Kopsu tuberkuloos: sümptomid, ennetamine ja ravi

Tuberkuloos on tavaline ja potentsiaalselt surmaga lõppev nakkushaigus, mille on põhjustanud bakterid Mycobacterium tuberculosis (nn tubercle bacillus või Koch's bacillus).

Tuberkuloos mõjutab kõige sagedamini inimese kopsusid (kopsu tuberkuloosi), kuid võib samuti rünnata kesknärvisüsteemi, lümfisüsteemi, veresooni, luude, kuseteede süsteemi ja nahka. Kuna maailmas on levinud tuberkuloosi epideemia, peaks igaüks teadma, kuidas tunnustada haiguse esimesi sümptomeid ja teha tõhusat ravi.

Mis see on?

Tuberkuloos on tavaline nakkushaigus, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'i kompleksrühma (M. tuberculosis ja muud lähedalt seotud liigid) erinevatest mükobakteritest või muul viisil Koch.

Inimestel mõjutab tuberkuloos tavaliselt kopse, mõjutades harva teisi elundeid ja süsteeme. Mycobacterium tuberculosis'e edastab õhu kaudu tilguti, rääkides, köhides ja aevastades patsienti. Kõige sagedamini tekib pärast mükobakterite nakatumist asümptomaatiline, varjatud vorm (tubinifikatsioon), kuid umbes üks kümnest latentse nakkuse juhtumist muutub lõpuks aktiivseks vormiks.

Kopsutuberkuloosi klassikalised sümptomid on pikaajaline köha koos röga, mõnikord hemoptüüsiga, mis ilmneb hiljem, palavik, nõrkus, öine higistamine ja märkimisväärne kaalukaotus.

Kuidas saab tuberkuloosi?

Kahjuks on tuberkuloosiga nakatunud ja seda on lihtsam teha kui me arvame. Statistika kohaselt saab iga teine ​​maailm maailmas oma kehasse soovimatu külalise - büroo. Mycobacterium tuberculosis'e saate tõmmata ükskõik millises avalikus kohas ja mida sagedamini inimene purustab, ühistranspordis ja meditsiiniasutustes, seda suurem on risk. Üks kroonilise avatud tuberkuloosivormiga patsient vabastab õhku umbes seitse ja pool miljardit bakterit ja nakatab umbes 15 inimest. Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et kolmandik meie planeedi elanikkonnast (umbes 2 miljardit inimest) on nakatunud tuberkuloosiga. Siis miks me ei ole veel väljasurnud?

Inimest inimesele levib tuberkuloos õhupiisade kaudu, see tähendab, et võite nakatuda isegi ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga, vaid lihtsalt olles samas toas koos temaga. Mõnel juhul tekib infektsioon toidu ja teiste Kochi pulgaga nakatunud esemete kaudu. Kui tuberkuloosi põhjustavad ained toidetakse koos toiduga, mõjutab tuberkuloos lastel ja täiskasvanutel seedetrakti, mitte kopsusid, nagu saastunud õhu sissehingamisel. Maksimaalset ettevaatust tuleb järgida patsientidel, kes sageli puutuvad kokku patsientidega ja kellel on suurenenud vastuvõtlikkus patogeenide toimele.

Fakt on see, et terve inimese puutumatus on läbimatu barjäär miljonite mikroobide ja bakterite jaoks, mis igapäevaselt meie keha pommitavad. Tuberkuloosil ei lubata ka asuda ja kandja tõenäoliselt ei muutu haiguseks. Aga kui keha on nõrgenenud ja haavatav, ei suuda sitke mycobacterium ära kasutada õnneliku tuleviku võimalust. Colds, stress, alatoitumus, avitaminosis ja muud büroole soodsad tegurid võivad käivitada tuberkuloosi aktiivse etapi alguse.

Esmane ja sekundaarne vorm

Sõltuvalt sellest, kas inimene on esmakordselt haigestunud või mitte, eristatakse esmast ja sekundaarset tuberkuloosi.

1. Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm, mis hakkab ilmuma pärast patogeense patogeeni sisenemist vereringesse. Sageli täheldatakse alla 5-aastastel lastel esmast tuberkuloosi. Seda seetõttu, et lapsed ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi, mis ei suuda mükobakteritega toime tulla. Vaatamata sellele, et haigus on sel perioodil raske, ei ole see teistele ohtlik. Alguses moodustub kopsudes esmases tuberkuloosis väike granuloom. See on kopsude esmane kahjustus, mis soodsa tulemuse korral võib ise ravida. Niisiis, patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et ta tegelikult tuberkuloosiga kokku leppis, kustutades tema tervisliku seisundi külmana. Kuid pärast teist röntgenikiirust selgub, et tal on kopsudes tervenenud granuloom. Halva stsenaariumi väljaarendamine hõlmab granuloomide suurenemist koos õõnsusega, milles koguneb tuberkuloos. Mükobakterid vabanevad vere, kus nad levivad kogu kehas.
2. Sekundaarne tuberkuloos. See haiguse vorm esineb siis, kui inimesel on juba olnud tuberkuloos, kuid ta on sõlminud teist tüüpi mükobaktereid. Või võib sekundaarne tuberkuloos esineda haiguse remissiooni ägenemise vormis. Sekundaarne tuberkuloos on palju raskem kui esmane. Kopsudes on uus fookus. Mõnel juhul paiknevad need üksteisele väga lähedal, mis ühendavad suurte õõnsuste moodustumise. Umbes 30% sekundaarse tuberkuloosiga patsientidest sureb 2-3 kuu jooksul pärast haiguse algust.

Samuti eristatakse tuberkuloosi kopsu- ja mitte-kopsuvorme. Tuberkuloosse protsessi faasid: infiltratsioon, lagunemine, külvamine; resorptsioon, tihendamine, armistumine, kaltsifikatsioon. Rohkem kui 90% juhtudest esineb kopsu tuberkuloosi korral. Samuti on võimalik uriiniorganite, aju, luude, soolte ja teiste organite kahjustamine.

Esimesed märgid

Kopsutuberkuloosi esimesed tunnused varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest põhjustab nakkus kopsu.

Kopsu tuberkuloosi sümptomid selle arengu algstaadiumis:

• drastiline kaalulangus;
• vere olemasolu röga;
• köha koos röga 2–3 nädalat;
• perioodiliselt kõrgendatud temperatuur kuni 37,3 ° C;
• öine higistamine;
• üldine nõrkus ja väsimus;
• valu rinnus.

Tuberkuloosi nakkuse esialgseid ilminguid võib võtta mis tahes muu haiguse korral. Kui patsient ei pöördu arsti poole, siis tuberkuloosi infektsioon areneb ja levib organismis. Sellepärast on nii oluline läbi viia perioodiline fluorograafia, mis näitab kohe haiguse fookust.

Tuberkuloosi sümptomid

Täiskasvanutel võib kopsutuberkuloos olla pikka aega asümptomaatiline või väike arv sümptomeid ning seda võib juhuslikult avastada fluorograafia või rinna röntgenikiirguse ajal. Tuberkuliinitestide tegemisel võib tuvastada ka keha külvi mükobakterite tuberkuloosiga ja spetsiifilise immunoloogilise ülitundlikkuse teket.

Juhtudel, kui tuberkuloos ilmneb kliiniliselt, on esimesed esimesed märgid mürgistuse mittespetsiifilised ilmingud: nõrkus, halb, väsimus, letargia, apaatia, madala palavikuga palavik (umbes 37 ° C, harva üle 38 °), higistamine, eriti häiriv patsient öösel, kehakaalu langetamine Sageli avastatakse lümfadenopaatia, mis on üldine või piirdub lümfisõlmede rühmaga - lümfisõlmede suuruse suurenemine. Mõnikord on võimalik tuvastada lümfisõlmede spetsiifiline kahjustus - "külm" põletik.

Edasi, haiguse arenemise käigus, on enam-vähem ilmselt mõjutatud organi liitumise sümptomid. Kopsutuberkuloosi korral on köha, röga tühjenemine, hingeldamine kopsudes, nohu, mõnikord hingamisraskused või valu rinnus (mis näitab tavaliselt tuberkuloosse pleuriidi kleepumist), hemoptüüs. Soole tuberkuloosiga - need või teised soole düsfunktsioonid, kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri väljaheites jne. Üldjuhul (kuid mitte alati) on kopsukahjustused esmased ja teised organid mõjutavad sekundaarselt hematogeenset levikut.

Siiski esineb juhtumeid siseorganite tuberkuloosi või tuberkuloosse meningiidi tekkeks ilma praeguste kliiniliste või radioloogiliste kopsukahjustuste ilminguteta ja ilma selletaoliste kahjustusteta.

Patsiendi tegevus

Vähima kahtluse korral peaksite pöörduma oma perearsti poole. Pikaajaline köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei peatu, peaks isikut hoiatama. Te peate konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud uuringud tuberkuloosi olemasolu / puudumise kohta.

Tuberkuloosi diagnoos

Arstide ülesanne on avastada tuberkuloosi võimalikult varakult. Selleks antakse lastele iga-aastane tuberkuliin diagnoos (Mantoux test) ja täiskasvanutele antakse fluorograafia. Kui pärast nende uuringute tegemist on kahtlusi ja tuberkuloosile iseloomulike sümptomite olemasolu, suunatakse patsiendi poole arstiga ja uuritakse põhjalikumalt vastavalt järgmisele skeemile:

1. Anamneetiline andmete kogumine (millised kaebused, kas neil oli kontakte tuberkuloosihaigetega jne).
2. Kliiniline uuring.
3. Röntgen.
4. Laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid).
5. Röga kolmekordne mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.

Vajadusel viige läbi mitmeid eriuuringuid: bronhoskoopia, kopsu kudede biopsia, molekulaarbioloogiline diagnostika jne.

Tagajärjed

Kopsutuberkuloosi võimalikud tüsistused:

1. Protsessi üldistamine hematogeense levikuga tuberkuloosse sepsisega.
2. Kopsuverejooks. Selle massilisus ja tehnilised raskused selle peatamisel on sageli surma põhjuseks.
3. Kroonilise "kopsu südame" teke, suurendades kopsu vereringes rõhku kopsukoe oluliste muutustega.
4. Tuberkuloosne pleuriit. Eksudatiivsed vormid, mis sisaldavad pleuraõõnes vedeliku järkjärgulist kogunemist, põhjustavad ka hingamisteede ja järgneva südamepuudulikkuse progresseerumist.
5. Spontaanne pneumothorax. Õhukese pleuraõõnde tungimine olulistes kogustes koos koobaste vormidega võib viia mediastiini ja refleksi südameseiskuse nihkumisse.

Kuidas tuberkuloosi ravida?

Täiskasvanutel on tuberkuloosi ravi keeruline ja pikk, sõltuvalt haiguse liigist ja tõsidusest, kestab kuni kaks aastat ja sisaldab järgmisi meetmeid:

• Kemoteraapia;
• Toetav ravimiteraapia;
• Kirurgilised sekkumised (vajadusel);
• Taastusravi sanatooriumirajatistes.

Tänapäeva tuberkuloosipraktikas kasutatakse tuberkuloosivastast ravi mitut tüüpi antibiootikumidega.

Praegu on asjakohased kolm ravirežiimi:

1. Kolmekomponentne;
2. Nelikomponentne;
3. Viis komponenti.

Tuberkuloosi ravi koosneb kahest põhifaasist:

Esimese, intensiivse faasi eesmärgiks on põletikulise protsessi peatamine, edasise kudede hävimise vältimine, infiltraadi ja eritumise resorptsioon ning tuberkuloosi mükobakterite elimineerimine organismist keskkonda. See tähendab, et arstid püüavad inimesi takistada. See võtab keskmiselt kaks kuni kuus kuud.

Tuberkuloosi pikaajaline ravi on suunatud põletiku täielikule paranemisele, kahjustatud kudede armistumisele ja tugeva immuunsuse taastamisele patsiendil. Sõltuvalt haiguse iseloomust ja tõsidusest võib ravi kesta kuni kaks aastat ja mitmekordse resistentsuse korral tuberkuloosi korral kuni kolm või neli aastat, kuni röntgeniuuring näitab haiguse täielikku nõrgenemist.

Tuberkuloosi täiendav ravi hõlmab:

1. B-rühma vitamiine, glutamiinhapet ja ATP-d on vaja perifeerse neuropaatia ja teiste CNS-i kõrvaltoimete vältimiseks;
2. Immunostimulandid (galavit, xymedon, glutoxim) aitavad organismil võidelda mükobakterite tuberkuloosi vastu;
3. Metüüluratsiil, aloe vera, gluteen, Phibs on ette nähtud tuberkuloosi raviks, et kiirendada rakkude regenereerimise protsesse;
4. Erakordselt tõsiste kõrvaltoimete korral määratakse keemiaravi katkestamise ajaks sorbendid (atsetüültsüsteiin ja reosorbilakt). Pärast lühikest puhkeaega tuleb ravi veel pikendada;
5. Maksa kaitsmiseks antibiootikumide hävitava mõju eest on vaja hepatoprotektoreid, neile määratakse pidevalt bilirubiini taset veres;
6. Glükokortikoidid on äärmuslikud, sest neil on tugev immunosupressiivne toime. Kuid mõnikord kirjutatakse neid veel lühikest aega, et lämmatada liiga vägivaldseid põletikulise protsessi ilminguid ulatusliku ja raske tuberkuloosi korral.

Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik tuberkuloosi kirurgiline ravi.

Kuidas süüa?

Pulmonaalse tuberkuloosi toitumine on suunatud kehakaalu taastamisele ja vitamiinide C, B, A ja mineraalide puuduse taastamisele.

Tuberkuloosi toitumine hõlmab järgmisi tootekategooriaid.

• Soovitatav on saada oliiviõli, või ja taimeõli terveid rasvu.
• Kõikides toodetes (teraviljad, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Mesi, jahu tooted on soovitatavad. Puuviljades ja köögiviljades leidub kergesti seeduvaid süsivesikuid.
• Nende kiire lagunemise tõttu on vaja rohkem valke. Eelistatud on piimatoodetes, kala, kodulindude, vasikaliha ja munade kergesti seeditavad valgud. Lihatooted peavad olema keedetud, hautatud, kuid mitte praetud.

Toit peaks olema kaloreid ja värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 korda toitumisest.

Ennetavad meetmed

Tagab tuberkuloosi ennetamise, eelkõige haiguse aktiivse vormiga nakatumise eest. Selleks on pikka aega ebasoovitav olla aktiivse tuberkuloosi all kannatavate inimestega lähedalt. Inimesed, kes on kohtades, kus patsiendid kogunevad, peaksid kandma tuberkuloosi profülaktikana kaitsvaid näomaske ja järgima kõiki hügieeninõudeid. Me ei saa lubada haiguse varjatud vormi üleminekut aktiivsele. Tuberkuloosi ennetamine lastel kaitseb infektsiooni. Selleks tuleks regulaarselt korraldada uuring lasteasutustes töötavate isikute kohta.

Tuberkuloosi ennetamine lastel näeb ette BCG kohustusliku vaktsineerimise ja haiguse kemoprofülaktika. Lisaks viiakse tuberkuloosi vältimiseks läbi populatsiooni massiline sõelumine fluorograafia abil. Tuberkuloosi sümptomite varajane avastamine võimaldab teil alustada ravi algstaadiumis ja muuta see võimalikult tõhusaks.

Sama oluline on võtta kõik meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks. Sellisel juhul on oluline tervislik eluviis, õige ja korrapärane toitumine, suitsetamise täielik lõpetamine, narkootikumid, alkoholi kuritarvitamine.

Täiskasvanutel esinevad kopsutuberkuloosi sümptomid, nähud, etapid ja vormid

Mis on kopsu tuberkuloos?

Kopsutuberkuloos on nakkushaigus, mida iseloomustab spetsiifiliste põletikuliste muutuste ilmnemine kopsudes. See haigus on põhjustatud mükobakterite tuberkuloosist, mida nimetatakse ka tuberkuloosiks. Seda edastatakse õhu kaudu, köhides, rääkides, aevastades.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas üle 2 miljardi nakatunud inimese. Meditsiinilised allikad näitavad, et aasta 100 tuhande elaniku haigestumine tappis 18 inimest, tundub, et see arv ei ole suur. Riikide koguarvu põhjal selgub, et tuberkuloos tapab 25 000 inimest vaid ühe kalendriaasta jooksul. Kuigi viimase 13 aasta jooksul on selle haiguse suremus vähenenud peaaegu 45%.

Pulmonaarse tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Alates sellest hetkest, kui Koch laigul kehasse siseneb, ja kuni inimene arendab haiguse esimesed sümptomid teatud aja möödudes, mida nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Iga inimese puhul on ta erinevad ajaperioodid, kuid kestab vähemalt 3 kuud ja mitte rohkem kui aasta. Kuigi hetk, mil bakter inkubatsioonietapist välja läheb, võib sageli segi ajada tavalise SARSi sümptomitega.

Inkubatsiooniperioodil toimub järgmine: kõik hingamisteedesse sattunud mükobakterid alluvad immuunsusele. Kui ta toimetab hästi oma funktsioonidega, siis nad surevad. Sel juhul ei teki haigust. Kui mingil põhjusel jätkub immuunsüsteemi talitlushäireid, jätkab mükobakterite hulk hingamisteedel, imendub verre ja siseneb kopsudesse, alustades neisse põletikku. Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmuvad haiguse algsed sümptomid.

Oluline on, et selles etapis ei oleks inimene tema ümber olevate inimeste jaoks nakkav. Lisaks annab Mantoux'i test negatiivseid tulemusi, mis raskendab haiguse diagnoosimist varases staadiumis.

Kopsu tuberkuloosi varased tunnused

Te peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörama tähelepanu kõige väiksematele muutustele oma kehas, et mitte jätta tähelepanuta kopsutuberkuloosi varajased tunnused. See on oluline, sest haigus ei ilmne sageli ja seda saab avastada ainult pärast röntgenuuringut.

Järgmised sümptomid peaksid isikut hoiatama:

Sagedane ja motiveerimata pearinglus.

Apaatia ja letargia.

Unehäired ja liigne higistamine öisel puhkusel.

Nahale kandmine.

Põletage põskedel.

Seletamatu kaalulangus.

Söögiisu puudumine, mis ei ole seotud seedetrakti haigusega.

Madala kvaliteediga kehatemperatuur ei ületa 37 ° C.

Kui tuvastatakse üks või mitu sümptomit, on mõttekas konsulteerida arstiga ja läbida mitte ainult fluorograafia, vaid ka kopsude röntgenikiirgus.

Teised kopsu tuberkuloosi sümptomid

Haiguse hilisemas staadiumis avaldub tuberkuloos rohkem väljendunud. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

Pidev köha koos ja ilma röstimiseta.

Düspnoe, kus inimene tunneb äkilist õhupuudust isegi pärast natuke füüsilist pingutust.

Wheezes, mida arst võib kuulamise ajal tähelepanu pöörata. Nende intensiivsus ja omadused ei sobi spetsiifiliseks kirjelduseks, kuna neid saab muuta: kuiv ja märg.

Glitter silmades, naha hõõrdumine.

Terav kaalukaotus, kuni 15 kg või rohkem.

Vere ilmumine röga.

Valu teke rinnas, nii sügava hinge kui ka puhkuse ajal. See sümptom ilmneb juhul, kui protsess on kolinud pleura.

Kui leiti kaks viimast märki, tähendab see seda, et inimene on haigestunud tuberkuloosi keerulises vormis ja teda näidatakse võimalikult kiiresti. Sageli juhtub, et kopsudest algav haigus läbib verd sooledesse, luudesse ja teistesse elunditesse.

Temperatuur kopsu tuberkuloosi korral

Hüpertermia on üks peamisi Mycobacterium tuberculosis'e nakkuse tunnuseid. See on see keha reaktsioon sageli haiguse kõigi suuremate ilmingute ees ja see on kopsukahjustuse kliiniline märk. Seda haigust iseloomustavad püsivalt kõrged termomeetri väärtused (tuberkuloosi ägeda vormi ja kaseiinse kopsupõletiku puhul) ja subfebriilsed väärtused (fokaalses, infiltratiivses ja levitatud vormis).

Harva, kuid tekib järgmine palavik: temperatuur tõuseb hommikul madalale tasemele ja väheneb õhtul. Haiguse aktiivsete, progresseeruvate vormide korral võib temperatuur ulatuda 41 ° C-ni.

Köha kopsutuberkuloosi korral

Kopsutuberkuloosi köha puhul on järgmised omadused:

Köha märg. Isik tunneb, et rindkeres on ühekordne ja püüab pidevalt köha. See on seletatav asjaoluga, et põletikulise protsessi tulemusena kuhjub lima bronhides. See häirib normaalset õhuringlust, häirib gaasivahetust alveoolides. Seetõttu on inimesel ja seal on kaitsev refleks - konstantne köha, mis on mõeldud luumenite puhastamiseks õhu normaalseks läbipääsuks. Kuid tänu sellele, et lima pidevalt saabub, tekib köha uuesti ja uuesti.

Kõige sagedamini pikenenud rünnakute laad. See on tingitud asjaolust, et lima püüdes püüdleb patsient pleura ja diafragma, mis põhjustab kopsude survet ja kahjustab ventilatsiooni. See põhjustab põletiku levikut ja põhjustab hingamisraskusi ning seetõttu uusi köha.

Köha koos tuberkuloosiga toimub kõige sagedamini röga korral. See on mäda ja lima konkreetne segu. Sellel on suur hulk patogeene, mis selgitab tuberkuloosi levikut. Tuberkuloosi arengu algstaadiumis on lima selge ja kerge, hiljem muutub see roostes vere lisandite tõttu. Lõppfaasis hakkab inimene üksteisega üha köhima, mütsiseguga. Heitmetel on ebameeldiv lõhn.

Köha tugevdamine toimub kõige sagedamini siis, kui inimene on alatises asendis. Seetõttu ületavad krambid sageli öö läbi puhkuse. See on tingitud liigsest lima tootmisest ja stagnatsioonist, kui inimene jääb pikka aega liikumatuks. Samuti võib esineda valu rinnus ja pidevat köha. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib kanda kõrged padjad.

Kas kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte?

See haigus on väga ohtlik ja nakkav, eriti arvestades, kui paljud inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Edastusrežiim on õhus. Kindlustage ohtliku mükobakteriga kohtumine üksikisikuga. Lisaks ei saa mitte ainult inimesed muutuda haiguse kandjateks, vaid ka putukadeks, nagu kärbsed ja prussakad.

Usutakse, et inimene on nakkav, kui ta on haiguse avatud vormi kandja. See on tegelikult nii. Tuberkuloosi suletud kujul ei edastata. Kuid oht seisneb selles, et haiguse üleminek suletud vormilt avatud inimesele ei ole alati õigeaegselt märgatav. Sümptomid segunevad kergesti nohuga, samas kui inimene on juba teistele ohtlik. Aasta jooksul nakatub avatud vormis inimene vähemalt 15 inimest. Seetõttu on see haigus planeedil nii levinud.

Kopsu tuberkuloosi staadium

Kopsu tuberkuloosi kolm etappi on:

Primaarne infektsioon. Põletik areneb lokaalselt piirkonnas, kus nakkus on tabanud. Sel juhul sisenevad bakterid lümfisõlmedesse ja moodustub primaarne kompleks. Reeglina tunneb inimene hästi, mõnikord esineb peamisi nakkuse tunnuseid.

Varjatud nakkuse staadium. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, hakkavad mükobakterid paljunema ja levima kogu kehas. Moodustub tuberkuloosi sugurakk, mis paikneb erinevates organites.

Korduv täiskasvanud tuberkuloos. Moodustunud haiguste fookused hakkavad mõjutama elundeid. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud. Kui nende sees moodustunud õõnsused tungivad bronhidesse, muutub inimene tema ümber nakatavaks ja te saate rääkida haiguse avatud vormist.

Kopsu tuberkuloosi vormid

Haiguse vormid võivad olla erinevad. See sõltub tuberkuloosi vormist, et prognoos ja ravimeetod sõltuvad suures osas, samuti sellest, kui ohtlik on see haigus teistele ja Kochi pulgad.

Infiltratiivne kopsu tuberkuloos

Sellist haiguse vormi iseloomustab asjaolu, et kopsudes tekivad eksudatiivse iseloomuga põletikulised muutused (see tähendab, et protsessid toimuvad vahetult põletiku piirkonnas). Keskel moodustub haiguslik nekroos - kude muutub sarnaseks kodujuustust koosneva valgu massiga. Lagunemisprotsess on üsna dünaamiline. Juhuslik pneumoonia on seostatud sama tuberkuloosi vormiga, kuid nekroos on sellega rohkem väljendunud.

Mõnikord toimub infiltratiivne vorm intuitiivselt (see tähendab, et see ei ole isikule nähtamatu) ja seda tuvastatakse ainult siis, kui isik läbib röntgenuuringu. Selle haigusvormi ilmselge sümptom on varane hemoptüüs, kus on inimese suhteliselt rahuldav seisund. Sageli areneb haigus kopsupõletiku, bronhiidi, pikaajalise gripi jne varjus.

Levitatud kopsu tuberkuloos

See haiguse vorm tuleneb asjaolust, et mükobakterid on hajutatud kogu keha kaudu vere või lümfisüsteemi kaudu ja mõnikord mõlemal viisil. Kui levik toimub vereringes, moodustub ülemiste kopsude fookus. Kui lümfisüsteem, siis alumistes osades on suur hulk fookuseid. Kuigi levitatava vormi üldistatud versioon on üsna haruldane, on kopsude esmane kahjustus peaaegu 90% juhtudest.

Selle haiguse vormi esinemise ja kliiniliste ilmingute puhul on palju võimalusi. Tuberkuloosi algus võib olla nii subakuutne kui ka krooniline. Esimesel juhul hakkab haigus aeglustuma, sümptomite suurenemine toimub järk-järgult, kuid joobeseisund on üsna väljendunud. Sageli on kopsudes väljaspool kahjustusi. See vorm on iseloomulik nii haiguse arengu esimesele etapile kui ka teisele.

Cavernous kopsu tuberkuloos

Cavernous vormil on mitmeid omadusi ja seda iseloomustab peamiselt õhukese seinaga õõnsus, mis ilmub kopsukoesse. Aktiivsemalt hakkavad süvendid arenema, kui tuberkuloomid hakkavad lagunema või kui teised tuberkuloosi vormid arenevad, sageli infiltratiivsed.

Esmane infektsioon on alati peidetud. Bakterid sisenevad kehasse kõige sagedamini aerogeense tee kaudu. Katarraalsed nähtused hakkavad ilmuma hiljem, kui õõnsuste ümber asuvad seinad muutuvad paksemaks. Radioloogilise kujutise nähtaval õõnsusel, millel on ringikujuline. Ravi toimub mitut tüüpi ravimitega, kombineerituna füsioteraapia ja immunostimuleerivate ravimitega.

Kiudne kopsu tuberkuloos

Kiulise vormi eristav tunnus on kiuline õõnsus, vastavate muutuste ilmumine kopsukoes. Samal ajal mõjutavad õõnsuste kõrval asuvad bronhid, kopsudes ilmnevad sageli emfüseem, bronhektaas ja pneumkleroos.

Kiuõõne välimusele eelnevad protsessid on haiguse infiltratiivsed, keerulised või levinud vormid. Fookuste arv võib olla nii mitmekordne kui ka üksik, õõnsused ilmuvad nii ühes kui mõlemas kopsus. Haiguse kujunemiseks on mitmeid võimalusi:

Tänu kemoteraapiale väheneb haigus, süvenemine ilmneb mõne aasta pärast.

Rahulikud perioodid asendatakse sageli ägenemiste perioodidega.

Mõnikord hakatakse arenema fibroosse tuberkuloosi taustal, sageli haiguse progresseeruva iseloomuga.

Fokaalne kopsu tuberkuloos

See vorm on kõige sagedamini sekundaarne. Kui paistab olevat mõned fookused, on nende lokaliseerimise koht erinev - seda võib mõjutada nii üks kui ka mõlemad kopsud. Sümptomid ei ole ilmsed. See vorm hõlmab nii värskeid fookuseid kui ka pikaajalisi kiulisi kahjustusi. Need erinevad tiheduse, koostise, suuruse poolest.

Ägeda faasi ajal ilmneb keha tugev köha, kõrge kehatemperatuur ja muud sümptomid haiguse fokaalses vormis. Kui kopsufokaadi muutused ei näita aktiivseid märke, nagu on näha röntgenuuringust, loetakse tuberkuloosi ravitavaks.

Avatud kopsu tuberkuloos

See vorm on kõige ohtlikum. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud, kuid protsessi võivad kaasata ka teised organid. Infektsioon esineb patogeeni sissehingamise kaudu. Avatud vormiga patsient peab olema isoleeritud.

See mõiste tähendab seda, et inimene on nakatunud tema ümbruses olevatele isikutele, kuna ta sekreteerib kolmapäeval aktiivseid mükobaktereid. Avatud vormi olemasolu kindlakstegemiseks saate kasutada rögaid.

Avatud vormi ravi on võimalik, kuigi see on üsna keeruline protsess. Raskus on see, et bakterid muutuvad resistentseks mitut tüüpi ravimite suhtes. Lisaks peaksid sellised inimesed teistest kaugel olema.

Suletud kopsu tuberkuloos

Haiguse suletud vorm on avatud vormi vastupidine. Kui see ei esine mükobakterite keskkonda sattumist, mis on inimestele nakkuslikud.

Seda tüüpi haigus on palju levinum ja ei pruugi ilmselt ilmselt avalduda. Ainult Mantoux'i test on positiivne. Mõnede aruannete kohaselt on üks kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud selle tuberkuloosi vormiga.

Kopsutuberkuloosi tüsistused ja toime

Tuberkuloosi tüsistused on haiguse põhjustatud patoloogilised protsessid. Kui haigust ei ravita, on kõige kohutav tagajärg inimese surm.

Samuti võib eristada järgmisi komplikatsioone:

Võib mõjutada teisi siseorganeid. Kõige sagedamini toimub see siis, kui ravi ei alga õigeaegselt. Enamikul juhtudel kannatab maks, selle toimimine on häiritud.

Liiged võivad kahjustuda, luu tuberkuloos areneb, põhjustades tugevat valu, turset, artriiti ja mõnikord abstsesse.

Kopsuverejooks on üks peamisi haiguse tüsistusi. Sellisel juhul vajab inimene kiiret arstiabi.

Immuunsüsteem on nõrgenenud, mis põhjustab keha haavatavust mitmesuguste infektsioonide suhtes. Patsient kannab sagedamini grippi, nohu jne.

Bronholiit, mille puhul bronhide luumenis täheldatakse kääritatud moodustumist.

Aspergilloom on kopsukoe seeninfektsioon, mis võib kahjustada veresoonte seina, mis on moodustumise kõrval ja põhjustab kopsuverejooksu.

Tuberkuloom on kasvaja sarnane vorm.

Tuberkuloosi protsessi taasaktiveerimine.

Bronhiektaas, milles isikul tekib mittespetsiifiline põletik.

Isik, kellel on kunagi olnud tuberkuloos, ei ole tulevikus selle tagajärgede suhtes immuunne. Seega ei ole mingit garantiid, et naine võib sünnitada täiesti tervet last. Ta võib kogeda nii füüsilisi kui vaimseid kõrvalekaldeid. Sageli on lapse sünnituse ajal külmutatud rasedus ja surm.

Mõnikord võib pärast haigust mõnda aega kannatada peavalu, lihaste ja liigeste ebamugavustunne. Kõige sagedamini sarnane reaktsioon on tugevate ravimitega ravimise tulemus. Sageli on vajalik soolestiku ja mao funktsiooni taastamine ning väljaheites häire.

Tuberkuloos ja kopsuvähk

Tuberkuloosi ja kopsuvähi kombinatsioon viimastel aegadel ei ole haruldane. Hiljutised uuringud on näidanud, et tuberkuloosi läbinud inimestel esineb kopsuvähki 10 korda sagedamini. Seetõttu on kõik tuberkuloosi all kannatavad inimesed, kes astusid üle 40-aastase vanuserühma, onkoloogia riskigruppi.

Kopsuvähi suhtes kõige vastuvõtlikumad on suitsetajad, kellel on suur kogemus, inimesed, kellel on metatuberkuloosi sündroom ja inimesed, kes on pikka aega kokku puutunud erinevate kantserogeensete teguritega.

Kõige sagedamini on kopsuvähi diagnoositud inimestel, kellel on kroonilised tuberkuloosivormid ja kiudformaadid kudedes. Selliste inimeste teine ​​probleem on diagnoosimise raskus. Röntgenuuringud ei pruugi anda täielikku pilti ning on vaja täiendavaid meetodeid - tsütoloogilisi ja histoloogilisi. Kopsuvähi avastamisel on vajalik operatsioon.

Kopsu tuberkuloosi diagnoos

Haiguse diagnoos hõlmab instrumentaalseid, immunoloogilisi ja laboratoorseid uurimismeetodeid ning koosneb mitmest järjestikusest etapist:

Arvestades patsiendi kaebusi, pööravad arstid tähelepanu õhupuudusele, üldisele nõrkusele, kehakaalu langusele, köha ja röga olemusele.

Haiguse ajaloo kogumine. Samal ajal on vaja teada, kas isik oli kontaktis tuberkuloosihaigetega, kuidas haigus algas ja kuidas see edasi areneb.

Seejärel viiakse läbi üldine uurimine, mis hõlmab naha jälgimist, lümfisõlmede uurimist, kopsude kuulamist spetsiaalse seadmega, fonendoskoopi.

Kui kahtlustate haiguse võimalikku esinemist, viiakse läbi Mantoux'i test. Samal ajal süstitakse haiguse põhjustava aine antigeeni inimese naha alla, mõne päeva pärast uuritakse süstekoha ja organismi immuunvastust. Kui infektsioon esineb, on reaktsioon üsna väljendunud: plekk on suur. Siiski tuleb mõista, et ainult selle tehnika abil on võimatu diagnoosida, sest tuberkuliiniproov annab sageli valeandmeid.

Tuberkuloosi kahtlusega isik saadetakse kopsude röntgeni. See uuring võimaldab teil näha mõningaid muudatusi ja kahtlustada haiguse esinemist. Kuid diagnoosi täielikuks kinnitamiseks või röntgenkiirte ümberlükkamiseks ei ole see võimalik.

Seejärel tuleb patsiendil analüüsida röga. Vähemalt kolm lööki on uurimise all. Kui röga käigus avastatakse patogeene ja röntgenil on iseloomulikud muutused, tehakse diagnoosi kinnitamiseks korduvaid katseid. Kui positiivne tulemus määratakse haiguse vormiga ja määratakse sobiv ravi.

Täiendavad uurimismeetodid on järgmised:

Bronhoskoopia, mis võimaldab kasutada spetsiaalset seadet kopsude kontrollimiseks seestpoolt. Ka selle uuringu käigus valmistatakse alveoolid ja bronhid, seejärel uuritakse nende rakulist kompositsiooni ja tuvastatakse patogeeni olemasolu. Vajaduse korral kogutakse kahjustatud piirkond bronhoskoopia ajal.

Pleura piirkonna punktsioon toimub kopsudes tuberkuloosse pleuriidi juuresolekul. Pärast selle kogumist uuritakse selles sisalduvate mükobakterite koostist ja esinemist.

Selle raku koostise uurimiseks viiakse läbi kahjustatud piirkonna biopsia. Kui leitakse granuloom, ei ole diagnoos enam küsitav.

Kui ülaltoodud meetodeid kasutav diagnoos on raske, siis kasuta PCR-i. Selleks võetakse analüüsiks veri.

Kuidas on ravi?

Haiguse ravil on konkreetsed eesmärgid:

Kliiniliste ilmingute kõrvaldamine, samuti haiguse laboratoorsed tunnused.

Inimese jõudluse taastamine. Tagastage see tavalisele elule.

Bakterite püsiv lõpetamine, mis tuleb kinnitada eriuuringutega.

Haiguse destruktiivsete, fokaalsete ja infiltratiivsete ilmingute kõrvaldamine, haiguse aktiivsete tunnuste puudumine röntgenuuringute ajal.

Ravi tehakse tuberkuloosi raviarstis. Juhtiv meetod on mõju ravimitele mükobakteritele. Sel juhul ei piisa ühest ravimist, neid kasutatakse tavaliselt kompleksis vastavalt konkreetsele skeemile.

Rifamütsiinid, aminoglükasiidid, polüpeptiidid, isonikotiinhappe hüdrosid, pürasiinamiid, tsükloseriin, tiamiidid, fluorokinoloonid jne on haigust põhjustavate mükobakterite vastu aktiivsed, neil kõigil on antibakteriaalsed ja bakteriostaatilised omadused.

Kui täheldatakse mükobakterite resistentsust ravimitele ja ravi ei anna soovitud efekti, siis kasutatakse selliseid väga efektiivseid aineid nagu streptomütsiin, rifampitsiin, pürasiinamiid, etambutool ja mõned teised.

Reservarsti hulka kuuluvad amikatsiin, kanamütsiin, tsükloliin, PASK jne. Farmakoteraapia läbiviimisel on oluline järgida teatud põhimõtteid:

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi tegemist.

Ravimeid ei kasutata eraldi, vaid kombineeritult.

Ravi viiakse läbi pikka aega.

Iga ravi etapis on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Mõnikord nõuab haigus operatsiooni, kuid selle kohta on ranged märgid:

Kemoteraapia ei ole soovitud mõju avaldanud, inimene avaldab multiravimiresistentsust.

Haigus põhjustas pleura, kopsude, bronhide ja lümfisõlmede pöördumatud muutused.

Haigus põhjustab eluohtlikke tüsistusi.

Kõige sagedamini vajatakse koobast, nii tuberkuloosiga kui ka tuberkuloosiga. Kuigi operatsioon viiakse läbi teiste haigusvormidega, kuid harvem.

Enamikul juhtudel on planeeritud tuberkuloosi operatsioon, kuid mõnikord on vaja hädaolukordade sekkumist. See esineb tingimustes, mis ähvardavad inimese elu, näiteks: intensiivne pneumotoorax, tugev kopsuverejooks jne.

Vastunäidustused on protsessi kõrge esinemissagedus, tõsine hingamisfunktsiooni kahjustus, neeru- ja maksahaigus.

Kopsu tuberkuloosi ennetamine

Arvestades haiguse levikut elanikkonna hulgas, ei saa alahinnata ennetusmeetmete tähtsust. Spetsiifiline meetod hõlmab esmalt vaktsineerimist. Igaüks teab BCG vaktsiini, mis lastakse veel haiglas. See on saadud nõrgestatud mükobakterite tüvest, mis põhjustab haigusi. Sissejuhatus on konkreetse immuunsuse tekitamine. See vaktsiin ei anna 100% tagatist, et inimene ei haigeks, kuid tõenäoliselt kannatab ta kerget tuberkuloosi. Immuunsus püsib 5 aastat ja seejärel viiakse läbi inimese revaktsineerimine (7 ja 14 juures). Tõendite olemasolu korral tuleb vaktsiini manustada enne, kui inimene jõuab 30-aastaseni, 5-aastase intervalliga.

Asjaolu, et Mantoux'i test pärast vaktsiini sissetoomist on 7 aasta jooksul positiivne, on norm. See näitab head immuunsust.

Selline läbivaatusmeetod, nagu fluorograafia, tuleks läbi viia igal aastal. Lisaks tuberkuloosile ilmneb see varases staadiumis ka kopsude teistest patoloogiatest.

Oluline ennetamise meetod on kontaktide välistamine patsientidega. Loomulikult ei toimi sellisel viisil nakkuse eest täielikult, aga kui on teavet, et inimene on avatud vormiga nakatunud, siis on vältimatu kokkupuude temaga.

Terviklik toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste vältimine - see kõik aitab säilitada immuunsust ja aidata tal vastu mükobakterite tuberkuloosile võimaliku kohtumisega.

Artikli autor: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloog

Kopsu tuberkuloos - varased nähud, sümptomid, vormid, ravi täiskasvanutel ja ennetamine

Kopsutuberkuloos on nakkuslik patoloogia, mida põhjustab Koch bacillus, mida iseloomustab kopsukoe kahjustuste kliiniliselt ja morfoloogiliselt erinevad variandid.

Vormide mitmekesisus põhjustab sümptomite varieeruvust. Kopsutuberkuloosi puhul on kõige tüüpilisemad hingamishäired (köha, hemoptüüs, õhupuudus) ja mürgistuse sümptomid (pikk subfebriil, higistamine, nõrkus).

Järgmisena kaalume, mis on kopsutuberkuloos, millised on haiguse vormid ja kuidas inimesed nendega nakatuvad, samuti haiguse varased tunnused ja ravimeetodid täiskasvanutel täna.

Mis on kopsu tuberkuloos?

Kopsu tuberkuloos on nakkushaigus. Arenenud patogeeni - mükobakteri tuberkuloosi allaneelamise tõttu. Inimkehasse tungides põhjustavad bakterid lokaalset põletikku, mis avaldub väikeste epiteelgranuloomide tekkes.

Nad muutuvad tuberkuloossete mükobakterite elupaikaks ja paljunemiseks. Parasiidid hakkavad lümfisõlmi nakatama.

Isegi kui mükobakterid on tunginud inimkehasse, ei ole tõsiasi, et kopsutuberkuloosi märke saab kohe näha - haiguse tõenäosus ei ole 100%. Nagu meditsiiniuuringud on näidanud, on Kochi võlukepp paljude kaasaegsete inimeste kehas, nende hulgas on iga kümnes inimene ebameeldiva haiguse all.

Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, on see edukalt nakkusetekitaja vastu, arendades sellega lõpuks tugevat immuunsust.

Kuna Kochi võlukepp paljuneb kiiresti mittesanitaarsetes tingimustes, arvatakse, et haigus esineb ainult vaeste seas, kuid igaüks võib haigestuda tuberkuloosi korral, sõltumata nende vanusest või positsioonist ühiskonnas.

Tuberkuloosi vormid

WHO andmetel on üks kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud mükobakteritega. Erinevate allikate kohaselt haigestub igal aastal tuberkuloosiga 8-9 miljonit inimest ja selle haiguse tüsistustest sureb 2-3 miljonit inimest.

Te peaksite teadma, et tuberkuloos levib ainult inimestelt, kellel on avatud haigus. Oht on selles, et mõnel juhul ei pruugi patsient ise olla teadlik haiguse üleminekust suletud vormist avatud.

Sõltuvalt sündmuse iseloomust eristatakse selliseid haigusi:

1. Esmane. See areneb siis, kui patsient teeb esimese kokkupuute Kochi võlukeppega. Haigus võib kergesti mõjutada inimkeha, kellele nakkust esmalt edastatakse. Haigus võib olla varjatud, viibida kehas aastaid ja ärkamine ainult siis, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud;
2. Sekundaarne kopsu tuberkuloos areneb korduval kokkupuutel kontoriga või nakkuse taasaktiveerumise tulemusena. Sekundaarse tuberkuloosi peamised kliinilised vormid on fokaalsed, infiltratiivsed, levinud, õõnsad (fibroossed), tsirroossed, tuberkuloomid.

Avatud kopsu tuberkuloos (nakkav)

See vorm on kõige ohtlikum. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud, kuid protsessi võivad kaasata ka teised organid. Infektsioon esineb patogeeni sissehingamise kaudu. Avatud vormiga patsient peab olema isoleeritud. See mõiste tähendab seda, et inimene on nakatunud tema ümbruses olevatele isikutele, kuna ta sekreteerib kolmapäeval aktiivseid mükobaktereid. Avatud vormi olemasolu kindlakstegemiseks saate kasutada rögaid.

Mükobakterid on võimelised püsima ka tolmus, seega on neil väga lihtne nakatuda samade esemete kasutamisel. Lisaks võib avaliku sektori institutsioonide ja transpordi kasutamine isegi lühiajaliselt viia avatud tuberkuloosi vormi ülekandumiseni ühelt inimeselt paljudele teistele.

Suletud tuberkuloos

Pulmonaarse tuberkuloosi suletud vorm ei hõlma Kochi pulgade vabastamist haigete keskkonda. Seda vormi nimetatakse TB-ks ja see tähendab, et selle haigusega haige isik ei saa teisi nakatada.

Suletud tuberkuloos on seotud muutustega patsiendi terviseseisundis, mis võib võtta füüsilisi ja sisemisi vorme. Tuleb märkida, et CD mõjul kopsupiirkonnas tagab nakatunud patsientide epidermise tuberkuliinitest 80% juhtudest positiivse tulemuse. Selle kinnitamine on vajalik testimise ja instrumentaalsete eksamite kaudu.

Muud omadused on vähenenud asjaolule, et patsiendid ei tunne ennast halvasti - nad ei moodusta ebameeldivaid sümptomeid, mis viitavad kopsude või teiste keha süsteemide problemaatilisele toimimisele.

Varases staadiumis kopsu tuberkuloosi sümptomid

Täiskasvanute tuberkuloosi sümptomid ei pruugi kohe ilmneda. Inkubatsiooniperioodi kestus (aeg viirusinfektsiooni hetkest esimeste märgatavate sümptomite alguseni) võib erineda sõltuvalt mitmest tegurist. Väga sageli segavad kopsutuberkuloosi märgid varases staadiumis ekslikult ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega ja haiguse tõelist põhjust saab avastada ainult valikulise fluorograafia ajal.

Tuberkuloosi esimesed tunnused ilmnevad nõrgalt, kuid seejärel järk-järgult. Nende hulka kuuluvad:

• köha koos röga väljaheitega 3 nädalat;
• hemoptüüs;
• pidevalt kõrge temperatuur;
• väsimus, apaatia, madal jõudlus;
• ootamatud meeleolumuutused, ärrituvus;
• terav kaotus kilogrammides;
• isutus.

Sümptomid ei pruugi ilmuda kohe: reeglina esineb esimene (lisaks ei pruugi see olla köha) või kaks, teised liituvad sellega. Kui need sümptomid koosnevad kauem kui 3 nädalat, on tõsine vajadus arsti poole pöörduda.

Pöörake tähelepanu oma söögiisu, patsientidel väheneb see väga kiiresti. Tuberkuloosi esimene iseloomulik märk lastel ja täiskasvanutel on dramaatiline kaalulangus ja pikaajaline köha.

Põhjused

Selle haiguse põhjustajad inimestel on perekonna Mycobacterium bakterid ja täpsemalt: Mycobacterium tuberculosis.

Peamine provotseeriv tegur on keha resistentsuse vähenemine. See võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• kui inimesel on rasked somaatilised haigused;
• HIV-nakkuse korral;
• diabeet;
• krooniline alkoholism;
• keha ammendumine.

Teadustöö käigus selgus, et nakkusetekitaja on väga agressiivsete mõjude suhtes väga vastupidav, see ei karda alkoholi, hapet, leelist. Tuberkuloos võib maapinnal, lumel püsida ja Saksa teadlase poolt välja selgitatud hävitamismeetodid viitavad otsese päikesevalguse, kuumuse, kloori sisaldavate komponentide mõjule.

Põhilised kopsutuberkuloosi soodustavad tegurid on:

• suitsetamine;
• alatoitumus (vitamiinide ja loomsete valkude puudumine);
• füüsiline ammendumine;
• neuropsühhiaatriline stress (stress);
• uimastitarbimine;
• ainete kuritarvitamine;
• hüpotermia;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• karistused vanglates;
• ülerahvastatud meeskonnad;
• viibimine ebapiisava ventilatsiooniga ruumides.

Edastamise viisid

1. Mükobakterite tungimine meie kehasse toimub tavaliselt õhu või aerogeensusega. Kontakt-, transplatsentaalsed ja toitumis- (toit) teed on palju vähem levinud.
2. Terve inimese hingamisteede süsteem on kaitstud mikroobide tungimise eest erimehhanismidega, mis on ägedate või krooniliste hingamisteede haiguste korral oluliselt nõrgenenud.
3. Infektsiooni seedetrakt on võimalik krooniliste soolehaiguste korral, mis mõjutavad neeldumise funktsioone.

Sõltumata mükobakterite sisenemise teest pääseb lümfisõlmedesse. Sealt levisid need lümfilaevade kaudu kogu keha.

Täiskasvanute kopsutuberkuloosi sümptomid

Haiguse inkubatsiooniaeg võib olla üks kuni kolm kuud. Oht on see, et haiguse varases staadiumis on sümptomid sarnased lihtsa hingamisteede nakkusega. Niipea kui võlukeha kehasse siseneb, hakkab see verega kõikidele organitele levima, ilmuvad esimesed nakkuse ilmingud.

Tuberkuloosi puhul tunneb inimene nõrk, nagu ARVI alguses. Tulemus väheneb, apaatia ilmub, tahab pidevalt magada, patsient kiiresti väsib. Mürgistuse tunnused ei kesta mõnda aega.

Kopsutuberkuloosi sümptomid:

• püsiv köha;
• õhupuudus, mis suureneb järk-järgult pärast tuberkuloosi nakatumist, esineb isegi väikeste füüsiliste tegevuste korral;
• vilistav hingamine, mida arst kuulas (kuiv või märg);
• hemoptüüs;
• valu rinnus, mis avaldub sügavate ohvrite või puhkamise ajal;
• suurenenud kehatemperatuur: kuni 37 kraadi või rohkem;
• valus silmade läige, halb, põsepuna.

Tuberkuloosi temperatuur tõuseb tavaliselt öösel. Seal on palavik, termomeeter võib näidata kuni 38 kraadi.

Suurema bakteriaalse aktiivsuse korral võivad patsiendid esitada kaebuse:

• äkilised temperatuuri kõikumised kuni 39 ° - eriti päeva lõpus;
• rindkere ja õla valu;
• spasmid õlgade all (kui haigus on mõjutanud pleura);
• kuiv püsiv köha;
• liigne higistamine une ajal.

Sellised sümptomid on iseloomulikud primaarsele tuberkuloosile - see tähendab, et isik ei ole seda haigust varem kogenud.

Täiskasvanutel on kopsutuberkuloosi kõige ohtlikumad sümptomid veres köha ja ägedate valulike tunnete tekkimine sissehingamisel. Haiguse raviks selles etapis on väga raske. Patsient on soovitatav haiglaravile. Haiguste levik mõjutab kiiresti erinevaid elundisüsteeme ja võib mõjutada ka liikumissüsteemi.

Rasketel juhtudel on patsiendil komplikatsioone:

• kopsuverejooks;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus;
• jäsemete turse;
• kõhu ascites;
• palavik;
• terav kaalulangus;
• valusad tunded rakus;
• pleuriit.

Sagedamini mõjutab tuberkuloos kopse - peaaegu 90% juhtudest. Mycobacterium võib siiski olla ohtlik teistele elunditele. Patsiendile võib diagnoosida urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi, luud, kesknärvisüsteem ja seedetrakti. Haiguse sümptomid on sel juhul põhjustatud kahjustatud organite talitlushäirest.

Arengu etapid

Kui patogeen siseneb kopsudesse, toimub järgmine:

1. Mycobacterium tuberculosis deponeeritakse bronhioolidesse ja alveoolidesse, tungib kopsukoesse, põhjustab põletikulist reaktsiooni (spetsiifilise kopsupõletiku fookus).
2. Seejärel ümbritsevad nad makrofaagide pooldajaid, kes pärast epiteelide rakkudeks muutumist seisavad patogeeni ümber teatud kapsli kujul ja moodustavad peamise tuberkuloosse fookuse.
3. Individuaalsed mükobakterid võivad selle kaitse kaudu tungida, seejärel viiakse need vereringega lümfisõlmedesse, kus nad puutuvad kokku immuunsüsteemi rakkudega ja põhjustavad reaktsioonikompleksi, mis moodustab spetsiifilise rakulise immuunsuse.
4. On põletik, see asendatakse rafineeritud reaktsiooniga, milles osalevad ka makrofaagid, sõltub nende tegevusest, kas organismi tuberkuloosi kaitse on tõhus.

Diagnostika

Diagnoos koosneb mitmest etapist:

• Anamneetiline andmete kogumine (millised kaebused, kas neil oli kontakte tuberkuloosihaigetega jne).
• Kliiniline uuring.
• Röntgen.
• Laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid).
• Röga kolmekordne mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.
• Vajadusel viige läbi mitmeid eriuuringuid: bronhoskoopia, kopsu kudede biopsia, molekulaarbioloogiline diagnostika jne.

Kui kahtlustate haiguse võimalikku esinemist, viiakse läbi Mantoux'i test. Samal ajal süstitakse haiguse põhjustava aine antigeeni inimese naha alla, mõne päeva pärast uuritakse süstekoha ja organismi immuunvastust. Kui infektsioon esineb, on reaktsioon üsna väljendunud: plekk on suur.

Vastavalt kopsutuberkuloosi diagnoosimise tulemustele, mis on eristatud:

• kopsupõletik,
• kopsude sarkoidoos,
• perifeerne kopsuvähk,
• healoomulised ja metastaatilised kasvajad, t
• pneumomükoos,
• kopsu tsüstid, abstsess, silikoos, kopsude ja veresoonte ebanormaalne areng.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad hõlmata bronhoskoopiat, pleuraalset torkimist, kopsu biopsiat.

Tuberkuloosi ja kopsuvähi kombinatsioon viimastel aegadel ei ole haruldane. Hiljutised uuringud on näidanud, et tuberkuloosi läbinud inimestel esineb kopsuvähki 10 korda sagedamini.

Kopsu tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on väga pikk süsteemne protsess. Et haigusest täielikult vabaneda, tuleb teil teha palju vaeva ja kannatlikkust. On peaaegu võimatu ennast kodus ravida, sest Kochi võlukepp harjub lõpuks paljude ravimitega ja kaotab tundlikkuse.

Arstid määravad patsiendid:

• füsioteraapia;
• hingamisharjutused kodus;
• ravimid immuunsuse parandamiseks;
• spetsiaalne toitumine kodus;
• kirurgiline sekkumine.

Kirurgilist sekkumist täiskasvanute raviks kasutatakse juhul, kui on vaja eemaldada osa kopsust selle tõsise kahjustuse tõttu haiguse ajal.

Tuberkuloosi ravi täiskasvanu varases staadiumis

Algstaadiumis on soovitatav teha konservatiivne viis. Kõige levinum on täna neljaosaline ravirežiim. See hõlmab järgmisi ravimeid:

• rifampitsiin;
• streptomütsiin;
• isoniasiid;
• etionamiid ja nende analoogid.

Farmakoteraapia toimub kahes etapis. Esialgsel intensiivsel ravil on ette nähtud kõrge ainevahetusega bakterite pärssimine lõpp-ajal - ülejäänud metaboolse aktiivsusega mikroorganismide blokeerimine. Peagrupi kasutatud tuberkuloosivastaste ravimite arv sisaldab:

• Isoniasiid
• Rifampitsiin
• Pürasiinamiid
• Ethambutol
• Streptomütsiin

Kui bakterid on põhirühma ravimite suhtes resistentsed, määratakse reservravimid:

• Kanamütsiin
• Amikatsiin
• Tsükloseriin
• Protionamiid
• Etionamiid.

Kopsutuberkuloosi ravi peaks algama esimese rea ravimitega, kui need on ebaefektiivsed, teised on ette nähtud. Parim lahendus on kasutada mitut ravimirühma.

Kui patsiendi seisund lubab, saab ta ravi ambulatoorselt, iganädalane osalemine tuberkuloosi arstiga kohtumisel.

Tuleb meeles pidada, et ambulatoorset ravi on võimalik ainult siis, kui diagnoositakse kopsutuberkuloosi mitte-nakkav vorm, kus see ei nakka teisi.

Ravi efektiivsust hinnatakse mitte selle järgi, kui kaua ravitakse kopsu tuberkuloosi, vaid järgmiste kriteeriumide alusel:

1. bakteriaalsed sekretsioonid peatuvad, nagu kinnitavad mikroskoopilised uuringud ja röga kultuurid (mõned välismaa teadlased usuvad, et ainult see kriteerium on vajalik ravitud tuberkuloosi kindlakstegemiseks);
2. nii kliinilised kui ka laboratoorsed tuberkuloosse põletiku tunnused kaovad;
3. protsessi fookused, mis on nähtavad röntgenogrammil, regresseeruvad, moodustades jääkaktiivsed muutused;
4. patsient taastab oma funktsionaalsuse ja töövõime.

Spa ravi

Seda tüüpi näidatakse tuberkuloosi fokaalsel, infiltratiivsel, levitatud vormil kopsukoe armistumise staadiumis, resorptsiooni ja muutuste muutumist pärast kirurgilisi operatsioone. Spaas on:

• farmakoteraapia;
• toitumine toit;
• kasu kliimale;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia.

Toimimine

Kopsutuberkuloos nõuab kirurgilist ravi, kui hävitavad protsessid - õõnsused või suured kaseensed vormid - ei vähene kopsudes pärast 3-9 kuud kestnud keerulist keemiaravi.

Tüsistuste tekkimisel on näidatud ka tuberkuloosi kirurgilist ravi:

• bronhide stenoos ja deformatsioon,
• krooniline empyema (ulatuslik mädane kahjustus), t
• atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemise piirkonnad) ja abstsessid.

Ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine toimub neljas suunas:

1. Sotsiaalne ennetus (riiklikul tasandil) - meetmete kogum inimeste elu parandamiseks ja tervise parandamiseks, tuberkuloosi haridusalane töö jne.
2. Sanitaarpreventsioon on mitmesugune tegevus tuberkuloosi nakkuse fookuses.
3. BCG spetsiifiline vaktsineerimine ja revaktsineerimine.
4. Kemoprofülaktika on tuberkuloosivastase ravimi väljakirjutamine, mis ei ole mõeldud raviks, vaid ennetamise eesmärgil inimestele, kes on kokku puutunud tuberkuloosiga patsiendiga.

Kopsu tuberkuloos on ohtlik haigus, mida tuleb ravida spetsialisti järelevalve all ja soovitavalt kõige varasemates etappides. Jälgige oma tervist, läbige diagnostika 1-2 korda aastas ja järgige ennetavaid meetmeid.