Kopsuturse on surmav komplikatsioon.

Kopsuturse on patoloogiline protsess, mis tekib vedeliku kogunemise tõttu alveoolide kopsukoesse ja luumenisse.

Surm kopsuturse tekib umbes pooles selle esinemisest. Peaaegu alati on surmaga lõppenud meditsiinilise abi enneaegne kohaletoimetamine.

Põletamise peamised põhjused on:

• südamepuudulikkus;
• müokardiinfarkt (ja paljud teised südame patoloogiad);
• neeru- või maksapuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• mürgised ained (ravimid, ravimid);
• kopsupõletik või pleuriit;
• sepsis;
• anafülaktiline šokk (surm on 90% juhtudest);
• soolalahuse tohutu süstimine.

Kõige sagedamini on patoloogilise protsessi etioloogia akuutne vasaku vatsakese ebaõnnestumine koos õige südame ülekoormamisega.

On kardiogeenseid ja mitte-kardiogeenseid kopsuturse. Viimases rühmas on ka mürgine kahju, millel on oma omadused. Toksiline kopsuturse võib ilmneda ilma tüüpilise kliinilise pildita. Seetõttu on tema õigeaegne diagnoosimine raske. Lisaks on sellise kasvaja tüübi puhul suur tõenäosus patoloogia taastumiseks. Samas on kardiogeense turse surm sagedamini levinud, kuna see mõjutab ka kahte elutähtsaks tegevuseks vajalikku süsteemi.

Nõiaringi moodustamine

Kui inimesel on surmapõhjus - kopsutursest, võib see viidata hädaabiteenuse puudumisele või probleemi hilinenud diagnoosimisele. Kuid isegi elustamine ei taga alati patsiendi ellujäämist.

Põletiku progresseerumine viib patsiendi surmani, kuna tekib nõiaring. Selle arengu etapid:

• Provokatsioonitegur. See võib olla füüsiline pingutus, hüpotermia, emotsionaalne stress jne.
• Vasaku vatsakese koormuse suurendamine. Kuna südamekamber on nõrgestatud pika haiguse tõttu, ei kao see koormusega. Veri hakkab kopsudes seisma.
• Laevade suurenenud takistus. Vere üleküllus kapillaarides põhjustab vedeliku tungimist läbi membraani kopsukoesse ja alveoolidesse.
• Hüpoksia. Gaasivahetus kopsudes on häiritud, kuna seal ilmuv vaht häirib gaaside transportimist. Veri muutub hapnikuga vähem küllastunuks.
• Vähenenud kokkutõmbumine. Hapniku puudumise tõttu esineb veelgi suurem müokardi nõrgenemine. Perifeersed veresooned laienevad. Venoosse veri taastumine südamesse suureneb. Veri kopsudes suureneb ja väljaandmine suureneb.

Sõltumatu väljumine moodustunud nõiaringist on võimatu. Seega, ilma korraliku ravita, ületab inimene kiiresti surma.

Nõiaringi progresseerumise kiirus määrab aja, mis kulub kopsuturse tekitamiseks inimesele surmaga. Südameatakkiga võib surm tekkida mõne minuti jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Krooniline neerupuudulikkus vabastab patsiendi mitu päeva. Samal ajal suureneb järk-järgult patoloogia sümptomid.

Kuidas ära tunda turse, et vältida surma?

Kopsu patoloogia areneb kõige sagedamini une ajal. Selle esimesed märgid on järgmised:

• astmahoogud;
• kasvav köha;
• õhupuudus;
• valu rinnus;
• sõrmede ja huulte sinised otsad;
• suurenenud hingamissagedus;
• kiire ja nõrk pulss.

Auskultatsiooni ajal võib arst kuiva vilistavust kuulata. Ja vererõhk võib varieeruda, kuna see sõltub turse tüübist. Enamikul juhtudel on hüpertensiivse kriisi tüüp järsult suurenenud. Mõnikord on see ebastabiilne, kuid kõige ohtlikum on, kui tonometer näitab vähenemist.

Tulevikus suureneb olemasolevate sümptomite esinemine ja uute tekkimine. Kui interstitsiaalne kopsuturse siseneb alveolaarsesse, ilmneb suust roosakas vaht. Tsüanoos ulatub kogu keha. Hingamine muutub veelgi sagedasemaks ja mullivaks. Fonendoskoopiga saate kuulata segatõmbeid.

Selle seisundi peamine surmapõhjus on siseorganite äge isheemia. Lisaks, kui patsiendil on kriitiline rõhu langus, tuleb surm südame seiskumise tõttu. Patsiendi päästmiseks enne kiirabi saabumist on vajalik täielikult toetada südame ja hingamise tegevust.

Kuidas vältida surma?

Esimene tegevus turse - kõne kiirabi väljatöötamisel. Kuigi arstid jõuavad patsiendini, peaks ta olema pool istuvas asendis. Kui hingamine või südametegevus on lõppenud, tuleb kiiresti elustada.

Olles diagnoosinud kopsuödeemiga patsiendi, ei püüa erakorraline arst teda kohe haiglasse toimetada. Võimalus, et patsient ei sure teel, on väga madal. Esiteks antakse ohvrile erakorraline ravi, mis hõlmab:

• elutähtsate funktsioonide säilitamine;
• vahtude eemaldamine hingamisteedest;
• vedeliku mahu vähenemine organismis;
• valu leevendamine;
• elektrolüütide ja hapete tasakaalu reguleerimine.

Siiski on võimalik kopsuturse surra isegi kõigi vajalike manipulatsioonide korral. Keha vastus ravimitele võib olla ettearvamatu. Näiteks võib patoloogia muutuda pikseliseks vormiks ja tappa patsiendi mõne minuti pärast. Kuid kiirabi on kohustuslik ravi, mis suurendab ellujäämise võimalusi.

Pärast täieliku manipuleerimise mahtu viiakse patsient haiglasse, kus nad jätkavad peamist ravi. Pärast kopsutursest vabanemist ei ole surmaoht ikka veel null, kuna võivad tekkida ohtlikud tüsistused. Kõige ebasoodsam neist on aju ja teiste siseorganite hüpoksiline kahjustus. Nad on pöördumatud ja põhjustavad surma või põhjustavad puude.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kopsuturse kui surma põhjus. Sümptomid, põhjused, ravi, toime

Patoloogilist seisundit, milles vedelik akumuleerub alveoolide ja kopsukoe luumenis, nimetatakse kopsutureks. Iga teise patsiendi kopsutursest tingitud surma põhjuseks ei ole õigeaegne meditsiiniline abi elustamisvõimaluste või hilise diagnoosimise osas.

Kopsuturse eeldavad tegurid

Provotseeriv tegur võib olla nii emotsionaalne, füüsiline stress kui ka hüpotermia. Vasaku vatsakese suurenenud koormuse tõttu ei saa süda toime tulla ja kopsudes tekib ummikud. Liigne kapillaarveri põhjustab vedeliku vabanemist alveoolides ja kopsukoes. Selle tagajärjel häiritakse gaasivahetust kopsudes, veres olev hapnik muutub ebapiisavaks, nõrgeneb müokardia. Perifeersed veresooned laienevad, venoosne verevool südamelihasesse suureneb ja kopsud täidavad suure koguse verd. Sellises olukorras vajab patsient kiireloomulist abi, kuna surm toimub ilma ravita.

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve krooniline staadium. See patoloogia tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu, mis põhjustab rakkude hüpoksia pikenemist. Haiguse progresseerumisega suurenevad südamepuudulikkuse sümptomid ja põhjustavad patsiendi surma. Surma põhjuseks on aju ja kopsude turse.

Laste kopsuturse tunnused

Erinevalt täiskasvanutest ei sõltu lastel kopsuturse arengust kellaajast. Kopsuturse peamine põhjus on allergiline reaktsioon või erinevate toksiliste ainete sissehingamine. Laps on väga hirmunud, sest õhu puudumise tõttu on raske hingata. Ilmneb düspnoe - see on üks esimesi märke. On roosa vahtne röga, vilistav hingamine, õhupuudus, nahk muutub sinakaseks. Patoloogia esineb kõigi vanuserühmade lastel ja isegi vastsündinutel.

Kopsuturse tüübid

Kardiogeenne turse on põhjustatud vereringe halvenemisest. Südame astma on esimene märk, mis avaldub suurenenud hingamises, hingeldamises puhkeolekus, lämbumine ja õhupuuduse tunne. Rünnakud toimuvad öösel. Patsient ärkab koheselt üles ja püüab valida positsiooni, kus seda on lihtsam hingata. Tavaliselt istub patsient maha ja käed toetuvad voodi servale. Seda asendit nimetatakse orthopneaks ja see on iseloomulik igale ülaltoodud sümptomitega patsiendile. Nahk muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks - hüpoksia ilmneb.

Kopsuturse kliiniku suurenemisega muutub hingamine mürarikkaks, mõnikord vabaneb suur hulk roosakas värviga värvitud vahustunud röga. Veri hakkab alveoolidesse sisenema. Sümptomid kustuvad õigeaegselt keskmiselt kolme päeva jooksul. Sellist tüüpi turse on lõppenud surmaga.

Mitte-kardiogeenil on mitu vormi. Turse põhjuseks võib olla alveolokapillaarse membraani kahjustumine toksiinide, kemikaalide, allergeenide poolt. Ravi on pikem, keskmiselt umbes 14 päeva. Kardiogeense turse esinemise sagedus on üsna tavaline. Südamehaiguste kopsuturse surma kõige sagedasem põhjus on südameatakk.

Mittekardiogeense kopsuturse vormid

1. Mürgine. Kui hingamisteedesse satuvad gaasilised ained või mürgised aurud, tekib seda tüüpi turse. Kliiniline pilt: õhupuudus, köha. Ärritavate ainetega kokkupuutel hingamisteede limaskestadel tekib rebimine. Mürgise kopsuturse kulg on raske, mõnikord esimesel minutil pärast mürgiste ainete sissehingamist võib tekkida südame seiskumine või hingamine, mis on tingitud medulla oblongata funktsioonide pärssimisest.
2. Vähktõbe. Selle moodustab pahaloomulise kopsu iseloomuga kasvaja. See patoloogia häirib lümfisõlmede funktsiooni, mis viib seejärel vedeliku akumulatsiooni alveoolides.
3. Allergiline. Turse, mis tekib siis, kui olete tundlik teatud tüüpi allergeenide suhtes, nagu lonk või mesilase nõelamine. Kui stiimulit ei eemaldata õigeaegselt, on olemas anafülaktilise šoki ja mõnikord ka surma oht.
4. Aspiratsioon. Selles turses siseneb mao sisu bronhidesse. Hingamisteed on ummistunud ja esineb turse.
5. Shock. Seda tüüpi kopsuturset põhjustab tõsine šokk. Vasaku vatsakese pumbafunktsioon šoki korral väheneb, mistõttu tekib väike vereringe ring. Selle tulemusena tõuseb intravaskulaarne hüdrostaatiline rõhk ja veresoonte vedelik tungib kopsukoesse.
6. Kõrgus. Üsna haruldane kopsuturse, mis võib tekkida, kui ronida mägede kõrgusele üle nelja kilomeetri. Sellel kõrgusel suureneb hapniku nälg suurenenud rõhu tõttu veresoontes ja suureneb kapillaaride läbilaskvus, mis lõppkokkuvõttes viib paratamatult turse.
7. Neurogeenne. Harva piisavalt turset. Selles patoloogilises seisundis häiritakse hingamisteede veresoonte inervatsiooni ja moodustub veenide spasm. Sellised muutused põhjustavad vere hüdrostaatilise rõhu suurenemist kapillaarides. Vere vedel osa siseneb kopsude ekstratsellulaarsesse ruumi ja alveoolidesse, moodustades turse.
8. Traumaatiline. See esineb kõige sagedamini pneumotooraks, st tingimustes, kui pleura terviklikkus on halvenenud. Alveoolide läheduses asuvad kapillaarid on kahjustatud pneumotooraks. Seega sisenevad vere ja punaste vereliblede vedel osa alveoolidesse, põhjustades kopsuturse.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest võib patsiendil eristada järgmisi kopsuturse:

• Membraanne. Tekib mürgise toime tõttu kapillaar- ja alveolaarseintele, mis seejärel hävitatakse.
• Hüdrostaatiline. Moodustatakse intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu suurendamisega. Põhjuseks on kardiovaskulaarne rike.

Kopsuturse komplikatsioonide vormid:

1. Interstitsiaalne Täiuslikult töödeldud. Kuid hiline arstiabi tekitab selle ülemineku alveolaarsele staadiumile.
2. Alveolaarne. Kõige ohtlikumad. Selle tagajärjed on patsiendi surm.

Klassifikatsioon sümptomite raskusastme järgi:

• Esimene või enneaegne. Seda iseloomustab rütmi- ja hingamissageduse häire, õhupuudus.
• Teine. Hingamishäire suureneb, ilmub vilistav hingamine.
• Kolmandaks. Sümptomid kasvavad: patsiendist kaugel kuulevad hingeldust ja õhupuudust.
• Neljas. Kõik kopsuturse iseloomulikud tunnused on olemas.

Interstitsiaalne kopsuturse: sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad peamiselt öösel. Emotsionaalne või füüsiline stress võib vallandada kopsuturse. Algne märk on köha. Kahjuks ei pööra ta tähelepanu. Hommikul suurenevad sümptomid. Nahk muutub kahvatuks, õhupuudus avaldub isegi puhata. Inimene ei saa täis rinnaga sisse hingata, tekib hapniku nälg, millega kaasneb peavalu ja pearinglus. Nahk muutub niiskeks ja higistatavaks, tekib suur hulk sülge, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks - need on olulised interstitsiaalse kopsuturse tunnused.

Alveolaarse kopsuturse sümptomid

Järgmisi alveolaarse turse tunnuseid võib kirjeldada kui äkilisi, kui see ei ole interstitsiaalse kopsuturse komplikatsioon. Patsiendil:

• õhupuudus suureneb ja lämbumine võib tekkida;
• hingamine kuni 40 korda minutis;
• raske köha, võimalik veri ja vahuga röga;
• ärevus ja hirm hõlmavad patsienti;
• derma pales;
• keel on valge;
• tsüanoos;
• rõhk väheneb;
• on tugev higistamine;
• nägu paisub üles.

Patoloogilise seisundi progresseerumine toob kaasa asjaolu, et vaht hakkab suuõõnest välja paistma, hingeldamine muutub mullivaks ja valjusti, tekib segadus. Isik satub kooma ja surm on tingitud lämbumisest ja hapniku näljast.

Kopsuturse vastsündinutel

Vastsündinutel on kopsuturse põhjused:

• Kokkupuude amnioni vedelikuga bronhides ja alveoolides.
• Rakuline koe, mis sureb platsenta või platsenta infarkti teatud osast välja. Selle patoloogiaga häiritakse loote verevarustust ja tekib tõenäoliselt hüpoksia.
• Südamepuudused. Arteriaalventiili ja mitraalklapi puudulikkuse vähenemise tõttu suureneb surve vereringe väikeses ringis. Need ahistused tekitavad veri sisenemist kopsudesse ja seejärel alveoolidesse.
• Ajukahjustus sünnituse või sünnieelse sünnituse ajal, mille tagajärjel katkeb kogu organismi verevarustus. Selle tulemusena on hapniku nälg ja selle tulemusena kopsuturse.

Hädaabi kopsuturse jaoks

Kopsuturse on tõsine ja tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab kiiret arstiabi.

• Patsiendile antakse eriline asend: jalad langetatakse ja patsient tugineb voodi servale. See asend aitab vähendada rindkeres survet ja parandada gaasivahetusprotsessi. Düspnoe väheneb, kui vähendab vereringe väikese ringi stagnatsiooni.
• Maksimaalselt kolmkümmend minutit asetatakse alumise jäseme reie ülaosas veeni. Selle tulemusena väheneb venoosse vere vool südamesse ja selle tulemusena on kliiniline pilt vähem väljendunud.
• Siseruumides avatakse aknad nii, et patsiendil oleks juurdepääs värskele õhule. Põgenemisega kaasneb patoloogilise seisundi halvenemine.
• Kui pulmonaalne ödeem on südameinfarkti tulemus, siis kasutatakse nitraatide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks nitroglütseriini.
• Jälgitakse patsiendi hingamist ja pulssi.
• Vahu neutraliseerimiseks on hea mõju 30% etanooli aurude sissehingamine.

Kopsuturse tüsistused

Tõsised seisundid, mis on võimalikud pärast kopsuturset:

• Asystole. See on seisund, kus südame aktiivsus lõpeb täielikult. Järgmised patoloogiad provotseerivad seda: pulmonaalne trombemboolia või südameatakk, mis põhjustab kopsuturse ja seejärel asüstooli.
• Hingamisteede depressioon See esineb peamiselt mürgise kopsuturse puhul, mis tekib barbituraatide, anesteetikumide ja teiste ravimitega mürgitamise korral. Ravimid mõjutavad hingamiskeskust, vajutades seda.
• Välk kopsuturse. Üks kopsuturse kõige tõsisemaid tagajärgi. See areneb neerude, maksa ja südame-veresoonkonna haiguste dekompenseerumise tõttu. Selles vormis areneb kliinik kiiresti ja võimalused patsiendi säästmiseks on praktiliselt nullid.
• Hingamisteede ummistus. Vaht moodustub alveoolidesse kogunenud vedelikust. Suur osa sellest ummistab hingamisteid, katkestades gaasivahetusprotsessi.
• Kardiogeenne šokk. Kopsuturse tagajärjed eakatel avalduvad südame vasaku vatsakese puudulikkusena. Seda seisundit iseloomustab elundite ja kudede verevarustuse märkimisväärne vähenemine, mis viib ohtu patsiendi elule. Vererõhk langeb, nahk muutub siniseks, päevas vabanenud uriini kogus väheneb, teadvus muutub segadusse. 80–90% on kardiogeenne šokk surmaga, kuna südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsioonid on lühikese aja jooksul häiritud.
• Ebastabiilne hemodünaamika. Riik avaldub rõhulangudena: see langeb, siis tõuseb. Selle tulemusena on ravi raske.

Kopsuturse: toime

Kopsuturse tekitab aktiivselt kahjustusi inimkeha siseorganitele. Järgmiste patoloogiate väljatöötamine on võimalik:

• emfüseem;
• pneumoskleroos;
• kongestiivne kopsupõletik;
• kopsude atelektaas.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud pulmonaalse ödeemi surma põhjuse kõrvaldamisele ja südamepuudulikkuse regulaarse ravimi ravile ning dieedile, mille eesmärk on vähendada soola ja vedeliku tarbimist. Ja ka soovitatav kerge treening. Kohustuslik jälgimine patsiendi elukohas.

Kuidas vältida surma?

See nõuab turse õigeaegset äratundmist. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et patoloogilised protsessid arenevad patsiendi magamisel. Sümptomid, mis näitavad kopsuturse teket surma põhjusena:

• õhupuudus;
• sõrmeotsad ja huuled saavad sinise tooni;
• kiire hingamine;
• köha tugevus;
• astmahoogud;
• valu rinnus;
• nõrk ja kiire pulss.

Arst kuulab vilistavat hingamist, kuivaid küüniseid. Rõhk võib langeda järsult või järsult tõusta. Esimene on ohtlikum.

Kahjuks võib kopsuturse surm tekkida ka pärast kõigi vajalike meditsiiniliste sekkumiste ja manipulatsioonide läbiviimist. Oluline on meeles pidada, et patsiendile pakutav hädaabi on kohustuslik ravietapp, mis suurendab ellujäämisvõimalusi ja võimaldab surma põhjusena kõrvaldada kopsuturse.

Kopsuturse põhjused ja tagajärjed: need teadmised võivad päästa elusid

Paljude patsientide valuliku surma põhjuseks on kopsuturse. See esineb kõige sagedamini kopsudes ringleva vedeliku mahu reguleerimise komplikatsioonina.

Siinkohal tekib kapillaartest aktiivne vedeliku sissevool pulmonaarsesse alveoolisse, mis ülevoolab eksudaadiga ja kaotab võime toimida ja hapnikku vastu võtta. Mees peatab hingamise.

Mis see on

See on äge patoloogiline seisund, mis ohustab elu, mis nõuab äärmiselt kiiret abi ja kohest haiglaravi. Haiguse põhiomadusi iseloomustab äge õhupuudus, raske lämbumine ja surm, mis ei anna taaselustamist.

Sel hetkel on kapillaaride aktiivne täitmine verega ja vedeliku kiire läbipääs kapillaaride seintesse alveoolidesse, kus see kogub nii palju, et hapniku sisenemine on väga raske. Gaasivahetus häirib hingamisteid, kudede rakkudes esineb äge hapnikupuudus (hüpoksia) ja inimene lämbub. Sageli toimub une ajal lämbumine.

Mis juhtub

Patoloogia põhjused ja liigid on omavahel tihedalt seotud, mis jagunevad kahte põhirühma.

• veresoonte defektid, süda;
• müokardiinfarkt;
• äge vasaku vatsakese puudulikkus, müokardiit;
• vererõhk hüpertensioonis, kardioskleroos;
• südamepuudulikkus koos südamepuudulikkusega;
• emfüseem, bronhiaalastma.

• suurenenud tilguti süstimise kiirus suurtes kogustes soolalahuses või plasmas, ilma et uriin eritaks aktiivselt;
• vähese valgusisaldusega veres, mis on sageli tuvastatud maksatsirroosis, nefrootiline neeru sündroom;
• pikaajalise temperatuuri tõusu perioodil kuni suure arvuni;
• tühja kõhuga;
• rasedate eklampsiaga (teisel poolel).

Toksilise kopsuturse põhjused inimestel:

• mürgiste ainete sissehingamine - liim, bensiin;
• heroiini, metadooni, kokaiini üleannustamine;
• mürgistus alkoholi, arseeni, barbituraatide abil;
• ravimi üleannustamine (fentanüül, apressiin);
• lööb lämmastikoksiidi, raskmetallide, mürkide keha rakkudesse;
• ulatuslikud sügavad põletused kopsude kudedes, uremia, diabeetiline kooma, maks
• toiduallergia, narkootikumide allergia;
• rinnakorvi kiirguskahjustus;
• atsetüülsalitsüülhappe mürgistus koos pikaajalise aspiriini manustamisega suurtes annustes (sagedamini täiskasvanueas);
• metallide karbonitmürgistus.

Sageli liigub see ilma tunnusmärkideta. Pilt selgub ainult radiograafia läbiviimisel.

• kui infektsioon siseneb vereringesse, põhjustades kopsupõletikku, sepsis;
• hingamisteede kroonilistes haigustes - emfüseem, bronhiaalastma, kopsu trombemboolia (arterite blokeerimine trombotsüütide hüübimisega - embolus).

• intrakraniaalne verejooks;
• intensiivsed krambid;
• vedeliku kogunemine alveoolidesse pärast aju operatsiooni.

Nendel tingimustel muutuvad alveoolid väga õhukesteks, nende läbilaskvus suureneb, terviklikkus on häiritud ja oht vedeliku täitmiseks suureneb.

Riskirühmad

Kuna patoloogia patogenees (areng) on ​​tihedalt seotud kaasnevate sisemiste haigustega, on haiguste või nende tervist ja eluohtlikku seisundit põhjustavate haigustega patsiendid ohus.

Riskirühm hõlmab patsiente, kes kannatavad:

• kahjustatud veresoonte süsteem, süda;
• südamelihase kahjustus hüpertensioonis;
• kaasasündinud südamehaigus, hingamisteed;
• keerulised traumaatilised ajukahjustused, erineva päritoluga aju hemorraagiad;
• meningiit, entsefaliit;
• vähi ja healoomuliste kasvajate teket ajukoes.
• kopsupõletik, emfüseem, bronhiaalastma;
• süvaveenide tromboos ja suurenenud viskoossus; suur tõenäosus ujuva (ujuva) trombi eraldumisest arteri seinast pulmonaalse arterisse tungimise teel, mida blokeerib trombemboolia põhjustav tromb.

Mägironijates juhtub selline ohtlik olukord kiireks tõusuks suurele kõrgusele ilma vaheajata kõrgete kõrguste tasanditel.

Sümptomid: kuidas see avaldub ja areneb etappides

Klassifikatsioon ja sümptomid on seotud haiguse tõsidusega.

• kerge düspnoe;
• südame löögisageduse rikkumine;
• sageli esineb bronhospasm (bronhide seinte järsk kitsenemine, mis põhjustab hapnikuga varustamise raskusi);
• ärevus;
• vilistamine, individuaalne vilistav hingamine;
• nahk on kuiv.

• vilistav hingamine, mida saab kuulda lühikese vahemaa tagant;
• tõsine õhupuudus, kus patsient on sunnitud istuma, ettepoole kaldudes, tuginedes oma väljaulatuvatele käedele;
• visamine, neuroloogilise stressi tunnused;
• hõrenemine ilmub laubale;
• tõsine halb, huulte tsüanoos, sõrmed.

• seal on muljumis-, seeting-rööpad;
• väljendunud inspireeriv düspnoe avaldub raskesti ohus;
• kuiv paroksüsmaalne köha;
• võime lihtsalt istuda (kuna köha suureneb lamavas asendis);
• hapniku puudulikkusest tingitud rõhuva rindkere valu piiramine;
• rinnal olev nahk on kaetud suure higiga;
• puhkeoleku pulss saavutab 200 lööki minutis;
• tugev ärevus, hirm.

• tõsine õhupuudus;
• köha koos rohelise roosa vahuga röga;
• raske nõrkus;
• kaugeleulatuvad, karmid mullid;
• valulikud lämbumisrünnakud;
• paisunud kaela veenid;
• sinakad, külmad jäsemed;
• surma hirm;
• tugev higistamine kõhu, rindkere, teadvuse kaotuse, kooma nahal.

Esimene esmaabi: mida teha, kui sa saad

Enne kiirabi, sugulaste, sõprade ja kolleegide saabumist ei tohiks minuti aega kaotada. Patsiendi seisundi leevendamiseks tehke järgmist.

1. Aitab inimesel maha istuda või poole võrra tõusta, langetades jalgu
2. Võimaluse korral viiakse läbi diureetikumravi (antakse diureetilisi ravimeid - lasix, furosemiid) - see eemaldab liigsed vedelikud kudedest, kuid madalal rõhul kasutatakse väikeseid ravimiannuseid.
3. Korraldage ruumi maksimaalse hapniku kättesaadavuse võimalus.
4. Nad teostavad vahtu imemise ja oskuslikult teostavad hapniku sissehingamist etüülalkoholi lahuse kaudu (96% paarist on täiskasvanutele, 30% alkoholi paarid on mõeldud lastele).
5. Valmistage ette kuuma suu vann.
6. Oskuse abil - rakendage rakendust rakmete jäsemetele, mitte liiga tihedalt suruma veenide ülaosas. Jäta rakmed pikemaks kui 20 minutit, samal ajal kui impulsi ei tohi katte all katkestada. See vähendab verevoolu paremale aatriumile ja takistab pinget arterites. Kui rakmed eemaldatakse, tehke seda ettevaatlikult, aeglaselt lahti.
7. Jälgige pidevalt patsiendi hingamist, pulsisagedust.
8. Kui valu annab valuvaigistid, kui on olemas - promedol.
9. Kõrge vererõhuga kasutatakse bensoheksooniumit ja pentamiini, et soodustada verevoolu väljavoolu veresooni laiendavatest alveoolidest (regulaarse rõhu mõõtmisega).
10. Tavalistes väikestes annustes nitroglütseriini rõhuindikaatorite kontrolli all.
11. Kui rõhk on alla 100/50 - dobutamiin, dopmiin, mis suurendab müokardi kokkutõmbumise funktsioone.

Mis on ohtlik, prognoos

Kopsuturse on otsene oht elule. Ilma äärmiselt kiireloomuliste meetmeteta, mida patsiendi sugulased peaksid teostama, ilma hilisema hädaolukorras aktiivse ravita haiglas, põhjustab kopsuturse 100% juhtudest surma põhjus. Isik ootab lämbumist, kooma, surma.

Ennetavad meetmed

Tervise ja elu ohu vältimiseks soovitatakse kindlasti järgmisi meetmeid, mis tähendavad selle tingimuse põhjustavate tegurite kõrvaldamist:

1. Südamehaiguste (stenokardia, krooniline puudulikkus) korral võtavad nad ravi ja samal ajal hüpertensiooni.
2. Korduva hingamisteede turse korral kasutatakse isoleeritud vere ultrafiltratsiooni protseduuri.
3. Operatiivne täpne diagnoos.
4. Astma, ateroskleroosi ja muude selliste kopsupatoloogiat põhjustavate sisemiste häirete õigeaegne adekvaatne ravi.
5. Patsiendi eraldamine kokkupuutest mistahes toksiinidega.
6. Normaalne (mitte liigne) füüsiline ja hingamisteede stress.

Tüsistused

Isegi kui haigla õnnestus kiiresti ja edukalt ära hoida inimese lämbumist ja surma, jätkub ravi. Pärast kogu organismi sellise kriitilise seisundi tekkimist tekivad patsiendid sageli tõsiste tüsistustega, mis on sageli püsiva korduva kopsupõletiku kujul, mida on raske ravida.

Pikaajalisel hapnikupuudusel on negatiivne mõju peaaegu kõikidele elunditele. Kõige tõsisemad tagajärjed on aju vereringe häired, südamepuudulikkus, kardioskleroos ja isheemilised organite kahjustused. Need haigused kujutavad endast pidevat ohtu elule ja ei tee ilma intensiivse ravimiravita.

Selle patoloogia suurimaks ohuks on selle kiirus ja paanika seisund, millesse patsient ja tema ümbritsevad inimesed langevad.

Teadmised pulmonaalse ödeemi peamistest tunnustest, selle põhjustest, haigustest ja teguritest, mis võivad seda provotseerida, ning hädaabimeetmed enne kiirabi saabumist võivad kaasa tuua soodsa tulemuse ja tagajärgede puudumise isegi sellise tõsise ohuga elule.

Surmaga lõppevad elundid

Keha eri osades ilmnevad tursed teatavad teatud terviseprobleemidest. Nad on peidetud ja ilmsed, on valulikud või põhjustavad ebamugavust. Oluliste elundite tõsised patoloogiad võivad põhjustada turset ja surma.

Haigused, mis põhjustavad surmavat turset

Turse on ülemäärane vedeliku kogunemine pehmete kudede rakkudevahelistes ruumides. Patoloogia on moodustatud erinevatel põhjustel. Süsivesikute ja valkude ainevahetuse häired, endokriinsüsteemi häired, allergilised reaktsioonid ja nakkushaigused tekitavad erineva raskusastmega edematoosset sündroomi.

Eriti ohtlikud olukorrad, kui patoloogia võib lõppeda surmaga. Need esinevad südamelihase krooniliste haiguste taustal, keha olulisel mürgistusel, allergilistel reaktsioonidel.

Ödeemi põhjustavad haigused - surmapõhjused on toodud tabelis.

• Südamepuudulikkus
• Müokardi infarkt
• Kopsupõletik
• Bronhiaalastma
• Pleuriit
• Difteeria
• Polüomüeliit

• Meningiit
• Entsefaliit
• Stroke
• Ägedad vereringehäired ajus

• Allergiline reaktsioon

• Maksa tsirroos
• Südamepuudulikkus

Mis tahes nimetatud seisund võib arstiabi puudumisel olla surmav.

Kopsuturse

Kopsupuudulikkus põhjustab ödeemi koos vedeliku kulgemisega kapillaaridest alveoolidesse. Veega täidetud keha ei saa oma funktsioonidega toime tulla. Selle tulemusena lämbumine, valu rinnus, kiire südamelöök. Abi puudumisel võib esineda surma kopsuturse.

Patoloogia on jagatud kahte tüüpi:

• Hüdrostaatiline ödeem - tekib intravaskulaarse rõhu tõttu, mille käigus alveoolide veresoontest eraldub vedelik;
• Membraan - areneb kopsude seintel olevate toksiinidega kokkupuute tagajärjel vedeliku vabanemisega kopsu ruumi.

Sõltuvalt protsessi kulgemisest jaguneb kopsuturse järgmiselt:

• Välk on kiire - intensiivne, lõpeb mõne minuti jooksul surmaga;
• Äge - keha täidetakse kiiresti vedelikuga, protsess võtab aega. Surm toimub 2-3 tunni jooksul.
• Subakuut - voolab lainetes;
• Pikaajaline - möödub peidetud, ilma nähtavate sümptomita. Kopsud täidetakse vedelikuga järk-järgult mitme päeva jooksul.

Kõige sagedamini tekib kopsuturse surm südamehaigustega. Komplikatsioon tekib vereringehäirete tõttu arterites ja veresoontes. Kopsude alveoolil on palju kapillaare, mis põhjustavad selle lepingu sõlmimist ja gaasivahetust. Südamelihase talitlushäirete, vere stagnatsiooni ilmnemisel lakkab osa alveoolidest oma töö lõpetamisest koos gaasivahetuse halvenemisega, tekib hapnikupuudus. Alveoolid hakkavad järk-järgult vereringes läbima, tekib kopsuturse, paljude isheemiliste haiguste, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti surma põhjus.

Sümptomid, kiirabi ja tagajärjed

Kopsuturse sümptomid ilmuvad äkki. Kõigepealt ei ole inimesel piisavalt õhku, hingamine muutub sagedasemaks, ilmuvad iseloomulikud mullistavad helid, köha koos röga tühjenemisega, külma higistamine, arteriaalne rõhk tõuseb. Patsiendi teadvus hakkab segi ajada, pulss muutub nõrgaks, kaela veenide paistetus.

Sellises riigis vajab isik hädaabi, nii et enne meditsiinipersonali saabumist on vaja:

• Andke patsiendile istumisasend;
• Avage aknad ja tuulutusavad õhu vaba pääsemiseks;
• Katkesta riideid ja rihmasid, mis suruvad rinnale;
• Asetage nitroglütseriini tablett patsiendi keele alla;
• Andke tugev diureetikum;
• Pange ringkäik (hoidke mitte rohkem kui 20 minutit) parema reie ülemises osas, et vähendada verevoolu südame osakonda.

Pulmonaalse ödeemaga patsientidel tekivad sageli tõsised tüsistused: kopsupõletik, mida on raske ravida, hüpoksia, peaaju tsirkulatsioon, südamepuudulikkus, isheemilised kahjustused.

Ravi

Intensiivravi peamine eesmärk on turse eemaldamine. Turse võib peatada järgmistel viisidel:

• Sedatsioonravi;
• Vahtu kustutamine;
• Vasodilaatori ravimid;
• Diureetikumid;
• Südame ravimid.

Pärast ohtlike sümptomite eemaldamist kõrvaldavad patoloogia põhjused.

Märkus Pärast mis tahes etioloogia edematoosset sündroomi tuleb patsient hospitaliseerida ja seda tuleb ravida tugevate antibiootikumide ja viirusevastaste ainetega.

Aju turse

Vedeliku kiire kogunemine aju kudedes põhjustab aju paistetust. Närvirakud täidavad veega ja suurendavad suurust, põhjustades kolju luudele survet. Selle tulemusena on suurenenud koljusisene rõhk, häiritud verevool ja metaboolsed protsessid. Patoloogia areneb kiiresti, põhjustades ajukahjustuse surma.

Peamised aju ödeemi põhjused:

• Peavigastused;
• Aju verejooks;
• Allergilised reaktsioonid;
• Keha mürgistus;
• Infektsioonid.

Aju turse seisundi sümptomid:

• Raske peavalu;
• Häired, segadus, orientatsiooni kadumine;
• Unetus;
• Kõrge väsimus;
• Depressioon;
• Visuaalsete ja kuuldeaparaatide rikkumine;
• Jäsemete halvatus;
• Vähenenud südamelöök;
• Krambid;
• Tugevdamine;
• Hingamispuudulikkus;
• Kooma.

Märkus Aju paisumisest tingitud surma võib tekkida kooma lõpetava hingamise lõpetamise tõttu.

Enne kiirabi saabumist tuleb jälgida pulssi ja kopsufunktsiooni. Hädaolukorras tehakse südamemassaaž ja teostatakse kunstlik hingamine.

Konservatiivse abi andmise korral on prognoos positiivne. Patoloogilise protsessi keskmise raskusastmega kaasnevad peavalud, väsimus ja konvulsiivsed sündroomid.

Aju turse on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret kõrvaldamist. Mis tahes viivitus võib kaasa tuua pöördumatud tagajärjed, kui meditsiiniline aruanne ütleb: surma põhjuseks on aju turse.

Quincke turse

Kehasse siseneva allergeeni tulemusena võib tekkida tugev limaskestade turse, mida nimetatakse Quincke'ks. Kui kõri piirkonnas on tekkinud patoloogia areng, esineb sageli lämbumist (lämbumist). Seega, ilma rünnakut peatamata, võib angioödeem põhjustada inimese surma.

Kirjeldatud patoloogiat on kahte tüüpi:

• Allergiline - tekib allergeeni allaneelamisel;
• Pseudoallergiline - kaasasündinud. Moodustati organismi vastuseks erinevatele stiimulitele: soojus, külm, keemilised komponendid.

Angioödeemi sümptomid sõltuvad elundi kahjustustest

Kopsuturse

Kopsuturse on akuutne kopsupuudulikkus, mis on seotud kapillaartest kopsu kudede massilise vabanemisega, mis viib alveoolide infiltreerumiseni ja kopsu gaasivahetuse järsu häireni. Kopsuturse väljendub hingamisraskuses, rindkere pingutus, lämbumine, tsüanoos, köha koos vahutava verise röga poolt, hingamine. Kopsuturse diagnoosimine hõlmab auskultatsiooni, radiograafiat, EKG-d, ehhokardiograafiat. Kopsuturse ravi nõuab intensiivset hooldust, sealhulgas hapnikravi, narkootiliste analgeetikumide, rahustite, diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, südame glükosiidide, nitraatide, valguravimite kasutuselevõttu.

Kopsuturse

Kopsuturse on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud verevoolu higistamisest kopsukoes ja millega kaasneb kopsude gaasivahetuse rikkumine, kudede hüpoksia ja atsidoosi tekkimine. Kopsuturse võib raskendada mitmesuguste haiguste kulgu pulmonoloogias, kardioloogias, neuroloogias, günekoloogias, uroloogias, gastroenteroloogias ja otolarüngoloogias. Kui pole vaja anda vajalikku abi, võib kopsuturse surmaga lõppeda.

Kopsuturse põhjused

Kardioloogilises praktikas võib kopsuturset komplitseerida mitmesugused südame-veresoonkonna haigused: aterosklerootiline ja infarktijärgne kardioskleroos, äge müokardiinfarkt, infektsiooniline endokardiit, arütmiad, hüpertensioon, südamepuudulikkus, aortiit, kardiomüopaatia, müokardiit, müeloom, predia, südamepuudulikkus, aortiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, südamepuudulikkus, südame müeloom. Sageli areneb kopsuturse kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkuse taustal - aordi puudulikkus, mitraalstenoos, aneurüsm, aordikarktatsioon, avatud arteriaalne kanal, DMPP ja VSD, Eisenmenger sündroom.

Pulmonoloogias võib kopsuturse kaasneda kroonilise bronhiidi ja lobar-kopsupõletiku, pneumkleroosi ja emfüseemi, bronhiaalastma, tuberkuloosi, aktinomükoosi, kasvajate, PEH-i, kopsu südamega. Kopsuturse teke on võimalik rindkere vigastustega, millega kaasneb pikaajaline purustamine, pleuriit, pneumotooraks.

Mõningatel juhtudel on kopsuturseks raskete mürgistustega nakkushaiguste tüsistus: SARS, gripp, leetrid, scarlet fever, difteeria, hüppelinnud, kõhutüüf, teetanus, polio.

Vastsündinute kopsuturse võib olla seotud raske hüpoksiaga, enneaegsusega, bronhopulmonaalse düsplaasiaga. Pediaatrias esineb kopsuturse oht mis tahes seisundis, mis on seotud hingamisteede halvenemisega - äge larüngiit, adenoidid, hingamisteede võõrkehad jne. Sarnast mehhanismi kopsuturse täheldatakse mehaanilise lämbumisega: rippumine, uppumine, mao sisu aspireerimine kopsudesse.

Nefroloogia, ägeda glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomi korral võib neerupuudulikkus põhjustada kopsuturset; gastroenteroloogias - soole obstruktsioon, maksatsirroos, äge pankreatiit; neuroloogias - insult, subarahnoidaalne verejooks, entsefaliit, meningiit, kasvajad, TBI ja ajukirurgia.

Sageli areneb kopsuturse keemiliste ainete (fluori sisaldavate polümeeride, orgaaniliste fosforiühendite, hapete, metallisoolade, gaaside), mürgistuse, alkoholi, nikotiini, ravimite mürgistuse tagajärjel; endogeenne mürgistus ulatuslike põletustega, sepsis; äge mürgistus ravimitega (barbituraadid, salitsülaadid jne), ägedad allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk).

Sünnituses ja günekoloogias seostatakse kopsuturset kõige sagedamini eclampsia arenguga rasedatel ja munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomil. Võimalik pulmonaalse ödeemi tekkimine pikaajalise mehaanilise ventilatsiooni taustal suure hapnikukontsentratsiooniga, lahuste kontrollimatu intravenoosse infusiooni, torakotsentseesi abil, kiirest üheastmelise pleuraõõne vedeliku evakueerimisest.

Kopsuturse liigitamine

Võttes arvesse vallandamismehhanisme, eraldatakse kardiogeenne (südame), mitte-kardiogeenne (respiratoorse distressi sündroom) ja segatud kopsuturse. Mõiste noncardiogenic pulmonary edema ühendab erinevaid juhtumeid, mis ei ole seotud südame-veresoonkonna haigustega: nefrogeensed, toksilised, allergilised, neurogeensed ja muud kopsuturse.

Kursuse variandi kohaselt eristatakse järgmisi kopsuturse:

• fulminant - areneb kiiresti mõne minuti jooksul; alati surmaga
• äge - kasvab kiiresti, kuni 4 tundi; isegi viivitamatute elustamismeetmete korral ei ole alati võimalik surma vältida. Äge kopsuturse areneb tavaliselt müokardiinfarkti, TBI, anafülaksia jms korral.
• subakuut - omab laine-sarnast voolu; sümptomid arenevad järk-järgult, seejärel kasvavad, seejärel subsideeritakse. Seda pulmonaalse ödeemi varianti täheldatakse endogeensete mitmesuguste geneetiliste häirete (uremia, maksapuudulikkus jne) korral.
• pikaajaline - areneb ajavahemikus 12 tundi kuni mitu päeva; võib toimuda kustutatud, ilma iseloomulike kliiniliste tunnustega. Pikaajaline kopsuturse on leitud kroonilistes kopsuhaigustes, kroonilises südamepuudulikkuses.

Patogenees

Kopsuturse tekke peamised mehhanismid hõlmavad hüdrostaatilise rõhu järsku suurenemist ja onkootilise (kolloid-osmootse) rõhu langust kopsukapillaarides, samuti alveolaarse kapillaarmembraani läbilaskvust.

Kopsuturse algfaasis on transudaadi suurem filtreerimine interstitsiaalseks kopsukudeks, mida ei tasakaalusta vedeliku tagasivool veresoontesse. Need protsessid vastavad kopsuturse interstitsiaalsele faasile, mis ilmneb kliiniliselt südame astma kujul.

Valgu transudaadi ja kopsu pindaktiivse aine edasine liikumine alveoolide luumenisse, kus nad segunevad õhuga, kaasneb stabiilse vahu moodustumisega, mis takistab hapniku sisenemist alveolaarsesse kapillaarmembraanisse, kus toimub gaasivahetus. Need häired iseloomustavad kopsuturse alveolaarset etappi. Hüpoksiast tingitud düspnoe vähendab intrathoraatset rõhku, mis omakorda suurendab verevoolu paremale südamele. Sellisel juhul suureneb rõhk kopsu ringluses veelgi ja transudaatide higistamine alveoolides suureneb. Seega tekib nõiaringi mehhanism, mis põhjustab kopsuturse.

Kopsuturse sümptomid

Kopsuturse ei teki alati äkki ja vägivaldselt. Mõnel juhul eelneb sellele prodromaalsed nähud, sealhulgas nõrkus, pearinglus ja peavalu, rindkere pingutus, tahhüpnea ja kuiv köha. Need sümptomid võivad ilmneda mitu minutit või tundi enne kopsuturse teket.

Südame astma (interstitsiaalne kopsuturse) kliinikus võib tekkida ükskõik millisel kellaajal, kuid sagedamini esineb seda öösel või varahommikul. Südame astma rünnakut võib tekitada füüsiline pingutus, psühho-emotsionaalne stress, hüpotermia, ärev unenäod, horisontaalasendisse jõudmine ja muud tegurid. Kui see juhtub, siis äkiline lämbumine või paroksüsmaalne köha, mis sunnib patsienti istuma. Interstitsiaalset kopsuturse kaasneb huulte ja küünte tsüanoosi ilmumine, külm higi, exophthalmos, agitatsioon ja motoorne rahutus. Objektiivselt paljastati BH 40-60 minutis, tahhükardia, suurenenud vererõhk, osalemine täiendavate lihaste hingamisel. Tõhustatud hingamine, stridoroznoe; auskultatsiooniga saab kuulda kuiva vilistamist; niisked käepidemed puuduvad.

Alveolaarse kopsuturse staadiumis, tekib äge hingamispuudulikkus, tõsine õhupuudus, difuusne tsüanoos, näo paistetus, kaela veenide turse. Kaugel võib kuulda kauget hinge; Erineva suurusega auskultatiivselt määratud niisked käpad. Hingamisel ja patsiendi suust välja köhimisel vabaneb vaht, mis on vererakkude higistamise tõttu sageli roosakas.

Kui kopsuturse suurendab kiiresti pärssimist, segadust kuni kooma. Kopsuturse terminaalses staadiumis langeb vererõhk, hingamine muutub pealiskaudseks ja perioodiliseks (Cheyne-Stokes'i hingamine), pulss-filamentne. Kopsuturse all kannatava patsiendi surm on tingitud lämbumisest.

Diagnostika

Lisaks füüsiliste andmete hindamisele on kopsuturse diagnoosimisel äärmiselt olulised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Veregaaside uurimist kopsuturse iseloomustab teatud dünaamika: algfaasis täheldatakse mõõdukat hüpokapniat; siis, kui kopsuturse edeneb, vähenevad PaO2 ja PaCO2; hilisemas etapis täheldatakse PaCO2 suurenemist ja PaO2 vähenemist. Vere CBS indeksid näitavad hingamisteede alkaloosi. CVP mõõtmine kopsuturses näitab selle suurenemist kuni 12 cm veeni. Art. ja palju muud.

Pulmonaalse ödeemi põhjuste eristamiseks viiakse läbi vereparameetrite biokeemiline uuring (CPK-MB, kardiospetsiifilised troponiinid, uurea, üldvalk ja albumiin, kreatiniin, maksa proovid, koagulogrammid jne).

Elektrokardiogrammil kopsuturse, sageli täheldatakse vasaku vatsakese hüpertroofia, müokardi isheemia ja erinevaid arütmiaid. Vastavalt südame ultrahelile visualiseeritakse müokardi hüpokineesia tsoone, mis näitab vasaku vatsakese kontraktiilsuse vähenemist; ejekteerimisfraktsioon väheneb, lõplik diastoolne maht suureneb.

Rindkere röntgenkiirgus näitab südame ja kopsude juurte laienemist. Kopsude alveolaarse ödeemi korral kopsude keskosas ilmnes ühtne sümmeetriline pimendav liblikas; harvem - fookuse muutused. Võib-olla mõõduka või suure koguse pleuraefusiooni olemasolu. Kopsuarteri katetreerimine võimaldab diferentsiaaldiagnoosi mitte-kardiogeense ja kardiogeense kopsuturse vahel.

Kopsuturse ravi

Kopsuturse ravitakse ICU-s hapniku ja hemodünaamiliste parameetrite pideva jälgimise teel. Hädaabimeetmed kopsuturse puhul hõlmavad patsiendile istumis- või pooleldi istuvat asendit (ülestõstetud esipaneeliga), randmete või mansettide paigaldamist jäsemetele, kuuma jala vanni, verejooksu, mis aitab vähendada venoosset tagasipöördumist südamesse. Niisutatud hapniku tarnimine pulmonaalse ödeemi korral on otstarbekam läbi vahutamisvastaste ainete - anti-fomosilaani, etüülalkoholi - korral. Vajadusel kantakse patsient seejärel ventilaatorisse. Kui on tõendeid (näiteks võõrkeha eemaldamiseks või hingamisteede sisu aspireerimiseks), viiakse läbi trahheostoomia.

Hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimiseks kopsuturses on näidustatud narkootiliste analgeetikumide (morfiini) sissetoomine. Diureetikume (furosemiidi ja teisi) kasutatakse bcc vähendamiseks ja kopsude veetustamiseks. Koormuse vähendamine saavutatakse naatriumnitroprussiidi või nitroglütseriini manustamisega. Kopsuturse ravimisel täheldatakse ganglioblokkerite (asametooniumbromiid, trimetapaan) kasutamisel head toimet, mis võimaldab kiiresti vähendada survet vereringes.

Indikaatorite kohaselt on kopsuturse all kannatavate patsientide jaoks ette nähtud südame glükosiidid, antihüpertensiivsed, antiarütmikumid, trombolüütilised, hormonaalsed, antibakteriaalsed, antihistamiinsed, valkude infusioonid ja kolloidlahused. Pärast kopsuturse leevendamist ravitakse peamist haigust.

Prognoos ja ennetamine

Sõltumata etioloogiast on kopsuturse prognoos alati äärmiselt tõsine. Kopsude ägeda alveolaarse turse korral on suremus 20-50%; kui ödeem esineb müokardi infarkti või anafülaktilise šoki taustal, ületab suremus 90%. Isegi pärast kopsuturse edukat leevendamist on võimalik komplikatsioone siseorganite isheemilise kahjustuse, kongestiivse kopsupõletiku, kopsuvähi ja pneumkleroosi vormis. Juhul, kui kopsuturse algpõhjus ei ole kõrvaldatud, on selle kordumise tõenäosus suur.

Varajane patogeneetiline ravi, mida tehakse kopsuturse interstitsiaalses faasis, põhihaiguse õigeaegne avastamine ja selle sihtravi asjakohase profiili spetsialisti juhendamisel (pulmonoloog, kardioloog, nakkushaiguste spetsialist, lastearst, neuroloog, otolarünoloog, nefroloog, gastroenteroloog jne).

Kopsuturse surma põhjus

Äge kopsuturse. Pulmonaalse turse pahatahtlik ring

Südamepuudulikkuse peamine surmapõhjus on äge kopsuturse, mis tekib pikka aega kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Selle põhjuseks võib olla südame ajutine ülekoormus kas treeningu ajal või emotsionaalse stressi ajal või isegi hüpotermia ajal. Arvatakse, et nendel juhtudel on kopsuturse tingitud nõiaringi moodustumisest.

1. Nõrgendatud vasaku vatsakese koormuse suurendamine käivitab nõiaringi mehhanismi. Kuna vasaku vatsakese pumpamise funktsioon väheneb, hakkab kopsudes verd kogunema.

2. Verevoolu suurenemine kopsudes põhjustab kopsu kapillaaride rõhu tõusu. Algab vedeliku ülekanne kapillaartest kopsukoesse ja alveoolidesse.

3. Vedeliku kogunemine kopsudesse vähendab vere hapnikuväärtust.

4. Vere hapnikusisalduse vähenemine põhjustab südamelihase edasist nõrgenemist, samuti arteriaalse silelihase seina kontraktiilsuse vähenemist. Esineb perifeerset veresoonte laienemist.

5. Perifeersete veresoonte laienemine suurendab vere veenilist tagasitulekut südamesse.

6. Venoosse naasmise suurenemine soodustab veelgi suuremat vere kogunemist kopsudesse, suurendades vedeliku transudatsiooni, vähendades arteriaalse verega küllastumist hapnikuga, suurendades veenide tagasipöördumist jne.

Nii on moodustunud nõiaring. Kui see on kujunenud ja teatud kriitilise punkti ületanud, areneb nõiaring edasi, kuni patsient sureb, välja arvatud juhul, kui talle antakse mõne minuti jooksul vajalik meditsiiniline abi. Vahetud meetmed, mis võivad murda nõiaringi ja päästa patsiendi elu, on järgmised.

1. Paksude kehtestamine kõikidele neljale jäsemele, et peatada verevool veenidest ja vähendada vasaku südame koormust.

3. Kiire toimega diureetikumide, näiteks furosemiidi, sisseviimine, et kiiresti eemaldada vedelik kehast.

4. Hingamine puhta hapnikuga arterite vere täielikuks küllastumiseks, müokardi varustamine hapnikuga, mis takistab perifeersete veresoonte laienemist.

5. Südamekontraktsioonide tõhustamiseks kiiretoimeliste kardiotooniliste ravimite, näiteks digitalise või teiste südameglükosiidide tutvustamine.

Ägeda kopsuturse baasil tekib nõiaring nii kiiresti, et patsiendi surm võib esineda 20 minutist 1 tunnini, mistõttu tuleb kõik terapeutilised meetmed viivitamatult läbi viia.

Südame väljundi normaalväärtuse ülempiiri nimetatakse südame reserviks. Seega on noortel tervetel inimestel südamevaru vahemikus 300 kuni 400% ning hästi koolitatud sportlaste puhul jõuab see 500-600% -ni. Et näidata, mida tähendab tavaline südamevaru, anname järgmise näite. Tervetel noortel meestel suurenes raskekujulise füüsilise koormuse korral südame võimsus umbes 5 korda võrreldes puhke tasemega. See tähendab, et puhkuse tase ületab 400% ja noormehe südamevaru on 400%. Südamepuudulikkuse korral on südame varu siiski täielikult ammendatud.

Kõik tegurid, mis vähendavad südame pumpamist. viia südame reservi vähenemiseni. Sellised tegurid võivad olla südame isheemiatõbi, primaarne müokardiit, vitamiinipuudulikkus, müokardi kahjustused, südamehaigused jne.

Teema „Südamepuudulikkuse ilmingud” sisukord. Süda müra ":

Surm ja surma protsess. Surma põhjuste ja mehhanismi määramine.

Lehekülg 2/4

Surma otsene põhjus on kahju või patoloogiline protsess, mis on viinud elutähtsa elundi või süsteemi funktsiooni katkemiseni, mis on jõudnud niivõrd, et kõigi teiste organite ja süsteemide funktsioonid regulaarselt peatuvad.

Vägivaldse surma põhjuseks on:

• Teatud keha kahjustava teguri tunnuste tuvastamine.
• Selle toime intravitaalse (tm) tunnuste ja kahjustuse kestuse tuvastamine, kuna ühelt poolt on võimalik kahjustava teguri postumumiline toime ja teisest küljest mitte iga vigastus surmav, ja ellujäänud inimene võib mõnel muul põhjusel surra.
• Tanatogeneesi loomine, mis on iseloomulik teatud kahjuliku teguri kaotusele.
• Muude vigastuste ja haiguste välistamine, mis võivad põhjustada surma või aidata kaasa selle esinemisele, ja nende avastamise korral selgitada nende rolli tanato-genesis, s.t. põhjuslik seos surmaga.

Surma mehhanismi kehtestamine

Surma mehhanism (thanatogenesis) on struktuuriliste ja funktsionaalsete häirete järjestus, mis on põhjustatud organismi koostoimest kahjulike teguritega ja surmaga. Thanatogenesis on osa patogeneesist koos sanogeneesiga (paranemise mehhanismide kombinatsioon) ja sümptomite ja sündroomide patogeneesiga, mis ei mõjuta tulemust.

Tanatogeneesi tüüpide klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt organile või süsteemile, mille muutused muutsid elu edasise jätkumise võimatuks, s.t. ettemääratud surma. See on elund, harvem organismi süsteem, mille funktsioon on enne keegi teine ​​langenud kriitilisele tasemele. Tanatogeneesi peamised võimalused on aju, süda, kopsu-, maksa-, neeru-, koagulopaatiline ja epinefraal. Mistahes endokriinsete organite ebapiisav või liigne funktsioon, välja arvatud seksuaalsed näärmed, võib muutuda ka surmamehhanismi juhtivaks sideks. Kui esinevad mitmed sarnased kahjustused, räägivad nad kombineeritud thanatogeneesist.

Tanatogeneesi peamiste sidemete ja nende vaheliste põhjuslike seoste kindlakstegemine on vajalik, et vastata küsimusele, kas kahju ja surma vahel on otsene põhjuslik seos, ning suurte vigastuste ja haiguste puhul, et tuvastada kahjulik tegur, kelle roll surmava tulemuse puhul oli suurim.

Tanatogeneesi aju variandi tunnused:

1. kliiniline - kooma koos esmase hingamisteede seiskumisega koos säilinud südametegevusega ja asfüüsi mitte-tserebraalsete põhjuste puudumine.
2. morfoloogiline.

Tanatogeneesi aju variandi morfoloogilised tunnused on järgmised:

• hemorraagiad ajukoe piirkonnas pagasiruumi autonoomsete tuumade piirkonnas, mündi oblongata ja silla piiril;
• dislokatsioonisündroomide tunnused (selgesõnaliselt väljendunud neelamisvoolud väikeaju mandlidel);
• väljendunud paisumine ja aju turse, mis põhjustab järsku vedeliku äravoolu;
• levinud pöördumatud muutused aju tüve retikulaarse moodustumise neuronites: kariolüüs, tsütolüüs, rakkude vähem kortsumine kariopüoosiga.

Tanatogeneesi südame varieerumise kriteeriumid:

Südame ventrikulaarse fibrillatsiooni morfoloogilised ekvivalendid on südamelihase lõtvus, südameõõnde laienemine, samuti levinud (vähemalt 1/2 viilu) mikroskoopilised muutused järgmistes tüüpides: kardiomüotsüütide fragmenteerumine ja nende lainekujuline deformatsioon.

kardiomüotsüütide killustumine - sümptom atriaalsest x100

Asystole avaldub südamekambrite müogeense dilatatsioonina, mis on seotud vacuolar-düstroofia, tsütolüüsi ja selle rakkude laialdase lõdvestumisega.

Kardiogeenne šokk kliinikus diagnoositakse müokardiinfarkti refraktaarse hüpotensiooni alusel. Morfoloogiliselt tuvastatakse ulatuslik transmuraalne infarkt, müogeensed südamehäired, verevool, mitmed väikesed verejooksud erinevates elundites, kopsuturse, aju hulk, süda, kopsud ja neerude püramiidid, neeru põrna ja koore aneemia, muskaatpähkli maks. Histoloogiline uuring näitab mõnikord kopsuhaiguse sündroomi ja levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi.

Perikardi hemotampadium põhjustab tavaliselt surma 300-400 ml vere juuresolekul südamepatsi, kuid mõnikord täheldatakse surma 200 ml juures. Histoloogilise uuringu ajal on kõige olulisemad negatiivsed tunnused - aju ja kopsude turse puudumine, tõsised muutused neuronites ja ägedad kardiomüotsüütide kahjustused.

Kui surma põhjustas kopsukahjustusest tingitud hingamishäire, kaalutakse tanatogeneesi kopsuvarianti. Selle tingimuse kõige sagedasemad morfoloogilised ekvivalendid on:

• kahepoolne kopsupõletik koos kogusumma või kogu kopsu atelektiiviga;
• astmaatiline staatus, väljendunud morfoloogiliselt täielik bronhospasm ja limaskesta pistikutega täielik bronhiaalne obstruktsioon.

Selliste surmapõhjustega, nagu pulmonaalne trombemboolia, südame päritolu pulmonaalne ödeem ja kopsupõletik, ei ole etatogenees puhtalt pulmonaalne. Esimesel juhul on parempoolse tütre ebaõnnestumine esiplaanil, teisel juhul on kopsude gaasivahetuse häirimine südamefunktsiooni dekompenseerimisel sekundaarne, mitte ainult hingamispuudulikkus ja joobeseisund, mis viib aju turse ja hingamiskeskuse halvatuseni. Selliste surmaga lõppevate tüsistuste substraat on siiski kõige ilmsem ja seda on võimalik uurida konkreetselt kopsude uuringutes. Lisaks sellele, kopsuturse puhul määrab surma just nende lüüasaamine, sest õigeaegse, nõuetekohase ja tõhusa arstiabi korral ei pruugi vasakpoolse vatsakese funktsiooni väljakujunenud dekompensatsioon viia kopsuturse, mis on kokkusobimatu eluga, ning patsient või vigastatud inimene jääb ellu.

Kopsuturse põhjustab paratamatult surma juhtudel, kui transudaat on vähemalt 2/3 alveoolidest. Interstitsiaalne kopsupõletik koos interalveolaarse septa paksenemisega, vastsündinute kopsude struktuurilise ebaküpsuse tsoonidega ja hüaliinmembraanidega gaasivahetuse blokaadiga peaks olema sama levimus.

Trombemboolia kopsuarteri kere, selle peaharude või vähemalt „/ 3 segmendi haaranguga” on surmav. Muudel juhtudel võib surma tekkida infarkti kopsupõletikust või põhjustest, mis ei ole seotud trombembooliaga.

Mis tahes etioloogia kopsupõletik põhjustab hingamishäirete surma kolmeosalise, subtotal või kogu kahjustusega. Väiksemad fookused, samuti ühe- või kahekordne lobar kopsupõletik, põhjustavad surma peamiselt mürgistuse tõttu.

Üliõpilasesindus

Tervitame kõiki, kes on meie ressursist huvitatud.

Tuleb kohe märkida, et saidil on hea edasise arengu potentsiaal, seega loodan, et sa saad meie regulaarseks külastajaks.

Mulle meeldib väga palju aastaid kogunenud materjale, et aidata teil nii palju, kui nad mind praegu praktikas aitavad ja aitavad mind oma õpingutes - varem.

Palju materjali, nii et veebisaiti uuendatakse regulaarselt.

Siin annan loetelu eksamiküsimustest ravi kohta. Varsti on kõikidele küsimustele vastused valmis. Loomulikult ei lõpe see ala. Igal juhul võite alati viidata MedBooki veebilehe kodanlikule osale ja osta valmis elektroonilisi raamatuid.

Küsimused riigi teraapiaeksami sooritamiseks:

1. Venemaa ja Kasahstani peamised ravikoolid. Meditsiinieetika ja deontoloogia sisehaiguste kliinikus.

2. Diagnoosi, diferentsiaaldiagnoosi ja kliinilise diagnoosi koostamise põhimõtted. Peamise, konkureeriva, kaasneva, tausta, kombineeritud haiguste, põhihaiguse tüsistuste mõiste.

3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Epidemioloogia. Riskitegurid. Diagnoos Hingamisteede määramise kliiniline tähtsus. Ravi. Ennetamine. Prognoos.

4. Bronhiaalastma. Epidemioloogia. Kaasaegsed seisukohad etioloogia ja patogeneesi kohta. Klassifikatsioon. Kliinik Ravi. Ennetamine. Prognoos.

5. Äge kopsupõletik. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinilise kursuse tunnused sõltuvalt patogeenist. Ravi põhimõtted.

6. Bronhektaas. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi.

7. Emfüseem. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Prognoos.

8. Pulmonaalse infiltratsiooni diferentsiaalne diagnoos.

9. Diferentseeritud diagnoos levitatud kopsuhaiguste korral.

10. Tõrjumise sündroomi diferentsiaalne diagnoos.

11. Kopsupuudulikkuse erinev diagnoos.

12. bronhiaalse obstruktsiooni erinevuse diagnoos.

13. Pleuraefusiooni erinev diagnoos.

1. Oluline arteriaalne hüpertensioon. Epidemioloogia. Patogenees. Kliinik Klassifikatsioon. Riski kihistumine. Diferentsiaalne diagnoos. Ravi.

2. Mitralised südamepuudused. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi. Kirurgilise ravi näidustused. Prognoos.

3. Aordi südamehaigus. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi. Kirurgilise ravi näidustused.

4. Infektsiooniline endokardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

5. Lahjendatud kardiomüopaatia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos.

6. Isheemiline südamehaigus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Diagnoos Lipiidide alandava ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

7. Äge koronaarsündroom. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

8. Äge koronaarsündroom. Patogenees. Ägeda müokardiinfarkti diagnoosimise põhimõtted. Ägeda müokardiinfarkti kliinilised variandid. Akuutse müokardiinfarktiga patsientide rehabilitatsioon haiglas.

9. Müokardiinfarkti tüsistused. Ägeda müokardiinfarkti tüsistuste raskusastme klassifitseerimine.

10. Krooniline isheemiline südamehaigus. Kliinilised valikud. Diagnoos Funktsionaalsete testide kliiniline tähtsus. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos

11. Mitte-reumaatiline müokardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

12. Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos.

13. Neurocirculatory dystonia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi.

14. Perikardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

15. Kaasasündinud südamepuudulikkus. Kodade vaheseina defekt. Interventricular vaheseina defekt. Patogenees. Kliinik Diagnoos Meditsiiniline taktika.

16. Kaasasündinud südamepuudulikkus. Avatud arteriaalne kanal. Aordi coarktatsioon. Kopsu stenoos. Fallo kompleksid. Patogenees. Kliinik Diagnoos Meditsiiniline taktika.

17. Krooniline südamepuudulikkus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

18. Kopsu süda. Epidemioloogia. Klassifikatsioon. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

19. Arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaalne diagnoos.

20. Cardialgia erinev diagnoos.

21. Süda valu diferentsiaalne diagnoos.

22. Südame rütmihäirete erinev diagnoos. Südame rütmihäirete püsivad ja paroksüsmaalsed vormid.

23. Diferentsiaalne diagnoos süstoolse mürgiga.

24. Diferentsiaaldiagnostika diastoolse müraga.

25. Diferentsiaaldiagnoos edematoosses sündroomis.

26. Kardiomegaalia diferentseeritud diagnoos.

27. Sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoos.

1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliiniliste ilmingute tunnused sõltuvalt haavandi lokaliseerimisest. Ravi põhimõtted.

2. Haavandiline koliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

3. Äge ja krooniline gastriit. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

4. Krooniline hepatiit. Epidemioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

5. Krooniline kivideta koletsüstiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

6. Maksatsirroos. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Tüsistused. Prognoos. Ennetamine.

7. Gallstone'i haigus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Tüsistused. Taktikaline terapeut.

8. Krooniline pankreatiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

9. Crohni tõbi. Epidemioloogia. Etioloogia. Klassifikatsioon. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

10. Söögitoru haigused. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Refluksösofagiidi ravi põhimõtted.

11. sapiteede düskineesia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoosimine.

12. kollatõbi diferentsiaalne diagnoos.

13. Hepatomegaalia erinev diagnoos.

14. Mao düspepsia erinev diagnoos.

15. Erinev diagnoos soolestiku düspepsias.

16. Kõrva kõhu valu diferentsiaalne diagnoos.

17. Hepatosplenomegaalia diferentsiaalne diagnoos.

1. Reuma. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Esmase reumaatilise südamehaiguse diagnoosimine. Klassifikatsioon. Kriteeriumid Kisel - Jones - Nesterov. Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

2. Süsteemne erütematoosne luupus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

3. Süsteemne sklerodermia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

4. Dermatomüosiit / polümüosiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

5. Podagra. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

6. Anküloseeriv spondüliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

7. Mittespetsiifiline aortoarteriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

8. Reumatoidartriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

9. Palaviku sündroomi erinev diagnoos.

10. Liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine.

11. Liigeste põletikuliste kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine.

12. Palaviku sündroomi erinev diagnoos.

13. Artikulaarse sündroomi erinev diagnoos. Süsteemsete sidekoe haiguste liigese sündroomi tunnused.

1. Hajuta mürgine struuma. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

2. Autoimmuunne türeoidiit. Goiter Hashimoto. Subakuutne türeoidiit de Kerven. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi.

3. Diabeet. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

4. Hüpertüreoidismi erinev diagnoos.

5. Hüpotüreoidismi diferentsiaalne diagnoos.

6. Insipidary sündroomi diferentsiaalne diagnoos.

7. Hüperglükeemia sündroomi erinev diagnoos.

1. Krooniline glomerulonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

2. Äge glomerulonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

3. Krooniline püelonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Ennetamine. Prognoos.

4. Nefrootilise sündroomi erinev diagnoos.

5. Diferentsiaaldiagnoos patoloogilisel kuseteel.

1. Hüpo- ja aplastiline aneemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

2. B12-puudulik aneemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

3. Hemorraagiline vaskuliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

4. Hemolüütiline aneemia. Epidemioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

5. Äge leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

6. Krooniline lümfotsüütiline leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Ravi põhimõtted. Prognoos.

7. Krooniline müeloidne leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

8. Eritreemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

9. Aneemilise sündroomi diferentseeritud diagnoos.

10. Splenomegaalia diferentsiaalne diagnoos.

11. Hüpokroomse aneemia diferentsiaalne diagnoos.

12. Normokroomse aneemia diferentsiaaldiagnoos.

13. Lümfoproliferatiivse sündroomi erinev diagnoos.

14. Erütremia ja sümptomaatilise erütrotsütoosi diferentsiaalne diagnoos.

15. Hemolüütilise aneemia diferentseeritud diagnostilised kriteeriumid.

16. Hemorraagilise sündroomi erinev diagnoos.

Küsimused hädaolukorra diagnoosimise ja ravi kohta

haiguste kliinikus

1. Hüpertensiivsete kriiside diagnoosimine ja erakorraline ravi.

2. Akuutse veresoonte puudulikkuse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

3. Hädaolukorras ootamatu südame seiskumine.

4. Anginaalse valu diagnoosimine ja erakorraline ravi.

5. Südame astma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

6. Kardiogeense šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.

7. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

8. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi hüpertensiivse kriisi taustal.

9. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi hüpotensiooni taustal.

10. Paroksüsmaalsete rütmihäirete diagnoosimine ja erakorraline ravi.

11. supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia diagnoosimine ja erakorraline ravi.

12. Paroksüsmaalse kodade virvenduse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

13. Vatsakeste paroksüsmaalse tahhükardia diagnostika ja hädaabi.

14. Vatsakeste ekstrasüstoolide diagnoosimine ja erakorraline ravi.

15. Diagnoosimine ja erakorraline ravi täieliku atrioventrikulaarse blokaadiga.

16. Morgagni sündroomi - Adams - Stokes'i diagnoosimine ja erakorraline ravi.

17. Kopsude tromboemia diagnoosimine ja erakorraline ravi.

18. Diabeetilise ketoatsidoosi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

19. Hüpoglükeemilise kooma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

20. Türeotoksilise kriisi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

21. Hüperosmolaarse kooma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

22. Hüpotüreoidkooma diagnoosimine ja hädaabi.

23. Neerukoolikute hädaabi.

24. Ägeda neerupuudulikkuse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

25. Astma seisundi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

26. Nakkusohtliku šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.

27. Anafülaktilise šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.