhupuudus;
• II - pärast mõõdukat mootori koormust kiirendab hingamine;
• III - düspnoe areneb isegi normaalse ja väikese koormusega;
• IV - hingamisraskusi võib tunda une ajal või absoluutse puhkeolekus.

Kõige sagedasemad südamepuudulikkuse põhjustajad on:

• müokardiinfarkt;
• CHD;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamehaigused;
• südamelihase põletikulised ja mittepõletikulised kahjustused;
• narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine.

Südamepuudulikkuse kiire dekompensatsioon ja südame düspnoe süvenemine võivad põhjustada:

• neerupuudulikkus ja neeruhaigus;
• infektsioonid;
• arütmiad;
• kopsuemboolia;
• aneemia;
• hüpertüreoidism;
• suhkurtõbi;
• kopsu vaskuliit;
• piisava ravi puudumine.

Nõuetekohase ravi ja kõigi arsti soovituste järgimise tõttu võib õhupuudus ja südamepuudulikkuse sümptomid väheneda ning haiguse progresseerumine võib oluliselt aeglustuda.

Südamepuudulikkuse õhupuuduse tunnused

Südamepuudulikkuse düspnoega kaasnevad mitmed iseloomulikud tunnused, mis eristavad seda teistest düspnoe tüüpidest:

• hingamisraskused;
• õhupuudus suureneb ja ilmneb pärast treeningut;
• horisontaalasendis muutub õhupuudus intensiivsemaks ning pärast püsti istumist või lamamist asendit väheneb;
• düspnoe on seotud kopsudes vilistava hingamise, perioodilise kardiaalse südamega, alumiste jäsemete turse ja jalgade ja käte jahutamisega, ninaotsiku tsüanoosiga, kõrvade, varvaste ja käedega, südamepekslemisega ja arütmiatega.

Samuti võib südamepuudulikkuse korral põhjustada õhupuudust nõrkuse tunne, suurenenud väsimus, peapööritus, minestus, südame köha ja kopsuturse.

Kuidas patsienti aidata?

Patsient peab konsulteerima üldarsti või kardioloogiga, kui:

1. On õhu puudus, mida ei saa kompenseerida kiire hingamine.
2. Hingamisteede taustal on kardiaalne, kargeline hingamine, köha koos röga ja jäsemete turse.

Südame düspnoe põhjuse määramiseks on ta määratud järgmiste uuringutega:

• vereanalüüsid;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT või MRI;
• Röntgen jne

Südamepuudulikkuse düspnoe raviks soovitatakse patsiendil mitte ainult võtta ravimeid, vaid ka dieedi, tervislikku eluviisi, arendada õige vastus stressiolukordadele ja piisav kehaline aktiivsus.

Väga raske õhupuuduse korral soovitatakse patsiendil:

1. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
2. Sagedamini värskes õhus.
3. Vältige meetmeid, mis põhjustavad õhupuudust.
4. Tehke igapäevaseid tegevusi aeglaselt, võttes puhkepausid.
5. Vältige treppide ronimist ja kaalu tõstmist.
6. Kandke riideid, mis ei takista hingamist.
7. Ravimi ligipääs ligipääsetavasse kohta, sest ärevus raskendab alati õhupuudust.
8. Reguleerige oma voodit: pea peast peab olema 35-40 kraadi.
9. Seal on väikesed portsjonid.
10. Jälgige madala kalorsusega dieeti ja piirake (rasketel juhtudel välistage) soola kasutamine. Patsient peab vähendama rasvade (eriti loomset päritolu) ja süsivesikute tarbimist ning menüüsse lisama rohkem kiudaineid, kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toite.
11. Jälgige vererõhku.

Raske düspnoe tekkimisel peate helistama kiirabi ja enne selle saabumist toimige järgmiselt.

• aidata patsiendil jalad alla poole istuda;
• hinge kinni pidav riietus;
• rahustab patsienti;
• pakkuda värsket õhku (kui võimalik, võite kasutada hapniku padi);
• anda patsiendile: nitroglütseriin keele all (kuni 2 tabletti intervalliga 5-10 minutit), südame glükosiidid (Digoxin, Korglikon, Strofantin K jne) ja furosemiid (40-80 g);
• tehke kuuma suu vann või paigaldage puusadele rakmed (vaheldumisi eemaldatakse 3-5 minutit intervalliga 20-30 minutit);
• kõrgenenud vererõhuga, on vaja anda patsiendile hüpotensiivne aine.

Düspnoe või südame astma rünnakuga, mis registreeriti esimest korda või millega kaasnesid muud hädaolukorrad (kopsuturse, müokardiinfarkt, hüpertensiivne kriis jne), on patsient hospitaliseeritud.

Ravi

Düspnoe ravi südamepuudulikkuses on alati keeruline ja on suunatud põhihaiguse ravile. Patsiendile võib määrata selliseid ravimeid:

• südame glükosiidid (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): soodustavad südame süstoolse ja insuldi mahu suurenemist, kõrvaldavad tahhükardia ja tahhüarütmiad, omavad kardiotoonset toimet;
• AKE inhibiitorid (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril jne): neil on laienev mõju arteritele ja aidatakse kaasa veresoonte funktsiooni taastamisele;
• diureetikumid (Furosemiid, Torasemiid, Britomar jne): aitavad vähendada südame ja vererõhu koormust, kõrvaldada turse;
• beetablokaatorid (Metopropol, karvedipool, propranolool, Celipropol jne): aitavad kõrvaldada arütmiaid ja vähendada hapniku nälga;
• Sinusõlme inhibiitorid (Ivabradin, Coralan, Coraxan): kõrvaldada tahhükardia;
• aldosterooni retseptori antagonistid (Spironolactone, Eplerenone): aitavad kaasa hüpertensiooni, ummikute kõrvaldamisele ja on nõrga diureetilise toimega;
• vasodilataatorid (nitroglütseriin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): aitavad vähendada veresoonte tooni ja kõrvaldada südame koormuse;
• antiarütmikumid (Amiodaroon, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): kasutatakse siis, kui on vaja kontrollida südame rütmihäireid;
• antikoagulandid (varfariin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): hoida ära verehüüvete teket, hõlbustada verevoolu läbi anumate;
• antitrombootilised ained (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): vältida verehüüvete teket, hõlbustada verevoolu läbi anumate;
• Statiinid (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): hoiavad ära kolesteroolitasemete moodustumise ja vähendavad kolesterooli taset.

Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib patsiendile soovitada järgmisi operatsioone:

• ventiili defekti kõrvaldamine;
• südamestimulaatori paigutamine;
• kardioverter defibrillaatori seadistamine;
• südame kunstlike mehaaniliste vatsakeste siirdamine;
• süda ümbritseb spetsiaalse elastse võrgukarkassiga;
• südame siirdamine.

Kehv hingamine ei ole piisavalt õhku. Raske hingamine lamades

Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga - öösel oli raske hingata. Pidage meeles, et inimene ei saa elada ilma õhku isegi viis minutit, seega on raske hingamise esimeste märkide puhul vaja läbi viia eksam.

Paljudel juhtudel on öösel vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga närvilistel inimestel raske hingata. Sellised patsiendid kurdavad pidevalt õhupuuduse pärast, neil on raske ühistranspordiga reisida, neil on peavalu, nad on higistamine käed ja jalad. Öösel on inimesel raske magama jääda, avab aknad, viskab pikka aega, kannatab unetus ja ärkab järgmisel hommikul „malmist peaga”, tunnete end täiesti hämmingus.
Haigus võib ilmneda pearingluse ja isegi valu all südame piirkonnas. Õnneks ravitakse seda haigust edukalt. Neuroteadlased soovitavad muuta elustiili, dieeti ja mõtlemist - mitte võtta südamesse väiksemaid probleeme, proovida pidevalt positiivsele häälestada, naeratada sagedamini. Aktiivne sport, nagu ujumine, abi. Närvisüsteemi rahustamiseks saate juua emaluu, piparmündi või sidrunipalliga.

Kui teil on öösel muret "kõhupuhituse" pärast rindkeres ja hingamisraskused on keerulised helistavate helide, vilistava hingamise või kuiva köha tõttu - on kõik algse bronhiaalastma tunnused. Sa ei saa selle haigusega nalja, sa võid surra tugeva astmahoo tõttu, millega kaasneb hingamisteede järsk kitsenemine.

Bronhiaalastmat täiskasvanu puhul ei saa täielikult ravida, laps võib astma välja kasvada. Kuid tänapäeva meditsiini seisund võimaldab astmaatikutel hoida oma haigust kontrolli all. See tähendab, et astmahoogud võivad esineda väga harva, inimesel on võimalus elada täies ulatuses. Arst selgitab patsiendile, millised tegurid põhjustavad astma sümptomeid ja mida ägenemise vältimiseks teha.

Sageli hakkavad rasedad ka öösel raske hingamise all kannatama, samas kui tulevased emad võivad olla täiesti terved. Düspnoe raseduse ajal ilmneb hilisematel perioodidel, kui loote suurus suureneb ja emakas hakkab avaldama survet teistele siseorganitele.

Selline nõustamine võib aidata rasedatel naistel: kui teil on õhupuudus, saada neljakesi, lõdvestage keha nii palju kui võimalik, võtke sügav hingamine ja hingake aeglaselt välja. Tavaliselt toob selline harjutus märgatavat kergendust.
Selleks, et öösel õhupuudus ei kannataks, ventileerige magamistuba ja proovige mitte öösel süüa. Enne magamaminekut on kasulik kõndida pargis või aias, pidage meeles - teie laps peaks saama piisavalt hapnikku.

Kui düspnoe muutub liiga tugevaks, peaksite sellest kindlasti arstile teatama. Võib-olla on see tingitud vegetatiivsest vaskulaarsest düstooniast või aneemiast. Te peate teadma, et rasedad naised ei saa oma arstiga konsulteerimata ise ravimtaimi võtta.

Vaadake ka:
Köha
Kuiv köha
Köha langeb
Tugev köha
Kuidas ravida köha
Folk köha ravi
Köha palavikuga
Köha ilma temperatuurita
Köha raseduse ajal
Nohu ja köha
Köha sissehingamine
Märg köha
Köha koos röga
Kui köha ei möödu
Köha põhjused
Haukumine köha
Valu kehas köha ajal

Normaalne õhuvool on meie keha jaoks väga oluline. See aitab küllastada kõiki keharakke hapnikuga ja eemaldada süsinikdioksiidi. Mõnikord juhtub aga, et öösel esineb järsult lämbumisrünnak. Õhu puudumine unistuste hirmutamisel, sageli isegi paanikat põhjustav, kardab, et inimene liigub ja abi vajab. Hingamispuudulikkust võib põhjustada füsioloogilised muutused, millisel juhul see kordub ja ei kordu. Kui teil esineb kogu aeg krambihooge, on see hea põhjus arsti juurde minna. See sümptom võib tähendada tõsiseid haigusi kehas.

Stress ja stress

Öösel võib tekkida õhupuudus tänu eelõhtul või tugevale füüsilisele koormusele tekkinud stressist. Emotsionaalsed järskud põhjustavad adrenaliini vabanemist veres, mis viib kopsude võimsuse suurenemiseni, nad hakkavad rohkem õhku pumpama kui tavalisel režiimil. Samal ajal ilmuvad need täiendavad sümptomid:

• kõik keha lihased on hüpertoonias;
• kurgus tekib terav spasm;
• tervikmärgid hakkavad tuhmuma ja seejärel muutuvad siniseks;
• ilmub külm higi.

Seda seisundit nimetatakse kopsuhüperventilatsiooniks ja see ei ole patoloogiline, kui seda ei toeta paanikahood.

Kui olete kindel, et hingamispuudulikkus on tingitud stressist, siis ei ole arsti juurde minekul mõtet. Niipea, kui närvisüsteem normaliseerub, on hingamine täielikult stabiliseerunud, kõige sagedamini järgmisel ööl magavad patsiendid täiesti normaalselt.

Millal arsti juurde minna

Kui inimene kannatab teatava sagedusega õhupuuduse tõttu, peab arst kohe kontrollima. Oluline on märkida, milline hingamisetapp on häiritud, mõnikord on raske sisse hingata ja mõnikord ka hingata. Sõltuvalt sellest saab spetsialist patoloogia täpselt eristada.

Näiteks bronhiaalastma puhul on inimesel väljahingamisega probleeme ja sissehingamine toimub takistusteta, IRR-ga on pilt radikaalselt vastupidine: hingamine ei ole võimalik, kuid hingamine on lihtne, kuid hingamine on lihtne.

Kui teil on une ajal või öösel keset sümptomeid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Rikkumisega on sellised eredad märgid:

Diagnoosi tegemine

Aidata kindlaks teha õhu puudumise põhjus unes, et aidata somnoloogil, pulmonoloogil ENT. Ja kui on olemas paanikahood, võib teil olla vaja psühhiaatri abi. Samuti võib korraldada täiendavaid konsultatsioone hambaarsti, kardioloogi ja allergoloogiga.

Patsiendi eksamineerimine peaks olema keeruline, ainult rikkumise pildistamisel, on võimalik kindlaks teha, mis seda provotseeris. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• uriini, rooja ja vere laboratoorsete analüüside uurimine;
• üldvalgu ja selle fraktsioonide selgitamine;
• röga olemuse uurimine;
• kopsude radiograafia ja nende graafiline registreerimine hingamise ajal;
• elektrokardiogramm (EKG);
• allergia testid, mis tehakse remissiooni ajal;
• bronhoskoopia, mis aitab tuvastada võõrkehasid ja kasvajaid kopsudes.

Rikkumise põhjused

Hingamispuudulikkus võib põhjustada erinevaid haigusi. Kõige sagedamini esineb rikkumine siis, kui inimene magab, sest kõik elundid ja elundisüsteemid töötavad “säästurežiimis”. See tähendab, et pulss, vereringe, hingamine jne aeglustuvad. Kui on olemas tõsine haigus, ilmneb see sel ajal, sest kehal on raske aeg-ajalt kompenseerivate funktsioonide käivitamine, mis võivad päeva jooksul töötada.

Mõtle, milline patoloogia võib olla unenäos õhu puudumine.

1. Südame astma või paraxysmal düspnoe.

See seisund põhjustab kroonilist südamepuudulikkust, mille areng põhjustab kõige sagedamini isheemiat. Seda haigust iseloomustab südame võime kaduda verd täielikult, mistõttu see seisab väikese või suure ringluse korral. Südame astma korral leitakse ummikud täpselt väikestes ringides. Õhtul ilmneb õhupuudus põhjusel, et horisontaalasendis kiirgab kogu inimkeha vedelik ülemisse ossa. See suurendab survet kopsude kapillaarides, vedelik väljub neilt interkalveolaarsesse ruumi, mis põhjustab gaasivahetuse häirimist. Patsient kogeb samal ajal peamiselt õhu hinge probleeme, kuid mitte väljahingamist.

Mis aitab? Kõige sagedamini tekib hingamispuudulikkus, kui pea on madalas asendis. Kui kinnipidamise ajal istumisasendisse jõuab, paraneb olukord. Sel põhjusel magavad inimesed pool istungit. Kuid see ei aita haigust ravida, meditsiinilise toe puudumine võib põhjustada kopsuturset ja lämbumist. Arst võib määrata ravimeid südame aktiivsuse ja diureetikumide parandamiseks.

See on allergiline haigus, kus esineb väike hingamisteede spasm. Patsient võib tunda hingamispuudulikkust, mis võimenduvad väga kiiresti ja põhjustavad lämbumist. Kuid juhtub ka, et patoloogia ilmneb ainult kuiva, hüsteerilise köha all, kus on raske sisse hingata.

Mis aitab? Nõuetekohaselt määratud ravi kõrvaldab täielikult astma või õhupuuduse. Kui see sümptom siiski ilmneb, peate kohe kasutama bronhodilataatoreid, siis peaksite konsulteerima pulmonoloogiga, kes parandab ravi.

Sisemise keharasva esinemine on tõsisem probleem kui kole talje. Kui inimene on ülekaaluline, siis avaldab ta kõhule tugevat survet, surudes seda üles. Sellest jääb ruumi kopsudele üsna vähe, mis põhjustab hapniku nälga. Rasv võib ka ümbritseda kopsud ja südame, takistades nende organite normaalset toimimist, mis põhjustab õhupuudust.

Mis aitab? Ainult kaalukorrektsioon aitab säästa lisakilte ja hingamisprobleeme. Kontakt peaks olema toitumisspetsialist, kes teeb õige tasakaalustatud toitumise. Samuti on kasulikud südame koormused - nad vallandavad organismi ainevahetust ja aitavad teil kaalust alla võtta.

Kodade virvendus ilmneb sageli õhupuuduse tõttu. Haigus stimuleerib atriaas asuvate lihaskiudude kaootilist kokkutõmbumist. Pulss muutub ebakorrapäraseks, patsient ei saa normaalselt hingata. Rasvumine, diabeet, alkoholisõltuvus ja südame-veresoonkonna haigused põhjustavad patoloogia arengut, süvenevad vanusega.

Mida teha Kui leiate sellise probleemi, peate kiiresti ühendust võtma kardioloogiga, arst saab teada haiguse hooletuse taset ja määrab ravimeid südame lihaste normaalse toimimise tagamiseks.

Järsku hingamispuudulikkuse sündroom tekib tänu sellele, et neelu lihased lõõgastuvad täielikult, nende vahe kitseneb või sulgub täielikult. Aju mikro-erutus tekib ajal, mil veres oleva hapniku kogus muutub kriitiliselt madalaks. See kaitsemehhanism toob lihased tooni ja võimaldab teil hingata. Kohe pärast rünnakut on inimesel õhupuudus, on tähelepanuväärne, et sel ajal ei pruugi ta isegi ärkama. Rakkude täiendamiseks hapnikuga võtab patsient suuri hingetõmbeid ja lühikesi väljahingamisi, tema südame löögisagedust kiirendatakse. Tasakaalu taastamisel taastub hingamisfunktsioon normaalseks.

Mis aitab? Tuleb ravida obstruktiivset uneapnoed, sest see võib põhjustada lämbumist ja surma. Arst võib määrata ravimiteraapia, kasutada CPAP-seadet, mis pakub hapnikku üleöö, või operatsiooni.

1. Paanikahood.

See rikkumine on seotud ebastabiilse psüühika ja kõrge emotsionaalse erutusega. Öösel võib hingamispuudulikkus tekkida paanika äkilise tunnetuse tõttu, samas kui südame löögisagedus kiireneb ja külmavärinad ilmuvad.

Mis aitab: paanikahoodega inimestel ei ole füüsilist tervist puudutavaid patoloogiaid ega normist kõrvalekaldeid, pahajuur seisneb ainult kahtlases ja häirivas temperamendis, mille parandamist määrab psühhiaater.

• stenokardia;
• kilpnäärme haigus;
• põletikulised protsessid hingamisteedes;
• kasvajate olemasolu;
• kopsuemboolia;
• neuroos

Kokkuvõtteks

Kui teil on unistus üks kord äkiline õhupuudus, ärge muretsege. Kui rikkumine ilmneb regulaarselt, ei ole vaja arsti külastamist edasi lükata.

See sümptom näitab kõige sagedamini tõsiste haiguste teket. Mida kiiremini on võimalik välja selgitada hingamispuudulikkuse põhjus, seda suurem on tõenäosus tõsiste tüsistuste ennetamiseks.

Jälgige oma tervist ja pööra tähelepanu tervise dramaatilistele muutustele.

Düspnoe on kõige sagedamini seotud füsioloogiliste nähtustega, näiteks edasilükatud koormusega või tugevate emotsioonidega. Ja kui inimene ärkab öösel keset õhu puudumist, kui teda ei mõjuta stress või stress? See tähendab, et sümptomi põhjuseks on mingi patoloogiline seisund, mis võib olla seotud unega, ning suure tõenäosusega ohustab tõsiselt inimeste tervist.

Öeldes düspnoe pärast öösel? Võta ühendust meie keskusega ja me aitame Teid tõhusalt! Salvestage telefonil: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Öine düspnoe kroonilise südamepuudulikkuse korral

Mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused - enamasti koronaarhaigused - põhjustavad selliseid tüsistusi nagu krooniline südamepuudulikkus. Selles seisundis kaotab inimese süda võime ise verd täielikult destilleerida ja see seisab vereringe suure ja / või väikese ringi venoosses osas. Väikese ringi ebaõnnestumine ilmneb täpselt hingamispuudulikkuse märke, eriti düspnoe, mis sageli tekivad öösel. Seda seisundit tuntakse ka südame astma või paroksüsmaalse öise düspnoena.

Inimestel, kes kannatavad väikese ringi raske CHF-i all, võib päeva jooksul ilmneda ka õhupuudus, kuid öösel see sümptom suureneb, nagu lamavas asendis, tekib vedeliku ümberjaotumine kehas ja see liigub keha alumisest osast osaliselt ülemisele osale. Kopsukapillaarides suureneb rõhk, see aitab kaasa vedeliku higistamisele interkalveolaarsetesse ruumidesse. Selle tagajärjel kannatab gaasivahetus ja inimene tekitab õhupuudust, millel on ülekaalus hingamisraskused.

Sellise häirega patsiendid ärkavad sageli öösel õhupuuduse tundest, eriti siis, kui nad magavad madala peapeaga või kui unistuses libiseb pea peast. Samal ajal tasub asetada täiendav padi oma pea alla või istuda, ja mõne minuti pärast muutub see neile lihtsamaks. See on üks tähtsamaid märke, mille tõttu saab eristada südame astma sümptomeid teistest patoloogiatest, millega kaasnevad ka öised hingamishäired.

Mõned selle haigusega ravimata patsiendid magavad pidevalt mitmel padjal või isegi istuvad, et kogeda vähem ebamugavust. Sellistel juhtudel ja tõepoolest vähimatest südamepuudulikkuse ilmingutest võib patsientidel soovitada see tava lõpetada ja konsulteerida arstiga, et ta määraks diureetikume ja südamet soodustavaid ravimeid (kui need ei ole vastunäidustatud). Ohtlik on pikka aega ilma ravita jääda, sest südame astma võib kujuneda komplikatsiooniks - kopsuturse. Selle rikkumise tõttu täidab vedelik stagnatsiooni äkilise suurenemise tõttu alveole ja hingamisraskuse asemel hakkab inimene lämmatama, nõudes kiirabi.

Öine düspnoe koos bronhiaalastma

Õhupuuduse tunne, mis tekib patsiendil öösel, võib olla märk mitte ainult südamest, vaid ka “tavalisest” bronhiaalastmast, allergilisest haigusest, mis ilmneb väikeste hingamisteede spasmide rütmis.

Reeglina suureneb nende rünnakute korral õhupuudus kiiresti ja annab peagi lämbumise, mis nõuab kohest bronhodilataatorite manustamist. Kuid mõnikord väljenduvad sümptomid ainult õhupuudusena või ainult kuivade episoodidena.

Bronhiaalastma rünnakud võivad esineda nii päeval kui öösel. Haiguse raskusastme kindlaksmääramisel tuleb päevase ja öise rünnakute sagedust kindlasti arvesse võtta. Optimaalse raviskeemi kohaselt ei tohiks patsient kogeda nii päevaseid kui ka öiseid sümptomeid, nii et kui arsti poolt määratud ravi taustal on inimesel regulaarselt rünnakuid päeva jooksul või eriti une ajal, peab ta saama pulmonoloogi konsultatsiooni, et selgitada vormi haigust ja korrigeeritud ravi.

Öine düspnoe uneapnoega

Apnoe sündroomiga patsiendid peaksid ravi alustama niipea kui võimalik. Haigus on ohtlik, see suurendab südameatakkide ja insultide ohtu mitu korda, kiirendab südame-veresoonkonna ja muude haiguste teket, aitab kaasa endokriinsete häirete ilmnemisele ja päevane unisus suurendab oluliselt vigastuse tõenäosust või õnnetusse sattumist.

Uuringud on näidanud, et inimese hingamisprobleemid une ajal suurendab tema surmaohtu umbes 2 korda mis tahes põhjusel. Patsiendid peaksid seda meeles pidama, kui nad valivad sümptomi eiramise ja spetsialisti poole pöördumise vahel. Kui öösel düspnoe tõttu on magamis- või ärkamisraskused rasked, tuleb läbi viia südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemide kontroll, mille haigused põhjustavad seda sümptomit.

Unistus on lämbumine väga levinud patoloogia. Enamasti mõjutab see vanureid, kuid mõnikord esineb see lastel.

Mis on unistus?

Unetus on inimese keha seisund aju normaalse toimimise tõttu. Täieliku puhkuse jaoks peab inimene magama 8 tundi päevas ja selle neljanda osa peaks langema sügava une laval. Mida lühem on see etapp, seda raskem on keha taastuda.

Mõned inimesed ärkavad öösel õhupuudusest. Nad on hirmul ja ei mõista, mis nendega toimub. Kui arst nimetab arsti poolt patsiendilt ära: „Ma ärkasin ööd, sest õhku ei olnud piisavalt. Miks ma öösel lämmatan? ”- saate sellisele küsimusele vastata: selle nähtuse põhjuseks on hingamisteede liikumise peatamine - apnoe (teine ​​kreekakeelne - rahulik, hingamise puudumine). Mõnikord on öösel mitmeid selliseid rünnakuid, lisaks saab neid korrata mitu korda ühe minuti jooksul.

Selle tulemusena väheneb kopsudesse siseneva hapniku hulk, inimene jätab sügava une staadiumi ja mõnikord ärkab. Pole üllatav, et järgmisel päeval tunneb ta ülekoormatud.

Miks inimesed lämmatavad unes

Õhupuudus une ajal on väga tõsine probleem. Kui inimene kaebab: „Ma lämmatan öösel. Hingamine on väga keeruline, ”võib mõnikord põhjustada nohu, kuid mõnel juhul on allpool loetletud raskemad patoloogiad.

Kuidas vältida hingamishäireid une ajal

Mitte mingil juhul ei saa ignoreerida sellist ohtlikku patoloogiat, nagu unenäo hingamisteede vahistamine. Kõige sagedamini ei kahtle ta kannatanu midagi, sest see lihtsalt ei mäleta, mis temaga öösel juhtub. Aga lähedased inimesed võivad märgata, et midagi oli valesti. Mida teha, kui hingamine on raske? Sel juhul on vaja kõigepealt välja selgitada apnoe põhjus, et määrata õige ravi. Selleks peate läbima tervisekontrolli ja tegutsema sõltuvalt tulemusest:

Traditsioonilised apnoe ravimeetodid

On olemas ka traditsioonilise meditsiini retseptid, mis suudavad unistada unustada hingamisteede seiskumist. Siin on mõned neist:

• enne magamaminekut on vaja vabastada ninaosad limaskestade ja koorikute kogunemisest nendes, selleks tuleb loputada nina sooja keedetud veega, lisades merisoola;
• juua klaasi värskelt pressitud valge kapsamahla, mis on segatud ühe teelusikatäie mettega (peate seda võtma kuu aega).

Kui kasutate lisaks meditsiinilisele ravile traditsioonilisi retsepte, võite probleemist vabaneda palju kiiremini. Kuid enne, kui proovite ise endale retsepti, konsulteerige kindlasti arstiga.

Hingamishäire: põhjused ja ravi

Me elame õhu ookeanis, kus kõrgemate organismide eluks vajalik hapnik on üks viiendik. Seetõttu on inimesed harjunud sellega, et nende ümbruses on hapnik ja hingamisprotsess, milles see elustav gaas kehasse siseneb - loomulik füsioloogiline protsess, mida enamik meist ei mõtle kunagi. Mõnel juhul ei pruugi aga mõnedel inimestel olla piisavalt hapnikku. See seisund ilmneb sageli reaktsiooniga, nagu näiteks õhupuudus. See sümptom on iseenesest üsna ebameeldiv ja lisaks võib see osutada mitmetele tõsistele patoloogiatele.

Mis on düspnoe

Hingamisteede protsess, vaatamata oma ilmsele lihtsusele, on üsna keeruline. See hõlmab paljusid elundite rühmi ja kehasüsteeme:

• ülemised hingamisteed (suu, ninaõõne, neelu), t
• alumised hingamisteed (hingetoru, bronhid), t
• paremale ja vasakule kopsu,
• süda
• veri ja veresooned
• lihas
• aju ja närvisüsteem.

Sissehingamise protsess tuleneb rindkere laienemisest. Pärast seda, kui hingame sisse väikese koguse hapnikku sisaldava õhu, peab see gaas läbima ülemise ja alumise hingamisteed ning sattuma spetsiaalsetesse ühendatud organitesse - kopsudesse. Kopsudes siseneb hapnik spetsiaalsetesse kambritesse - alveoolidesse, milles ta lahustub veres ja seondub punalibledes sisalduvate hemoglobiinivalgudega - punaste verelibledega. Arteriaalse verevooluga hemoglobiin annab hapnikku kõigile kudedele ja rakkudele. Venoosse süsteemi kaudu toimetatakse kopsudesse toksilised gaasid. Esiteks on see süsinikdioksiid. Seejärel väljuvad need gaasid välja.

Hingamisprotsessis osaleb ka selline elund, nagu süda, mis pumbab verd vereringesse, sealhulgas kopsudesse, samuti diafragma lihaseid, mis mehaaniliselt laiendavad rindkere ja pumpavad õhku kopsudesse. Rindade kokkutõmbumine ja väljahingamine toimub ka diafragma abil. Membraani liikumiste amplituud hingamise ajal on ainult 4 cm.

Haldab rindkere liikumisprotsessi ajus asuva spetsiaalse keskuse hingamisel. Seda keskust nimetatakse hingamisteedeks. See on äärmiselt vastupidav väliste mõjutuste suhtes ja peatab selle töö alles pärast seda, kui kõik teised aju osad ei suuda oma funktsioone täita. Hingamiskeskus toetab hingamist sõltumatult teadvusest - ja sellepärast me ei mõtle sellele, et me peame hingama, ja kuidas täpselt me ​​peame seda tegema. Teisest küljest saab hingamise kontrolli teostada tahtejõud. Aju poolt antud käsud suunatakse läbi seljaaju ja spetsiaalsete närvide diafragma lihastesse, mille tagajärjel liigub rindkere rakk.

Eespool öeldu põhjal on selge, et hingamine on väga keeruline protsess ja piisab sellise mitmetasandilise süsteemi ühe elemendi kahjustamisest nii, et inimene kogeb hingamisprobleeme. Keha vajadus hapniku järele võib sõltuvalt asjaoludest varieeruda ja hingamine on nendega kohanenud. Kui elunditel ja kudedel ei ole piisavalt hapnikku, siis aju tajub nende signaale. Selle tulemusena muutuvad rindkere liikumised intensiivsemaks ja keha tasakaal taastub.

Düspnoe mitmekesisus

Sageli näitab selle nähtuse tüüp patsiendil täheldatava patoloogia olemust. Tavaliselt on täiskasvanu hingamissagedus umbes 18 korda sekundis. Suuremat hingamist nimetatakse tachypnoeks. Kiire hingamise korral viiakse see protsess läbi rohkem kui 20 korda sekundis. Tahhüpnoe patoloogiline vorm on iseloomulik aneemiale, verehaigustele ja palavikule. Rinna suurim liikumise sagedus määratakse hüsteeriaga - 60-80 korda sekundis.

Hingamise vähendamist nimetatakse bradypaliks (vähem kui 12 hingamisteede liikumist sekundis). Bradüpnea on iseloomulik:

• ajukahjustused
• atsidoos,
• raske hüpoksia,
• diabeetiline kooma.

Kopsude hüperventileerimist nimetatakse mõnikord hüperpneaks. Ja hingamisteede haigusi tervikuna nimetatakse düspnoeks (tõlgitud kreeka keelest. "Hingamispuudulikkus"). Düspnoe liik, mis avaldub ainult horisontaalasendis - ortopeedia.

Mõnikord nimetatakse düspnoed kui tahhüpnoe. Aga see ei ole. Paljudel inimestel võib tekkida normaalne hapnikupuudus. Ja hingamise kasv ei ole alati patoloogilise iseloomuga. Düspnoe määrav omadus on ebamugavustunne, õhupuudus, samuti hingamis- või hingamisraskused. Kiire hingamise ja hüperpnea tõttu ei ole sageli ebamugavustunnet, neid ei saa lihtsalt tunda.

Vastavalt üldisele klassifikatsioonile võib õhupuudus olla:

• normaalne, raskete koormustega;
• psühhogeenne, täheldatud hüpokondriaalsetel patsientidel, kellel kahtlustatakse kopsu- ja südamehaigust;
• somaatilised, põhjustatud organite objektiivsetest patoloogilistest protsessidest.

Hingamisteede raskusastme klassifikatsioon sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest

Hingamishäire. Düspnoe põhjused - südame, kopsu, aneemia. Hingamisteede põhjuste diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Hingamishäire - hingamisteede rikkumine, millega kaasneb muutus selle sageduses ja sügavuses. Üldjuhul on hingamine õhupuuduse ajal kiire ja pealiskaudne, mis on kompenseeriv mehhanism (organismi kohandamine) hapniku puudumise tõttu. Sissehingamisel tekkinud hingeldust nimetatakse sissehingatavaks, hingamisraskust nimetatakse väljahingatavaks. Samuti võib seda segada, st kohtuda hingamisel ja hingamisel. Subjektiivselt tundub õhupuudus õhu puudus, rindkere pigistamise tunne. Tavaliselt võib tervel inimesel tekkida õhupuudus, sel juhul nimetatakse seda füsioloogiliseks.

Füsioloogiline düspnoe võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• keha reaktsiooniks liigsele füüsilisele pingutusele, eriti kui keha ei ole pidevalt füüsilise koormuse all;
• suurtel kõrgustel, kus tekivad hüpoksia tingimused (hapnikupuudus);
• suletud ruumides, kus on suurenenud süsinikdioksiidi kogus (hüperkapnia).

Füsioloogiline düspnoe möödub tavaliselt kiiresti. Sellistel juhtudel on vaja lihtsalt kõrvaldada füüsiline tegevusetus (istuv eluviis), treeningu ajal tõsta järk-järgult koormust, kohaneda järk-järgult kõrgemate kõrgustega ja ei esine probleeme õhupuudusega. Juhul, kui õhupuudus ei kesta pikka aega ja tekitab märkimisväärset ebamugavust, on see patoloogiline ja annab märku haiguse esinemisest kehas. Sel juhul on vaja kiiresti võtta meetmeid haiguse ja ravi varaseks avastamiseks.

Sõltuvalt etioloogiast (põhjusest) võib õhupuudus olla järgmist tüüpi:

• südame düspnoe;
• kopsu düspnoe;
• õhupuudus aneemia tagajärjel.

Düspnoe võib tekkida ägeda, subakuutse ja kroonilise vormi korral. See võib ilmuda ootamatult ja kaob nii kiiresti, või see võib olla pidev sümptom, millest patsient kaebab. Sõltuvalt düspnoe kulgemisest ja selle põhjustanud haigusest sõltuvad meditsiinilised taktikad. Hingamishäire puhul ei tohiks seda sümptomit eirata, vaid otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, sest see võib olla märk südamest, kopsudest ja muudest elunditest ja süsteemidest.

Hingamisteede esinemise korral võib arstidega konsulteerida:

• terapeut;
• perearst;
• kardioloog;
• pulmonoloog.

Kvalifitseeritud arst määrab düspnoe diagnoosimiseks vajaliku, analüüsib ja kirjutab välja piisava ravi.

Kuidas inimene hingab?

Hingamine on füsioloogiline protsess, mille käigus toimub gaasivahetus, st keha saab hapnikku väliskeskkonnast ja vabastab süsinikdioksiidi ja teisi metaboolseid tooteid. See on keha üks tähtsamaid funktsioone, kuna tänu hingamise kaudu säilib keha elutegevus. Hingamine on keeruline protsess, mida teostavad peamiselt hingamisteed.

Hingamissüsteem koosneb järgmistest organitest:

• ninaõõne ja suu;
• kõri;
• hingetoru;
• bronhid;
• kopsud.

Samuti on hingamisprotsessis kaasatud hingamisteid, mis hõlmavad ka põletikulisi lihaseid ja diafragma. Hingamisteede lihased lepivad kokku ja lõõgastuvad, võimaldades teil hingata ja hingata. Hingamisprotsessis osalevad ka hingamisteede lihased, ribid ja rinnaku.

Õhust läbi õhu kaudu siseneva õhu siseneb kopsudesse ja kaugemale kopsu alveoolidesse. Gaasivahetus toimub alveoolides, st süsinikdioksiid vabaneb ja veri on hapnikuga küllastunud. Lisaks saadetakse hapnikuga rikastatud veri südamesse kopsuveenide kaudu, mis voolavad vasakusse aatriumi. Vasakast aatriumist läheb veri vasakusse vatsakesse, kust see läbib aordi elundite ja kudede kaudu. Arterite kaliiber (suurus), mille kaudu verd viiakse kogu kehasse, liigub südamest eemale, väheneb järk-järgult kapillaarideks, mille kaudu membraangaasid vahetatakse kudedega.

Hingamisakt koosneb kahest etapist:

• Hingamine, kus õhk kehasse siseneb, hapnikuga küllastunud. Sissehingamine on aktiivne protsess, millega kaasnevad hingamisteed.
• Väljahingamine, kus süsinikdioksiidiga küllastunud õhu vabanemine. Kui hingad, hingavad hingamisteed.

Tavaliselt on hingamissagedus 16 kuni 20 hingamisteede liikumist minutis. Kui muudate hingamise ajal sagedust, rütmi, hingamise sügavust, raskustunnet, ütlevad nad õhupuuduse kohta. Seega on vaja mõista düspnoe liike, selle esinemise põhjuseid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Südame düspnoe

Südame düspnoe on düspnoe, mis tekib südame patoloogiate tagajärjel. Reeglina on südame düspnoel krooniline. Südamehaigusega düspnoe on üks tähtsamaid sümptomeid. Mõnel juhul, sõltuvalt õhupuuduse tüübist, kestusest, füüsilisest aktiivsusest, mille järel ilmub, saate hinnata südame puudulikkuse etappi. Südame düspnoed iseloomustab tavaliselt hingamisteede düspnoe ja sagedased paroksüsmaalsed (perioodiliselt korduvad) öine düspnoe.

Südame düspnoe põhjused

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada düspnoed. Need võivad olla geneetiliste kõrvalekalletega seotud kaasasündinud haigused, samuti omandatud haigused, mille risk suureneb koos vanusega ja sõltub riskitegurite olemasolust.

Südame düspnoe põhjused on kõige sagedamini järgmised:

• südamepuudulikkus;
• äge koronaarsündroom;
• südamepuudulikkus;
• kardiomüopaatia;
• müokardiit;
• perikardiit;
• hemoperikardium, südame tamponad.

Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on patoloogia, mille puhul süda teatud põhjustel ei suuda pumbata normaalsele ainevahetusele ja elundite ja kehasüsteemide toimimiseks vajalikku veremahu.

Enamikul juhtudel areneb südamepuudulikkus sellistes patoloogilistes tingimustes nagu:

• arteriaalne hüpertensioon;
• CHD (isheemiline südamehaigus);
• konstriktsiooniline perikardiit (perikardi põletik, millega kaasneb selle tihendamine ja südame kontraktsiooni rikkumine);
• piirav kardiomüopaatia (südamelihase põletik, mille laienemine väheneb);
• pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk kopsuarteris);
• erinevate etioloogiate bradükardia (südame löögisageduse vähenemine) või tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
• südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkuse düspnoe tekke mehhanism on seotud verevarustuse vähenemisega, mis põhjustab ajukoe alatoitumist ning kopsude ummikuid, kui ventilatsioonitingimused halvenevad ja gaasivahetus on häiritud.

Südamepuudulikkuse varases staadiumis võib düspnoe puududa. Veelgi enam, patoloogia progresseerumise korral tekib düspnoe tugeva koormuse, nõrga koormuse ja isegi puhkuse ajal.

Hingamisteede südamepuudulikkuse sümptomid on:

• tsüanoos (naha tsüanootiline toon);
• köha, eriti öösel;
• hemoptüüsi (hemoptüüsi) - verega segatud röga väljatõmbumine;
• orthopnea - kiire hingamine horisontaalasendis;
• nokturia - uriini moodustumise suurenemine öösel;
• turse.

Äge koronaarsündroom
Äge koronaarsündroom on rühm sümptomeid ja sümptomeid, mis võivad viidata müokardiinfarkti või ebastabiilse stenokardia tekkele. Müokardiinfarkt on haigus, mis tekib müokardi vajaduse tõttu hapniku ja selle manustamise vahel, mis viib müokardi piirkonna nekroosini. Ebastabiilset stenokardiat peetakse südame isheemiatõve ägenemiseks, mis võib põhjustada müokardiinfarkti või ootamatut surma. Need kaks seisundit kombineeritakse üheks sündroomiks üldise patogeneetilise mehhanismi ja nende vahelise diferentsiaaldiagnoosi raskuse tõttu. Akuutne koronaarsündroom esineb koronaararterite ateroskleroosi ja tromboosi korral, mis ei anna müokardi vajaliku hapnikusisaldusega.

Ägeda koronaarse sündroomi sümptomeid loetakse:

• valu rinnus, mis võib anda ka vasaku õla, vasaku käe, alumise lõualuu; reeglina kestab valu kauem kui 10 minutit;
• õhupuudus, hingeldus;
• rinnakorvi taga;
• naha blanšeerimine;
• nõrk

Nende kahe haiguse (müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia) eristamiseks on vajalik EKG (elektrokardiogramm) ja südame troponiinide vereanalüüsi määramine. Troponiinid on valgud, mis leiduvad suurtes kogustes südame lihastes ja on seotud lihaste kokkutõmbumisega. Neid peetakse südamehaiguste ja eriti müokardi kahjustuste markeriteks (iseloomulikeks tunnusteks).

Esmaabi ägeda koronaarse sündroomi sümptomite puhul on keelealune nitroglütseriin (keele all), purustades pingulisi, pigistavaid riideid, varustades värsket õhku ja nõudes kiirabi.

Südamepuudused
Südamehaigus on patoloogiline muutus südame struktuurides, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Verevool on häiritud nii suurtes kui ka väikese vereringe ringis. Südamepuudused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Need võivad puudutada järgmisi struktuure: ventiilid, vaheseinad, laevad, seinad. Kaasasündinud südamepuudulikkus ilmneb erinevate geneetiliste kõrvalekallete, emakasisene infektsioonide tagajärjel. Omandatud südamepuudulikkus võib esineda infektsioonilise endokardiidi (südamelihase põletik), reuma, süüfilise taustal.

Südamehaiguste hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• interventricular vahesein defekt on omandatud südamehaigus, mida iseloomustab defekti esinemine interventricular vaheseina teatud osades, mis paikneb südame parempoolse ja vasaku vatsakese vahel;
• avatud ovaalne aken - interatriaalse vaheseina defekt, mis on tingitud asjaolust, et ei ole suletud ovaalset akent, mis osaleb loote vereringes;
• avatud arteriaalne (botall) kanal, mis sünnieelse perioodi jooksul ühendab aordi kopsuarteri ja esimesel elupäeval peab olema suletud;
• aordi coarctatsioon on südamehaigus, mis avaldub aordi luumenite ahenemise all ja vajab südameoperatsiooni;
• südameklapi puudulikkus on südamehaiguse tüüp, mille puhul on võimatu südameklappe täielikult sulgeda ja pöörduv verevool tekib;
• Valvulaarset stenoosi iseloomustab ventiili lehtede kokkutõmbumine või kleepumine ja normaalse verevoolu halvenemine.

Südamehaiguste erinevatel vormidel on spetsiifilised ilmingud, kuid on ka tavalisi defekte iseloomustavaid sümptomeid.

Südamepuudulikkuses kõige sagedamini esinevad sümptomid on:

• õhupuudus;
• naha tsüanoos;
• nahapaksus;
• teadvuse kadu;
• füüsilise arengu viivitus;
• peavalu.

Loomulikult ei piisa õige diagnoosi kindlakstegemiseks ainult kliiniliste ilmingute tundmine. See nõuab instrumentaalsete uuringute tulemusi, nimelt südame ultraheli (ultraheli), rindkere röntgenit, kompuutertomograafiat, magnetresonantsuuringut jne.

Südamepuudused on sellised haigused, mille seisundit saab terapeutiliste meetodite abil leevendada, kuid seda saab täielikult ravida ainult kirurgilise sekkumise abil.

Kardiomüopaatia
Kardiomüopaatia on haigus, mida iseloomustavad südame kahjustused ja mida väljendavad hüpertroofia (südamelihasrakkude mahu suurenemine) või dilatatsioon (südamekambrite mahu suurenemine).

Kardiomüopaatiat on kahte tüüpi:

• primaarne (idiopaatiline), mille põhjus on teadmata, kuid eeldatakse, et see võib olla autoimmuunhaigus, nakkusfaktorid (viirused), geneetilised ja muud tegurid;
• sekundaarne, mis ilmneb erinevate haiguste (hüpertensioon, mürgistus, südame isheemiatõbi, amüloidoos ja muud haigused) taustal.

Kardiomüopaatia kliinilised ilmingud ei ole reeglina patognoomilised (ainult selle haiguse puhul). Sümptomid viitavad siiski südamehaiguste võimalikule esinemisele, mistõttu patsiendid lähevad sageli arsti juurde.

Kardiomüopaatia kõige levinumateks ilminguteks loetakse:

• õhupuudus;
• köha;
• naha blanšeerimine;
• suurenenud väsimus;
• suurenenud südamelöök;
• pearinglus.

Kardiomüopaatia progresseeruv kulg võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu. Kardiomüopaatia kõige sagedasemad tüsistused on müokardiinfarkt, südamepuudulikkus ja arütmiad.

Müokardiit
Müokardiit on peamiselt põletikulise iseloomuga müokardi (südamelihase) kahjustus. Müokardiitide sümptomid on õhupuudus, valu rinnus, pearinglus, nõrkus.

Müokardiidi põhjuste hulgas on:

• Bakteriaalsed, viirusnakkused põhjustavad sageli muud nakkuslikku müokardiiti. Kõige tavalisemad haiguse põhjustajad on viirused, nimelt Coxsackie viirus, leetriviirus, punetiste viirus.
• Reuma, kus müokardiit on üks peamisi ilminguid.
• Süsteemsed haigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit (veresoonte seinte põletik) põhjustavad müokardi kahjustusi.
• Teatud ravimite (antibiootikumid), vaktsiinide ja seerumite kasutamine võib samuti põhjustada müokardiit.

Müokardiit ilmneb tavaliselt hingeldus, väsimus, nõrkus, südame valu. Mõnikord võib müokardiit olla asümptomaatiline. Siis saab haigust avastada ainult instrumentaalsete uuringute abil.
Müokardiitide esinemise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida nakkushaigusi, ümber korraldada kroonilised nakkuste kolded (karies, tonsilliit), et ratsionaalselt määrata ravimeid, vaktsiine ja seerumeid.

Perikardiit
Perikardiit on perikardi (perikardi) põletikuline kahjustus. Perikardiidi põhjused on sarnased müokardiitide põhjustega. Perikardiit ilmneb pikaajaline valu rinnus (mis erinevalt ägeda koronaarse sündroomiga ei kao koos nitroglütseriiniga), palavik ja tugev õhupuudus. Kui perikardiit põhjustab põletikulisi muutusi perikardiõõnes, võivad tekkida liimid, mis võivad seejärel koos kasvada, mis raskendab oluliselt südame tööd.

Perikardiidi korral moodustub düspnoe sagedamini horisontaalasendis. Düspnoe koos perikardiitiga on pidev sümptom ja see ei kao enne, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud.

Südametampoonia
Südametamponad on patoloogiline seisund, milles vedelik akumuleerub perikardiõõnde ja häirib hemodünaamikat (vere liikumine veresoonte kaudu). Vedelik, mis on perikardi õõnsuses, pigistab südant ja piirab südamelööki.

Südametampoonid võivad ilmneda nii ägedalt (vigastustega) kui ka krooniliste haigustega (perikardiit). Ilmselt valulik düspnoe, tahhükardia, madal vererõhk. Südametamponad võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse, šoki seisundi. See patoloogia on väga ohtlik ja võib viia südame aktiivsuse täieliku lõpetamiseni. Seetõttu on õigeaegne meditsiiniline sekkumine ülimalt tähtis. Kiiresti viiakse läbi perikardi läbitorkamine ja patoloogilise vedeliku eemaldamine.

Südame düspnoe diagnoos

Düspnoe, mis on erinevate organite ja süsteemide patoloogiate sümptom, nõuab hoolikat diagnoosi. Düspnoe diagnoosimise meetodid on väga erinevad ja hõlmavad patsiendi, parakliinilise (laboratoorse) ja instrumentaalse uuringu uurimist.

Düspnoe diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• füüsiline läbivaatus (vestlus patsiendiga, eksam, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon);
• täielik vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• ultraheli (trans-söögitoru, transtoorne);
• rindkere röntgenuuring;
• CT (arvutitomograafia);
• MRI (magnetresonantstomograafia);
• EKG (elektrokardiograafia), EKG seire;
• südame kateteriseerimine;
• pärgarteri angiograafia;
• jalgratta ergomeetria.

Füüsiline läbivaatus
Kõige esimene samm diagnoosi tegemisel on anamneesi võtmine (st patsiendi küsitlemine) ja seejärel patsiendi uurimine.

Ajaloo kogumisel peate pöörama tähelepanu järgmisele teabele:

• Hingamishäire, mis võib olla sissehingamine, väljahingamine või segunemine.
• Düspnoe intensiivsus võib viidata ka konkreetsele patoloogilisele seisundile.
• Pärilik tegur. Südamehaiguste esinemise tõenäosus, kui vanematel neid on, on mitu korda suurem.
• Erinevate krooniliste südamehaiguste esinemine.
• Samuti peaksite pöörama tähelepanu ajale, mil ilmneb õhupuudus, selle sõltuvus keha asendist, füüsilisest pingest. Kui düspnoe esineb treeningu ajal, on vaja selgitada koormuse intensiivsust.

Kontrolli käigus tuleb pöörata tähelepanu naha värvusele, millel võib olla kahvatu või sinakas toon. Nahal võib olla kleepuvat külma higi. Palpeerimisel on võimalik analüüsida apikaalset impulsi (eesmise rindkere seina pulseerimine südame tipu asukohas), mida saab suurendada, piirata, nihutada paremale või vasakule patoloogilise protsessi juuresolekul antud piirkonnas.

Südame löökpillid annavad teavet südame piiride suurenemise kohta, mis on tingitud hüpertroofia või dilatatsiooni mõjust. Tavaline löökpillide heli on tühi. Südame pimeduse piiride muutumine ja nihkumine räägib teiste mediastiini elundite südame patoloogiatest või patoloogiatest.

Järgmine samm patsiendi uurimisel on auskultatsioon (kuulamine). Auskultatsioon toimub fonendoskoopi abil.

Kasutades südame auskultuuri, saate määrata järgmised muudatused:

• südametoonide helisignaali nõrgenemine (müokardiit, müokardiinfarkt, kardioskleroos, klapi puudulikkus);
• suurenenud südame helisignaalid (atrioventrikulaarsete avade stenoos);
• südametoonide bifurkatsioon (mitraalstenoos, kaksikpõhiste ja tritsuspiidventiilide samaaegne sulgemine);
• perikardi hõõrdemüra (kuiv või higi perikardiit, pärast müokardiinfarkti);
• muud müra (ventiilide puudulikkuse korral, avade stenoos, aordi suu stenoos).

Üldine vereanalüüs
Täielik vereanalüüs on laboriuuringute meetod, mis võimaldab hinnata vere rakulist koostist.

Üldiselt on huvipakkuvate südame patoloogiate vereanalüüsiks järgmised näitajad:

• Hemoglobiin on punaste vereliblede komponent, mis on seotud hapniku transportimisega. Kui hemoglobiini tase on madal, näitab see kaudselt, et kudedes, sealhulgas müokardis, esineb hapnikku.
• Leukotsüüdid. Leukotsüüte võib organismis nakkusliku protsessi korral suurendada. Näiteks on nakkuslik endokardiit, müokardiit, perikardiit. Mõnikord täheldatakse müokardiinfarkti ajal leukotsütoosi (leukotsüütide taseme tõusu).
• Kroonilise südamehaigusega patsientidel langetatakse punaseid vereliblesid sageli.
• Vereliistakud on seotud vere hüübimisega. Veresoonte ummistumise korral võib tekkida trombotsüütide arvu suurenemine, kuna trombotsüütide arv väheneb, täheldatakse verejooksu.
• ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) on kehas põletikulise protsessi mittespetsiifiline tegur. Suurenenud ESR leitakse müokardiinfarktis, kus on infektsioonilised südamehaigused, reuma.

Biokeemiline vereanalüüs
Hingamiskahjustuste põhjuste diagnoosimisel on informatiivne ka vere biokeemiline analüüs. Muutused mõnedes biokeemilise analüüsi näitajates näitavad südamehaiguste esinemist.

Südame düspnoe põhjuste diagnoosimiseks analüüsitakse järgmisi biokeemilisi näitajaid:

• Lipidogramm, mis sisaldab selliseid näitajaid lipoproteiine, kolesterooli, triglütseriide. See näitaja näitab lipiidide metabolismi, aterosklerootiliste naastude teket, mis omakorda on enamiku südamehaiguste põhjustajaks.
• AST (aspartaadi aminotransferaas). See ensüüm on südames suurtes kogustes. Selle suurenemine näitab südame lihasrakkude kahjustamist. Üldjuhul suureneb AST esimeste päevade jooksul pärast müokardiinfarkti, siis võib selle tase olla normaalne. Kui palju suureneb AST tase, võib hinnata nekroosi pindala (rakusurma) suurust.
• LDH (laktaadi dehüdrogenaas). Südame aktiivsuse analüüsiks on LDH, samuti LDH-1 ja LDH-2 fraktsioonide üldine tase oluline. Selle indikaatori suurenenud tase näitab müokardiinfarkti ajal südame lihaskoes esinevat nekroosi.
• CK (kreatiinfosfokinaas) on ägeda müokardiinfarkti marker. Samuti võib müokardiitiga suurendada CPK-d.
• Troponiin on valk, mis on osa kardiomüotsüütidest ja on seotud südamelöögiga. Suurenenud troponiini tasemed viitavad müokardirakkude kahjustumisele ägeda müokardiinfarkti korral.
• Koagulogramm (vere hüübimine) näitab verehüüvete ja kopsuemboolia riski.
• Happeline fosfataas suureneb müokardiinfarkti põdevatel patsientidel, kellel on tõsine kulg ja komplikatsioonid.
• Elektrolüüdid (K, Na, Cl, Ca) suurenevad, rikkudes südame aktiivsust, südame-veresoonkonna puudulikkust.

Uriinianalüüs
Uriinianalüüs ei anna täpset kirjeldust ja südamehaiguste lokaliseerimist, see tähendab, et see meetod ei viita südamehaiguse spetsiifilistele tunnustele, kuid võib kaudselt näidata patoloogilise protsessi olemasolu organismis. Uriinianalüüs määratakse rutiinse uurimismeetodina.

Rinna radiograafia
Kui te kahtlustate südamehaiguste puudust, on röntgenuuring üks tähtsamaid ja informatiivsemaid.

Radioloogilised tunnused, mis räägivad südame patoloogiast ja veresoonkonna südamehaigusest, on järgmised:

• Süda suurus. Müokardi hüpertroofia või kambrite dilatatsiooni korral võib täheldada südame suuruse suurenemist. See võib tekkida südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, hüpertensiooni, südame isheemiatõve korral.
• Süda kuju, konfiguratsioon. Te võite täheldada südamekambrite arvu suurenemist.
• Särav aordi paisumine aneurüsmi ajal.
• Vedeliku kogunemine perikardi süvendisse perikardiitiga.
• Rinna aordi aterosklerootiline kahjustus.
• Südamepuudulikkuse tunnused.
• Kopsude ummikud, südamepuudulikkuse põhiline infiltreerumine kopsudesse.

Protseduur viiakse läbi kiiresti, on valutu, ei vaja erilist eeltööd ja tulemusi on võimalik saada üsna kiiresti. Röntgenuuringute selge miinus on röntgenikiiritus. Selle tulemusena peaks selle uuringu eesmärk olema põhjendatud.

Südame ja veresoonte CT
Kompuutertomograafia on meetod, mille abil uuritakse röntgenikiirguse abil siseorganeid. CT on informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada südame mitmesuguseid patoloogiaid ja võimaldab teil kindlaks teha koronaararterite haiguse (koronaarhaiguse) võimaliku riski vastavalt pärgarterite kaltsiumisisaldusele (kaltsiumisoolade sadestumine).

Kompuutertomograafia võib tuvastada muudatusi järgmistes südame struktuurides:

• koronaararterite seisund - koronaararterite kaltsifitseerumise aste (kaltsifikatsioonide mahu ja massina), koronaararterite stenoos, koronaarühikud, koronaararteri anomaaliad;
• aordihaigused - aordi aneurüsm, aordi dissektsioon, on võimalik teha aordi proteesimiseks vajalikke mõõtmisi;
• südamekambrite seisund - fibroosimine (sidekoe proliferatsioon), vatsakese laienemine, aneurüsm, seinte hõrenemine, lahtiste vormide olemasolu;
• muutused kopsuveres - stenoos, ebanormaalsed muutused;
• CT abil on võimalik tuvastada peaaegu kõik südamehäired.
• perikardi patoloogiad - konstriktsiooniline perikardiit, perikardi paksenemine.

Südame MRI
MRI (magnetresonantstomograafia) on väga väärtuslik meetod südame struktuuri ja funktsiooni uurimiseks. MRI on meetod siseorganite uurimiseks, mis põhineb tuuma magnetresonantsil. MRI-d võib teostada kas kontrastse (kontrastainet süstides paremini kudede visualiseerimiseks) või ilma selleta, sõltuvalt uuringu eesmärgist.

MRI annab järgmist teavet:

• südame funktsiooni, ventiilide hindamine;
• müokardi kahjustuse aste;
• müokardi seinte paksenemine;
• südamepuudulikkus;
• perikardi haigused.

MRI on vastunäidustatud südamestimulaatori ja teiste metallosadega implantaatide (proteeside) juuresolekul. Selle meetodi peamised eelised on kõrge infosisu ja patsiendi kiirituse puudumine.

Ultraheli
Ultraheli meetodiks on siseorganite uurimine ultrahelilaineid kasutades. Südamehaiguste diagnoosimiseks on ultraheli ka üks juhtivaid meetodeid.

Ultrahelil on mitmeid olulisi eeliseid:

• mitteinvasiivsed (kudede kahjustuseta);
• kahjutus (kokkupuude puudub);
• odav;
• kiireid tulemusi;
• väga informatiivne.

Echokardiograafia (südame ja selle struktuuride uurimiseks mõeldud ultrahelimeetod) võimaldab hinnata südamelihase suurust ja seisundit, südameõõnesid, ventiile, veresoone ja tuvastada nende patoloogilisi muutusi.

Südame patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi ultraheli tüüpe:

• Transthoratsiline ehhokardiograafia. Transtoorse ehhokardiograafia korral paikneb ultraheliandur naha pinnal. Anduri asukoha ja nurga muutmisega on võimalik saada erinevaid pilte.
• Transesofageaalne (transesofageaalne) ehhokardiograafia. Selline ehhokardiograafia võimaldab teil näha, mida on raske näha transthoraatses ehhokardiograafias takistuste (rasvkoe, ribide, lihaste, kopsude) tõttu. Selles uuringus läbib andur söögitoru, mis on oluline, sest söögitoru asub südame vahetus läheduses.

EchoCG varieerub ka stressi ehhokardiograafiana, kus samaaegselt uuringuga antakse kehale füüsiline stress ja registreeritakse muutused.

EKG
Elektrokardiogramm - südame elektrilise aktiivsuse graafilise registreerimise meetod. EKG on äärmiselt oluline uurimismeetod. Selle abil saate avastada südamehaiguse märke, müokardiinfarkti sümptomeid. EKG tehakse elektrokardiograafi abil, tulemused väljastatakse kohapeal. Kvalifitseeritud arst analüüsib põhjalikult EKG tulemusi ja teeb järeldusi patoloogiliste tunnuste olemasolu või puudumise kohta.

EKG tehakse üks kord ja teostatakse nn igapäevane EKG jälgimine (vastavalt Holterile). Selle meetodiga teostatakse pidev EKG salvestamine. Samal ajal registreeritud füüsiline aktiivsus, kui üldse, valu. Tavaliselt kestab protseduur 1–3 päeva. Mõnel juhul kestab menetlus palju kauem aega. Sellisel juhul implanteeritakse andurid naha alla.

Südame kateteriseerimine
Kõige sagedamini kasutatav meetod on südame kateteriseerimine Seldingeriga. Menetluse kulgu juhib spetsiaalne kaamera. Eelnevalt tehtud lokaalanesteesia. Kui patsient on rahutu, võib manustada ka rahustit. Femoraalse veeni torkimiseks kasutatakse spetsiaalset nõela, seejärel asetatakse nõelale nõel, mis jõuab madalama vena cava poole. Järgmisena pannakse juhile kateeter, mis sisestatakse parempoolsesse aatriumi, kust see saab sisestada parema vatsakese või kopsukere juurde, ja juhik eemaldatakse.

Südame kateteriseerimine võimaldab:

• süstoolse ja diastoolse rõhu täpne mõõtmine;
• katetri kaudu saadud vere oksimeetriline analüüs (vere hapnikuga küllastumise määramine).

Samuti võib teostada vasaku südame katetreerimist, mis tekib reieluu arstiga. Praegu on olemas südame sünkroonse katetreerimise meetodid, kui kateeter viiakse venoosse ja arteriaalsesse süsteemi samaaegselt. See meetod on informatiivsem.

Koronaarne angiograafia
Koronaarne angiograafia on südame pärgarterite arterite uurimise meetod röntgenikiirguse abil. Koronaarset angiograafiat teostatakse kateetrite abil, mille kaudu süstitakse koronaararterites kontrastainet. Pärast süstimist täidab kontrastaine täielikult arteri luumenit ja röntgenaparaadi abil tehakse mitu kujutist erinevates projektsioonides, mis võimaldavad hinnata anumate seisukorda.

Jalgrataste ergomeetria (koormusega EKG)
Jalgrataste ergomeetria on uurimismeetod, mis on toodetud spetsiaalse paigalduse - tsükli ergomeetri abil. Jalgratta ergomeeter on spetsiaalne simulaatoritüüp, mis on võimeline harjutusi täpselt väljastama. Patsient istub jalgratta ergomeetril, tema käed ja jalad (võib-olla selja- või õlgade labadel) salvestatakse elektroodide abil, mille abil tehakse EKG salvestusi.

Meetod on küllaltki informatiivne ja võimaldab hinnata keha taluvust kehalise aktiivsuse suhtes ning määrata kindlaks füüsilise aktiivsuse lubatud taset, teha kindlaks müokardi isheemia tunnused, hinnata ravi efektiivsust, määrata kindlaks stenokardia funktsionaalne klass.

Jalgratta ergomeetria vastunäidustused on järgmised:

• äge müokardiinfarkt;
• kopsuemboolia;
• ebastabiilne stenokardia;
• neerupuudulikkus;
• hilinenud rasedus;
• atrioventrikulaarne plokk 2 kraad (elektrilise impulsi rikkumine atriast südame vatsakesteni);
• muud ägedad ja tõsised haigused.

Jalgrataste ergomeetria ettevalmistamine eeldab toitu loobumist mitu tundi enne uuringut, vältides stressirohkeid olukordi, suitsetamisest loobumine enne uuringut.

Südame düspnoe ravi

Düspnoe ravi peaks kõigepealt olema suunatud selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele. Teadmata düspnoe põhjuseid, on võimatu seda võidelda. Selles suhtes on õige diagnoos väga oluline.

Ravi ajal võib kasutada ravimit ja kirurgilist sekkumist ning traditsioonilist meditsiini. Lisaks ravikuurile on väga oluline, et toitumine, igapäevane raviskeem ja elustiili korrigeerimine oleksid vastavuses. Soovitatav on piirata liigset füüsilist koormust, stressi, südamehaiguste ravi ja nendega kaasnevaid riskitegureid.

Südame düspnoe ravi on etiopatogeneetiline, see on suunatud selle esinemise põhjustele ja mehhanismile. Seega on südame düspnoe kõrvaldamiseks vaja võidelda südamehaigustega.