Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid, kuidas seda ravida?

Otiit on üks kõige tavalisemaid diagnoose igapäevasel otorolaringoloogi praktikal. Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldame põletikulist protsessi, mis mõjutab inimese kuulmisorgani ühte osa. Ägeda kõrvavalu ilmnemine on peamine sümptom, mis näitab põletiku algust.

Haigus on levinud nii lastel kui täiskasvanutel. Kuigi lastel on suurenenud risk ägeda põletiku tekkeks. See on tingitud laste kõrva struktuuri ja nõrga, ebaküpsest immuunsusest.

Kuulmisorgani haigusi, nagu kõiki teisi peapiirkonnas kontsentreeritud haigusi, tuleb ravida hoolikalt ja vastutustundlikult, sest vereringega nakatumine võib kergesti aju jõuda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on vajalik ravida ägedaid põletikulisi protsesse kohe, kui haiguse esimesed põhjused on ilmnenud. Haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas pädeva arsti järelevalve all.

Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas haigus areneb, milliseid ravimeetodeid täna on, kuidas keskkõrvapõletikud ilmnevad ja kuidas neid vältida.

Haiguse tüübid

Kuulmisorganis esinev põletik on krooniline või äge. Ägeda keskkõrvapõletiku korral kestab haigus kuni kolm nädalat, krooniline - rohkem kui kolm kuud. Krooniline protsess käivitub siis, kui kõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei ole läbi viidud või seda ei teostatud õigel tasemel. Samuti on olemas vahepealne vorm - subakuut, kui haiguse kestus on kolmest nädalast kolmele kuule.

Inimese kuulmise organ on jagatud kolme ossa: välimine, keskmine ja sisemine kõrv. Igas nendes valdkondades võib esineda otiit. Põletiku asukohast lähtuvalt on isoleeritud äge keskkõrvapõletik ja sisekõrva põletikku nimetatakse erinevalt labürindiitiks.

Põletiku välised ilmingud on omakorda jagatud piiratud hulka, mis avalduvad peamiselt ahtri nurgas ja difuusses keskkõrvapõletikus. Difuusse keskkõrvapõletiku korral mõjutab see väliskõrva olulist piirkonda.

Keskkõrva äge põletik hõlmab tümpaniumõõnt, kuulmis- (Eustachia) toru ja mastoidprotsessi. Seda tüüpi kuulmisorganite haigus on kõige levinum.

Sisejaotuse haigust nimetatakse labürindiitiks (seda kõrvaosa nimetatakse labürindiks, kuna see on sarnane tigu kujuga). Tavaliselt katab põletik sisemise sektsiooni, kui keskkõrva põletikulise haiguse ravi viidi läbi viivitusega või otiitide ravi valiti valesti.

Põhjustatakse isoleerivad põhjused, nakkusohtlik keskpõletik, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid ja mis ei ole nakkuslikud (näiteks tulenevad kehal kokkupuutest allergeenidega või kõrvavigastuste tõttu).

Ägeda vormi otiit võib esineda katarraalses vormis (ilma kõrvaõõnde eritiste moodustumisena), eksudatiivne (koos vedelikuga tümpoonisõõnes) ja mädane (koos mädaste massidega).

Kõrva kõrvapõletik: miks tekib põletik?

Põletikuline protsess on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis tähendab, et kehal peab olema nende aktiveerimiseks vajalikud eeldused. Kõrvapõletiku keskpea põhjused on:

• hüpotermia;
• nakkuse põhjustatud haigused (gripp, ARVI, leetrid);
• ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tümpaniline õõnsus on ühendatud nina-näärmega läbi Eustachia tuubi, ei ole üllatav, et ninaneelust põhjustatud infektsioon tungib kergesti keskmist kõrva);
• vale puhumine;
• adenoidse taimestiku hüpertroofia;
• nohu, sinusiit;
• allergilised reaktsioonid;
• kumer nina vahesein;
• võõrkeha kõrvas;
• kuulmisorgani kahjustamine.

Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused

Väline kõrvapõletik võib tekkida ebaõige kõrvahügieeni tõttu. Kui te ei hooli kõrvadest, koguneb nendesse mustus ja see on soodne kasvupind bakteritele. Ka liigne hügieen on kahjulik: kõrva vaha on loomulik barjäär bakterite kõrva tungimise vastu. Kui inimene kaotab selle tõkke iga päev hoolikalt, et puhastada kuulmisosad, avab see tee patogeenidele. Teine viga, mis viib ägeda kõrvapõletiku tekkeni, on kõrva puhastamine teravate esemetega, mis ei ole selleks ette nähtud (hambapulgad, võistlused, juuksenõelad). Sellised tegevused võivad kahjustada ahtrit, mis omakorda põhjustab nakkuse tungimist haavadesse. Teine tegur on kõrva määrdunud vesi, mis sisaldab haiguse põhjustajaid. "Ujuja kõrva" nimetatakse ka selliseks haiguseks.

Nagu oleme öelnud, tekib sisemise sektsiooni põletik alaravi saanud keskkõrvapõletiku tõttu, kui kõrvapõletiku ravile ei ole pööratud piisavat tähelepanu. Bakterid võivad ka meningiitide hulgast siia minna, näiteks meningiidiga. Seda tüüpi põletik võib põhjustada kolju või ajalise luu vigastusi ja luumurde.

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda ja õiget ravi valida, on vaja selle märke kindlaks teha.

Sümptomaatika

Haiguse ägeda kulgemise tunnuseks on kiire sümptomaatika.

Väliskõrva haiguse korral kogeb inimene valu sees, süvendades seda väljastpoolt surudes. Toidu allaneelamisel ja närimisel tekib äge valu. Kõrv paisub ja punastub. Närvipõletiku nahk, patsiendi kaebused vähenevad ummikuteks ja kõrvus.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on põletiku peamiseks sümptomiks järskude valuvaigistuste äkiline ilmnemine, mis muutuvad tugevamaks öösel. Valu võib kiirguda templisse, vasakule või paremale esiosale, lõualuu - on väga raske taluda isegi täiskasvanut, rääkimata lastest. Samuti on akuutse keskkõrvapõletiku puhul järgmised sümptomid:

• palavik (kuni 39 ° C);
• kõrvades heliseb;
• kuulmiskaotus;
• letargia, halb enesetunne, isutus;
• eksudatiivses vormis toimub äravool kõrvast (tavaliselt on see tühjendamine läbipaistev või valge);
• ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku puhul iseloomustab kõrva kõrvetamist.

Labürindiidi peamine sümptom on pearinglus. Nad võivad kesta paar sekundit ja võib-olla paar päeva.

Kui olete märganud üht või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse etapid

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Haiguse arengus on mitmeid etappe. Aga see ei ole vajalik, et patsient neid kõiki edastaks. Kui nakkusliku keskkõrvapõletiku ravi algab õigel ajal ja akuutse haiguse ravi on seotud pädeva ENT arstiga, siis taastumine ei kesta kaua.

Seega jaguneb haiguse kulg traditsiooniliselt mitmeks etapiks:

1. Catarrhal Patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades kõrvas põletikulise protsessi. Sel ajal on katarraalne turse ja põletik.
2. Eksudatiivne. Põletik viib aktiivse vedeliku moodustumiseni (sekretsioon). See koguneb ja patogeenid paljunevad siin. Õigeaegse ravi läbiviimine sellel etapil võimaldab ravida kõrvapõletikku, vältides komplikatsioone.
3. Purulent. Äge mädane põletik on iseloomulik, et keskmise kõrva õõnsuses suureneb mädane mass. Nad kogunevad, patsient on seestpoolt surve all. Paksus ei jäta. See faas kestab tavaliselt mitu päeva kuni mitu tundi.
4. Perforeeritud. Selles staadiumis põhjustab kogunenud müts kõrvaklappide purunemist, mädased massid lahkuvad tümpanist väljapoole. Sel hetkel hakkab patsient tundma märgatavat leevendust, palavik väheneb, valu kaob järk-järgult. See juhtub, et kõrvaklapp ei suuda puruneda, siis torkab arst käsitsi kõrvaklapi (paratsentees) ja vabastab seeläbi kõrva kanalisse.
5. Reparatiivne faas - läbimõõt on lõppenud. Kõrvaklapi ava on pingutatud. Reeglina taastub patsient pärast korralikult läbi viidud sümptomaatilist ravi.

Tüsistused ja ennetusmeetmed

Reeglina, kui hakkame haigust ravima õigeaegselt, ravides ägeda kõhulahtisega kõrvapõletikku, eksudatiivset või mis tahes muu põletikku, on võimalik vältida mis tahes tüsistusi.

Kui ravi ei käsitleta ja haigus algab, võib diagnoos muutuda krooniliseks. Kõige tõsisemad tagajärjed on meningiit, entsefaliit, aju abstsess, näonärvi neuriit, kuulmislangus. Kuid need ohtlikud tingimused võivad ilmneda alles siis, kui kõrvapõletiku ravi on patsiente tähelepanuta jätnud.

Ennetavad meetmed hõlmavad kehas esinevate põletike vastu võitlemist, ENT haiguste pädevat ja õigeaegset ravi, nõuetekohast kõrvahügieeni ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamist.

Ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravimine on palju lihtsam, kui haiguse ravi on alanud nii vara kui võimalik. Ravi peab toimuma otolarünoloogi järelevalve all. Põhjalik ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• ägeda valu korral on valu leevendamiseks näidustatud valuvaigistav ravim;
• vähendada palavikuvastaste ravimite võtmiseks vajalikku temperatuuri;
• rasketel juhtudel pakutakse antibiootikumravi;
• paikseks raviks on kasutada spetsiaalseid kõrvapilte, mis on igal üksikjuhul ette nähtud. Sõltumatu tilkade ja antibakteriaalsete ravimite valik on ohtlik tervisele.
• antihistamiinsed ravimid aitavad eemaldada turset;
• hea mõju saavutatakse füsioteraapia ajal;
• kirurgiline sekkumine: kõrvaklapi avamine (paratsentees) viiakse läbi juhul, kui selle spontaanne purunemine ei toimunud.

Kõik ENT arsti ametissenimetamised tuleb täielikult rakendada: lõppude lõpuks on ravijuhiste soovituste järgimine kiire taastumise võti.

Mida mitte ravi ajal teha

Mõned patsiendid on liiga enesekindlad ja usuvad, et sellist haigust nagu keskkõrvapõletik võib kergesti ravida folk õiguskaitsevahendite ja “vanaema” retseptide abil. Kursusel on erinevaid meetodeid. See on tohutu eksiarvamus!

Esimene viga ei ole võõrkehade paigutamine kõrvakanalisse. Keegi üritab kasutada fütokandiat, keegi, näiteks geraaniumi lehed. Sellised meetmed on täis asjaolu, et kõrvas võivad jääda lehtede jäägid, mis tekitavad suurenenud põletikku.

Teine viga on kuumuse ja soojenemise kompressi kasutamine haiguse mädase vormi korral. Keegi asendab kompressid soojemaks. Selles haiguse staadiumis suurendab termiline kuumutamine ainult bakterite levikut.

Kolmas viga on püüda kõrvadesse matta erinevaid õlisid või alkoholi variatsioone. Kui sellise ravi käigus tekib kõrvaklappide perforatsioon, ei tekita sellised instillatsioonid mitte ainult valulikke tundeid, vaid põhjustavad ka kõrvaklapi protsessi kõrva ja kõrvaklapi.

Kuhu ravida?

Sellist küsimust küsivad paljud patsiendid, kellel on ootamatult tekkinud kõrvahaigused. Erinevate kliinikute ja meditsiinikeskuste hulgas on väga raske valida parimaid, eriti kui ägeda valu tõttu ei ole võimalik midagi keskenduda.

„Doktor Zaitsevi ENT kliinikus“ on spetsialiseerunud ainult kõrva, nina ja kurgu haigustele.

Kõrvahaiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravi on meie profiil.

Vastuvõtust viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus.

Meie kliendid hindavad kõige kaasaegsemat varustust, autori ravimeetodeid ja samal ajal taskukohaseid hindu.

Palun ärge viivitage ravi!

Helista, kohtuda ja tulla.

Otiitne keskkond: sümptomid ja ravi

Mitte igaüks ei tea, mis see on - keskkõrvapõletik. See haigus mõjutab inimese kõrva. See koosneb kudede akuutsest põletikust, mis moodustab selle olulise organi. Kõrvapõletiku kõrv igal aastal haigestub tuhandeid erineva vanusega inimesi. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.

Mis on keskkõrvapõletik

Kõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks on vaja meeles pidada, mis see on - kõrv, mis see on ja kuidas see on korraldatud. Tegelikult ei ole kõrv kaugel lihtsalt ahtrist, sest see on võimalik, keegi arvab. Kõrval on selle sees peidetud keeruline süsteem, mis muundab heli lained inimese aju jaoks sobivaks vormiks. Heli hõivamine ei ole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad kehana, mis võimaldab inimesel säilitada tasakaalu.

Kõrva kolm peamist ala on kesk-, välimine ja sisemine. Väliskõrv on kõrvaklapp, samuti kõrvaklapp, mis viib kõrvaklapi. Kõrvaklapi taga on õhuga täidetud tümpan, mis sisaldab kolme kuuldavat ossi, mille eesmärk on heli vibratsiooni edastamine ja võimendamine. See piirkond on kõrva. Keskkõrvalt sisenevad vibratsioonid konkreetsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit, närviretseptorite klastrit, mis muundab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda ala nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mis asub mandlite taga ja mis viib tümpanikuõõnde. Selle eesmärk on ventileerida tümpaniline õõnsus, samuti ühtlustada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhule. Eustaksa tuubile viidatakse tavaliselt keskmise kõrva külge.

Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrva piirkonda. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägivad nad keskkõrvapõletikust, kui keskmine on keskkõrvapõletiku kohta, kui sisemine on sisemine otiit. Reeglina räägime ainult ühepoolsetest kahjustustest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonide poolt põhjustatud keskkõrvapõletik võib haiguse areneda mõlemal pool pea.

Samuti jaguneb kõrvapõletik kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla seen. Haiguse kõige tavalisem bakterite vorm.

Väline otiit - sümptomid, ravi

Väline kõrvapõletik esineb kõrva naha nakatumise tagajärjel bakterite või seentega. Statistika kohaselt oli umbes 10% Maa elanikkonnast vähemalt kord elus välise keskkõrvapõletiku all.

Täiskasvanutel on keskkõrvapõletikku soodustavad tegurid:

• ahtri hüpotermia, näiteks külmades kõndides;
• kõrva mehaanilised kahjustused;
• väävli eemaldamine kõrvakanalist;
• vee, eriti määrdunud vee sissepääs kõrvakanalisse.

Bakterid ja seened armastavad kõrvakanalit sellepärast, et see on niiske, tume ja üsna niiske. See on ideaalne kasvukoht. Ja ilmselt oleks välimine keskkõrvapõletik kõigile, kui mitte organismi kaitsev omadus, nagu kõrva vaha moodustumine. Jah, kõrva vaha ei ole üldse kasutu aine, mis saastab kõrvakanalit, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainsad erandid on juhtumid, kus väävli vabaneb liiga palju ja see mõjutab heli taju.

Välise kuuldekanali põletik viitab tavaliselt erinevatele nahahaigustele - dermatiidile, kandidoosile, furunkuloosile. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid, perekonna Candida seened. Furunculoosi korral tekib rasunäärmete põletik. Välise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on reeglina valu, mida eriti raskendab surve. Väline keskkõrvapõletik ei suurene tavaliselt. Kuulmislangust esineb harva välise keskkõrvapõletiku korral, välja arvatud juhul, kui protsess mõjutab kõrvaklappi või kõrvakanal on täielikult mulliga kaetud. Kuid pärast kõrvapõletikku taastumist kuulmine on täielikult taastunud.

Täiskasvanute väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Reeglina piisab arsti visuaalsest kontrollist. Täpsem otiidi diagnoosimise meetod hõlmab otoskoopi, seadet, mis võimaldab teil näha kõrvakanali ja kõrvaklapi kauget otsa. Otiitide ravi on kõrvaldada kõrva põletiku põhjus. Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Arst peab määrama erinevaid antibiootikumiravi. Reeglina kasutatakse välise keskkõrvapõletiku korral kõrva tilka, mitte pillid. Väliskülje kaotusega, mis ei asu kõrva kesta kõrvakanalis, kasutati salvi. Kõrvapõletiku sageli esinev komplikatsioon on põletikulise protsessi üleminek kõrvaklapile läbi kõrva.

Otiitne keskkond

Otiitne keskkond - kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrva põletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal satuvad miljonid inimesed kõrvapõletikku. Erinevate andmete kohaselt oli 25–60% inimestest vähemalt kord elus olnud keskkõrvapõletikku.

Põhjused

Enamikul juhtudel ei ole keskkõrva põletikuline protsess peamine haigus. Reeglina on see ülemiste hingamisteede välise keskkõrvapõletiku või nakkushaiguste komplikatsioon - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, riniit, sinusiit, samuti ägedad viirushaigused - gripp, leetrid, skarlát.

Kuidas saab nakkus hingamissüsteemist kõrva? Fakt on see, et tal on otsene marsruut - see on Eustachia toru. Hingamisteede sümptomite, nagu aevastamine või köha, kaudu võib toru kaudu kõrva visata lima- või rögaosakesi. Samal ajal võib tekkida ka eustaksa tuubi (eustakiit) põletik ning ka keskkõrva põletik. Kui eustahhiku toru kattub tümpolaarses õõnsuses, ilma ventilatsioonita, võivad tekkida seisvad protsessid ja koguneda vedelik, mis viib bakterite paljunemiseni ja haiguse esinemiseni.

Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskestade turset.

Kõrvakõrvapõletikul on mitu sorti. Esiteks on krooniline ja äge otiit. Vastavalt keskkõrvapõletiku arengule on need jagatud eksudatiivseks, mädanikuks ja katarraalseks. Eksudatiivset kõrvapõletikku iseloomustab vedeliku akumuleerumine tümpaniumis. Kõrvapõletiku keskkõrva puhul ilmub ja koguneb mädanik.

Otiitne keskkond, sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute sümptomid hõlmavad peamiselt kõrva valu. Kõrvapõletikuga valu võib olla äge või pildistamine. Mõnikord võib valu tunda templis või kroonis, see võib pulseerida, tuua või suurendada. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrva puruneda. Mõnikord on kõrvas ülekoormus, samuti tunne kuulda teie enda häält (autofooniat) või lihtsalt piiramatut müra kõrvas. Sageli esineb kudede paistetust, kuulmislangust, palavikku, peavalu. Siiski ei ole temperatuuri tõus sageli sümptomiks keskkõrvapõletikust, vaid lihtsalt selle nakkushaiguse sümptomiks - ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI või gripp.

Kõige raskemat rada täheldatakse keskkõrvapõletiku vormis. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mädanik. Trumliõõnsused on täidetud mädanikuga ja keha temperatuur tõuseb + 38-39ºС. Pus saab õhukese plaadi pinnale õhuke ja moodustada selle sisse, mille kaudu see välja tõmbub. Siiski on see protsess üldiselt soodne, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Põletusprotsess kestab umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebrilistele väärtustele ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on 2-3 nädalat, alustades õiget ja õigeaegset ravi.

Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik aeglane nakkusprotsess, kus esineb hooajalisi järsku tõusu, mille käigus haigus muutub teravaks.

Diagnostika

Kahtlaste sümptomite korral pöörduge arsti poole. Diagnoosi viib otolarüngoloog. Selleks võib kasutada järgmist diagnostilist funktsiooni. Kui otolarünoloogi patsient põleb oma põskedel, näitab membraani liikumatus, et õhk ei voola nina ninajalgsest tümpanisse, mistõttu on eustakse toru blokeeritud. Kõrvaklapi kontrollimine toimub optilise seadme abil - otoskoop aitab ka tuvastada mõningaid iseloomulikke omadusi, näiteks kõrvaklappide väljaulatumist väljapoole ja selle punetust. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi, kompuutertomograafiat, radiograafiat.

Ravi

Kuidas ravida haigust? Välise raviga võrreldes on keskkõrvapõletiku ravi üsna raske. Enamikul juhtudel rakendatakse konservatiivset ravi. Esiteks, ägeda keskkõrvapõletikuga ei ole mõtet kõrva tilka matta antibakteriaalsete ravimitega, sest nad ei satu põletiku fookusse. Kuid kõrva põletikuga, mille fookus on vahetult kõrvaklapi kõrval, võib kõrva lisada põletikuvastaseid ja analgeetilisi tilka. Need võivad imbuda kõrvaklapi poolt ja aine voolab kuulmisorgani keskosa piirkonda tümpaniumisse.

Antibiootikumid on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku peamine meetod. Reeglina võetakse ravimeid pillide kujul. Kõrvaklapi läbimurde korral võite kasutada ka antibiootikumidega kõrva tilka. Arst peab määrama antibiootikumi. Ta valib ka antibiootikumide liigi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.

Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku suurimat efektiivsust demonstreeriti penitsilliin-tüüpi antibiootikumide, amoksitsilliinide, samuti tsefalosporiinide või makroliididega ravimise käigus. Kuid tsefalosporiinil on ototoksiline toime, mistõttu ei ole soovitatav seda kateetri kaudu otse kõrva sisse viia ega kõrvaklapi kahjustumise korral matta selle kõrvakanalisse. Ravi jaoks võib kasutada ka antiseptikume, nagu Miramistin.

Kõrvapõletiku ravis tuleb sageli kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguse puhul kasutatakse tilka valuvaigistitega, näiteks lidokaiiniga.

Membraani perforatsiooni korral kasutatakse armistumist stimuleerivaid aineid selle paranemise kiirendamiseks. Nende hulka kuuluvad tavaline joodi ja hõbenitraadi lahus 40%.

Glükokortikoide (prednisoon, deksometasoon), samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada põletikuvastaste toimeainetena ja ravimitena, mis võivad leevendada turset. Allergiliste protsesside või eksudatiivse keskkõrvapõletiku juuresolekul kasutatakse antihistamiini, näiteks suparastiini või tavegili.

Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks ravimeid, et vedelikku eraldada eksudaat, näiteks karbotsüsteiin. On ka keerulisi ravimeid, millel on mitut tüüpi tegevusi, näiteks Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Purulentse heite korral peaksite korvakanalit regulaarselt puhuma ja loputama nõrga veevooluga.

Kas ma saan kõrva soojendada? See sõltub haiguse liigist. Mõnel juhul võib soojus kiirendada paranemist, teistes aga võib see haigust süvendada. Keskmise kõrvapõletiku peenes vormis on soojus vastunäidustatud ja katarraalses staadiumis soojus soodustab verevoolu kahjustatud piirkonda ja kiirendab patsiendi taastumist. Kuumus on ka üks kõige tõhusamaid viise keskkõrvapõletiku vähendamiseks. Soojuse kasutamise luba võib siiski anda ainult arsti, enesehooldus on vastuvõetamatu. Juhul kui soojus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).

Sageli kasutage kirurgilist meetodit keskmise kõrva raviks, eriti haiguse vererõhulise variandi ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mädanahk tümpanilisest õõnsusest. Kui mastoidiit võib toimida ka mastoidprotsessi sisemiste piirkondade äravooluks.

Eustaksa tuubi loputamiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Narkootikume võib manustada ka nende kaudu.

Täiskasvanute kesknõe põletiku raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult haiguse suhteliselt kerge vormiga ja raviarsti loal. Siin on mõned keskkõrvapõletiku raviks sobivad retseptid.

Propolise infusiooni niisutatakse puuvillaga ja viiakse välise kuuldekanali piirkonda. Sellel ühendil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Höövelemahlil on sarnane toime, matides selle kõrva 2-3 tilka päevas. Kõrva kõrva infektsioone tekitavate nina- ja kõriõõne infektsioonide vabanemiseks saate kasutada kummeli, salvei ja naistepuna naha loputust.

Tüsistused

Korrektse teraapia kõrvapõletik võib läbida püsivaid mõjusid. Kuid kõrva põletik võib põhjustada mitut tüüpi komplikatsioone. Esiteks võib nakkus levida sisekõrvale ja põhjustada sisemist keskkõrvapõletikku - labürindiit. Lisaks võib see põhjustada kõrva püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust.

Kuulari perforatsioon põhjustab ka kuulmiskahjustusi. Kuigi vastupidiselt valitsevale seisukohale võib membraan üle kasvada, kuid isegi pärast selle ülekasvu väheneb kuulmise tundlikkus püsivalt.

Mastoidiitiga kaasneb akuutne valu parotiidiruumis. See on ka ohtlik tema tüsistustele - aju läbimurre aju limaskesta meningiidi või kaela välimusega.

Labürindiit

Labürindiit on sisekõrva põletik. Kõige suurema ohuga on kõikide otiitide sortide labürindiit. Sisekõrva põletikul on tüüpilised sümptomid kuulmispuudulikkus, vestibulaarsed häired ja valu. Sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, folk õiguskaitsevahendeid sellisel juhul ei aita.

Labürindiit on kuulmiskahjustuse tõttu ohtlik kuulmisnärvi surma tõttu. Samuti on sisemise keskkõrvapõletiku korral võimalik komplikatsioone, nagu meningiit, aju abstsess ja entsefaliit, mis võivad olla surmavad.

Lapsepõletiku kõrva

Täiskasvanute otiit on selle haigusega võrreldes lastel palju harvem. See tuleneb esiteks lapse keha nõrgemast puutumatusest. Seetõttu on ülemiste hingamisteede nakkushaigused lastel tavalisemad. Lisaks sellele soodustavad laste kuuldetoru struktuursed omadused selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja laiendatud luumen oma sissepääsu juures hõlbustab limaskestade ja isegi toiduainete või emeetiliste masside (imikutel) sisenemist.

Väga oluline on keskkõrvapõletiku hoolikas ravi lastel. Kui vale ravi toimub, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks ja tunda seda juba täiskasvanueas krooniliste puhangutega. Lisaks, kui te ei ravi lapsepõlves keskkõrvapõletikku, võib see osaliselt kuulmiskahjustuse tekkida ja see omakorda viib lapse vaimse arengu viivitamiseni.

Otiitide profülaktika

Ennetamine hõlmab selliste olukordade ennetamist nagu keha hüpotermia, eelkõige kõrvapiirkond, määrdunud vee sattumine kõrvakanalisse. On vaja õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit. Ujumise ajal on soovitatav kasutada korki ja pärast vees viibimist tuleb kõrvakanal veest täielikult eemaldada. Aasta külmas ja niiskes perioodis on soovitatav kanda kanda.

Otiit, mis see on

Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.

Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luu põletik, aju abstsess.

Kõrva anatoomia

Inimese kõrv koosneb kolmest osast (välimine, keskmine ja sisemine kõrv). Väliskõrva moodustavad kõrvaklapp ja kuuldekanal, mis lõpeb kõrvaklapiga. Väliskõrv valib heli vibratsiooni ja suunab need kesknõusse.

Keskkõrva moodustab tümpaniline õõnsus, mis paikneb ajalise luu ja kõrvaklapi avamise vahel. Keskkõrva funktsioon on heli kandev. Tümpan-õõnsuses on kolm heli luud (haamer, alasi ja tõmblukk). Malleus on kinnitatud kõrvaklapile. Membraan vibreerib helilainetega kokku puutudes. Kõrvalekalded edastatakse kõrvaklapilt alasi, alasi küljele ja käepidemest sisekõrva.

Sisekõrva moodustab kompleksne kanalite süsteem (cochlea) ajalise luu paksuses. Korgise sisemus on täis vedelikku ja vooderdatud spetsiaalsete juuste rakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks. Impulsse kuulmisnärvi kaudu edastatakse aju vastavatesse osadesse. Kõrvaklappide struktuur ja funktsioonid erinevad oluliselt. Kõigis kolmes osakonnas esinevad põletikulised haigused esinevad ka erinevatel viisidel, seega on olemas kolm tüüpi keskkõrvapõletikku: välimine, keskmine ja sisemine.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajutatud, mõnel juhul ulatub see kõrvaklapi, see on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil esineb kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise kõnelemise ja närimisega. Objektiivselt ilmneb kõrvakanali punetus ja mõnikord ka päikesekiirgus. Kuulmine on häiritud ainult siis, kui abstsess avatakse ja kõrvakanal on täis mäda.

Kõrvapõletiku ravimine on alkoholi turundite kuulmiskanalisse viimine ja desinfitseerimislahustega pesemine. Abstsessid on avatud. Patsiendile määratakse füsioteraapia (UHF, Solux), tugeva põletiku korral teostatakse antibiootikumravi.

Otiitne keskkond

Üks kõige tavalisemaid ENT organite haigusi. Iga neljas otolarünoloogi patsient on patsient, kellel on äge või krooniline keskkõrvapõletik. Igas vanuses inimesed võivad haigestuda, kuid keskkõrvapõletik on enam levinud alla 5-aastastel lastel.

Kõrvapõletiku põhjused

Otiitide keskkonda võivad põhjustada erinevad patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened (otomükoos) ja mitmesugused mikroobid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on gripiviirused ja ARVI, pneumococcus ja hemophilus bacilli. Hiljuti on suurenenud seenekõrvapõletiku juhtude arv.

Keskkõrvapõletiku arengu mehhanism

Tavaline rõhk keskkõrva õõnsuses on atmosfäärirõhk. Tümpan-õõnsuse rõhu tasakaalustamine ja ventilatsioon viiakse läbi eustaksa tuubi abil, mis ühendab tümpuõõne neelu.

Mõned tingimused (suurenenud limaskesta teke ninasõõrmetes, nina nuusutamine, survelangus sukeldujate sügavuseni jne) põhjustavad asjaolu, et eustaksa tuubi avatus on häiritud. Rõhu muutus tümpuõõnes viib asjaolule, et keskkõrva süvendi limaskestade rakud hakkavad aktiivselt tekitama põletikulist vedelikku. Vedeliku koguse suurendamine põhjustab valu ja kuulmiskahjustusi.

Infektsioon tungib keskmist kõrva torusse (läbi eustaksa tuubi), transmetaalne (traumaatilise vigastusega kõrvaklapi kaudu), hematogeenne (verevoolu korral palavikul, leetrid, gripp või kõhutüüf) või tagasiminek (koljuõõnest või ajalise luu mastoidprotsessist)..

Mikroobid paljunevad kiiresti põletikulises vedelikus, seejärel muutub keskkõrvapõletik mädanevaks. Rõhk keskkõrvaõõnes tõuseb järsult, kõrvaklapp puruneb ja mäda hakkab kõrvakanali kaudu välja paistma.

Riskitegurid

Otiitne meedia areneb harva kui iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on see teiste põletikulise iseloomuga ENT organite haiguste komplikatsioon. On olemas üldisi ja kohalikke tegureid, mis suurendavad keskkõrvapõletiku tekkimise riski.

• Kõrvapõletiku kohalikud riskifaktorid

Nina ja ninaneelu põletikulised ja allergilised haigused põhjustavad limaskestade paistetust, mis põhjustab Eustachia tuubide avatuse halvenemist. Mikroobid, mis jäävad põletiku keskelt kõrva keskele, suurendavad mädase keskkõrvapõletiku tekke ohtu. Kohalike riskitegurite grupp hõlmab ka tingimusi pärast ninavähi ja ninaõõne kirurgilist sekkumist, millega kaasneb eustaksa tuubide avatuse halvenemine.

Lastel tekib sagedamini otiit, mis tuleneb laste keskmise kõrva anatoomilise struktuuri iseärasustest. Lastel on Eustachia toru kitsam kui täiskasvanutel, mistõttu suureneb selle obstruktsiooni tõenäosus. Lastel suurenevad adenoidid tihti, surudes eustaksa tuubi. Lapsed kannatavad sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse ja muude katarraalsete haiguste all, sageli nutma ja nina haaravad.

• Kesknärvisüsteemi keskmised riskifaktorid

Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundis suureneb keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus.

Kõrvapõletiku sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulik tõsine hüpertermia, millega kaasneb kõrva valuvalud. Lapsed, kes ikka veel ei oska nuttida, kui valu tugevneb ja rahuneb, kui ta lahkub.

Pärast 1-3 päeva möödumist haiguse algusest ilmub plahvatus kõrvaklapis, algab pihustus. Patsiendi seisund paraneb. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvaklapid vähenevad või kaovad. Järgmises vahekorras kõrvaklapis paraneb ja see ei põhjusta kuulmiskaotust.

Haiguse ebasoodsa arenguga võib tuss puruneda mitte väljapoole, vaid sissepoole, levides kolju õõnsusse ja viies aju abstsessi või meningiidi tekkeni. Kuna haigus on ohtlike tüsistuste tekkega, siis ägeda keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

• Krooniline keskkõrvapõletik

Reeglina on tulemuseks ägeda lööbe otiit. Kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku vormid on kaks, mis erinevad nii raskusastmest kui kliinilisest kulust.

55% -l juhtudest esineb krooniline keskkõrvapõletik mesotümpaniidi kujul, kus põletikuline protsess hõlmab kuulmistoru limaskesta, tümpanilise õõnsuse alumist ja keskmist osa. Kõrvaklambris on põhjaga perforeeritud auk. Osa membraanist jääb pingul.

Kui mesotümpaniit põevad patsientide kuulmiskahjustuse, pideva või korrapärase mädaniku äravoolu eest kõrva ääres, siis väga harva - pearinglus ja müra kõrvas. Valu esineb ainult kõrvapõletiku ägenemise perioodil, mõnel juhul koos hüpertermiaga. Mesotympanite voolab üsna soodsalt ja suhteliselt harva põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kuulmiskao määr määrab kuulmisosakeste funktsiooni säilitamine ja põletikulise protsessi aktiivsus.

Krooniline keskkõrvapõletik, mis esineb mädase epitimpaniidi vormis, mõjutab peamiselt trummitud ruumi. Perforatsiooniava asub kõrvaklapi ülemises osas, seega on õõnsuse loomulik äravool sageli ebapiisav. Voolu tõsidus määrab ka selle ala anatoomilise struktuuri iseärasused, mis on täis pisut kitsad taskud.

Ajutine luu on sageli põletikulises protsessis kaasatud ja tuss muutub solvavaks. Patsiendid kurdavad kõrva survetunnet, vahelduvat valu ajalises piirkonnas ja mõnikord pearinglust. Sellise kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga kaasneb reeglina kuulmise järsk langus.

Kroonilise keskkõrvapõletiku mõlemad vormid võivad esineda teatud patoloogiliste protsesside ülekaaluga.

Krooniline katarraalne keskkõrvapõletik võib tekkida kroonilise eustaktiidi, skarleaarse palaviku või ägeda keskkõrvapõletiku korral. Mõnikord on see allergiline. Pihustuse puudumisel toimub küllaltki soodne.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaliselt pikaajalise ägeda protsessi tulemus ja areneb immuunsuse vähenemise taustal. Tümpan-õõnsuse hea äravoolu korral ei kaasne kõrva kõrvetamisega mõnikord teisi sümptomeid. Ägedaid kliinilisi sümptomeid põhjustab asjaolu, et patsiendid otsivad harva abi. Purulentne protsess kipub järk-järgult levima, võib mõjutada kuulmisosakesi, periosteumi, ümbritsevaid luu struktuure ja labürindi.

Kroonilise adhesiivse keskkõrvapõletiku tekkega võib komplitseerida ägedat ja kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku. Adjektiivne keskkõrvapõletik tümpooni õõnsuses moodustas aktiivselt adhesioone, mis põhjustas kuulmislangust. Kleepuv keskkõrvapõletik ei ole sageli asümptomaatiline ja patsiendid ei seostu kõrvade, külmavärinate ja hüpertermiaga, mis esineb kõrvahaiguse ägenemise ajal. Kleepuvast keskkõrvapõletikust võib tekkida tüsistusi.

Kõrvapõletiku komplikatsioonid

Äge keskkõrvapõletik võib olla keeruline mastoidiidi (ajalise luu mastoidprotsessi põletik), aju abscess, labürindiit (sisekõrva põletik), meningiit, aju tromboos ja sepsis. Kui mädane epitimpaniit esineb sageli kolestet - kasvaja moodustumine, mis koosneb epidermise lagunemisproduktidest. Kolesteetikad hävitavad ajalise luu, moodustavad granulatsioonid ja polüübid.

Krooniline keskkõrvapõletik võib kahjustada näokaitse närvi. Näonärvi neuriitiga kaasneb nasolabiaalse klapi siledus, mis vähendab suu ja lagoptaalma nurgat (silma kahjustuse silm ei sulgu). Kroonilises keskkõrvapõletikus (mädane epitimpaniit), nagu ägeda keskkõrvapõletiku, labürindiidi, meningiidi või meningoentsefaliidi korral, võib tekkida aju abstsess, sinuse tromboos ja epiduraalne abscess.

Kõrvapõletiku diagnoos

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb anamneesil, otoskoopiatulemustel ja iseloomulikel sümptomitel (üldine mürgistus, kõrvavalu, suppuratsioon). Mikrofloora tundlikkuse määramiseks tehke kõrva kõrvast vabastamine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral luu struktuuride seisundi hindamiseks teostatakse lisaks loetletud uuringutele ajalise luu radiograafia. Kroonilise keskkõrvapõletiku otoskoopia korral tuvastatakse hägusus ja kõrvaklapi järsk tagasitõmbumine. Haamri käepide tundub lühendatuna. Perforeeritud augu paiknemise määrab otiitide kuju.

Kõrvapõletiku ravi

• Äge keskkõrvapõletik

Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel on soovitatav voodipesu, teostatakse antibakteriaalne ravi ja hüpertermiale määratakse palavikuvastane ravim. Kohalikult rakendatav füsioteraapia (UHF, Solux) ja soojenev kompress. Kõrva valu leevendamiseks kõrvasse pannakse sooja 96% alkohol (ainult kuni mädaniku ilmumiseni). Kui tümpan ei suuda esimese kolme päeva jooksul iseseisvalt välja voolata, on näidatud kõrvaklapi lõikamine. Juhul, kui kuulmiskahjustus püsib pärast kõrvaklappide armistumist, on ette nähtud puhumine, UHF ja pneumaatiline massaaž.

• Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Esmane ülesanne on tagada tümpoonõõne piisav äravool. Selleks eemaldatakse keskmistest õõnsustest polüübid ja graanulid. Õõnsus pestakse, sellele lisatakse proteolüütilised ensüümid. Patsiendile määratakse sulfonamiidid ja antibiootikumid, teostatakse immuunsuse korrigeerimine, nakatatakse nakkuste fookused ülemiste hingamisteede valdkonnas. Kui te kahtlustate allergilist keskkõrvapõletikku, kasutage antihistamiini. Kohta kasutati elektroforeesi, mikrolaineahju.

Mõju puudumisel viiakse läbi antrodrainage (ajaline luu mastoidprotsessi piirkonnas tekib auk, millele järgneb drenaaž). Kolesteatoomiga on täheldatud põletikulise fookuse kirurgilist eemaldamist luudesse ja sisemistesse struktuuridesse. Võimalusel säilitavad juhtivad struktuurid, kui mitte, tümpanoplastikat. Turvalise trumli rõngaga on võimalik kõrvaklapp (myringoplasty) taastada.

Kõrvapõletiku ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad immuunsuse normaliseerumist, SARSi ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ennetamist. Kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid peaksid kaitsma kõrvakanalit hüpotermia ja vee sissepääsu eest.

Sisemine otiit (labürindiit)

Tal on bakteriaalne või viiruslik iseloom. Tavaliselt on see keskkõrvapõletiku või meningiidi komplikatsioon.

Sisemise keskkõrvapõletiku iseloomulik sümptom on järsk pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakkushaigust. Rünnakuga võivad kaasneda iiveldus või oksendamine. Mõned keskkõrvapõletikuga patsiendid kaebavad kõrva müra või kuulmiskaotust.

Sisemine keskkõrvapõletik tuleb eristada ajuhaigustest, mis võivad põhjustada pearinglust. Kasvajate ja insultide välistamiseks teostatakse aju MRI ja CT. Teostatakse elektronistagmograafia ja eriuuring, et hinnata ajurünnaku kuulmisreaktsiooni. Audiomeetria tehakse kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.

Kõrvapõletiku ravi on peamiselt sümptomaatiline. Kõrvaltoimete (metoklopramiidi), antihistamiinide (mebhüdroliini, kloropüramiini, difenhüdramiini) iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. Kohapeal kasutatakse skopolamiini plaastreid. Steroide (metüülprednisolooni) kasutatakse põletiku vähendamiseks ja rahustite leevendamiseks kasutatakse rahustid (lorasepaam, diasepaam). Bakteriaalse sisemuse keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Haiguse sümptomid kaovad reeglina järk-järgult ühe või mitme nädala jooksul.

Sisemise keskkõrvapõletiku konservatiivse ravi ebaefektiivsusega teostatakse kirurgiline sekkumine: labürindotoomia, ajalise luu püramiidi dissektsioon jne.