Keskkõrva põletikku nimetatakse akuutseks keskkõrvapõletikuks (CCA) - see on üks lapsepõlves levinud haigusi. Enamasti kannatavad 6-18 kuu vanused lapsed keskkõrvapõletiku all ja poisid on selle haiguse suhtes tundlikumad kui tüdrukud. Kolme aasta vanusena kannab 90% lastest keskkõrvapõletikku vähemalt üks kord.

Lapse keskkõrvapõletiku põhjused

Otiit esineb hingamisteede hingamisteede bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tüsistusena ning on tingitud nina, paranasaalsete siinuste, adenoidide haigusest. Kõrvapõletiku keskkond võib olla viirused (gripiviirus ja adenoviirus), pneumokokkid ja hemofiilid.

Sümptomid, mis näitavad kõrvapõletikku:

• Kõrva valu;
• Paks ja viskoosne tühjendamine ninast ja silmadest;
• Söömisest keeldumine, ärevus söögi ajal;
• Peavalu;
• Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C;
• Öösel piinav nutt, laps nüristab pidevalt kõrva;
• Vastumeelsus pikali heita;
• Nutt suru all (kuni 1 aasta vanus);
• Keskmise kõrva kroonilise põletiku (keskkõrvapõletik) puhul täheldatud kõrva (enamasti mädane) heide;
• Oksendamine, kõhulahtisus.

Teine põhjus, miks väikelapse keskkõrvapõletik esineb sagedamini kui vanematel lastel, on väike torus, Eustachia tuubis. Imikutel on eustaksa tuub lühike, lai ja jookseb peaaegu samamoodi nagu neelu - see hõlbustab patogeenide hõlpsat tungimist kurku kõrva. Teine tegur on imiku pidev horisontaalne asend, sest tänu sellele voolab lima kergesti kuulmistorusse. Selle vältimiseks on soovitatav last toita, hoida seda pool-vertikaalses asendis ja sagedamini, et hoida seda püsti muudel aegadel, eriti pärast esilekutsumist.

Vanusega on pikendatud, kitsenenud ja langetatud Eustachia toru, mis paikneb neelu suhtes suure nurga all ja limaskestade eritamiseks, et "kõrvade" juurde pääseda peate "mäele ronima".

Vanematel lastel kaasneb otiitiga kaasnevad kõik haigused, mille puhul on raske nina hingamine (nohu, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, adenoidid), samuti lapse keha nõrk immuunsus.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Haigus algab tavaliselt ägedalt, äkki. Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini. Valu intensiivsus suureneb närimise, neelamise ja puhumisega, kuna need toimingud suurendavad survet keskkõrvaõõnes.

Vastsündinu ja imik: rahutu, hüüab palju, ei maganud hästi ja imeb halvasti, valulikkus, kui vajutate trepile. Imemise ajal nutab laps rinnast ja nutab pikka aega (kuna lõualuu liigese liigutused suurendavad imemise ajal valu), aga kui valus kõrv surutakse rinnale, võib laps imetada ja isegi magama jääda. Rahustage, et laps asub kõrva ääres. Alates nelja kuu vanusest lapsest üritab laps jõuda kõrva äärde või hõõrub seda padjale. Rasketel keskkõrvapõletikel imikutel võib esineda: oksendamine, peapöördumine, fontanellide väljaulatumine. Mõnikord võivad tekkida seedetrakti häired oksendamise ja kõhulahtisuse vormis. Keskmise kõrva põletikuline protsess on reeglina kahepoolne, mitteformatiivne (see tähendab, et kõrvaklappide purunemine ja pihustamine ei ole, sest lastel on membraan paksem ja tihedam kui täiskasvanutel).

Vanemad lapsed: võivad kurta tõsise kõrvavalu tõttu, mis ulatub templisse, ummikud ja kõrva surve, kuulmislangus, müra, kurguvalu. Haiguse äge vorm avaldub ka kõrge palavikuga, lapse keeldumine süüa ja magada, keha üldine nõrkus, laps võib segi ajada.

Mädaniku tühjendamine näitab kõrvaklapi perforatsiooni (rebend), mille järel väheneb kõrva valu oluliselt ja kehatemperatuur langeb.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine esineb samade sümptomitega.

Lapse keskkõrvapõletiku diagnoos

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad lapsel, peate kohe pöörduma arsti poole. Reeglina kutsuvad nad koju lastearsti kliinikust, kes pärast lapse uurimist võib viidata ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosile. Kuid lõplik diagnoos on tehtud otolarüngoloogi ENT arsti poolt. Kõrvapõletiku diagnoos tehakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal, kõrvaklapi uurimisel spetsiaalse seadme (otoskoop) abil, mis võimaldab näha põletikunähte.

Otiit lastel - ravi

Ravi peab algama haiguse esimestest tunnustest, kuna põletikuline protsess võib levida meningesse ja põhjustada meningiiti, sigmoidset siinust, näo närvi halvatus, peenikust tuimus (tselluliit) ja kõrvapiirkonnas abstsessid.

On väga oluline, et lapsel oleks nohu, seetõttu kasutatakse nina enne söötmist ja enne magamaminekut vasokonstriktsiooni tilgad (naziviin 0,01%, otriviin). Samuti on vaja imeda nina lima pehme otsaga kummipirniga; vajadusel lahjendatakse lima, lisades igasse ninasõõrmesse (AquaMaris) 2-3 tilka soolalahust.

Anesteesia otiitide algstaadiumis on ette nähtud paratsetamool (Panadol). Ka kõrva tilgad Otipaks, Otinum (3-4 tilka 2-3 korda päevas) avaldavad anesteetilist toimet. Pärast tilkade sattumist kõrva, peate sisestama vatitükki, hoidke lapse pea mõne minuti jooksul vastupidises suunas.

Siiski võib tilka panna ainult siis, kui olete kindel kõrvaklapi terviklikkuses, st et kõrvaklamber on terved. Kui kõrvast voolab mäda, ei ole neid tilka igal juhul võimalik matta.

Otitise soojenemine surub

Kui lapsel kasutatakse keskkõrvapõletikku, kantakse kõrva külge soojendav kompress (soojendusega sool) või meditsiiniline sinine lamp (Minini reflektor).

Enne arsti saabumist saate iseseisva ravina õrnalt kõrva puuvillasesse turbaanisse, mis on niisutatud kuumutatud boorhappega (võite kasutada vedelat parafiini või viina, mis on ka kuumutatud kehatemperatuurini).

Kõrvapõletikku ümbritseva kõrva ümbruse soojendavatel kompressidel on samuti hea mõju. On vaja võtta mitu (kolm-neli) marli-salvrätti, panna need kokku ja salvrätikute keskele lõigata läbi aukukese. Siis - niisutage salvrätid kamperõlisse (õrnalt pigistage õli) või alkoholis, lahjendage veega pooleks ja asetage haigestunud kõrva ümber - nii, et kõrv on pesas. Rakendage tsellofaani peal, siis vatt ja fikseerige kompresser taskurätiga. Sellised kompressid pannakse kaks korda päevas: päevasel ajal kolm või neli tundi ja kogu öö.

Tihendeid ei tohiks teha kõrgematel temperatuuridel.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Antibiootikume määratakse tavaliselt alla 2-aastastele lastele bakteriaalse infektsiooni, kahjustatud immuunsusega laste, samuti mõõduka ja raske haigusega. Üle 2-aastastel lastel, kui ei esine väljendunud mürgistusnähte, valu, kehatemperatuuri üle 38 ° C, saate päeva jooksul piirduda ainult sümptomaatilise raviga (kõrvavalu kõrvaldamine). Kuid haiguse sümptomite positiivse dünaamika puudumisel tuleb antibiootikumravi alustada 24 tunni jooksul.

Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks kasutage vanus annustes antibiootikume (amoksitsilliini, amoksikaami).

Esmase keskkõrvapõletiku või lastel, kes ei ole eelmise kuu jooksul antibiootikume saanud, on tavaliselt ette nähtud amoksitsilliin, Flemoxin Soljutab.

Akuutse keskkõrvapõletiku korral lastel, kes said eelmisel kuul antibiootikume, sageli haigetel lastel, kellel on amoksitsilliin pärast 3-päevast manustamist ebaefektiivne, määratakse Amoxiclav.

Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi kestus on tavaliselt 5 kuni 10 päeva.

Ravi tuleb tingimata läbi viia arsti järelevalve all.

Milline on lapse keskkõrvapõletiku risk?

Ravi, ebapiisava või mittetäieliku ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi: kuulmispuudulikkus, krooniline keskkõrvapõletik, näo närvi parees, äge mastoidiit (see on kõrva taga asuva ajalise luu mastoidprotsessi nakkuslik põletik), aju membraanide ärrituse sündroom.

Lapse otiit - põletiku tunnused, ägeda ja kroonilise diagnoosimise viis, kuidas ravida ja ennetada

Ägeda või kroonilise põletikulise haiguse peamised sümptomid on valu ja ummikud kõrvas - see määrab lapse keskkõrvapõletiku. Sageli on see külma tagajärg. Imikutel on kuuldussüsteemi struktuuriliste omaduste tõttu kõrge haiguse tekkimise oht. Sel põhjusel on lapse diagnoosil ja kõrvainfektsioonide ravil oma eripära.

Mis on lapse keskkõrvapõletik

Selle patoloogia all mõista lapse põletikku, mis on tekkinud viiruse, seenhaiguse või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Haigus on tüüpiline alla 3-aastastele lastele - see esineb 80% juhtudest. Patoloogia ravi hõlmab mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamist, vaid ka põhjuseid, näiteks SARS, kõrvapõletikud, nõrk immuunsus.

Lapsepõletiku tüübid

Üldise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb laste keskkõrvapõletik sise-, kesk- ja välisküljeks. Igal tüübil on mõned alamliigid, millel on iseloomulik kursus:

Põhjused

Üldiselt põhjustavad haigust bakterid ja viirused nende paljunemiseks soodsate tingimuste juuresolekul. Lapse keskkõrvapõletiku konkreetsed põhjused:

1. Väljas Sellise vormi keskkõrvapõletiku esinemine on tingitud kõrvakanali mehaanilisest kahjustusest, näiteks kui väävlit eemaldatakse kõrvapulgaga või veega supeldatakse.
2. Keskmine Ilmub immuunsuse nõrgenemise korral, näiteks ARVI, sagedane nohu või gripp. Kõige sagedamini põhjustavad haigust bakterid, mis sisenevad nina ninavähi keskmist kõrva läbi Eustachia tuubi.
3. Sisemine. See areneb harvemini tänu piiratud juurdepääsule labürindile. Patogeenid tungivad ainult aju või verega.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Mõista, et lapsel on kõrvavalu, siis võite lükata ahtri esiosa kõhupiirkonna väljaulatuvat osa. Kui on olemas valusündroom, siis laseb laps sellest teada tugeva nuttamisega. Muud lapse keskkõrvapõletiku tunnused:

1. Väljas Seda iseloomustab naha punetus kõrvakanalis, selle kitsenemine turse ja lümfisõlmede kohalik laienemine.
2. Keskmine Lapsel on kõrge temperatuur - 38-40 kraadi. Selle taustal puudutab laps pidevalt oma kõrva, keeldub söömast, raputab pead. Mõnikord on see seisund asendatud kõhulahtisuse, tagasilöögi ja oksendamisega.
3. Exudative ja liim. Kas teil on kerged sümptomid. Lapsel võib tekkida tinnitus ja kuulmiskaotus.
4. Krooniline mädane. Põhjustab kõrva püsib mädanemist, millega kaasneb palavik.
5. Catarrhal Koos akuutse käegakatsutava valuga kõrvas, mida raskendab köha. Ta annab templile ja hammastele.

Lapsepõletiku diagnoos

Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad, peaksite kindlasti pöörduma pediaatriga või lapse otolarünoloogiga. Anamneesi, kaebuste ja kõrva välise uuringu põhjal otoskoopi ja kõrva peegli abil hindab arst kõrvaklapi seisundit. Õige diagnoosi tegemiseks ja otiitide tuvastamiseks tuleb lisaks ette näha:

• täielik vereanalüüs;
• audiomeetria;
• bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide suhtes patogeensuse tundlikkuse analüüsiks mädaste vedelike tarbimine;
• Röntgen, MR ja CT raskemate haiguste korral.

Esmaabi laste keskkõrvapõletiku raviks

Kui kahtlustate, et see patoloogia peaks olema anesteseeritud kõrva. Selleks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lastele on lubatud paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen. Te ei saa anda lapsele tutti. Seotud kõrvade taustal võib see põhjustada kõrvaklapi barotrauma. Esmaabi on järgmine:

1. Pisut langeb lapse kõrvadesse, näiteks Otipaks. See on põletikuvastane ja valuvaigistav aine. Seda ei saa kasutada ainult membraani perforatsiooniga, millega kaasneb kõrva vool. See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuulmisosakestel.
2. Ühendage kõrva vatitampooniga, parem on lapsele müts.
3. Ninas tilgub vasokonstriktorite ravimid, et leevendada ninaneelu limaskesta paistetust ja põletikku.

Otiitide ravi lastel

Ravi on keeruline ja hõlmab kohalikke ja üldisi ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Enamikul juhtudel ei ole vaja haiglas viibida. Üldiselt on laste keskkõrvapõletiku ravi suunatud:

• limaskesta turse vähenemine koos vasokonstriktorite tilkadega;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tõttu põletiku eemaldamine;
• patogeeni kõrvaldamine antibakteriaalsete ravimitega;
• sügeluse ja kõrvavalu eemaldamine kõrva tilkade kasutamise tõttu.

Väline otiit

Enne abstsessi südamiku moodustumist on näidatud põletikuvastased ravimid ja imenduvad alkoholikompressid, mida arst määrab ohtlike komplikatsioonide kõrvaldamiseks. Siis on vajalik kirurgiline lõikamine ja õõnsuse äravool. Seda pestakse antiseptiliste lahustega, näiteks vesinikperoksiidiga, Miramistin, kloroheksidiiniga. Täieliku haavade paranemiseks kasutatakse Levomekoliga sidumist. antibiootikume.

Otiitne keskkond

Ravi antibiootikumidega on ette nähtud ainult väikelastele, kellel on püsiv hüpertermia 3 päeva, raske mürgistus ja mitte valu. Enne nende ravimite kasutamist määrati ravi kohalike vahenditega. Nädala jooksul tuleb lapse kõrvadesse tilk langeda. Hea hinnang on Otipaks, Albucidus, Polydex ja Otofa. Külma eemaldamiseks kasutage ka tilka:

• viirusevastane - interferoon;
• antibakteriaalne - Isofra, Protargol;
• kombineeritud - Vibrocil.

Purulentne otiit

Kui tuss voolab kõrvast, saab ainult selle arsti ise eemaldada ja seejärel pesta kõrvaõõne desinfektsioonivahendiga - furatsiliini, vesinikperoksiidi või jodinooli lahusega. Lisaks määratakse kõrvades antibiootikumid tilkade kujul, nagu Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Valu leevendamiseks asetatakse kõrvakanal Otinum, Otipax või Otyrelaxiga niisutatud puuvillavillaga.

Sage otiit

Kroonilises staadiumis voolava haiguse põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine, mistõttu on lapsel sageli ette nähtud ka tugevdavaid ravimeid: lipoehape, Limontar, rühma B vitamiinid. Koos nendega kasutatakse immunomodulaatorit Viferon. Selle haiguse kroonilise vormiga lastel on sageli täheldatud soolehäireid. Et taastada oma mikrofloora, näidatakse bioloogilisi tooteid, nagu Linex ja Baktisubtil.

Kuidas ravida lapse keskkõrvapõletikku

Ravi hõlmab korraga mitme grupi ravimeid, millest igaühel on oma mõju. Arst võib määrata järgmise ravikuuri:

1. Viirusevastased ravimid. Vabastage hingamisteede probleemide tavalisi sümptomeid.
2. Vasokonstriktor langeb. Kasutatakse nina-näärme limaskesta pundumise kõrvaldamiseks.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse haiguse algstaadiumis valu leevendamiseks.
4. Antibakteriaalsed ravimid. Patogeensete bakterite kõrvaldamiseks on vajalik haiguse ägeda purulatsiooni kulgemiseks.
5. Antihistamiinid. Aitab vähendada kuulmistoru ja ninasõõrme turset.
6. Antibakteriaalsed tilgad. Näidatud bakteriaalse haiguse keskmises või välises vormis.

Erineva vanusega laste keskkõrvapõletiku põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi

Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kõrva mis tahes osas. Kõige sagedamini esineb seda lastel. Statistika kohaselt seisab peaaegu iga laps 5-aastaselt selle probleemiga silmitsi ühe või isegi mitu korda. Haiguse põhjustajad võivad olla viirused, seened või bakterid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on bakteriaalne. Kõrva põletikulise protsessi kõrval on valu, mis on lastele üsna tugev, ning nõuab kohest kvalifitseeritud meditsiiniabi andmist.

Otiitide tüübid

Sõltuvalt sellest, millises kõrvaosas on põletikuline protsess lokaliseeritud, on keskkõrvapõletik eraldatud:

70% -l juhtudest lastel ja väikelastel peaaegu 90% -l esineb ägeda keskkõrvapõletiku teke, mis on põhjustatud ninaneelu ninaverejooksust kuulmistoru kaudu nakatumisest tümpanisse. Põletiku olemuse tõttu võib see olla katarraalne, seroosne või mädane. Katarraalne keskkõrvapõletik on tavalisem.

Kursuse iseloomu järgi võib kõrvapõletik olla äge (mitte rohkem kui 3 nädalat), subakuut (3 nädalast 3 kuuni) ja krooniline (rohkem kui 3 kuud).

Algupärase otiit on nakkuslik, allergiline ja traumaatiline. Sõltuvalt sellest, kas ühes või mõlemas kõrvas on tekkinud põletikuline protsess, eristatakse ühekülgset ja kahepoolset otiiti.

Laste kõrvapõletiku põhjused

Põhiline kõrvapõletiku esinemissagedus lastel on nende kuulmis- (Eustachia) tuubi struktuuri tunnus. See ei ole praktiliselt painutatud, selle läbimõõt on suurem ja väiksem kui täiskasvanu puhul, nii et nina nina limaskesta võib kergesti sattuda kõrva süvendisse. Selle tagajärjel häiritakse tümpaniaõõne ventilatsiooni ja selle rõhku, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut.

Väline keskkõrvapõletik tekib infektsiooni tõttu, kui kõrvakanalite puhastamisel või juuste kammimisel nahka kahjustatakse, aga ka pärast ujumist või suplemist kõrva kokkupuute ja stagnatsiooni korral.

Keskmise kõrva põletiku peamised põhjused võivad olla:

• põletikulised protsessid ninaneelus;
• hüpotermia;
• neelu mandlite hüpertroofia ja krooniline adenoidiit;
• kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad (sinusiit, tonsilliit, riniit);
• kohaliku immuunsuse nõrgenemine erinevate haiguste taustal (ritsid, kaalupuudus, aneemia, eksudatiivne diatees, leukeemia, AIDS ja teised);
• sagedased allergiad, millega kaasneb limaskestade ja nohu turse;
• ebaõige nina puhub;
• kahjustus nakkuse tungimisel kõrvaõõnde.

Sisemine kõrvapõletik tekib vigastuse või ühise nakkushaiguse tagajärjel ägeda või kroonilise kõrva põletiku komplikatsioonina. Viimasel juhul siseneb patogeen sisemise kõrva kaudu läbi vere või meningiidi (näiteks meningiit).

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletikku iseloomustav kliiniline pilt on määratud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletikuga lastel esineb punetust, sügelust, kõrva ja välise kuuldekanali turset, millega kaasneb järsk temperatuuritõus ja valusad tunded. Valu avamisel, suu avamisel ja närimisel suureneb valu tunne.

Eraldada välist piiratud ja hajus (difuusne) otiit.

Piiratud välimine keskkõrvapõletik tekib juuksefolliikuli põletikuga ja rasvane näärme väliskanalis. See avaldub naha punetusena, keema moodustumisel, mille keskel moodustub mädane südamik, ja kõrvade taga olevate lümfisõlmede suurenemist. Kui küps abstsess avatakse, vähenevad valusad tunded ja selle kohale jääb sügav haav, mis paraneb hiljem väikese armi tekkimisega.

Kui keskkõrvapõletik on levinud, mõjutab põletikuline protsess kogu kuulekanalit. Tavaliselt esineb see allergilise reaktsiooni, bakteriaalsete või seente (otomükooside) naha kahjustuste tagajärjel. Sellise haigusvormiga välise kuuldekanali nahal ilmuvad sageli villid. Seente nakkuse korral koorub nahk kõrvakanalis, millega kaasneb tõsine sügelus.

Video: Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel

Kõrvapõletiku sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku korral lastel sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Katarraalse põletiku puhul on järgmised tunnused:

• piinav, kurnav või pildistav valu kõrvas, mida raskendab tragile vajutamine, on võimalik kiirgada valu templisse, kurku või põskele;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C;
• ummikud kõrvades;
• rahutu uni;
• nõrkus, letargia;
• kapriitsus, ärrituvus;
• oksendamine, lahtised väljaheited (mitte alati täheldatud).

Õigeaegselt algatatud ravi puudumisel võib akuutne keskne katarraalne otiit juba järgmisel päeval muutuda kõhnaks. Pull on moodustunud eksudaadist, mis on higistanud katarraalsest otiitist, mis on soodne keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks. Purulentse keskkõrvapõletiku jaoks on iseloomulik tugev valu (seda suurem on survet tümpaniline õõnsus, seda tugevam on valu), kuulmiskaotus. Kui kõrvaklapp on purunenud, voolab väline kuuldekanal mädane vedelik. Valu muutub vähem intensiivseks.

Seroosne keskkõrvapõletik on aeglane põletikuline protsess, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Seda iseloomustab mittepurulise päritoluga vedeliku kogunemine tümpanavasse.

Kõrvapõletiku kroonilist vormi iseloomustab kerged sümptomid. Koos temaga ei ole lapsel kõrvaklambris pikka aega auk, mädanik vabaneb perioodiliselt välisest kuuldekanalist, seal on tinnitus ja kuulmise järkjärguline vähenemine, sõltuvalt haiguse kestusest. Puuduvad tõsised valud.

Sümptomid sisemise otiit

Sisemine kõrv on tihedalt seotud vestibulaarse analüsaatoriga, nii et selle põletikuline protsess mõjutab tema funktsioone. Sellise haigusega lastel on lisaks kuulmispuudulikkusele tinnitus, pearinglus, koordineeritus ja tasakaal, iiveldus ja oksendamine.

Imikute keskkõrvapõletiku tunnused

Raske on kahtlustada keskkõrvapõletikku imikutel, kes ei suuda vanematele seletada, milline on nende valu. Kõrva põletiku peamiseks sümptomiks on terav ärevus, tugev, näiliselt tasuta, õrn karjumine ja nutt. Nad magavad halvasti öösel, ärkates karjudes. Kui puudutate haige kõrva, siis nutt suureneb. On söögiisu märgatav halvenemine või söömisest keeldumine. Laps ei saa normaalselt süüa, sest imemise ja neelamise ajal suureneb valu. Ta pöörab oma pea ja pöörab pudelist või rinnast eemale.

Laps suudab kõrva kõrvaga segada. Une ajal hõõrub ta pea pea padja vastu. Ühepoolse keskkõrvapõletiku korral püüab laps valu leevendamiseks sundida sundasendit ja laseb nii, et valus kõrv toetub padjale.

Esimese eluaasta laste laste haigestumise oht suurendab asjaolu, et enamik neist on horisontaalasendis. See raskendab lima väljavoolu ninasõõrmest külma ja aitab kaasa selle stagnatsioonile. Samuti, kui lapse söötmisel selja taga või kui ta puhkab, langeb rinnapiim või piimasegu mõnikord nina-näärmest keskel ja põhjustab selle põletiku.

Diagnostika

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku lastel, võtke ühendust oma lastearstiga või otolarünoloogiga. Kõrva kõrva äravoolu korral on vaja kiiresti kutsuda arsti maja või panna laps vattpeale, panna kork ja minna ise polükliinikale.

Esiteks, arst kogub anamneesi ja kuulab kaebusi ning uurib seejärel kõrva otoskoopi või kõrva peegli abil, hindab muutusi välises kuulekanalis ja kõrvaklapi olekus. Samuti uuritakse siinuste ja suuõõnesid.

Juhul, kui kahtlustatakse kõrvapõletikku, antakse täielik vereproov, et hinnata põletikulise protsessi esinemist organismis ja selle raskust (suurenenud ESR, valgete vereliblede arvu suurenemine). Kuulmiskahjustuse kontrollimiseks võib teostada audiomeetria.

Kui väliskuulekanalist väljub mädane vedelik, kogutakse see bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide tundlikkuse analüüsiks. Eriti rasketes olukordades (näiteks sisekõrva kahjustuse korral) kasutatakse täiendavat röntgeniuuringut, CT ja MRI.

Ravi

Lastel on keskkõrvapõletiku varajane ravi soodne tulemus. Sõltuvalt haiguse liigist ja kursuse tõsidusest võib ägeda vormi taastumisprotsess võtta 1–3 nädalat. Pärast ravi lõppu lastel kestab kuulmiskahjustus keskmiselt kuni kolm kuud.

Kõrvapõletiku ravi

Väliskõrvapõletiku ravi toimub ambulatoorselt. Kuni keetmise mädane südamik on küpsenud, koosneb see põletikuvastaste ravimite ja alkoholikompresside kasutamisest. Pärast südamiku moodustamist arsti poolt, avatakse see, millele järgneb moodustunud õõnsuse äravool ja pesemine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, miramistiin, 3% vesinikperoksiidi lahus). Pärast protseduuri, sidemega levomekolom, mis tuleb perioodiliselt muuta täieliku haava paranemist.

Kõrge temperatuuri ja külgnevate lümfisõlmede suuruse suurenemise korral kasutatakse antibiootikume.

Kui väliskõrva otomükoos, kõrvaklapp ja välimine kuuldekanal puhastatakse kõrvavahast, desquamated nahast, ebanormaalsetest sekretsioonidest ja seente mütseelist. Seejärel pestakse seda antimükootiliste lahustega ja töödeldakse seenevastaste salvidega või kreemidega (klotrimasool, nüstatiini salv, Candida, mikonasool ja teised). Ettenähtud tablettide sees (flukonasool, ketokonasool, mükosüst, amfoteritsiin B), võttes arvesse nende kasutamise lubatavust teatud vanuses lastele.

Kõrvapõletiku ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi enamikul juhtudel toimub kodus. Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest võib kasutada:

• palavikuvastane;
• valuvaigistid;
• antibiootikumid;
• vasokonstriktor langeb;
• antiseptikumid;
• antihistamiinid;
• füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, laserteraapia, UHF ninaõõnes ja välimine kuuldekanal);
• kirurgiline sekkumine.

Kui diagnoos nõuab selgitust, siis üle kahe aasta vanuste laste puhul on põletik ühepoolne ja sümptomid ei ole väga väljendunud, soovitav on oodatav taktika. Selle raviks on paratsetamooli baasil või ibuprofeenipõhiste antipüreetikumide kasutamine koos temperatuuri tõusuga. Mõne aja pärast tehakse diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatamine. Kui lapse seisund vaatlusperioodil (24-48 tundi) ei parane, määrab arst antibiootikume.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule määratakse juhul, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Nende kasutamine süstimisel või suukaudsel kujul (tabletid, siirup, suspensioon) on vajalik alates esimesest päevast, kui:

• haigus diagnoositi alla ühe aasta vanusel lapsel;
• diagnoos ei ole kaheldav;
• põletikuline protsess paikneb mõlemas kõrvas;
• on täheldatud tõsiseid tõsiseid sümptomeid.

Purulentse keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid tavaliselt süstimise teel, kuna selle manustamisviisi korral suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt.

Antibiootikumide ravi keskkõrvapõletiku laps on kõige sagedamini kasutatav narkootikume penitsilliini (amoxiclav, amoksitsilliin, ampisid, Augmentin jne), ning tsefalosporiinide (tseftriaksooni, keskkõrvapõletik, tsefotaksiim), makroliidide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed ja teised). Ravimi valiku peamised kriteeriumid on selle võime tungida hästi keskkõrva süvendisse ja laste suhteline ohutus.

Annuse arvutab ainult arst, lähtudes lapse kaalust. Terapeutiline kursus on vähemalt 5-7 päeva, mis võimaldab ravimil koguneda piisavas koguses tümpaniumõõnde ja takistada haiguse kroonilisust.

Video: Arst Komarovsky sümptomite ja otiitide ravi kohta

Kohalikud abinõud mädane otiit

Kõrvapõletiku raviks kõrva tilgadega põletikuvastase, antibakteriaalse ja valuvaigistava toimega ning antiseptiliste lahustega.

Kõrvakanalisest pihustamisel eemaldab arst kõigepealt ettevaatlikult mäda ja loputab kõrvaõõne desinfitseerimislahustega (vesinikperoksiid, jodinool, furatsiliin) ja seejärel matke antibiootikumilahuse (dioksidiin, sofradex, otofa).

Valuvaigistitest ja põletikuvastastest ravimitest saate kasutada kõrva tilke, otipaxi, otirelakke, otinumit. Nad on maetud otse kõrvaõõnde või neid leotatakse vattkatetega ja seejärel asetatakse kõrva. Langeb kõrva kanalisse lapse alla, kes on maetud aluspinnale, tema pea pöörates küljele, tõmmates kergelt kõrva üles ja tagasi. Pärast seda peaks laps 10 minutit pikali, ilma keha asendit muutmata.

Paljud lastearstid, sealhulgas Ye.O. Komarovsky, rõhutavad eriti vanemate tähelepanu asjaolule, et enne kõrvaõõne uurimist arsti poolt ja kõrvapõletiku terviklikkuse hindamist kõrvapõletiku raviks ei saa kasutada kõrva tilka. Kui kõrvaklapp on purunenud, satuvad nad kõrva süvendisse, on võimalik, et kuulmisnärv on kahjustatud ja ossikud on kahjustatud, põhjustades kuulmiskaotust.

Vasokonstriktori nina langeb

Kõrvapõletikus on oluline anda lapsele tasuta nina hingamine. Selleks peate regulaarselt puhastama ninaõõne kogunenud limaskestast beebiõlisse kastetud puuvilla lipuga. Kui ninaõõnes on kuivatatud lima, tuleb igasse ninasõõrmesse sisestada 2-3 tilka soolalahust või spetsiaalseid preparaate (akvaariumid, marimer, humer) ja seejärel 2-3 minuti pärast eemaldada väga ettevaatlikult pehmendatud lima aspiraatori abil.

Kõrvapõletiku korral on näidatud vaskokonstriktsioonitilkade (naziviin, vibrocil, galazolin, rinasoliin) sisestamine ninasse, mis mitte ainult ei paranda nina hingamist, vaid tagab ka kuulmistoru läbilaskvuse, vähendab limaskesta turset ja normaliseerib keskkõrva ventilatsiooni.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist ägeda keskkõrvapõletiku korral on harva vaja. See koosneb membraani (myringotoomia) sisselõikes, et saada väljalaskeava peen- või eksudaadiks, mis on kogunenud tümpaniumõõnde väljastpoolt. Selle protseduuri näidustused on tugevad valu. Seda tehakse anesteesia all ja võimaldab teil lapse seisundit kohe leevendada. Kahjustatud kõrvaklapi paranemine võtab aega umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on vajalik kõrva hoolikas hooldamine.

Labürindiidi ravi

Sisekõrva põletiku ravi viiakse läbi haiglas, kuna see haigus on täis tõsiste tüsistuste teket aju vereringehäirete, meningiidi, sepsi tekkimise vormis.

Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi, põletikuvastaseid ja veetustavaid aineid, vitamiine ning ravimeid, mis parandavad vereringet, normaliseerivad vestibulaarseadme funktsioone ja kuulmist. Vajadusel kasutage kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine sisekõrva õõnsusest ja mädane fookuse kõrvaldamine.

Tüsistused

Viivitusega või ebaõige ravi korral, samuti kiire kõrvapõletiku korral võib see muutuda krooniliseks vormiks või viia järgnevate komplikatsioonide tekkeni:

• mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik);
• meningeaalne sündroom (aju limaskesta ärritus);
• kuulmiskaotus;
• näonärvi parees;
• vestibulaarsete seadmete lüüasaamine.

Enamik tüsistuste riskidest on nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.

Video: Kuidas vältida keskkõrvapõletikke. Nõustab "laste arst"

Ennetamine

Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel on eelkõige suunatud organismi kaitsevõime suurendamisele ja limaskesta ninaõõnest pääsemisele kuulmistorusse. Sellega seoses on soovitatav:

• tagada võimalikult pikaajaline rinnaga toitmine;
• võtma meetmeid keha karastamiseks;
• õigeaegne ja lõpptulemusena ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja nina närvisüsteemi põletikulisi haigusi;
• külma ajal imetamise ajal või pudelist, ärge asetage last horisontaalselt;
• eemaldage regulaarselt ninaõõnest lima külmal;
• Kandke müts, mis katab kõrvad külma ja tuulise ilmaga.

Vanemad peavad tagama, et laps puhub nina õigesti, vaheldumisi iga ninasõõrmega.

Lapsepõletik

Laste otiit on väga tavaline ja on kõrva põletik. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimiskohast eristatakse välist keskkõrvapõletikku, keskmist ja sisemist kõrvapõletikku. Haigusega kaasnevad valusad lahinguvõistlused kõrvas, palavik ja lapse üldise seisundi järkjärguline halvenemine. Laste südamepõletik on selle tüsistuste tõttu ohtlik, ja kui seda ravitakse valesti või haiguse sümptomeid eiratakse, võib see põhjustada lapse osalist või täielikku kuulmiskaotust.

Laste Otiitide põhjused

Mõnede tegurite kuulmisaparaadiga kokkupuutel tekib kõrvapõletik:

• mehaanilised kahjustused - kõrva külge löömine, kõrvade ebaõnnestunud puhastamine, kokkupuude võõrkehaga kõrvakanalis;
• bakteriaalne infektsioon - tekib sageli, kui patogeensed bakterid sisenevad kõrva põletikulise ninaõõne või neelu kaudu (lastel suhtlevad nina-, kõrva- ja neeluõõnsused üksteisega oma anatoomilise struktuuri tõttu, seetõttu esineb otiit sageli lastel kui täiskasvanutel);
• hüpotermia - kui külm vesi satub kõrvaõõnde, jääb laps pikka aega veetõmbe ja külma, tuulise ilmaga ilma mütsita.

Lapsepõletiku sümptomid

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast erinevad laste keskkõrvapõletiku sümptomid mõnevõrra intensiivsuse ja tõsiduse poolest.

Väline otiit: põhjused ja sümptomid

Lastel on keskkõrvapõletiku peamised sümptomid kõrvakanali turse ja punetus, sellest patoloogilise eritumise ilmnemine.

Reeglina tekib keskkõrvapõletiku välismoodul, mille tagajärjeks on kõrva nakatumine kuuldekanalisse keskkonnast, näiteks kõrvade sügav, mitte ettevaatlik puhastamine puuvillast tampooniga, ujumine külmas klooritud vees või avatud tiikides. Kõigepealt ilmub laps välise kõrva punetus ja turse, suurenenud väävli ja vedeliku sekretsioon kõrvakanalist, valu, mida haarab ja avab suu.

Kiiresti areneva otiitide sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini;
• laps nutab, keeldub söömast;
• kõrva trepile vajutamisel hakkab laps nutma ja pöörama oma pead;
• Rinnaga imemiseks või imikutele on kaasas suurenenud valu, nii et saate tihti lapse haarata ja ema nibu või rinna kohe sülitada.

Õigeaegse diagnoosimise ja välise keskkõrvapõletiku ravi läbib kiiresti ja ei põhjusta lapsele komplikatsioone. Kui vanemad ise ravivad või ei järgi arsti ettekirjutusi, ulatub väliskõrva põletikuline protsess sisekõrva, mis viib keskkõrvapõletiku tekkeni.

Otiitmed: põhjused ja sümptomid

Kursuse iseloomu tõttu võib keskkõrvapõletik olla äge ja krooniline, sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja komplikatsioonide esinemisest - seroosne või mädane.

Lastel on keskkõrvapõletiku arengu peamised põhjused:

• nakkuse levik ninaõõnest või neelust keskmist kõrva - patogeensed mikroobid tungivad keskmist kõrva läbi eustaksa tuubi, mis ühendab ninajalgsust kõrvaõõnsusega;
• lapse hüpotermia või ülekuumenemine;
• piima või piimasegu saamine nina ninavähi kesknõusse söötmise ajal - see juhtub sageli, kui laps on söötmise ajal vales asendis;
• adenoidide põletik;
• nõrgestatud lapse immuunsus ja nina-näärme kroonilised infektsioonid.

Keskmine seroosne keskkõrvapõletik iseloomustab äkiline äkiline algus, kõige sagedamini ärkab laps öö ​​keskel järgmiste sümptomitega:

• kõrva äärmiselt talumatu laskevalu - kui patsient nutab ja karjub ilma lakkamata;
• kehatemperatuuri tõus 40 kraadi ja üle selle;
• oksendamine ja kõhulahtisus keha suureneva mürgistuse taustal;
• lapse progresseeruv letargia ja nõrkus.

Iga vanema katse survet avaldada lapse pukseerimisele põhjustab suurenenud valu ja uut hüsteerikat. Imemis- ja närimisliigutused põhjustavad tugevat valu, nii et lapsed keelduvad söömast, joomast ja imemiseks imemiseks.

Kõrva kõrva kõrvapõletikku iseloomustab kõrvaklapi väljaulatuv osa ja vedeliku kogunemine, mille tulemusena üritab laps võtta sunniviisilist asendit, katab kõrva kõrva käega ja kaebab kuulmiskahjustuse üle.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik: sümptomid

Kui katarraalset keskkõrvapõletikku diagnoositi aegsasti või kui vanemad ise ravivad last ja ei läinud arsti juurde, siis võib see olla keerulise vormi tõttu keeruline, mida iseloomustab kõrvaklapi purskamine ja mädaniku väljavool väljastpoolt. Reeglina väheneb kliiniliste sümptomite raskusastmega mädane keskkõrvapõletik võrreldes katarraalse vormiga.

Väikestel lastel võib katarraalset keskkõrvapõletikku komplitseerida mädane isegi 1-2 päeva jooksul, mistõttu on äärmiselt oluline näidata lapsele kvalifitseeritud spetsialisti, et mitte sellist seisundit tuua.

Krooniline keskkõrvapõletik

Sageli toimub ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku üleminek kroonilisele vormile lapse nõrgestatud immuunsuse taustal või samaaegse kroonilise infektsiooni esinemisel kehas, näiteks adenoidiit, tonsilliit, sinusiit, riniit.

Keskkõrva põletiku krooniliste vormide kliinilised tunnused on järgmised:

• nende välise kuuldekanali katkendlik purulatsioon;
• kahjustatud kõrvaklambris oleva ava pikaajaline mittekasv;
• kuulmislangus või täielik kurtus;
• retsidiivi ja otiitide kordumise puhanguid.

Kõrvapõletiku võimalikud tüsistused

Sageli ei kiirusta lapsevanem last lapsele arstile näidata ja püüab lapse ravida kõrvaprobleemide eest. Hilise diagnoosimise või piisava arstiabi puudumise tõttu põhjustab keskkõrvapõletik tõsiseid tüsistusi:

• kuulmiskaotus;
• meningiit;
• mastoidiit;
• näonärvi parees;
• vestibulaarsete seadmete rikkumine.

Lapse keskkõrvapõletiku tunnused esimesel eluaastal

Katarraalsed haigused esimesel eluaastal imikutel on sageli kõrvapõletiku tõttu keerulised ja kuna laps ei tea veel, kuidas rääkida ja ei saa oma emale seletada, et ta on valus, peaksid vanemad olema äärmiselt ettevaatlikud murukeste seisundi suhtes, et välistada keskkõrvapõletikku.

Peamised sümptomid põletiku levikule kõrvaõõnes imikutel on:

• ärevus ja nutt;
• pudeli või ema rinnaga imetamisest keeldumine - beebi haarab innukalt nibu, teeb 1-2 imemiseks liigutust ja viskab rinna kohe nutma;
• uni muutub rahutuks, sageli nutt nutab unes;
• kõrvaklapile klõpsamine põhjustab lapsele teise nutma hõivamise.

Kõrva keskkõrvapõletiku eriliseks tunnuseks imikutel on see, et nasiviini nina tilgad, mille annus on 0,01%, maetakse kõrva äärde valu ja põletiku kõrvaldamiseks.

Otiitide ravi lastel

Esiteks, kui on tõendeid lapse kõrva põletiku kohta, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Ärge ise ravige, sest see on täis komplikatsioone ja lapse kuulmiskaotust.

Otiitide ravi viiakse läbi ambulatoorselt, ainult esimese eluaasta lapsed, samuti noored patsiendid, kellel põletikuline protsess jätkub tüsistustega, vajavad haiglaravi.

Kui laps kaebab kõrva kõrvetavast löögivalust, siis saate enne arsti külastamist anda lapsele ühe palavikuvastase ravimi, näiteks Nurofeni. Põletikuvastase toimega suspensioonidel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime, seetõttu vähendavad valu intensiivsust ja võimaldavad spetsialistil kõrvakanalit uurida, põhjustamata lapse ebamugavust.

Kogunenud vedeliku paremaks väljavooluks ja kõrvaklambrile avaldatava surve vähendamiseks peab laps puhastama lima nina ja tilgutama ninakaudse vererõhu tilka. Kõrva tilkade kasutamine enne arsti uurimist on äärmiselt ebasoovitav, sest ei ole võimalik kindlalt öelda, kas kõrvaklapp on puutumata ja kui ravim satub steriilsesse keskkõrva õõnsusse, on olemas kuulmisnärvi ja kuulmisosakeste kahjustumise oht, mis põhjustab turse või kurtuse teket.

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja otolarüngoloogile vajalike soovituste saamist saavad vanemad kodus teostada vajalikke protseduure:

• matta põletatud kõrva ettenähtud kõrva tilkadega;
• anda ravile antibiootikume lapsele;
• teostada välise kuuldekanali hügieenilist töötlemist, suurendades seroosse või mädaneva vedeliku eritumist;
• jälgida, et väävlit ei koguneks kõrvakanalisse;
• anda lapsele täielik nina hingamine, puhastada limaskestade ja koorikute ninaõõne õigeaegselt ja vajadusel matta intranasaalsed tilgad.

Mõnel juhul, et kiirendada taastumist ja kõrvaõõne sügavat soojenemist, määratakse laps kompressideks.

Kuidas koristada lapse kõrva keskkõrvapõletikuga?

Kõrvapõletiku edukaks raviks on oluline, et lapsed järgiksid eeskirju ravimite süstimiseks kõrvaõõnde:

• lahus (tilgad) peab tingimata olema sisestatud soojuse kujul - soovitatav on hoida pudel tilkades käes enne soojendamist kehatemperatuurini, vastasel juhul võib külma ravimi manustamine põhjustada kõrvade suurenemist ja põletikulise protsessi progresseerumist;
• lapse asend, mis asub seljal, pöördus pea poole;
• kõrvaklapp tuleb kergelt tõmmata ja välised kuuldekanalisse tuleb kukutada 2–3 tilka ravimit;
• jätke laps sellesse asendisse 5 minutiks, nii et ravim ei voolaks kõrva alt üles.

Kui mõlemad kõrvad on põletikulised, korrake instillatsiooniprotseduuri teise kõrvaga.

Kõrvakompressid

Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral soovitab laps sügava soojenemise ja valu leevendamiseks kõrva äärde suruda.

See on oluline! Kompressid on vastunäidustatud välise kuuldekanali puhastamise või kõrvaklapi kahtluse korral.

Kompressi maksimaalse mõju tagamiseks on oluline seda õigesti rakendada:

• kasutada salvrätikuga marli, volditud 4 korda - salvrätiku suurus peaks olema 2 cm kasuliku kasuks, keskel vertikaalne sisselõige;
• niisutage salvrätit alkoholilahuses, lahjendage veega pooleks, pigistage ja kandke kõrva;
• marli salvrätiku peal peale suruge paberit, mille mõõtmed peavad olema servadest 0,5 cm suuremad kui salvrätik;
• pane paberile puuvillakiht (ka 0,5 cm laiem kui paberi kokkusurumine);
• mähkige ja kinnitage kõrva sooja villase salliga.

Kompress on jäänud kõrvale kuni 4 tundi, see on parim protseduur üleöö, nii et laps ei võta sidet maha ja ei ole kapriisne.

Valus kõrva hügieen

Kõrvalekujulise keskkõrvapõletiku tuvastamisel on oluline kõrvaõõne nõuetekohase hügieeni tagamiseks. Kõige parem on seda protseduuri teha arst või õde. Tõrva eemaldamiseks auriku sisepinnast ja välise kuuldekanali kasutamisel kasutatakse puuvillast juhtme või spetsiaalse sondi külge kinnitatud marli. Pärast mädaniku eemaldamist töödeldakse kõrva antiseptiliste lahustega, kõige sagedamini 3% vesinikperoksiidi lahusega, pärast mida sisestatakse arsti poolt määratud antibiootikumilahus välisele kuuldekanalile.

Purulentse keskkõrvapõletiku või tüsistuste tekkimisel määratakse patsiendile antibiootikumiravi, ravimit manustatakse suu kaudu või süstimise teel, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Üldised soovitused lapse keskkõrvapõletiku kohta

Kõrvapõletiku ajal ei soovitata last ujuma, nii et vesi ei satuks põletikulisse kõrva ega tekita süvenemist ega tüsistusi. Samuti ärge soovitage kõndida ägeda aja jooksul - tänaval kõndimine on võimalik alles pärast valu lõppemist ja kehatemperatuuri normaliseerumist. Oluline on tagada, et patsient ei liiguks üle ja tuul ei puhuks kõrvadesse, nii et isegi sooja ilmaga on otiitiga lapsel soovitatav kanda õhukest korki.

Otiitide ennetamine lastel

Kõrva põletiku arengu ennetamine lastel hõlmab karastamist, loomulikku toitumist, kõrvaõõne hügieeni, nohu õigeaegset ravi ja nohu.

Kuna väikesed lapsed peavad sageli väikeseid esemeid nina või kõrvadesse, siis ärge jätke last mängu ajal järelevalveta!

Lapsepõletik - haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine

Kui laps kurdab ägeda valu ilmnemisel kõrvas, nutt ja naughty - see lapse seisund toob tasakaalust välja isegi kõige vastupidavama ja kogenema vanema. Ägeda kõrvaga pildistamise valu ei ole täiskasvanuid kergesti talutav, mida me võime öelda laste kohta.

Valu tähistab põletikulise protsessi ilmumist kõrvas. See tähendab, et keskkõrvapõletik areneb. Statistika kohaselt on viis aastat peaaegu iga laps vähemalt üks kord, kuid tal on aega sellest haigusest taastuda.

Lapse seisundi leevendamiseks ja keskkõrvapõletikust vabanemiseks peab iga vanem olema võimeline eristama haiguse esimesi märke, teadma, milline ravi sobib lapsele ja milliseid meetmeid on vaja, et välistada keskkõrvapõletikku tulevikus. Vaatame selle välja!

Haiguse sordid

Meie kõrva koosneb kolmest piirkonnast: välimisest, keskmisest ja sisemisest. Esimene on kõrva nähtav osa, mida me igapäevaelus nimetame kõrvaks. Kesk- ja sisesektsioonid ei ole nähtavad ja neil on keeruline struktuur. Ägeda kõrva põletiku esinemine lastel võib mõjutada kõiki selle osi, mistõttu diagnoos on jaotatud vastavalt välis-, kesk- ja sisekõrvapõletikku.

Kaks kolmandikku teatatud haigusjuhtudest on ägedas keskkõrvapõletikus. Kuni ühe aasta vanustel lastel on see protsent veelgi suurem. Kuna patogeenid sisenevad ninavähi keskmistesse kõrvadesse.

Keskkõrva ägedat põletikku esindavad katarraalsed, eksudatiivsed ja mädased etapid. Katarraalset põletikku peetakse algstaadiumis akuutseks põletikuks. Selle aja jooksul hakkab patsient tundma ummikuid kõrvas ja kuulmispuudulikkust. Kui viskoosse saladuse eksudatiivne vorm - see oli see, kes koguneb, põhjustades valu. Seda tüüpi põletiku akuutse protsessi eripära on kõrva kõrvetamine. See on haiguse kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge palavik.

Kui lastel ei ravita keskmist ägeda keskkõrvapõletikku, algab keskkõrvapõletiku teke siseosas - labürindiit. Laste jaoks on see seisund äärmiselt ohtlik ja nõuab nõuetekohast ravi. Vastasel juhul võib keskkõrvapõletiku toime olla väga raske.

Taudi kestuse põhjal jaguneb keskkõrvapõletik ägeda, subakuutse ja kroonilise. Haiguse akuutset kulgu iseloomustab kiire algus, see seisund ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui lapse keskkõrvapõletik kestab kolmelt nädalalt kolmele kuule, räägime subakuutsest vormist. Kui akuutset haigust ei ravita või kui äge põletikuline protsess on valesti töödeldud, siis põletikuline protsess kroniseerub. Selline haigus kestab kauem kui kolm kuud.

Miks tekib keskkõrva põletik?

Nagu me mainisime, on lapsed kipuvad kõrvahaigusi sagedamini kui täiskasvanud. Ja see on kergesti seletatav. Haiguse arengu peamine põhjus on otseselt seotud lapse kuulmistoru omadustega. Lapse Eustachia toru anatoomia on selline, et see on lühem ja laiem kui täiskasvanu kuuldetoru. Ja kumeruste puudumine võimaldab nakkuse tungida nina nina ninavähist keskmise kõrva õõnsusse.

Kõrvapõletiku põhjused on:

• hüpotermia või vastupidi keha ülekuumenemine;
• krooniliste infektsioonide esinemine lastel (näiteks kroonilise ninaneelu põletik, millest infektsioon võib kergesti kõrva sattuda);
• adenoidid;
• nõrk immuunsus;
• allergiline riniit;
• kõrva kahjustused;
• imikute ebakorrektne söötmine: rinnaga toidetavaid lapsi ei tohiks seljas lamada - selles asendis võib piima ninaõõnest ja neelu sattuda tümpanisse ja vallandada seal põletikuline protsess.

Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused

Väliskõrva põletik avaldub kõrvade puhastamisel võõrkehadega, mille jooksul nakkus tungib. Otiit võib tekkida, kui bakterid sisenevad vereringesse haavade kaudu ja kahjustavad kõrva nahka. Seetõttu peavad vanemad tagama, et beebi ei valeks kunagi kõrva kanaliga terava esemega.

Mõned vanemad on laste igapäevases hügieenis liiga innukad ja väävli puhastamine, mis on põhimõtteliselt vale. Väävel on loomulik barjäär patogeenide eest kaitsmiseks, mistõttu see liigne puhtus avab tee bakteritele kõrva kaugematesse piirkondadesse.

Välise keskkõrvapõletiku väljanägemist võib põhjustada vee sissepääs kõrva, mis sisaldab näiteks patogeene reostatud veekogudes ujumisel.

Labürindiit või akuutse vormi sisemine kõrvapõletik avaldub keskkõrvapõletiku ägeda kulgemise õigeaegse ravi puudumisel. Infektsioon on võimeline tungima sisekõrva läbi ajukihi (meningiitiga) või vereringega, kui patogeenid on kehas juba olemas. Sellise diagnoosiga lapsed vajavad viivitamatult otorololüngoloogilt abi. Kui sisekõrva põletikulise haiguse korralikku ravi ei ole, võib elu ja tervise prognoos olla ebasoodne.

Kõrvapõletiku tunnused

Millised on laste keskkõrvapõletiku sümptomid? Sümptomaatika sõltub otseselt põletiku asukohast.

Välise põletiku korral muutub kuulmisorgani nähtav osa punaseks ja paistes, patsient on mures sügeluse pärast. Teine märk välispõletikust on valu närimise ajal või neelamine. Kui lapsel on kõrvavalu, ei ole raske kontrollida: kergelt tõmmake kõrvaklappi ja lapse reaktsioon reageerib kohe. Väliskõrva haigus on fokaalne või hajutatud. Kui fokaalne põletik ilmub keeb, see tähendab, et põletik on punkt. Niipea, kui keeb küpseb ja sellest tulenev mädane sisu, kaob valu valu sündroom. Difuusse voolu korral on kuulmislihas täielikult põletik või mõni selle ala. Kõrvakanali nahk samal ajal koorib, sügeleb, mõnikord villid.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral sõltuvad haiguse ilmingud põletiku olemusest. Haiguse katarraalse vormiga laste keskkõrvapõletikul on lastel järgmised sümptomid:

• äge valu, mis perioodiliselt annab templitele või lõualuu (kõrva "võrsed");
• suurenenud kehatemperatuur;
• tunne kõrvu;
• unisus, laps muutub kapriisiliseks, rahutuks;
• mõnikord on võimalik oksendamine.

Kui lapse ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi algstaadiumis ei teostata, muutub see haiguslikuks etapiks. Temaga muutub valu muutumatuks, kuulmine on märgatavalt vähenenud. Kui kõrvaklappil on perforatsioon (rebenemine), algab pihustus kõrvast.

Kui keskkõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei toimu õigel tasemel või see algas väga hilja, muutub haigus tõenäoliselt krooniliseks. Selle haiguse korral on sümptomid kerged, valu on talutav. Kroonilisele diagnoosile on iseloomulik mädane äravool kõrvast, kuna kõrvaehel ei ole aega kasvada, tinnitus on iseloomulik ja kuulmine nõrgeneb järk-järgult.

Labürindi korral esineb sageli pearinglust, iiveldust ja oksendamist.

Hoolikas kõrv imikutel: mida teha?

Lastega on olukord palju keerulisem. Laps ei oska öelda, mis ja kuidas see valus, ja kõik, mis jääb vanematele, on hoolikalt jälgida lapse käitumise muutusi. Haige laps muutub kapriisiliseks, uniseks, kaotab söögiisu. Ilma põhjuseta hakkab ta karjuma, eriti öise une ajal. See muutub imikute imemiseks või neelamiseks valulikuks. Haige laps hoiab pidevalt valulikku kõrva või püüab valet vähendada, et valu vähendada.

Kuni aastased lapsed kogevad kuulmisorgani põletikku palju tõenäolisemalt, sest nad veedavad palju aega lamades ja see toob kaasa limaskestade kogunemise nina närvisüsteemi, mis on suurepärane bakterite kasvukoht.

Mõnel juhul täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.

Ravi ajal nähakse imikutele ette kõrva tilka, kuid nina langeb. Ülejäänud haiguse ravimeetodid langevad kokku eelkooliealiste ja koolilaste raviga.

Ägeda haiguse ravi: kust alustada?

Nähes lapse reaktsiooni ägeda valu suhtes, on paljud vanemad kadunud ja ei tea, mida teha, et leevendada lapse seisundit. Pisut kahtlustades kõrvapõletikku, peate pöörduma arsti poole, eriti kui märkate kõrvast peenet tühjendust. Mida kiiremini hakkate keskkõrvapõletikku ravima, seda kiiremini taastub ja komplikatsioonide oht väheneb nullini.

Kõrvapõletiku raviga peab tegelema ainult ENT arst! Kui mingil põhjusel ei ole võimalik arsti poole pöörduda (näiteks öösel esines järsk valu), peate kõrva anesteseerima. Ägeda valu korral manustatakse lastele paratsetamooli või ibuprofeenipõhiseid ravimeid (näiteks Panadol või Nurofen). Ja hommikul peate minema kliinikusse.

Vastuvõtul uurib ENT lapse otoskoopiga või spetsiaalse kõrvaklapiga, määrab põletikulise protsessi asukoha, selle laadi (laps kannatab ägeda või kroonilise haigusega) ja annab soovitusi raviks.

Ärge ravige keskkõrvapõletikku ise! Kodus, lisaks valuvaigistitele, peate oma nina patsiendist ettevaatlikult puhuma ja eemaldama lima spetsiaalse aspiraatori abil. Sellel hoidmisel peaks ravi lõppema.

Mõned vanemad püüavad ekslikult, arstiga konsulteerimata, leevendada patsiendi seisundit ja ravida ägeda kõrvapõletiku tekkimist kõrva tilkadega lapsel. Aga kui kõrvaklapp on lõhkenud, ei ole näiteks alkoholi tilkade kasutamine mitte ainult ebasoovitav, vaid ka ohtlik!

Otiitide ravi lastel

Väliskõrva põletikus kasutatakse kohalikku ravi: furunkle või põletiku koht on määrdunud antiseptikumidega ja valmistatakse alkoholikompressid. Niipea, kui keeb küpseb, töödeldakse selle paiknemise kohta Miramistini või kloroheksidiini ja marli sidemed loputatakse Levomekol. Vajadusel määrake antibakteriaalsed ravimid.

Keskmise põletiku sümptomaatilise ravi plaan (tähelepanu, ravi toimub arsti järelevalve all) sisaldab:

• kõrva tilkade kasutamine;
• ravi antibakteriaalsete ravimitega (ravimi valik, selle annus ja ägeda haiguse ravi kestus sõltuvad lapse vanusest ja määratakse ENT arsti poolt);
• nina läbipääsude korrapärane puhastamine ja laste vasokonstriktorite nina tilkade kasutamine;
• antihistamiinide võtmine paastumise kõrvaldamiseks;
• füsioteraapia;
• rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine (kõrvaklapi või antrotoomia paratsentees).

Labürindiiti ravitakse ainult haiglas, sest seda tüüpi haigus võib põhjustada kõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi (näiteks meningiiti või sepsis).

Nagu näete, on keskkõrvapõletiku tagajärjed väga tõsised ja mõnikord väga ohtlikud. Pöörduge professionaalse abi poole õigeaegselt ja ainult pädevatele ortopeedilistele. Korralikult valitud ravi ja ravisoovituste järgimine on kiire taastumise võti.

Palun helistage, kohtuge ja tule.