Miks õhk koguneb kopsudesse

Pneumothorax on üsna tavaline äge seisund. Nimi on tuletatud kreekakeelsetest sõnadest "air" ja "chest", mis iseloomustab selgelt patoloogiat - õhk tungib rindkere seina ja kopsu vahele.

Määratlus

Pneumothorax - õhu, gaasi tungimine pleura kihtide vahele. Kogunenud õhk põhjustab kopsude kokkusurumist, hapniku ja hingamispuudulikkuse puudumist, tekitab kopsu täieliku või osalise kokkuvarisemise.

Selline seisund tekib spontaanselt või välise sekkumise tõttu. Relapse esineb peaaegu pooltel juhtudel. Tüsistuste iseloomulik areng on intrapleuraalne verejooks, subkutaanne emfüseem, pneumopleuritis.

Spread

Mitmed selle patoloogia juhtumid registreeritakse kogu maailmas. Kõige sagedamini esineb see tingimus vastsündinute ja alla 30-aastaste noorte meeste puhul, eriti kui nad on õhukesed ja kõrged. Suitsetajad ja krooniliste kopsuhaigustega inimesed on samuti ohus.

Päritolu

Normaalses seisundis hoitakse pleuraõõnes rõhku atmosfääri allpool. See võimaldab kopsudel püsivalt täielikult sirgendatud olekus. Läbiv õhk suurendab intrapleuraalset rõhku, aidates kaasa kopsude kokkusurumisele ja kukkumisele (täielikule või osalisele). Süda ja suured anumad on samuti surutud ja lükatud rindkere vastasküljele.

Pneumotoraxi põhjused

Sõltuvalt päritolust esineb spontaanne primaarne ja sekundaarne, traumaatiline, iatrogeenne pneumothorax.

Esmane spontaanne

Moodustatud ilma nähtava põhjuseta. Tema põhjused:

• Pleura kudede kaasasündinud nõrkus, mis on lõhkemine köha, naermise, suurenenud stressi tõttu;
• geneetiline defekt - α-1-antitrüpsiini ebapiisav tootmine;
• järsk rõhulangus (lennukiga lendamisel, sukeldumisel).

Teisene

See areneb sagedamini eakatel, kellel on kopsuhaigused:

• Krooniline ja pärilik (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, KOK);
• nakkuslik (kopsupõletik, tuberkuloos);
• vähk (kopsuvähk).

Traumaatiline

Põhjuseks on vigastus:

• Avatud lõikamine, torkamine, tulistamine;
• suletud - võitluses vastu võetud, langemine suurest kõrgusest.

Iatrogeenne

See moodustub operatsiooni ajal:

• Kopsude ventilatsiooniga;
• kardiovaskulaarne elustamine;
• pleuraõõne punktsioon.

Sümptomid (märgid) pneumotooraks

Kõige iseloomulikumad sümptomid on:

• Valu rinnus - terav, ootamatu, halvem sissehingamisel. Võib levida kõhule, õlale, kaelale;
• õhupuudus - äkki arenenud hingamisraskused;
• südamepekslemine;
• liigne higistamine - kleepuv higi, külm;
• naha hõõrdumine või tsüanoos - ebapiisava vereringe tõttu;
• köha, paroksüsmaalne, kuiv;
• paanikahirm;
• võimalik nahaalune emfüseem - õhu sattumisel nahaalusesse koesse.

Pneumotoorakseliigid

Sõltuvalt väliskeskkonna sõnumist eristatakse järgmisi tüüpe:

• Suletud - keskkonnaga suhtlemine puudub, õhu sisenemine on pidev. Kõige kergem välimus, sageli spontaanselt lahendub;
• avatud - on suhe keskkonnaga. Kopsufunktsioon on oluliselt vähenenud;
• ventiili - iseloomustab ventiili moodustamine, mis võimaldab juurdepääsu pleuraõõnes olevale õhule, kuid ei lase seda välja. Iga hingeõhu korral suureneb õhu maht õõnsuses. Kõige ohtlikum on see, et kops ei tööta, pleuropulmonaalne šokk areneb, veresooned surutakse kokku, süda ja hingetoru on asendunud.

Diagnostika

Pneumothoraxi võimalik kiire areng nõuab selle kiiret diagnoosimist, et anda õigeaegset abi. Diagnostilised meetodid:

• Kliiniline uuring - iseloomulike sümptomite tuvastamine, stetoskoopiga kuulamine kahjustatud piirkonna tuvastamiseks;
• Röntgenuuring - perifeeria radiograafil on selgesti eraldatud valgustuspiirkond ilma kopsumustmeta. Süda, hingetoru, suured anumad nihutatakse vastupidises suunas ja diafragma - alla;
• kompuutertomograafia - omab suuremat usaldusväärsust võrreldes röntgenikiiretega. Kasutatakse väikeste kahjustuste diagnoosimiseks, põhjuse tuvastamiseks, diferentsiaaldiagnoosiga;
• vereanalüüs - tuvastatud hüpoksiaemia 75% juhtudest.

X-ray pneumothorax

Diferentsiaalne diagnoos

Lõplik diagnoos põhineb radiograafide või tomograafia tulemustel, mille alusel on pneumothorax diferentseeritud järgmiste haigustega:

Ravi

Ravi hõlmab esmaabi ja järelravi.

Esmaabi pneumotooraks

Igasuguse pneumotooriumi puhul on vajalik operatsiooniosakonnale haiglaravi.

Äkki tuleval pneumotoraks vajab erakorralist arstiabi, kuna see ohustab inimelu. Mitte ükski viivituse minut ei ole vastuvõetav!

Esmaabi nimetatakse kohe sümptomite ilmnemisel. Ootamise ajal antakse patsiendile esmaabi:

• Vaba juurdepääsu tagamine õhule;
• rahustav patsient;
• patsiendi pooleldi istuva positsiooni tagamine;
• avatud pneumotoraksega - avale kinnitatakse õhukindel side (steriilsest kotist, kleepuvast kipsist, kummeeritud kangast või polüetüleenist);
• ventiiliga - tekitada kiiresti pleura-torke, et kõrvaldada neelaga ja suure süstlaga neelatud õhk.

Kvalifitseeritud meditsiiniabi

Ravi viiakse läbi kirurgias ja sõltub patoloogia tüübist ja käigust:

• Väike suletud piiratud pneumothorax - enamasti ei vaja ravi. See paistab spontaanselt mõne päeva pärast, põhjustamata tõsiseid häireid;
• suletud - aspireerige torkesüsteemi abil õhk;
• avatud - esmalt tõlkige see suletud, õmblusavasse. Seejärel imetakse õhk läbi torkesüsteemi;
• klapiga - tõlkida see avatud vormi paksuse nõelaga ja seejärel töödeldakse kirurgiliselt;
• korduva - kirurgilise eemaldamisega.

Arstiabi korraldamise vooskeem vastavalt kliinilise läbivaatuse tulemustele

Ennetamine

Antud juhul ei ole olemas konkreetseid ennetusmeetmeid.

Esmane

Põhineb kogu keha tervise säilitamisel:

• Täielik suitsetamisest loobumine;
• regulaarsed pikad jalutuskäigud;
• hingamisharjutuste läbiviimine;
• kopsuhaiguste ja nende ravi õigeaegne diagnoosimine;
• vältida rindkere vigastusi.

Teisene

Selle eesmärk on vältida kordumist:

• Pleura lehtede sulandamine;
• haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Prognoos

Prognoosi mõjutab suuresti patoloogia tüüp ja abi kiirus:

• Spontaanse tüsistumata pneumothoraxiga - õigeaegse abi andmisega on prognoos soodne;
• pulmonaalse patoloogia juuresolekul on võimalik sagedaste ägenemiste tekkimine (peaaegu pooltel juhtudel);
• traumaatilise pneumothoraxiga - prognoos sõltub saadud kahjust;
• koos klapipneumotoraksiga - mida varem patsient on haiglas, seda soodsam on prognoos.

Pneumothorax on tõsine, potentsiaalselt surmav seisund. Igal juhul on hädaabi ja erakorraline haiglaravi vajalik. Pneumothoraxi iseloomulike sümptomite tekkimisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, seejärel teostab ravi rindkere kirurg ja pulmonoloog.

Pneumothorax

Kopsude pneumothoraks - välimus pleuraõõnde õhu kogunemisel. See on täis tõsiseid tagajärgi, kopsud ei toimi korralikult, hingamisteede funktsioon on halvenenud.
Samuti on kahjustatud vereringe kopsupiirkonnas.

Mis on kopsupõletik

Õhk võib siseneda pleuraõõnde otse, näiteks vigastuse korral või teistest elunditest, kui need on haiguse või kirurgilise protseduuri tagajärjel kahjustatud.

On traumaatiline pneumothorax ja spontaanne:

1. Traumaatilised võivad olla avatud ja suletud. Avatud tekib näiteks siis, kui tulirelvi või nuga. Sel juhul tungib õhk kopsudesse, rebides kopsukoe. Ka vigastuste ajal moodustub suletud pneumotoraks, kuid nahk ei ole katki, kuid rindkere vigastuste tõttu on kops kahjustatud ja tekib rebenemine.
2. Spontaanne ilmneb ootamatult mis tahes tegevuse või sisemiste patoloogiate tagajärjel, mis põhjustavad pleura ja sellega külgneva kopsukoe terviklikkuse kahjustamist. Spontaanne pneumothorax on jagatud: primaarseks, sekundaarseks ja korduvaks. Primaarseks pneumothoraksiks on kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud pleura nõrkusega, kopsudega. Nendel juhtudel võib isegi tugev naer, köha, lihtsalt sügav hingeõhk põhjustada pleura rebenemist. Sukeldumine, õhu lendamine võib tekitada pneumothoraxi. Sekundaarne kopsupõletik moodustub kopsude raskete nakkushaiguste korral, mis põhjustavad kopsude kudede struktuuri muutusi. Korduva pneumothoraxiga rääkige haiguse kordumisest.

Sõltuvalt kopsude kokkuvarisemise astmest jaguneb pneumotooraks veelgi:

• piiratud või osaline;
• täis või kokku.

Jaotus eristab:

Väliskeskkonnaga suhtlemisel:

Vaadake videot

Kopsudes õhu põhjused

Pneumotooraksele viivad mitmed põhjused. See on iatrogeenne, spontaanne ja traumaatiline.

Mõningaid meditsiinilisi protseduure nimetatakse iatrogeenseteks:

• kateetri paigaldamine kaabli alla;
• pleura biopsia;
• kunstlik kopsu ventilatsioon;
• pleuraõõne punktsioon;
• kopsuoperatsioon.

• suletud rindkere vigastused, mis on põhjustatud kõrgusest kukkumisest või võitlusest, kui purustatud ribi rebib kopsukoe;
• lahtised vigastused, mis on põhjustatud rindkere õõnsusest (nuga, löök), mis kahjustavad ka kopsu.

• pärilikud haigused, mida iseloomustab pleura nõrkus;
• äkilised surve langused (sukeldumine sügavusele või vastupidi, kõrgete tõstmine);
• teatud bakterite ja viiruste poolt põhjustatud kopsuhaigused;
• kasvajad;
• astma ja teatud muud hingamisteede haigused;
• sidekoe patoloogia.

Mehhaanilise ventilatsiooniga seotud patsientidel tekib pingeline pneumothorax. Reeglina moodustavad nad väljahingamise positiivse surve. See ähvardab organi kokku kukkuda.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Pneumothorax algab järsult. Kopsude pneumothoraxi sümptomid: ootamatult ilmub talumatu rinnavalu, õhu puudus ja kuiv köha hakkab valitsema. Patsient ei saa lamada, sest sellises asendis on hingamine veelgi raskem ja valu muutub talumatuks.

Suletud tüübi osalise vormiga väheneb valu järk-järgult, kuid on olemas õhupuudus ja tahhükardia.

Traumaatilist pneumothoraxi iseloomustab seisundi kiire halvenemine. Õhu puudumise tõttu hingab patsient kiiremini, nahk muutub sinakaseks, rõhk langeb ja tahhükardia algab. Haavast, kus müra on õhku sisse lülitatud.

Klapi tüüp - kõige ohtlikum. See avaldub hingamisraskuste, sinise näo, üldise nõrkuse vormis. Lisaks on patsiendil hirmu tunne, rõhk tõuseb.

Düspnoe areneb ootamatult või vastupidi, kasvab järk-järgult. Kõik sõltub patoloogia ja püütud mahude arengu kiirusest. Oluliste kahjustuste korral nihutatakse hingetoru, hääl muudab oma kõvera ja häälevärv kaob.

Mõjutatud küljel nõrgeneb hingamine, mõnikord tekib loll kopsu mõju.

Röntgenuuringud diagnoosimiseks

Pneumothoraks on tekkinud röntgenkiirte abil tuvastatud heledate piirkondadega, kus ei ole kopsumustrit. Sellised tsoonid näitavad õhu kogunemist seal.

Pikaajalise patoloogia korral tekib kopsu kollaps. See võib olla kas osaline või täielik.

Mõnikord ei ole patoloogia määramiseks piisav ühest röntgenkiirgusest ning on ette nähtud täiendav arvutitomograafia.

See aitab tuvastada:

• pneumothoraxi väikesed alad;
• emfüseemiline bulla, mis tegelikult viib patoloogiani;
• patoloogilise protsessi põhjused.

Röntgen- ja tomograafia aitab määrata kopsude kokkuvarisemise mahtu.

Õhu fokaalse kogunemise tuvastamiseks teostatakse fluoroskoopia. Protseduuri ajal saab patsienti pöörata ja määrata kindlaks klastrite nihke. On oluline teha õigeaegselt.

Kuna allesjäänud märke pole veel diagnoositud, on mediastiin paigas, diafragma kuppel deformeerub veidi. Kui te unustate hetkest, siis kopsud täielikult kaovad, mis põhjustab ägedat hingamispuudulikkust. Selline olukord on surmav.

Kiirgraafik, mis on tehtud õigeaegselt, aitab säästa patsiendi elu.

Radioloog hindab olukorda piisavalt, moodustab usaldusväärse järelduse, mille põhjal spetsialist määrab õige ravi.

Lisaks saate määrata elektrokardiograafia. See kehtib ka klapikahjustuse kohta ja võimaldab aega patoloogiliste muutuste tuvastamiseks südames.

Mõnel juhul on vaja konsulteerida kopsupatoloogiatele spetsialiseerunud kirurgiga.

Video

Vägivaldne emfüseem, mida komplikeerib pneumothorax

Bulloos-emfüseem viib sageli parempoolsele pneumothoraksile. Kerge patoloogia võib läbida iseenesest.

See on võimalik patsientidel, kellel oli varem olnud terved kopsud, ei suitsetanud.

Keeruline pneumothorax areneb sagedamini suitsetajatel. Bulloos emfüseem on sageli korduva pneumotooriumi põhjuseks.

Bullahis tekib rõhk järk-järgult, näiteks intensiivse füüsilise koormuse või tugeva köha, muude liikumiste või kopsude taaselustamist põhjustavate toimingute ajal. Selle tulemusena võib tekkida läbimurre, õhk sunnitakse pleuraalsesse piirkonda, tekib kollaps.

Kerge vormi haigus on sageli asümptomaatiline või on väheste ilmingutega, mida patsient ei pööra tähelepanu. Vahepeal areneb patoloogia edasi ja aja jooksul ilmneb retsidiiv.

Korduv pneumotorax on palju tõsisem kui esmane. Seega, kui sarnaseid sümptomeid on juba esinenud komplikatsioonide edasise esinemisega, isegi kui patoloogia kõige vähem tähtsate ilmingutega on tegemist, on vajalik, et seda uuriks spetsialist.

Pneumothoraxi tekke mehhanism kopsude löögi ajal on tingitud rõhu suurenemisest mõjutatud pullides, kui tehakse kopsude pingeid või pingeid põhjustavaid liikumisi. Isegi banaalne köha sellel hetkel võib kaasa aidata õhukese pleura seina purunemisele.

Siinkohal esineb valu, hingamisraskusi, muid pneumothoraxi sümptomeid.

Nende nähtude ilmnemine on põhjus arsti juurde minekuks. Seega, kui hingamisteede bulloosne haigus on juba diagnoositud, siis peame püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada härja rebendit.

Emfüseemi ennetusmeetmena on tungivalt suitsetamisest loobuda, vältida kohti, kus see tõenäoliselt kahjulikke aineid hajutab, ja võimaluse korral vältida viirusinfektsioone.

Kroonilise vormi tunnused

Pleuraõõne kogunenud õhu kahjustused lahendavad reeglina ühe kuni kahe kuu jooksul ja pärast seda taastumine on fikseeritud.

Kui täieliku õhu resorptsiooni ei esinenud isegi kolme kuu jooksul, võib ilmneda pneumothoraxi krooniline vorm. Mõnikord ilmneb õhu uuesti sisenemine ja haiguse kordumine.

Pneumothoraxi moodustumist kroonilises vormis soodustab ka adhesioonide teke, sadestumine pleuraalse kahjustuse kohtades, mis rikub kopsu laienemise mehhanismi. Selles seisundis ei pruugi patsient tunda ebamugavust, tema seisund on rahuldav.

Kuid krooniline haigus tekitab sageli erinevaid komplikatsioone:

• pleura infektsioon;
• pneumothoraxi ilmumine teisele kopsule;
• kopsu kollaps;
• haiguse kordumine.

Komplikatsioonid on sageli eluohtlikud.

Haiguse tõhus ravi

Pneumothorax on eluohtlik. See on eriti õige ventiili vorm ja avatud. Need valikud nõuavad kohest haiglaravi. Kuid isegi enne meditsiinipersonali saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi.

Meetmed peaksid olema suunatud pleuraõõne edasise täitumise vältimisele õhuga.

Avatud vormi puhul on nõutav lahtihaarduva sideme kasutamine, mis takistab õhu sattumist vigastatud alasse. Selleks asetage vigastus üle mis tahes materjali.

Ülaltpoolt, paremaks tihendamiseks, mähkige polüetüleeniga (kott, õli). Patsient peab olema kergesti hingatud, minestamise seisundist välja astuma, andma valuvaigisteid.

Haiglas tehakse kõigepealt punktsioon, et eemaldada pleuraõõnest kogunenud õhk ja vältida pleura tsoonis negatiivset survet.

Kopsu pneumothoraxi edasine ravi sõltub selle tüübist. Piiratud, suletud kujul teostatakse konservatiivset ravi.

Haiguse üldise variandi korral pleura piirkonnas kopsude normaalseks peenestamiseks asetage õhu äravool ja aspireerimine spetsiaalse aparaadi abil.

Köha sündroomi leevendamiseks on ette nähtud kodeiin või dioniin. Kõik patsiendid läbivad hapnikravi, mis kiirendab pneumothoraxi resolutsiooni mitu korda. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume, mõnikord isegi narkootilisi.

Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui vigastuse tagajärjel tekib suurem osa kopsust. Sel juhul tehakse kopsukudede defekti, rindkere vigastatud osa pehme koe õmblemine, paigaldatakse äravoolutoru.

Samuti viidi läbi meetmed verejooksu peatamiseks. Kirurgiline ravi on vajalik isegi siis, kui konservatiivsete meetmete mõju puudub. Kui drenaaž on nädal ja kopsude silumine ei ole jõudnud, ei piisa ilma kirurgita.

Haiguse taastumise tõenäosuse vähendamiseks määrake keemiline pleurodesis. Keemiline pleurodesis on pleuraõõne täitmine spetsiaalsete kemikaalidega, mis aitavad kaasa pleura plaatide vaheliste ruumide ülekasvule.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Pneumothoraxi tüsistused on tavalised ja esinevad pooltel patsientidest:

1. Kopsupõletik on kopsu kopsuvähi sagedane tagajärg. Sageli kaasneb sellega liimide moodustumine, mis häirib kopsude normaalset silumist.
2. Mediastinum on täidetud õhuga, mis viib südameruumide spasmile.
3. Õhk siseneb nahaalusesse koesse, nn subkutaanse emfüseemini.
4. Verejooks pleura piirkonnas.
5. Haiguse pika kulgemisega hakkab kahjustatud kops sidekudega üle kasvama. See kahaneb, kaotab elastsuse ja ei suuda isegi pärast õhumasside eemaldamist pleuraalast. See põhjustab hingamispuudulikkust.
6. Kopsuturse.
7. Ulatusliku tsooniga kopsukuded on surmavad.

Taandumise ärahoidmine

Pärast ravi lõppu on patsiendil ühe kuu jooksul keelatud igasugune füüsiline tegevus, lennata lennukil, sukeldudes sügavale.

Pneumothoraxi ennetavate meetmete jaoks puuduvad spetsiaalsed meetodid, kuid eksperdid soovitavad teatud punkte, mille rakendamine vähendab korduva haiguse riski:

• suitsetamisest loobuda;
• teostada hingamisõppusi;
• korrapäraselt kontrollitakse kopsuhaiguse avastamiseks varajases staadiumis;
• leida aega värske õhu jalutamiseks.

Pneumothorax on varases staadiumis hästi ravitud, kuid kahjuks ei taga see haiguse tagasipöördumist. Statistika kohaselt esineb pneumothoraxi esmane spontaanne variant 30% -ga ja see juhtub esimese 6 kuu jooksul. Sekundaarne korduv pneumothorax naaseb veelgi sagedamini 47% juhtudest.

Gaasivahetuse puudumise tõttu hingamisteedes tekivad mitmesugused kaasnevad haigused, süda on häiritud, veri on hapnikuga vähem rikastatud, mis tähendab, et teised organid seda ei saa, tekib hüpoksia. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt ja saada õigeaegset ravi.

4 meetodid vedeliku pumpamiseks kopsudest, kui palju see haiget teeb?

Kopsuturse on haiguse, vigastuste või keemilise mürgistuse ohtlik tagajärg. See võib areneda järk-järgult, kui stagnatsioon tekib mitu päeva või nädalat või võib tundide jooksul ilmneda ägedas vormis.

Patoloogia võib põhjustada lämbumist ja surma. Sellise tulemuse vältimiseks peate sümptomeid korrektselt tõlgendama ja konsulteerima arstiga. Spetsialist diagnoosib, määrab kindlaks, kuidas eemaldada vedeliku kopsudest ja määrata efektiivne konservatiivne või kirurgiline ravi.

Kopsudes koguneva vedeliku põhjused

Kopsuturse ei esine iseenesest, vaid teiste organismi probleemide tagajärjel. Vere ringlus ja õhuringlus on halvenenud, mille tagajärjel läbivad veresooned seinad.

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• pahaloomuline kasvaja;
• varasemad operatsioonid südame või aju juures;
• organismi ainevahetusprotsesside häired;
• neeru- ja maksahaigus;
• põletikulised või obstruktiivsed kopsuhaigused;
• mürgine mürgistus;
• rindkere vigastused jne.

Arsti ülesanne on diagnoosida turse, leida parim viis vedeliku eemaldamiseks kopsudest, määrata ravi, mille eesmärk on kõrvaldada peamine haigus, mis tekitab ohtliku sümptomi.

Kopsuturse sümptomid

Vedeliku kogunemine kopsudesse avaldub elavatel sümptomitel, mis muutuvad eksudaatide mahu suurenemises selgemaks.

• tunne väsimust, katki, mitte mööda puhkamist;
• valu rinnus;
• õhupuudus, hingamisraskused;
• hapniku nälja tõttu põhjustatud naha siledus;
• köha koos vahuga ninast, suust;
• närvilisus;
• tahhükardia.

Turse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on lämbumine, mis võib olla surmav. Kurbate tagajärgede vältimiseks on vaja alustada ravimeetmeid õigeaegselt.

Esmaabi ödeemiga patsientidele

Kopsuturse vähi, südamepuudulikkuse või teiste haiguste korral nõuab sageli ravi intensiivravi tingimustes. Kuid enne kiirabi saabumist vajab patsient hädaabi.

1. Avage aken, et saada ruumi rohkem õhku.
2. Asetage patsient mugavasse asendisse. Jalad tuleb langetada, selja alla paigutada padi.
3. Eemaldage patsiendilt ebamugav ja kitsas riietus.
4. Pange patsiendi jalad sooja vee basseini: nii veri voolab kopsupiirkonnast välja.
5. Kattuge reie ülaosas ja pulss ei tohi täielikult kaduda. Nii veri voolab südamest.

Ärge püüdke "ravida" isikut, kes kannatab iseenesest lämbumise rünnaku all. On vaja helistada kiirabi, mis viib patsiendi haiglasse. Uuringutulemuste põhjal määratakse kindlaks, millised terapeutilised meetodid on kõige tõhusamad.

Video

Video - Kuidas pumbata vedelikku kopsudest?

Peamised meetodid vedeliku eemaldamiseks hingamisteedest

Kopsuturse kõrvaldamise meetod sõltub haiguse põhjusest.

• Vahend südamelihase kontraktiilseks võimeks (näiteks Conrglykon).
• Ravimid, mis normaliseerivad vere elektrolüütide koostist (Panangin).
• Diureetikumid (diureetikumid), mis soodustavad liigse vee eemaldamist kehast.
• Ägedatel juhtudel kasutavad arstid mehaanilist ventilatsiooni.

Täiendavad ravimid on määratud sõltuvalt patsiendi seisundist. Näiteks on valuvaigistid vajalikud tugeva valu sündroomiga.

Kui probleemi põhjuseks on neeru- või maksapuudulikkus, kombineeritakse ravimit spetsiaalse dieediga: piiratakse vee ja soola kasutamist.

Onkoloogias kõrvaldatakse vedelik pumpamise teel. Kriisi lõppedes valitakse pahaloomulise kasvaja vastu võitlemiseks ravimeid. Sõltuvalt haiguse staadiumist määratakse kas kemoteraapia, kirurgia või sümptomaatiline toetav ravi.

Kui kopsupõletik on kopsudes vedeliku kogunemise põhjuseks, määratakse patsiendile ohtliku nakkuse vastu antibiootikumid. Lisaks vajavad need köhavastased ja viirusevastased ravimid, mis suurendavad organismi kaitset.

Praktika näitab, et kui patsienti ravitakse kopsuturse, pöörduge kohe arsti poole, ohtlikku sümptomit saab eemaldada. Ravi prognoos on positiivne.

Millal tuleb kopsudest vedelik välja pumbata?

Küsimus, kuidas eemaldada vedelik kopsudest, tekib siis, kui see on kontsentreeritud pleuraõõnde, s.t. kopsude välimise voodri ja rindkere sisemise voodri vahel. Tervel inimesel on selles piirkonnas vähe vett - kuni 2 mm. Kui maht suureneb 10 ml-ni või rohkem, on vajalik terapeutiline toime.

1. Patsiendi normaalse hingamise taastamine, lämbumise kõrvaldamine.
2. Diagnoos: kopsudes kogunenud vedeliku olemuse mõistmine. Kui sellel on mittepõletikuline iseloom, nimetatakse seda transudaadiks, kui see on põletikuline, seda nimetatakse eksudaadiks. Selle põhjal määratakse edasine ravikuur.

Pumbatav vedelik ei vaja eriväljaõpet. Patsient võtab istumisasendi, painutades ettepoole ja langetades käsi tema ees oleva laua peale. Koht, kus tehakse kopsude punktsioon, määratakse eelnevate uuringute põhjal: röntgen, ultraheli ja koputab.

Ülemäärane vedelik pumbatakse välja kohaliku anesteesia all. Süstekoha lähedal süstitakse pool protsenti novokaiini lahust, mis blokeerib valu. Nahk hõõrutakse alkoholi ja joodi lahusega.

Nõela sisseviimisel keskendub arst ribi ülemisele servale. Ta peab torkima, et mitte närve ja veresooni kahjustada. Oluline on säilitada õige sügavus, vastasel juhul liigub nõel liiga kaugele ja kahjustab kopsu.

Näpunäide tutvustatakse "ebaõnnestumise" tunne. Kui see on piisavalt sügav, hakkab arst vedelikku eemaldama, tõmmates kolvi enda poole. Nõel asendatakse punktsiooniga paigaldamisega.

Maksimaalselt ühe protseduuri puhul saate eemaldada kuni ühe liitri transudaadi. Selle piiri ületamisel on ohtlikud tagajärjed, sealhulgas surm. Pärast torkimist töödeldakse nõela sisestamise piirkonda antiseptikuga, sellele kantakse steriilne sidemega.

Analüüsides protseduuri tulemusi ja patsiendi seisundit, määrab arst kindlaks, mitu korda on vaja manipuleerimist korrata ja milliseid täiendavaid ravitoimeid kasutada. Oluline on jälgida patsiendi seisundit, kes pumbas vedelikku kopsudest. Protseduuri võimalikud kõrvaltoimed: hemoptüüs, nõrkus, hingamishäired.

Folk meetodid vedeliku pumpamiseks kopsudest

Internetis saate leida arvukaid soovitusi, kuidas eemaldada vedelikku kopsudest folk õiguskaitsevahenditega. Oluline on mõista, et ükski "vanaema retsept" ei sobi hädaolukordades abi andmiseks. Ärge kasutage arstide nõuandeid "adralt", ilma et nad oleksid enne arstiga nõu pidanud.

1. Kaer
   See taim on teadaolev võime röga. On vaja kombineerida klaasi taimseid tooraineid ja 150 ml piima. Koostisosad segatakse kastrulis, keedetakse ja hautatakse väikese leegiga kaane all 20 minutit. Järgmisena valatakse kompositsioon läbi sõela ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas.
2. Petersell
   See taim on võimeline ületama kopsuturse, sest tal on väljendunud diureetilised omadused. Vala 800 g värsket rohu 1 l piimaga, pange aeglasele tulele ja oodake, kuni koostis on pooleks aurustunud. Seejärel läbige saadud ravim läbi filtri. Kasutage supilusikatäit iga 30-60 minuti järel.
3. Vibu
   Sellel köögiviljal on tugev diureetiline toime. On vaja eemaldada üks sibul koorest, hakkida ja puista suhkruga. Kui mahl ilmub, peate selle koguma ja võtma seda iga päev tühja kõhuga üks supilusikatäis.
4. Kalinovy ​​seene
   See retsept on kasulik neile, kellel on südamehaiguste taustal kopsuturse. On vaja koguda küpseid marju, mis on nõrgad, pestud, kuivatatud. Köögivilja toorained valatakse klaaspurki, valatakse sooja keedetud veega ja lisatakse suhkur või mesi. Jätke pimedas ja jahedas kohas vähemalt nädal. Selle aja jooksul tekib pinnal midagi medusoidset - see on Kalini seene. Selle all olev vedelik valatakse teise anumasse ja tarbitakse kaks nädalat supilusikatäit kaks korda päevas.

Otsuse selle kohta, kuidas vedelikku kopsudest välja pumbata, peaks tegema ainult arst. Diagnoosi tulemuste põhjal määrab ta kindlaks, kas vaja on torkimist, milliseid ravimeid või “vanaemasid” võib kasutada konkreetsel juhul.

Keha sümptomite eiramine ja katsed enesehooldusse võivad põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi, isegi surma.

Pneumothorax

Pneumothoraks on õhu kogunemine pleuraõõnde - normaalne pilu-sarnane ruum parietaalse (välimise, vooderdava rindkere seina) ja vistseraalse (sisemise, kattuva kopsu) vahel.

Seal on traumaatiline, spontaanne ja iatrogeenne pneumothorax. Traumaatiline pneumothorax esineb rindkere läbitungiva haava või kopsukahjustuse tagajärjel (näiteks purustatud ribide tükid). Spontaanne (spontaanne) pneumothorax areneb äkilise, traumaga mitteseotud või terapeutilise ja diagnostilise manipulatsiooni tagajärjel, mis on vistseraalse pleura terviklikkuse rikkumine, mis viib õhu vooluni kopsust pleuraõõnde. Iatrogeenne pneumothorax on meditsiiniliste protseduuride komplikatsioon.

Sõltuvalt keskkonnaga suhtlemise olemasolust on suletud, avatud ja ventiiliga pneumotoraks. Pneumotoraxit nimetatakse suletuks, kus pleuraõõnsusel puudub side väliskeskkonnaga ja vigastuse ajal sellega kinni jäänud õhu kogus ei muutu sõltuvalt hingamisteede liikumisest.

Avatud pneumotoraksega on pleuraõõne vaba ühendus väliskeskkonnaga, mille tagajärjel hingatakse sissehingamisel õhk täiendavalt pleuraõõnde ja väljub väljahingamise ajal samas mahus („pigistatakse”). Seega ei ole avatud pneumotoraksega õhu kogunemine pleuraõõnde ning õhu takistamatu liikumise tõttu rindkere seina defekti tõttu koputab haava pool kopsud sissehingamise ajal ja suurenevad hulk (väljahingamisel) väljahingamise ajal, st on paradoksaalne hingamis efekt.

Ventiili pneumotooriumi korral väheneb väljahingamise ajal väliskeskkonnaga väljatõmbamise ajal pleuraõõne sõnum rindkere kopsude või pehmete kudede asendamise tõttu, mis on võrreldav ventiili katmisega. Seoses sellega siseneb sissehingamise ajal pleuraõõnde suurem õhu maht, kui see väljub väljahingamise ajal. Sellest tulenevalt suureneb hingamise ajal pleuraõõnes pidev õhu kogus, mis viib kopsu järkjärgulise suurenemiseni, mediastiini elundite nihkumist vastupidises (tervislikus) suunas, mis häirib nende funktsiooni, eelkõige suurte anumate pigistamisega ja edasise progresseerumisega viib edasi teise kopsu kokkusurumine "tervel" küljel.

Kui õhuklapp asub kopsudes ja pleuraõõnsus on väliskeskkonnaga seotud bronhide puude kaudu, siis nimetatakse seda ventiili pneumothoraxit sisemiseks. Kui klapp asub rindkere seina haavas, nimetatakse sellist ventiili pneumotooraxit väliseks. Sise- ja välisklapid lakkavad töötamast iseseisvalt, kui maksimaalse sissehingamise kõrgusel jõuab pleuraõõnes rõhk väliskeskkonna rõhuni, kuid samal ajal ületab väljahingamise ajal sisemine rõhk atmosfäärirõhu. Areneb nn intensiivne pneumothorax, mis on ventiili tulemus ja sisuliselt on suletud pneumothoraks. Kuid stress erineb suletud pneumotoraksist, millel on palju suurem õhurõhk pleuraõõnes, olulisel määral mediastinaalsete organite nihkumist, kopsude kokkusurumist (kahjustatud küljel täielik ja osaline - vastupidisel, „tervel” küljel).

Sõltuvalt pleuraõõne õhu mahust ja kopsude kokkuvarisemise astmest on piiratud (väike), keskmine ja suur või kokku pneumothorax. Piiratud pneumotoraksiga langeb kops alla 1/3 selle mahust, keskmiselt 1/3 kuni 1/2 mahust. Suure või täieliku pneumothoraxi korral on kops vähem kui pool normaalsest mahust või surutakse õhku täielikult.

Pneumothoraxi võimalikud põhjused

Spontaanse pneumothoraxi põhjused võivad olla (väheneva sagedusega):

1. Bullous kopsuhaigus.
2. Hingamisteede patoloogia (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tsüstiline fibroos, astmaatiline seisund).
3. Nakkushaigused (pneumotsüstiline kopsupõletik, kopsu tuberkuloos).
4. Interstitsiaalsed kopsuhaigused (sarkoidoos, idiopaatiline pneumoskleroos, Wegeneri granulomatoos, lümfangioleiomüomatoos, tuberoosne skleroos).
5. Sidekoe haigused (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, polümüosiit, dermatomüosiit, sklerodermia, Marfani sündroom).
6. Pahaloomulised kasvajad (sarkoom, kopsuvähk).
7. rindkere endometrioos.

Spontaanses pneumothoraxis areneb haigus reeglina pärast füüsilist pingutust või tugevat pinget, millega kaasneb intrapulmonaalse rõhu suurenemine.

Traumaatiline pneumothorax võib esineda järgmistel rindkere vigastustel:

1. Rindkere läbilaskvad haavad (torkimine, löömine).
2. Suletud rindkere trauma (purunenud ribide fragmentide kahjustus, kopsu traumaatiline rebend).

Iatrogeenne pneumothorax võib tekkida järgmiste diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride komplikatsioonina:

1. Pleuraõõne läbitungimine.
2. Keskveeni katetreerimine.
3. Pleura biopsia.
4. Transbronhiaalne endoskoopiline kopsu biopsia.
5. Barotrauma koos kunstliku ventilatsiooniga kopsudes.

Varem kasutati terapeutilist pneumothoraxi eriti kopsukesta tuberkuloosi ravis, kui õhk süstiti spetsiaalselt pleuraõõnde, et tagada kunstlikult kopsude kokkuvarisemine.

Pneumothoraxi sümptomid

Pneumothoraxi peamised ilmingud on põhjustatud äkilise äkilise õhu ilmumisest ja järkjärgulisest kogunemisest (koos klapipõletikuga) kopsu pleuraõõnes ja kompressioonis ning mediastinaalsete organite nihkumisest.

Haiguse algus on äkiline: pärast traumaatilist mõju rinnale (traumaatilise pneumothoraxiga) või füüsilisele pingutusele, pingestumine (spontaanselt). Kõrge rindkere poolel on teravad koorivad või survetavad valud, mis paiknevad kõige sagedamini ülemisest rinnast, annavad kaelale, õlale või õlale; mõnikord võib valu levida peamiselt kõhu ja alaselja piirkonnas. Samal ajal on patsiendil rinnal eriline tundlikkus, samuti subjektiivne õhupuuduse tunne, millega kaasneb hingamisteede liikumise sageduse ja sügavuse suurenemine. Suure pneumothoraxi korral on õhupuuduse tõsidus märkimisväärne, sellega kaasneb hellitus või tsüanoos (naha sinine värvus süsinikdioksiidi kogunemise tõttu veres), südamepekslemine ja hirmu tunne. Püüdes vähendada valu ja õhupuudust, püüab patsient piirata liikumist, võtab keha sunnitud positsiooni (pool istub kallutamisega patsiendi poole või asub patsiendi poolel).

Märkimisväärsel hulgal õhku pleuraõõnes, väljapoole ulatuva väljatõmbe ja liikuvuse piiramine rinnal, selle mahajäämus tervete inimeste hingamisaktis, mis seevastu hingab tugevalt, samuti mõjutatud poolel olevate interstaatsete ruumide sujuvus. Sageli, eriti traumaatilise pneumotooraksega, täheldatakse nahaalust emfüseemi kahjustatud poolel rinnal, õhu kogunemist rindkere seina nahaalusesse koesse, mis võib intensiivse pneumotooraxi ajal levida keha teistesse piirkondadesse.

Uuring

Kui löökpillid (löökpillid - koputades keha üksikuid osi, millele järgneb esinevate helisignaalide analüüs), määrab arst "poksi" (valju ja madal, sarnane tühja kasti koputamisel tekkivale helisele) löökheli pnemotoraxi küljel ja Kopsude auskultatsioonid (auskultatsioon - organite toimimise ajal tekkinud helide kuulamine) näitab hingamisteede puudumist või nõrgenemist pneumothoraxi küljel, hoides samal ajal hingamist tervel poolel.

Parempoolse kopsupõletikuga patsiendi radiograaf (radiograafil - vasakul). Nool tähistab kokkuvarisenud kopsu piiri.

Diagnoosi tegemisel on rindkere röntgenkiirte uurimine väga oluline, kus vaba gaas määratakse pleuraõõnes, pursed kopsu, mille kokkuvarisemise aste sõltub pneumotooraks; intensiivse pneumothoraxiga nihkub mediastiin tervislikule küljele. Rinna kompuutertomograafia ei pruugi näidata ainult vaba gaasi olemasolu pleuraõõnes (isegi väikese piiratud pneumotoraksega, mille diagnoosimine tavapärase radiograafiaga on sageli üsna raske), vaid ka spontaanse pneumotooraxi (bullahaigus, tuberkuloosijärgsed muutused, interstitsiaalne muutus) tuvastamiseks. kopsuhaigus).

Patsiendi rindkere arvutatud tomogramm vasakpoolse pneumotoraksiga (tomogrammil paremal). Vaba gaas pleuraõõnes on näidatud noolega.

Millised testid peavad läbima pneumothoraxi kahtluse.

Üldjuhul ei ole pneumothoraxi laboratoorset uurimist sõltumatu diagnostilise väärtusega.

Pneumothoraxi ravi

Terapeutiline taktika sõltub pneumotoorakseliigist. Oodatav konservatiivne ravi on võimalik väikeste, piiratud, suletud pneumotoraxide korral: patsiendile antakse valu, arvestades valuvaigisteid. Olulise õhu kogunemisega ilmnes pleuraõõne äravool nn passiivse aspiratsiooniga, kasutades Bobrovi seadet.

Pleuraõõne äravool viiakse läbi kohaliku anesteesia all patsiendi istungi asendis. Tüüpiline kuivendamise koht on teine ​​ristlõpparuum rindkere esipinnal (piiratud pneumotoraxide puhul valib punkti, kus õhk on kõige rohkem kogunenud), kus õhukese nõelaga süstitakse pehmetesse kudedesse 0,5 ml 20 ml mahuga novokaiini, mille järel arst läbib naha ja süstib nahka. Pleuraõõnsusega trokaar on eriline instrument, mis koosneb õõnsast ümbrisest (torustikust) kinnitatud terav stüleet. Pärast stüreeni eemaldamist trokaari hülsi (toru) kanali kaudu esitab kirurg pleuraõõnde äravoolu ja ekstraktib hülsi. Drenaaž on kinnitatud naha külge ja on ühendatud Bobrovi pangaga passiivse aspiratsiooni saavutamiseks. Passiivse aspiratsiooni ebatõhususe tõttu kasutavad nad aktiivset aspiratsiooni, mille jaoks on vaakum-aspiraatoriga (imemisega) ühendatud drenaažisüsteem ja Bobrovi purk. Pärast pleuraõõne kopsu äravoolu eemaldamist eemaldatakse.

Pleuraõõne äravoolu peetakse suhteliselt lihtsaks kirurgiliseks operatsiooniks, mis ei nõua patsiendilt eelnevat ettevalmistust.

Seadme trokaari skeem.

Massiivse kopsukahjustusega traumaatilise avatud pneumotooriumi puhul on näidatud üldanesteesia all toimuv hädaolukord, mis koosneb kopsuvigade õmblemisest, verejooksu peatamisest, rindkere seina haava õmblemisest ja pleuraõõne tühjendamisest.

Spontaanses pneumothoraxis, eriti korduval pneumothoraksil, kasutatakse selleks vajaliku patoloogia olemuse kindlakstegemiseks torakoskoopiat, endoskoopilise uuringu meetodit, mis seisneb patsiendi pleuraõõne uurimises spetsiaalse instrumendi abil, rindkere puncture kaudu sisestatud torakoskoopiga. Kui kopsupullides, mis viisid pneumothoraxi väljakujunemiseni, avastati rindkereskopia ajal, on võimalik, et neid eemaldatakse kirurgiliselt spetsiaalsete endoskoopiliste vahendite abil.

Passiivsete või aktiivsete aspiratsiooni- ja endoskoopiliste tehnikate äravoolu tõttu torakoskoopiale pneumothoraxi peatamisel, samuti selle kordumise korral kasutatakse avatud kirurgilist sekkumist - torakotoomia, kus pleuraõõne avatakse laia sisselõike abil, pneumotooraks põhjustatakse ja kõrvaldatakse. Selleks, et vältida pneumotooriumi kordumist, põhjustab kunstlikult sidemete teke vistseraalse ja parietaalse pleura vahel.

Pneumothoraxi tüsistused

Pneumothoraxi peamised tüsistused on äge hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkus, eriti väljendunud intensiivse pneumotoorse ja kopsude kokkusurumise ja mediastiini väljatõrjumise tõttu. Lahendamata pneumothoraxiga pikka aega võib tekkida reaktiivne pleuriit kui pleura reaktsioon pleuraõõnes oleva õhu esinemisele põletiku kujul vedeliku tootmisel; infektsiooni korral on võimalik pleura emüema (pumura õõnsuses mädanemise kogunemine) või püpneumothoraxi (mäda ja õhu kogunemine pleuraõõnde) areng. Kopsupõletiku poolt põhjustatud kopsu pika kukkumise korral on selle jaoks raske röga väljavool, mis ummistab bronhide luumenit ja aitab kaasa kopsupõletiku tekkele. Mõnikord kaasneb pneumothorax, eriti traumaatiline, intrapleuraalse verejooksu tekkega (hemopneumothorax), mille sümptomid on seotud hingamispuudulikkuse ilmingutega (pallor, suurenenud südame löögisagedus, langenud rõhk jne); spontaanne pneumothorax võib olla keeruline ka intrapleuraalse verejooksu tõttu.

Prognoos

Tugev pneumothorax on tõsine, eluohtlik seisund, mis võib olla surmaga seoses kopsude kokkusurumisest ja mediastinaalsete organite väljatõrjumisest tingitud ägeda hingamisteede ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu. Ka kahepoolne pneumotoorax on äärmiselt ohtlik. Iga pneumothorax nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist kirurgilisse haiglasse. Piisava õigeaegse ravi korral on spontaansel pneumothoraksil tavaliselt soodne prognoos ja traumaatilise pneumotooriumi prognoos sõltub kaasnevate kahjustuste iseloomust rindkereorganitele.

Pneumothorax

Pneumothoraxi sümptomid

• Äkiline valu rindkeres - äge, hingamise ajal süvenenud; võib olla mõjutatud külje õla ääres.
• Äkiline düspnoe - hingamisraskused, kiire madal hingamine.
• Kuiv köha.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Nahale ilmub külm kleepuv higi.
• Üldine nõrkus.
• Hirmu tunne.
• Tihedad hingamis- ja vereringe häired - naha tsüanoos.
• Avatud pneumotoraksiga (rindkere haava olemasolu, mille kaudu pleuraõõne väliskeskkonnaga suhtleb), kui hingamine läbi haava, tõmbub õhk sisse viledega, samal ajal kui väljahingamine õhk väljub haava kaudu, "haavates" haavast vabanenud verd.
• Subkutaanne emfüseem - õhu vabanemine nahaalusesse rasvkoesse. Seda määratletakse kui paistetust, nahaaluse koe turse, kui seda vajutatakse, on heli, mis meenutab kuiva lume lõhet.

Vormid

• Suletud pneumothorax - areneb juhtudel, kui õhk siseneb pleuraõõnde läbi pleura defekti, kuid defekt on väike ja sulgub kiiresti. Pleuraõõne suhtlemine keskkonnaga ei toimu ja pleuraõõnde siseneva õhu maht ei suurene. Kliiniliselt on kõige kergem vool: väike kogus õhku võib lahustada.
• Avatud pneumotoraks on õhu kogunemine pleuraõõnde, mis läbi rindkere seina haava või kahjustatud suure bronhi kaudu suhtleb keskkonnaga. Kui sisse hingate, siseneb õhk pleuraõõnde ja kui hingate välja, tuleb see tagasi. Rõhk pleuraõõnes muutub võrdseks atmosfäärirõhuga, mis viib kopsude kokkuvarisemiseni ja selle väljalangemisest hingamisest.
• Valvular (pingeline) pneumothorax on kõige raskem variant. Kui haav on suur ja kahjustatud on keskmise suurusega bronh, tekib ventiilstruktuur, mis võimaldab sissehingamise hetkel õhku pleuraõõnde ja takistab selle vabanemist keskkonda aegumise ajal, samas kui pleuraõõnes õhu maht suureneb järk-järgult. See toob kaasa mediastinaalsete organite (süda, suured veresooned) nihkumise ja kokkusurumise, millel on märkimisväärsed hingamisteede ja vereringe häired.

Põhjused

Järgmiste pneumotoorakseliikide esinemise tõttu.

• Spontaanne (spontaanne) pneumothorax - bronhide või kopsupiirkondade purunemine, mis ei ole seotud kopsude või rindkere mehaaniliste kahjustustega.
  • Esmane (idiopaatiline) - ilmneb ilma nähtava põhjuseta. See on tavalisem 20–40-aastaste noorte meeste puhul, kellel on suur kasv. Reeglina põhineb see:
    • geneetiliselt määratud ensüümi alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus, mis põhjustab kopsude patoloogilisi muutusi;
    • pleura kaasasündinud nõrkus, mis on kergesti purunenud tugeva köha, naeru, sügava hingamise, intensiivse füüsilise pingutuse tõttu;
    • spontaanse pneumothoraxi võimalik väljaarendamine sügavale veesse sukeldumisele, sukeldumine, suure lennukõrgusega lennukiga lendamine (rõhulanguse tõttu).
  • Sekundaarne (sümptomaatiline) - olemasoleva kopsu patoloogia taustal:
    • hingamisteede haigused, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida põhjustavad mitmesugused keskkonnategurid, mille peamine eesmärk on suitsetamine, mis viib kroonilise hingamispuudulikkuse tekkeni), tsüstiline fibroos (pärilik haigus, mida iseloomustab väliste näärmete talitlushäire) eritised, kaasa arvatud bronhiaal, mis põhjustab viskoosse paksu röga ilmnemist), bronhiaalastma tõsine ägenemine;
    • kopsude nakkushaigused: näiteks tuberkuloos (mükobakterite tuberkuloosi põhjustatud nakkushaigus), kopsu abscess (kopsukoe põletiku piiratud fookus koos sulatamisega ja mädaste massidega õõnsuse moodustumine), kopsupõletik (kopsupõletik) HIV-infektsiooni taustal;
    • kopsuhaigused, mis mõjutavad sidekoe: fibroosne alveoliit, lümfangioleiomüomatoos, sarkoidoos, histiotsütoos X;
    • sidekoe süsteemsed haigused kopsudega (süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit, dermatomüosiit);
    • kasvajad (kopsuvähk).
• Traumaatiline pneumothorax - rindkere vigastuste korral:
  • läbitungiv haav rinnale;
  • nüri rindkere trauma.
• Iatrogeenne pneumothorax, mis on seotud meditsiiniliste protseduuridega:
  • kopsude või pleura biopsia (uurides väikest pinda);
  • torkimise ajal (pleuraõõne punktsioon patoloogilise sisu pumpamiseks);
  • sublavia kateetri seadistamisel;
  • kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal (barotrauma).

Terapeut aitab haigust ravida

Diagnostika

• Üldine uurimine (rindkere uurimine, kopsude kasutamine fonendoskoopiga).
• Rinna radiograafia, mis võimaldab teil avastada õhku pleuraõõnes (pleura lehtede poolt moodustatud õõnsus - kopsude välimine vooder). See on pneumothoraxi peamine diagnostiline meetod.
• Kompuutertomograafia - tuvastab sekundaarse spontaanse pneumothoraxi põhjused ja ebapiisava informatiivse röntgeniga.
• Vere gaasikoostise uurimine. Meetod on abistav.
• Elektrokardiograafia (EKG) - võimaldab avastada südame töö muutusi pingelise (ventiil) pneumothoraxiga. Meetod on abistav.
• Samuti on võimalik konsulteerida rindkere kirurgiga, pulmonoloog.

Pneumothoraxi ravi

• Kui pleuraõõnes on väike kogus õhku, mis ei riku hingamise mehhanismi, võib see ise lahendada ja ei vaja ravi.
• Pleuraalne läbitorkamine õhu imemisega pleuraõõnsusest (pleura lehed - kopsude välimine vooder).
• Pleuraõõne äravool äravoolutoruga, mille kaudu õhk eemaldatakse pleuraõõnest.
• Kopsude, bronhide, rindkere haavade kirurgiline sulgemine.
• Valuvaigistid (tugeva valu korral).
• Hapniku ravi (pikaajaline hapnikuvarustus spetsiaalse torude süsteemi kaudu).
• Pleurodesis - pleura lehtede sulandumine spetsiaalsete preparaatide abil, mis on süstitud pleuraõõnde või kirurgiliselt (sageli korduva pneumotoraksiga).

Tüsistused ja tagajärjed

• Intrapleuraalne verejooks.
• Pleuriit on pleura põletik koos võimalike adhesioonide moodustumisega, mis põhjustab kopsude silumise halvenemist.
• Subkutaanne emfüseem - õhu vabanemine nahaalusesse rasvkoesse. Seda määratletakse kui paistetust, nahaaluse koe turse, kui seda vajutatakse, on heli, mis meenutab kuiva lume lõhet.
• Õhu sissetungimine mediastinaalsesse koesse südame ja suurte anumate kokkusurumise teel.
• Rasketel juhtudel (suur kahjustuste maht, märkimisväärne läbitungiv rinnavigastus) on võimalik surm.

Pneumotooraxi ennetamine

• Kopsuhaiguste õigeaegne ravi.
• Suitsetamisest loobumine.
• Rinnavigastuste vältimine.
• Korduva korduva kopsupõletiku (sagedase kordamisega) ennetamine - pleurodesis (pleura sulandumine spetsiaalsete preparaatidega pleuraõõnde või kirurgiliselt).

Mida teha pneumothoraxiga?

• Valige sobiv üldarst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi