Laste kopsupõletiku sümptomid

Laste kopsupõletiku sümptomite raskusastet määrab lapse vanus ja patogeeni tüüp. Laste kopsupõletiku põhjused on sagedamini Streptococcus pneumoonia, beeta-hemolüütiline streptokokk, samuti stafülokokid, püotsüaansed bakterid ja mitmed ebatüüpilised ja haruldased infektsioonid.

Eriomadused

Enamikul juhtudel tekib lastel kopsupõletik, kui see on nakatunud streptokokkide ja stafülokokkidega. Kodus saavad vanemad kindlaks teha lapse kopsupõletiku selliste tunnustega nagu köha, õhupuudus, püsiv palavik, mis ületab 38 ° C 3 päeva või kauem.

Kõrgetel temperatuuridel tekivad intoksikatsiooni sümptomid:

• isu ei ole;
• une on häiritud;
• apaatia või vastupidi, erutus tekib;
• täheldatakse külma jäsemeid, paljaid, marmorseid nahamustreid;
• kuvatakse tahhükardia;
• vähenenud lihastoonus;
• krambid võivad tekkida kõrgel temperatuuril.

Varases lapsepõlves koos kopsupõletikuga võib täheldada nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, soolehäireid. Raske haiguse korral täheldatakse oksendamist.

Kopsupõletiku tuvastamine lapsel võib olla sama sümptomiga kui köha. See sümptom on diagnostiline ja seda täheldatakse enamikul juhtudel. Valdavalt avastatud märja köha, umbes 20% kuiv.

Üks esimesi sümptomite ilmnemist lastel on õhupuudus. Hingamine õhupuuduse ajal omandab "soiguva" iseloomu. Aegumise lõppedes järgneb “gruntimise” heli, hingamissagedus jõuab 100 hingamiseni minutis.

Kergesti põletiku voolu korral ei täheldata hingamise ajal pehmeid kudesid - sublaviaalset, jugular fossa. Suurema hingamispuudulikkuse korral täheldatakse nõuetele vastavate rinnapiirkondade kaasamist.

Düspnoe suurenemisega suureneb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - suu ümbritseva naha sinakas toon ei liigu isegi hapniku sissehingamisel.

Mitte alati koos kopsupõletikuga, kopsudes vilistav hingamine. Trahvi vilistav hingamine toimub ainult 50% juhtudest. Veel iseloomulikum on hingata hingamispäeval ja muutused vere valemis - leukotsütoos, neutrofiilide arvu suurenemine, suurenemine ESRis.

Fookuse vorm

Kopsude põletik areneb sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse, gripi tagajärjel. Haigus võib tekkida äkki, kuid sageli areneb see järk-järgult, suureneb mürgistuse tunnused.

Hingamisteede infektsiooni taustal aeglaselt areneva kopsupõletiku eristuvad tunnused on suurenenud südamelöök, mis ei vasta temperatuuri tõusu tasemele.

Laste kopsupõletiku välistest tunnustest on selliseid sümptomeid, mida täheldatakse lapsel ja ARVI-ga - peavalu, ärevus, kaetud keel. Kopsupõletiku tekkega kaasneb nohu, kõri ärrituse ja õhupuuduse suurenemine.

Rühm

Raske lobar kopsupõletik on lastele tüüpilisem 3 aasta pärast ja koolilapsed. Lokaalne põletik kõige sagedamini parema kopsu ülemises või alumises segmendis.

Haiguse krooniline vorm areneb piki nakkus-allergilist rada, mis tekib siis, kui kehas on juba olemas sensibiliseerimine pneumokokkidega.

Haigust ei eelista SARS, mõnikord tekib haigus tervise taustal täiesti äkki.

Kopsupõletiku sümptomid:

• palavik 39-40 0 С;
• peavalu;
• segane teadvus;
• niiske köha koos punakas röga;
• valu rinnus;
• õhupuudus, mida süvendab temperatuuri tõus;
• kiire pulss;
• naha hellitus, kuid põskedel punastama;
• silmade sära;
• kuivad huuled.

Lobari vormi iseloomustab lümfisõlmede põletik. Haiguse varajastel tundidel on hingamisraskusi, valulikku köha koos vähese klaasjaga röga tühjendamisega.

Valu, kui köha muutub looduses valusaks, kui proovite sügavalt sisse hingata, on kahjustuse poolel terav valu. Kopsud kopsudes ilmuvad 2-3 päeva jooksul.

On täheldatud ekstrapulmonaalseid sümptomeid:

• südame kõrvalekalded, mis väljenduvad EKG muutustes;
• vähenenud veresoonte toon;
• unetus;
• kerge maksa suurenemine, valu paremal;
• neerude rikkumine - valgu ilmumine uriinis, punased verelibled;
• muutused veres - leukotsüütide, neutrofiilide, ESR-i suurenemine, hapniku kontsentratsiooni vähenemine, CO kontsentratsiooni suurenemine₂.

Kasutamine antibiootikumide ravis hõlbustab lobar-kopsupõletiku kulgu lastel ja leevendab sümptomite tõsidust.

Teil võib olla huvi õppida kodus kasutatava kopsupõletiku ravimeetoditest - loe artiklit Kopsupõletiku ravi kodus.

Sümptomid sõltuvad patogeenist

Sõltuvalt patogeenist on kopsupõletik erinev. Erinevused on seotud sümptomite olemusega, haiguse tõsidusega, prognoosiga.

Streptococcus pneumoonia

Pneumoonia kõige tavalisemad pneumokokkide vormid (kuni 80% juhtudest). Vanemas eas on enamasti arenenud lobar pneumoonia ilma eelneva külmetuseta ägeda kõrvalvaluga, palavikuga, köha.

Alla 3-aastastel lastel on tõenäolisem fokaalse pneumokoki pneumoonia sümptomite järkjärgulise suurenemisega seotud sümptomite ilmnemine.

Haigust ravitakse hästi antibiootikumidega, see ei põhjusta õigeaegset ravi alustamist tõsiste tüsistustega.

Streptococcus beeta hemolüütiline

Pneumooniat beeta-hemolüütilise streptokoki infektsiooniga iseloomustab pikaajaline kursus, lümfisoonte kaasamine, tõsised joobeseisundi sümptomid.

Haiguse algus võib olla kiire või järk-järguline, millega kaasnevad bronhiidi, trahheiidi sarnased sümptomid.

Fokaalse streptokoki hemolüütilise kopsupõletiku diagnoosi kinnitab sageli ainult röntgen.

Streptokokk-kopsupõletiku prognoos on keeruline, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kursuse iseloomust ja taastumine võib võtta kuni 2 kuud antibiootikumiravi korduvate kursustega. Komplikatsioonide korral on beeta-hemolüütilise kopsupõletiku suremus lastel 50%.

Staphylococcus

Raske on komplikatsioonidega, mida iseloomustab stafülokokk-kopsupõletiku suremuse kõrge protsent alla ühe aasta ja esimesel eluaastal.

Haigus algab pärast hingamisteede haiguse teket naha väikelastel, kellel on staph infektsioon.

Täiskasvanud on stafülokokk-kopsupõletikuga nakatumise allikas kuueaastasel lapsel ja 1-aastasel lapsel.

Lisaks tavalistele sümptomitele on põletiku stafülokokkide sümptomid järgmised:

• söömisest keeldumine;
• maksa, põrna suuruse suurenemine;
• kõhulahtisus;
• letargia, aneemia;
• oksendamine, taaselustamine.

Tugevat kopsupõletikku põhjustab Staphylococcus aureus. Lisaks kopsupõletikule põhjustavad stafülokokid lapse keskkõrvapõletikku, pustulaarseid nahakahjustusi, konjunktiviiti.

Haemophilus gripp

Kopsupõletiku sümptomeid alla 3-aastastel lastel võib põhjustada Haemophilus gripi nakkus ja ravi on raske, kui teil ei ole aega arsti juurde minna ja kellel on raskusi diagnoosimisega. See mikroorganism on tavaline lastel ja 50% lastest on see osa normaalsest mikrofloorast, põhjustamata haigusi.

Kui immuunsus on nõrgenenud, aktiveerub Haemophilus gripp, põhjustades larüngiiti, trahheiti, farüngiiti, keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku (sageli kahepoolset).

Haigus võib areneda eksogeensel viisil - kui see on nakatunud õhu tilgadega.

Kuni 3-5-aastaste laste kopsupõletiku sümptomid on:

• kuiv köha;
• kõrge palavik;
• kaasnev haigus - larüngotraheiit, epiglottiit, bronhiit;
• muutused veres - leukotsüütide kontsentratsiooni mõõdukas tõus, ESR.

Klebsiella kopsupõletik

Klebsiella kopsupõletikust põhjustatud kopsupõletik areneb sagedamini haiglaravi infektsioonina. Klebsiella lapse kopsupõletikus mõjutab lisaks hingamisteedele ka selliseid elundeid nagu soolestik, põis, mis avaldub lastel kõhulahtisusena, oksendamisel, enteriidina.

Klebsiella kopsude hävimisega kaasneb suur lima, mis koguneb kopsualveoolidesse, kahjustades hingamisfunktsiooni.

Lapsel on kõrge temperatuur, keha mürgistuse märke, kehast erakordne ebatavaline lõhn.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus katse viitab haiglasündinud infektsioonidele. Bakter siseneb vereringesse põletuste, vigastustega, nakatunud respiraatorite kaudu. Kopsupõletiku esinemise tingimuseks on immuunsuse vähenemine.

Haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu letargia, krambid, köha koos mädane röga, subfebrilaalne või isegi normaalne temperatuur kogu haiguse ajal.

Pneumocystis pneumoonia

Haigus on põhjustatud pärmitaolistest seentest Pneumocystae carinii. Kopsupõletik esineb haiglaravi infektsioonina, sümptomid ilmnevad tugevamalt alla ühe aasta vanustel lastel ja enneaegsetel imikutel.

Kopsupõletikku, mida kutsutakse esile pneumotsüsti poolt, iseloomustab nasolabiaalse kolmnurga tõsine õhupuudus, tsüanoos (sinine nahk) ja köha korral vahutav tühjendus.

Noortel ja täiskasvanutel võib tekkida pikaajaline ravi hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, tsütotoksiliste ravimitega.

Uurige, kuidas kopsupõletik on levinud, kes saavad meie artiklis kopsupõletikku.

Mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasma pneumoonia põhjustatud kopsupõletik areneb igas vanuses lastel koos nohu, köha (tavaliselt kuiv), temperatuuri tõusuga 6. haiguse päevaks.

Haigust iseloomustab pikaajaline loomus, pärast akuutsete sündmuste vajumist pikka aega kestab subfebriilne temperatuur.

Mükoplasma kopsupõletiku peamine sümptom on nõrgestav, kuiva köha, mis kestab rohkem kui 3 nädalat. Prognoos on soodne.

Legionella pneumofiilia

Legionella pneumoonia sümptomid on kõrge temperatuur, jõudes 40 0 ​​C-ni, kuiva köha, külmavärinad. Haigusega kaasnevad neuroloogiliste häirete tunnused - vaimse häirega teadvus, valu lihastes.

Vere- ja uriinianalüüsid näitavad leukotsüütide kerget suurenemist, naatriumi kontsentratsiooni vähenemist ja punaste vereliblede esinemist uriinis. Haigust iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, pulsisageduse vähenemine (bradükardia), nasofarüngeaalsete limaskestade põletiku puudumine - riniit, farüngiit.

Klamüüdia pneumoonia

Klamüüdia kopsupõletik, mida põhjustab klamüüdia kopsupõletik, on sagedamini üle 5-aastase lapse ja selle märgid on:

• kähe;
• farüngiit;
• temperatuur;
• laienenud lümfisõlmed kaelas;
• hingeldamine kopsudes nädal pärast haiguse algust.

Vastsündinud lapsed on sünnituse ajal emalt nakatunud Chlamydia trachomatis'ega. Klamüüdia kopsupõletiku sümptomid alla 1-aastastel lastel on temperatuuri puudumine, joobeseisundi tunnused, kuid püsiva kuiva köha säilitamine. Ilma antibiootikumidega ravimata on vastsündinute kopsupõletiku klamüüdia vorm pikaajaline, annab retsidiive.

Kopsupõletiku sümptomid lastel 1-2-3 aastat

Kopsupõletiku sümptomid lapsel 1, 2, 3 aastat: ravi, märgid.

Pneumoonia on kopsukoe põletikuline protsess.

See juhtub bakteriaalsest või viiruslikust päritolust, harva seene.

See areneb viirusnakkuse või algse haiguse tüsistusena.

Enamasti on esimestel eluaastatel haiged lapsed.

Millised sümptomid põhjustavad kahtlustatavat kopsupõletikku?

Üldine teave kopsupõletiku kohta

Kopsupõletikus mõjutavad tavaliselt alveoolid ja kopsukoe. See toimub erineva päritoluga.

Sõltuvalt patogeenist on erinevad sümptomid, haiguse kulg ja ravimeetod.

Lapse kopsupõletik võib põhjustada:

1. Bakterid. Kõige tavalisem pneumokoki infektsioon. Patogeenid võivad olla stafülokokid, streptokokid, hemophilus bacillus, klamüüdia ja muud patogeenid.
2. Viirused. Umbes pooltel juhtudel on kopsupõletik viirus. Kõige tavalisemad viirused on gripp, parainfluensus, adenoviirused. Väga nõrgestatud immuunsuse tõttu võib kopsupõletik põhjustada herpesviirust.
3. Seened Seente kopsupõletik (näiteks kandidaat) on üsna haruldane. Enamasti mõjutab see tugevat immuunpuudulikkust. Seda iseloomustab väga raske haiguse kulg.
4. Parasiidid. Kui parasiidid tungivad kopsudesse, kogunevad eosinofiilid kopsudesse (üks valgete verelibledega, mis reageerivad allergeenidele ja parasiitidele). Tekib eosinofiilne kopsupõletik. Kopsud on mõjutatud inimese ascaris, kopsu flukesest, sigade ahelatest, ehhinokokist ja teistest.

Erinevalt põletiku piirkonnast eristada kopsupõletikku:

• fookuskaugus;
• segmentaalsed;
• jagada
• äravool;
• kokku.

Kui üks kops on mõjutatud, nimetatakse põletikku ühepoolseks, kui mõlemad on kahepoolsed.

Kopsupõletik võib olla sõltumatu haigus või eelmise nakkuse komplikatsioon.

Nakkuse põhjustel on:

1. Haigla (pneumoonia) kopsupõletik. Kui patsient haigestub kopsupõletikuga pärast kolme päeva haiglas või kolm päeva pärast haigestumist.
2. Erakorraline haigla. Kõige tavalisem tüüp.
3. Pneumoonia meditsiinilise sekkumise tõttu. Patoloogide registreerimisel meditsiiniliste protseduuride ajal.
4. Hingamispõletik. Esineb võõrkehade, toidu või vedelike sattumisel hingamisteedesse.
5. Atüüpiline kopsupõletik. Haruldaste patogeenide liikide põhjustatud haigus. Näiteks mükoplasmad, klamüüdia.

Kopsupõletiku tüübid: WHO klassifikatsioon

Alla kolmeaastaste laste kopsupõletiku ravi on suunatud patogeeni kõrvaldamisele, sümptomaatiliste ilmingute vähendamisele ja immuunsüsteemi toetamisele.

Oluline on põhjus õigesti kindlaks määrata. Seejärel on ravi võimalikult tõhus.

Kopsupõletiku nakkus sõltub otseselt patogeenist. Kõige sagedamini on see nakkushaigus. Lisaks võib nakatunud isik olla asümptomaatiline kandja.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Pneumooniat lastel iseloomustavad ilmingud ja voolukiirus.

Sageli on tegemist haigusega, mis nõuab statsionaarset ravi.

Pneumoonia väikelastel on harva nakkav.

Sageli esineb see stenokardia, bronhiidi, larüngiidi ja teiste haiguste tüsistusena.

Ohtlik kopsupõletik imikutel kuni aastani. See on tingitud imikute hingamisteede struktuurilistest omadustest.

Kuni kahe aasta vanuste laste hingamine on madal, seega kopsud on halvasti ventileeritud, mis loob täiendavad võimalused patogeensete mikroorganismide arenemiseks kopsudes.

Kõik imikute hingamisteed on väga kitsad ja limaskest on kalduvus turse.

Seetõttu põhjustavad põletikulised protsessid hingamisraskusi või peatavad selle, mis on äärmiselt ohtlik.

Lisaks on lastel kõik protsessid kiiremad kui täiskasvanutel.

Alla kolmeaastastel lastel esineb pneumoonia esinemisel mitmeid tegureid:

• loote hapniku nälg raseduse või sünnituse ajal;
• sünnist tingitud komplikatsioonid, sünnide vigastused;
• probleemid kopsude avamisel pärast sündi;
• ennetähtaeg;
• aneemia, ritsid, füüsiline aeglustumine;
• lapse nakatamine emalt klamüüdia, herpesviiruse ja teiste haiguste tõttu;
• nõrgenenud immuunsus;
• südamehaigus;
• mõned pärilikud haigused;
• seedehäired;
• vitamiinide ja mikroelementide puudumine organismis.

Samuti mõjutab kopsupõletiku arengut keemiliste aurude sissehingamine (nt kodumajapidamiste kemikaalid), allergilised protsessid kehas (eriti köha), hüpotermia või hingamisteede ülekuumenemine.

Alla kolmeaastase lapse puhul võivad kõik kopsukoe kaitsvaid omadusi nõrgendavad protsessid põhjustada põletikku.

Lastel esineb kopsupõletik sageli ägeda hingamisteede haiguse või gripi taustal.

Viiruse mõjul nõrgeneb immuunsüsteem ja patogeenid põhjustavad kopsupõletikku.

Bakterid võivad esineda õhu, sisustuse ja majapidamises kasutatavate esemete, pehmete mänguasjade, katete ja hingamisteedes.

Kopsupõletik võib tekkida, kui laps puutub kokku mädaste põletikuliste haigustega inimestega.

Alla kolmeaastast last on raske röga koorida.

Tulemuseks on see, et see koguneb kopsudesse ja on suurepärane vahend patogeenide elulise aktiivsuse jaoks.

Kopsude põletik võib tuleneda hingamisteede nakkuse ebaõigest ravist.

Seetõttu on võimatu ise ravida lapsi, eriti antibiootikumravi ennetavate kursuste läbiviimiseks.

Me peame püüdma ära hoida nakkuse nina langemist nina limaskestalt ja kurgus kopsudele.

Selleks hoidke optimaalne temperatuur ja niiskus tingimustes, kus laps on.

Kindlasti andke oma lapsele palju vedelikku.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid on vaja eraldada alla ühe aasta vanustel lastel ja vanuses 2–3 aastat.

Eriti on lastel 9 kuud.

See on tingitud hingamisteede struktuuri eripäradest ja imikute motoorse aktiivsuse piiramisest.

Kuna selle vanuse lapsed asuvad üldiselt, tekivad kopsud kopsudes.

Põletiku protsessid levivad kiiresti ja võivad mõjutada teisi keha süsteeme.

Alla ühe aasta vanustel lastel esineb kopsupõletik sageli haiguse esimese nädala lõpuks.

Viirus rikub kopsude kaitsemehhanisme, bakterid suudavad paljuneda ja tungida kopsukoesse.

Mõnikord põhjustab kopsupõletik otseselt viirusinfektsiooni.

Erikategooria on vastsündinud. Nende kaasasündinud kopsupõletik võib tekkida ema emakasisene infektsiooni tõttu viiruste või mikroorganismide poolt.

Eeldatav kopsupõletik lastel põhjustab lapse hingamise muutust, õhupuudust.

Haigus on terav ja pikaajaline. Ägeda haiguse korral on intoksikatsiooni sümptomid väljendunud.

Alla 1-aastase lapse kopsupõletiku sümptomid

• Haiguse algust iseloomustab sageli lapse aktiivsuse selge vähenemine. Laps magab pidevalt, reageerides nõrgalt välistele stiimulitele. Võib-olla teine ​​pilt. Laps on ulakas, ei söö, nutab. Pöörake tähelepanu vajadusele selgelt muuta lapse käitumist.
• Imikutel ei tohi temperatuur tõusta üle 37,1–37,5. Mõnikord ei tõuse temperatuur üldse.
• Seedetrakti häired, oksendamine, lahtised väljaheited, sagedased tagasilöögid on mürgistuse tunnused.
• Nohu, kurguvalu, köha.
• Köha korral on röga kollane, mõnikord roheline - mädane.
• Hingamishäire või hingamisteede arvu suurenemine (rohkem kui 50-60 minutis). Hingamisel laps täitis oma põsed ja tõmbab oma huuled välja. Võimalik vahust vabastamine ninast või suust, sageli lastel kuni 3 kuud.
• Kui te lapse lahti riietate, võite märkida, kuidas hingab haige kops nahka sisse.
• Võimalikud hingamisraskused ja põletikuliste protsesside käivitamisel see peatada.
• Iseloomulik on nasolabiaalse kolmnurga sinine nahk - tsüanoos. Eriti näha imemiseks.

Kuni ühe aasta vanustel lastel algab joobeseisund kiiresti.

Seetõttu peaks vähima kahtluse korral põletiku kohta pöörduma arsti poole.

Kopsupõletik - sümptomid lastel ja esimesed nähud

Haigus on looduses nakkav ja kopsude kudede põletik. Tänu kaasaegsele meditsiinile on kopsupõletiku suremus oluliselt vähenenud, kuid vanemad peavad teadma, kuidas lapse haigust varases staadiumis ära tunda - see aitab seda kiiremini ja lihtsamalt toime tulla.

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletik on salakaval patoloogia, mille algus on sageli asümptomaatiline või sarnane teiste haigustega. Sellegipoolest on tal teatud kindlaid märke. Vanemad peaksid lapsele arstile näitama, kui nad märgivad, et esimesed kopsupõletiku sümptomid on hakanud ilmuma:

• sügav, püsiv köha;
• kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis ei kesta vähemalt kolm päeva järjest;
• hingeldamine, kiire hingamine (lastel 1 aasta või vähem - rohkem kui 60 hingetõmmet minutis, 2-aastastel lastel - 50 hingetõmmetest, 3-aastastel ja vanematel lastel - 40 hingetõmmet ja rohkem);
• isu puudumine (see on sellepärast, et viirus ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka soole rakke, vähendades söögiisu, põhjustades kõhulahtisust, oksendamist, iiveldust);
• nägemise ilming näol, alumiste jäsemete turse, lapsel on heledad huuled (kopsupõletiku ajal häiritakse vereringet väikeses ringis, mis võib põhjustada südamepuudulikkust);
• areneb tahhükardia;
• rindkere tagasitõmbumine;
• KNS patoloogiad võivad ilmneda (selliste ekstrapulmonaalsete sümptomite tõttu saavad lapsed ärritunud, rahutu, apaatia, unisus või letargia);
• kopsupõletikuga lapsed kaotavad kehakaalu (mõnikord jõuab kaalu kriitiline punkt).

Bronhopneumoonia

Sellel haigusel pole midagi pistmist bronhiidiga. Bronhiaalne kopsupõletik on bronhioolide seinte äge põletik. Riskirühma kuuluvad lapsed ja alla kolmeaastased lapsed. Staphylococcus, pneumococcus, streptococcus võivad tekitada patoloogiat. Sellisel juhul areneb lastel alati mitte bronhopneumoonia väljapoole nakatumise tõttu: näiteks kehas olevad pneumokokid aktiveeruvad sageli teistes kopsudes ja mittetoksilistes haigustes.

Fokaalsed kahjustused on koondunud peamiselt bronhioolidesse, kuid neid võib avastada ka imikute kopsudes. Sõltuvalt sellest, kus hingamisteed on bronhopneumoonia fookused, on olemas kahepoolne, vasakpoolne ja parempoolne patoloogia. Diagnoosi kinnitamiseks läbivad lapsed bronhoskoopia ja rindkere röntgenkiirte. Selliste sümptomite esinemisel on võimalik kahtlustada bronhide kopsupõletikku:

• pearinglus;
• köha;
• õhupuudus;
• nõrkus;
• kahvatu nahk;
• arütmia;
• peavalud;
• väsimus;
• hingeldamine hingamisel;
• kõrge palavik, kuni 39 kraadi ja kõrgem (atüüpilise kopsupõletikuga see sümptom puudub, nii et isegi ilma palavikuta peaksid vanemad näitama last arstile niipea kui võimalik, vastasel juhul põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi);
• leukotsütoos.

Kahepoolne kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletiku eripära ja oht on see, et see mõjutab keha madalaimaid osi, takistades gaasivahetusprotsesse. Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

• lapse temperatuur üle 3 päeva ei muutu normaalseks;
• pärast ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või ägedate hingamisteede nakkuste anamneesi ei taastu üldine tervis pärast nädala möödumist või isegi lapse seisundi halvenemist;
• vilistav hingamine, niiske köha algus (mitte tingimata röga tühjendamisega);
• kui hingate, kuulete vilistamist, gruntimist;
• lapsele on raske hingata;
• võib esineda valusündroom, mis paikneb kopsude alumistes osades (reeglina langeb see kokku köhahaigustega);
• lapse hingamine muutub sagedaseks (keskmine hingeõhk on 40 minutit minutis).

Parempoolne

See haiguse vorm areneb lastel palju sagedamini kui teised, mis on seletatav parema külje bronhipuu struktuuri anatoomiliste tunnustega. Seega on peamine parem bronh orienteeruvalt ülalt alla, mis aitab kaasa viiruste liikumisele kopsu alumisse piirkonda, kus nad paljunevad väga kiiresti. Parempoolne kopsupõletik on seotud järgmiste sümptomitega lastel:

• röga tootmine;
• köha;
• temperatuuri tõus, higistamine;
• naha silmaümbrus näo nasolabiaalses osas;
• leukotsütoos (seda sümptomit saab määrata ainult siis, kui tehakse vereanalüüs);
• suurenenud südame löögisagedus ja hingamine.

Viiruse pneumoonias ei ole palavik kohustuslik sümptom. Haiguse kujunemise peamised tunnused on lihasnõrkus, kuiv köha, väsimus / uimasus. Infektsiooni levimisel laste kehas on viirusliku kopsupõletiku peamised sümptomid tugevad köha koos haavandite ja temperatuuri tõusuga kuni 38-40 kraadi.

Vasak pool

See haigus on palju ohtlikum kui parempoolne kopsupõletik, sest sellel on tõsised pöördumatud tagajärjed. Haavandite tekkimine elundi vasakus ääres näitab lapse keha kadumist pärast eelnevat haigust (külm, bronhiit, kirurgia). Selle tulemusena on immuunsüsteem nõrgenenud ja võimeline patogeenidega võitlema. Tihti algab nõrkade sümptomite tõttu patoloogia ravi hilja. Vasakpoolset kopsupõletikku iseloomustab:

• iiveldus, kägisemine, peavalu, valu või õmblemine rindkere vasakul küljel;
• märja köha koos röga, õhupuudus, letargia (patoloogia arengus võib köha muutuda mädaneeks iseloomulike vere veenidega);
• tugev ja järsk kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
• sügava hingamise ajal valu järkjärguline suurenemine, võimalik lühiajaline teadvusekaotus.

Radikaalne

Kopsude juur on peamiste bronhide, bronhiaal- ja kopsuarterite, lümfisoonte, veenide ja närvi plexuse organisse sisenemise tsoon. Radikaalne kopsupõletik mõjutab seda piirkonda ja on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Laste haiguse kliinilist pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• köha, õhupuudus;
• kõrge palavik;
• unetus;
• peavalu;
• nõrkus;
• liigne higistamine.

Nakkusohtlik kopsupõletik

Haigusel on kaks vormi - primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul tekib kopsupõletik kui iseseisev patoloogia, teisel juhul tekib see teiste infektsioonide (gripp, sinus) taustal. Laps võib haigestuda igas vanuses, isegi vastsündinu. Lapse pneumoonia sümptomid sõltuvad põletiku liigist:

1. Lobari vormi iseloomustab ainult ühe kopsupalli löömine (paremal või vasakul). Sellisel juhul tõstavad lapsed kohe temperatuuri kuni 39-40 kraadi. Peritoneumi ja rindkere piirkonnas on valu, köha iseloomustab röga, kehale ilmub punane lööve.
2. Fokaalset nakkuslikku kopsupõletikku diagnoositakse reeglina väikestel kuni 3-aastastel lastel 4-aastastel ja vanematel lastel harva. Kopsupõletik mõjutab kopse ja areneb pärast bronhiiti. Lapse esimesed kopsupõletiku tunnused on kõrge palavik, sügav, kuiv köha. Patoloogia ravimiseks võib olla ainult arsti valitud ravimite pikaajaline kasutamine.
3. Stafülokoki tüüp mõjutab imikut tõenäolisemalt kui vanemad lapsed. Kopsupõletiku peamised sümptomid lapsel on sel juhul oksendamine, õhupuudus, hingeldus, köha ja hingamine. Õigeaegse ravi korral taandub patoloogia 1,5-2 kuud pärast seda, kui lapsele tuleb teha kümnepäevane rehabilitatsioon.
4. Segmendi vaade mõjutab kopsusid ainult osaliselt, samas kui haiguse sümptomid on halb uni, söögiisu puudumine, letargia, temperatuur 38 kraadi ulatuses. Kuna kopsupõletik on peidetud, on alguses väga raske haigust avastada.

Kuidas ilmneb kopsupõletik

Kopsupõletikku mõjutavad lapsed sageli, sest 5-aastased ja vanemad lapsed on juba täielikult välja arendanud hingamisteede süsteemi, mis võib täielikult kaitsta nakkuste eest. Kopsupõletik - laste sümptomid on loetletud eespool - konkreetne haigus. Tänu oma tähelepanekule võivad vanemad märgata järglaste tervise halvenemist ja alustada ravi ilma ohtlike tagajärgedeta. Mis on kopsupõletik imikutel:

• kõrge palavik;
• kiire röga kogunemine;
• naha siledus;
• ärrituvus / pisarikkus;
• köha.

Noortel on sümptomid mõnevõrra erinevad. Sellisel juhul on haiguse peamised tunnused järgmised:

• temperatuur ilma jalgrattaga üles või alla;
• peened mullid;
• kuiv köha;
• kopsu heli summutamine põletikulises protsessis.

Patoloogia progresseerumise käigus täiendab haiguse ajalugu järgmisi sümptomeid:

• Näo sinine nahk, kahvatu huuled;
• niisked käpad;
• hingamisraskused, õhupuudus;
• kõrge temperatuur, mitte alla 3 päeva.

Lapse kopsupõletiku esimesed tunnused

Pneumoonia või kopsupõletik on tänapäeval ikka veel eluohtlike haiguste hulgas, hoolimata uute ravimeetodite kasutamisest raviskeemis. Haigus on ohtlik tema tüsistustele, mis tekivad hilise diagnoosi ja ravi korral. Kõige sagedamini määratakse kopsupõletik lastel - vastavalt statistikale moodustab kopsupõletik umbes 75% kõigist pediaatrias esinevatest kopsuhaigustest.

Nakkuse viisid ja riskirühm

Pneumoonia võib tekkida lapsel erinevatel põhjustel, millest kõige sagedasemad on viirused ja bakterid:

• grampositiivne;
• Gram-negatiivne;
• gripi viirused, adenoviirus, parainfluensus.

Lisaks võib põletikulise protsessi teke kopsukoes kaasa aidata mükoplasmadele, seentele, rindkere vigastustele, allergilistele reaktsioonidele ja hingamisteede põletustele.

Riskirühm

Pneumoonia areneb harva kui iseseisev haigus, kõige sagedamini on see ravimata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistus. Enamikul juhtudel kannatavad lapsed kopsupõletiku all, kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud ja keha ei talu patogeene. Kopsupõletiku kujunemist mõjutavad tegurid on kroonilised seisundid või ebasoodsad elutingimused, nimelt:

• kaugelearenenud bronhiit ja bronhioliit;
• hingamisteede obstruktsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• keemiliste aurude, detergentide, pesupulbri, maja tolmu ja hallituse sissehingamine;
• passiivne suitsetamine - kui vanemad suitsetavad toas, kus laps elab, kes on sunnitud pidevalt hingama;
• haruldased jalutuskäigud, kuuma tolmune siseõhk, korteri seinte katkestamine hallituse seentega;
• avitaminosis, organismi üldine halvenemine sagedase nohu taustal, antibiootikumide pikaajaline kasutamine või tasakaalustamata monotoonne toitumine;
• ninaneelu ja kõri kroonilised haigused - nohu, sinusiit, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, larüngiit.

Laste kopsupõletiku liigid

Sõltuvalt sellest, kust ja miks laps on nakatunud, on pediaatrias mitmesuguseid kopsupõletiku tüüpe:

• kogukonnale omandatud - nakkushaigust põhjustab kõige sagedamini õhus olevad tilgad. Infektsioon võib esineda kõikjal - patsiendiga või kandjaga suhtlemisel või nendega ühendust võtmisel. Kogukonna omandatud kopsupõletiku kulg ei ole reeglina väga keeruline, õigeaegse avastamise ja ravi prognoosid on head.
• Haigla - lapse infektsioon tekib haiglas, kus ravitakse hingamisteede haigusi. Haigla kopsupõletikku iseloomustab tõsine kulg, lisaks on lapse keha nõrgenenud antibiootikumide või teiste ravimite võtmise teel. Haigla kopsupõletiku põhjustajad on enamikul juhtudel resistentsed antibiootikumide suhtes, mistõttu haigust on raske ravida ja tüsistuste oht suureneb.
• Aspiratsioon - tekib siis, kui hingamisteedesse hingatakse võõrkehi (väikesi mänguasjade osi, toiduosakesi, ema piima või oksendamismassi segu). Aspiratsioonipneumooniat mõjutavad kõige sagedamini vastsündinuid või esimese eluaasta imikuid, kes kalduvad taaselustuma ja mida eristavad hingamisteede elundite ebaküpsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest võib laste kopsupõletik olla:

• fookus - kõige sagedasem valik;
• segmentaalsed;
• interstitsiaalne.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb laste kopsupõletik gripi või ägeda hingamisteede nakkuse tüsistuste taustal. Paljud viirused on läbinud mitmeid mutatsioone ja muutunud väga resistentseks meditsiiniliste ravimite suhtes, mistõttu haigus on raske ja mitte harva keeruline alumise hingamisteede kahjustustega.

Üheks faktoriks kopsupõletiku juhtude suurenemisel lastel on kaasaegse põlvkonna üldine halb tervis - nüüd haige, enneaegne, krooniliste beebide patoloogiatega, palju rohkem on sündinud kui täiesti terved. Eriti raske on kopsupõletiku kulg enneaegsetel vastsündinutel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal, kus on ebaküps või veel moodustunud hingamissüsteem. Herpes simplexi viiruste, tsütomegaloviiruse, mükoplasmade, seente, Klebsiella põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik esineb lapsel 7-14 päeva pärast sündi.

Kõige sagedamini esineb lastel kopsupõletik külmal aastaajal, kui algab nohu ja nakkuste hooaja ning immuunsüsteemi koormus suureneb. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• düstroofia või rickets;
• avitaminosis;
• keha täielik ammendumine;
• närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
• anomaaliaid ja väärarenguid.

Kõik need tingimused suurendavad põletikulise protsessi tekke riski kopsudes ja süvendavad oluliselt kopsupõletiku kulgu.

Kas ARVI võib viia kopsupõletiku tekkeni ja millal see toimub?

Külma või gripi korral paikneb patoloogiline protsess nasofarünnis või kõri. Kui patogeen on liiga aktiivne, toimub ravi valesti või lapse keha ei talu nakkust, põletik langeb alla, haarates alumised hingamisteed, eriti väiksed bronhid ja kopsud - sel juhul areneb laps bronhioliiti või kopsupõletikku.

Sageli aitavad vanemad kaasa lapse kopsupõletikku tekitavate tüsistuste tekkele. See juhtub tavaliselt siis, kui ravitakse või ignoreeritakse raviarsti soovitusi, näiteks:

• kontrollimatu köha ravim ja vale ravimirühmade kombinatsioon - köhimiskeskuse inhibeerimise tõttu tekib röga aktiivselt ja säilitatakse hingamisteedes hingamisteede ja köha ravimite kasutamisel lapsele. Bronhides esineb ülekoormust, patoloogiline lima langeb bronhioolidesse ja tekib kopsupõletik;
• antibiootikumide kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta - paljud vanemad hakkavad hoolikalt ravima last antibiootikumidega väikseimate külmade tunnustega, mis on sageli mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Nohu ja grippi põhjustavad viirusinfektsioon, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei toimi. Lisaks takistab antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine immuunsüsteemi funktsiooni, mistõttu on lapse keha nakatumise vastu võitlemine üha raskem;
• vasokonstriktorite üleannustamine ninas - mis tahes vasokonstriktoriga nina tilka ei saa kasutada kauem kui 3 päeva, kui pärast seda perioodi ei ole paranemist täheldatud, siis peavad vanemad näitama last arstile, et leida teine ​​ravim. Vaskokonstriktsiooniga nina tilgad kuivavad nina limaskesta, põhjustavad pikka aega mikroskoopilisi pragusid seintes ja loovad seega soodsad tingimused patogeensele taimestikule ja viirustele tungida sügavale hingamisteedesse;
• ebapiisav joogirežiim ja õhutemperatuur ruumis - kui laps keeldub juua palju leeliselist vedelikku ja on kuumas, halvasti ventileeritavas ruumis, kuivab limaskesta ja hingamisteed, köhib halvasti - see viib kopsude stagnatsiooni. Sellepärast soovitavad kõik arstid, et patsiendid jälgiksid joomise režiimi, mitte lapse üle kuumenemist ja sageli õhku õhku.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Haiguse sümptomite intensiivsus ja kopsupõletiku raskus sõltuvad suuresti lapse vanusest - seda noorem on, seda raskem on haigus ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

Kopsupõletiku sümptomid üle 1 aasta vanustel lastel

• haiguse algus võib olla nii äge kui ka järkjärguline - see algab kehatemperatuuri tõusuga 38,0-39,0 kraadini, külmavärinad, palavik;
• ninakinnisus - esmalt läbipaistev, rikkalik, seejärel asendatakse kollane või rohekas (3-4 päeva pärast haiguse algust);
• köha - esimesel päeval kuiv, paroksüsmaalne ja vähese röga värvi eraldamine. Patoloogilise protsessi edenedes muutub köha niiskeks, protsessis vabaneb limaskestade või mucopurulentide sümptom;
• õhupuudus - progresseerub järk-järgult ja suureneb köha, nuttava lapse korral;
• naha värvus muutus - laps on kahvatu, nahal on marmor või veidi sinakas toon, ninaõõne kolmnurk võib sinise või sinise nuttimise ajal siniseks muutuda;
• unehäired - laps võib keelduda magama, nutma ja muretseda, või vastupidi, muutub järsult apaatiliseks, uniseks, magab pikaks ajaks, teda on raske teda üles äratada.

Vastsündinute ja alla 1-aastaste imikute kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku ilmingud imikutel ei erine eakatel lastel kopsupõletiku sümptomitest:

• laps on unine, magab palju;
• rinna või pudeli aeglane imemine seguga;
• sagedane tagasivõtmine;
• kõhulahtisus;
• naha jämedus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mida köha ja nutt raskendavad;
• suurenevad joobeseisundi tunnused;
• köha ja õhupuudus.

See on oluline! Kui progresseeruva kopsupõletiku taustal ei ole õigeaegset diagnoosi ja arstiabi, tekib lapsel hingamisteede ja seejärel südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsuturse ja surma.

Kas kopsupõletik võib olla ilma temperatuurita?

Pneumooniat ei toimu tavaliselt ilma kehatemperatuuri tõusuta. Reeglina esineb see imikutel ja vastsündinutel - erinevalt vanematest lastest kaasneb nende kopsupõletikega hüpotermia, st vähene temperatuuri langus, samas kui lapsed kasvavad nõrkad ja nõrgad, neid on raske äratada, nad keelduvad söömisest ja aeglaselt reageerimast. ärritavate ainete kohta.

Kopsupõletikuga lapse hingamine

Kopsupõletiku ajal on lapsel alati õhupuudus ja kiire hingamine, isegi kui haigus jätkub ilma tugeva mürgistuse ja kõrge palavikuta. Kuna patoloogiline protsess kulgeb sissehingamisel alumistes hingamisteedes, siis on selgesti nähtav ka põiksuunalised ruumid ja jugulaarse fossa tagasitõmbumine - need tunnused viitavad hingamispuudulikkuse tekkele.

Suure koguse kopsu või kahepoolse kopsupõletiku lüüasaamisega hingamise ajal võib tekkida üks pool rindkere lagunemisest, lühiajalise hingamisteede pidurdamine (apnoe), sügavuse ja hingamisrütmi rikkumine. Põletikulise protsessi edenedes ei muutu mitte ainult nasolabiaalne kolmnurk tsüanootiliseks, vaid kogu lapse kehaks.

Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia lapsel

Lapse pneumoonia ebatüüpiliste vormide hulgas on haiguse mükoplasma vorm ja klamüüdia. Selline kopsupõletik on tingitud üheahelalistest mikroorganismidest - klamüüdiast ja mükoplasmastest, mida laps on nakatunud kõige sagedamini isegi emakas. Kuni teatud ajani ei pruugi patogeenid ilmneda, kuid nende kasvu ja paljunemist soodustavate tegurite mõjul mõjutavad hingamisteed, põhjustades neis põletikulist protsessi.

Klamüüdia ja mükoplasma pneumoonia kliinilised tunnused on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suhtelise tervise taustal 38,5-39,0 kraadini - temperatuur kestab 2-3 päeva, pärast mida langeb see subfebrilistele parameetritele või normaalsele;
• nohu, ninakinnisus, selge lima äravool ninast;
• aevastamine, kurguvalu ja köha - esmalt kuiv, järk-järgult asendatud niiske, röga limaskestaga;
• auskultatsiooni ajal kuulevad ühe suurusega vadakud.

Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletiku salakavalus lapsel on see, et puuduvad iseloomulikud sümptomid, nagu hingamisraskused ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - see raskendab oluliselt diagnoosi ja viib õiget ravi.

Lapse kopsupõletiku ravi

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline ravida keerulist kopsupõletikku. Ravi aluseks on laia spektriga antibiootikumid, millele on tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kui patogeeni ei ole paigaldatud, võib lapsele korraga määrata mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, jälgides ravi efektiivsust ravi käigus. Allpool on toodud lapse kopsupõletiku ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini:

• antibiootikumid - tavaliselt penitsilliin-tüüpi klavulaanhappega (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix), makroliidid (asitromütsiin, Spiromütsiin, Summammed). Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7 päeva ja keerulistel juhtudel on see kuni 14 päeva.
• Köha preparaadid on tavaliselt ette nähtud bronhodilataatorite ja expectorantide kujul siirupite, inhalatsioonilahuste kujul (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Need ravimid õhutavad röga ja suurendavad silma epiteeli rõngaste evakueerimisvõimet, et välistada patoloogiline eritumine köha abil.
• Põletikuvastased ravimid - kui temperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi ja lastele keha joobeseisundi tunnuseid, antakse paratsetamooli (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektaalsed suposiidid) või Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) ravimid. Neid ravimeid võib üksteisega vahetada, kuid annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Kui laps kannatab epilepsia või muude närvisüsteemi haiguste all, tuleb temperatuur tõusta 37,5 kraadini, vastasel juhul suureneb krampide tekkimise oht.
• Immunostimulandid - immuunsuse säilitamiseks ja organismi kaitsevõime stimuleerimiseks määratakse lapsele interferoonil põhinevad ravimid. Tavaliselt on need rektaalsed suposiidid - Laferobion, Viferon, interferoon.
• Suukaudne hüdratsioon - või täiustatud joomine. Et kiirendada toksiinide kõrvaldamist kehast, paremat röga väljatõrjumist ja kiiret taastumist, anna lapsele soe tee, kompott, dogrose keetmine, gaasita mineraalvesi. Imikutele tuleks pakkuda ema rinda sagedamini.
• Voodipesu - haiguse esimestel päevadel, kui kehatemperatuuri hoitakse ja laps on aeglane ja nõrgenenud, tuleb voodis püsida - see aitab vältida tüsistuste teket. Niipea, kui temperatuur normaliseerub ja laps tunneb ennast paremini, võite tõusta.
• Dieet - kopsupõletikuga, laps võib keha joobeseisundi ja nõrkuse tõttu keelduda söömisest. Mingil juhul ei saa sundida seda sööma - vanemad lapsed pakuvad kana puljongi riivitud rinnaliha ja imikute esimesel eluaastal rinnapiima.

Et vältida antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeid, tuleb probiootikume manustada paralleelselt lapsega alates esimesest ravipäevast - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Need ravimid kõrvaldavad antibiootikumide (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, koolikud) kasutamisest tulenevad negatiivsed mõjud ja kolooniseerivad sooled kasuliku mikroflooraga.

Ära unusta korrapärast õhustamist ruumis, kus patsient asub, ja läbi märja puhastamise. Soovitatav on mitte kasutada sünteetilisi detergente ja kloori sisaldavaid antiseptikume - see tekitab täiendavat koormust hingamissüsteemile ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lapse jalutuskäike saab välja võtta pärast nädalat pärast ravi algust, tingimusel et ravi on efektiivne ja kehatemperatuur on normaalses vahemikus. Tavaliselt esineb lapse täielik hingamisfunktsiooni taastumine ja taastumine 1,5 kuu jooksul ning kopsupõletiku keerulise kulgemise korral - 3 kuu jooksul.

Kas kodus on võimalik ravida kopsupõletikku?

Arst otsustab lapse kohta, kus ja kuidas kopsupõletikku ravida, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• patsiendi seisundi tõsidus - hingamispuudulikkuse esinemine, tüsistused;
• kopsukahjustuse aste - kui lapsel on fokaalse kopsupõletiku ravi kodus veel võimalik, toimub interstitsiaalne või kahepoolne ravi ainult haiglas;
• sotsiaalsed tingimused, milles patsient hoitakse - arst hindab, kui hästi laps on kodus ja kas kõik ettekirjutused on täielikult täidetud;
• Haiglaravi kohustuslikud tingimused on üldine tervis - lapse nõrgenenud immuunsus, sagedased nohu või samaaegsed kroonilised haigused.

Kuni üheaastased lapsed, olenemata kopsupõletiku tõsidusest, peavad haiglasse haiglasse minema, kuna tüsistuste oht on suur.

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut lastel, peaksid vanemad mõtlema oma tervise parandamisele alates raseduse planeerimisest. Naine peab läbima kõik uuringud ja testid günekoloogi poolt eelnevalt - see aitab vältida mükoplasma ja klamüüdia pneumooniat vastsündinutel. Oluline on korralikult rasedust hallata ja ennetada selliseid tüsistusi nagu preeklampsia, rinnahoidja, enneaegne sünnitus - kõik need tingimused loovad eeldused vastsündinu kopsupõletiku tekkeks.

Soovitatav on imetada ema piimaga esimesel eluaastal lapsi, kuna ema antikehad lastakse lapsele ja immuunsus tekib. Oluline on pöörata tähelepanu karastamisele - õhu vannidele, jalutuskäigudele, ujumisele, võimlemisele.

Kõiki nohu tuleb ravida õigeaegselt ja ainult koos lastearstiga - enesehooldus on laste kopsupõletiku arengu üks peamisi põhjuseid. Kategoorilistel vanematel on keelatud suitsetada ruumis, kus laps on ja suitsetamise sugulased või pereliikmed on parem mitte läheneda lapsele, nii et ta ei hingata tubaka lõhna.

Kopsupõletik lapsel - sümptomid, ravi, põhjused

Kopsupõletik või kopsupõletik on üks kõige sagedasemaid ägedaid nakkus- ja põletikulisi haigusi. Lisaks sellele ei hõlma kopsupõletiku kontseptsioon mitmesuguseid kopsude allergilisi ja veresoonkonna haigusi, bronhiiti, samuti kopsude düsfunktsioone, mida põhjustavad keemilised või füüsikalised tegurid (vigastused, keemilised põletused).

Eriti sageli esineb lastel kopsupõletikku, mille sümptomeid ja märke saab usaldusväärselt määrata ainult röntgeniandmete ja üldise vereanalüüsi põhjal. Pneumoonia väikeste laste kopsupatoloogias on peaaegu 80%. Isegi arenenud tehnoloogiate kasutuselevõtul meditsiinis - antibiootikumide avastamises, diagnoosimis- ja ravimeetodite täiustamises - on see haigus veel kümme kõige levinumat surma põhjust. Meie riigi eri piirkondade statistika järgi on kopsupõletiku esinemissagedus lastel 0,4-1,7%.

Millal ja miks võib lapsel kopsupõletikku tekkida?

Inimkeha kopsud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Kopsude peamine funktsioon on gaasivahetus alveoolide ja kapillaaride vahel, mis neid ümbritsevad. Lihtsamalt öeldes transporditakse alveoolide õhust pärinev hapnik vere ja vere süsinikdioksiid siseneb alveoolidesse. Samuti reguleerivad nad kehatemperatuuri, reguleerivad vere hüübimist, on üks kehas filtreid, aitavad kaasa puhastamisele, toksiinide kõrvaldamisele, mitmesugustest vigastustest tulenevatele lagunemisproduktidele, nakkusohtlikele põletikulistele protsessidele.

Toidu mürgistuse, põletuste, luumurdude, kirurgiliste protseduuride, tõsiste vigastuste või haiguste korral väheneb üldiselt immuunsus, kopsud on raskem toime tulla toksiinide filtreerimisega. Sellepärast tekib lapsel sageli pärast kannatusi või vigastuste või mürgistuse taustal kopsupõletikku.

Kõige levinumad haigustekitajad on patogeensed bakterid - pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid ning hiljuti on esinenud kopsupõletiku teket patogeenidest nagu patogeensed seened, Legionella (tavaliselt pärast kunstliku ventilatsiooniga lennujaamades viibimist), mükoplasmat, klamüüdiat, mis ei ole harva segatud, seotud.

Lapse kopsupõletik kui iseseisev haigus, mis tekib pärast tõsist, rasket, pikaajalist hüpotermiat, on äärmiselt haruldane, sest vanemad püüavad selliseid olukordi vältida. Üldjuhul esineb enamikus lastes kopsupõletik mitte esmase haiguse all, vaid komplikatsioonina pärast SARSi või grippi, harvem kui teised haigused. Miks see juhtub?

Paljud meist usuvad, et ägedad viirushaigused on viimastel aastakümnetel muutunud nende tüsistustega agressiivsemaks ja ohtlikumaks. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et nii viirused kui ka infektsioonid on muutunud antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes resistentsemaks, nii et neil on nii raske lastel esineda ja põhjustada tüsistusi.

Viimastel aastatel on lastel kopsupõletiku esinemissageduse suurendamise üheks teguriks olnud noorema põlvkonna üldine halb tervis - kui palju lapsi sünnib tänapäeval kaasasündinud kõrvalekalded, arenguhäired ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Eriti raske kopsupõletik esineb enneaegsetel või vastsündinutel, kui haigus areneb emakasisene infektsiooni taustal, kus on ebapiisavalt moodustunud, mitte küps hingamissüsteem.

Kaasasündinud kopsupõletiku, herpes simplexi viiruse, tsütomegaloviiruse, mükoplasma puhul ei ole harva tekkinud ained ja klamüüdia, Streptococcus B-rühm, tinglikult patogeensed seened, Escherichia coli, Klebsiella, anaeroobne taimestik, nakkushaigused, kopsupõletik, infektsioon 6 päeva jooksul 2 nädalat pärast sündi.

Loomulikult juhtub kopsupõletik kõige sagedamini külma ilmaga, kui keha läbib hooajalise ümberkorralduse soojusest külma ja vastupidi, ülekoormused tekivad immuunsuse eest, sel ajal on toidus naturaalseid vitamiine, temperatuuri langus, märg, külm, tuuline ilm hüpotermia lapsed ja nende nakkus.

Lisaks, kui laps kannatab krooniliste haiguste all - tonsilliit, laste adenoidid, sinusiit, düstroofia, rickets (vt ritsid imikutel), südame-veresoonkonna haigused, mis tahes tõsised kroonilised patoloogiad, nagu kesknärvisüsteemi kaasasündinud kahjustused, väärarengud, immuunpuudulikkuse seisundid - oluliselt suurendab kopsupõletiku riski, süvendab seda.

Haiguse raskus sõltub:

• Protsessi ulatus (fokaalne, fokaalne-konfluentne, segmentaalne, lobar, interstitsiaalne kopsupõletik).
• Lapse vanus, seda noorem beebi, kitsam ja õhem õhukesed, seda vähem intensiivne on gaasivahetus lapse kehas ja raskem kopsupõletik.
• Kohad, kus ja miks põhjustas kopsupõletik:
  - kogukonna omanduses: kõige sagedamini on kergem kursus
  - haigla: raskem, sest antibiootikumiresistentsete bakteritega nakatumise võimalus
  - aspiratsioon: kui sisse hingatakse võõrkehi, segusid või piima.
• Kõige olulisemat rolli mängib lapse üldine tervis, see tähendab tema puutumatus.

Gripi ja ARVI vale ravi võib põhjustada lapse kopsupõletikku.

Kui laps haigestub nohu, ARVI, gripp, paikneb põletikuline protsess ainult nina-nina, hingetoru ja kõri. Nõrga immuunvastusega, samuti kui patogeen on väga aktiivne ja agressiivne ning last ravitakse ebaõigesti, langeb bakterite paljunemisprotsess ülemiste hingamisteede poolt bronhideks, seejärel võib tekkida bronhiit. Lisaks võib põletik mõjutada kopsukoe, põhjustades kopsupõletikku.

Mis juhtub viirushaigusega lapse kehas? Enamikul täiskasvanutel ja nina närvisüsteemi lastel on alati erinevad oportunistlikud mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, kahjustamata tervist, sest kohalik immuunsus pärsib nende kasvu.

Siiski põhjustab mis tahes äge hingamisteede haigus nende aktiivset paljunemist ja vanemate õiget tegevust lapse haiguse ajal, ei võimalda immuunsus nende intensiivset kasvu.

Mida ei tohiks teha lapse ARVI ajal, et komplikatsioone ei tekiks:

• Ärge kasutage köhavastaseid aineid. Köha on loomulik refleks, mis aitab kehal puhastada hingetoru, bronhid ja kopsud limaskestadest, bakteritest, toksiinidest. Kui lapse raviks, et vähendada kuiva köha intensiivsust, kasutada aju köhakeskust mõjutavaid köhavastaseid aineid, nagu Stoptusin, Bronholitiin, Libeksin, Paksaladin, röga ja bakterid, võivad akumuleeruda alumistes hingamisteedes, mis lõppkokkuvõttes viib kopsupõletikku.
• Profülaktiline antibiootikumiravi ei ole nohu, viirusinfektsioonid (vt antibiootikumid nohu korral). Antibiootikumid on viiruse vastu tugevad ja immuunsus peaks toime tulema oportunistlike bakteritega ja ainult juhul, kui esinevad komplikatsioonid, nagu arst on määranud, on nende kasutamine näidustatud.
• Sama kehtib erinevate ninakaudsete vasokonstriktorite kasutamise kohta, nende kasutamine aitab kaasa viiruse kiiremale tungimisele alumiste hingamisteedesse, nii et Galazolin, Naphtyzin, Sanorin ei ole viirusnakkuse ajal ohutud.
• Paljude vedelike joomine on üks tõhusamaid meetodeid mürgistuse leevendamiseks, röga lahjendamine ja hingamisteede kiire puhastamine joob palju vedelikke, isegi kui laps keeldub joomast, peaksid vanemad olema väga püsivad. Kui te ei nõua, et laps juua piisavalt suure koguse vedelikku, siis on ruumis kuiv õhk - see aitab kaasa limaskesta kuivatamisele, mis võib viia haiguse või komplikatsiooni pikema kulgeni - bronhiit või kopsupõletik.
• Pidev ventilatsioon, vaipade ja vaipade puudumine, lapse igapäevane niiske puhastamine, niisutamine ja õhu puhastamine niisutaja ja õhupuhasti abil aitavad viirusega kiiremini toime tulla ja vältida kopsupõletiku arenemist. Kuna puhas, jahe, niiske õhk aitab kaasa röga lahjendamisele, siis toksiinide kiire eemaldamine higiga, köha ja niiske hingamisega, mis võimaldab lapsel kiiremini taastuda.

Äge bronhiit ja bronhioliit - erinevused kopsupõletikust

Kui ARVI on tavaliselt järgmised sümptomid:

• Kõrge temperatuur esimese 2-3 päeva jooksul (vt lastevastaseid ravimeid)
• Peavalu, külmavärinad, joobeseisund, nõrkus
• Katari ülemiste hingamisteede, nohu, köha, aevastamine, kurguvalu (see ei ole alati nii).

Ägeda bronhiidi korral haiguse taustal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Kerge kehatemperatuuri tõus, tavaliselt kuni 38 ° C.
• Esiteks, köha on kuiv, siis muutub niiskeks, ei ole õhupuudus, erinevalt kopsupõletikust.
• Hingamine muutub kõvaks, mõlemal küljel ilmuvad hajutatud vadakud, mis muutuvad või kaovad pärast köha.
• Radiograafil on määratud kopsumustri tugevnemine, kopsude juurte struktuur väheneb.
• Kohalikud muutused kopsudes puuduvad.

Bronhioliit on kõige sagedamini alla ühe aasta vanustel lastel:

• Bronholiidi ja kopsupõletiku vahelist erinevust saab määrata ainult röntgenuuringuga, mis põhineb kohalike muutuste puudumisel kopsudes. Kliinilise pildi järgi on ägeda mürgistuse sümptomid ja hingamispuudulikkuse suurenemine, õhupuuduse ilmnemine väga sarnane kopsupõletikule.
• Bronholiidi korral nõrgeneb lapse hingamine, hingamisraskused koos lisalihastega, nasolabiaalne kolmnurk muutub sinakaseks tooniks, on võimalik üldine tsüanoos ja raske südamehaigus. Kuulamisel määratakse kindlaks kasti-heli, hõõrutud peene mullivabade mass.

Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kui nakkusetekitaja on kõrge aktiivsusega või keha nõrk immuunvastus, siis isegi kui kõige tõhusamad ennetavad ravimeetmed ei takista põletikulist protsessi ja lapse seisund halveneb, võivad vanemad arvata mõnedest sümptomitest, et laps vajab tõsisemat ravi ja kiiret uurimist arsti poolt. Samal ajal ei tohiks mingil juhul alustada ravi ühegi populaarse meetodiga. Kui see on tõesti kopsupõletik, siis see mitte ainult ei aita, kuid haigusseisund võib halveneda ja aeg kaduda piisava uurimise ja ravi jaoks.

Kopsupõletiku sümptomid lastel vanuses 2 kuni 3 aastat

Kuidas tuvastada külma või viirushaigusega tähelepanelikke vanemaid, kes on lapse jaoks kiiresti arsti poole pöördumiseks ja pneumoonia kahtluseks? Sümptomid, mis nõuavad röntgendiagnoosi:

Kopsupõletiku sümptomid imikutel, alla ühe aasta

Ema võib täheldada haiguse algust, muutes lapse käitumist. Kui laps tahab pidevalt magada, muutuda aeglaseks, apaatiliseks või vastupidi, on ta väga naughty, nutab, keeldub söömast ja temperatuur võib veidi tõusta - ema peaks viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Kehatemperatuur

Esimesel eluaastal erineb lapse kopsupõletik, mille sümptomit peetakse kõrgeteks, mitte temperatuuri langetamist, selles, et selles vanuses ei ole see kõrge, ei jõua 37,5-ni ega isegi 37,1-37,3-ni. Temperatuur ei ole seisundi tõsiduse näitaja.

Kopsupõletiku esimesed sümptomid imikul

See on põhjendamatu ärevus, letargia, isutus, laps keeldub rinnast, une muutub rahutuks, lühikesed, lahtised väljaheited, võivad olla oksendamine või taaselustamine, nohu ja paroksüsmaalne köha, mis süveneb lapse nuttamise või toitmise ajal.

Beebi hingeõhk

Valu rinnus hingamisel ja köhimisel.
Flegma - niiske köha, mädane või mucopurulent röga (kollane või roheline).
Hingamisraskused või hingamisteede liikumise suurenemine väikelastel on lapse kopsupõletiku särav märk. Düspnoe imikutel võib kaasneda pea tipuga hingamise võidusõidule, samuti võib beebi paisata põsed ja tõmbab huuled, mõnikord vahust väljavoolu suust ja ninast. Leitakse, et kopsupõletiku sümptom ületab hingamisperioodide arvu minutis:

• Kuni 2 kuu vanustel lastel on sagedus kuni 50 hingetõmmet minutis, üle 60 inimese.
• Lastel pärast 2 kuud kuni aasta, on see määr 25 -40 hingetõmmet, kui see on 50 või rohkem, siis see on normi ületamine.
• Üle ühe aasta vanustel lastel peetakse hingetõmmeteks rohkem kui 40 hingetõmmet.

Naha leevendamine muutub hingamisel. Tähelepanuväärsed vanemad võivad täheldada ka naha sissehingamisel hingamist, sagedamini patsiendi kopsude ühel küljel. Selle märkamiseks peaksite lapse riietuma ja vaatama nahka ribide vahel, ta tõmbub hingamisel tagasi.

Ulatuslike kahjustuste korral võib kopsu ühel küljel olla sügav hingamine. Mõnikord võib täheldada perioodilisi hingamisraskusi, rütmihäireid, sügavust, hingamissagedust ja lapse kalduvust ühele küljele.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos

See on kopsupõletiku kõige olulisem sümptom, kui lapse huulte ja nina vahel on sinine nahk. See funktsioon on eriti ilmne, kui laps imetab rinda. Tugeva hingamispuudulikkusega ei pruugi näol olla mitte ainult nägu, vaid ka keha.

Klamüüdia, mükoplasma kopsupõletik lapsel

Kopsupõletiku hulgas ei ole põhjuslikud ained banaalsed bakterid, vaid mitmesugused ebatüüpilised esindajad sekreteerivad mükoplasma ja klamüüdia pneumooniat. Lastel on sellise kopsupõletiku sümptomid mõnevõrra erinevad tavalise kopsupõletiku esinemisest. Mõnikord iseloomustab neid varjatud aeglane vool. Lapse atüüpilise kopsupõletiku sümptomid võivad olla järgmised:

• Haiguse algust iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus 39,5 ° C-ni, seejärel moodustub püsiv madala kvaliteediga temperatuur -37,2-37,5 või toimub isegi temperatuuri normaliseerumine.
• Samuti on võimalik haiguse ilmnemine SARSi tavaliste tunnustega - aevastamine, kurguvalu, tugev nohu.
• Püsiv kuiv, nõrgestav köha, õhupuudus ei pruugi olla konstantne. Selline köha esineb tavaliselt ägeda bronhiidi, mitte kopsupõletiku korral, mis raskendab diagnoosi.
• Arsti kuulamisel esitati kõige sagedamini vähe andmeid: haruldasi segatüüpe, kopsu löökpillimüra. Seetõttu on hingeldamise laadi tõttu arstil raske määrata atüüpilist kopsupõletikku, kuna puuduvad traditsioonilised tunnused, mis raskendavad oluliselt diagnoosi.
• Atüüpilise kopsupõletiku vereanalüüs ei pruugi olla märkimisväärseid muutusi. Kuid tavaliselt esineb suurenenud ESR, neutrofiilne leukotsütoos, kombinatsioon aneemia, leukopeenia, eosinofiiliaga.
• Rinna röntgenil ilmnes kopsude mustrite märgatav suurenemine, pulmonaarsete põldude heterogeenne fokaalne infiltratsioon.
• Nii klamüüdia kui ka mükoplasma omavad omapära bronhide ja kopsude epiteelirakkudes pikka aega eksisteerida, mistõttu on kopsupõletikul enamasti korduv iseloom.
• Lapse atüüpilise kopsupõletiku ravi teostavad makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin), sest haigustekitajad on neile kõige vastuvõtlikumad (ka tetratsükliinide ja fluorokinoloonide suhtes, kuid lastel on need vastunäidustatud).

Näidustused hospitaliseerimiseks

Otsust, kus ravida kopsupõletikuga last - haiglas või kodus - võtab arst ja ta võtab arvesse mitmeid tegureid:

• Haigusseisundi tõsidus ja tüsistuste esinemine - hingamispuudulikkus, pleuriit, äge teadvuse kahjustus, südamepuudulikkus, vererõhu langus, kopsu abscess, emüteem, nakkusohtlik šokk, sepsis.
• Mitmete kopsude lõhed. Lapsel fokaalse kopsupõletiku ravi on täiesti võimalik, kuid lobar-kopsupõletikuga on ravi kõige parem teostada haiglas.
• Sotsiaalne tunnistus - halvad elutingimused, hooletuse puudumine ja arsti ettekirjutused.
• Lapse vanus - kui laps on haige, on see haiglaravi põhjus, sest imikute kopsupõletik kujutab tõsist ohtu elule. Kui alla 3-aastastel lastel tekib kopsupõletik, sõltub ravi seisundi tõsidusest ja kõige sagedamini nõuavad arstid haiglaravi. Vanemaid lapsi võib ravida kodus, kui kopsupõletik ei ole raske.
• Üldine tervis - krooniliste haiguste korral nõrgendas arst lapse üldist tervist olenemata vanusest, võib arst nõuda haiglaravi.

Lapse kopsupõletiku ravi

Kuidas ravida kopsupõletikku lastel? Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumid. Ajal, mil arstides ei olnud antibiootikume bronhiidi ja kopsupõletiku puhuks, oli kopsupõletik täiskasvanutele ja lastele väga sageli surmapõhjus, nii et sa ei tohiks neid kunagi ära kasutada, folk õiguskaitsevahendeid ei ole kopsupõletiku jaoks efektiivsed. Vanemad on kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, lapse nõuetekohase hoolduse rakendamist, joomise korra järgimist, toitumist:

• Antibiootikumide tarbimine peaks rangelt toimuma rangelt vastavalt ajale, kui ravim on ette nähtud 2 korda päevas, tähendab see, et annuste vahel peab olema vaheaeg 12 tundi, 3 korda päevas, seejärel 8-tunnine vaheaeg (vt 11 antibiootikumide võtmise reeglit). Antibiootikume kasutatakse - penitsilliinid, tsefalosporiinid 7 päeva, makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin) - 5 päeva. Ravimi efektiivsust hinnatakse 72 tunni jooksul - söögiisu paranemine, temperatuuri langus, õhupuudus.
• Kui temperatuur on üle 39 ° C, kasutatakse üle 38 ° C juures olevatel lastel antipüreetilisi ravimeid. Esiteks ei ole antibiootikumiravi määratud palavikuvastaseks, sest ravi efektiivsust on raske hinnata. Tuleb meeles pidada, et kõrge temperatuuri ajal tekitab keha antikeha vastu maksimaalset antikehade kogust, nii et kui laps suudab taluda 38 ° C temperatuuri, siis on parem mitte seda koorida. Nii saab keha kiiresti toime tulla beebiga, mis põhjustas lapse kopsupõletikku. Kui lapsel esines vähemalt üks palavikuga krampide episood, tuleb temperatuur langeda 37,5 ° C juures.
• Kopsupõletikuga lapse söömine - lapse söögiisu puudumine haiguse ajal loetakse loomulikuks ja lapse söömisest keeldumine on seletatav maksa suurenenud koormusega nakkuse vastu võitlemisel, mistõttu on võimatu sundida last sööma. Võimaluse korral valmistage patsiendile ette kerge toit, välistage valmis keemiatooted, praetud ja rasvane, proovige toita last lihtsa, kergesti seeditava toiduga - teraviljad, supid nõrga puljongis, auru lihatükid, valmistatud lihast, keedetud kartulid, erinevad köögiviljad, puuviljad.
• Suukaudne hüdratatsioon - vees, looduslikult värskelt pressitud lahjendatud mahlad - porgand, õun, kergelt keedetud tee vaarikate ja veega elektrolüütide lahustele (Regidron jne).
• Õhutamine, igapäevane märgpuhastus, õhuniisutajate kasutamine hõlbustab lapse seisundit ning vanemate armastus ja hooldus imetleb.
• Ei kasutata rikastavaid (sünteetilisi vitamiine), antihistamiine, immunomoduleerivaid aineid, kuna need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja ei paranda kopsupõletiku kulgu ega tulemust.

Kopsupõletiku antibiootikumid lapsel (tüsistusteta) ei ületa tavaliselt 7 päeva (makroliidid 5 päeva jooksul) ja kui järgite voodipesu, järgige kõiki arsti soovitusi, komplikatsioonide puudumisel taastub laps kiiresti, kuid kuu jooksul taastub laps, kuid ühe kuu jooksul ilmneb jääkefekt köha, kerge nõrkus. Atüüpilise kopsupõletiku korral võib ravi edasi lükata.

Kui ravi antibiootikumidega kehas rikub soolestiku mikrofloora, määrab arst probiootikumid - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (vt Linexi analooge - kõigi probiootiliste preparaatide loetelu). Toksiinide eemaldamiseks pärast ravi lõppu võib arst määrata sorbente, nagu Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ravi efektiivsusega saab lapse üle kanda üldrežiimi ja kõnnib haiguse 6.-10. Päevast, karastamist tuleb jätkata 2-3 nädala jooksul. Kerge kopsupõletiku korral on pärast 6 nädalat lubatud suur füüsiline koormus (sport), keeruline kursus 12 nädala pärast.