Täiskasvanute kopsupõletiku paikset ravi

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge patoloogiline seisund, mis viib nakkus-põletikuliste protsesside tekkeni alumistes hingamisteedes (alveoolid, bronhioolid). Haigus võib areneda igas vanuses, mõjutab sageli immuunpuudulikkusega patsiente. Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peab olema spetsialisti järelevalve all, kasutades tõhusaid ravimeid. Sõltumatu ravimite valik on vastuvõetamatu - kirjalikult läbi viidud ravi on täis raskeid komplikatsioone ja isegi patsiendi surma.

Haiguse põhjused

Kopsupõletiku arengu peamine põhjus on bakterite aktiveerimine inimkehas:

1. Pneumokokid (40-60% juhtudest).
2. Hemofiilsed pulgad (5-7%).
3. Enterobakterid, mükoplasma (6%).
4. Staphylococcus (kuni 5%).
5. Streptokokid (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (1,5 kuni 4%).

Harva on patoloogiat põhjustanud klamüüdia, gripiviirused, papagrippa, herpes, adenoviirused, seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riski suurendavad tegurid on nõrgenenud immuunsus, sagedased pinged ja ebapiisav toitumine, mis on seotud puu, köögivilja, värske kala ja lahja liha ebapiisava tarbimisega. Haigus võib esile kutsuda sagedased külmetused, mis võivad põhjustada kroonilist infektsiooni ja halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism).

Kopsupõletiku tüübid

Sõltuvalt etioloogiast võib kopsupõletik olla:

• viirus;
• seen;
• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• segatud.

Kõige tavalisem haigus on kogukondlik pneumoonia. Haigla (nosokomiaalne) areneb 3 päeva jooksul pärast patsiendi haiglas viibimist. Aspiratsioon on võimeline ilmnema suu, nina-näärme ja mao sisemiste hingamisteede sisse tungimise tõttu.

Sõltuvalt patoloogia iseloomust liigitatakse see akuutseks, krooniliseks, ebatüüpiliseks. Lokaalse paiknemise korral võib kopsupõletik olla vasak-, parempoolne, ühepoolne, kahepoolne. Raskuse järgi - kerge, mõõdukas, raske.

Tavapärased sümptomid erinevat tüüpi kopsupõletikuks on kuiva köha, palavik, nõrkus, rinnaku valu. Haiguse progresseerumisel hakkab patsient kogema õhupuudusega seotud ärevust, tunneb lihasvalu, väsimust. Mõnel juhul tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned.

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosimiseks, patsiendi üksikasjalik uurimine. Spetsialist vajab kindlasti järgmisi meetodeid:

1. Hingamine stetoskoopiga.
2. Kehatemperatuuri mõõtmine.
3. Rinna radiograafia.
4. Röga analüüs.
5. Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Kopsude põletiku diagnoosimise aluseks on patsiendi röntgenuuring. Seda tüüpi uurimine toimub peamiselt otseses projektsioonis, mõnikord küljel. Meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida ja tuvastada võimalikke komplikatsioone, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks. Sel põhjusel tuleb röntgenuuringuid korduvalt võtta.

Lisaks loetletud diagnostikameetmetele võib tekkida vajadus ka kompuutertomograafia ja bronhoskoopia järele. Selleks, et välistada kopsuvähi või tuberkuloosi olemasolu, uuritakse pleura vedelikku.

Kopsupõletiku antibiootikumiravi

Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumravi. Konkreetse ravimi valik sõltub patogeeni patoloogia tüübist. Traditsiooniliselt määravad pulmonoloogid järgmised ravimid:

• looduslikud ja sünteetilised penitsilliinid (juhul, kui haigus on põhjustatud pneumokokkidest, stafülokokkidest);
• tsefalosporiinid (E. coli, gram-negatiivsete bakterite vastu);
• tetratsükliinid, mis toimivad mis tahes nakkuslike protsesside väljatöötamisel;
• makroliidid, mis aitavad kiiresti ravida kopsupõletikku, mis on põhjustatud mükoplasma poolt;
• bakteriaalse kopsupõletiku vastu võitlemiseks.

Kopsupõletiku antibiootikume võib määrata ainult arst. Viige need samal kellaajal, võrdse arvu tundide järel, järgides rangelt annuse ja kursuse kestust. Ravi esimestel päevadel on voodipesu peamiselt patsientidele näidustatud.

Raske kopsupõletiku ravis muutuvad karbapeneemid efektiivseks. Patsientidele võib määrata ravimeid, mille nimed on Tienam, Invans, Aquapenem.

Penitsilliini preparaadid

Penitsilliinide hulgas on kõige sagedamini järgmised:

Ampitsilliin ravib kopsupõletikku, mida manustatakse peamiselt intramuskulaarselt või intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab kiirendada toimeaine tungimist kudedesse ja kehavedelikku. Intramuskulaarne süstimine iga 4... 6 tunni järel arsti määratud annuses. Täiskasvanutele on ühekordne annus 0,25–0,5 g, päevane annus on 1–3 g. Haiguse raske kulgemise korral suurendatakse seda 10 g-ni päevas (maksimaalselt - kuni 14 g). Kursuse kestuse määrab spetsialist individuaalselt.

Amoksitsilliini võib manustada tablettide või süstidena. Ravimi sees võetakse kolm korda päevas. Kõige sagedamini on täiskasvanutele ette nähtud 500 mg ravimit korraga. Keerulise infektsiooni korral on soovitatav juua 0,75-1 g amoksitsilliini 3 korda 24 tunni jooksul. Intramuskulaarne süstimine 1 g antibiootikumi kaks korda päevas, intravenoosselt - 2-13 g päevas.

Amoxiclav sisaldab 2 toimeainet - poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest määratakse täiskasvanutele suukaudselt 250 (+125) -875 (+125) mg ravimit kaks või kolm korda päevas. Esitati 1, 2 g (+200 mg) 6-8-tunniste intervallidega.

Intramuskulaarne või intravenoosne ravimite manustamine kopsupõletikuga patsientidele tuleb läbi viia steriilses keskkonnas, pädev tervishoiuteenuse osutaja.

Ravimeetod tsefalosporiinidega

Tsefalosporiinide hulgast viiakse ravi sageli läbi:

Tsefalexiini võetakse tablettide või kapslite kujul. Ravim on purjus pool tundi enne sööki, 0, 25-0, 5 g, tehes 6-tunnise vaheaja. Kopsupõletiku puhul võetakse ravimit neli korda päevas.

Tseftriaksooni kasutatakse erinevatel viisidel - intramuskulaarselt, tilgutades, intravenoosselt. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 1-2 g. Raske haiguse kulgemiseks suureneb see 4 g-ni. Selle antibiootikumiga ravi kestab 5... 14 päeva.

Cefepime on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks kerge kuni mõõduka kopsupõletiku tekkimise ajal. Sel juhul näidatakse, et täiskasvanud kasutavad 12 tunni järel 0, 5-1 g antibiootikumi. Kui kopsupõletik on liigitatud raskeks, suureneb annus 2 g-ni kaks korda päevas.

Tetratsükliinid ja makroliidid

Kopsupõletikuga tetratsükliine kasutatakse harvemini kui penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Selle põhjuseks on nende võime koguneda keha kudedesse ning põhjustada märkimisväärset arvu kõrvaltoimeid.

Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel kasutatakse tetratsükliini või doksütsükliini. Tetratsükliini tabletid purustatakse neli korda päevas 0,5 g juures. Selle raviga ravi kestab vähemalt 7 päeva. Doksitsükliini võib manustada suukaudselt või intravenoosselt. Tablettide (kapslite) maksimaalne päevane annus on 300-600 mg. Intravenoosselt päevas saate sisestada mitte rohkem kui 300 mg antibiootikumi. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi intensiivsusest.

Kopsupõletiku raviks kasutatavad makroliidid hõlmavad:

Erütromütsiini manustatakse intravenoosselt, 1-4 g päevas, jagatuna neljaks annuseks. Ravim pillis võtab 250 mg 4 korda päevas koos 6-tunniste vaheaegadega.

Klaritromütsiin juua 250 mg-1 g kaks korda 24 tunni jooksul. Kui arst peab vajalikuks ravimit manustada intravenoosselt, manustatakse 500 mg antibiootikumi kaks korda päevas.

Sumamed - kopsupõletiku pillid, mis võetakse üks kord päevas. Keskmine annus on 500 mg (1 tablett). Keerulise kopsupõletikuga ravi kestab 3-5 päeva.

Fluorokinoloonide ravi põhimõte

Fluorokinoloonide kasutamine võib tõhusalt ravida E. coli või legionella põhjustatud kopsupõletikku. Seda tüüpi antibiootikumil on võime tungida sügavalt nakatunud koesse, ei põhjusta patogeenide resistentsust.

Bakteriaalse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub sageli:

• Tsiprofloksatsiin (suu kaudu - 250-500 mg kaks korda päevas, intravenoosselt - 200-400 mg kaks korda 24 tunni jooksul);
• Ofloksatsiin (200-800 mg 2 korda päevas).

Ravikuuri kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Keskmiselt kestab ravi 1-2 nädalat.

Antibiootikumide ja tavaliste vastunäidustuste kõrvaltoimed

Antibiootikumiravi võib tekitada kõrvaltoimeid seedehäirete, neurotoksiliste reaktsioonide, vaginaalse kandidoosi, allergiliste reaktsioonide, anafülaktilise šoki kujul. Penitsilliinipreparaatidel, makroliididel ja tsefalosporiinidel on kõige vähem toksilisust, mille tõttu kopsupõletiku ravi ajal tehakse valik peamiselt nende ravimite kasuks.

Otsese vastunäidustus konkreetse antibiootikumi kasutamisele on selle koostise individuaalne talumatus. Lisaks on enamik antibakteriaalseid aineid vastunäidustatud lapse raseduse ajal ja lapse rinnale kinnitamisel. Rasedatel ja imetavatel patsientidel, kellel on diagnoositud kopsupõletik, kes vajavad antibiootikumravi, võib ravi läbi viia kõige healoomuliste ravimitega. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ained, mis kuuluvad B-kategooria kategooriasse ohutaseme järgi.

Abiained kopsupõletiku raviks

Lisaks antibiootikumidele on soovitatav kopsupõletikku ravida abiainetega. Täiendavate ravimite hulgas kasutatakse sageli:

1. Ekstrektorid ja bronhodilaatorid (Herbion, Pertussin siirup, Salbutamol spray).
2. Põletikuvastased ravimid (paratsetamool, aspiriin, ibuprofeen).
3. Vitamiinikompleksid, mis sisaldavad kõrge A-, C-, B- ja B-vitamiinide sisaldust (Supradin, Duovit, Complivit).

Patsientidele, kes taluvad sünteetilisi narkootikume, muutub homöopaatia oluliseks. Selliste fondide hulgas on suurim tõhusus Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Ravida patsienti selliste ravimitega peaks olema kooskõlas tema põhiseadusliku tüübiga.

Millised suukaudsed ravimid teil on kopsupõletiku jaoks?

Pneumoonia kui haigus, millega kaasneb nakkus-põletikuline protsess kopsukoes (alveoolid ja interstitsium), nõuab tingimata ravimite määramist. Kopsupõletiku suremus ilma farmakoteraapiata on mitu korda suurem kui piisava õigeaegse ravi korral.

Arsti seisukohalt on kõik kopsupõletiku kliinilised juhtumid jagatud kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks. See jaotus on seotud patsiendi juhtimise erinevate taktikatega, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kerge kuni mõõdukas kopsupõletik hõlmab suukaudsete ravimite manustamist. Milliseid ravimeid võib tablettide, siirupite, segude kujul pneumoonia raviks ravida?

Antibakteriaalsed ained per os

Kerge pneumoonia võib ravida suukaudsete antibiootikumidega: tabletid, siirupid lastel. Olemasolevate suuniste kohaselt võib esmalt määrata antibakteriaalse ravimi esimese rea:

1. Amoksitsilliin + klavulanaat (kaubanimed "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromütsiin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromütsiin (Klacid, Fromilid).
4. Roksitromütsiin ("Roksibid", "Rulid").

Täiskasvanute ja laste ametissenimetamise ligikaudsed skeemid on toodud allolevas tabelis.

Teised antibiootikumid, mis on valmistatud tablettide ja siirupite kujul, määratakse pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist või empiirilise ravi ebaefektiivsuse tõttu 3 päeva jooksul. Neid nimetatakse ka reservantibiootikumideks. Nende hulka kuuluvad:

• Sparfloksatsiin (kaubanimi "Cparflo");
• Levofloksatsiin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksitsükliin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Tseftibuteen ("Cedex");

Kolm esimest antibakteriaalset ravimit kopsupõletiku vastu ei saa juua kuni 18-aastaseks saamiseni, doksitsükliini ei soovitata kasutada alla 8-aastastel lastel.

Ligikaudsed raviskeemid on toodud allolevas tabelis.

Tahaksin keskenduda asjaolule, et antibiootikumravi, isegi suukaudset, isegi süstimist, peaks määrama raviarst (valitsusasutuses või erakeskuses) vastavalt praegusele haigusele ja olemasolevatele haigustele.

Mingil viisil ei saa antibiootikume võtta üksi, kuna patogeensete taimede tundlikkus on juba olemasolevatele ravimitele kiire. Praegu on see üks globaalsemaid probleeme meditsiinis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Olulised sümptomaatilised ravimid on NSAID-rühma ravimid. Nende kasutamise vajadus lastel ja täiskasvanutel on tingitud raskest joobeseisundist: kõrge palavik, palavik ja külmavärinad. Lastel ja täiskasvanutel võib soovitada erinevaid põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid (vt tabel allpool).

Ravimite kasutamise kestus kopsupõletik, olenemata vanusest, mitte rohkem kui 5 päeva.

Me ei tohiks unustada selle põletikuvastase ravimi rühma negatiivset mõju seedetraktile, mistõttu on täiskasvanutel gastriidi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi juuresolekul parem eelistada nimesuliidi koos omeprasooliga.

Põletikuvastase toime suurendamiseks, eriti "valge palavikuga", millele on lisatud perifeerset vasospasmi, kasutage MSPVA-de kombinatsioone teiste rühmade ravimitega: antihistamiinid ja spasmolüümid.

Lastel on kõige tavalisem kombinatsioon järgmine: ibuprofeen (paratsetamool) + no-shpa + suprastiin (fenistil). Kõik komponendid on ette nähtud pillide või vedelate ravimvormidena.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt kombinatsioon "analgin + dimedrol + no-shpa (papaveriin)". Kõik komponendid sisestatakse reeglina intramuskulaarselt.

Köha ravim

Köha supressandid mõjutavad kopsupõletiku patogeneetilist seost. Kopsupõletiku jaoks kasutatava köha raviks kasutatavate ravimite toimemehhanismid on erinevad ja sageli koosnevad neelamise, mukolüütilistest ja mukokineetilistest mõjudest (röga lahustumine ja vedeldamine, selle väljundi hõlbustamine).

Ägeda kopsupõletiku korral ei rakendu köha refleksi pärssivad ravimid. Mõned täiendavad köha vastased ravimid hõlmavad röga ja metabolismi reguleerimise funktsiooni hingamisteedega kaetud epiteelirakkudes.

Peamised köhavastased ained ja skeemid on näidatud allpool olevas tabelis.

Niiske köha ravimine sõltub suuresti järgmistest omadustest:

1. Rünnakute intensiivsus ja sagedus.
2. Hingamisteede samaaegsete krooniliste patoloogiate olemasolu, eriti bronhiaalne obstruktsioon.
3. Röga viskoossuse laad ja tase, selle tühjenemise lihtsus.

Viskoosse klaaskeha röga juuresolekul tõmmatakse suure raskusega välja ja põhjustades pikema (üle 15 minuti) köha episoode, reeglina on Ambroxol soovitatav inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. Kerge köha koos väikese koguse kerge röga võib manustada ambroksooli tablettide ja taimse köha siirupite kujul.

Nagu on näidanud uuringud, on atsetüültsüsteiin hea mädanike eritistega patsientidele, kuna see võib veenida vedelikku (valitud ravim). Siiski on vastunäidustatud kuni kaheaastaseks. Lisaks võib atsetüültsüsteiin mõningate samaaegse astmaga täiskasvanutel põhjustada spasmi suurenemist.

Kroonilise kopsuhaigusega patsientidel (astma või bronhiidi taustal) on näidustatud bronhiektaas, karbotsüsteiini ja erdosteiini manustamine. Need ravimid, lisaks röga lahjendamisele ja lahustumisele, aitavad kaasa epiteeli funktsiooni normaliseerumisele.

Seoses ülalnimetatuga võib esimesena eel-meditsiinilise abina lastele ja täiskasvanutele, kellel on märg köha, kasutada taimseid siirupeid ja sissehingamist läbi soola või leeliselise mineraalveega pihustiga (seedetrakti ja talumatusega seotud probleemide puudumisel).

Lisaks on vaja luua ruumis optimaalne õhuniiskus (60–70%) ning pakkuda õhutamist ja värsket õhku. Te ei pea enne uurimist võtma teisi ravimeid.

Ravimid bronhodilataatori grupist

Bronhodilaatoreid kirjendatakse mõnikord ka kopsupõletiku kompleksravis. Mis on selle eesmärk?

Seda ravimirühma võib kasutada järgmistel juhtudel:

1. Patsientiga kaasneb kopsupõletiku kulg bronho-obstruktiivse sündroomiga. Kõige sagedamini võib seda täheldada väikelastel (kuni 3-aastastel) või igas vanuses inimestel bronhide hüperreaktiivsuse suhtes (allergiad, astmaatikumid, tolm, kloor, suitsetamine).
2. Patsiendil on juba astma, obstruktiivse bronhiidi vormis bronhipuu krooniline patoloogia.

Arst võib diagnoosida selliseid seisundeid patsiendi uurimise ja auskultatsiooni alusel. Tavaliselt esineb bronhiaalse obstruktsiooni ajal tõsine õhupuudus koos väljahingamise raskete hingamisraskustega, hingeldamisega kaasneva vilistavusega, sarnanemisel vilistamisega ja kargusega (nagu õhk läbib kitsast toru). Tegelikult on see nii.

Selle grupi ulatuslikust ravimite hulgast võib soovitada bronhiaalse obstruktsiooniga kopsupõletikku:

1. „Berodual” (ipratroopiumbromiid + fenoterool) on valitud ravim.
2. "Fenoterool" ("Berotek").
3. Salbutamool.
4. "Euphyllin" - harva.
5. "Teofülliin" - harva.

Kasutamise meetod reeglina läbi nebulisaatori, väga harva tablettide kujul ("teofülliin", "Eufillin", "Ascoril"). Neid ravimeid peaks määrama ka arst, mitte mingil juhul ei tohi neid kasutada iseseisvalt.

Viirusevastane ravimiteraapia

Kopsupõletiku viirusevastast ravi võib määrata ainult siis, kui viirus on tõestatud haiguse tekkeks, näiteks gripiviirused, parainfluensus, MS, CMV. Muudel juhtudel ei ole viirusevastaste ravimite, eriti arbidooli, anaferooni ja sarnaste ravimite kasutamine põhjendatud.

Kui patsiendi ravi taktikasse kuuluva gripi kopsupõletiku hulka kuuluvad gripiviiruse vastased spetsiifilised ained: rimantadiin, oseltamiviir, interferoonid, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kopsupõletikus, mille areng on seotud CMV infektsiooni üldistumisega, määratakse tavaliselt selliseid viirusevastaseid ravimeid nagu Cytopect, Humaglobin ja muud mittespetsiifilised immunoglobuliinid, Ganciclovir, Foscarnet.

Kõige populaarsemad kopsupõletiku ravimid

Kopsude põletik võib haigestuda mitte ainult talvel, kui see on külm või niiske. Kopsupõletikku võib koguda isegi kuumal suvel, seisates näiteks konditsioneeri ees. Ja niipea, kui inimene tundis selle haiguse esimesi sümptomeid, peaksite kohtusse pöörduma arsti poole. Esimese 8-10 tunni jooksul ravi alustades võite loota kiireks taastumiseks ilma tüsistusteta.

Muidugi on ravi aluseks bakterioteraapia. Kuid kopsupõletiku põhjuslikud ained on mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, legionella ja muud kahjulikud mikroorganismid. Seetõttu valitakse iga patogeeni suhtes kiirem ja täpsem ravim, seda parem on prognoos oodata. Lisaks viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi. Seetõttu saab arst ainult õige pneumoonia ravimi valimisel tagada haiguse kiire leevendamise. Loomulikult on see nii, kui patsient järgib selgelt juhiseid.

Haiguse määratlus

Kopsupõletik (kopsupõletik) on hingamisteede alumise osa nakkushaigus. Põletikuline protsess algab alveoolides. Eksudaat võib koguneda. Miks see on halb? Fakt on see, et gaasivahetus toimub kopsudes. Veri on küllastunud hapnikuga ja süsinikdioksiid eemaldatakse ka kopsude kaudu. Põletatud alad ei saa nendes protsessides täielikult osaleda. Hapniku kogus väheneb ja see mõjutab peamiselt aju ja südame-veresoonkonna süsteemi. Kopsupõletik võib olla iseseisev haigus ja seejärel nimetatakse seda esmaseks, kuid mõnel juhul teiste haiguste (sekundaarne) komplikatsiooniks. Näiteks kroonilise bronhiidi taustal.

Sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid on sageli sarnased nohu ja gripi sümptomitega. Seda ei ole kerge diagnoosida, seega võib aeg kaduda ja see toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Reeglina tuvastatakse need sümptomid:

• Nõrkus, väsimus;
• Düspnoe isegi kerge koormusega;
• Palavik, külmavärinad, palavik;
• Peavalu;
• Esimene kuiv köha ja seejärel punaka tooni või mädane röga;
• Valu rinnus;
• Liigesevalu;
• Iiveldus ja isegi oksendamine;
• Higistamine eriti öösel ja enne koitu.

Patsiendi kuulamisel kuulevad kopsude kahjustatud osas kindlasti hingeldamist. Arst saab teha röntgenikiirguse, vereanalüüside, mõnel juhul bronhoskoopia, röga röga laboratoorsete analüüside põhjal täpsema diagnoosi. Viimane on vajalik patogeeni kindlakstegemiseks, seejärel selleks, et määrata ravimi ravi esmalt selle kõrvaldamiseks.

Narkomaania ravi

Kopsupõletiku ravi peab olema põhjalik. See võib toimuda haiglas või ambulatoorselt. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Aga kuigi haiguse põhjustaja ei ole laboratooriumis veel kindlaks teinud, püüavad nad esimestel tundidel määrata antibakteriaalse toimeaine, millel on minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste arv. Vaja on ka ravimeid, mis vähendaksid temperatuuri, vähendaksid valu. Ja kui kopsupõletikku põhjustavad viirused, siis viirusevastased ravimid. Kompleksne ravi hõlmab rikastavate ainete, vitamiinide tarbimist.

Sõltuvalt sellest, kus ravi toimub - kodus või haiglas määratakse kindlaks ravimi manustamise vorm kehasse. Kui ravi on ambulatoorne, siis tühjendatakse tabletid, tilgad, kapslid, siirupid. Kui haiglas on ette nähtud ravimite süstimine koos tabletivormiga.

Pillid

Kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, madala toksilisusega laia spektriga antibiootikumide kasutamine inimestel, kui kopsupõletik esineb kerges vormis. See võib olla ravimid penitsilliinide rühmast: Amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin ja teised.

Nende antibiootikumide madala toksilisuse tõttu võrreldes teiste ravimitega võib neid anda lastele.

Makroliide kasutatakse ka juhul, kui haigust põhjustavad mitte ainult bakterid, vaid ka seened või klamüüdia. See penitsilliinide rühm ei hävita kahjulikke mikroorganisme, see ei võimalda neil paljuneda, see tähendab, et see toimib bakteriostaatiliselt.

Arstid eelistavad ravimeid:

Kopsupõletiku raviks kohaldatakse antibiootikume tsefalosporiinide rühmast (Supraks, Tsedeks)

Tsefalosporiinide rühma antibiootikume määratakse ettevaatusega üle 65-aastastele patsientidele, samuti neeruhaigusi põdevatele patsientidele.

Antibiootikumide reserv: moksifloksatsiin, Supraks, Ceftibuten.

Paralleelselt antibiootikumide võtmisega on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi. See peaks olema palavikuvastane ja põletikuvastane ravim. Kõige populaarsemad: Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudidi saab kasutada lastele alates 12 aastast ja mitte varem.

Mucolytic ja expectorant narkootikume kasutatakse ka röga lahjendamiseks ja kehast väljatõmbamiseks (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalaatorid, siirupid

Kopsupõletiku raviks on hiljuti laialdaselt kasutatud inhalaatoreid. Nebulisaatorid on eriti populaarsed. Sissehingamine on köha vastu võitlemisel väga tõhus, kui kasutate Lasolvani, Ambrobene, Ambroxol'i, Beroteki, Atroventi. Need ravimid toimivad röstimise ja mukolüütikumidena.

Ambroksooli ja karbotsüsteiini toodab farmakoloogiline tööstus köha siirupite kujul.

Süstid

Haiglates raskekujulise kopsupõletiku raviks kasutatakse rohkem narkootikumide süstimiseks. Raviarsti eelistus antakse tõenäoliselt tsefalosporiinirühma (Cefabol, Talcef, Zinatsef) antibiootikumidele.

Väga raske kopsupõletiku korral kasutatakse florkhinoloneid (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Intravenoosselt.

Ei kasutata laste ja rasedate naiste raviks. Selle rühma antibiootikumide ravimid võivad pärssida luu kasvu.

Kui temperatuur ületab 38, siis 5 kraadi proovige seda stabiliseerida, sest kõrge temperatuur annab südamele suure koormuse. Tavaliselt kukutatakse seda siirupite ja pillidega, kuid äärmuslikel juhtudel, kui esinevad krambid, määravad arstid kolmiku süstimise (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Aga nad teevad seda ainult üks kord.

Traditsioonilise meditsiini ravi

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult siis, kui kriis on möödas. Need aitavad vabaneda köha ja tugevdada keha üldist seisundit:

1. Päris hea ja kasulik "Cahors", aloe lehtede ja kvaliteetse loodusliku mee palsam. Võta sama palju kaalu aloe ja lubja purustatud lehti või mesi, segada, panna tumeda klaasiga purki ja vala pudeli veini. Ta peab külmkapis seisma vähemalt nädal. Siis saate juba äravoolu võtta ja võtta ainult teelusikatäis kolm korda päevas.
2. Rohu ema ja võõrasema või köögi puuviljad, mis on aurutatud keevas vees. Teil on vaja supilusikatäit taimset toorainet.
3. Võttes enne sööki supilusikatäis pärn-mee, oliiviõli ja kvaliteetse viina segu, saate kiiresti köha vabaneda (suhe 1: 2: 4).
4. Soovitatav on juua vett kolm korda päevas. See on suurepärane köha. Lisaks on ka põletikuvastane. Klaasi sooja veega pannakse teelusikatäis lubja, akaatsiat või mett.
5. Tõestatud taaskasutaja - tee maitsetaimelt. Grind, pange supilusikatäis anumasse ja vala klaas keeva veega. See on päevane annus. Võta pool tundi enne sööki.

Üldised soovitused

Kopsupõletiku ravi peaks algama niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Kuna ebaõige diagnoosiga või hilise ravi algusega haigus võib põhjustada igasuguseid tüsistusi ja isegi surma. Soodne prognoos sõltub ka raviarstilt valitud ravimitest. Lisaks kõigi patsiendi kasutusjuhiste järgimisele.

Valesti valitud antibiootikumid või nende lühike manustamisperiood põhjustavad bakterite sõltuvust ja tundmatust selle ravimi suhtes.

Annus sõltub haiguse tõsidusest ja manustamise periood peab olema selline, et toimeaine kontsentratsioon kehas ei vähene annuste vahel. Soovitatav on ravida isegi mõõduka raskusastmega statsionaarset ravi arsti pideva järelevalve all.

Kui haigus on raske, tuleb patsient kindlasti haiglasse saata. Sellised patsientide rühmad on samuti haiglaravi all:

• Eakad inimesed;
• Lapsed;
• Patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused;
• Inimesed, kellel tekib kopsupõletik teise haiguse järgse tüsistusena. Näiteks krooniline bronhiit.
• Ambulatoorselt ravitava patsiendi puudumine ei reageeri antibiootikumiravile pärast kolme päeva algust ja seisund on halvenenud.
• Hingamissagedus rohkem kui kolmkümmend minutis.

Kopsupõletiku tõhusaks raviks on üldised soovitused:

1. Antibakteriaalset ravi tuleb teostada koos põletikuvastase ravimiga.
2. Kui infiltraat imendub aeglaselt või kui patsiendil esineb astmahooge, kasutatakse glükokortikosteroide.
3. Selleks, et taastada bronhipuu avatus, on ette nähtud mukolüütilised ja röstimisvahendid.
4. Kui kopsupõletik on soovitatav voodi puhkus.

Kui kopsupõletik ei näe ette ravimeid, mis blokeerivad aju köha reflekse.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna süsteemis probleeme, määratakse vastavad ravimid eraldi.

Näpunäited valimiseks

Kui arst määrab antibakteriaalsed ained, siis tuleb arvesse võtta patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse vormi, organismi reaktsiooni teatud ravimile. Niisiis on kerge või mõõduka kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul ette nähtud:

Kolmanda põlvkonna makroliidid ja fluorokinoolid (moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Raske haigusvormiga patsiendid - komplekssed tsefalosporiinid, makroliidid või fluorokinoolid. Ravimite sissetoomine kehasse 2-3 päeva jooksul tilguti kaudu ja siis, kui patsiendi seisund paraneb, siis viige ta antibiootikumide tabletivormi. Ravimeid kasutatakse nende tarbimise vähendamiseks üks või kaks korda päevas.

Antibiootikumide võtmise kestus sõltub patsiendi seisundist ja võib olla vahemikus seitse päeva kuni kahekümne üks.

Mucolytics'i hulgas on bromheksiin osutunud parimaks. Hea tõhususega on tal vähe kõrvaltoimeid. Selle grupi esikolmikusse kuulub ka Lasolvan ja Ambroxol. Atsetüültsüsteiini ja Lasolvani kasutatakse kõige paremini inhalaatori abil.

Populaarsete põletikuvastaste ravimite hulgas, mis vähendavad turset ja leevendavad valu, on diklofenak, Ibuprofeen.

Millised on tuberkuloosi sümptomid ütlevad seda artiklit.

Video

Järeldused

Selle haiguse enesehooldus on vastuvõetamatu isegi seetõttu, et efektiivseid ravimeid saab valida ainult siis, kui haigustekitaja on teada. Ja seda saab avastada ainult laboris. Kerge või mõõduka haiguse korral on võimalik kasutada tablette ja siirupeid. Kui kopsupõletiku vorm on raske, siis esimestel päevadel manustatakse ravimit IV liini kaudu ja alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist (nagu nähtub kehatemperatuuri püsivast langusest), viiakse ta pillide kujul ravimitesse. Lisaks antibakteriaalsele ravile viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi, kõrvaldades valu, köha, immuniteeti. Positiivseks prognoosimiseks on vaja pädeva spetsialisti ja patsiendi kooskõlastatud tööd. Kui temperatuur normaliseerub ja jääb mitu päeva tasemele, saate kasutada rahvahooldusvahendeid.

Efektiivne pneumoonia ravib

Kopsupõletik või kopsupõletik on ohtlik hingamisteede haigus, mis on viiruslik. Kopsupõletik mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka bronhid, mis põhjustavad nende põletikku, mis viib tugeva köha tekkeni, võivad hingamist raskendada ja põhjustada vereringet ja isegi südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Kopsupõletiku ravi võib määrata ainult arst, see peab olema täielik ja keeruline, sisaldama mitut tüüpi antibiootikume ja antimikroobseid aineid. Ainult nõuetekohaselt määratud ja õigeaegne ravi takistab haiguse süvenemist.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia areneb tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal, seda võivad põhjustada viirused, seened või bakterid. Täiskasvanute kopsupõletiku ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest ja selle põhjustanud bakterite tüübist.

Tavaliselt põhjustavad sellised mikroobid põletikku:

• Staphylococcus.
• Pneumokokid.
• Klamüüdia.
• Candida.
• Streptococcus.
• Hemofiilsed pulgad.
• Pseudomonas bacilli ja mõned muud tüüpi bakterid.

Tavaliselt võib haiguse tüübid jagada kolme kategooriasse, mille alusel valitakse pneumoonia tabletid: haigla, kogukondlikud ja kopsupõletikud, mis on põhjustatud esmaabi andmisest. Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik võib olla tüüpiline või ebatüüpiline, seda põhjustab teatud tüüpi bakterid ja viirused. Haigla areneb haiglates viibivatel patsientidel, samuti mehaanilise ventilatsiooniga või liiga nõrgestatud immuunsusega.

Samuti jagavad arstid kopsupõletikku vooluna kolme rühma: kerge, keskmise ja raske. Raskust määrab arst pärast täielikku arstlikku läbivaatust. Haiguse esimesed kaks etappi saab ravida tablettide suukaudse võtmise teel, samal ajal kui kolmandas etapis nähakse tavaliselt süstimiseks või dropperiks ette ravimi kiirema toime saavutamiseks kehale.

Kopsupõletiku sümptomid

Kerge kliiniliste sümptomite korral võib täiskasvanutel tekkida kopsupõletik. Kuid te võite kahtlustada kopsupõletiku tekkimist järgmistel põhjustel:

• Nõrkus ja ebameeldivus, uimasus.
• Chill ja värisemine.
• Raske hingamine ja südamepekslemine.
• Vägivaldne köha koos märja vilistava hingamisega.
• Lihasvalu
• Valu rinnus.
• Temperatuuri tõus. Mõnikord võib see kasvada kuni 40 kraadi, kuid sagedamini suurenemine on ebaoluline.

40% juhtudest ei ole patsientidel esmaseid sümptomeid, nagu raske köha ja palavik, nii et kui väsimus ja nõrkus, samuti kerge köha, ei kao kaua aega, peaksite konsulteerima arstiga.

Haiguse kulg on tavaliselt üsna keeruline ja parem on ravida kopsupõletikku haiglas arstide järelevalve all. Kuid kerge haiguse vormis on patsiendid tavaliselt kodus, haiglaravi on vaja ainult siis, kui patsiendi seisund halveneb ettenähtud ravi ajal.

Kuidas võtta antibiootikume pneumoonia raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku peamise ravimina määratakse antibiootikumid laia ja spetsiifilise toimega spektriga. Tavaliselt määratakse ravi kohe, isegi enne patsiendi seisundi põhjalikku diagnoosimist, mis hõlmab röntgenkiirte, röga analüüsi ja põhjalikku vereanalüüsi.

Viiruse pneumoonia ravirežiim hõlmab esimese astme laia spektriga antibiootikumide võtmist ning pärast testide tulemuste saamist ja põletiku põhjuse tuvastamist määrab arst antimikroobse antibiootikumi ja teiste ravimite kompleksi.

Enne haigustekitaja tuvastamist määravad arstid suured annused antibiootikume, nii et alati oleks piisav ravimi kontsentratsioon patsiendi veres. Pärast annuse kindlaksmääramist saab vähendada.

Arst määrab ravimi annuse, antibiootikume ei ole soovitatav võtta üle 5 päeva. Tavaliselt, kui paranemist ei toimu pärast 2-3 päeva antibiootikumide võtmist, asendatakse need teiste ravimitega.

Mis ravimid kopsupõletikule tavaliselt määratakse

Täiskasvanutele määratakse antibiootikumid tavaliselt pillides ja lastele - siirupite kujul. Rahaliste vahendite tõhusus ei sõltu nende vabastamise vormist.

Kõige tavalisemad on ravimite rühmad:

Antibiootikumravi sisaldab tavaliselt:

1. Asitromütsiin, näiteks Sumamed.
2. Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulanaadiga. Need võivad olla preparaadid Amoxiclav või Augmentin.
3. Roksitromütsiin - Rulidi või roksübiini preparaadid.
4. Klaritromütsiin - valmistised.

Need on laia spektriga ravimid, mida saab kohe määrata. Pärast patogeeni tüübi määramist lisatakse neile teise rida kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid, mida nimetatakse ka reservantibiootikumideks.

Nende ravimite hulka kuuluvad doksütsükliin, defiksiin, sparfloksatsiin ja paljud teised tugevad ravimid, mis on saadaval tablettidena või süstelahusena. Pange tähele, et loetletud aineid võivad võtta ainult täiskasvanud üle 18-aastased.

Täiendavad ravimid raviks

Kopsupõletiku ravimine on alati keeruline. See hõlmab ka põletikuvastaste, köha- ja köha ravimite võtmist.

Enamikul juhtudel kaasneb kopsupõletikuga tugev köha koos viskoosse röga eritumisega, mistõttu köha ravimite võtmine on ravi oluline osa. Kui kopsudes tekib põletik, hakatakse hingamissüsteemis aktiivselt tekitama saladust - viskoosne röga, mis ei ole mitte ainult soodne kasvupind patogeensetele bakteritele, vaid takistab ka kopsude normaalset ventilatsiooni.

Seetõttu on väga oluline võtta kaevandajaid, rögaid õhku ja taastuda kopsude loomulik ventilatsioon. Sellisteks ravimiteks on ette nähtud pneumoonia, mukolüütilised või sekretolüütilised ravimid, millel on regenereeriv toime membraani silikoonkihile. Mükolüütiliste tablettide või siirupite toimel väljub röga kiiremini ja lihtsamalt.

Köha tekitamiseks on ette nähtud sekretoorsed motiivid. Siiski on need ohtlikud, kui kopsupõletikurünnaku ajal väljub kurgus veri. Kui hemoptüüsi sekretomotoorseid ravimeid on ettevaatusega ette nähtud.

Kõige sagedamini määravad arstid kopsupõletiku jaoks selliseid köha tablette täiskasvanutel:

1. Taaskasutajad nagu Mucoltin või Thermopsis.
2. Sputum vedeldamise tabletid: Bromhexin, Ascoril.
3. Karbotsüsteiin või Erdosteiini tabletid, mis takistavad liigset röga tootmist.
4. Röga õhutamiseks on ette nähtud ka kihisevad tabletid, nagu atsetüül lüsteiin. Efektiivne viskoosse röga korral ja avaldab selget mõju.

Arst määrab teatud tüüpi ravimi, valik sõltub köha intensiivsusest ja röga tüübist, samuti teiste patoloogiate ja patsiendi üldseisundi olemasolust. Kui köha on väike ja röga ei põhjusta erilisi probleeme, võib ette kirjutada Ambroxol'i tablette.

Kui väljamineva röga juures on mäda, on vaja tõhusamaid vahendeid. Sageli võtavad patsiendid atsetüültsüsteiini.

Põletikuvastased ravimid teraapias

Arstid nõuavad ka vajadust võtta laiaulatuslikke põletikuvastaseid ravimeid. See on vajalik intoksikatsiooni - külmavärinate ja kõrge temperatuuri eemaldamiseks kopsupõletiku ajal. Tavaliselt määratakse põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen, paratsetamool, aspiriin, analgin ja muud palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele erinevates vormides.

Mõju suurendamiseks, kui temperatuuri põletikuvastaste tablettidega ei saa alandada, tuleb spasm eemaldada spasmolüütikumide või antihistamiinidega. Mõnikord ei toimi palavikuvastane ravi vasospasmi esinemise tõttu ja No-shpa aitab seda eemaldada.

Täiskasvanute kopsupõletikuvastased viirusevastased ravimid

Pneumoonia, mida põhjustas viirus, vajab eriravi. Eriti põletiku fookuse mahasurumiseks viirusevastaste ravimitega. Praegu on kõige populaarsemad Amizon ja Arbidol, neid on ette nähtud mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Viirusevastased ravimid on tavaliselt üsna kallid, kuid neid tuleb võtta esimesel võimalusel, esimesed sümptomid.

Tamiflu ja Relenza on väga tugevad ravimid, mis võivad takistada viiruse arengut organismis, aitavad võidelda H1N1 viirusega isegi raskes staadiumis.

Kui kopsupõletik on põhjustatud immuunpuudulikkuse viirusest, hõlmab ravi tingimata interferoneid, zidovudiini ja didanosiini.

Viirusevastaste ravimite võtmine on õigustatud ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et kopsupõletikku põhjustab viirus, eriti gripiviirus. Muudel juhtudel ei ole sellised ravimid mitte ainult kasulikud, vaid ka ohtlikud.

Kompleksne raviprotsess hõlmab mitte ainult pillide võtmist, vaid ka füsioteraapiat. Nende hulka kuuluvad hingamisharjutused, kerged füüsilised harjutused, mis tuleb läbi viia isegi kongestiivse kopsupõletiku korral, samuti massaažid ja sissehingamine.

Pneumoonia tabletid

Pneumoonia (või kopsupõletik) on piisava ravi puudumisel väga tõsine ja eluohtlik haigus. Enesehooldus haigus ei tööta, peate kopsupõletiku esimestel märkidel arstiga nõu pidama. Ebakorrektse ravi korral võib haigus põhjustada sepsist, pleuriiti, meningiiti, kopsu- ja teisi komplikatsioone. Ainult arst pärast diagnoosi kliinilist ja laboratoorset kinnitamist võib patsiendile määrata õige meditsiinilise ravi. Terapeutiliste ainete kogus ja pneumooniast tingitud tablettide spetsiifiline valik sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas kopsupõletiku tüübist ja lokaliseerimisest, haigustekitajast, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Näidustused

Narkootikumide valik sõltub suures osas nende kasutamise praegustest näidustest:

Kopsupõletik

1. Kerge kopsupõletiku korral patsiendil, kellel ei ole varem olnud kopsuhaigust, võib arst piirduda ainult antibakteriaalse ravi määramisega.
2. Raske mürgistuse sündroomi korral, kus esineb palavikuga palavikku, tuleb ravile lisada febrifugaalse toimega põletikuvastaseid ravimeid.
3. Röga väljatõmbamisel raskusi köha või ebapiisava eritumise korral patsiendil, kasutatakse bronhodilataatoreid ja mukolüütikume, sest kopsupõletikuga kaasnevad sageli bronhiidi sümptomid, inimesel on raske hingata.
4. Kui kopsupõletik on arenenud ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni taustal, mis juhtub väga sageli, on ette nähtud viirusevastane ravi.
5. Nad ravivad katarraalset nähtust antiseptikume rakendades.
6. Pneumooniaga kaasnevad sageli pleura kahjustused, mis põhjustavad valu. Sel juhul on vaja valuvaigisteid.

Lisaks määravad haiguse kliinilised ilmingud, millised täiendavad ravimid arst otsustab ravi kohandada.

Vastunäidustused

Mis tahes ravimite määramine, mis sobivad raviks kompleksravis, peate alustama patsiendi vastunäidustuste uurimisega. Patsientidel esineb sageli allergilisi reaktsioone antibiootikumide suhtes, kuni angioödeemini, ja kõrvaltoimeid tuleb kohe arstile teatada.

Enamik antibakteriaalseid ravimeid eritub maksa ja neerude kaudu, mistõttu on oluline teada nende elundite seisundit, vajadusel valida kõige healoomulisi abinõusid ning määrata hepatoprotektorid ja muud abiained.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla hematopoeetilisele süsteemile ebasoovitav.

Pneumoonia tablettide klassifikatsioon

Pneumoonia standardkompleksravi hõlmab:

• laia spektriga antibiootikumid (haiguse alguses);
• antibiootikumid, patogeensete mikroorganismide tundlikkus, millele on loodud labor;
• viirusevastased ravimid (haiguse viiruse etioloogia korral);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• mukolüütilised ja bronhodilaatorid;
• valuvaigistid;
• võõrutusvahendid;
• toetavad ja profülaktilised ravimid.

Antibiootikumid

Haiguse varases staadiumis on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid:

Penitsilliin on tõhus ravim, see on ohutum kui seda kasutatakse lastel ja noorukitel, samuti kerge ja mõõduka kopsupõletiku vormide ravis. Penitsilliini rühmast määratakse kõige sagedamini Amoxiclav, amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldav kombineeritud preparaat.

Kaasaegsel antibiootikumide rühmal, mida nimetatakse makroliidideks, on laiem tegevusvaldkond, mis on määratud täiskasvanutele mõeldud tablettide kujul, lastele mõeldud suspensioonideks. Suurim toime kopsupõletiku ravis on Sumamed, mille toimeaine on asitromütsiin.

Tsefalosporiinide rühma antibiootikume kasutatakse mõõduka kopsupõletiku korral, samuti rasedatele naistele raseduse lõpus. Tsefalosporiinid on struktuuris ja toimemehhanismis sarnased penitsilliinidele, mistõttu on võimalik rist-allergilisi reaktsioone. Kopsupõletiku puhul on tseftriaksoon sagedamini määratud.

Põletikuvastane

Kopsupõletiku raviks on steroidid (hormoonipõhised) ja mittesteroidsed ravimid. Esimesed on glükokortikosteroidid, nagu prednisoon ja deksametasoon. GCS-i kasutatakse raskete haigusjuhtude korral, mis suudavad peatada kopsu parenhüümi turse, vähendada põletikku.

Teine ravimirühm hõlmab ravimeid mõõduka kopsupõletiku raviks, mis on täiendava iseloomuga. Kasutatakse nii palavikuvastaseid kui ka anesteetikume. Nende ravimite loetelu on ulatuslik, peamised esindajad on Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Muu

Kopsupõletiku ravimite arvukus, kõrvaltoimete oht ja üldine negatiivne mõju ravimiravile eeldavad kaitsvaid aineid.

Suukaudsed ained on ette nähtud omeprasooli varjus, mis on võimeline vältima mao kahjustusi, eriti NSAIDide tugev mõju.

Universaalsed antibakteriaalsed ravimid ründavad mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid hävitavad ka soole mikrofloora, põhjustades düsbioosi ja kõhulahtisust, mis viib vajaduseni seda kaitsta ja taastada. Komplikatsioonide ennetamiseks on vaja ette näha eubiootikumid, näiteks Linex.

Kõik ravimid läbivad inimese maksa, mida tuleb hoida ka kopsupõletiku ravi ajal. Maksaprotektorite, näiteks Heptrali manustamine aitab kaitsta maksa ja kiirendab taastumist.

Tõhusad ravimid

Amoxiclav

Sellel amoksitsilliini sisaldaval ravimil on bakteritsiidne toime paljude mikroorganismide vastu. Amoxiclav'i koostis on klavulaanhape, millel iseenesest ei ole kliiniliselt olulist toimet, kuid laiendatakse amoksitsilliini võimalusi, muutes seeläbi resistentsed mikroorganismid tundlikuks.

Teine nimi Amoxiclavile on Augmentin. See on ette nähtud haiguse varases staadiumis enne haigustekitajate tuvastamist ja tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes, samuti kongestiivse kopsupõletiku puhul. Amoxiclav võib põhjustada allergilisi reaktsioone, düsbakterioosi.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide grupi kõige populaarsem antibiootikum raske ja mõõduka kopsupõletiku ravis. Tseftriaksoonil on ka suur potentsiaal patogeensete mikroorganismide vastases võitluses, bakteritsiidne toime avaldub Klebsiella patogeeni vastu. Sageli kasutatakse haigla raviks vajaliku keeruka ravi osana. Sarnasus toimemehhanismiga ja penitsilliinide koosseis põhjustab sarnaste kõrvaltoimete kogumit - rist-allergilisi reaktsioone ja soole mikrofloora rikkumist.

Sumamed

Makroksiidide rühma kuuluva toimeainena asitromütsiini kasutatakse Sumamed'i kopsupõletiku raviks, mis on peamiselt põhjustatud klamüüdiast ja mükoplasmast. Sellel on bakteriostaatiline toime, mis põhjustab selle antibiootikumi madala toksilisuse, samas kui sellel on laiem toimespekter kui penitsilliinirühma ravimitel. Pakendis Sumamed pakuti tablette kolmeks osaks. Kõrvaltoimed on tüüpilised enamiku antibiootikumide puhul - allergiad, düsbioos, suuõõne põletikulised haigused.

Rakenduse funktsioonid

Ravi antibiootikumidega määrab ainult polikliiniku või haigla arst pärast vajalikku uurimist. Kursuse ajal tuleb rakendada antibiootikume, järgides rangelt ettenähtud annust ning ravimi aega. Arstile tuleb teatada kõrvaltoimete esinemisest või ravimite võtmise raskustest. Haiguse kulgemise erinevatel etappidel on võimalik baasravi asendada sõltuvalt saadud kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest.

Ohutusabinõud

Ärge tühistage ettenähtud ravi ise. Seega võib terapeutilise toime algus edasi lükata, paljud ravimid kogunevad organismis ja saavutavad aja jooksul vajaliku kontsentratsiooni. Antibiootikumi varajane tühistamine võib põhjustada mikroorganismide vastupanuvõimet.

Paljude ravimite vastuvõtmisel kopsupõletiku ravis tuleb hoolitseda keha kaitsmise eest. Selleks peaksite konsulteerima oma arstiga, et võtta selliseid ravimeid nagu hepatoprotektorid, eubiootikumid, haavandivastased ravimid.

Kopsupõletiku tablettide loetelu on üsna ulatuslik. Nende hulgas on palju häid ja tõhusaid ravimeid. Ravi hõlmab tingimata antibiootikume, põletikuvastaseid ja profülaktilisi aineid.

Millised antibiootikumid on ette nähtud kopsupõletikule

Kopsupõletik on kopsupõletiku ja põletikuliste haiguste levinud nimetus, millega kaasneb hingamisteede osakeste lüüasaamine ja eksudaadi moodustumine alveolaarses luumenis.

Põletikulised protsessid varieeruvad etioloogias, kliinilistes ilmingutes, kudedes esinevate patoloogiliste muutuste olemuses ja ulatuses.

Kopsupõletiku ravimit määrab ainult arst, kasutades diagnostilisi andmeid. Enesehooldus on suur terviserisk, mis on tingitud tüsistuste suurest riskist ja haiguse üleminekust kroonilisele vormile.

Kopsupõletiku tüübid

Kliiniliselt eristavad anatoomilised tunnused järgmisi kopsupõletiku tüüpe:

• Fookus (põletik ei ulatu kaugemale ühest kopsuosast);
• Parenhümaatiline (põletik levib ühe lõhe piirkonnas või liigub kopsude külgnevatesse lobidesse);
• Interstitsiaalne (patogeen on lokaliseerunud sidekoes, alveoolid ei mõjuta).

Interstitsiaalset kopsupõletikku ei tunnista kõik pulmonoloogid tänu sellele haiguste rühmale iseloomulike tüüpiliste sümptomite puudumise tõttu.

Vastavalt kahjustuse asukohale ja levimusele kopsude kudedes on ühepoolne ja kahepoolne kopsupõletik. Omakorda mõlemad ülaltoodud vormid on fraktsioonilised, segmentaalsed, sublobulaarsed, basaalsed.

Raskusaste liigitab kerged, mõõdukad ja rasked vormid.

Arengu olemuse järgi - ägedad ja pikaajalised haigused.

Patogeeni tüübi järgi - bakteriaalne, viiruslik, seen-, mükoplasmaalne, ritsettsiaalne.

Haiguse kõige levinumaks vormiks on patogeensete patogeenide (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) ja oportunistlike patogeenide (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) põhjustatud bakteriaalne kopsupõletik.

Kui immuunsus on nõrgenenud, võivad haiguse esile kutsuda mitte patogeensed mikroobid (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans).

Viiruse pneumooniat põhjustavad gripiviirused, adenoviirused, reoviirused ja muud patogeenid.

Perekonda Candida kuuluvad seened põhjustavad kõige sagedamini seente kopsupõletiku arengut, mükoplasma vormis on põhjuslik ravim Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsioni kopsupõletik tekib siis, kui kopsu kudedesse sisenevad retsetia, bakterite ja viiruste tunnustega mikroorganismid.

Segatud kopsupõletik on kahe (või enama) patogeeni poolt põhjustatud haigus (sageli diagnoositakse viiruse-bakterite seosed).

Kopsupõletiku etioloogia

Bakteriaalse kopsupõletiku tüüpilised sümptomid on pingeline, igav köha, palavik, rinnaku valu ja kasvav nõrkus.

Viiruse ja seene vormid võivad esineda ilma tüüpiliste sümptomideta ja sageli on ainus ohtliku haiguse märk tõsine üldine seisund (higistamine, õhupuudus, unetus, apaatia, isutus, jne).

Patogeenid sisenevad kopsukoesse, tavaliselt ülemiste hingamisteede kaudu, nakkuskeskuste juuresolekul. Raske äge kopsupõletik ning haiguse kroonilised pikaajalised vormid ei arenenud normaalses humoraalses ja kudede immuunsuse seisundis.

See on oluline! Patogeense keskkonna kiire taastumine hingamisteedes, patogeeni resistentsus ravimitele viitab bronhopulmonaalse süsteemi kaitsemehhanismide ebaõnnestumisele. Kopsupõletiku ja bronhiidi tekke prognoosivad tegurid on tähistatud avitaminosis, hüpotermia, ainevahetusprotsesside halvenemine või eelsooduvate patoloogiate olemasolu.

Sümptomid ja haiguse olemus määratakse patoloogilise protsessi staadiumi, patogeeni tüübi ja morfoloogilise substraadi esinemissageduse tõttu kopsukoes.

Haigla ja kogukonna poolt omandatud kopsupõletik

Kopsupõletiku ja bronhiidi ravi sõltub haiguse tõsidusest haiglas või kodus.

Väljaspool haiglat tekkinud kopsupõletikku nimetatakse haiglasisene või kogukondlikuks.

Närvipõletikuline haiglaravi kujuneb sagedamini täiskasvanutel, mitu päeva pärast teise haigusega hospitaliseerimist, samuti pärast üldanesteesia all tehtud kirurgilisi operatsioone.

Gaasivahetuse ja kopsude ummistumine kopsudes soodustab patogeensete mikroorganismide aktiveerimist. Haigla kopsupõletik on eriti raske ja raskesti ravitav.

Uimastiravi nimetamine kiiremas korras

Otsus erakorralise või planeeritud haiglaravi kohta võtab arst pärast patsiendi uurimist või pärast diagnostilist uuringut (röntgen, laboratoorsed leiud).

Kui patsient viiakse meditsiinilise või kopsuosakonda kiirabi abil ja tema seisundit hinnatakse kriitiliseks, peavad arstid määrama ravimiravi empiiriliselt, st haiguse kliiniliste ilmingute alusel.

Kiireloomuline hospitaliseerimine on vajalik ägeda hingamispuudulikkuse (hingamissagedus üle 40 minuti kohta), segaseks teadvuseks, suureneva intoksikatsiooni sümptomiteks.

Kopsu kudede infiltreerumise ja hävimise aste, samuti hemodünaamilised häired tuvastatakse haigla meditsiinilise diagnostika meetoditega (röntgen, vereanalüüs).

Sümptomite iseloomu põhjal ja võttes arvesse asjaolu, et peamised ravimid kopsupõletiku raviks on antibakteriaalsed ravimid, määravad eksperdid ravimiravi.

Ravikuuri efektiivsus sõltub patogeeni mikroorganismi identifitseerimise täpsusest. Kui patogeen on kõrge tundlikkusega põletikuvastastele antibiootikumidele, paraneb patsiendi seisund kiiresti ja komplikatsioonide risk on kõrvaldatud.

Arstidel ei ole aega oodata mikrobioloogilise analüüsi tulemusi sellistes olukordades (laboritulemused tehakse 24-48 tunni jooksul), kuna kopsupõletiku raskete vormide korral on suur surmajuhtumi tekke oht sepsise või kopsuturse tekkeks.

Eriti raske on raviskeemi väljatöötamisel tüüpilised ja ebatüüpilised patogeenid, mida põhjustab kombineeritud kopsupõletik.

Arstid peavad enne patsiendile manustatavate ravimite väljakirjutamist lähtuma asjaolust, et kopsupõletiku kõige sagedasemad põhjused on pneumokokid, hemofiilsed bakterid, mükoplasmad, morasella. Viimastel aastatel on klamüüdia ja legionella põhjustatud kopsuhaiguste fikseerimise juhtumid muutunud sagedaseks.

Kopsupõletiku ravis kasutatavate antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon

Vajadus uute antibiootikumide väljatöötamiseks on põhjustatud patogeenide sõltuvusest (resistentsusest) ravimite toimele.

Ravirežiimides kasutati järgmisi kopsupõletiku põhjustajaid mõjutavaid ravimirühmi:

• Poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Narkootikumide toksilisus on suhteliselt väike, seega on need ette nähtud laste raviks.
• Tsefalosporiinid (4 põlvkonda antibiootikume). Kõige tõhusamad ravimid on IV rühma põlvkond (Cefepime (Maxipime), kuid meditsiinipraktikas kasutatakse ka laialdaselt III põlvkonna ravimeid (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon).
• Karbapeneemid Preparaadid on efektiivsed III-IV põlvkondade tsefalosporiinide suhtes resistentsete gramnegatiivsete bakterite tüvede suhtes (Imipeneem, Tienam, Meropeneem).
• Makroliidid - toimemehhanism, nagu tetratsükliinid, kuid selle seeria ravimid on vähem toksilised (asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin).
• Fluorokinoloonid on efektiivsed pneumokokkide (levofloksatsiini, moksifloksatsiini) vastu.
• Aminoglükosiidid - toimivad gramnegatiivsete patogeenide (Amikiini) vastu.
• Monobaktaam action on toimemehhanismis sarnane penitsilliinide ja tsefalosporiinidega (Azaktam, Aztreonam).
• Tetratsükliinid (doksitsükliin, Vibramitsiin).

Ravikuuri efektiivsust antibiootikumidega hinnatakse vastavalt patsiendi üldisele seisundile ja laboratoorsete testide tulemustele.

Õige antibiootikumivalikuga testid peaksid paranema kahe kuni kolme päeva jooksul. Selle aja jooksul ei toimu ravimi muutust, sest haiguse sümptomid püsivad 2-4 päeva (temperatuur, palavik) ja kõrge leukotsüütide sisaldus veres kestab kuni 5 päeva.

Erandiks on juhud, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti, hoolimata intensiivsest ravist.

Antibiootikumravi valik vastavalt Euroopa hingamisteede ühingu soovitustele