PASK - tuberkuloosi tabletid, mis on aktiivsed mükobakterite vastu. Tuberkuloos on väga ohtlik haigus, mis nõuab kohest ja tõhusat ravi.
Tänapäeval saate selle haiguse taastuda järgmistel juhtudel:
- Kui õigeaegne ravi alustatakse kohe pärast haiguse avastamist.
- Kui pikaajaline ja pidev ravi toimub haiglaravi, haigla, sanatooriumi või ambulatoorsetes tingimustes mitme kuu kuni mitme aasta jooksul.
Ravimi peamised aspektid
Tuberkuloosi ravi koosneb tuberkuloosivastastest ravimitest, põletikuvastastest ja tervendavatest ainetest, samuti vitamiinipreparaatidest, immunostimulantidest ja ravimitest, mis parandavad hingamisvõimet ja südametegevust.
Esitatud artiklis püüame esitada üksikasjalikku teavet PAS tablettide ja nende kasutamise kohta tuberkuloosis.
Nendel tablettidel on lahustuv kest ja need on saadaval 500 ja 1000 mg.
Tuberkuloosi raviks aktiivselt kasutatavate ravimite rühm hõlmab sünteetilisi narkootikume. Neile antakse ülesanne suurendada antibakteriaalsete ainete toimet. Just see ravimirühm sisaldab para-aminosalitsüülhapet (PAS), mis on võimeline aeglustama antibiootikumide, nimelt streptomütsiini ja isoniasiidi resistentsuse arengut. PASC tablettide täiendav positiivne külg on põletikuvastane toime.
Selle ravimi imendumine on kõrge. Ravim puruneb kergesti histohematogeensete tõkete kaudu ja levib läbi kudede. Pärast imendumist leidub märkimisväärne kogus ravimit kopsudes ja teistes siseorganites. Sellel on võime tungida ka seljaaju kanalitesse, kuid ainult selle membraanide praeguse põletikulise protsessi korral. Ligikaudu kaheksakümmend protsenti eritub uriiniga (sellise võtmise aeg on 10 tundi).
Ravimi annus ja omadused
Kasutusjuhendis soovitatakse tuberkuloosi PASK tablette kasutada suu kaudu 30 minuti jooksul pärast toidu tarbimist, joomist rohke veega.
Täiskasvanutel soovitatakse võtta PASK tablette 9-12 g päevas, jaotades selle annuse kolmeks annuseks (3-4 g tarbimise kohta). Olukorras, kus patsient on haiguse tõttu väga ammendunud ja kehakaal on alla 50 kg, peaks päevane annus olema 6 g.
Üle kolmeaastaste laste puhul arvutatakse vajalik arv tablette massisuhtega 0,2 g / kg päevas kolme või nelja annusena. Ühe päeva annus ei tohi ületada 10 grammi.
Kui tuberkuloosi ravi viiakse läbi meditsiiniasutuse seintes, siis antud juhul võimaldavad kasutusjuhendid manustada ravimi päevase koguse ühe PAS tarbimise ajal.
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- suurenenud tundlikkus;
- neerupuudulikkus;
- maksahaigus;
- amüloidoos;
- YABZH ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
- kompenseerimata müokseede;
- püelonefriit;
- südamepuudulikkus;
- kalduvus moodustada verehüübed;
- hüpokoagulatsioon;
- rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- kuni kolmeaastaste laste vanus.
PAS tablette võib kasutada kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Pange tähele, et sellise ravi läbiviimisel on oluline jälgida maksa transaminaaside aktiivsust.
Kui täheldatakse valgu ja erütrotsüütide olemasolu uriinis, on vajalik toimeaine manustamise ajutine katkestamine.
Kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed
Kasutusjuhend näitab selliste kõrvaltoimete võimalikku arengut:
- söögiisu häired;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuõõne;
- kõhuvalu esinemine;
- väljaheite häired;
- valkude ja punaste vereliblede esinemine uriinis;
- kristalluuria;
- trombotsütopeenia, leukopeenia;
- erinevat päritolu aneemia;
- temperatuuri tõus;
- dermatiit urtikaaria, purpura ja enantiemina kujul;
- bronhospasm;
- hüpotüreoidism;
- struuma;
- müoksedem
Kasutusjuhised, mida tõestavad katsetused, on see, et PAS tablette saab kombineerida teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Näiteks, kui see on kombineeritud isoniasiidiga, täheldatakse viimase kontsentratsiooni suurenemist vereringes.
PAS kombineerimine rifampitsiiniga, erütromütsiiniga ja linomütsiiniga katkestab nende sisenemise inimkehasse. Samuti on rikutud B12-vitamiini assimileerimise kvaliteeti, mille tulemuseks on kõrge aneemia risk. Paralleelselt kapreomütsiiniga võib täheldada kaaliumisisalduse vähenemist veres. PAS-tabletid tuberkuloosi vastu on võimelised suurendama marmariin-kumariini kasutamise mõju.
Kombinatsioon etionamiidi ja protionamiidiga põhjustab hüpotüreoidismi riski.
Seega võime järeldada, et isegi tuberkuloosi saab lõppude lõpuks ravida, peate lihtsalt küsima abi kõrgelt kvalifitseeritud arstidest ja diagnoosima selle õigeaegselt. Ja ärge kartke seda, sest arstide töö eesmärk on aidata ja säilitada inimeste tervist optimaalselt kõrgel tasemel. Pea meeles peamist asja: parem on vältida sellist ohtlikku haigust õigeaegselt, mitte ravida ülejäänud elu.
PASK - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid 500 mg ja 1000 mg) tuberkuloosi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi PASK kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused PASK kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. PAS analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutada tuberkuloosi erinevate vormide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
PASK - omab bakteriostaatilist toimet Mycobacterium tuberculosisele. Aminosalitsüülhape konkureerib para-aminobensoehappe ja inhibeerib folaadi sünteesi mükobakterite tuberkuloosis. Ravim on aktiivne mükobakterite paljunemise vastu, peaaegu mingit mõju bakteritele, mis on puhkeasendis või asuvad rakusiseselt. Vähendab mükobakterite resistentsuse tekkimise tõenäosust streptomütsiini ja isoniasiidi suhtes.
Koostis
Naatriumpara-aminosalitsülaat + abiained.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Metaboliseerub maksas. See tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse ja jaotub kudedesse. Ravimi kõrge kontsentratsioon on kopsudes, neerudes ja maksas. Mõõdukalt tungib tserebrospinaalvedelikku ainult membraanide põletikuga, sel juhul on aminosalitsüülhappe kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 10-50% ravimi kontsentratsioonist plasmas. See eritub peamiselt uriiniga (80% ravimist eritub 10 tunni jooksul) ja 50% atsetüülitud derivaadina.
Näidustused
- tuberkuloosi (erinevad vormid ja lokaliseerimised) keerulises ravis.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud, sooles lahustuvad 500 mg.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Toas, 0,5-1 h pärast sööki, keedetud vee joomine.
Täiskasvanud - 9-12 g päevas (3–3 g 3 korda päevas), kehakaaluga alla 50 kg - 6 g päevas.
Lapsed on määratud annuses 0,2 g / kg päevas 3-4 annuses, maksimaalne annus on 10 g päevas.
Ambulatoorse ravi tingimustes võite määrata kogu ööpäevase annuse ühekordse annusena.
Kõrvaltoimed
- söögiisu vähenemine;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhupuhitus;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- proteinuuria, hematuuria, kristalluuria;
- trombotsütopeenia, leukopeenia (kuni agranulotsütoosini);
- ravimite hepatiit;
- B12-puudulik megaloblastne aneemia;
- palavik;
- dermatiit (urtikaaria, purpura, enantiem);
- eosinofiilia;
- bronhospasm;
- hüpotüreoidism;
- struuma;
- müoksedem
Vastunäidustused
- ülitundlikkus;
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- siseorganite amüloidoos;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- enterokoliit (süvenemine);
- mükeede (kompenseerimata);
- nefriit;
- dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus (sealhulgas südamehaiguse taustal);
- tromboflebiit;
- hüpokoagulatsioon;
- rasedus;
- imetamine;
- laste vanus kuni 3 aastat.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Erijuhised
Rakendatakse kombinatsioonis tuberkuloosivastaste ravimitega. Kui ravi on soovitatav maksa transaminaaside aktiivsuse kontrollimiseks.
Neerufunktsiooni vähenemine tuberkuloosi mürgistuse või konkreetse kahjustuse taustal ei ole määramise vastunäidustuseks. Proteinuuria ja hematuuria tekkimine nõuab ravimi ajutist katkestamist.
Ravimi koostoime
PASK on ühilduv teiste TB-vastaste ravimitega. Koos isoniasiidiga suurendab see selle kontsentratsiooni veres. Rikub rifampitsiini, erütromütsiini ja linomütsiini imendumist. Rikub B12-vitamiini imendumist (suurendab aneemia riski).
Kapreomütsiiniga kombineerituna võivad elektrolüütide häired suureneda, kaaliumi kontsentratsioon ja pH langus. Suurendab isoniasiidi kontsentratsiooni veres, vähendades selle atsetüülimist. Parandab kumariini derivaatide ja indandiooni toimet, vähendades koagulatsioonifaktorite sünteesi maksas (vajalik on antikoagulantide annuse kohandamine). Seda ei tohi kasutada koos pürasiinamiidi ja ammooniumkloriidiga. Probenetsiid ja sulfinpirasoon vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendades aminosalitsüülhappe kontsentratsiooni veres ja toksiliste toimete ohtu. Hüpotüreoidismi risk suureneb samaaegsel kasutamisel koos etionamiidi ja protionamiidiga.
Võimalik risttundlikkus para-aminofenüülrühma (mõned sulfonamiidid ja värvained) sisaldavate ühendite suhtes.
PAS ravimi analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Aquapasc;
- Aminosalitsüülhape;
- MAK-PAS;
- Monopas;
- Naatriumpara-aminosalitsülaat;
- Lazer;
- Para-aminosalitsülaatnaatrium;
- SAS PAS;
- PAS-Fatol N;
- PASK-Acre;
- Paskonat;
- Simpas
Kasutatakse haiguste raviks: tuberkuloos
Kasutamise juhend PASK tuberkuloosi raviks
Üks tuberkuloosi raviks kasutatavatest abivahenditest on PASK keemiline ravim. See põhineb para-aminosalitsüülhappel. See annab hea tulemuse tuberkuloosi fookuse mis tahes lokaliseerimiseks. See viitab ravimitele, mis on ette nähtud ettevaatusega ja mida kasutatakse arsti järelevalve all.
Mis see on?
Selleks, et antibakteriaalsed ained toimiksid tõhusamalt, kasutatakse sünteetilisi ravimeid. PASK kuulub sellesse rühma ja on ravim, mis võib takistada tuberkuloosi bakterite sõltuvust streptotsiidi ja isoniasiidi rühmade antibiootikumidest.
Omadused
PASC tablettidel on järgmised omadused:
- PASK on tuberkuloosivastane ravim, mis mõjutab mükobakterite sünteesi rakkudes.
- Ravim imendub organismis hästi.
- Metabolism toimub maksas.
- See tungib kudedesse takistusteta ja jaotub seal ühtlaselt.
- Aktiivsemalt kopsudes, neerudes ja maksas.
- Seljaaju vedelik tungib ainult juhtudel, kus on põletikuline protsess.
- 80% eritub uriiniga 10 tunni jooksul.
Ravim PASK mõjutab negatiivselt mõningaid ravimeid. Enne kasutamist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema.
Vabastamise vormid
PASK on saadaval erinevates vormides:
- 500 ja 1000 mg ovaalse kujuga valge värvusega tabletid. Põhiline aine on kaetud ja lahustub, kui tablett on jõudnud soole.
- Pulber, mis on ette nähtud süstimiseks mõeldud ravimite valmistamiseks.
- Graanulid suukaudseks manustamiseks 5,52-ni. Karp sisaldab 25 tükki.
Üksikasjalikud kasutusjuhendid on pakendis. Ravimil on analoogid - PASK-Akri, MAK-PAS, Verpas-SR ja teised. Nende hind ei ole palju erinev, kuid enne nende asendamist PAS-iga peaksite konsulteerima oma arstiga.
Näidustused
Ravimit kasutatakse mistahes asukoha ja vormi tuberkuloosiks.
Vastunäidustused
PASK-il on mitu vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad:
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
- Krooniline ja äge neeruhaigus. Nefriit, glomerulonefriit ja teised.
- Maksapuudulikkus, tsirroos, maksahaigus.
- Mao või kaksteistsõrmiksoole haavand, äge gastriit, koliit.
- Südamehaigus, südamepuudulikkus, südamehaigus.
- Rasedus ja imetamine.
- Ateroskleroos on raske.
- Tromboflebiit ja vaskulaarsed haigused, verehaigused.
- Epileptiline sündroom.
Seedetrakti haiguse kerge vormi korral määratakse ravim ettevaatlikult.
Kuidas võtta tuberkuloosiga?
Tuberkuloosi puhul võetakse ravimeid suukaudselt või dropperite kujul. Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja asukohast, samuti hooletuse aste.
Lapsed (kuni 6 aastat)
Lastele määratakse PAS iga vormis, mis on suuliselt 3-4 korda päevas. Arvuta 0,2 g / kg kehakaalu kohta. Päevane annus ei tohi ületada 10 g. Ravim annab lapsele vett või piima.
Täiskasvanutele
Täiskasvanud nimetavad kuni 12 g päevas, nad jagunevad 3-4 korda. Kui patsiendil on tõsine kurnatus või talumatus, anna pool annusest. Samuti on ette nähtud mao haiguste raviks.
Mõned arstid kasutavad ühe päevase annuse määramist üheks annuseks. Kuid selleks on vajalik, et patsient taluks ravimit hästi.
PASK on ette nähtud pärast sööki. Kui patsiendil on katmata tablettidega ravi ajal düspeptilised häired, vahetavad nad ravimit kaetud tablettidena või graanuliteks, et vältida negatiivset mõju maole. Tehke sama, kui on gastriit.
PASV intravenoosne tilguti
PAS-ga tilguti tilgutatakse naatriumpara-aminosalitsülaadi 3% lahus. Protseduur toimub meditsiinipersonali hoolika järelevalve all. PASK-i tilgutamise ajal suurendab terapeutiline toime toimeaine kõrge kontsentratsioon veres.
PASK intravenoosne manustamine toimub järgmiste reeglite kohaselt:
- Esimesed 15 minutit süstitakse lahust aeglasemalt, 30 tilka minutis.
- Negatiivse reaktsiooni puudumisel kahekordistatakse kiirust.
- Esimese tilguti ajal süstitakse 250 ml ettevalmistatud lahust. Kui tuberkuloos on raske ja patsiendil ei ole kõrvaltoimeid, võib manustada 500 ml.
- Intravenoosseid infusioone manustatakse igal teisel päeval, vaheldumisi suukaudsete pillidega.
- Ravi kestab kuni kaks kuud.
- Ärge kasutage lahust hägune või muutunud värv.
PASK on end tõestanud kroonilises kopsu-tuberkuloosis. Varem ei ravitud kroonilisi haigusi TB-vastaste ravimitega.
Kõrvaltoimed
PASK-l on kõrvaltoimeid. Aga enne kui loobute ravimist, peaksite proovima annust poole võrra vähendada. See annab tavaliselt positiivse tulemuse. Võib tekkida järgmised reaktsioonid:
- Seedetrakti osa - iiveldus, söögiisu vähenemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, maksakrambid.
- Muutused veres - leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
- Uriinisüsteemis - kristallide sadestumine uriinis vererakkude väljanägemise analüüsis.
- Endokriinsüsteemis - struuma, müoksedema, hüperglükeemia ilmumine.
- Nahalööve, palavik, bronhospasm, liigesevalu, toksiinia võib esineda allergiat.
- Kui veeni tilgutades võib süstimisel esineda palavik, flebiit ja hematoom.
- Kui juhiseid ei järgita, võib patsiendil tekkida šokk.
Üleannustamine võib põhjustada tõsist oksendamist ja kõhulahtisust. Psühhoos võib tekkida. Antidoot ei ole selle aine kohta teada. Üleannustamise korral loputatakse mao ja manustatakse preparaate, mis puhastavad keha.
Ladustamine
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas. Ravim ei talu valgust ja temperatuure üle 25 kraadi. Kõlblikkusaeg tuleb kirjutada pakendile. Tööriista lõpus ei saa kasutada. Viidatakse B-nimekirjale, ilma apteeki retseptita ei ole müügil.
Kuidas eristada kvaliteetset toodet halva kvaliteediga?
PAS ostmisel peate veenduma, et ravim on ehtne. Halva kvaliteediga ravimi ostmine parimal juhul ei anna soovitud tulemust. Halvimal juhul - võib kahjustada patsienti. Visuaalselt määrake ravimi ehtsus väga raske. Kui pakendil on trükivigu, tuleb see hoiatada. Aga sagedamini, võltsitud ravimid väga hoolikalt.
Et mitte minna hoolimatule müüjale, peate ostma ravimeid usaldusväärsetes apteekides, kus saate taotleda ravimi sertifikaati ja saada teada selle kvaliteet. 50% kõigist võltsingutest müüakse Interneti kaudu. Petturite jaoks on see mugav, sest ostja ei näe, mida ta ostab ja ei puutu müüjaga otseselt kokku. Mõnes riigis on narkootikumide müük Interneti kaudu juba keelatud.
PASK-ravi annab head tulemused kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. See on kaasaegne vahend, mis toimib ainult Mycobacterium tuberculosis'e suhtes. Teised bakterid ei reageeri sellele, mis muudab selle teiste organismi mikrofloora ohutuks. Kuid kõrge kontsentratsiooni korral ärritab keemiline ühend seedetrakti limaskestadele.
Pask ravim tuberkuloosi jaoks
Kirjeldus alates 01/26/2016
- Ladinakeelne nimi: Naatriumaminosalitselaat
- ATC-kood: J04AA02
- Toimeaine: aminosalitsüülhape (aminosalitsüülhape)
- Tootja: OJSC "Pharmasyntez; SKOPINSKY PHARMACEUTICAL PLANT CJSC (Venemaa); RUE "Belmedpreparaty" (Valgevene Vabariik)
Koostis
Naatriumaminosalitsülaatdihüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumhüdroksükarbonaat, povidoon, steariinhape, aerosool, krospovidoon, metakrüülhappe kopolümeer, polüetüleenglükool, talk, trietüültsitraat, titaandioksiid.
Vormivorm
- Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks.
- Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks kottides 5,52 g, karbipakendis 25.
- Valged ovaalsed tabletid 500 ja 1000 mg, kaetud enterokattega kilega.
Farmakoloogiline toime
Antibakteriaalne (aktiivne mükobakterite vastu).
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Ravim on bakteriostaatiline M. tuberculosis'e vastu. PASK toimemehhanism on tingitud mükobaktiini moodustumise pärssimisest ja foolhappe moodustumise pärssimisest, mis aitab vähendada M. tuberculosis'e omastamist rauaga.
Ravimi toime on suunatud mükobakteritele, mis on aktiivses paljunemisprotsessis ja ei toimi praktiliselt Mycobacterium tuberculosis'e puhul, mis on puhkeasendis. Sellel on nõrk toime rakusisestele patogeenidele.
Farmakokineetika
Manustamisel imendub ravim hästi ja kiiresti. See jaotub kudede kaudu kergesti ja tungib läbi kõigi histohematogeensete tõkete. Tserebrospinaalsesse vedelikku tungib ainult meningese põletik. Metaboliseerub maksas. See eritub atsetüülitud vormis peamiselt uriiniga. Ebaolulistes kogustes - sülje, rinnapiima, sapiga.
Näidustused
Mitmesuguste asukohtade ja vormide tuberkuloosi kompleksravis. Sageli määratakse PASK tuberkuloosiga patsientidele, kellel esineb ravimiresistentsus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.
Vastunäidustused
- Kõrge tundlikkus ravimi suhtes, maksapuudulikkus, maohaavand, maksatsirroos, hepatiit;
- enterokoliit akuutses staadiumis, siseorganite amüloidoos, kompenseerimata müokseed, nefriit, CHF dekompenseerunud, hüpokagulatsioon, tromboflebiit;
- rasedusperiood, imetamine.
Kirjeldage ettevaatusega epilepsia korral.
Kõrvaltoimed
Iiveldus, oksendamine, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, hepatomegaalia, hüperbilirubineemia; hematuuria, proteinuuria, kristalluuria.
Harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, ravimi hepatiit, B12-defitsiidi aneemia.
Allergilised reaktsioonid - dermatiit, palavik, bronhospasm, eosinofiilia, liigesvalu.
Suurte ravimiannuste või pikaajalise kasutuse määramisega - struuma, hüpotüreoidism, müoksedem.
PASK, kasutusjuhend (meetod ja annus)
PASK - 3% lahuse intravenoosset süstimist manustatakse tilguti süstimispumbaga. Alustage manustamist kiirusega 30 tilka minutis, kui kohalikke ja üldisi reaktsioone ei esine, suureneb sisseviimise kiirus 15-20 minuti jooksul 40-60 tilka. Ravimi esimene infusioon ei tohi ületada 200 ml lahust, järgnev infusioon negatiivse reaktsiooni puudumisel - 400 ml. 5-6 infusiooni manustatakse nädalas või lahust manustatakse igal teisel päeval ning järgmisel päeval võetakse tabletid või PASK graanulid.
Täiskasvanutele on PAS ööpäevane annus lastele 10-12 g, lastele 0,2 g / kg. Halva taluvusega määratakse eakatel ja nõrgestatud patsientidel annus 6 g päevas.
Tabletid - võetakse suu kaudu 30-60 minuti jooksul pärast söömist, pigistatakse leeliselise mineraalveega, veega või piimaga. Annus täiskasvanud patsientidele - 9-12 g päevas, jagatuna 3 annusesse. Lastele - 2 g / kg päevas.
Pulber PASK - selle põhjal valmistatakse suukaudseks manustamiseks lahus (pakendi sisu lahustatakse 100 ml sooja keedetud vees). Võta 30 minutit pärast söömist. Pärast PAS-i lahuse säilitamist mitte rohkem kui üks tund. Ravimi annus täiskasvanutele on keskmiselt 8-12 g päevas, jagatuna mitmeks annuseks.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamisega kaasneb kõige sagedamini oksendamine ja kõhulahtisus. Harva on tõsine mürgistus PASK - suurenenud kõrvaltoimed ja isegi psühhoosi tekkimine.
Koostoime
PASK-i soovitatakse kasutada kombinatsioonis teiste efektiivsete tuberkuloosivastaste ravimitega, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust võrreldes monoteraapiaga. Ja vähendab oluliselt mükobakteri tuberkuloosi resistentsuse tekkimise riski ravimile.
PASK koos isoniasiidiga nimetamisega suureneb ravi efektiivsus. Streptomütsiini kasutamisel paraneb ka ravimi tuberkuloosivastane aktiivsus. Butadion ja barbituraadid, kombineerituna PASKiga, võimendavad oma tegevust. Difenhüdramiin vähendamise ajal vähendab PASK-ravi efektiivsust.
Samal ajal ei ole vaja määrata PASK ja Rifampitsiini, kuna viimase imendumine on katkenud. Paralleelselt võetud PASK suurendab antikoagulantide ja aminofenasooni toimet, Difenini toksilisust ja vähendab tsüanokobalamiini imendumist.
Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on PASC perioodil rangelt keelatud.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Analoogid
Aminosalitsüülhape, Akvapask, SAS PAS, Monopas, MAK-PAS, Pazer, PAS-Fatol N, PASK-Akri, Simpas, Paskonat.
Arvustused PASK
PASi ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed. TB-vastane ravim PASK on efektiivne, kui seda kasutatakse koos teiste TB-vastaste ravimitega.
Hind PAS, kust osta
PAS naatriumsoola hind tablettides 1000 mg, nr 500 varieerub vahemikus 13 500–16 820 rubla pakendi kohta; PASK 500 mg N100 2000 - 2650 rubla. Osta PAS võib olla enamikus apteekides Moskvas ja Venemaal.
Pask ravim tuberkuloosi jaoks
Erinevate vormide ja lokaliseerumiste tuberkuloos (kombineeritult teiste tuberkuloosivastaste ravimitega), sealhulgas PASK-ravi on näidustatud mitme ravimi resistentsuse suhtes teiste TB-vastaste ravimite suhtes.
Võimalikud analoogid (asendajad)
Toimeaine, rühm
Annuse vorm
tabletid, enterokattega tabletid, kaetud graanulid, intravenoosne lahus, kaetud tabletid, suukaudse suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid, enterokattega tabletid, l
Vastunäidustused
Ülitundlikkus PASK komponentide, sh. teistele salitsülaatidele; rasked neerude ja maksa haigused (neeru- ja / või maksapuudulikkus, mitte-tuberkuloosi etioloogia nefriit, hepatiit, maksatsirroos); dekompenseeritud CHF; maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand; põletikuline soolehaigus ägedas staadiumis; mükeede dekompenseerimisel; epilepsia; imetamisperiood.
Kuidas rakendada: annus ja ravi
Toas, 0,5-1 h pärast sööki, joogivesi, piim, leeliseline mineraalvesi, 0,5-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus.
Täiskasvanud - 9-12 g PASK-d päevas 3-4 annuses; täiskasvanud patsiendid (kehakaaluga alla 50 kg) - 6 g / päevas 3-4 annuses.
Lapsed - kiirusega 0,2 g / kg päevas 3-4 annuses (ööpäevane annus mitte üle 10 g).
PAS-i ambulatoorsetes ravitingimustes on võimalik määrata kogu ööpäevane annus ühekordse annusena, nõrga taluvusega - kahes annuses.
Samaaegsete seedetrakti haiguste ja amüloidoosi esmaste vormide korral on maksimaalne ööpäevane annus 4-6 g päevas.
Kursuste arv ja ravi kogukestus määratakse individuaalselt.
Farmakoloogiline toime
Tuberkuloosi ravim. Toimeaine PASK bakteriostaatiline toime. Tuberkulostaatiline toime põhineb konkureerimisel PABA-ga dihüdropteroaat-süntetaasi aktiivse keskuse jaoks, ensüüm, mis muundab PABA-d dihüdrofoolhappeks ja inhibeerib foolhappe sünteesi mikroobirakkudes ja / või mikrobakterite rakuseina komponentide sünteesi, vähendades Fe-ga seondumist. Tuberkulostaatiline aktiivsus on madalam kui isoniasiid ja streptomütsiin. See näitab aktiivsust ainult Mycobacterium tuberculosis'e vastu (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon in vitro on 1-5 μg / ml). See toimib mükobakteritele, mis on aktiivse paljunemise seisundis ja praktiliselt ei mõjuta mükobaktereid puhkeperioodil. Sellel on vähe mõju patogeenile, mis paikneb rakusiseselt. Ei mõjuta teisi mükobaktereid. Primaarne resistentsus on haruldane, sekundaarne areneb aeglaselt. PASK-ravi teostatakse ainult kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega, mis aeglustab nende suhtes resistentsuse teket. Sellel on ärritav toime seedetrakti limaskestale.
Kõrvaltoimed
Vere moodustavate organite küljest: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia (kuni agranulotsütoos), B12-puudulik aneemia, hemolüütiline aneemia positiivse Coombsi testiga.
Seedetrakti osa: söögiisu vähenemine või vähenemine, suurenenud süljevool, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, kollatõbi; harva, ravimi poolt põhjustatud hepatiit (sh surmaga lõppenud).
Kuseteede süsteemist: proteinuuria, hematuuria, kristalluuria.
Allergilised reaktsioonid PASK komponentidele: lööve (urtikaaria, purpura, enantiem, eksfoliatiivne dermatiit, sündroom, mis sarnaneb nakkusliku mononukleoosiga või lümfoomiga), palavik, bronhospasm, artralgia, eosinofiilia.
Teised: PASK suurte annuste puhul - antitüreoidne toime; pikaajalise kasutamisega - struuma, meditsiiniline hüpotüreoidism, müoksedem; perikardiit, hüpoglükeemia, optiline neuriit, entsefalopaatia, Leffleri sündroom (eosinofiilne kopsupõletik, migreeruv kopsuinfiltraat), vaskuliit, protrombiini vähenemine.
Erijuhised
Rakendatakse kombinatsioonis aktiivsemate tuberkuloosivastaste ravimitega.
PASK-ravi ajal on soovitatav süstemaatiliselt uurida uriini ja verd, jälgida transaminaaside aktiivsust.
Neerufunktsiooni vähenemine tuberkuloosi mürgistuse või spetsiifiliste tuberkuloossete kahjustuste taustal ei ole vastunäidustuseks. Proteinuuria ja hematuuria tekkimine nõuab ravimi ajutist katkestamist.
Esimesel allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb PASK katkestada ja desensibiliseerimise ravi läbi viia.
Koostoime
PASK vastuvõtt on ühilduv teiste TB-vastaste ravimitega.
Aeglustab resistentsuse tekkimist isoniasiidi ja streptomütsiini suhtes.
Kombineerituna suurendab PASK koos isoniasiidiga selle kontsentratsiooni veres, kuna see tekitab konkurentsi tavaliste ainevahetusradade tõttu.
Rikkub imendumist ja vähendab rifampitsiini, erütromütsiini ja linomütsiini efektiivsust.
Rikub tsüanokobalamiini imendumist (võib tekkida B12-puudulikkusega aneemia).
PASK-ravi vähendab digoksiini kontsentratsiooni veres 40%.
Antatsiidid ei riku ravimi imendumist.
Ravi PASK-ga suurendab kaudsete antikoagulantide - kumariini derivaatide ja indandiooni - toimet (antikoagulantide annuse kohandamine on vajalik).
Joodi sisaldavate kilpnäärme hormoonide, nende analoogide ja antagonistide (sealhulgas antitüroidsed ravimid) kasutamisel tuleb märkida, et PABA taustal muutub T4 ja TSH kontsentratsioon veres.
Ammooniumkloriid suurendab kristalluuria riski.
Samaaegne manustamine etionamiidiga suurendab hepatotoksilisuse riski.
Difenhüdramiin vähendab PASK efektiivsust.
Probenetsiid vähendab PASK eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni plasmas.
Miks on oluline järgida PASK kasutusjuhiseid?
PASK on tuberkuloosiga patsientide raviks kasutatav suunava antibakteriaalse toime vahend.
Müügil on mitmeid ravimi vorme: vedel aine 3% viaalides 400 ml (süstimise meetod), graanulid 5,5 g kotikeses (suspensiooni loomiseks) ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid (500 ja 1000 mg).
Rakendamisel
PASK on ette nähtud juhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed või on tekitanud resistentsust. Aminosalitsüülhappe ravimil on kõrge antibakteriaalne toime, kuid samal ajal on sellel vähese riskiga M. tuberculosis'e resistentsuse tekkeks verele sisenevate terapeutiliste komponentide suhtes. Alternatiivne nimi on naatriumsool.
Foto 1. PASK, graanulid, 10 kotti, tootja - Belmedpreparaty.
Peamised farmakoloogilised omadused:
- mükobatsiini paljunemise pärssimine;
- foolhappe moodustumise inhibeerimine;
- läbitungimine läbi kõige histohematogeensete tõkete.
Aktiivse elemendi ilmumine tserebrospinaalvedelikus on võimalik ainult siis, kui aju piirkonnas on põletikuline fookus. Tööriist vabastatakse pärast TB arsti väljakirjutatud retsepti esitamist.
See on oluline! PASK-i kasutamine monoteraapias on võimatu - ravimit määratakse ainult koos teiste tuberkuloosirühma ravimitega.
Manustamisstandardid suspensiooni ja tablettide kujul.
Imendumisvahendid läbi seedetrakti organite vajavad ravimi võtmist 30-60 minutit pärast toidu manustamist, et vältida ärritunud mao sündroomi teket.
Kasutusjuhend
5,5 g kott (ühekordne annus vastab 3 g toimeaine voolule) lahustub 100 ml vedelikus, pärast selle vastuvõtmist on lubatud juua toodet mitte ainult veega, vaid ka leeliselise koostise või piimaga mineraalveega. Alternatiiviks on lahustunud naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine (0,5–2%). Te peate kasutama värskelt valmistatud lahust (mitte hiljem kui 12 tunni jooksul alates loomise hetkest) ja alles pärast täielikku lahustumist.
Pillide varieeruvus:
- Täiskasvanud. Vastu võetud 9 kuni 12 g päevas.
- Lapsed Annus arvutatakse massi järgi - 0,2 g / kg.
Olenemata vanusest säilib ühekordne manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.
Lastel ei tohi maksimaalne annus ületada 10 g päevas. Ammendunud patsientide puhul (kelle kehaindeks on vähenenud - alla 50 kg), samuti pensioniikka jõudmisel, kasutatakse väiksemat annust - 6 g päevas (murdosa manustamine).
Tablette kasutatakse samas annuses, mis on ette nähtud süstimiseks. Tablettide arv sõltub vormist - 500 või 1000 mg.
Ühekordse annuse (12 g päevas) tablettide arv:
- 3 korda (500 mg - 8, 1000 mg - 4);
- 4 korda (500 mg - 6, 1000 mg - 3).
Lastele on soovitatav kasutada peatamist, samuti on võimatu võtta tablette, kuni laps ületab 3-aastase vanusekünnise.
Tähelepanu! Kõrvaltoimete ilmnemisega võib sissepääsu sagedust vähendada kuni 2 korda päevas. Haiglas viibides on lubatud kogu ööpäevane annus.
Droppers'i süstide kasutamise tunnused
Ravimi kasutamine süstimismeetodil toimub valmislahuse abil (päevane kontsentratsioon sarnaneb suukaudse manustamise standarditele). Tööriist siseneb kehasse tilguti abil.
Ravimi manustamise omadused:
- tüüp - juurdekasv;
- vastuvõtu määr - 30 tilka minutis;
- sissejuhatus 15 minutiga - 40-60 tilka;
- sagedus - 5-6 korda nädalas.
Kui PASK süstimismeetodit kasutatakse esimest korda, siis maksimaalne võimalik osa ei ületa 200 ml. Kõrvaltoimete puudumine - annus annuse suurendamiseks 400 ml-ni ühe manustamisaja jooksul.
Abi! PAS-i ravimi toime suurendamiseks kombineeritakse intravenoosne ravimeetod suukaudse manustamise teel, kuid sellise raviskeemi korral manustatakse süstimisi igal teisel päeval (vaheldumisi üksteisega).
Vastunäidustused
PASK-i ei kasutata nakkushaiguste (entsefaliit, kollatõbi, mononukleoos, palavik) tekkimisega seotud siseorganite tõsiste kahjustuste raviks. Seda ei saa kasutada vereliistakute ja leukotsüütide väikese arvu juuresolekul, kuna naatriumsoola toime suurendab nende taseme langust.
Muud tabu vastuvõtmisel:
- maksapuudulikkus;
- maohaavand;
- tsirroos ja hepatiit;
- tromboflebiit;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- jade
Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse all kannatavate patsientide puhul esineb suur tõenäosus, et tekib aneemia, mis on seotud punaste vereliblede ulatusliku hävimisega. Ägeda staadiumi korral ei soovitata ravimit selliste haiguste korral nagu enterokoliit. PASKi ei soovitata kasutada raseduse ajal (aminosalitsülaadid suurendavad loote defekti tekkimise riski), samuti pärast sünnitust (toimeaine koguneb piima).
Vastuvõtmise kestus ja alkohol
PASK kestus sõltub haiguse tõsidusest, sageli kombineeritakse Tubazidi samaaegset kasutamist. Esimesed 3-4 kuud võivad saada streptomütsiini. Kerge kopsukahjustusega (bronhoadeniit) kestus ei ületa 8-10 kuud, kuid kõige sagedamini kestab ravi 1-1,5 aastat.
Positiivse ravi käigus saabub vastuvõtt 12-13 kuu jooksul. Ravimi kasutamise kombineerimine alkoholiga on ohtlik: suureneb toksiline mõju kehale, eriti maksale.
Kõrvaltoimed
Kõige sagedamini diagnoositakse seedehäireid - patsiendil esineb kõhulahtisus, kõhukinnisus ja iiveldus.
Harva diagnoositakse laienenud põrn ja maks (hepatosplenomegaalia) ning lümfisõlmede (lümfadenopaatia) suurenemine. Madala valgeliblede arvuga patsientidel võib agranulotsütoosi diagnoosida kursuse lõpuks, mis viib immuunsuse tõsise languseni.
Ensüümpreparaatidel (Almagel) lubatakse neutraliseerida düspeptilisi häireid. Komplikatsioonide tekkega kaasneb ajutine tühistamine, mille käigus võeti vitamiinid B6 ja B12, samuti püridoksaalfosfaat ja foolhape.
Koostoimed teiste ravimitega
PAS-ravimite tarbimine mõjutab isoniasiidi farmakoloogilise toime suurenemist (kontsentratsioon veres suureneb) ning Probenecidi toksilisuse suurenemist (neerude eritumine on häiritud) koos.
Häire koos:
- Rifampitsiin;
- Linomütsiin;
- Erütromütsiin.
Salitsülaatide ja sulfoonamiididega kombineerituna suurendab rist-allergia oht.
Pikk vastuvõtt ja üleannustamine
Pikaajaline kasutamine toob kaasa struuma tekke ja kilpnäärme talitluse halvenemise - hüpotüreoidism. Psühhoos on äärmiselt haruldane. Üleannustamise sümptomid on struuma ja antithyroid efekti ilmumine, viimane pärsib kilpnäärme hormoonide sünteesi. Puuduse mõjul tunneb patsient depressiooni, apaatiat, tahhükardia, peavalu ja sügelust.
Tähelepanu! Üleannustamise tagajärjel tekkinud mürgistuse korral on vaja mao pesta ja aktiivsütt võtta.
Tulemused: tuberkuloosi ravi prognoos PASK-ga
Multiresistentse tuberkuloosi diagnoosimisel koostatakse peaaegu alati PAS-i sisaldav ravirežiim. Ravi selle ravimiga on kõrge efektiivsusega, mis on seotud suurenenud tõenäosusega saavutada kliiniline ravi, kuid ravimi efektiivsus on madalam kui uue põlvkonna efektiivsus.
PASK kasutamise eelis on suhteliselt kerge toime, mis ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.
Ravi edukus sõltub nõuetekohaselt valitud ja struktureeritud (tavaliselt vähemalt 4 ravimi) väljakirjutamisest ja mitte juhuslikust ravist.
Täiendavaks teguriks on ravimite, mille resistentsus on välja kujunenud, õigeaegne lõpetamine ja nende asendamine efektiivsemate ravivõimalustega.
Professionaalne taktika tuberkuloosi vastu võitlemiseks hõlmab ka põhjalikku uuringut tundlikkuse kohta erinevate toimeainete suhtes, millest eristatakse ravivõimalusi (määratakse laboratoorsete meetoditega). Nõrga positiivse dünaamika tõttu aitavad nad kiiresti kaotada tõhusust kaotanud ravimid.
Kasulik video
Vaadake videot, mis kirjeldab tuberkuloosi raviks kasutatavaid ravimeid, sealhulgas PASK.
PASK (TB-vastane ravim) - kasutusjuhised
Ladina nimi: PASK
ATC-kood: J04AA02
Toimeaine: aminosalitsüülhape
Tootja: Pharmasyntez, Venemaa /
Belmedpreparaty, Valgevene
Apteegi vabastamise tingimus: retsept
Hind: alates 2000 kuni 16800 rubla.
„PASK” on tuberkuloosivastane ravim (pigem nõrk võrreldes teiste ravimitega). Sellel on bakteriostaatiline toime.
Näidustused
„PASK” kasutatakse selliste haiguste mitmesugustes vormides nagu tuberkuloos.
Ravimi koostis
Ravimi “PASK” toimeaine on naatriumpara-aminosalitsülaat. Abiainetena kasutatakse steariinhapet, mikrokristallilist tselluloosi, ränidioksiidi, krospovidooni.
Ravimi omadused
Ravim sisaldab antibakteriaalset ainet, mis toimib aktiivse paljunemise faasis olevate haiguste, näiteks tuberkuloosi mikroobide suhtes. See ravim ei mõjuta rakusiseseid baktereid. Pärast ravimi võtmist täheldatakse maksa, kopsude ja neerude puhul 1-3 tunni pärast toimeaine kõrget kontsentratsiooni. See kuvatakse 10 tunni jooksul pärast vastuvõtmist.
Keskmine hind alates 2000 kuni 16 800 rubla.
PASC, tabletid
Valged kaetud ovaalsed tabletid. Ei ole maitset, lihtne kasutada. Tabletid on saadaval eraldusribaga (pooleks jagamiseks) ja ilma selleta.
Ravimi standarddoos on 500 mg või 100 mg tableti kohta.
Kasutamismeetod
Ravimi optimaalne annus arvutatakse patsiendi vanuse, kehakaalu ja seisundi alusel.
- Täiskasvanud. Täiskasvanu ravimi päevane annus on 9-12 grammi päevas. Tabletid on saadaval 1000 mg annuses, nii et täiskasvanu peab võtma 3-4 tabletti kolm korda päevas.
Kui ravimit võetakse tablettide vormis, tuleb seda teha tunni jooksul pärast sööki.
- Lapsed Laste puhul tuleb ravimi annus määrata 2 mg ravimi kohta kilogrammi kehakaalu kohta.
- Patsiendid, kes kaaluvad alla 50 kg. Kui tuberkuloos on patsiendi poolt liiga nõrgenenud või kui patsiendi kehakaal on esialgu väike, vähendatakse annust 6 grammini päevas.
Kui patsient on haiglas, on mõnel juhul võimalik võtta kogu ööpäevane annus ühe annusena. Halva taluvuse korral on soovitatav ravimit juua mitme annusena.
Raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal on vastunäidustatud. Mõningatel juhtudel võib seda arstiga kokku leppida.
Vastunäidustused
Selle ravimi võtmiseks on mitmeid vastunäidustusi.
- Individuaalne sallimatus mis tahes aine suhtes, mis on ravimi osa
- Maohaavand
- Neeruinfektsioonid
- Hepatiit
- Maksa tsirroos
- Maksapuudulikkus
- Hüpokoagulatsioon
- Nefriit, püelonefriit, glomerulonefriit
- Rasked südamehaigused ja veresooned
- Neerupuudulikkus
- Myxedema.
Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult neile, kes on kombineerinud tuberkuloosi seedetrakti põletikuliste protsesside, südame-, neeru- või maksaprobleemidega. Enne ravi alustamist on vaja läbi viia vajalikud testid ja konsulteerida spetsialistiga.
Koostoimed teiste ravimitega
Selle ravimi efektiivne koostoime teiste ravimitega, mis on mõeldud selliste haiguste raviks nagu tuberkuloos. Siiski tuleb meeles pidada, et „PAS” (naatrium) rikub B12 imendumist, mis võib põhjustada aneemia. Samuti takistab see tuberkuloosivastane ravim erütromütsiini ja linomütsiini imendumist verre.
„PASK” ei soovitata võtta koos probenetsiidi ja sulfinpürasooniga, kuna see võib tekitada mürgistust. Ärge kombineerige ravimit pürasiinamiidi ja ammooniumkloriidiga.
Kõrvaltoimed
Nagu iga teine ravim, võib PASK põhjustada teatud kõrvaltoimeid. Kõige levinumad on:
- Allergia ilmingud: urtikaaria, lööve, bronhospasm, palavik, purpura
- Hüpoglükeemia
- Proteinuuria (valk uriinis), kristalluuria
- Vsakulit
- Madal protrombiini tase
- Hüpotüreoidism
- Aneemia
- Iiveldus, oksendamine
- Valu maos.
Lisateavet ohtliku aneemia ja selle ravimise kohta lugege artiklist: aneemia tüübid, põhjused ja ravi.
Nagu näete, on selle ravimi kõrvaltoimed üsna rasked, sest ravimi tarbimist ja annust tuleb täpsustada ainult arstiga. Tuberkuloosi haiguse eneseravim on vastuvõetamatu. Tagamaks, et ravimit keha tavaliselt tajub, on vaja jälgida uriini ja vereanalüüside näitajaid ravikuuri ajal ning teha maksafunktsiooni teste.
Üleannustamine
Ravimi lubatud annuse ületamisel võib esineda erinevaid ebameeldivaid tagajärgi. Seedetrakti osas on see eritumissüsteemi iiveldus ja oksendamine - kõhulahtisus. Mõnel juhul võib tekkida psühhoos. Kui annus ületatakse, võetakse sümptomite leevendamiseks meetmeid.
Analoogid
Ravimi "PASK" analoogid on:
“PASK-Akri”
Skopinsky Pharmaceutical Plant CJSC, Venemaa
Hind alates 30 kuni 40 rubla. ühe pilliga
PASK-Acri puhul on peamiseks toimeaineks aminosalitsüülhape. Vormivorm: tabletid.
Plussid
- Tõhusalt ravib kõigi võimalike vormide tuberkuloosi.
- Parandab teiste tuberkuloosivastaste ravimite toimet.
Miinused
- Piisav nimekiri kõrvaltoimetest.
- Võimetus kasutada raseduse ja imetamise ajal.
“Paskonat”
Pharmasyntez OAO, Venemaa
Hind 300 kuni 450 rubla.
Vormivabastus: lahus infusiooniannuseks 200 mg ja 400 mg.
Plussid
- Intravenoosne manustamine võimaldab selle kasutamist seedetrakti probleemidega patsientide raviks.
- Ravim võitleb tõhusalt tuberkuloosi põhjustavate bakteritega
Miinused
- Analoogidega võrreldes on see nõrgem.
- Pikaajalise ravimi kasutamisel tekib resistentsus.