Otiit pärast ARVI

Me oleme harjunud ravima Orvi suhteliselt kergelt, kuid tegelikult on pärast grippi tüsistuste suur tõenäosus, sealhulgas otiit. Eriti sageli tekib keskkõrvapõletik pärast lapsi. Bakterid, mis mõjutavad limaskesta nina ja nina-nina ajal gripi ajal, viivad keskkuule, põhjustades selle põletikuks. Täiskasvanutel on ninaneelu kõrvade ja elundite tüsistused sagedamini madalamad kui kopsupõletik. Artiklis räägime sellest, mida teha, kui kõrva kõrva ääres on komplikatsioon ja kuidas käituda, kui pärast arvi on lapse kuulmine halvenenud?

Haiguse põhjused

Inimese kuuldeaparaat on jagatud mitmeks osaks, näiteks kesk- ja sisekõrva. Kõige sagedamini sisenevad bakterid keskkõrvasse, mille puhul tekib keskkõrvapõletik. Lapsed on eriti vastuvõtlikud keskkõrvapõletikule, mis on seletatav anatoomiliste omadustega, sest lastel on kuuldetoru lühike ja sellel ei ole peaaegu mingeid kalde, nii et nina närvisüsteemi nakkus saab kergesti sinna, mis aitab kaasa komplikatsioonide tekkimisele pärast lapsi kõrvades.

Millised on põletiku põhjused:

Viirusinfektsioonid, kui viirused nakatavad nina ja nina nina limaskesta ja purunevad kuulmistoru kaudu kõrva.
Nina ja nina-nina pikaleveninud haigused aitavad kaasa ka nakkuse levikule kõrvades.
Nõrgenenud immuunsus soodustab tõsist lekkimist ja soodustab keskkõrvapõletiku teket.

Haiguse tunnused

Otiit on krooniline, äge ja pikaajaline. Haiguse äge faas kestab 2-3 päeva ja kui see on valesti ravitud, võib see muutuda krooniliseks vormiks. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks pärast niisutamist ja ravi alustamist on vaja määrata haiguse sümptomid:

Orvi järgne laps ei kuule hästi
Kõrv valutab halvasti, see laseb ja annab peale, see teeb kõrvades müra
Kui muudate peakuju, paraneb kuulmine
Kehatemperatuur tõuseb
Mõnikord kaasneb haigusega pearinglus ja peavalu.

Üsna väikesed lapsed ei suuda valu iseloomu määrata, nii et kui te olete häiritud beebi terava, ebamõistliku nutmise ja rahutu käitumise pärast, siis viige läbi lihtne diagnoos. Piisab sellest, kui surutakse vaakumile või välise kuuldekanali piirkonnale, surudes valu suureneb, mis on märgatav lapse reaktsiooni tõttu.

Kui lapsel on rsi järel kõrv, siis on soovitatav viivitamatult konsulteerida lastearstiga.

Kui ravite keskkõrvapõletikku kodus ilma arstiga konsulteerimata, võib see muutuda krooniliseks või pikaajaliseks vormiks. Kui märkate järgmisi sümptomeid, on see põhjus, miks hoiatada:

Kõrva ülekoormuse tunne
Mõnikord kõrvadega
Rõhu tunne kõrva piirkonnas
Kõrva tühjenemine
Astmeline kuulmiskahjustus

Paljud meist on harjunud ravima kõrvamust ilma piisava tähelepanuta ja ravima keskkõrvapõletikku kodus vanaema meetoditega. Tegelikult on kõik aga palju keerulisem, lastel on kõrva struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu, mida me eespool arutlesime, levida kraniaalõõnde ja põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu meningiit ja entsefaliit. Haiguse pika kulgemise ja nõuetekohase ravi puudumise tõttu võib mastoidprotsess kannatada ja mastoidiit areneda. Soovitame, et kui teil tekib valu kõrvades, peaksite konsulteerima Lauraga ja kui teil on sellised sümptomid, peate kohe haiglasse minema:

Üldise seisundi järsk halvenemine
Kõrge temperatuur
Purulent äravool kõrvast

Põletikulise protsessi tunnused

Otiitne meedia jaguneb katarraalseks, seroosseks ja mädaneeks. Kui kõrv on pärast rsi pärast haigestunud, siis on tõenäoliselt tekkinud katarraalne otiit. Infektsioon langeb kuulmistoru limaskestale ja rikub tümpanikuõõnsust, mille tulemusena langeb õhurõhk ja algab tubootiit, mis on salakaval, sest see on sageli asümptomaatiline ja põhjustab tõsiseid komplikatsioone kuni kuulmiskao lõpuni.

Katarraalne keskkõrvapõletik on haiguse algstaadium, mida iseloomustavad kõik klassikalised sümptomid keskkõrva põletikul. Kui te ei alustanud kohe ravi ja ei võtnud ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, tekib oht, et tekib mädane keskkõrvapõletik. Nagu nimigi ütleb, moodustub mädanik ja koguneb kõrvaõõnde, mis hakkab membraanile survet avaldama. Seda iseloomustab mitte ainult tugev valu, vaid ka oht, et kõrvaklapp läbib. Tavaliselt näeme sellises olukorras järgmisi sümptomeid:

Isik on kahvatu ja nõrk suurenenud mürgistuse tõttu, temperatuur tõuseb
Kõrval on mäda, mis näitab kõrvaklapi läbimurdet
Pärast seda kaob valu, temperatuur langeb ja enamik keskkõrvapõletiku sümptomeid kaovad.

Alatöötlusega mädane keskkõrvapõletik, mille immuunsus on nõrgenenud, võib muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab kuulmise halvenemine ja mädaniku korrapärane tühjenemine kõrvast. Orvi ja gripi korral ilmneb krooniline keskkõrvapõletik retsidiividena, mille tõttu kõrvaõõnsusse koguneb vedelik ja tekivad adhesioonid (väikesed armid), mis takistavad kuulmisosakeste liikumist ja aitavad kaasa kuulmiskao vähenemisele.

Mis on põhjus?

Otiit tekib tavaliselt põletikuliste protsesside taustal nina ja nina-näärmes, pärast nakkuse tungimist kõrva. See tekitab nakkusprotsessi:

Nõrgenenud immuunsus
Hüpotermia
Beriberi
ENT organite kroonilised haigused
Viirushaigused nagu gripp ja ravimid

Mida teha, kuidas ravida?

Probleemi lahendamiseks ei ole piisav haige kõrva ravimine, on vaja rakendada integreeritud lähenemist ja otsida nakkuse põhjust. Kõrvapõletiku raviks kasutatakse ravimeid sümptomite vastu võitlemiseks ja esmase infektsiooni toimimiseks:

Vahendid kõrva maetud valu vähendamiseks
Antibiootikume kasutatakse kõrva pesemiseks ja bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks pillina.
Põletikuvastased ravimid - leevendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks
Antihistamiinid - allergilise protsessi kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks
Vasokonstriktorseid ravimeid kasutatakse alati keerulises ravis, et laiendada kõrvakanalit ja vähendada turset.
Antipüreetikume kasutatakse kõrgemal kehatemperatuuril.

Katarraalse keskkõrvapõletiku korral pannakse kõrva sisse antibakteriaalsed ja anesteetilised tilgad ning ninasse rakendatakse vasokonstriktorseid preparaate. Kui ei ole temperatuuri, siis tehke kompressid soojendavaks, määrake kindlasti antibiootikumid.

Kui mädased protsessid soojendavad igal juhul soojaid kõrvu, on see võimatu. Mitu korda päevas näevad nad ette kõrvakanali puhastamise mädanikust, mille järel pannakse antibakteriaalsed ravimid. Igatahes kasutatakse vasokonstriktoreid ja tilka.

Kui äge keskkõrvapõletik on muutunud krooniliseks, siis peamine on välistada põletikku põhjustanud haiguse põhjus, näiteks adenoidide raviks. Lisaks määratakse patsiendile antibiootikumid, nad puhastavad korrapäraselt kõrva kanalit (vajadusel) ja kasutatakse ka füsioteraapiat, sealhulgas muda ravi, laser ja UHF.

Mõnikord on otiitiga vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. Näiteks on mädane otiit, mõnikord on vaja avada kõrvaklapp, et puhastada tuss, ja kui ei ole võimalik eemaldada adhesioone konservatiivsete meetoditega kleepuva otiitiga, siis tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kui vanemad kahtlevad lapse keskkõrvapõletikku, siis tuleb kohe lapsele arstile näidata. Enne seda ei saa kõrvu tilgutada ja soojendada, peate kõigepealt patsienti uurima ja veenduma, et kõrvaklappide rebendeid ei esine. Lastel ei ole soovitatav ujuma otsa ajal tänaval ujuma ja temaga kõndida ning õige ravi korral kaob kõrva valu mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta.

Kuidas vältida haigusi

Otiit pärast Orvi peetakse sekundaarseks haiguseks ja esineb selle aluseks oleva haiguse tüsistusena, seega on selle vältimiseks piisav, et ravida riniiti, kurguvalu ja grippi.

Tugevdage immuunsüsteemi, veenduge, et kõik keha jaoks vajalikud ained on teie toitumisse kaasatud, võtke vitamiinikomplekse ja võtke Laura esimese haigussümptomiga viivitamata ühendust.

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid, kuidas seda ravida?

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on kõrva põletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundil on suur roll.

Statistika näitab, et 30% kõigist otolarüngoloogilistest haigustest on ägedad keskkõrvapõletikud. Koolieelsed lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolme eluaastani talub 80% lastest keskkõrvapõletikku.

Kuulmisorgani kahjustamiseks, põhjustades kõrvapõletikku, võib:

Hemofiilsed pulgad ja muud mikroorganismid.

Kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik, ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate kohe arstiga nõu pidama.

Otiitide sümptomid

Kõrvapõletiku sümptomid, mida saab kasutada keskkõrvapõletiku tuvastamiseks, on järgmised sümptomid: tõsine kõrvavalu (patsientide sõnul kirjeldatakse seda kui laskmist), palavik ja 1-3 päeva pärast - mädane äravool kuulduskanalist. Pärast mädaniku ilmumist paraneb patsiendi seisund tavaliselt, temperatuur langeb, valu väheneb või kaob täielikult.

Pus vabastatakse läbimurdest läbi kõrvaklapi. Sellist haiguse tulemust peetakse positiivseks, korralikult ravides, kuulari korpus on aeglaselt kasvanud, mõjutamata kuulmist.

Haiguse ebasoodsa arenguga ei suuda mäda leida väljapääsu ja see on täis asjaolu, et nakkus võib levida kolju sees. Selline otiit on võimeline muutuma nii meningiitiks kui aju abstsessiks. Selliste kohutavate tagajärgede vältimiseks otiitide esimeste sümptomite korral pöörduge nõu ja õige ravi saamiseks otolarüngoloogi poole.

Otiit, sõltuvalt põletiku asukohast, võib olla:

Ujujad kannatavad sageli välise keskkõrvapõletiku all, mistõttu seda haigust nimetatakse üldjuhul "ujuja kõrvaks". Põletik algab ahtri või välise kuulekanali mehaanilise vigastuse tõttu. Kaitsekatte kahjustused põhjustavad patogeensete mikroorganismide sisenemist ja paljunemist, seejärel moodustavad selle koha furunkli.

Kui te ei tee koheselt sobivat ravi, muutub väline keskkõrvapõletik raskeks ja levib parotide kõhre ja luu külge. Seda tüüpi patsiendi haiguse puhul on murettekitav valu, kõhuvalu, kõrva turse ja mõõdukas palavik.

Kõrvapõletiku korral laieneb põletikuline protsess keskkõrva õhu-õõnsusele, mis asub vahetult kõrvaklapi taga: tümpaniline õõnsus, kuulmistoru ja mastoidprotsess.

Kõrvapõletiku vorm voolab sageli katarraalt purulentse.

Äge katarraalne keskkõrvapõletik tekib ägeda hingamisteede nakkuse või SARSi komplikatsiooni vormis, pärast seda, kui nakkusetekitaja on tunginud tümpanilisesse õõnsusse. Algfaasis võib kuulmise tase langeda, tinnitus võib ilmneda, kuid temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb.

Kui neid sümptomeid ignoreeritakse, ilmneb veelgi katarraalsest keskkõrvapõletikust terav ja tugev palavik ning kõrva valuvalud, mis levivad silma, kaelale, kurgu või hammastele. Sellise keskkõrvapõletiku raviks saab infektsioonist vabaneda, mille puhul tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.

Keskmise kõrva äge mädane otiit on tähelepanuta jäetud katarraalne vorm. Haigus avaldub kõrvaklapi läbimurdena ja mädaniku lekkena, millele järgneb kehatemperatuuri langus. Ravi peab lisaks nakkuse vastu võitlemisele hõlmama mäda püsivat eemaldamist kõrvast, mida saab teha ainult tervishoiutöötaja.

Lisaks ei saa munn alati välja tulla. Kui kõrvaklapp on väga tugev, on vajalik kõrvaklapi torkamiseks operatsioon. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks ja see viiakse läbi kohaliku tuimastusravimi abil: torke tehakse spetsiaalse tööriistaga kõige soodsamas punktis ja tuss on täielikult välja jäetud.

Pärast mädaniku eemaldamist ei kuulu kõrvaklapp ja kuulmise kvaliteet veelgi väheneb.

Kui ägedat keskkõrvapõletikku ei ravita, levib tuss kolju sees. Selle tulemusena tekib sisemine keskkõrvapõletik, mis mõjutab vestibulaarset aparaati, põhjustades aju abscessit ja viib vähemalt osaliselt või täielikult kuulmiskahjustuseni. Seetõttu ärge püüdke esimeste otiitide sümptomite ajal midagi kõrvade tilgutamiseks või tampooni alkoholi või mõne teise antiseptikuga kokku panna, kuid peate kiiresti pöörduma arsti poole!

Otiitide põhjused

Iga ENT haigusega kaasneb suurenenud lima moodustumine. Selle koguse suurenemisega ebaõnnestunud olukordade korral siseneb lima Eustachia tuubi, rikkudes tümpaniaõõne ventilatsiooni. Tümpanõõne rakud eraldavad põletikulist vedelikku. Lisaks eustaksa tuubi luumenite blokeerimisele soodustavad põletiku süvenemist ka kohalikud mikrofloora tavaliselt kaasatud patogeensed mikroorganismid.

Kõrvapõletiku põhjused on:

Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;

Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust ja lapsi - adenoide (adenoid taimestik);

Päikesekaitse vigastused;

Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Kõrvapõletiku tüsistused ja tagajärjed

Kuigi ainult kõrvapõletikud kõrvapõletikus, ebapiisava ravi komplikatsioonid või selle puudumine võivad mõjutada paljusid elundeid. Kõrvapõletiku lõpetamata ravi põhjustab väga kohutavaid tagajärgi - suppuratsioon läheb lõualuu, puudutab süljenääret ja viib sageli puue.

Kuid keskkõrvapõletik muudab veelgi raskemaks haiguse tuvastamise. Näiteks mõnedel juhtudel ei kaasne haigusega kõrvade äge valu. Sageli on kõrvapõletiku tõttu seedetrakt häiritud. Seda seetõttu, et meie kõhupiirkond ja kõrv on ühendatud ühe närviga. Seetõttu võivad keskkõrvapõletiku, eriti lapse puhul, sooled paisuda, tekkida oksendamine ja kõhukinnisus. See tähendab, et võite kahtlustada apenditsiiti, sel juhul suunatakse teid kirurgi. Kuid väikelaste põletikuliste haiguste diagnoosimine peab toimuma ENT spetsialisti osavõtul.

Kui ema arvab, et tema lapsel on ainult seedetrakti häire ja kui ta võtab ise ravi, siis vahepeal võib keskkõrvapõletik muutuda tõsisemaks haiguseks - ooantriidiks. See on olukord, kus mädanik liigub kõrvapiirkonda ja teine põletik ühendub, põhjustades kõrvade murdumise, paistetuse ja temperatuuri tõusu. Komplikatsioon võib tekkida lähipäevil või kuus, st seda ei saa ennustada. Kui neid keskkõrvapõletiku sümptomeid ei ole täheldatud, siis meningiit areneb paari kuu pärast, seega olge otiitiga ettevaatlik.

Teised kõrvapõletiku tüsistused hõlmavad üleminekut kroonilisele staadiumile, vestibulaarse aparaadi kaotust ja kuulmiskaotust.

Lisaks on kõrvapõletiku tüsistused järgmised:

Meningiit ja muud intrakraniaalsed tüsistused (aju abstsess, entsefaliit, vesipea) - järgmine etapp pärast oosiidi, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt;

Näo närvi parees;

Kõrvaklapi rebimine ja kõrvaõõne täitmine mädanikuga;

Cholesteatoma - kuulmiskanali kattumine kasvaja-sarnase tsüstitaolise vormiga kapsli kujul, kus on surnud nahk ja keratiin;

Mastoidiit - mastoidprotsessi põletik, mis põhjustab kuulmisosakeste hävimist keskel;

Seedetrakti düsfunktsioon - puhitus, oksendamine, kõhulahtisus;

Püsiv kuulmiskaotus, kuulmislangus (kuni täieliku kurtumuseni).

Kroonilist keskkõrvapõletikku on äärmiselt raske ravida ja oluliselt vähendada elukvaliteeti - kuulmine on halvenenud, kõrvades on pidev põletikuline protsess ja tekib suppuratsioon. Sageli ei ole täiskasvanutel kroonilisest keskkõrvapõletusest vabanemiseks piisav konservatiivne ravi ja te peate kasutama operatsiooni.

Otiitide diagnoos

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel olev auk) või otoskoopiga.

Kuidas diagnoositakse välist keskkõrvapõletikku?

Välise keskkõrvapõletiku puhul juhib arst tähelepanu kõrva nahale, kõrvakanali suurusele ja tühjeneb sellest. Kui kuulmisvalgus on tugevalt vähenenud, eriti kui kõrvaklapp ei ole isegi nähtav, muutub nahk punaseks ja kõrva sees on märgatav vedeliku väljavool, mis võimaldab arstil diagnoosida välise põletiku.

Kuidas diagnoositakse keskkõrvapõletikku?

Äge keskkõrvapõletik diagnoositakse ka suuremal määral välise uuringuga. Arst juhindub mõningatest selle haiguse tunnustest: punetav kõrvaklapp, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

Kõiki neid sümptomeid on lihtne kontrollida - piisab, kui patsient põleb oma põsed ilma suu avamata. „Kõrvade kõrvamine” on tehnika, mida nimetatakse Valsalva manöövriks, mida sukeldujad ja sukeldujad kasutavad pidevalt kõrva rõhu tasakaalustamiseks süvamere laskumise ajal. Kuna õhk siseneb tümpanisse, siis membraani põrkub nähtavalt ja kui õõnsus on täis vedelikku, siis ei teki paindumist.

Kõrvapõletiku perforatsioon kõrvapõletikus on palja silmaga nähtav pärast kõrvaõõne ülevoolu ja selle lekke pärast läbimurret.

Uuendiku keskkõrva diagnoosi uuendamine: audiomeetria

Erilise seadme kuulmisuuringut - audiomeetriaid, samuti kõrva sees oleva rõhu mõõtmist - tümpanomeetriat - kasutatakse kroonilise kõrvapõletiku diagnoosi selgitamiseks.

Kui voolava keskkõrvapõletiku kuulmise raskus langeb järsult ja algab pearinglus, tekib mõistlik kahtlus sisemise keskkõrvapõletiku (kõrva labürindi põletik) suhtes. Sel juhul kasutavad nad audiomeetriat, kasutavad otolarüngoloogi abi ja neuroloogilist uurimist.

Röntgen ja arvutitomograafia

Ägeda keskkõrvapõletiku radiograafiat kasutatakse selle komplikatsioonide kinnitamiseks - raskeid koljusiseseid infektsioone või mastoidiiti. Need on üsna harvaesinevad juhtumid, kuid kui on kahtlusi nende ohtlike tüsistuste korral, on vaja aju CT ja kolju ajaline luud.

Bakteriaalse taimestiku määramine otiitis

Bakterite külvamine otiit, esmapilgul tundub mõttetu uuring. Tõepoolest, bakterite kasvatamiseks kulub aega ja analüüsi tulemus on nähtav alles 6-7 päeva ja kui toimub keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi, oleks see haigus möödunud. Kuid mitte kõik keskkõrvapõletiku juhtumid ei aita tavalisi antibiootikume, ja kui arst teab, millised on mikroorganismide otiitist põhjustatud mikroobid, siis määrab ta ilmselt sobiva ravimi.

Mida teha otiitiga?

Niipea, kui kõrvades esineb ebamugavustunnet, olgu see siis perioodiline ummikseis või valulik valu, peate viivitamatult nõu pidama arstiga. Vastasel juhul muutub ägeda keskkõrvapõletik tõenäoliselt krooniliseks, jättes maha armid, hõrenemise, tagasitõmbumise või purunemise kõrvaklambris, misjärel patsient kogeb sageli põletikku ja kuulmislangust.

Kui te lähete arsti juurde samal päeval, kui valu ilmus, on see võimatu, siis on ainus asi, mida saab teha, kasutada antihistamiinide sees (vähendades kõrva survet, valu väheneb) ja tugevat valu - valuvaigisteid.

Tähelepanu: kamperõli, kummeliekstrakt, booralkohol, sibula mahl ja küüslauk või fütoküünal - ükskõik milline neist keskkõrvapõletiku ravimitest võib põhjustada elu kurtust. Sama kehtib liiva, soola või kuumutuspadi soojenemise kohta. Põletikuline protsess kõrvas suureneb mitu korda, sest need folk õiguskaitsevahendid annavad bakteritele toitu ja kiirendavad nende paljunemist, põhjustades paksu kogunemist ja tugevat turset. Alkoholipõhised antiseptikumid on eriti ohtlikud õrnade, tundlike limaskestadega lastele.

Kuid kõige halvem on löögi ajus, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed - inimene võib jääda püsivalt välja!

Kuidas keskkõrvapõletikku ravida?

Olenemata keskkõrvapõletiku vormist vajab patsient valuvaigisteid, sest kõrvavalu on talumatu. See on tavaliselt mittesteroidne põletikuvastane ravim, kõige sagedamini määratud on ibuprofeen. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Mis on välise keskkõrvapõletiku ravi?

Kui täiskasvanutel esineb välist keskkõrvapõletikku, on peamine ravi kõrva tilkadega. Tervetel inimestel, kellel on normaalne immuunsus, möödub välimine keskkõrvapõletik koos ainult tilkade kasutamisega, süstides või tablettides kasutatavaid antibiootikume ei ole vaja. Tilgad võivad koosneda ainult antibakteriaalsest ravimist ja võivad kombineerida antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Kõhunäärmevähki hoitakse keskmiselt kogu nädala jooksul.

Põhimõtteliselt on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku raviks:

Antibiootikumid - norfloksatsiin (Normaks), tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (Ciprolet), rifamütsiin (Otof);

Antibiootikumid kortikosteroididega - Candibiotic (beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool), Sofradex (deksametasoon, framcetiin, gramitsidiin);

Seentevastased salvid - klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafukort) - on ette nähtud, kui välimine keskkõrvapõletik on seenpärast.

Hiljuti tõestatud vahenditest kasutatakse toimeainena „mupirotsiini” sisaldavat salvi, millel ei ole patoloogilist toimet naha normaalsele mikrofloorale, kuid mis on aktiivne seente vastu.

Mis on akuutse keskkõrvapõletiku ja kõrva labürindi ravi täiskasvanutel?

Antibiootikumid

Otiitide keskkonda ravitakse tavaliselt antibakteriaalsete ravimitega. Kuid täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravi erineb veidi lastehaiguse ravist - täiskasvanu keskkõrvapõletiku enesereostuse sagedus on üle 90%, mis praktiliselt vähendab vajadust antibiootikumide kasutamise järele. Kuid ülejäänud 10 protsendil on väga tõsised tagajärjed, nii et kui haiguse esimesed kaks päeva ei ole paranemist, siis määratakse antibiootikumid.

Antibiootikume peaks määrama kvalifitseeritud arst, sest see ravimirühm on kõrvaltoimete tõttu äärmiselt ohtlik. Kuid kõrvapõletiku tüsistuste suremus ulatub 28 000 inimeseni aastas, seega reeglina on ravi põhjendatud. Tavaliselt on tablettide vormis antibiootikume ette nähtud, kuid kui patsient ei saa võtta pillid, kasutatakse süstimist.

Kesknärvisüsteemi raviks täiskasvanutel kasutada:

Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox või Amosin);

Amoksitsilliini kombinatsioon klavunalhappega (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Tsefuroksiim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Teised ravimid võivad olla välja kirjutatud, kuid on oluline järgida antibiootikumravi peamist nõuet: lõpetada vähemalt nädalat kestev ravikuur. Kui antibiootikumide tarbimise katkemise tõttu ei ole mikroorganismid välja surnud, tekivad bakterid resistentsust selle ravimirühma suhtes ja antibiootikumid lõpetavad töötamise.

Kõrvapõletiku kõrva tilgad

Kõrvapõletiku keskme üldine ravi hõlmab sageli tilkade kasutamist. On äärmiselt oluline teada, et mitte kõik kõrva tilgad on samad ja kui teie kõrv valutab, siis ei sobi kõik tilgad. Erinevus seisneb selles, et enne kõrvaklapi kahjustamist ja pärast perforatsiooni on otiitide raviks kasutatav toimeaine täiesti erinev.

Kui kõrvaklapp on terve, siis kasutage valuvaigisteid - Otipaks, Otinum või Otizol - lidokaiini, bensokaiini või koliin salitsülaadiga. Täiskõrvapõletiku katarraalses vormis täiskasvanutel ei aita antibiootikumidega tilgad üldse, sest aine ei kuulu põletiku allikani - kõrvaklapi taga.

Kui mädanik on purunenud ja tümpaniline õõnsus on avatud, siis vastupidi, anesteetilise toimega tilgad on vastunäidustatud, kuna need võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Eriti pärast seda, kui tuss on tühjaks läinud.

Selleks, et vältida sisemise kõrva reipuratsiooni või mädanemist, on avatud tympanic õõnsusele ette nähtud antibiootikumid - need on “Normaks”, “Tsiprofarm”, “Miramistin” ja teised, ainult arst peaks neid määrama. Ototoksiliste antibiootikumide, alkoholi, fenasooni või koliin salitsülaadi kasutamine on rangelt keelatud.

Kõrvaklapi paratsentees - äärmuslik meede

Kui keskkõrvapõletiku terapeutiline ravi ravimitega ei avalda mõju, koguneb kõrva kuhja taga suur hulk mäda. See toob kaasa väga tugeva valu tekkimise ja bakterite jäätmete imendumise veres. Kehal on üldine joobeseisund. Niipea, kui need sümptomid ilmnesid, alustasid arstid kohe paratsentseesi, mis takistab kõrged kõrvapõletiku tüsistused.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Paratsentseerimisprotsessis lõigatakse kõrvuti spetsiaalse nõelaga kõige õhemasse kohta, et kuded minimaalselt vigastada ja tuss voolab läbi ava. Veelgi enam, loomuliku perforatsiooni ajal kasvab tunduvalt sisselõike haav kiiremini kui auk ning pärast paratsentseerimist moodustub minimaalne armi.

Järgmisel päeval paraneb tervis järsult ja kiirendab patsiendi taastumist. See kehtib eriti paratsentseesi kohta laste keskkõrvapõletiku ravis.

Hädaolukorra paratsentees on näidatud:

Sisekõrva põletik;

Dura mater kahjustus, mis avaldub peavalu ja iivelduse vormis;

Näonärvi kahjustus;

Kui kolme päeva jooksul pärast antibakteriaalse ravi alustamist ei kao valu ja suppuratsioon ei kao.

Erinevalt erineva raskusastmega välis- või keskmisest keskkõrvapõletikust ravitakse kuulmis-labürindi põletikku igakülgselt ja ainult meditsiiniasutuse tingimustes neuroloogi ja otolarünoloogi pideva järelevalve all. Labürindi raviks on vaja mitte ainult antibiootikume, vaid ka neuroprotektoreid ja ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni sisekõrvas.

Otiitide ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks ja stagnatsiooniks.

Et vältida kõrvapõletiku teket, mis on põhjustatud seisvatest mädanevatest protsessidest, on vaja ravida vastavaid ENT haigusi õigeaegselt - banaalne riniit, sinusiit või neelust eemaldatud adenoidid.

Mida teha ENT haiguste komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku kujul:

Limaskestade ödeemi vähendamiseks kasutage nina vasokonstriktorseid ravimeid;

Säilitada vedeliku tasakaalu kehas, juua rohkem vett;

Ajal, et võtta palavikuvastaseid ravimeid väga kõrgetel temperatuuridel, vältides selle säilitamist;

Hoida eluruumi temperatuuri vahemikus 18 kuni 20 kraadi Celsiuse järgi;

Säilitage ruumi, õhu ja regulaarselt niisket puhastamist;

Jälgige nina puhumise mõõdet - ärge seda üle pingutage, sest see põhjustab kuulmistorude ummistumist ja nakatunud lima stagnatsiooni ning puhub iga ninasõõrmesse, kinnitades need eraldi.

Kuid kõige tähtsam ennetus kõige esimeste sümptomite puhul on õigeaegne arsti külastamine. Ta uurib kõrvaklappi ja määrab, millises kõrvaosas on kõrvapõletik, kas mädane eksudaat kogutakse tümpanisse. Võib osutuda vajalikuks teha vereanalüüs või muu uuring, mille tulemuste põhjal arst valib õige ravi ja hoiab patsiendi kõrvapõletiku kohutavatest tüsistustest välja.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)

"Lastel on teine kõige tavalisem haigus pärast ARVI-d"

Kevad on tulnud, mis tähendab, et peagi ootab meid kõiki uus nohu laine. Paljudel lastel tekib ägeda hingamisteede viirusnakkuste taustal keskkõrvapõletik, mis põhjustab neile palju vaeva ja kannab neid. Loomulikult oleme vastu laste haigusele ja loomulikult vanematele teada, mida teha, kui haigust ei saa vältida. Täna tahame esitada teile väljavõtte ENT arsti Xenia Klimenko raamatust „Horoglonos. Kuidas ravida kõige sagedasemaid haigusi lastel ja täiskasvanutel. " Raamatu avaldab Eksmo Publishers, mis andis meile selle lõigu keskkõrvapõletiku kohta - osa peatükist “Joke's Ears on Bad”.

Kui väliskõrva põletik on põhjustatud väljastpoolt pärinevast infektsioonist, on keskkõrvapõletiku põhjused kõige sagedamini kuulmistorus. Terves inimeses on kõrva tavaliselt steriilne - seda toetavad pidev ventilatsioon ja limaskestade eritumine kuulmistorust läbi nina.

Siiski, kui kuulmistoru ei tööta normaalselt, näiteks nina või kurgu põletiku tõttu (sagedamini ARVI-ga), tungivad mikroobid keskkõrva - see on keskkõrvapõletiku lähedal. Keskkõrv hakkab viiruseid või baktereid purustama intensiivselt lima tootmiseks ning lühikese aja jooksul võib see lima muutuda mädanevaks. Kui mädanik tekib ja surve membraanile suureneb, võib see moodustada auk-perforatsiooni.

Otiitne keskkond on kõige sagedamini alla 7-aastastel lastel. See on teine kõige levinum haigus pärast ARVI, mida ENT arstid lastel avastavad. Paljud inimesed kannavad seda 5-7 korda aastas - see on valus nii lastele kui ka vanematele. Sellele aitavad kaasa ka mõned anatoomilised ja füsioloogilised lapse tunnused. Esiteks, lapse kuuldetoru on lühem ja laiem kui täiskasvanud ja nakkuse ninaneelu kaudu tungib siia kergemini. Teiseks on lapse puutumatuse süsteem endiselt ebaküps. Nende tegurite kombinatsioon sagedase külmetuse ja ARVI-ga põhjustab keskkõrvapõletikku.

Mida peaksite tegema, kui teie laps on keskkõrvapõletikuga haige, ja seda enam, et need episoodid hakkasid korduma? Mitte mingil juhul ei tohi seda haigust hooletult ravida, sest alatöödeldud äge keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja põhjustab püsivat kuulmislangust.

Mida on vaja keskkõrvapõletiku kohta teada?

Keskkõrvapõletik on mitut tüüpi, mille ravi on põhimõtteliselt erinev: äge keskkõrvapõletik, eksudatiivne keskkõrvapõletik ja krooniline küünarnukipõletik.

Kui keskkõrvapõletik areneb kiiresti ja kestab mitte rohkem kui kuu, on see tavaliselt ägeda keskkõrvapõletik.

Kuus ägeda keskkõrvapõletiku sümptomit:

valu kõrva- või kõrvapiirkonnas - laskmine või pidev valu;
kuulmiskaotus ja võimalik kõrvamüra;
palavik;
mädane äravool kõrvast;
üldine nõrkus, mürgistus, ärrituvus, pisarikkus (lastel) ja muud sümptomid ARVI juuresolekul;
mõnikord pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Kui teil või teie lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, on see kiireloomuline põhjus pöörduda ENT spetsialisti poole.

Kaksteist tegurit, mis põhjustavad keskkõrvapõletikku eelkooliealistel lastel:

passiivne suitsetamine (ei tohi suitsetada lapse juuresolekul!);

lasteaia külastamine. Kodus ei koge laps kunagi selliseid infektsioone;

kevadel või talvel, suurendades SARSi tõenäosust;

lapse toitmine horisontaalasendis. Just sellises olukorras on tõenäosus, et toitu läbi kõrvaklapi visatakse, suur;

pudeliga toitmine kuni 6 kuu vanuseni. Kunstlikud segud ei sisalda emapiimast pärinevaid immuunfaktoreid, mistõttu on pudeliga toidetud laps nakatumise suhtes vastuvõtlikum;

allergiline riniit, mis põhjustab sagedast nohu;

adenoidide suurenemine lastel. Adenoidid, mis tavaliselt paiknevad nina- ja ninaelujal (nina ja suu äärel), suuruse suurenemisega võivad kuulmistorude avad varjata, põhjustades sellega kõrvapõletikku.

Millist ravi arst määrab?

Esiteks leevendab arst valu. Selleks määrab ta analgeetikume siirupi või tablettide kujul, nagu välises keskkõrvapõletikus. Kui kõrvaklapp on puutumatu ja perforatsioon puudub, võib ravi piirduda valuvaigistitega kõrva tilkadega.

Alla 2-aastaste laste puhul on antibiootikumide väljakirjutamise soovitused alati olnud rangemad. Kuid viimased rahvusvahelised soovitused ägeda ühepoolse keskkõrvapõletiku raviks 6... 24 kuu vanustel lastel põhinevad oodatud taktikal: 2-3 päeva pärast haiguse algust näitavad, kas on kasulik määrata antibiootikume. Kui lapse heaolu paraneb, siis jälgige taktikat, kuid kui laps ei taastu või tema seisund halveneb, kasutage antibiootikume.

Kõrge temperatuuri (üle 39 ° C) korral ei põhjusta arst üldise tõsise seisundi, kõrva valulikkuse või mõlema kõrva kaasamise ootustaktikaid, vaid määrab kohe antibiootikume.

Esimene asi, mida kõrvarõngadega teha tuleb, on valuvaigistite (analgeetikumide) võtmine. Antibiootikumid jõustuvad ainult 24–72 tunni jooksul. Kõrvapõletiku korral näidatakse antibiootikume enamikul juhtudel ainult juhul, kui valuvaigistite ja 2-3 nädala jooksul tekkinud kõrva tilgad ei ole selgelt positiivselt mõjutanud.

Olen korduvalt pidanud töötama patsientidel, keda väidetavalt ei aidanud konservatiivne ravi. Ja kogu asi oli antibiootikumide väärkasutamisel. Pea meeles: antibiootikumid on tõsised!

Kui kõrvaklapis ei ole perforatsiooni, siis ei ole vajadust antibiootiliste kõrvade tilkade järele - kõrvaklapp on ravimitele läbitungimatu ja nende eesmärk ei ole mõtet.

Kui arst on näinud perforatsiooni, on ette nähtud spetsiaalsed antimikroobse kompositsiooniga kõrva tilgad, millel on tervendav toime ja mis tungivad keskmist kõrva. Samuti soovitatakse hoida kõrva veest eemal.

Kui ettenähtud ravi ei aita

Kui membraanis ei ole perforatsiooni, ägeda keskkõrvapõletikuga, eriti väikelastel, kasutatakse paratsentseesi (tympanocentesis) sageli diagnoosimiseks ja terapeutiliseks toimeks - kõrvaklapi punkteerimiseks. See lihtne käsitsemine toimub tavaliselt ilma anesteesiata ja kestab mitu sekundit. Raske kõrvavalu korral põhjustab see protseduur kohe leevendust. Selleks, et täpsemini valida antibiootikumi, võetakse külvamiseks keskmist kõrvetust purulentne väljavool.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Kummaline, kuid samadel tingimustel võib keskkõrvapõletik keskpeas tekkida ilma põletikuliste sümptomiteta - see on eksudatiivne keskkõrvapõletik. Ja seda nimetatakse sellepärast, et keskmist kõrva koguneb selge vedelik, või kui arstid seda nimetavad, siis eksudaat. Selline keskkõrvapõletik ilmneb ainult kõrva ummikusse: inimene tunneb, et vesi on sattunud kõrva - ja nii on see ka. Ainult see vesi ei tungi väljastpoolt, vaid kõrvast.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengust on kaks tüüpilist pilti. Ühel juhul langeb ägeda keskkõrvapõletiku valu ja see asendatakse püsiva ummikuga. On tunne, et kõrva põletik on vähenenud, kuulari punetus kustub, tühjenemine peatub, perforatsioon kasvab. Kuid kuuldetoru töö ei ole veel suutnud taastuda ja eksudaat hakkab kuhjuma kõrva. See on tavalisem lastele.

Teisel juhul põhjustab keskkõrvapõletiku tekkimine atmosfäärirõhu järsu languse, millega kuulmistoru ei suuda toime tulla. Kui patsient kaebab, et pärast lendu ei saanud tema kõrva "lasta", kuid nädal on möödas, on võimalik eeldada, et eksudatiivne keskkõrvapõletik on suure tõenäosusega.

Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab kõrvaeksami sooritamisest diagnostilise mikroskoobiga, millega on varustatud iga kaasaegne ENT kapp. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks tehakse tavaliselt kuulmisuuringuid - audiomeetria ja tümpanomeetria.

Enamikul juhtudel liigub keskkõrvapõletik iseenesest - see võtab lihtsalt aega, et kõrv taastuks, tavaliselt mitu päeva. Niipea, kui kuuldetoru on taastatud, kõrvaldatakse eritumine ilma tagajärgedeta. Siiski juhtub, et nädal möödub, teine, kolmandik ja ummikud jäävad. Sellisel juhul on ravi vajalik ja selle taktika on lastel ja täiskasvanutel erinev.

Kui arst on tuvastanud teie lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku, ärge paanikas. Reeglina läheb see ilma ravita, mistõttu peamine soovitus eksudaadi tuvastamiseks on vaatlus 2-3 kuud.

Miks mitte kohelda eksudatiivset otiiti kohe?

Ei antibiootikumid, ega vasokonstriktorite nina tilgad ega füsioteraapia ei ole kõrvapõletiku eksudatiivse ravi ravis täiesti ebaefektiivsed. Veelgi enam, antihistamiinid võivad põhjustada eksudaadi veelgi paksenemist ja seega ainult süvendada ummikuid ja aeglustada vedeliku ise likvideerimist. Ainsad ravimid, mis võivad taastumist kiirendada, on nasaalsed kortikosteroidid, kuid sõltumata sellest, kas neid määrata, otsustab ENT arst pärast uuringut.

Proovige lihtsaid, kuid kasulikke tööriistu - rohkem närimist, paisutavaid kuuli või isepuhuvaid kõrvu. Kõik see võib aidata taastada kuulmistorude funktsiooni.

Enamikul juhtudel läheb lastel eksudatiivne keskkõrvapõletik ilma ravita, seega ärge kiirustage ravimeid: teil on laos kaks kuni kolm kuud.

Täiskasvanute raviks kasutatakse ka teisi lähenemisviise. Enamikel juhtudel tuleb aktiivseid toiminguid teha, kui eksudaat ei erine end 2-3 nädala pärast.

Millal tuleb ravi kohe alustada ja mitte oodata 3 kuud:

kui lapsel on juba teistest põhjustest põhjustatud kuulmiskaotus;
kui lapsel on tugev kuulmislangus ja kõne arengu hilinemine;
autismi ja geneetiliste haiguste juuresolekul, mis ilmneb psühhomotoorse arengu edasilükkamisel;
pimeduse olemasolu või nägemise märkimisväärne vähenemine.

„Kuldstandard” eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks lastel ja täiskasvanutel on tümpan-õõnsuse manööverdamine. See on tüsistusteta toiming, kus miniatuurne õhutoru sisestatakse kõrvaklapi. See tasakaalustab rõhu keskkõrva ja keskkonna vahel ning võimaldab eemaldada eksudaadi.

Mida teha, kui kõrvad haavad külma ajal: põhjused ja ravi

Külmetus ei ole alati arsti juurde mineku põhjuseks. Vähem palavik, nohu ja kurguvalu ei põhjusta tõsist muret. Selliste sümptomite korral ei koosta inimesed isegi töövõimetuslehte. Kuid ebapiisava tähelepanuga nende tervisele võib nohu tekkida tüsistusteks.

Üks nendest tüsistustest on otiit. Seda võib kahtlustada, kui inimene hakkab külma ajal oma kõrvu haiget tegema. Sellises olukorras on loogiline eeldada, et ta on oma kõrvu jahutanud, kuid see ei ole alati nii. Ägeda respiratoorse infektsiooni korral võib erinevatel põhjustel juhtuda, et nakkus mõjutab algselt terveid kõrvu, levides ninaõõnest läbi Eustachia tuubide.

Kõrvapõletiku põhjused

Otiit on kõrva põletiku kollektiivne termin. Kuid sellel põletikul võib olla erinev iseloom. Sõltuvalt sellest, millist osakonda see mõjutab, eraldage:

Väline keskkõrvapõletik - kõrva ja välise kuuldekanali lüüasaamine. See vorm on sagedamini kõrvavigastuste, põletuste, ekseemi, püoderma komplikatsiooni korral. Otitis externa põhjustajaid implanteeritakse tavaliselt läbi naha, mida algselt kahjustas mõni muu protsess.
Otiitne keskkond Tümpanikuõõne struktuuride põletik. Selline otiitide vorm esineb sageli nohu komplikatsioonina. Peamised põhjused on see, et nümfoidkoe lümfoidkuded suurenevad, mis viib turse ja Eustachia toru sulgumiseni, mis viib sisemise kõrva poole. Kõrvades on tunne ummikuid. Patogeensed bakterid tungivad kõrva, nad paljunevad nina-näärme limaskestas.
Sisemine keskkõrvapõletik - see areneb nakkuse levikuga keskkõrva süvendist. See haiguse vorm on nakkuse jaoks ohtlik tungida koljuõõnde koos meningide ja aju põletikuga.

Peale selle jaguneb keskkõrvapõletik eri vormidesse vastavalt haiguse kulgemisele. On katarraalne otiit ja mädane. Katarraalne keskkõrvapõletik on viiruse, allergilise reaktsiooni või muude tegurite põhjustatud põletik. See on lihtsam algstaadium. Kui keskkõrva õõnsuses koguneb vedelik, tekib selle ülekoormuse tõttu eksudatiivne keskkõrvapõletik (eritumine on põletiku tagajärjel tekkinud vedeliku teke).

Purulatiivne keskkõrvapõletik areneb, kui tekib suppuratiivne infektsioon - streptokokk, pneumokokk, stafülokokk. See vorm on raskem, kõrge temperatuuri ja tugeva valu korral. Keskkõrvas on määratud mäda. ARVI kõige levinumad tüsistused on purulentsed ja katarraalsed keskkõrvapõletik.

Haiguse arengu eeldused

Kõikidel ägeda hingamisteede infektsioonidega patsientidel ei esine keskkõrvapõletikku. Mõned patsiendid ei puutu sellega kunagi kokku, teised hakkavad väikseima hüpotermiaga haiget tegema. Selle komplikatsiooni arenguks on eeldused. Nende hulka kuuluvad:

adenoidid - nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia;
nina vaheseina kõverus;
krooniline nasofarüngeaalne infektsioon;
kõrvaklapi trauma;
neelu kasvajad;
vähendatud immuunsus;
keha ammendumine, vitamiinide ja mikroelementide puudumine dieedis;
keha hüpotermia, pikaajaline niiske kliima;
allergia;
teiste haiguste (mitte nohu) tüsistused - meningiit, kurguvalu, punapea palavik, gripp, leetrid.

Väikelapsed kannatavad sagedamini, mida määrab lapsepõlves keskkõrva struktuur. See on tingitud lapse kuuldeaparaadi struktuurilistest omadustest. See on ikka veel vähearenenud. Imikutel on eustaksa tuub ninavähi ja kõrva vahel horisontaalasendis. Ja see on sagedane põhjus, miks mikroorganismid tungivad neelust eustaksa tuubi ja kõrva vahele.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletiku ilmingud on tavaliselt üsna hästi väljendunud ja palja silmaga nähtavad. Muudatused puudutavad ahtrit ja välist akustilist läbipääsu. Auricle on paistes, valus, punetus. Võib olla mädane koorik. Sarnased muutused kuuldekanalis. Kuid keskkõrvapõletik ei ole tavaliselt nohu komplikatsioon.

Kõrvapõletiku peamised sümptomid:

Katarraalne keskkõrvapõletik. On ekspresseerimata põletik, kerge turse. Patsiendid tunnevad korrapäraselt kõrva valu, ummikuid. Vähenenud kuulmine.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik. Keskkõrva süvendis moodustub eksudaat, valu ei ole tugev. Kõrva ülekoormus on pidev, kuulmine väheneb. Kõrval võib olla valehäireid - vilistamine, pragunemine, hissimine.
Purulent keskkõrvapõletik. Pus kõrva keskel. Valu muutub väga tugevaks, piinades, temperatuur tõuseb. Inimese uni on häiritud. Äge mädane keskkõrvapõletik põhjustab kurtust, põhjustab intrakraniaalseid komplikatsioone meningiidi, aju abstsessi, sepsisena. Kui kõrvaklapp on purulentse protsessi tagajärjel hävitatud, voolab mäda välja ja seisund paraneb.

Kui kõrvade ummistus ja katarraalse otiidi nähud saavad piisava ravi, on võimalik vältida haiguse progresseerumist. On oluline saavutada turse kõrvaldamine, et taastada eustaksa tuubi avatus. Siis lakkab keskkõrva süvend akumuleeruma ja mädane põletik ei arene. Oluline on pöörduda ENT spetsialisti poole niipea kui võimalik, et ta saaks määrata õige ravi.

Haiguse diagnoos

Diagnoosimiseks kogub arst anamneesi. Avastab, millal ilmus valu, mis seda tekitas. Ägeda hingamisteede haigus, kurguvalu või gripp eelnes keskkõrvapõletiku tekkele. Haiguse kulgu selgitatakse, selle sümptomid mõnevõrra aja jooksul muutusid. Väga oluline on teave kaasnevate haiguste kohta.

Seejärel teeb arst otoskoopiat. Selle protseduuri käigus uuritakse kõrvaklappi. Kanali otoskoopi abil tuvastatakse defektid:

kuulari deformatsioon;
membraani kumerus hüpereemiaga (katarraalse, mädase keskkõrvapõletiku tagajärjed);
membraani terviklikkuse puudumine (mädaniku purunemise korral).

Kasutatakse ka muid uurimistüüpe: kolju röntgenikiirus, tümpanomeetria (kõrvaklapi vibratsiooni sageduse uurimine), audiomeetria (kuulmisvõimaluste halvenemise korral). Üldise seisundi hindamiseks võib osutuda vajalikuks üldine vere- ja uriinianalüüs, nasofarüngeaalse mikrofloora, bacposevi ja muude testide määrimine.

Ravi ametliku ravimiga

Kui arst on patsienti uurinud ja tuvastanud kõrvapõletiku diagnoosi, kasutatakse tavaliselt raviks tilka. Kasutatakse mõlemat kõrva tilka ja nina tilka. Neil on erinev koosseis ja nad on määratud erinevatel eesmärkidel. Mõnikord ilmneb keskkõrvapõletik, võttes sisse ravimeid.

Nina tilgad (või pihustid) on ette nähtud limaskesta turse vastu võitlemiseks. Selle tõttu kõrvaldati ninakinnisus ja kõrvad. Need on ravimid, mis sisaldavad oksümetasoliini, ksülometasoliini ja teisi vasokonstriktoreid - Sanorin, Nazivin.

Kõrva tilkade koostis sisaldab tavaliselt mitmeid erinevaid toimeid sisaldavaid aineid:

lokaalanesteetikum (lidokaiin);
põletikuvastane komponent (salitsülaadid);
antiseptiline (Miramistin);
glükokortikoidhormooni sügeluse kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks;
antibiootikumid;
seenevastased ravimid;
antihistamiinid;
vasokonstriktoreid.

Tuleb meeles pidada, et põletiku erinevate arenguetappide puhul, kus esineb mitmesuguseid otiiti, on näidustatud erinev ravi. Ravimi määramine peab olema arst. Kui ravi taustal mingit mõju ei ole, konsulteerige uuesti oma arstiga, et teada saada, miks ravim ei aita (võib-olla on teine keskkõrvapõletiku põhjus või ravim ei sobi selle patsiendi jaoks).

Kui keskkõrvapõletik, peavad arstid antibiootikumide kasutamist (kõige sagedamini tilkades) kohustuslikuks. Kõrvapõletiku komplikatsioonid võivad olla kuulmislangus, kurtus, sepsis, meningiit, aju abstsess. Nende vältimiseks ärge tehke antibakteriaalseid aineid. Antibiootikumid peavad arsti väljakirjutama pärast põhjalikku uurimist.

Esiteks on valitud ravim, millel on lai antimikroobse aktiivsusega spekter. Kui sellest ei ole mingit mõju, viiakse läbi kõrva bakterioloogiline uurimine ja määratakse ravimid, millele bakterid on tundlikud.

Kõige populaarsemad antibiootikumid kõrvas langevad. Mitmed kombineeritud kompositsiooni tilgad sisaldavad antibakteriaalset komponenti, need on Polydex, Anauran ja teised. Antibiootikumid tilkades on kergesti kasutatavad ja neil on nõrk süsteemne toime (kuna nad ei imendu), mistõttu neil on vähe kõrvaltoimeid. Mõnikord määrati tableti antibakteriaalsed ravimid penitsilliinide (amoksitsilliin, Amoxiclav), makroliidide (asitromütsiini) ja fluorokinoloonide (norfloksatsiin) rühmast.

Antibiootikumid on näidustatud kõhupuhulise keskkõrvapõletiku, kõrvapõletiku, adenoidiidi ja raskete krooniliste haiguste (suhkurtõve) taustal. Antibiootikume tuleb määrata eakate ja eakate patsientide jaoks - kuna nad on immuunsust vähendanud ja haiguse korduv kulg.

Kerge keskkõrvapõletiku korral toimub ravi kodus. Haiglaravi vajab nõrgestatud patsiente. Vahel väikestele lastele, kuna nad ei suuda seda väljendada, on nende seisundi hindamiseks vaja regulaarset arstlikku läbivaatust. Patsiendid on samuti haiglasse nakatunud, kui kahtlustatakse nakkuse levikut väljaspool kõrva (sisekõrva, kolju süvendisse). Haiglas ravitakse ka tõsist otiit ja membraani perforatsioon, sest selle taastamiseks võib olla vajalik operatsioon.

Rasedate ja laste ravi võimalused

Eriti hoolikalt tuleb pöörduda rasedate naiste ravi poole. Viivitusega ravi mõjutab ema ja tulevase lapse tervist. Sageli ei ole raseduse sümptomid väljendunud. Varases staadiumis on keskkõrvapõletiku diagnoosimine väga raske. Peamised sümptomid: kõrva ummikud, kõrva valu, kurtus, kõrva äravool, halb enesetunne.

Nakkusohtlik keskkõrvapõletik ähvardab lootele. Kui mikroorganismid tungivad läbi platsenta, tekitavad nad hüpoksia, loote patoloogia oht suureneb. Loom võib kannatada ema keha joobeseisundi tõttu ja stressi tõttu haiguse tõttu rikub ta režiimi.

Mõned ravimid on raviks esimesel trimestril vastunäidustatud, kuna need võivad häirida loote elundeid. Vasokonstriktiivsed tilgad suurendavad emaka tooni, mis on täis raseduse katkemist ja enneaegset sündi. Antibakteriaalsetest ainetest on ainult mõned lubatud rasedatele. Seepärast peaks laps ootav naine olema tema tervisele väga tähelepanelik - mitte ülejääma, mitte puutuma kokku ägeda hingamisteede nakkusega patsientidega ja pöörduma kohe esimese sümptomiga arsti poole. Füsioteraapia on rasedate naiste ravis oluline. Kasutatakse UHF-ravi, tubus-kvarts, puhub Politzerile.

Väikelaste ravimisel on ka oma omadused. On võimatu mõista, et alla 2-aastastel lastel on kõrvavalu. Beebi nutab pikka aega, ei saa magada. Me ei tohi arsti külastamist edasi lükata. Väikestel lastel ei kasutata valuvaigisteid, välja arvatud Ibuprofeen vanuses sobivas annuses.

Nagu juba mainitud, on laste ravi kõige parem teostada haiglas, et oleks pidev meditsiiniline järelevalve. Laps ei saa oma seisundit hinnata. Ja laste kõrva struktuur on selline, et nakkusprotsess võib levida väga kiiresti, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Rahva meetodid

Kui haigus on äsja alanud ja komplikatsioone ei esine, võite proovida ravida keskkõrvapõletikku rahva abiga. On palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mille kasutamine aitab toime tulla keskkõrvapõletikuga:

Pane kaussi 5 lahe lehed, lisada vett ja keeta. Andke puljongile nõue. Jahutage ja jooge 2 supilusikatäit kolm korda päevas. Võite matta kõrva kõrva 10 tilka.
Sibul köömaga. Te peate sibula võtma, ülalt ära lõigama ja sinna sisse panema. Võta teelusikatäit köömnet ja magada sibulas. Sulgege lõigatud osa ja küpseta 30 minutit. Lambist pead mahla pigistama ja kolm tilka matma. Kursus 10 päeva.
Küüslauguõli leevendab valu ja kõrvaldab põletiku. Keeda 4 küüslauguküünt taimeõlis, pange pimedasse kohta, nõudke üks nädal. Enne kasutamist kuumutage õli ja matta.

Parem on mitte ise ravida, vaid pöörduda arsti poole. Kuiva soojuse rakendamisel kõrvale on hästi tuntud meetod soe kompressor. Soojuse toimel laienevad kudedes olevad veresooned. Paranemisprotsess on kiirem. Kuid termilistel protseduuridel on vastunäidustused. Kui mädane protsess on hakanud arenema, võib soojus seda kiirendada. Termilised protseduurid aitavad, kui ei ole märke põletikust.

On palju tõsiseid keskkõrvapõletiku komplikatsioone, mis põhjustavad mitte ainult kuulmiskahjustusi, vaid ka puude või surma. Seetõttu peaks ärevuse sümptomite avastamisel pöörduma otolarüngoloogi poole.