ARVI tüsistused

Pleuriit

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused arstile kvalifitseeritud abi hilise ravi korral on tõsine oht. Ägeda hingamisteede viirusnakkuse tagajärgi võib väljendada mootori, hingamisteede, kuseteede, südame ja närvisüsteemi haigustena. Selleks on vaja üksikasjalikku diagnoosi ja integreeritud ravikuuri määramist.

ARVI tüsistused

Analüüsides, millised on komplikatsioonid vastavalt esinemise laadile, on klassifitseerimisnimekirjas mitu liiki:

  • viirus;
  • bakteriaalne;
  • mürgine;
  • autoimmuunne.

Sõltuvalt asukohast määratakse kaks tüüpi tüsistusi:

  • hingamisteede (hingamisteede) organite patoloogiad;
  • sisemiste süsteemide ja organite haigused.

Hingamisteede tüsistused

Võttes arvesse võimalikke komplikatsioone, tuleb märkida, et neid esineb sageli hingamisteede piirkonnas, põhjustades järgmisi haigusi:

  • Tonsilliit. Põletikuline protsess ulatub mandlite ja kurgu tsooni. Temperatuur tõuseb, neelamisel tekib tugev valu. Limaskestadel tekkis kollakas õitsemine. Edasise arengu võimaliku häälekadu.
  • Sinusiit Arenenud, kui põletikulised südamikud paiknevad paranasaalsetes ninaosades. Näidatud tugevate peavalude, lõhna kadumise, palaviku, ninakinnisuse tõttu.
  • Riniit. See esineb ninaõõne põletiku tekke tõttu. Märgid on nohu ja köha.
  • Farüngiit, larüngiit. Kui neelu limaskestad on põletikulised, tekib farüngiit. Larüngiidi diagnoosimisel on kõhupiirkonna põletiku fookuste juures. Need haigused väljenduvad agoniseeriva haukuva köha all.

SARSi tüsistused paiknevad teistes elundites

Kui ARVI ravi on hilinenud, võtavad põletikulised protsessid üle mitmesuguseid siseorganeid ja süsteeme, põhjustades tõsiseid haigusi.

  • Püelonefriit, nefriit. Nakkuse levik neerupiirkonda toimub kõige sagedamini siis, kui joomine on häiritud. Ilmselgelt nimmepiirkonna valu, jäsemete ja näo turse, sagedane valulik urineerimine. Kui temperatuur tõuseb ja uriin muutub häguseks, võib see tähendada püelonefriidi tekkimist.
  • Reumatoidartriit. Kui teil tekib luudes valud, valu liigutamise ajal, tuleb teil uurida, kas luu ja kõhre struktuuri tugevalt mõjutab liigeste põletiku levik.
  • Neuroinfektsioon. See on väga tõsine haigus, sest põletik tungib närvikoesse ja meningesse. Ilmub letargia, pearinglus, pikaajaline temperatuur umbes 37,5, tõsised püsivad peavalud.

Järgmisi patoloogiaid peetakse võimalike tõsiste tüsistuste rühmaks, mis on üsna haruldased:

  • müokardiit - südamelihase kahjustus;
  • Reye sündroom - äge maksapuudulikkus;
  • glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik;
  • neuralgia - raskeid perifeersete närvide kahjustusi;
  • perikardiit - seroosse südame membraani põletik;
  • arachnoidiit - põletikulised kahjustused, mis paiknevad seljaaju või aju arahnoidsetes tsoonides.

SARSi ravi tulemusena esineb rühmas patoloogilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad järgmised sordid:

  • allergiad kasutatud ravimitele;
  • negatiivsed kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist soovitatud annuste ja ravi kestuse tõttu;
  • kirjaoskamatu narkootikumide kasutamine;
  • veritsus pärast süstimist;
  • põletuste ilmnemine ohutusnõuete mittetäitmise tõttu sissehingamisel.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid pärast SARSi

Kõige tavalisemad komplikatsioonid, mis tekivad pärast hingamisteede viirusinfektsiooni, on järgmised haigused:

Komplikatsioonid pärast ARVI

SARS ja gripp erinevad nohu mitte ainult haiguse raskemast kulgemisest, vaid ka tõsistest tagajärgedest, mis sageli esinevad sobimatu ravi või immuunsuse nõrgenemise korral. Artiklis räägime sellest, kuidas mitte niisutada komplikatsioone ja millised on komplikatsioonid pärast niisutamist täiskasvanutel ja lastel.

Kuidas viirus kehasse siseneb

Gripp ründab keha kiiresti ja seda iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus. See levib ülemiste hingamisteede kaudu, mõjutades teisi elundeid ja keha süsteeme. Infektsioonist haiguse aktiivsesse faasi kestab tavaliselt mitu tundi kuni kolm päeva. Gripi eristamiseks nohu on piisavalt lihtne, sest haigusega kaasnevad külmavärinad, lihasvalu ja valud, samuti peavalu ja iiveldus. Mõne aja pärast on olemas kuiv köha, nohu ja kurguvalu. Haigus kestab tavaliselt 5-7 päeva, kuid nõrkus võib püsida veel paar nädalat.

Esimene löök on hingamisteede poolt, nende peamine ülesanne on peatada kehasse lõhkuvad viirused ja bakterid. Sageli häiritakse epiteeli funktsiooni ja viirused sisenevad kehasse. Selle tulemusena haigestub inimene ja hakkab infektsiooni vastu võitlema.

Kui haigus on edasi lükatud ja patsiendil ei ole piisavalt võimet selle kaotamiseks, tekivad komplikatsioonid.

Sõltuvalt nakkuse tüübist võivad gripi ja orvi komplikatsioonid levida kopsudesse, muutudes bronhiidiks või kopsupõletikuks, samuti ninakõrvaleheks, põhjustades sinusiiti või sinusiiti. Lisaks mõjutab gripp aju, südant ja neerusid, seega hoolitsege oma tervise eest ja ärge taluge gripi ja verepuhastust jalgades. Gripi varase kõrvaltoime hulka kuuluvad kopsude ja aju turse, meningiit ja entsefaliit ning „hiline” hõlmab kopsupõletikku, bronhiiti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku, müokardiit ja krooniliste haiguste ägenemist.

Millal arsti juurde minna

Nüüd kaaluge komplikatsioonide peamisi sümptomeid pärast Orvi:

  • Kopsupõletik või kopsupõletik - See on kõige sagedasem gripiga seotud haigus. See juhtub, et patsient tunneb, et halvim on möödas, kuid äkki tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini, inimene väriseb, köhib ja kaebab, et tema rinnus valutab. Kui teil või teie lähedastel on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Tavaliselt ravitakse akuutset kopsupõletikku haiglas, seega ärge langetage otsuseid, mida te hiljem kahetsete. Arst määrab tõenäoliselt antibiootikumi süstid, samuti füsioteraapia ja erilised vahendid bronhide laiendamiseks, aidates kaasa röga väljavoolule.
  • Bronhiit. Tugev sügav köha, valu rinnus, õhupuudus, higistamine ja õhupuudus näitavad bronhiaalset põletikku, mis võib olla nii viiruslik kui bakteriaalne. Õige diagnoosimine ja piisava ravi määramine võib olla ainult arstil.
  • Sinusiit - Orvi järgne bakteriaalne tüsistus. Gripp põhjustab ninaõõne põletikku ja maksapõletikku, patsient täheldab, et nina on rohekas, peavalu ja valu valu valus hammastel, näo pigistamine, valus, kui otsakule ja põskedele vajutamine, ja mõnikord keha temperatuur tõuseb.. Kui te seda seisundit ei ravita, saab mädanik täielikult täita sinusi ja tungida külgnevatesse piirkondadesse, mis omakorda võib viia aju abstsessini. Kui sinusiit peab tingimata pöörduma arsti poole, et teha õige diagnoos, mis viiakse läbi röntgenkiirte või läbitorkamise ja piisava ravi abil.
  • Viirushaigused armastavad närvisüsteemi, mistõttu võivad esineda ARVI tüsistused polüneuritise, ishias ja neuralgia vormis. Peamine oht on seljaaju ja aju membraanide põletik - meningiit ja arachnoidiit, mis arenevad kõige ootamatumal hetkel, kui arvate, et olete juba taastumas ja haigla sulgeb. Põletiku ilmumine otsmikus ja ninas, iiveldus ja pearinglus on tavaliselt gripiviiruse toimel, kuid see võib olla arakhnoidiidi sümptomid. Kui aeg ei aita patsienti, võib see viia sepsiseni.
  • Meningiidi esimesed sümptomid avaldub ka valu all - tundub, et see lõhub ja rebib pea, iiveldust ja oksendamist, samuti hirm päevavalguse pärast. Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga niipea kui võimalik. Meningiiti ja arachnoidiiti saab ravida ainult haiglas ning enneaegne abi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
  • Guillain-Barre sündroom. Tüsistused pärast niisutamist ja grippi võivad ilmneda neerufunktsiooni häirena. Alguses meenutavad haiguse sümptomid nohu, kuid siis hakkavad jäsemed paari päeva pärast tundma tuimast, jalgades ja käes on nõrkus ning varsti ei saa inimene enam iseseisvalt liikuda. Kui lihaste valu ja nõrkus ei lükka reisi arsti juurde, on sellises olukorras parem olla ohutu.
  • Püelonefriit. Neerude põletikku iseloomustab kõrge palavik ja seljavalu, kuid täiskasvanutel need sümptomid sageli puuduvad. Seda tuleks hoiatada, kui urineerimise ajal muutus haigus haruldaseks, ja vastupidi, külastused WC-sse muutusid sagedasemaks või ilmnesid uriinis flokulatsioon ja mädanemine. Haiguse täpseks diagnoosimiseks peate läbima uriinianalüüsi ja konsulteerima oma arstiga.
  • Südame komplikatsioonid pärast Orvi avaldub müokardiidi ja perikardiidi kujul. Müokardiitiga tunneb patsient südame valu, kannatab õhupuudus ja kiirendab südamelööki. Perikardiidi korral suureneb rinnus valu köha ajal, kui muudate keha asendit ja sellega kaasneb ka õhupuudus ja palavik.
  • ARVI bakteriaalsed tüsistused ilmuvad samuti kui äge otiit, kõrva ja kõrvaklapi. Infektsioon tungib ninast kõrva läbi kuulmistoru, patsient tunneb kõrvas kõrget valu ja kannatab kõrge palavikuga. See juhtub, et mäda valab kõrva, pärast mida valu ajutiselt kaob. Töötlemata keskkõrvapõletik võib põhjustada kuulmiskaotust ja infektsiooni edasist levikut.
  • Pärast orvi tekib silmade komplikatsioon. Viiruse konjunktiviit on kõige tavalisem lastel ning sellele on iseloomulik punetus ja mädane väljutamine silmadest.

Kuidas saada grippi ilma tüsistusteta

  • Ägeda viirushaiguse korrektse ravi põhireegel on voodipesu. Te ei saa haigust jalgadel kanda, sest see suurendab oluliselt kaasnevate haiguste riski.
  • Oluline on säilitada optimaalne mikrokliima ruumis, kus patsient on. Ruumi tihti ventileerige, tehke märgpuhastust, ruumi õhk peaks olema niiske ja jahe. Ärge alahinnake arstide soovitusi, sest patsiendi kuumas ja kuivas korteris kuivavad limaskestad, mistõttu nad ei suuda nakkusega täielikult võidelda. Lisaks sellele, kuivatatud lima bronhides aitab kaasa kopsupõletiku tekkimisele, seega on parem katta patsiendi soojem, kuid säilitada temperatuur mitte üle 18-20 kraadi.
  • Paljude vedelike joomine mängib olulist rolli ka haiguse ägeda faasi ajal. Palavik kuivatab keha, seega tuleb vedeliku kadu õigeaegselt täita. Pange tähele, et mida rohkem patsiendi joogid, seda sagedamini läheb ta tualetti, ja toksiinid erituvad kehast uriinis ja keha puhastatakse lagunemisproduktidest, mis tekivad nakkuse vastu võitlemisel. Soovitatav on juua sooja teed, taimseid infusioone, kompoteid ja gaseerimata mineraalvett.
  • Täielikult toitunud toit aitab kaasa haiguse kiire taastumisele, mis võtab peaaegu kõik keha jõud. Haiguse aktiivses faasis välistatakse toidulisanditest toidud, samuti praetud ja soolatud toidud. Kui patsient ei soovi süüa - ärge nõudke, peamine on juua palju. Orvi järel peaks menüüs sisalduma vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid roogasid, et täiendada infektsiooni vastu võitlemisel kasutatud toitainete varusid.

Viirusnakkuse ravi

Uimastiravi puhul kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja gripiviirust leevendavaid ravimeid:

  1. Viirusevastane ravi on efektiivne ainult siis, kui alustate pillide võtmist esimesel päeval pärast haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Kui ravi on karmistunud, ei saa viirusevastased ained enam nakatumist lüüa.
  2. Sümptomaatilises ravis hõlmavad palavikuvastased ravimid (paratsetamool ja ibuprofeen erinevates ravimvormides). Pange tähele, et arstid ei soovita temperatuuri alandamist alla 38,5 kraadi, sest sellel temperatuuril toodetakse aktiivselt interferooni, mis on vajalik viiruste vastu võitlemiseks. Kui aga patsiendil on raske palavikku taluda, tuleb temperatuur langeda isegi 38 kraadi ja alla selle.
  3. Vasokonstriktoriga nina tilgad, mis on ette nähtud ninakinnisuseks.
  4. Nina puhastamiseks ja limaskestade niisutamiseks on soovitatav nina soolalahused.
  5. Antihistamiini tabletid aitavad vähendada limaskestade turset.
  6. Kurguvalu ravimid leevendavad põletikku ja tapavad patogeenset taimestikku, mis takistab arvi komplikatsioonide teket.
  7. Ekstrektorant ja flegmeerivad köha supressandid aitavad kõrvaldada röga ja väldivad bronhiidi ja kopsupõletiku arengut.
  8. Immuunsuse säilitamiseks on sageli ette nähtud immuunmodulaatorid, nagu ehinsiin või ženšenn.
  9. Taastumisperioodi jooksul on soovitatav juua vitamiinikomplekte, et tugevdada keha ja vältida tüsistusi täiskasvanutel ja lastel.
  10. Antibiootikume mis tahes viirusinfektsioonide suhtes ei kasutata, sest need suurendavad tüsistuste sümptomite tekkimise tõenäosust pärast täiskasvanute ja laste niisutamist. Antibiootikume võib välja kirjutada ainult arst, kui 3-5 päeva pärast ei paranenud patsiendi seisund ja viiruse bakteriaalne infektsioon on ohtlik.

Kuidas mitte haigestuda epideemia ajal

  • Sügisel ja talvel on soovitav vähendada külastuste arvu ülerahvastatud kohtadesse. Te ei tohiks lastega sisseoste teha, parem on aega veeta ja saada õhku.
  • Peske käsi tihti, puudutage oma nägu nii vähe kui võimalik, aevastage ja köha puhtaks taskurätikuks, mitte kätt. Vältige kättetoimetamist ja püüdke maksta mitte paberraha, vaid kaardi (raha peetakse üheks peamiseks nakkuse kandjaks).
  • Pärast avalikes kohtades koju naasmist peske oma ja lapse nina limaskesta soolalahusega.
  • Korter sageli ventileerige, tehke niiske puhastamine, õhk niisutatakse ja pühkige ukse käepidemed desinfitseerimislahustega.
  • Võtke vitamiine ja immunomodulaatoreid.
  • Kui peres on olemas viirusinfektsiooniga patsient, siis isoleerige see eraldi ruumis, valige isiklikud nõud ja rätikud. Patsiendiga kontakteerumisel on soovitav panna talle marli sidemega.

Kuidas tugevdada immuunsüsteemi ja mitte karta viirusi

Teadlased on juba ammu tõestanud, et stress nõrgestab immuunsüsteemi ja kahjustab südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Isik muutub haavatavaks viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

Mõned usuvad, et viirushaiguste tõsised tagajärjed on ainult lastel ja neid võetakse kergelt nohu vastu, kuid see arvamus on ekslik.

Täiskasvanutel on ARVI komplikatsioonide ja ravi sümptomid sageli sama rasked, nii et mida tugevam on immuunsüsteem, seda tõenäolisem on nakkuse vältimine või lihtsalt külmumine.

  • Inimesed, kes saavad lõõgastuda ja ei võta kõike südamesse, haigestuvad palju harvemini.
  • Õige ja tervislik toitumine tugevdab keha ja suurendab vastupanu nohu ja viirustele.
  • Täielik uni võimaldab teil koguda energiat kõigi süsteemide ja organite tõhusaks toimimiseks, kui magamiseks ei ole piisavalt aega, siis immuunsüsteem kannatab.
  • Füüsiline aktiivsus ja õhu käimine tugevdavad ka närvisüsteemi ja avaldavad positiivset mõju inimese immuunsusele.

Tugevdatud immuunsus vähendab haiguste ja tüsistuste tõenäosust.

Võimalikud komplikatsioonid pärast SARSi

ARVI on äge hingamisteede viirusinfektsioon, mis põhineb põletikulistel protsessidel. Need tekivad viiruste tungimise tõttu hingamissüsteemi. Tavaliselt viidatakse ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele: adenoviirusele, rinoviirusele, parainfluensusele ja gripiviirusele. Kõigi nende haigustega kaasneb keha mürgistus mõõduka määral. Selle tulemusena on patsiendil sümptomid kehatemperatuuri tõusu, lihasstruktuuride valulikkuse, pea- ja kurguvalu, köha, nohu ja ninakinnisuse kujul. Kui patsient ignoreerib haiguse sümptomeid ja ei alga raviprotsessi, võib ta pärast ARVI-d tekitada komplikatsioone.

Komplikatsioonide mõiste haiguse järel

Komplikatsiooni nimetatakse patoloogiliseks protsessiks, mis avaldub ebapiisavalt ravitud haiguse või hilinenud ravi tulemusena. Kõrvaltoimed tulenevad mitmest tegurist. See hõlmab ka.

  • Raviprotsessi või raviskeemi rikkumine.
  • Haiguse ignoreerimine. Patsient ei alga ravi ega kannata oma jalgadele haigust.
  • Vale kohtlemine või enesehooldus.
  • Ravimite enneaegne tühistamine väikseima paranemisega.
  • Immuunfunktsiooni häired.
  • Patsiendi füsioloogiline tunnus. Näiteks nina vaheseina kõverus.

ARVI on üks nohu, mille vastu on palju tõsiseid tüsistusi. Kahjulike mõjude tekkimisega seab inimene end ohtu. Need põhjustavad operatsiooni, halvatust või surma.

Komplikatsioonide diagnoosimine pärast SARSi

Kahjuks, kui patsient ei järgi arsti soovitusi või ei alga ravi, viib ta ise komplikatsioonide tekkeni. Nende esinemise kindlakstegemiseks peate külastama arsti. Pärast kaebuste läbivaatamist ja kuulamist planeerib arst eksami, mis sisaldab järgmist.

  1. Vereannetus üld- ja biokeemiliseks analüüsiks.
  2. Uriini andmine üldiseks analüüsiks.
  3. Ultraheliuuring.
  4. Elektrokardiograafia.
  5. Röntgenuuring.
  6. Nakkuse määramiseks võetakse suu ja ninaõõne tampoon.
  7. Konsulteerimine neuroloogi ja otolarünoloogiga.

Ainult pärast uurimist on võimalik mõista komplikatsiooni olemasolu. Seejärel määratakse ravirežiim, mis sisaldab tingimata antibiootikume.

Võimalikud komplikatsioonid pärast SARSi

Paljud patsiendid ei mõtle, millised ARVI tüsistused võivad tekkida viirusnakkuse all kannatavate patsientide puhul. Praktikas võib tüsistusi jagada kahte tüüpi.

  • Hingamisteede haigus.
  • Siseorganite haigused.

Sageli mõjutavad hingamisteid SARSi järgsed tüsistused täiskasvanutel ja lastel.

Oma olemuselt jagunevad tagajärjed järgmisteks tüüpideks.

  • Viiruslik. Viirus nakatab need kuded, mida varem ei mõjutanud. Nende hulka kuuluvad meningiit või viiruslik kopsupõletik.
  • Bakteriaalne Sellises olukorras täheldatakse sekundaarse infektsiooni liitumist. Nende hulka kuuluvad bakteriaalne riniit, farüngiit, akuutne tonsilliit.
  • Mürgine. Mikroobide ainevahetusproduktide sisemised organid on kaotatud.
  • Autoimmuunne. Kahju põhjustab immuunsüsteem ise, kuna antikehad tajuvad võõrrakke omaette.

ARVI tagajärjed hingamisteele


Sageli on selliseid komplikatsioone SARSiga, mis mõjutavad hingamisteid. Nad on oma olemuselt bakteriaalsed. Nende hulka kuuluvad:

  1. Tonsilliit äge iseloom. Inimeses nimetatakse sellist haigust kurguvalu. See mõjutab neelu ja mandlid. Haigus esineb külma õhu sissehingamisel, jäätisega süüa ja bakterite aktiveerimisel kõri hüpotermia tagajärjel. Haiguse peamised sümptomid on omistatud:
    temperatuuri tõstmine 39-40 kraadini;
    tõsine kurguvalu, mis tekib neelamisel ja rääkimisel;
    häälekaotus;
    valkja või kollaka tahvli moodustumine.
    Sel juhul võib kurguvalu põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu müokardiit, püelonefriit ja reuma.
  2. Sinusiit ja sinusiit. Haigus mõjutab paranasaalseid siinuseid, mis asuvad põskedel ja otsmikul. Kui täiskasvanute ja laste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhul on kadunud haistmisfunktsioon, on peavalu valus ja silmadele avaldatakse survet, siis on need tõelised sümptomid patsiendi areneva sinusiidi tekkeks. Kui haigus on äge, kogeb patsient temperatuuri tõusu kuni 38-39 kraadi. Kroonilise iseloomuga temperatuuri hoitakse normaalses vahemikus. Sinusiit on ohtlik, sest põletikuline protsess võib minna lähimasse kesta, kus asub kõrv, silmad ja aju. Väärib märkimist, et nohu ei esine alati sinusiidi korral. Patsiendil võib olla kinnine nina ja lima koguneb sinuste sisemusse ja see ei tule välja tulemuseks oleva pistiku tõttu.
  3. Põletikuline protsess alumises hingamissüsteemis bronhiidi ja kopsupõletiku kujul. Pärast külmumist võib köha kesta kuni kaks kuni kolm nädalat. Taastumisel räägib röga, mis väljub bronhidest. Kui see ei juhtu või on olemas köha koos vere või mädanikuga, siis peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
  4. Krooniline nohu või rinofarüngiit. Need haigused viitavad ninaõõne ja neelu põletiku tekkele. Ilmneb sagedase nohu kujul, hommikul köha.

ARVI tagajärjed teistele organitele

Kui ARVI on tõsiselt tähelepanuta jäetud, võib komplikatsioon mõjutada ka siseorganeid. Kõige levinumad on järgmised.

  1. Otiit Põletikuline protsess esineb kõrvas. See on välimine, keskmine ja sisemine. Haiguse äratundmine on kõrva piirkonnas esineva sagedase valu tõttu üsna lihtne. Haigus avaldub seitse kuni neliteist päeva pärast külmumist või grippi. Samal ajal iseloomustab keskkõrvapõletikku sümptomid:
    tugev kõrva valu;
    laskevalu;
    kuulmiskahjustus;
    temperatuuri tõus 38 kraadini;
    mäda ja koorikute teke.
  2. Nefriit, püelonefriit. ARVI võib minna neerudesse. Selline tüsistus tekib siis, kui patsient ei järgi joomiskorda ja selle tagajärjel hakkab infektsioon neerudes levima. Sellisel juhul on patsiendil sümptomid:
    valu nimmepiirkonnas;
    näopiirkonna ja jäsemete turse;
    sagedane urineerimine, mis põhjustab tugevat valu.
    Esiteks peavad neerud veidi puhkama. Selleks ostke spetsiaalne taimeteed ja soe soe vann. Kui patsiendi temperatuur tõuseb ja uriin on muutunud häguseks, näitab see püelonefriiti. Siis tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.
  3. Reumatoidartriit. Haigus mõjutab inimese liigeseid, mille tagajärjel võivad tema jalad või põlved valuda. Mõne aja pärast lakkab reumatoidartriidist jalgade üldine tüsistus. Haigus hakkab mõjutama südant, neerusid ja kopse.
  4. Neuroinfektsioon. Seda tüüpi haigust peetakse kõige ohtlikumaks. Neuroinfektsioon mõjutab meningesi ja närvikoe. Põletikuline protsess võib põhjustada halvatust või surma. Peamised sümptomid on järgmised:
    pearinglus;
    letargia;
    püsiv peavalu;
    temperatuur 37,5 kraadi, mis kestab kaua.

Mõiste temperatuur saba pärast SARS

Meditsiinis on sellist asja nagu termiline saba. Pärast ARVI kannatamist võib temperatuur mõneks päevaks või nädalateks jääda vahemikku 37-37,5 kraadi. Siiski ei ole ühtegi muud sümptomit. Väärib märkimist, et saba temperatuur ei kuulu kõrvaltoimetesse. Aga see kaob täielikult ainult kümne või neljateistkümne päeva pärast.

Kuid me peame meeles pidama, et veidi kõrgenenud temperatuur võib viidata sellele, et kehal on aeglane nakkusprotsess. Seetõttu ei ole arsti külastamine üleliigne.

Kui patsiendil on palavik, vastupidi, see on oluliselt vähenenud ja jääb 35,5-36 kraadi, siis näitab see, et immuunfunktsioon on oluliselt häiritud. Kehal ei ole seisundi parandamiseks lihtsalt piisavalt vitamiine. Patsient peab sisestama spetsiaalse vitamiinitud dieedi ja võtma vitamiinikomplekte. Samuti tasub mõelda tervisliku elustiili säilitamisele, karastamisprotseduuridele ja laadimisele.

SARS täiskasvanutel: tüsistused, diagnostilised meetodid, ravi ja ennetamise põhimõtted

SARS (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) on ägedate nakkushaiguste rühm, mis on põhjustatud viiruste rühmast, mis mõjutab hingamisteede limaskestasid ja silma sidekesta. Need nakkused on kõige sagedasemad maailmas kõigi nakkushaiguste seas. Täiskasvanud kannatab ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone keskmiselt 2-3 korda aastas, lapsel 6-8 korda. Mis selle haiguse põhjustab, milline on selle arengu mehhanism ja peamised kliinilised tunnused, võite leida meie artikli esimesest osast. Siin räägime ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide võimalikest tüsistustest ja käsitletakse selle haiguse diagnoosi, ravi ja ennetamise küsimusi.

ARVI tüsistused

Iga äge hingamisteede viirusinfektsioon võib põhjustada nii viiruse kui ka bakteriaalse infektsiooni kattumisest tulenevaid komplikatsioone. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on suurem:

  • alla 3-aastased lapsed, eriti alla 1-aastased;
  • eakad inimesed;
  • raske somaatilise patoloogia (diabeet) ja krooniliste vereringehäiretega inimesed;
  • isikud pärast operatsiooni;
  • immuunpuudulikkusega (HIV, immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogia).

Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi komplikatsioone:

Närvisüsteemi tüsistused (polüradikuloonuriit, meningiit, meningoentsefaliit, konvulsiivne sündroom) esineb harvem, kuid patsientidel on väga raske elada ja sageli ohustada elu.

Patsiendi keha tõsise joobeseisundi korral on võimalik südamehäired, müokardiit.

Naha ja limaskestade verejooksud on raskete gripivormide tüsistused.

Tõsine komplikatsioon erakorralist meditsiinilist abi vajavate väikelaste puhul on vale kroon või kõri kõhtne stenoos.

SARSi diagnoosimine

ARVI diagnoos ei põhjusta tavaliselt arsti jaoks raskusi. Ta eksponeerib patsiendi kaebuste põhjal haiguse ajalugu (haigestus pärast patsiendiga nakatumist), võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid.

Patsiendi spetsialisti objektiivne uurimine pöörab tähelepanu sidekesta, nina, neelu ja teiste hingamisteede osade limaskesta põletiku tunnustele, samuti mürgistuse raskusastmele (südame löögisagedus, õhupuudus).

Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile määrata täiendavaid uuringumeetodeid:

  • täielik vereloome (ESR suureneb, lümfotsütoos on võimalik);
  • uriinianalüüs (välja arvatud kuseteede patoloogia);
  • nina limaskestast võetud PC-i ja RIF-i (viiruse tüübi määramiseks) uuringud.

Võimalike tüsistuste diagnoosimiseks võib näidustuste kohaselt määrata röntgenuuringuid paranasaalsete siinuste ja kopsude kohta, samuti liitlaste spetsialistide - otolarünoloogi, neuropatoloogi konsultatsioone.

ARVI ravi põhimõtted

Kerge ja mõõduka raskusega ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone tuleb ravida ambulatoorselt, samas kui rasked on statsionaarses seisundis. Kohalik terapeut või perearst tegeleb ravi ja haiglas - reeglina nakkushaiguste spetsialistina. Tüsistuste korral on raviga seotud kitsaste erialade arstid - ENT, neuropatoloog, pulmonoloog...

Patsient kogu haiguse ajaks vabaneb töölt - talle väljastatakse puude nimekiri.

Terapeutiliste meetmete maht sõltub haiguse iseloomust ja haiguse tõsidusest.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi peab toimuma põhjalikult ja hõlmama nii ravimeid kui ka ravimeetodeid.

Ravi kõige olulisem komponent on õige mikrokliima ruumis, kus patsient asub. Kui viibite seal, kus see on kuum ja kuiv, kuivavad limaskestad ja kaotavad võime täita oma kõige olulisemaid funktsioone nakkuse vastu võitlemiseks. Seetõttu peaksid patsiendi toas olema ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (optimaalne õhutemperatuur 18–20 ° C) ja niiske (õhuniiskus 60–65%). Paljud inimesed peavad soovitatud õhutemperatuuri kergelt, liiga jahedaks, kuid ainult selliste temperatuuride ja niiskuse näitajate kombinatsioon parandab patsiendi heaolu ja kiirendab tema taastumist. Loomulikult peavad patsiendi kodused riided vastama õhutemperatuurile: õhuke pidžaama ei piisa.

Ravimivaba ravi teine ​​komponent on rikkalik soe jook. ARVI-ga patsient, eriti palavik, kaotab palju higiga vedelikku, mis on eraldatud põletikulistest limaskestadest. Nende kahjude hüvitamine on vajalik. Lisaks sellele, inimene, kes joob palju, urineerib sagedamini, ja uriiniga on viiruste ja toksiinide vahetamise tooteid, seetõttu vähenevad joobeseisundid. Võite juua kõike, mida tahad: sooja piima meega, kompotidega, taimeteedega, puu- ja köögiviljamahlade ning puuviljajoogidega, mineraalvett. Alkohol ja gaseeritud joogid tuleks välja jätta.

Ärge unustage, et oluline on täieõiguslik vitamiinide (A, C, B rühm) ja taastumise jaoks vajalike mikroelementide sisaldus. Raskesti seeditav ja ebatervislik (praetud, suitsutatud, vürtsikas) toit tuleks dieedist välja jätta. Patsiendi tarbitud toit peaks olema mehaaniliselt õrn ja soe. Kui söögiisu vähendatakse, ei pea te ennast sundima sundima - mõne aja pärast normaliseerub isu iseenesest.

Voodipuhastust kergete ja mõõdukate raskete ARVI vormide puhul võib eirata, kuid on oluline puhata nii palju kui võimalik ja minimeerida kokkupuudet inimestega, et mitte nakatada ja vältida uuesti nakatumist.

ARVI ravimiravi hõlmab etiotroopseid (s.t mõjutavad põhjuslikku tegurit - viirust), patogeneetilist (detoksikatsiooni) ja sümptomaatilist (patsiendi seisundi soodustamist nende või muude ebameeldivate sümptomite vähendamise kaudu).

Etiotroopne viirusevastane ravi on efektiivne ainult siis, kui see on ette nähtud aja jooksul, nimelt siis, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad. Tavaliselt määratakse sellised ravimid nagu Interferon, Groprinosin, Izoprinosine (pediaatrilises praktikas), Kagocel, Arbidol, Amizon, Anaferon, Immunoflazid, Proteflazid, Oseltamiviir.

Sümptomaatilise ravi korral võib kasutada järgmisi rühmi sisaldavaid ravimeid:

  • palavikuvastane (paratsetamool (Panadol), ibuprofeen (Nurofen)); Väärib märkimist, et temperatuur kuni 38,5 ° С ei nõua palavikuvastaste ravimite tarbimist, sest just nende arvude korral toimib immuunsüsteem aktiivselt, st keha võitleb haigusega; Erandiks on kesknärvisüsteemi haigused, näiteks epilepsiahaiged: isegi väikese temperatuuri tõusuga võivad tekkida konvulsiivne sündroom;
  • viirusevastased ja antibakteriaalsed silmatilgad (Albucidus, Tobrex, Oculoheel) - konjunktiviitiga;
  • vaskokonstriktsioon nina tilgad (ksülometasoliin, oksümetasoliin) - ninakinnisusega; Oluline on teada, et neid tilka ei tohiks kasutada kauem kui 4–5 päeva järjest, sest nad võivad tekitada sõltuvust;
  • soolalahused ninas (Aquamaris, Marimer, No-salt) - lima vedeldamiseks riniidi korral;
  • antihistamiinid (tsetirisiin (Cetrin), loratadiin (Lorano) jne) - põletiku allergilise komponendi kõrvaldamiseks ja limaskestade turse vähendamiseks;
  • põletikuvastased ja antimikroobsed ained kõri jaoks losengide (neo-angina, Strepsilsi, Aji-sept, Dekatilen) ja pihustite kujul (Ingalipt, Oracept, Angilex, Tera-gripp);
  • köha supressandid: röstimisvahend (teravilja siirup Dr. Theiss, Evkabal, Prospan) ja mukolüütilised ained (ambroksoolil (Lasolvan, Ambrobene), atsetüültsüsteiinil (ACC));
  • detoksifitseerimiseks - sorbendid (Sorbex, Atoxyl); rasketel juhtudel haiglaravi - infusiooniravi (intravenoosne tilguti lahus: soolalahus, reosorbilakt);
  • immuunsuse parandamiseks - immuunmodulaatorid (ehhinatsi, ginsengi, schisandra preparaadid);
  • taastumisperioodi jooksul (taastumine) - multivitamiini preparaadid (Vitrum, Multitabs, Duovit).

SARSi antibiootikumid

Kuna antibiootikumid on bakteritele toimivad ravimid ja ARVI on teadaolevalt põhjustanud viiruseid, ei ole selle rühma ravimite retsept ARVI-le sobimatu. Siiski, kui 3 päeva jooksul (72 tunni jooksul) pärast haiguse algust ei parane või isegi halveneb patsiendi seisund (nii vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele kui ka arsti uuringule), siis eeldatakse viirusinfektsiooni bakteriaalset taimestikku, mis nõuab antibiootikumide väljakirjutamist.

On vaja võtta laia spektriga ravimit, kuna ei ole teada, millist tüüpi mikroob on raskendanud konkreetse patsiendi haiguse kulgu. Loomulikult on võimalik läbi viia uuring, võtta patsiendilt materjali, panna see toitekeskkonnale, oodata, kuni mikroorganismide kultuur kasvab, ja määrata nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes, kuid need uuringud võtavad aega peaaegu nädal ja patsient ei saa selleks ajaks vajalikku ravi.. Et mitte raisata aega, määrab arst antibiootikumi kohe pärast sellise vajaduse tuvastamist, kasutades sageli aminopenitsilliini rühma (Augmentin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav) ja tsefalosporiine (Zinnat, Cefodox, Cefix) ravimeid.

Antibiootikume on võimatu võtta ebakorrapäraselt ja vähem kui arsti poolt soovitatud aeg, sest ravimi poolt nõrgenenud, kuid elus olevad bakterid taastavad oma tugevuse ja ka kaotavad selle ravimi suhtes tundlikkuse. Seetõttu on vajalik rangelt järgida spetsialisti määratud annust ja raviskeemi. Keskmiselt tuleb 3 päeva jooksul pärast kehatemperatuuri normaliseerimist võtta antibiootikum, siis võite selle tühistada.

SARSi ennetamine

SARSi (vaktsineerimine) spetsiifilise ennetamise meetodid ei ole tänapäeval piisavalt tõhusad - ainult gripiviiruse vaktsineerimine on mõistlik. Reeglite kohaselt peaks see toimuma 2-4 nädalat enne epideemia algust. Vaktsiinid nagu Influvak, Vaksigripp, Grippol ja teised on end tõestanud.

Mittespetsiifiliste ennetusmeetmete puhul tuleb järgida järgmist:

  • minimeerida epideemia ajal rahvarohkeid kohti; kui seda ei ole võimalik teha, siis on oluline meeles pidada, et parem on võtta ühendust inimestega tänaval kui siseruumides (näiteks eelistada turule kauplust) - värskes õhus on nakkusetekitajate kontsentratsioon mitu korda vähem kui halvasti ventileeritud ruumis;
  • peske käsi sageli, ärge puudutage nende suu, silmi, vältige kättetoimetamist;
  • niisutage nina limaskesta soolalahuste või soolalahusega;
  • tihti ventileerima eluruumi, teostama selles märja puhastamise, säilitama optimaalse õhuniiskuse;
  • läbi viia karastamisprotseduure;
  • kasutage perioodiliselt immunomodulaatoreid (lagritsisiirup, ehhinatea preparaadid, IRS-19, Imudon, ribomunüül jne);
  • epideemiate ajal võtta vitamiine, eriti askorbiinhapet.

Selleks, et mitte nakatuda ARVI all kannatava pereliikmega, on lisaks ülalmainitud meetmetele vaja anda talle individuaalseid roogasid, võtta ühendust patsiendiga nii vähe kui võimalik ja kui kontakti ei saa vältida, kandke marli sidet, mis katab nii suu kui nina. Patsiendi asukoha desinfitseerimiseks on soovitatav seal regulaarselt kvartsida.

Prognoos

Enamikul juhtudel on ARVI prognoos soodne - haigus lõpeb täieliku taastumisega. Raskete tüsistuste (kopsuturse, meningoentsefaliit, meningiit) tekke korral, hilise diagnoosimise ja piisava ravi puudumise korral on prognoos oluliselt halvem - on võimalik, et patsient on puudega ja isegi surmaga.

Meditsiinifirma "Science", spetsialist, kes räägib ägedate hingamisteede nakkuste ja ARVI ennetamisest ja ravist:

Lastearst E. O. Komarovsky räägib SARSi ravist lastel:

ARVI - võimalikud tüsistused

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) on sügis-talveperioodil kõige levinumad haigused. Nad on võrdselt tähistatud nii lastel kui täiskasvanutel.

SARS ise ei tekita reeglina tõsist ohtu. Enamikul juhtudel tekitab meie immuunsus 5... 7 päeva pärast viiruse vastaseid antikehi ja haigus jääb alles.

See on aga peamine oht. See suhteliselt kerge ägedate hingamisteede nakkuste käik on õpetanud paljusid täiskasvanud patsiente neid kergelt ravima.

Sellised inimesed usuvad, et ARVI saab lihtsalt tagasi lükata. See tähendab, et jätkata tööle minekut, perioodiliselt visates mõned „sobivad” tabletid ja pulbrid ise. Sellistes olukordades tekivad kõige raskemad komplikatsioonid.

Mis neile meeldib?

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ebaõige ravi tagajärgede loetelu on ulatuslik. Loetlege kõige levinumad haigused. Nende hulka kuuluvad:

  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • sinusiit;
  • püelonefriit;
  • müokardiit;
  • reumatoidartriit;
  • otiit.

Ülaltoodud nimekirjas on loetletud ainult kõige sagedasemad tüsistused, mis võivad tekkida inimesel pärast ARVI. Soovi korral võib seda veelgi laiendada, kirjutades ära järgmised haigused: eustakiit, bronhiit, mädane nohu, kuulmisnärvi neuriit, meningiit jne.

Pärast haiguste nimekirja läbivaatamist saate aru, et ARVI võimalikud tagajärjed võivad kujutada tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Vaatame lähemalt kõige tüüpilisemaid ja sagedasemaid juhtumeid.

Kopsupõletik

Meditsiinilise statistika kohaselt on kopsupõletik kõige levinum ARVI komplikatsioon. Kõige sagedamini esinevad vanad ja vanaduspensionid. ARVI vale ravi korral võib lastel tekkida ka kopsupõletik.

  • Kopsude põletik ilmneb järgmiste sümptomitega:
  • kehatemperatuuri tõus 38,5–39,5 kraadini;
  • intensiivne köha koos röga tühjendamisega;
  • valu rinnus;
  • õhupuudus.

Lisaks on keha nõrkus, nõrkus ja üldised joobeseisundid.

Miks võib kopsupõletik areneda?

Enamikul juhtudel on kopsupõletik seotud bakteriaalse infektsiooniga. Selliste patoloogiliste protsesside tulemus võib olla mükoplasma kopsupõletiku teke ja areng. Vaatame ühist näidet, millel on sageli otsustav mõju selle haiguse tekkele ja arengule.

ARVI-ga kaasnes patsiendil köha, mis ärritas ja isegi häiris öist magamist. Arstiga konsulteerimata kirjutas isik endale köhavastase ravimi. Köha on peatunud. Äge hingamisteede infektsioon on jäänud maha. Ja äkki kopsupõletik. Vaatame, mis siin juhtus.

Köha on keha kaitsev reaktsioon, mille abil ta püüab vabaneda kopsudest kogunevast röga. Vastuvõtmisvastased vahendid selle protsessi sunniviisiliselt peatasid. Flegma hakkas väljasaatmise asemel kopsudes kogunema. Selle tagajärjel tekkis kopsupõletik.

Sinusiit

See mõiste peidab tervet rühma haigusi: maxillary sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit ja sphenoiditis. Kõik need võivad olla ka töötlemata ARVI tagajärg.

Sinusiit on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis paikneb paranasaalsetes siinustes. Teisisõnu hakkab mäda kogunema siinustes, mis ei saa välja tulla. Kui sinusiit on ARVI tagajärg, on sellel ka kõige sagedamini bakteriaalne päritolu ja vajab antibiootikumiravi.

Selle sümptomid on järgmised:

  • pidev ninakinnisus;
  • tussiga segunenud;
  • valu valu näol;
  • lõhna osaline või täielik kaotamine;
  • tõsised peavalud;
  • öö köha.

Sinusiit tekib vastusena nohu halvale ravile, mis omakorda peaaegu alati kaasneb ARVI-ga. Ninaõõnde kogunevad limaskestad on suurepärane vahend patogeensete bakterite tekkeks.

Püelonefriit

Nii nimetatakse meditsiinis neerude põletikku. Püelonefriidi ja ARVI vahel on tihe seos. Erinevate statistiliste allikate andmete kohaselt võib ägedaid hingamisteede viirushaigusi põhjustada iga 4-5 põletikulise protsessi neerude arengu juhtumit.

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistusel on reeglina väga kiire areng. Selle sümptomid on järgmised:

  • külmavärinad, palavik ja kehatemperatuur umbes 39 kraadi;
  • peavalud;
  • lihasvalud;
  • alaseljavalu.

Püelonefriit omab omakorda väga tõsiseid tagajärgi. Nendeks võivad olla näiteks neeru abscess või sepsis.

Müokardiit

See haigus võib sageli areneda kursuse ajal ja pärast ARVI lõppu. Müokardiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu südames, mis sageli ulatub vasakule käele;
  • tahhükardia ja arütmia (südame rütmihäired);
  • "Katkestused" südame tegevuses;
  • õhupuudus koos valgustugevusega;
  • summutavad südametoonid.

Nagu te mõistate, ei tohiks te kardiovaskulaarsüsteemiga nalja. See on kõige kurvemate tagajärgedega. Kui leiate, et sellised märgid otsivad kiiresti kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Kõige raskemate hulka kuuluvad südame tüsistused, mida võivad põhjustada ARVI. Ja nad võivad ohustada nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

Reumatoidartriit

See haigus on seotud süsteemse sidekoe kahjustustega. Kui te ei lähe sügavale meditsiinilisse džunglisse, võite öelda, et reumatoidartriit on seotud liigeste valu.

Tõenäoliselt kuulsite, et ARVI andis jalgadele komplikatsiooni. See on täpselt nii. Üks peamisi ohte hingamisteede ägedatele infektsioonidele "jalgadel" on just selle liigesehaiguse teke.

Selle patoloogilise seisundi segamiseks midagi muud on üsna raske. Tavaliselt kaebavad patsiendid liigeses pidevat ja valutavat valu. See võib olla laine. See tähendab, et taandub mõneks ajaks, siis naasta liigeste juurde uue jõuga.

Kõrvapõletiku all viidatakse põletikule, mis tekib ühes kõrvaosas. Niisiis võib see olla väline, keskmine ja sisemine.

ARVI-ga ei ravita sageli tõsiseid probleeme kõrvaga. Need toimed on väga valusad. Lisaks muutuvad kõrvaprobleemid väga kiiresti krooniliseks.

Kõrvapõletiku sümptomid on:

  • ägeda valu kõrvades;
  • palavik;
  • mädane äravool kõrvast;
  • osaline või täielik kuulmiskaotus.

Orvi komplikatsioon kopsudes

SARS (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, mida sageli nimetatakse ka ägedateks hingamisteede infektsioonideks - ägedad hingamisteede haigused) - terve rida haigusi, mis on sarnased nende omaduste poolest, mida iseloomustab peamiselt hingamisteede löömine. Tavaliselt, kui te ei tee patogeeni tuvastamist, diagnoositakse ägeda respiratoorse haiguse diagnoos, sest põhjuslik aine võib olla mitte ainult viirused. Viiruse peamine edasikandumise viis, ARVI põhjustaja. Bakteriaalse patogeeni juuresolekul on võimalik nakatunud objektide või toidu kaudu edastamise viis.

ARVI põhjused

Hinnanguliselt põhjustab viirustest rohkem kui 90% kõikidest nohu. Ülejäänud 10 esinevad teistes mikroorganismides. Epideemia ajal võib haigestuda kuni 20% elanikkonnast ja pandeemiatega kuni 50% (iga sekund!).

Mõjutab viiruste, SARSi patogeenide arvu - rohkem kui kakssada! Nende hulgas on tuntud gripp, mutatsiooni armastaja ja inimkonna üllatus uute liikidega (linnugripp, sigade katk). Ja vähem tuntud parainfluensus, rinoviirus, adenoviirusinfektsioon. Siis on kõik äärmuslikum ja äärmuslikum: hingamisteede süntsüütiline infektsioon, koronaviirus, bokaruvirusny, metapneumoviirusinfektsioon, kuid...

Infektsiooni allikas on haige isik, eriti kui see isik on haiguse algstaadiumis: halb enesetunne ja nõrkus, kuni inimene mõistab, et ta on haige, juba viirust isoleerides, nakatab oma keskkonda - töörühm, ühistranspordi kolleegid, pere. Peamine ülekandeviis on õhus, väikeste lima ja sülje osadega, mida eristatakse kõne, köha, aevastamise teel.

Alternatiivne toitumisviis, lihtsam - määrdunud käte kaudu. Mitte kõik inimesed ei ole ARVI patogeenidele vastuvõtlikud, loodusliku immuunsuse tase ei pruugi võimaldada viirusel tungida ja kehasse areneda, kuid stress, halb toitumine, kroonilised haigused, hüpotermia, halvad keskkonnatingimused võivad tõsiselt vähendada kaitseväe taset ja seejärel tungib viirus vajaminevatesse kudedesse ja hakkab paljunema, inimene haigestub.

SARSi sümptomid

Olenemata sellest, kuidas nimetatakse nohu põhjustanud viirust, võib igasuguse õige (klassikalise) haigusjuhtumi korral täheldada tavalisi sümptomeid: nn üldise nakkusliku sündroomi (külmavärinad, lihasvalu, peavalu, nõrkus, palavik, nõrkus, lümfisõlmede turse) kombinatsioon kaelal, lõualuu all, kõrvade taga, pea taga) ja hingamisteede kahjustused. Samuti on märke limaskestade paistetusest - nn katarraalsetest nähtustest: ninakinnisusest ja / või nina raskest väljavoolust, kurguvalu, silmade valu, rebimine, köha, mis võib olla kuiv, paroksüsmaalne, haarav; ja sellega võib kaasneda röga (enamasti kerge).

Näiteks gripi puhul esineb erinevalt teistest hingamisteede nakkustest äkiline ilmnemine väga "üldise nakkusliku" sündroomi ilmnemisega ja hingamisteede kahjustuste ilmingute hilinemisega. Teistes hingamisteede viirusinfektsioonides esineb hingamisteede infektsiooni sümptomid esmajärjekorras näiteks parainfluensuse puhul, see on larüngiit (kõri põletik), adenoviiruse infektsioon - farüngiit (neelu põletik) ja konjunktiviit.

Oleks hea, kui kõik haigused oleksid õpikutes kirjeldatud „õiged”, siis vaataks pädev isik internetti, määraks ennast raviks ja oleks õnnelik ilma arstide juurde minemata. Kuid inimkeha on selline keeruline süsteem, et isegi ravim ei suuda ennustada selle reaktsiooni ühe või teise patogeeni suhtes. Organismi olemuse tõttu võib ARVI võtta mitmesuguseid vorme alates kustutatud, asümptomaatilisest kuni äärmiselt raskete ja täiesti kujuteldamatute (ebatüüpiliste) vormideni. Viimasel juhul on kindlasti vajalik arsti abi. Siiski võivad kerged hingamisteede haiguste vormid olla ohtlikud, nii et külmaga inimene võib olla meningokokki kandja, raske meningiidi ja sepsi põhjustaja. Mis on järeldus? Tõenäoliselt on see: enesediagnoos on ravimi armastaja meelelahutus ja haiguse diagnoos on spetsialisti tõsine töö. Kui ravim ei ole teie hobi, siis konsulteerige meditsiini spetsialistiga.

Niisiis, umbes SARS. Haiguse sümptomitest tuleb lisaks ülalkirjeldatud üldnäitajatele välja tuua need, mis viitavad tüsistustele ja peaksid haigestunud isiku eriti muretsema ja pöörduma spetsialisti poole, mõnikord hädaolukorras.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid, mis nõuavad arsti abi:

- Temperatuurid üle 40 kraadi, vähese või üldse vastusena palavikuvastaste ravimite kasutamisele;
- teadvuse häired (segasus, minestamine);
- intensiivne peavalu, mis ei suuda kaela painutada, juhtides lõua rinnale
- lööbe ilmumine kehale (tärnid, verejooksud);
- valu rinnus hingamisel, hingamis- või hingamisraskused, õhupuudus, köha koos röga (roosa värv - tõsisem);
- pikendatud palavik üle viie päeva;
- roheliste, pruunide ja värske verega segatud hingamisteede eritiste ilmumine;
- valu rinnus, sõltumata hingamisest, turse.

Lisaks, kui ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tavalised sümptomid ei kao 7-10 päeva pärast, on see ka võimalus konsulteerida spetsialistiga (sagedamini muutub see ENT arstile). Lapsed vajavad erilist tähelepanu: kui ilmne ARVI on komplitseeritud sümptomite halvenemisega või sümptomite ilmnemisega muudest organitest ja süsteemidest - pöörduge kohe arsti poole!

SARSi diagnoosimine

SARSi diagnoosimine ei ole haiguse tüüpilise kulgemise korral eriti raske. Võimalike tüsistuste välistamiseks on ette nähtud rindkere röntgenikiirgus, üldised vere- ja uriinianalüüsid, kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset põhjust, on võimalik teha külvikivi (bakterid) määramiseks. Immunoloogilised uuringud haiguse põhjustanud viiruse tüübi määramiseks on praktilise väärtusega ainult haiguse raskete vormide puhul, tõsised diagnoosimisraskused (ja seega ka ravi korral), teistel juhtudel on see väärtus üksnes teaduslik. Viiruse külma võib segi ajada hemofiilse infektsiooni algstaadiumiga (isegi arst võib segi ajada, sest sümptomid on identsed) ja muud haigused, mistõttu sümptomite suurenemisel või uute, raskemate sümptomite liitumisel pöörake sellele tähelepanu.

ARVI ravi

Vana nalja külma kohta, mida koheldakse seitse päeva või ta ise läheb nädalas ära, ei kajasta õigesti ARVI ravi olemust. Ei ole nii tähtis, kui palju aega hingamisteede viirusinfektsioon läbib, on olulisem, millised kahjud (või hüved) inimkehast kontrolli alt väljub. Seetõttu on vaja ARVI-d ravida, mitte lasta kõike “gravitatsioonil”.

ARVI-ga, nagu mis tahes haiguse ravis, on vajalik:

- Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide põhjuste mõjutamiseks: spetsiaalsed viirusevastased ravimid, immuunvalke sisaldavad preparaadid (inimese interferoon), ravimid, mis stimuleerivad keha oma interferooni tootmiseks, on mõeldud selleks.

Spetsiaalsed viirusevastased ravimid (rimantadiin, zanamiviir) hakkavad toimima peaaegu kohe pärast manustamist (allaneelamine, salvi kandmine), kuid neil on üks suur puudus - neil on üsna kitsas toimespekter, see tähendab, et nakkuse põhjustab vale tüüpi viirus, mis on ette nähtud Selliste ravimite mõju ei ole.

Interferoonipreparaatidel (gripil, Viferonil) on laiem toimespekter, nad hakkavad ka toimima peaaegu kohe pärast manustamist, neil on vormid igale maitsele: tilkadest süstimisteni ja rektaalsetesse suposiitidesse. Üldiselt ei ole selles rühmas olulisi puudujääke, kuna interferoon ei ole „oma”, keha hakkab varem või hiljem blokeerima oma toime ja tekitama antikehi.

Ja lõpuks, stimulaatorid oma interferooni (amiksiin, tsükloferoon, derinat) tootmiseks. Oma interferoon on viirusevastase kaitse kõige sobivam variant, kuid tasub teada, et nende ravimite toime ei teki kohe, vaid mõne (4-8) tunni jooksul. See ühendab viirusevastaseid omadusi ja samal ajal stimuleerib interferooni, populaarse ravimi "arbidooli" tootmist.

- Mõjutab SARSi sümptomeid: selleks pakub farmaatsiatööstus massi kombineeritud ravimeid, millel on palavikuvastane, põletikuvastane, vasokonstriktor ja tooniline toime (gripivastane, coldrex jne). Kasutades selliseid ravimeid SARSi jaoks, peate märkima, et mitte kõik nende komponendid ei pruugi olla teie jaoks vajalikud. Näiteks ei ole soovitatav temperatuuri alandada alla 38 kraadi, sest kehatemperatuuri tõus on mehhanism, mis soodustab keha kaitsvate omaduste aktiveerimist ja vähendab viiruse aktiivsust. Teisel komponendil - vasokonstriktoril (fenüülefriinil) on kahtlane väärtus, kuna see mõjutab manustamisviisi, põhjustades seedetrakti anumate ahenemist, mitte põletikulisi hingamisteid.

Ettevalmistused ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomaatiliseks raviks: valuvaigistav (paratsetamool), antihistamiin (suprastiin, klaritiin), nina tilgad ja C-vitamiin ei ole ainult 2-3 korda odavamad, vaid pakuvad ka paindlikumat lähenemist kui värvilised kotid. külma sümptomite leevendamiseks.

- Säilitage elustiili, järgige kõige kiiremat taastumist soodustavat dieeti: vajate füüsilist puhkust (voodipesu või poolvoodi puhkus), toitumist tuleb kergesti omastada, piisava vitamiinisisaldusega, vaatamata söögiisu puudumisele, peate siiski süüa, vastasel juhul keha ei ole nende taastamiseks vajalikke elemente. Ruum tuleb ventileerida süstemaatiliselt (loomulikult patsiendi puudumisel).

SARSi toitumise hädavajalik komponent on vedelik (ei sisalda alkoholi). See peaks olema palju, kuni 2-3 liitrit päevas, sest viiruste liigsete vedelate toodetega eemaldatakse - toksiinid, mis põhjustavad enamiku ARVI ebameeldivatest sümptomitest. Vedeliku liik määrab inimese maitse: see võib olla tavaline vesi, sidruniga tee, jõhvikamahl ja taimeteed (roosipuu, maitsetaimed).

Ravimid SARSi raviks

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, mis vähendab kehatemperatuuri, vähendab valu. Neid ravimeid on võimalik võtta osana ravimipulbritest nagu Coldrex, Tera - gripp jne. Tuleb meeles pidada, et temperatuuri ei tohiks vähendada alla 38 ° C, sest see keha temperatuur aktiveerib nakkuse vastu kaitsemehhanisme. Erandid on haiged, krampidele ja väikestele lastele.
  • Antihistamiinid on allergia raviks kasutatavad ravimid. Neil on tugev põletikuvastane toime, mistõttu nad vähendavad kõiki põletiku tunnuseid: ninakinnisus, limaskestade turse. Selle rühma esimese põlvkonna ravimid - difenhüdramiin, suprastiin, tavegil - omavad kõrvaltoimeid: need põhjustavad uimasust. Teise põlvkonna ravimid - loratadiin (klaritiin), fenistil, semprex, zyrtec - seda mõju ei avalda.
  • Nina langeb. Vasokonstriktori nina tilgad vähendavad turset, leevendavad ummikuid. Siiski ei ole see nii ohutu ravim kui see võib tunduda. Ühelt poolt on SARSi ajal vaja kasutada tilka, et vähendada turset ja parandada nina ninasõõrmete vedeliku väljavoolu, et vältida sinusiidi teket. Siiski on kroonilise nohu tekke suhtes ohtlik veresoonte vähenemise sagedane ja pikaajaline kasutamine. Ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustab nina läbipääsude limaskesta märkimisväärse paksenemise, mis viib sõltuvusse tilkadest ja seejärel püsivast ninakinnisusest. Selle komplikatsiooni ravi on ainult kirurgiline. Seetõttu on vaja rangelt järgida tilkade kasutamist: mitte kauem kui 5-7 päeva, mitte rohkem kui 2-3 korda päevas.
  • Ravimid kurguvalu. Kõige tõhusam abinõu (see on ka paljudele kõige meeldivam) on desinfitseerivate lahendustega gargling. Võite kasutada salvei, kummeli ja valmislahuseid, näiteks furatsiliini. Loputada tuleb sageli - iga 2 tunni järel. Lisaks võib kasutada desinfitseerivaid pihustid: heksoraal, bioparoks jne.
  • Köha valmistamine. Köha ravi eesmärk on vähendada röga viskoossust, muuta see vedelaks ja kergesti köha. Joogirežiim on selle jaoks oluline - soe jook lahjendab röga. Kui teil on probleeme köhimisega, võite võtta ravimite, nagu ACC, mukaltin, bronholitiin jne, võtmata. Te ei tohiks võtta ravimeid, mis pärsivad köha refleksi (ilma arstiga konsulteerimata) - see võib olla ohtlik.

Antibiootikumid ei ravi ARVI! Antibiootikumid on viiruste vastu täiesti võimatud, neid kasutatakse ainult bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel. Seetõttu ärge kasutage antibiootikume ilma arsti retseptita. Need on keha jaoks ohtlikud ravimid. Lisaks toob antibiootikumide kontrollimatu manustamine kaasa nende suhtes resistentsete bakterite tekke.

SARSi ravimeetodid

Vähe SARSi populaarsetest ravimeetoditest. Tõelised rahva meetodid on paljude põlvkondade loodud tarkuse ladu, kuid üha sagedamini antakse traditsiooniliste meditsiini jaoks üle üha sagedamini mõnede šarlataanide taandamatu fantaasia vilju. Niisiis, mõned „folk” pakuvad ORVI-d ravida jää-duššiga, lahtistite, klistiiride, nälga ja õli destilleerimisega. Kahtlused peaksid tekitama palju komponente sisaldavaid retsepte (loetelu hea taimede kataloogist). Ärge osalege äärmuslikes termilistes protseduurides (vannid, saunad, mähised). SARSi või külma ravimeetodi koostamisel ei tohiks olla keemilisi komponente ega mürgiseid maitsetaimi, isegi väikestes annustes.

Õige folk meetod peaks olema lihtne, selge ja lihtne kasutada. Tavaliselt on paljude vitamiine sisaldavate marjade (näiteks looduslike rooside, jõhvikate), põletikku ja mürgistust vähendavate maitsetaimede küpsiste kasutamine (pärn, kummel, karusnahk, habras). Inhalaatoritena võib kasutada ka lenduvaid inokulatsioone sisaldavat eukalüpti, männi, sibulat ja küüslauk.

Kui SARS ei ole soovitav, et sissepritseid tarvitataks sees - ravimid, mis on valmistatud alkoholiga.

ARVI tüsistused

Hoolimata jõupingutustest ravida, võib ARVI olla keeruline. Kõige sagedasemad tüsistused on kopsupõletik, bronhiit, limaskesta protsessid, otiit. Võimalik südamelihase kahjustus (müokardiit), aju (meningoentsefaliit). Kui inimesel on kroonilisi haigusi, võivad nad ARVI taustal halveneda. ARVI tüsistused võivad viia patsiendi surmani.

Hingamisteede hingamisteede ja kõrvade komplikatsioonid

  1. Äge sinusiit. ARVI ajal on keha nõrgenenud ja vastuvõtlikum teiste infektsioonide, sealhulgas bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Sagedaseks tüsistuseks on bakteriaalne sinusiit - sinuste põletik, nimelt sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. On võimalik kahtlustada, et ARVI kulgu raskendab sinusiidi teke, kui haiguse sümptomid ei kao 7-10 päeva jooksul: ninakinnisus jääb püsima, pea raskus, peavalu, palavik. Ravi puudumisel muutub akuutne sinusiit kergesti haiguse krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. On vaja mõista, et akuutse sinusiidi diagnoosimiseks võib teha ainult arst ja lisaks määrata ravi.
  2. Äge otiit. Selline ebameeldiv nohu komplikatsioon, nagu kõrva põletik on paljudele tuttav. Jäta see välja ja ei märka, et see on raske. Siiski on äärmiselt oluline mitte alustada ägeda keskkõrvapõletiku teket ja konsulteerida õigel ajal arstiga, et määrata piisav ravi. Infektsiooniprotsess keskel on täis tõsiseid tüsistusi.
  3. Äge bronhiit. Bakteriaalne infektsioon võib mõjutada ka bronhi. Äge bronhiit ilmneb köha, sageli kollase või rohelise värviga, tuleb märkida, et krooniliste ülemiste hingamisteede haiguste all kannatavad inimesed (krooniline bronhiit, sinusiit) kalduvad ARVI-ravi ajal ja pärast seda haiguste ägenemist.
  4. Kopsupõletik (või kopsupõletik). Võib-olla on üks kõige raskemaid ARVI komplikatsioone. Diagnoos on tehtud põhjaliku uuringu alusel, kuid kui normaalse külma jooksul ei esine paranemist 7–10 päeva jooksul, jääb temperatuur kõrge, köha tuleb kohe arstiga konsulteerida.

SARSi ennetamine

SARSi ennetamine hõlmab:

1. Immuniseerimine: vaktsineerimine vaktsiiniga viirusinfektsiooni vastu kannab mõõtmatult rohkem kasu kui tõenäoline kahju ja aja jooksul säästab, kui mitte haigusest, oma rasketest vormidest - täpselt.
2. Kemoprofülaktika: viirusevastaste ravimite ja immunostimulantide võtmine profülaktilistes annustes. See hõlmab ka vitamiinide profülaktikat - vitamiinide võtmist, et normaliseerida eluprotsesse (näiteks kahjulike keskkonnategurite taustal).
3. Tervisliku eluviisi säilitamine: suitsetamisest loobumine, hea toitumine ja uni, sportimine, karastamine.
4. Kontaktide piiramine juba haigete inimestega.

Täiskasvanute gripi ja SARSi hooajaline immunokorrektiivne ennetamine

Vitamiinipreparaatide "Hexavit", "Revit", "Dekamevit" ja "Undevit" kasutamine vanus annustes 2-3 korda päevas pärast sööki 20-30 päeva.
Dibasool - 0,02 g päevas 10 päeva jooksul SARSi tõusule eelnevatel perioodidel - I voor; November - II voor; Veebruar - III voor.
Eleutherokoki ekstrakt 25–30 igapäevase 20-30 tilga kursuse vormis, et saada 2-3 korda päevas.
Ginseng tinktuuri manustatakse suu kaudu enne sööki 15-25 tilka 3 korda päevas.
Lemongrass tinktuur - 20-25 tilka 3 korda päevas enne sööki. Kursus on 25-30 päeva.
Täielik, rohkesti vitamiine ja valke.
Karastamisprotseduurid. Kehakultuur, sport.

Gripi ja ARVI hädaolukorras kemoprofülaktika täiskasvanutel

Täiskasvanutel on gripiviiruse epideemia ajal kõige taskukohasemad ja efektiivsemad profülaktikad rimantadiin. Ravimi võtmine algab siis, kui esimesed gripiviirusega patsiendid ilmuvad perekonnas (intra-fokaalne profülaktika) või meeskonnas (ekstra-fokaalne profülaktika). Esimesel juhul võtavad rimantadiini 1-2 tabletti kõik täiskasvanud pereliikmed (võttes arvesse vastunäidustusi) 2-7 päeva jooksul koos ekstreemse profülaktikaga - 20 päeva jooksul.
Arbidol on ette nähtud kokkupuutesse gripiviirusega patsientidega, 0,2 g päevas enne sööki 10-14 päeva, ARVI ja gripiepideemiate esinemissageduse hooajalise suurenemise perioodil - 0,1 g päevas iga 3-4 päeva järel 3 nädala jooksul.
Seda ei tohiks määrata patsientidele, kellel on samaaegsed kardiovaskulaarsed haigused, maks ja neerud.
Gripiepideemia ajal on ette nähtud 0,25% oksoliini salv intranasaalseks kasutamiseks.
Amiksin - interferooni indutseerijana - manustatakse 0,125 mg nädalas 4-6 nädala jooksul.

Tsing võib aidata nohu.

Tsink vähendab 24 tunni jooksul pärast sümptomite algust tervetel inimestel nohu kestust ja tõsidust vastavalt Cochrane'i süstemaatilisele ülevaatele, mis on teatatud internetis 16. veebruaril 2011.

"See ülevaade kinnitab tõendeid tsinki külma töötlemise kohta," ütles juht autor dr. "Praegu on siiski üldisi soovitusi veel raske esitada, sest meil ei ole piisavalt teadmisi optimaalse annuse, ravimi vormi või ravi kestuse kohta."

Tsinki mõju hindamiseks külmadele sümptomitele kasutasid autorid CENTRAL (2010, 2. väljaanne, äge hingamisteede grupi eriregister), MEDLINE (1966 kuni mai 3. nädal, 2010) ja EMBASE (1974 kuni juuni 2010). Kaasamise kriteeriumid olid randomiseeritud, topeltpimedad, platseebokontrollitud uuringud, milles tsinki kasutati 5 või enama järjestikuse päeva jooksul külma raviks või profülaktikaks kauem.

Otsing tuvastas 13 terapeutilist uuringut, milles registreeriti kokku 966 osalejat, ja 2 ennetavat uuringut, mis registreerisid kokku 394 osalejat, kes vastasid valikukriteeriumidele. Tsinki süvenemine oli seotud külmade sümptomite (standardne keskmine erinevus −0,97) ja raskuse (SMD −0,39) olulise vähenemisega.

Osalejate osakaal, kellel oli sümptomid pärast 7-päevast ravi, oli madalam tsinkirühmas võrreldes kontrollrühmaga (koefitsient 0,45).

Siiski olid kahjulikud kõrvaltoimed tsingirühmas üldiselt suuremad (koefitsient 1,59), nagu maitsehäired (koefitsiendi suhe 2,64) ja iiveldus (koefitsient 2.15).

„Meie ülevaade on uurinud tsinklisandit ainult tervetel inimestel,” ütles dr Singh. "Aga oleks huvitav teada, kas tsink aitab astmaatikutel, kelle astma sümptomid kipuvad külma korral halvenema."

Korduma kippuvad küsimused ARVI või külma kohta:

Ma arvan, et sain haigeks. Kas viina on pipraga ja vene vanniga sobivaks ennetusmeetmeks?
Vastus: Ei. Alkoholil on kahjustav mõju neelu (ja isegi kõri ja nina) limaskestadele, pipar suurendab vereringet, kiirendab ja kaalub haiguse kulgu. Vene vanni küsimus lahendatakse individuaalselt, enamiku inimeste jaoks on taastumisperioodil soovitatav kasutada termilisi protseduure.

Mul on külm. Milline antibiootikum on parem juua?
Vastus: Puudub. Enamik nohu on täpselt ARVI. Antibiootikumid ravivad ARVI komplikatsioone bakteriaalse infektsiooni osalusel.

Milliseid multivitamiine on kõige parem kasutada ARVI ennetamiseks: kallis (nimi) või väga kallis (nimi)?
Vastus: SARSi ennetamiseks on parem võtta mono- (üksik) või oligovitamiine (väikese koostisega). Multivitamiinid on kõige paremini asendatud täisväärtusliku toitumisega.

Kas pärast taastumist on võimalik sama viirusinfektsiooni uuesti saada?
Vastus: Üldiselt ei. Pärast haigust moodustab inimene immuunsuse, vaid ainult haiguse põhjustanud viiruse tüübi.

Arst ütles, et mul on gripp ja ma kirjutasin ARVI-le oma tervisekontrolli. Ta petis mind või kirjutas kaardile konkreetselt valet?
Vastus: Arst soovitas "gripi" diagnoosi tüüpiliste sümptomite põhjal, kuid selleks, et sellist diagnoosi kaardile registreerida, tuleb seda kinnitada immunoloogiliste uuringutega, mida ei ole soovitatav teha iga viirusinfektsiooniga patsiendil. Seetõttu toimis arst kergemini - kirjutas "ORVI", sest gripp on selles rühmas.

Arst soovitas, et see on homöopaatiline ravim. See on ohutu ja ütleb väga tõhusalt. Kas on võimalik neid oma raviga asendada?
Vastus: Teie patsiendi õigus ravist keelduda. Kuid ma olen teie arstiga kahtluse alla homöopaatiliste ravimite terapeutiline toime. Rohkem või vähem prognoositavat mõju võib oodata ainult traditsioonilistest vahenditest.

Millised on sagedased ARVI põhjused lastel?
Esiteks on need samad viirused. Vastsündinu imetab emalt hingamisteede viiruste suhtes ajutist immuunsust, kuid kuue elukuu jooksul nõrgeneb see immuunsus, samas kui lapse enda puutumatus ei ole veel täielikult moodustunud. Sel ajal on laps nohu suhtes kõige vastuvõtlikum. Väikestel lastel puuduvad isiklikud hügieenioskused: näiteks käte pesemine, suu katmine aevastamise ja köha ajal. Lisaks puudutavad lapsed oma kätega sageli oma nina, silmi ja suu. Drenaažisüsteem kõrvade eritiste eemaldamiseks ja ninapõletikud lastel ei ole piisavalt arenenud, mis aitab kaasa nohu bakteriaalsete tüsistuste tekkele (sinusiit, otiit). Lisaks on lapse hingetoru ja bronhid ka läbimõõduga palju väiksemad kui täiskasvanutel, mistõttu on lastel kalduvus takistada hingamisteed (ummistus) rikkaliku sekretsiooni või turse limaskestaga.