Rindade haavad on üks kõige ohtlikumaid aineid, kuna need võivad põhjustada kopsude kokkuvarisemist ja südame aktiivsuse halvenemist. Nad on tõenäoliselt surmavad. Selleks, et tagada esmaabi andmine rinnakujulise haavaga inimesele, tuleb rakendada pneumothoraxi oklusiooni.
Mis on pneumotooraks
Pneumothoraks on kopsude pleuraõõnde õhu kogunemise protsess. See toob kaasa asjaolu, et selle ja väliskeskkonna atmosfäärirõhu vahe kaob. Kuna just selle erinevuse tõttu, et hingamisteede funktsioon on läbi viidud, on pneumothoraxiga patsiendil hingamisraskused, mis on sageli surmavad.
Kui õhk siseneb pleuraõõnde, ilmneb järgmine:
- Hingamisteede häired: düspnoe, vahelduv hingamine, tsüanoos, köha, sunnitud hingamine abivõimete abiga.
- Südamehäired: bradükardia, siis tahhükardia, vererõhu langus.
Pneumothorax on ühepoolne ja kahepoolne:
- Ühepoolse ühe kopsuga kollaps ja sel juhul saab patsient teist hingata.
- Kahepoolse kahju korral on hingamine väga raske, patsient vajab kohest haiglaravi, sest surmaoht on kõrge.
Ka pneumothorax jagatakse kahju laadiga:
- Suletud: tekib vigastustega, meditsiinilise sekkumise vead, iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, kuid sellega ei kaasne rinnal avatud haavad. Sellise vigastatud isiku abistamiseks on vaja helistada kiirabi meeskonnale, anda valuvaigisteid, viia istumisasendisse ja rahuneda.
- Avatud: tekib vigastuste korral, eriti haavade haavade korral, mida iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ning millega kaasneb ka ajukäärme avatud haavad. Et aidata, peate helistama arstidele ja rakendama viivitamatult haavale oklusiooni.
Milline on oklussiivse sideme kehtestamise vajadus
Avatud pneumothoraxi sordiga oklusiivse sideme kasutamine on esmaabi esmane abi. Ohvri elu sõltub sellest, kui hästi menetlust tehakse.
Haavale kantav oklusioonikate ummistab selle hermeetiliselt, takistades õhu sattumist pleuraõõnde. Suletud sidemega aidatakse taastuda rindkeres negatiivne rõhk ja sirutada magav kopsu. Lisaks takistab sidemega verekaotus. Seega muundatakse avatud pneumotoraks ajutiselt suletud pneumothoraksiks, suurendades oluliselt haavatute võimalusi ellu jääda kuni arstide saabumiseni.
Enne oklusiivse sideme kasutamist veenduge, et tegemist on pneumothoraxiga. Järgmised tähised näitavad seda:
- Avage haav rinnal.
- Haavast voolab vere vahutav vedelik.
- Kahjustatud ala ümbritsev nahk muutub kahvatuks.
- Rõhk langeb märgatavalt.
- Pulss kiireneb ja nõrk.
- Hingamisel tõuseb rindkere asümmeetriliselt.
Vajalikud materjalid sidumiseks
Ideaaljuhul on oklussiivse sideme rakendamiseks vajalik individuaalne kott (IPP), steriilsed kindad ja ühe protsendi jodonaadi lahus - need on kiirabiarstide kasutatavad tööriistad. Kuid tegelikus elus on sageli vaja hallata vahendeid.
- Meditsiiniline side või tükk paks kangas, kui pole midagi muud.
- Antiseptiline lahus: Novocain, vaseliin.
- Steriilne puuvillane marli kott või salvrätikud.
- Mis tahes hermeetiline materjal: õlilaud, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, liimkips, pärgamentpaber; Võite kasutada ka osa meditsiinilist kinnast.
Menetluse ettevalmistamine
Enne pneumothoraxi oklusiivse sideme rakendamist valmistage ette:
- Esimene asi, mida teha, on käed pesta. Rõhulises olukorras on selle protseduuri puhul lihtne unustada, kuid steriilsus on avatud haava raviprotseduuri oluline tingimus.
- Samuti peate valmistuma ohvri protseduuriks: aitama tal istuda ja selgitada, mida te teete. Tõenäoliselt on haavatud inimene stressi ja valuliku šoki all, seega on oluline anda talle moraalset tuge ja anda valuvaigisteid: Analgin või Promedol.
- Kui haavatud inimene on kaotanud teadvuse, tuleb ta enne sideme rakendamist taaselustada - selleks võite kasutada ammoniaaki.
Sidemeetod
Avatud pneumotoraksiga kaasasolevat sidumist kasutatakse järgmiselt:
- Ravige haava servi antiseptikuga.
- Palu ohvril mõnda aega hingata ja hinge kinni hoida. See on vajalik negatiivse rõhu taastamiseks rinnus.
- Katke haav pehme steriilse materjaliga - sidemega, marli, lapiga.
- Katke ülemine osa õlilaudaga.
- Kinnitage sidemega tihedalt sidemete või liimkipsiga mitu kihti.
- Avatud pneumotoraksiga sidemete sidemete servad tuleb kinnitada mitmetes kohtades, nii et konstruktsioon ei lahkuks ega kukuks maha - see ei tohi mingil juhul kaotada oma tihedust.
Kriteeriumid on sidemete õigesti rakendatud
Hinnake, kui hästi rakendatakse oklusaalset sidet, võimaldavad järgmisi märke:
- Kuded ja sidemed jäävad kuivaks: see tähendab, et tihenduskiht sobib tihedalt haavaga ja takistab selle verejooksu.
- Disain hoiab hästi ja ei libise.
Sideaine takistab õhu lekkimist pleuraõõnde, kui kannatanu sisse hingab.
Kuidas teostada avatud pneumothoraxiga rindkere oklusiooni sidumist?
Selles olukorras on kõige tõhusam meede avatud pneumotoraksiga oklusiooni kanda. Avatud pneumothorax on rindkere haav, mille kaudu kopsude pleuraõõnsus suhtleb väliskeskkonnaga. Arstid jagasid avatud pneumotoraks vastavalt raskusastmele mitut liiki. Osaline - kõige õrnam, sest kopsudes on õhku. Kuigi väikeses koguses on see pleuraõõnes. Lihtne raskustega, kuid siiski töötab. Rohkem kui kahepoolne pneumotoorax on ohtlik: hingamisteede funktsioonid on maha surutud ja kui keegi ei aita, sureb inimene. Kuidas avaneb avatud pneumothoraakiga oklusioon sidemega rinnale? Meditsiin on välja töötanud mitmeid viise, kuidas patsienti aidata, arstid leiutati ja kuidas päästa inimene kopsuvigastustega. See hämmastav abivahend on oklussiivne kaste.
Avatud pneumotooriumi põhjused
See juhtub, kui:
- tekkis ribide luumurd ja nende servad tabasid või puudutasid kopsu;
- Kahju tekitati kõige sagedamini tulirelva abil, mis põhjustas rinnakule haava.
Patsiendid kannatavad sageli protseduuride ajal, kui arstid rikuvad avatud pneumotooraxi põhjustavaid reegleid. Selle tõenäosus on suur, kui valesti tehtud:
- sublaviaarse veeni katetreerimine;
- pleuraalsed punktsioonid;
- närvirakkude blokaadi.
Nende protseduuride ajal juhtub, et kopsu puutub kokku meditsiiniline nõel. On võimalik välja selgitada, et see on tõeline avamärgiks teatud märkidega:
- rinnal moodustati avatud haav;
- kahjustatud alalt on verevoolu vedelik;
- haava ümbritsev nahk on kahvatu, tekib tsüanoos;
- rõhulangud;
- pulss sagedane, kuid väga nõrk;
- on märgatav, et asümmeetriliselt tõusev rinnus.
Jälgides ohvrite käitumist, on võimalik jälgida, et nad käituvad samamoodi:
- asuma vigastatud poolel,
- hingamine nagu heli, mis neelab heli, sagedane ja nõrk;
- mees üritab tahtmatult haava kinnitada.
Selle eesmärk on kaitsta avatud haava välist nakatumist ja peamine on vältida õhu sattumist pleuraõõnde.
See on täiesti kahjutu, ei ole vastunäidustusi ning selle tihendus ja aseptilised omadused on võrreldes teiste kaitsemeetoditega soodsad.
Kiirabi meeskond, mis tavaliselt saabub, paneb haavasse oklusiooni. Ohvrile antakse valuvaigisteid ja viiakse võimalikult kiiresti haiglasse. Hästi läbi viidud protseduuri jaoks on teil vaja:
- individuaalne sidemepakett;
- ühe protsendi jodonaadi lahus;
- 2 kotti pintsetid ja harjad;
- laboriklaas;
- sanganglas;
- steriilsed kindad.
Ettevalmistavad meetmed
Kui on vaja seda protseduuri, siis on oluline, et diagnoosi ei tehtaks valesti. Kogenud arst võib juba visuaalselt määrata haiguse ise ja patsiendile ohtu. Kui arstide meeskond saabus helistada ja aeg ei tööta patsiendi vastu, siis määravad sümptomid, kas vajalik on oklusiaalne side. Haiglas tehakse röntgen, tänu fotole on võimalik tuvastada gaasi kogunemist pleuraõõnde, kopsu seisundit ja seda, kas on toimunud mediastinaalsete organite muutus.
Kaste
Kaste Te peate patsiendiga ühendust võtma. Selgitage kogu tegevuse algoritmi, mida ta peab liikuma, ja rahustage teda. Meditsiiniseadmete ettevalmistamine on sama oluline kui menetlus ise. Arsti käest kuni kõigi instrumentideni peab kõik olema steriilne. See on kuldne reegel. Haige inimene, kellel on parempoolne või vasakpoolne pneumothorax, peaks olema tema jaoks mugavas asendis, kuid alati seisma silmitsi meditsiinitöötajatega.
Kõigepealt valatakse keeduklaasi ettevaatlikult 1% jodonaadi lahus. Kottide avamisel, kus on pintsetid ja raseerimispintslid, on võimatu puudutada nende sisemisi osi, mis on steriilsed.
Nüüd on individuaalse sidemepaketi käik. See avatakse nii hoolikalt, et mitte rikkuda steriilsust. Ja alles pärast seda, kui olete veendunud, et infektsiooni sissetoomisele ei ole ohtu, steriilsetes kindades ja maskis, ravib arst haava ümbritsevat nahka antiseptikuga. Sageli kasutatakse ja vaseliini.
Patsient peaks haava küljel kergelt kätt tõstma ja hingama meditsiini käsul. See on vajalik kõigi liikumiste koordineerimiseks, kuna väljahingamisel pleuraõõne, kui see õhku surub, ja siis meediastiin naaseb oma kohale. See toimub siis, kui toimub õhu üleminek tervelt osalt haigesse tsooni. Rõhu vahe taastamiseks tuleb õhk eemaldada.
See toimub ribi ja väliskeskkonna vahel. Vahetult tuleb haav sulgeda spetsiaalsete puuvillaste marli ketastega. Peal tuleb paigutada hermeetiline pakend, mis on haavale fikseeritud ainult steriilse osaga, teine on eelnevalt ettevalmistatud, kuid alati täiesti puhas. Kandke nii, et see kest kataks täielikult esimese - põhikihi. Te saate kasutada plastikust pakendit, kuid seda töödeldakse alkoholiga. Siis pakitakse ülalt kõik sidemed sidemetega või teibitud. On vaja tagada, et kogu sidemeetodit ja selle tugevat ja usaldusväärset fikseerimist jälgitakse. Tavaliselt on võimalik kontrollida, kas kasutasite sidemete algoritmi õigesti. Veenduge, et see on täiesti kuiv, see on fikseeritud ja haavasse ei satu õhku. Õigeaegse abi andmisega on prognoos soodne. Statistika kohaselt on 50% tagajärgedest pleura põletikuga seotud tüsistuste kujul. Selliseid haigusi on palju, kuid neid on võimalik vältida, kui neid jälgib pidevalt raviarst.
Avatud pneumotooraksuga oklusiooni tõhusa kasutamise reeglid
Avatud pneumotoraks on rinna terviklikkuse rikkumine mehaanilise vigastuse tagajärjel, kus pleuraõõnsus on otseselt seotud keskkonnaga. Samal ajal liigub õhk kopsudest vabalt ja tagasi. See tingimus ohustab otseselt ohvri elu ja nõuab hädaabi. Haava pinnale oklussiivse sideme kasutamine enne haiglaravi peatab üldseisundi järkjärgulise halvenemise.
Miks vajate pneumothoraxi tihedat sidumist
Haava sisse sattumise vältimiseks rakendatakse oklusiooni. Haiglas pakutakse peamisi omadusi - tihedust ja aseptiliste tingimuste loomist pehmete kudede terviklikkuse rikkumise kohas enne kirurgilist ravi.
Õhukindlus on tagatud spetsiaalse hermeetilise materjaliga - õliriie, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, liimkips, pärgamentpaber. Sissehingamisel tsellofaan imeb tihedalt haava vastu ja tihendab selle.
Pidev õhuvool pleuraõõnde väljastpoolt joondab siserõhu atmosfääri. Sellistes tingimustes kopsud kopsud ja hingamis- ja gaasivahetusfunktsiooni ei suuda. Oluline tingimus keha laienemiseks - negatiivse rõhu teke rinnus. Pideva õhuringluse kaudu läbi haava ei ole seda võimalik saavutada.
Aktiivne pneumotoraksiga sidumine peatab kopsude kokkuvarisemise protsessi, aitab kaasa hingamisteede ventilatsiooni osalisele säilitamisele.
Menetluse ettevalmistamine
Tihedat aseptilist sidet rakendatakse kahe eesmärgiga - peatada õhuvool pleuraõõnde ja vältida nakatumist avatud haavasse. Selle kasutamisel ei ole vastunäidustusi.
Enne manipuleerimise jätkamist on vaja tagada selle vajadus - kahju seisundi hindamiseks, veendumaks, et ohver on protseduuris teadlikult osalenud, on vale teha seda teadvuseta isiku seisundis. Patsiendiga on vaja luua usalduslikud suhted.
Kastmise ajal on patsiendi verega kokkupuude rangelt keelatud. Abi andev isik on kohustatud end kaitsma ja isiklikku kaitset pakkuma.
Kui ohver on teadlik, tuleb talle selgitada tulevase menetluse eesmärki ja metoodikat, saada tema nõusolek, psühholoogilise koolituse läbiviimiseks. Kuna pneumothorax on seotud hingamise järsu halvenemisega, on rindkere vigastustega patsiendid paanikas. Seetõttu on oluline isikule veenda, et veenda manipuleerimise vajadust.
Selleks, et kõik toimingud sidumise ajal oleksid kooskõlastatud ja kiire, tuleb eelnevalt ette valmistada kõik vajalikud materjalid ja seadmed. Peske ja kuivatage käed hoolikalt, kandke kummikindaid (kui need on olemas).
Avatud pneumothoraaga oklusiooni kandmine hoitakse istuvas asendis. Sellisel juhul peab ohver andma abi andva isiku ees hingamis- ja valu vähendamise seisukoha. Kogu manipuleerimise ajal jälgitakse patsiendi seisundi muutusi.
Sidemeetod
Oklusiooni kandmiseks kasutatakse spetsiaalset IPP-d (individuaalne kott) või improviseeritud vahendit - steriilset sidet ja õhukindlat materjali.
Tiheda sidumise kasutamine IPP abil:
- Valmistage kaste - avage IPP pakend, murtke niiskuskindel korpus mööda tähistatud lõiget, saan sideme. Ärge puudutage selle sisemist steriilset külge.
- Kandke meditsiinilist mask, steriilsed kindad.
- Ravige haava pinna ümbritsevat nahka antiseptilise lahusega - alkoholiga, joodiga. See vähendab nakatumise ohtu kahjustatud naha kaudu.
- Paluge patsiendil haaralt käsi tõsta. See aitab kaasa IPP kvaliteedile.
- Sidet kasutatakse maksimaalse väljahingamise korral. Sel ajal nihkub õhk pleuraõõnest välja, mediastiin naaseb kohale vastavalt topograafiale, õhk läheb tervest poolest kahjustatud.
- Kinnitage kummist poolega IPP haavasse nii, et auk oleks täielikult suletud. Kui sidet kasutatakse õigesti, peatatakse väliskeskkonna õhuvool pleuraõõnde.
- Hõõrdkatte usaldusväärse fikseerimise tagamiseks tehke mitu ringi sidemega rinnus.
- Pärast protseduuri lõpetamist hoolitsege nakkusohutuse eest - eemaldage kasutatud kindad, maskeerige ja asetage desinfitseerimislahusega mahutisse.
Kui korrastamiseks kasutatakse improviseeritud vahendeid, kantakse haavapinnale kõigepealt 2-3 kihti sisaldav pühkimine, nii et kahju on täielikult suletud. Salvrätik on valmistatud steriilsest sidemest. Hermeetiline materjal kantakse peal. See peaks olema perimeetri ümber 0,5-1 cm rohkem kui marli lõigatud. Ülaltoodust, et seada sideme ringreisid.
Kui puuduvad sobivad vahendid õhu sattumiseks pleuraõõnde, ei tühista see asjaolu sideme rakendamist. Võite kasutada sidemega kaetud vatit, paksut kangast, volditud mitme kihina. See vähendab haava kaudu kopsudesse siseneva õhu hulka.
Pärast manipuleerimist viiakse läbi sideme kvaliteedi kontroll. See peab vastama järgmistele nõuetele:
- PPI või kuiv side, veri või muu vedelik ei leki;
- õhk ei leki rinnasse;
- sidemega kindlalt, mitte libisemist.
Haigestumise hetkeni läbiva haava korral kantakse sisselaskeava ja väljalaskeava vahele sidemega. Transpordi ajal vajab patsient täiendavat immobiliseerimist. Käsi haava küljelt on kinnitatud korgiga. Valušoki vältimiseks anna valuvaigisteid.
Rindkere unikaalne sidemehhanism on avariiravi avatud rindkere vigastamiseks. Selle õigeaegne kasutamine vähendab oluliselt pöördumatute tõsiste tagajärgede ohtu patsiendi tervisele ja elule.
Avatud pneumotooraksuga oklusiooni sidumise tunnused
Seda patoloogiat võib jagada kahte tüüpi, sõltuvalt raskusest:
- Osaline pneumotoraks, milles kops osaliselt toimib selles sisalduva õhu sisalduse tõttu.
- Kahepoolne. Esmaabi puudumisel võib hingamisfunktsiooni täheldatud allasurumine olla surmav.
Avatud pneumotoraksiga patsiendile esmaabi andmiseks on soovitatav rakendada võimalikult kiiresti oklusiooni ja viia läbi haiglaravi.
Siin on üksikasjalik teave spontaanse pneumothoraxi kohta.
Avatud pneumotooriumi põhjused
Raske kopsuhaigus võib diagnoosida järgmistel põhjustel:
- Ribi murd
- Löö haav.
Kirurgiliste protseduuride reeglite rikkumise korral võib tekkida ka avatud pneumotooraks:
- Ristidevaheline närvide blokaad
- Pleuraõõne punktsioon
- Sisestage kateeter sublaviaalsesse veeni.
Vahetult enne esmaabi andmist peaksite tutvuma tööriistade loeteluga, mida on vaja sidemenetluse ajal.
Vajalike tööriistade loetelu
Enne sidemega lahtise pneumothoraxi kasutamist tuleb tasuda:
- Meditsiiniline side
- Antiseptiline lahus
- Õhukindel kanga lõikamine
- Steriilne puuvillase marli kott või salvrätikud.
Menetluse ettevalmistamine
Kõigepealt peate veenduma, et on olemas avatud pneumothorax, mitmed märgid näitavad patoloogiat:
- Avatud haav, paikneb rinnal
- Vaht-verise sisu eraldamine haava pinnalt
- Naha ümbrus haava ümber, tsüanoosi areng
- Suurenenud ja nõrk impulss
- Rinna asümmeetriline liikumine sissehingamisel ja väljahingamisel
- Patsiendi hingamine on sagedane ja väga nõrk.
- Patsient püüab haava pinda kinnitada.
Kui täheldatakse kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid, siis on kasulik jätkata oklusiooni kandmist.
Kaste peab kandma käsi põhjalikult ja seejärel kuivatama. Ärge unustage nii isiklikku hügieeni kui ka nakkusohutust.
Patsiendil soovitatakse võtta keha kõige mugavam asend, istudes silmitsi isikuga, kes täidab kõik vajalikud protseduurid.
Toimingute järjestus
- Kõigepealt peate kandma steriilseid kindaid.
- Kontrollige vigastatud ala.
- Saadaval selgitada patsiendile protseduuri kulgu.
- Ravige nahka ümber haava pinna antiseptilise lahusega.
- Asetage haava steriilse salvrätiku või puuvillase marli pakendi pinnale.
- Kinnitage sidemega steriilse sidemega.
- Asetage ülaosale õhukindel kangas, fikseerige see sidemega.
- Lõppfaasis tuleb siduda sideme otsad sõlmega.
Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide läbiviimist on vaja hinnata sideme efektiivsust: steriilsel riidel ja sidemel ei tohiks olla märke märke, need on hästi fikseeritud, pleuraõõnde ei satu õhku.
2. Üksikpakendi kasutamine.
Varustus: individuaalne kaste.
Tehnika jõudlus. Individuaalne steriilne sidemepakett (PPI) on mõeldud eneseabi ja vastastikuse abi osutamiseks vigastuse kohas. Pakett koosneb sidemest ja kahest õmmeldud volditud puuvillast marli padjast. Üks padjad on fikseeritud sidemele liikumatult, teine saab kergesti liigutada. Pakend on pakitud kaheks korpuseks: kummeeritud välimine ja sisemine paber (pärgament kolmes kihis). Paberümbrise voldid on varustatud. Pakendi sisu on steriilne.
PPI avamise protseduur on näidatud joonisel fig 31. Välimine kest puruneb mööda olemasolevat sälku. Paber ja paberist pakitud kate eemaldatakse. Paberikest eemaldatakse jagatud keermega. Sidematerjal on pakendamata nii, et see ei puutuks kätega kokku haavale sobivate puuvillase marli padja pindadega. Puuvill-marli padjad võtavad käed ainult värvilise niidiga õmmeldud küljelt.
Joonis fig. 31. Individuaalne kott ja selle avamise kord:
a - pakendi avamise järjekord; b - pakett laiendatud kujul; 1 - liikumatu pad; 2 - liikuv padi; 3 - sidemega; 4 - sideme algus; 5 - sidemepea; 6-värviline niit.
Kui ühele haavale kantakse sidemega, tuleb teine padja asetada esimese kohale.
Joonis fig. 32. PIPi kasutamise skeem
Kui sidet kantakse kahele haavale, liigutatakse liikuv padi fikseeritult sellisest kaugusest nii, et mõlemad haavad on suletud.
Padjad hoitakse sidemega haavadel.
Sideme ots on kinnitatud sideme pinnale tihvtiga või seotud. Välist kummeeritud koorikut PIP kasutatakse ummistava sideme rakendamiseks rindkere läbistava haava jaoks.
3. Avatud pneumothoraxiga oklusiooni kandmine.
Varustus: meditsiiniline side, õhukindla materjali fragment, viskoosse ainega mahuti, et tagada tihedus.
Tehnika jõudlus. Klapi avamisel ja ventiilipumotoraksil, kui pleuraõõnsus suhtleb õhu kaudu õhuga läbi haava, on oklusiivne sidemega ülim tähtsus. Avatud ja ventiili pneumothorax kantakse oklusiooni kandmisel üle suletud, atmosfääriõhu juurdepääs pleuraõõnde peatatakse.
Oklusiivsete sidemete kasutamise kord:
1. Ravige haava ümbritsevat nahka antiseptilise alkoholiga.
2. Kandke steriilne riie.
3. Määrige haava tihendamiseks määrige haava ümbritsev nahk salvi, kreemi ja rasvaga.
4. Kandke õhukindel kangas (õlirätik, tsellofaan), mille suurus ületab salvrätiku suurust 4-5 cm.
5. Viige haavaprojektile piloot.
6. Kinnitage sidematerjal kleepuva, kleepuva või spiraalse sidemega.
Hädaolukorras saab haava tihendamist teha kleeplindiga (haava servad ühendatakse kokku ja plaaditakse kleeplindiga, seejärel kasutatakse puuvillase marli sidet); kummist ümbrisega üksikpakend (sisekülg), seejärel puuvillane marli padi; lihtne puuvilla-marli sidemega, tihedalt määritud steriilse vaseliiniga (salv), mis kantakse haavale ja tihedalt sidestatud.
Avatud pneumotoraksiga oklusioonikastmete tehnikate kehtestamine
Näidustused: avatud pneumothorax, rindkere läbivad haavad.
Valmistage ette: antiseptikumid käte ja naha raviks (70 - 96% etüülalkoholi lahus, 1% jodonaadi lahus), preparaadid eeltöötlemiseks, IPP (individuaalne kott), õhukindel materjal / para-parafiinist kate, kummist ümbris, tsellofaan, kleeplint / sidemed, sidemed kummikindad, vaseliin, glütseriin, ükskõikne salv, käärid.
Manipuleerimise ettevalmistamine:
- Õde on täielikult valmis manipuleerimiseks: ta on riietatud (kleit), mask, kindad, kork, eemaldatavad kingad.
- Valmistage ette kõik, mida vajate manipuleerimiseks.
- Psühholoogilise koolituse läbiviimine, patsiendile selgitamine, tulevase manipulatsiooni kulg, saada tema informeeritud nõusolek.
- Andke patsiendile mugav asend: istuge patsiendile rindkere vigastusega patsiendi poole (tagades patsiendi seisundi jälgimise).
Manipuleerimise teostamine:
- Haava ümbritsevat nahka ravitakse antiseptikuga, hoiavad tualetthaavu.
- Avatud IPP:
- Pakend võetakse vasakus käes nii, et vaba serva liimimine on peal, parema käega haaratakse liimimise sälguline serv ja rebige see ära, eemaldades paberi sisu;
- Tõmmake tihvt paberkoti klapist välja, pakkige paberpakend välja, võtke sisu välja;
- Vasakul küljel võtavad nad sideme otsa, paremas käes võtavad nad sideme pea, haaravad käed küljele (sidemete segmendis on kaks pooli kokku volditud ja ühele küljele õmmeldud värviline lõng: esimene padja on fikseeritud, teine käik on fikseeritud, teine liigub sidemega).
- IPP kummeeritud kesta steriilne külg sulgeb tihedalt rindkere seina haava servaga 4 - 5 cm. Kesta servad peavad olema naha külge kinnitatud.
- Seejärel asetage mõlemad padjad pakendi küljele, mitte värvitud lõngaga, kummeeritud kestale.
- Katke haav teise padjaga, mille külge ei õmmeldud värvilise lõngaga.
- Läbivaava puhul murdub kummeeritud kest kaheks osaks ja need sulgevad esmalt rindkere haavad, pärast mida asetatakse üks padja sisselaskeava külge ja teine liigutatakse piki sidet ja asetatakse väljalaskeava.
- Tangid on tugevdatud IPP sidemetega.
- Sideme lõpus fikseeritakse tihvt või sidudes paelad.
Manipuleerimise lõpp:
- Selgitage patsiendi tervist.
- Patsiendi transportimine pooleldi istuvas asendis haiglas.
Märkus: üksiku sidemepakendi kummist ümbrise puudumisel on võimalik kasutada ka oklusioonivahetust, õlilaud, tsellofaan, liimkips jne.
194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik
Avatud pneumothoraxiga oklussiivse sideme rakendamine
Kaste
Oklusiivse sideme rakendamiseks on kaks võimalust, valikuvõimalus sõltub haava suurusest. Väiksema vigastuse korral kasutatakse järgmist oklusiooni kandmise meetodit:
Ohvrit peaks istuma, nahka kahjustuse piirkonnas tuleb ravida naha antiseptilise ja tuimastusega. Seejärel kantakse üksiku pakendi kummeeritud kest haavale steriilse küljega. On väga oluline seda teha täpselt ohvri väljahingamisel. Eespool on vaja kasutada puuvilla-marli pakendeid, seejärel kinnitada see spiraalse sidemega, kui haav asub õlaliigese all, kui kahjustus on õlaliigese tasemel, siis kasutatakse fikseerimiseks naastekujulist sidet.
Sideme eesmärk
Sõltuvalt vigastuse astmest ja vigastuse tüübist on kahjustatud ala tagasikerimiseks palju meetodeid. Mis puudutab oklusiooni, on selle kasutamine näidustatud avatud haavade jaoks, mida iseloomustab tõsine verejooks ja siseorganite kahjustus. Sellise sideme kasutamine kaitseb keha kahjustatud piirkonda hõõrdumise, šoki ja väliskeskkonna mõjude eest, mis võivad kahjustada selle taastumist.
Oklusiooni all tekib soodne mikrokliima, milles hoitakse niiskust ja temperatuuri, mis on vajalik haava normaalseks paranemiseks. Samal ajal omab steriilne kaste neelavaid omadusi, kaitstes kahjustatud pinda toksiinidest, bakteritest, mustusest ja liigsest sekretsioonist.
- Kõige sagedamini kasutatakse traumatoloogias okulaarset sidet bullet haavade puhul. Selle kasutamine takistab õhu juurdepääsu kahjustatud elunditele, hõlbustades seeläbi patsiendi seisundit.
- Kasutatakse operatsioonijärgses haava sidumises ja dermatoloogias, et ravida haigusi, kus kehale ilmuvad troofilised haavandid (psoriaas, diabeet jne).
- Hermeetiline oklusiivne kaste on näidustatud silmakahjustuste (keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste), samuti majapidamiste vigastuste (põletuste, sügavate lõikude jms) puhul.
- Tegelikult kasutatakse oklusiooni sidet ainult pleuraõõne kahjustatud terviklikkuse kõrvaldamiseks. Hermeetiliste omaduste tõttu hakati seda rakendama ka teistes piirkondades.
- Hiljuti hakati kosmeetikas kasutama oklussiivset sidet akne ja akne raviks, kasutades Contractubexi salvi, mis tagab armide ennetamise ja resorptsiooni.
On olemas terve teadusharu, mis kirjeldab kõiki sidemete kasutamise tehnikaid. Aga kui me räägime spetsiaalselt oklussiivse sideme kohta, siis on selle pealekandmise tehnikat korralikult kirjeldatud “riietusülesannetes” - desmurgias. Kõigil arstidel, kes on nii keskklassi (õed) kui ka kõrgharidusega töötajad (arstid), on algoritm, mis seda kehtestab.
Näidustused
Unikaalsed sidemed müüakse kõikides apteekides. Kasuta järgmisi andmeid:
Samuti on oklusiivse sideme kasutamine näidustatud küünte purunemise ja vigastuste korral, millega kaasneb samaaegne nahakahjustus ja kõõluste venitamine.
Vajalikud tööriistad
Oklusiivne kaste koosneb õhukindlast, tihedast materjalist. Vigastuse korral ja esmaabikomplektil ei olnud sellist sidet, saate selle asendada improviseeritud vahenditega, kasutades:
- liimkrohv;
- kummeeritud kangas;
- steriilne side;
- plastikpakend.
Lisaks on teil vaja bensiini, 3% joodi alkoholilahust või Betadine'i vesilahust. Nad kohtlevad kahjustatud piirkonda.
Samm-sammuline ülekattetehnika
Tõsine avatud haavade jaoks peab olema ummistus. Selle õigeaegne kasutamine võimaldab inimesel anda esmaabi, peatada verejooks ja takistada nakkuse sattumist haavasse. Seetõttu ei tohiks selle kehtestamise meetodil olla ainult meditsiinitöötajad, vaid ka tavalised inimesed.
Kui oklussiivne kaste osteti apteegis valmis kujul, on selle kasutamise eeskirjad järgmised:
- esiteks töödeldakse haava pinda joodi lahusega või Betadine lahusega;
- pärast seda töödeldakse haava ümbrust vaseliiniga;
- siis eemaldatakse pakendist sulgev sidematerjal, kaitsekiht eemaldatakse ja liimitakse haava külge kleepuva küljega.
Kandke tihe kaste ainult kvalifitseeritud spetsialistidele (nt trauma). Aga kui haav on tõsine ja vajab kohest meditsiinilist abi, siis saate steriilsete instrumentide abil teha oklusiooni.
Kodune oklusioonikihi valmistamise algoritm on järgmine:
- haavat ravitakse (selleks kasutatakse joodi või betadiini);
- haava ümbritseva naha terviklik pind on määrdunud vaseliiniga;
- et vältida nakkust ja tolmu haavale sattumist, on see kaetud steriilse lapiga (sidemega);
- Selleks, et vältida õhu sattumist avatud haavasse, kantakse steriilsetele puhastuslapidele üle veekindel ja õhukindel materjal (näiteks kummitud kangas või plastik), nii et pühkimise servad oleksid 2-3 cm;
- kummeeritud kangas või polüetüleen on fikseeritud kleeplindiga (krohv), mis on eelnevalt surutud nii, et kogu õhk sellest allpool väljub;
- peale kantakse steriilse sideme kiht.
Sideme kandmine üle 5 tunni on keelatud. Pärast selle eemaldamist on vajalik haava ravimine põletikuvastase või antimikroobse ainega. Võite kasutada kortikosteroide.
Kui oklussiivse sideme rakendamisel on juuste katmine, tehakse esmalt depilatsioon (karvade eemaldamise protseduurid). Depilatsiooni läbiviimisel kasutatakse steriilset habemenuga (see on eelnevalt töödeldud desinfitseerimisvahendi või keeva veega). Vastunäidustused oklusiivse sideme kasutamise kohta ei ole kättesaadavad.
Sellisel juhul, kui oklussiivse sideme kasutamine vigastuse korral põhjustas patsiendi heaolu halvenemise, tuleb see kohe eemaldada ja aseptilise asendusega asendada. Nende rollis kasutatakse antiseptilises lahuses eelnevalt niisutatud puuvillast tampooni või marli sidemeid. Sellisel juhul tuleb aga ümberpööramise jõudu hoolikalt juhtida sidemega, et mitte üle pingutada. Laevade ülekandmiseks võib see tekitada spasme, nekroosi ja muid komplikatsioone.
Miks esinevad sümptomid ja diagnostilised meetodid?
Pneumotoraxi avatud vormi peamine põhjus on rindkere vigastuste tungimine. Kui see juhtub, tekib haavakanal, mille kaudu siseneb õhk õhku sissehingamisel ja väljudes väljahingamise ajal pleuraõõnde.
Mõnikord on kopsu kopsupõletik põhjustatud kopsupatoloogiatest, millega kaasneb nende parenhüümi ja ümbritsevate kudede hävitamine (abstsess, tuberkuloos, pahaloomuline kasvaja), mille tulemuseks on bronhide seinte defektid, mille kaudu pleuraõõnsus puutub keskkonda.
Hingamisteede häire avatud tüüpi pneumothoraxis on tingitud õhu otsestest tagajärgedest pleura lehtedele ja kahjustatud hemodünaamikale. Kahjustatud kops eemaldatakse hingamisteedest.
Sissehingamisel siseneb normaalne õhk nii kopsu kui ka kahjustatud kopsu õhku, mis sisaldab suurt hulka süsinikdioksiidi. Väljahingamisel väljub tervislikust kopsust õhk defektiga kopsudesse, mille tulemusena see on osaliselt laienenud. Paradoksaalne hingamine areneb. Kahjustatud kopsudes esineb vaevu märgatavaid hingamisteid, mis on vastupidised tervete kopsudega.
Sissehingamine muutub pinnaliseks, on tõsine hingamishäire, häiritakse gaasivahetust, mille tagajärjel tekib hingamishäired. Vere hapniku kontsentratsioon väheneb ja süsinikdioksiidi sisaldus suureneb. Surve langus pleura sissehingamisel ja väljahingamisel viib sageli teiste rindkereõõnes paiknevate struktuuride nihkumisse. Haava kanali kaudu sisenev õhk ärritab pleura retseptoreid, mille tulemusena kuivatatakse ja jahutatakse.
Õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi puudumisel tekib patsiendil südame-põletik, mis on sageli surmaga lõppenud.
Avatud pneumothoraxiga patsient on sageli tõsises seisundis. Ta on põnev ja ärev. On olemas kaebusi, mis puudutavad valu rindkeresõõnes, mis suureneb hingamisteede ja köha ajal. On suurenenud hingamisteede liikumine ja pulss, vererõhk langeb. Nahk muutub kahvatuks ja omandab sinakas tooni.
Patsient võtab sageli sunnitud kehahoiakut. Ta asub vigastatud poolel. Uurimise ajal juhib arst tähelepanu rindkere seina haava avanemisele, kuhu õhk vabalt läbib. Patsient püüab defekti sulgeda käega või käepärast, mõtlesin, et see leevendab tema seisundit. Õhu vabanemine naha alla kaasneb subkutaanse emfüseemi tekkega.
Kui haavakanalil on väike laius, on võimalik välja töötada "imemiseks" pneumothoraks, kus haava avanemine toimub ainult sügava hinge või köha ajal. See on soodsam seisund, kuna kardiopulmonaalne puudulikkus areneb aeglasemalt.
Pneumothoraxi avatud vormi kombineeritakse sageli hemothoraxiga, millega kaasneb vere kogunemine pleuraõõnde. Patsiendi üldseisundi raskus sõltub kaotatud vere kogusest.
Avatud pneumotooraks ei ole raske diagnoosida. Mõjutatud kopsu lülitatakse hingamisteedest välja, mille tulemusena muutub rindkere asümmeetriliseks. Löökpillidega saate kuulda valju heli nagu trumm. Auskultatsiooni ajal määrab hinge nõrgenemine. Pleura õõnsuses on röntgenil nähtav. Harvadel juhtudel on diagnoosi kinnitamiseks vajalik pleuraalsus.
Mida on vaja?
Oklusiivse sideme rakendamine nõuab teatud tööriistade komplekti:
- üksikpakend
- keeduklaas,
- 1% jodonaadi lahust, t
- tampooniga pakend,
- pintsettide kott
- kindad,
- hõõrdepintslid ja pintsetid.
Menetluse ettevalmistamine
Kõigepealt peate veenduma, et seal on avatud pneumothorax. Menetluse ettevalmistamisel on väga oluline luua usaldav suhtlus patsiendiga ja tagada tema teadlik osalemine. Selleks selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki.
Järgmiseks peate valmistama vajalikud seadmed, pesta ja kuivatama käed. Samal ajal tuleb meeles pidada isiklikku hügieeni ja nakkusohutust.
Patsient peaks võtma mugava positsiooni, samal ajal kui ta peaks tervishoiutöötajaga silmitsi seisma.
Ravimi ülesanne
Ravimi ülesanne on vältida õhu sattumist kahjustatud alasse.
Sidemega tuleks kaitsta valu piirkonda kahjustuste eest järgmiste mehaaniliste mõjude tõttu:
Tänu oma kaitsefunktsioonidele on kahjustatud piirkonda pakutav soodne mikrokliima, milles hoitakse niiskust ja temperatuuri. Haava jaoks on hädavajalik säilitada puhkeaste ja seega hakkab see paranema kiiremini.
Steriilne riie absorbeerib kõik negatiivsed tegurid, nende hulka kuuluvad järgmised tüübid:
Sideme spetsiifilised funktsioonid sõltuvad otseselt kasutatud materjalist ja nendele omadustele, mis on selle komponendi jaoks iseloomulikud.
Steriilse lapi valmistamiseks on soovitatav kasutada marli kangast, vahtkummist ja mittekootud materjalist. Seda tüüpi materjali iseloomustab kõrge imendumisomadus. Ravimi ülesanne on pakkuda parimaid ja kaitsvaid omadusi ning saada esimeseks abiks naha lüüasaamisel.
Ravimi eesmärk
Kott peaks nägema välja nagu kaks puuvillast marli tampooni ja steriilses pakendis.
Meditsiiniseadme peamine eesmärk on vältida valuliku rünnaku teket ja parandada patsiendi heaolu. Mõnel juhul on akuutseid sümptomeid, mille jooksul inimene kaotab teadvuse. Kui te ei aita patsienti, on paljudel juhtudel surm.
Vaja on võtta meetmeid kohe, kuni ohvril on aega õhku kätte saada.
Oklusiivne kaste on mõeldud kasutamiseks raske haiguse korral, mida nimetatakse avatud pneumothoraksiks.
Pneumothorax on rindkere kahjustatud piirkond, mis toimib pleuraõõnega. Kaste on mõeldud kahjustatud piirkonna sulgemiseks ja õhu sattumiseks pleuraõõnde.
Steriilse toote nõuetekohaseks kasutamiseks on soovitatav kasutada individuaalset sidemepaketti. Steriilne pakend peab olema valmistatud kummist kangast.
Tänu kummeeritud kangale, samuti sideme ja tampooni tihedale kinnitamisele on haav tihedalt suletud.
Tsoonid ja vajalikud ülekattevahendid
Steriilse pühkimise kattepind on rindkere ala. Sait on erinev kahjustus, mõnel juhul on ulatuslikud haavad. Kui kahjustatud piirkond on suur, tuleb kanda hoolikalt ja hoolikalt rakendada.
Steriilse toote pealekandmisel peab isik olema pool istuvas asendis.
Harilik sidemestamine tekitab järgmiste tervisehäirete tekkimise:
- Kui haav haavab.
- Haavandite ilmnemise tõttu sisemise kopsuhaiguse tekke tõttu.
- Pärast rindkere vigastamist mehaaniliselt.
Kõik protseduuri ajal vajalikuks peetavad instrumendid tuleb steriliseerida. Neid tuleb desinfitseerida, nagu on näidatud juhendis. Töö ajal kasutatavaid kindaid tuleb käsitseda ka desinfitseerimislahust sisaldavas mahutis.
Kehtestage steriilne tööriist ilma järgmiste punktideta:
- kindad;
- põll;
- maskid;
- steriilsed lapid;
- salve;
- steriilsed pintsetid;
- antiseptiline lahus;
- steriilne vaseliin;
- süstal;
- valu leevendaja;
- õhukindel kude - õli või tsellofaan;
- puuvillased marli padjad;
- sidemega;
- töödeldud materjalide salv;
- liimkrohv;
- desinfitseerimislahust sisaldavad mahutid;
Samm-sammult
Oklusiivse sideme nõuetekohaseks kasutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalselt ette nähtud samm-sammult juhiseid. Pärast kõikide etappide järgimist on steriilne toode kasulik ja tekkinud haav paraneb kiiresti ning negatiivseid tagajärgi ei teki.
Samm-sammuline juhend koosneb järgmistest sammudest:
- Et bakteriaalne infektsioon ei ole moodustunud, peaks haige patsient lahkuma soojas ja niiskes keskkonnas. Traumaatilise šoki teke tekib pärast pneumotooriumi suurenemist. Ümbritsevat piirkonda töödeldakse ettevaatlikult 3% joodi lahusega, tehes seda, et vältida ohte.
- Vaseliiniga on vaja ravida nahka, mis on ümbritsetud kahjustatud piirkonnaga. Kaste on tavaliselt ajutine ning see on mõeldud 4-5 tundi ja mitte rohkem. Kui drenaaž on kulunud pikka aega ja seda ei eemaldata, ilmub selles kohas paistetus. Parimat võimalust kaalutakse siis, kui öösel kasutatakse steriilset toodet, sest selle aja jooksul on sellest rohkem kasu.
- Haav peab olema hoolikalt suletud steriilse lapiga. Seda tehakse nii, et tolmuosakesed ja muud soovimatud mikroorganismid ei satuks kahjustatud piirkonda.
- Steriilse materjali paiknemise kohast ei tohi läbitungimatu koe kiht ületada 1,5 cm.
- Kleepuva alusega lindiga peab sidematerjal olema piisavalt tihedalt kinnitatud, et see ei võimaldaks erinevate mikroorganismide või tolmu tungimist.
- Kõigi kihtide sulgemiseks peate kasutama sellist materjali nagu polüetüleen ja seejärel fikseerima selle laia sidemega. Lai sidet peetakse usaldusväärse komponendina hea fikseerimiseks.
- Ravimit kasutatakse naha määrimiseks juhul, kui vajate salvrätiku eemaldamist.
Vältige soovimatuid mõjusid
Tekstiilist absorbeerivatel materjalidel on negatiivne tegur, mis tuvastatakse pärast kokkupuudet inimese nahaga. Pärast seda muutub imendunud sekretsioon, samuti kahjustatud piirkonna fiksaatorina kasutatav materjal kuivaks. Kudede muutumisel eemaldatakse moodustunud rakud ja häiritakse paranemisprotsessi.
Rakkude eraldumise vältimiseks ja vältimiseks on soovitatav naha pinda ravida niisutavate ainetega.
Lubatud on kasutada salvrätikuid, kus kate on esitatud geeli või salvi kujul. Seda sidet nimetatakse hüdroaktiivseks ja see viitab atraumaatilistele vahenditele.
Meditsiiniseadme kehtestamine peab olema tõhus ja sellel ei tohi olla järgmisi vigu:
- Materjali niiskuse puudumine.
- Sidemega ei tohi märjaks saada.
- Sobib hästi pinna külge.
- Pärast pealekandmist ei ole õhu leke pleuraõõnde.
Mis on pneumotooraks
Pneumothoraks on kopsude pleuraõõnde õhu kogunemise protsess. See toob kaasa asjaolu, et selle ja väliskeskkonna atmosfäärirõhu vahe kaob. Kuna just selle erinevuse tõttu, et hingamisteede funktsioon on läbi viidud, on pneumothoraxiga patsiendil hingamisraskused, mis on sageli surmavad.
Kui õhk siseneb pleuraõõnde, ilmneb järgmine:
- Hingamisteede häired: düspnoe, vahelduv hingamine, tsüanoos, köha, sunnitud hingamine abivõimete abiga.
- Südamehäired: bradükardia, siis tahhükardia, vererõhu langus.
Pneumothorax on ühepoolne ja kahepoolne:
- Ühepoolse ühe kopsuga kollaps ja sel juhul saab patsient teist hingata.
- Kahepoolse kahju korral on hingamine väga raske, patsient vajab kohest haiglaravi, sest surmaoht on kõrge.
Ka pneumothorax jagatakse kahju laadiga:
- Suletud: tekib vigastustega, meditsiinilise sekkumise vead, iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, kuid sellega ei kaasne rinnal avatud haavad. Sellise vigastatud isiku abistamiseks on vaja helistada kiirabi meeskonnale, anda valuvaigisteid, viia istumisasendisse ja rahuneda.
- Avatud: tekib vigastuste korral, eriti haavade haavade korral, mida iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ning millega kaasneb ka ajukäärme avatud haavad. Et aidata, peate helistama arstidele ja rakendama viivitamatult haavale oklusiooni.
Oluline on teada, et igasugune pneumothorax vajab meditsiinilist ravi ja kujutab endast tõsist ohtu ohvri elule. Sel põhjusel, koos esmaabi andmisega, helistage kindlasti arstide brigaadile.
Milline on oklussiivse sideme kehtestamise vajadus
Avatud pneumothoraxi sordiga oklusiivse sideme kasutamine on esmaabi esmane abi. Ohvri elu sõltub sellest, kui hästi menetlust tehakse.
Haavale kantav oklusioonikate ummistab selle hermeetiliselt, takistades õhu sattumist pleuraõõnde. Suletud sidemega aidatakse taastuda rindkeres negatiivne rõhk ja sirutada magav kopsu. Lisaks takistab sidemega verekaotus. Seega muundatakse avatud pneumotoraks ajutiselt suletud pneumothoraksiks, suurendades oluliselt haavatute võimalusi ellu jääda kuni arstide saabumiseni.
Enne oklusiivse sideme kasutamist veenduge, et tegemist on pneumothoraxiga. Järgmised tähised näitavad seda:
- Avage haav rinnal.
- Haavast voolab vere vahutav vedelik.
- Kahjustatud ala ümbritsev nahk muutub kahvatuks.
- Rõhk langeb märgatavalt.
- Pulss kiireneb ja nõrk.
- Hingamisel tõuseb rindkere asümmeetriliselt.
Individuaalsed kottakotid
Vajalikud materjalid sidumiseks
Ideaaljuhul on oklussiivse sideme rakendamiseks vajalik individuaalne kott (IPP), steriilsed kindad ja ühe protsendi jodonaadi lahus - need on kiirabiarstide kasutatavad tööriistad. Kuid tegelikus elus on sageli vaja hallata vahendeid.
- Meditsiiniline side või tükk paks kangas, kui pole midagi muud.
- Antiseptiline lahus: Novocain, vaseliin.
- Steriilne puuvillane marli kott või salvrätikud.
- Mis tahes hermeetiline materjal: õlilaud, polüetüleen, õhuke kumm, paks kangas, liimkips, pärgamentpaber; Võite kasutada ka osa meditsiinilist kinnast.
Steriilsed meditsiinilised kindad
Menetluse ettevalmistamine
Enne pneumothoraxi oklusiivse sideme rakendamist valmistage ette:
- Esimene asi, mida teha, on käed pesta. Rõhulises olukorras on selle protseduuri puhul lihtne unustada, kuid steriilsus on avatud haava raviprotseduuri oluline tingimus.
- Samuti peate valmistuma ohvri protseduuriks: aitama tal istuda ja selgitada, mida te teete. Tõenäoliselt on haavatud inimene stressi ja valuliku šoki all, seega on oluline anda talle moraalset tuge ja anda valuvaigisteid: Analgin või Promedol.
- Kui haavatud inimene on kaotanud teadvuse, tuleb ta enne sideme rakendamist taaselustada - selleks võite kasutada ammoniaaki.
Antiseptiline lahus käte ja haavade servade raviks
Sidemeetod
Avatud pneumotoraksiga kaasasolevat sidumist kasutatakse järgmiselt:
- Ravige haava servi antiseptikuga.
- Palu ohvril mõnda aega hingata ja hinge kinni hoida. See on vajalik negatiivse rõhu taastamiseks rinnus.
- Katke haav pehme steriilse materjaliga - sidemega, marli, lapiga.
- Katke ülemine osa õlilaudaga.
- Kinnitage sidemega tihedalt sidemete või liimkipsiga mitu kihti.
- Avatud pneumotoraksiga sidemete sidemete servad tuleb kinnitada mitmetes kohtades, nii et konstruktsioon ei lahkuks ega kukuks maha - see ei tohi mingil juhul kaotada oma tihedust.
Kinnitage sidemega tihedalt sidemed mitme kihiga.
Pneumothoraxi tüübid arengu omaduste kohta
Esmaabi pneumotooraksele (paremale ja vasakule) on tingitud patoloogia põhjusest.
Sõltuvalt provotseerivatest teguritest on seda kolme liiki:
- Spontaanne - tekib erinevate haiguste (tuberkuloos, abstsess) põhjustatud sisemise pleura lehe lüüasaamise tõttu.
- Traumaatiline - rindkere kahjustuse tagajärg: avatud või suletud vigastus.
- Iatrogeenne - meditsiiniliste meetmete kahjulikud tagajärjed, näiteks torke või rindkere biopsia.
Arengukarakteristikute kohaselt on pneumothoraks suletud ja avatud. Esimene on tunnistatud patoloogia lihtsaimaks vormiks. Piiratud kogus õhku läbib kopsudesse, gaasivahetust ei häirita, puudub avatud haav. Väljastpoolt saadud laekumised lahustuvad järk-järgult ja olukord normaliseerub. Unikaalne sidumine, drenaaž, muud meetmed ei ole vajalikud.
Avatud pneumotoraks tähendab, et on olemas haav, mille kaudu siseneb õhk pleuraõõnde. Surma vältimiseks on vaja sulgeda gaasivahetus võimalikult kiiresti, kasutades oklusiooni.
Probleemi teine vorm on klapipneumotoraks, kui atmosfääriõhk liigub hingamisteede sees, kuid ei suuda seda jätta. See patoloogia on võimeline tekitama tõsiseid tagajärgi, sealhulgas südamelöögi peatamine.
Patoloogilised erakorralised meetmed: oklusiivne sidumine ja muud
Hädaabiteenused pingelise pneumotoraksega, mida teised muudavad, võib päästa haige elu.
Kiireloomuliste meetmete tegemiseks on vaja kasutada järgmist algoritmi:
- Helista kiirabibrigaadile. Patoloogiat ei ravita kodus. Osaline sidumine on ajutine meede, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit enne intensiivravi kasutamist.
- Asetage patsient istumisasendisse: see hõlbustab hingamisprotsessi nii palju kui võimalik.
- Andke isikule anesteetikum, nagu Analgin või Promedol, nende kannatuste leevendamiseks.
- Jälgige, et kasutataks oklusiooni, mis peatab verevoolu ja takistab õhu tungimist hingamisteede sisse. See on tihenduskiht, mis on kaetud tihedate sidemetega.
- Kui patsient on kaotanud teadvuse, peaksite ta elama, näiteks ammoniaagi, atsetooni ja teiste tugeva lõhnaga ainete abil.
Ärge püüdke patsienti ise ravida - see on arsti ülesanne. Ärge tühjendage kopsuõõnt ja ärge „kirjutage ette” mingeid ravimeid patsiendile, välja arvatud valuvaigistid. Vajadusel teha oklusiooni ligeerimine.
Video
Video - unikaalne rindkere
Pneumothoraxi oklusiivse sideme rakendamine
Unikaalne sidumine on abiks avatud pneumotooraks, mis on mõeldud verekaotuse peatamiseks ja atmosfääriõhu tungimiseks pleuraõõnde.
On vaja kehtestada järgmine algoritm:
- Kahju ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptikumidega (näiteks novokaiini lahusega) ja vaseliiniga.
- Kahjustatud alale kantakse pehme materjal (riie, steriilne side).
- Materjal on kaetud õlivärvi materjaliga (näiteks polüetüleeniga), mis annab hermeetilisele sidemele tihendusomadused.
- Valmis ehitus on kinnitatud tihedalt seotud sidemega (1-3 kihti) ja plaastriga.
Kui polüetüleeni või õlisidet ei ole käes, ärge visake oklussiivset sidet pneumothoraxiga patsiendile. Muutke algoritmi: tehke paksus kiht mitmest mähisest ja selle vahele paiknevast puuvillast villast.
Kui sidemeid ei ole käes, on vaja haava ravida antiseptikuga (alkohol, Novocain), katta polüetüleeni või õlilaudaga ja kinnitada tihedalt. See disain parandab patsiendi seisundit enne kiirabi saabumist.
Avatud pneumotooriumi põhjused
Raske kopsuhaigus võib diagnoosida järgmistel põhjustel:
- Ribi murd
- Löö haav.
Kirurgiliste protseduuride reeglite rikkumise korral võib tekkida ka avatud pneumotooraks:
- Ristidevaheline närvide blokaad
- Pleuraõõne punktsioon
- Sisestage kateeter sublaviaalsesse veeni.
Vahetult enne esmaabi andmist peaksite tutvuma tööriistade loeteluga, mida on vaja sidemenetluse ajal.
Vajalike tööriistade loetelu
Enne sidemega lahtise pneumothoraxi kasutamist tuleb tasuda:
- Meditsiiniline side
- Antiseptiline lahus
- Õhukindel kanga lõikamine
- Steriilne puuvillase marli kott või salvrätikud.
Menetluse ettevalmistamine
Kõigepealt peate veenduma, et on olemas avatud pneumothorax, mitmed märgid näitavad patoloogiat:
- Avatud haav, paikneb rinnal
- Vaht-verise sisu eraldamine haava pinnalt
- Naha ümbrus haava ümber, tsüanoosi areng
- Suurenenud ja nõrk impulss
- Rinna asümmeetriline liikumine sissehingamisel ja väljahingamisel
- Patsiendi hingamine on sagedane ja väga nõrk.
- Patsient püüab haava pinda kinnitada.
Kui täheldatakse kõiki ülalkirjeldatud sümptomeid, siis on kasulik jätkata oklusiooni kandmist.
Kaste peab kandma käsi põhjalikult ja seejärel kuivatama. Ärge unustage nii isiklikku hügieeni kui ka nakkusohutust.
Patsiendil soovitatakse võtta keha kõige mugavam asend, istudes silmitsi isikuga, kes täidab kõik vajalikud protseduurid.