Kopsuturse on tõsine seisund, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. See võib esineda mitmel põhjusel peaaegu igas vanuses inimestel, kuid sellega kaasneb alati mitmeid iseloomulikke sümptomeid.
On aeg märkida, et kopsud on paistes, tunnevad sümptomeid - mitte ainult professionaalne arst suudab sellega toime tulla, vaid ka eriharidusega isik, kes on tähelepanelik iseenda ja tema sugulaste suhtes.
Turse arengu mehhanism
Tavaliselt koosneb kopsukoe paljudest väikestest õhuga täidetud vesiikulitest - alveoolidest. Kui lisaks õhule hakkab alveoolides kogunema vedelikku - vereringe ja lümfisüsteemide higistamise tagajärjel tekib kopsuturse.
Selle patoloogilise seisundi esinemise mehhanism on järgmine:
- Vereringe väikese kopsu ringi stagnatsiooni tagajärjel häiritakse vere ja lümfisüsteemi väljavoolu ning tekib kopsu-kapillaaride ja lümfisoonte intravaskulaarse rõhu suurenemine.
- Veres ja lümfis kogunevad veresooned ja hakkavad läbi nende seinte tungima alveoolide kopsu struktuuridesse - nn vedeliku efusioon toimub.
- Alveoolidesse sissetungiv vedelik või transudaat tõrjub neilt õhku ja vähendab oluliselt nende hingamisteid. Olukorda süvendab, kui kopsude kogus kopsudes suureneb - täheldatakse “sisemise uppumise” mõju, kui kopsud on veega täidetud ja ei suuda täielikult toimida.
- Transudaat on väga valgusisaldusega ja seetõttu kergesti vahtu, kui see puutub kokku õhuga alveoolides. Saadud vaht muudab hingamisprotsessi veelgi raskemaks.
- Selle tulemusena muutub hingamine peaaegu võimatuks, hapnik ei sisene vereringesse, hüpoksia ja surm.
1. Kardiogeenne - see on seotud südame ja veresoonte haigustega: äge infarkt, südamepuudulikkus, kardioskleroos, raske hüpertensioon. Sellisel juhul tekib vere ringluse väikese ringi stagnatsioon, kuna süda ei suuda toime tulla oma funktsioonidega ja ei suuda verd kopsu kaudu täielikult pumbata.
2. Mitte-kardiogeenne:
- Hüdrostaatiline turse tekib kopsuemboolia, kopsupõletiku, kasvajate, bronhiaalastma ja hingamisteede võõrkehade poolt põhjustatud kopsu-rõhu suurenemise tõttu;
- Membranogeenne turse areneb koos kopsu kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega respiratoorse distressi sündroomi (sepsis, rindkere trauma, kopsupõletik), aspiratsiooni sündroomi (kopsudesse sattunud oksendamine või vesi), sissehingamise ja mürgistuse sündroomide (mürgistus toksiliste ainetega, sealhulgas endotoksiliste ainetega, sealhulgas endotoksiinidega) tagajärjel..
Sümptomid: esimestest märkidest kuni ohtliku vormini
Kopsuturse eelkäijad täiskasvanutel on järgmised sümptomid ja tunnused:
- hingeldus ja lämbumine, mis ei sõltu füüsilisest aktiivsusest;
- köha või ebamugavustunne rinnaku taga väikseima pingutusega või lamades;
- Orthopnea on patsiendi sunnitud püstiasend, mida ta eeldab, sest ta ei saa lamades täielikult hingata.
Suureneva turse ja suureneva kopsupiirkonna düsfunktsiooni tõttu halveneb patsiendi seisund kiiresti ja võib esmalt tunduda sinine ja siis hall hüpoksia:
Kopsuturse põhjused, kliiniline esitus ja mõju
Kopsuturse on keha kiireloomuline patoloogiline seisund, mille patogeneesiks on vedeliku higistamine kapillaaridest kopsukoesse ja alveoolidesse. See toob kaasa kopsude gaasivahetuse kohese rikkumise ja elundite ja kudede hüpoksia arengu, mis võib põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Esiteks kannatab närvisüsteem hapnikupuuduse all, mis võib põhjustada kooma ja isegi surma.
Pulmonaalne turse ei kehti sõltumatute haiguste korral. See esineb selle patoloogilise seisundi tagajärjel või tüsistusena. Üldised põhjused:
- sepsis (milles toksiinid massiliselt vabanevad);
- narkootikumide võtmine;
- kopsuemboolia;
- südame patoloogiad (müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon, mitraalne ja aordi stenoos);
- lahuste infusioon suurtes kogustes ilma diureetikume võtmata;
- kopsuhaigused (emfüseem, bronhiaalastma, kopsupõletik jne).
Enamikul juhtudel tekib südamehaigusega patsientidel, sagedamini krooniline kopsuturse.
Sisehaiguste kliinikus on mitmeid südamehaiguste peamisi vorme, mis põhjustavad turse:
- Müokardi infarkt.
- Erineva päritoluga arteriaalne hüpertensioon.
- Kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkused (sageli - mitraalne ja aordi stenoos).
Kardiogeense arengu (mis on tingitud südame patoloogiast) arenguks on kolm mehhanismi:
- 1. Hüdrostaatilise rõhu suurenemine kopsu vereringes. Normaalne rõhk kopsuarteris ei tohiks ületada 25 mm Hg. Sõna otseses mõttes, kerge tõusuga, on oht, et vedelik lahkub kopsuarteri süsteemist ja higi kopsukoesse.
- 2. Suurenenud vaskulaarne läbilaskvus. See patoloogia ilmneb endoteeli kahjustuse (veresoonte sisemine kiht) ja mikrofiltreerimishäirete korral.
- 3. Oncotic rõhu märkimisväärne langus vereplasmas. Onkootiline on vereplasma valkude tekitatud surve, mille abil säilib vedelik vereringes. Kui valkude kogus langeb, siis väheneb plasmavõimsus ja viimane hakkab takistamatult kudedesse minema. See võib ilmneda mitte ainult kopsudes, vaid ka teistes elundites.
Plasma vahetus interstitsium-anuma ja lümfisüsteemi vahel
Pulmonaalse ödeemi esinemise juhtiv patoloogia on vasaku vatsakese rike. Selles seisundis suureneb pidevalt diastoolne rõhk, mis viib vererõhu suurenemiseni kopsude veres - see põhjustab vereringe kopsu ringi stagnatsiooni. Vasaku vatsakese puudulikkuse korral on turse tekitamiseks kaks võimalust:
- 1. Purunenud piisav vere väljavool suurendab kapillaaride rõhku kuni 40 mm. (kiirusega 20–30 mm Hg), mis põhjustab veresoonte täitumist ja vedel higi kopsukoesse.
- 2. Vähenenud elutähtsus kopsudes oleva õhu koguse vähenemise tõttu.
Selles raskes olekus võib aktiveerida ka teisi kompensatsioonimehhanisme, kaasa arvatud adrenaliini aktiivne vabanemine, mille tulemuseks on hapniku puudus, mis viib üldise kehahüpoksia tekkeni. Vedeliku edasine vool kopsukoest alveoolidesse põhjustab kopsude alveolaarse turse alveolaarse kollapsiga ja nende eksudaatide kriitilise üleujutuse.
Vastsündinutel võib patoloogia tekkida hingamisteede enneaegsuse ja ebaküpsuse tõttu ning seda võib põhjustada ka sünnieelse perioodi hapnikupuudus.
Vanemate laste turse peamised põhjused on:
- ägedad põletikulised protsessid hingamisteedes;
- kopsu sulgemine võõrkeha või veega;
- suured terapeutilised infusioonid ägeda kopsupõletiku raviks.
Laste patoloogia iseärasus on see, et see areneb väga kiiresti ja välk vorm võib lõppeda vaid mõne minutiga.
Vanemate inimeste turse tunnusjoon - just sellel ajastul esineb südame-veresoonkonna haigusi, sealhulgas kopsu ringluse puudulikkust.
Ennustavad tegurid on järgmised:
- istuv, istuv elustiil, kus pulmonaarses vereringes on stagnatsioone;
- vere vedeldajate, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe kontrollimatu tarbimine.
Täiskasvanutel toimub kopsuturse vastavalt klassikalisele kliinilisele pildile, välja arvatud kustutatud vormid, mida alati ei diagnoosita kohe.
Riik selle arengus läbib kaks peamist etappi:
- 1. Vedage kapillaartest kopsude interstitsiaalsesse koesse (interstitsiaalne turse).
- 2. Interstitsiumist siseneb vedelik alveoolidesse (alveolaarne turse).
Alguses on patsient mures allalangenud (sissehingamise ja väljahingamise vahele jäävate erinevate intervallidega), hingeldus, õhupuudus suureneb, naha hellitus, tahhükardia. Inimene on sunnitud valu vastu leevendamiseks võtma istuva positsiooni. Rinnas on pressiv valu, mõnikord talumatu ja seda ei saa valuvaigistitega peatada. Higistamine muutub väga valjuks, seda saab kuulda kaugusest (rohkem kui 5 m).
Intensiivse köha, röga vahtlehtede kujul, sageli värvitud roosakas värvitoonis. Kahvatuvärvi nahk muutub tsüanootiliseks (tsüanootiliseks).
Äge alveolaarne kopsuturse on selle patoloogia kõige raskem vorm. Patoloogia sümptomid: ebameeldiv hingamine vahtu vedeliku vabanemisega ja mõne aja pärast - punane vaht (punaste vereliblede segunemise tõttu). Rasketes, kriitilistes tingimustes võib selle kogus varieeruda kuni mitu liitrit.
Nagu ka interstitsiaalse turse puhul, on kogu kopsude pinnal kuuldavalt palju märjaid kaudseid hingeldusi. Alveolaarne turse esineb kõige sagedamini öösel.
Kopsuturse on hädaolukord, nii et kui esimesed sümptomid ilmuvad, peate helistama kiirabi. Ravi viiakse läbi intensiivravi osakondades arsti range järelevalve all.
Patsiendile tuleb hingamisteede hõlbustamiseks ja vahu ja vedelikuga ummistumise vältimiseks anda pool istumisasend. Tulevikus toimub intensiivne hapnikuhooldus hapniku või mehaanilise ventilatsiooniga maskiga.
Kiireloomuliste meetmete loetelu hõlmab kuni 20 minuti jooksul hipside ülemist kolmandikku paigutamist. Rakmete eemaldamine toimub järk-järgult lõdvestumise teel. Seda tehakse selleks, et vähendada verevoolu paremale aatriumile ja ventrikule ning vältida edasist rõhu suurenemist kopsu (väikese) vereringes.
Valu leevendamiseks süstitakse patsienti intravenoosselt narkootiliste analgeetikumide (Promedol, morfiin 1%, 1 ml) ja diureetikumide (Torasemiid, Furosemidem, Lasix) lahusega. Ravi kestus sõltub turse põhjustanud patoloogia liigist.
Kui patoloogiline seisund on tekkinud kodus ja puudub arstiabi võimalus, peate järgima järgmist protseduuri:
- anda patsiendile keha poole istumisasend;
- anda 20 tilka valerian tinktuuri juua (neid tuleks anda iga poole tunni tagant enne kiirabi saabumist);
- panna sinepiplaadid käedele ja jalgadele;
- on vaja anda patsiendile diureetikume (Furosemide, Veroshpiron);
- röstimisvahenditel (aniis mesi või lina seemned) on hea mõju;
- asetage keele alla nitroglütseriini tablett.
Need meetodid on ainult ajutised protseduurid patsiendi seisundi leevendamiseks.
Kopsuturse tagajärjed võivad olla erinevad. Pärast selle seisundi lõpetamist inimkehas on soodsad tingimused siseorganite ja süsteemide lüüasaamiseks. Enamik muutustest mõjutavad aju, südant, kopse, neerupealisi, neerusid ja maksa.
Nende organite toimimise katkestused võivad südamepuudulikkust süvendada, mis sageli viib surmani. Kopsuturse aitab sageli kaasa selliste patoloogiliste seisundite ilmnemisele nagu:
- kopsude atelektaas (kollaps);
- pneumoskleroos (kopsu parenhüümi asendamine sidekudega);
- kongestiivne kopsupõletik.
Patsientide surm on enamikul juhtudel tingitud lämbumisest, kui keha hapnikuvarustus on täielikult peatunud.
Kopsuturse sümptomid, samuti põhjused, ravi ja toime
Tõsist ja eluohtlikku seisundit, milles vedelik akumuleerub kopsukoesse, nimetatakse kopsuturseks. Erinevatel põhjustel on patoloogia, kuid sellel on alati mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Pärast probleemi tuvastamist tuleb ravi kohe alustada. Kuna paljud elundid kannatavad hapniku puudulikkuse all. Hiline diagnoosimine ja hiline arstiabi võivad olla surmavad.
Kopsuturse
Kopsuturse on kopsupuudulikkus, millega kaasneb kapillaaride rohke väljumine transudaatide kopsudesse. Patoloogia esineb suurenenud rõhu tõttu veresoontes ja vedeliku sissevoolu alveoolidesse ja kopsudesse. Ödeemaga kaasneb gaasivahetuse rikkumine ning atsidoosi ja kudede hüpoksia tekkimine. Vedeliku kogunemine aitab vähendada onkootilist ja suurenenud hüdrostaatilist vererõhku.
Haigus võib esineda erineva vanusega inimestel. Seda probleemi saab tuvastada iga inimene, kes on tähelepanelik nende tervisele. Patsiendid tunnevad äkilist õhupuudust ja tugevat lämbumist. Elustamismeetmete puudumisel lämbub inimene.
Sageli muutub kopsuturse surma põhjuseks ja nõuab seetõttu kohest haiglaravi ja erakorralist abi. Alveoolide kiire täitmine vedelikuga raskendab hapniku liikumist. Pulmonaalse ödeemiga isik tunneb ägeda hapnikupuuduse ja hakkab lämbuma. Sel juhul toimub see öise une ajal.
Probleem tekitab kehas erinevaid negatiivseid protsesse.
Sageli on ödeem vererõhu muutuse tulemus, kui see muutub madalamaks või kõrgemaks.
Patoloogia võib olla erinevate haiguste komplikatsioon pediaatrias, pulmonoloogias, kardioloogias, uroloogias, günekoloogias ja gastroenteroloogias. Selleks, et leida õige ravi kopsutursele, peab arst uurima haiguse patofüsioloogiat, sümptomeid ja iseloomu.
Probleemi põhjuseks võib olla südamehaigus, infusiooniravi ilma diureetikumide kasutamiseta, rindkere trauma, hingamisteede haigus, maksa- või neerupuudulikkus, mürgiste ainete toime. Mõnikord on provotseerivad tegurid ägedad nakkushaigused ja rasked neuroloogilised haigused.
Haiguse liigid
Sõltuvalt probleemi põhjustanud põhjustest on kahte tüüpi kopsuturse: kardiogeenne ja mitte-kardiogeenne.
Kardiogeenne tüüp tekib siis, kui südame vasaku vatsakese puudulikkus ja vereringehäired on seotud verega südamest kopsudesse ja vastupidi. Patoloogia peamised põhjused on: südamehaigused, müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon, stenokardia. Diagnoosi kinnitamiseks mõõdavad patsiendid kopsude kapillaaride rõhku, mis tõuseb üle 30 mm Hg. Kõige sagedamini esineb öösel kopsuturse magamiskohta põdevatel patsientidel.
Selle patoloogia peamised põhjused on: südame ja veresoonte defektid, müokardiit, vasaku vatsakese äge ebaõnnestumine, müokardiinfarkt, vere staas ja südamepuudulikkus.
Kardiogeense turse peamised tunnused on:
- kasvav köha;
- lämbumine;
- koe liighüdratatsioon;
- õhupuudus;
- vahutav rögaosakond;
- kuivad rihmad;
- ebastabiilne vererõhk;
- tahhükardia ja tugev valu rinnus.
Kardiogeenne tüüp toimub kiiresti ja patsiendile esmaabi andmiseks on väga vähe aega. Selle liigi puhul on kõrgeim suremus.
Mitte-kardiogeenne tüüp kutsub esile veresoonte läbilaskvuse suurenemise ja vedeliku tungimise läbi kopsu kapillaaride seina. Alveoolid on täidetud vedelikuga ja gaasivahetus on häiritud. Patoloogia areneb neerupuudulikkuse, sepsise, pneumkleroosi, maksatsirroosi, kopsuvähi ja narkomaania korral. Samuti on ohustatud inimesed, kes võtavad atsetüülsalitsüülhapet pikka aega. Mitte-kardiogeense turse tõendamine on hea rõhk ja südame väljund.
Allergiline
Esineb ülitundlikkus teatud allergeenide suhtes. Probleemi tekitamiseks võib ravimeid või putukahammustusi. Kui allergilist kopsuturset põhjustav põhjus ei ole kohe kõrvaldatud, võib tekkida anafülaktiline šokk ja surm.
Kopsuturse arengu mehhanism on kiire ja ilma tagajärgedeta tagajärjed võivad lõppeda surmaga. Iseloomulikud tunnused on keha eri osade turse: silmalaud, huuled, ninaneelu, nägu, kõri. See seisund tekib äkki, algab naha punetus ja sügelus. Siis surutakse rinnus, vilistav hingamine, hingamisraskused ja õhupuudus. Harva võivad tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja väljaheite ja uriini inkontinentsus.
Ainus tõhus ravi on allergeeni kõrvaldamine. Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja teda paigutada.
Terav
Äge kopsuturse tekib väga kiiresti kuni umbes 4 tunnini. Isegi kiire elustamisega ei ole alati võimalik surma ennetada. Seda seetõttu, et kopsudesse kogutakse nii palju verd, et hingamine muutub peaaegu võimatuks. Mõnel juhul võib rünnaku peatada ravimiga.
Peamised patoloogiat provotseerivad tegurid on: anafülaksia ja müokardia. See võib tuleneda ka rasketest peavigastustest, entsefaliidist ja meningiidist.
Interstitsiaalne
Südame astma on interstitsiaalse kopsuturse ilming. Füüsiline või emotsionaalne ülekoormus võib sellist seisundit tekitada. Põhimõtteliselt on probleem öösel tunda. Esimene äratuskell on kerge köha. Aga nad ei pööra sellele tähelepanu ja probleem on süvenenud: ilmneb õhupuudus ja inimene ei saa sügavalt sisse hingata. Seejärel ilmnevad hapniku nälja tõttu peavalu ja pearinglus. Nahale ilmub higi, algab tugev süljevool ja nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks.
Haigus on hästi ravitav. Kuid õigeaegse ravi puudumisel läheb see kõige ohtlikumasse etappi - alveolaarsesse.
Carmine
Karmiini kopsuturse sai oma nime kopsukoe iseloomuliku punase värvuse tõttu. See probleem ilmneb hingamisteede liikumise piiramise ja kopsudelt vere hilinenud väljutamise tagajärjel. Veres on veresoont ja intrakapillaarse rõhu suurenemine. Selline ödeem on üsna tavaline keha üldise ülevoolamise korral.
Kopsuturse liigitamine
Igal haigusel on oma klassifikatsioonikood. Kopsuturse määratakse koodi IB järgi 10. Haiguse klassifikatsioon sõltub kopsuturse põhjustest. See võib olla membraanne ja hüdrostaatiline.
Esimene provotseerib erineva päritoluga toksiine, seega nimetatakse seda sageli mürgiseks. Esineb siis, kui sissehingatav bensiin, liim ja arseeni mürgistus, alkohol, barbituraatorid. Sageli asümptomaatiline ja avastatakse ainult pärast radiograafiat. Haiguse kulg on üsna keeruline ja esimesel minutil võib hingamine või südamepuudulikkus peatuda. Ajufunktsioon on häiritud.
Teine võib avalduda südame-veresoonkonna haiguse tüsistusena. Riskirühma kuuluvad üle 40-aastased inimesed. Harva tekib probleem kaasasündinud südamehaigusega väikelastel. Ilmub haiguse ajal, millega kaasneb suurenenud rõhk.
Vastavalt kopsuturse komplikatsioonide vormile kasutatakse järgmist patoloogiatüüpide klassifikatsiooni:
- Alveolaarne. Seda peetakse kõige ohtlikumaks surmaks.
- Interstitsiaalne Hästi ravitav.
Raskuse järgi on klassifikatsioon järgmine:
- Esimene või enneaegne. Ilmneb hingamisteede sageduse ja rütmi häire, ilmneb õhupuudus.
- Teine. On vilistav hingamine, suurenenud õhupuudus.
- Kolmandaks. Sümptomid on inimestele, isegi kaugemal, süvenenud ja kuuldavad.
- Neljas. Tõsised turse sümptomid.
Kopsuturse patogenees
Patoloogia patogenees on sõltuvalt haigusest erinev. Kopsuturse sümptomid võivad erineda ja esineda iga haiguse puhul erinevalt. Tavaliselt sisaldab hingamissüsteem 600 ml verd. Oncotic surve reguleerib seda mahtu. Vedeliku tungimist kapillaaride seintesse reguleeritakse hüdrostaatilise rõhuga. Teatud tegurite mõjul väheneb onkootiline rõhk ja hüdrostaatiline rõhk suureneb ning alveolokapillaarse membraani läbilaskvus on häiritud, mis põhjustab hingamisteede terava turse.
Kõige sagedamini esineb südamehaiguste korral kopsuturset. Varases lapsepõlves hakkavad arenema vaskulaarsed patoloogiad, mis on seotud vereülekandega. Vanuse tõttu arenevad veresoonkonna haigused mitraalklapi südamepuudulikkuseks.
Kardiovaskulaarse haiguse algfaasis filtreeritakse vedelik interstitsiaalsetesse kudedesse. Vere ringlus on häiritud, vereringe aeglustub. Siis suureneb seinte läbilaskvus, rakud on täidetud valguelementidega. Vedelik ühendab hapniku ja moodustab vahukihi, mis takistab hapniku sisenemist. Rõhk suureneb ja hüpoksia areneb. Väikeses ringis suureneb mikrotsirkulatsiooni häire ja suureneb eksudaadi efusioon.
Tsükkel selgub - südamepuudulikkus kutsub esile turse ja see omakorda aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Kõigis kapillaarides ja väikestes anumates on negatiivsed muutused, mis koos annavad verest liikumise südamest kopsudesse.
Hingamisteede turse patogenees liigitatakse järgmiselt:
- Müokardi infarkt ja kopsu trombemboolia. Probleemi põhjuseks on parema vatsakese talitlushäire, mille tulemuseks on kopsuturse.
- Hüpertensioon. Protsess jätkub sarnaselt ainsa erinevusega, et sellega kaasnevad aordiklapid.
- Kopsuturse pärast operatsiooni. Hingamisteede aktiivsus väheneb, mis võib tekitada seisvaid protsesse ja vedeliku kogunemist.
- Hüpotermia, hirmud, füüsilised ülepinged ja närvisüsteemi ülemäärane ärritamine tekitavad kopsudes verd.
Traumaatiline ajukahjustus. Südamepuudulikkus ja kopsuturse arenevad.
Kopsuturse diagnoos
Eriti oluline on kopsuturse diagnoos. Sest see sõltub ravimeetmete korrektsusest. Ainsad erandid on juhud, kui patsient on tõsises seisundis ja ta vajab kiiret stabiliseerimist. Kui patsient on stabiilne, antakse talle pärast tema üldise füüsilise seisundi hindamist instrumentaalseid ja laboratoorsed testid.
Esialgne diagnoos võib teha patsiendi uuringu käigus järgmiste sümptomite alusel:
- raske seisund;
- iseloomulikud kaebused;
- paistunud veenid;
- liigne higistamine, naha värvimuutus.
Viia läbi vere gaaside uuring. Haiguse algstaadiumis esineb kerge hüpokapnia, mille areng vähendab süsinikdioksiidi (PaCO2) osalist rõhku ja hapniku osalist rõhku arteriaalses veres (PaO2). Hiljem langeb PaO2 ja PaCO2 suureneb. Vere biokeemiline analüüs (uurea, üldvalk, maksafunktsiooni testid, kreatiniin, koagulogramm) aitab probleemi põhjuseid eristada.
Patsiendid teevad südameogrammi, mille määravad sageli müokardi isheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, arütmia. Seda tüüpi uuring on vajalik haiguse südame iseloomu kinnitamiseks või välistamiseks.
Ole kindel, et kopsuturse teeb röntgenkiirte. Radiograafia määrab elundi läbipaistvuse vähenemise ja kopsupõldude hajutatud tumenemise. Piltidel on spetsialistil võimalik kindlaks teha kopsude ja südame piiride laienemine. Alveolaarse patoloogia tüüpi hingamisteede keskosas visualiseeritakse pimendus, mis on kujundatud liblikana. Mõnikord täheldatakse pleuraefusiooni. Kardiogeense või mitte-kardiogeense tüübi eristamine võimaldab kopsuarteri katetreerimist. Selleks sisestatakse kopteri arterisse kateeter, millega mõõdetakse vererõhku.
Informatiivsem on kopsuturse CT. See uuringumeetod on eelistatud südame turse jaoks. Uuringu käigus tuvastatakse elundi ülemises osas intralobulaarse ja interlobulaarse interstitsiumi paksenemine. Määratakse ka kopsukoe värvi muutus, mis näitab, et see on täidetud vedelikuga.
Kopsuturse sümptomid
Haiguse diagnoosimise probleem seisneb selles, et sellel ei ole alati väljendunud sümptomeid. Seetõttu on oluline teada, kuidas ära tunda kopsuturse. Mõnikord eelneb sellele pearinglus, nõrkus, peavalu, vilistav hingamine ja kuiv köha. Selliseid sümptomeid täheldatakse kopsuturse mitu tundi enne rünnakut, kui keha koe rakud täidetakse vedelikuga.
Kardiogeensete sümptomite suurenemine on võimalik paar päeva enne rünnakut. Südame astma esineb öösel või koidikul. Düspnoe peaks tekitama häireid, sest teda peetakse esimeseks häirekellaks. Siis on köha, hingamisraskused ja lämbumine. Haiguse arenguga segatakse alveoolide vedelik õhuga. Tulemuseks on niiske köha, millega kaasneb roosase vahuga röga eraldamine. Hingamine muutub kurvastuks.
Maksa või neerude süsteemi rikkuva kopsuturse väljendub väljendunud õhupuudus patsiendil puhkuse ja kiire südamelöögi ajal.
Interstitsiaalse turse iseloomulikud tunnused on liigne higistamine, küünte ja huulte tsüanoos. Samuti suureneb vererõhk. Hingamine muutub intensiivseks ja sellega kaasneb vilistav hingamine.
Kui alveolaarne tüüp on märgatav hingamispuudulikkus, hajutatud tsüanoos, õhupuudus, kaela veenide turse ja näo paistetus. Isegi mõnes kauguses, märg, vilistav hingamine on selgelt ära kasutatud.
Kõigi hingamisteede pundumisvõimaluste puhul ilmneb segasus ja letargia, pulss muutub filiaaliks ja hingamine on madal. Suurenenud higistamine, külmad jäsemed ja naha hellitus. Vererõhk langeb, pulss on nõrk. Patsient märgib suurenenud ärevuse tunnet, vähenenud töövõimet ja nõrkust.
Selleks, et korralikult diagnoosida, on vaja uurida, millised sümptomid kopsuturse ja seejärel ravi määrata.
Haiguse tagajärjed
Iga inimene peab teadma hingamisteede turse. Kuna kopsutursel võib olla tõsiseid tagajärgi. Teatud tegurite tagajärjeks on vedeliku vabanemine kopsukoesse, mis ei imendu tagasi.
Sageli toimub surm kopsuturse tagajärjel. Pärast rünnaku peatamist ja lämbumise vältimist alustavad nad ravi. Ravi puudumisel võib patoloogia tekitada komplikatsioone, nagu korduv kopsupõletik. Pikaajaline hingamispuudulikkus kahjustab kõiki siseorganeid: aju vereringet häiritakse, areneb kardioskleroos ja tekivad isheemilised kahjustused. Haigused vajavad pidevat ravimiravi.
Kõige sagedamini esinevad järgmised komplikatsioonid:
- Kardiogeenne šokk. Eakate hingamisteede vedeliku kogunemise tõttu areneb südamepuudulikkus. Elundite verevarustus väheneb. Kuni 90% juhtudest lõpeb see patsiendi surmaga.
- Asystole. Südame süsteem täielikult lakkab. Nad tekitavad kopsuinfarkti või trombemboolia probleemi. Südame astma tekitab kopsuturset ja halvendab patsiendi seisundit.
- Pneumothorax. Arenenud turse taustal. Seda iseloomustab õhu kogunemine pleuraõõnde.
Varajane ravi annab positiivseid väljavaateid edasiseks arenguks. Spetsialistide järelevalve all olev ravi aitab peatada elundite kahjustusi ja kopsupõletiku arengut.
Kuidas ravida kopsuturset
Kopsuturse puhul tuleb esmalt anda patsientidele esmaabi. Nad on rahustunud, sest stress halvendab üldist seisundit. Selleks, et tagada verevool alumisse jäsemesse, istub see. Ka see asend vähendab rindkere kokkusurumist ja parandab gaasivahetust. Sageli on patsientidel kopsuturse põletik ja istumisasendis on lämbumise oht minimaalne.
Avage aken hapniku vaba juurdepääsu tagamiseks. Paksuses halveneb patsiendi seisund. Patsiendi pulssi ja hingamist jälgitakse pidevalt. Suurenenud rõhuga antakse talle nitroglütseriini tablett. Kui patsient on teadvuseta või madalal rõhul, on see ravim talle vastunäidustatud. Kliinilise surma korral ilmneb enne kiirabi saabumist kaudne südame massaaž.
Pärast kopsuturse rünnakut alustatakse peamist ravi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist võib raviaeg olla erinev. Kõikide arstide kliiniliste soovituste järgimine tagab riigi stabiliseerimise ja tüsistuste tekke ärahoidmise.
Esmaabi
Saabumisel teeb kiirabi meeskond EKG. Siis annab spetsiaalse maskiga niisutatud hapnikku. See meetod hapniku manustamiseks kopsuturse patsiendile võimaldab vähendada vahutamist. Kopsuturse puhul seab kiirabi meeskond patsiendile kaks kateetrit, et kontrollida kopsudes ja arterites survet. Hapnikupuuduse kõrvaldamiseks läbivad patsiendid hapniku ravi.
Pärast esmaabi, peidavad arstid abi, otsustavad, mida edasi teha. Enamikul juhtudel viiakse patsient haiglasse intensiivravi osakonnas.
Ettevalmistused
Kopsuturse puhul põhineb ravi tablettide ja ravimite kasutamisel. Patsiendid määrasid kopsuturse leevendamiseks intravenoosse nitroglütseriini. Diureetikumid (furosemiid) on ette nähtud turse vähendamiseks ja pöördvere voolu vähendamiseks. Naatriumnitroprussiid aitab tõhusalt neutraliseerida südame koormust.
Sõltuvalt põhihaigusest kasutatakse promedooli või morfiini (südameprobleemide korral), deksametasooni, suprastiini või prednisooni (allergia korral). Siseorganite haigusi ravitakse antibiootikumidega. Mõned ravimid, nagu ganglioblokkerid (trimetafaan, asametooniumbromiid), võivad saavutada häid tulemusi. Nad vähendavad kiiresti survet väikeses ringis ja stabiliseerivad patsientide seisundi.
Koduhooldus
Ärge ise seda haigust ravige. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on soovitatav ravi ajal pärast haiglaravi. Abi kodus õiguskaitsevahendid saab ainult juhul, kui inimene teab, kuidas eemaldada turse oma abi.
Koduhooldus põhineb taimede eemaldamisel ja kompressioonil. Puljongil, mis on keedetud mettel ja aniisiseemnetel, on suurepärased röstimisomadused. See puljong juua tühja kõhuga mitu korda päevas. Samuti kasutatakse laialdaselt alkoholi sissehingamiseks etanooli. Alkoholi aurud muudavad hingamise lihtsamaks.
Tõhusalt aitab lahendada lina seemnete keetmise probleemi. Seda kasutatakse vähemalt kuus korda pool klaasi korraga. Kirsikate ja linaseemnete keetmine aitab vältida patoloogiat.
Defoamers
Selle patoloogia peamiseks probleemiks on vahustuva vedeliku moodustumine, mis teeb hingamise raskeks. Seetõttu on nõutav pulbrilise ödeemi vahuärastite vastuvõtmine. Universaalne vahend vahtu tagasivõtmiseks on etüülalkohol. Selleks kasutatakse õhu sissehingamist niisutatud etanooliga. Teine tõhus vahend, millel on kiire mõju, on anti-fomosilan.
Pulmonaalse ödeemi ravi peab olema süstemaatiline. See saavutab jätkusuutliku tulemuse.
Kopsuturse prognoosimine ja ennetamine
Kopsuturse puhul on prognoos äärmiselt tõsine. Ilma kiire elustamiseta tekib surm 100% juhtudest. Esimene lämbumine, siis kooma ja surm. Alveolaarse tüübi suremus ulatub kuni 50% -ni ja müokardiinfarktiga üle 90%. Samuti tuleb märkida, et isegi pärast rünnaku leevendamist võivad tekkida tüsistused. Isegi pärast probleemi põhjuse eemaldamist võib tekkida retsidiiv.
Soodne tulemus on võimalik haiguse varase ravi ja varajase avastamise korral. Südameprobleemide korral peavad patsiendid ravima nende haigust. Praktikas on tõestatud, et see vähendab tüsistuste ja ootamatu surma riski.
Hilise arstiabi edasilükkamise prognoos on ebasoodne surma suure tõenäosuse tõttu.
Patoloogia peamine ennetav meede on arsti kõigi soovituste range järgimine. Seetõttu peate pidevalt võtma narkootikume. Soola tarbimise minimeerimiseks on soovitatav järgida ka dieeti (päevane annus ei ületa 5 mg). Tarbitava vedeliku maht ei tohi ületada rohkem kui 2 liitrit päevas. Nakkushaiguste, allergiate ennetamine ja mürgiste ravimite hoolikas rakendamine on hädavajalik.
On vaja normaliseerida füüsiline ja hingamisteede koormus. On vaja kaitsta end psühho-emotsionaalsete häirete eest. Korduva turse puhul on vaja läbi viia isoleeritud vere ultrafiltratsiooni protseduur. Te peate regulaarselt arsti juurde pöörduma, et õigeaegselt avastada kehas esinevaid negatiivseid muutusi ja need viivitamatult kõrvaldada.
Teadlikkus sellest, millised on kopsuturse põhjused ja tagajärjed, võivad kiiresti reageerida keha negatiivsetele muutustele. Seega saab inimene oma elu päästa ja pikendada. Tuleb meeles pidada, et ravi on oluline ja asendamatu etapp, mis suurendab ellujäämisvõimalusi. Peamine asi ei ole haiguse sümptomite eiramine ja õigeaegsed meetmed selle kõrvaldamiseks.
Kirjutan artikleid erinevates valdkondades, mis erineval määral mõjutavad sellist haigust nagu turse.