Kus on neitsinahk

Sinusiit

Harva saab tüdruk, tüdruk, naine selgesti selgitada, mis on neitsinahk, milliseid omadusi ja omadusi see omab? Kas on veel üks inimsuhete valdkond, kus on nii palju fantaasiaid ja eelarvamusi? Lisaks inimestele on emasloomad ka emasloomade, elevantide, manaatide, hobuste ja vaalade sarnase arengu tõttu.

Mis on neitsinahk

Iga tüdruku elus on aeg, mil suhted vastassugupoolega jõuavad teatud kõrgusteni ja loogiline soov tekib intiimsusele.

Seks on midagi salapärane, salapärane ja tundmatu. Mida näeb neitsinahk, millised on tema funktsioonid, mis see on? Avame ukse kuningriigi ukse.

Neitsi neitsinahk (neitsinahk, ladina - neitsinahast) nimetatakse tupe limaskestaks, mis koosneb lihaskiududest, närvilõpmetest ja on täis mitmeid vere kapillaare. Omamoodi elastne vahesein, mis asub iga tüdruku või tüdruku tupe eelõhtul kuni intiimsuhete tekkimiseni mehega.

Ärge arvake, et neitsinahk peab sugu ajal murduma. Võime venitada vahekorra ajal, valu intensiivsus ja purunemise käigus kadunud vere kogus sõltub komponentide protsendist.

Neitsinahkade tüübid

Esialgu ei näi membraan välja nagu kogu membraan ja võib sisaldada erineva läbimõõduga auke. Eraldatakse aukude arv ja kuju:

  • rõngakujulised helbed;
  • võre;
  • torukujuline;
  • vahesein;
  • nihutatud;
  • perforeeritud;
  • pime (mitte-perforeeritud).

Tänapäeval on rohkem kui 20 neitsinahla sorti, mis on vajalikud menstruatsioonivere vabastamiseks, sugu-näärmete ja surnud epiteeli rakkude sekretsioonitoodete eemaldamiseks. Arvamus, et kõvad on kavandatud tagama, et tupe on kaitsnud nakkuste sissetungi eest, on osaliselt tõene. Tõepoolest, pärast defloratsiooni on tupe bakterite koloniseerimine suurem ja nõuab suuremat tähelepanu ja hügieeni.

Sõltuvalt suurusest, elastsusest, vaheseina paksusest ja selles asuvatest aukudest toimub iga tüdruku või naise terviklikkuse rikkumise protsess erinevalt. Mõnikord esineb juhtumeid, kus neeme hävitamine jääkide säilitamisega on ebatäielik.

Neitsipuu puudumine ei tähenda süütuse rikkumist. See võib olla tingitud naissoost keha loomulikest omadustest.

Elastse neitsinahase asukoht

Nainearst saab hõlpsasti kindlaks teha, kus on hümn, millises vormis, seisundis ja vormis. Statistika kohaselt sünnib väike osa tüdrukuid ilma temata.

Eksamil on vaja levitada labiaid sõrmedega küljele ja mitte väga kaugele tuppe sissepääsust, nägemata visuaalselt, millisel kaugusel on neitsinahk. Tavaliselt on kaugus naise tupe sissepääsust pikenduse välisservani umbes 1 kuni 3 cm.

Paljud tüdrukud väidavad, et nad saavad tungida tupe sügavale õhukeste pikkade esemetega, mis on paar sentimeetrit sügavamalt kui vahesein. See on tingitud neitsinahva perforatsioonist (objekt saab hõlpsasti läbi selle avade läbida) või selle elastsuse (membraan võib venitada ilma valu või ebamugavust tekitamata). Vanuse tõttu väheneb pähklite elastsus ja süütuse kadumine vanematel tüdrukutel võib põhjustada tõsiseid probleeme ja ebamugavusi. Selle tihe struktuur muutub valu takistuseks peenise tungimisel tupe sisse. Rasketel juhtudel teostage kirurgiline sekkumine.

Plevu võib masturbatsiooni ja väga intensiivsete seksimängudega isegi nooruses vigastada.

Kuidas rikkuda neitsi vaheseina terviklikkust

Lisaks klassikalisele juhtumile, mis on seotud seksuaalse kontakti tõttu süütuse kadumisega, on palju võimalusi tahtmatuks kahjustamiseks:

  1. Liiga intensiivne masturbatsioon ja seksuaalsed mängud sõrmede või muude kõvade võõrkehadega, mis kordavad peenise suurust ja kuju, sisestatud sügavale.
  2. Ebaõigesti korjatud tampoonid, kui neid kasutasid neitsid, kellel oli aukudeta terviklik membraan.

Reeglina ei suuda neitsinahk pärast defloratsiooni ise kasvada. Erandiks on suguelundite infektsioonid, mis iseenesest ei ole väga meeldiv. Kuid tänapäeva meditsiinil on võimed ja selline lihtne toiming, kuna neitsinahva taastamine võtab aega vähem kui pool tundi. Neitsilikkuse äravõtmine ei toimu alati soodsates emotsionaalsetes tingimustes. Mõned noorte vigadest on küpsuses erapooletud. See on koht, kus intiimne kosmeetika saab päästma.

Pleura: anatoomia, struktuur, funktsioon

Vistseraalne pleura on õhuke seroosne membraan, mis ümbritseb iga kopsu. See koosneb plekk-epiteelist, mis on kinnitatud kelmamembraani külge, mis annab rakkudele toitumise. Epiteelirakkudel on oma pinnal palju mikrovilli. Sidekoe alus sisaldab oma koostises elastiini ja kollageeni kiude. Vistseraalses pleuras leidub ka silelihasrakke.

Kus on pleura

Vistseraalne pleura asub kogu kopsude pinnal, siseneb nende lõhe vahele. Kehale on nii tihe, et seda ei saa kopsukoest eraldada ilma nende terviklikkust rikkumata. Vistseraalne pleura liigub parietalisse kopsu juurte piirkonnas. Tema lehed moodustavad klapi, mis langeb alla diafragma - kopsu sideme.

Parietaalne pleura moodustab suletud taskud, kus kopsud asuvad. See on jagatud kolme ossa:

Ribiosa katab ribide ja ribide sisepinna vahelised alad. Meditinaalne pleura eraldab pleuraõõnsuse mediastinumist ja kopsu juurest läbib vistseraalne membraan. Diafragmaalne osa sulgeb diafragma ülalt.

Pleura kuppel on mõne sentimeetri kõrgusel kaelust. Membraanide eesmised ja tagumised piirid langevad kokku kopsude servadega. Alumine piir on üks serv, mis jääb allapoole organi vastavat piiri.

Pleura inervatsioon ja verevarustus

Nahast närvi kiud on innustunud. Mediastiini vegetatiivse närvi plexuse närvilõpmed lähevad parietaalsele infolehtele ja vistseraalsele infolehtele, vegetatiivsele pulmonaalsele plexusele. Närvilõpmete suurim tihedus on täheldatud pulmonaarse sideme piirkonnas ja südame abrasti kohal. Parietaalses pleuras on kapseldatud ja vabad retseptorid, mis on vistseraalis ainult kapseldamata.

Verevarustust teostavad sisemine ja sisemine rindkere arter. Trofilised vistseraalsed piirkonnad on ka diafragmaarteri harud.

Mis on pleuraõõne

Pleuraõõnes on lõhe parietaalse ja kopsu pleura vahel. Seda nimetatakse ka potentsiaalseks õõnsuseks, kuna see on nii kitsas, et see ei ole füüsiline õõnsus. See sisaldab väikest kogust interstitsiaalset vedelikku, mis hõlbustab hingamisteede liikumist. Vedelik sisaldab ka koe valke, mis annavad talle limaskesta omadused.

Kui õõnsusse koguneb ülemäära suur kogus vedelikku, imendub liig üleliigse lümfisoone kaudu mediastiinile ja diafragma ülemisele õõnsusele. Vedeliku pidev väljavool annab pleura lõhes negatiivse surve. Tavaliselt on rõhk vähemalt - 4 mm Hg. Art. Selle väärtus varieerub sõltuvalt hingamistsükli faasist.

Vanusega seotud muutused pleuras

Vastsündinutel on pleura lahti, elastsete kiudude ja silelihasrakkude arv on võrreldes täiskasvanutega vähenenud. Seetõttu kannatavad lapsed sageli kopsupõletiku all ja nende haigus areneb raskem. Varajase lapsepõlve mediastiini elundeid ümbritseb lahtine sidekude, mis viib mediastiini suuremale liikuvusele. Kopsupõletiku ja pleuriidi korral surutakse lapse mediastiiniorganid kokku, nende verevarustus on häiritud.

Pleura ülemised piirid ei ulatu üksteisest kaugemale, madalamad piirid asuvad ühel äärel kõrgemal kui täiskasvanutel. Membraani kuplite vaheline ülemine vahe on hõivatud suure tüümusega. Mõningatel juhtudel on rinnakere taga oleval alal vistseraalsed ja parietaalsed lehed suletud ja moodustavad südame sisejälje.

Esimese eluaasta lõpus vastab lapse pleura struktuur täiskasvanu kopsude membraanide struktuurile. Lõpuks on membraani areng ja diferentseerumine lõppenud 7-aastaselt. Selle kasv on paralleelne kogu keha üldise kasvuga. Pleura anatoomia on täielikult kooskõlas sooritatud funktsioonidega.

Vastsündinud lapse väljahingamise surve all pleuraalil on võrdne atmosfäärirõhuga, kuna rindkere maht on võrdne kopsude mahuga. Negatiivne rõhk ilmub ainult inspiratsiooni ajal ja on umbes 7 mm Hg. Art. See nähtus on tingitud laste hingamisteede kudede madalast elastsusest.

Vananemise protsessis ilmnevad pleuraõõnes sidekoe adhesioonid. Vanurite pleura alumine piir nihkub allapoole.

Pleura osalemine hingamisprotsessis

Eristatakse järgmisi pleura funktsioone:

  • kaitseb kopsukoe;
  • osaleb hingamisaktis;

Rindade suurus arenemisprotsessis suureneb kiiremini kui kopsude suurus. Kopsud on alati sirgendatud olekus, kuna neid mõjutavad atmosfäärirõhk. Nende laiendatavus on piiratud ainult rindkere mahuga. Samuti mõjutab hingamisteid jõud, mis kipub põhjustama kopsukudede kukkumist - kopsude elastne tõmbamine. Selle välimus tuleneb silelihaselementide, kollageeni ja elastiini kiudude esinemisest bronhides ja alveoolides, pindaktiivse aine vedeliku omadustest, mis katavad alveoolide sisepinda.

Elastne kopsupinge on palju vähem kui atmosfäärirõhk, mistõttu ei saa see takistada kopsu kudede venimist hingamisprotsessis. Kuid kopsupõletiku - pneumotooriumi - tiheduse rikkumise korral kopsud kaovad. Sarnane patoloogia esineb sageli siis, kui tuberkuloosi või vigastusega patsientidel on õõnsus rebenenud.

Negatiivne rõhk pleuraõõnes ei põhjusta kopsude venitamist, vaid tagajärgi. Seda tõendab asjaolu, et vastsündinutel vastab rõhk pleuraalale atmosfäärirõhule, kuna rindkere suurus on võrdne hingamisteede suurusega. Negatiivne rõhk tekib ainult sissehingamise ajal ja on seotud laste kopsude vähese läbilaskvusega. Arenguprotsessis soodustab rindkere kasv kopsude kasvu ja neid järk-järgult venitatakse atmosfääriõhuga. Negatiivne rõhk ilmneb mitte ainult sissehingamisel, vaid ka väljahingamisel.

Viskoossete ja parietaalsete lehtede vaheline haardetegur aitab kaasa inhalatsiooniakti teostamisele. Kuid võrreldes atmosfäärirõhuga, mis avaldab hingamisteede kaudu bronhidele ja alveoolidele mõju, on see jõud äärmiselt ebaoluline.

Pleura patoloogia

Kopsude ja parietaalse mantli piiride vahel on väikesed lüngad - pleuraalsed ninaosad. Valgus sattub neile sügava hingeõhu ajal. Erinevate etioloogiate põletikulistes protsessides võib eksudaat koguneda pleura nina.

Samad asjaolud, mis põhjustavad paistetust teistes kudedes, võivad põhjustada pleuraõõnes vedeliku koguse suurenemist:

  • lümfisõlmede nõrgenemine;
  • südamepuudulikkus, mille käigus suureneb surve kopsude veres ja tekib liigne vedeliku ekstravasatsioon pleuraõõnde;
  • vereplasma kolloidse osmootse rõhu vähenemine, mis põhjustab vedeliku akumuleerumist kudedes.

Rikkumise ja vigastuste korral võib pleura lõhenemisele koguneda veri, mäda, gaas ja lümf. Põletikulised protsessid ja vigastused võivad põhjustada fibrootilisi muutusi kopsude limaskesta. Fibrotoraks põhjustab hingamisteede liikumise piiramist, ventilatsiooni halvenemist ja hingamisteede vereringet. Kopsude ventilatsiooni vähenemise tõttu kannatab keha hüpoksia.

Sidekoe massiline levik põhjustab kopsude kortsumist. Samal ajal deformeerub rindkere, moodustub pulmonaalne süda, inimene kannatab raske hingamispuudulikkuse all.

NATIONAL PLAY


KUS ON, MIS ON VAJADUSEL JA KUIDAS OTSINGU JÄRGI

Neitsinahk - "eksklusiivne" inimene. Miks see on vajalik?

Enamik teadlasi rüüstab õlgadele vastuseks sellele küsimusele. Neitsinahk esineb ainult inimestel, kõrgematel ahvidel ja mõnedel antiloopiliikidel. Selle eesmärk on täiesti ebaselge, kuigi loodus ei loo midagi sellist. On seisukoht, et neitsinahk on algeline organ, mis on jäänud evolutsiooniliste muutuste protsessi. Mõned teadlased usuvad, et vagiina tuleb hoida puhtana. Tegelikult muutub vaginaalne mikrofloora pärast defloratsiooni märkimisväärselt ja on bakterite poolt koloniseeritud.

Ilya Mechnikov pakkus huvitavat hüpoteesi: inimestel oli nende olemasolu varases perioodis seksuaalvahekorras väga noores eas, see tähendab, et poisi peenis ei olnud veel täielikult arenenud. Neitsinahk ei olnud mitte ainult kopulatsiooni takistuseks, vaid isegi seksuaalseks naudinguks, kuna see kitsendas naissoost suguelundi avanemist ja kohandas selle väikese meessoost liikmega. Samal ajal ei purunenud, vaid järk-järgult laienenud. Seda hüpoteesi toetab asjaolu, et paljudel primitiivsetel rahvastel on ikka veel lapsepõlve.

    HIMEN - (meditsiiniline kreeka keel. Lat. Kalgendfilmi, naha, neitsi membraani) - limaskestade klapp, vaheseina ja vagina õõnsuse vaheline membraan ja tupe avamine. Sellel on väikesed erineva suuruse ja kujuga augud menstruaalveri väljavooluks. See on ainus organ, mis ei muuda selle suurust sünnist. Sordid (sõltuvalt aukude kujust ja arvust): rõngakujuline (ühe auguga keskel); semilunar, torukujuline, huule kujuline, keeled, valiform. Teostab üsna kasulikku funktsiooni naissoost - või pigem tüdruku kehas. Sellel on sama roll kui suu huulel: see toimib piirina välise ja sisemise (antud juhul ümbritseva tupe keskkonna) vahel. Esimese seksuaalvahekorra ajal, mil see on defloratsiooniga, toimub selle rebimine kõige sagedamini ja sellest jääb ainult nibud. Paksu sülga korral võib tekkida tihe struktuur, võib tekkida vale vaginism.

  • LOODUS - Seksuaalvahekorra puudumine inimeses, tüdrukute süütuses ja isiku seisundis enne esimest sugulust. Traditsiooniliselt tähendab emane neitsilikkus neitsinahva anatoomilist terviklikkust ja selle mitteosalemist seksuaalvahekorras. Sellised võimalused on siiski võimalikud, näiteks anatoomiliste omaduste ja laiendatavuse tõttu võib see isegi mitme seksuaalse vahekorralduse järel jääda terveks, samal ajal võib see kahjustuda näiteks günekoloogiliste uurimisseadmetega või vigastuste, intensiivse koolituse teel teatud tüüpi sport jne
  • KUS ON VÕIMALIK KEEL?

    See asub suguelundite pilus, mitte kaugel vagina sissepääsu lähedal, umbes 1-3 cm kaugusel sellest. Kui te painutate jalgu põlvedel, levitage oma puusad laialdaselt ja sõrmed vahele suured ja väikesed labiad külgedele, siis sügavamal näete neitsinahku. Selle asukoht on iga tüdruku jaoks individuaalne, mistõttu on üsna problemaatiline oma kohaloleku või puudumise iseseisvalt kindlaks määrata. Tavaliselt on väikeste aukudega, tavaliselt 1-2, erineva suuruse ja kujuga. See on ainus organ, mis ei muuda selle suurust sünnist.

    Mõned tüüpi neitsinahk
    (sõltuvalt aukude kujust ja arvust):

    * ringikujuline (ühe auguga keskel);
    * semilunar,
    * torukujuline,
    * huule kujuline,
    * keeled,
    * rullikujuline
    * rebenemata (pime)
    * mikropermeeritud.


    Iga tüdruku neitsinahkade struktuur ja struktuur on individuaalne (suurus, tüüp, kuju, paksus, tihedus, varustamine veresoonte ja närvidega), seega on tema terviklikkuse rikkumine - lõhe esimese seksuaalse kontakti ajal - kõikidele erinev. Seepärast on noorukieas (14 kuni 20 aastat) neerukahjustused kahjustatud, selle terviklikkus defloratsiooni ajal toimub tavaliselt kergemini ja vähem verekaotusega kui vanemas eas. Sagedased seksuaalvahekorra juhtumid osalise rikkumise ja jääkide säilitamisega.

    Sest milline tüdruk võib olla kasulik küsimusele: "Mis on mu neitsinahk?"

    • Esiteks määrake neitsinahva tüüp, günekoloog suudab anda soovitusi käitumise kohta esimese ja järgneva seksuaalvahekorra ajal.
    • Teiseks, et teada saada, kas see on terve või kahjustatud, saate läbida ainult günekoloogilise kontrolli


    Miks neitsinahk ei ole rebenenud?
    Väga sageli esineb juhtumeid, kus neitsinahkade purunemine võib olla raske, sest see võib olla paks, paks, millel on väike auk või palju närvilõike. Kui üritate kaotada neitsilikkus, ei ole neitsinahk purunenud - selline struktuur on mõnikord peenise sisenemise oluliste, mõnikord ületamatute takistuste põhjuseks.

    Edasised püsivad katsed seda takistust ületada annavad tüdrukule tugeva valu ja võivad põhjustada genitaale olulist traumat, millel on vastavad tagajärjed, või partneri või mõlema tagasilükkamine. Selliste üleliigsete asjaolude vältimiseks oleks kõige mõistlikum lahendus teha väike manipuleerimine - kirurgiline defloratsioon. Teeme seda protseduuri kaasaegse kohaliku anesteesia all, täiesti valutult ja kiiresti!

    Pleuraõõne - struktuur ja funktsioon

    Inimkehas paikneb iga organ eraldi: see on vajalik selleks, et mõnede elundite aktiivsus ei segaks teiste tööd, samuti aeglustaks nakkuse kiiret levikut kogu kehas. Sellise "piiraja" rolli kopsudele teostab seroosne membraan, mis koosneb kahest lehest, mille vahele nimetatakse pleuraõõnsust. Kuid kopsude kaitsmine ei ole tema ainus funktsioon. Selleks, et mõista, mis on pleuraõõne ja milliseid ülesandeid ta kehas täidab, on vaja üksikasjalikult kaaluda selle struktuuri, osalemist mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, selle patoloogiat.

    Pleuraõõne struktuur

    Pleuraõõnsus on tühimik kahe pleura lehe vahel, mis sisaldab väikest kogust vedelikku. Tervetel inimestel ei ole õõnsus makroskoopiliselt nähtav. Seetõttu ei ole soovitatav arvestada õõnsust, vaid seda moodustavaid kudesid.

    Pleura infolehed

    Pleural on sisemine ja välimine kiht. Esimest nimetatakse vistseraalseks membraaniks, teine ​​- parietaalmembraaniks. Nende vähene kaugus on pleuraõõne. Allpool kirjeldatud kihtide üleminek ühelt teisele toimub kopsu portaali piirkonnas - lihtsas tähenduses, kohas, kus kopsud on ühendatud mediastiiniorganitega:

    Visceraalne kiht

    Pleura sisemine kiht katab kõik kopsud nii tihedalt, et seda ei saa eraldada kopsuhülgede terviklikkust kahjustamata. Korpusel on volditud struktuur, nii et see on võimeline eraldama kopsude sääred üksteisest, tagades nende kerge libisemise hingamisprotsessis.

    Selles koes domineerib lümfisõlmede veresoonte arv. See on vistseraalne kiht, mis tekitab pleuraõõne täitva vedeliku.

    Parietaalne kiht

    Pleura välimine kiht ühineb ühel küljel rindkere seintega ja teiselt poolt pleuraõõne poole, see on kaetud mesoteliaaliga, mis takistab hõõrdumist vistseraalsete ja parietaalsete kihtide vahel. Asub umbes punktist 1,5 cm kõrgusel asuvast küünarnukist (pleura kuppel) kuni punktini 1 servast kopsu alla.

    Parietaalse kihi välisküljel on kolm tsooni, sõltuvalt sellest, millised rindkereõõnsuse osad kokku puutuvad:

    Parietaalses kihis on suur hulk lümfisooni, erinevalt vistseraalsest kihist. Lümfivõrgu abil eemaldatakse pleuraõõnest valke, vere ensüüme, erinevaid mikroorganisme ja teisi tihedaid osakesi ning liigne parietaalne vedelik imendub uuesti.

    Pleura nina

    Kahe parietaalmembraani vahekaugust nimetatakse pleuraalseks ninaosaks.

    Nende olemasolu inimkehas on tingitud asjaolust, et kopsude ja pleuraõõne piirid ei lange kokku: viimase maht on suurem.

    Pleura sinusi on 3 tüüpi, millest igaüks tuleks üksikasjalikumalt uurida.

    1. Costophrenic sinus paikneb kopsu ja rindkere vahel kopsu alumises servas.
    2. Phrenic-mediastinal - asub pleura mediastinaalse osa ristmikul diafragmaani.
    3. Rib-mediastinaalne siinus asub vasakpoolse kopsu eesmises servas kogu südamekiht, mis on väga nõrgalt väljendunud paremal.

    Ranniku-freenilise sinuse võib tingimata pidada kõige olulisemaks sinuseks, esiteks selle suuruse tõttu, mis võib ulatuda 10 cm-ni (mõnikord rohkem), ja teiseks, kuna see kogub ebanormaalset vedelikku mitmesugustes haigustes ja kopsude vigastustes. Kui inimene vajab kopsupunkti, võetakse vedelikku uurimiseks freenilise sinuse punktsiooniga (punktsiooniga).

    Ülejäänud kahel siinusel on vähem väljendunud väärtus: nad on väikese suurusega ja ei oma diagnostilises protsessis tähtsust, kuid anatoomia seisukohast on kasulik teada nende olemasolu kohta.

    Seega on siinused pleuraõõne vaba ruumid, parietaalse koe moodustatud „taskud”.

    Pleura peamised omadused ja pleuraõõne funktsioonid

    Kuna pleuraõõnes on osa kopsude süsteemist, on selle peamine ülesanne aidata hingamisprotsessis.

    Rõhk pleuraõõnes

    Hingamisprotsessi mõistmiseks peate teadma, et pleuraõõne välimise ja sisemise kihi vahelist rõhku nimetatakse negatiivseks, kuna see on alla atmosfäärirõhu.

    Et seda rõhku ja selle tugevust ette kujutada, võite võtta kaks klaasikest, niisutada ja vajutada neid kokku. Neid on raske jagada kaheks eraldi fragmendiks: klaas on kergesti liugatav, kuid lihtsalt ei ole võimalik klaasi teistest eemaldada, levitades seda kahes suunas. See on tingitud asjaolust, et hermeetilises pleuraõõnsuses on pleura seinad ühendatud ja võivad liikuda üksteise suhtes ainult libistades ja hingamisprotsess viiakse läbi.

    Hingamine

    Hingamisprotsess võib olla teadlik või mitte, kuid selle mehhanism on sama, mida võib näha inhalatsiooni näites:

    • mees võtab hinge;
    • tema rindkere laieneb;
    • kopsud on sirgendatud;
    • õhk siseneb kopsudesse.

    Pärast rindkere laienemist tuleb kopsud kohe välja sirutada, sest pleuraõõne välimine osa (parietaalne) on ühendatud rinnaga, mis tähendab, et kui see laieneb, järgneb see.

    Pleuraõõnde sees oleva negatiivse surve tõttu järgib kopsude tihedalt kinnitatud pleura (vistseraalne) sisemine osa ka parietaalset kihti, põhjustades kopsude sirgendumise ja õhku sattumise.

    Osalemine vereringes

    Hingamisprotsessis mõjutab pleuraõõnes olev negatiivne rõhk verevoolu: kui hingate, laienevad veenid ja verevool südamesse suureneb ning kui te välja hingate, väheneb verevool.

    Kuid öelda, et pleuraõõne on vereringesüsteemi täisosaline, on vale. Asjaolu, et südame ja õhu hingamine sünkroniseeritakse, on ainult põhjus, miks märkate suurtesse veenidesse vigastuse tõttu vereringesse sisenevat õhku, et tuvastada respiratoorset arütmiat, mis ei ole ametlikult haigus ega põhjusta selle omanikele probleeme.

    Vedelik pleuraõõnes

    Pleura vedelik on kapillaaride vedelik seroosne kiht pleuraõõne kahe kihi vahel, mis tagab nende libisemise ja negatiivse rõhu, millel on juhtiv roll hingamisprotsessis. 70 kg kaaluva inimese puhul on selle kogus tavaliselt umbes 10 ml. Kui pleura vedelik on rohkem kui norm - see ei võimalda kopsude lõpetamist.

    Lisaks loomulikule pleuraalsele vedelikule võivad kopsudesse koguneda ka patoloogilised vedelikud.

    Patoloogilise vedeliku kõrvaldamine pleuraõõnest hõlmab alati õige diagnoosi tegemist ja seejärel sümptomi põhjuse ravimist.

    Pleura patoloogia

    Patoloogiline vedelik võib täita pleuraõõne erinevate haiguste tagajärjel, mis mõnikord ei ole otseselt seotud hingamissüsteemiga.

    Kui räägime pleura patoloogiatest, võime eristada järgmist:

    1. Adhesioonid pleura piirkonnas - pleuraõõne nakkuste teke, mis rikuvad pleura kihtide libisemise protsessi ja viivad asjaoluni, et inimene on hingamisel raske ja valus.
    2. Pneumothoraks - õhu kogunemine pleuraõõnde pleuraõõne kahjustumise tõttu, mille tõttu inimesel on terav valu rinnus, köha, tahhükardia, paanika tunne.
    3. Pleuriit on pleura põletik koos fibriini kadumisega või eksudaadi kogunemisega (st kuiva või efusiooni pleuriitiga). See esineb infektsioonide, kasvajate ja vigastuste taustal, mis avaldub köha, rindkere raskusastme, palaviku kujul.
    4. Kokkuvõtlik pleuriit on nakkusliku tekke pleura põletik, harvemini sidekoe süsteemsete haiguste puhul, kus eksudaat koguneb ainult pleuraosas, eraldades ülejäänud õõnsusest pleura adhesioonidega. See võib tekkida nii ilma sümptomite kui ka ilmse kliinilise pildiga.

    Patoloogia diagnostika toimub rindkere röntgen, kompuutertomograafia ja punktsiooni abil. Ravi viiakse läbi peamiselt meditsiinilisel viisil ja mõnikord võib olla vajalik operatsioon: õhu pumpamine kopsudest, eritumise eemaldamine, kopsu segmendi või lõhe eemaldamine.

    Pleuraõõne asukoht, struktuur ja funktsioon

    Pleuraõõnes on väike ruum tühiku kujul. See paikneb kopsude ja rindkere sisepinna vahel. Selle õõnsuse seinad on vooderdatud pleuraga. Ühelt poolt katab kopsupõletik kopsud ja teisest küljest seob ribi pinna ja diafragma. Pleuraõõne mängib hingamisel olulist rolli. Pleura sünteesib teatud koguse vedelikku (tavaliselt mõni milliliitrit), mistõttu hingamisteedes väheneb kopsude hõõrdumine rindkere seina sisepinna vastu.

    Pleuraõõnes paikneb rinnus. Rinna põhiosa on kopsud ja mediastiiniorganid (hingetoru, bronhid, söögitoru, süda ja suured laevad). Hingamisel kopsud langevad ja laienevad. Ja kopsude slaidid rindkere sisepinna suhtes on varustatud niiske pleuraga, mis vooderdab elundid. Pleura on õhuke seroosne membraan. Inimkehas on kaks peamist pleura tüüpi:

    1. 1. Visceral on õhuke kile, mis katab täielikult kopsud väljaspool.
    2. 2. Parietaalne (parietaalne) - see membraan on vajalik rindkere sisepinna katmiseks.

    Vistseraalne pleura asetatakse kopsudesse kopsudena nendes kohtades, kus lobaste piir on. See annab hingamisteedel kopsude lõhed üksteise suhtes. Sidekoe septa ühendamine kopsude segmentide vahel on seotud vistseraalse pleuraga, moodustades kopsu skeleti.

    Parietaalne pleura jaguneb sõltuvalt sellest, millisest piirkonnast see rida, rannikul ja diafragmaaladel. Parernaalse pleura taga paikneva rinnaku ees ja mööda selgroogu muutub mediastiinaliseks. Meditinaalne pleura kopsude juurtes (koht, kus bronhid ja veresooned sattuvad kopsudesse) muutub vistseraalseks. Pleura juurte ala on omavahel ühendatud, moodustades väikese pulmonaalse sideme.

    Üldiselt on pleura vorm nagu kaks suletud kotti. Neid eraldavad üksteisest mediastinaalsed pleuraga kaetud mediastiiniorganid. Väljaspool pleuraõõnsust moodustavad membraani allpool ribid ribid. Kopsud on nendes kottides vabas olekus, nende liikuvuse tagab pleura. Kopsud rindkeres on fikseeritud ainult juurepiirkonnas.

    Pleuraõõnsust esindab tavaliselt pleura lehtede vaheline kitsas vahe. Kuna see on hermeetiliselt suletud ja sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku, on kopsud "tõmmatud" rindkere sisepinnale negatiivse rõhu all.

    Pleura, eriti parietaalne, sisaldab palju närvilõike. Kopsukoes ise ei ole valu retseptoreid. Seetõttu on peaaegu iga patoloogiline protsess kopsudes valutu. Kui tekib valu, näitab see pleura kaasamist. Pleura kaotuse iseloomulik märk on valu reageerimine hingamisele. See võib sissehingamisel või väljahingamisel suureneda ja toimuda hingamispausi ajal.

    Pleura teine ​​oluline omadus on see, et see tekitab vedelikku, mis toimib pleura lehtede määrdeainena ja hõlbustab libisemist. Tavalises 15–25 ml. Pleura struktuuri iseärasus on selline, et kui pleura lehed on patoloogilise protsessi poolt ärritatud, tekib vedeliku tootmise refleksne suurenemine. Suurem kogus vedelikku „levib” pleura külgedele ja hõlbustab hõõrdumist veelgi. Probleem seisneb selles, et liigne vedelik võib kopsu tõmmata, takistades selle purunemist inspiratsiooni ajal.

    Kuna rõhk pleuraõõnes on negatiivne, siis diafragma kupli väljajätmise tõttu sissehingamisel kopsud sirgendatakse passiivselt õhu kaudu hingamisteede kaudu. Kui teil on vaja sügavalt sisse hingata, laieneb rinnus, kuna ribid tõusevad ja erinevad. Veel sügavamal hingamisel on kaasatud ülemise õlarihma lihased.

    Kui hingate välja, hingavad hingamisteed lihased, kopsud kukuvad oma elastsuse tõttu ja õhk väljub hingamisteedelt. Kui väljahingamine on sunnitud, on ribid langetavad lihased sisse lülitatud ja rindkere “kokkusurutud”, õhk surutakse sellest välja. Hingamissügavuse tagab hingamisteede pinged ja seda reguleerib hingamiskeskus. Hingamissügavust saab reguleerida ja meelevaldselt muuta.

    Sineside topograafia idee saamiseks on kasulik korreleerida pleuraõõne kuju kärbitud koonusega. Koonuse seinad on rannikulähedane pleura. Toas on rindkere organid. Paremale ja vasakule on kopsud, mis on kaetud vistseraalse pleuraga. Keskel - meediastinum kaetud kahe osapoolega, kellel oli vistseraalne pleura. Allpool - diafragma, mis on sissepoole sisselaskva kupli kujul.

    Kuna diafragma kuppel on kumer kuju, on ka ranniku ja mediastinaalse pleura diafragmaadile ülemineku kohtadeks voldid. Neid voldeid nimetatakse pleuraalseks ninaosaks.

    Nad ei ole kerged - need on väikese koguse vedelikuga täidetud. Nende alumine piir asub veidi allpool kopsude alumist piiri. Siin on nelja tüüpi sinine:

    1. 1. Ribi-diafragmaat, mis on moodustatud rannikulähedase pleura diafragma suunas ülemineku piirkonnas. See läheb poolringi mööda diafragma alumist välimist serva, mis asub selle ribide külge kinnitamise kohas.
    2. 2. Feneenne-mediastiinne - on üks kõige vähem väljendunud sinusi, mis paikneb mediastinaalse pleura diafragmaadiasse ülemineku piirkonnas.
    3. 3. Rib-mediastinal - asub inimese rindkere esipinnast, kus ribipleura ühendub mediastinalaga. Paremal on see selgem, vasakul, selle sügavus on vähem südamest tingitud.
    4. 4. selgroolülikool - asub rannikuala pleura tagumises üleminekus mediastinalale.

    Pleura nina ei laiene isegi sügava hingega. Need on pleuraõõne madalaimad osad. Seetõttu koguneb liigne vedelik sinuste juures, kui see moodustub. Vere saadetakse seal, kui see ilmneb pleuraõõnes. Seetõttu on erilist tähelepanu pööratud siinustele, kui kahtlustate pleuraõõnes patoloogilise vedeliku olemasolu.

    Negatiivne rõhk pleuraõõnes on siis, kui sissehingate, seetõttu on selle "imemis" efekt mitte ainult õhu suhtes. Kui te sisse hingate, laienevad ka rindkere suured veenid, parandades seeläbi verevoolu südamesse. Kui te välja hingate, kaovad veenid ja verevool aeglustub.

    Ei saa öelda, et pleura mõju on tugevam kui südame mõju. Kuid seda asjaolu tuleb mõnel juhul arvesse võtta. Näiteks, kui suured veenid on haavatud, põhjustab pleuraõõne imemisaktsioon mõnikord sissehingamisel õhu sisenemist vereringesse. Selle tagajärjel võib ka sissehingamise ja väljahingamise ajal esinev pulsisagedus muutuda. Elektrokardiogrammi registreerimisel diagnoositakse samal ajal respiratoorset arütmiat, mida peetakse normi variandiks. On ka teisi olukordi, kus seda mõju tuleks arvesse võtta.

    Kui inimene hingab välja hingama, köhib või teeb märkimisväärset füüsilist pingutust hinge kinni pidades, võib rõhk rinnus muutuda positiivseks ja üsna kõrgeks. See vähendab verevoolu südamesse ja muudab gaasivahetuse kopsudesse ise raskeks. Oluline õhurõhk kopsudes võib kahjustada nende õrnaid kudesid.

    Kui inimene on vigastatud (rindkere haav) või kopsude sisemine kahjustus, mis kahjustab pleuraõõne terviklikkust, siis põhjustab selle negatiivne rõhk õhu sisenemist sellele. Samal ajal kukub kops täielikult või osaliselt, sõltuvalt sellest, kui palju õhku on rindkere sees. Seda patoloogiat nimetatakse pneumotooraks. Pneumotoraks on mitut tüüpi:

    1. 1. Ava - selgub, kui auk (haav), mis edastab pleuraõõne keskkonnale, on gapes. Avatud pneumotoraksiga kopsud kopsuvad tavaliselt täielikult (kui seda ei säilitata parietaalse ja vistseraalse pleura vahel). Radiograafia ajal on see defineeritud kui vormitu kogum kopsu juure piirkonnas. Kui see ei levi piisavalt kiiresti, siis hiljem tekivad kopsukudedesse alad, kus õhk ei sisene.
    2. 2. Suletud - kui pleuraõõnesse sattunud õhk teatud määral ja juurdepääs blokeeriti kas ise või võetud meetmetega. Siis variseb ainult osa kopsudest (suurus sõltub sisestatud õhu kogusest). Röntgenkuva puhul on õhk kui põis, tavaliselt ülemises rindkeres. Kui õhk ei ole väga palju - see lahendab ennast.
    3. 3. Ventiil - kõige ohtlikum pneumotooraks. See tekib siis, kui defektiväljal olev kude moodustab ventiili sarnasuse. Sissehingamisel avaneb defekt, teatud õhku imetakse sisse. Kui te välja hingate, siis defekt kaob ja õhk jääb pleuraõõnde. Seda korratakse kõikides hingamisteede tsüklites. Aja jooksul muutub õhu hulk nii suureks, et see "rebib" rindkere, hingamine muutub raskeks ja organite töö on häiritud. See tingimus on surmav.

    Õhu kogunemine pleuraõõnde lisaks haava nakatumise ohule ja verejooksu ohule kahjustab ka asjaolu, et see kahjustab hingamist ja gaasivahetust kopsudes. Selle tulemusena võib tekkida hingamispuudulikkus.

    Kui õhk katkeb, tuleb see eemaldada. Seda tuleb teha kohe ventiili pneumotoraksiga. Õhu eemaldamine toimub spetsiaalsete protseduuride - punktsiooni, drenaaži või operatsiooni abil. Operatsiooni ajal tuleb rindkere seina defekt sulgeda või kopsu õmblema, et taastada pleuraõõne tihedus.

    Nagu juba mainitud, on pleuraõõnes teatud kogus vedelikku normaalne. See annab hingamise ajal oma lehtede libisemise. Rinna organite haiguste korral muutub selle koostis ja kogus sageli. Need sümptomid on diagnostilise otsingu jaoks olulised.

    Üks kõige sagedasemaid ja olulisemaid sümptomeid on vedeliku kogunemine pleuraõõnde - hüdrotooraks. Sellel vedelikul on erinev olemus, kuid selle olemasolu põhjustab ühtlase kliinilise pildi. Patsiendid tunnevad õhupuudust, õhupuudust, rinna raskust. See pool rinnast, mida see mõjutab, jääb hingamisel maha.

    Kui hüdrotoraks on väike ja on tekkinud kopsupõletiku või pleuriidi tagajärjel, siis laheneb see piisava ravi abil. Patsiendil on mõnikord nakkusi ja pleuraalseid katteid. See ei ole eluohtlik, vaid tekitab tulevikus diagnoosimisel raskusi.

    Pleuraefusioon koguneb mitte ainult kopsude ja pleura haigustesse. Mõned süsteemsed haigused ja teiste organite kahjustused põhjustavad ka selle kogunemist. Nendeks on kopsupõletik, tuberkuloos, vähk, pleuriit, äge pankreatiit, uremia, müokseed, südamepuudulikkus, trombemboolia ja muud patoloogilised seisundid. Pleuraõõne keemiline koostis on jagatud järgmisteks tüüpideks:

    1. 1. Exudate. See tekib põletikulise kahjustuse tõttu rindkereõõnde (kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos ja mõnikord ka vähk) organitele.
    2. 2. Transudaat. Koguneb koos ödeemiga, vähenenud plasma onkootilise rõhuga, südamepuudulikkusega, maksa tsirroosiga, müoksedemaga ja mõne muu haigusega.
    3. 3. Pus. See on eksudaadi tüüp. See ilmneb siis, kui pleuraõõne on nakatunud pürogeensete bakteritega. See võib ilmuda pärast mädaniku läbimurret kopsudest - abstsessiga.
    4. 4. Veri. Koguneb pleuraõõnde, kui veresooned on kahjustatud, tekitatud vigastuse või muude tegurite tõttu (kasvaja lagunemine). Selline sisemine verejooks on sageli massiivse verekao, eluohtliku põhjus.

    Kui koguneb palju vedelikku, siis "pressib" see kopsu ja see kaob. Kui protsess on kahepoolne, tekib lämbumine. See seisund on potentsiaalselt eluohtlik. Vedeliku eemaldamine säästab patsiendi elu, kuid kui te ei paranda patoloogilist protsessi, mis viis selle kogunemiseni, kordub olukord tavaliselt. Lisaks sisaldab pleuraõõnes olev vedelik valku, mikroelemente ja teisi aineid, mida keha kaotab.

    Rinna ja pleura seisundi hindamiseks kasutatakse erinevaid uuringuid. Nende valik sõltub sellest, millised kaebused patsiendil tekivad ja millised muutused eksami ajal ilmnevad. Üldreeglina tuleb järgida lihtsat ja keerulist. Iga järgmine uuring määratakse pärast eelmise tulemuse hindamist, kui on vaja selgitada ühte või teist kindlaksmääratud muutust. Diagnostiline otsing kasutab:

    • üldine vere- ja uriinianalüüs;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • rinna radiograafia ja fluorograafia;
    • hingamisfunktsiooni uuring;
    • EKG ja südame ultraheli;
    • tuberkuloosi uuringud;
    • pleuraõõne punktsioon pleuraefusiooni analüüsiga;
    • CT ja MRI ning muud uuringud, kui vaja.

    Arvestades, et pleura on keha seisundi muutustele väga tundlik, reageerib see paljudele haigustele. Pleuraefusioon (pleuraga seotud kõige levinum sümptom) ei ole meeleheite põhjus, vaid uurimise põhjus. See võib tähendada ka positiivse prognoosiga haiguse olemasolu ja väga rasket patoloogiat. Seetõttu peaks uuringute näidustused ja nende tulemuste diagnostiline tähtsus määrama ainult arst. Ja te peate alati meeles pidama, et see ei ole sümptom, mida tuleks ravida, vaid haigus.

    Pleura

    Kõik kopsud on tihedalt kaetud pleuraga. Pleura on üsna õhuke ja sile seroosne membraan, mis on küllastunud elastsete kiududega. Teadlased pleura jagunevad parietaalseks ja vistseraalseks, see tähendab pulmonaalseks. Nende kahe liigi vahel tekitab meie keha lõhe - pleuraõõne. Selle sees on minimaalne pleura vedeliku kogus. Vistseraalne pleura, mida nimetatakse ka kopsuks, katab kogu kopsu. Seega kasvab see koos kopsu ainega nii kindlalt, et seda ei saa eemaldada ilma koe kahjustamata. Kopsudesse sisenemise tõttu eraldab vistseraalne pleura kopsuhargid üksteisest. Kopsude teravate servade kohapeal on märgatavad villasarnased pleura eendid.

    Kõik kopsu pooled on kaetud vistseraalse pleuraga, kuid selle organi juureni jõudmine näeb, kuidas see läbib parietaalse pleura. Kopsude alumise serva piirkonnas moodustavad selja- ja esipindadel asuvad nn seroossed infolehed ühte korda, liikudes vertikaalselt allapoole valgust, seejärel ühendades diafragma piirkonnas.

    Parietaalne pleura on ühendatud rindkereõõne osadega, nimelt seintega. Seega moodustab kahe pleura, nimelt diafragmaalse ja ranniku, mediastinaali. Viimane võimaldab teil eristada mediastinumit. Kopsude kaelarihm asub samas kohas, kus parietaalne pleura muutub kopsuks. Seega hõlmab see ülemineku müüritise abil kopsujuurt, mitte ainult eesmist, vaid ka seljaosa. Parietaalne pleura, mida nimetatakse ka parietaaliks, näeb välja nagu pidev leht. See pleura ühendab rindkere seina ja moodustab suletud koti. See esineb rindkere mõlemas pooles. Nende sees on kopsud, mis on kaetud vistseraalse pleuraga. Pleura sisemine tsoon asub mesoteeli sees. Tulenevalt asjaolust, et välimine külg on kaetud teatud koguse seroosse vedelikuga, tundub see olevat suurepärane. Sellise määrdeaine tõttu väheneb hingamise ajal kahe vistseraalse infolehe ja parietaalse infolehe vahel hõõrdumine.

    Pleura, mis katab rindkere õõnsuse külgpinna, samuti kopsukesta alumisest osast mediastinaale kutsutud pleura, läbib diafragma pinda, moodustades seega diafragmaalse pleura. Koht, kus pleura liigub ühelt pinnalt teisele, nimetatakse tavaliselt pleura ninaõõnsuseks meditsiinis. Need sügelused ei ole sügava hingamise ajal õhuga täis. Meie kehas on mitmeid siinuseid. Asub erinevates lennukites. Need on ranniku-diafragmaalsed, ranniku-mediastiinsed ja diafragma-mediastiinsed siinused.

    Ekstravasatsiooni protsessis, st eemaldamises, samuti resorptsioonis, st imendumises, on pleura lihtsalt vajalik. Nende normaalsed suhted tuleks säilitada, kuid mitmesuguste valudega võib see habras nägu puruneda.

    Veresooned domineerivad vistseraalse pleura lümfisüsteemi kohal. Selline olukord tähendab ainult seda, et kehal on vabastamisel oluline roll. Rannasektsioonis kasutab pleura parietaal seroossetest õõnsustest spetsiaalset imiseadet. Erinevalt vistseraalsest pleurast on teiste veresoonte hulgas ülekaalus lümfisooned. See näitab, et siin toimub resorptsioon. Nende kahe pleurae vahel moodustub väike vahe, mida meditsiinis nimetatakse pleuraõõneks.

    Pleuraõõne ja pleura lehed, mille tõttu see on loodud, on hingamisteede ajal suurepärased assistendid. See, et kopsud on pidevalt siledas ja ühtlases olekus, olles samal ajal rinnakorvi seintega, on nähtav pleuraõõnsuste, mis on tihedalt ühendatud püsiva rõhu säilitamiseks, ja pleura vedeliku pinge pinge tõttu. Seetõttu on rindkere hingamisteede liikumine täpselt sama pleura ja kopsudeni.

    Tervetel inimestel on võimatu leida pleuraõõne. Kui seda hoitakse puhkeolekus, on selle sees ainult 1 või 2 milliliitrit vedelikku, mis tänu kapillaarsele kihile on võimeline eristama üksteise kõrval asuvaid pleura lehti või pigem nende pindu. Tänu sellele vedelikule sai võimalikuks ühendada kaks erinevat pinda, mis on erinevate jõudude mõjul. Üks külg mõjutab rindkere venitamist hingamise ajal. Teine külg põhjustab kopsukoe tõmbejõudu. See vastasseis moodustab pleuraõõnde sees negatiivse surve. See tekib mitte gaasi rõhu tõttu, vaid nende kahe jõu mõju tõttu.

    Parietaalne pleura ei ole midagi muud kui tavaline kott, mis ümbritseb kopsusid kõigil külgedel. Selle koti ülemist osa nimetati pleura kuppel. See asub sobiva kopsu ülemisele pinnale, mis on veidi rinnus, ulatudes kaelapiirkonda. See toimub 3-4 cm esimese ribi eesmise otsa kohal. Spetsiaalne kiudmembraan eraldab ranniku pleura rinnakorrast. See on pleura kupli piirkonnas väga nähtav. Tänu lahknevusele on parietaalse pleura künnis kahe kopsuga, nii ülal kui ka allpool, rinnaku taga, mis on suhteliselt väike vaba ruum, mille kuju meenutab kolmnurka. Selle sees paikneb tüümust. Aga alumine osa kaunistab seda lahknevust kolmnurkse piluga, mis piirneb perikardiaga.

    © 2009-2016 Transfaktory.Ru Kõik õigused kaitstud.
    Sisukaart
    Moskva, st. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
    Tel: 8 (495) 642-52-96

    Pleura

    1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

    Vaadake, mida "pleura" on teistes sõnaraamatutes:

    PLEAVER - (hiljuti ladina keeles, kreeka keeles. Pleura pool). Rindkere, hüpokondrium. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat. Chudinov AN, 1910. PLEURISE rindkere alamalaadimembraan, mis katab rindkere ja välimise sisepinna...... Vene keele võõrsõnade sõnastik

    PLEAVER - (pleura), rinnaõõne mõlema poole sisepindade vooder ja kopsud katvad rukkid, näivad välja nagu! siseneda suletud pleuraalsesse kotti. Nii nagu kõhukelme, P.-s on kaks lehte: sein... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

    PLEAVER - (Kreeka pleura poolelt, seinal) imetajatel ja inimestel õhuke kest, mis katab tihedalt kopsud ja vooderdab rindkere õõnsust. Pleura pleuriidi põletik... Kaasaegne entsüklopeedia

    PLEAVER - (Kreekas. Pleura külgseinast) imetajatel ja inimestel õhuke seroosne membraan, mis katab tihedalt kopsud ja vooderdab rindkere õõnsust. Pleura pleuriidi põletik... Big Encyclopedic Dictionary

    PLEURA - PLEURA, kahekordne kest, vooder kehaõõnde osa, mis asub kopsude ja BREAST CELL seinte vahel. Vedelik pleuraõõnes vähendab hingamist kahe pinna vahel hingamise ajal... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat

    Pleuroviirus - pleuriit, pleura, emane. (Kreeka pleura pool) (anat.). Koor, tihedalt sobivad kopsud ja rindkere õõnsus, kopsumembraan. Selgitav sõnastik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletav sõnaraamat

    PLEAVRA - PLEAVRA, s, naine. Koor, mis katab kopsud ja vooderdab rindkere siseseina. | adj pleura, th, oh. Pleuraõõne. Sõnastik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegovi sõnaraamat

    PLEAVER - (kreekakeelsest pleura ribist, küljelt, küljelt), seroosne membraan, mis on osa maismaaloomade ühisest kehaõõnest, lõigatud on kopsud (parietaalne leht P.) ja kopsudesse (vistseraalne leht P.). B. või m Täielikult isoleeritud... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

    pleura - n., sünonüümide arv: 1 • kest (71) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

    Pleura - (tema haigus). 1) P. põletik (pleuriit) võib kaasneda koaguleeritud fibriini kihi moodustumisega P. pinnale või valades P. märkimisväärse koguse vedeliku-põletikulise eksudaadi, seroosse või mädane. Esimese...... Brockhausi ja Efroni entsüklopeedia juhtumid

    Pleura

    Pleura on seroosne membraan, mis vooderdab rindkere seina ja kopsude välispinna, moodustades kaks eraldatud kotti (joonis.).

    Pleura ja kopsude piirded ees (1) ja taga (2): punktiirjoon - pleura piir, pidev joon - kopsupiir.

    Rinnaõõne seina vooderdavat pleura nimetatakse parietaalseks või parietaalseks. See eristab ribipleura (katab ribid ja interostaalsed ruumid, diafragmaalne pleura, membraani ülemine pind ja mediastiinne pleura, mis piirab mediastiini. Kopsu- või vistseraalne pleura katab kopsude välised ja interlobarsed pinnad. see on moodustatud vaheseintest, mis eraldavad kopsude lobuleid, pleura vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel on suletud isoleeritud ruum - pilu-sarnane pleuraõõnsus.

    Suletud pleuraalsed kahjustused tekivad nüri objektidega tabamisel. Rinnakahjustuste, rindkere, purunenud ribide tekke tõttu on pleura verevalumid ja rebendid.

    Pleura haavu on täheldatud kõigil rindkere läbitungivatel haavadel. Samal ajal on olemas ka traumaatiline pneumotoorax (vt) ja hemothorax (vt) koos võimalike nakkuslike tüsistustega järgneval pleuriidil ja püopneumothoraksil (vt Purulent pleuriit).

    Pleura põletikulised haigused - vt pleuriit.

    Pleura healoomuliste kasvajate hulgas on fibroomid, lipoomid, angioomid jne. Nende kasvajate jaoks puuduvad spetsiifilised sümptomid. Pleura primaarsed pahaloomulised kasvajad on sageli mitmekordsed ja nendega kaasneb järsk pleura paksenemine sekundaarse pleuriidi tekkega. Kui nad on suhteliselt varakult valu, tekib sügav hingamine ja köha koos kiiritusega õlale, hiljem - õhupuudus ja palavik. Seriaalne efusioon pleuraõõnes muutub seejärel hemorraagiliseks. Prognoos on halb. Teiste elundite pahaloomuliste kasvajate pleura metastaasides.

    Harva täheldati pleura mitteparasiitseid tsüste. Need asuvad peamiselt pleuraalse siinuse piirkonnas. Echinokoki tsüstid tekivad kõige sagedamini kopsu subpleuraalse ehhokoki tsüstide läbimurde tagajärjel (vt kopsud). Ravi on kiire.

    Pleura (kreeka keeles. Pleura-pool, seina) - kopsud ja rindkere sisepind katab seroosse membraaniga kaks sümmeetrilist kotti, mis paiknevad mõlemal pool rinnal. Pleura areneb mesodermi splanchnoomide sisemisest (splankhopleura) ja välimisest (somatopleura) infolehest.

    Anatoomia, histoloogia. Vistseraalne pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) katab kogu kopsude pinna, siseneb nende soonidesse ja jätab katmata ainult väikese ala kopsu värava piirkonnas. Parietaalne pleura (pleura parietalis) jaguneb ranniku (pleura costalis), diafragma (pleura diaphragmatica) ja mediastinaali (pleura inediastinalis) vahel. Pulmonaarsed sidemed (ligg. Pulmonalia) kujutavad endast eesmise tasapinnal paikneva ja vistseraalse ja mediastiinse pleura ühendava seerumi membraani dubleerimist. Vistseraalse ja parietaalse pleura vahel on pilu kujuline mikroskoopiline õõnsus, mis jõuab, kui kopsud on suured. Pleuraosakonda, kus üks parietaalne leht liigub teise, moodustades kopsu koe täitmata, nimetatakse pleura nina (recessus pleuralis). Seal on rib-diafragmaalsed, rib-mediastinaalsed ja freenilised-mediastiinsed siinused.

    Sarnaselt teistele seroossetele membraanidele on pleural ka kihiline struktuur. Vistseraalne pleura sisaldab 6 kihti: 1) mesoteeli; 2) piirmembraan; 3) pinna kiud kollageenikiht; 4) pind elastne võrk; 5) sügav elastne võrk; 6) sügav trelliseeritud kollageen-elastne kiht (joonis 1). Kõik pleura kiulised kihid on läbistunud retikulaarsete kiudude abil. Sügava trelliseeritud kollageen-elastse kihi kohad on silelihaste kiudude ahelad. Parietaalne pleura on palju paksem kui vistseraalne ja erineb kiulise struktuuri struktuurilistest omadustest. Pleura rakuliste vormide hulgas leidsid fibroblastid, histiotsüüdid, rasva ja nuumrakud, lümfotsüüdid.

    Joonis fig. 1. Pleura kiulise struktuuri skeem (vastavalt Wittelsile): 1 - mesoteel; 2 - piirmembraan; 3 - pealiskaudne kiud kollageenikiht; 4 - pind elastne võrk; 5 - sügav elastne võrk; 6 - sügav trelliseeritud kollageen-elastne kiht.

    Kogu vistseraalse pleura ja parietaalse pleura domineerivas piirkonnas asuvad veri ja lümfisooned ainult kõige sügavamal kihil. Nad on pleuraõõnest eraldatud kiulise seerumi hemolümfaatilise barjääriga, mis sisaldab enamikku pleura kihte. Parietaalse pleura teatavatel kohtadel (ristlõike ruumid, rinna ristlihase piirkond, diafragma kõõluse keskosa külgmised osad) on "redutseeritud" tüüpi sero-lümfisõlm. Sellest tulenevalt on lümfisooned võimalikult lähedased pleuraõõnele. Nendes kohtades on spetsiaalselt diferentseeritud seadmed õõnsuste vedeliku imemisluukide imamiseks (vt Peritine). Täiskasvanute vistseraalses pleuras on ülekaalukalt (pleuraõõnele lähemal) asuvad vere kapillaarid. Parietaalses pleuras imipiiride kontsentratsioonipiirkondades domineerivad kvantitatiivselt lümfikapillaarid, mis jõuavad nendesse kohtadesse.

    Pleuraõõnes on pidev õõnsuse vedeliku muutus: selle moodustumine ja imendumine. Päeva jooksul läbib pleuraõõnes vedeliku kogus ligikaudu 27% vereplasma mahust. Füsioloogilistes tingimustes toimub kõhuõõne teke peamiselt vistseraalse pleura poolt, samal ajal kui see vedelik imbub peamiselt ribipleura. Parietaalse pleura ülejäänud piirkonnad ei osale nendes protsessides tavaliselt. Pleura erinevate osade morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste tõttu, mille vahel on eriti oluline oma anumate erinev läbilaskvus, liigub vedelik vistseraalsest rannikualale, st pleuraõõnes on vedeliku suunatud ringlus. Patoloogia tingimustes muutuvad need suhted radikaalselt, sest mis tahes osa vistseraalsest või parietaalsest pleurast on võimeline nii kõhuõõne teket kui imendumist.

    Pleuraalsed veresooned pärinevad peamiselt põie ja sisemise rindkere arteritest. Vistseraalne pleura on varustatud ka anumatega diafragmaarteri süsteemist.

    Lümfivoolu väljavool parietaalsest pleurast viiakse läbi paralleelselt ribade peaosas paiknevates lümfisõlmedes olevate ristlõikega. Meditinaalsest ja diafragmaalsest pleurast järgib lümf aju ja eesmise mediastiinumi suunda venoosse nurkani või rindkere kanalisse ja tagumise mediastiinumi suunda aordi lümfisõlmedeni.

    Pleura inerveerub vaguse ja freenilise närvi, V-VII emakakaela ja I-II rindkere spinaalsete sõlmede kiudude kimbud. Enim retseptorite ja väikeste närvi ganglionide hulka on koondunud mediastiinne pleura: kopsujuure, kopsu sideme ja südame depressiooni piirkonnas.