Otiitide ravi lastel. Sümptomid, liigid ja ennetamine

Pleuriit

Otiit on välis-, kesk- või sisekõrva põletik, mis võib olla seotud viiruse, bakteriaalse infektsiooni, ülemiste hingamisteede anatoomiliste tunnustega. Lapse otiit - haigus on sagedane, esineb 80% -l alla 3-aastastest lastest ja 90% kuni 5 aastat.

Meditsiinipraktika keskkõrvapõletiku diagnoosimine eeldab kõrva põletikku. Reeglina seostatakse keskmise kõrva põletikuga akuutset valu, väliskanali vedelikku, kuulmislangust. Miks need sümptomid tekivad? Me peame meeles pidama, kuidas sisemine kõrv töötab. See koosneb tümpanist õõnsusest, see sisaldab kuulmisosakesi ja kuulmisnärvi. Kui õõnsuse rõhk ja atmosfäärirõhk on võrdsed, siis toimib keskkõrv normaalselt ja inimene saab täielikult kuulda. Rõhu tase säilitab kuulmis- (Eustachia) tuubi, mis ühendab nina-nina ja tümpanilise õõnsuse. Kui kuuldetoru ei täida oma funktsiooni, siis rõhk on katki, tümpaniline õõnsus on täis vedelikku ja algab põletik. Kõrvapõletiku ravi lastel on keeruline: ei ole vaja ravida mitte ainult kõrva põletikku, vaid ka selle põhjust - ARVI, bakteriaalne infektsioon, ülemiste hingamisteede patoloogiad, allergiline riniit, nõrk immuunsus jne.

Haiguse põhjused

Millised on laste keskkõrvapõletiku peamised põhjused?

  • SARS. Lapse sümptomid ilmnevad sageli viirusnakkuse taustal. Temperatuuri, köha, nohu lisamine tinnitusele, ummikud, kõrvavalu. Vähem levinud on pearinglus ja iiveldus.
  • Bakteriaalne infektsioon. Teine, kõige tavalisem põhjus kõrva põletik laps. Bakterite põletik põhjustab kõige sagedamini kolme patogeenset bakterit: hemophilus bacillus, pneumococcus, moraxella.
  • Anatoomilised omadused. Lapse kuulmistoru on kitsas, lühike, see aitab kaasa tuubi kiire ja keskmise kõrvaõõne nakatumisele. Väike nurk, mille juures kuulmistoru ühineb nina-näärme seina külge, võimaldab lima kergesti sattuda tümpanisse. Vanuse järel pikeneb Eustachia toru ja laieneb, kaldenurk suureneb, mis tähendab, et keskkõrva põletik esineb harvemini.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kui sagedased kõrvapõletikud olid lapsepõlves ema, isa ja lähisugulaste puhul, võib neid lapsel korrata.
  • Adenoidid. Laienenud adenoidid võivad suruda nina-näärme seinad, mis toob kaasa kuulmistoru ahenemise ja ventilatsiooni halvenemise.
  • Allergia. Allergiline nohu põhjustab limaskestade pidevat turset.
  • Vähendatud immuunsus. Pärast sagedasi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või raskeid infektsioone võib keha kaitsvaid omadusi vähendada.
  • Samaaegsed haigused. Aneemia, diabeedi, väikese sünnikaaluga, ritsete, ülemiste hingamisteede häiritud funktsioonide ja nende patoloogiate lapsed põevad keskmist kõrvet palju sagedamini.

Kõrvapõletiku tüübid ja vormid

Erineva iseloomuga põletikuline protsess võib paikneda kõrva välis-, kesk- ja sisekülgedel.

  • Väline otiit. Jaotus on hajutatud ja piiratud. Kui difuusne põletik algab bakteriaalsest, allergilisest, seenhaigusest välises kuulekanalis. Bakteriaalsed infektsioonid on tavaliselt põhjustatud püotsüaanist pulgast, stafülokokist, streptokokist. Piiratud keskkõrvapõletik on väliskõrva ja teiste lokaalsete põletike piirkonnas.
  • Otiitne keskkond Põletikuline protsess keskkõrvas. Ägeda valu põhjuseks on membraanile pressiva vedeliku kogunemine.
  • Labürindiit. See on sisekõrva põletiku nimi ("tigu"). Harva diagnoositud, tekib raskete infektsioonide, ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Raske haigus, võib esineda mädane vorm, komplikatsioonid kuulmispuudega.
  • Katarraalne otiit. Keskkõrva äge põletik. Iseloomulik löögivalu, tinnitus, palavik, mõnikord iiveldus ja pearinglus. Tekib ARVI-ga. Nasofarünnmis paiknev viirus limaskestade kaudu siseneb kuulmisse toru ja keskkõrva süvendisse. Katarraalset lima võib aevastamise, köha, ebakorrektse puhumise korral torusse visata. Lastel on katarraalne keskkõrvapõletik kõige levinum komplikatsioon ARVI järel.
  • Eksudatiivne otiit. Sünonüümid - seroossed, limaskesta, sekretoorsed. Viskoosse vedeliku (eksudaadi) kogunemine tümpaniumisse ja kuulmistorusse. Põhjuseks on kuulmisorganite talitlushäired, kuulmistoru ventilatsioon. See tekib pärast ebaefektiivset ravi antibiootikumidega ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, krooniliste nasofarüngeaalsete haiguste, suurenenud adenoidide ja allergiatega. Seda tüüpi keskkõrvapõletik põhjustab sageli kuulmiskaotust ja ei ole kohe nähtav, sest valu puudub. See areneb pikka aega, tal on 4 etappi. Ravi eesmärk on taastada Eustachia toru funktsioonid.
  • Purulentne otiit. Kõrge löögiga kõrva mis tahes osa raske põletik. Võib esineda mädane välis-, kesk- ja sisemine otiit. Tavaliselt kaasneb äge valu, palavik.
  • Allergiline keskkõrvapõletik. Esineb püsivate krooniliste allergia vormidega. Kõige sagedamini esineb bronhiaalastma, allergilise riniidi, atoopilise dermatiidi korral. Ninavähi, kuulmistoru ja keskmist kõrva limaskestade turse põhjustab kuulmise halvenemist. Kõrvades ei ole valu, ainult müra, ummikud. Kroonilise allergilise turse taustal võib tekkida sekundaarne infektsioon ja valu äge keskkõrvapõletik.
  • Kahe- ja ühepoolne otiit. Kahe kõrvuga kahepoolsed, ühepoolsed, üks. Ühepoolse keskkõrvapõletiku ravi ajal langeb tilk mõlemasse kõrva.
  • Äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Haiguse klassifikatsioon sõltuvalt põletikulise protsessi arengu kiirusest ja selle kestusest. Äge tekib äkki, tugeva valuga, möödub mitu päeva. Krooniline vorm kestab kaua, seda võib tekitada tervenenud auk pärast kõrvaklappide purunemist, pidevat kokkupuudet veega ujumise ajal. Ägenemine on tavaliselt seotud bakteriaalse infektsiooniga. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral võib tekkida kuulmislangus. Samuti võib esineda ohtlikke komplikatsioone: labürindiit, meningiit, näo närvi halvatus ja teised.

5 ägeda keskkõrvapõletiku faasi

Lastel võib kõrvapõletik olla kaasas mitmesuguste sümptomitega. See sõltub põletikulise protsessi staadiumist.

  1. Kõrvades on müra, ummikud. Temperatuur on normaalses vahemikus, kuid kui on olemas ARVI, võib see tõusta.
  2. Ülekoormused suurenevad, kõrvas on tugev valu, madal palavik (37 kuni 38 ° C), nõrkus, peavalu.
  3. Valu suureneb nii palju, et see muutub talumatuks, annab hammastele, kaelale, silmadele, templitele. Laps karjub, nutab. Temperatuur on palavik (38 kuni 39 ° C).
  4. Ootamatu valu toetamine. Kogunenud purulentse vedeliku rõhu all on kõrvaklapp purunenud, siis voolab kõrva kõrv, mõnikord on selles vere lisandeid. Temperatuur langeb normi piiridesse, kõrvades on ummikud.
  5. Kõrvaklapi paranemise periood.

Reeglina peatub pärast kõrvaklapi purunemist auk kiiresti ja paraneb. Pärast paranemist jääb väike arm, mis ei põhjusta kuulmiskahjustusi.

Imikute keskmine kõrva põletiku omadused

Kuidas määrata väikelapse keskkõrvapõletikku? Lõppude lõpuks, laps ei saa kaebusi valu, nii et diagnoos on raske. Teil on võimalik täheldada kaudse keskkõrvapõletiku kaudseid sümptomeid:

  • peksma välja, pöörates oma pea, nutates ja mitte tavapärasel viisil rahustades;
  • ei saa magada;
  • keeldub söömast;
  • sageli hakkab nutma, pöörama oma pea söömise ajal (võib-olla valu tekib neelamise ja imemise ajal);
  • tugev nutt, ärevus, kui surutakse eesriie ees (trestle);
  • temperatuur tõuseb.

Kõik loetletud sümptomid on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. Kõige sagedamini on väikelastel ARVI taustal katarraalne äge keskkõrvapõletik. Vähem levinud mädased vormid.

Ravi

Otolarüngoloog tegeleb keskkõrvapõletiku ravis lapsel. Kõrvavalu puudutavate kaebuste korral peate saama kohtumise spetsialistiga.

Hädaabi enne arstlikku läbivaatust

On olukordi, kus valu ilmnes järsku ja lähitulevikus ei ole võimalik arsti juurde pääseda. Kuidas olla selles olukorras?

  • Eemaldage anesteetikumiga äge valu. Antipüreetiline "Ibuprofeen" ja "Paratsetamool" on nii valuvaigistid kui ka peavalu, hambavalu, kõrvavalu.
  • Andke palavikuvastane. Kui lapsel esineb kõrgel temperatuuril kõrvapõletik.
  • Tilgub nina vasokonstriktorisse. See aitab eemaldada nina nina limaskestade ja kuulmistoru turse. Vedeliku väljavool algab, kui see ei leevenda, siis vähendab see vähemalt valu. Kõige tuntumad vasokonstriktorite tilkade laste vormid on: naftiin, Vibrocil, nasool, tisiin, galasoliin, Otrivin, Afrin, ksülometasoliin, Rinosprey Sanorin ja teised. Loe lähemalt otiitide ravimite ravi kohta, lugege meie teist artiklit.

Meditsiiniline abi

Otoskoopi kasutades hindab otolarüngoloog väliskanali ja tümpumembraani seisundit. Millist ravi võib arst määrata?

  • Viirusevastased ravimid. Need aitavad kõrvaldada ARVI levinud sümptomeid, vabaneda külmast, mis tekitab otiit.
  • Vasokonstriktoriga nina tilgad. Samad ravimid, mida kasutatakse hädaabiks.
  • Kõrvades tilguvad mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid. Neid kasutatakse haiguse algstaadiumis ägeda valu leevendamiseks.
  • Glükokortikoidide kombinatsioon langeb kõrvadesse. Aitab leevendada põletikku, turset, sügelust.
  • Antibakteriaalne kõrva tilk. Nimetatakse koos välise ja keskmise otiitiga bakteriaalse iseloomuga, mädane põletik.
  • Antihistamiinid. Nasopharynxi ja kuulmistoru limaskestade turse eemaldamiseks.
  • Antibiootikumid. Antibiootikumid ravivad kõiki mädaseid, bakteriaalseid otiitteid. Ravi on efektiivne ainult siis, kui on valitud piisava toimespektriga ravim, piisav annus ja pikk ravi. Keskmise kõrva põletiku ravi alla 2-aastastel lastel hõlmab kursust kuni 10 päeva. Vanemad lapsed kuni 7 päeva. Kui antibiootikumikontsentratsioon veres on ebapiisav, võib põletik muutuda krooniliseks.

Kõige sagedamini teostatakse keskkõrva põletiku ravi kodus, kuid kohustusliku järelkontrolli käigus on otolarünoloog. Purulentsete, raskete vormide korral on võimalik haiglaravi.

Rahva meetodid

Küünte, kompresside, kõnelejate kasutamist kasutatakse kõrvapõletiku ravis laialdaselt. Loe lähemalt kõrvapõletiku folk õiguskaitsevahendeid meie teises artiklis. Mida mitte teha?

  • Kandke kõrva kuuma kompressi kuumutatud soola, keedetud munade, kuuma vee pudelite jne kujul. Iga soojenemine võib süvendada põletikulist protsessi.
  • Kui kõrvast on purulentne väljavool, ärge kasutage sellele midagi ja ärge tilgutage midagi sellesse.
  • Määrake alkoholikompressid.
  • Kasutage kõrgematel temperatuuridel.
  • Booralkohol tühistatakse pediaatrias kasutatava toksilisuse tõttu. Mõned arstid lubavad seda kasutada ainult väikestes annustes üle 6-aastastel lastel - 2 tilka.

Lastel on keskkõrvapõletiku sümptomid pärast folk õiguskaitsevahendite kasutamist vähenenud. Sageli lõpeb põletik komplikatsiooniga, kui seda on püütud ravida ainult traditsiooniliste meetoditega. Vajalik on otolarünoloogi nõustamine. Kõikide populaarsete retseptide kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud.

Tüsistused

Kõrvapõletiku ägedate vormide tüsistused võivad olla meningiit, labürindiit, aju abstsess ja muud ohtlikud suppuratiivsed põletikud. Koos kõrge palavikuga, oksendamisega, pearinglusega, peavaluga. Esineb pärast sobimatut ravi, kroonilisi vorme, mida sekundaarne bakteriaalne infektsioon süvendab. Kõrvaklapi purunemine kõlab nagu hirmutav ja ähvardav. Siiski ei klassifitseerita seda tõsise tüsistusena. Mõnikord lööb arst sihikindlalt liiga tiheda kõrvaklapi, et avada tee vedeliku väljavooluks õõnsusest. Kui see ei juhtu, võib mädane tühjendamine sattuda kolju teistesse õõnsustesse. Pärast torkimist kustub valu kohe, komplikatsioonide oht väheneb oluliselt.

Mida teha, kui kuulmine on langenud

See on normaalne, kui laps ei kuule 1-3 päeva pärast kõrvapõletikku hästi. Siis kuulmine on täielikult taastatud. Kui pikaajaline aeg on möödas ja kuulmine ei parane, võib läbi viia keskmise kõrva, tümpanogrammi funktsioonide erilise uurimise. Kuulmislanguse põhjus võib olla keskkõrva õõnsuses olevas vedelikus. Sageli mõjutavad vedeliku stagnatsiooni suurenenud adenoidid. Kui need eemaldatakse või töödeldakse, algab vedeliku väljavool ja kuulmine taastub loomulikult. Eksudatiivne keskkõrvapõletik võib muutuda kõrva põletiku komplikatsiooniks. Selle peamine tunnus on kuulmise järkjärguline vähenemine.

Kuidas vältida keskkõrvapõletikku

Keskkõrva põletiku ennetamine on järgmine.

  • Adenoidide ravi. Laienenud adenoidid suruvad kuuldetoru pidevalt kokku, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni keskkõrva õõnsuses ja põletikulistes protsessides.
  • Kõikide ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja ülemiste hingamisteede põletiku täielik ravi. Käivitatud haigused (tonsilliit, tonsilliit, sinusiit) põhjustavad komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.
  • Külmhooajal katke kõrvad hoolikalt. See kehtib eriti imikute kohta.
  • Parandage immuunsust. Kõigi olemasolevate ja hästi tuntud meetoditega: õige toitumine, liikumine, karastamine, tervislik une jne.
  • Pärast kokkupuudet veega kuivatage kõrvad põhjalikult. Seda saab teha puuvillase abiga. Kui laps tegeleb ujumisega ja kurdab pideva müra, kõrvade ummikuid, peaksite kindlasti konsulteerima otolarüngoloogiga.
  • Õige hügieen. Välise keskkõrvapõletiku põhjus võib olla liiga hea kõrvade hügieen. Väävel loob loomuliku kaitse patogeense taimestiku arengu eest, seda ei saa tugevalt pesta ja puhastada. Välise kõrvakanali vigastused võivad põhjustada ka kõrvapõletikku.
  • Ettevaatusabinõud välise keskkõrvapõletiku korral. Kas nakatunud laste otiit on? Sa võid nakatuda ainult siis, kui väliskõrv on stafülokokk või streptokokk. Sellisel juhul saate infektsiooni "majapidamises" kontakteeruda tavaliste majapidamistarvete kaudu. Nahkapõletikku on vaja ravida väliskõrvapõletikuga. Lapsel peaks olema eraldi rätik käte ja roogade jaoks. Voodipesu tuleb tihti vahetada ja seda tuleb triikida.

On veel üks usaldusväärne profülaktiline aine - vaktsineerimine bakteriaalse keskkõrvapõletiku vastu. See ei kuulu Venemaa riiklikusse immuniseerimiskavasse. Välismaal otiitivastast vaktsiini kasutatakse aktiivselt, mis on nende haiguste arvu oluliselt vähendanud.

Kõrvapõletiku raviks lastel viib läbi otolarünoloog. Kui laps kurdab kõrva valu, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Kiire ravi aitab vältida tüsistusi, kroonilist keskkõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust.

Otiit pärast ARVI

Me oleme harjunud ravima Orvi suhteliselt kergelt, kuid tegelikult on pärast grippi tüsistuste suur tõenäosus, sealhulgas otiit. Eriti sageli tekib keskkõrvapõletik pärast lapsi. Bakterid, mis mõjutavad limaskesta nina ja nina-nina ajal gripi ajal, viivad keskkuule, põhjustades selle põletikuks. Täiskasvanutel on ninaneelu kõrvade ja elundite tüsistused sagedamini madalamad kui kopsupõletik. Artiklis räägime sellest, mida teha, kui kõrva kõrva ääres on komplikatsioon ja kuidas käituda, kui pärast arvi on lapse kuulmine halvenenud?

Haiguse põhjused

Inimese kuuldeaparaat on jagatud mitmeks osaks, näiteks kesk- ja sisekõrva. Kõige sagedamini sisenevad bakterid keskkõrvasse, mille puhul tekib keskkõrvapõletik. Lapsed on eriti vastuvõtlikud keskkõrvapõletikule, mis on seletatav anatoomiliste omadustega, sest lastel on kuuldetoru lühike ja sellel ei ole peaaegu mingeid kalde, nii et nina närvisüsteemi nakkus saab kergesti sinna, mis aitab kaasa komplikatsioonide tekkimisele pärast lapsi kõrvades.

Millised on põletiku põhjused:

  • Viirusinfektsioonid, kui viirused nakatavad nina ja nina nina limaskesta ja purunevad kuulmistoru kaudu kõrva.
  • Nina ja nina-nina pikaleveninud haigused aitavad kaasa ka nakkuse levikule kõrvades.
  • Nõrgenenud immuunsus soodustab tõsist lekkimist ja soodustab keskkõrvapõletiku teket.

Haiguse tunnused

Otiit on krooniline, äge ja pikaajaline. Haiguse äge faas kestab 2-3 päeva ja kui see on valesti ravitud, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks pärast niisutamist ja ravi alustamist on vaja määrata haiguse sümptomid:

  • Orvi järgne laps ei kuule hästi
  • Kõrv valutab halvasti, see laseb ja annab peale, see teeb kõrvades müra
  • Kui muudate peakuju, paraneb kuulmine
  • Kehatemperatuur tõuseb
  • Mõnikord kaasneb haigusega pearinglus ja peavalu.

Üsna väikesed lapsed ei suuda valu iseloomu määrata, nii et kui te olete häiritud beebi terava, ebamõistliku nutmise ja rahutu käitumise pärast, siis viige läbi lihtne diagnoos. Piisab sellest, kui surutakse vaakumile või välise kuuldekanali piirkonnale, surudes valu suureneb, mis on märgatav lapse reaktsiooni tõttu.

Kui lapsel on rsi järel kõrv, siis on soovitatav viivitamatult konsulteerida lastearstiga.

Kui ravite keskkõrvapõletikku kodus ilma arstiga konsulteerimata, võib see muutuda krooniliseks või pikaajaliseks vormiks. Kui märkate järgmisi sümptomeid, on see põhjus, miks hoiatada:

  • Kõrva ülekoormuse tunne
  • Mõnikord kõrvadega
  • Rõhu tunne kõrva piirkonnas
  • Kõrva tühjenemine
  • Astmeline kuulmiskahjustus

Paljud meist on harjunud ravima kõrvamust ilma piisava tähelepanuta ja ravima keskkõrvapõletikku kodus vanaema meetoditega. Tegelikult on kõik aga palju keerulisem, lastel on kõrva struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu, mida me eespool arutlesime, levida kraniaalõõnde ja põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu meningiit ja entsefaliit. Haiguse pika kulgemise ja nõuetekohase ravi puudumise tõttu võib mastoidprotsess kannatada ja mastoidiit areneda. Soovitame, et kui teil tekib valu kõrvades, peaksite konsulteerima Lauraga ja kui teil on sellised sümptomid, peate kohe haiglasse minema:

  1. Üldise seisundi järsk halvenemine
  2. Kõrge temperatuur
  3. Purulent äravool kõrvast

Põletikulise protsessi tunnused

Otiitne meedia jaguneb katarraalseks, seroosseks ja mädaneeks. Kui kõrv on pärast rsi pärast haigestunud, siis on tõenäoliselt tekkinud katarraalne otiit. Infektsioon langeb kuulmistoru limaskestale ja rikub tümpanikuõõnsust, mille tulemusena langeb õhurõhk ja algab tubootiit, mis on salakaval, sest see on sageli asümptomaatiline ja põhjustab tõsiseid komplikatsioone kuni kuulmiskao lõpuni.

Katarraalne keskkõrvapõletik on haiguse algstaadium, mida iseloomustavad kõik klassikalised sümptomid keskkõrva põletikul. Kui te ei alustanud kohe ravi ja ei võtnud ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, tekib oht, et tekib mädane keskkõrvapõletik. Nagu nimigi ütleb, moodustub mädanik ja koguneb kõrvaõõnde, mis hakkab membraanile survet avaldama. Seda iseloomustab mitte ainult tugev valu, vaid ka oht, et kõrvaklapp läbib. Tavaliselt näeme sellises olukorras järgmisi sümptomeid:

  • Isik on kahvatu ja nõrk suurenenud mürgistuse tõttu, temperatuur tõuseb
  • Kõrval on mäda, mis näitab kõrvaklapi läbimurdet
  • Pärast seda kaob valu, temperatuur langeb ja enamik keskkõrvapõletiku sümptomeid kaovad.

Alatöötlusega mädane keskkõrvapõletik, mille immuunsus on nõrgenenud, võib muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab kuulmise halvenemine ja mädaniku korrapärane tühjenemine kõrvast. Orvi ja gripi korral ilmneb krooniline keskkõrvapõletik retsidiividena, mille tõttu kõrvaõõnsusse koguneb vedelik ja tekivad adhesioonid (väikesed armid), mis takistavad kuulmisosakeste liikumist ja aitavad kaasa kuulmiskao vähenemisele.

Mis on põhjus?

Otiit tekib tavaliselt põletikuliste protsesside taustal nina ja nina-näärmes, pärast nakkuse tungimist kõrva. See tekitab nakkusprotsessi:

  • Nõrgenenud immuunsus
  • Hüpotermia
  • Beriberi
  • ENT organite kroonilised haigused
  • Viirushaigused nagu gripp ja ravimid

Mida teha, kuidas ravida?

Probleemi lahendamiseks ei ole piisav haige kõrva ravimine, on vaja rakendada integreeritud lähenemist ja otsida nakkuse põhjust. Kõrvapõletiku raviks kasutatakse ravimeid sümptomite vastu võitlemiseks ja esmase infektsiooni toimimiseks:

  1. Vahendid kõrva maetud valu vähendamiseks
  2. Antibiootikume kasutatakse kõrva pesemiseks ja bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks pillina.
  3. Põletikuvastased ravimid - leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks
  4. Antihistamiinid - allergilise protsessi kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks
  5. Vasokonstriktorseid ravimeid kasutatakse alati keerulises ravis, et laiendada kõrvakanalit ja vähendada turset.
  6. Antipüreetikume kasutatakse kõrgemal kehatemperatuuril.

Katarraalse keskkõrvapõletiku korral pannakse kõrva sisse antibakteriaalsed ja anesteetilised tilgad ning ninasse rakendatakse vasokonstriktorseid preparaate. Kui ei ole temperatuuri, siis tehke kompressid soojendavaks, määrake kindlasti antibiootikumid.

Kui mädased protsessid soojendavad igal juhul soojaid kõrvu, on see võimatu. Mitu korda päevas näevad nad ette kõrvakanali puhastamise mädanikust, mille järel pannakse antibakteriaalsed ravimid. Igatahes kasutatakse vasokonstriktoreid ja tilka.

Kui äge keskkõrvapõletik on muutunud krooniliseks, siis peamine on välistada põletikku põhjustanud haiguse põhjus, näiteks adenoidide raviks. Lisaks määratakse patsiendile antibiootikumid, nad puhastavad korrapäraselt kõrva kanalit (vajadusel) ja kasutatakse ka füsioteraapiat, sealhulgas muda ravi, laser ja UHF.

Mõnikord on otiitiga vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. Näiteks on mädane otiit, mõnikord on vaja avada kõrvaklapp, et puhastada tuss, ja kui ei ole võimalik eemaldada adhesioone konservatiivsete meetoditega kleepuva otiitiga, siis tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kui vanemad kahtlevad lapse keskkõrvapõletikku, siis tuleb kohe lapsele arstile näidata. Enne seda ei saa kõrvu tilgutada ja soojendada, peate kõigepealt patsienti uurima ja veenduma, et kõrvaklappide rebendeid ei esine. Lastel ei ole soovitatav ujuma otsa ajal tänaval ujuma ja temaga kõndida ning õige ravi korral kaob kõrva valu mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta.

Kuidas vältida haigusi

Otiit pärast Orvi peetakse sekundaarseks haiguseks ja esineb selle aluseks oleva haiguse tüsistusena, seega on selle vältimiseks piisav, et ravida riniiti, kurguvalu ja grippi.

Tugevdage immuunsüsteemi, veenduge, et kõik keha jaoks vajalikud ained on teie toitumisse kaasatud, võtke vitamiinikomplekse ja võtke Laura esimese haigussümptomiga viivitamata ühendust.

"Lastel on teine ​​kõige tavalisem haigus pärast ARVI-d"

Kevad on tulnud, mis tähendab, et peagi ootab meid kõiki uus nohu laine. Paljudel lastel tekib ägeda hingamisteede viirusnakkuste taustal keskkõrvapõletik, mis põhjustab neile palju vaeva ja kannab neid. Loomulikult oleme vastu laste haigusele ja loomulikult vanematele teada, mida teha, kui haigust ei saa vältida. Täna tahame esitada teile väljavõtte ENT arsti Xenia Klimenko raamatust „Horoglonos. Kuidas ravida kõige sagedasemaid haigusi lastel ja täiskasvanutel. " Raamatu avaldab Eksmo Publishers, mis andis meile selle lõigu keskkõrvapõletiku kohta - osa peatükist “Joke's Ears on Bad”.

Kui väliskõrva põletik on põhjustatud väljastpoolt pärinevast infektsioonist, on keskkõrvapõletiku põhjused kõige sagedamini kuulmistorus. Terves inimeses on kõrva tavaliselt steriilne - seda toetavad pidev ventilatsioon ja limaskestade eritumine kuulmistorust läbi nina.

Siiski, kui kuulmistoru ei tööta normaalselt, näiteks nina või kurgu põletiku tõttu (sagedamini ARVI-ga), tungivad mikroobid keskkõrva - see on keskkõrvapõletiku lähedal. Keskkõrv hakkab viiruseid või baktereid purustama intensiivselt lima tootmiseks ning lühikese aja jooksul võib see lima muutuda mädanevaks. Kui mädanik tekib ja surve membraanile suureneb, võib see moodustada auk-perforatsiooni.

Otiitne keskkond on kõige sagedamini alla 7-aastastel lastel. See on teine ​​kõige levinum haigus pärast ARVI, mida ENT arstid lastel avastavad. Paljud inimesed kannavad seda 5-7 korda aastas - see on valus nii lastele kui ka vanematele. Sellele aitavad kaasa ka mõned anatoomilised ja füsioloogilised lapse tunnused. Esiteks, lapse kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanud ja nakkuse ninaneelu kaudu tungib siia kergemini. Teiseks on lapse puutumatuse süsteem endiselt ebaküps. Nende tegurite kombinatsioon sagedase külmetuse ja ARVI-ga põhjustab keskkõrvapõletikku.

Mida peaksite tegema, kui teie laps on keskkõrvapõletikuga haige, ja seda enam, et need episoodid hakkasid korduma? Mitte mingil juhul ei tohi seda haigust hooletult ravida, sest alatöödeldud äge keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja põhjustab püsivat kuulmislangust.

Mida on vaja keskkõrvapõletiku kohta teada?

Keskkõrvapõletik on mitut tüüpi, mille ravi on põhimõtteliselt erinev: äge keskkõrvapõletik, eksudatiivne keskkõrvapõletik ja krooniline küünarnukipõletik.

Kui keskkõrvapõletik areneb kiiresti ja kestab mitte rohkem kui kuu, on see tavaliselt ägeda keskkõrvapõletik.

Kuus ägeda keskkõrvapõletiku sümptomit:

  • valu kõrva- või kõrvapiirkonnas - laskmine või pidev valu;
  • kuulmiskaotus ja võimalik kõrvamüra;
  • palavik;
  • mädane äravool kõrvast;
  • üldine nõrkus, mürgistus, ärrituvus, pisarikkus (lastel) ja muud sümptomid ARVI juuresolekul;
  • mõnikord pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Kui teil või teie lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, on see kiireloomuline põhjus pöörduda ENT spetsialisti poole.

Kaksteist tegurit, mis põhjustavad keskkõrvapõletikku eelkooliealistel lastel:

passiivne suitsetamine (ei tohi suitsetada lapse juuresolekul!);

lasteaia külastamine. Kodus ei koge laps kunagi selliseid infektsioone;

kevadel või talvel, suurendades SARSi tõenäosust;

lapse toitmine horisontaalasendis. Just sellises olukorras on tõenäosus, et toitu läbi kõrvaklapi visatakse, suur;

pudeliga toitmine kuni 6 kuu vanuseni. Kunstlikud segud ei sisalda emapiimast pärinevaid immuunfaktoreid, mistõttu on pudeliga toidetud laps nakatumise suhtes vastuvõtlikum;

allergiline riniit, mis põhjustab sagedast nohu;

adenoidide suurenemine lastel. Adenoidid, mis tavaliselt paiknevad nina- ja ninaelujal (nina ja suu äärel), suuruse suurenemisega võivad kuulmistorude avad varjata, põhjustades sellega kõrvapõletikku.

Millist ravi arst määrab?

Esiteks leevendab arst valu. Selleks määrab ta analgeetikume siirupi või tablettide kujul, nagu välises keskkõrvapõletikus. Kui kõrvaklapp on puutumatu ja perforatsioon puudub, võib ravi piirduda valuvaigistitega kõrva tilkadega.

Alla 2-aastaste laste puhul on antibiootikumide väljakirjutamise soovitused alati olnud rangemad. Kuid viimased rahvusvahelised soovitused ägeda ühepoolse keskkõrvapõletiku raviks 6... 24 kuu vanustel lastel põhinevad oodatud taktikal: 2-3 päeva pärast haiguse algust näitavad, kas on kasulik määrata antibiootikume. Kui lapse heaolu paraneb, siis jälgige taktikat, kuid kui laps ei taastu või tema seisund halveneb, kasutage antibiootikume.

Kõrge temperatuuri (üle 39 ° C) korral ei põhjusta arst üldise tõsise seisundi, kõrva valulikkuse või mõlema kõrva kaasamise ootustaktikaid, vaid määrab kohe antibiootikume.

Esimene asi, mida kõrvarõngadega teha tuleb, on valuvaigistite (analgeetikumide) võtmine. Antibiootikumid jõustuvad ainult 24–72 tunni jooksul. Kõrvapõletiku korral näidatakse antibiootikume enamikul juhtudel ainult juhul, kui valuvaigistite ja 2-3 nädala jooksul tekkinud kõrva tilgad ei ole selgelt positiivselt mõjutanud.

Olen korduvalt pidanud töötama patsientidel, keda väidetavalt ei aidanud konservatiivne ravi. Ja kogu asi oli antibiootikumide väärkasutamisel. Pea meeles: antibiootikumid on tõsised!

Kui kõrvaklapis ei ole perforatsiooni, siis ei ole vajadust antibiootiliste kõrvade tilkade järele - kõrvaklapp on ravimitele läbitungimatu ja nende eesmärk ei ole mõtet.

Kui arst on näinud perforatsiooni, on ette nähtud spetsiaalsed antimikroobse kompositsiooniga kõrva tilgad, millel on tervendav toime ja mis tungivad keskmist kõrva. Samuti soovitatakse hoida kõrva veest eemal.

Kui ettenähtud ravi ei aita

Kui membraanis ei ole perforatsiooni, ägeda keskkõrvapõletikuga, eriti väikelastel, kasutatakse paratsentseesi (tympanocentesis) sageli diagnoosimiseks ja terapeutiliseks toimeks - kõrvaklapi punkteerimiseks. See lihtne käsitsemine toimub tavaliselt ilma anesteesiata ja kestab mitu sekundit. Raske kõrvavalu korral põhjustab see protseduur kohe leevendust. Selleks, et täpsemini valida antibiootikumi, võetakse külvamiseks keskmist kõrvetust purulentne väljavool.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Kummaline, kuid samadel tingimustel võib keskkõrvapõletik keskpeas tekkida ilma põletikuliste sümptomiteta - see on eksudatiivne keskkõrvapõletik. Ja seda nimetatakse sellepärast, et keskmist kõrva koguneb selge vedelik, või kui arstid seda nimetavad, siis eksudaat. Selline keskkõrvapõletik ilmneb ainult kõrva ummikusse: inimene tunneb, et vesi on sattunud kõrva - ja nii on see ka. Ainult see vesi ei tungi väljastpoolt, vaid kõrvast.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengust on kaks tüüpilist pilti. Ühel juhul langeb ägeda keskkõrvapõletiku valu ja see asendatakse püsiva ummikuga. On tunne, et kõrva põletik on vähenenud, kuulari punetus kustub, tühjenemine peatub, perforatsioon kasvab. Kuid kuuldetoru töö ei ole veel suutnud taastuda ja eksudaat hakkab kuhjuma kõrva. See on tavalisem lastele.

Teisel juhul põhjustab keskkõrvapõletiku tekkimine atmosfäärirõhu järsu languse, millega kuulmistoru ei suuda toime tulla. Kui patsient kaebab, et pärast lendu ei saanud tema kõrva "lasta", kuid nädal on möödas, on võimalik eeldada, et eksudatiivne keskkõrvapõletik on suure tõenäosusega.

Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab kõrvaeksami sooritamisest diagnostilise mikroskoobiga, millega on varustatud iga kaasaegne ENT kapp. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks tehakse tavaliselt kuulmisuuringuid - audiomeetria ja tümpanomeetria.

Enamikul juhtudel liigub keskkõrvapõletik iseenesest - see võtab lihtsalt aega, et kõrv taastuks, tavaliselt mitu päeva. Niipea, kui kuuldetoru on taastatud, kõrvaldatakse eritumine ilma tagajärgedeta. Siiski juhtub, et nädal möödub, teine, kolmandik ja ummikud jäävad. Sellisel juhul on ravi vajalik ja selle taktika on lastel ja täiskasvanutel erinev.

Kui arst on tuvastanud teie lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku, ärge paanikas. Reeglina läheb see ilma ravita, mistõttu peamine soovitus eksudaadi tuvastamiseks on vaatlus 2-3 kuud.

Miks mitte kohelda eksudatiivset otiiti kohe?

Ei antibiootikumid, ega vasokonstriktorite nina tilgad ega füsioteraapia ei ole kõrvapõletiku eksudatiivse ravi ravis täiesti ebaefektiivsed. Veelgi enam, antihistamiinid võivad põhjustada eksudaadi veelgi paksenemist ja seega ainult süvendada ummikuid ja aeglustada vedeliku ise likvideerimist. Ainsad ravimid, mis võivad taastumist kiirendada, on nasaalsed kortikosteroidid, kuid sõltumata sellest, kas neid määrata, otsustab ENT arst pärast uuringut.

Proovige lihtsaid, kuid kasulikke tööriistu - rohkem närimist, paisutavaid kuuli või isepuhuvaid kõrvu. Kõik see võib aidata taastada kuulmistorude funktsiooni.

Enamikul juhtudel läheb lastel eksudatiivne keskkõrvapõletik ilma ravita, seega ärge kiirustage ravimeid: teil on laos kaks kuni kolm kuud.

Täiskasvanute raviks kasutatakse ka teisi lähenemisviise. Enamikel juhtudel tuleb aktiivseid toiminguid teha, kui eksudaat ei erine end 2-3 nädala pärast.

Millal tuleb ravi kohe alustada ja mitte oodata 3 kuud:

  • kui lapsel on juba teistest põhjustest põhjustatud kuulmiskaotus;
  • kui lapsel on tugev kuulmislangus ja kõne arengu hilinemine;
  • autismi ja geneetiliste haiguste juuresolekul, mis ilmneb psühhomotoorse arengu edasilükkamisel;
  • pimeduse olemasolu või nägemise märkimisväärne vähenemine.

„Kuldstandard” eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks lastel ja täiskasvanutel on tümpan-õõnsuse manööverdamine. See on tüsistusteta toiming, kus miniatuurne õhutoru sisestatakse kõrvaklapi. See tasakaalustab rõhu keskkõrva ja keskkonna vahel ning võimaldab eemaldada eksudaadi.

Ettevaatlik keskkõrvapõletik!

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika näitab, et 25-30% kõigist kuulmisorgani haigustest on keskkõrvapõletik. Kolme aasta jooksul on keskkõrvapõletik, kaheksal kümnest lapsest, aega haigestuda, ja just see patoloogia on lapse kuulmiskao peamine põhjus. Lisaks põhjustab kõrvapõletik patsiendi vanusest hoolimata tugevat valu sündroomi, mida saab võrrelda ainult hambavalu. MedAboutMe räägib sellest, kust otiit tuleb, kuidas haigus avaldub ja ravib.

Otiitide põhjused

Kuulmisorgani keskmiste osade akuutne mädane keskkõrvapõletik ilmneb patogeensete või isegi tingimuslikult patogeensete mikroorganismide nakatumise tulemusena keha resistentsuse vähenemise või keskkõrva limaskestade kaitsvate omaduste taustal. Spetsiifilist patogeeni ottiiti ei eksisteeri. Enamikul juhtudel põhjustab keskkõrvapõletik iseseisva haiguse tõttu koksi ja hemofiilseid baktereid.

Keskkõrva kõige sagedamini esinev nakkusmehhanism toimub nn tubogeensel teel, see tähendab läbi kuulmistoru, mis ühendab orofarünnit ja keskmist kõrvaõõnt. Sellisel juhul võib patogeensete mikroorganismide allikas olla suuõõne nakkusliku põletiku krooniline fookus, paranasaalsed siinused või neelu, näiteks kaariese, tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi või frontaalse sinusiidi korral. Krooniliste haiguste immuunsuse nõrgenemise tõttu on keskkõrvapõletiku põhjus saprofüütiline taimestik, mis normaalsetes tingimustes ei põhjusta immuunvastust.

Lisaks isoleeritakse haiguse traumaatiline tüüp, mille korral häiritakse õõnsuste loodusliku antimikroobse barjäärina kasutatava kõrvaklapi terviklikkust. Samal ajal on bakteritel otsene ligipääs kuulmisorgani õõnsusele, mille tulemusena tekib põletik. Sarnane infektsiooni tee on realiseeritud ka mastoidprotsessi kahjustamisega - ajukuuse taga paikneva ajalise luu väljaulatumine.

Samuti on võimalik hematogeenne infektsiooni tee, mida rakendatakse viiruse etioloogia otiitiga. Haiguse sümptomid on peamise infektsiooni tüsistus.

Otiitne meedia: heakskiidu - hea või halb?

Õhukese limaskesta turse, mis toimib tümpaniumõõnes periosteumina, põhjustab kõrvas valulikke valu. Tavaliselt on limaskesta paksus 0,1 mm ja põletik provotseerib selle mitmekordse paksenemise ja erosiooni. See põhjustab limaskestade väljavoolu raskust orofarünniks, mis omakorda suurendab survet kuulmisorgani õõnsuses.

Ekstraadi kogunemine provotseerib kõrvaklapi pundumist ja aja jooksul - selle sulamist või läbimurret ning seejärel kõrvapõletikku. Eksudaat võib esialgu omada seroosset iseloomu, muutudes järk-järgult mädanikuks.

Tüüpiline kliiniline pilt oli otiitide kulgemise jagunemise põhjuseks. Kõrvapõletiku etapid on järgmised:

  • enne kõrvaklapi perforatsiooni;
  • perforeeritud;
  • parandusetapp.

Enne membraani läbimurret iseloomustab haigust järgmised sümptomid:

  • Terav valu kõrvas, kiirgades hammastele, ajalisele või parietaalsele piirkonnale. Sageli mõjutab valu kogu näo haige poole (see on tingitud asjaolust, et põletikuga kaasnevad trigeminaalsed ja glossopharyngeaalsed närvid).
  • Müra kõrvas ja väsimus, mille põhjuseks on heli vastuvõtva seadme liikuvuse vähenemine.
  • Kuulmisorgani vähendatud funktsioon.
  • Palavik (arvud varieeruvad vahemikus 37,5–39 ° C).

See haigusetapp kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva, pärast mida saabub läbimurde ja otorröa staadium.

Kõrvapõletiku väljutamine kõrva kanalist keskkõrvapõletikuga on prognostiliselt soodne märk, sest kui tümpaniumõõnde kogunenud väljaheide evakueeritakse vastassuunas, st koljuõõnde, võtab protsess eluohtlikku kulgu.

Otorröaga (kõrva kõrvetamine) kaasneb valu ja palaviku intensiivsuse vähenemine ning lisaks positiivne üldine somaatiline dünaamika. Alguses pärast perforatsiooni on eritised rohked ja võivad sisaldada vere lisandeid, mis seejärel kaovad. Otorröa kestab 5-7 päeva, iga päev väheneb väljalaske kogus.

Hüvitamisetapis kaob otoröa ja sellega paralleelselt taastatakse kuulmine. Tavaliselt kestab haigus 2-3 nädalat, haiguse algusest kuule järgneva kuu lõpuks taastatakse kuulmisorgani funktsioon haiguse soodsa kulgemise ja piisava raviga.

Otiitne keskkond kui ARVI komplikatsioon

Otiitne keskkond kui ARVI tüsistus tekib haiguse taustal või pärast selle sümptomite leevendamist. Mõnikord provotseerib jäänud vireemia ägeda keskkõrvapõletiku tekke ja seejärel, pidades silmas juba vähenevat kehatemperatuuri ja muid nakkusliku põletikulise protsessi märke, esineb teravaid kõrvamärke ja korduvat palavikku.

Samuti võivad üldised mürgisuse sümptomid suureneda või suureneda:

  • asteenia;
  • müalgia ja artralgia;
  • peavalud;
  • söögiisu vähenemine;
  • unetus jne

Viiruse etioloogia keskkõrvapõletik on oma olemuselt algselt haruldane ja see muutub bakteriaalse mikrofloora kleepumise tulemusena, mida tõendab kõrva väljutamise laadi muutus (limaskestade eraldumine asendatakse rikkaliku mädanema). Viiruse keskkõrvapõletiku puhul on põletiku üleminek keskkõrvalt sisemisele põletikule iseloomulikum ja seetõttu on kuulmine palju sagedamini häiritud.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi

Tüsistumatu mädane keskkõrvapõletik toimub ambulatoorselt ja haiglaravi kasutatakse näo paralüüsi, mastoidiidi, meningiidi, entsefaliidi ja teiste intrakraniaalsete tüsistuste sümptomite juuresolekul.

Kõrvapõletiku patsient peaks teadma järgmisi reegleid:

  • Soojendamisprotseduurid on vastunäidustatud: see suurendab kopsu leviku tõenäosust.
  • Alkoholipõhiste vasokonstriktorite ja teiste kõrva tilkade kasutamine on perforatsioonietapis vastunäidustatud.
  • Sa ei saa oma nina liiga intensiivselt puhuda ja suuõõnde läbi nina lima tõmmata (see võib haiguse kulgu süvendada, sest nina läbipääsud nakatuvad eustaksa tuubi).
  • Kõrva tilka tuleb kuumutada temperatuurini 38-40 ° C, mille järel tuleb täiskasvanu haigestumise korral või kõrva tagant tõmmata kõrva tagasi, kui patsient on laps.
  • Pärast kõrvade paigaldamist on soovitav sulgeda vatitampooniga 1-2 tundi.

Komplitseerimata mädane keskkõrvapõletik esimesel etapil ravitakse järgmiste ravimite väljakirjutamisega:

  • Ninasisene vasokonstriktor langeb.
  • Kõrva tilgad anesteetikumiga (otipax).
  • Antibakteriaalsed ravimid (kõige sagedamini kasutatav amoksitsilliin).
  • Boori alkohol.
  • Antipüreetikumid ja valuvaigistid (ibuprofeen, paratsetamool).

Nad kasutavad kirurgilist ravi: kuuldetoru kateteriseeritakse või teostatakse kõrvaklapi paratsentees (sisselõike). Nii esimesel kui ka teisel kõrva äravoolu meetodil on positiivne mõju patoloogilisele protsessile: neid saab kasutada haiguse ületamiseks selle varases staadiumis. Paratsentseerimine viiakse läbi kiireloomuliste näidustuste tegemiseks survetugevuse sümptomite tekkeks tümpanilise õõnsuse ja meningealiste sümptomite korral.

Pärast perforatsiooni on näidatud vasokonstriktsiooni ja antibakteriaalsete ainete edasine manustamine. Lisatakse antihistamiinid ja mukolüütikumid, samuti füsioterapeutilised protseduurid, mis vähendavad limaskestade paistetust ja hõlbustavad lima väljavoolu.

Reparatiivses etapis tühistatakse peaaegu kõik kohtumised. Patsiendile näidatakse, et see puhub eustaksa tuubi ja preparaate - ensüüme: see vähendab nakkuste tekkimise tõenäosust õõnsuses.

Üldiselt on keskkõrvapõletiku prognoos soodne (sõltuvalt piisavast ravist). Kuid igasugune enesehoolduspetsialiseerimata katse võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust või isegi surma. Kui teil esineb mädane otiit, siis võtke ühendust otolarüngoloogiga.

Komplikatsioon ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, katarraalse keskkõrvapõletiku järel.

Märkused

Meil on noorem hilyak mõned tervise seisukohast. Viimase kahe kuu jooksul oli kolm kõrvapõletikku, samuti külmumist põhjustanud komplikatsioon. Me teeme ilma antibiootikume iga kord (me ainult tilgutame otofu meie kõrvadesse). Ja sa tead, mida arstid mulle rahulikult ütlevad, see on poisi kõrvade struktuur, see kasvab välja. Ja ma olen paanikas, minu jaoks ei olnud see vanema metsikus praktiliselt haige

väike otiit katarraalne kahepoolne nüüd. Ettenähtud antibiootikumid.. Ma olen segaduses andma või mitte. Kas teie lapsel on palavik või mitte?

Jah, iga kord nii otiit kui ka temperatuur. Tal on sageli keskkõrvapõletik, me ei anna antibiootikume sees (mina ja lastearst, kes on selle teema kohta nõu pidanud), esimesel päeval, kui me langeme nina antibiootikumide ja vasokonstriktoriga. Pärast seda langeb temperatuur tavaliselt. Siis langeb see ära ja tehke järgmist.

-Niisutan turbiini soojendatud rotokanali lahuses (seda müüakse apteegis), väändan seda veidi ja niisutan seda Vishyevsky salviga. Ma kruvin selle kõrva ja jätan selle kaheks tunniks, ma katan selle ülemise otsaga. Ja nii kaks korda päevas. See on väga tõhus vahend, me arst, täname teid väga, kui teile seda soovitati.

Kuid teie otsustada, kas anda lapsele antibiootikum. Ma andsin oma eeskuju :)

Miks võib keskkõrvapõletik komplikeerida lastel nohu?

Külmutatud lastel kaasneb tavaliselt nina närvisüsteemi põletik. Ja põletik, nagu on teada, viib nina eritumise suurenemiseni ninast ja lihtsalt tatt. Seetõttu on nuusutaja pidev ja tuttav ARI või ARVI kaaslane. Tavaliselt ei ole tavalise laste külma vedelikuga tatt kahjulik ja isegi kaitsev immuunfunktsioon. Kuid haiguse pikaajalise kulgemise, bakteriaalse või viirusinfektsiooni esinemise tõttu võivad nad põhjustada tõsist tüsistust - kõrva põletikku (otiit).

Kuidas meie kõrv töötab?

Et selgitada, kuidas ninaneelu põletik võib tekitada keskkõrvapõletikku, on lihtsalt vaja mõista kõrva struktuuri anatoomilisi omadusi. See kuulmisorgan koosneb kolmest osast, millest igaüks on oma struktuuris ja funktsioonis ainulaadne.

Väliskõrv koosneb kõrvaklapist, mis aitab paremini heli laineid, samuti kõrvakanalit, mis juhib heli kõrvaklapi.

Keskkõrv täidab helisignaali juhtimise ja võimendamise funktsiooni. Vahetult tümpanilise membraani siseseina taga on tümpaniline õõnsus, kus paiknevad nn heli-luud. Neil on nimesid - vasar, alasi ja tõukur. Heli lainete möödumisel koputab vasar alvile ja edastab võimendatud heli läbi küünte sisekõrva läbi keti. Keskkõrval on ka kitsas käik, mis viib nina-näärme - Eustachia kanali. Tänu sellele läbipääsule säilitatakse tümpooni sisemine rõhk, mis on vajalik heli luude tööks. Tavaliselt on see rõhk võrdne atmosfäärirõhuga.

Sisekõrv on kogu kanalite süsteem (labürindid), mis on täidetud spetsiaalse vedelikuga ja mis on kujundatud tigu kujul. Sisemise kõrva puhul põhjustavad teatud sagedusega helilained vastavate juuste rakkude võnkumisi. Neis konverteeritakse helisignaal närviimpulssiks ja edastatakse aju kuulmisosakonnale.

Kuidas saab külma põhjustatud keskkõrvapõletikku?

Laste puhul on ninajalgset ja keskmist kõrva ühendav eustaksa kanal üsna kitsas. Seetõttu on külma ajal häiritud õhu vaba liikumine nina-näärmest, mis põhjustab sisemise rõhu muutust tümpoon-õõnsuses ja heli luude katkemist. Seepärast muutub kuulmine nohu tõttu halvemaks. Samuti on võimalik täita see kitsas läbipääs ja tümpaniline õõnsus nakatunud lima abil. See võib põhjustada ka kõrva põletikku.

Pikaajaline pidev nuusutamine ja lapse sundimine nina sagedaseks puhumiseks võib samuti põhjustada keskkõrvapõletiku teket kui nohu komplikatsiooni. Lõppude lõpuks võib surve all oleva nakkusega lima tungida tümpaniumisse või lihtsalt ühendada Eustachia kanali. Teine tegur, mis võib põhjustada kõrvapõletikku, on adenoidid. Nad ei ole mitte ainult kroonilise infektsiooni allikaks, vaid võivad ka mehhaaniliselt pigistada eustaksa tuubi, häirides õhu ventilatsiooni.

Millised otiitide vormid võivad külmetada?

Niisiis, me arvasime, et keskkõrvapõletik võib külma põhjustada keerulise vaba läbipääsu rikkumise, ninasõõrmetest õhu ventilatsiooni tümpanisse. Ja ka limaskesta ja nakkuse allaneelamise tõttu nina sellest õõnsusest. Nüüd uurime, millised otiitide vormid võivad tekkida külma komplikatsioonina.
Akuutse põletiku tekkimise algstaadiumis tümpanoõõnes võib täheldada turse, valu ja põletikulise vedeliku vabanemist. See on keskkõrvapõletiku katarraalne vorm.

Õigeaegse korrektse ravi puudumisel võib haigus areneda, tühjenemine muutub mädanevaks - see on keerukas otiitide vorm. Sellisel juhul võib kõrva kuhjumise tõttu kõrvaklapp puruneda ja sisu väljuda kõrvakanali kaudu. Sellisel juhul ei tohiks vanemad muretseda palju, pärast mädaniku lõppemist ja põletiku kõrvaldamist paraneb kõrvaklambris olev haav kiiresti ja ei mõjuta kuulmise kadu tulevikus.

Palju ohtlikum on see, kui tümpanist süvendist tuss satub sisekõrva ja viib väga ohtliku haiguse - labürindi. Selles vormis on sagedane komplikatsioon lapse kuulmiskaotus, mis ei ole alati tulevikus taastuv.

Kuidas diagnoosida lapse keskkõrvapõletikku?

Keskmise ja vanema lapse keskkõrvapõletiku sümptomid on selgelt väljendunud ja ei põhjusta diagnoosimisraskusi. See on püsiv või läbistav ägeda kõrva valu, kuulmispuudulikkus, kehatemperatuuri võimalik suurenemine. Sellisel juhul kaebab laps kohe kõrva valu, ja see on põhjus, miks pöörduda kiirelt ENT arsti poole ja alustada õigeaegset ravi. On teada, et VIFERON'i geeli varane kasutamine külmetuse korral vähendab selliste raskete tüsistuste, nagu kõrvapõletik, juhtude arvu.

Kuni kolmeaastaste imikute ja imikute puhul on keskkõrvapõletiku tuvastamine haiguse algstaadiumis palju raskem. Lõppude lõpuks, need väikesed ei saa mu emale ette heita, et neil on valu. Seetõttu peaksid vanemad väga hoolikalt jälgima lapse üldist heaolu. Kui laps on pidevalt ulakas, hüüab palju, sööb halvasti, ei taha mängida oma lemmikmänguasjadega - see on põhjus, miks kontrollida, kas tema kõrvad on valus. Eriti kui on külmad sümptomid, siis ninast voolab nina tilka.

Kõige lihtsam ja taskukohasem viis vanemate otiitide avastamiseks lapsel on tõmmata õrnalt närimiskummi, mis ulatub põsepoolest, nn. Kui on kõrva põletik, süveneb valu, laps võib nutma. Kui see sümptom on tuvastatud, peate otsekohe konsulteerima arstiga, et teha konkreetne uuring kõrva otoskoopia kohta. See meetod võimaldab teil määrata otiidi tüüpi ja vormi ning määrata sobiv ravi.

Kõrv valutab pärast Orvi: mida teha

Sisukord - minimeerida / maksimeerida

Pärast ARVI paigaldamist ja kõrva kõrvetamist

Pärast ARVI paigaldamist ja kõrva kõrvetamist

Igaüks meist on tuttav sellise diagnoosiga nagu ARVI. See lühend tähistab akuutset hingamisteede viirusinfektsiooni. Tavaliselt kutsuvad inimesed seda lihtsamaks, nohu. Ninakinnisus, kurguvalu, suurenenud kehatemperatuur - kõik need sümptomid, mis kaasnevad meid mitu päeva haiguse korral. Nõuetekohase ravi korral on paranemine ja inimene taastub. Kuid mitte alati kõik läheb nii sujuvalt. Mõnel juhul võib näiliselt triviaalne, äge hingamisteede viirusinfektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi.

SARS vajab komplikatsioonide tekke vältimiseks õigeaegset ja täielikku ravi.

Meie kehas on kõik seotud mitte ainult struktuurselt, vaid ka anatoomiliselt. Nasofaründi piirkonnas avab kuulmistoru avanemise. See on tavaliselt suletud ja avatud närimise ja neelamise ajal. Ägeda respiratoorse infektsiooni haiguse ajal ilmub nii kõri kui ka nina limaskestade turse. Lisaks toodetakse liigset lima, mille väljavool on takistatud. Selle tulemusena võib nakatunud lima siseneda kuulmistoru piirkonda ja põhjustada seal põletikku. Selle tulemusena tekkis äge keskkõrvapõletik, mis avaldub kõrva valus.

On mõned infektsioonid, mis on hingamisteed, kuid neil on närvisüsteemi tropism. Nende hulka kuuluvad näiteks gripp. Gripiviirus võib kuulmisnärvi kahjustada, põhjustades kõrva kuulmislangust ja ebamugavustunnet.

Tähelepanu! Ärge püüdke grippi ise ravida, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga!

Haigus algab tavaliselt ägedalt. Kui inimene on juba hakanud taastuma ja tundnud palju paremini, süvenevad kliinilised ilmingud uuesti. Keha temperatuur tõuseb, kõrvas ilmuvad valuvalud ja ebamugavustunne, üldine seisund halveneb. Valu võib olla väga väljendunud, mõned inimesed võrdlevad seda intensiivsusega hambavalu.

Lisaks tekib kuulmistorus põletiku keskel turse. See toob kaasa kõrvu tunne. Võib esineda müra. Mõnikord väheneb kuulmine kahjustatud poolel. Kõige sagedamini on ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhul otiit kahepoolne.

Kui õiget ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud, läheb protsess katarraalsest mädanikku. Kõrvaklapp võib vabaneda, need viitavad kõrvaklappide läbimurdele. Sellises olukorras ei saa te igal juhul kõrva tilka alkoholi alusel kasutada. Need võivad kahjustada kuulmisanalüsaatorit ja täielik kuulmiskaotus.

Diagnostika

Kõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Haiguslugu põhjustab meditsiiniline anamnees, st enne ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, samuti iseloomulikud sümptomid:

Lisaks võimaldab diagnoosi kontroll otoskoopiat. See on välise kuuldekanali ja kõrvaklapi uurimine spetsiaalse peegli abil - iga otorolaringoloogi eesmine reflektor. Selle uuringuga näete edematous kõrvaklapp. Purulentse keskkõrvapõletiku korral langeb see välise kuulekanali suunas ja membraani saab perforeerida.

Need meetodid on piisavad keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks ja vajaliku ravi määramiseks.

Esiteks tuleb lapsele anda valu leevendav toime.

Niisiis, kõrva valud pärast SARSi. Mida teha Esiteks sõltub ravi patsiendi vanusest. Lastel, täiskasvanutel ja eakatel on oma omadused, mida tuleb ravi määramisel arvesse võtta.

Mida peaks laps tegema?

Kui lapsel on otiit, tuleb ENT arst näidata niipea kui võimalik. Lapsed on kalduvad kõrvade põletikulistele haigustele, kuna neil on lühem ja laiem kuuldetoru ning nakkused võivad seal hõlpsasti tungida. Kuid lapse seisundi leevendamiseks võite kasutada mõningaid meetmeid.

Lapse ninas tuleb tilgutada iga lapse vasokonstriktori tilk. See eemaldab turse, parandab vedeliku voolu ja vähendab ebamugavust. Samuti peaks lapsele andma ravimeid, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. See võib olla laps "Nurofen" või normaalne paratsetamool annustes, mis lastel lastakse. Te võite anda antihistamiini, näiteks "Fenistil", kui laps on seda juba varem võtnud. See ravim kõrvaldab ka edematoosse komponendi. Pärast seda peate lapse võimalikult kiiresti arstile läbivaatamiseks toimetama.

Kuidas ravida täiskasvanut?

Kuigi täiskasvanutel on vähem vigastusi, esineb neid. Sellisel juhul on kasulik juua ka põletikuvastast ainet, näiteks Ibuprofeeni ja tilguti vasokonstriktor langeb ninasse. Boorhappelahust võib kõrva sisse panna ainult siis, kui kõrvast ei ole purulentne väljavool ja kõrvaklapp ei ole eelnevalt perforeeritud. Antibakteriaalsed ravimid ei tohiks alustada ilma arsti retseptita. Kohaliku ravi korral kasutatakse Otipaxi kõrva tilka.

Kodus

Vahendid, mida kasutatakse kõige sagedamini ravimite puudumisel, on soojendav kompress. See ei asetu kõrva enda peale, vaid nagu see oli, selle ümber, jättes ahtri avatuks. Tihendamiseks kasutatakse tavaliselt poolalkoholi lahust või viina. Kokkupandud marli niisutatakse lahuses, mis on kaetud õlirätikuga, seejärel puuvillaga ja kaetud pealispinnaga lapiga.

Kuid tuleb meeles pidada, et sellise kompressi kehtestamine on rangelt keelatud kõrgel temperatuuril ja kõrva äravoolul, kuna mädane põletik on absoluutselt keelatud kuumutada.

Võimalikud tüsistused

Kuna keskkõrvapõletiku tüsistused tekivad tavaliselt protsessi sisemaal. Seal on labürindiit - see tähendab sisekõrva kahjustus, mastoidiit - mastoidprotsessi põletik. Kui protsess oli mädane, siis kui see katkeb meningide piirkonda, võib alata meningiiti ja entsefaliiti. Ja see on täis surma ja püsivat puude.

Kuid sellised tüsistused on haruldased, kuid üleminekuprotsess kroonilises vormis koos sobimatu raviga on palju sagedamini. Sellisel juhul moodustuvad adhesioonid, mis hoiavad kõrvaklappi ühes asendis. Ta ei saa enam liikuda nagu varem ja kõrvades on kuulmislangus ja pidev ummikute tunne. Moodustati progresseeruv kuulmiskaotus kuni selle täieliku kadumiseni.

Ennetamine

Kuna keskkõrvapõletik eelneb sageli ARVI-le, tuleb seda vältida. Selleks peaksite tugevdama immuunsüsteemi. Suvel veedavad piisavalt aega päikeses ja värskes õhus, söövad köögivilju ja puuvilju. Kevadel ja sügisel võtke multivitamiin. Kogu aasta jooksul peaksite tegelema füüsilise kultuuriga, süüa õigesti, kõndima rohkem.

Külmetuse hooajal, vältige ülerahvastatud kohti, kandke mask, kui keegi perekonnas on haige. Samuti peaksite igal aastal vaktsineerima gripi vastu, mis aitab vähendada haiguste riski ja vähendada võimalike tüsistuste tekkimise tõenäosust. Samuti on vaja haiguse korral õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida kõiki tema soovitusi.

Kuigi ARVI näib meile olevat tavaline haigus, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu olge oma tervise suhtes tähelepanelik. Hoolitsege nohu ajaliselt vastavalt spetsialisti soovitustele. Kui kõrvas on ebamugavustunne, ärge ise ravige, vaid pöörduge kohe otolarüngoloogi poole. Ta loob täpse diagnoosi ja ei lase protsessil muutuda krooniliseks. Ja pidage meeles, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida.

Viiruse otiitide ravimeetodid

Põletikulist protsessi ei pruugi alati põhjustada bakterid: see on sageli põhjustatud erinevatest viirusinfektsioonidest, millest on palju. Näiteks leitakse viiruslik keskkõrvapõletik - äge nakkuslik patoloogia, mis mõjutab välist, keskmist või sisemist kõrva. Selle haiguse ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, sest see nõrgendab oluliselt kohalikku immuunsust, mis provotseerib sekundaarse mädaneva keskkõrvapõletiku kihistumist.

Haiguse tunnused

Bullosa või viiruse keskkõrvapõletik on ENT haigus, mis põhjustab kõrva limaskesta kahjustusi. Otiitviirus erineb patogeeni klassikalisest patoloogiast ja kursuse iseloomust, kuid nagu bakterite põletik, võib see hõlmata kõrva erinevaid piirkondi ja provotseerida:

Kõige tavalisemad bulloosse keskkõrvapõletiku juhtumid on alla 5-aastased lapsed ning nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed. Haigust iseloomustab spontaanne algus, kiiruse areng ja erksad kliinilised ilmingud. Bulloosne patoloogia on kutsutud, sest see põhjustab kõrvade või kõrvakanali nahale härgade (vererakkude) moodustumist, sel juhul diagnoositakse patsiendil äge viiruse väline keskkõrvapõletik.

Haigus võib mõjutada nii keskmist kui ka sisemist kõrva, kuid see areng on palju vähem levinud ja peaaegu alati ühepoolne. Viiruse labürindiit on väga ohtlik ja võib põhjustada liblikasündroomi ja äkilise neurosensoorse kurtuse tekkimist. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust põhjustab viirushaigus pöördumatut kurtust. Lugege labürindiidi sümptomite kohta.

Viiruse otiitide põhjused

Nagu ka teiste otiitide puhul, ei pruugi kõrva viiruslik põletik olla esmane. See ilmneb ülemiste hingamisteede mitmesuguste viirushaiguste komplikatsioonina - SARS, gripp, nakkuslik mononukleoos, leetrid, herpes jne. Esmalt arendab patsient katarraalse viiruse põletikku, mis nõrgendab kiiresti kohalikku immuunsust, mille tagajärjel levib bakteriaalne infektsioon. Seetõttu väljendatakse haiguse ilmumise alguses spetsiifilisi sümptomeid (kõrva kõrva) ja siis ilma piisava ravita suureneb põletikuline reaktsioon turse ja mädaste protsesside ilmnemisel.

Viirused - gripp, parainfluensus, Epstein-Bar viirus, epideemia parotiit ja teised - satuvad kõrva hematogeense triivimise tagajärjel. Seejärel tungivad bakteriaalsed patogeenid kuuldetoru kaudu hõlpsasti keskkõrva õõnsusse ning see protsess jätkub lastel veelgi kiiremini ja lihtsamalt, kuna kuuldetoru on lai laius ja väike pikkus. Järgnevate riskitegurite korral esineb kõrge tõenäosusega patsiendil viiruse keskkõrvapõletik:

  • immuunpuudulikkus - kaasasündinud, omandatud;
  • ebapiisav immuunsus juba varases eas;
  • somaatilised haigused;
  • nina struktuuri, nina, kõrva, nina-nina;
  • suitsetamine, alkoholism;
  • halb toitumine;
  • elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes;
  • adenoidid;
  • teised kroonilise infektsiooni fookused kehas;
  • sagedased hingamisteede haigused pikema kuluga.

Kõrge virulentsusega on infektsioon võimeline tekitama kõrvapõletikku: pärast välis- või keskkõrva viiruse põletiku episoodi on patsiendil kiire mädane haigus. Edaspidi jäävad halva kvaliteediga ravi korral patogeensed bakterid tümpanilisesse õõnsusse, suurendades järk-järgult nende resistentsust antibiootikumide toimele. Otolarüngoloogid märgivad, et kõige sagedasem haigus on krooniline pärast gripi või leetrite edasilükkamist koos immuunsüsteemi vähenenud funktsiooniga.

Sümptomid ja tüsistused

Nagu juba märgitud, areneb viiruse keskkõrvapõletik kiiresti ja algab äkki, kõige sagedamini SARSi sümptomina. Enamikul juhtudel on kõik haiguse tunnused ühepoolsed ja üsna tugevad. Alguses on inimene mures:

  • sügelus kõrvas;
  • valu kõrvakanalis;
  • raske kõrvavalu kõrva sees.

Kõrva uurimisel võite tähele panna, et seal on verine vedelik. Nad võivad spontaanselt lõhkeda, samal ajal kui verine vedelik voolab välja ja valu väheneb järk-järgult. Mõnel patsiendil, kui ainult väliskõrv on põletikuga kaetud, võib valu olla ähmane. Kõrva välimus on ebameeldiv ja aurik põhjustab ärritustunnet, ebamugavustunnet puudutamisel. Kui sekundaarne bakteriaalne põletik ühineb, kasvab valu keskel kõrvus, tekib suppuratsioon, kõrva ebameeldiv lõhn ja teised mädane otiit.

Kui viirusinfektsioon on tunginud sisekõrva labürindisse, siis esineb kaelaluu ​​põletik, millega võib kaasneda järsk järsk kuulmise langus (ühelt poolt).

Vestibulaarse aparaadi rikkumist põhjustab viiruste mõju vestibulaarsetele närvidele, mis ilmneb kliiniliselt iivelduse, oksendamise, pearingluse, kõnnaku ebakindluse, väikese horisontaalse nüstaga.

Tavaliselt mõjutab viiruse otiit inimese üldist seisundit. Patsient kaebab suurenenud kehatemperatuuri, halb enesetunne, peavalu, väsimuse, unetuse, söögiisu vähenemise ja muude üldiste mürgisuse sümptomite suhtes, mis on enam seotud nakkushaiguse kulgemisega. Need sümptomid kaovad, kui immuunsüsteemi võitlus viiruste vastu intensiivistub, st umbes 3-5 päeva pärast haiguse algust.

Viiruse otiitide kõige sagedasem komplikatsioon on näonärvi kahjustus, mis põhjustab tugevat valu ja lihaste asümmeetria. Mõnikord on põletik nii glossofarüngeaalne kui ka hüpoglükeemia närv. Samuti on ohtlik ühepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus, mis on sageli pöördumatu. Sekundaarse bakteriaalse keskkõrvapõletiku tekke korral läheb see reeglina jõuga raskesse staadiumisse ja ähvardab selliseid probleeme nagu mastoidiit, tuss tungimine sisekõrva ja kõrvaklapid. Sageli esineb krooniline otiit, sest väga nõrgenenud kohalik immuunsus ei suuda pärast teist viiruste lainet toime tulla bakterite suure rünnakuga.

Diagnostika

Diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil ja otoskoopia andmetel. Lisaks võib osutuda vajalikuks tuvastada haiguse põhjustaja, mille puhul patsient annetab vere analüüsi jaoks ELISA või PCR-i abil herpesviiruste või Epstein-Bar'i jaoks (neil haigustel on tulevikus suurim kliiniline tähendus, sest nad jäävad kehasse latentses vormis igaveseks ja neil on negatiivne mõju) puutumatus).

Keskmise ja viiruse põletiku taustal tekib mädane keskkõrvapõletik mikrobioloogiliste uuringute jaoks, et valida õige antibiootikumi raviks. Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste tekkimisega peate tegema audiomeetria, kentonalnyh teste, konsulteerimist audioloogiga. Kui esineb vestibulaarseid häireid ja neuroloog hindab näo- ja kuulmisnärvi kahjustusi.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi selgitamist otsustab arst, kas patsient vajab haiglaravi. Reeglina ravitakse viiruslikku keskkõrvapõletikku nõrgenenud inimestel ja alla 2-aastastel lastel. Vaiksel teel ja kuulmisfunktsiooni rikkumiste puudumisel võib ravi teostada kodus. Tegevuste valik hõlmab kohalikke ja üldisi ravimeetodeid. Viiruse keskkõrvapõletiku süsteemsete ravimeetodite hulgas on selliste ravimite kasutamine:

  1. viirusevastased ravimid - Ingavirin, Kagocel, Tsitovir 3, Viferon, interferoon, tsükloferoon, isoprinosiin;
  2. dekongestandid (Lasix, kaltsiumkloriidi, diasoliini süstid), samuti põletikuvastased ravimid Erespal tablettides või siirupis;
  3. glükokortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon). Need ravimid on näidustatud ainult raske haiguse ja kuulmiskaotuse korral;
  4. antibiootikumid (erütromütsiin, amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin). Kasutatakse kõrva sekundaarseks infektsiooniks mikroobidega. Laste puhul aitab antibiootikumide võtmine viiruse otiitide taustal ära hoida kõrvaklappide põletikku, mis esineb 50% juhtudest ilma selle rühma ravimite paikse või süsteemse kasutamiseta; Lugege ka kodus kõhupuhulise keskkõrvapõletiku kohta.
  5. valuvaigistid ja MSPVA-d (Nurofen, Paracetamol, Ibuklin). Neid kasutatakse kõrva valu ja põletiku jaoks ning kerge keskkõrvapõletiku puhul on need ravimid mõnikord piisavad täieliku taastumise jaoks.

Uuri, millal ravida keskkõrvapõletikku koos antibiootikumidega.

Keskkõrvapõletiku lokaalne ravi hõlmab selliste meetodite kasutamist:

  1. Härja avamine otolarüngoloogi kontoris ja kõrva ravimine antiseptiliste lahustega (Miramistin, kloroheksidiin).
  2. Põletikuvastaste tilkade (booralkohol, Otipaks, Otumiin) lisamine. Kõrva kõrvetuse anesteesia on näidustatud ainult perforatiivses etapis.
  3. Kõrvale (Tsipromed, Sofradeks) antibiootikumidega tilkade tilgutamine, mis on hädavajalik bakteriaalsete haiguste ennetamiseks või pärast bakteriaalse infektsiooni kihistumist.
  4. Losjoonid ja tampoonid kõrvas, millel on pingelised ravimid raskeks nutmiseks (Burovi vedelik).

Patsiendi näolihaste paralüüsi kujunemisega kaasnevad nad kiiresti haiglasse ja vajadusel viivad läbi erakorralise operatsiooni, et närvisüsteemi haarata. Varajase ravi korral saate täielikult eirata seroalse meningiidi tekkimise riski, samuti mädane otiit ja selle üleminek kroonilisele vormile, mis halveneb väikseima hüpotermiaga.

Mis võib kahjustada?

Viiruse otiitide eneseravim on vastuvõetamatu. Mittesteriilsete ravimite kasutamine võib põhjustada sekundaarse infektsiooni tekkimist, mistõttu on vajalik kõrvusse süstida mis tahes ebatavalised ravimid alles pärast pullide purskamist ja põletikulise piirkonna paranemist, mis põhimõtteliselt ei ole enam mõttekas.

Samuti on keelatud kõrva soojendamine viiruslikul keskkõrvapõletikul: soojenemine võib aidata ainult bakteriaalse keskkõrvapõletiku katarraalse staadiumi korral ning praeguses olukorras on need kasutud ja võivad isegi provotseerida ühikukogustes olemasolevate bakterite aktiivsemat paljunemist. Kõrvapõletiku puhul on oluline, et teie kõrva ei jäetaks üle, sest see võib haiguse kulgu süvendada.

Haiguste ennetamine

Selle ebameeldiva haiguse tekkimise vältimiseks tuleb teha kõik, et vältida tõsiste viirushaiguste teket. Gripi ja ARVI hooajal tuleb keha viiruste eest igati kaitsta - rakendada nina kaitsvaid salve, kasutada maski, vähendada avalike kohtade külastamist ning kasutada haigestunud isiku juuresolekul retsirkulatoreid või tavalisi kvartslampe. Mõned haigused aitavad ennetavat vaktsineerimist, mistõttu on oluline jätta nende rakendamine lapsepõlves.

Ei oleks üleliigne tugevdada täiskasvanu ja lapse puutumatust, mille jaoks on oluline kõveneda, süüa rohkem köögivilju, puuvilju, vabaneda kroonilise infektsiooni fookustest.

Vajadusel on lapsel parem eemaldada adenoidid ja täiskasvanutel peaks ninaõõne puhastamine hõlmama polüstide ja paranasaalsete siinuste tsüstide eemaldamist. See on vajalik, et tagada vaba hingamine ja kuulmistoru nakkuse vältimine.

Kas olete üks nendest miljonitest, kes tahavad oma puutumatust tugevdada?

Ja kõik teie katsed olid ebaõnnestunud?

Ja kas te olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev keha on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et terve inimene näeb välja noorem, on aksioom, mis ei nõua tõendeid.

Seetõttu soovitame lugeda Elena Malysheva artiklit selle kohta, kuidas tugevdada oma keha enne sügiskülma. Loe artiklit >>

Kuidas ravida valu kõrvades külmal?

Külmaga kaasnevad mitmed erinevad sümptomid ning üsna sageli, kui inimene saabub arsti juurde, kaebab inimene, et tema kõrvad haiget külma ajal. Selle nähtuse põhjuseks võib olla mitu põhjust ja nad ei ole alati seotud kõrva enda põletikuliste protsessidega, mõnikord lihtsalt valu selles valdkonnas.

Valu peamised põhjused - külmetusjärgsed komplikatsioonid

Kõige sagedamini pärast grippi või ORVI-d põhjustavad ebamugavust kõrvas järgmised komplikatsioonid:

Nende patoloogiliste protsesside tõenäosus sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist ja külma kulgemise raskusest.

Juhul kui katarraalne keskkõrvapõletik areneb, algab valu järsult. See näeb välja nagu seljavalu ja annab ajastule või ülemisele lõualuu. Väga sageli ilmneb keskkõrva põletik (anatoomiliste omaduste tõttu) või vanema inimese keha kaitsevõime vähenemise tagajärjel. Sellisel juhul tõuseb temperatuur harva üle 38 kraadi.

Mõnikord on katarraalne vorm kuulmiskahjustuse või ummiku või tinnituse kujul. Mõnel juhul jääb temperatuur tavaliseks.

Ravi puudumisel muutub põletikulise protsessi katarraalne otiit purulentseks vormiks. Patsiendi temperatuur tõuseb rohkem kui 38 kraadi võrra, valu muutub talumatuks, kõrvadest ilmuvad mädased heitmed.

Lapsel on tavaliselt kalduvus protsessi üldistada ja kõrvainfektsioon võib tekkida teiste põletiku allikate verevoolu korral. Sel põhjusel on kõrvapõletiku tõenäosus kõrge ja immuunsuse vähene langus, mida täheldatakse külma ja mõne aja pärast.

Kurguvalu ja kõrvavalu

Kurguvalu kurguvalu korral võib olla sekundaarse keskkõrvapõletiku tekkega, kuid mõnikord on see ainult mandlite põletiku kaja. See on tingitud asjaolust, et oropharynx ja nasopharynx on ühendatud ühe kolmnurga närvi haruga.

Ja närvikiudude ärritus nakkusprotsessi ajal võib ühes kohas esineda mõnes teises selle asukoha piirkonnas. Peegeldunud valu on mõnikord nii tugev, et see simuleerib iseseisvat haigust.

Sinuse põletik

Gripi või muu külmetuse tõttu võib tekkida sinusiit. Sinusiitiga kaasneb sageli kõrvade ülekoormus, müra, ebamugavustunne ja valulikkus, samuti heli vähenemine või moonutamine. Neid sümptomeid ei esine alati põletikulises protsessis.

Kui sinus on purustatud vaba nina kaudu nina. See viib rõhu suurenemiseni keskkõrvas ja seetõttu on ebameeldiv tunne. Samal põhjusel tekib kõrvade valu märgatava nohu korral.

Laste puhul põhjustab nohu sageli kõrva, kuna see on tingitud limaskestade ja patogeensete mikrofloorade kergest löögist laiema ja lühema Eustachia toru kaudu.

Mida ma peaksin tegema, kui mu kõrv külmetuse pärast valutab?

Juhul, kui pärast külmumist või grippi hakkab kõrv valuma, siis on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole. Spetsialist viib läbi kõik vajalikud uuringud ja diagnoosib.

Kui selle haiguse põhjuseks on komplikatsioon, kurguvalu või sinusiit, tuleb ravida põhihaigust.

Pärast keskkõrvapõletiku teket pärast SARSi peab inimene jälgima voodipesu. Kuna põletikuline protsess tekib infektsiooni tagajärjel, muutuvad antibiootikumid valitud ravimiteks.

Neid tuleks juua täies mahus, sest kui te ravite haigust lühikest aega - üks või kaks päeva, võite kuulda kaotuskahjustuse tekkega krooniliseks otiitiks. Tavaliselt on soovitatavad järgmised ravimirühmad:

Polikliiniku või haigla tingimustes on vaja ravida valulikku kõrva, kasutades oma õõnsuses antiseptilisi lahuseid. Tugeva valu korral määratakse MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks diklofenak, ibuprofeen. Pärast ägeda protsessi eemaldamist on soovitatav füsioteraapia - mikrolaine ja elektroforees.

Komplikatsiooni mädane keskkõrvapõletik ravib antibiootikumide ja mõnel juhul glükokortikoidide transtempanaalse (läbi kõrvaklapi) manustamisega.

Toetusprotsessi etapil vähendatakse abiprotsessi, et takistada liimide teket ja kuulmisavuse taastamist, lisaks kasutatakse immuunjõudude suurendamiseks tööriistu ja meetodeid:

  • Kuuldetoru välja puhumine;
  • Proteolüütiliste ensüümide sissetoomine;
  • Biostimulantide ja vitamiinravi kasutamine.

Mis veel võib olla nohu ja gripiga seotud tüsistused ja mis kõige tähtsam on, kuidas neist kiiresti vabaneda, siis arsti nõuanne video kohta:

Kui teie kõrv hakkab mõnda aega või mõnda aega pärast külmumist valuma, peate sellele tähelepanu pöörama. Tähelepanuta jäetud haigus ja enneaegne ravi võivad põhjustada kuulmiskaotust ja puude.

Kuidas tulla otiitiga toime?

Imikud ja keskkõrvapõletik

Kõige sagedamini haigestuvad keskkõrvapõletiku erinevad vormid. See on otseselt seotud laste kõrva struktuuri anatoomiliste omadustega. Imikutel on kuulmistoru veidi laiem ja lühem kui täiskasvanutel. Selle struktuuri tulemusena suureneb haigestumise oht märkimisväärselt.

Helista arstile!

Reeglina hakkab keskkõrvapõletik sageli ilmnema õhtul ja öösel. Esimesed sümptomid on ägeda kõrvavalu, palavik, nõrkus, hingamisraskused (nina) ja halb üldine heaolu. Vanem laps suudab oma tundeid väljendada, siis on ema jaoks lihtsam otsustada spetsialisti kutse üle.

Enne arsti saabumist ärge kõrva kõrva soojendage, ärge kunagi tilgutage midagi, ärge pange kompresse ja ärge andke lapsele tugevaid valuvaigisteid. Esiteks on oluline teada otiidi põhjust ja selle välimust. Kui keskkõrvapõletikku põhjustavad lapse kõrva kõrvalised esemed, siis teete kõik oma tegevusega lapsele rohkem kahju kui leevendada tema kannatusi.

Otiitide ravi

Reeglina määravad arstid alla 3-aastaste laste raviks keerulise ravi: antibiootikumide ja antihistamiinikursuste, vaskokonstriktorite languse nina ja kõrva tilkades, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravi viiakse alati läbi arsti järelevalve all ja reeglina kodus. Kui lapsele on ette nähtud antibiootikumid, et vältida düsbioosi teket, määratakse imikutele teine ​​ravim - probiootikumid (bifiform, bifidumbacterin, Linex, lacidofiil, lactovit jne). Nad peavad võtma veidi kauem kui teised ravimid.

Komplikatsioonid keskkõrvapõletiku järel

Kui keskkõrvapõletikku ei hakata õigeaegselt ravima, võib see kesknäärme õõnsuses ilmneda haavandiks. See on kõrvaklappide purunemisega ja suppuratsiooni sisu läheb kõrvast välja. Imikutel võib üleminek ägeda keskkõrvapõletiku eest mädanikule tekkida väga kiiresti, seega ärge viivitage arsti kõne ja nõuetekohase raviga. Lisaks tuleb arsti soovitused täielikult rakendada! Paljud emad lõpetavad ravimeid lapsele, nii palju kui haiguse sümptomid kaovad - see on põhimõtteliselt vale. On olemas haigus, on inkubatsiooniperiood, taastumisperiood ja igaühel neist on oma keha ravimise ja hooldamise meetodid. Nii et te ei tohiks tühistada arsti poolt määratud antibiootikume, kui laps lõpetas valulikkuse. Nad peavad juua lõpuni, et haigusest täielikult vabaneda. Vastasel juhul võib ravi katkestamise otsus põhjustada retsidiivi.

Kõigepealt helistage arstile ja seejärel pöörduge ettenähtud ravimite poole. Hiline või ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kuulmispuudulikkust. Lisaks kasutage arstide teenuseid, ärge usaldage oma lapse nõu apteekide apteekrit. Ei ole mingit garantiid, et tal ei ole juhiseid ühe või teise ravimi müügiplaani rakendamiseks ning lisaks sellele on müüjalt vähe nõuet, seega ei vastuta ta oma sõnade ja soovituste eest. Igal juhul soovitab hea apteeker teil kõigepealt arstile helistada ja seejärel pöörduda ravimi järele.

Hügieeni ei ole tühistatud!

Nagu kõrvapõletiku profülaktika, järgige hügieeni. Beebikõrvad tuleb puhastada 2-3 korda nädalas, tuues turundisse tükk. Ärge kasutage vatitupsusid, sest need võivad kahjustada kõrvakanalit. Küünarnukk ja välimine kuulmishoone pühkitakse ka vatitupsuga. Kõrvade taga olev nahk pühkitakse keedetud veega kastetud vatiga ja seejärel niisutatakse salvrätikuga ja määritakse lapse koorega, eriti kui on kuiv ja koorunud.

Kuidas toita last?

Kõrvapõletikuga lapsed keelduvad sageli söömast. Fakt on see, et imemine suurendab valu. Seega muutub haige lapse toitmine võimatuks. Selleks, et beebi sööks 15 minutit enne söötmist, tilgutage arsti poolt määratud vasokonstriktiivsed tilgad oma ninasse ja asetage see sooja (!) Anesteetilise preparaadiga, mis on puuvillase juhtme abil. Pea meeles, et otse kõrva ei ole võimalik tilgutada! Kui see kõik ei aita ja laps keeldub rinnaga või pudeliga, siis proovige teda lusikaga toita. See protseduur võtab palju kauem aega, kuid laps on täis, mis tähendab, et tema keha hakkab otiitiga varem toime tulema.

Kuidas kompressi rakendada?

Me teame juba, et enne arsti saabumist ei ole võimalik kompressi panna. Aga kui arst soovitas kuiva soojust, oleks tore teada, kuidas kompressi rakendada. Esiteks tuleb kõike teha kiiresti, nii et valmistage kõik koostisosad ette, et mitte koristada ümber korterit puuvilla või marli otsimisel, kui see on juba pooleks tehtud. Sul on vaja 3-4 kihti marli või sidet kõrva jaoks, mille servad ulatuvad 1,5–2 cm kaugusele ahtrist, presspaber, veidi suurem kui marli, paks puuvillane tükk, mis on veidi suurem kui paber ja sall või kerge kork.

Marli urinaadid on väga soojas alkoholilahuses (boor, kamper või levomütsiin alkohol), seejärel väänatakse välja ja kantakse kõrva külge nii, et kõrvaosa asetatakse eelnevalt tehtud pilusse. Pange paber peale, siis vatt ja kinnitage kogu struktuur taskurätikuga. Tihendage hoidmine 3-4 tundi, kuid see on parim enne magamaminekut, sest horisontaalasendis suureneb tavaliselt kõrva valu.

Ekspertide kommentaar:

Otiit (kreeka keelest. Otos - kõrva, meid sündinud.) - kõrva põletik. On äge ja krooniline keskkõrvapõletik. Väline äge keskkõrvapõletik on üks põletiku ägedaid vorme. Väline keskkõrvapõletik avaldub kõrvakanali põletikuna (tavaliselt kõrva kanali naha mikrotraumade tõttu ja võib tekkida ka pärast basseinide külastamist, ujumine avatud veekogudes, meredes). Keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik) esineb tavaliselt nakkushaiguste komplikatsioonina (ARVI, gripp, leetrid, tonsilliit jne). Keskkõrva põletik algab katarraalsest protsessist (äge keskmine katarraalne keskkõrvapõletik), mis lastel väga kiiresti areneb mädanikuks (äge keskosa mädane otiit). Mõnikord lihtsalt 2 tundi.

Otiit pärast Orvi

23-24.04 ilmusid esimesed ARVI märgid: kapriisus, nohu, esimest 2-3 päeva - kuni 38,6 ja järgnevad 2 päeva t-ra umbes 37, ainult öösel tõusis see 38,4-ni (ei lasknud maha, sest laps tundis end hästi ja ta ei tõusnud üle). Arst ei helistanud, sest lapse üldine seisukord ei tekitanud hirmu. Proovisin käsitleda KKK-s kirjutatud kujul. Joogitud lemmikjookide tuba t-ry (sooja jook jooksis lõigatud). Püüdsime magada padi kõrgemale või madratsile kallakuga - see ei olnud alati võimalik - libises.

27.04 nina hakkas veidi hingama, kuid ummikud jäävad. Veelgi enam, alates samast päevast hakkas laps köhima (kuid minu subjektiivne hinnang oli produktiivne, märg, pealiskaudne, mitte sagedane - arst ei olnud kutsutud) ja oli kurguvalu kaebusi (ta hakkas andma või ja mett teelusikatäie otsas) 4 korda päevas - ei ole allergiaid - see tundub olevat kergendav. Snot sai valge rohekas. Mees arvab, et see on munn. Minu jaoks on raske hinnata - algul olid nad tõesti valged ja nüüd on nad vähe rohekas lima läbipaistvad. Rohkem valgesid pole veel näinud.

Kohtumised: paremas (tervislikus) kõrvas - otipaxis, vasakul - anauraan (polümüksiin B + neomütsiin + lidokaiin), kuusnurkne pihustus kurgus. Ärge kõndige, ärge ujume, ärge niisutage kõrva.

ENT nõuab, et AB põletiku tõttu ütleb, et on võimatu edasi lükata.

1. Kas ülesanded on piisavad - teie arvamus? Saate 72 sekundiks proovida vasakul kõrva otipaxi tilkuda ja vaadata tulemust, ärge tilgutage midagi õiges? Või on veel olemas vajadus antibiootikumi järele? Me ei vaja Hexorali, eks?

2. Jalgsi ja ujumisega on parem oodata? Kas ma saan paljajalu (armastab väga palju) või on parem oodata taastumist?

3. Kas ma tegin kõik õigesti? Vigade ilmnemisel märkige mulle, et neid tulevikus vältida.

4. Kas pikemaajalise riniidi korral on otitis-infektsiooni vältimiseks vaja otipaxi tilgutada?

Gripi tüsistused. Kõrvad

Mida teha, kui kõrv valutab pärast grippi? Räägime sellest selles artiklis.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on keskmise kõrva levinud infektsioon. Kõige sagedamini diagnoositakse seda väikelastel, kuid ka täiskasvanud kannatavad.

  • kõrva survetunne või ummikud;
  • kõrvavalu (äge, valulik või pulsav);
  • kuulmiskahjustus;
  • kõrva tühjenemine;
  • kõrvades heliseb;
  • palavik;
  • peavalu;
  • ärrituvus;
  • pearinglus, tasakaalustamatus;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvainfektsioonid ähvardavad degradatsiooni ja kuulmiskaotust, samuti ümbritsevate elundite põletikku - kolju luud (sh kuulmisluud), aju vooderdus, näonärvid jne.

Komplikatsioonid tekivad ainult vale ravi või selle puudumise korral.

Kuidas põhjustab gripp kõrva põletikku?

Otiit tekib sageli hingamisteede infektsioonide, sealhulgas gripi taustal. Selle põhjuseks on keha struktuuri mõned anatoomilised omadused. Seega on kõrva ja nina-näärmeosa ühendatud kanaliga, Eustachia tuubiga. Keskkõrva rakud eraldavad pidevalt erilist saladust, mis muu hulgas aitab hävitada organismi tungivaid mikroorganisme. Tavaliselt voolab see läbi eustakse toru torusse. Aga kui Eustachia toru on paistes (ja see juhtub mis tahes ARVI-ga), blokeeritakse vedeliku väljavool. Selle tulemusena koguneb see keskkõrvas ja mängib bakteritele ja viirustele soodsa keskkonna rolli. Kõrva sees on soe ja niiske, mis sobib suurepäraselt mikroorganismide paljunemiseks. Nii areneb keskkõrvapõletik.

Eustahhaste toru on lastel suhteliselt lühem ja laiem, mistõttu nad kannatavad kõrvapõletiku all palju sagedamini.

Aja jooksul muutub vedelik mädanikuks massiks, selle maht kasvab pidevalt ja täidab keskkõrva süvendit. Kui põletikku ei ravita, võib mäda murda läbi kõrvaklapi ja välja tulla.

See toob inimesele leevendust - valu väheneb, kehatemperatuur langeb. Siiski on see näiline leevendus, sest tümpaanseina läbimurre ähvardab kuulmiskahjustusi.

Võimalik on ka teine ​​olukord - mädanik ei tungi tümpaanseina seina sisse, vaid tungib intrakraniaalsesse õõnsusse. See põhjustab sageli meningiiti, närvikoe põletikku ja muid tõsiseid tüsistusi.

Korduv ja krooniline keskkõrvapõletik

Kõrva põletiku raskusaste võib oluliselt erineda. Mõne puhul läbib see mõne päeva jooksul ilma ravita, teiste puhul aga kaasnevad tõsised tagajärjed. Selliseid kõrvainfektsioone on olemas:

  1. Äge keskkõrvapõletik - kõrva põletiku üks episood, millega kaasneb kõrge palavik ja tugev kõrvavalu. Sellisel juhul on põletikul ilmsed eeldused (näiteks hüpotermia, külma või gripi ülekandumine jne).
  2. Kui keskkõrvapõletik häirib regulaarselt, nimetatakse seda korduvaks. Sel juhul esineb episoode neli kuni viis korda aastas pärast hüpotermiat, nohu, külma jookide kuritarvitamist. Tavaliselt räägib selline pilt eustakse toru toimimise probleemidest. Teiseks võimalikuks põhjuseks on kroonilise infektsiooni fookus ülemiste hingamisteede kaudu (näiteks krooniline sinusiit, farüngiit jne).
  3. Kroonilist keskkõrvapõletikku nimetatakse ärevuseks neli kuud või kauem.

Riskirühmad

Kõrvapõletikule on kõige vastuvõtlikumad järgmised elanikkonna kategooriad:

  • pärilikult eelsoodumusega inimesed;
  • rinnaga toitvad imikud;
  • pidevalt töötavate kliimaseadmetega ettevõtete töötajad;
  • suitsetajad;
  • madala immuunsüsteemi aktiivsusega inimesed;
  • Inimesed, kellel on hingamisteede kroonilised haigused (nii nakkuslikud kui mitte-nakkuslikud, näiteks astmaga).

Kõrva põletiku ravi

Otiit on tavaliselt põhjustatud bakteritest. Sellepärast kasutatakse selle ravis antibiootikume, näiteks amoksitsilliini, amoksikaami ja teisi. Kuid ravimi valik on arsti tegevus. Kõik antibiootikumid tuleb võtta täpselt vastavalt tema juhistele ja kuni kursuse lõpetamiseni. Pärast kursuse lõpetamist peate uuesti arsti juurde minema, et välistada tulevikus retsidiivi tekkimise võimalus.

Kõrvapõletiku ravimisel on nina jaoks hädavajalik kasutada vasokonstriktorite tilka - nad laiendavad eustaksa tuubi luumenit ja aitavad kaasa mädaniku väljavoolule.

Pärast meditsiinilist konsulteerimist võite kasutada ka koduhooldusmeetodeid, näiteks:

  • patsiendi kõrva soojenemine teravilja või keedetud muna kottiga (seda ei saa kasutada mädane põletik);
  • paratsetamooli võib võtta valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks;
  • kõrva pesemine sooja veega ja seebiga;
  • kõrvade puhastamiseks kasutatavad vatitupsud on rangelt keelatud;
  • Soovitatav on vähendada maja müra taustamüra, nii et kõrvaklapp ei pingutaks.

Kui ravi valitakse õigesti, tunneb patsient kolmandal ravipäeval palju paremini. Kui kolme päeva jooksul pärast antibiootikumi võtmist ei ole märkimisväärseid paranemisi (temperatuur ei lange, valu ei kao). Võib-olla peaksite antibiootikumi muutma.

Otiit pärast ARVI

Me oleme harjunud ravima Orvi suhteliselt kergelt, kuid tegelikult on pärast grippi tüsistuste suur tõenäosus, sealhulgas otiit. Eriti sageli tekib keskkõrvapõletik pärast lapsi. Bakterid, mis mõjutavad limaskesta nina ja nina-nina ajal gripi ajal, viivad keskkuule, põhjustades selle põletikuks. Täiskasvanutel on ninaneelu kõrvade ja elundite tüsistused sagedamini madalamad kui kopsupõletik. Artiklis räägime sellest, mida teha, kui kõrva kõrva ääres on komplikatsioon ja kuidas käituda, kui pärast arvi on lapse kuulmine halvenenud?

Haiguse põhjused

Inimese kuuldeaparaat on jagatud mitmeks osaks, näiteks kesk- ja sisekõrva. Kõige sagedamini sisenevad bakterid keskkõrvasse, mille puhul tekib keskkõrvapõletik. Lapsed on eriti vastuvõtlikud keskkõrvapõletikule, mis on seletatav anatoomiliste omadustega, sest lastel on kuuldetoru lühike ja sellel ei ole peaaegu mingeid kalde, nii et nina närvisüsteemi nakkus saab kergesti sinna, mis aitab kaasa komplikatsioonide tekkimisele pärast lapsi kõrvades.

Millised on põletiku põhjused:

  • Viirusinfektsioonid, kui viirused nakatavad nina ja nina nina limaskesta ja purunevad kuulmistoru kaudu kõrva.
  • Nina ja nina-nina pikaleveninud haigused aitavad kaasa ka nakkuse levikule kõrvades.
  • Nõrgenenud immuunsus soodustab tõsist lekkimist ja soodustab keskkõrvapõletiku teket.

Haiguse tunnused

Otiit on krooniline, äge ja pikaajaline. Haiguse äge faas kestab 2-3 päeva ja kui see on valesti ravitud, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks pärast niisutamist ja ravi alustamist on vaja määrata haiguse sümptomid:

  • Orvi järgne laps ei kuule hästi
  • Kõrv valutab halvasti, see laseb ja annab peale, see teeb kõrvades müra
  • Kui muudate peakuju, paraneb kuulmine
  • Kehatemperatuur tõuseb
  • Mõnikord kaasneb haigusega pearinglus ja peavalu.

Üsna väikesed lapsed ei suuda valu iseloomu määrata, nii et kui te olete häiritud beebi terava, ebamõistliku nutmise ja rahutu käitumise pärast, siis viige läbi lihtne diagnoos. Piisab sellest, kui surutakse vaakumile või välise kuuldekanali piirkonnale, surudes valu suureneb, mis on märgatav lapse reaktsiooni tõttu.

Kui lapsel on rsi järel kõrv, siis on soovitatav viivitamatult konsulteerida lastearstiga.

Kui ravite keskkõrvapõletikku kodus ilma arstiga konsulteerimata, võib see muutuda krooniliseks või pikaajaliseks vormiks. Kui märkate järgmisi sümptomeid, on see põhjus, miks hoiatada:

  • Kõrva ülekoormuse tunne
  • Mõnikord kõrvadega
  • Rõhu tunne kõrva piirkonnas
  • Kõrva tühjenemine
  • Astmeline kuulmiskahjustus

Paljud meist on harjunud ravima kõrvamust ilma piisava tähelepanuta ja ravima keskkõrvapõletikku kodus vanaema meetoditega. Tegelikult on kõik aga palju keerulisem, lastel on kõrva struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu, mida me eespool arutlesime, levida kraniaalõõnde ja põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu meningiit ja entsefaliit. Haiguse pika kulgemise ja nõuetekohase ravi puudumise tõttu võib mastoidprotsess kannatada ja mastoidiit areneda. Soovitame, et kui teil tekib valu kõrvades, peaksite konsulteerima Lauraga ja kui teil on sellised sümptomid, peate kohe haiglasse minema:

  1. Üldise seisundi järsk halvenemine
  2. Kõrge temperatuur
  3. Purulent äravool kõrvast

Põletikulise protsessi tunnused

Otiitne meedia jaguneb katarraalseks, seroosseks ja mädaneeks. Kui kõrv on pärast rsi pärast haigestunud, siis on tõenäoliselt tekkinud katarraalne otiit. Infektsioon langeb kuulmistoru limaskestale ja rikub tümpanikuõõnsust, mille tulemusena langeb õhurõhk ja algab tubootiit, mis on salakaval, sest see on sageli asümptomaatiline ja põhjustab tõsiseid komplikatsioone kuni kuulmiskao lõpuni.

Katarraalne keskkõrvapõletik on haiguse algstaadium, mida iseloomustavad kõik klassikalised sümptomid keskkõrva põletikul. Kui te ei alustanud kohe ravi ja ei võtnud ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, tekib oht, et tekib mädane keskkõrvapõletik. Nagu nimigi ütleb, moodustub mädanik ja koguneb kõrvaõõnde, mis hakkab membraanile survet avaldama. Seda iseloomustab mitte ainult tugev valu, vaid ka oht, et kõrvaklapp läbib. Tavaliselt näeme sellises olukorras järgmisi sümptomeid:

  • Isik on kahvatu ja nõrk suurenenud mürgistuse tõttu, temperatuur tõuseb
  • Kõrval on mäda, mis näitab kõrvaklapi läbimurdet
  • Pärast seda kaob valu, temperatuur langeb ja enamik keskkõrvapõletiku sümptomeid kaovad.

Alatöötlusega mädane keskkõrvapõletik, mille immuunsus on nõrgenenud, võib muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab kuulmise halvenemine ja mädaniku korrapärane tühjenemine kõrvast. Orvi ja gripi korral ilmneb krooniline keskkõrvapõletik retsidiividena, mille tõttu kõrvaõõnsusse koguneb vedelik ja tekivad adhesioonid (väikesed armid), mis takistavad kuulmisosakeste liikumist ja aitavad kaasa kuulmiskao vähenemisele.

Mis on põhjus?

Otiit tekib tavaliselt põletikuliste protsesside taustal nina ja nina-näärmes, pärast nakkuse tungimist kõrva. See tekitab nakkusprotsessi:

  • Nõrgenenud immuunsus
  • Hüpotermia
  • Beriberi
  • ENT organite kroonilised haigused
  • Viirushaigused nagu gripp ja ravimid

Mida teha, kuidas ravida?

Probleemi lahendamiseks ei ole piisav haige kõrva ravimine, on vaja rakendada integreeritud lähenemist ja otsida nakkuse põhjust. Kõrvapõletiku raviks kasutatakse ravimeid sümptomite vastu võitlemiseks ja esmase infektsiooni toimimiseks:

  1. Vahendid kõrva maetud valu vähendamiseks
  2. Antibiootikume kasutatakse kõrva pesemiseks ja bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks pillina.
  3. Põletikuvastased ravimid - leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks
  4. Antihistamiinid - allergilise protsessi kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks
  5. Vasokonstriktorseid ravimeid kasutatakse alati keerulises ravis, et laiendada kõrvakanalit ja vähendada turset.
  6. Antipüreetikume kasutatakse kõrgemal kehatemperatuuril.

Katarraalse keskkõrvapõletiku korral pannakse kõrva sisse antibakteriaalsed ja anesteetilised tilgad ning ninasse rakendatakse vasokonstriktorseid preparaate. Kui ei ole temperatuuri, siis tehke kompressid soojendavaks, määrake kindlasti antibiootikumid.

Kui mädased protsessid soojendavad igal juhul soojaid kõrvu, on see võimatu. Mitu korda päevas näevad nad ette kõrvakanali puhastamise mädanikust, mille järel pannakse antibakteriaalsed ravimid. Igatahes kasutatakse vasokonstriktoreid ja tilka.

Kui äge keskkõrvapõletik on muutunud krooniliseks, siis peamine on välistada põletikku põhjustanud haiguse põhjus, näiteks adenoidide raviks. Lisaks määratakse patsiendile antibiootikumid, nad puhastavad korrapäraselt kõrva kanalit (vajadusel) ja kasutatakse ka füsioteraapiat, sealhulgas muda ravi, laser ja UHF.

Mõnikord on otiitiga vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. Näiteks on mädane otiit, mõnikord on vaja avada kõrvaklapp, et puhastada tuss, ja kui ei ole võimalik eemaldada adhesioone konservatiivsete meetoditega kleepuva otiitiga, siis tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kui vanemad kahtlevad lapse keskkõrvapõletikku, siis tuleb kohe lapsele arstile näidata. Enne seda ei saa kõrvu tilgutada ja soojendada, peate kõigepealt patsienti uurima ja veenduma, et kõrvaklappide rebendeid ei esine. Lastel ei ole soovitatav ujuma otsa ajal tänaval ujuma ja temaga kõndida ning õige ravi korral kaob kõrva valu mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta.

Kuidas vältida haigusi

Otiit pärast Orvi peetakse sekundaarseks haiguseks ja esineb selle aluseks oleva haiguse tüsistusena, seega on selle vältimiseks piisav, et ravida riniiti, kurguvalu ja grippi.

Tugevdage immuunsüsteemi, veenduge, et kõik keha jaoks vajalikud ained on teie toitumisse kaasatud, võtke vitamiinikomplekse ja võtke Laura esimese haigussümptomiga viivitamata ühendust.

Viiruslik otiit

Kuulmisorganite põletikulist protsessi võib vallandada mitte ainult bakterid. Sageli on patoloogia põhjustatud mitmesugustest viirusinfektsioonidest, mis on keskkonnas üsna arvukad. Näiteks peetakse viiruse keskkõrvapõletikku akuutseks nakkushaiguseks, mis mõjutab välist, keskmist ja sisemist kõrva. Sellise haiguse ravi peaks olema õigeaegne, sest see nõrgendab immuunsüsteemi, tekitab sekundaarse mädaneva otiidi ilmnemise.

Laste Otiitide põhjused

Paljud vanemad ei tea, kas lastel on viiruslik otiit. See haigus areneb lapse kehas üsna sageli. Laste südamelihase kõrvaorganismi põletik areneb patogeensete bakterite tungimise tõttu kõrva. See infektsioon juhtub sageli keha nõrga kaitsefunktsiooniga.

Viiruse iseloomuga kuulmisorgani haigus ei esine esmaseks haiguseks.

Patoloogia ilmub alati ülemiste hingamisteede nohuhaiguste taustal. Bulloos keskkõrvapõletik lastel on tavalisem kui täiskasvanutel. Seda omadust ei põhjusta eustaksa tuubi struktuuri täiuslikkus, see on laiem ja lühem kui täiskasvanutel.

Kõrvainfektsioon lapsel esineb sageli selliste haiguste taustal:

Täiskasvanud kõrvapõletik tungib kõrva läbi hematogeense libisemise. Patoloogia esineb siis, kui on selliseid tegureid:

  • adenoidid;
  • immuunpuudulikkus;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • regulaarne ARVI;
  • ebatervislik toitumine;
  • krooniliste haiguste olemasolu.

Infektsioon muutub kergesti krooniliseks. Kui inimesel on hiljuti leetrid, gripp, võib selline kõrvapõletiku vorm areneda. Infektsioosset keskkõrvapõletikku on võimalik ennetada, kasutades ennetavaid meetmeid, võttes vitamiinikursusi.

Kliinilised tunnused

Sellise haiguse kujunemine bullousseks otiitiks areneb kiiresti. ARVI puhul segavad patsiendid sageli selle patoloogia sümptomeid külma tunnustega.

Viiruse etioloogia kõrvahaiguse iseloomulikud sümptomid:

  • valu kõrva sees;
  • sügelus kuulmisorganisatsioonis;
  • "Laskmine" kõrvades.

Viiruse keskkõrvapõletiku sümptomeid võib täiendada söögiisu puudumine, ärrituvus. Päikesest vaadatuna on bullae nähtav. Tugevad valud kaovad juhul, kui üks pulli puruneb, väävli ja vere voolas sellest välja. Viiruslik keskkõrvapõletik ilmneb ka valulike spasmide vormis palpeerimise ajal. Kui sekundaarne infektsioon on ühinenud, on patsiendil järgmised sümptomid:

  • mädane kogunemine kõrvas;
  • valu kuulmisorganis;
  • lõhn lõhnast suust;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • unetus;
  • kõrgenenud temperatuur;
  • keha nõrkus.

Mõnel juhul esineb näol valu, lihaste asümmeetria. Need nähud on põhjustatud näonärvi kahjustusest.

Lastel on viiruse kõrvapõletikku raskem diagnoosida kui täiskasvanutel. Sageli kannatavad lapsed kuulmislanguse, kõrvade valu all. Kõige raskem on tuvastada haigust imikutel, sest nad ei oska veel rääkida, nad ei saa oma kaebustest rääkida.

Kõrva infektsioonid lastel avalduvad järgmistes märkides:

  • nutma
  • valu söömise ajal;
  • unetus;
  • temperatuuri tõus;
  • valu traagiline valulikkus.

Need märgid ei võimalda inimesel elada täiselu, andes väga ebameeldivaid tundeid. Need tuleb kõrvaldada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite abil. Kõrva infektsioon on täis mitmeid komplikatsioone. "Kõrvaltoimeid" ei saa vältida, kui te ei tegele patoloogia õigeaegse raviga. On võimatu ise ravimeid välja kirjutada, arst peab seda tegema. Arstid soovitavad kombineerida traditsioonilist meditsiini ja traditsioonilisi meetodeid.

Kuidas eristada viiruslik otiit bakteritest

Oluline on teada, kuidas eristada viiruste ja bakteriaalsete infektsioonide vahel. Need teadmised aitavad õigeaegselt kustutada põletiku keskpunkti, lõpetada sümptomid õigesti.

  1. Viiruslik keskkõrvapõletik on kuulmisorganite äge põletik, mida iseloomustab kiire kulg ja elav sümptomaatika. Haigus ei ilmne iseenesest, see areneb komplikatsioonidena pärast külmumist.
  2. Bakteriaalne keskkõrvapõletik on mädane põletikuline protsess, mis paikneb väliskõrva piirkonnas. Patoloogiline protsess võib levida tümpanilisele membraanile. Haigus ilmneb iseenesest eraldi haiguse all.

Need haigused erinevad eritumise laadist (bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral on need viirusliku väävli või verise puhul mädased). Bakteriaalse etioloogia kõrvapõletikud on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest ja viiruste põletikest. Mõlemat tüüpi patoloogiat ravitakse umbes 2 nädalat, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist. Olulist rolli mängib õigeaegne diagnoosimine, pädev ravi. Kuidas määrata keskkõrvapõletik või bakter, vaid arst ütleb. Kõrvaõõne on vaja uurida, et laboratoorse analüüsi jaoks väljutada kõrva.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi tuvastamist on mõnel juhul vajalik haiglaravi. Alla 2-aastaste laste viiruslikku keskkõrvapõletikku ravitakse meditsiiniasutuses. Kui patsiendil on rahulik patoloogiline suund, ei ole kuulmisorganite rikkumisi, teid võib ravida kodus.

Viiruse iseloomuga kõrva nakatumist ravitakse selliste vahendite ja meetmete abil.

  1. Polüüpide avamine arsti kabinetis, kuulmisorgani ravi antiseptilise lahusega (Chlorhexin, Miramistin).
  2. Põletik põletikuvastaste tilkade kõrvades. Näiteks Otipaks, Otinumi, booralkohol.
  3. Kasutamine antibiootikumidega ravimina (Sofradeks, Tsipromed). Sellised meetmed on nõrgestatud immuunsuse tõttu vajalikud.
  4. Turundas kastetakse sideainetesse (Burovi vedelik).

Seda rahaliste vahendite nimekirja võib patsiendi seisundist sõltuvalt laiendada. Bakterite kõrvaldamiseks sobivate ravimite vastuvõtmine, otiit on vajalik. Füsioteraapia abil ravitakse ka viirusbakteriaalset patoloogilist protsessi kuulmisorganis. Kui lihaste halvatus areneb, peab patsient olema haiglaravil. Enamikul juhtudel on närvihaiguse lahtivõtmiseks vaja operatsiooni. On äärmiselt oluline mitte lubada haiguse üleminekut kroonilisele kursile, sest see haigusvorm kordub pärast vähimatki hüpotermiat.

Rahva abinõud

Kõrvapõletiku ravimine rahvakultuuride abil on juba ammu populaarne. "Vanaema" meetodid on tuntud nende kättesaadavuse, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete minimaalse arvu poolest. Produktiivselt aitab kõrvaldada füsioteraapia organite haigus. Sellised maitsetaimed on seerias asjakohased, naistepuna, saialill, kummel, vereurmarohi. Maksimaalse toime saavutamiseks soovitavad arstid kombineerida mitut ravimtaimi.

  1. Taimse ravimi valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäit toorainet, valama keeva veega ja lase sel tund aega tõmmata. Pärast seda, filtreerimisvahend, mida kasutatakse lahendustena ja kompresseeritakse. Võite kasutada tervendavat lahendust turundite jaoks. Vata või marli tuleb leotada vedelikus, panna kõrva 4 tunniks või ööseks. Maitsetaimede lahust võib kasutada tilkade kujul. Bury kõrva 3 tilka ühe protseduuri, 4 korda päevas.
  2. Apteegis ostetud taruvaigu infusioon on võimeline andma esmaabi kõrvade ägeda valu spasmidele. Tööriista tuleb soojendada, tilgutada 3 tilka kõrva, sulgeda puuvillaga. Püsi pool tundi. Kui valu on tunda mõlemas kõrvas, tuleb infusioon tilgutada kahte kõrva, vaheldumisi 3 tilka.
  3. Valu eemaldamiseks peate veeretama pelargooniumit, asetage see kõrva. See protseduur annab väikese põletikuvastase toime.
  4. Kummel lilled ja elderberry aurutatud keeva veega, segatakse, kinnitatakse põletikuliseks kuulmisorganiks.
  5. Peedi mahl ja mesi. Ravimi valmistamiseks on vaja taime lõigata viiludeks, keeda see mesilase nektariga 10 minutit madalal kuumusel. Kinnitage segu kompressina valusale kõrvale.
  6. Sattuda nakatunud kuulmisorganitesse ja 1 tilk astelpaju ja sulatatud mesilastoodet. Kõrva sulgemiseks puuvillavillaga, et hoida sellist sidet 1 tund.

Kõrva põletikku ei saa ravida ainult populaarsete retseptide abil. See ravi ei ole piisav põletikulise protsessi täielikuks kõrvaldamiseks. "Vanaisa meetodid" aitavad sümptomeid kõrvaldada, parandada patsiendi seisundit, kuid nad on farmatseutiliste preparaatidega kombineeritult palju efektiivsemad. Rahaliste vahendite vale kasutamisega kaasneb tüsistuste oht. Rasedate, laste või täiskasvanute ravimisel on sama toode erinev. Seetõttu on oluline enne populaarsete retseptide kasutamist arsti poole pöörduda.

Farmatseutilised preparaadid

Ravimiturg pakub klientidele erinevaid kõrvapõletikke. Lisaks traditsioonilistele meetoditele ei saa apteeke iseseisvalt valida. Enne ravimi ostmist peate pöörama tähelepanu selle koostisele, lugege hoolikalt vastunäidustusi.

Kõige populaarsemate viirusliku keskkõrvapõletiku ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • viirusevastased ravimid nagu Ingavirin, Tsitovir, Kagocel, Viferon;
  • dekongestandid;
  • glükokortikosteroidid Prednisoloon, hüdrokortisoon, need ravimid on olulised kuulmiskaotuse, raske haiguse kulgemise seisukohast;
  • antibiootikumid Eryromütsiin, tsiprofloksatsiin, amoksükiliin, neid kasutatakse kuulmisorgani sekundaarse nakkuse korral;
  • analgeetikumid, Nurofen, Ibuklin, Paratsetamool, neid kasutatakse kõrva valu ja põletiku jaoks, keskkõrvapõletiku korral.

Ülaltoodud ravimid on efektiivsed kõrvapõletiku bulloosse etioloogia jaoks. Need aitavad eemaldada ebameeldivaid sümptomeid, kõrvaldada baktereid, vähendada põletikku. Arstid soovitavad võtta ravimeid rangelt, nii palju kordi, nagu on näidatud juhendis.

Võimalikud tüsistused

Töötlemata bulloosne keskkõrvapõletik või haiguse sagedased kordused põhjustavad haiguse ülemineku krooniliseks kursiks. Sel juhul taastuvad haiguse sümptomid pidevalt, inimene hakkab kannatama kuulmiskahjustuse all. Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimine on üsna raske, protsess võtab kaua aega. Sageli peate tegema operatsiooni.

Millised tagajärjed võivad olla, kui mitte ravida bulloosset otiiti õigeaegselt?

  1. Põletik võib minna näole, halvatusele, asümmeetriale.
  2. On kurtus, mida ei saa alati ravida. Sisemise põletiku korral võib patsiendil tekkida täielik kurtus. Vahel isegi operatsioon ei aita kuulmist taastada. Kurtuse põhjuseks on kuulmisluude, tümpanilise membraani, labürindi hävitamine.
  3. Kuulmisorgani põletikuline protsess on samuti ohtlik koordinatsiooni kadumise, pearingluse ja peavalude tõttu. Need mõjud on põhjustatud põletiku üleminekust vestibulaarsesse aparaati.

Harvadel juhtudel levib infektsioon ajus, meningiit, abstsess. Need nähtused on surmaga täis.

Kõrvapõletiku ennetamine

Et vältida keskkõrvapõletiku teket, peate hoolikalt jälgima nende tervist. Eriti oluline on hoolitseda hingamisteede haigustele altivate inimeste ennetamise eest.

  1. Hingamisteede haiguste puhkemise ajal on soovitatav minna maskidesse, et vähendada avalikes kohtades veedetud aega. Kui kodus on kvartslamp, on selle instrumendiga seotud protseduure kasulik kasutada ennetava meetmena.
  2. Spetsiaalsed vaktsineerimised aitavad kaitsta organismi bakterite või viiruste rünnaku eest. On oluline, et neid lapsepõlves ei jääks.
  3. Keha kaitsva funktsiooni tugevdamine kõvenemise, tasakaalustatud toitumise kaudu.
  4. Kui inimesel on adenoidid, tuleb need eemaldada.
  5. Ninavoolu puhastamine füsioloogilise lahusega või ravimtaimega aitab vältida keskkõrvapõletiku teket.

Need lihtsad meetmed aitavad kaitsta inimesi kõrva põletiku arengu eest. Loomulikult ei ole võimalik haigusest täielikult ära hoida, kuid terve organism elab patoloogiatega kiiremini kui nõrgenenud.

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes kuulmisorgani nakkuslike protsesside puhul. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.

Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.

Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.

Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.

Tympanic õõnsuses tekib heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpaniumõõnes. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajalise luu kõrva põletik), meningiit (aju membraanide põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.

Otiitide põhjused

  • Pärast saastunud vee allaneelamist tekib kõige sagedamini välimine keskkõrvapõletik pärast seda, kui haigusseisundit sisaldav vesi satub kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi “ujuja kõrv”.
  • Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibud jne. Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
  • Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanicõõnde, nn. Rinotubari teel, see tähendab läbi kuuldetoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
  • Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungi keskkõrva süvendisse.
  • Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
  • Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
  • Silma sattumine võõrkehadega.
  • Kuuldeaparaatide kasutamine.
  • Haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.

Haiguse põhjuslikud ained

Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.

Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

  • Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
    • vaevalt tajutav kuni talumatu
    • iseloom - pulseerimine, pildistamine

    See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada valu kõrvapõletikust valul põletiku keskel. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.

  • Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
  • Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
  • Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.

Ma keskendun asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mädanik saab, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.

  • Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
  • Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning kõrge palavik 39C.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik - keskmise kõrva õõnsuses on mäda kogunemine, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentsees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.

Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.

Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kõrvaklapi (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste on selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.

Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos

Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosi määramise viis ka uuring. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.

  • Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?

Isikut palutakse oma põskedeta suhu avada, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhk tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljavoolu ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmiskatse seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrva sees). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku puhul.

Labürindiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjälg järsku järsult langeb voolava keskkõrvapõletiku taustal ja tekib pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsultatsiooni okulaariga.

Röntgeniuuringute vajadus tekib siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.

Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole kerge anda. Probleem seisneb selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdumise kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui keskmine otiit ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.

Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteritestimise tulemused.

Kõrvapõletiku ravi

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku peamine ravi kõrva tilkades. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.

Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:

  • Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
  • Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
  • Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)
  • Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).

Lisaks kõrva tilkadele võib arst soovitada välise põletiku raviks toimeainena mupirotsiini (Baktroban 500-600 rubla, Supirocin 300 rubla) salvi. On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Siiski on tänapäeva meditsiini vastuoluline küsimus täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi järel määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Praegu peetakse siiski vastuvõetamatuks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.

Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühelt poolt kaaludelt antibiootikumiravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt asjaolu, et igal aastal maailmas põhjustab keskkõrvapõletik 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

  • Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.

Kõrva tilgad

Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et tilkade vahel, mis on määratud enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle välimust, on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.

Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

  • Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
  • Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
  • Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.

Paratsentees või tümpanotoomia

Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi kolme päeva jooksul häirib valu endiselt inimest. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väikese sisselõike tegemine toimub spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.

Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuropatoloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale paraneb kaudse sees mikrotsirkulatsioon, vaja on neuroprotektiivseid ravimeid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).

Otiitide ennetamine

Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peate vältima kõrvakanali trauma - ärge kasutage võtmeid ja tihvtid kõrvaklappidena.

Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.

Kõrvapõletiku ennetamine hõlmab kangendavaid meetmeid - kõvenemist, vitamiinravi, immunomodulaatorite võtmist (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida nina haigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.

Lapsed on haiged. Otiit ja Orvi

Lapsed said haigeks. Nii vanem kui ka noorem. Selgus, et vanem haigestus ilmselt mingi nakkusega, kuid ta läks läbi ühe päeva. Junior kiirenes ja haigestus. Mitme päeva jooksul oli temperatuur 39 ja ei suutnud seda maha tuua.

  • sultasin 2 korda päevas
  • arbidool
  • atsükloviir
  • gargling koos furatsilinomiga
  • köha siirup
  • sissehingamine 3 korda päevas koos ambrobenega

Nii et me kohtlesime nooremat. Töödeldud täpselt nädal. Siis me olime tühjad. Tussiga. 8 (Me kohtleme nohu siiani. Mulle tundub siiski, et see on allergiline nohu. Meie kohalik loor ei ütle midagi, välja arvatud see, et mu laps on täiesti terve. Kus siis nohu?

Vanem näib olevat kiiresti taastunud (ta oli haige ainult 2 päeva). Kuid nakkus tekitas kõrva komplikatsiooni. Alustatud keskkõrvapõletik. Töödeldud nädal. Pärast töötlemist halvenes kuulmine ja ENT otsustas kõrva puhuda. Blew ja järgmisel päeval - jälle otiit. Kõik uued:

Me läksime Laura. Ta ütles, et on vaja panna antibiootikumid. Ja saatsid meid koju. Temperatuur ei langenud, vaid kasvas. On hea, et sugulane kutsus mind üles pöörduma teise haiglasse suunamise poole. Ma helistasin kohalikule Laurale, keda meid koheldi, ja ta ütles, et minu laps tuleb välja torkata ja näha, mis tal seal on.

Minu küsimusele, miks ta seda ei teinud, anti vastus, et mu laps oli närvis ja ta ei lööb teda. Meile ei antud viiteid kuskile, kuid nad ütlesid, et saame minna haiglasse 9 Jekaterinburgis. Ilma suuna.

Me läksime. Jällegi, et mu vend oli vaba ja sõitis meid. Lühidalt öeldes tegi ENT patsiendi haiglas 9 torkimise ja ütles, et meil on juba keskmise kõrva eel-mädane keskkõrvapõletik. Mingi seroosne otiit. Meile määratud ravi. Toodeti temperatuuri. Ja me läksime koju. Ravida.

Siin on meil ette nähtud kõrvapõletiku ravi:

  • tseftriaksooni kaks korda päevas
  • vesinikperoksiidi kõrva harja
  • pärast seda tilgutage otofu kõrva
  • loputa veega
  • siis 1 annus rinonorm
  • ja pärast seda protest

Kõik protseduurid viiakse läbi 4 korda päevas. Lisaks antibiootikumidele. Samuti on vaja anda 4 päeva, 2 korda päevas, Kagotsel.

Danilka kirjutas Viferonile, määris nina salvi. Nii et jälle ei nakatunud nakkus.

See on see, kuidas meid koheldakse. Üldiselt olen veendunud, et meie linnas ei ole võimalik haigestuda. Tasulisi spetsialiste. Aga oh, kui raske on nendega registreeruda.

Seetõttu kavatsen ma oma laste immuunsuse tõstmisega tegeleda. Aga kuidas seda teha? Kui keegi teab, kirjutab ja räägib oma kogemustest, et lapsed kõvenevad.

Samal ajal kui hakkasime maitsetaimedega rooside joomist: kummel, saialill ja erinevad tasud.