Bronhiaalastma inhalaatorid

Astma inhalaator on kiireim ja tõhusam viis ägeda astmahoo peatamiseks. Ravimid pääsevad koheselt hingamisteedesse, muutes lämbumise, köha ja muud ebameeldivad sümptomid kohe.
Inhalaatori seade on nii lihtne, et isegi lapsed saavad seda kasutada. Aga kas sa tead kõike astma inhalaatoritest? Mis need on, kuidas neid õigesti kasutada ja millal on parem keelduda inhaleerimisest tablettide või siirupi kasuks - aeglane, kuid mitte vähem usaldusväärne meetod lämbumisrünnaku peatamiseks?

Millal saab inhalaatorit kasutada?

Ravimi manustamise vorm ei erine põhimõtteliselt mis tahes muust ravimi vabastamise versioonist. Bronhiaalastma inhalaatoreid kasutavad peaaegu kõik patsiendid. Pihustaja enda konfiguratsioon valitakse sõltuvalt raviplaanist ja patsiendi enda soovidest. Samuti juhtub, et patsient omandab meditsiini mitmel viisil: näiteks kompaktne aerosool, mis on alati sinuga, ja speisser, mis oma suuruse tõttu on kodus lihtsam kasutada.
Astma inhalaatorite ostmine ei ole arsti nõusolekul soovitatav, eriti kui te ei ole kindel, kas ravim on teile sobiv. Enamik vastunäidustusi mis tahes spetsiifiliste aerosoolide puhul on seotud ainult organismi vastusega aktiivsetele komponentidele, nii et te ei tohiks riskida ja osta tundmatut ravimit. Parimal juhul ei toimi see kriitilises hetkel. Halvimal juhul olukord halveneb.
Astma sissehingamise spray sobib kõige astmaatiliste rünnakute leevendamiseks. Kuid on olukordi, kus see ravimivormide vorm muutub vastuvõetamatuks:

• Veritsus kopsudes. Sagedamini - vigastuse tagajärg, kuid on ka krooniliste haiguste tüsistuste tagajärg. Tunnista verejooks võib olla suuõõne verejääk - hemoptüüs.
• Pneumothorax. Gaasi kogunemine pleuraõõnde muudab ravimi normaalse imendumise võimatuks. Samuti esineb see sageli rindkere füüsilise vigastuse tagajärjel, kuid võib olla ka rindkere sümptomite komplikatsioon.
• Hüpertensiivsed kriisid, südame-veresoonkonna haiguste ägedad faasid. Aerosoolivorm ei aita mitte ainult kaasa, vaid võib põhjustada täiendavat köha koos raskendatud düspnoe puhata.
• Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi mis tahes seotud haiguste korral. Kõrgetel temperatuuridel võib keha reageerida ravimi komponentidele erinevalt. Kui te otsustate kasutada soojusest hoolimata aerosooli, olge äärmiselt ettevaatlik ja nõudke esmaabi halvenemise korral esmaabi.

Enamik seisundeid, kus astma aerosooli ei tohi kasutada, on potentsiaalselt eluohtlikud. Patsiendil, kes on inhalaatorit pikka aega kasutanud, nagu ka tema sugulased, on selle ravimvormi liigne kinnitumine - ja isegi ilmselt ohtlikes olukordades võib inimene jätkata aerosooli kasutamist. Kui tunnete ebatavalist valu või tugevat põletustunnet rinnapiirkonnas või olete teadlikud rünnakuga kaasnenud füüsilisest traumast, ärge raisake aega - helistage kohe kiirabi.
On ka tegureid, mille puhul on soovitatav kasutada astmavastaseid aerosoole ettevaatlikult - või isegi kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad:

• Diabeet;
• Rasedus ja imetamine;
• Patsiendi nooruk (kuni 2 aastat).

Enamikul juhtudel on spetsialistil võimalik valida õige ravimi sissehingamise vormis, kuid juhtub ka, et peate selle hingamisrežiimi taastamise meetodi täielikult loobuma. Sellegipoolest on sellised olukorrad äärmiselt haruldased ja kui vajate inhalaatorit, siis tõenäoliselt ei ole teil optimaalse valiku valikuga probleeme.

Kuidas inhalaatorit kasutada?

Kui teil on astma ja te kasutate erinevaid inhalaatoreid, siis võib-olla olete märganud, et neil on küllaltki sarnane ravimi manustamise algoritm, hoolimata erinevustest disainis. Ja siiski lugege alati juhiseid, kui ostate uue ravimi. Mõnedel uutel vabastamisvormidel võivad olla konkreetsed soovitused kasutamiseks. Neid ei pea täpselt jälgima, et ravim toimiks, kuid on oluline meeles pidada, kui soovite, et ravi oleks tõesti kõrge kvaliteediga ja tõhus.
Standardse astma inhalaatori kasutamine on järgmine:

• Kui olete just söönud, veenduge, et suhu ei oleks jäänud toiduosakesi: pihustuse all võivad nad sattuda neelu, põhjustades köha, mis süvendab. Võimaluse korral loputage suu.
• Eemaldage korgi kork ja raputage seda mitu korda tugevalt.
• Lükake õhk oma kopsudest välja tugeva väljahingamise teel ja lukustage oma huulte aerosooli huulik.
• Samal ajal sisse hingata ja vajutada spray võib süstida ravim.
• Tõmmake huulik välja, püüdes mitte avada oma suu lahti ja sulgege kohe huuled. Hoidke hinge kinni 10 sekundit - tööriist peaks elama hingamisteedes.
• Hingake üleliigne ja sulgege purk. Efekt peaks tulema kohe.

Soovitatav on ravimit süstida poolteist kuni kaks tundi pärast sööki või intensiivset treeningut. Aga kui sa tunned halba kohe pärast sörkimist, ärge oodake, kasutage aerosooli kohe. Ainus karm piirang on suitsetamine: te ei suuda suitsetada või sisse hingata kohe pärast sissehingamist, sest see võib tekitada teise halvenemise.
Kui teete kõike õigesti, kuid sümptomeid ei vähendata, vajate tõenäoliselt teiste toimeainetega aerosooli. Astma inhalaatoritega täidetud ravimite loetelu on ulatuslik. Isegi kui olete loomulikult äärmiselt tundlik ravimite suhtes, on tõenäoline, et leiad võimaluse, mis mitte ainult ei vabasta hingeldust, vaid leevendab ka allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Inhalaatorite peamised liigid

Bronhiaalastmaalsete inhalaatorite nimed näitavad mitte ainult nende konstruktsiooni, vaid ka kavandatud kasutusala. Igal liigil on oma eelised, seega võib kõige tõhusama ja mugavaima valiku tegemiseks kuluda kuni kaks kuni kolm kuud.

Vahetid

Lihtsaim tüüp kaptenile, kuna seade kontrollib sõltumatult ravimite voolu bronhidesse. Ravim manustatakse sisse hingamise ajal bronhidesse ja väljahingamisel blokeerib ventiil, mis on valmistatud plastist või metallist, voolu automaatselt. Eriti sageli valitakse lapsed vahed, kuna väikelapsel on raske oma hinge ja aerosooli kasutamise hetkega korreleerida. Ja kui mõni muu kontrollimatu kasutusega astmainhalaator lõpeb kiiresti, jääb speisser kasutamiseks ökonoomseks, kuna mitte ühtegi ravimit tilk ei raiska.
Disaini puudused on selle suhteline massilisus. Vahekaugused on üsna suured. Mahukas kotis sobivad need kergesti, kuid see ei ole siiski iga päev valik.

Nebulisaatorid

Teine aerosooli tüüp, mis igapäevaseks kandmiseks on ebamugav. Nebulisaatorid on mõeldud peamiselt koduseks raviks. Nad tagavad bronhide optimaalse niisutamise astmavastase ravimiga. Ravim ei püsi pinnatasandil ja läheb sügavale hingamisteedesse, mis tagab rakendusest maksimaalse mõju.
Pihustid on mitut tüüpi:

• Kompressor. Klassikaline mehaaniline tüüp, mis erineb kõige mõistlikumast hinnast.
• Ultraheli. Suurenenud ravimi imendumiskiirus, mis on tingitud vedeliku eraldumisest paljudeks väikesteks tilkadeks.
• Tasku. Kompaktsuse ja tõhususe kombinatsioon. Neid kasutatakse harva, kuna need on palju kallimad kui teised.

Kodu nebulisaator on üsna massiivne seade, millel on oma „jaam”, mis tuleb pistikupessa ühendada. Kompaktsed vormid töötavad patareidel, kuid nende leidmine müügis on äärmiselt keeruline, sest enamikul juhtudel eelistavad ostjad taskukohasemaid tasku aerosoole.

Vedelad dosaatorid

Iga päev tavaline astma, mida me kõik oleme harjunud nägema, on täpselt mõõdetud aerosool, mis on täidetud vedelpreparaadiga. Üks tuntumaid astmainhalaatoreid on Salbumatol. Selle dosaatoriga sissehingamine toimub arsti järelevalve all. Spetsialist kontrollib, kas patsient mäletab tehnikat õigesti, kas ta on õppinud täpset liikumiskorda. Sellise aerosooli kasutamata jätmine põhjustab ravimi dispersiooni väljaspool bronhid. Seega, et tugineda kompaktsetele kassettidele, tuleb eelnevalt veenduda, et hädaolukorras ei esine vigu.
Selliste inhalaatorite kasutamine bronhiaalastma jaoks on eriti ranged, sest vahelejätmise korral jääb enamik keemilisest kondensaadist suus ja seejärel läheb süljega maosse, mis võib kahjustada tundlikke limaskestasid. Väike kogus ravimit jõuab igal juhul mao seintesse sellise aerosooliga, kuid väikestes kontsentratsioonides on isegi kõige tugevam ravim ohutu. Tuleb olla ettevaatlik pidevate “vigastuste” pärast, sest need võivad põhjustada gastriiti, maohaavandeid, söögitoru seinte põletusi.
Sellegipoolest jäävad vedelate pihustite purgid igapäevaseks kasutamiseks kõige populaarsemaks. Kompaktsus võimaldab teil seadet vabalt vedada isegi taskus ja madal hind kaotab muret selle pärast, et ravim lõpeb liiga kiiresti. Pärast koolituse lõpetamist ei ole täiskasvanud patsientidel mingeid probleeme selliste inhalaatorite kasutamisega, isegi kui ravimit süstitakse mitu korda päevas.

Pulberdosaatorid

"Kuiv" alternatiiv vedelate inhalaatorite jaoks, sarnane kasutusviisil. Pulbriliste aerosoolide kasutamisel on ravimi esmakordsel manustamisel ravimi täielik annus mõnevõrra lihtsam, mistõttu neid soovitatakse kasutada tõhusa kompaktse alternatiivina vedeliku pihustiga.
Sobivat astmaatilist pulberinhalaatorit on mõnikord raske leida, sest nõudlus nende järele on mõnevõrra väiksem kui tavaline vedel vorm. Aga kui teie ravimit toodetakse sellisel kujul, mõtle pulberpihustamisele üleminekule - ja märkate, et hinnaerinevus on seotud mitte ainult suhtelise haruldusega, vaid ka kiirendatud algusega.

Hormonaalsed inhalaatorid

Symbicort ja teised hormonaalsed inhalaatorid mõjutavad otseselt turset, eemaldades põletiku nii kiiresti kui võimalik. Patsientidel on selline aerosool väga usaldusväärne, kuid ilma arsti soovituseta ei tohiks neid ise valida, kuna nad kuuluvad hormonaalsetesse ravimitesse.
Sellisel juhul on ravi aluseks glükokortikosteroidid. Adrenaliin on äärmiselt efektiivne limaskestade turse neutraliseerimisel, nii et reljeef muutub mõne sekundiga. Enne selliste ravimite väljakirjutamist viiakse tavaliselt läbi klassikaline ravi, et minimeerida adrenaliini täiendavate annuste mõju kehale. Hormonaalsed aerosoolid ei mõjuta mingil juhul peamiste ainevahetusprotsesside dünaamikat, kuna ravim ei sisene vereringesse.
Hormonaalsete aerosoolide seadet iseloomustab täiendav kaitse pihustamise eest, tagades, et tugev ravim ei lähe kaugemale hingamisteede piiridest.

Inhalaatorite liigid ulatuse järgi

Bronhiaalastma raviks kasutatavad inhalaatorid erinevad mitte ainult disainist, vaid ka konkreetsetest terapeutilistest omadustest. Vaatamata kokkupuute erinevusele on enamik ravimeid sobivad nii suitsetamise lähenemise sümptomite kõrvaldamiseks kui ka pikaajaliseks raviks.
Täitmisinhalaatorid võivad koosneda järgmistest ravimitüüpidest:

• Sümpatomimeetikumid. Astmaatilise rünnaku korral blokeeritakse bronhide luumen, mis muudab õhu sissehingamise väga raskeks või võimatuks. Ravimid nagu salbutamool, terbutaliin jne. kõrvaldada see ebameeldiv sümptom operatiivselt, võimaldades suletud partitsioonil täielikult avada. Nad ei lõõgastu hingamisteid, vaid vastupidi - stimuleerivad neid aktiivset tööd tegema.
• Metüülksantiin. Selliste ravimitega kuuluvate bronhiaalastma inhalaatorite kuulsamad nimed on teofülliin ja aminofülliin. Nad toimivad ensüümide suhtes, peatades ajutiselt nende tegevuse. Selle tulemusena lõõgastuvad bronhide pingelised lihased automaatselt ja hingavad.
• M-kolinergilised blokaatorid. Zonaalne peatab vastavate lihaste retseptorite aktiivsuse, mille tagajärjel lõdvestunud lihased lõdvestuvad, lämbumine peatub. Atroventi, mida saab osta mis tahes apteegis, on kõige sagedamini kaasas.

Loomulikult ei taga efektiivsust mitte inhalaatorites olevate ravimite nimed, vaid õige valik. Mõnikord võib tootja ravimit muuta koostises. Kui testitud ravim on äkki lakanud toimimisest, lugege kompositsiooni: on võimalik, et see on muutunud, mis tähendab, et koos raviarstiga tuleb uuesti valida sobiv aerosool.

Järeldus

Mitmed astmaatikute inhalaatorid võimaldavad igaühel leida tõhusa aerosooli, mis sobib nii konkreetse kasutuse kui ka hinnakategooria jaoks. Kas kasutate astma inhalaatorit? Kui palju aega kulus sobiva ravimi valimisele? Jagage oma lugusid kommentaarides.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Bronhiaalastma inhalaatorid: ravimite nimed ja hinnad

Astmas on ette nähtud astmeline ravi. See hõlmab üha enamate ravimite ravile lisamist sõltuvalt haiguse tõsidusest. Märkimisväärne osa ravimist süstitakse inhalaatorite abil otse hingamisteedesse. Umbes, mida saab nimetada inhalaatoriteks bronhiaalastma jaoks ja mida käsitletakse artiklis. Anname ka tabeli kaubanduslike nimetuste ja nende ravimite ligikaudsete hindade kohta.

Astma ravis kasutatakse kahte põhiliselt erinevat suunda: põhi- ja sümptomaatiline ravi. Põhiravi tähendab põletikuvastast toimet ja on kavandatud haiguse kulgu stabiliseerima. Õige astma valiku abil saate vabaneda rünnakutest või vähendada nende arvu.

Kui põhiravi ei ole piisavalt tõhus, esineb lämbumist või köha. Nendel juhtudel jõuavad päästmiseks kiiretoimelised ravimid, mis suurendavad bronhi. Neil ei ole terapeutilist toimet, kuid nad hõlbustavad kiiresti rünnaku ilmnemist.

Astma ravis kasutatavad inhalaatorid

Annustatud aerosooli inhalaator on kõige lihtsam seade.

Regulaarseks kasutamiseks võib arst määrata ühe või mitu järgmistest toimingutest:

• inhaleeritavad glükokortikoidid (IGCC);
• kromoonid;
• kombineeritud vahendid, sealhulgas mitu komponenti korraga.

Veel üks rühm ravimeid põhiravile - leukotrieeni retseptori antagonistidele - on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.

Inhaleeritavad glükokortikoidid - bronhiaalastma inhalaatorid

See on alusravi alus. Enamikul juhtudel on nende ravimite regulaarne kasutamine astma jaoks hädavajalik.

Üks järgmistest IGCCdest on määratud:

Astma ravimid: parimad ja tõhusamad ravimid

Bronhiaalastma ettevalmistused on peamine meetod haiguse sümptomite leevendamiseks täiskasvanutel ja lastel, mis võimaldab maksimeerida remissiooniaega. Ilma nende kasutamiseta progresseerub ja halveneb haigus.

Praeguseks on krampide leevendamiseks välja töötatud kõik bronhiaalastma ravimid, kuid ainult arst võib neid välja kirjutada. Kuna on oluline mõista kõiki rühmi ja mõista, millised ravimid on konkreetse patsiendi jaoks parim valik. Vaatleme peamisi narkootikumide rühmi ja nende omadusi.

Astma ravi peamised lähenemisviisid

Astma ravi määravad mitmed põhimõtted:

1. haiguse õigeaegne ennetamine;
2. sümptomaatiliste abinõude kasutamine haiguse ilmingute kiireks kõrvaldamiseks;
3. bronhiaalastma ravimid hingamise normaliseerimiseks;
4. fondid, astmahoo hädaolukorras;
5. ravimite valik, mis minimaalse kasutamisega annavad stabiilse efekti ja millel praktiliselt puudub kõrvaltoime.

Ainult arst saab määrata mitme ravimi skeemi. Kombineeritud ravi hõlmab erinevate gruppide vahendite kasutamist, seega on oluline, et spetsialist teostaks astma jaoks spetsiifiliste ravimite valiku, sest paljud rühmad on sageli omavahel kokkusobimatud.

Seal on 4 bronhiaalastma astet, millest igaühel on oma lähenemine ravile. Vastu on võetud järgmine liigitus:

• I etapp - see on haiguse kõige lihtsam staadium, mis ei nõua isegi pikaajalist ravi. Harvaesinevate rünnakute leevendamiseks kasutab patsient ainult lühitoimelisi ravimeid (näiteks aerosooli või bronhiaalastma pihustit).
• II etapp - põhiravi hõlmab hormonaalsete inhalaatorite kasutamist. Kui need on vastunäidustatud või ebaefektiivsed, määratakse neile teofülliin ja Cromone.
• III etapp - seda iseloomustab bronhodilateeruvate ja hormonaalsete ainete kombinatsioonide kasutamine.
• IV etapp - bronhiaalastma kõige tugevam staadium. Kui on vaja võtta mitte ainult hormoonide ja bronhodilataatorite inhaleerimisvormid, vaid ka hormoonitabletid.

Põhiravi

Põhiravimite all mõeldakse neid astmavastaseid ravimeid, mida tuleb võtta iga päev pikka aega. Nad mitte ainult ei takista võimalikke rünnakuid, vaid hõlbustavad ka haiguse üldist pilti, pärsivad astma arengut.

Põhiravimid leevendavad bronhide põletikku, võitlust turse, vähendavad allergilisi sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad glükokortikoidid, antihistamiinid, leukotrieenivastased ravimid, bronhodilaatorid, kromoonid.

Vaadake neid astmavastaseid ravimeid üksikasjalikumalt.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsel alusel hõlmavad sellised ravimid:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotiid;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin jt.

Mittehormonaalsed tooted

Lõviosa bronhiaalastma ravi põhivahenditest on mittehormonaalsed ravimid, näiteks:

Kromoonid

Need valmistised on valmistatud kromoonhappest. Lai valik tooteid sisaldab selliseid ravimeid:

• Cromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofeen;
• Naatriumkromoglükaat;
• Nedokromil;
• Kromoliin;
• Intal;
• Tayled

Kromoonhape ja selle analoogid blokeerivad põletikulise protsessi, mis võimaldab astma arengu peatada. Ravimid pärsivad põletikuliste nuumrakkude moodustumist ja normaliseerivad bronhide suurust.

Tuleb meeles pidada, et kromoonid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja neid ei kasutata astma hädaolukorras, kuna nende toime avaldub aja jooksul. Bronhiaalastma rünnaku korral kasutatakse teisi vahendeid - aerosooli koos hormonaalsete ainetega, antihistamiine.

Leukotrieenivastased ained

Need ravimid võitlevad põletiku vastu ja leevendavad bronhospasmi. Rühma esindajad:

Selle rühma mis tahes vahendeid kasutatakse põhiravi lisana. Ravimeid võib kasutada ka lastel.

Süsteemsed glükokortikosteroidid

See on kõige raskem ravimirühm, mis on välja kirjutatud rasketel juhtudel, kui põhiravi ei aita. Glükokortikoidide põhimõte on blokeerida bronhide põletikulised protsessid ja takistada rünnaku teket.

Hormoonidel on parim terapeutiline toime. Kuid vaatamata headele tulemustele pärast nende võtmist on ravimitel palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on tõhusam neid võtta ainult viimase abinõuna, kui teised pillid enam ei tööta.

Hormone võib kasutada sissehingamise ja süsteemse toimeainena. Süsteemsed ravimid hõlmavad prednisolooni ja deksametasooni.

Glükokortikosteroidid on lastel pikaajaliseks kasutamiseks vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada steroid diabeedi, katarakti, hüpertensiooni, maohaavandeid ja muid patoloogiaid.

Beeta-2 adrenomimeetikumid

Neid vahendeid kasutatakse astmahoogude leevendamiseks, samuti põhiravi korral. Rühmade loend on järgmine:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamiin;
• Fenoterool.

Nad põhjustavad bronhide suurenemist, leevendades seega astmahoogu. Kompleksse teraapia mitmetes võimalustes.

Inhalaatorid

Sissehingamine on üks parimaid meetodeid astma raviks. Ravimid ballooni või inhalaatori kaudu sisenevad kiiresti hingamisteedesse. Seega peatatakse inhalaatorite abil astmahoog. Kuid sellisel viisil on võimalik ka põhiravi. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Alvesco;
• Salamool;
• Atrovent;
• Flixotiid;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid jt.

Sissehingamisel kasutatakse astma põdevate laste raviks, kelle vanus võib olla alla 3 aasta. Sellist astma ravimit peetakse kõige ohutumaks. Patsientidel soovitatakse alati kaasas olla astma inhalaator või sobiv aerosool võimaliku rünnaku peatamiseks. Lisaks kasutatakse bronhiiti, kurguhaigusi, seega soovitatakse lapsel neid sisse lülitada - see on parim ennetav viis paljude haiguste ennetamiseks.

Ravi efektiivsuse hindamine

Te ei tohiks eeldada astma ravi täielikku ravi põhiravist. Tal on muid ülesandeid:

1. püüda vältida sagedasemaid konfiskeerimisi;
2. ultraheli preparaatide vajaduse vähendamine;
3. paranenud hingamine.

Põhilisi ravimeid tuleb kasutada elu jooksul ja korrigeerida nende annust. Sellisel juhul peavad kõik arsti tehtud kohandused. Ta hindab, kuidas krambid on vähenenud, kui sageli peab patsient kasutama lühiajalisi ravimeid, kui palju kõrvaltoimeid väljendatakse jne.

Astmahoogu leevendavad ravimid

Isegi kui põhivahendeid võetakse, võib mõnikord alustada rünnakut. Allpool loetletud rühmade preparaadid peavad selle peatama.

Sümpatomimeetikumid

Lühitoimeliste sümpatomimeetikumide hulka kuulub järgmine nimekiri:

• Salbutamool;
• Isoprenaliin;
• Ortsiprenaliin;
• Pürbuterool ja teised

Ravimite mõju on bronhide kohene laienemine. Vahendid peavad alati olema teiega ja võtma rünnaku alguses esmaabi.

M-kolinergilised blokaatorid

Kõige sagedamini kasutatavad:

• Bikarbon;
• Ipratroopium;
• Bellastezin;
• Atrovent ja teised

M-holinoblokatory ei ole lastele soovitatav, sest see võib surma lõppedes põhjustada tõsist südamehaigust.

Antihistamiinid

Bronhiaalastma on kõige sagedamini sarnane allergilise reaktsiooni otsesele tüübile, mistõttu on soovitatav paralleelselt võtta desoratadiini, levotsetirisiini, feksofenadiini ja teisi antihistamiinseid aineid.

Soovitused ravimite kasutamiseks

Bronhiaalastmat peetakse ravimatuks patoloogiaks. See tähendab, et astma ravimeid tuleb võtta elu jooksul, vastasel juhul on hingamisfunktsioon oluliselt masendunud ja lämbumine põhjustab surma. Arst peab pidevalt jälgima meditsiinilist läbivaatust mitte unustama - siis paraneb haiguse pilt.

Samuti on soovitatav järgida järgmisi nõuandeid:

1. Rünnaku korral kandke endaga kaasa ravimite tarnimine.
2. Täiendage oma kodus valmistatud astma ravimit õigeaegselt, kuna need ei pruugi apteegis õigel ajal saadaval olla.
3. Tunne ravirežiimi, mida tähendab, mida te võtate, ja ärge jätke aega sissepääsust. Mida täpsem te järgite arsti väljatöötatud skeemi, seda vähem on astmahooge.
4. Kontrollige nende ravimite nimesid, mida te kavatsete võtta, samuti nende annust.
5. Järgige säilitamisjuhiseid.
6. Kui te kavatsete ravirežiimi muuta, peaks arst sellest teadma. Sama kehtib erinevate folklike tehnikate ja protseduuride kasutamise kohta.
7. Rääkige oma arstile teiste ravimite võtmise kohta. Need võivad mõjutada astma ravimite efektiivsust.
8. Pea meeles, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. Kui need on kättesaadavad, peate kohe lõpetama ja konsulteerima arstiga.

Pea meeles, et ennetusmeetmetel ja põhiravil on palju olulisem roll kui bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks. Seetõttu järgige kõiki arsti soovitusi ja aitab teil saada pikaajalist remissiooni.

Astma pihustamine

Astma pihustamine

Astma pihustamine

• Tekst
• Foto
• Video
• Arvustused

Sisu

Astma inhalaator on kaasaegne vahend haiguse raviks ja raviks. Inhaleerivat ravi kasutatakse bronhopulmonaalse süsteemi haiguste raviks juba iidsetest aegadest. Meditsiiniliste teadmiste ja tehniliste võimaluste arendamisega paranevad bronhiaalastmaalsed inhalaatorid ja muutuvad iga vanusega patsientidele ligipääsetavamaks. Artiklis kirjeldatakse astma jaoks kasutatavate inhalaatorite liike.

Kui teil on vaja astmahaigetele mõeldud inhalaatorit

Astmat iseloomustab erineva raskusastmega astmahoogude esinemine, mida põhjustavad turse ja bronhospasm. Hingamisteid kahjustab patoloogiline toimeaine bronhide seintel ja nende hüperreaktiivsus, mis on tingitud keha sisemiste tunnuste ja väliste tegurite kokkupuutest.

Sümptomid, mis avaldavad bronhiaalastma rünnakut, on järgmised:

• köha, mis esineb hommikul või öösel;
• väikese koguse klaaskeha eraldamine;
• sunnitud asend;
• raske lühike sügav hingamine;
• pikk aegumine;
• hingamisteede liikumise aeglustumine või suurenemine;
• hingeldamine mõlemas kopsus;
• naha ülitundlikkus perioraalse akrüanoosiga.

Õigeaegse abi puudumisel võivad rünnaku ilmingud suureneda koos õhupuuduse ja tõsise hingamispuudulikkuse ilmnemisega.

See haigus mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti ja tõsine lämbumisrünnak võib olla surmav. Seetõttu peab patsient kontrollima haigust piisavalt ja sõltumatult.

Sammteraapia puhul kasutatakse erinevaid ravimeid, mis mõjutavad haiguse patogeneesi. Bronhiaalastma raviks kasutatavad inhalaatorid on peamised ja efektiivsed viisid toimeainete kopsudesse toimetamiseks. Lai valik seadmeid võimaldab ravitoiminguid mis tahes mugavas kohas.

Statsionaarsed astma inhalaatorid

Astma bronhiaalse obstruktsiooni rünnaku leevendamiseks võib kasutada statsionaarseid inhalaatoreid. Nende terapeutilise toime aluseks on ravimit sisaldava aerosooli loomine.

Sissehingamise kahtlemata eeliseks on ravimi kohaletoimetamine otse vigastuskohale - kopsudesse. Kui see saavutatakse, tuleb aine vajalik kontsentratsioon ja süsteemne ekspositsioon oluliselt väheneda.

Sissehingamise vastunäidustused on:

• kõrge palavik;
• hemoptüüs;
• laste vanus (iseseisvaks kasutamiseks);
• suu, huulte ja perioraalse piirkonna limaskestade põletikulised haigused;
• keha ammendumine;
• hüsteeria;
• epilepsia sagedaste krampidega;
• kõrva põletik;
• hingamisteede bakteriaalne põletik.

Koduseks kasutamiseks mõeldud meditsiiniseadmete kaasaegne turg pakub kaaluka nimekirja mitmesuguste inhaleeritava teraapiaga toimingute staatilistest seadmetest. Eraldage nebulisaator ja auru inhalaatorid.

Nebulisaatori põhimõte on luua ravimainet sisaldav "pilv".

Sõltuvalt peene aerosooli loomise meetodist võivad inhaleerimisseadmed olla:

• kompressor;
• ultraheli;
• elektrooniline võrk.

Tihendussüsteemid on elanikkonna seas väga populaarsed. Spetsiaalse seadme abil juhitakse kitsast pihustit läbi suruõhu ravimit sisaldavasse mahutisse, kus luuakse läbi aerosool. Järgnevalt purustatakse ravim läbi deflektori, mis purustatakse väiksemateks osakesteks ja siseneb tuubi läbi huuliku või maski patsiendile. Kompressori nebulisaatoris saab kasutada peaaegu kõiki ravimvesi.

Ultraheli seade loob peene aerosooli, kasutades kõrgsageduslikku ultraheli vibratsiooni. Mõned mudelid on kaasaskantavad ja võivad töötada patareidega, nad on mugavad reiside tegemiseks. Sellised seadmed töötavad peaaegu vaikselt, mis muudab nad väikelaste ravis hädavajalikuks. Üks puudusi on see, et ultrahel võib hävitada mõningaid ravimeid ja muuta need ebaefektiivseks.

Elektron-võrgusilma- või võrgupihustid - üks kaasaegseid seadmeid hingamisteede raviks. Ravimi "pilv" luuakse, surudes läbi seadme väikseima ava. Selliste nebulisaatorite eelised on ravimi hävitamise puudumisel, selle väikese tarbimise ja mürarikkuse puudumisel.

Kaasaegsed auruinhalaatorid on kütteelement ja mask. See soojendab ravimivedelikku (mitte üle 40 °) ja aurustub koos veeauruga, mida patsient sisse hingab. Aine osakesed on väga suured ja ei suuda alumistesse hingamisteedesse. Seetõttu on selliste seadmete kasutamine bronhiaalastma puhul sobimatu.

Mobiilsed seadmed

Tasku inhalaatorid on kergesti kasutatavad. Need on doseerimisseade ja ravim, mis võib olla pulbri või aerosoolpihusti kujul. Kaasaskantavad seadmed on kerged, peidetud peopesasse, neid saab panna käekotti või tasku, mis on vaieldamatult eelis seisvaid seadmeid. Võimalus anda hädaabi rünnaku arendamisel võimaldab haigust nõuetekohaselt kontrollida.

Selliste seadmete seade koosneb dosaatorist, kapsli hoiupaagist ja kuivatusainest (keemiline aine, mis neelab niiskust), kaanega huuliku. Sellistel inhalaatoritel on erinevad ravimite ja näitajate manustamisviisid.

Sõltuvalt ravimi tüübist võib ravimil olla sellised nimed nagu:

• Turbuhaler;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• Handihaler;
• Multidisk;
• Twistheiler;
• Reisilennuk;
• Spinhaler;
• Tsüklohaler.

Nende inhalaatorite seade on isegi lihtsam kui pulbril ja kujutab silindrit, mis sisaldab aerosooli koos ravimiga ja ventiili jaoturiga. Lihtsalt vajutades doseerimisseadmesse sisestatud mahuti põhja, viiakse aerosool kopsudesse.

Kõige sagedamini astma raviks kasutatakse järgmisi süsteeme:

Nõutud annuse täitmiseks ja ravimi manustamise hõlbustamiseks on loodud astmavastaste aerosoolide kohaletoimetamiseks mõeldud vahed. Need on piklikud mahutid, millel on ava dosaatori jaoks ning mask või huulik teisest otsast. Ravim on jaotatud ühtlaselt vahekihile ja patsiendil on võimalus seda rahulikult sisse hingata sobivas rütmis.

Preparaadid sissehingamiseks

Astma ravi põhineb vajadusel saavutada kaks eesmärki - haiguse kontroll ja astmahoogude kiire leevendamine. Seetõttu kasutatakse kahte ravimirühma: põhi (toetav) ravi ja hädaabiteenused rünnaku ajal.

Põhivahendeid kasutatakse pidevalt ja iga päev. Nad aitavad leevendada põletikku ja takistada lämbumise rünnakut.

Hooldusravi puhul soovitatakse selliste inhalaatorite määramist:

• hormonaalsed inhalaatorid (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beeta 2 - pikatoimelised agonistid (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
• Cromons (Tayled, Intal).

Kõige tõhusamad ravimid haiguse kulgemiseks on glükokortikosteroidid. Pulmonoloogid soovitavad kohalike hormoonide kombinatsiooni mittehormonaalsete ainetega, näiteks pikaajalise toimega teofülliin, anti-leukotrieenid, allergiavastased ained.

Kiire efektiga ravimeid tuleks kasutada lämbumise sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutage intravenoosseks ja sissehingamiseks mõeldud vahendeid.

Astmavastased ravimid sissehingamiseks, mis on võimelised kiiresti eemaldama bronhospasmi mõju rünnaku ajal:

• lühitoimelised beeta-2 agonistid (Salbutamol, Berotec, terbutaliin);
• antikolinergilised ained (Atrovent, Ipratroopiumbromiid);
• kompleksne ravim, mis sisaldab fenoterooli ja Ipratroopiumbromiidi - Berodual.

Käeshoitava seadme inhaleerimiseks kasutamise meetod

Pingepihusti bronhiaalastma jaoks on tõhus vahend ravimite kopsudesse toimetamiseks. Kuid oluline on see, et kuiva või vedela aerosooli vajaliku jaotuse puhul tuleb järgida inhalaatori kasutamise tehnikat.

Iga seadmega on kaasas kasutusjuhised, milles on selgelt välja toodud, kuidas seda kasutada. Mõnel juhul peate enne seadme kasutamist õppima korduvalt. Selleks on raviarstil või bronhiaalastma koolil reeglina spetsiaalsed simulaatorid, millele patsiendid on koolitatud.

Tasku inhalaatori kasutamise üldine meetod sisaldab järgmisi samme:

1. Veenduge, et inhalaatoris on ravimit.
2. Vajadusel asetage kehasse annus kapslit või blisterpakendit.
3. Eemaldage huuliku kork (suu sisse paigaldatud inhalaatori osa);
4. Hingata
5. Asetage inhalaator sõltuvalt konstruktsioonist (märgitud märkuses).
6. Mõnedes inhalaatorites on kõigepealt vaja kapslit purustada pulbriga.
7. Kandke huulte huulte külge tihedalt (kui see on nõutav, siis hammastega).
8. Hingake sügavalt suuga, vajutades samal ajal mahuti põhjale või vabastusnupule.
9. Hoidke hinge kinni umbes 10 sekundit ja hingake sujuvalt.
10. Pulbrikapslite kasutamisel veenduge, et kogu ravimit kasutataks, kui kapslis on jääki, seejärel hingake see täielikult sisse.

Selleks, et teha kindlaks, kas ravim on aerosoolpurgis lõppenud, tuleb see inhalaatorist lahti ühendada ja panna veega mahutisse. Kui õhupalli pind on tühi, on see tühi ja tuleb välja vahetada. Kui see on osaliselt ujutatud ja põhja on veepinna suhtes nurga all, on see täis ¼, kui paralleel - siis pool. Kui balloon on täielikult uppus, võite olla kindel, et ravim on piisav.

Pulberinhalaatorites on spetsiaalsed kaalud ja indikaatorid, kus saab näha järelejäänud ravimite hulka.

Oluline on meeles pidada, et igat tüüpi inhalaatorid vajavad iganädalast ravi. Niisiis tuleb aerosooli pesta sooja veega ja õhu käes kuivatada (kanister on eelnevalt jaoturist lahti ühendatud). Pulbreid ei tohi töödelda vedelikega, nende eest hoolitsemiseks piisab, kui huuliku ja sisemised osad pühkida kuiva lapiga.

Astma pihustamine

• Jaga
• Ütle
• Soovitamiseks

Astmaatiline rünnak on ohtlik nähtus. Haiguse ägeda ilminguna nõuab see kohest abi. Siiski ei ole pillide, siirupite ja teiste farmakoloogiliste ainete võtmisel vahetu mõju. Isegi intramuskulaarsed süstid ei soodusta selle esinemist. Sellistel juhtudel saab aidata ainult sissehingamist.

Lõppude lõpuks võimaldavad nad ravimite sattumist hingamisteedesse. Seetõttu kasutavad astmaatikud ägeda rünnaku leevendamiseks spetsiaalseid inhalaatoreid. Need seadmed on kergesti kasutatavad ja ohutud ning seetõttu on need kõigi patsientide kategooriate jaoks populaarsed.

Klassifikatsioon

Iga astmainhalaator tagab farmakoloogiliste toimeainete kiire manustamise bronhide süsteemile. Tänapäeval on palju erinevaid sarnaseid seadmeid. Ja igal neist on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Astma inhalaatorite nimekirja esitab järgmised seadmed:

1. Vahed. Need on hädavajalikud juhtudel, kui patsient on laps. Fakt on see, et vaheseinad aitavad kaasa bronhiavastasele ravile, sõltumata patsiendi hingamisest.

2. Nebulisaatorid. Sellised seadmed soodustavad ravimi maksimaalset levikut bronhide süsteemi väikeses piirkonnas. Nebulisaatorid on kergesti kasutatavad, kuid ravimit võib manustada ainult sissehingamise teel.

3. Tasku. Need on inhalaatorid, kompaktsed ja mugavad kasutamiseks.

Vaadake täpsemalt seda tüüpi astmainhalaatoreid.

See astmainhalaator on valikuline seade, mis on ühendatud peamise aerosooli inhalaatoriga. Speisseril on reeglina tuubi kuju ja see on kavandatud täitma ravimi kohaletoimetamise parendamist otse hingamisteedesse.

Seadmel on kaks auku. Üks neist on mõeldud inhalaatorile. Teise ravimi kaudu vabaneb ravimi aerosool esmalt suuõõnde ja seejärel patsiendi bronhidesse. Speisseri konstruktsioonil on spetsiaalsed ventiilid, mis võivad olla valmistatud metallist või plastist. Nad liidavad inhalaatoriga ja võimaldavad teil ravimit kasutada ainult sissehingamisel. Väljahingamise ajal sulguvad need ventiilid. See disain võimaldab ravimi kõige ökonoomsemat kasutamist.

Nagu näete, on vahekaart üsna lihtne seade. Siiski on sellel mitmeid kasulikke omadusi, nimelt:

1. Tänu speisseri kasutamisele korrutatakse hingamisteedesse sisenevate ravimiosakeste arv. Lõppude lõpuks on reaktiivide farmakoloogiliste ainete kiirus üsna kõrge. Sellepärast ei satu märkimisväärne kogus ravimit nõutud piirkonda, mis jääb suuõõnde.

2. Speisser, mis ei võimalda ravimil suhu paigutada, võimaldab ravimi imendumist veresse vähem.

3. Seade võimaldab enne inhalaatori vajutamist patsiendi sissehingamise algust mitte kinnitada.

4. Vahemikud pakuvad lapse ravimisel hindamatut abi. Lõppude lõpuks on väikestel patsientidel raske hingamisteid analüüsida sissehingamisel. Seade võimaldab ravimil tungida ka bronhidesse, sõltumata lapse hingeõhust.

Vahekauguseid on erinevaid. Peamised erinevused nende vahel on kuju ja suurusega. Enamik neist seadmetest on rakendatud koos peamiste inhalaatoritega. Sellised vaheseinad on väiksemad kui need, mida apteekid või eriala kauplused pakuvad allergikutele eraldi.

Paljudes sarnastes seadmetes on eemaldatavad elemendid, mis hõlbustavad nende pesemist. Mõnedel vahekaugustel on heli kontrollerid, mis jälgivad hingamise kiirust. Liiga kiiresti sissehingamisel piiksub tühik.

Selliste seadmete hind on madal. Keskmiselt ei ületa see tuhat rubla. Seepärast eelistavad paljud astmaatikud kasutada kahte või isegi rohkem vahekihi, kasutades neid näiteks kodus ja tööl.

Seadme ainus puudus on selle suurus. Seadet ei saa püsivalt kaasas kanda, kuna see on taskupihustite korral võimalik.

Nebulisaatorid

Sellised seadmed ei ole mõeldud ainult astma raviks. Neid kasutatakse edukalt mitmesugustes bronhide haigustes, mille nimekirjas on bronhiit.

Nebulisaator on üsna lihtne seade, mille peamist funktsionaalset osa esindab kompressor. Selle põhiosa eesmärk on muuta aktiivse ravimi lahus aerosooliks. Kompressori külge on kinnitatud õhutoru, mille otsas paikneb nebulisaatorikamber. Sellega seoses on tegemist toimeainetega. Kaamera külge on kinnitatud mask või huulik.

Selline bronhiaalastma inhalaator võimaldab toimeainetel otse bronhidesse sattuda. Sellel ravil on mitmeid eeliseid:

- soovitud mõju saavutamine üsna lühikese aja jooksul;

- võime korduvalt vähendada patsiendile süstemaatilistele ravimitele ettenähtud annust või isegi täielikult loobuda nende kasutamisest;

- eemaldada või vähendada kõrvaltoimeid.

Kui kasutate sellist inhalaatorit astma jaoks, peab patsient järgima mõningaid üsna lihtsaid reegleid. Kõigepealt tuleb lahuse mahuti, samuti toru, huuliku või düüsi põhjalik loputamine ja kuivatamine pärast iga protseduuri. Pärast kortikosteroidide kasutamist loputage suu ja peske oma nägu.

Nebulisaatori klassifikatsioon

Astma inhalaator võib olla:

1. Kompressor. See on kõige odavam ja seetõttu kõige levinum inhaleerimisseade. Sellel muutub ravimlahus kompressori abil aerosooliks. Seadme see osa tekitab õhumasside voolu.

Astmaatikute kompressori inhalaatorit on lihtne kasutada. Peale selle säilitab see pihustamisel ravimainete struktuuri. Kompressori nebulisaatori eelised hõlmavad nii taskukohast hinda kui ka ökonomisaatorit, mis võimaldab aerosooli varustamist ainult sissehingamise hetkedel.

2. Ultraheli. Selline inhalaator on varustatud ultraheligeneraatoriga, mis kordab konkreetset lainet. Selle abil viiakse ravimilahus aerosooli olekusse. See inhalaator on väike ja väga vaikne. Selle ainus puudus on kasutatud ainete piiratud loetelu. Lõppude lõpuks saab suurte molekulide struktuuri ravimainetes ultraheliga muuta.

3. Elektronvõrk. See on nebulisaatori suhteliselt uus areng. Sellistes seadmetes luuakse vibreeriv membraani aerosoolipilv. Seadmel on kõik eespool kirjeldatud nebulisaatorite eelised. Tänu sellele seadmele siseneb peaaegu kogu ravimi kogus kopsudesse.

Mõned elektrooniliste võrgusilma pihustite mudelid töötavad pulseerivas režiimis, sünkroniseerituna hingamise sagedusega. See võib oluliselt parandada seadme kasutamise tõhusust. Sellegipoolest omandatakse sarnane astmainhalaator harva. Hind on kõrge ja vahemikus 5 kuni 20 tuhat rubla.

Millist nebulisaatorit valida?

Milline inhalaator on parem? Keegi ei saa sellele küsimusele kindlat vastust anda. Ühe või teise tüüpi seadme valik sõltub ainult patsiendist. Üldiselt sobivad odavad kompressorimudelid raviks ideaalselt. Kuid need, kes soovivad seadmes liikuvust ja mürarikkust näha, peavad ostma oma ultraheli tüübi.

Milline inhalaator on kasutatud aine osas parem? Kui patsiendile on ette nähtud ultraheliga kokkusobimatu ravim, on parimaks võimaluseks elektrooniline võrgupihusti. Sellisel juhul on naftat sisaldavate ravimite kasutamisel siiski teatud piiranguid.

Kui arvestame inhalaatorite efektiivsuse seisukohast, siis on paljud uuringud näidanud, et hoolimata kasutatava seadme tüübist on patsiendi ravi võrdselt edukas.

Tasku inhalaatorid

Astma põdevatel inimestel võib äkki tekkida rünnak. Sellega seoses on enamik patsiente sunnitud kaasas kandma spetsiaalseid purke. Tasku inhalaator on hädavajalik abimees, kes suudab võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada lämbumise rünnaku. See on eriti vajalik aktiivset elustiili juhtivate inimeste jaoks.

Tasku inhalaator on survetoodete ravim. Pressimise ajal satub vajalik annus hingamisteedesse ja ravim alustab kohe selle toimet. Väärib märkimist, et see seadme versioon on astmahoogude kõrvaldamiseks kõige tõhusam.

Sellised seadmed on:

Vaadake seda tüüpi kompaktseid seadmeid üksikasjalikumalt.

Vedeliku doseerimise inhalaator

Selline seade võimaldab kasutada erinevat tüüpi aerosoole. Peale selle sisenevad nad kehasse teatud koguses. Annustatav aerosool-inhalaator (DAI) on maailmas kõige tavalisem farmakoloogiliste ravimite hingamisteedele toimetamise süsteemide seas. Väärib märkimist, et peaaegu kaks kolmandikku bronhiaalastma all kannatavatest patsientidest kasutavad selliseid inhalaatoreid.

Milline on selle inhalaatori põhimõte? Balloon asetatakse ravimi suspensiooni kujul. Siin on raketikütus. See on eriline aine, mis tekitab liigset rõhku, mille tase ulatub mitmesse atmosfääri. Propellant aitab kaasa suspensiooni nihkumisele väliskeskkonda ja kui spetsiaalne mehhanism on aktiveeritud, moodustub kasseti väljalaskeavasse aerosool.

Vedeliku doseeritud inhalaatorite peamised eelised on järgmised:

- menetluse kiirus;

- ei ole vaja narkootikume tankida;

- mugavus ja kaasaskantavus;

Kuid DAI-l on mõned puudused. Niisiis, nende inhalaatorite kasutamisel:

- liiga kiire aerosooli moodustumine, mis põhjustab peaaegu 80% ravimi sadestumise kurgu tagaküljele;

- jäägi nähtuse olemasolu, kui kolbampullis pärast 200 standarddoosi kasutamist on 20 toimeainet, mille toimeainete kontsentratsioon on ettearvamatu;

- farmakoloogiliste ravimite aktiivsuse langus inhalaatori pikaajalisel säilitamisel;

- madala temperatuuriga aerosoolpihustite ärritav toime.

Pulberdoseeriv inhalaator

Need seadmed on välja töötatud alternatiivina DAI-dele. Pulberinhalaatorid on mõeldud patsiendi respiratoorse süsteemi sattumiseks kindla annuse kuivale ravimile. Milline on nende töö põhimõte? Patsiendi sissehingamise ajal luuakse seadmes vortexi vool. Sel juhul purustatakse ravim, mis läbib erielemendi, kõige väiksemateks osakesteks, mille suurus ei ulatu isegi 5 mikronini. See aitab kaasa ligi 40% ravimi hingamisteede löögile.

Doseeritud pulberinhalaatorite peamiseks eeliseks on:

- võime mitte hingata sisse ja aktiveerida inhalaator;

- lihtne käsitsemine ja teisaldatavus;

- limaskesta ärritusena ei esine kõrvaltoimeid;

- pulbri temperatuuri vastavus seadme säilitustingimustele.

DPI puudused on järgmised:

- vajadus hingata märkimisväärse pingutusega, mis on vajalik inhalaatori aktiveerimiseks;

- seadme kõrge hind;

- vahekauguse kasutamise võimetus;

- suurte annuste kasutamise vajaduse keerukus.

PDI näiteks võib olla ravim “Turbuhaler”.

Sissehingamine hormoonidega

Hormonaalsete inhalaatorite puhul pakutakse võimalikult laia toimespektriga glükokortikosteroidide kasutamist. Hästi tuntud hormoonid nagu „Salbutamol“ ja „Terbutaline”. Need on mõeldud aktiivseks võitluseks patsiendi kehas esineva põletikulise protsessiga ja limaskestade turse leevendamisega.

Selliseid vahendeid kasutatakse ainult pärast suukaudsete ravimitega ravi. Hormonaalsed ravimid mõjutavad aktiivselt hingamisteid, kuid ei tungi vereringesse. Nende kasutamise kõrvaltoimed on minimaalsed, kuna ravimid ei lööb organismi hormonaalset rütmi ja ei mõjuta ainevahetust.

“Salbutamol”

See ravim on inhaleerimiseks manustatava annuse aerosooli kujul. Selle peamine toimeaine on salbutamoolsulfaat. Tema tünn sisaldab 0,029 g.

Milline on ravimi „Salbutamol” farmakokineetika? Inhalaatori kasutamist selle ravimiga soovitatakse enamiku astmaatikute poolt. See aitab kaasa 10-20% toimeaine annusest alumiste hingamisteedesse. Ülejäänud ravim kantakse oropharynxisse või jääb kolbampulli. Hingamisteede limaskestadele ladestunud ravim ei metaboliseeru kopsudes, imendub verre ja kopsukoesse.

Mida ütleb kasutusjuhised ravimi "Salbutamol" kasutamise näidustuste kohta? Selle abinõuga inhalaator aitab astmahoogude leevendamisel ja seda kasutatakse ka nende vältimiseks. Lisaks on see tööriist soovitatav ühe hooldusravi komponendina.

"Salbutamool" on ette nähtud obstruktiivseks kopsuhaiguseks ja krooniliseks bronhiidiks.

"Terbutaliin"

See ravim on populaarne ka bronhiaalastma patsientidel. Oma farmakoloogiliste omaduste poolest on see „Salbutamoli” lähedal.

Inhalaatori „terbutaliin” on saadaval doseeritava annusega aerosoolina. Selle peamine eesmärk on peatada ja ennetada bronhospasmi kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, kopsuemfüseemi, samuti teiste bronhopulmonaalsete patoloogiate puhul, mille kulgemist raskendab bronh-obstruktiivne sündroom.

Astma pihustamine

Bronhiaalastma on tõsine haigus, mida iseloomustab hingamisteede krooniline põletik ja bronhide ülitundlikkus. Kokkupuude allergeeniga, emotsionaalne stress, külm õhk - see kõik võib tekitada teise rünnaku, mis kannab ohtu patsiendi elule.

Arstid on viimaste aastakümnete jooksul astma ravis palju saavutanud. Kaasaegsetel ravimitel on suurepärane mõju, nad võivad kontrollida haiguse kulgu, kaitsta patsienti raskete ägenemiste eest.

Sisu

Kõik bronhiaalastma raviks kasutatavad ravimid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

• bronhodilataatorid - kõrvaldada bronhide lihaste spasm, laiendades õhuvoolu kliirensit;
• põletikuvastase toimega ained eemaldavad turse ja hõlbustavad ka patsiendi hingamist.

Bronhiaalastma inhalaatorid

Bronhiaalastma inhalaatorid on suurepärane võimalus ravimi toimetamiseks otse sihtorganisse. Kui ravimit manustatakse veeni või võetakse suu kaudu, läbib see paljude veresoonte, maksa jaotub kogu keha.

Astma rünnak ei ole seisund, kus saab oodata tosin minutit, kuni ravim hakkab töötama. Kui raha antakse otse hingamisteedesse, siis algab nende tegevus kohe. Lisaks on inhalaatorit suhteliselt lihtne kasutada. Süstimine (süstimine) peab toimuma vastavalt antiseptikume käsitlevatele reeglitele ja eeldama, et esineja oskab seda teha. Lapsed kardavad sageli süstimist ja inhalaatorit tajutakse positiivselt.

Ülaltoodud põhjustel muudab inhalaator bronhiaalastma tõeliseks imerohuks, mille muutumist ei ole lähitulevikus oodata.

Inhalaatorite tüübid

Inhalaator on spetsiaalne seade, mis tagab ravimite sisenemise patsiendi hingamisteedesse. Kui esimest seadet, mis võeti kasutusele 1874. aastal, iseloomustas lihtsus ja kohmakus, siis praegu on neil mitmeid sorte, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Mõõdetud pulberinhalaatorid

Seadmed annavad kehale sissejuhatuse, mis annab kuivpulbri annuse tootjale. Nende eeliseks on kasutusmugavus ja suurem tõhusus. Siiski on need mõnevõrra kallimad kui teised seadmed.

Need on plastikust või metallist kambrid, mis on ühendatud inhalaatoriga. Nad mängivad klapimehhanismi rolli: ravim siseneb kopsudesse ainult siis, kui patsient sisse hingab. Kui te välja hingate - ventiil sulgub ja ravimit ei raisata.

Spacer lihtsustab oluliselt sissehingamist ja tagab ravimi tungimise sügavale kopsudesse. Me peaksime mainima ka vahedevaheliste vahendite kasutamist lapse ravis: lapsed ei saa sissehingamisel alati korralikult hingata ja seade tagab, et ravim siseneb kehasse, sõltumata sellest, kuidas patsient hingab.

Puuduseks on see, et alati ei ole mugav kaasata nii inhalaatorit kui ka vahekihi kogu aeg (seade on sageli suurem kui tasku inhalaator).

Doseeritud vedelik

Annab teatud koguse ravimi aerosoolidena. Eeliseks on disaini hind, lihtsus ja usaldusväärsus. Negatiivne külg on see, et aerosool siseneb kopsudesse ainult siis, kui see on sünkroonne sissehingatava ravimi vabanemisega. See nõuab pikemat patsiendikoolitust, kuid täiskasvanu saab selle ülesande kergesti toime tulla. Samuti on aerosool pulbrist raskem ja paratamatult kaob osa sellest suus ja neelatakse, kuid tootjad võtavad annuse valimisel selle teguri arvesse.

Nebulisaatorid

Niinimetatud inhaleerimisseade, mis tagab pihustusravimi väga väikestesse fraktsioonidesse. Sellest tulenevalt jõuab kerge osake hingamisteede kõige kaugematesse osadesse ja saavutatakse parim toime. Vastavalt tööpõhimõttele on nebulisaatorid kompressor ja ultraheli (spetsiaalne membraan vibreerib ja purustab aine fraktsioonideks).

Nebulisaatorid on tavaliselt kohmakad (tasku inhalaatorite suhtes), mis ei võimalda neid kaasas kanda ja neid vajaduse korral kasutada, kuid need sobivad ideaalselt koduseks raviks.

Viimastel aastatel ilmuvad üha rohkem kaasaskantavaid nebulisaatoreid. Nad võivad töötada patareidega, kuid neid ei ole veel laialdaselt kasutatud ja neil on suured kulud.

Pärast mitmeid uuringuid on arstid leidnud, et paljud patsiendid tekitavad sissehingamisel vigu, mis vähendavad ravi efektiivsust. Selle probleemi ideaalne lahendus oli inhalaatorite loomine, mida aktiveeris patsiendi sissehingamine. Seade "tunneb", kui õhk tungib kopsudesse ja eraldab sõltumatult soovitud annuse.

Kõige tavalisemad inhalaatorid

Apteegid omavad praegu suurt valikut astma ravimeid. Patsient peab mõistma, et astmainhalaatorite nimed (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, Diskhaler ja palju muud) - see ei ole alati ravimite nimed. Sama toimeainet võib turustada erinevate kaubanduslike nimetuste all.

Nagu eespool mainitud, jagatakse kõik astma raviks kasutatavad ravimid kaheks suureks alarühmaks: bronhodilataatorid ja põletikuvastased ravimid.

Bronhodilaatori ravimid

• Sümpatomimeetikumid on ravimid, mis stimuleerivad bronhide retseptoreid ja suurendavad nende luumenit nende toime tõttu. Praegu kasutatakse aktiivselt selektiivseid lühitoimelisi adreno-mimeetikume, kuna nad suudavad haiguse alguse kiiresti peatada ja sama kiiresti eemaldatakse patsiendi kehast. Kui me loetame nende nimed, on see salbutamool, pürbuterool, terbutaliin, levalbuterool jne.
• M-koliiniretseptori blokaatorid - tagavad bronhide lõdvestumise. Astma põdevate patsientide kogu rühmast sobib ainult ipratropium (atrovent). See aine imendub seedetraktis väga halvasti ja seda kasutatakse ainult sissehingamise vormis.
• Metüülksantiinidel - on kompleksne toimemehhanism, mis põhineb individuaalsete ensüümide blokeerimisel organismis. Nende toime tulemusena leevendavad bronhide silelihased ja saavutatakse bronhodilataatori toime. See ravimirühm hõlmab teofülliini ja aminofülliini.
• Glükokortikoidid on tugeva põletikuvastase toimega ravimid, mis saavutatakse korraga mitmete mehhanismidega (adrenaliini toime suureneb, eemaldatakse bronhide limaskestade turse). Neid ravimeid iseloomustab paljud süsteemselt kasutatavad kõrvaltoimed, nii et teadlased on loonud sissehingatavad ravimid, mis langevad ainult kopsudesse ja millel ei ole negatiivsete omaduste massi.

Astma põletikuvastased ravimid

Inhaleeritavad glükokortikoidid on suurepärane lahendus mõõduka astmahoogude ärahoidmiseks. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: beklametoon, budesoniid, flutikasoon, flunisoliid.

• Mastrakkude membraani stabilisaatorid on ravimid, mis takistavad bioloogiliselt aktiivsete ainete eraldumist individuaalsetest leukotsüütidest, põhjustades põletikulist reaktsiooni ja bronhide limaskesta turset.

Ravimeid ei kasutata laialdaselt, kuid lastearstid kasutavad neid aktiivselt laste astma ja allergilise konjunktiviidi ennetamiseks. Inhalaatorite kujul ei ole neid saadaval, vaid neid kasutatakse aktiivselt lihtsate aerosoolide kujul, mis on ette nähtud nina limaskesta niisutamiseks. Rühma esindajad: cromolyn ja nedocromil.

• Leukotrieeni inhibiitorid (zafirlukast, montelukast, zileutoon) takistavad nende toimeainete teket ja limaskestade turse. Kuna inhalaatoreid ei kasutata, kuid neid kasutatakse sageli koos nendega aspiriini astma vastu võitlemiseks.
• Immunoglobuliin E (omalizumab) - antikehad, mis inhibeerivad selle kinnitumist nuumrakkudele. Ravimit kasutatakse juhul, kui astma ei reageeri ravile teiste meetodite ja ravimite kombinatsioonidega, mida iseloomustab kõrge hind, kuid samas tagab see pikaajalise efekti.

Vaatamata astma ravimite mitmekesisusele on selle standardravi enamikel patsientidel selektiivse beeta-adrenergilise lühitoimega (vastavalt vajadusele põhimõttele) samaaegselt inhaleeritava glükokortikoidiga. Pediaatrilises praktikas kasutatakse aktiivselt nuumrakkude membraani stabilisaatoreid.

Kirjeldage kõiki astma ravis kasutatavaid inhalaatoreid väga raskesti ja ei ole vajadust. Kõik need sisaldavad oma koostises eespool loetletud aineid erinevates kombinatsioonides ja annustes. Patsiendi uurimise järel määrab raviarst teatud ravimi, sõltuvalt diagnoosi käigus saadud andmetest.

Symbicort Turbuhaler

Näiteks kaalutakse ühte praegu kõige tavalisematest astmainhalaatoritest, Simbicort Turbuhaler. Seda võib kasutada nii krampide leevendamise kui ka säilitusravi eesmärgil. See koosneb budesoniidist ja formoteroolist.

Budesoniid on sissehingatav glükokortikosteroid, millel on hingamisteedel kiire ja kauakestev põletikuvastane toime. Seda iseloomustab ebasoovitavate kõrvaltoimete vähene esinemissagedus.

Formoterool on beeta-adrenoretseptori agonist. Pärast sissehingamist põhjustab ka kiire (1-3 minuti jooksul) ja püsiva toime (kuni 12 tundi).

Mõlemat ainet kasutatakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks ja erituvad uriiniga. Tehti kindlaks, et ei algsed ained ega nende modifitseeritud vormid kehas ei ole omavahel seotud, mis võimaldab igal ravimil oma funktsiooni täita.

Korraga keelatud ravimi annuse määramine on rangelt keelatud. Seda saab teha ainult arst. Juba mõnda aega pärast ravimi manustamist kuulab ta patsienti, jälgib teda ja jõuab järk-järgult madalaima annuseni, mis tagab õige ravitoime.

Kasutusjuhend

Patsienti tuleb instrueerida inhalaatori õigeks kasutamiseks. Siis satub hingamisteedesse õige kogus ravimeid, mille mõju suureneb. On oluline, et kõik tegevused toimuksid järjepidevalt ja kõik osutub vajalikuks.

Ettevalmistus kasutamiseks

1. Kõigepealt tuleb kate lahti keerata ja eemaldada.
2. Hoidke inhalaatorit punase pipetiga all. Pöörake dosaatorit ühes suunas, kuni see peatub, ja seejärel uuesti, kuni see peatub - teises (korrake neid samme kaks korda). Seadme kahjustamise vältimiseks on keelatud inhalaatori hoidmine huuliku poolt pöörlemise ajal.
3. Keerake kork välja ja eemaldage.
4. Hoidke inhalaatorit püstises asendis, punase korgiga alla, pöörake jaoturit vaheldumisi, kuni see peatub mõlemas suunas. Selle manipuleerimise ajal tuleb kuulda klõpsamist.
5. Võtke sügav hingamine (just küljele - mitte läbi huuliku!).
6. Huuliku asetatakse hammaste vahele ja tihedalt ümbritsetud huultega, et tagada tihedus. Pärast seda, kui patsient peab võtma sügava ja tugeva hingamise (hingata ainult läbi suu!).
7. Hingata ainult pärast huuliku eemaldamist suust.
8. Kui arst on andnud juhiseid võtta rohkem kui üks annus, korratakse punkte 2 kuni 5 vajaliku arv kordi.
9. Keerake kork ettevaatlikult kinni, veenduge, et see on turvaline.
10. Pärast suu peate veega loputama - ärge vee alla neelake!

Pulbri maitset ei tunda, sest seda inhaleeritakse väga vähe. Huulikut tuleb regulaarselt puhastada puhta ja kuiva lapiga. Pidage meeles, et see on fikseeritud ja mitte inhalaatorist eemaldatud.

Viaalil olev indikaator näitab, kui palju annuseid on jäänud. Kui selle taust muutub punaseks, siis tuleb osta uus inhalaator 10 annust. Pärast numbri 0 väljanägemist väljutatakse inhalaator ja algab uus.

Kui te tunnete ennast halvasti, iiveldust, oksendamist, südame töö katkestusi ravimi võtmise taustal - võtke viivitamatult ühendust arstiga. Võib-olla on need kõrvaltoimed, mis on haruldased, kuid esinevad. Seejärel soovitab arst kasutada teist ravimit.

• Allergia 325
  • Allergiline stomatiit 1
  • Anafülaktiline šokk 5
  • Urtikaria 24
  • Quincke turse 2
  • Pollinosis 13
• Astma 39
• Dermatiit 245
  • Atoopiline dermatiit 25
  • Neurodermatiit 20
  • Psoriaas 63
  • Seborrheic dermatitis 15
  • Lyelli sündroom 1
  • Toxidermia 2
  • Ekseem 68
• Üldised sümptomid 33
  • Nohu 33

Materjalide täielik või osaline reprodutseerimine saidilt on võimalik ainult siis, kui allikale on aktiivne indekseeritud link. Kõik saidil esitatud materjalid on ainult informatiivsetel eesmärkidel. Ärge ennast ravima, soovitused peaksid andma raviarst täiskohaga konsulteerimisel.