Kirurgia laste ja täiskasvanute näärmete eemaldamiseks

Sinusiit

Tonsillektoomia on operatsioon, mille eesmärgiks on näärmete eemaldamine. Kirurgiliseks sekkumiseks on mitmeid meetodeid, mille hulgast valitakse organismi individuaalsete omaduste põhjal kõige sobivam variant. Hoolimata asjaolust, et operatsioon ise on üsna lihtne, võib tekkida tüsistusi, mistõttu on äärmiselt oluline selleks ette valmistada ja tulevikus järgida kõiki arstide soovitusi.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Tavaliselt määratakse näärmete eemaldamise operatsioon juhul, kui on vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni fookus, mis on sageli kurguvalu põhjuseks. Kui haigus on varases staadiumis ravitav korralikult valitud kompleksiga, muutub see aja jooksul krooniliseks. Sellisel juhul võib ravimiravi parandada patsiendi seisundit mõnda aega, kõrvaldades sümptomid, kuid täielikuks taastumiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.

Mandlite kirurgiline eemaldamine täiskasvanutel on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Korduv toonilliit suure sagedusega. Näiteks 3 aasta jooksul jälgitakse regulaarselt 3 ägenemise perioodi või 1 aasta jooksul - kuni 7 episoodi.
  2. Haiguse dekompenseeritud vorm. Sel juhul on mandlid pidevalt põletatud ja ei suuda toime tulla oma kaitsefunktsiooniga.
  3. Kroonilise tüübi tindilliit, millega kaasnevad toksilised-allergilised ilmingud. Selles vormis võivad tekkida neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi haigused.
  4. Torklite märkimisväärne suurenemine, mis raskendab hingamist, neelamist ja apnoe sündroomi teket.
  5. Purulentsed tüsistused, näiteks parafarüngeaalne flegoon või paratonsillar.

Kõige sagedamini muutub mandlite eemaldamine lastel dekompenseeritud tonsilliidi vajaduseks see kutsub esile hingamisteede häire.

Tuleb märkida, et alla 2-aastaste vanemate laste ja vanemate inimeste puhul ei toimu mandlite eemaldamist.

Mis puudutab operatsiooni vastunäidustusi, klassifitseeritakse need suhteliseks, s.t. ajutine või absoluutne. Suhtelised tegurid on järgmised:

  • ägedad nakkushaigused;
  • siseorganite põletikulised protsessid, sealhulgas krooniliste haiguste ägenemine;
  • bronhidaaditõbi ja tuberkuloosist tingitud mürgistus;
  • hambakaaries;
  • menstruatsioon;
  • krooniline ja äge dermatiit;
  • pustulaarsed nahahaigused;
  • poliomüeliidi ja gripi puhangute perioodid;
  • raske ketonuuriaga diabeet.

Absoluutsete tegurite loetelu, mis keelavad näärmete eemaldamise, on järgmised:

  • vere häired;
  • rasked neuropsühhiaatrilised häired;
  • ebanormaalne areng kõriõõnes;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • maksa-, neeru-, südame- ja kopsuhaiguste dekompenseeritud staadium.

Terapeut või lastearst koos ENT arstiga otsustavad, kas vajatakse mandlite eemaldamist. Patsient läbib põhjaliku uuringu, mis koosneb visuaalsest kontrollist ja paljudest testidest.

Toimingu positiivsed ja negatiivsed aspektid

Patsiendi teavitamine näärmete eemaldamiseks vajaliku operatsiooni vajadusest, arsti eelised ja miinused peaksid temaga eelnevalt arutama, sest mitte igaüks ei tea, mis ohustab kroonilist tonsilliiti. Positiivsete aspektide loend sisaldab järgmist:

  • nakkuse allika kõrvaldamine;
  • täielik vabastamine kroonilisest tonsilliidist;
  • komplikatsioonide riski vähendamine südames ja neerudes;
  • tromboosi või sepsise teke jugulaarses õõnsuses on välistatud;
  • hingamisteede vabanemine;
  • valu allaneelamisel;
  • halva hingeõhu kõrvaldamine.

Lastel täheldatakse pärast näärmete eemaldamist ka söögiisu paranemist ja ARVI esinemissagedus väheneb oluliselt. Hoolimata kõigist toonitektoomia eelistest on sellel veel mitmeid negatiivseid tegureid:

  • verejooksu oht;
  • lümfoidkoe puuduliku eemaldamise korral võib see taas kasvada;
  • suurendab nakkuste ja viiruste tungimist kehasse;
  • suurendab ülemiste hingamisteede vähi tõenäosust;
  • rasestumisega seotud raskused tulevikus.

Tillillektoomia teostamise viisid

Reeglina tehakse näärmete eemaldamine üldanesteesias, kuid mõnel juhul on arst kohustatud kasutama kohalikku tuimestust. Lisaks klassikalisele kirurgilisele protseduurile saab tonelektoomia teha ka teiste, efektiivsemate meetoditega.

    1. Ectomy, kasutades mikrodraiderit. Operatsioon viiakse läbi vastavalt klassikalise tehnika tüübile, kuid samal ajal annab see patsiendile palju vähem valu, nii et seda saab teha ilma üldanesteesiata.
  1. Tonsillectomy koos laserseadmete kasutamisega. Erinevalt teistest kirurgilistest meetoditest on laserläätse eemaldamine kiire ja ohutu. Sageli kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Laserseadmete suureks eeliseks on minimaalne koe trauma ja veresoonte paagutamine, mis kõrvaldab täielikult verejooksu. Lisaks võib näärmete eemaldamine laserist olla osaline.
  2. Koobalti või vedela plasma meetod. Protseduur on üsna tõhus, kuid selle tulemus sõltub arsti oskustest. Koobaltatsioon hõlmab külma plasmaaparaadi kasutamist, mis võimaldab teil õrnalt eemaldada mandlid ilma veritsuseta. Taastusravi kestab kiiresti ja patsient ei tunne tugevat valu.
  3. Cryodestruction Meetod põhineb lümfoidkoe külmutamisel vedela lämmastikuga, mille järel see sureb. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, nagu külmutamise tõttu blokeeritakse valu retseptorid. Taastumisperiood on üsna valus, lisaks ei ole harva nõutav korduv krüodestruktsioon.
  4. Tonzelektoomia ultraheli skalpelliga. Seade töötab sagedusega üle 20 000 kHz ja operatsiooni ajal kuumutatakse kudesid temperatuurini 80 ° C. Meetodi ainus puudus on limaskesta põletusoht.

Millist operatsiooni tuleb teha mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel ja lastel, määrab ainult arst.

Toimingu mõju

Pärast operatsiooni, mis on suunatud näärmete eemaldamisele, võivad tagajärjed olla erinevad, kuid kui arsti soovitusi järgitakse, saab neid vältida.

  1. Verejooks Pärast operatsiooni jäävad näärmete asukohale valged laigud. Alates viiendast päevast hakkavad nuumad põgenema, mis võib põhjustada väiksemat verejooksu.
  2. Nakkuslik ja põletikuline tüsistus. Kui suuhügieeni ei ole täheldatud ja antibiootikumiravi puudub, võib kehasse siseneda infektsioon, mis põhjustab põletikuliste protsesside algust ja raskendab taastumisperioodi.
  3. Ajutine häälkäsklus. Paljud patsiendid ei tea, kas hääl muutub pärast näärmete eemaldamist. Tõepoolest, esimene kord, kui kõne võib olla nina, harvadel juhtudel on jäme, kuid see taastub normaalse nädala pärast, kui ödeem kaob.
  4. Snore Sageli esimesed 2-3 nädalat haavad patsiendid sageli magama.
  5. Valu Kohe pärast operatsiooni on valu üsna talutav, kuid järgmisel päeval intensiivistuvad, nii et arstid määravad valuvaigistite kasutamise. Valu võib tunda mitte ainult kurgus, vaid ka kõrvades, samuti ei täheldata harva temperatuuri tõusu.

Organismide olemuse tõttu on pärast näärmete eemaldamise operatsiooni läbiviimist mõju täiskasvanutele ja lastele erinev. Laste keha on tüsistuste esinemise suhtes tundlikum ja taastusperiood kestab palju kauem.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgida kõiki arsti juhiseid ja valu ägenemise või raske verejooksu korral pöörduda viivitamatult arsti poole.

Lisaks ravimi võtmisele ja suuhügieeni säilitamisele peab patsient sööma õigesti. Et teada saada, mida saab pärast näärmete eemaldamist süüa, on vajalik arst. Liiga kuumad ja külmad joogid, vürtsikas ja vürtsikas toit, samuti igasugused soolased suupisted - kiibid, kreekerid jne. On kategooriliselt keelatud. Toit peaks olema pehme, veidi soe või jahe. Seda dieeti tuleb jälgida kuni täieliku taastumiseni.

Täiskasvanud näärmete eemaldamise protseduur ja võimalikud tüsistused

Need, kes on vähemalt korra elus olnud kurguvalu, mõistavad täiesti, kui tõsine ja kurnav see haigus võib olla. Krooniline tonsilliit on organismis püsiv nakkusallikas, mis nõrgendab oluliselt immuunsüsteemi ja muudab inimese vastuvõtlikuks erinevatele haigustele. Stenokardia tagajärjed võivad olla südame-veresoonkonna haigused, neeru- ja kuseteede haigused, kurgu, nina ja kõrvade kroonilised infektsioonid, püsiv nohu ja nohu, reuma ja paljud teised tõsised probleemid.

Tonsilliidi katk mitte ainult väikelapsed, täiskasvanud on ka haigusele vastuvõtlikud kroonilises vormis. Mõnikord on ainus väljapääs sellisest olukorrast taksillektoomia või mandlite kirurgiline eemaldamine.

Sihtkohad näärmete eemaldamiseks

Nääre eemaldamist saab teha ainult siis, kui ravim ei aita.

Inimkehas on kõik korraldatud äärmiselt ratsionaalselt, nagu tõepoolest, kogu looduses. Ei ole „ekstra” mittevajalikke elundeid, nii et hea arst püüab oma parima, et mandlid säilitada. Fakt on see, et need on väga oluline kaitsev organ, selline kaitsekiht, mis kaitseb hingamisteid ohtlike patogeensete bakterite ja muude kahjulike mikroorganismide otsese tungimise eest. Kuna mandlite struktuur on väga lahtine ja „elupaik” on pidevalt niiske ja soe, võivad nad ise olla patsiendi tervise- ja terviseprobleemide jaoks suureks probleemiks.

Neelu mandlite põletik - kurguvalu või tonsilliit põhjustab patsientidele palju vaeva. Haigusega kaasneb järsk temperatuuri tõus, kõik liigeste valud, tõsine ebamugavustunne, kurguvalu, mida raskendab neelamine.

Lisaks põhihaigusele ähvardab tähelepanuta jäetud või sageli korduv stenokardia mitmesuguste tüsistuste tekkega, millest mõned võivad olla tervisele ohtlikud.

Hoolimata mandlite kaitsvast funktsioonist, võib mõnel juhul ainult täiskasvanute näärmete eemaldamine kaitsta patsienti komplikatsioonide eest. Enamikul juhtudel soovitab arst neid eemaldada järgmistes olukordades:

  • Haigused kannatavad patsienti rohkem kui neli korda aastas.
  • Patsient on äärmiselt raske kannatada kurguvalu ja taastub pikka aega pärast haigust.
  • Ägeda vormi tonsilliit ei reageerinud ravile ja muutus krooniliseks vormiks, mis ärritab isikut ja vähendab tema elukvaliteeti.
  • Kurguvalu on kaasas ohtlikud tüsistused.
  • Tonsilliidi ilmumine tekitab neelus ja ümbritsevates kudedes mädaste abstsesside teket.
  • Mandlite põletik paisub nii palju, et see võib sõna otseses mõttes blokeerida hingamisteed.
  • Pärast mandlite põletikku langeb patsiendi immuunsus järsult ja ei taastu väga pikka aega. Kogu selle aja jooksul on patsient väga ohtlik väga ohtlike haiguste tekkeks.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutest on äärmuslik meede, mida kasutatakse ainult siis, kui haigusest ei ole võimalik mingil muul viisil vabaneda. Paljud arstid usuvad, et selline operatsioon kahjustab rohkem kui kasu, sest see vähendab keha kaitsevõimet.

Meetodid mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel

Laserläätse eemaldamine on kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod.

Hiljuti viidi mandlite eemaldamine täiskasvanutel ainus viis - kirurgilise sekkumise teel. Tänapäeval on selliseid meetodeid rohkem.

Sa võid mandlid täielikult ja osaliselt eemaldada. Teisel juhul kasutatakse selleks krüofiliseerimismeetodit. Seda saab teha laser- või vedelat lämmastikku. Selle protseduuri eeliseks on sekkumise valulikkus ja protsessi „veretu”, mis kiirendab oluliselt rehabilitatsiooniprotsessi. "Surnud" kuded lihtsalt lagunevad ja järk-järgult lagunevad, nende all jääb elav, toimiv amygdala.

Paljud arstid peavad sellist meetodit optimaalseks, kuna mandlid ei ole täielikult "hävitatud" ja keha säilitab oma funktsionaalsuse isegi siis, kui see on osaliselt. Kuid see eelis on juba eelnevalt ette nähtud ja puuduseks on see, et ülejäänud osa näärmest on väga ebasoodsates tingimustes üsna võimeline põlema, mis jälle naaseb patsiendi kurnatuse alguse algusesse, kahjustades jätkuvalt tema tervist.

Lisateavet selle kohta, kas mandlid saab videost eemaldada:

Peamised kokkupuuteviisid hõlmavad järgmist:

  • Mandlite täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, mis võib tervist kahjustada ja ei ole kohaldatav kõikidele patsientide kategooriatele. Operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - kirurgilisi käärid ja inertse metalli silmus, millega mandlid ümbritsevatest kudedest “kooritakse”. Operatsioon võib põhjustada verejooksu, enamasti väikeseid ja lühikesi, samuti valulikkust pärast anesteesia toimumist.
  • Elektrokagulatsioon. Elektrilöök kõrvaldab verejooksu ja annab minimaalse valu, kuid sekkumine võib kahjustada ümbritsevaid kudesid ja elundeid voolu negatiivsete mõjude tõttu.
  • Laseroperatsioon. See on kiireim, valutu ja veretu meetod, nii kõrge kvaliteet ja kiire, et seda tehakse ambulatoorses kliinikus.

Ravi pärast eemaldamist

Operatsioonijärgset ravi peab määrama arst, sõltuvalt näärme eemaldamise tagajärgedest.

Vahetult pärast mandlite eemaldamist täiskasvanutel paigutatakse patsient paremale küljele (südamepiirkonna surve vähendamiseks) ja kurgule asetatakse jääpakend. See on vajalik veresoonte kitsendamiseks, et minimeerida võimalikku operatsiooni järgse verejooksu ohtu.

Kuna mandli tsoon on väga lahtine ja kalduv põletikule, määrab arst infektsiooni vältimiseks antibiootikumravi. Ravimi valik, annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt vastavalt iga patsiendi tervislikule seisundile ja omadustele.

Taastumisprotsess kestab keskmiselt umbes 14 päeva.

Vahetult pärast operatsiooni ja kogu esimese päeva jooksul ei ole patsiendil lubatud juua veidi puhast vett. Järgnevatel päevadel pööratakse toidule suurt tähelepanu. Menüüs ei tohiks olla söövitavaid ega ärritavaid tooteid, kõik toidud on lubatud ainult kopsakas või vedelas vormis, olge kindlasti külmad - laevad laienevad kuumalt ja võivad alustada verejooksu.

Kui patsiendil on pärast operatsiooni kõri turse, mis on piisavalt sageli organismi reageeringuks sekkumisele, siis hingamise hõlbustamiseks võite langeda vaskokonstriktsiooni tilgad ja soolalahus. Kuna sellised vahendid kahjustavad keha, ei tohiks nende kasutamise aeg ületada 7 päeva (või jätkata nii kaua, kui arst soovitab).

Võimalikud tüsistused

Nääre eemaldamise tagajärjed võivad olla erinevad, kuna need sõltuvad organismi individuaalsusest.

Võimalikud probleemid, mis on tingitud näärmete eemaldamisest täiskasvanutel, võivad ilmneda kohe operatsiooni ajal või pärast seda - kohe või mõne aja pärast.

  • Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on anesteesia kahjulik toime. Väga harvadel juhtudel võib patsient anesteetikumile negatiivselt reageerida, võib vajada kiiret elustamist. Üldiselt hõlmavad üldanesteesia tagajärjed tõsist nõrkust, pearinglust ja peavalu, iiveldust, oksendamist ja muid ebameeldivaid ilminguid sisaldavat anesteesiat.
  • Teine kõige sagedasem tüsistus on verejooks. See võib toimuda tööprotsessis või selle järel. Patsient vajab kõikide meditsiiniliste soovituste jälgimist ja hoolikat rakendamist. Kasutatakse hemostaatilisi aineid ja olukorras, kus verejooks on põhjustatud mandli koe puudulikust eemaldamisest, on see korduv operatsioon hoolika koorimisega.
  • Infektsiooni teke. See juhtub väga harva, tavaliselt lümfisõlmede põletik, mis möödub umbes nädala pärast. Sellise olukorra ennetamiseks määratakse patsientidele antibiootikume profülaktiliselt.
  • Vähendatud immuunsus. Kuna mandlid on osa immuunsüsteemist, mõjutab nende eemaldamine kindlasti kohalikku immuunsust. Siiski, püsivate põletike ja mädaste protsesside korral nende eemaldamisel on suurem positiivne mõju kui säilitamisel.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid. Ainult juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid, tasub otsustada tonzillektoomia üle. Lõppude lõpuks ei saa pidevalt haige inimese seisundit pidada normaalseks.

Nääre eemaldamine: meetodi eelised ja puudused

Näärmete eemaldamise vaieldamatute eeliste hulgas on organismi kõrvaldamine pidevast ohust ja nakkusallikast. Toonilliit, mis ei ole meditsiiniliselt konservatiivne, toob inimesele tingimusteta kahju ja palju tarbetuid kannatusi.

Meetodi puuduseks on kaitsva tõkke hävitamine, mis takistab mikroorganismide tungimist kurku, bronhidesse ja kopsudesse. Kuid suurel arvul juhtudel on see näärmete eemaldamine, mis aitab tõsiselt leevendada patsiendi seisundit ja toime tulla mitmeaastase haiguse tagajärgedega.

Kõigist kaasaegsetest mandlite eemaldamise meetoditest võib laseriga sekkumist pidada kõige täiuslikumaks, kiiremaks, ohutumaks ja suhteliselt kahjutuks.

Igal juhul on toimimisviisi valik ja sellele järgnev ravi ainult meditsiiniline eelisõigus.

Sa ei saa kergesti ravida mandlite eemaldamist, kuid te ei tohiks operatsiooniga kõhklemata, kui arst soovitab teda tungivalt elutähtsate tunnuste tegemiseks. Nääreoperatsioon võib patsiendi kiiresti päästa olemasolevast tonsilliithaigusest, kuid ei garanteeri, et keha on teiste probleemide eest kaitstud. Pärast tonsilliektoomiat peab patsient olema oma kehaga äärmiselt ettevaatlik, karastatud, sööma korralikult, tervislikku eluviisi ja püüdma tugevdada immuunsüsteemi igati.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi tõttu on mõned patsiendid otsustanud mandlid eemaldada. Millistel juhtudel näidatakse toimingut, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi me sellest oodata?

Kui teil on vaja mandlid eemaldada

Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) toimub ainult siis, kui immuunsüsteemi funktsiooni ei ole enam võimalik taastada. Toimingu põhinäitajad on:

  • Kroonilise streptokokk-mandliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et patsiendi haiguse põhjustaja on täpselt streptokokk, tuleb kinnitada antistreptolüsiini O tiitri vereanalüüsiga, mis näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkile. Kui antibiootikumide võtmine ei põhjusta tiitri vähenemist, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on komplikatsioonide tekkimise oht kõrge.
  • Mandlite suuruse suurenemine. Lümfoidkoe proliferatsioon võib põhjustada neelamis- või uneapnoe sündroomi ebamugavustunnet.
  • Mürgistuse tõttu südame kudede, liigeste ja neerude kahjustused. Selleks, et määrata seos mandlite põletiku ja elundite talitlushäirete vahel, palutakse patsiendil läbi viia nn reumaatilised testid - läbida C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori testid.
  • Paratonsillar abscess. See on seisund, kus põletik läbib mandlite nende ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt on patoloogia uimastitega "summutatud" ja alles siis operatsioonile.
  • Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus (sh ravimid, pesemine, torude vaakum eemaldamine mandlitest ja füsioteraapiast).

Kuidas valmistada tonzillektoomia

Tonnillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

  • täielik vereanalüüs
  • trombotsüütide arvu analüüs,
  • koagulogramm (verehüübimise vereanalüüs), t
  • uriinianalüüs.

Te peate uurima hambaarsti, kardioloogi ja terapeut. Patoloogia paljastamisel näidatakse ära vastava eksperdiga konsulteerimine.

Verejooksude riski vähendamiseks 2 nädalat enne operatsiooni määratakse patsiendile ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädala jooksul palutakse neil mitte aspiriini ja ibuprofeeni võtta.

Operatsiooni päev

Kuidas täpselt operatsioon toimub, otsustab arst. Tavaliselt eemaldatakse mandlid täielikult. Osalist tonsilliektoomia võib läbi viia raske lümfoidse hüpertroofiaga.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil söömine lõpetada, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intramuskulaarne rahusti, seejärel süstitakse nahaõõnde ümbritsevasse koesse anesteetikumi, lidokaiini.

Operatsiooniruumis istub patsient tooli. Põletatud elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelal või lõugal ei ole kärpeid.

Toonillektoomia võimalused:

  • Traditsiooniline operatsioon. Tonsilid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide - kääride, skalpelli ja silmuse abil.

Plussid: meetod on aeg-ajalt testitud ja väljakujunenud.

Miinused: pikk rehabilitatsiooniperiood.

  • Infrapuna laseroperatsioon. Lümfoidkoe eemaldatakse laseriga.

Plussid: peaaegu täielik turse ja valu puudumine pärast protseduuri, rakendamise lihtsus, operatsioon võib toimuda ka ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada ümbritsevat tervet kude ümbritsevat amygdala.

  • Kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kude kuni 80 kraadi ja lõikab mandlid koos kapsliga.

Plussid: minimaalsed kahjustused külgnevatele kudedele, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

  • Bipolaarne raadiosageduse ablatsioon (kollaps). Mandlid lõigatakse külma raadio nuga, ilma kude kuumutamata. Tehnoloogia võimaldab teil eemaldada kogu amygdala või ainult selle osa.

Plussid: valu pärast operatsiooni, lühike rehabilitatsiooniperiood, tüsistuste vähene esinemissagedus.

Miinused: teostatakse ainult üldanesteesia all.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient haiglasse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääpakend. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse konteinerisse või mähe peale. Päeval (ja mitte kauem kui 5 tundi kolvi ajast) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ja kurkuda. Tugeva janu, võite võtta mõned sips jahedast veest.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni - kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Sõltuvalt tonsillektoomia meetodist vabastatakse patsient kodus 2–10 päeva. Kurguvalu püsib 10–14 päeva. 5. – 7. Päeval tõuseb see järsult, mis on seotud näärme seintest pärit koorikute eraldumisega. Siis kaob valu järk-järgult.

Patsiendi kannatuste leevendamiseks manustatakse valuvaigistid intramuskulaarselt. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

Koduhooldus

Töötaval pinnal ilmub valge või kollakas õitsemine, mis pärast kirurgiliste haavade pingutamist täielikult kaob. Kukkumine ja kõri desinfitseerimine õitsemise ajal on keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

  • vähem rääkida
  • ärge tõstke kaalu
  • on ainult pehmed jahedad toidud (köögiviljad ja liha püree, supid, jogurtid, teravili),
  • juua rohkem vedelikku
  • ärge külastage vannis, solaariumis, ärge lennake lennukil,
  • harja hambad ettevaatlikult ja loputage suu
  • võtke ainult jahedad dušid
  • juua valuvaigisteid (paratsetomoolil põhinevad ravimid). On keelatud võtta ibuprofeeni või aspiriini, sest need suurendavad verejooksu ohtu.

Maitse võib häirida mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist võtab aega umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks paranevad haavad täielikult. Näärmete asemel kaetakse armkoe, mis on kaetud limaskestaga. Patsiendil lubatakse naasta tavalisele eluviisile.

Võimalikud tüsistused

Mandli eemaldamise negatiivsed mõjud täiskasvanutel on järgmised:

  • Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljes ilmub veri tilka, soovitatakse patsiendil asuda selle küljel ja kinnitada kaelale jääkott. Kui verejooks on intensiivne, peate helistama kiirabile.
  • Väga harvadel juhtudel (mitte üle 0,1%) on võimalik muuta häälekõvera.

Tonsil eemaldamine: Plussid ja miinused

Toonillektoomia määramine paljudel patsientidel on ebaselge. Neid häirib kõne, et palatiini mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamisega kaasneb hingamisteede infektsioonide teke ja nohu sageduse suurenemine. Hirmud tüsistuste tõttu keelduvad mõned patsiendid operatsiooni läbiviimisest.

Kuid arstid julgustavad neid veenma. Tillillektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunsust. Fakt on see, et juba noorukitel lakkavad olemast bakterite ja viiruste tungimise ainus filter. Nad tulevad hüpoklaasi ja neelu mandli abile. Pärast operatsiooni aktiveeritakse need lümfoidid ja võetakse üle kõik eemaldatud organite funktsioonid.

Aga mandlite säilitamine nende eemaldamise näidustuste juures ohustab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletatud kude kaotab oma kaitsvaid omadusi ja muutub infektsiooniohviks. Sellises olukorras tähendab nende eemaldamine keelduda ennast palju ohtlikumatest patoloogiatest, sealhulgas südame-, neeru- ja liigesehaigustest. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistuseks võib olla:

  • veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mis ei ole ravitavad (hemofiilia, Osleri tõbi), t
  • raske diabeet,
  • tuberkuloos,
  • hüpertensioon III aste.

Sellistele patsientidele võib olla näidatud vaheprotseduur - laser lacunotomy. Tornide infrapunakiir teeb mikrotsüklid, mille kaudu voolav sisu voolab välja.

Ajutised vastunäidustused tonsilliektoomia tegemiseks on:

  • menstruatsiooniperiood
  • alaravitud kaaries,
  • igemete haigus
  • ägedad nakkushaigused
  • raseduse viimasel trimestril
  • tonsilliidi ägenemine,
  • mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Laste ja täiskasvanute amygdala eemaldamine - patsientide ülevaated. Tonsillektoomia operatsioon - näidustused ja tagajärjed

Näärmed (mandlid) mängivad kehas kaitsvat rolli. Õhuga inimene hingab palju mikroobe ja näärmete ülesanne on säilitada märkimisväärne osa neist. Tonsilid sünteesivad vereringes osalevaid rakke. Paljud üritavad probleemi lahendada tonsilliidiga operatsiooni teel. Kas operatsioon on õigustatud?

Näärmete eemaldamine - plusse ja miinuseid

Varem tehti kõikidele kirurgiline operatsioon kroonilise tonsilliidi näärmete eemaldamiseks. Uuringu käigus tõestasid Ameerika arstid, et mandlid ei ole kasutud elundid, mida saab ilma tagajärgedeta eemaldada. Näärmete süvendamine on selline labor, kus toimuvad mitmed funktsioonid:

  • toidu ja õhu analüüs;
  • kaitsvate valkude tootmine organismi vastusena patogeenidele.

Näärmete eemaldamise operatsioon (tonsillectomia) vähendab organismi kaitset ja vähendab resistentsust nakkuste ja haiguste suhtes. Tabelis on kolm argumenti, mis aitavad teil mõista, miks mõnel juhul peate operatsioonist loobuma:

Miks eemaldada mandlid

Sageli esinevad tonsilliidi puhangud, tonsilliit soodustavad nakkuste kogunemist neelu mandlidesse, mis on allutatud armistumisele. Vastus küsimusele ja põhjused, miks mandlid lõigatakse välja, on üheselt mõistetavad. Et vältida kurguvalu mikroobide levimist kopsudesse ja bronhidesse, kõrvaldavad arstid nakkuse kroonilise fookuse. Haigestunud haavad ei toimi kaitsva organina, vaid moodustavad mikroobide arengu koha, mille esinemine kehas mõjutab teisi siseorganeid.

Kas tasub eemaldada mandlid

Isegi kui kõik ülevaatustest tulenevad kirurgilise sekkumise puudused on teada, on usaldusväärne, kas mandleid on võimalik eemaldada. Järgmised arstid saavad arutada teiega operatsiooni näidustusi:

Juhtumite loend, millega saab määrata toimingu:

  1. Kurguvalu põdeval inimesel on sepsis või jugulaarne veenitromboos, beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A. Kui antibiootikumiravi ei ole võimalik haiguse raske kulgemise tõttu (kõri kurgus, kõrgel palavikul, mandlite küürimine) või allergiad, võib operatsioon olla ainus väljapääs.
  2. Spetsiaalsete testide läbiviimisel, et määrata suu juures esinevaid reaktsioone näärmete osavõtul, selgus, et nad ei reageeri koormusele. Kaitstavate valkude süljega ebapiisava sekretsiooni korral väldib operatsioon kroonilist tonsilliiti, reuma ja neeruhaigust.
  3. Mandlite patoloogiline muutus. Kui keha on kalduvus stenokardiaga, ei ole operatsioon kohustuslik. Selle tulemusena võib sidekude muutuda lümfoidiks ja olla mikroobide kogumise kohaks.

Tonsili eemaldamine - tagajärjed

Kui näärmete eemaldamise operatsiooni ei ole võimalik vältida, siis pärast protseduuri kaob kaitse kurgu piirkonnas. See koht sõltub viiruste tungimisest. Muud mandlite eemaldamise mõjud: immuunsüsteemi nõrgenemine, valusad tunded pärast eemaldamist, kõri turse, avatud haavad, kus näärmed välja tõmmati, keha üldine stress. Antibiootikume kasutatakse selleks, et kaitsta vigastatud kohta bakterite eest. Harvadel juhtudel on pärast operatsiooni reumatismi korral verejooks võimalik.

Näidikud mandlite väljatõmbamiseks

Viis ronisid taksillektoomia, mida peeti tavaliseks. Tänaseks võib arst soovitada mandlid eemaldada ainult siis, kui terviseprobleeme ei ole võimalik lahendada ilma kirurgilise, rahumeelse viisita. Kvalifitseeritud spetsialistid annavad tunnistust mandlite eemaldamisest täiskasvanutel, kui ei ole teist väljapääsu. See on:

  • kroonilise tonsilliidi ilmnemine ja selle ägenemine püsivate kurguvalu tõttu;
  • tonsilliit koos tüsistustega, sealhulgas närvisüsteemi haigused, reuma, kilpnäärme haigused, neerud, süda, nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit;
  • mädanike abstsesside moodustumine, mis mõjutavad kõri, kaela kõverat, paratonzillary (lähedane abstsess);
  • kõhunäärme kurguvalu (intra-tonsillar abscess);
  • kurguvalu esineb rohkem kui 5 korda aastas, halb enesetunne ja kõrge temperatuur;
  • mandli neoplasm;
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom - norskamine, õhupuudus;
  • oli immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
  • tüsistumata tonsilliit ei sobi konservatiivseks raviks.

Mandli eemaldamise vastunäidustused

Terapeut (lastearst) koos ENT spetsialistiga meditsiinilise ajaloo ja kohalike muutuste hindamise põhjal võib lõpuks kindlaks määrata vajadus tuumajaotuse järele. Et teada saada, kas eemaldamistoimingut saab teostada, on patsiendil kavas põhjalik kontroll:

  1. uriinianalüüs;
  2. biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
  3. hüübimisaeg, koagulogramm.

Toonillektoomia vastunäidustused jagunevad ajutiseks (suhteliseks) ja absoluutseks. Viimased hõlmavad järgmist:

  • suhkurtõbi (raske);
  • hemorraagiline diatees, äge ja krooniline leukeemia;
  • rasked neuropsühhiaatrilised haigused võivad häirida ohutut operatsiooni;
  • südame, neerude, kopsude ja maksa haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • neelu veresoonte kõrvalekalded (aneurüsm, veresoonte pulsatsioon);
  • aktiivne kopsu tuberkuloos. Lisateave täiskasvanute kopsutuberkuloosi tunnuste kohta.

Ajutiste vastunäidustuste hulgas on:

  • grippide ja epideemiliste puhangute periood;
  • ägedad nakkushaigused või lapsepõletike prodromaalsed tunnused;
  • tuberkuloosne bronhopõletik ja tuberkuloosne mürgistus;
  • pustulaarsed nahahaigused;
  • hammaste lagunemine;
  • raske ketonuuria suhkurtõvega patsientidel;
  • siseorganite krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
  • äge dermatiit või krooniline dermatiit ägedas staadiumis;
  • menstruatsioon.

Tonsili eemaldamise meetodid

Kaasaegsed otolarüngoloogid pakuvad paljusid meetodeid tonsillektoomiale. Mandlite eemaldamise meetodid ei erine mitte ainult hinnast, vaid ka:

  1. mõju meetod;
  2. koe trauma tase;
  3. verekaotuse mahud;
  4. valu raskus pärast operatsiooni;
  5. taastumisperiood.

Arst ütleb teile, millised järgnevad meetodid on igal juhul valitud:

  • palatiini näärmete eemaldamine laseriga;
  • operatsioon - klassikaline operatsioon näärmete eemaldamiseks;
  • koblatsioon - eemaldamine külma plasma meetodil;
  • raadiolaine tonzillektoomia;
  • mikrodraideritehnoloogia;
  • mandlite voolu cauteriseerumine (elektrokoagulatsioon);
  • külmutamine (krüodestruktsioon).

Laser-mandli eemaldamine

Lisaks vanale meetodile näärmete eemaldamiseks ekstsisioonil on kaasaegsed, sealhulgas lasermürgine. Miks peetakse efektiivseks laserskalpelli kasutamist? Seadmel on destruktiivne toime kudedele sama lainepikkusega ühesuunalise kiirguse kaudu. Põhjustatud tegevuse pikkus. Laseri paagutamine vähendab verejooksu ohtu. Laserite eemaldamise tüüpide hulgas eristatakse:

  1. Mandlite täielik eemaldamine (radikaalne tonsillektoomia), kus nad ei saa enam kasvada.
  2. Ainult ülemise kihi lõikamine (laseri ablatsioon).

Rakenda erinevat tüüpi laserid:

  • kui enamik näärmeid on mõjutatud, kasutatakse kiudoptilist laserit;
  • kui põletiku fookused avastatakse sees, mõjutab neid holmium laser;
  • infrapuna laser võib kinnitada koe;
  • koe aurustumise mõju tekitab süsiniklaser, mille korral väheneb näärme maht ja nakkusala.

Nääreoperatsioon

Vana kurguvalu vabanemise vana meetod on näärmete eemaldamine, mis toimub üldanesteesia all ja eemaldab püsivalt nakkuse allika ja bakterite kasvupinna. Operatsiooni ajal kasutatakse järgmisi meditsiinilisi instrumente: traadisilmus või kirurgilised käärid, skalpell. Selle meetodi puudused on järgmised:

  • tõsine valu operatsioonijärgsel perioodil (kui mandlid hakkavad paranema);
  • verejooks;
  • keha võime kaitsta bakterite eest;
  • larüngiidi, bronhiidi, farüngiidi teke;
  • allergiad.

Mandlite külma mandli eemaldamine

Koobaltatsioon on näärmete eemaldamine külma plasma seadmega (coblator), mis muundab elektrienergia plasmavooluks. Kõik see toimub kahe elektroodi ja elektrolüüdi vahel. Elektroodide vahelise potentsiaalse erinevuse tõttu läbib vool lühikese tee miinuselt plussini. Elektrolüüt (elektrit juhtiv vedelik) on soolalahuses soolalahus.

Plasma moodustumine toimub anoodi ja katoodi vahel moodustunud ioonivoo tõttu. Energia orgaaniliste ühendite sideme katkestamiseks on piisavalt plasmat, samas kui temperatuur ei ületa 60 kraadi. Mandlite eemaldamine koblatsioonimeetodi abil tähendab nende külma hävitamist. Pehmed kuded lagunevad madala molekulmassiga lämmastikuühenditeks, süsinikdioksiidiks ja veeks, nii et neid on võimalik lõigata või eemaldada.

Raadiolaine tonnaktoomia

Kuidas raadiolainete mandli eemaldamise meetodit kasutatakse? Elektroodi poolt edastatav raadiosignaal “aurustab” rakusisest vedelikku ja põhjustab koe dissekteerimist. Kõrgsageduslikud lained imenduvad rakusisese vedeliku poolt, mistõttu väheneb kõrvalolevate kudede ja elundite kahjustamise võimalus tandillektoomia raadiolainete meetodil. Selle meetodi eelised on järgmised:

  • kergelt kahjustatud koe lõikamine;
  • kiireneb kudede regenereerimise ja taastumise protsess;
  • minimaalne tüsistuste risk pärast operatsiooni;
  • eemaldamise kohas ei ole moodustunud armid.

Mandlite elektrokoagulatsioon

Näärmete kudede ekstsisioon, kasutades suure sagedusega elektrivoolu, nimetatakse mandlite elektrokoagulatsiooniks. Seda meetodit peetakse ebasoovitavaks eemaldamismeetodiks tagajärgede tõttu, mis võivad tekkida postoperatiivsel perioodil tänu voolu mõjule ümbritsevale koele. Protseduur viiakse läbi seadme abil, mida soojendatakse elektrivooluga kuni 400 kraadi. Kui kude on söestunud, on verekaotuse maht minimaalne, kuid põletamine pärast sellist meetodit paraneb kaua ja valusalt.

Näärmete krüodestruktsioon

Otolarüngoloogias kasutavad nüüdisaegsed arstid üha enam krüo-külmutavaid näärmeid. Kuidas mandlite külmutamine vedela lämmastikuga? Külmade mõjude tõttu hävitatakse patogeensed mikroorganismid ja kahjustatud kude sureb külmumise ajal. Külmade suundefekt võimaldab teil hoida mandlite tervislikke osi, mis on vajalikud immuunrakkude tootmiseks, pakkuda kohalikku immuunsust ja kaitsta organismi viiruste ja mikroobide eest.

Kuidas eemaldada mandlid

Meditsiinis loetakse mandlite eemaldamise ülesanne lihtsaks. Valu kõrvaldamiseks protseduuri ajal rakendatakse arsti valitud anesteesiat. Pärast anesteesia toimumist algab haigestunud koe lõikamine või ekstsisioon valitud meetodiga. Eemaldamise lõpus lülitatakse patsient paremale poole, kaelale asetatakse jääkreem, et vähendada verekaotust. Pärast operatsiooni, et vältida nakatumist avatud haavas, määrab arst antibiootikume.

Kuidas eemaldada mandlid täiskasvanutel

Verejooksu vältimiseks määrab arst ravimid, mis suurendavad vere hüübimist 14 päeva enne operatsiooni. Kuu jooksul on vaja keelduda selliste ravimite nagu ibuprofeen ja aspiriin. Kuidas hakkab mandlite eemaldamine, ekspert otsustab: osaliselt või täielikult. Raske lümfoidse hüpertroofia korral võib osaliselt eemaldada. Toimingu päeval, 6 tundi enne protseduuri, peate lõpetama söömise, mahla ja piimatoodete joomise ning 4 tundi enne vee peatamist.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub kohaliku anesteesia all. 30 minutit enne operatsiooni algust manustatakse patsiendile intramuskulaarne rahusti. Lidokaiin (anesteetikum) süstitakse näärmete ümbritsevasse koesse. Patsient viiakse operatsiooniruumi, pannakse toolile. Kahjustatud elundid lõigatakse läbi suu, ilma lõugale või kaelale mingeid kärpeid tegemata.

Tonsillektoomia lastel

Adenotonsillotoomia aeg lapsel sõltub meetodist. Näiteks klassikalise näärmete eemaldamine lastel võtab aega umbes tund ja krüodestruktsiooniprotseduur kestab mitu minutit. Erinevus laste ja täiskasvanute protseduuride vahel on anesteesia, millest lapsed ärkavad, kui kõik on lõppenud. Kuidas lõigata mandlid? Tegevussuund on kavandatud mitmeks etapiks:

  1. Anesteesia kasutamine: lastele määratakse sissehingamine või peetakse üldanesteesiat. Lapse teadvus lülitab maski siseneva gaasi välja.
  2. Valitud meetodil eemaldatakse nääre täielikult või lahkuvad terved rakud.
  3. Laps eemaldatakse anesteesiast.

Tonsillektoomia - operatsioonijärgne periood

Kui pärast operatsiooni on eemaldamise kohale moodustunud kollakas või valge tahvel, siis ärge muretsege: kui kirurgiline haav paraneb, näeb kõik normaalne. Siiski tuleb meeles pidada, et kui tahvel on olemas, siis on keelatud desinfitseerida ja kurnata. Varajane taastumine pärast tonsilliektoomia ja taastusravi algust saabub, kui patsient järgib järgmisi soovitusi 14 päeva jooksul:

  • rääkige vähem;
  • ärge tõstke kaalu;
  • süüa pehmet, jahedat toitu ja dieeti;
  • jooge palju vett, püüdke vältida köha;
  • suitsetamine puudub;
  • keelduda solaariumist, vannist;
  • ärge lennake lennukiga;
  • harjata hambad ettevaatlikult;
  • ujuma jahedas dušis;
  • anesteesia puhul, mis võtab paratsetomooli;
  • Ärge jooge aspiriini ja ibuprofeeni (võib tekkida verejooks).

Mida süüa pärast näärmete eemaldamist

Pärast operatsiooni esimesel päeval on patsiendil keelatud midagi süüa, kuid võite juua vett. Toitlustus teisel päeval pärast tonsilliektoomiat peaks hõlmama jahedat toitu, vedelaid teravilju, köögivilja- ja liha püree, suppe, jogurtit, jäätist. 4 päeva jooksul peate jääma toitu pärast tonsilliektoomia, välistama kuuma või sooja toitu. Haav paraneb umbes nädala jooksul, kuid kui kudede parandamine ei toimu määratud aja jooksul, konsulteerige arstiga. Pärast täielikku taastumist ja arsti loal saate naasta tavalisele dieedile.

Toonillektoomia tüsistused

Dr Komarovski veebisaidil on kirjutatud palju kommentaare, et eemaldamine ei too kaasa tagajärgi. Tüsistused pärast operatsiooni toimivad vaid võimalusena haiguste tekkeks. Selle tagajärjed ei ole üldse kohustuslikud. Komplikatsioonide riske saab vähendada, viidates kvalifitseeritud spetsialistile, kes aitab teil valida konkreetse patsiendi eemaldamise meetodi, võttes arvesse haiguse ajalugu.

Võimalikud tüsistused pärast mandli eemaldamist täiskasvanutel:

  1. Alustatud verejooks ei läbi sobimatu koagulatsioonisüsteemi tõttu. Selle vältimiseks tuleb patsienti kontrollida enne vere hüübimisparameetreid ja vajadusel operatsiooni edasi lükata.
  2. Nakkusliku infektsiooni tüsistused, mis on tingitud mädase infektsiooni levikust lümfi- ja veresoonte kaudu. See võib juhtuda, kui inimesel on tugevalt langenud immuunsus, seetõttu ei ole ägeda bakteri- või viirusinfektsioonide ajal vähktõve, AIDS-i patsientidele näidustatud tonsilliektoomia.
  3. Anesteetikumina (anesteetikumina) kasutatavate ravimite allergiliste reaktsioonide teke. Enne operatsiooni võtavad allergiat eelsooduvad isikud antihistamiinikursuse.
  4. Hoolimata laseroperatsiooni või elektrokoagulatsiooni korral on võimalik limaskestade ja pehmete kudede põletused.

Hind tonsillektoomia

Moskvas varieerub adenoidide eemaldamise hind kliiniku ja haigla prestiižist, arstide professionaalsusest, valitud tonsilliektoomia meetodist. Mõnes asutuses ei teosta nad mitte ainult operatsiooni, vaid nad saavad tellida ka koguduse, olla arstide järelevalve all operatsioonijärgsel perioodil, mis aitab vähendada komplikatsioonide riski pärast protseduuri. Kui palju maksab mandlite eemaldamine Moskvas, vaata tabelit:

Mandlite eemaldamine. Kas nad petavad meid? Kogu tõde!

Pärast mandrite eemaldamise operatsioonide käigus tekkinud õudusi, otsustas ta selgitada, sest see on kahju inimestele, kes loevad selliseid postitusi, kus autorid kirjeldavad seda operatsiooni verd jahutavate epiteetidega, et vähendada profiile. See on lihtsalt minu lugu, nagu see tegelikult oli.

Probleemid näärmetega on mind umbes 6 aastat piinanud, mis on hiljuti hakanud laienema. Tundub, et ei ole midagi, sa võid elada, kuid üks asi põlastas mind: kõri parem osa kuivas, eriti krapulite abil, ja üllatuslikult ei kadunud see, kui te juua vett, alles pärast mõnda aega pärast magamist ta rahunes.

Fraas "kõri kurgus" pole minu elus kunagi nii selgelt kasutatud.

Ta lükkas reisi haiglasse pikaks ajaks, kuni väljavaade teisele linnale kolimisele läks, ja siis sa tead ennast, kui te liigute, kuni registreerute, kui te poliitikat saate, otsustate seda kiiresti teha.

Kõigepealt, nagu igaüks, kes selle probleemi ees seisab, ronisin interneti.

Selgus, et neile, kes usuvad, et mandlid saab eemaldada, on kaks laagrit ja kõik on korras, sest neid pole vaja, ja need, kes karjuvad, öeldes, et mandlite eemaldamine on Nõukogude mineviku jäänuk, ja uued uuringud näitavad, et nad täidavad olulist kaitsefunktsiooni.

Üritasin seda vähemalt nädalat välja mõelda, kuid komistasin hulk kommentaare nendest, kes mandlid pesti, ma mõistsin, et ravis ei olnud mõtet, sest aasta pärast tuli kõik uuesti korrata ja peeglisse lähemalt vaadates selgus, et minu mandlid, kõik mõned augud ei suuda tõenäoliselt midagi kaitsta. Ja üldjuhul olen ma radikalist, miks ma peaksin kasutama pooleldi meetmeid, kui ma selle probleemi unustan?

Lisaks teatasin ma sel ajal tüdrukuga, kes ka selle korra üle kandis ja rääkis positiivselt temast (Natasha, tere).

Üldiselt, võrreldes plusse ja miinuseid, otsustasin - lõigata.

Oh jah, ma peaaegu unustasin, et googlingi protsessis nägin sarnaseid karjuseid sellistel saitidel nagu Vumansru selle kohta, kui kohutavalt haavati ja kõik veres ja üldiselt "tundis mitte surnud", ma ei väida, et väike süda vajus, aga ma heitsin kahtluse alla ja kolisin kahtlustesse ja kolisin kliinikusse.

Tuli ENT. Arst osutus ilusaks tüdrukuks, umbes 30. Mida sa kaebad? Näärmed! Ma vaatasin ja ütlesin: "Proovime ravida." Mina, kellel on kogemusi diivanide ekspertide kogemuses, hakkasin ametlikult ütlema, et see ei aita niikuinii, ja aasta pärast tuleb mind uuesti kohelda. Vastus oli "SchA proovida ja siis kuidas see läheb." Kirjutasin antistreptolüsiini analüüsi (nagu ma seda aru saan, infektsioonide puhul toodab see keha selle vastu võitlemiseks). Vastu võetud. Analüüs on positiivne (veres on palju seda ainet, niivõrd kui ma mäletan 8 korda rohkem kui norm).

Tuli uuesti. Nad nimetasid iga kolme nädala järel pika toimeajaga antibiootikumi pesemise ja süstimise. Üldiselt, et mandlid ei paraneks ja nad oleksid ikka veel eemaldatud, tulin ma kord pesta ja üks kord süstesse, pärast mida ootasin kuu aega ENT üksuse juurde naasmiseks. Vaadates mu muutumata näärmeid, otsustas ta ka, et me lõigame. Siis küsis ta küsimuse: üldanesteesia all ja kohaliku all on kaks tüüpi operatsioone, kellele te lähete. oh. Üldiselt valisin ma kohaliku tuimestuse (pidage meeles filmi "Anesteesia", ma isiklikult seda ei vaadanud, kuid pärast märkuste lugemist ja Google'i lugemist sain teada, et selliseid juhtumeid on tõesti, ja tegelikult on see palju mugavam, kui näete ja kontrollite kõike kui minna magama ja ei tea, mis juhtub), muide, kohaliku tuimestuse järjekord on palju vähem, kaks kuud, võrreldes üheksa nädala pikkusega.

Nad kirjutasid välja hulga teste, palju verd, väljaheiteid ja uriini. Vastu võetud. Ma ootan.

Kaks kuud möödas, kutsusid nad mind ja ütlesid, et teeme seda järgmisel nädalal. Nädal on möödas, kõnesid ei ole saabunud. Ma hakkasin kliinikule helistama, nad ütlesid, et laps oli arstiga haige ja ta oli haiguspuhkusel ning läks siis puhkusele. Olles küsinud arsti numbri, kirjutasin ma tekstisõnumi, millel oli väited, et mind enne puhkust lõigata, õnneks ta nõustus.

Päev X tuli, ma võtsin töölt ära, ja kui patt ma magasin pool tundi, läksin haiglasse, arst kinkis mind palju, kuid nõustusin "okei, võtame kiire."

Ma istusin toolile, midagi hambaravi, kuid veidi erinev, nad andsid mulle kirurgilise karika (ma ei mäleta, mida seda nimetati), nad ütlesid, hoidke kinni, kui see sinna sülitab. Ok Seejärel koguti süstlasse anesteesia ja väike adrenaliin "midagi ei nõrgestanud", seejärel süstiti see otse mandlitesse. Mõne minuti pärast algas operatsioon.

Kulus umbes 15 minutit, millekski on amygdala püüdmine ja selle ära lõikamine, täiesti valutu. Ma isegi ei tea, mida võrrelda. Aga ma ütlen seda: hambaarstil on kõik palju ebameeldivam. Mis puudutab verd: jah, tundub, et palju verd voolab sellest välja, kusagil mujal võib klaas olla veidi rohkem või vähem, kuid hirm on suured silmad, tegelikult on see üsna natuke. Operatsiooni käigus püüdsin isegi pausides rääkida, kuid see osutus väga halvaks, kuid rõõmsalt tundub, et sa mõistad, mida sa ütled, nagu te peaksite, aga tegelikult olete mumbling. Torklite väljatõmbamine pöördus arsti poole, hoides neid pintsettides ja ütles mõtlikult: "Võiks muidugi veel proovida tervendada."

Siis nad võtsid mind kogudusse, panid kateetri, sisestasid selle tilguti, andsid mulle külma plastist tükk, ütlesid, et panin selle kurku ja ütlesin, et ma pikali heitsen. Mõne aja pärast tuli õde, ilmselt praktikant, kes 5 minuti jooksul ebaõnnestus püüdis tuimastit kateetri kaudu panna (ma ei tea, miks see ei töötanud, ilmselt pidin ma tugevamini vajuma), kõik see oli kaasas mu moansid ja rõõmud vaimus: "Ei olge närviline, suruge raskemini "," Tule, mina, " Fuck, pane see otse kotti "(tähendab pehmet konteinerit, mis sisaldab lahendust IV tilgutamiseks, mõnikord nad seda teevad, purustavad selle ja valavad ravimi otse sellele). Üldiselt toimetas ta lõpuks kokku ja mina uinutasin natuke magama.

Ma ärkasin pärast paari tunni möödumist kurguvalu, läksin postile ja palusin ma panna valuvaigisti, nad panid selle ja magasid. Muide, pärast anesteetikut ei tee see üldse haiget, pane see otse kateetrisse. Üldiselt jätkus see poolteist päeva, kuni ma tahtsin süüa. Üritasin süüa haigla toitu, sain aru, et see ei olnud piisavalt pehme ja ikka oli see süüa. Ma olin riietatud ja sõitsin lähima apteegi alla varjundi all, ostsin lastele kartulipuderit, puuvilju, aga ma tõesti tahtsin midagi tõsisemat, nii et võtsin lähedalasuvast apteegist liha, mis on muide kallim. Ta tuli, sõi, pani veel ühe päeva ja hakkas väljavõtet küsima. Õnneks arst ei sekkunud, kuigi tavaliselt peate valetama umbes nädal aega, nad eemaldasid kateetri ja lasid mul koju minna.

Teekonna poole ma sõitsin sisse, ostsin uue kateetri, süstlad, anesteetikumid, puuvillavill ja alkoholipühjad. Saabumisel oli esimene asi, mida ma tegin, püüdsin kateetri panna ja tal oli väga pikk nõel, ma, kes ei pannud kateetreid isegi üks kord, ausalt lihtsalt langesid stuporisse. Selle tulemusena hakkasin aeglaselt nõela veenima, püüdes mitte läbi tungida (ma olen õhuke ja veenid on selgelt nähtavad), olles sõitnud umbes kaks kolmandikku nõelast, sain aru, et saate nõela välja tõmmata ja lükata plasttoru ilma nõelata, heidates ennast igavuse pärast, mis on lõpetuseks seda protseduuri.

Seejärel panin iga viie tunni tagant anesteetikumi (nimetusega "Ketorol" muide) kaks päeva, kuni arstina õppinud sõber ütles, et "kui te ei katse kesta, saad peagi tuss," kateeter Ma ei loputanud, ja kuna veen pisut põletas, otsustasin ma selle välja tõmmata ja paar päeva peksisin lihtsalt süstid teise veeni, sest valu hakkas langema.
Kokku: operatsioon on täiesti valutu, tundub natuke jube, kuid üldiselt ei ole midagi surmavat. Soovitan tungivalt kõigile, kes kardavad, kõik probleemid kadusid nagu käsi ja hakkasid üldiselt tundma rõõmsameelsemaid, sest keha sai infektsioonist lahti. Sa võid vabastada paari päeva pärast, kui saate ise süstida või kui sugulased seda teevad. Suitsetamine osutub liiga kaheks, kuigi haige ja parem ootama. Alustasin alkoholi 5 päeva pärast. On normaalne süüa kolme päeva pärast. Ärge äratage valu pärast nädalat.

Kui keegi on huvitatud, võin teile rääkida sidemete purustamise operatsioonist.

  • Edetabel
  • Esiteks peal
  • Teema

13 kommentaari

hästi kurat Mäletan, kui see muutub nii kuradi. Arst pani kindad, ütle Aah, munn käsi kurgus ja rebis ära kõik sõrmedega. Vere klaas. Kas see loputati soodaga või midagi muud? Spat. Ja ta läks õhtusöögile. Neelake vigastatud kaupmees. Siis saan teada, et paar päeva on võimatu süüa. Ja ma vajusin seda vorsti vaevalt. 90ndate algus, kurat.

Jäätis anti? Jäätis just sellele operatsioonile meelitada.

Mind meelitas mänguasjad. Mänguasju, eriti nii, nagu lennukile meeldis, mulle ei antud.

Ja siin on minu lugu.

12 aastat. Nad tegid 4 ravimit, mis peaksid tekitama amneesia ja lõikama nad ühe päeva. Ainult selgus, et minu jaoks oli vaja tugevat erutatavust silmas pidades teha 4 jaoks 4.

Siis nad äratasid mind operatsiooniks ja tõmbasid mandlid välja, see kestis minu jaoks umbes 10 minutit, kuid mu ema ütles, et haigla kaks korrust oli 40 minutit kuulanud jahutavat karjumist. Mäletan ikka veel oma näärmete silmist ja eemaldamisprotseduuri, seal oli kohutav skandaal ja boonuste, trahvide ja noomide äravõtmine, kõik, kes ürituses osalesid. Pärast operatsiooni ei suutnud ma kolm päeva rääkida, ja veel ühe nädala pärast wheezed ja mul oli kuu aega, et süüa ainult kartulipuderit ja teravilja, ütles psühhiaater, et tema üllatuseks oli kõik tema psüühikaga hästi. Kuna ma olin 12 aastat vana, on mul madal bass, mistõttu telefon segas sageli Batey'ga ja on väga hea, kui paraad sakslastest sõjaväelased.

Kurat, hästi tehtud. Mitte igaüks ei saa kateetrit ise panna ja teha IV süstimist. Ei ole sõnu. Aplaus!

Suitsetamisest loobumiseks oli see otstarbekas põhjus.

Mäletan oma lugu mandlite ja polüüpide eemaldamisest. Ma olin umbes 4 aastat vana, nad tegid mingi närvi ja 15 minuti pärast saatsid nad mulle operatsiooniruumi. Istuge, nad ütlevad, toolil (nagu elektriline tool) ja siduge käed ja jalad rihmadega. Nüüd, nad ütlevad, me loksutame teid kurgus ja kiiresti tibu - sa ei tunne midagi. Aha, muidugi! Mingi prügi pritsis (ma mõistan külma, mis põhineb lidokaiinil). Nad panid mingi käärid keerulise kuju ja tibuga - minu karjudes, kogu hoone aknad tõenäoliselt helistasid. Suust valatakse vere, mida nad püüdsid peatada puuvillast tampooniga, kohaldades katkestuskohale. Peale selle, nagu selgus, ei katkestanud mantlid täielikult, kuid mingil põhjusel eemaldati ainult pool. Polüüpide eemaldamine ei osutunud paremaks - tundus, et nad katkestaksid mingi luu - koos kõigi tagajärgedega.

Üldiselt kestis kõik umbes pool tundi. Siis nad läkitasid mind koguduse otlezhivatsya juurde ja kusagil pärast 5-6 tundi saatis koju oma emaga. sel päeval võin ma juua ainult vett ja siis - pidin valima janu ja karastatud valu. Paar päeva ma sõin küpsiseid, leotati piima ja mõned puuviljapüree.

Üldiselt oli see järsem kui filmid "Saw".