Vähi kopsuoperatsioon

Sinusiit

Vähiravi peamine põhimõte on praegu kopsu pahaloomulise kasvaja kudede eemaldamine, võib-olla suuremas mahus.

Operatsioon kopsuvähi eemaldamiseks on äärmiselt oluline meede, sest ainult sel viisil on võimalik mitte ainult neutraliseerida kasvaja ise, vaid ka vältida selle negatiivset mõju elundile. Samuti on kirurgilise sekkumise abil võimalik vältida metastaaside ilmumist.

Isegi kui kahjustuse avastamine toimus viimases etapis (mis mõnikord juhtub), võib kirurgiline operatsioon leevendada patsiendi tugevat valu.

Probleem on ka selles, et mõnel juhul peetakse kasvaja lokaliseerimise ja anatoomiliste omaduste tõttu hoidmist ebamõistlikuks või lihtsalt võimatuks.

Artikli sisu:

Mis võib olla vähktõve operatsioon?

Onkoloogias võib kirurgia olla kahte tüüpi:

Radikaalne, kui kopsuvähk täielikult eemaldatakse. Peetakse väga tõhusaks meetodiks;

Palliatiivne (sümptomaatiline). Neid kasutatakse, kui mingil põhjusel ei ole võimalik vähkkasvaja radikaalset eemaldamist ära kasutada. Patsienti ei ole võimalik selliste operatsioonidega ravida, kuid on võimalik tervist parandada ja haiguse sümptomeid leevendada.

Kopsuvähi kirurgiliseks raviks kasutatakse mitmesuguseid tööriistu, mille puhul kirurgi töö kvaliteet sõltub:

Vähktõve mitmetest morfoloogilistest tüüpidest on mõned selle liigid raskesti ravitavad ja põhjustavad traagilist finale. Samas annab operatsioon paljudele inimestele paranemise võimaluse, isegi kui see on osaline. Operatsiooni tulemus sõltub kasvajate omadustest - nende arvust, suurusest ja haiguse staadiumist. Ja kui kasvaja ilma kaugete metastaasideta, kasvab lootus edu.

Kopsuvähi operatsiooni tagajärjed

Nagu te teate, on võimalik pärast operatsiooni välja tuua patsiendi kõige iseloomulikumad tingimused:

Hingamisrütmi katkestamine;

Suurenenud südamelöök;

Bronhiaalne fistul.

Pärast operatsiooni algab patsient taastumisperioodi, mis võib võtta kaua aega. Arstid püüavad seda protsessi kiirendada ja alustada aktiivse liikumisega. Isegi voodis peaksite proovima teha lihtsaid harjutusi - liigutamist käte ja jalgadega, et stimuleerida vereringet.

Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

Järgige rangelt füsioteraapia programmi;

Teostada pidevalt hingamisõppusi;

Järgige rangelt tervislikku toitumist.

Mida teeb kopsuvähi toimimine

Kirurgilisel vähiravi läbinud patsientidel on kõige sagedamini küsimus: „Kui kaua elab kopsuvähi patsiendid?” Keegi ei anna kindlat vastust, oodatav eluiga pärast operatsiooni on individuaalne iga patsiendi kohta ja statistilised andmed - 5 aastat, ei ütle üldse midagi.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "

Rahvameditsiinis on palju soovitusi ja retsepte vähi raviks, kasutades peamiselt taimede tervendavaid omadusi. Taimed, mida kasutatakse traditsioonilises ravis vähi raviks, võivad takistada kasvajate kasvu, hävitada kahjustatud rakud ja võimaldada tervete rakkude kasvamist.

Vähi struktuuris on see üks kõige levinumatest patoloogiatest. Kopsuvähi aluseks on kopsu kudede epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja ventilatsiooni halvenemine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Moodne moodne.

Rinnanäärmevähk on naistel kõige levinum vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste esmane kahjustus.

Maovähk on mao epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haiguse puhul on 71–95% juhtudest seotud vere seinte lõhkumisega bakterite Helicobacter Pylori poolt ja on ühiste 50–70-aastaste inimeste vähktõvega. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui sama vanusega naistel.

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkoloogiline haigus. Primaarseks kasvajaks on taastunud näärmekudede (adenokartsinoomi) või paljunemisorgani lamerakuline kartsinoom. Haige naisi 15-70 aastaselt. 18–40-aastaste vanuses on haigus varajase surma oluline põhjus.

Nahavähk on haigus, mis areneb stratifitseeritud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see naha avatud aladel, kasvaja nägu näol on väga suur, nina ja otsaesine, samuti silmade ja kõrvade nurgad on kõige vastuvõtlikumad. Sellise hariduse keha "ei meeldi" ja on moodustatud.

Soolevähk on peamiselt käärsoole või pärasoole näärme epiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Esimesel etapil on iseloomulikud sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja sarnanevad seedetrakti häire. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon.

Kopsude eemaldamine ja kopsukirurgia vähi korral

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb bronhide epiteelkoest. See on kõige levinum onkopatoloogia, mis on paljude surmajuhtumite põhjus maailmas. Selle haiguse peamine ravi on kopsu eemaldamine. Arvestades kopsuvähi võimet kiiresti metastaasida, ei piisa kopsude osa eemaldamisest ja sel juhul viiakse läbi elundi ühe osa täielik resektsioon. Kopsude eemaldamine vähkkasvajaga (pulmonectomy) on operatsioon, millel on märkimisväärne tüsistuste risk, mis hõlmab suurt hulka kirurgilist tööd.

Sekkumiste liigid

Meditsiinilise manipulatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Esiteks viiakse läbi rindkere (avatakse rindkere), siis sõltuvalt tõendusmaterjalist:

  • kiilu resektsioon (eemaldage osa kopsuosast);
  • lobektoomia (kogu kopsupõletik);
  • pulmonektoomia (kops eemaldati täielikult).

Järgnevalt kinnitatakse ja kaitstakse laevu (põletamine ja vilkumine), keevitatakse bronhikant, vajadusel eraldatakse kopsujuur, eemaldatakse rasv- ja lümfisõlmed (lümfadenektoomia), taastatakse rindkere, paigaldatakse kanalisatsioon, taastatakse ja vähendatakse ülejäänud õõnsust, õmblust.

Operatsiooni otstarbekus

Pulmonaalse vähiga bronhide keeruliste operatsioonide teostatavuse küsimus jääb lahendamata, kuna postoperatiivne suremus on kõrge - 7-16%, viimastel aastatel on kalduvus seda vähendada 3-5% -ni. Seetõttu on diagnoosi ebatäpsuse kahtluse korral soovitatav võtta ühendust mitme spetsialistiga ja viia läbi täiendav uuring.

Onkoloog peaks juhinduma individuaalse lähenemise põhimõtetest. Seetõttu on enne operatsiooni vaja hoolikalt hinnata nii inimese füüsilist kui ka vaimset seisundit ning sekkumise võimalikke tagajärgi. Näiteks: väikerakk-kartsinoomi operatsioon on ebapraktiline kasvaja kiire progresseerumise ja metastaaside leviku tõttu.

Vastunäidustused

Kopsude eemaldamine vähkkasvajatel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: hingamisteede probleemid, mädane ja septiline komplikatsioon, fistuli moodustumine bronhide kannas jne.
Seetõttu ei ole mõnel bronhogeense vähi korral operatsioon näidustatud:

  • kasvajate tugev levik organismis;
  • vanus üle 65 aasta;
  • patsiendi halb seisund ja patoloogia: kardioskleroosi koronaarne vorm, kardiovaskulaarne puudulikkus, kopsuemfüseem;
  • hingamisteede ja vereringe süsteemide halvad kompenseerivad võimed;
  • ülekaalulisus.

Kuidas valmistada operatsiooni

Preoperatiivne periood koosneb kahest etapist: diagnoosimine ja ettevalmistamine. Need meetmed on kavandatud operatsiooni riski vähendamiseks, komplikatsioonide raskusastme vähendamiseks.

Assistente tuleks juhendada ning teatrit ja instrumente ette valmistada. Enne operatsiooni tehakse epikriis, nähakse ette preparaadid, vajaliku sekkumise laad ja suurus, määratakse anesteesia liik. Patsient (või tema seaduslik esindaja) annab operatsioonile kirjaliku nõusoleku.


Närvisüsteemi ettevalmistamine
Enne operatsiooni on enamikel patsientidel närvisüsteemi pingeid. Nende nähtuste ennetamine on samal ajal ka šokkide vältimine.
Kardiovaskulaarse süsteemi ettevalmistamine
Suuremad operatsioonid on alati palju verekaotust, seega saavad nad sageli vereülekandeid (mõnikord korratakse).
Hingamisteede ettevalmistamine
Patsiendile selgitatakse õige sügava hingamise ja röga väljakukkumise tehnikat. Rakendage expectorante, antibiootikume jne. Kõik need tegevused on suunatud surma põhjustavate operatsioonijärgsete kopsukomplikatsioonide tõenäosuse vähendamisele.

Postoperatiivne periood

Operatsioon kopsu eemaldamiseks vähktõve muudab paratamatult patsiendi elustiili.

Taastumisperiood pärast kopsu eemaldamist vähktõvest kestab kuni kaks aastat.

Patsienti rikutakse elundite anatoomiliste suhetega. Mootori aktiivsuse vältimatu vähenemine annab kaaluprobleeme, mis on vastuvõetamatu: kehakaalu suurenemine suurendab hingamisteede koormust, mis on pärast resektsiooni äärmiselt ohtlik. Ülekuumenemine halvendab tõsiselt üldist seisundit diafragma ja kopsu kokkutõmbumise tõttu, see aitab kaasa kõrvetiste tekkele ja seedetrakti häirimisele. Peaks olema minimaalne suitsetamine (isegi passiivne), hüpotermia ja palju muud.

Kui kopsu kogunevasse õõnsusse koguneb eksudaat, viiakse läbi punktsioon, vedelik saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis näitab põletikku, infektsiooni või uut vähi protsessi. Selleks, et patsient taastuks kopsuoperatsioonist vähi korral pärast heakskiidu andmist, on vajalik takistada stagnatsiooni kogu pooles ja kasutatavas kultus. Selle võimaluse puhul:

  • meditsiini- ja spordikompleks, mille eesmärk on tugevdada rindkere seinu;
  • hingamisharjutused, et stimuleerida keha kompenseerivaid võimeid ja taastusravi pärast kopsu eemaldamist vähi ajal;
  • tervislik toitumine, et vältida survet kõhuorganitele.

Küsimuses, kui palju inimesi pärast ühe vähktõve eemaldamist elab ühe kopsuga, annavad kaasaegsed statistilised andmed 5 aastat või rohkem, kuid kõik eraldi.

Vähktõbe ei ole kerge ravida, eriti hilises arenguetapis. Kuid kopsu eemaldamine vähktõvest on võimalus haigusest vabaneda. See on võimalik operatsiooni hoolika ettevalmistamise, kopsuvähi optimaalse ennetamise ja negatiivsete väliste tegurite kehale välistamise korral.

Kopsuvähi operatsioon, haiguse staadium

Kopsuvähi operatsioon ei anna alati positiivseid tulemusi. Kuid nad teevad seda viimast võimalust kasutama. Onkoloogia areneb ja seda koheldakse väga raskelt ning taastusravi nõuab mõnikord mitu aastat, kuid haigusest on edukalt vabanenud. Kopsu või selle osa eemaldamine toimub selleks, et vältida metastaaside kasvu organismis.

Kopsuvähi etapid

Kopsuvähk (kops) on raske haigus, mida diagnoositakse igal aastal 1 miljonis inimeses. Umbes 60 000 neist on venelased. Aja jooksul halveneb olukord ja selle põhjused on ökoloogia (tööstusettevõtete lähedal elamine) ja suitsetamine. Kopsuvähk võib areneda igas vanuses, kuid peamise riskirühma inimesed on vanuses 45 kuni 50 aastat. Ja enamasti mehed.

Muide! Patsiente diagnoositakse sagedamini parempoolse kopsuvähi tõttu, sest hingetoru on sellega peaaegu peaaegu õige nurga all. See põhjustab negatiivsete tegurite tugevamat mõju kehale.

Et hinnata haiguse olemust ja ravi valikut, eristage 2 ja 4 astet kopsuvähki.

Varjatud

Vähirakud "uinuvad" ja siiani ei häiri inimest. Seda etappi diagnoositakse väga harva. See juhtub tavaliselt juhuslikult kasvaja markerite täiendava analüüsi tulemusena bronhoskoopia ajal.

Null

Mitteinvasiivse kopsuvähi kõige varasem staadium, kui pahaloomulised rakud esinevad nende sisemembraanides. Protsess levib kiiresti, nii et kui oleks võimalik avastada vähirakke (ka röga analüüsi tulemusena), tuleb ravi kohe alustada. Ja siis kõik maksab lihtsat ja lühikest ravi.

Esiteks

Kopsudes on juba olemas kasvaja, mis võib ulatuda 5 cm-ni, mis paikneb ühes bronhist (mitte põhiliselt). Esimese etapi alguses ei esine väljendunud sümptomaatikat, kuid selle kiire arenguga algab õhupuudus, ilmneb kuiv köha, harva esinevad valu rinnus.

Kõik see viitab sellele, et juba kahjustatud lümfisõlmed ja pleura. Ravi prognoosid on soodsad. Esimese astme kopsuvähi keemiaravi võimaldab teil edukalt haigusega toime tulla ja teha ilma operatsioonita.

Teine

Kasvaja suurus võib ulatuda 5-7 cm-ni, metastaasid on üksikud, kuid juba lümfisõlmede kaudu levinud, mis suurendab sümptomeid. Mõnikord lisatakse hemoptüüs ja õhupuudus; hingamine muutub karmiks ja mürarikkaks. Operatsioon annab suure taastumisvõimaluse.

Kolmandaks

Kasvaja kasvab peamisel bronhil ja suureneb 8-9 cm-ni, pahaloomulised rakud metastaseeruvad lümfisõlmedele, samuti hingetoru, söögitoru ja isegi selg. Kolmanda astme kopsuvähi sümptomid ja tunnused on hingamise, valu, müra ja vilistava hingamise, palaviku ja üldise nõrkuse märkimisväärne tüsistus. Inimene muutub närviliseks, ei maganud hästi, köidab palju ja kõvasti, sageli verega. Ainult kirurgia, mis on eelnevalt ja järgnevalt ravitud kliinikus, kemoteraapias jne.

Neljandaks

Kopsuvähi ravimatu aste, mis algab kaugete organite ja süsteemide metastaaside kadumisega. Jätkub seni, kuni patsient sureb. Kopsude eemaldamise operatsioon on juba kasutu.

Kopsuvähi operatsioonide tüübid

Kirurgilise sekkumise teostatavus kopsu onkoloogias määratakse kindlaks mitme teguri alusel. Esmasel vastuvõtul ei saa ükski arst täpselt diagnoosida ega määrata vähktõve taset ega määrata operatsiooni. Kõigepealt peate läbima mitmeid uuringuid ja konsultatsioone erinevate spetsialistidega, kes juhinduvad individuaalse lähenemise põhimõtetest. See on patsiendi vanus, tema füüsiline seisund, elustiil ja lihtsalt soov ravida.

Muide! Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud kaugelearenenud prognoosidega kaugelearenenud kopsu onkoloogia, keelduvad tahtlikult operatsioonist ja mõnest muust raskest ravist teatud mõõdetud eluaja kasuks.

Kirurgiline sekkumine vähki hõlmab kasvaja eemaldamist. Kuid kuna pahaloomulised rakud omavad tavaliselt aega rohkem ja kopsukoe nakatamiseks, on mõnikord vajalik kogu keha või selle segment eemaldada.

  1. Pneumektoomia. See on kopsu ülem- või keskosa eemaldamine, kui kasvaja on nendes paiknenud.
  2. Lobektoomia. Kopsu eemaldamine mitteväikerakk-vähi puhul, mis tähendab, et paari teise organi teine ​​osa on peaaegu täiesti terve. Mõnikord teostatakse lümfadeograafiat samaaegselt, kui ka lähimad lümfisõlmed on eemaldatud.
  3. Segmentectomy. Kopsuvahetuse eemaldamine koos peamise kehamahu säilitamisega. Selline operatsioon on efektiivne väikese kasvaja jaoks, kellel ei olnud aega metastaseeruda.

Kuidas toimub operatsioon kopsu onkoloogias

Kui soovite kopsu täielikult eemaldada, peate tegema rindkere: avage rindkere. Sellist operatsiooni on mitut liiki: anterolateraalne, posterolateraalne, külgmine (kõige levinum), südamekujuline, parasternaalne. Igal neist on oma märgised ja see valitakse toimingu tüübi alusel.

Perifeerse kopsuvähi või ühe metastaasi korral saab teha rindkere. See on nii diagnostiline kui ka operatiivne meetod, mis võimaldab teil kopsu kudede analüüsimiseks või nendega pahaloomuliste rakkude eemaldamiseks. Seda tehakse spetsiaalse varustuse abil. Seda peetakse väikese mõjuga, patsiendil on väike komplikatsioonide protsent ja kiire rehabilitatsioon; ei jäta armid.

Iga operatsioon nõuab onkoloogide professionaalsust ja patsiendi enda hoolikat ettevalmistamist. Lisaks sellele toimub sekkumine tavaliselt peaaegu kohe pärast diagnoosimist (et mitte raisata aega ja mitte aidata kaasa vähktõve arengule ja selle üleminekule raskemasse etappi), seetõttu peab inimene lühikese aja jooksul täitma kõik arsti soovitused ja ettekirjutused. See on testimine, vajalike uuringute läbimine, dieediga toitmine, teatud ravimite võtmine.

Taastusravi pärast vähktõve operatsiooni

Ei ole oluline, kas kops on täielikult eemaldatud või osa sellest: see võtab kaua aega ja mitte kergesti taastuda. Ja see on tingitud mitmest tegurist. Esiteks: rehabilitatsioon pärast keerulist kirurgilist sekkumist. Kui see ei olnud torakoskoopia, siis saab patsient 12 või enama päeva voodis. Selle ajaga kaasneb toitumine, sidemed, ravimid.

Teine tõsise rehabilitatsiooni tegur pärast operatsiooni mis tahes tüüpi kopsuvähi korral on seotud sageli arenevate tüsistustega. Need on mädased nähtused, sepsis, bronhikantide moodustumise probleemid, fistulite moodustumine. Välised õmblused ja luud kasvavad koos piisavalt kiiresti ja sageli tekivad sisemised haavad ja põhjustavad patsiendile valu.

Ja kolmas tegur: hingamisraskused. See on patsiendile ebatavaline, eriti esmakordselt: isegi kui ruum on värske, ei piisa õhust. Aja jooksul nad sellega harjuvad, kuid spordiga tegelemiseks, eriti kergejõustikuga, ei tööta.

Kopsu eemaldamiseks tuleb teil järgida dieeti, vältida passiivset suitsetamist ja minna regulaarselt värske õhu kätte. Võimaluse korral on veelgi parem kliima muutmine soodsamaks. Kui see ei ole meri, siis vähemalt küla või maakondlik linn ilma tööstusrajatisteta. Samuti peaksite regulaarselt läbi viima hingamisharjutusi, mis aitavad teil kohaneda uue eluga ühe kopsuga.

Kuidas ennetada kopsuvähki

Onkoloogia on haigus, mis tavaliselt jätab normaalse elu väga vähe. Sagedamini on see pikaajaline piinav valu või surm. Viimast ei välistata pärast operatsiooni, sest ükski arst ei saa anda garantiid komplikatsioonide puudumise kohta. Seetõttu on kaasaegse meditsiini üks suundumusi vähktõve ennetamise edendamine.

Kopsuvähi ennetamine hõlmab eelkõige suitsetamisest loobumist. Vältige vajadust ja passiivset suitsetamist, mis ei ole vähem ohtlik. Statistika kohaselt on kõigil juhtudel umbes 80–85% suitsetajaid. Samuti võib kopsu onkoloogia tekkida muude lenduvate kantserogeenide: asbesti, kaadmiumi, kroomi, arseeni tõttu. Kõik see sisaldub heitgaasides ja metallurgia- ja keemiaettevõtete heitmetes. Samuti on ohustatud krooniliste kopsuhaiguste all kannatavad inimesed. Seetõttu peavad nad regulaarselt läbima meditsiinikomisjoni, tegema rindkere röntgen- ja rindkere.

Kuidas toimub vähktõve operatsioon?

Vähktõve operatsioon on sageli ainus viis surma vältimiseks haiguse keskmises ja hilisemas staadiumis.

Kirurgiline ravi on kopsuvähi kõige tõhusam ravi, kuid see on võimalik ainult selle õigeaegse diagnoosimisega. Peamine viis raviks on operatsioon, mille käigus eemaldatakse absoluutselt kasvajad ja lümfoidsed kohad.

Vastunäidustused operatsioonile

Pulmonaalse onkoloogiaga patsientidel leitakse sageli kirurgiliste protseduuride vastu erinevaid näidustusi, mistõttu patsiente ei saa operatsioonile vastu pidada. Haiglasse saadetud patsientide hulgas muutub 3/4 patsiendile operatsioon.

Vastunäidustused sündmusele on kõige sagedamini tingitud kasvaja ulatuslikkusest ja onkoloogia kursuse füsioloogilisest olemusest, samuti pensionieast, patsientide ebapiisavalt tugevast üldisest tervisest, madalast hingamise ja vereringe kompenseerimisvõimest ning satelliithaiguste olemasolust. Kõige populaarsem neist on kopsuhaigus ja koronaarskleroos, mida süvendavad südame-veresoonkonna probleemid ja ülekaal.

Operatsiooni riski hindamisel on arsti oskus ja kogemused väga olulised. Onkoloogiliste protsesside levikut hinnatakse vastavalt meditsiinilisele, radiograafilisele, endoskoopilisele informatsioonile ja mõnele variandile ning muudele erialastele uuringumeetoditele. Operatsioon on väga tõsine samm, seda tuleb hoolikalt käsitleda.

On oluline märkida, et vähi tegelikust ulatusest ei ole võimalik rääkida ainuüksi kopsu kasvu järgi. Sageli on olukordades, kus eksisteerivad suured kasvajad, ei täheldata tungimist ümbritsevatesse elunditesse ja kauget metastaasi, samas kui väga vähese esialgse vähi korral on võimalik tuvastada ohtlikke kaugemaid metastaase.

Kirurgiline sekkumine on kõige sagedamini keelatud raskete spasmide korral rindkeres, ülemistes jäsemetes ja selgrool ning olukordades, kus kasvaja sissetungimine rindkere seina selgub koos ribi hävimisega või kõigi külgnevate organite kaasamisega ja ülemise uppunud arteri pigistamisega. Lisaks on operatsioon keelatud kurgu või freenilise närvi halvatuseks, kopsude väliste lümfoidsete piirkondade kahjustamiseks, pleura põletik vedeliku onkoloogiliste fragmentidega, onkoloogiliste metastaaside maksaks, ülejäänud bronhide ja teiste elundite korral.

Sümptom diagnoos

Mõnikord kasutatakse kursuse leviku kindlakstegemiseks ja seega ka kasutatavuse kindlakstegemiseks spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Neid kasutatakse peamiselt kopsu onkoloogia metastaaside avastamiseks pleuraõõnes, maksas ja lümfoidsetes paikades. Sellised meetodid on pleuraõõne perforatsioon, maksa kiirgusskaneerimine, mediastinograafia, lümfisõlmede ekstsisioon, mediastinoskoopiline uurimine. Maksa kiirguse skaneerimine võimaldab tuvastada onkoloogia metastaasidele iseloomulikke vaikivälju.

Isegi selgemat teavet saab maksateraapia harude radiograafilise uurimise teel. Pneumomediastinograafia korral on tugevdatud lümfoidsed piirkonnad implanteeritava gaasi taustal selgelt nähtavad.

Siiski tuleb arvestada, et kopsuvähi lümfoidsete kohtade kasvul on võimalik põhjustada sekundaarset põletikulist kulgu ja mitte ainult kasvaja metastaas. Prescale ekstsisiooniga kaasneb kaelalihaste kaela kudedes paiknevate lümfoidsete kohtade eemaldamine ja histoloogiline uuring.

Kirurgiline sekkumine on õigustatud olukordades, kus klavikulaarse lihase jalgade vaheline keskosa on üsna selgelt võimalik tugevdatud tihedate lümfoidsete piirkondade sondimiseks. Nad eemaldatakse enne linnaosa anesteesiat väikest sisselõiget. Sageli on eemaldamise asemel õigem teha lümfiosakonna perforatsioon ja võtta aspiratsioonimeetodil materjali tsütoloogiliseks uurimiseks vähirakkudes.

Metastaaside avastamisel on kopsudes kasutatav protseduur vastunäidustatud. Inspekteerimine seisneb aine läbivaatamises ja võtmises morfoloogiliseks uuringuks eesmise mediastiini lümfoidsetest kohtadest. Analüüs hõlmab protseduuri, mis viiakse läbi üldanesteesia all lõikepinnast, mis ei ole pikem kui 5 cm.

Preoperatiivsete uuringute tunnused

Pärast õõnsuse avamist trahhea kõhu tasapinnal asetatakse koridor, tundes samal ajal koe struktuure. Järgmisena sisestatakse sellest tuleneva sisselõike korral seade, millel on vastupidises otsas lambipirn - mediastinoskoop. Selle abil näevad nad välja ja kõrvaldavad lümfisõlmed hingetoru, parempoolse ja vasakpoolse trahheobronhiaalse ja paratracheaalse piirkonna bifurkatsioonipiirkonnast spetsiaalse dissektoriga.

Kasvajate arengu bioloogilised eripärad, mida tuleb protseduuri kahjulike tegurite hindamisel arvesse võtta, hõlmavad kasvajakohtade aktiivset kasvu. Kõige sagedamini on see iseloomulik diferentseerumata kopsutekoloogiale, mis esineb igal kümnendal patsiendil ja mis esineb suhteliselt sageli noorte ja tööealiste inimeste hulgas.

Differentseerimata onkoloogiat iseloomustab kiire kasv, varased ja laiaulatuslikud metastaasid, mistõttu tuleb eriti selgelt täheldada operatsiooni näidustusi ning protsessi olulist levimust ja toimivuse kõikumisi peetakse protseduuriks kahjulikuks.

Samal ajal tuleb kõrvaldada piirkondlikud lümfoidsed piirkonnad. Lõplik luba protseduuri mahu valimiseks saadakse pärast torakotoomia ja operaatori testimist. Teistes sarnastes olukordades, tuumori perifeerses asendis, väikeste ruumaladega, peaks eelistama ülemiste peegelduste paiknemist, metastaaside puudumisel madalamates lümfoidsetes piirkondades, eakatel ja patsiendi nõrkade kompenseerivate võimetega, osalise resektsiooni asemel kopsu absoluutset eemaldamist. Kopsuvähk ei tähenda selle täielikku eemaldamist.

Kui bronhid ületatakse kasvaja servast lähemal kui 2,5 cm, on sellise radikaalse protseduuri vajaduse kindlakstegemiseks vajalik eemaldatud osa sektsiooni kiire histoloogiline uurimine.

Lõhektoomia läbiviimist ülemiste lõunakasvajate puhul võib täiendada peamise bronhi ringikujulise resektsiooniga koos täiendava bronhiaalse liigendusega. Selline rekonstrueeriv protseduur võimaldab paljudel patsientidel vasakpoolsel poolel päästa kesk- ja alumised lobid kopsude paremal ja alumises osas.

Kombineeritud toimingud

Kõrge vähktõve esinemissageduse juures kasvaja kasvab külgnevatesse piirkondadesse ja elunditesse, mõnikord viiakse läbi kombineeritud protseduurid: kops või selle osa eemaldatakse rindkere seina, südamelihase ja teiste organite fragmentidega. Kasvaja või kahjustatud lümfoidsete piirkondade tahtlikult mittetäielik säilitamine ei tohiks toimuda, kuna patsientide oodatav eluiga pärast seda palliatiivset toimet ei suurene, vaid väheneb.

Erandid on võimalikud ainult tsüklilise kopsu hemorraagia ja raskete sekundaarsete mädaste voolude korral. Korrektset sekkumist on võimalik saada umbes 66% -l operatsiooniga patsientidest ja 33% järgnevalt väljendatud protsessi levikust peab olema katsemenetlusega rahul.

Pulmonektoomia läbinud kopsu-onkoloogiaga patsientide operatsioonijärgne suremus ei ületa 10% pärast lobektoomiat - mitte üle 5%. Peamised surmaga lõppevad operatsioonijärgsed tüsistused on allesjäänud kopsu, bronhide avanemine pleuraalal ning kopsuarteri ja teiste suurte anumate ummistumine.

Kopsuvähi eemaldamine: täielik ülevaade

Vähktõvehaiguste operatsioon viiakse läbi üsna sageli, mõnel juhul viib see patsiendi taastumiseni ja tema elu säilitamiseni. Kopsude eemaldamist vähkkasvajast kasutatakse siis, kui kasvaja on väike ja ei ole metastaase teistele organitele ja kudedele levinud. Enne kirurgilise sekkumise läbiviimist määravad onkoloogid alati uuringud, et teha kindlaks operatsiooni läbiviimise võimalus konkreetsel organil, samuti patsiendi võime seda läbi viia. Arvatakse, et ühe kopsuga on inimesel raske hingata, kuid see ei ole nii. Ühe kopsuga saab inimene nii hingata kui ka kaks, kuid kui enne operatsiooni on probleeme hingamisega, võivad nad süveneda.

Operatsiooni vajadus

Tavaliselt kasutatakse operatsiooni väikese rakulise kopsuvähi korral, kui kasvaja on väike ja ei ole metastaasitud. Kopsude eemaldamise operatsioon toimub tavaliselt haiguse arengu algstaadiumis. Arst määrab kõik täiendavad uuringud, et veenduda, et inimene on operatsiooni jaoks valmis ja ravi mõju on hea. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Elulemus pärast kopsuoperatsiooni on keskmiselt 40%, kui lokaliseeritud kasvaja kasvab aeglaselt.
  2. Südame ja kopsude düsfunktsiooni korral suureneb surmaoht pärast kirurgilist ravi.
  3. Pärast operatsiooni kopsudes on alati oht komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tekkeks.

Vastunäidustused operatsioonile

Kopsude eemaldamine võib vallandada mitmesuguste tüsistuste tekke, mistõttu see ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Sellistel juhtudel ei ole võimalik teha kirurgilist sekkumist:

  • vanus;
  • metastaaside levik organismis;
  • tõsiste südamehaiguste ja veresoonte, samuti teiste elutähtsate organite olemasolu;
  • hingamisteede ja vereringe süsteemide häired;
  • ülekaaluline.

Kirurgia tüübid

Kopsukartsinoomi operatsiooni valik sõltub vähi asukohast ja selle suurusest. Operatsiooni ajal avatakse patsiendi rindkere, seejärel eemaldatakse kahjustatud elund. Onkoloogias kasutatakse järgmisi tegevusi:

  1. Sphenoid-resektsioon, milles osa kahjustatud kopsuvahest eemaldatakse. Resektsiooni eesmärk on elundi patoloogilise koe eemaldamine, et jätta võimalikult palju tervet ala terveks. Sellisel juhul võib kirurgiline ravi elundi kokku hoida ja pärast kopsu eemaldamist vähktõbi lühendada rehabilitatsiooni ja taastumise protsessi.
  2. Lobektoomiat iseloomustab kogu kopsu eemaldamine. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg lümfisõlmed rinnus. Pärast protseduuri lõppu paigaldatakse patsiendi rinnale äravoolutorud, mille kaudu kogunenud vedelik voolab rindkereõõnest välja. Seejärel suletakse sisselõige õmbluse või sulgudega.
  3. Pulmonektomiat põhjustab kogu kopsu eemaldamine. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit patoloogia leviku ja suure kasvaja suurusega.
  1. Segmentektoomia on kopsu segmendi eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi siis, kui vähk on väike ja ei ulatu kaugemale kopsuosast.

Pöörake tähelepanu! Kopsu onkoloogia jaoks on operatsiooni seisukohast kõige olulisem pulmonektoomia, kuna antud juhul on isikul terve elund.

Kirurgilise ravimeetodi kasutamisel peab patsient olema haiglaravil ja pärast operatsiooni jälgitakse seda veel mõne nädala või kuu jooksul. Ravi ja ennetamise meetodid on välja töötanud arst.

Taastusperiood

Kopsude eemaldamine vähkkasvajast võib põhjustada erinevaid tagajärgi, alates hingamisteede kahjustusest kuni nakkusliku protsessi kujunemiseni. Kõige sagedamini on operatsioonijärgsetel patsientidel nõrkus, hingamine valu, hingeldus ja hingamisraskused. Rasketel juhtudel võib pärast anesteesia kasutamist tekkida verejooks ja mitmesugused tüsistused.

Hingamisteede taastumisaeg kestab umbes kaks aastat. Sel juhul on inimesel elundite anatoomiline häire. Patsiendi motoorne aktiivsus väheneb, mis viib kehakaalu suurenemiseni, mis omakorda suurendab hingamisteede koormust ja ilmub pidev köha.

Kui see koguneb õõnsusse, mis jäi pärast kopsu eemaldamist, eemaldatakse vedelik punkteerimisega. Seejärel saadetakse biopsia histoloogiliseks uurimiseks.

Operatsioonijärgsel perioodil määrab arst treeningravi, et tugevdada rindkere seinu, hingamisharjutusi. Samuti määratakse pärast operatsiooni tingimata toitumine.

Pöörake tähelepanu! Kopsuvähki on väga raske ravida, kuid kopsu eemaldamine annab võimaluse ellujäämiseks. Seda on võimalik saavutada ainult operatsiooni ettevalmistamisel, samuti järgides kõiki arsti soovitusi ja vältides negatiivsete tegurite mõju postoperatiivsel perioodil.

Arstid ei soovita hingamisteede seisundi normaliseerimiseks raskeid füüsilisi harjutusi.

Tüsistused ja negatiivsed tagajärjed

Operatsioon hõlmab alati komplikatsioonide riski. Sel juhul võib inimesel tekkida hingamispuudulikkus, sekundaarsed nakkushaigused, verejooks. Ägeda mädase protsessi, näiteks täiskasvanutel esineva raske nakkusliku bronhiidi tekkimisel võib lõpuks tekkida kopsu ja sepsise gangreen, mis võib viia surmani. Sellised negatiivsed tagajärjed võivad tekkida igal ajal pärast operatsiooni, kui patsiendi stabiilset seisundit ei ole saavutatud. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia kiireloomuline uurimine.

Puudus pärast kopsu eemaldamist areneb pooltel patsientidest, kellele määrati pneumonektoomia. Pärast pikka taastumisperioodi taastab enamik inimesi töövõimet.

Pöörake tähelepanu! Vähem levinud tüsistus on vähi kordumine. Arst ei saa anda garantiid kasvaja täieliku eemaldamise ja vähirakkude puudumise kohta patsiendi kehas. Alati on kasvaja taastumise oht.

Patoloogia prognoosimine ja ennetamine

Kopsuvähk on ohtlik haigus, mis jätab normaalseks toimimiseks vähe võimalusi. Tavaliselt kogeb inimene tõsiseid valusid, mis toovad talle ahastust, sageli täheldatakse surma. Surm on võimalik ka pärast operatsiooni, see esineb 7% patsientidest.

Haiguste ennetamine peaks algama kahjulike harjumuste, eriti suitsetamise lõpetamisest, see kehtib ka passiivse suitsetamise kohta, mis on samuti ohtlik. Samuti on soovitatav vältida kiirgusega kokkupuudet, kokkupuudet kantserogeenidega, respiratoorsete haiguste õigeaegset ravi. Arstid nõuavad fluorograafia iga-aastast läbipääsu, mis võimaldab patoloogiate arengu varases staadiumis avastada kopsude kõrvalekaldeid.

Kopsuvähk: kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on sageli ainus võimalus kopsuvähiga patsiendi päästmiseks. See patoloogiline vorm on kõige ohtlikum, kuna metastaase on raske tuvastada, halvasti ravida. Igal aastal sureb kopsu onkoloogiast rohkem inimesi kui mao ja kõhunäärme vähk. Vähktõve kiire operatsioon võib päästa elusid ja anda veel mõned aastad.

Operatsioonid ja diagnostika

Operatsioon on kopsuvähi peamine ravi. 1. ja 2. etapi patsientidel on parimad prognoosid ja 3. etapi patsientidel on palju vähem võimalusi. Kuid kliiniliste andmete põhjal töötavad arstid ainult 20% haiguse varajase vormiga inimestest ja hilisemates etappides - juba 36%. See tähendab, et kui patsiendid oleksid oma meeltesse jõudnud ja koheselt uuritud ning arstid olid onkoloogiat õigeaegselt tundnud, oleks päästetud elude arv olnud rohkem.

Vahepeal usuvad arstid uskumatu õnne, kui patsient suutis kindlaks määrata 1. etapi kopsuvähi. Nende arvates on diagnostikameetodite täiustamisega võimalik teostada operatsioone 70% patsientidest.

Diagnoosi tegemise peamine raskus ei ole mitte ainult asümptomaatiline kursus, vaid ennekõike kiire areng, metastaaside kiire tekkimine ja nende idanemine patsiendi teistes organites.

Kopsuvähi kasvajate tüübid

Ravi edukus sõltub suuresti avastatud neoplasma liigist. Sõltuvalt rakutüübist eristavad arstid kahte tüüpi onkoloogiat: väikerakkude ja mitteväikerakk-kopsuvähki. Viimane moodustab umbes 80% juhtudest, samas kui esimene on vaid 20%.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral on neli alatüüpi, millest igaühel on oma omadused ja seega ka ravimeetodid:

  • Squamous rakkude kartsinoom (või epidermoidkartsinoom) on kõige levinum kopsuvähi tüüp. Tuumorid arenevad bronhide limaskestadest. Enamasti on meestele avatud lamerakuline kartsinoom.
  • Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud mistahes organis esinevatest näärmete epiteeli rakkudest. Sellist tüüpi kasvajaid esineb 60% kopsudeleid mõjutavate eri tüüpi onkoloogiate arengu juhtudest. Kõige sagedamini areneb see naistel. Erinevalt teistest vähitüüpidest ei seosta arstid adenokartsinoomi arengut suitsetamise tagajärgedega. Kasvajate suurus võib olla erinev: väga väike ja mõjutab kogu kopsu. Patsientide ellujäämine - ainult 20 juhtu 100-st, pärast operatsiooni - 50 ja mõnel juhul 80.
  • Bronokalveolaarne kartsinoom on harvaesinev adenokartsinoomi tüüp, esinemissagedus on 1,5-10%. Samamoodi mõjutab üle 35-aastaseid mehi ja naisi. Erinev aeglane kasv ja muljetavaldava suurusega kasvajate moodustumine.
  • Suure rakuga diferentseerumata kopsuvähk. Seda iseloomustab väga agressiivne ja kiire areng. Esialgu mõjutab see parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeerset lõhet (80% juhtudest), seega on haigus asümptomaatiline, seda leidub ainult hilisemas staadiumis, kui kasvaja on kasvanud, ja patsiendil on köha, valu, ähmane nägemine, silmalau ptoos ja teised märgid. Suurt rakku iseloomustab aeglane rakkude jagunemine haiguse varases staadiumis ja kiire - hilisemates etappides. Diferentseerumata kopsuvähk on üldisema haiguse suhtes tavalisem kui muud tüüpi patoloogia, mis viib kiiresti patsiendi surmani. Onkoloogia on naiste suhtes kõige vastuvõtlikum, nende patoloogia diagnoositakse viis korda sagedamini kui meestel.

Kopsuvähi ravi tüübid

Olenevalt patsiendi seisundist, haiguse staadiumist ja metastaasist on kirurgilise ravi erinevaid liike:

  • Radikaalne: kui metastaaside idanemine ei ole veel alanud, eemaldatakse kogu kops, et tuumori ala täielikult eemaldada. Sellisel juhul onkoloogia tagasipöördumist pärast operatsiooni peaaegu ei esine. Radikaalne ravi ei toimu hilisemates etappides, kui on toimunud ulatuslik kasvaja kasv ja metastaas.
  • Tingimuslikult radikaalne: kirurgilist sekkumist täiendavad teised ravimeetodid (kiirgus või keemiaravi). Mitmete ravimeetodite kombinatsioon võib pärssida vähirakke, mis ei ole veel jagunenud. Seda tüüpi ravi on võimalik ainult haiguse etappidel, mida on võimalik parandada.
  • Palliatiivne ravi viiakse läbi, kui patsiendil on onkoloogia põhjustatud pöördumatud protsessid ja taastumise võimalus puudub. Sel juhul viiakse läbi operatsioone, mille eesmärk on eemaldada kopsukoe alad, mis tekitavad tugevat valu. Seega vähendavad arstid haigete kannatusi ja mõnel juhul pikendavad nende elu.

Kopsuvähi operatsioonide tüübid

Kirurgiline sekkumine hõlmab osa kopsude eemaldamist ümbritsevate kudedega, millesse võivad tungida vähirakud, või kogu elundi - see kõik sõltub kasvajate ulatusest ja moodustumisest. Radikaalne ravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • V-kujuline resektsioon - kasutatakse väikeste kasvajate puhul. Kasvaja eemaldatakse koos külgneva koe kohaga.
  • Segmentektoomia - kahjustatud kopsude segmendi eemaldamine.
  • Lobektoomia - elundi konkreetse lõhe resektsioon.
  • Pneumotoomia - parema või vasakpoolse kopsu täielik eemaldamine.

Lisaks osade või kopsude eemaldamisele võivad arstid kasutada piirkondlike lümfisõlmede samaaegset eemaldamist, et välistada patoloogia kordumise võimalus pärast ravi.

Täna püüavad arstid mitte ainult eemaldada elundi kahjustatud alad või tervik, kui paljud on hädas, et inimesed tulevikus töötaksid. Selleks tehakse mitu tundi tõeliselt ehteid, üritades kopsu võimalikult palju säilitada. Niisiis, kui karcinoid moodustub bronhi sees, eemaldatakse see laser- või fotodünaamilise meetodiga. Seinte idanevuse korral eemaldatakse kahjustatud bronhid, kuid samal ajal säilitatakse kopsud.

Vastunäidustused

Kahjuks ei saa iga vähihaiget kasutada. On mitmeid tegureid, mida ei saa kasutada:

  • Laialt levinud vähk
  • Pahaloomuliste kasvajate kõrge aktiivsus
  • Vanem vanus üle 65-70 aasta
  • Kehv tervis
  • Samaaegsed haigused
  • Hingamispuudulikkus
  • Keha taastumisvõime madal tase
  • Vereringehäired
  • Rasvumine.

Kopsuvähi operatsiooni vastunäidustuste kõige raskendavad tegurid on haigused - emfüseem ja kardiovaskulaarsed patoloogiad.

Tagajärjed ja tüsistused

Tüüpilised tüsistused operatsioonijärgsel perioodil on mädane ja septiline nähtus, häiritud hingamisfunktsioon, halb bronhide kände teke, fistul.

Patsient, kes taastus pärast anesteesiat, kannatab õhupuuduse ja seega pearingluse ja tahhükardia all. See seisund võib püsida aasta jooksul pärast operatsiooni. Kuni sidekude täidab tühja keha eemaldatud organi kohale, on esmalt märgatav käitatava koha rindkere õõnsus. Aja jooksul see silub, kuid ei kao täielikult.

Samuti on võimalik eksudaadi kogunemine käitatavasse kohta. Pärast selle esinemise põhjuse kindlaksmääramist viiakse läbi sobiv ravi.

Elu pärast operatsiooni

Kui osa või üks kops eemaldatakse, purunevad kehas anatoomilised ühendused. See määrab kindlaks kõik taastumise raskused pärast operatsiooni. Niikaua kui keha kohaneb uute tingimustega, täidab kiulise koe tühimiku, ei ole inimestel kerge harjuda uue eluviisiga. Keskmiselt kulutavad arstid umbes kaks aastat taastusravi, kuid igaüks läheb erinevalt, sõltuvalt organismi omadustest ja patsiendi jõupingutustest.

Füüsilise aktiivsuse vähenemine toob paratamatult kaasa kaalu suurenemise, mida kategooriliselt ei tohiks lubada, kuna rasvumine suurendab operatsioonil toimuva hingamisteede koormust. Taastusravi ajal on näidatud mõõdukad treeningud ja hingamisharjutused hingamisteede tugevdamiseks. Patsient peaks lõpetama aktiivse suitsetamise ja hoiduma passiivsest, järgima spetsiaalset dieeti.

Pulmonaalse onkoloogia operatsioon on peamine ravi, mida ei saa loobuda, kui on olemas isegi vähim võimalus elu pikendada.

Kopsukirurgia tüübid vähi ja teiste haiguste korral

Tõsiste haiguste korral tehakse kopsuoperatsioon, kui kõik konservatiivse ravi liigid ei ole enam tõhusad.

Kopsud on elutähtis elund. Nende peamine eesmärk on läbi viia gaasi vahetus vere ja keskkonna vahel. Keha tööd kontrollib medulla oblongata hingamiskeskus. Taastusravi pärast kopsuoperatsiooni on vähemalt 2 nädalat.

Näidustused operatsiooni kohta

Kopsuoperatsioon on vajalik järgmiste haiguste korral:

  • hingamisteede kaasasündinud kõrvalekalded, t
  • vigastusi
  • pahaloomuliste kasvajate arengut, t
  • tuberkuloos
  • tsüstid
  • parasiithaigused
  • kopsuinfarkt
  • emfüseem
  • liimid,
  • põletikud (pleuriit, kopsupõletik, t
  • võõrkehade olemasolu kehas,
  • siirdamine
  • atelektaas (kopsu parenhüümi fokaalne langus), t
  • bronhiektaas (bronhide piirkondade pöördumatu laienemine).

Sekkumisel on mitmeid komplikatsioone ja riske, mistõttu toimub see hädaolukorras.

Kopsuoperatsioon toimub kõige sagedamini tuberkuloosi või kopsuvähiga.

Tuberkuloosi nakkus tekib infektsiooni kandjaga pikema aja jooksul. Haiguse vastuvõtlikkus suureneb, rikkudes immuunsüsteemi funktsioone. Kasvajad arenevad peamiselt suitsetajatel, ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel, megalopolistide elanikel.

Toimingute liigid

Kopsude eemaldamine võib olla täielik või osaline. Sekkumise liik määrab arstid, lähtudes haiguse iseloomust ja patsiendi esialgse uurimise tulemustest.

Pulmonektoomia - operatsioon kopsu eemaldamiseks vähktõve puhul - kogu kopsu eemaldamine toimub siis, kui vähk on tähelepanuta jäetud või kui elundis tekib mitu metastaasi. Resektsioon - kehaosa eemaldamine - on erinevaid tüüpe:

  • bilobektoomia - kahe lobuse eemaldamine,
  • lobektoomia - 1. kärje eemaldamine,
  • segmentektoomia - segmendi eemaldamine
  • marginaalne resektsioon - ala eemaldamine äärealadel.

Endoskoopilisi meetodeid kasutades on võimalik kasutada nii kõhu- kui ka minimaalselt invasiivset. Kirurgiliste sekkumiste hulka kuuluvad kopsude siirdamine ja pleuraõõne punktsioon.

Traditsiooniline sekkumine

Traditsioonilise meetodiga viiakse läbi rindkere - rindkere avamine. Kõhuoperatsioon toimub üldanesteesia all. Enne patsiendi anesteesia taluvust tuleb eelnevalt kontrollida, et vältida patsiendi surma anafülaktilisest šokist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks mõningad ribid eemaldada, et hõlbustada juurdepääsu kopsudele.

Enne elundi või selle osa eemaldamist rakendatakse suurte veresoonte ja bronhi ligatsioone. Seejärel eraldab kirurg kopsujuure, ravib haava antiseptikuga. Koos kopsu, lümfisõlmede ja rasvkoega eemaldatakse. Moodustunud känd bronh. Selleks, et kontrollida õmbluste tihedust kopsudes kõrge rõhu all, sunditakse õhku. Väga tähtis on kännu suurus - kui see on liiga pikk, on oht suppuratsiooniks ja põletikuliste protsesside tekkeks. Selleks, et vältida kopsu kogunemist kopsudesse kopsudesse, jääb pleuraõõnde 1-2 äravoolu.

Minimaalselt invasiivne sekkumine

Tänapäeva tehnikaid kasutavad toimingud on vähem vastupidavad ja vähem traumaatilised. Kasutatakse laseroperatsiooni, radiokirurgiat, kehaosade hävitamist madalatel temperatuuridel. Mõjutatud aladele pääsemiseks tehakse väike sisselõige, kuhu videokaamera sisestatakse. Oma abiga jälgib kirurg tema tegevust. Operatsioon toimub ilma kopsude ühendamiseta kunstliku ventilatsioonisüsteemiga, patsient hingab iseseisvalt. Minimaalselt invasiivse sekkumise järgne periood on traditsiooniliste meetoditega võrreldes lühem.

On ka operatsioone, mis aitavad muuta kopsude patoloogilist seisundit, eemaldamata selle osi - pneumolüüsi ja pneumotomiat.

Pneumolüüs - liimide eemaldamine, mis mõjutavad keha laienemist. Adhesioonide teke toimub kasvajate, tuberkuloosi, neeruhaiguse, suppuratiivsete protsesside, fibriinse pleuriidi korral. Kõige sagedamini toimub sekkumine koagulise tuberkuloosi korral, kui õõnsuse suurus ei ületa 3 cm.

Pneumotomia - mädaste fookuste või abstsesside avamine. Protseduur on näidustatud tuberkuloosi, kasvajate, mädane pleuriidi korral. Operatsioon ei leevenda haigust, kuid see aitab leevendada patsiendi seisundit. Seda tehakse juhtudel, kui radikaalne sekkumine on võimatu.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsioonile eelneb ettevalmistav periood, mis on välistatud ainult siis, kui on vajalik hädaolukorras kirurgiline sekkumine. Määratakse ülejäänud tervete alade seisund ja patsiendi üldine heaolu. Selleks on järgmised uuringud:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs, t
  • koagulogramm,
  • uriinianalüüs,
  • röntgen
  • bronhoskoopia
  • kompuutertomograafia
  • rindkere ultraheliuuring.

Kui inimesel on samaaegselt südame, endokriinsete näärmete ja seedetrakti patoloogiad, viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetmed.

Operatsiooni takistuseks on suure tõenäosusega, et patsiendil tekib hingamispuudulikkus. Hingamisteede funktsiooni hindamiseks kasutatakse:

  • spiromeetria
  • pneumotakomeetria,
  • bronhospirograafia,
  • oksimeograafia.

Patsient peab järgima dieeti, loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Erilised harjutused aitavad kaasa patoloogilise sisu eemaldamisele kopsudest ning elundi taastamisest ja silumisest pärast operatsiooni. Patsient peab tegema igapäevaseid torso pöördeid, kergeid venitusi, painutusi, kombineerituna relvade tõstmisega. Keha teatud piirkondades vajutamine põhjustab köha refleksi ja röga väljavoolu.

Meditsiinitöötaja aitab teha võimlemist valetavatele patsientidele. Harjutus tugevdab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme ning vähendab enne operatsiooni patsiendi ärevust.

Vähemalt nädal enne sekkumist peaksite lõpetama vere hüübimist vähendavate ravimite võtmise.

Enne kopsuvähi kopsuoperatsiooni (eemaldamiseks) võtab patsient tsütotoksilisi ravimeid. Tuberkuloosi korral preoperatiivsel perioodil on näidustatud tuberkuloosivastased ravimid nakkushaiguste antibiootikumide puhul.

Vastunäidustused operatsioonile

Toimingud ei ole seotud järgmiste vastunäidustustega:

  • kasvaja idanemine söögitorus, südame kott, aortas, parem vena cava;
  • mitmed metastaasid vastassuunalisele kopsu-, neeru-, maksa-, lümfisõlmedele ja muudele organitele;
  • aneemia;
  • luuüdi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine;
  • spasmid rinnus, lülisamba, ülemine jäsemed;
  • äge südame isheemiatõbi;
  • müokardiinfarkt, mis oli kannatanud vähem kui 6 kuud tagasi;
  • hüpertensioon;
  • neerutuberkuloos;
  • amüloidoos;
  • kurgu või neerupuudulikkuse halvatus;
  • kopsuarteri skleroos;
  • kahheksia.

Hoolikalt hooldatakse keha eemaldamist eakatel inimestel, kellel on ülekaal ja südame-veresoonkonna haigused. Samuti on sekkumise suhtes suhtelised vastunäidustused, kus kirurgid võrdlevad igal juhul patsiendi oodatavat kasu ja võimalikke tagajärgi.

Postoperatiivne periood

Taastusravi pärast kopsu eemaldamist vähktõve, tuberkuloosi ja teiste patoloogiate puhul hõlmab füsioteraapia harjutusi ja hingamisõppuste kogumit, mis tuleb alustada mõne tunni pärast pärast operatsiooni. Patsiendi haiglas viibimise ajal viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Kasutatakse hapniku ravi.

Alguses tunnevad inimesed pärast operatsiooni valu, nii et neile on määratud valuvaigistid. Antibiootikume kasutatakse võimalike tüsistuste vältimiseks, korrapäraselt analüüsitakse haavast eraldumist.

Dieet pärast kopsuoperatsiooni aitab vältida kehakaalu suurenemist, millele patsiendid kipuvad. Overeating, rasvaste, praetud, vürtsikas roogade kasutamine on vastunäidustatud. Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas väikestes portsjonites.

Soovitav on vältida hüpotermiat, kokkupuudet SARSiga patsientidega, stressi, liigset füüsilist pingutust. See on parem igavesti halbadest harjumustest loobuda. Kehaline treening ei tohiks olla tüütu, parim asi on lihtsalt värskes õhus rohkem kõndida.

Oodatav eluiga pärast operatsiooni

Elu prognoos pärast operatsiooni sõltub haiguse liigist, selle tõsidusest, täiendava ravi kättesaadavusest ja patsiendi üldisest seisundist. Palju sõltub sellest, mil määral vastab patsient arsti soovitustele, kas ta järgib dieeti ja ettenähtud töö- ja puhkamisviisi.

Mõnikord õnnestub patsientidel pärast vähki juhtida ühe elu kopsu. Kuid kahjuks saab pool keha resektsiooni järel inimestest puude. Tüsistuste ja haiguse kordumise ärahoidmiseks peavad kõik inimesed, kes on läbinud operatsiooni, läbima iga-aastase kontrolli.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad viia patsiendi surmani: sisemine verejooks, südame- või hingamispuudulikkus, suppuratsioon, sepsis, õmbluseraldus, gangreen.

Esimesel aastal kannatavad inimesed hüpoksiaga - ülejäänud kuded ei saa keha hapnikuga täielikult varustada.

Köha pärast kopsuoperatsiooni on üks levinumaid sümptomeid. Kõige sagedamini tekib see mehaanilise ventilatsiooni ajal trahhea limaskesta vigastuse tagajärjel, kuid mõnikord on see märk bronhiidi või postoperatiivse kopsupõletiku kujunemisest.