Kõri vähi ravimeetodid: traditsioonilised ja abiained

Kõri vähk on pahaloomuline kasvaja, mis asub neelu või kõri piirkonnas. See haigus on üks 20 kõige levinumat onkoloogilist haigust, mis mõjutab umbes 10 tuhat inimest aastas, millest 4 000 ei saa päästa.

See haigus on valdavalt meessoost (100 haigusjuhtumist on ainult 8 naist).

Praegu esineb kerge kalduvus vähendada kõri vähi taset, kuna inimesed keelduvad suitsetamisest. Selle raske haiguse põhjused võivad olla ka muud tegurid: alkohoolsete jookide ülemäärane tarbimine, suuõõne sagedased infektsioonid, halvad keskkonnatingimused.

Üldine teave

Kõri vähk 95% -l juhtudest areneb lameda epiteelina, mis on vooderdatud inimese nina ninaelu.

See tähendab, et enamik selle haiguse juhtudest on klassifitseeritud epidermaalse või lamerakulise kõri vähktõvena ja ravi igal juhul sõltub otseselt haiguse staadiumist.

Eksperdid määravad etapi mitmete kriteeriumide alusel: vokaalsete nööride liikuvus, kasvaja suurus, metastaaside või vähirakkude esinemine lümfisõlmedes. Kõri vähi raviks on kolm peamist tüüpi:

• kiiritusravi;
• kemoteraapia;
• kirurgiline sekkumine.

Kurvavähi ravi toimub tavaliselt kompleksis: kirurgias ja lisaks sellele kiirgusele ja keemiaravile. Operatsiooni tehnika, kiirgusdoosi annustamine, ravimite valik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, kasvaja asukohast ja selle arengu staadiumist. Vaatleme kõiki ravimeetodeid üksikasjalikumalt.

Kiiritusravi

Kiiritusravi põhimõte põhineb ioniseeriva kiirguse (kiirguse) mõjul kahjustatud kudedele. Vähirakkude vahetusprotsessid toimivad erinevalt ja selle funktsiooni tõttu on nad kiirguse suhtes tundlikumad.

Sõltuvalt haiguse arengustaadiumist võib kiiritusravi määrata mitmes vormis:

1. Väline kokkupuude. Patsient pannakse spetsiaalsesse kambrisse, kus toimub kahjustatud kõri kudede kiiritamine ioniseeriva kiirgusega.
2. Sisemine säritus. Seda toodetakse mitmesuguste radioaktiivsete objektide abil - nõelad, terad, juhtmed, mis mõjutavad kasvajat.

Kiiritusravi viiakse läbi 5-päevastel istungitel 7-8 nädalat, mõnikord samaaegselt kirurgilise raviga.

Sellist tehnikat võib rakendada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust või pärast seda, et hävitada ülejäänud kahjustatud rakud.

Kiiritusravi on üsna agressiivne ravimeetod, milles koos vähirakkudega kahjustatakse terveid kudesid, mistõttu on alati kaasas mitmeid kõrvaltoimeid:

• kurguvalu;
• suukuivus;
• kaaries;
• lõhnade ja maitse muutused;
• väsimus;
• muutke hääle ajastust.

Kemoteraapia

Keemiliste ravimite toime aeglustab vähirakkude kasvu või aitab kaasa nende täielikule hävimisele.

See meetod, samuti kiiritusmeetod, põhineb haigestunud rakkude võimekusel metaboolsete protsesside intensiivsemale tasemele, mille tagajärjel suureneb nende tundlikkus ravimitest.

Kõik tegevused viiakse läbi kahes režiimis:

• kasvaja suuruse vähendamiseks (enne kiiritamist);
• eesmärk on kahjustatud rakkude lõplik hävitamine (pärast operatsiooni).

Süsteemse manustamise tõttu kehasse sisenevad kemoteraapia ravimid patsiendi vereringesse, mõjutades kõiki siseorganeid. Kõrvaltoimed:

• vererakkude kasvu pärssimine (vähendab organismi nakkuste vastu võitlemise eest vastutavate leukotsüütide arvu);
• seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu häired, haavandite teke huulel ja suul.

Protseduuride ajal kukuvad juuksed välja ja kasvavad tagasi, kuid tavaliselt muutuvad struktuurid ja värvid.

Kirurgilised meetodid

Kõri vähktõve ravi kirurgiliselt võib toimuda erinevate meetoditega, sõltuvalt kahjustatud kudede suurusest ja nende lokaliseerimisest:

1. Kordektoomia (häälejuhtmete eemaldamine) toimub laseriga või traditsioonilisel viisil. Operatsioon viiakse läbi haiguse 1. etapis. Laseri kasutamisel põletatakse kasvaja.
2. Laringofissura - kasutatakse, kui kasvaja on tõelises hääljuhikus. Kõri lõigatakse mööda kogu pikkust, kasvaja eemaldatakse koos perhondriumi ja külgnevate lümfisõlmede ja sidemetega.
   

Kõigepealt häiritakse pärast operatsiooni neelamisrefleks, hääl kaob. Patsient hakkab uuesti rääkima alles pärast 3 kuud, kuid hääl muutub dramaatiliselt, kui sidemed eemaldatakse.

Gluck hemilaryngectomy - toimub ühepoolse kahjustusega. Kõri on osaliselt eemaldatud. Pärast sekkumist toidetakse patsienti 2 nädala jooksul läbi sondi, mille järel viiakse läbi kõri plastiline kirurgia.

Laryngektomiat on näidatud 3. klassi kõri vähi raviks emakakaela sõlmede ja nahaaluse koe eemaldamisega, mille järel hingetorusse paigaldatakse hingamisteed.

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin teab oma võimalusi paljude onkoloogiliste haiguste ja kurguvähi abistamiseks, sealhulgas erinevate maitsetaimede kasutamine.

Üks tõhusamaid rahvahooldusvahendeid kopsuvähi raviks on täpiline hemlokaadi tinktuur. Selle tegemiseks võtavad nad liigi purki taime õisikuid, valatakse suurema mahutisse ja valatakse 2 liitri alkoholiga (70 °). Tihedalt suletud ja ladustatud pimedas jahedas kohas 21 päeva.

Patsientide sõnul on see tööriist üsna tõhus, kuid mitte igaüks ei saa sellist radikaalset ravimeetodit taluda. Kui keha ei võta tinktuuri 60 tilka (iiveldus, oksendamine), väheneb kogus ajutiselt ja seejärel suureneb uuesti.

Madalate annustega vähkkasvaja haavandite võtmiseks on ka teisi meetodeid, mida peetakse healoomulisteks.

Teised taimed, tinktuurid ja dekoktid, mida kasutatakse kõri vähi ravis:

• laurel noble;
• Arizema jaapani keel;
• tuhkunud tuhvel;
• tavaline cocker;
• kääbus ficus.

Statistika

Kõri vähk on haigus, mis on täielikult ravitav. Arstiabi taotlenud patsientide elulemus on 1% haiguse 1. etapis, 80% 2. etapis ja 67% 3. etapis. Nagu iga vähktõve puhul, on iga raisatud aja minutil tõsised tagajärjed.

Esialgses etapis on sümptomid peaaegu nähtamatud: kerge kõdistamine, kõdistamine, võõrkeha kurgus.

Rääkides võib tekkida ebamugavusi ja väsimust. Järgnevad kaebused sõltuvad juba kasvaja asukohast kõri.

Seda haigust ei ole nii raske vältida - peamine asi on hüvasti jätta suitsetamise halbast harjumusest. 80% nendest, kes põevad kõri kurvust, on kogenud suitsetajad.

Kõri vähi sümptomite, ravi ja prognoosi kohta vt seda videot:

Suitsetamine põhjustab sageli kõri- ja kopsukasvajaid. Kuid see ei ole ainus kopsuvähi põhjus - igaüks ise teada saada.

Milline on munandivähi prognoos? Kõik üksikasjad siin.

Kurvavähk - elulemuse prognoosid sõltuvalt ravimi tüübist ja ravimeetodist

Kuid väärib märkimist, et kurguvähk on ülemiste hingamisteede kasvajate seas kõige levinum kasvaja (50-70%) ja viib sageli puude tekkeni, seega on see kliinilises meditsiinis tõsine probleem.

Elulemuse prognoos ja kurguvähi liigid

Elulemuse prognoosid kurgu vähi korral sõltuvad otseselt kasvaja liigist ja staadiumist, mida kinnitavad paljud kliinilised uuringud. Lisaks on ravimeetodi valikul suur roll kasvaja tüübil, millest sõltuvad suremuse ja pikaealisuse näitajad.

Kurvavähk liigitatakse vastavalt asukohale:

Kõri ülemise osa (eesliide või vestibulaarne ala) lüüasaamine 50-70%;

Keskosa keskosas (ladustamisala) 30-40%;

Protsess alumistes osades (alamvaru piirkonnas) 3-5%.

See jaotus on tingitud kõri limaskesta struktuuri anatoomilistest omadustest, verevarustuse ja lümfiringluse olemusest.

Samuti jagatakse kurguvähk kasvaja kasvu vormis alamliikideks:

Exophytic (kõri luumenis) kasv - 53,5% juhtudest;

Endofüütiline (sügavale kudedesse) - 28,5%;

Need tegurid määravad sageli haiguse olemuse, sümptomid ja metastaseerumise võime. 1982. aastal tõestas Krugovov, kellel oli patsientidel lahkamine, tõestatud, et pea ja kaela pahaloomulised kasvajad annavad 40,6% juhtudest kauged metastaasid, kõri vähk on see arv 29,4%. Metastaasid piirkondlikes sõlmpunktides ja kaugetes kudedes olid 23,5% patsientidest, vaid 5,9% patsientidest.

Kõige pahaloomulisem on kõri ülemiste osade vähk, kuna seda iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg, kiire kasv ja suur metastaaside tase (40-60%). Ainult siis, kui kasvaja jõuab suureni, ilmnevad kliinilised tunnused (ebamugavustunne ja valu, kui allaneelamist peetakse suureks) ja patsiendid otsivad abi. Seetõttu on 60% juhtudest patoloogia varajane diagnoosimine võimatu ja patsiendid registreeritakse ühise vähi protsessi juuresolekul.

Primaarse kahjustuse metastaasid levivad lümfogeensel teel, kurgu kõige arenenum võrgustik asub kurgu vestibulaarses osas. Samas on enamikul juhtudel tuvastatud metastaasid kahjustatud poolel - 32% -lt 62% -le, kuid kahepoolsed protsessid ei ole välistatud - 15-18%.

Soodsam prognoos kõri vähktõvele ladustamis- ja allhoiualadel. Nendes haigustüüpides on metastaaside sagedus vahemikus 5 kuni 12%. Nendel aladel on lümfisooned õhukesed ja kitsad, seega on metastaaside levik raske. Lisaks põhjustavad need kõriosad isegi väikesed koosseisud negatiivsete sümptomite ilmnemise: kähe, hingamisraskused, afoonia ja teised, mis on põhjuseks spetsialisti juurde minekule.

Ükskõik milline loetletud vähitüüpidest läbib mitmeid arenguetappe:

0. etapp: väike limaskesta asub limaskestas. Kasvaja on raske diagnoosida, kuid selles staadiumis annavad ravimeetmed 100% viieaastase ellujäämise;

1. etapp: kasvaja levib üle limaskesta, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja ümbritsevaid kudesid, 5-aastane elulemus on 80%;

2. etapp: vähk mõjutab ümbritsevaid kudesid, hingamine muutub raskeks, hääl muutub, elulemus üle 5 aasta - 70%;

3. etapp: metastaseerumine kõri seintes, nad rikuvad häälejuhtmete liikuvust ja põhjustavad häälkaotust (aponia), viieaastast elulemust - mitte rohkem kui 50%;

4. etapp: kauged metastaasid, 5-aastane elulemus - 25%.

Kurvavähi elulemuse prognoos sõltuvalt tüübist ja etapist

Onkoloogilise protsessi etapp

Vestibulaarse piirkonna kurgu vähk

Hoiuruumi kurguvähk

Kurgavähk

Välismaiste allikate statistika kohaselt on viie aasta elulemus Euroopas ja Ameerika Ühendriikides veidi erinev:

Epidemioloogia

Pea ja kaela pahaloomulised kasvajad on maailmas 6. kohal maailmas ja 5. koha poolest Venemaal, samal ajal kui kõri vähk on kõige sagedamini selles patoloogiate grupis. See kuulub sotsiaalselt olulistesse haigustesse, kuna see mõjutab tugevalt elukvaliteeti ja töövõimet.

Teadlased on täheldanud kurguvähi esinemissageduse pidevat suurenemist. Aastatel 1985–1991 suurenes esmaste patsientide arv 15,5% ja saavutas sageduse 3,9: 100 000 elanikku, 2000. aastal suurenes see arv veelgi ja sagedus lähenes 4,7: 100 000-le, samal ajal kui 65-le inimesele 65%. 8% patsientidest olid tööealised.

Statistika kohaselt näitas Ameerika Ühendriikides 2000. aastal rohkem kui 12 000 uut patoloogia juhtu ja Inglismaal on kõri vähi esinemissagedus 4: 100 000. Kõrgeim kurguvähi esinemissagedus on täheldatud Poolas, Tais, Ohio, Prantsusmaa, Hispaania ja Itaalia. Madal esinemissagedus on registreeritud Norras, Rootsis ja Jaapanis, kus haiguse esinemissagedus ei ületa 2: 100 000.

Maailma prognooside kohaselt avastatakse igal aastal rohkem kui 25 000 kurgu vähihaiget. Sel juhul on kõige enam mõjutatud mehed vanuses 50-65 aastat. Statistika kohaselt on 1000 naissoost juhtu ainult 8 naist.

Ameerika teadlased tegid 2005. – 2006. Aastal arvukalt uuringuid ja tuvastasid uute kurguvähi juhtumite vanuse:

Haigestumise prognoos sõltuvalt etioloogiast

Loomulikult ei saa eksperdid nimetada kurgu vähi täpseid põhjuseid, kuid on mitmeid riskitegureid, mis suurendavad selle arengu võimalusi. Nende hulgas on suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine väga olulised. See loodi tuumori moodustumise mehhanismide põhjaliku uuringuga. Teadlased on leidnud, et p53 geen mängib kõri vähi arengus suurt rolli, kuna selle mutatsioon leiti peaaegu 50% patsientidest. Inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetajaid, tuvastati mutatsioon 58%, ainult suitsetajatel - 33%, halva harjumusega inimestel - 17% juhtudest.

Väga tähtsad on kohustuslikud eelkäsitlejad (papillomatoos, pachidermia, düskeratoos), mis võivad muutuda pahaloomulisteks ja muutuvad kõri vähktõveks. Papilloomid on eriti ohtlikud, nad moodustavad umbes 40% kõigist healoomulistest kurgu kasvajatest, samas kui 7-20% neist võib muutuda vähktõveks 1-20 aasta jooksul.

Hiljuti on suurenenud inimese papilloomiviiruse (HPV) tähtsus kõri vähi arengus. HPV leitakse umbes 28% patsientidest. Vähktõve ja normaalsete kudede võrdlemisel olid kahjustuste keskpunktides viiruste testid positiivsed 5,4 korda sagedamini kui muutumatutes kudedes.

Arvatakse, et kui välistate ülaltoodud tegurid (suitsetamine, alkohol, HPV ja eelravimid), võite vähi tekkimise tõenäosust vähendada 90%.

Ellujäämine ja kaasaegsed ravimeetodid

Ravimeetodi valik määrab suures osas kindlaks kurgu vähi elulemuse prognoosi. Terapeutiliste protseduuride valiku aluseks on kõri vähi rahvusvaheline klassifikatsioon vastavalt TNM süsteemile. T - primaarne neoplasm. TO - kasvaja ei ole avastatud, T1 - see on ühes piirkonnas, T2 - kõri mitme osa kasvaja, TZ - see on levinud naaberpiirkondadesse, T4 on kasvaja laialdane jaotus kõigile lähedalasuvatele kudedele ja osakondadele. N - piirkondlikud lümfisõlmed, M - kauged metastaasid.

T-lao T1N0M0 kõri kõri puhul on soovitatav teha kiiritusravi, mis on 95% efektiivne ja aitab säilitada kõri kõik funktsioonid. Selle lokaliseerimise T2N0M0 eeldab elundi säästvat toimimist, kuna kiiritusravi annab 80% retsidiivi.

T1N0M0 kokkuklapitavad ala algab kiiritusraviga, selle efektiivsus on 75-78%, kui kasvaja on vähenenud vähem kui 70%, viiakse läbi operatsioon. Kasvaja jaotumisel on näidatud kurgu resektsioon. T3N0M0 - T4N0M0 eeldab kiiritusravi, kirurgilise etapi ja keemiaravi järjestikku rakendamist. Kompleksraviga patsientide viie aasta elulemus on 73%.

Vähktõvega patsientide ravimise probleem on see, et kasvaja tuvastatakse etappides 3 ja 4 70% juhtudest. Umbes 60% neist läbib radikaalravi, kombineeritud ravi - 25%, kirurgiline - 15%, keemiaravi - 8%. Seetõttu onkoloogide peamine eesmärk on diagnostiliste meetodite parandamine ravi efektiivsuse ja ellujäämise näitajate parandamiseks.

Patoloogia kordumise sagedus varases staadiumis on madal (12-15%), see sai võimalikuks tänu tänapäevastele integreeritud ravimeetoditele. Kuid samal ajal peetakse kurguvähi ravi kõige kallimaks võrreldes teiste pahaloomuliste kasvajatega, kuna see hõlmab kirurgilisi manipuleeringuid, kemoradiatsiooniravi ja rasket rehabilitatsioonietappi. Elulemus on kombineeritud ravi korral suurem. Kombineeritud ravi parandab oluliselt haiguse elukvaliteeti ja tulemusi.

Kõri väljatõmbamine, mis toimub kurgu vähi korral, toob kaasa puude ja puude. Seetõttu pöörduvad üha enam teised ravimeetodid. Viimaste kiirgusdooside meetodid ei saa ainult keha päästa, vaid ka saavutada 3-aastase elulemuse 70% juhtudest. Seetõttu veedavad Ühendkuningriigis 97% kõri kõhuga patsientidest kemoradiatsiooniravi ja ainult negatiivse dünaamika korral operatsioon. Euroopas ja Ameerika Ühendriikides järgitakse seda tehnikat 81% ja esimeses etapis toimub kiirgus ainult 59% patsientidest.

Kuid kirurgiline ravi annab maksimaalse võimaliku mõju, seega ei saa seda täielikult tagasi lükata. Lisaks võimaldavad kaasaegsed elundite säästvad toimingud laiendada kirurgiliste protseduuride näidustusi, kuna kõik funktsioonid on suured. Kuigi need ei välista kõhuvähi kordumise arengut ja komplikatsioonide teket, nagu kopsupõletik, toidu aspiratsioon hingetoru, kõri kitsenemine jne.

Suremus

Kurvavähi suremuse prognoosid on üsna soodsad, sõltuvad õigeaegsest diagnoosimisest, ravimeetoditest, kordumise tõenäosusest ja muudest teguritest. Keskmiselt on selle tüüpi kasvaja suremus 17%. Kanada statistika kohaselt on rohkem kui 32 000 surmajuhtumit 2005. aastal seotud kõri vähktõvega, naiste esinemissagedus on 1,5: 100 000 ja esinemissagedus meestel on 2,6: 1000. Venemaal on selle haiguse suremus 2006. aastal 3,4. : 100 000, meeste hulgas 6,9: 100 000, naiste hulgas 0,29: 100 000. Kõri vähk on 11. ja naiste seas suremuse tasemel 11. kohal.

Arvukate uuringute põhjal on teadlased tõestanud, et enamikel patsientidel on surm põhjustatud verejooksust, progresseeruvast kasvaja kasvust, kordumisest ja metastaasidest. Kõigil patsientidel oli mürgistuse sümptomeid.

Sümptomid ja kurguvähi ravi 2 kraadi

Tänapäeval on palju haigusi onkoloogilist laadi ja kurguvähki 2 kraadi - üks neist. Sellisel juhul tekib pahaloomuline kasvaja, mis moodustub kurgu kudedest ja levib kogu kõri. Samal ajal ei lähe kasvaja elundi piiridest kaugemale ega muundu teistesse elunditesse. Miks seda patoloogiat arendada? Kuidas see inimestele ohtlik ja kas sellest on võimalik täielikult lahti saada?

Miks haigus esineb

Kõri paha pahaloomuline kahjustus ei ole praegu diagnoositud nii sageli kui teiste onkoloogiliste patoloogiate korral. Vähktõve arengule võivad kaasa aidata järgmised provotseerivad tegurid:

• alkohoolsete jookide kuritarvitamine ja suitsetamine;
• kuuma toidu ja jookide ülemäärane tarbimine;
• õige ja tasakaalustatud toitumise puudumine;
• ebasoodsates tingimustes elamine, nimelt kohtades, kus õhk on liiga saastunud;
• mis tahes viirushaiguse kulgu kehas;
• geneetiline eelsoodumus patoloogia arengule.

Kõri vähi sümptomid 2 kraadi

Teises etapis esinenud kõri pahaloomuline kasvaja hõlmab vigastusi ja häälejuhet. Seega on nende toimimise rikkumine, näiteks kära. Mõnel juhul kaob hääl täielikult.

Kasvav neoplasm muutub takistuseks õhu läbipääsule hingetoru kaudu, mis põhjustab nina kaudu hingamise. Kurvavähi tekkimise alguses 2 kraadi täheldatakse õhupuuduse tunnet ainult pärast füüsilist pingutust. Aja jooksul esineb sagedamini õhupuudust. Raskused ninakaudse hingamise korral esinevad sagedamini, kui kasvaja paikneb subglottilises osakonnas või otseselt vokaalköites.

2. etapi kurguvähi tekkega esineb ka valu sündroomi, mida täheldatakse toidu neelamise protsessis. Isikul on tunne võõra eseme kohalolekust kurgus. Mõnikord on neelamisrefleksi rikkumine ja söögitoru toitumine. Aja jooksul tihenevad haiguse sümptomid ainult nende intensiivsuse ja sagedusega.

Sellise onkoloogilise haiguse all kannatavatel inimestel on diagnoositud tundlikkuse häire. Kasvaja kasvaja asetab üha enam survet lähedastele närvidele, halvendades kaela ja pea mõne osa inervatsiooni. Mõnel juhul võib kurgus esinev valu sündroom kiirgada kõrvadele.

Kui ilmneb vähemalt mitu neist sümptomitest, peate konsulteerima spetsialistiga. Kuna haigus ei ole enam esimeses etapis, on ravi raske. Arst võtab omakorda vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab kõige tõhusama ravi.

Meditsiiniline diagnoos

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks, mis eeldatavasti tekib kurgus, on ette nähtud järgmised uuringud:

1. Larüngoskoopia. Sellise diagnostilise sündmuse ajal kasutatakse larüngoskoopi - spetsiaalset toru, millel on sisseehitatud videokaamera. Lisaks otsese tuumori avastamisele võimaldab larüngoskoopia kaaluda kurguõõne ja ninavoltide seisundit.
2. Biopsia. Biopsia diagnoosimine aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid ja kinnitada larüngoskoopia tulemusi. Samuti aitab biopsia määrata kasvaja histoloogilist tüüpi. Sellise diagnostilise meetme alusel saab määrata kõige tõhusama ravi.
3. Ultraheli, arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia aitab määrata diagnoosi.
4. Röntgenuuring tehakse kurgu kasvaja tuvastamiseks ilma kontrastainet kasutamata. Seda diagnoosi peetakse iga keskmise inimese jaoks kõige kättesaadavamaks ning üht kõige informatiivsemaks. Sel juhul saate täpselt kaaluda kõiki kõri koe, nende seisundit.
5. Samuti näevad nad ette kliinilise vereanalüüsi ja kasvaja markerite testi.

Kõigi läbiviidud uuringute tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi.

Ravi ja prognoos

Kahes etapis tekkinud kurguvähiga inimeste prognoos sõltub raviarsti ettekirjutustest ja soovitustest. Igal juhul määrab arst ravi, mis aitab täielikult eemaldada pahaloomulisi kasvajaid ja taastada kõri ja hingamisteede funktsioone. Milline ravi on selles või teises juhtumis vajalik, sõltub mitte ainult haiguse arengust, vaid ka kasvaja asukohast. Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on kiirgus, kirurgiline ravi ja hääle taastamine spetsiaalse proteesiga.

Pahaloomuline kasvaja, mis asub kõri keskosas, on üsna tundlik raadiolaineravi suhtes. Arvestades, et antud juhul ei ole prognoos eriti soodne, algab ravi kiirgusega kokkupuutest kasvajaga. Juhul kui kiiritusravi on aidanud kasvajaid mitu korda vähendada, viiakse läbi veel üks operatsioonijärgne kursus.

Selline ravi on efektiivne kõri vähi arenemisel mitte ainult keskmiselt, vaid ka selle ülemises ja alumises osas. Kiiritusravi viiakse läbi koos sellise meetodiga nagu hüperbaarne hapnikuga varustamine, mis suurendab kiirguse mõju pahaloomulistele rakkudele ja vähendab tervete kudede kahjustamist.

Kirurgiline sekkumine toimub vahetult pärast kiiritusravi, kuid mitte hiljem kui paar nädalat pärast selle lõppu. Seda võib seletada asjaoluga, et pärast selle aja möödumist hakkavad pahaloomulise kasvaja rakud taastuma, mis on kasvaja kasvu korduva suurenemise põhjuseks.

Häälfunktsioonide taastamise prognoos pärast operatsiooni sõltub otseselt arsti oskuste tasemest. Ainult kogenud spetsialist võib rakendada ravimeetmeid, mis aitavad patsiendil säilitada oma sotsiaalset positsiooni. Nende eesmärkide saavutamiseks paigaldab arst häälproteesi, mille järel peab patsient külastama spetsialisti phonio.

Kui kõri vähi ravi toimus õigesti, on prognoos soodne. Peaaegu 85% kõigist vähktõve eemaldamiseks läbinud inimestest võib elada normaalset elu, nagu enne haiguse algust. On võimatu öelda täpselt, kui palju inimesi on kurgu vähktõvega, 2. klass, kes ei pöördunud õigeaegselt arsti poole, sest iga juhtum on erinev. Üks asi saab täpselt märkida: selliste patsientide eeldatav eluiga ei ületa 5 aastat.

Ennetamine

Parem on haiguste ennetamine kui selle negatiivsete tagajärgedega võitlemine. Ennetavad meetmed kõri vähi tekkeks on järgmised:

1. Halbade harjumuste kõrvaldamine, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja narkootikumid. Sellised halvad harjumused põhjustavad kõige sagedamini kurgus pahaloomuliste kasvajate arengut.
2. Erandiks on keha ülekuumenemine. See võib hõlmata pikka viibimist rannas päikese käes. Paljude ekspertide sõnul on pühade ajal parem varjupaikades olla.
3. Õige toitumise säilitamine. Eriti oluline on teise astme vähktõve toitumine. Toit, mida inimene tarbib, peaks olema kõrge kalorsusega ja rikastatud kõigi oluliste vitamiinide ja mikroelementidega. Terve keha jaoks on köögiviljade ja puuviljade kasulik tarbimine piisavas koguses.
4. Sageli viibimine värskes õhus.
5. Jooksva elustiili säilitamine, näiteks teatud spordiala (sörkimine või ujumine).
6. Ennetava kontrolli läbimine spetsialisti poolt ja vastavate põhianalüüside läbimine.

Tervisliku eluviisi säilitamine aitab vältida paljude ohtlike haiguste, sealhulgas kurguvähi arengut. Samal ajal saate mitte ainult ennast, vaid ka oma tulevasi lapsi kindlustada.

Kõri vähktõve ravi

Kõri vähk on ohtlik vähk, mida diagnoositakse pahaloomulise kasvaja leidmisel kõri, mis on moodustatud elundite kudedest. Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, vanus (eriti üle 60 aasta), sagedased nakkuslikud ja põletikulised protsessid suus ja kurgus.

Vähktõve ajal esinevad peamised sümptomid: hääle muutus (kuni aponiani), köha rünnakud, võõrkeha tunne kurgus, lämbumine toidu või joogivee söömisel.

Saate teha diagnoosi pärast ajaloo uurimist ja mitmeid diagnostilisi protseduure, mis hõlmavad: larüngoskoopiat (kõri- ja häälejuhtmete uurimine spetsiaalse tööriistaga - larüngoskoop), CT ja MRI, biopsia (kasvajast koe proovi histoloogiline uurimine mikroskoobi all).

Ravimeetodid

Kaasaegsetel arstidel ja onkoloogiakliinikutel on olemas piisavalt suur hulk vähiravi meetodeid. Paljud neist on suurepärased kõri kõhu vastu võitlemiseks. Põhimeetodeid, nagu kirurgia, kiirgus ja kemoteraapia, võib kasutada nii individuaalselt kui ka mitmesugustes kombinatsioonides, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi taktika valik sõltub:

• Vähi liik, selle staadium ja ulatus, kasvaja suurus;
• Metastaaside olemasolu;
• Patsiendi tervis, krooniliste patoloogiate esinemine tema ajaloos.

Kiiritusravi omadused kõri vähi vastu võitlemisel

Kiiritusravi on vähktõve vastu võitlemise meetod, mille aluseks on kõrge energia kontsentratsiooniga kiirte kasutamine pahaloomuliste rakkude kahjustamiseks. Kiiritusmeetodiga ravi ajal ei tunne patsient tundeid, sest kiiritusravi on nagu röntgen. Kuid selle meetodi puuduseks on see, et lisaks ebanormaalsetele rakkudele võivad normaalsed rakud kahjustuda.

Kõri vähktõve ravi Iisraelis - Iisraeli eksperdid eelistavad kiiritusravi kui vähktõve peamist ravi. Kui patsiendil diagnoositi varajase kõri vähktõbi, annavad Iisraeli onkoloogid kõrgel ravil ilma operatsioonita või määravad endoskoopilise operatsiooni, millel on minimaalne invasioon ja võimalus heli salvestada.

Kõrvaltõve vähiravi ravi võimalikkust kaalutakse iga patsiendi puhul eraldi, kuna palju sõltub kasvaja mahust ja asukohast elundis.

Haiguse esimesi astmeid saab ravida kiiritusravi meetodiga, mis on kinnitatud konkreetsele kursusele: 5 seanssi nädalas, 3-6 nädalat. Radioloog peab arvutama kogu doosi kasvaja kiiritamiseks kogu kursuse vältel ja seejärel jagama selle fraktsioonideks. Kiirgusdooside ratsionaalse eraldamise tõttu on võimalik vähendada ravi soovimatute mõjude esinemise tõenäosust.

Teadusuuringute läbiviimisel otsustasid arstid, et keemiaravi kasutamine enne kiiritusravi aitab vähendada kasvaja suurust ja suurendab kiirguse enda toime tõhusust. Seda tehnikat nimetati neoadjuvantseks keemiaraviks.

Kiiritusravi Moskvas - Moskva vähihaiglates hakkasid nad tutvustama uusimat vähivastase võitluse meetodit - prooton-kiiritusravi. Selle meetodi tõhusus on üsna kõrge, sest vähi esimesi etappe saab ravida 95% edukusega ja kui kehas on metastaase, siis kuni 90%. PMT positiivne kvaliteet Moskva kliinikutes on võime kiirendada neid kasvajaid, mis paiknevad tervete kudede ja elundite lähedal, ilma kahjustuste ohuta.

Prooton-kiiritusravi algoritm: vahetult enne kiirguse algust saadetakse patsiendil kõri välja CT-le, mis määraks täpselt kindlaks pahaloomulise kasvaja pindala, millele kiirte suunatakse. Kogu protseduuri jaoks fikseeritakse patsient täpselt ühes asendis, nii et ta ei liigu ja kiiritus ei mõjuta tervet kude. Kogu kursuse kestus on mitu nädalat, kuid mõnedel patsientidel (eriti esmase haiguse korral) piisab mitmest protseduurist. Kestus 1 seanss - 20 minutit.

Kiiritusravi roll pärast operatsiooni: operatsiooni kombinatsioon täiendava kiirguskäiguga nimetatakse adjuvantraviks. Selle eesmärk on vähendada haiguse kordumise ohtu, kui: t

1. Kogu kasvajat on võimatu eemaldada;
2. Kirurg eeldab, et pahaloomulised rakud jäävad patsiendi kehasse, kuna ta ei suutnud täielikult saavutada kirurgilise välja mahtu;
3. Kasvaja on jõudnud niisuguse levikuni, et see on kasvanud sügavalt kõri pinna sisse;
4. Metastaasid leiti lümfisõlmedes;

Folk õiguskaitsevahendid kõri vähi raviks

Rahvakorraldusvahendite kasutamine onkoloogia raviks on soovitav alles pärast arsti nõusolekut, kuna rahvahooldusvahendid ei ole ainus ravivahend, vaid on abistava iseloomuga.

Esimese või teise astme kõri vähktõvega patsiendil, kellel on keeruline ravi, on suured võimalused täielikuks raviks. Konservatiivse ravi maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja kasutada ainult olemasolevaid folk õiguskaitsevahendeid. Umbes paljudest leiate kommentaare inimestelt.

Traditsioonilise meditsiini parimaks vahendiks on ravimtaimed ja erinevad tasud.

1. Bedstraw - fütoterapeudid nõuavad lillede ja kuivatatud lehtede kasutamist onkoloogia raviks. Garglingi jaoks meditsiinilise lahenduse valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäit voodipesu ja valage 200 ml keeva veega. Infundeerige umbes 30 minutit ja visake 2-3 korda päevas.
2. Valge ämber - see traditsiooniline meditsiin on mürgine, mistõttu on vaja valida suure ettevaatusega doosid. Töötlemislahus valmistatakse järgmiselt: 200 ml keedetud ja jahutatud vees tuleb valada 1 tl kuiva põõsast. Segu jäetakse 12 tunniks, nii et see oleks olemas. Enne kasutamist on soovitatav pisut soojeneda ja juua natuke päeva jooksul.
3. Calendula - üks levinumaid rahvahooldusvahendeid paljude haiguste puhul. Kõri vähi raviks peaksite kasutama taime kroonlehti (mida saab osta apteekides). Vastuvõtt on üsna lihtne - lehed tuleb täita kuuma veega ja võtta vastavalt pakendi juhistele. Calendula aitab vähendada kasvaja suurust ja leevendab praeguseid sümptomeid.
4. Mottled hemlock - raviks onkoloogia kurgu, on vaja kasutada kuiv õisikud, koos alkoholi. Selle infusiooni komponentide arv: 2 liitrit alkoholi 3 liitri purgi kohta ja taime täiendamine. Vastuvõtukursus: võtke tinktuuri päevas, alustades 1 tilkast, suurendage iga päev teise tilga võrra, nii et koguarv ulatub 15-ni. Seejärel tuleb ühekordset annust vähendada 10 tilka ja võtta see kogus veel 2 nädalat. Korduv kursus toimub peaaegu samamoodi, ainult maksimaalne tinktuuri kogus ulatub 60 tilka.

Vähktõve ravi soodaga

Üks traditsioonilisi vahendeid onkoloogia ravimiseks - kasutades lihtsat söögisoodat, on viimasel ajal populaarne. Soodal on palju kasulikke omadusi, sealhulgas:

• Immuunsüsteemi säilitamine;
• Metaboolsete protsesside normaliseerimine rakutasandil;
• Hapniku neeldumise parandamine
• Kaaliumi retentsioon rakkudes;
• Happe-aluse tasakaalu toetamine organismis;
• Võime lahustada isegi suuri pahaloomulisi kasvajaid;

Ravi, mis toimub lihtsa söögisoodaga, näitab suurepäraseid tulemusi, kuid traditsioonilises meditsiinis ei ole üldist tunnustust.

Onkoloogia ravis on palju retsepte. Vana sodi kasutamisviis, mida Avicenna pakkus välja, on hästi tuntud, ta tegi ettepaneku valmistada sooda lahuseid, mida peate kurnama. See on valmistatud lihtsalt, 1 klaasist soojas vees, on vaja valada 1 tl sooda, segada ja kõriõõne loputada. Selline sooda lahus võib võtta sissepoole ja on soovitatav asendada vesi sooja piimaga.

Teine meetod vähi ravimiseks soodaga on saanud palju positiivset tagasisidet patsientidest, kes seda kasutasid. See seisneb vahendite eraldamises puhtal kujul. Kursuse alguses on üks annus 1/5 teelusikatäit, mis tuleb võtta tühja kõhuga 30 minutit enne sööki. Mõne aja pärast suureneb sooda kogus ½-le lusikast. Päeval peate võtma 2-3 portsjonit raha ja oluline on see, et pärast sööki ei ole ravi soodaga soovitud mõju, seega võtke see enne sööki rangelt.

Sooda ebameeldiva maitse kõrvaldamiseks võite seda juua vee või piimaga.

Onkoloogia kõri ravi tõenäosused

Vokaalseadme vähi ravi. Enamikku patsiente ravitakse kiiritusraviga, kui seda kiiritatakse minimaalse annusega 66 Gy (igapäevases fraktsioneerimisrežiimis 6,5 nädala jooksul või erineva ajavahemiku jooksul koos ekvivalentse annuse fraktsioonidega). Samas säilib vokaalpaelte liikuvus (etapi T1 kõverus on üle 90%, etapis T2 - 70%).

Praegu kasutavad paljud kliinikud tavaliselt suuremaid kiirgusdoose, umbes 70 Gy. Kui kiiritusravil ei ole terapeutilist toimet, on umbes pooled juhtudest kirurgiline meetod efektiivne. Tavaliselt on vajalik kogu larünektoomia, kuid mõnel juhul on kõri resektsioon koos hääle säilitamisega edukas, mis on eriti efektiivne lokaliseeritud primaarse tuumori puhul.

Ehkki tervete kirurgiliste meetodite (vertikaalne resektsioon) kasutamine avaldab tervendavat mõju, on enamikel vokaalseadmete varajastel kartsinoomidel heli kvaliteet selliste operatsioonide puhul halvem kui pärast kiiritusravi. Kiiritusravi kasutamine haiguse varajaste etappide raviks on peaaegu puudus, kuna kiirgusala on väike (sageli ainult 5x5 cm) ja lümfisõlmede kiiritamiseks ei ole vaja vähemalt T1 etapi kasvajate puhul.

Ulatusliku kasvajaga patsientide ravi on keerulisem ja nõuab kirurgi ja radioloogi ühist konsulteerimist. Üha enam arste on valmis järeldama, et kõri on vaja säilitada, ja selle seisukoha kehtivust kinnitavad viimased andmed. Kirurgiat peetakse erakorraliseks erakorralise ravi meetodiks, mida kasutatakse mõnel juhul, eriti kui kasvaja levib keelealuse kõri piirkonnas.

Enamik selliste kasvajate ravis kasutatavaid kliinikuid järgivad endiselt plaanilise kirurgilise ravi ja kiiritusravi põhimõtteid, eriti kõhre kahjustuse, perikondriidi, kasvaja, mis on väljaspool kõri, või metastaaside juuresolekul lümfisõlmedesse, s.t.. Kuid kõigil võimalikel juhtudel asendati see lähenemine järk-järgult kiiritusraviga koos ravimiraviga. „Saving” kirurgilised meetodid jäid alles ainult nendel juhtudel, kui mitteinvasiivne ravi oli ebaõnnestunud.

Viimastel aastatel on sellist ravistrateegiat laialdaselt kasutatud, mis on toonud kaasa suure hulga kartsinoomi põdevate patsientide ravi, säilitades samal ajal kõri ja kahjustamata nende kõnet. Sellised ebasoodsad prognoosimärgid, nagu primaarse tuumori fikseerimine, selle varane lokaalne invasioon ja edasine levik, samuti metastaasid lümfisõlmedesse, on omavahel seotud ja ilmnevad sageli koos. Kemoteraapia rolli käsitletakse allpool. Kõrge edu on saavutatud kõrihaiguste ja kemoteraapia ja kiirguse ühisel ravil.

Enamikul patsientidest on kõri võimalik päästa. Enamik kemoteraapia režiime sisaldavad tsisplatiini ja sageli 5-fluorouratsiili. Paljude nende patsientide puhul oli isegi kirurgilise meetodi, kiirguse ja kemoteraapia kombinatsioon ebaefektiivne ning TK staadiumis kasvajatega patsientide keskmine 5-aastane elulemus on umbes 25%.

Konserveeritud kõri vähktõbi:
a) ülemise osa horisontaalne larüntektoomia;
b) osaline vertikaalne larünektoomia

Kõri ülemises osas vähi ravi

Neid kasvajaid on kõige raskem ravida. Sageli leidub neid hilja, sest neile on iseloomulik enneaegne sümptomaatiline sümptom. Kuni haavandite ilmumiseni ja kasvaja suuruse suurenemiseni ei tunne patsiendid düsfaagiat. Kasvaja kohalikku sissetungi ja lümfisõlmede kahjustamist täheldatakse sagedamini kui vokaalimasina kartsinoomiga ning peaaegu veerandil juhtudel levib kasvaja alla vokaalseadmele. Kohaliku sissetungi korral teistes suundades mõjutab kasvaja sageli mesofarüüse (peamiselt keele tagaosa kolmandat osa) ja hüpofarünnit, eriti pirnikuju.

Varases staadiumis, nagu vokaalseadme kasvajate puhul, soovitatakse radikaalset kiiritamist tavaliselt kasutada koos kirurgilise operatsiooniga (kui on näidatud laryngektoomia). Kui kasvaja on saadaval näiteks siis, kui see asub epiglottise peal, eelistavad nad kirurgilist operatsiooni. Tavaliselt on säilinud kirurgia ebaefektiivne.

Oluline erinevus ülemise kõri kasvajate ravis kasutatava kiiritusravimeetodi ja vokaalseadme tuumorite ravimeetodi vahel on see, et esimesel juhul on lümfisõlmede piirkond hõlmatud kiiritusväljaga, kuna need kasvajad annavad tavaliselt kliiniliselt äratuntavaid ja peidetud metastaase. Laiema kasvajaprotsessi korral kasutatakse tavaliselt kogu larüngektomiat ja kiirgust enne operatsiooni. Kui see saavutati, oli patsientide 60-aastane elulemus 60%. Siiski võib biopsia proovide histoloogilise uurimise käigus osutuda, et pärast preoperatiivset kiiritamist on juba saavutatud ravitoime. Seepärast on soovitav jätta edasise operatsiooni tegemata jätmine, kui puudub kasvaja tuumori kordumine või sümptomid.

Madalama kõri vähi ravi

Nende keeruliste kasvajate puhul on pilt veelgi hullem. Tavaliselt on patsientide uurimisel tuvastatud kasvaja fikseerimine ja selle sissetung jänes kõhre. Ligikaudu pooltel kõigil juhtudel esineb kilpnäärme või paratracheaalsete lümfisõlmede kahjustus ja kui valitakse kirurgiline ravimeetod, peaks operatsioon olema radikaalne. Praegu teostatakse selliseid operatsioone harvemini ja nende asemel eelistatakse ette näha kiirguse ja kemoteraapia kavandatav kombinatsioon, jättes kirurgilise meetodi allesjäänud kasvajakohtade taastumise või taastumise korral.

Kõri tuumorite lokaliseerimine ja nende arenguetapid TNM-süsteemis.

Konservatiivne operatsioon kõri vähktõve raviks

Kuigi kõri vähktõvega patsientide pikaajaline elulemus viimase 20 aasta jooksul ei ole palju muutunud, on paranenud patsientide elukvaliteet oluliselt paranenud. Juhul, kui kiiritusravi ei anna terapeutilist toimet, võib mõnikord kasutada tervet kirurgilist meetodit, mis võimaldab patsiendil oma kõnet osaliselt päästa. Horisontaalse larüngektoomia korral eemaldab kõri oma ülemise osa, kuid häälköied jäetakse. Vertikaalse osalise larüngtoomia korral eemaldatakse üks tõeline ja üks vale sidemega koos skaneeriva kõhre ja kilpnäärme kõhre lähedase osa häälprotsessiga.

Vajadusel eemaldatakse ka kuni üks kolmandik kontralateraalsest hääljuhtmest. Operatsiooni õnnestumine sõltub sellest, kui täpselt on kindlaks määratud kasvaja leviku piirid, kuigi patsiendi operatsioonieelse läbivaatuse käigus saadud teavet ei saa pidada täiesti usaldusväärseks.

Kõri vähihaigete rehabilitatsioon

Väga olulised on operatsioonijärgse patsiendi sotsiaalse ja häälega seotud rehabilitatsiooni küsimused. Pärast söögitoru hääl- ja trahheostoomikontrolli väljatöötamist käsitlevate asjakohaste harjutuste läbimist saavad enamik patsiente oma tavapärasele elustiilile piisava vokaalsete võimete abil tagasi pöörduda. On raske öelda, miks on patsiendi suutlikkus telefonivestlust toetada sageli oluline kriteerium tema eduka rehabilitatsiooni jaoks.

Patsiendid, kellel on raskusi söögitoru häälte oskuste omandamisega, paigaldatakse sageli häälproteesidega. Nendel seadmetel on ventiilid, mis mõnikord aitavad oluliselt parandada hääle kvaliteeti. Näiteks Blom-Singeri ventiili paigaldamisel on vajalik hingetoru söögitoru seina läbitorkamine. Väike toru asetatakse auku, mille ots on tõmmatud kaela ees. Paljudel patsientidel on võimalik sõrmega avada ka piisavad helid, kuigi ventiili taga on hoolikas hooldus ja patsiendid peavad rangelt järgima asjakohaseid hügieenieeskirju.

Kõri vähk

Kõri vähk, sealhulgas lamerakuline, on kõri limaskesta epiteelse (integumentaarse) raku pahaloomuline degeneratsioon.

See haigus moodustab umbes kaks kuni neli protsenti onkoloogiliste patoloogiate koguarvust ja üle poole ENT haiguste hulgas. Vanemad mehed (60–70 aastat) on kõige sagedamini kõri vähk. Külade populatsioon kannatab haiguse tõttu kaks korda harvem kui linna.

Kõri kate

Kõri on inimese hingamisteede väike õõnes organ. See on mingi kõhre toru, mis ühendab hingetoru ja ülemiste hingamisteede. Kõri pikkus on umbes viis sentimeetrit, sellise suuruse ja elundi läbimõõduga. Siin on vokaalsed nöörid, mis on limaskesta voldid ja täidavad heli moodustamise funktsiooni õhu liikumisega.

Kõrva anatoomilise struktuuri kohaselt on kolm osa:

• neskladochny või top;
• vokaalpaelade kokkuklapistamine või asukoht;
• alamraam või madalam, mis piirab hingetoru.

Veel üks kõri oluline osa on epiglottis. See on kõhre moodustumine, mis klapi kujul blokeerib toidu neelamise korral hingamisteede sissepääsu, kaitstes seeläbi kopse ja bronhi.

Iiveldus ja oksendamine on alati olnud keemiaravi oodatavad tulemused. Kuid need ebameeldivate kõrvalmõjude vähendamiseks või kõrvaldamiseks on teadus ja meditsiin jõudnud kaugele. Nüüd mõistame paremini, kuidas ja miks mõned kemoteraapia tüübid põhjustavad iiveldust ja oksendamist ning meil on paremad ravimid, mis aitavad neid kõrvaltoimeid ära hoida või kontrollida. Neid ravimeid nimetatakse "antiemeetikaks".

Riskitegurid

Täpseid põhjuseid ei ole veel võimalik nimetada, mille tagajärjeks on kõri vähk, kuid on tuvastatud haiguse arengule kaasaaitavad tegurid.

Vanus Kõige sagedamini levinud on eakate hingamisteede selle piirkonna vähk, peamiselt üle 55-aastased inimesed.

Paul Elanikkonna poolel esinevad kõri limaskestade onkoloogilised haigused umbes neli korda sagedamini kui naised.

Rass Märgitakse teatud korrektsus, mis näitab, et erinevate rasside esindajate seas on selle haiguse esinemissagedus erinev. Seega on aafriklased vähktõbi tavalisem kui eurooplastel.

Suitsetajatel on tõenäolisem kõri kõri vähk, samuti bronhid, kopsud, huuled, kõhunääre ja põis, mitmel korral rohkem kui mittesuitsetajad. Täiendav alkoholi kuritarvitamine suurendab oluliselt kõri vähi riski. Halbadest harjumustest keeldumine aitab vähendada haiguste esinemissagedust.

Alkohol Nagu eespool märgitud, suurendab alkoholi tarbimine hingamisteede vähi tekkimise tõenäosust.

Pea- ja kaelavähk, mida on varem kannatanud. On tõestatud, et iga neljas patsiendil, kes on läbinud selle piirkonna vähktõve, on kalduvus kõri välja areneda.

Elukutse Asbesti, nikli ja väävelhappe tootmisega tegelevad isikud on tundlikud kõri vähktõve arengule palju rohkem kui teiste kutsealade inimesed. Seetõttu peaksid nad järgima mitmeid ettevaatusabinõusid, mille eesmärk on vähi patoloogia ennetamine.

Kõri vähi klassifikatsioon

Sõltuvalt pahaloomulise kahjustuse asukohast ja levimusest eristatakse järgmisi kõri vähktõve etappe:

0. etapp või vähk in situ. Selline diagnoos viitab sellele, et ebanormaalsed rakud leitakse ainult elundi limaskestas, samas kui sügavates kihtides ei tungi. Selles etapis esinevad häälejuhtmed täidavad oma ülesandeid täielikult.

I etapp Selles haiguse progresseerumise staadiumis on onkoloogilises protsessis osalenud ainult üks kõriosakond. Vähk asub limaskestas. Helijuhtmed toimivad hästi.

II etapp See haigus mõjutab kõri kõike üksust. Kui keskosa on protsessis osalenud, tekib hääljuhtmete düsfunktsioon. Selles etapis ei ole metastaase.

III etapp. Seda iseloomustab patoloogilise protsessi idanemine naaberkudedes. Mõjutatud poolel suureneb lümfisõlmed kuni kolm sentimeetrit. Helijuhtmete funktsioon on osaliselt või täielikult häiritud.

IV etapp. Selles etapis levib kasvaja aluseks olevate kudede ja külgnevate elundite (kilpnäärme, söögitoru) suhtes. On olemas metastaasid, nagu ka lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Kõri vähi sümptomid

Tuleb märkida, et kõri vähi sümptomid sõltuvad peamiselt kasvaja suurusest ja selle paiknemise kohast. Selles piirkonnas on kõige sagedasemad kahjustuse tunnused järgmised:

Kähe. Nagu tuleneb keha morfoloogiast (struktuur), on see fakt tingitud sellest, et häälejuhtmed on kaasatud patoloogilisse protsessi. Kasvaja idanemise tõttu nende sulgemise tiheduse muutus viib limaskesta voldite vahelise õhuvoolu aerodünaamiliste omaduste rikkumiseni. Kliiniliselt väljendub see muutus tuimades ja välimuses. Hilisemas staadiumis võib liituda aphonia, see tähendab täieliku sonorite puudumine.

Paisumine kaelas. Anatoomiliste vormide suurenemine on tingitud kasvajarakkude aktiivsest kasvust ja muutub silma nähtavaks, kui kasvaja jõuab suure suuruse juurde.

Kurguvalu ja ebamugavustunne neelamisel, samuti kõdistamine. Kõik need sümptomid on tingitud patoloogilise protsessi levikust lähedalasuvatesse kudedesse, sealhulgas epiglottidesse.

Võõrkeha olemasolu tunne. Lisaks kurguvalu tekkimisele on see sümptom põhjustatud osalemisest epiglottise onkoloogilises kasvus, mis, kui see on kasvaja poolt mõjutatud, kaotab elastsuse ja muutub jäigaks (aeglaselt liikuv ja tihendatud).

Regulaarne köha ja köha.

Kaalulangus See seisund on tingitud vähi aktiivsest kasvust ja selle rakkude poolt suure koguse glükoosi ja toitainete tarbimisest, samuti toitumise piiramisest patsiendi poolt söögi ajal tekkinud valu tõttu.

Valu kõrvades. See sümptom on kõige sagedamini seotud närvisüsteemi kõri kasvaja metastaasidega.

Hingamisraskused. Õhu vaba voolu kopsudesse rikkumine häirib kasvaja paiknemist kõri sees või hingetoru kalduvust ja selle luumenite sulgumist (kattumist).

Kõri vähi diagnoos

Kõri vähi diagnoos algab hetkest, mil patsient pöördub arsti poole abi saamiseks. Seega, mida varem see juhtub, seda suurem on probleemivaba lahenduse tõenäosus ja mida kõrgem on eluiga pärast ravikuuri.

Kõri vähi avastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid koosnevad järgmistest komponentidest:

Ajalugu selgitamine, see tähendab elu ajalugu ja kõik varasemad haigused ja patsiendi sümptomid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patoloogilistele tunnustele, mis viitavad kõrvalekalletele hingamisteedest.

Füüsiline läbivaatus. Selles etapis uurib arst hoolikalt kaelapiirkonda, paljastab anomaalsete struktuuride (sõlmed, õõnsused) olemasolu. Seejärel näeb ta neid kasvajaid (uurib käsi), määrab nende järjepidevuse, liikuvuse, kallutatavuse teiste kudede ja elundite suhtes, mille põhjal ta teeb esialgsed järeldused nende päritolu kohta.

Järgmiseks peate läbi viima larüngoskoopia, st kurgu kontrolli. Eraldada otsene ja kaudne teadustegevus.

Kaudne larüngoskoopia seisneb väikese erilise ümmarguse peegli sisestamises pika käepidemega hoidjale patsiendi suhu. Teise käega surub arst spiraaliga ära keele, nii et see ei takista uuringut ja uurib uuringu jaoks kättesaadavaid morfoloogilisi koosseise.

Otsene larüngoskoopia põhineb optilise larüngoskoopi kasutuselevõtul. See on plasttoru, mille lõpus on väikese suurusega optiline videokaamera. Seade siseneb kõri läbi ninaõõne. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades aerosoolanesteetikat või üldanesteesiat. Fibrolarüngoskoopi kasutades saab arst uurida kõri seinte ja häälte anatoomilist struktuuri.

Arvutipõhine tomograafia (CT). See uurimismeetod seisneb röntgenkiirte kujutiste seeria saamises spetsiaalse arvutitomograafi abil. Tomogrammid loovad uuesti uuritud elundi kihi. Spetsiaalne arvutiprogramm analüüsib saadud informatsiooni ja struktuuri, luues keha uuritava ala visuaalse kolmemõõtmelise pildi (antud juhul kõri). CT-skaneerimisel on kõik patoloogilised organite struktuurid, nende asukoht ja suurus selgelt määratletud.

Biopsia. See protseduur on kasvajate diagnoosimise aluseks. See võimaldab teil võtta osa bioloogilisest materjalist mikrobioloogilise laboratooriumi kohaletoimetamiseks, et määrata kindlaks ebanormaalsete rakkude olemasolu ja tüüp. Biopsia tulemuste põhjal viiakse läbi edasine ravi.

Kõri vähktõve ravi

Kiiritusravi. See ravimeetod põhineb ioniseeriva kiirguse omaduste kasutamisel kasvajarakkudel. Kuna kiirgus on enamasti avatud noortele aktiivselt lõhustuvatele struktuuridele, mis on vähkkasvajakomponentide komponendid, mõjutab see mõju ka kõige enam. Kuid epiteeli kudedele, juustele ja mao limaskestale on iseloomulik ka kiire taastumine, seetõttu põhinevad ravi kõrvaltoimed nende organite kahjustamisel. Kilpnääre saab ka suure kiirguse annuse, kuna see asub otse maksimaalse kokkupuutekeskuse lähedal. Seetõttu on enne kiiritusravi läbiviimist vaja hoolikalt kontrollida selle elundi funktsiooni ja hormonaalset tausta.

Tuumori kirurgiline eemaldamine. Kirurgilise sekkumise maht sõltub onkoloogilise fookuse pahaloomulisuse astmest. Healoomulise protsessi puhul tuleb eemaldada ainult sõlme ise ja pahaloomulise patoloogia korral vähirakkude radikaalne eemaldamine eeldab elundi ekstsisiooni terves koes, st lisaks ebanormaalse kasvu allikale on vaja eemaldada ka lähedased kuded.

Ravida kõhupõletiku vähkkasvajaid võimatu.

Kirurgilise ravi peamised meetodid

Cordectomy on kirurgiline sekkumine, mis on mõeldud vokaalide eemaldamiseks.

Larünektoomia - kõri või selle osa kirurgiline eemaldamine.

Laseroperatsioon. Seda kirurgilise ravi meetodit kasutatakse pindmiste kasvajate puhul.

Kemoteraapia põhineb samal põhimõttel kui kiiritusravi (see tähendab, et kõrgem ainevahetuse kiirus on iseloomulik vähirakkudele). Seda hoitakse kahes režiimis:

Vähendada kasvaja suurust kiirgusele või kirurgilisele ravile;

Ülejäänud ebanormaalsete rakkude hävitamiseks pärast ülalkirjeldatud ravimeetodeid.

Kõri vähi metastaas

Kõige sagedamini paiknevad kõri vähi metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Kui vähirakud sisenevad vereringesse, ilmuvad organites kauged fookused. Tavaliselt mõjutab see luud, maksa, neerud, mao. Noortel patsientidel algab metastaas varem ja on aktiivsem kui vanematel patsientidel. See on seletatav vanusega seotud muutustega lümfisõlmedes (laevad ja sõlmed), mis kõvenevad (normaalse sidekoe asendamine, mis ei täida seda funktsiooni).

Kõri vähi ennetamine

Kõri vähi ennetamine põhineb peamiselt tervisliku eluviisi säilitamisel, peamiselt suitsetamisest loobumisel ja alkoholi joomisel. Ohtlikes keskkondades töötamisel tuleb kasutada respiraatorit, et vältida kemikaalide sattumist hingamisteedesse.

Hingamisteede kahtlaste sümptomite korral (eriti kõhklikkus, selle tooni muutumine, heli või täieliku puudumise korral) tuleb täieliku tervisekontrolli saamiseks pöörduda kohe otolarüngoloogi (ENT arsti) poole. Samuti ei tohiks külmetuse korral olla kurguvalu, eriti neelamisel. Kui mõnel sugulastel on kõri vähk, siis peaks kahekordne iga-aastane arstlik läbivaatus muutuma kohustuslikuks ennetuspunktiks.

Siin saab lugeda silma onkoloogiat ning tutvuda selle sümptomitega.